Proctitis: symptomen en behandelmethoden (dieet, medicijnen, chirurgie)

Hoofd- Gastritis

Proctitis is een ontsteking van de anale ring en het slijmvlies van het rectum en de sigmoïde colon, op een afstand van niet meer dan 15 cm van de anus. Dit deel van de darm is uitgerust met sterke spieren en het lumen is gevuld met slijm, wat het schuiven van de ontlasting vergemakkelijkt. Bij proctitis wordt niet alleen de spijsvertering verstoord, maar lijdt ook de algemene toestand van een persoon. Ontsteking kan variëren van milde roodheid tot erosies en zweren..

Het rectum grenst aan de blaas en prostaat bij mannen en aan de vagina en baarmoeder bij vrouwen. Bij proctitis verspreidt de ontsteking zich vaak naar deze organen. De frequentie van proctitis is hoog, tot 30% van alle mensen die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal zijn ziek. Vrouwen van middelbare leeftijd en mannen van middelbare, oudere en oudere leeftijd zijn ziek.

Classificatie

Vanwege het voorval

  • seksueel overdraagbare aandoeningen, meestal gonorroe;
  • straling tijdens behandeling voor baarmoederhalskanker of prostaatkanker;
  • Gluten allergie;
  • misbruik van specerijen, paprika's, gekruid voedsel en alcohol;
  • anale seks;
  • herpes;
  • onvoldoende behandeling van klysma's;
  • spanning;
  • stagnatie van bloed met chronische obstipatie;
  • parasitaire invasie, meestal door Trichomonas en dysenterie-amoebe;
  • hypothermie;
  • ontsteking of ettering van de Douglas-ruimte - de verdieping van het peritoneum tussen de baarmoeder en het rectum;
  • cystitis;
  • aambeien;
  • prostatitis bij mannen;
  • vulvovaginitis bij vrouwen;
  • idiopathisch - onbekende oorzaak.

Per activiteit

Volgens de activiteit van het proces is proctitis acuut en chronisch. Acute proctitis is gewelddadig en moeilijk, maar eindigt vaak met herstel. Chronisch is aanvankelijk traag, stoort weinig, maar leidt tot complicaties.

Door veranderingen in weefsels

Afhankelijk van de bijzonderheden van veranderingen in de weefsels van het rectum, worden dergelijke vormen van proctitis onderscheiden:

  • catarrale-hemorragie - het slijmvlies wordt rood, puntbloedingen zijn erop zichtbaar;
  • catarrale etterig - het slijmvlies is ontstoken, het oppervlak is bedekt met etter;
  • catarrale slijm - er zijn tekenen van ontsteking van het slijmvlies, op het oppervlak waarvan er veel slijm is;
  • poliep - poliepen of proliferatie van submukeus weefsel worden gevormd op het veranderde slijmvlies;
  • erosief - een aandoening voorafgaand aan de vorming van zweren;
  • ulceratief, waarbij de vorming van ulceratieve defecten niet verder gaat dan het rectum en de sigmoïde dikke darm.

Symptomen

Acute vorm

Acute proctitis is erg moeilijk. Kenmerkend zijn de volgende manifestaties:

  • hoge koorts;
  • jeuk en brandend gevoel in de anus;
  • valse drang om te poepen, waarbij slijm en bloed worden uitgescheiden;
  • zwaar gevoel en druk in de anus;
  • gevoel van een vreemd lichaam in het rectum;
  • de spijsvertering mag niet worden aangetast.

Ondanks het turbulente beloop en de ernstige algemene toestand, eindigt acute proctitis vaak in volledig herstel..

Chronische vorm

Chronische proctitis ontwikkelt zich latent, de algemene toestand wordt niet verstoord. Kan storend zijn:

  • branderig gevoel in de anus;
  • lekt (vocht dat door de huid sijpelt);
  • jeuk.

Manifestaties worden gewist, patiënten gaan in het begin zelden naar de dokter. Het proces gaat echter door, patiënten krijgen een consult met een proctoloog over complicaties die zijn ontstaan..

Chronische proctitis komt vaker voor dan acute proctitis. Afhankelijk van het type schade aan het slijmvlies worden de volgende vormen onderscheiden:

  1. Hypertrofe vorm. Het slijmvlies wordt dikker, de plooien worden ruw en vergroot.
  2. Normotrofe vorm. Alleen tekenen van chronische ontsteking zijn zichtbaar - oedeem en celzwelling.
  3. Atrofische vorm. Gladheid van plooien verschijnt, verdunning van het hele slijmvlies.

Bij alle vormen van schade is het rectale slijmvlies oedemateus, gemakkelijk te scheuren.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van acute ontsteking of verergering van chronische ontsteking veroorzaken:

  • seksuele voorkeuren: homoseksualiteit; Gebruik ruwe of oversized dildo's om de anale ring bij beide geslachten te irriteren het gebruik van verschillende vreemde voorwerpen voor seksuele bevrediging, wat leidt tot chronisch trauma aan het rectum;
  • darmaandoeningen met een chronisch beloop, vooral de ziekte van Crohn;
  • systemische infecties, vooral syfilis en gonorroe;
  • ontsteking van de wanden van bloedvaten of vasculitis;
  • operaties aan de bekkenorganen voor kankertumoren gevolgd door bestraling;
  • misbruik van klysma's;
  • te vaak gebruik van rectale zetpillen;
  • constant gebruik van pittig, peperig voedsel;
  • veelvuldig gebruik van sterke alcoholische dranken.

Diagnostiek

De proctoloog vermoedt direct na overleg met de patiënt de aanwezigheid van een acuut of chronisch proces.

  • Digitaal rectaal onderzoek. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een vingeronderzoek uitgevoerd, waarbij pijn, een verandering in het slijmvlies wordt gedetecteerd, bloed en slijm op de handschoen zichtbaar zijn.
  • Sigmoidoscopie. Tijdens het eerste onderzoek wordt sigmoïdoscopie of instrumenteel onderzoek met weefselmonsters voor biopsie uitgevoerd.
  • Colonoscopie. Diagnostiek kan worden aangevuld met colonoscopie, de diagnostische waarde van deze onderzoeken is ongeveer gelijk aan.

Algemene klinische analyses zijn verplicht:

  • bloedtest voor biochemische parameters;
  • analyse van uitwerpselen voor enterobiasis;
  • bacteriologische kweek van uitwerpselen voor gevoeligheid voor antibiotica.

Deze onderzoeken, samen met biopsieresultaten, zijn voldoende om een ​​diagnose en daaropvolgende behandeling vast te stellen..

Behandeling

De behandeling is complex, inclusief dieet, medicatie, lokale procedures. In de acute periode is bedrust vereist. Purulente, erosieve, polyposis en ulceratieve vormen van proctitis worden in het ziekenhuis behandeld. De rest kan poliklinisch worden behandeld.

Eetpatroon

Voedsel mag het ontstoken slijmvlies niet irriteren of beschadigen. Een spaarzaam dieet is de basis van herstel, zonder dat helpt behandeling niet veel.

Aanbevolen productenProducten niet aanbevolen
  • Gefermenteerde melk;
  • gebakken appels;
  • eiwitomelet;
  • griesmeel;
  • magere kwark;
  • gepureerde groentesoep;
  • stoomkoteletten en gehaktballen van mager vlees of gevogelte;
  • gekookte vis;
  • malse pap op water met een kleine hoeveelheid verse boter
  • gekruid, gefrituurd voedsel;
  • kruid;
  • hete sauzen;
  • alcohol van elke sterkte;
  • producten die vezels bevatten - verse groenten, fruit, granen - parelgort, gerst;
  • augurken en marinades;
  • zout

Aanbevolen fractionele maaltijden tot 6 keer per dag met korte pauzes - 3 of 4 uur. Serveervolume is klein, ongeveer een glas.

Verdovende middelen

Er worden verschillende groepen gebruikt:

  • Antibiotica Benoemd in overeenstemming met de resultaten van bacteriologische ontlasting. De meest gebruikte zijn fluorochinolonen, in het bijzonder Ciprofloxacin, Ciprolet, evenals macroliden - Clarithromycin en andere. Er kunnen andere combinaties zijn, het hangt allemaal af van de speciale microflora die de proctitis veroorzaakte.
  • Sulfonamiden - Biseptol of Co-trimoxazol, Phtalazol. Geneesmiddelen werken uitsluitend in het darmlumen en verstoren de synthese van microbiële cellen.
  • Corticosteroïde hormonen voor ulceratieve vorm - Prednisolon, Triamcinolon, Polcortolon en anderen.
  • Rectale zetpillen - alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, onafhankelijk gebruik kan het beloop van de ziekte verergeren. Het is mogelijk zetpillen te gebruiken met duindoorn, propolis, Ultraproct, Relief en andere.
  • Andere geneesmiddelen volgens indicaties - koortswerend, versterkende immuniteit, ontgifting, vitamine- en mineraalcomplexen.

Voor elke cursus van proctitis is lokale behandeling belangrijk. Om het verdwijnen van ontstekingen te versnellen, worden microclysters met kamille-afkooksel of kraaggol gebruikt. Collargol is een colloïdaal zilver-antisepticum dat een extra adstringerend effect heeft.

Nadat de ontsteking afneemt, zijn warme olie-klysma's, zitbaden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, irrigatie van het perineum met warm water, douchen op het perineum nuttig.

Tijdens de periode van remissie is behandeling in een sanatoriumresort nuttig, waarbij therapeutische modder wordt gebruikt op het bekkengebied, darmspoeling met alkalisch mineraalwater.

Folkmedicijnen

Bij proctitis mogen laxeermiddelen niet worden gebruikt, omdat ze de slijmvliezen irriteren.

Voor constipatie worden afkooksels van vlas of weegbree-zaad aanbevolen. Gestoomde zaden vormen slijm, dat de darmen bedekt en de beweging van ontlasting verbetert.

Traditionele geneeskunde beveelt, tijdens de periode van ontstekingsperiode, zelfgemaakte kaarsen van geraspte aardappelen aan, die het herstel versnellen.

Chirurgie

Langdurige chronische proctitis leidt tot de vorming van ruwe littekens, die vernauwing van het rectum veroorzaken. Deze gevallen worden alleen chirurgisch behandeld.

Mogelijke gevolgen en prognose voor het leven

Proctitis vormt geen levensbedreiging. Generalisatie van infectie kan optreden met een aanzienlijke afname van de immuniteit, maar dit houdt meer verband met infectieziekten.

Bij chronische proctitis is het belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden om de frequentie van exacerbaties te verminderen.

Preventie

De belangrijkste preventie is de tijdige behandeling van ziekten die de verspreiding van infectie door het hele lichaam veroorzaken. Even belangrijk is een normaal seksleven, wanneer natuurlijke gaten alleen worden gebruikt voor het beoogde doel..

Preventiemaatregelen omvatten het elimineren van obstipatie en het verminderen van de hoeveelheid alcoholische dranken. Lokale preventie is het dragen van linnen gemaakt van natuurlijke stoffen in maat, opwarmen bij koud weer, weigeren te zwemmen in koud water, zittend op een zachte pad tijdens lange reizen, voldoende algemene fysieke activiteit.

Proctitis - symptomen en behandeling

Proctitis is een ontsteking van de anale ring en het slijmvlies van het rectum en de sigmoïde colon, op een afstand van niet meer dan 15 cm van de anus.

Dit deel van de darm is uitgerust met sterke spieren en het lumen is gevuld met slijm, wat het schuiven van de ontlasting vergemakkelijkt. Bij proctitis wordt niet alleen de spijsvertering verstoord, maar lijdt ook de algemene toestand van een persoon. Ontsteking kan variëren van milde roodheid tot erosies en zweren..

Het rectum grenst aan de blaas en prostaat bij mannen en aan de vagina en baarmoeder bij vrouwen. Bij proctitis verspreidt de ontsteking zich vaak naar deze organen. De frequentie van proctitis is hoog, tot 30% van alle mensen die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal zijn ziek. Vrouwen van middelbare leeftijd en mannen van middelbare, oudere en oudere leeftijd zijn ziek.

Wat het is?

Simpel gezegd, proctitis is een pathologie die gepaard gaat met een ontstekingsproces op het rectale slijmvlies. Wanneer de ontsteking zich ook verspreidt naar het vetweefsel dat het orgaan omringt, wordt de diagnose paraproctitis gesteld. Pathologie wordt even vaak gediagnosticeerd bij vertegenwoordigers van beide geslachten van verschillende leeftijdsgroepen.

Een beetje anatomie

Het eindgedeelte van het spijsverteringskanaal is het rectum. Het is verbonden met het sigmoïde deel van de darm en eindigt met de anus. De lengte is ongeveer 14-18 centimeter. De fysiologische functie van dit orgaan is het verzamelen en verwijderen van fecale massa's. De uitwerpselen hopen zich op in een bepaald deel van het rectum en rekken het uit, waardoor reflexirritatie ontstaat. Het fysiologische mechanisme wordt geactiveerd en de ontlasting vindt plaats.

Het rectum heeft drie lagen:

  • slijmvlies;
  • submucosa;
  • spierlaag.

Het rectale slijmvlies is bekleed met zuilvormig epitheel. In het onderste deel vormt het slijmvlies dwarsvouwen. Het buitenoppervlak is bedekt met een dicht bindmembraan, gescheiden door een vetlaag van de spierlaag. Als het rectum niet goed werkt, kunnen ernstige aandoeningen van het lichaam als geheel optreden.

Oorzaken van proctitis

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van proctitis kunnen veroorzaken:

  1. Infectieziekten - darminfecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen, syfilis, gonorroe, worminfecties, tuberculose, enz.;
  2. Kwaadaardige processen in het rectum;
  3. Langdurige bestralingstherapie bij de behandeling van kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie;
  4. Intoxicatie van het lichaam door vergiftiging door zware metalen;
  5. Sommige auto-immuunziekten (chronische colitis ulcerosa, ziekte van Crohn);
  6. Traumatische schade aan het rectum als gevolg van chirurgische ingrepen voor aambeien of anale fissuren, onconventionele geslachtsgemeenschap, ongevallen, verwondingen tijdens de bevalling, vergezeld van een scheur in het perineum en de rectale wanden, het inbrengen van vreemde lichamen in de anus of de aanwezigheid van scherpe onverteerde deeltjes in de ontlasting;
  7. Voedingsfouten: de zogenaamde voedingsproctitis kan voorkomen bij mensen wier dieet wordt gedomineerd door pittig en gekruid voedsel. Ook wordt alcoholmisbruik vaak een van de redenen voor deze ziekte. De ontwikkeling van het pathologische proces vindt plaats als gevolg van irritatie van het darmslijmvlies en de productie van overmatige hoeveelheden slijm;
  8. Ziekten van het spijsverteringskanaal, waarbij onbewerkte voedselresten het rectum binnenkomen. Het slijmvlies begint overtollig slijm te produceren, wat een ontsteking veroorzaakt. Dergelijke ziekten omvatten hepatitis, levercirrose, cholecystitis (ontstekingsziekte van de galblaas), pancreatitis (ontstekingsproces in de galblaas), gastritis, maagzweer, darmdysbiose;
  9. Vasculaire pathologieën kunnen ook een provocerende factor worden voor de ontwikkeling van proctitis. Stagnatie in de aambeien draagt ​​bij aan de schending van de uitstroom van bloed. Tegelijkertijd krijgt het slijmvlies niet genoeg zuurstof en kan het zijn functies niet volledig uitvoeren. Het wordt ook kwetsbaarder voor verschillende soorten infectieuze agentia. De oorzaken van proctitis kunnen dus pathologische aandoeningen zijn, zoals aambeien, spataderen, veneuze insufficiëntie, die zich voornamelijk ontwikkelt bij mensen met een sedentaire levensstijl, hartfalen.

U kunt ook een aantal risicofactoren identificeren die niet direct een ontsteking van het rectum veroorzaken, maar bijdragen aan het creëren van gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van het pathologische proces. Het risico op proctitis neemt dus toe bij mensen met een verzwakte immuniteit, vatbaar voor frequente infectieziekten, bij mensen met ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (cystitis, vaginitis, enz.) En ontlastingsstoornissen.

Erosieve proctitis

Dit is een inflammatoire pathologie waarbij zich kleine defecten (erosie) vormen op het slijmvlies, die later genezen zonder littekens. Deze vorm van pathologie wordt geïdentificeerd als een polyetiologische ziekte, die wordt gevormd als gevolg van niet alleen infectieuze, maar ook niet-infectieuze effecten..

Het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen, terwijl volwassenen veel vaker lijden dan kinderen.

Erosieve proctitis vereist speciale aandacht van de behandelende arts en patiënt. Het is belangrijk om de therapie zorgvuldig te selecteren en om de toestand van het darmslijmvlies constant te bewaken. Ze associëren dit met het risico op verdieping van defecten en de daaropvolgende vorming van ulceratieve proctitis, die later zal worden besproken..

Catarrale proctitis

Catarrale proctitis is een acute inflammatoire pathologie van het rectale slijmvlies. De aandoening gaat gepaard met pijnlijke gevoelens, hyperthermie en verergering van de gezondheidstoestand in het algemeen.

Proctologen letten erop dat:

  • het is problematisch om de prevalentie van pathologie op te sporen, omdat patiënten zich niet echt op tijd tot een specialist wenden;
  • catarrale proctitis gaat vaak gepaard met de belangrijkste ziekte van het spijsverteringsstelsel en wordt geïdentificeerd als een complicatie;
  • pathologie komt vaker voor bij mensen met bepaalde voedingsfouten, wat leidt tot de ontwikkeling van obstipatie en ontsteking van de dikke darm;
  • vertegenwoordigers van beide geslachten worden even vaak geconfronteerd met catarrale proctitis, soms worden de symptomen zelfs in de kindertijd gediagnosticeerd.

Straling proctitis

Over stralingsproctitis gesproken, ze bedoelen een niet-specifiek ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van het rectum. Gastro-enterologen en proctologen letten erop dat:

  1. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie moet worden beschouwd als de invloed van ioniserende straling. Het wordt vastgesteld tijdens de implementatie van bestralingstherapie in verband met een kankerachtige laesie van de bekkenorganen..
  2. De stralingsvorm van proctitis komt het meest voor bij aanwezigheid van stralingsschade aan de darm..
  3. Aangezien ongeveer 60% van de patiënten met oncologische pathologieën van de bekkenorganen worden geconfronteerd met bestralingstherapie, is de prevalentie van rectale laesies bij deze categorie patiënten extreem hoog. We hebben het dus over het feit dat stralingsproctitis wordt vastgesteld bij ongeveer 12% van de mensen die een bestraling krijgen.

Ulceratieve proctitis

Een van de vormen van variëteiten van proctitis, die zich ontwikkelt als gevolg van een infectieuze laesie, onder invloed van parasitaire ziekten. Het kan ook worden beïnvloed door verschillende verwondingen en andere invloeden, die gepaard gaan met het optreden van diepe defecten op het slijmoppervlak van het orgel..

Proctologen richten zich op het feit dat, in tegenstelling tot het erosieve type van de ziekte, waarbij na herstel een volledig herstel van de slijmvliezen wordt gediagnosticeerd, progressieve littekenvorming van de darmwand het resultaat is van ulceratieve proctitis. Als gevolg hiervan kan het leiden tot rectale stenose..

Symptomen van proctitis

Proctitis bij volwassenen kan voorkomen in zowel acute als chronische vormen.

Acute proctitis heeft ernstigere symptomen, maar is zeldzaam. Chronische proctitis komt vaker voor. Chronische proctitis kan zich geleidelijk ontwikkelen en blijft lange tijd onopgemerkt.

Symptomen van acute proctitis

Acute proctitis begint plotseling en manifesteert zich door een complex van vrij ernstige symptomen:

  • constante pijn in het rectum. Pijn kan uitstralen naar de onderrug of het perineale gebied;
  • mucopurulente of bloederige afscheiding;
  • pijnlijke valse drang om te poepen (tenesmus);
  • een gevoel van zwaarte in het kleine bekken;
  • soms neemt de temperatuur toe tot 37,5-38 ° C

Symptomen van chronische proctitis

Chronische proctitis kan symptomen vertonen zoals:

  • periodieke pijn in de anus, in het rectum of in de linker onderbuik;
  • slijm in de ontlasting;
  • jeuk en brandend gevoel in de anus.

De ernst van de ziekte

Volgens de ernst wordt proctitis meestal ingedeeld in de volgende opties:

  1. Mild - de pijn is niet intens, de bloeding is niet significant, de lichaamstemperatuur is niet verhoogd, diarree tot 5 keer per dag.
  2. Matige ernst - ernstige pijn tijdens stoelgang, ernstige bloeding (zelfs als er geen ontlasting is tijdens stoelgang), temperatuur verhoogd tot 38 ° C, diarree tot 10 keer per dag.
  3. Ernstig - de patiënt verkeert in ernstige toestand, de lichaamstemperatuur is hoger dan 38 ° C, de anus is gapend, bloeding uit het rectum wordt uitgesproken, hemodialyse is vereist. Dergelijke aandoeningen ontwikkelen zich bij acute darmobstructie, oncologische ziekten, colonnecrose, de ziekte van Crohn.

Op de onderstaande foto ziet u een aanzienlijk verschil tussen het normale slijmvlies van een gezonde darm en dat waar proctitis wordt gevonden. Alle manifestaties van deze ziekte bij mannen en vrouwen zijn hetzelfde en worden uitgedrukt door pijn en verbranding in de anus, mogelijke bloederige afscheiding in de vorm van bloeddruppels op de ontlasting.

Het rectale slijmvlies ondergaat bij nauwkeurig onderzoek ook veranderingen, afhankelijk van de vorm van de ziekte en het type. Bij catarrale-hemorragische proctitis gaat het ontstekingsproces gepaard met het vrijkomen van etter en de opeenhoping ervan op het slijmvlies, het catarrale mondslijmvlies onderscheidt zich door de afgifte van een grote hoeveelheid slijm, en de wanden van het rectum zelf zien er ontstoken en oedemateus uit.

Complicaties

Proctitis is een onaangename complicatie die kan worden voorkomen door tijdige behandeling. Deze complicaties kunnen gaten in de huid zijn die worden veroorzaakt door etterende en slijmachtige massa's. Als complicatie kan een ontsteking van het bekkenperitoneum optreden.

Ook kan proctitis leiden tot ontsteking van de delen van de darm die hoger liggen, zoals bijvoorbeeld de sigmoïde dikke darm. De ziekte veroorzaakt soms ook het verschijnen van kwaadaardige tumoren in het rectale gebied..

Verminderde immuniteit komt vrij vaak voor. Het komt meestal voor als gevolg van een virale infectie. Het is belangrijk dat als u proctitis krijgt, probeer het niet thuis te behandelen, neem onmiddellijk contact op met een specialist om complicaties te voorkomen.

Diagnostiek

Onderzoek naar ontsteking van het rectum bestaat uit een gespecialiseerd onderzoek, instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. Het hele diagnostische proces begint met een onderzoek, onderzoek in de knie-elleboogpositie en digitaal onderzoek van het rectum.

Na het onderzoek wordt een van de volgende diagnostische procedures uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken, een biopsie te nemen en, indien nodig, te behandelen:

  1. Irrigografie is een röntgenonderzoeksmethode waarmee u de contouren van de dikke darm kunt zien. Dit onderzoek toont goede diagnostische resultaten bij de ziekte van UC en Crohn met laesies van het rectum, neoplasmata van de dikke darm en voor de detectie van misvormingen (de ziekte van Hirschsprung, agangliosis, enz.), Fistels en divertikels.
  2. Rectoscopie - met een speciale stijve endoscoop onderzoekt de arts ongeveer 20-25 cm van het rectum, waardoor u alle veranderingen in het slijmvlies kunt zien, de aanwezigheid van gezwellen, aambeien;
  3. Colonoscopie - in tegenstelling tot de vorige methode, kunt u met dit onderzoek het grootste deel van de dikke darm onderzoeken - tot 150 cm Deze methode is aan te raden in geval van verdenking van een tumorproces, de ziekte van Crohn, poliepen van de bovenste dikke darm. Tijdens de colonoscopie is het mogelijk verdachte gebieden te biopseren en lasercoagulatie van bloedende brandpunten uit te voeren.

Hoe proctitis te behandelen

Behandeling van proctitis bij volwassenen begint met medicamenteuze behandeling op poliklinische basis en met symptomatische en etiopathogenetische methoden.

Patiënten krijgen bedrust en spaarzaam eten voorgeschreven en raden ook niet aan om lang te blijven zitten. Nadat het mogelijk is de verergering van de ziekte te verlichten, moet de patiënt overbelasting tijdens lichamelijke activiteit vermijden. Als de ziekte bijzonder moeilijk is, wat kenmerkend is voor de acute vorm van ulceratieve of ulceratieve necrotiserende proctitis, begint de behandeling met het plaatsen van de patiënt in een ziekenhuis onder toezicht van een arts.

Oefening speelt een belangrijke rol bij de behandeling van proctitis. Patiënten mogen niet gedurende lange tijd zitten, omdat deze houding en het gebrek aan dynamische beweging de bekkenspieren verzwakken en congestie in het onderlichaam veroorzaken. Zelfs een ernstige ziekte en bedrust mogen geen beperking zijn voor matige fysieke activiteit en vereisen het gebruik van een speciaal complex van fysiotherapie-oefeningen.

Medicijnen en klysma's

De noodzakelijke medicijnen voor medicamenteuze behandeling worden door een arts voorgeschreven op basis van individuele indicaties en afhankelijk van het type proctitis en de schade die eraan is toegebracht. Meestal medicijnen met eigenschappen zoals:

  1. Antibiotica Na een laboratoriumstudie wordt een specifiek medicijn met antibiotica voorgeschreven, met behulp waarvan het type ziekteverwekker dat het ontstekingsproces in het rectum veroorzaakte, wordt vastgesteld. De belangrijkste werking van antibacteriële middelen is het onderdrukken van de activiteit van deze pathogene microben.
  2. Krampstillers. Middelen die antispasmodica bevatten, elimineren spasmen en verlichten pijn, ook op deze manier is het mogelijk om de processen van darmlediging te normaliseren.
  3. Antihistaminica. Dit type medicijn is bedoeld om de spierweefsels van de darmen te ontspannen en het pijnlijke symptoom te elimineren..
  4. Klysma's met genezende en reinigende werking. Dit type behandeling wordt vaak gebruikt om ontstekingen in de darmen te corrigeren. Het gebruik van medicijnen in de vorm van een oplossing en een afkooksel van medicinale planten zorgt voor reiniging en antiseptische behandeling in de darmholte.
  5. Glucocorticoïden. Deze medicijnen zijn hormonen die worden geproduceerd door de bijnieren, ze worden voorgeschreven voor proctitis veroorzaakt door colitis ulcerosa.

Het is niet toegestaan ​​om zelfstandig medicijnen voor te schrijven, het voorschrijven van medicijnen en hun dosering mag alleen worden bepaald door de proctoloog.

Goede voeding

Eerst moet u alle voedingsmiddelen die de darmen irriteren, van uw menu uitsluiten. Het is de moeite waard om jezelf te beperken tot te vet, te pittig en te zuur voedsel. Het is correct om voor het ontbijt kwark, roerei en pap gekookt in water te eten. Voor de lunch kun je magere bouillons, gekookt vlees, groentesoepen of kippenkoteletten eten. Je moet dineren met granen, gekookt in water, magere koteletten of kwark.

Als u met proctitis te maken heeft, moet u ook stoppen met het drinken van alcohol..

Fysieke activiteitsmodus

Een zeer belangrijke maatregel bij de behandeling van proctitis. Om stagnatie van bloed in de bekkenspieren te voorkomen, mag u niet lang blijven zitten. Het is noodzakelijk om niet erg vermoeiende fysieke activiteit voor de patiënt te creëren. Als de aandoening ernstig is en de arts bedrust aangeeft, moet u toch voor de minimale belasting zorgen.

Indicaties voor chirurgische ingreep

Wanneer paraproctitis optreedt, moet u eerst het chirurgische epicentrum van de ettering verwijderen. Als er een vernauwing van het rectum is, moet u een operatie uitvoeren om de normale grootte te herstellen. Chirurgische interventie is ook nodig als proctitis lange tijd niet kan worden genezen met andere methoden of wanneer rectale tumoren verschijnen..

Zetpillen voor de behandeling van proctitis thuis

Meestal omvat het behandelingsregime het gebruik van zetpillen. Meestal helpen zetpillen zoals Anusol of Proctosedil bij proctitis. Ze zijn nodig omdat ze jeuk aanzienlijk kunnen verminderen en het ontstekingsproces in het rectum kunnen neutraliseren..

Proctologen letten erop dat:

  1. Voor rectale ontsteking worden lokale remedies zoals duindoornolie veel gebruikt. Zetpillen gemaakt van de gepresenteerde component zijn effectief. Ze neutraliseren ontstekingsreacties snel en hebben ook een positief effect op de regeneratie van weefselstructuren..
  2. Een onmisbaar onderdeel van de therapie zijn klysma's, waaronder een oplossing van colibacterine of kaliumpermanganaat. Bovendien kan een infusie van kamille of eikenbast worden gebruikt.
  3. Warme baden zijn van toepassing. Ze worden meestal bereid met een infuus van duizendknoop of immortelle.
  4. Verschillende zalven zijn effectief, bijvoorbeeld Bezornil of Proctosan. Ze neutraliseren pijnlijke gevoelens en dragen bij aan een sneller genezingsproces van beschadigde weefselstructuren..

Proctitis - behandeling met folkremedies

Sommige methoden voor het behandelen van proctitis met folkremedies helpen het ontstekingsproces dat optreedt in het rectale gebied te verlichten. Wanneer u proctitis behandelt met folkremedies, moet u twee eetlepels calendula-bloemen nemen en deze met een glas kokend water gieten. Dit alles moet 15-20 minuten in een waterbad worden verwarmd (constant roeren). De resulterende infusie moet worden gekoeld en gefilterd. De infusie moet dagelijks drie tot vier keer per dag worden ingenomen, na verdunning met water.

Deze infusie kan worden gebruikt voor darmspoeling. Voeg hiervoor een eetlepel boorzuur (3%) toe aan een eetlepel infusie. Het resulterende medicijn wordt elke dag voor het slapengaan met een klysma toegediend..

Bij proctitis kun je een halve eetlepel citroenmelisse en oregano nemen, een glas kokend water mengen en gieten. Zet het vervolgens 25 minuten in een waterbad en laat de bouillon dan anderhalf uur trekken. De resulterende bouillon kan worden gebruikt om vastgehouden klysma's te produceren.

Voor een zitbad kunt u de paardenstaartinfusie gebruiken. Om de infusie voor te bereiden, neem je een half glas veldstaart en giet je het met een liter kokend water. Laat de bouillon ongeveer tien minuten trekken en zeef. De resulterende bouillon kan worden gebruikt voor een zitbad.

Voor ontsteking van het rectale slijmvlies helpt een mengsel van eikenbast, paddenbloembloemen en waterpeperkruid. Alle componenten moeten in gelijke hoeveelheden worden genomen, tot een pap in een vijzel worden vermalen en over gesmolten warm varkensvet worden gegoten. Na 12 uur moet het resulterende mengsel enigszins worden opgewarmd en gefilterd. Neem dan een beetje van het voorbereide mengsel op een gaasje en steek het in de anus. Minimaal vijf uur bewaren. Het verloop van de behandeling duurt ongeveer drie weken.

Preventie

Preventiemaatregelen zijn gereduceerd tot de volgende eenvoudige regels:

  1. Tijdige behandeling van aambeien en anale kloven;
  2. Naleving van het dieet (weigering van pittig, vet voedsel);
  3. Afschaffing van alcohol en tabak;
  4. Sportactiviteiten;
  5. Tijdige behandeling van ziekten van gastro-intestinale infecties;
  6. Behandeling van systemische ziekten;
  7. Hygiëne van de geslachtsorganen en het perianale gebied;
  8. Het gebruik van anticonceptie tijdens geslachtsgemeenschap;
  9. Behandeling van chronische obstipatie;
  10. Wandelingen in de open lucht.

Proctitis is geen zin. Als u de regels volgt, regelmatig medische onderzoeken ondergaat, kunt u de ziekte voor eens en voor altijd van de hand doen.

Alles over proctitis - soorten, symptomen, behandeling.

Proctitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in het slijmvlies van de rectumwanden. De ziekte komt vrij vaak voor, komt voor bij 30% van alle patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel en het maagdarmkanaal.

De ontwikkeling van de ziekte treft vrouwen van middelbare leeftijd. Bij mannen komt deze ziekte voor op middelbare, hoge en hoge leeftijd. Soms komt de ziekte voor bij kinderen, voornamelijk bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, en bij gevorderde helminthiasis bij kinderen van verschillende leeftijden.

Proctitis en de symptomen ervan verslechteren de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig en hebben een negatieve invloed op zijn psycho-emotionele toestand. Gebrek aan behandeling leidt tot een chronisch ontstekingsproces en veroorzaakt complicaties.

Oorzaken en classificatie van de ziekte

Proctitis kan door een aantal redenen worden veroorzaakt - van slechte voeding en infecties tot mechanische schade aan de darmwanden.

Soorten proctitis afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte

  1. Besmettelijk. De ziekte wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen: bacteriën, schimmels, virussen (gonokokkenproctitis, herpetische proctitis, enz.).
  2. Parasitair. Het wordt veroorzaakt door protozoa (Trichomonas, dysenterie-amoebe, enz.) Of wormen (pinworms, rondwormen, etc.).
  3. Voeding. De reden - ongezond dieet (misbruik van pittig, gekruid eten, alcoholische dranken).
  4. Allergisch. De reden is allergische reacties van het darmslijmvlies op voedsel, medicijnen, enz..
  5. