Colitis

Hoofd- Zweer

Colitis is een ontsteking van de bekleding van de dikke darm. Er zijn veel redenen voor het optreden ervan, waaronder infectie, een auto-immuunproces en verminderde bloedtoevoer. Bij een lang en chronisch beloop verstoren de symptomen van colitis de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk. De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte en kan antibiotica, maagbeschermende middelen, krampstillers en andere medicijnen omvatten. Een goede voeding speelt een grote rol.

Classificatie

Colitis kan onderweg acuut of chronisch zijn. In het eerste geval treden de symptomen plotseling op en nemen snel toe. Bij de chronische variant is het verloop van de ziekte lang, met perioden van remissie en exacerbaties.
Er zijn veel verschillende vormen van colitis, waaronder:

  • niet-specifieke ulcerosa;
  • ischemisch;
  • besmettelijk;
  • drug;
  • spastisch;
  • atypisch, etc..

Het ontstekingsproces kan zich verspreiden naar de hele dikke darm (pancolitis) of gelokaliseerd zijn in zijn afdeling (tyflitis, sigmoiditis, transversaal, proctitis).

De redenen

De meest voorkomende oorzaak van colitis zijn infectieuze pathogenen (bacteriën, virussen, schimmels) die met voedsel de dikke darm binnenkomen. De volgende bacteriën kunnen het ontstekingsproces veroorzaken:

  • campylobacter;
  • shigella;
  • Escherichia coli;
  • yersinia;
  • salmonella en anderen.

Soms wordt de bacterie Clostridium difficile de oorzaak van colitis. Meestal ontstaat dit soort ontsteking na inname van antibiotica of ziekenhuisopname. Een andere naam voor deze ziekte is pseudomembraneuze colitis. Dit komt doordat clostridia een vezelachtige film vormt op het slijmvliesoppervlak..

Andere oorzaken van ontsteking van de dikke darm:

  • auto-immuunproces (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
  • schending van de bloedtoevoer naar de darmwand (ischemie);
  • afwijkingen in de ontwikkeling van het maagdarmkanaal;
  • allergische reacties;
  • collageen- en lymfocyteninvasie (microscopische colitis).

Bij kinderen jonger dan 1 jaar wordt colitis vaak veroorzaakt door een allergie voor koemelk of sojamelk. Soms treedt de ziekte op tijdens het geven van borstvoeding als de moeder koemelk drinkt en het eiwit aan de baby overdraagt.

Symptomen

Het ontstekingsproces in het darmslijmvlies leidt tot periodieke spasmen, wat koliek en pijn veroorzaakt. Meestal is pijn gelokaliseerd in de onderbuik, soms langs de dikke darm. Vaak gaat de pijn gepaard met een opgeblazen gevoel (flatulentie), tenesmus kan optreden - valse drang om te poepen.

Door de verhoogde peristaltiek (samentrekkingen van de darm) heeft de vloeistof geen tijd om te worden opgenomen in het lumen van de darmbuis en verschijnen er waterige ontlasting. Na een stoelgang kan de pijn afnemen, maar keert dan terug de volgende keer dat u naar het toilet gaat. Omgekeerd ontwikkelen sommige mensen met colitis constipatie. Dit wordt vooral vaak waargenomen bij aangeboren darmafwijkingen..

Tijdens een verergering van het proces merken sommige patiënten een bijmenging van slijm of bloed in de ontlasting op. Dit laatste teken is de basis voor het zoeken naar medische noodhulp, omdat dit kan duiden op darmbloedingen..

Afhankelijk van de oorzaak van de colitis treden aanvullende symptomen op:

  • koorts;
  • rillingen;
  • uitdroging (waaronder zwakte, duizeligheid en verminderd plassen);
  • algemene malaise;
  • snelle vermoeidheid;

Auto-immuunziekten van de darmen, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, gaan vaak gepaard met ontsteking van de gewrichten (artritis), oogbeschadiging (iritis), huid en mond (afte zweren).

Complicaties geassocieerd met colitis zijn relatief zeldzaam. Desalniettemin is het in ernstige gevallen van de ziekte en bij gebrek aan een adequate behandeling mogelijk:

  • darmperforatie gevolgd door peritonitis;
  • giftige megacolon - verzwakking van de darmmotiliteit en een opgeblazen gevoel;
  • slijmvlieszweren en bloeden.

Sommige deskundigen zijn ook van mening dat colitis het risico op colorectale kanker verhoogt. Dit geldt vooral voor mensen met een lange en ernstige vorm van de ziekte..

Diagnostiek

Colitis wordt meestal gediagnosticeerd en behandeld door een gastro-enteroloog. Als een besmettelijke etiologie van de ziekte wordt vermoed, neem dan contact op met een arts voor infectieziekten.

Bij de eerste afspraak zal de arts vragen naar de aard en duur van de symptomen, hun progressie, hoe vaak ze voorkomen en vervolgens verergeren. Het is belangrijk om bijkomende chronische ziekten, familiegeschiedenis en slechte gewoonten te melden.

Na een algemeen onderzoek, inclusief palpatie van de buik, zijn aanvullende onderzoeken nodig:

  • klinische en biochemische bloedtest;
  • uitwerpselenonderzoek (coprogram);
  • Echografie van de buikorganen;
  • Röntgenonderzoek van de dikke darm;
  • fibrocolonoscopie.

Colonoscopie is niet alleen nodig om het ontstekingsproces van het darmslijmvlies te identificeren en te bevestigen. Het helpt bij het visualiseren van kwaadaardige en goedaardige formaties, erosie en zweren, microdamage aan het slijmvlies.

Behandeling

Behandeling voor colitis hangt voornamelijk af van de oorzaak. Aangezien ontsteking van de dikke darm vaak wordt geassocieerd met diarree (diarree), wordt rehydratie voornamelijk uitgevoerd - oraal (via de mond) of intraveneus in een ziekenhuis.

Voor chronische colitis met obstipatie worden laxeermiddelen aanbevolen. De voorkeur gaat uit naar verzachtende geneesmiddelen voor ontlasting: amandelolie, vloeibare paraffine of castorolie.

De volgende groepen medicijnen worden ook gebruikt om darmontsteking te behandelen:

  • gastroprotectors (Rebagit);
  • antidiarrheal (Loperamide);
  • probiotica (Linex, Bifiform);
  • antispasmodica (Meteospazmil);
  • antibiotica (als de bacteriële etiologie van colitis is vastgesteld);
  • bloedplaatjesaggregatieremmers (Pentoxifylline) voor ischemisch letsel.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor complicaties. Afhankelijk van het probleem wordt endoscopische trombo-embolectomie uitgevoerd vanuit de takken van de abdominale aorta, resectie van de darm, enz..

Een geschikt dieet is belangrijk bij de behandeling van colitis. Voedsel wordt 4-5 keer per dag fractioneel aanbevolen. Tijdens een exacerbatie wordt de voorkeur gegeven aan zacht voedsel in gekookte, gestoomde of gebakken vorm. Het is beter om het warm te serveren, koude gerechten kunnen de darmmotiliteit vergroten..

Het menu is gebaseerd op groentegerechten zonder grove vezels (courgette, pompoen, wortelen, aardappelen), pap (behalve tarwe en parelgort), mager gekookt vlees en vis (snoekbaars, heek, kabeljauw). Eieren, gedroogd brood, koekjeskoekjes zijn toegestaan.

Als bron van vitamines worden verse sappen verdund met water (1: 1) aanbevolen. Ze beginnen geleidelijk te worden ingenomen, eerst in 50 ml, geleidelijk oplopend tot 150 ml. Sappen van cranberry, framboos, granaatappel hebben een bacteriedodend effect.

Beperk vezelrijke maaltijden, inclusief vers fruit en groenten. Vervolgens wordt het dieet geleidelijk uitgebreid. Maar zelfs tijdens de remissieperiode zijn de volgende producten uitgesloten:

  • alcohol;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • zuivelproducten (als u lactose-intolerantie heeft);
  • gedroogde bonen, erwten, peulvruchten, noten, gedroogd fruit;
  • specerijen;
  • Sorbitolbevattend voedsel (kauwgom en suikervrij snoep)
  • vet en gebakken vlees of vis.

Voorspelling en preventie

Bij infectieuze colitis is de prognose goed. Het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen elimineert snel de symptomen en geeft de patiënt een volledig leven.

Bij een auto-immuunproces (colitis ulcerosa, NUC) is een levenslange behandeling met kuren vereist. Constante voeding en controle zijn ook nodig om complicaties te voorkomen..

Preventie van colitis is een compleet gezond dieet, stressvermindering, hygiëne en voedselverwerking. Antibiotica mogen alleen worden ingenomen als dit is aangegeven en in de door de arts voorgeschreven dosering, om verstoring van de darmmicrobiota en de bijbehorende symptomen te voorkomen. Ter voorkoming van ischemische laesies van het maagdarmkanaal, zullen maatregelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, stoppen met roken en controle van de bloeddruk helpen.

Colitis van de darm: symptomen en behandeling bij volwassenen

Colitis is een ontsteking van de bekleding van de dikke darm. Dit is een ziekte van volwassen en oudere mensen, die elke tweede ziekte van het spijsverteringskanaal compliceert..

Classificatie

Vanwege het voorval

Volgens de oorzaak van de ontsteking is colitis:

  • ulceratief - de meest voorkomende vorm waarbij talrijke ulceratieve defecten op het slijmvlies ontstaan;
  • infectieus - schade aan het slijmvlies door pathogene bacteriën of E. coli die de eigenschappen ervan heeft veranderd;
  • giftig, meestal medicinaal, de meest voorkomende oorzaak is overmatig gebruik van NSAID's;
  • ischemisch door wijdverbreide atherosclerose, wanneer kleine takken van de abdominale aorta verstopt zijn;
  • straling als gevolg van chronische stralingsschade, meestal bij de bestraling van kanker;
  • spastische - functionele stoornis als reactie op stress en overwerk;
  • pseudomembranous - een complicatie van antibioticatherapie;
  • atonisch - specifiek voor ouderen en seniele leeftijd, wanneer de motorische functie sterk wordt verminderd, wordt de dikke darm constant gevuld met uitwerpselen;

Met de rest

Afhankelijk van het type is de ontsteking van de dikke darm acuut en chronisch. Het acute proces valt samen met ontsteking van andere delen van de darm en het chronische beloop is altijd golvend, met perioden van remissie en verergering.

Door lokalisatie

Er is een classificatie die het aangetaste deel van de dikke darm aangeeft. Volgens deze classificatie zijn er:

  • proctitis - ontsteking van het rectale slijmvlies;
  • sigmoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de sigmoïde dikke darm;
  • transversaal - ontsteking van het slijmvlies van de transversale dikke darm;
  • typhlitis - ontsteking van het slijmvlies van de blindedarm;
  • pancolitis - ontsteking van alle delen van de dikke darm.

Symptomen

Symptomen kunnen alleen acute colitis van chronische onderscheiden, maar deze indeling is vrij willekeurig. Elke diagnose wordt als voorlopig beschouwd vóór instrumenteel en laboratoriumonderzoek..

Acute vorm

  • acute buikpijn na voedselvergiftiging, overdosis drugs of andere factoren;
  • koorts van verschillende ernst - van subfebrile tot hoog;
  • aanhoudende en aanhoudende drang om te poepen, eindigend met slijm of diarree met bloed;
  • opgeblazen gevoel en ruw gerommel;
  • lichte pijn van de onderbuik bij palpatie;
  • pijn bij digitaal onderzoek van het rectum, bloedstrepen en slijm op de handschoen;
  • zwaarte na fysieke inspanning, vooral springen;
  • bedorven geur van uitwerpselen.

Chronische vorm

  • plotselinge, krampende buikpijn, beter bekend als darmkoliek;
  • onregelmatige afwisseling van obstipatie en diarree;
  • afscheiding van slijm in plaats van uitwerpselen, soms een bijmenging van bloed - valse diarree;
  • "Snacksymptoom" - de drang om te poepen onmiddellijk na het eten van voedsel;
  • verminderde eetlust om verlies te voltooien;
  • toenemende zwakte, gewichtsverlies, duizeligheid, verminderde prestaties en concentratie;
  • astheno-neurotisch syndroom, uitgedrukt in constante angst, prikkelbaarheid, rusteloosheid, frequente slapeloosheid;
  • met een lange loop ontwikkelt zich het malabsorptiesyndroom of een verandering in de opname van voedingsstoffen, wat een algemene stofwisselingsstoornis veroorzaakt.

Specifieke symptomen van verschillende soorten colitis

Sommige soorten colitis hebben speciale kenmerken waardoor ze kunnen worden onderscheiden..

Colitis vormSpecifieke symptomen
Colitis ulcerosa
  • pijn in de linkerkant van de buik;
  • dwingende (onmogelijk te onderdrukken) drang om te poepen;
  • papperige ontlasting met bloed en slijm;
  • koorts;
  • storingen in water en elektrolyten;
  • gewrichtspijn.
Drug
  • ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hepatitis of pancreatitis;
  • hoge koorts;
  • een bijmenging van pus in de ontlasting;
  • tekenen van uitdroging;
  • ontlastingsfrequentie tot 20 keer per dag.
Straling
  • overvloedige diarree vanaf de eerste uren,
  • uitdroging;
  • hoge koorts;
  • frequente darmbloeding als gevolg van hechting van laesies van de dunne darm.
Spastisch
  • kramppijn in de buik komt alleen overdag voor en nooit in een droom;
  • pijn verdwijnt na een stoelgang;
  • constante winderigheid en gerommel;
  • koorts en gewichtsverlies komen nooit voor.
Pseudomembranous
  • ontwikkelt zich na antibioticatherapie als gevolg van de vermenigvuldiging van anaërobe clostridia;
  • frequente waterige ontlasting met bloed en slijm;
  • misselijkheid en overgeven;
  • zwakte en zwakte;
  • tenesmus of snijpijn in de buik die niet wordt verlicht door een stoelgang;
  • cardiovasculaire aandoeningen - bloeddrukverlaging, tachycardie;
  • stoornissen in het eiwitmetabolisme.
Atonisch
  • zelfontlasting is zeldzaam, laxeermiddelen of klysma's zijn nodig;
  • gewichtsverlies;
  • opgeblazen gevoel;
  • verminderde eetlust;
  • aardse teint;
  • de aanwezigheid van fecale stenen in de ontlasting.

Oorzaken en risicofactoren

  • genetische aanleg - bloedverwanten lijden aan colitis (deze factor wordt intensief bestudeerd);
  • auto-immuunziekten - om een ​​onbekende reden neemt het immuunsysteem zijn eigen weefsels waar als vreemd en begint het te bestrijden;
  • antibiotica nemen voor kleine infecties (bronchitis, sinusitis, cystitis), wanneer de meest resistente bacteriën overleven, die later de basis worden van het 'leger' dat het lichaam infecteert wanneer de immuniteit wordt verzwakt, sepsis of chirurgische ingrepen;
  • infectieuze agentia of pathogene microben;
  • schending van de lokale bloedstroom als gevolg van ischemische schade;
  • benadrukt dat dit de integriteit van celmembranen schendt;
  • chemische en stralingsschade aan de dikke darm;
  • verspreiding van een inflammatoir of degeneratief proces vanuit een ander deel van het spijsverteringskanaal.

Differentiële diagnose

Alleen mogelijk bij gebruik van instrumentele meetmethoden. Gebruikt door:

  • sigmoidoscopie - onderzoek van het rectum;
  • endoscopie - onderzoek van de gehele dikke darm met behulp van een endoscopisch apparaat met een videocamera en de mogelijkheid om het beeld naar een monitor uit te zenden;
  • irrigoscopie - Röntgenonderzoek van de darm na voorafgaande toediening van een contrastmengsel, meestal bariumsulfaat;
  • angiografie of beeldvorming van darmvaten als vermoed wordt dat ischemie;
  • analyse van uitwerpselen voor wormeneieren;
  • bacteriële inenting van ontlasting, waarbij ziekteverwekkers worden gedetecteerd en hun gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald;
  • onderzoek van andere delen van het spijsverteringskanaal in geval van verdenking van de verspreiding van ontsteking van daaruit.

Studies stellen ons in staat om de toestand van het slijmvlies te achterhalen - een eenvoudige verdikking bij chronische ontstekingen of de aanwezigheid van zweren van verschillende grootte. Bij een lang ziekteverloop worden onderzoeken voorgeschreven om metabole stoornissen te bepalen: een bloedtest voor verschillende ingrediënten, het achterhalen van de concentratie van mineralen en vitamines, hormonen.

Behandeling

Complexe behandeling: speciaal voedsel, medicijnen zijn vereist, in geval van vasculaire trombose is een endoscopisch chirurgisch hulpmiddel nodig om een ​​trombus of resectie van een deel van de darm te verwijderen als er necrose optreedt.

Eetpatroon

Een dieettafel nr. 4 volgens Pevzner is vereist, terwijl optie 4a wordt aanbevolen voor fermentatieve colitis, 4b voor chronische exacerbatie in het stadium van verzakking, 4c tijdens remissie.

Dieet is de basis voor langdurige remissie. Zonder het volgen van dieetwensen, wordt elke andere behandeling zinloos..

Het principe van de 4e tabel is om eenvoudige snelle koolhydraten en vetten te beperken met behoud van de leeftijdsnorm van eiwitten. Voedsel wordt zoveel mogelijk geplet en gekookt om irritatie van het ontstoken slijmvlies te voorkomen. Koken met stoom wordt gebruikt in plaats van frituren. Er wordt zoveel mogelijk gepureerde granen gebruikt.

Het dagelijkse caloriegehalte is ongeveer 2000 kilocalorieën. De totale hoeveelheid koolhydraten is niet meer dan 250 gram, eiwitten tot 100 g, vetten tot 70 g, inclusief de helft van groenten. Al het voedsel moet zacht of halfvloeibaar zijn, u moet tot 6 keer per dag een beetje eten.

Aanbevolen productenProducten niet aanbevolen
  • het tarwebrood van gisteren;
  • tarwe crackers, koekjeskoekjes;
  • vetarm vlees en gevogelte - kip, kalfsvlees, kalkoen - gestoomd; bij het maken van gehakt wordt rijst gebruikt in plaats van brood;
  • mager gekookte vis;
  • magere kwark;
  • soepen in secundaire vetvrije bouillon;
  • magere zuivelproducten;
  • slijmvliezen uit granen;
  • puree pap;
  • gebakken appelmoes;
  • gelei en gelei op basis van natuurlijke sappen;
  • natuurlijke zwarte koffie;
  • groene thee
  • bakken;
  • producten van roggemeel;
  • pannenkoeken en pannenkoeken;
  • sterke bouillons en vette vleeskoekjes;
  • vet vlees en gevogelte;
  • augurken en roken;
  • worsten en ingeblikt vlees;
  • eieren;
  • vette vis in welke vorm dan ook;
  • kaas, zure room en room;
  • grove granen - parelgort, gierst, gerst,
  • stoofschotels met pasta;
  • peulvruchten;
  • eventuele snoepjes;
  • verse groenten en fruit;
  • cacao, koffie met melk, frisdrank

Verdovende middelen

Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt:

  • Sorbents. Dit zijn stoffen die zich op het oppervlak kunnen ophopen van schadelijke stoffen in het darmlumen. Sorbents verlaten de darmen op natuurlijke wijze. Actieve kool, Polysorb, Enterosorbent, Polyphepan en andere worden gebruikt.
  • Voorbereidingen voor ontlastingsregeling. Afhankelijk van de overheersende symptomatologie worden laxeermiddelen (Guttalax, Lactulose, Microlax) of middelen tegen diarree (Imodium, Mukofalk, Smecta) gebruikt.
  • Middelen die de regeneratie van het darmslijmvlies versnellen - Methyluracil, voedingssupplementen Regesol en dergelijke.
  • Middelen voor het herstellen van normale microflora - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak Forte, Linex, Bifiform.
  • Ontgiftingsmiddelen - Rheosorbilact, Rheopolyglucin, Gelatinol. In ernstige gevallen, vooral bij auto-immuunlaesies, kan plasmaferese worden gebruikt om antilichamen uit bloedplasma te verwijderen.

Middelen worden altijd gebruikt om de oorzaak van ontstekingen te vernietigen - antihelminthica, antibiotica en andere. Het gebruik van immunomodulatoren is mogelijk.

In het stadium van herstel en tijdens remissie is het raadzaam om mineraalwater te gebruiken met een kleine hoeveelheid zout - Kuyalnik, Mirgorodskaya, Borzhomi, Essentuki nr. 4. Tijdens een verergering is elk mineraalwater gecontra-indiceerd.

Folkmedicijnen

Ze kunnen alleen worden gebruikt tijdens de periode van verergering als aanvulling op de hoofdbehandeling. Ze zijn nuttig tijdens remissie met per ongeluk te veel eten of vermoeidheid. Je kunt het volgende gebruiken:

  • kamille thee;
  • dille thee (kan worden vervangen door venkel);
  • thee gemaakt van gedroogde bladeren en frambozen;
  • afkooksel van sint-janskruid;
  • weegbree infusie;
  • lijnzaadinfusie.

Geen van deze fondsen kan het begin van een ontsteking snel stoppen, daarom is het onmogelijk om medicijnen te vervangen door folkremedies.

Kruidenafkooksels en infusies zijn geschikt voor langdurig dagelijks gebruik, aangezien ze hun effect 3-4 weken na het begin van het gebruik beginnen uit te oefenen.

Colitis thuis genezen is onmogelijk. Als de vorm van de ziekte is vastgesteld en de verergering niet scherp is, kan het gebruik van eerder bewezen remedies tijdelijke verlichting brengen. Het is echter nog steeds nodig om een ​​arts te raadplegen, omdat het gezondheidsniveau in de loop van de tijd verandert en medicijnen moeten worden gewijzigd..

Mogelijke gevolgen van colitis

Het is gevaarlijk om contact met een arts uit te stellen, vooral in het geval van een ulceratieve vorm, wanneer perforatie kan optreden. De ischemische vorm is ook gevaarlijk, wanneer verstopping van een groot vat kan leiden tot de dood van een deel van de darm..

Bij chronische colitis kan een persoon erg zwak worden, wat beladen is met de ontwikkeling van secundaire infecties. Er is een grote kans op het ontwikkelen van secundaire hypovitaminose.

Preventie

De belangrijkste preventie is regelmatig eten met verse natuurlijke producten, wanneer het voedsel in kleine porties komt. Het is raadzaam om stress, willekeurige inname van antibiotica en industriële gevaren te vermijden.

Colitis van de darm - symptomen en behandeling bij volwassenen

Officiële statistieken beweren dat elke tweede persoon na 40 jaar een of andere vorm van het maag-darmkanaal heeft. Ze manifesteren zich door verminderde motiliteit, secretie en dyspeptische symptomen. Als darmontsteking ontstaat, zijn de symptomen en behandeling bij volwassenen afhankelijk van de oorzaak en het type ziekte..

Wat is intestinale colitis

De onaangename sensaties die verband houden met de spijsvertering kunnen u jarenlang storen. Deze aandoeningen duiden vaak op de ontwikkeling van ernstige pathologie..

Abnormale laesies bevinden zich op de binnenwand. Maar in het geval van niet-specifieke ontwikkeling is zweervorming in de darm mogelijk. De eerste symptomen verschijnen direct bij het ontstaan ​​van een ontsteking.

De oorzaken van darmcolitis

Voordat u een ziekte behandelt, moet u de factoren voor het optreden ervan identificeren..

Deze pathologie is polietiologisch, heeft een lange loop geassocieerd met exogene en endogene oorzaken, namelijk:

  • Bijwerking van medicijnen. Antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmers en laxeermiddelen hebben een bijzonder negatief effect op het lichaam. Het maagdarmkanaal lijdt aan onjuiste inname of individuele intolerantie voor individuele componenten. Tegen deze achtergrond wordt de peristaltiek verstoord, wat leidt tot aanhoudende diarree en het prikkelbare darm syndroom.
  • Chronische giftige vergiftiging. Het heeft een exogeen en endogeen karakter. De gevaarlijkste zijn kwikzouten en arseen. Deze stoffen kunnen het lichaam binnendringen als beroepsrisico's. Een endogene factor is urinezuur bij de ontwikkeling van jicht.
  • Onjuiste voeding. Systematische consumptie van vet, gerookt, gebakken en gekruid voedsel in grote hoeveelheden verstoort het spijsverteringskanaal dramatisch. Obstipatie, dysbiose en intestinale colitis beginnen zich geleidelijk te vormen.
  • Mechanische irritatie. Het manifesteert zich tegen de achtergrond van veelvuldig gebruik van rectale zetpillen en misbruik van klysma's..
  • Voedselvergiftiging. Het binnendringen van voedselproducten van lage kwaliteit in het lichaam, bezaaid met pathogene bacteriën, leidt tot hun actieve reproductie. Dientengevolge irriteren opgehoopte gifstoffen de dikke darmwand. Er ontstaat snel een ontstekingsproces met karakteristieke symptomen.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal. Pathologieën van de twaalfvingerige darm, galblaas en de maag zelf verstoren het verteringsproces. Dit leidt tot een verandering in de balans van ziekteverwekkers en nuttige micro-organismen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking in de lagere delen van het maagdarmkanaal..

Daarnaast zijn alcoholmisbruik, worminfecties en erfelijke aanleg een provocerende factor. Vaker worden verschillende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte in één klinisch geval geïdentificeerd..

Wat zijn de soorten colitis en de manifestaties ervan?

De classificatie van de ziekte komt op verschillende gronden voor..

Allereerst worden de stroomvormen onderscheiden:

Acuut proces

Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Dit gebeurt als gevolg van sterke blootstelling aan een schadelijk middel.

Het symptomatische beeld is intens met uitgesproken verschijnselen:

  • scherpe spastische pijnen, verergerd na het eten of fysieke activiteit;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • overmatig vergassen;
  • zwaarte en ongemak in de buik;
  • frequente diarree tot 20 keer per dag;
  • aanwezigheid van slijm, bloed of etter in de ontlasting;
  • constant zinloos verlangen om te legen.

De pijnreactie kan lokaal of diffuus zijn. Bestraling van onaangename gewaarwordingen wordt waargenomen in de lumbale regio en nieren.

Chronisch proces

Bij gebrek aan de noodzakelijke behandeling voor de acute fase, verandert de ziekte snel in een trage vorm van ontsteking. Het wordt gekenmerkt door een periodieke toename van het ziektebeeld..

De belangrijkste kenmerken zijn:

  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • het verschijnen van doffe en pijnlijke pijnen een paar uur na het eten;
  • frequente retentie van ontlasting die leidt tot verhoogde gasproductie;
  • de aanwezigheid van een scherpe onaangename zure geur van uitwerpselen;
  • misselijkheid, braken, huiduitslag, tandplak;
  • soms een sterke afname van kracht;
  • duizeligheid en zwakte;
  • gebrek aan eetlust en gewichtsverlies;
  • hypovitaminose.

