Hoe prednison te verlagen

Hoofd- Zweer

Prednisolon is een effectief medicijn van de groep van synthetische (kunstmatige) glucocorticosteroïden. In het lichaam worden deze hormonen geproduceerd door de bijnieren en zijn ze verantwoordelijk voor de regulering van het metabolisme van koolhydraten, mineralen en eiwitten. Prednisolon wordt voorgeschreven wanneer de interne kracht van een persoon niet voldoende is om het inflammatoire en pijnlijke proces te onderdrukken.

Geneesmiddelen die prednisolon bevatten, worden gebruikt bij veel gewrichtsaandoeningen, bronchiale astma, verschillende allergische reacties, systemische bindweefselaandoeningen, enz. Het verlicht met succes traumatisch, brandwonden en anafylactische shock. Oogartsen gebruiken prednison om ontsteking van de oogbol te behandelen.

De vorm en dosering van het medicijn moet door de arts worden gekozen. Ongecontroleerd prednison innemen is erg gevaarlijk. Bij hormonale behandeling kunnen ernstige bijwerkingen optreden. Daarom schrijven artsen prednison alleen voor als andere medicijnen nutteloos zijn..

"Verlof" prednison begint na het verminderen van de belangrijkste symptomen en het normaliseren van de testresultaten. De arts kan het medicijn echter ook stopzetten als de bijwerking zeer sterk is. Als hormoontherapie niet langer dan 3 dagen in noodgevallen wordt gebruikt, kunt u onmiddellijk stoppen met het gebruik van prednisolon, zonder angst voor ontwenning.

Voor patiënten die langdurig worden behandeld, moet de arts het optimale doseringsverlagingsregime kiezen. Feit is dat na 2-3 weken behandeling het vermogen van de bijnieren om een ​​natuurlijk hormoon te produceren afneemt. Om het weer normaal te maken, wordt de inname van synthetisch prednisolon in het lichaam geleidelijk verminderd. De mate van afname wordt beïnvloed door de duur van de behandeling en de ingenomen dagelijkse dosis.

Bij een korte kuur (van 3 dagen tot 2 weken) is het toegestaan ​​om dagelijks 25-50% minder medicijnen in te nemen dan de dag ervoor. Een arts heeft bijvoorbeeld 1 tablet prednisolon per dag voorgeschreven om een ​​aanval van reumatoïde artritis te verlichten. Na 5 dagen behandeling voelde de patiënt zich veel beter. De arts gaat verder met het verlagen van de dosis en schrijft het schema voor: de zesde dag van de behandeling - 3/4 tabletten, de zevende dag - 1/2 tablet, de achtste dag - 1/4 tablet, de negende dag - neem geen.

Na drie weken behandeling prednison te verminderen, richt de arts zich op de waarde van de aanvangsdosis. De algemene regel is dat hoe meer medicijnen de patiënt in het begin heeft ingenomen, hoe eerder deze kan worden geannuleerd. Van een dagelijkse dosering van 60 mg trekt de arts bijvoorbeeld elke week 5 mg af, d.w.z. hele pil.

Nadat de dosering van prednisolon op een gemiddelde is gebracht, moet de annuleringssnelheid worden vertraagd en moet de reactie van het lichaam zorgvuldig worden geobserveerd. Van de dagwaarde van 40 mg mag je 2,5 mg (1/2 tablet) per week aftrekken. Als de patiënt zich goed voelt en 30 mg prednisolon per dag inneemt, schakelt hij over op een dosisverlagingsperiode van twee weken. Eerst wordt 1/2 tablet verwijderd en met 10-15 mg - 1/4 tablet.

Het langzaamste ontwenningsproces is wanneer de dagelijkse dosis prednisolon de fysiologische norm nadert (5-7,5 mg per dag). Tijdens deze periode kan de arts ook ascorbinezuur en vitamine E voorschrijven. Deze medicijnen stimuleren de bijnierschors en helpen het lichaam het ritme van de hormoonproductie te herstellen..

In sommige gevallen komen pijn terug, zwakte, hoofdpijn, vergezeld van stemmingswisselingen en slechte eetlust. De arts zal de patiënt terugbrengen naar de vorige dosis van het geneesmiddel en deze nog 2-3 weken bewaren. Bij de volgende poging om te "ontsnappen" aan prednison, moet u een kleinere hoeveelheid van het medicijn verwijderen, bijvoorbeeld niet de helft van de tablet, maar slechts 1/4.

Tijdens de annuleringsperiode is het vooral nodig om de belangrijkste klinische indicatoren zorgvuldig te volgen: lichaamstemperatuur, druk, bloed- en urinestatus. De patiënt moet nauw contact houden met de arts. Het is belangrijk om de arts onmiddellijk te informeren over alle pijnlijke en eenvoudigweg onaangename gevoelens die optreden tegen de achtergrond van een afname van prednisolon.

Hoe allergieën te genezen

Hoe prednisolon correct te gebruiken Hoe de dosis te verlagen en prednisolontabletten te stoppen

Prednisolon is een glucocorticosteroïdgeneesmiddel met anti-allergische en ontstekingsremmende eigenschappen. Prednisolon wordt voorgeschreven voor opname bij allerlei ziekten van ernst en oorsprong. We raden u aan de instructies te lezen - hoe u Prednisolon op de juiste manier inneemt?

Hormonale behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder strikte indicaties.

In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om te onthouden dat de remming van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras aanhoudt bij patiënten die prednisolon kregen, zelfs in een kleine dosis (10 mg / dag gedurende 3 weken of langer), gedurende een lange tijd (tot 1 jaar) na stopzetting van het medicijn.

Er zijn aanwijzingen dat de hypothalamus-hypofyse-bijnieras niet significant wordt geremd als de dosis prednisolon niet hoger is dan 5 mg / dag (1 tablet).

De ontwikkeling van bijwerkingen tijdens behandeling met prednison ontwikkelt zich vaak bij patiënten die meer dan 10 mg (2 tabletten) per dag kregen.

Om bijwerkingen te verminderen, kan de arts anabole steroïden voorschrijven, en ook de inname van kalium in het lichaam verhogen (dieet, kaliumpreparaten), calcium en vitamine D.

Aangezien prednisolon de vorming van bloedstolsels bevordert, is het noodzakelijk om samen met het hormoon regelmatig bloedverdunnende medicijnen te nemen, zoals curantil, thrombo-ass, aspirine-cardio.

Tijdens de behandeling met prednisolon (vooral lang) heeft u nodig:

  • waargenomen door een oogarts;
  • controleer de bloeddruk en de water- en elektrolytenbalans;
  • doneer regelmatig bloed voor analyse (glucose, ESR, C-reactief proteïne).

Hoe Prednisolon correct in te nemen - dosering en tijdstip van de dag

In de acute periode van de ziekte wordt prednisolon voorgeschreven in een dosis van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht. Standaard: 4-6 tabletten prednisolon (20-30 mg) per dag. Na stabilisatie van de toestand wordt de dosering verlaagd volgens het schema (zie hieronder).

In de ernstigste gevallen kan uw arts tot 100 mg (20 tabletten) prednison per dag voorschrijven. Verdeel in dat geval de dagelijkse dosis in 2-4 doses..

De onderhoudsdosering (na stabilisatie van de aandoening) is driemaal lager dan aanvankelijk voorgeschreven.

Hoe wordt prednisolon ingenomen voor ongecompliceerde ziekten

In het begin is de dagelijkse dosis prednison verdeeld in 3 doses, waarna ze 's ochtends overschakelen op een enkele dosis van het medicijn.

Neem prednison van 06.00 uur tot 10.00 uur in overeenstemming met het ritme van de bijnieren.

Neem tijdens of direct na een maaltijd hormoonpillen.

Drink prednison correct met melk om de maag niet te verwonden. Melk vermindert de zuurgraad en is een bron van calcium.

