Symptomen en effectieve behandeling van enteritis bij volwassenen

Hoofd- Milt

Wat zijn enteritis symptomen en behandeling bij volwassenen? Laten we dit in detail bekijken.

Beschrijving van de ziekte

Enteritis is een progressieve ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm, waaronder de twaalfvingerige darm, het eyunum en het ileum (het jejunum en het ileum). Ontstekingsveranderingen in het slijmvlies kunnen in sommige gevallen gepaard gaan met de vorming van erosies en necrotische massa's. Het hangt af van het ontwikkelingsstadium van het proces en de hoofdoorzaak van de ziekte zelf. Als een persoon ziek wordt door enteritis, wordt het proces van assimilatie van voedingsstoffen die zijn verkregen met voedsel verstoord in zijn lichaam.

Er zijn verschillende classificaties van enteritis: door etiologische factoren, door klinische symptomen, door het niveau van darmbeschadiging.

De lijst met redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm:

  1. Verzwakte immuniteit en, gevangen in het darmkanaal, bacteriële organismen of virussen: cholera vibrio, salmonella, tyfusbacteriën, coronavirus en rotavirus. Parvovirus enteritis komt voor bij huisdieren, maar een persoon, zelfs als drager van parvovirus, zal het niet krijgen.
  2. Diverse parasitaire invasies.
  3. Er wordt een groep enteritis van toxische oorsprong onderscheiden, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van intoxicatie met pesticiden of zouten van zware metalen (toxicose kan ook worden veroorzaakt door medicijnen).
  4. Vergiftiging met giftige paddenstoelen (vaak lijden mensen die besluiten om paddenstoelen te plukken zonder bepaalde vaardigheden om eetbaar en oneetbaar te herkennen);
  5. Stralingsschade aan het menselijk lichaam.
  6. Inflammatoire en atherosclerotische vaatveranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
  7. Pathologische aandoeningen waarbij antilichamen tegen zijn eigen weefsels in het lichaam worden gevormd (een auto-immuunproces), in dit geval kunnen ook colitis (ontsteking van de slijmlaag van de dikke darm) zich bij de enteritis voegen.

  • Allergische reacties als reactie op inname van voedselallergenen of medicijnen kunnen gepaard gaan met symptomen van enteritis.
  • Verminderde opname van bepaalde stoffen en de aanmaak van aangeboren enzymen.
  • Soorten ontstekingen van de dunne darm, afhankelijk van de locatie van het proces:

    1. Duodenitis (vaak aangetast door de maag - gastroduodenitis).
    2. Ontstekingsveranderingen in het jejunum - jejunit.
    3. Als het ileum wordt aangetast, wordt de pathologie ileitis genoemd..

    Maar meestal verspreidt de ontsteking zich door de darm en vangt alle delen van de dunne darm op, in dit geval wordt de ziekte totale enteritis genoemd. Als het slijmvlies van de dikke darmwand ook bij het proces betrokken is, ontwikkelt de patiënt colitis of enterocolitis.

    Bij onjuiste of vroegtijdige behandeling van acute enteritis (of met volledige inactiviteit) ontwikkelt zich een chronische vorm van de ziekte.

    Symptomen

    Een persoon die aan enteritis lijdt, ontwikkelt een massa klinische symptomen die niet kenmerkend zijn voor een gezond organisme..

    Maak onderscheid tussen darmklachten en algemeen, niet alleen kenmerkend voor darmpathologie.

    • het optreden van diarree-syndroom. Dit syndroom omvat een toename van de frequentie van stoelgang (tot 20 keer per dag), de ontlasting krijgt een vloeibare of zelfs papperige consistentie. Het volume van ontlasting neemt toe als gevolg van de afscheiding van water in het lumen door de wand van de dunne darm (als gevolg van ontsteking), het optreden van stoornissen in de verwerking van eiwitten en koolhydraten, als gevolg van problemen met de opname van stoffen in de darm. Ook veroorzaakt de drang om te poepen ongemak in de buik, verschijnt altijd na een maaltijd in een paar minuten. Na stoelgang kan de bloeddruk dalen, terwijl de patiënt zwakte in het lichaam voelt, trillen van de ledematen;
    • pijnsyndroom met enteritis en colitis wordt gekenmerkt door frequente pijnlijke krampen, vooral vóór de ontlasting in de navel;
    • de vorming van gassen in de darmen neemt toe, wat winderigheid wordt genoemd. Kruk of gas passeren kan pijn verlichten;
    • enteritis bij mensen gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.

    Extra-intestinale symptomen van enteritis:

    • bij acute enteritis kan koorts 39 graden bereiken;
    • na het legen van de darmen neemt de bloeddruk aanzienlijk af en voelt de patiënt zich zwak en duizelig;
    • bij chronische enteritis neemt het lichaamsgewicht aanzienlijk af, hypovitaminose in hun verschillende manifestaties kan zich ontwikkelen;
    • het optreden van aanvallen kan gepaard gaan met het verlies van een grote hoeveelheid vocht uit het lichaam en het ontwikkelen van hypokaliëmie;
    • door een schending van de assimilatie en opname van essentiële voedingsstoffen en vitamines, ontwikkelt osteoporose zich geleidelijk.

    Diagnostiek

    Om tijdig de juiste diagnose te stellen, moet de arts een onderzoek doen naar de klachten van de patiënt, zijn levensgeschiedenis en ziekte..

    Let bij objectief onderzoek op de volgende punten:

    1. Objectief gezien is de huid bleek en droog, wat duidt op uitdroging.
    2. Tong bedekt met witte overlays, gebitsafdrukken zijn zichtbaar vanaf de zijkant.
    3. Gerommel en gevoeligheid bij palpatie van de dunne darm.
    4. Wat is de conditie van het haar en de nagels van de patiënt.

    Voor dergelijke laboratoriumtests wordt een monster van biologisch materiaal genomen:

    • coprogram (onder een microscoop bestuderen ze de componenten van uitwerpselen, de hoeveelheid vetten, spiervezels, bepalen de pH, etc.);
    • analyse van uitwerpselen voor bacteriologie (onderzocht op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen);
    • algemene urine- en bloedonderzoeken, evenals het biochemische profiel van de patiënt.

    Instrumentele onderzoeksmethoden:

    • contrast van de darm met daaropvolgende observatie onder röntgenstralen;
    • onderzoek met een endoscoop van de twaalfvingerige darm.

    Er worden ook enkele functionele tests van D-xylose uitgevoerd.

    Behandeling

    Hoe enteritis te behandelen?

    Behandeling van acute ontsteking van de dunne darm bestaat uit verschillende hoofdpunten:

    1. Het dieet voor enteritis bestaat uit het beperken van het gebruik van vet vlees, zoute en pittige culinaire gerechten, het is noodzakelijk om alcoholische dranken volledig uit te sluiten, om de consumptie van groenten en fruit te verminderen. Naleving van dieettabel nr. 4 wordt aanbevolen.
    2. Een patiënt met een acute vorm van de ziekte moet in een ziekenhuis worden opgenomen.
    3. Om de balans van elektrolyten en water in het lichaam te herstellen, worden intraveneuze infusies van oplossingen van Reopolyglyukin, Gemodez, Glucose uitgevoerd.
    4. Om de spijsvertering te behouden, worden preparaten bestaande uit enzymen toegevoegd (Hermital, Creon).
    5. Behandeling van enteritis bij kinderen en volwassenen met ernstige ontsteking is gebaseerd op antibacteriële geneesmiddelen in hoge doses: Ofloxacine, Norfloxacine, Metronidazol (bij voorkeur intramusculair of intraveneus geïnjecteerd).

    Chronische enteritis wordt meestal op de volgende manieren behandeld:

    1. Behandeling van chronische enteritis is gebaseerd op het elimineren van de oorspronkelijke oorzaak van het ontstekingsproces in de darm. Als het Helicobacter pylori is - wordt uitroeiingstherapie voorgeschreven, als helminthische invasies - Wormix of Albendazole, als het prikkelbare darmsyndroom - de patiënt doorverwijzen naar een psychotherapeut.
    2. Om het pijnsyndroom te elimineren als acute colitis samenkomt, moet u altijd de volgende medicijnen bij u hebben: No-shpa, spazmalgon, drotaverin.
    3. Om het verteringsproces van voedsel te verbeteren, wordt een enzymgebaseerd medicijn voorgeschreven - Pancreatin, Creon, Hermital.
    4. Als het ontstekingsproces wordt gecompliceerd door het intoxicatiesyndroom, worden enterosorbents voorgeschreven.
    5. Om de verschijnselen van winderigheid en opgeblazen gevoel te elimineren, kunt u het medicijn Espumisan voorschrijven.
    6. Het is absoluut noodzakelijk om medicijnen op basis van lactulose, bifidobacteriën te gebruiken om de darmflora te herstellen.

    Behandeling met folkremedies voor enteritis is behoorlijk relevant, vooral als het proces van acute ontsteking chronisch is vervangen.

    1. Een therapie die is gebaseerd op het gebruik van drie keer per dag vers weegbree-sap kan enteritis genezen.
    2. Giet de gedroogde kamilleblaadjes met water en laat koken, haal de bouillon door een gaasdoek en laat het 4 uur trekken. Consumeer in een hoeveelheid van 1 eetlepel voor de maaltijd.
    3. Giet kokend water over een paar eetlepels elshoorntjes, laat enkele minuten staan ​​en drink het dan op. Dit recept helpt bij de behandeling van ontstekingen van de dunne en dikke darm..

    Geschatte prijskaartjes voor behandeling in grote centra

    Het medicijn Enterosgel, dat wordt gebruikt voor acute en chronische enteritis en colitis.

    Kharkiv37.44-129.00 UAH
    Kiev48.20-113.00 UAH
    DnipropetrovskUAH 38,63-93,70
    MoskouVanaf 359 wrijven
    NovosibirskVanaf 220 roebel
    JekaterinenburgVanaf 327 wrijven
    OmskVanaf 389 wrijven
    VolgogradVanaf 391 wrijven

    Preventie

    Om ervoor te zorgen dat de genezen acute enteritis geen terugvallen veroorzaakt, is het noodzakelijk om goed te eten, verrijkt voedsel te eten en zuivelproducten niet te vergeten. Het wordt ook aanbevolen om alle hygiënevoorschriften te volgen, niet alleen voor het eten, maar ook op elk ander moment. Let vooral op de manier waarop voedsel wordt verwerkt en bereid.

    tips & trucs

    Wanneer de eerste tekenen van enteritis verschijnen, moet u naar de kliniek gaan, uw arts zal u helpen deze aandoening snel en veilig te verwijderen. Met de juiste en tijdige behandeling van chronische enteritis is de prognose redelijk gunstig, het vermogen om te werken blijft.

    Chronische enteritis - behandeling

    Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

    We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

    Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

    In geval van verergering van de ziekte, intramurale behandeling, wordt bedrust aanbevolen.

    Behandeling van chronische enteritis moet volledig zijn, inclusief middelen die de etiologische en pathogenetische factoren beïnvloeden, evenals lokale en algemene manifestaties van de ziekte. Volgens studies werd een positief resultaat verkregen van een complexe behandeling, waaronder een dieet, enzymatische en zwakke choleretische geneesmiddelen, antibacteriële, omhullende, adstringerende, adsorberende, neutraliserende organische zuren, samen met geneesmiddelen die de doorgang van de inhoud door de darm normaliseren en ontstekingsprocessen daarin verminderen bij topicale toepassing 84 % van de patiënten met chronische enteritis. Patiënten stopten diarree, buikpijn, opgeblazen gevoel, gerommel, wat in 52% van de gevallen werd gecombineerd met een afname van de mate van kolonisatie van de bovenste dunne darm door micro-organismen.

    Voedingstherapie voor chronische enteritis. Een onmisbaar onderdeel van complexe therapie is een mechanisch, chemisch en thermisch zacht dieet. Voedingstherapie heeft een positief effect op de belangrijkste schakels in de pathogenese van diarree: het vermindert niet alleen de verhoogde osmotische druk in de darmholte, maar ook de darmsecretie, wat leidt tot normalisatie van de doorgang van de inhoud door de darm.

    Ten eerste worden tijdens een verergering diëten nr. 4 en 4a voorgeschreven, die helpen ontstekingen, fermentatieprocessen in de darm te elimineren en de darmperistaltiek te normaliseren. Na 3-5 dagen wordt de patiënt overgezet naar een volwaardig dieet (nr. 4b), rijk aan eiwitten (tot 135 g), met een normale hoeveelheid vetten en koolhydraten (respectievelijk 100-115 en 400-500 g). Sluit voedingsmiddelen uit die grove vezels bevatten (rauwe groenten en fruit, roggebrood, pruimen, noten, rozijnen), evenals gebak, ingeblikte snacks, gerookt vlees, kruiden, gekruid en zout voedsel, ijs, volle melk, koolzuurhoudende dranken, vezelig vlees ; varkensvlees, rundvlees, lamsvet, peulvruchten, bier, kwas, alcoholische dranken. Beperk het gebruik van keukenzout tot 7-9 g per dag, aardappelen. Een verhoogde hoeveelheid vitamines, sporenelementen, calcium, ijzer, fosfor, lipotrope stoffen wordt in het dieet geïntroduceerd. De energiewaarde van het dieet is 3000-3500 kcal.

    Het dieet van patiënten met chronische enteritis moet voedsel en gerechten bevatten die helpen het ontstekingsproces te elimineren en het tekort aan stoffen die nodig zijn voor het lichaam aan te vullen. Met een verergering van de ziekte worden soepen op slijmige bouillons van granen en zwakke vleesbouillon aanbevolen; puree of goedgekookte pap in water met toevoeging van een kleine hoeveelheid boter uit rijst, griesmeel, boekweit, havermout, parelgort; gekookte en gepureerde groenten, behalve witte kool, rapen, peulvruchten; gehomogeniseerde groenten en vlees (babyvoeding); mager en vetvrij vlees, vis in de vorm van knoedels, gehaktballen, gestoomde schnitzels, gehaktballen, soufflés, paté, zachtgekookte eieren, gestoomde omeletten, milde en magere kaas, verse zelfgemaakte kwark, verse yoghurt (indien verdragen), verse zure room om toe te voegen gerechten, wit brood van gisteren, fruitgelei, mousses, gelei, compotes, gebakken niet-zure appels, sappen met tannines (van bosbessen, vogelkers, zwarte bes, granaatappel, kornoelje, kweepeer, peer), pastille, marmelade, marshmallow, niet-zure jam van zachte, niet-ontspannende bessen en fruit in kleine hoeveelheden. Fractionele maaltijden worden aanbevolen (5-6 keer per dag).

    Dieet nr. 4b wordt gedurende 4-6 weken voorgeschreven totdat de ontlasting volledig is genormaliseerd. Omdat het fysiologisch is, kan het lange tijd worden waargenomen. Tijdens de periode van remissie wordt een "niet-gewreven" versie van het gespecificeerde dieet nr. 4c getoond (de hoeveelheid eiwit wordt verhoogd tot 140-150 g), waardoor het enigszins wordt uitgebreid: sommige groenten en fruit zijn toegestaan ​​tot 100-200 g per dag: sla, dille, peterselie, volwassen tomaten zonder schillen, zachte peren (hertogin), zoete appels, sinaasappels en mandarijnen, bosbessen, bosbessen, frambozen, aardbeien, aardbeien.

    Voedsel wordt gekookt, gebakken of gestoomd geserveerd.

    Medicamenteuze behandeling van chronische enteritis wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie en pathogenese van de ziekte, de aard en de ernst van intestinale manifestaties en veranderingen in de algemene toestand van de patiënt, bijkomende ziekten.

    Voor de behandeling van chronische enteritis met verhoogde infectie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, met bijkomende focale infecties (tonsillitis, cystitis, pyelitis, enz.), Worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven (bijvoorbeeld tetracycline 250 mg 4 keer per dag gedurende 5-8 dagen, chlooramfenicol 0,5 g 4 keer per dag, erytromycine 200.000 IE 3 keer per dag gedurende 5-7 dagen, enz.). Met anaërobe flora zijn lincomycinehydrochloride, clindamycine en metronidazol effectief - 7-10-daagse kuren, in ernstige gevallen - wekelijkse kuren elke 6 weken. Sulfanilamidepreparaten (ftalazol, sulgin, biseptol, etazol) en nitrofuran-geneesmiddelen (furazolidon, furazoline 0,1 g 4 keer per dag gedurende 5-10 dagen) worden ook aanbevolen. Een gunstig effect wordt verschaft door geneesmiddelen van de oxyquinolinereeks, die antibacteriële en antiprotozoale activiteit hebben, in het bijzonder intetrix, enteroseptol. Het is bewezen dat oxyquinolinederivaten niet mogen worden voorgeschreven voor ziekten van de oogzenuw, het perifere zenuwstelsel, de lever, de nieren en de jodiumintolerantie. Behandeling met deze medicijnen moet worden uitgevoerd in korte cursussen en alleen onder medisch toezicht. In de afgelopen jaren zijn ze, uit angst voor bijwerkingen, zelden gebruikt; gebruik vaker intrix, omdat de gemethyleerde derivaten in de structuur de toxiciteit verminderen.

    Voor de behandeling van chronische enteritis geassocieerd met giardiasis, wordt metronidazol aanbevolen - 0,25 g driemaal daags gedurende 2-3 weken of 2,0 g per dag gedurende 3 dagen.

    In geval van infectie van de bovenste delen van het maagdarmkanaal met micro-organismen die resistent zijn tegen sulfonamiden en antibiotica, of Proteus, evenals in combinatie met chronische enteritis met ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, wordt neviramone voorgeschreven (0,5-1,0 g 4 keer per dag gedurende 7- 14 dagen). Detectie van pathogene schimmels (vooral bij candidiasis) vereist de benoeming van nystatine of levorine 500.000 eenheden 3-4 keer per dag gedurende 10-14 dagen. Als campylobacter wordt geïsoleerd tijdens ontlasting, zijn erytromycine, gentamicine en tetracycline, intetrix of furazolidon geïndiceerd.

    Bij een combinatie van chronische enteritis met chronische cholecystitis tegen de achtergrond van hypo- en achloorhydrie kan een goed effect worden verkregen van nicodine, dat een bacteriedodend, bacteriostatisch en choleretisch effect heeft. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 4 keer per dag na de maaltijd in te nemen op 1,0 g, rekening houdend met het amidnicotinezuur in het geneesmiddel, gedurende 10-14 dagen. Voer indien nodig 2-3 cursussen uit met een pauze van 10 dagen.

    Na het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen worden bacterieel voorgeschreven - bifidumbacterin en bifikol, 5 doses 2 keer per dag, colibacterin en lactobacterine 3 doses 3 keer per dag. Dankzij een dergelijke consistente inname van deze medicijnen is het mogelijk om een ​​stabieler klinisch effect te bereiken. Dit wordt mogelijk gemaakt door de geleidelijke eliminatie van bacteriële geneesmiddelen. Tegelijkertijd verdwijnen de verschijnselen van dysbiose, wordt de darmmicroflora genormaliseerd.

    Om een ​​van de belangrijke darmverschijnselen van de ziekte te beïnvloeden - diarree, worden middelen tegen diarree voorgeschreven, waarvan het arsenaal steeds wordt aangevuld. Een effectief middel tegen diarree is loperamide (imodium), driemaal daags 1 druppel per 2 kg lichaamsgewicht of 2-3 maal daags 1 capsule voorgeschreven. Het medicijn wordt goed verdragen bij langdurig gebruik; het remt de voortstuwende peristaltiek, verbetert de niet-voortstuwende contracties, verhoogt de tonus van de sluitspieren van de darm, vertraagt ​​de doorgang, remt de afscheiding van water en elektrolyten en stimuleert de vochtopname. Reasek heeft een uitgesproken antidiarree-effect (1-2 tabletten of 30-40 druppels driemaal daags).

    Adstringerende middelen en adsorberende middelen (bismutnitraat, dermatol, tanalbin, krijt, witte klei, smecta), inclusief die van plantaardige oorsprong (elzenkegels, eikenbast, granaatappelpeeling, wortelstok van burnet, serpentijn, cinquefoil, boerenbloemige bloemen, sint-janskruid) hebben hun belang niet verloren, zuring, weegbree, duizendknoop, salie, marshmallow-wortel, smeerwortel, zwarte bes, vogelkers, bosbes) in de vorm van afkooksels en aftreksels. De fixerende en antispastische eigenschappen zijn in het bezit van middelen die de darmmotoriek remmen: opiumtinctuur, codeïne, atropine, metacine, belladonna-extract, platifilline, papaverine, no-spa in gebruikelijke therapeutische doses.