Uitwerpselen kunnen strepen van bloed, slijm en etter vertonen. Chronische darmcolitis verergert na inspanning, alcohol of roken.

Soorten pathologie afhankelijk van lokalisatie

Het is gebruikelijk om rechter, linker en diffuse laesies te onderscheiden. Dit laatste treft zowel de dunne als de dikke darm..

Afhankelijk van de lokalisatie verschijnen hun symptomen ook:

  • Rechtszijdige ontsteking. In 20% van de gevallen wordt de diagnose gesteld. Het wordt gekenmerkt door ernstige snijwonden aan de rechterkant en frequente diarree. Na een stoelgang is er een tijdelijke afname van de symptomen. Pathologie leidt tot veranderingen in het metabolisme van water-elektrolyten en uitdroging.
  • Linkszijdige ontsteking. Het komt voor bij 60% van de patiënten. Mucosale betrokkenheid treedt op in het rectum, de sigmoïde en de dalende dikke darm. Deze intestinale colitis komt het meest voor. De kenmerkende symptomen zijn obstipatie met een grote afscheiding van slijmafscheidingen..
  • Diffuse ontsteking. Het is een van de moeilijkste omdat het het hele dikke gedeelte beslaat. Pijn wordt overal in de buik opgemerkt, verergerd aan de ene of de andere kant. Bestraling van onaangename gewaarwordingen wordt waargenomen in het gebied van het borstbeen en het heiligbeen. Patiënten klagen ook over pijn in het hart of de nieren. Er is een frequente drang om te poepen met kleine uitwerpselen. Uitwerpselen hebben een groenachtige tint, aanstootgevende geur met veel slijm. De drang om naar het toilet te gaan is vooral uitgesproken in de vroege ochtenduren.

Soorten ontstekingen afhankelijk van de laesie van het slijmvlies

Voor therapie is het belangrijk om te bepalen wat voor soort darmontsteking in een bepaald geval. In de praktijk komen 5 soorten mucosale laesies het meest voor. Ze verschillen aanzienlijk in klinische manifestaties en lokalisatie..

Catarrale vorm

Het wordt ook oppervlakkige colitis genoemd. Het komt helemaal aan het begin van de ziekte voor. Het verloopt altijd in de acute fase als gevolg van vergiftiging met producten van lage kwaliteit of chemische agentia, minder vaak tegen de achtergrond van een infectieuze infectie. Colitis van de darm wordt alleen waargenomen in de bovenste lagen van het slijmvlies. Bij een gunstig verloop stopt het proces snel of wordt het een ernstiger stadium. Catarrale laesies hebben meestal een goede prognose.

Erosieve vorm

Bij gebrek aan de noodzakelijke therapie gaat catarrale colitis van de darm over in een ander stadium. Formaties verschijnen op het slijmvlies in de vorm van erosie. Kleine haarvaten beginnen te lijden. De vernietigde schepen bloeden. Het belangrijkste subjectieve gevoel in dit geval is een specifieke metaalsmaak in de mond..

Atrofische vorm

Deze fase wordt gekenmerkt door een lang chronisch beloop. Als gevolg hiervan wordt het darmspierstelsel aangetast. Het verliest zijn toon, wat leidt tot overmatige compressie, of omgekeerd, ontspanning. Peristaltiek is aanzienlijk verminderd, vergezeld van aanhoudende obstipatie, die de aangetaste wanden dun maakt. Contact met ontlasting leidt tot zweren. Tegen deze achtergrond wordt muurperforatie waargenomen in de vorm van vuistige passages.

Vezelige vorm

Op het oppervlak van de defecten worden dichte films gevormd. Ze zijn samengesteld uit fibrinevezels die stevig op elkaar passen. Komt voor bij langdurig gebruik van antibiotica of andere medicijnen. Medicijnen verstoren microflora. Op hun beurt beginnen pathogene bacteriestammen zich actief te delen. Meestal worden clostridia gevonden bij de diagnose..

Ulceratieve vorm

Op het slijmvlies worden talrijke bloedingstoornissen waargenomen. Deze colitis van de darm wordt vaak niet-specifiek genoemd. Met een langdurig beloop kan de ziekte veranderen in een kankergezwel. De dikke darm wordt voornamelijk aangetast. Meestal wordt het probleem gediagnosticeerd bij vrouwen met golfachtige exacerbaties en remissieperioden. Krampaanvallen, met de manifestatie van algemene bedwelming van het lichaam. Losse ontlasting, altijd bloederig en met een lichte donker gekleurde vreemde stof.

Symptomen van intestinale colitis bij volwassenen

Het ontstekingsproces van het darmslijmvlies beïnvloedt zowel individuele zones als alle delen tegelijk. De ernst van intestinale colitis is zeer divers en kan zich manifesteren van kleine onaangename gevoelens tot uitgesproken pijnlijke aanvallen. Pathologie kan complicaties in het hele maagdarmkanaal veroorzaken.

De belangrijkste symptomen bij volwassenen zijn als volgt:

  • pijn en ongemak in de onderbuik na inspanning en eten;
  • langdurige diarree of obstipatie, soms afwisselend;
  • de aanwezigheid van zwaarte in de buik en winderigheid;
  • valse drang om te poepen, de zogenaamde tenesmus;
  • de aanwezigheid van bloed, pus, slijm of vreemde vloeistof in de ontlasting;
  • algemene zwakte van het hele lichaam als gevolg van verminderde opname van voedingsstoffen.

De pijnreactie bij intestinale colitis kan zeer divers zijn, het hangt grotendeels af van de vorm. Het is ook dom van aard en wordt soms barstend. Veel patiënten ervaren ongemak in de hele buik. Ze kunnen intenser worden en krampachtig afdalen in de onderste buikholte. De aanval wordt vaker direct boven het schaambeen of iets naar links waargenomen, vergezeld van een drang om te poepen of gas te geven.

Hoe colitis te onderscheiden van andere ziekten

Differentiële diagnose van elke ziekte is erg belangrijk bij het identificeren van een bepaalde pathologie. Colitis bij mannen wordt vaak verward met de manifestatie van prostatitis, osteochondrose, cystitis en zelfs aambeien. Het is niet zo eenvoudig om deze pathologieën te onderscheiden van de belangrijkste gediagnosticeerde ziekte, maar het is mogelijk.

Bij een ontsteking van het uitscheidingssysteem komen problemen met plassen vaker voor. Als er problemen zijn met de rug, blijven de pijnen constant en verstoren ze de buigbewegingen. Aambeien zijn bijna altijd aanwezig bij rectale bloeding.

De symptomen van colitis bij vrouwen lijken erg op ontsteking van de eierstokken of baarmoeder. In aanwezigheid van afscheiding uit de geslachtsorganen kunnen we praten over gynaecologische problemen. Wanneer pijn naar de borst straalt, worden ze ten onrechte geassocieerd met hartproblemen. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​elektrocardiogram uit te voeren.

Diagnostische methoden voor colitis

Allereerst is de definitie van een ziekte gebaseerd op een overzicht en verzameling van klachten.

De arts detecteert de volgende symptomen:

  • verminderde prestaties;
  • de aanwezigheid van algemene zwakte;
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • de aanwezigheid van bitterheid in de mond;
  • misselijkheid en af ​​en toe braken;
  • het optreden van boeren;
  • pijn van andere aard en ongemak in de onderbuik;
  • onstabiele ontlasting.

Bovendien wordt bij het onderzoeken van de patiënt een palpatieonderzoek uitgevoerd. Het helpt de lokalisatie van pijn te bepalen.

Vervolgens worden laboratoriumonderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • Algemene bloedanalyse. Hiermee kunt u bepaalde veranderingen identificeren die wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam. Dit is voornamelijk een verhoogd aantal leukocyten en een afname van rode bloedcellen..
  • Biochemische analyse van urine. Detecteert ook ontstekingen en uitdroging.
  • Algemene urine-analyse. Helpt bij het bepalen van de eiwitaanwezigheid en toename van het soortelijk gewicht.

Uit instrumentele onderzoeksmethoden worden getoond:

  • Sigmoidoscopie. Het punt van de procedure is dat er een speciaal endoscopisch apparaat in de anus wordt geplaatst. Met een elektroscoop kunnen tot 30 cm darmen worden onderzocht.
  • Irrigoscopie is een onderzoek onder röntgenstralen. Voordat de techniek wordt uitgevoerd, worden de darmen gevuld met een speciaal contrastmiddel.
  • Colonoscopie. De procedure is vergelijkbaar met sigmoïdoscopie, maar in dit geval wordt 1 meter darm onderzocht.

Dieet en een voorbeeldmenu voor ziekte

Colitis van de darm vereist goede voeding. Dit is de sleutel tot een snel herstel..

Het dieet mag alleen door een arts worden voorgeschreven nadat de diagnose is verduidelijkt en de vorm van de ziekte is vastgesteld. Zelfs chronische darmcolitis vereist een speciaal menu, dat niet zelf mag worden samengesteld zonder een specialist te raadplegen..

Bij intestinale colitis zijn producten zoals toegestaan:

  • croutons van wit brood;
  • mager vlees;
  • verdunde bouillons en soepen met een minimaal vetgehalte;
  • zachtgekookte kippeneieren of in de vorm van een eiwitomelet;
  • diverse granen op het water, vooral rijst en boekweit;
  • gekookte vis van magere variëteiten;
  • gebakken fruit en bessen zoals appels, zwarte bessen, peren, bananen;
  • magere kaas;
  • een kleine hoeveelheid boter;
  • fruitgelei;
  • ongezouten kazen;
  • verdunde natuurlijke sappen behalve druiven en abrikozen;
  • marmelade en marshmallow.

Van de smaakmakers wordt aanbevolen om laurier, kaneel, vanilline, een beetje peterselie en dille te gebruiken. In ieder geval moeten alle gerechten worden gekookt of gestoomd. Een harde korst is uitgesloten. Consumeer rauw voedsel moet zorgvuldig worden gehakt of door een vleesmolen worden afgeveegd. Dit zorgt voor een goede afbraak van voedsel en opname van voedingsstoffen, en zorgt voor mechanische ontlasting van de darmen..

Sommige voedingsmiddelen moeten volledig worden uitgesloten van consumptie. Sluit in principe alle gerookte, pittige, ingemaakte voedingsmiddelen, worstjes en augurken uit. Bovendien mag u geen groenten en fruit eten zonder verwerking, snoepgoed, tarwe en parelgort..

Peulvruchten, ijs en banketbakkersroom hebben een negatief effect op de peristaltiek. Thee, koffie en koolzuurhoudende dranken mogen niet worden gedronken als zich obstipatie ontwikkelt.

Een geschat menu voor de dag met colitis bestaat uit eenvoudig en licht voedsel, namelijk:

  • Ontbijt. Griesmeel en ongezoete koekjes.
  • Tussendoortje. Beschuit met thee, een gebakken appel.
  • Lunch. Kippensoep, compote, een soufflé.
  • Avondeten. Gekookte aardappelen en gestoomde groenten. Zwak gezette thee of gelei.

Voordat je naar bed gaat, kun je niet-zure kefir drinken met een verlaagd vetgehalte of mousse.

Dit menu kan worden afgewisseld met de volgende set producten:

  • Ontbijt. Omelet met twee eieren, gepureerde rijstepap. Alles moet in water worden gekookt. Rozebottel afkooksel en koekjeskoekjes.
  • Tussendoortje. Wrongel of gelei.
  • Lunch. Op de eerste kippenbouillon met eivlokken, op de tweede boekweitpap en gekookte kip. Als driegangengerecht, compote van gedroogde peer of appel.
  • Avondeten. Elke magere gekookte vis. Griesmeelpap op water en groene thee.

Voordat je naar bed gaat, kun je ook gelei gebruiken, zoals bosbes. Colitis kan niet worden behandeld zonder dieet. Voedingstherapie is een integraal onderdeel van het algehele therapeutische effect..

Behandeling van colitis

In een acuut beloop of verergering van een chronische vorm moeten alle therapeutische effecten worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Als er een specifieke microflora wordt gevonden, wordt de patiënt naar de afdeling infectieziekten gestuurd.

Wanneer chronische darmcolitis wordt vastgesteld, is het beter om een ​​spabehandeling uit te voeren. Het is de moeite waard om die pensions te kiezen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van het spijsverteringsstelsel. Fysieke impact en alternatieve geneeswijzen zijn niet uitgesloten. Maar dergelijke methoden, inclusief methoden voor sanatoriumresorts, mogen alleen worden uitgevoerd op advies van de behandelende arts..

Traditionele methoden

Artsen gastro-enterologen met intestinale colitis bevelen cursussen fysiotherapieprocedures aan, zoals moddertoepassingen, magnetotherapie en zelfs acupunctuur. Chirurgische ingrepen zijn alleen nodig in ernstige gevallen en voor bepaalde indicaties. Een dergelijke behandeling wordt gebruikt in het geval van een chronisch beloop van de ziekte..

Van folkbehandeling worden de volgende remedies getoond:

  • afkooksels van komijn, salie en sint-janskruid, die ontstekingen effectief elimineren;
  • motherwort, brandnetel en munt helpen een verhoogde gasproductie te voorkomen;
  • een afkooksel van calendula en kamille verlicht spasmen in de darmen;
  • in het geval van ulceratieve laesies is duindoornolie aangewezen, die 's nachts wordt gebruikt in de vorm van microclysters;
  • kamille en centaury zorgen voor een goede antistatische behandeling en genezing van de getroffen gebieden.

Meestal zijn deze fondsen aanvullend. Om intestinale colitis te elimineren, zijn medicijnen nodig.

Geneesmiddelen

Conventionele therapieën zorgen voor een snelle impact. In combinatie met folkremedies werkt het effectiever. Maar het is noodzakelijk om alle contra-indicaties en combinaties met medicijnen uit te sluiten..

Typisch gebruikte medicijnen zijn:

  • Motilac, stimulans van de darmmotiliteit;
  • Magnesia sulfaat en Bisacodyl, als zout laxeermiddel;
  • Papaverine, Duspatalin en No-shpa als krampstillend middel;
  • Sinode is een medicijn met een laxerend effect;
  • Creon om de spijsvertering te verbeteren;
  • Neosmectine en actieve kool om giftige stoffen te verwijderen;
  • B-vitamines en niacine, die zorgen voor de regeneratie van beschadigd weefsel;
  • Tetracycline, Furazolidone, Enterofuril en Loperamide om ontstekingen en antimicrobiële effecten te elimineren;
  • Allochol en Holosas, heeft een choleretisch effect op de pathologie van de galblaas.

Fysiotherapie is geïndiceerd voor aanvullende therapeutische effecten. Colitis van de darm vereist verbetering van de motorische evacuatie en secretoire functies van het maagdarmkanaal.

Hiervoor worden de volgende technieken aanbevolen:

  • elektroforese met papaverine en drotaverine;
  • magnetische therapie;
  • toepassingen met paraffine en modder op de buik;
  • UHF;
  • lokale ultraviolette straling.

In ernstige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen. Chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd met een ulceratieve loop, als darmontsteking is uitgezaaid in de vorm van ischemische laesies. In dit geval is een effect op de vorming van een trombus in de buikslagader vereist..

Preventie van darmziekte

Naleving van de basisaanbevelingen voor het versterken en in stand houden van de gezondheid zal veel ziekten helpen voorkomen, waaronder het voorkomen van darmcolitis.

Het advies van artsen om de ontwikkeling van gastro-intestinale pathologie te voorkomen, is als volgt:

  • zorg voor een uitgebalanceerd dieet;
  • stop met het drinken van alcohol en roken;
  • sluit ongecontroleerde inname van antibiotica uit;
  • obstipatie en de factoren die ertoe leiden bij hun eerste verschijning te elimineren;
  • meer plantaardig voedsel consumeren;
  • raadpleeg een specialist bij het eerste vermoeden van een ziekte.

Geen enkele ziekte in het lichaam verdwijnt vanzelf. Colitis heeft professionele hulp nodig. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie is een volledige genezing mogelijk zonder speciale complicaties. Wanneer het proces wordt vertraagd, wordt de ziekte chronisch en veroorzaakt deze lange tijd veel problemen.

Artikelen Over Hepatitis