Stop Prednisolon niet snel, verlaag de dosering gelijkmatig. Abrupt stoppen met het innemen van pillen is beladen met een verergering van de bestaande ziekte, evenals weigering van de bijnieren om te werken.

Hoe de dosis Prednisolon correct te verminderen zonder gevolgen

De dagelijkse dosis prednisolon wordt geleidelijk verlaagd, rekening houdend met de resultaten van klinische en laboratoriumbloedonderzoeken van de patiënt, inclusief de bepaling van ESR en C-reactief proteïne.

In medische onderzoeken werd prednison in een dosis van 15 mg / dag geleidelijk verlaagd tot 8 mg / dag (2,5 mg per maand) en vervolgens met 1 mg om de 2 maanden tot stopzetting. De resultaten van deze onderzoeken wezen op een optimale beheersing van de ziekteactiviteit tijdens hun menstruatie. Een snellere dosisverlaging leidde daarentegen tot minder gunstige resultaten..

Dus, na het verlagen van de dosis prednisolon tot 10 mg / dag, moet het verder worden verlaagd met minder dan 1 mg per maand (bijvoorbeeld 1 mg elke 2 maanden).

Het dosisverlagingsschema tot 10 mg / dag voorziet in een verlaging met niet meer dan 2,5 mg per maand, niet meer dan 1 keer per maand (bijvoorbeeld 1 keer in 2 maanden). Het aanvankelijke volume prednisolon wordt verlaagd met 2,5 mg per maand of elke 2 weken tot 10 mg / dag en vervolgens met 1 mg elke 6-8 weken totdat de behandeling wordt stopgezet.

Hoe Prednisolon in te nemen volgens het wetenschappelijke schema en te verminderen van 8 tabletten tot volledige annulering (behandelingsperiode 2,5 jaar):

Het standaardregime voor het gebruik van prednisolon (behandelingskuur is 1 jaar):

0,8-1 mg / kg gedurende 8 weken, gevolgd door een langzame dosisverlaging gedurende nog eens 8 weken en een overgang naar een onderhoudsdosis (10-15 mg / dag) gedurende 6 maanden.

Hoe Prednisolon volgens het schema in te nemen en te verminderen van 12 tabletten tot volledige annulering:

Als u 1/2 of zelfs een volledige tablet (5 mg) aftrekt van een dagelijkse dosis van 60 mg, is dit voor het lichaam minder belangrijk dan het aftrekken van dezelfde hoeveelheid van een hormonaal medicijn van een dosis van 10-15 mg / dag. Met andere woorden, hoe hoger de exogeen toegediende dosis van het hormoon, hoe minder significant de initiële dosisverlaging is voor het lichaam van de patiënt..

Als u begint met het verlagen van de dosis van 60 mg, kunt u deze verminderen met een halve tafel. in 3-4 dagen, dat wil zeggen in een week voor 1 tafel. Nadat de hoeveelheid prednisolon in het voorgestelde ritme is verlaagd tot 40 mg / dag, wordt een verdere verlaging van de dagelijkse dosis uitgevoerd door een 1/2 tabel. in week.

Met een dagelijkse dosis van 30 mg kunt u doorgaan met afnemen met 1/2 tafel. per week (dit is handiger voor de patiënt), maar na elke volgende dosisverlaging wordt een weekpauze gemaakt. Gedurende deze periode "went" het lichaam aan de beschikbare dagelijkse dosis glucocorticosteroïde hormonen. Een week later wordt het volume prednisolon weer verlaagd met 1/2 tafel. In feite vindt elke volgende verlaging van de dosis van het medicijn elke twee weken plaats..

Bij een dagelijkse dosis van 10-15 mg of 8-12 mg blijft de afnamesnelheid van prednisolon hetzelfde, maar wordt de dosis niet met 1/2 verminderd, maar met 1/4 van de tabel. in week.

We hopen dat onze instructies zullen helpen om de dringende vraag te beantwoorden: "Hoe Prednisolon correct te gebruiken".

Prednisolon verwijst naar het medicijn en het actieve ingrediënt met dezelfde naam. De stof is een synthetische vervanging voor de natuurlijke hormonen cortison en hydrocortison die in het menselijk lichaam worden aangemaakt door de bijnierschors.

Een synthetisch analoog werkt agressiever dan endogene stoffen: het is 4-5 keer sterker dan cortison en 3-4 keer sterker dan hydrocortison. Een dergelijke activiteit verklaart de hoge efficiëntie van het medicijn, omdat het met veel ziekten omgaat, voordat andere medicijnen falen. Na orale toediening heeft prednisolon verschillende acties tegelijk: elimineert ontstekingsprocessen, onderdrukt allergische reacties, voorkomt de vorming van exsudaat, gaat toxische effecten tegen, verlicht de shocktoestand van het lichaam.

Maar deze hoge efficiëntie en krachtige invloed op de lopende interne processen lokken verschillende negatieve toestanden uit..

Prednisolon is verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, zalven, injecteerbare oplossingen. Hierdoor is het medicijn geïndiceerd voor veel ernstige ziekten..

Het wordt voorgeschreven voor gewrichtsschade, ernstige laesies van de luchtwegen, verergering van bronchiale astma, verschillende pathologieën van bindweefsel, huidlaesies. Prednisolon verlicht perfect anafylaxie, traumatische en brandschokken. Een hormonaal middel wordt ook gebruikt om de gezichtsorganen te behandelen.

De kenmerken van therapie met een hormonaal middel worden bepaald door de arts, afhankelijk van de pathologie, hij berekent ook de dosering en de gebruiksduur afzonderlijk voor elke patiënt.

Het grootste gevaar van langdurige behandeling met prednison is dat het medicijn, ter vervanging van het menselijke hormoon, geleidelijk het vermogen van de bijnieren vermindert om de productie van natuurlijke menselijke hormonen te synthetiseren. Door de constante externe toevoer van een kunstmatige hormoonvervanger wordt de hoeveelheid endogeen steeds minder gevormd..

Daarom ontstaat in het geval van een scherpe of niet goed doordachte stopzetting van de behandeling met een glucocorticosteroïd een situatie wanneer de externe bron is opgedroogd en de eigen bron nog niet heeft gewerkt. Het resulterende vacuüm van hormonen wordt een schok voor het lichaam en veroorzaakt een gewelddadige reactie. Het is vooral gevaarlijk om dit te doen als prednison gedurende lange tijd oraal wordt ingenomen.

Wetende over deze functie, handelen artsen meestal voorzichtig en schrijven ze kleine doses van het medicijn voor, maar waarbij een therapeutisch effect mogelijk is. Hetzelfde geldt voor de duur van de kuur: deze wordt stopgezet zodra de toestand van de patiënt weer normaal wordt. Maar dit alles moet gebeuren onder constant toezicht van een arts die weet hoe hij prednison moet verminderen, en in geen geval mag u zelf stoppen met het nemen van pillen.

Om geen schokreactie te veroorzaken (het zogenaamde ontwenningssyndroom), is het noodzakelijk om de bijnieren correct te laten herstellen en hormonen te gaan synthetiseren in een hoeveelheid waarin biochemische processen normaal verlopen.

Ontwenningsverschijnselen kunnen als volgt worden beoordeeld:

  • Verhoogde of hoge lichaamstemperatuur
  • Spier- en gewrichtspijn
  • Rillingen, koorts
  • Zwakte, lethargie.

Dergelijke signalen zijn slechts een lichtere versie van de reactie, maar de gevolgen zijn veel ernstiger. Als gevolg van een sterke afname van prednisolon en een nog completere stopzetting van het medicijn, kunnen de bijnieren volledig weigeren.

Daarom moet prednisolon geleidelijk worden stopgezet door de dosering van het toegediende geneesmiddel lichtjes te verlagen. In dit geval is het noodzakelijk om constant de werking van verschillende organen te controleren. Als in een bepaald stadium van annulering de toestand van de patiënt verslechtert, keren de artsen terug naar het vorige prednisolon-regime en na stabilisatie van de aandoening beginnen ze opnieuw met het verlagen van de dosering.

De gevaarlijkste aandoening wordt overwogen wanneer de dosis prednisolon gelijk wordt aan het niveau van het natuurlijke hormoon. In dit geval wordt het bedrag nog langzamer verlaagd..

De duur van het stoppen met drugs van verschillende mensen duurt verschillend: van enkele weken tot maanden of zelfs een jaar. Maar zelfs na de volledige afschaffing van prednisolon, kunnen de daardoor gestarte processen meerdere jaren in het lichaam voorkomen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken voor onderzoek..

Of het mogelijk is om te herstellen na behandeling met prednison is een van de meest besproken onderwerpen onder patiënten. Het is belangrijk op te merken dat het medicijn zelf op geen enkele manier de eetlust beïnvloedt. Maar de stof start verschillende processen in het lichaam, beïnvloedt het niveau van hormonen, die bijdragen aan het verkrijgen van massa. Om overgroei in volumes te voorkomen, is het noodzakelijk om gewichtstoename te voorkomen met de eerste pil van het geneesmiddel

Desalniettemin zijn de meest voorkomende klachten tijdens en na behandeling met een hormonaal medicijn een snelle set extra kilo's en de ineffectiviteit van de gebruikte diëten en sporten. De belangrijkste vragen op tal van forums en discussies op internet - hoe blijf je op hetzelfde gewicht of hoe kun je afvallen na prednison.

In feite is er geen enkel universeel dieet dat absoluut voor iedereen geschikt is, omdat iedereen verschillende voedingsgewoonten, lichaamssamenstelling, stofwisseling, voeding, levensritme, sportliefde, de aan- of afwezigheid van afhankelijkheid van snoep en veel heeft andere. Bovendien moet rekening worden gehouden met de eerdere gewichtstoename op lange termijn, voedingsvoorkeuren en het vermogen om zichzelf te beperken.

Daarom, elke vrouw die klaagt over extra kilo's nadat de medicatie ervan droomt terug te keren naar zijn vroegere vormen, kan het beste contact opnemen met een voedingsdeskundige. Met deze aanpak analyseert de specialist de belangrijkste nuances, zoekt uit welke stoffen ontbreken en welke overschrijden. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat het noodzakelijk is om al tijdens de behandeling gewichtstoename te voorkomen, en niet wanneer de pijl op de weegschaal omhoog kruipt. En doe dit allemaal rekening houdend met de kenmerken van uw ziekte.

De belangrijkste aanbevelingen om af te vallen voor vrouwen die hun gewicht als groot beschouwen, is om u te adviseren uw dieet zodanig af te stemmen dat het metabolisme wordt versneld en dat het gebrek aan essentiële vitamines en andere voedingsstoffen niet onherstelbaar wordt geschaad..

  • Het wordt aanbevolen om de ochtend te beginnen met een glas water: bereid 's avonds 1 liter water, doop een schijfje citroen en een paar takjes munt in een bakje. Meet 's ochtends een glas af en drink zo langzaam mogelijk, in kleine slokjes. Het wordt aanbevolen om het proces 20 minuten uit te rekken..
  • Drink overdag voldoende schoon water, denk eraan dit een half uur voor de maaltijd te doen. Vloeistof versnelt metabolische processen en draagt ​​bij aan een betere calorieverbranding.
  • Verdeel voedsel overdag over meerdere maaltijden (bij voorkeur 5-6), eet fractioneel, in kleine porties. De laatste maaltijd mag niet later dan 2-3 uur voor het slapen gaan zijn..
  • Maaltijden bij het gebruik van prednison moeten groene bladgroenten, koolgerechten, groentesalades bevatten. Het is beter om suiker volledig uit voedsel te verwijderen, terwijl het absoluut noodzakelijk is om de inhoud ervan in gekochte producten te volgen, omdat het in de meeste van hen stiekem aanwezig is..
  • Sluit vette, gefrituurde etenswaren uit van het dieet. Het is beter om producten gemaakt van wit meel te vervangen door volkoren brood, beperk harde kazen, rijst en aardappelen.
  • Degenen die goed eten, regelmatig fysiek worden belast, wordt aanbevolen om eenmaal per week een vastendag te regelen. Laagcalorisch voedsel mag de honger stillen. Kook bijvoorbeeld een mengsel van voorgeweekte wilde rijst en groene mungboon (elk 2 eetlepels). Deze voedingsmiddelen kunnen de hele dag in kleine porties worden gegeten. Drinkwater is onbeperkt toegestaan. Op andere dagen is het handig om vlees te vervangen door een hoogwaardige eiwitshake, door het te vervangen door één maaltijd.

Prednisolon is een serieus hormonaal medicijn dat respect vereist. Naast de enorme voordelen die het biedt, kan het medicijn ook ongewenste effecten veroorzaken, die veel tijd en moeite kosten om te elimineren. En als er geen verlangen is om de remedie alleen te drinken uit angst om beter te worden, dan is het allereerst nodig om de voordelen die prednison geeft te analyseren en pas daarna na te denken over de figuur. Bij een normale aanpak heeft iedereen de mogelijkheid om tijdens de behandeling op gewicht te blijven of daarna af te vallen.

Prednisolon in ampullen voor injecties en tabletten, instructies voor gebruik

Prednisolon is een medicijn uit de groep van glucorticosteroïden. Vanwege het krachtige ontstekingsremmende, antiallergische en anti-shock effect zijn prednisolon-injecties vaak een redding als noodhulp in kritieke levensbedreigende situaties. Het medicijn wordt ook gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van auto-immuunziekten, chronische longaandoeningen, huidpathologieën, enz. Voordat Prednisolon in ampullen voor injecties en tabletten wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de instructies te lezen, aangezien er een groot aantal contra-indicaties zijn voor het gebruik van het medicijn en er een risico is op ernstige bijwerkingen.

Het medicijn kan plaatselijk worden gebruikt in de vorm van een zalf, door injectie, subconjunctivaal of oraal.

Voor systemisch gebruik wordt prednisolon gebruikt in de vorm van injecties en tabletten met:

  • tabletten - 1 mg of 5 mg prednison;
  • oplossing in ampullen voor injectie - 30 mg / ml of 15 mg / ml (prednison in de vorm van natriumfosfaat).

Prednisolon kan onder verschillende handelsnamen worden verkocht:

  1. Prednison Nycomed,
  2. Prednisolon Bufus,
  3. Prednisolon Elf,
  4. Prednisolon-hemisuccinaat, enz..

De meeste van deze medicijnen worden vervaardigd in Rusland en Hongarije.

De werkzame stof van het medicijn - prednisolon - is een synthetisch analoog van het steroïde hormoon cortisol (hydrocortison), dat in het menselijk lichaam wordt aangemaakt door de bijnierschors - de endocriene klieren in de buikholte boven het bovenste deel van de nieren.

Prednisolon heeft uitgesproken ontstekingsremmende, immunosuppressieve en antiallergische eigenschappen. Het ontstekingsremmende effect wordt bereikt door de migratie van leukocyten en weefselmacrofagen (cellen die bacteriën en residuen van giftige stoffen kunnen opvangen en verteren) naar de ontstekingsfocus te remmen.

Prednisolon vermindert de concentratie van proteolytische enzymen op de plaats van lokalisatie van het pathologische proces, vermindert de permeabiliteit van capillaire wanden, onderdrukt de synthese van collageen - een fibrillair eiwit dat de basisstructuur van bindweefsel vormt. Het medicijn remt de activiteit van cellen die bindvezels vormen en de extracellulaire matrix synthetiseren.

Het anti-allergische effect wordt veroorzaakt door remming van histaminereceptoren van de eerste subgroep en een afname van de afgifte van histamine, de belangrijkste mediator van allergiesymptomen. Prednisolon vermindert ook exsudatie (vochtvorming) in ontstoken vaten en haarvaten, elimineert oedeem, vermindert jeuk.

Matige antiproliferatieve activiteit van prednisolon is bewezen, wat betekent dat het medicijn inwerkt op interferon, wat de celgroei remt en tumorgroei voorkomt.

Andere eigenschappen van het medicijn:

  • remt de synthese van prostaglandinen (inflammatoire mediatoren);
  • zorgt voor de migratie van basofielen, monocyten, eosinofielen en lymfocyten van het vaatbed naar de lymfoïde weefsels;
  • verhoogt het glucosegehalte in het bloed en activeert de productie van insuline;
  • verwijdert calcium- en kaliumionen;
  • houdt water en natrium vast in het lichaam.

Prednisolon is een middelgroot glucocorticosteroïd. De ontstekingsremmende werking van prednisolon is 4 keer hoger dan die van cortison en hydrocortison, waardoor u snel het gewenste resultaat bereikt en een langdurige werking krijgt.

Systemisch gebruik van prednisolon is nodig voor verschillende soorten allergieën, bijvoorbeeld allergische rhinitis, atopische dermatitis, serumziekte.

Het gebruik van het medicijn is geïndiceerd als noodhulp voor acute ziekten van toxische en allergische aard en wordt gekenmerkt door huiduitslag en gegeneraliseerde uitslag op de slijmvliezen van de mondholte, geslachtsorganen en inwendige organen.

Injecties met prednisolon zijn nodig voor de verlichting van anafylactische reacties en angio-oedeem - levensbedreigende aandoeningen waarbij een snelle vermindering van de ademhalings- en hartfunctie optreedt.

Dit kunnen ontstekingsprocessen in het synovium zijn - een beschermend membraan dat het gewricht omgeeft tegen mechanische belasting en slijtage..

Prednisolon wordt veel gebruikt voor de behandeling van inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het ellebooggewricht (epicondylitis), artrose en spondyloartritis.

Als onderdeel van complexe behandelregimes kan Prednisolon in tabletten en injecties worden gebruikt voor de volgende ziekten:

  • hypoglykemie (verlaging van de bloedsuikerspiegel);
  • ontstekingsprocessen in de organen van het spijsverteringskanaal;
  • subacute ontsteking in de weefsels van de schildklier, die ontstond tegen de achtergrond van eerdere infectieziekten (mazelen, bof, adenovirusinfectie);
  • reumatische koorts (systemische bindweefselziekte);
  • multiple sclerose;
  • aandoeningen van de luchtwegen (sarcoïdose, kwaadaardige longtumoren, acute ontsteking van de longblaasjes);
  • bronchiale astma (bij patiënten met status asthmaticus);
  • hydrocephalus (zwelling van de hersenen) of larynxoedeem;
  • nefrotisch syndroom;
  • bloedziekten;
  • hepatitis.

Behandeling met prednisolon kan worden uitgevoerd in kuren voor congenitale bijnierhyperplasie, evenals bij aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde calciumafzetting in het bloed, met name bij kanker.

De dosering van het medicijn hangt af van de vorm van afgifte, de leeftijd van de patiënt, de belangrijkste diagnose, de ernst van het ontstekingsproces en het algemene welzijn van de patiënt.

Intraveneuze toediening wordt als optimaal beschouwd. Als dit niet mogelijk is, wordt het medicijn diep in de spier geïnjecteerd. Houd er echter rekening mee dat het met deze methode langzamer wordt opgenomen..

Het aanbevolen doseringsschema voor prednisolon in ampullen wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Het artikel gebruikte materialen:

26 februari. Het Instituut voor Allergologie en Klinische Immunologie voert samen met het Ministerie van Volksgezondheid het programma "St. Petersburg zonder allergieën" uit. In het kader waarvan het medicijn Gistanol Neo beschikbaar is voor slechts 149 roebel, voor alle inwoners van de stad en de regio!

Prednisolon (5 mg)

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigen naam

Doseringsvorm

Samenstelling

Een tablet bevat

werkzame stof - prednisolon 5 mg,

hulpstoffen: aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, lactose, farmaceutische gelatine.

Omschrijving

Witte of gebroken witte T-ablets, rond, plat oppervlak, aan één zijde gegraveerd

Farmacotherapeutische groep

Systemische corticosteroïden. Glucocorticosteroïden. Prednisolon.

ATX-code H02AB06

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

De biologische beschikbaarheid van prednisolon na orale toediening is 70 - 90%. Voedsel vertraagt ​​de opname van prednisolon in de beginfase, maar heeft geen invloed op de algehele biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel. De maximale plasmaconcentratie wordt binnen 1-2 uur waargenomen.

Prednisolon bindt in mindere mate aan albumine-eiwitten, voornamelijk globulinen, met albumine. Verbindingen van glucocorticosteroïden met globulinen worden gekenmerkt door grote gelijkenis, maar een klein volume aan verbindingen, verbindingen met albumine, daarentegen. Het distributievolume van de vrije fractie prednisolon is ongeveer 1,5 l / kg.

Prednisolon wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd, in mindere mate in de nieren. Dringt door de placentabarrière. Borstvoeding Minder dan 1% van een dosis prednisolon wordt uitgescheiden in de moedermelk.

De halfwaardetijd van prednisolon in plasma is 2,1 - 3,5 uur, in weefsels 18 - 36 uur en wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten, en in kleine hoeveelheden onveranderd. De werkingsduur is van 1,25 tot 1,5 dagen.

Farmacodynamica

Prednisolon is een synthetisch glucocorticosteroïd met een uitgesproken ontstekingsremmend, antiallergisch, immunosuppressief effect. Aangenomen wordt dat 5 mg prednisolon een ontstekingsremmend effect heeft dat equivalent is aan 4 mg methylprednisolon of 0,75 mg dexamethason, 0,6 mg betamethason en 20 mg hydrocortison. Het mineralocorticoïde effect is ongeveer 60% van de activiteit van hydrocortison. Prednisolon vertraagt ​​de ontwikkeling van het ontstekingsproces zonder de oorzaken te beïnvloeden. Het remt de ophoping van macrofagen, leukocyten en andere cellen in het brandpunt van ontsteking. Het remt fagocytose, de afgifte van lysosomale enzymen, evenals de synthese en afgifte van ontstekingsmediatoren. Vermindert de uitzetting en permeabiliteit van haarvaten, de hechting van leukocyten aan het capillaire endotheel. Remt de migratie van leukocyten.

Versnelt de synthese van lipomoduline, remt fosfolipase A2, wat leidt tot onderdrukking van de synthese van prostaglandinen en leukotriënen.

Prednisolon remt cellulaire immunologische reacties, evenals specifieke mechanismen die verband houden met de immunologische respons. Vermindert het aantal T-lymfocyten, monocyten en zuurabsorberende granulocyten.

Het vermindert ook de aanhechting van immunoglobuline aan receptoren op het celoppervlak en remt de synthese of afgifte van interleukines door de blastogenese van T-lymfocyten te verminderen en de vroege immunologische respons te verminderen. Kan ook het transport van immunologische complexen over membranen remmen en de synthese van antilichamen verminderen.

Prednisolon verhoogt, door in te werken op de distale niertubuli, de reabsorptie van natrium, de uitscheiding van kalium en waterstof en het vasthouden van water. Het effect op het transport van kationen in andere secretoire cellen is vergelijkbaar. In mindere mate beïnvloedt het de uitscheiding van water en elektrolyten uit de dikke darm, zweet en speekselklieren. In het geval van prednisolon is deze actie geen reden om deze op te nemen in de rubriek "Indicaties voor gebruik".

Remt de secretie van adrenocorticotroop hormoon uit de hypofyse, wat leidt tot een afname van de productie van corticosteroïden en androgenen in de bijnierschors.

De ontwikkeling van bijnierschorsinsufficiëntie en de tijd om de functie te hervatten hangt in de eerste plaats af van de duur van de behandeling en, in mindere mate, van de dosis, het tijdstip en de frequentie van het gebruik van prednisolon, evenals de halfwaardetijd van het geneesmiddel. Onvoldoende bijnieren kunnen optreden binnen ongeveer 5-7 dagen na inname van 20-30 mg prednisolon, in het geval van kleinere doses - ongeveer 30 dagen. Als u na een korte behandeling (tot 5 dagen) stopt met het gebruik van grote doses prednisolon, kan de bijnierfunctie na ongeveer een week herstellen. Na langdurig gebruik van grote doses kan het herstel van de bijnierfunctie binnen ongeveer een jaar plaatsvinden en bij sommige patiënten nooit..

Prednisolon verbetert het eiwitkatabolisme en induceert enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van aminozuren. Remt de synthese en verbetert de afbraak van eiwitten in lymfoïde, bindweefsel, spierweefsel en huid. Langdurig gebruik kan deze weefsels aantasten.

Verhoogt de beschikbaarheid van glucose door enzymen van gluconeogenese in de lever te induceren, eiwitkatabolisme te versnellen (waardoor het aantal aminozuren dat betrokken is bij gluconeogenese toeneemt) en glucoseverbruik in weefsels te verminderen. Dit leidt tot een ophoping van glycogeen in de lever, een verhoging van de bloedglucoseconcentratie en een verhoging van de insulinetolerantie..

Prednisolon verbetert de lipolyse en mobiliseert vetzuren uit vetweefsel, wat de concentratie van vetzuren in het plasma verhoogt. Bij langdurige behandeling wordt vet herverdeeld met een overheersende ophoping in de bovenste helft van het lichaam. Verlaagt de plasmacalciumconcentratie, veroorzaakt vertraagde botgroei bij kinderen en adolescenten en de ontwikkeling van osteoporose op elke leeftijd.

Verbetert de werking van endogene en exogene catecholamines.

Gebruiksaanwijzingen

Ziekten die systemische behandeling met glucocorticoïden vereisen:

primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie, waaronder de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom

ernstige allergische aandoeningen die niet reageren op andere behandelmethoden: serumziekte, overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen, het hele jaar door of seizoensgebonden allergische rhinitis, angio-oedeem

reuma, reumatoïde artritis, reumatische myocarditis, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, granulomateuze reuzencelmesoarteritis, periarteritis nodosa, recidiverende polychondritis, spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica

vasculitis, seborrheic dermatitis, ernstig, polymorf erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), ernstige, atopische, contact- en exfoliatieve dermatitis, pemphigus, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn

auto-immuun hemolytische anemie, congenitale aplastische anemie, secundaire trombocytopenie bij volwassenen, idiopathische trombocytopenische purpura (ziekte van Werlhof) bij volwassenen, acute of chronische lymfoblastische leukemie, lymfogranulomatose

multiple sclerose in de acute fase

Syndroom van Leffler, dat niet op andere manieren kan worden behandeld, aspiratiepneumonie, symptomatische sarcoïdose, bronchiale astma, berylliumziekte

iritis, optische neuritis, iridocyclitis, uveitis, retinitis, choroïditis, sympathische ontsteking van het netvlies, scleritis, keratitis (niet geassocieerd met herpes of schimmelinfectie)

Wijze van toediening en dosering

De dosis wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van het type ziekte en de respons op de behandeling. Periodiek is het noodzakelijk om de dosis te beoordelen, omdat de ernst van de onderliggende ziekte kan veranderen of complicaties kunnen optreden tijdens de behandeling. Nadat u het gewenste resultaat hebt bereikt, moet u de dosis geleidelijk tot een minimum beperken.

Als de langdurige behandeling met prednisolon (gewoonlijk meer dan 3 weken) moet worden stopgezet, moet de ontwenning geleidelijk en stap voor stap worden uitgevoerd om "ontwenningssyndroom" te voorkomen. Abrupt staken van de behandeling kan dodelijk zijn. De dosis moet gedurende weken of zelfs maanden worden verlaagd, afhankelijk van de grootte van de dosis, de duur van de behandeling, de onderliggende ziekte van de patiënt en de individuele respons van de patiënt op de behandeling. Het is onwaarschijnlijk dat een abrupte stopzetting van de behandeling met prednisolon gedurende minder dan 3 weken bij de meeste patiënten zal resulteren in een klinisch significante onderdrukking van het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel, maar er moet rekening mee worden gehouden dat de respons op corticosteroïden en de tolerantie voor hun stopzetting sterk kunnen variëren. Het is dus noodzakelijk om de kwestie van een geleidelijke dosisverlaging te overwegen bij het stoppen van geneesmiddelen na korte kuren of bij het nemen van hogere doses en bij patiënten met andere risicofactoren voor de ontwikkeling van bijnierschorsinsufficiëntie..

Het doseringsschema met een geleidelijke dosisverlaging moet individueel worden gekozen. De meeste patiënten tolereren een dosisverlaging van 2,5 mg prednison elke 3-7 dagen, tot een dosis van 5-10 mg / dag is bereikt. Hogere doses moeten geleidelijk worden verlaagd gedurende 9-12 maanden.

Wijze van toepassing: oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof, na de maaltijd.

Volwassenen: gewoonlijk 5 mg tot 60 mg per dag, afhankelijk van de te behandelen ziekte. Het wordt aanbevolen om prednison in te nemen in overeenstemming met het dagelijkse ritme; 's ochtends wordt een grote dosis (of alles) voorgeschreven.

Doses voor speciale patiëntengroepen

Dosering bij patiënten met hypothyreoïdie: bij patiënten met hypothyreoïdie kan een dosisverlaging nodig zijn.

Dosering bij patiënten met een verminderde leverfunctie: Patiënten met een verminderde leverfunctie hebben meer kans op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen als gevolg van verminderde eiwitbinding als gevolg van hypoalbuminemie. Dosisaanpassing kan nodig zijn.

Dosering bij patiënten met nierinsufficiëntie: bij patiënten met nierinsufficiëntie is dosisaanpassing niet vereist.

Dosering bij oudere patiënten: dosisaanpassing is niet vereist, maar er moet worden opgemerkt dat langdurig gebruik van corticosteroïden bij oudere patiënten diabetes mellitus, arteriële hypertensie, congestieve hartaandoeningen, osteoporose of depressie kan verergeren, evenals een verhoogde gevoeligheid voor infecties, hypokaliëmie, huidverdunning.

Doses voor kinderen: geen ervaring met kinderen. Aangenomen wordt dat kinderen een bijzonder groot risico lopen op groeiachterstand, daarom vereist de indicatie voor het gebruik van het medicijn een bijzonder rigoureuze beoordeling van de toestand van kinderen..

Bij kinderen tijdens de groeiperiode moet de behandeling over het algemeen periodiek of met tussenpozen zijn. Een geleidelijke dosisverlaging tot een dosis die een bevredigende klinische respons geeft en een minimum aan bijwerkingen veroorzaakt, is noodzakelijk..

De gebruikelijke dosis prednisolon is 0,14-2 mg / kg / dag. De laagste effectieve dosis wordt meestal bepaald door klinische respons.

Bijwerkingen

Heel vaak (˃1 / 10), vaak (˃1 / 100, ˂1 / 10), niet vaak (˃1 / 1000, ˂1 / 100), zelden (˃1 / 10000, ˂1 / 1000), zeer zelden (˂1 / 10000), niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald).

Over het algemeen hangt de incidentie van voorspelde bijwerkingen, inclusief onderdrukking van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, af van de dosis, het tijdstip van toediening en de duur van de behandeling. Bijwerkingen kunnen worden geminimaliseerd door de laagst effectieve dosis zo kort mogelijk te gebruiken.

verhoogde vatbaarheid voor infectie, verergering van de bestaande infectie, activering van latente infectie en maskering van symptomen van infectie (vanwege het immunosuppressieve en ontstekingsremmende effect van prednisolon)

afname van het aantal eosinofielen en lymfocyten

een bestaande ziekte maskeren of verergeren

bijnierinsufficiëntie (beginnend met onderdrukking van de hypothalamus en eindigend met echte atrofie van de bijnierschors) met constante orale toediening van prednisolon, ontwenningssyndroom als gevolg van bijnierinsufficiëntie (hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, anorexia, zwakte, emotionele instabiliteit, apathie en onvoldoende respons op stressvolle situaties) “Steroidale diabetes mellitus” met lage gevoeligheid voor insuline, verhoogde bloedsuikerspiegels bij patiënten die al aan diabetes mellitus lijden (100%), groeiachterstand bij kinderen als gevolg van verminderde secretie van groeihormoon en verminderde gevoeligheid daarvoor

verhoogde intraoculaire druk (tot 40% van de patiënten behandeld met oraal geneesmiddel), cataract (bij 30% van de patiënten met langdurige orale medicamenteuze behandeling)

longabces (12%)

orale candidiasis, vooral bij patiënten met oncologische ziekten (33%)

schimmelinfecties van de slijmvliezen (30%)

osteoporose manifesteert zich door rugpijn, beperkte mobiliteit, acute pijn, compressiefracturen van de wervels en verminderde groei, fracturen van lange botten (25% bij langdurige orale behandeling), myopathie (10%) bij behandeling met hoge doses

een toename van het aantal leukocyten en bloedplaatjes

Syndroom van Cushing, waaronder een verandering in de aard van vetafzetting (maangezicht, obesitas van de romp, "bultenbult") met continue orale doses hoger dan fysiologisch (meestal meer dan 50 mg per dag), hypokaliëmie als gevolg van natriumretentie en uitscheiding van kalium, amenorroe bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, verhoogd cholesterol-, triglyceriden- en lipoproteïneniveaus bij behandeling met hoge doses via de mond ingenomen, verhoogde eetlust en gewichtstoename

euforie, depressie, psychose (door corticosteroïden geïnduceerd)

hypertensie (door natriumretentie, resulterend in vochtretentie), verergering van congestief hartfalen (door natriumretentie)

verhoogd risico op het ontwikkelen van tuberculose

verhoogde symptomen en een verhoogd risico op gastro-intestinale perforatie, colitis, ileitis, diverticulitis

striae, acne, blauwe plekken, dermatitis, ecchymose, erytheem in het gezicht, atrofie, hirsutisme, langzame wondgenezing, meer zweten, telangiëctasieën en dunner worden van de huid, maskeren of verergeren van bestaande huidaandoeningen

vaker moeten plassen 's nachts

diabetes mellitus (˂1%) bij behandeling met lage orale doses, verhoogd cholesterol, triglyceriden en lipoproteïneniveaus bij behandeling met lage orale doses

slapeloosheid, stemmingswisselingen, persoonlijkheidsveranderingen, manie en hallucinaties

myopathie van de ademhalingsspieren

maag- of duodenumzweren tijdens het gebruik van acetylsalicylzuur of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), gastro-intestinale bloeding (0,5%), gastro-intestinale perforatie

aseptische necrose van botweefsel

urinestenen door verhoogde uitscheiding van calcium en fosfaat

risico op trombose door verhoogde bloedstolling

veranderingen in de schildklierfunctie

mogelijke verlenging van coma bij cerebrale malaria, cognitieve stoornissen (bijv. slecht geheugen), dementie, epidurale lipomatose

hoog risico op schending van het hoornvlies van het oog bij gelijktijdige herpes-infectie van de ogen (als gevolg van het maskeren van deze infectie), glaucoom (bij langdurige orale behandeling met het geneesmiddel)

ketoacidose en hyperosmolair coma, manifestatie van latente hyperparathyreoïdie, neiging tot porfyrie, tumorlysissyndroom, verminderde secretie van het geslachtshormoon (menstruatiestoornissen, hirsutisme, impotentie)

manifestatie van latente epilepsie, pseudotumor van de hersenen (goedaardige intracraniële hypertensie met symptomen zoals hoofdpijn, wazig zicht en slechtziendheid)

exophthalmos (na langdurige behandeling)

cardiomyopathie met een risico op verminderde hartactiviteit, aritmieën als gevolg van hypokaliëmie, vasculaire collaps

pancreatitis (na langdurige behandeling met hoge doses)

epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom

Achillespeesopathie en patellapees

verhoogd risico op atherosclerose en trombose, vasculitis (kan ook optreden als ontwenningssyndroom na langdurige therapie)

zweren en candidiasis van de slokdarm

spieratrofie, peesaandoeningen, peesontsteking, peesrupturen

vertraagde wondgenezing, verminderde eetlust

Als de dosis na langdurige behandeling te snel wordt verlaagd, kunnen zich problemen voordoen zoals spier- en gewrichtspijn, koorts, rhinitis, conjunctivitis en gewichtsverlies..

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het medicijn

parasitaire en infectieziekten van virale, schimmel- of bacteriële aard, aanwezig of recent overgedragen: herpes simplex, oftalmische herpes, herpes zoster (viremische fase), waterpokken, mazelen, amebiasis, strongyloïdose (vastgesteld of vermoed), systemische mycose, actief en latente tuberculose

vaccinatie met levende virale of bacteriële vaccins

ernstige myopathie (exclusief myasthenia gravis tijdens de zwangerschap)

chronische actieve hepatitis (met Нbs Ag-positieve reactie)

lymfadenitis na BCG-vaccinatie

- pre- en post-vaccinatieperiode (8 weken voor en 2 weken na vaccinatie)

immunodeficiëntie veroorzaakt door HIV-infectie

patiënten met zeldzame erfelijke vormen van galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom

ziekten van het maagdarmkanaal: maagzweer en twaalfvingerige darm, oesofagitis, gastritis, acute of latente maagzweer, recent ontstane darmanastomose, colitis ulcerosa met de dreiging van perforatie of abcesvorming, diverticulitis

ziekten van het cardiovasculaire systeem: recent myocardinfarct, gedecompenseerd chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, neiging tot trombo-embolische ziekte

endocriene systeemziekten: diabetes mellitus en verminderde tolerantie voor koolhydraten, thyreotoxicose, hypothyreoïdie, de ziekte van Itsenko-Cushing

ernstig chronisch nier- en / of leverfalen, nefrourolithiasis

zwaarlijvigheid (III - IV eeuw)

poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis)

Interacties tussen geneesmiddelen

Prednisolon versterkt het ontstekingsremmende effect van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Gelijktijdig gebruik van prednison, NSAID's of alcohol verhoogt het risico op perforatie en bloeding uit het maagdarmkanaal.

Het gelijktijdige gebruik van prednisolon, amfotericine B, koolzuuranhydraseremmers kan hypokaliëmie, hypertrofie van de hartspier, circulatiestoornissen veroorzaken.

Het gelijktijdig gebruik van prednisolon en paracetamol neemt toe: hypernatriëmie, oedeem, uitscheiding van calcium, verhoogt het risico op hypocalciëmie, osteoporose, leverschade.

Het gelijktijdige gebruik van anabole steroïden, androgenen en prednison kan oedeem, acne veroorzaken.

Het gebruik van prednisolon met M-anticholinergica, nitraten verhoogt de intraoculaire druk.

Bij gebruik van prednisolon met antitrombotische geneesmiddelen nemen coumarinederivaten, indandione, heparine, streptokinase, urokinase af en bij sommige patiënten neemt de effectiviteit van deze geneesmiddelen toe; het risico op perforatie en bloeding van het spijsverteringskanaal neemt toe,

De dosis moet worden bepaald op basis van de protrombinetijd.