    Om het verteringsproces te verbeteren, worden enzympreparaten aanbevolen: pancreatine (0,5-1,0 g 3-4 keer per dag), abominum (0,2 g 3 keer per dag), panzinorm-forte (1-2 pillen 3 keer per dag), festal (1 tablet 3-4 keer per dag), digistal (1 tablet 3-4 keer per dag), pancurmen (1-2 tabletten 3 keer per dag), mezim-forte, triënzym en andere Enzympreparaten moeten vóór of tijdens de maaltijden gedurende 1-2 maanden worden ingenomen (indien nodig zijn herhaalde kuren aangewezen). Als een patiënt met chronische enteritis met een verminderde maagsecretoire functie enzymen gebruikt, is het niet nodig om verdund zoutzuur of maagsap in te nemen. De uitzondering zijn patiënten met achloorhydrie, die deze medicijnen lange tijd gebruiken en hun gunstige effect op het welzijn en de aard van de ontlasting opmerken. Preparaten (liobil) die galzuren bevatten, dragen ook bij tot de normalisatie van de spijsvertering.

    Bij een neiging tot constipatie is een geleidelijke introductie van voedingsvezels in het dieet aangewezen. De benoeming van laxeermiddelen moet met grote voorzichtigheid worden benaderd. Laxeermiddelen met zoutoplossing voor chronische enteritis zijn gecontra-indiceerd.

    Bij ernstige winderigheid worden kruiden windmiddelen voorgeschreven (kamillebloemen, muntblaadjes, valeriaanwortel, dillezaden, peterselie, karwijzaad, calamus wortelstok, oregano kruid, centaury, isop) in de vorm van een infuus of afkooksel, evenals carboleen.

    Met de gelijktijdige nederlaag van de dunne en dikke darm, vooral het onderste segment van de laatste, behandeling met microclysters met protargol, Shostakovsky's balsem, visolie, kamille-afkooksel en antipyrine, eucalyptus-afkooksel, enz. In combinatie met zetpillen met belladonna-extract, novocaïne, xeroform, dermatol, kamille enzovoort.

    Thermische procedures voor de buik: opwarming, kompressen van semi-alcohol, kompressen; toepassingen van paraffine, ozokeriet; diathermie, niet-erythemische doses kwarts, enz., verlichten buikpijn, verminderen de stoelgang.

    Transduodenale en rectale darmspoelen moeten zorgvuldig en op strikt gedifferentieerde wijze worden benaderd om verhoogde buikpijn en diarree te voorkomen. Ze kunnen alleen worden aanbevolen voor patiënten met een mild verloop van de ziekte zonder tekenen van darmirritatie, bij wie de atonie de overhand heeft.

    Om veranderingen in de algemene toestand van patiënten en stofwisselingsstoornissen te elimineren, is substitutietherapie aangewezen. Om het tekort aan vitamines aan te vullen, worden vitamines B1 en B6 parenteraal voorgeschreven gedurende 4-5 weken bij 50 mg, PP - 10-30 mg, C - 100 mg. Aanbevolen parenterale toediening van vitamine B12 - 100-200 mcg, niet alleen voor hyperchrome bloedarmoede, maar ook in combinatie met in vet oplosbare vitamines voor steatorroe. Er wordt voorgesteld om B12 en C te injecteren op de 1e dag, B6 op de 2e dag, B1 en PP op de 3e dag, 0,02 g riboflavine binnenin, 0,003 g foliumzuur 3 keer per dag, 3300 ME vitamine A 2 maal per dag.

    De kuren van parenterale toediening van vitamines worden 2-3 keer per jaar uitgevoerd; daartussen worden multivitaminepreparaten voorgeschreven in een therapeutische dosis (1 tablet 3 keer per dag).

    In geval van chronische enteritis, verdergaand met eiwitgebrek, samen met het dieet, parenterale toediening van plasma, serum (elk 150-200 ml), eiwithydrolysaten en aminozuurmengsels (aminopeptide, aminocrovin, aminazol, polyamine, alvezin, enz.) 250 ml voor 20 dagen in combinatie met anabole hormonen: nerobol 0,005 g 2-3 keer per dag, methyandrostenediol (0,01 g 2-3 keer per dag), nerobolil, retabolil (2 ml 1 keer in 7-10 dagen voor 3-4 weken), evenals vetmengsels (interlipid). Gelijktijdige toediening van anabole geneesmiddelen met aminozuren verhoogt de effectiviteit van therapie bij patiënten met chronische enteritis.

    Anabole steroïden mogen lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze enkele androgene eigenschappen hebben, en nerobol remt bovendien de productie van monoglyceride lipase door de dunne darm. Opgemerkt wordt dat prednisolon de aanmaak van dit enzym stimuleert en het negatieve effect van Nerobol op het neutraliseert, en ook de stroom van plasma-eiwitten in de darm vermindert. Steroïde hormonen bij chronische enteritis zijn echter alleen geïndiceerd in ernstige gevallen met uitgesproken hypoproteïnemie geassocieerd met het syndroom van hypercatabole exsudatieve enteropathie, wat vaker voorkomt bij andere ernstige ziekten van de dunne darm. Ze worden aanbevolen in gevallen waarin er een duidelijk klinisch beeld is van bijnierschorsinsufficiëntie, bevestigd door speciale onderzoeken, met name de bepaling van 17-OCS in urine en bloed. Daarnaast wordt behandeling met corticosteroïden aanbevolen voor patiënten met een uitgesproken allergische component die niet wordt gestopt door de benoeming van antihistaminica..

    De functionele insufficiëntie van de organen van het endocriene systeem hangt nauw samen met de proteïne-deficiëntie in het lichaam en verdwijnt of neemt vaak af wanneer deze wordt geëlimineerd. Alleen in ernstige gevallen die optreden bij ernstige endocriene aandoeningen, is het noodzakelijk om speciale hormonale geneesmiddelen voor te schrijven: schildklier bij onvoldoende schildklierfunctie (0,1 g 2-3 maal daags), parathyroidine - bij insufficiëntie van de bijschildklieren (0,5-0, 1 ml intramusculair), adiurecrine - bij hypofyse-insufficiëntie (0,03-0,05 g 2-3 keer per dag, inademen door de neus).

    Voor het elimineren van mineraaltekort en het corrigeren van water-elektrolytstoornissen bij een matige ziekte (een verlaging van het calciumgehalte in het bloedserum tot 4,0-4,3 meq / l, kalium - tot 3,0-3,5 meq / l bij een ongewijzigd gehalte natrium en normale zuur-base-toestand), 20-30 ml panangine, 2000-3000 mg calciumgluconaat in 5% glucose-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing - 250-500 ml worden intraveneus geïnjecteerd. Elektrolytoplossingen worden 4-5 keer per week gedurende 25-30 dagen toegediend.

    In een ernstig ziekteverloop (een verlaging van het calciumgehalte onder de 2,0 meq / l, kalium - onder de 3 meq / l, hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, veranderingen in de zuur-base-toestand), wordt de correctie van water-elektrolytstoornissen differentieel benaderd. Dergelijke uitgesproken verstoringen van de water-elektrolyt worden echter vaker waargenomen bij andere ernstige ziekten van de dunne darm..

    In het geval van bloedarmoede of ijzertekort zonder bloedarmoede, worden ijzerpreparaten oraal ingenomen na de maaltijd - ferroplex, ferrocal, 3 maal daags 2 tabletten of hemostimuline, 3 maal daags 1 tablet; bij ernstige bloedarmoede door ijzertekort worden ze parenteraal toegediend: ferrum-lek, ectofer, 2 ml intramusculair om de dag - 10-15 injecties. IJzerpreparaten moeten lange tijd worden ingenomen - zelfs na normalisatie van het hemoglobinegehalte. Verlaag de dosis om diarree te voorkomen.

    In geval van macrocytische anemie wordt vitamine B12 gedurende 3-4 weken wekelijks intramusculair geïnjecteerd bij 500 mcg.

    Bij chronische enteritis veroorzaakt door immunodeficiëntie geven ze een goed therapeutisch effect en dragen ze ook bij tot de normalisatie van absorptie (volgens de resultaten van een test met D-xylose) en het verdwijnen van steatorroe, geneesmiddelen die dysbiose elimineren tegen de achtergrond van bloedtransfusies en de toediening van γ-globuline.

    Bij eosinofiele enteritis worden medicijnen voorgeschreven die allergische reacties beïnvloeden, met bestraling - corticosteroïden, sulfasalazine, salicylaten, breedspectrumantibiotica, cholestyramine.

    Mineraalwater voor chronische enteritis bij afwezigheid van diarree moet voorzichtig worden ingenomen in een warme vorm, zonder gas, niet meer dan 1 / 4-1 / 3 glas tegelijk. Alleen licht gemineraliseerd water kan worden aanbevolen: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essuntuki nr. 4, Izhevskaya, Narzan, enz. De duur van het innemen van mineraalwater hangt af van de toestand van de zuuruitscheidingsfunctie van de maag: met een lage zuurgraad - in 15-20 minuten, met normaal - in 40-45 minuten, met verhoogde - 1 uur en 30 minuten voor de maaltijd.

    De prognose hangt af van de frequentie van terugval, de ernst van veranderingen in de algemene toestand en de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van een aantal organen en systemen. De ziekte is langdurig, het beloop is terugkerend. Bij vroege diagnose, tijdige benoeming van etiologische en pathogenetische behandeling is herstel mogelijk met herstel van de structuur van het slijmvlies van de dunne darm. Met een ernstig progressief beloop, vergezeld van frequente exacerbaties, uitputting, bloedarmoede, endocriene, vitamine, mineraaltekorten en dystrofische veranderingen in inwendige organen, kan het dodelijk zijn. Volgens sommige auteurs is dit echter zeldzaam. Sommige artsen benadrukken dat chronische enteritis wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop en een gunstige prognose..

    Enteritis: symptomen, behandeling

    Inhoud

    'De mens is niet zozeer wat hij eet, maar wat hij assimileert.' Deze aangepaste slogan kan de sleutel zijn tot de ziekte van de dunne darm..

    Wat betekent leren? De mens leeft. Het leven is beweging. Onze atomen, moleculen, cellen, organen bewegen. We gaan zelf verhuizen. En niet alleen mechanisch, maar ook emotioneel en mentaal. Elke beweging is een energieverbruikend proces. Wat afneemt, moet worden aangevuld. Van water, lucht en... eten. Maar aanvankelijk is dit voedsel "buitenaards". En het kan ons niet rechtstreeks van energie voorzien, noch in onze weefsels integreren en de versleten elementen vervangen. Dit betekent dat dit voedsel op de een of andere manier moet worden getransformeerd van 'buitenaards' in 'ons eigen' - dat wil zeggen geassimileerd. Dit is precies het doel van het meest flexibele en langste orgaan van ons lichaam - de darm (ongeveer vier meter!). En zijn dergelijke "afmetingen" zijn ook niet toevallig. Immers, hoe meer het spijsverterings- (dat wil zeggen pariëtale spijsvertering) en zuigoppervlak, hoe sneller en efficiënter het proces van assimilatie van voedsel zal verlopen.

    Enteritis redenen

    Als de darmen ziek zijn, is het hele lichaam ziek. Het tegendeel is ook waar: elke ziekte van een ander orgaan of systeem tast de darmen snel aan. Waarom? Omdat de darm een ​​soort 'dradenkruis' is van metabole processen in het lichaam. Het dient niet alleen als een "energieboiler" van ons lichaam, het verbindt het werk van zijn belangrijkste integratiesystemen - zenuwachtig, immuun, endocrien, bloedsomloop. Een enorme hoeveelheid stoffen die in de darm worden geproduceerd, speelt tegelijkertijd de rol van hormonen, neurotransmitters en immunomodulatoren. In het afgelopen decennium hebben wetenschappers de relatie tussen de darmen en de hersenen actief bestudeerd. Ieder van ons kan uit onze eigen ervaring herinneren welk effect op de gezondheidstoestand, stemming en mentale activiteit een schending van de darmen had.

    Ondanks geprogrammeerde beschermingssystemen tegen schade (bijvoorbeeld zeer hoge celvernieuwing), kunnen veel factoren de integriteit van de darmwand verstoren en een slechte werking van de dunne darm veroorzaken:

    • infectieuze agentia (bacteriën, virussen, schimmels, protozoa);
    • dysbiose;
    • chirurgische ingrepen;
    • geneesmiddelen (derivaten van salicylzuur, hormonen, antidepressiva, cytostatica, antibiotica, immunomodulatoren), evenals bestraling en chemotherapie;
    • zuurstofgebrek van weefsels (als gevolg van aandoeningen van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen);
    • voedsel allergie;
    • onjuiste (ook vanuit individueel oogpunt) voeding (te veel, te vaak, te eenzijdig, etc.);
    • alle soorten andere aandoeningen van het maagdarmkanaal (hepatitis, pancreatitis, gastritis, colitis, cholecystitis) en alle systemische pathologieën (nierfalen, bloedziekten, tuberculose, enz.).

    Mentale factoren spelen een even belangrijke rol. De invloed van stresshormonen op de darmfunctie is al lang bewezen. Chronische stress - chronische dissonantie in het 'geluid' van ons endocriene 'orkest' - uitputting van de adaptieve reserves van het lichaam (inclusief de darmen).

    Het bestaan ​​van een duidelijke relatie tussen de psyche en het werk van de darmen wordt welsprekend aangegeven door onze taal: "verbale diarree", "onverteerd materiaal, situatie", "ik verteer deze persoon niet", "het maakt me ziek", etc..

    Symptomen (tekenen) van enteritis bij mensen

    Schade aan het slijmvlies van de dunne darm beïnvloedt de schending van de belangrijkste functies ervan - de vertering van voedsel en de opname van de "resultaten" van dit proces in het bloed. Uiteindelijk:

    1. Onverteerde residuen worden naar de dikke darm gestuurd, ondergaan fermentatie en bederf daarin (en dragen tegelijkertijd bij aan de welvaart van bacteriën die helemaal niet vriendelijk zijn voor ons).
    2. Na het voeden van de bacteriën, het besteden van extra energie aan het verwijderen van overvloedige resten en het neutraliseren van gifstoffen, blijft het lichaam zelf hongerig. Hij verliest niet alleen aminozuren, monosachariden en vetzuren - de belangrijkste 'brandstof' en 'bouwstof', maar ook een aantal van de belangrijkste regulatoren van metabole processen - vitamines en mineralen. Als vetten bijvoorbeeld niet worden verteerd, gaan vetoplosbare vitamines (A, E, D, enz.) In plaats van door het bloed te worden opgenomen. Een ander voorbeeld is calcium. Het wordt niet alleen door zichzelf in de dunne darm geabsorbeerd, maar wordt ook niet alleen door het darmlumen in het bloed overgebracht, maar met behulp van vitamine D.Dus bij darmpathologieën, ongeacht hoeveel een persoon calcium (en vitamine D) met voedsel consumeert, wordt het geabsorbeerd slecht.

    De darmen reageren als eerste op een spijsverteringsstoornis. Daarom verschijnt de zogenaamde eerste bij zowel acute als chronische enteritis. lokaal enteraal syndroom. Het wordt gekenmerkt door:

    • diarree en een algemene toename van de hoeveelheid ontlasting;
    • afwisseling van obstipatie en diarree zijn ook mogelijk;
    • verhoogde gasproductie, gerommel, spatten en een opgeblazen gevoel in de buik;
    • pijn in het midden van de buik (in de navelstreek en / of de rechter iliacale regio).

    Deze symptomen zijn 's middags het meest uitgesproken. Na verloop van tijd worden er tekenen van vergiftiging en gebrek aan voedingsstoffen aan toegevoegd:

    • algemene zwakte en vermoeidheid (fysiek en psychologisch);
    • afname van lichaamsgewicht en eetlust;
    • misselijkheid en overgeven;
    • hoofdpijn, hartkloppingen en bloeddrukdaling (na het eten);
    • bleekheid en droge huid;
    • droogheid en haaruitval;
    • tandbederf;
    • allergische reacties, ernstige intolerantie voor bepaalde producten (meestal zuivel);
    • lage weerstand tegen infecties.

    Tekenen van vitaminetekort (C, groep B, etc.) en een tekort aan mineralen (vooral calcium) kunnen ook voorkomen.

    Van de kant van de psyche worden prikkelbaarheid, lage stressbestendigheid, slechte concentratie, geheugenverlies, apathie en lethargie toegevoegd. Als gevolg hiervan verergeren mentale symptomen de fysieke en vice versa - er ontstaat een vicieuze cirkel, die moeilijker te doorbreken is..

    Enteritis bij kinderen. Symptomen

    Kinderen hebben vaak acute enteritis - een gevolg van vergiftiging, infecties, worminfecties, voedselallergieën. Allereerst wordt het gekenmerkt door de hierboven beschreven intestinale manifestaties. Algemene symptomen (niet strikt specifiek voor ontsteking van de dunne darm) verschijnen als gevolg van langdurige problemen in het lichaam (schade aan andere delen van het maagdarmkanaal, ernstige chronische ziekten van andere organen en systemen, aangeboren structurele en functionele afwijkingen, bijvoorbeeld enzymatische insufficiëntie, enz.). Ze lijken ook op de systemische symptomen van "volwassen" enteritis.

    Behandeling van enteritis bij kinderen

    In het geval van een acute ziekte is het belangrijk om te onthouden dat het lichaam van het kind erg gevoelig is voor uitdroging. Het verlies van grote hoeveelheden water en zout door ernstige diarree kan zeer ernstige gevolgen hebben. Daarom moet u de verliezen zo snel mogelijk goedmaken - geef het kind warm water met toegevoegd zout en suiker en bel natuurlijk een arts.

    Voor het overige worden bij de behandeling van enteritis bij kinderen de hieronder besproken algemene principes in acht genomen.

    Op basis van psychosomatische relaties is het de moeite waard om nog een goed advies te onthouden: geef het kind niet "te veel" met informatie van welke aard dan ook. Help hem het te leren!

    Behandeling van enteritis bij volwassenen

    De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie is een geïntegreerde aanpak.

    1. Eetpatroon. Lange pauzes tussen maaltijden en constante snacks zijn helemaal niet nuttig. Immers, zodra er voedsel in de mond is, begint het voorbereidende werk met macht en kracht in de dunne darm. Disharmonie in het regime leidt tot uitputting van enzymen en excretiesystemen.
    2. Eetpatroon. Wat is het nut van voedsel dat niet verteerbaar is? Het dieet moet zacht zijn en tegelijkertijd evenwichtig in alle noodzakelijke "houdingen".
    3. Enzympreparaten. Als uw eigen enzymen het niet aankunnen, is het de moeite waard om van buitenaf te helpen. Maar geleidelijk moet de dosis medicijnen worden verlaagd. In de "overgangsperiode" kunt u gebruik maken van de "diensten" van natuurlijke enzymen, dat zijn veel kruiden en specerijen, bijvoorbeeld kurkuma.
    4. Herstel van gunstige darmmicroflora.
    5. Aanvulling van het gebrek aan vitamines en mineralen. In ernstige gevallen moet dit worden gedaan door het maagdarmkanaal (parenteraal) te omzeilen.
    6. Fysiotherapie. In zowel de oude als de moderne geneeskunde is er een verband gelegd tussen lichamelijke activiteit en de efficiëntie van het spijsverteringssysteem. Dit wordt ook aangegeven door de bekende uitdrukkingen - "voedsel wordt in beweging geassimileerd", "ontbijt moet verdiend worden", enz..
    7. Positieve emoties en een helende houding.

    Holistische methoden - acupunctuur, qigong-therapie, klassieke en resonante homeopathie, osteopathie, kruidengeneeskunde - slagen erin om de behandeling van systemische aandoeningen veroorzaakt door darmstoornissen succesvol aan te pakken. Ze zijn gebaseerd op het principe en / en, niet of / of. Daarom kunnen ze, indien nodig, zowel met elkaar als met de behandelprincipes van de klassieke geneeskunde worden gecombineerd..

    Enteritis - symptomen en behandeling bij een volwassene, medicijnen

    Snelle paginanavigatie

    Wat het is? Enteritis is een verzamelnaam voor verschillende pathologische processen die ontstekingsreacties in de darmwanden veroorzaken. Het slijmvlies, de spieren en de serummembranen kunnen worden aangetast, maar het slijmvlies van de dunne darm wordt meestal aangetast..

    Ontstekingsreacties veroorzaken catarrale of difteritische veranderingen in de darmwand, kunnen zich uiten in een andere aard van de laesie - hyperemie en zwelling van het slijmvlies, hemorragische, etterende en ulceratieve processen.

    De oorzaken van enteritis zijn te wijten aan bacteriële, parasitaire en helminthische infectie van de darm (wormen), de effecten van chemische en voedingsinvloeden, het destructieve effect van slechte gewoonten en producten van lage kwaliteit.

    De provocerende factor van enteritis kan langdurig gebruik van medicijnen, auto-immuun- en allergische processen, ziekten en aandoeningen in de enzymatische en maagdarmkanaalsystemen, genetisch bepaalde pathologieën en nog veel meer zijn..

    De soorten enteritis zijn geclassificeerd:

    • Door de aard van de oorzakelijke factor - infectieus, parasitair, toxisch, medicinaal, spijsvertering, postoperatief, bestraling als gevolg van abnormale darmontwikkeling, enz..
    • Door de lokalisatie van ontstekingsprocessen. Zelfs met kortstondige ontstekingsreacties in de dunne darm, kan het proces verschillende delen van het maagdarmkanaal bedekken en manifesteert het zich als duodenitis (ontsteking van de twaalfvingerige darmmembranen), jejunitis (ontsteking in het middelste deel van de dunne darm - de magere) of ileitis - ontsteking in het onderste deel ( in de iliacale fossa). Maar vaker bestrijkt een ontsteking de hele dunne darm, gecombineerd met de ontwikkeling van gastritis (gastro-enteritis), colitis (enterocolitis) of beide tegelijkertijd (gastro-enterocolitis). In dit geval praten ze over de ontwikkeling van een totaalproces.
    • Door de aard van de laesie, enteritis met matige of subtotale schade aan de functionele secties van de slijmlaag en de tubulaire depressies (crypten), of pathologie zonder dergelijke tekenen.
    • Volgens het klinische beloop manifesteert de ziekte zich als een acute voorbijgaande vorm of langdurige chronische enteritis bij volwassen patiënten en bij kinderen..

    Enteritis kan zich manifesteren als een onafhankelijke vorm (primair, idiopathisch) of als een secundaire, symptomatische vorm die gepaard gaat met achtergrondpathologieën (voornamelijk nier- en leveraandoeningen).

    Chronische enteritis bij volwassenen

    Bij de ontwikkeling van chronische enteritis bij mensen wordt de hoofdrol toegewezen aan verschillende factoren: ontstekingsreacties in de darm ontwikkelen zich als reactie op constante schadelijke factoren die de darmwanden aantasten (irritatie, toxines). Dergelijke schendingen worden een voorwaarde voor de ontwikkeling van dysbiose..

    • Meestal is de dunne darm steriel of bevat hij een schaarse bacteriële flora in zijn holte. De populatie wordt voornamelijk waargenomen in het gebied van het distale segment van de darm.

    Dysbacteriose veroorzaakt op zijn beurt verhoogde kolonisatie van de darmholte met atypische micro-organismen (flora en opportunistische organismen), hun transformatie vindt plaats (hun kenmerken en functies veranderen), agressie naar het darmslijmvlies neemt toe. De reeds verstoorde verteringsprocessen worden verergerd. Tijdens het toxische effect van de eindproducten van het microbiële metabolisme treedt permanente schade aan de darmwanden op.

    De vorming van chronische enteritis wordt vergemakkelijkt door immunologische aandoeningen die worden veroorzaakt door de ontwikkeling van de reactie van voedselovergevoeligheid en auto-allergisatie van het lichaam op de producten van weefselverval. Bij een langdurige ziekte verandert onder invloed van gifstoffen de eiwitstructuur van het darmmembraan, die vervolgens een antigene rol speelt bij de ontwikkeling van autoallergische manifestaties.

    Een belangrijk onderdeel bij de vorming van enteritis bij volwassenen zijn verzwakte processen van beschermende factoren en een tekort aan lgA-immunoglobuline (secretoire).

    Onder invloed van ontstekingen worden de processen van enzymatische secretie verstoord, wat leidt tot disfunctie in de holte en pariëtale spijsvertering, en de ontwikkeling van het malabsorptiesyndroom in de dunne darm.

    Niet de minst belangrijke oorzaak van enteritis wordt gespeeld door de motorische en tonische functies van de darmen, die verantwoordelijk zijn voor het mengen van producten met voedselafscheiding en het verplaatsen van de darminhoud door het spijsverteringskanaal. Met enteritis van een chronisch beloop bij volwassenen worden secundaire stoornissen in de interne omgeving van het lichaam vaak gedetecteerd - immuun, endocrien en endocrien, nerveus, enz..

    Symptomen van enteritis bij volwassenen

    Symptomen en tekenen van de ziekte zijn variabel en de manifestatiemogelijkheden zijn afhankelijk van de vorm en de ernst van de pathologie. Ondanks het feit dat enteritis zich manifesteert als een acuut en chronisch proces, duidt vaker de initiële diagnose op een chronisch beloop.

    Dit komt doordat volwassenen vaak proberen om de uitgesproken symptomen van acute enteritis zelf te stoppen. En het is tijdens deze periode van "succesvolle" zelfbehandeling van symptomen van enteritis door volwassenen dat de ziekte in de regel in de chronische fase komt.

    • Patiënten kunnen echter extraintestinale en intestinale symptomen van de ziekte vertonen..

    Extra-intestinale symptomen worden veroorzaakt door het malabsorptiesyndroom (verminderde absorptie in de darm). Door hun manifestatie is het niet moeilijk om storingen in het lichaam te vermoeden, die zich manifesteren:

    • Snel afvallen. Binnen een paar maanden kan een persoon met een normale eetlust meer dan 15 kg verliezen. lichaamsgewicht;
    • Chronische vermoeidheid, kenmerkend voor de tekenen van snel gewichtsverlies;
    • Psychosomatische aandoeningen - nachtelijke slapeloosheid en slaperigheid overdag, onbalans en incontinentie;
    • Veranderingen in uiterlijk - droog en broos haar, dunner worden en gelaagdheid van nagels, een grijze tint van de huid;
    • Indien onbehandeld, kunnen tachycardie, hyporeflexie en spierkrampen ontstaan..

    Enteritis en colitis (ontsteking van de dikke darm) afzonderlijk zijn zeldzaam, daarom ontwikkelen ontstekingsreacties zich meestal in alle delen van het maagdarmkanaal en manifesteren zich:

    • Overtreding van stoelgang (obstipatie of diarree);
    • Metiorisme, flatulentie (afvoer van stinkende gassen) en tenesmus;
    • Terugkerende pijn in de iliacale en onderbuik.

    Als de ziekte gepaard gaat met cholecystitis, ervaren patiënten xerostomie (droge mond), een onaangename bitterheid na het eten. Als het ontstaan ​​van de ziekte het gevolg is van gastritis, zullen tekenen van enteritis bij een persoon zich manifesteren als brandend maagzuur, vergezeld van een onaangename geur van boeren..

    Ontwikkeling van enteritis bij kinderen, tekenen en symptomen

    Het ontstaan ​​van enteritis bij kinderen is voornamelijk het gevolg van een afname van de immuunafweer van het kind tegen de achtergrond van infectieziekten, avitaminose en darmdysbiose, de provocerende effecten van koude dranken en vezelrijk voedsel. Vaak worden de eerste manifestaties van enteritis-symptomen bij kinderen voorafgegaan door gastritis en recente infecties.

    • Het belangrijkste symptoom van de ontwikkeling van enteritis bij een kind is diarree..

    De stoelgang kan geel zijn met veel onverteerd voedsel en slijm. Soms hebben uitwerpselen een grijze kleur met een karakteristieke kleilust en een stinkende geur, wat duidt op een schending van de opname van vetten. Als er een fermentatieproces in de darm plaatsvindt, kan de ontlasting schuimend zijn..

    Extra tekens zijn:

    • Pijn tijdens stoelgang;
    • Verhoogde ledigingsfrequentie (meer dan 15 keer / dag);
    • Winderigheid en darmgerommel;
    • Krampen, doffe of barstende pijn in de navel;
    • Symptomen van vergiftiging in de vorm van braken en misselijkheid;
    • Indicatoren voor hoge temperaturen.

    Anders verschilt het verloop van de ziekte bij kinderen niet veel van de manifestatie bij volwassenen. Het aanwijzen van correcte en adequate therapeutische procedures voor de behandeling van enteritis bij kinderen wordt alleen uitgevoerd door een arts, nadat de provocatieve factor en de ernst van darmlaesies door ontstekingsreacties is vastgesteld.

    Enteritisbehandeling, medicijnen

    Therapeutische therapie voor enteritis is gebaseerd op complexe behandeling met medicijnen in combinatie met een dieet. Tegelijkertijd is het behandelingsproces niet gericht op het elimineren van de oorzakelijke factor, maar heeft het een symptomatische focus - het elimineren van symptomen.

    Behandelingen voor chronische enteritis zijn onder meer:

    1. Antisecretoire middelen die diarree helpen verlichten zijn Imodium en zijn analogen, bijvoorbeeld Lopremid.
    2. Antibacteriële therapie met geneesmiddelen "Monomycin", "Erythromycin", "Levomecitin", "Rifampicin" en "Oleandomycin". Daarna worden medicijnen voorgeschreven die de darmmicroflora herstellen - "Bifidumbacterin", "Lactobacterin".
    3. Vitaminecomplexen die ijzertekort herstellen - "Maltofer", "Ferokal", "Ferum-Leka", "Aktiferina".
    4. Voor aandoeningen van opname en vertering van voedsel - het medicijn "Panangin", vitaminecomplexen, "Calciumgluconaat", "Eiwithydrolysaten" en multivitaminen.
    5. Tekenen van winderigheid worden geëlimineerd door de benoeming van windafdrijvende middelen, bijvoorbeeld "Espumisana".
    6. In de vorm van vervangingstherapie worden enzympreparaten gebruikt - "Festal", "Mezima", "Creona", enz..
    7. De complexe therapie kan preparaten van steroïde hormonen omvatten die de ernst van darmontsteking helpen verminderen en de functie van absorptie verbeteren.
    8. Om het lichaamsgewicht te herstellen, worden medicijnen voorgeschreven die de assimilatie van eiwitten bevorderen - dit is de intraveneuze toediening van Intralipid of Lipofundin, wat bijdraagt ​​aan de snelle regeneratie van het slijmvlies van de darmwanden.

    Het positieve effect van medicamenteuze therapie kan alleen worden bereikt als bepaalde voedingsregels worden gevolgd. Dieet voor enteritis is de belangrijkste therapierichting.

    De timing van het dieet bepaalt de ernst van de klinische symptomen en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het dieetdieet moet volledig, uitgebalanceerd en rijk aan calorieën zijn. Het is onaanvaardbaar om het dieet te overdrijven en de patiënt met honger te 'kwellen'.

    Naast het naleven van de regels die voorzien in een zacht regime voor de darmen (mechanische en chemische effecten), moet eiwitrijk voedsel, voornamelijk vlees, de overhand krijgen in de voeding, wat helpt fermentatieprocessen in de darmen tegen te gaan. De belangrijkste richting in een therapeutisch dieet is het zoveel mogelijk herstellen van de verminderde functies van de darmen en andere organen die onder het pathologische proces vallen.

    Afhankelijk van het effect op de darmfuncties worden voedingsstoffen verdeeld in groepen:

    1) Beïnvloeding van de functie van darmlediging, dit zijn kefir, vruchtensappen, zwart brood, mineraalwater, vetten, vezelrijk voedsel, zout en koud gegeten voedsel.

    2) Het leegmaken vertragen, dit is voedsel dat tannines (tannines) bevat - tincturen, sappen of gelei van bosbessen, cacao, sterke, zure thee, rode wijn, puree en warme dranken, slijmachtige soepen.

    3) Onverschillige eigenschappen hebben - vis en vleesproducten op een gehakte manier gekookt, of in de vorm van pasta's, goed gebakken brood, ongezuurde, verse kwark.

    Geleid door deze indicatoren, kunt u een uitstekend menu voor de patiënt maken. Meestal wordt in een dieet met enteritis dieettabel nummer 4 (a, b en c) aanbevolen, voor velen betekent dit niets. Als het eenvoudiger is, betekent dit dat in een acuut beloop met tekenen van hevige diarree, een spaarzaam dieet wordt voorgeschreven met een normale hoeveelheid eiwitrijk voedsel met beperkte koolstof en niet meer dan 10 gram. zout per dag.

    Gerechten moeten worden gepureerd of met stoom worden gekookt. Het totale caloriegehalte van de dagelijkse voeding mag niet hoger zijn dan 2100 kcal. Dit voer zou de eerste vijf dagen moeten zijn. Dan kunt u voor een periode van één tot twee maanden terecht bij optie (b).

    Dit type dieet is een compleet dieet met een energiewaarde tot 3500 kcal. Producten die de maagsecretie stimuleren en plantaardige vezels bevatten, zijn uitgesloten. Koken - gekookt en stomen.

    • In de fase van remissie - (c) optie wordt gebruikt wanneer de pijn is verlicht en er geen dyspeptische symptomen zijn.

    Een geleidelijke uitbreiding van het dieet begint. Producten worden niet ingewreven. Misschien is de opname in het dieet van geweekte haring, magere ham, gekookte groenten in de vorm van een salade, tot 200 g / dag, rauw fruit en groenten, sappen, kruiden (peterseliedille), gelei-tong en vis.

    Voorspelling

    In de acute vorm van de ziekte worden milde en matige klinische manifestaties van de ziekte snel gestopt, met de juiste therapie. Ernstige processen die slecht vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling kunnen de ontwikkeling van verschillende complicaties veroorzaken in de vorm van darmbloedingen, perforatie van de dunne darm, necrotische gebieden of ernstige uitdroging, waarvoor dringende medische interventie vereist is.

    Het chronische beeld is te wijten aan remissie en exacerbaties. Geleidelijke progressie verergert ontstekingsprocessen, verspreidt de ontstekingsreactie door het maagdarmkanaal en verhoogt de intestinale malabsorptie.

    Gebrek aan adequate behandeling voor een lang ziekteverloop, gevaarlijk ernstige complicaties en infectie. In de regel eindigt het onbehandelde chronische beloop van de ziekte met sterfte door uitputting en ernstige interne aandoeningen.

    Artikelen Over Hepatitis