Tricyclische antidepressiva kunnen de mentale gezondheidsproblemen die gepaard gaan met prednison verergeren. Ze mogen niet worden gebruikt om deze complicatie te behandelen..

Prednisolon verzwakt de werking van insuline en orale hypoglycemische middelen. Het kan nodig zijn de dosis te wijzigen.

Het gebruik van prednisolon met schildkliermedicijnen, schildklierhormonen, kan hun effect op de schildklierfunctie veranderen. Mogelijk moet u uw dosis wijzigen of stoppen met het gebruik van schildkliermedicijnen of schildklierhormonen.

Orale anticonceptiva die oestrogenen bevatten, kunnen het metabolisme van prednisolon en de binding ervan aan eiwitten veranderen, wat resulteert in een langere halfwaardetijd en een verhoogde werking van prednisolon.

Prednisolon verhoogt het risico op hartritmestoornissen en toxiciteit van hartglycosiden (digitalisglycosiden).

Prednisolon verzwakt de werking van diuretica en verhoogt ook de door diuretica veroorzaakte hypokaliëmie.

Efedrine kan het metabolisme van glucocorticosteroïden versnellen. Het kan nodig zijn om de dosis prednison te wijzigen.

Bij gelijktijdig gebruik van praziquantel is het mogelijk om de concentratie in het bloed te verlagen.

Bij gelijktijdig gebruik van antihypertensiva kan hun effectiviteit afnemen.

Prednisolon verhoogt de behoefte aan foliumzuur.

Verbindingen die leverenzymen induceren, verzwakken het effect van glucocorticosteroïden. Bij gelijktijdig gebruik van rifampicine, fenytoïne, barbituraten kan het effect van prednisolon worden verzwakt.

Gelijktijdig gebruik van prednisolon en immunosuppressiva verhoogt het risico op infectie, gezwollen lymfeklieren en andere lymfoproliferatieve ziekten.

Prednisolon versnelt het metabolisme van isoniazide in de lever en de uitscheiding ervan, wat leidt tot een verlaging van de concentratie isoniazide in het plasma. Dosisaanpassingen kunnen nodig zijn.

Prednisolon versnelt het metabolisme van mexiletine en verlaagt de plasmaconcentratie.

Hypocalciëmie veroorzaakt door het gebruik van prednison en spierverslappers verhoogt de neuromusculaire blokkade, waardoor de ademhalingsdepressie langer wordt.

Prednisolon verhoogt de uitscheiding van salicylaten en verlaagt hun plasmaconcentratie, verhoogt het risico op zweren en bloedingen uit het spijsverteringskanaal. Prednisolon bevordert de ophoping van natrium in het lichaam, veroorzaakt oedeem, verhoogde bloeddruk. Het kan nodig zijn om natrium in de voeding te beperken.

Bij het gebruik van vaccins die levende virussen bevatten en immunosuppressieve doses glucocorticosteroïden, zijn virale replicatie en de ontwikkeling van virale ziekten mogelijk. Verminderde antilichaamrespons op vaccinatie.

Het gebruik van prednisolon met andere vaccins verhoogt het risico op neurologische complicaties en vermindert ook de productie van antilichamen.

speciale instructies

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt worden onderzocht om mogelijke contra-indicaties te identificeren. Klinisch onderzoek omvat onderzoek van het cardiovasculaire systeem, röntgenonderzoek van de longen, onderzoek van de maag en de twaalfvingerige darm; urinewegen, gezichtsorganen. Laboratoriumonderzoek moet omvatten: volledig bloedbeeld, concentratie van glucose in bloed en urine, elektrolyten in bloedplasma.

Bij langdurige behandeling met glucocorticoïden wordt aanbevolen om regelmatig de bloeddruk te controleren, het glucosegehalte in urine en bloed te bepalen, fecale occulte bloedonderzoeken, bloedstollingstesten, röntgenonderzoek van de wervelkolom, oogheelkundig onderzoek (eenmaal per 3 maanden) uit te voeren.

Toepassing voor ernstige infectieziekten is alleen toegestaan ​​tegen de achtergrond van specifieke antimicrobiële therapie.

Voor patiënten die een behandeling met glucocorticosteroïden voorgeschreven krijgen, kan het bij verhoogde stress nodig zijn om de dosis glucocorticosteroïden te verhogen.

Tijdens de behandeling met prednison mag u geen alcohol drinken.

Abrupt staken van de behandeling kan bijnierinsufficiëntie veroorzaken, daarom moet de dosis prednisolon geleidelijk worden verlaagd.

Bij personen die uit tropische landen komen of patiënten met diarree vanwege onbekende oorzaken, moet dysenterie worden uitgesloten voordat de behandeling met glucocorticosteroïden wordt gestart.

Langdurig gebruik van prednisolon kan staar, glaucoom met de mogelijkheid van schade aan de oogzenuwen veroorzaken en ook het risico op secundaire schimmelinfectie of virale infectie verhogen.

Prednison in grote doses kan een verhoging van de bloeddruk, natrium- en waterretentie in het lichaam en een verhoogde kaliumuitscheiding veroorzaken. Het kan nodig zijn om natrium in de voeding te beperken en kalium toe te voegen. Prednisolon verhoogt ook de calciumuitscheiding.

Patiënten die met prednisolon worden behandeld, mogen niet worden ingeënt met levende virussen. Toediening van een geïnactiveerd viraal of bacterieel vaccin levert mogelijk niet de verwachte toename van de antilichaamspiegels op, tenzij vaccinatie wordt gegeven aan patiënten die glucocorticosteroïden krijgen als substitutiebehandeling, bijvoorbeeld voor de ziekte van Addison. De benoeming van prednisolon bij patiënten met actieve tuberculose moet worden beperkt tot gevallen van verspreide tuberculose of tuberculose met een fulminante ontwikkeling, terwijl specifieke antituberculosebehandeling wordt uitgevoerd. Patiënten met latente vormen van tuberculose of een positieve tuberculinetest die prednisolon gebruiken, moeten onder strikt medisch toezicht staan ​​vanwege het risico op het ontwikkelen van tuberculose. In het geval van langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, dienen deze patiënten profylactisch voorgeschreven anti-tuberculose medicijnen te krijgen..

Abrupt staken van de behandeling na langdurig gebruik van het geneesmiddel kan symptomen van het glucocorticosteroïdontwenningssyndroom veroorzaken, zoals: koorts, spier- en gewrichtspijn en zich onwel voelen. Deze symptomen kunnen zelfs optreden wanneer bijnierinsufficiëntie niet wordt gevonden..

Bij patiënten met hypothyreoïdie of levercirrose is prednison krachtiger.

Prednisolon moet in de laagste effectieve dosis worden ingenomen. Als het mogelijk is om de dosis te verlagen, moet dit geleidelijk gebeuren..

Tijdens het gebruik van prednison kunnen psychische stoornissen zoals euforie, slapeloosheid, stemmingswisselingen, persoonlijkheidsstoornissen, ernstige depressie en tekenen van psychose optreden. Bestaande emotionele onevenwichtigheden of psychopathische neigingen kunnen tijdens de behandeling toenemen. Patiënten en / of verzorgers moeten worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van ernstige psychiatrische bijwerkingen. Als deze symptomen zich voordoen, moet u een arts raadplegen. Ook kunnen psychische stoornissen worden waargenomen tijdens het stoppen van glucocorticoïden..

Patiënten die lijden aan hypoprothrombinemie moeten voorzichtig zijn tijdens de behandeling met acetylsalicylzuur samen met prednisolon.

Als het spijsverteringskanaal is geperforeerd bij patiënten die hoge doses prednisolon gebruiken, kunnen de symptomen van buikontsteking mild of afwezig zijn..

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt met constante monitoring van de aandoening bij patiënten met migraine, epilepsie, nier- en / of leverfalen, acute of actieve hepatitis, cirrose, met glaucoom en / of diabetes mellitus in een erfelijke geschiedenis, met een voorgeschiedenis van steroïde myopathie en / of tuberculose, patiënten met bestaande of een voorgeschiedenis van ernstige affectieve stoornissen (vooral steroïde psychosen), met emotionele instabiliteit of psychotische neigingen.

Bij de ziekte van Addison moet gelijktijdig gebruik met barbituraten worden vermeden.

Onderdrukking van de ontstekingsreactie en immuunfunctie met corticosteroïden kan leiden tot een afname van de weerstand tegen infecties, een toename van de ernst ervan, tot de activering van latente of verergering van intercurrente infecties en tot het maskeren van hun symptomen.

Ziekten zoals mazelen, waterpokken bij gebruik van prednisolon zijn ernstiger. Daarom moeten personen die deze ziekten niet hebben gehad, voorzichtig zijn om infectie zoveel mogelijk uit te sluiten. Bij contact met patiënten dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Profylactische behandeling met immunoglobuline wordt aanbevolen.

Bij sommige patiënten kunnen glucocorticosteroïden de beweeglijkheid van het sperma versnellen of vertragen en het aantal zaadcellen beïnvloeden.

Het geneesmiddel bevat lactose en mag daarom niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met zeldzame erfelijke galactose-intolerantie, Lapp-type lactase-deficiëntie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

Het gebruik van de medicatie bij de maaltijd kan spijsverteringsproblemen en irritatie van het spijsverteringskanaal verminderen. Van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor de preventie van zweren, bloeding uit het spijsverteringskanaal of perforatie van de darm is niet bewezen dat ze effectief zijn in verband met het gebruik van corticosteroïden.

Als steroïde myopathie zich ontwikkelt en het glucocorticoïd niet kan worden gestopt, kan vervanging door een ander medicijn de symptomen verminderen.

Vanwege een verhoogd proteïnekatabolisme tijdens langdurige behandeling kan een verhoging van de proteïne in voedsel worden aanbevolen..

Het risico op osteoporose geassocieerd met langdurig gebruik van glucocorticosteroïden kan worden verminderd door calcium en vitamine D voor te schrijven of door passende oefeningen te doen, als de toestand van de patiënt dit toelaat.

Voor vrouwen tijdens de menopauze moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt en het is ook noodzakelijk om onderzoek te doen naar het mogelijke optreden van osteoporose.

Tijdens het gebruik van corticosteroïden kunnen rabdomyolyse en myoglobinurie optreden na zware lichamelijke inspanning. Onbekend vanwege het gebruik van corticosteroïden of verhoogde fysieke activiteit.

Bij patiënten met centrale sereuze chorioretinopathie kan behandeling met corticosteroïden ernstige exsudatieve loslating van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen op lange termijn veroorzaken..

Er zijn geen directe tumorvormende effecten van corticosteroïden gemeld, maar er is een risico op een intensere maligniteit bij patiënten die immunosuppressieve therapie ondergaan.

De elektrolytenbalans moet bijzonder zorgvuldig worden gecontroleerd bij gecombineerd gebruik van prednisolon met diuretica. Bij langdurige behandeling met prednisolon om hypokaliëmie te voorkomen, is het noodzakelijk kaliumpreparaten en een geschikt dieet voor te schrijven in verband met een mogelijke toename van de intraoculaire druk en de ontwikkeling van subcapsulaire cataracten.

Verlaag in geval van psychose of depressie, indien mogelijk, de dosis of stop met het innemen van de medicatie..

Indien nodig kunnen fenothiazinederivaten of lithiumverbindingen worden gebruikt. Bepaalde antidepressiva zijn gecontra-indiceerd omdat ze psychiatrische stoornissen veroorzaakt door glucocorticosteroïden kunnen verergeren.

Als er een voorgeschiedenis is van psoriasis, convulsies, mag prednison alleen worden gebruikt in de minimale effectieve doses.

Om sommige manifestaties van het ontwenningssyndroom van glucocorticosteroïden (zonder remming van het hypofyse-bijniersysteem) te verminderen, kan acetylsalicylzuur of andere NSAID's worden voorgeschreven.

Het wordt aanbevolen om de noodzaak van ACTH-toediening te verduidelijken na het stoppen van de inname van prednisolon (na een huidtest!).

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van corticosteroïden bij drachtige dieren kan foetale afwijkingen veroorzaken, waaronder een gespleten gehemelte, intra-uteriene groeiachterstand en de hersengroei en foetale ontwikkeling beïnvloeden. Er zijn geen aanwijzingen dat corticosteroïden bij mensen kunnen leiden tot een toename van aangeboren afwijkingen zoals een gespleten gehemelte / een gespleten lip. Bij langdurig gebruik of meerdere keren tijdens de zwangerschap kunnen corticosteroïden het risico op intra-uteriene groeiretardatie echter verhogen. In theorie kunnen neonaten hypoadrenalisme ontwikkelen na prenatale blootstelling aan corticosteroïden, maar dit verdwijnt meestal spontaan na de geboorte en is zelden klinisch belangrijk. Er zijn gevallen van cataract waargenomen bij zuigelingen van moeders die gedurende de zwangerschap lange tijd prednison hebben gebruikt. Corticosteroïden zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Aangenomen wordt dat de behandeling van de moeder met een dosis tot 5 mg tijdens de periode van borstvoeding geen ongewenste gevolgen heeft bij het kind. Maar het gebruik van grote doses kan een groeiachterstand bij een kind veroorzaken of een vertraging in de afgifte van endogene hormonen van de bijnierschors. Als langdurig gebruik van het medicijn verplicht is, moet de borstvoeding worden gestopt.

Gebruik in de kindergeneeskunde

Zuigelingen, kinderen en adolescenten die langdurig worden behandeld, dienen nauwlettend te worden gecontroleerd door een arts vanwege het potentieel voor groei- en ontwikkelingsstoornissen. Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag het medicijn alleen worden gebruikt volgens absolute indicaties..

Oudere patiënten

Behandeling van oudere patiënten, vooral op lange termijn, moet worden gepland, rekening houdend met de ernstiger gevolgen van de algemene bijwerkingen van corticosteroïden, met name osteoporose, diabetes, hypertensie, hypokaliëmie, gevoeligheid voor infecties, dunner worden van de huid. Patiëntbewaking vereist.

Kenmerken van de invloed van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of potentieel gevaarlijke mechanismen

Sommige ongewenste activiteiten (krampen, duizeligheid en hoofdpijn, dubbelzien of wazig zien, psychische stoornissen) kunnen het vermogen om een ​​auto te besturen, auto's te onderhouden en de algemene psychofysische toestand beïnvloeden. In dergelijke gevallen moet u acties die een goede psychofysische toestand vereisen, opgeven..

Overdosis

Symptomen: meldingen van acute toxische effecten en / of overlijden door overdosering zijn zeldzaam. Verhoogde bijwerkingen.

Behandeling: symptomatisch en ondersteunend. Geen specifiek tegengif.

Formulier en verpakking vrijgeven

30 tabletten in een oranje glazen fles, afgesloten met een witte polyethyleen stop. 1 fles met een etiket samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen wordt in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° С.

Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Leveringsvoorwaarden van apotheken

Fabrikant

Pabyanitsk farmaceutische fabriek Polfa JSC

st. maart. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polen

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Pabyanitsk farmaceutische fabriek Polfa JSC

st. maart. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polen

Adres van de organisatie die claims van consumenten over de kwaliteit van producten (goederen) op het grondgebied van de Republiek Kazachstan accepteert en verantwoordelijk is voor het toezicht na registratie op de veiligheid van het geneesmiddel

Artikelen Over Hepatitis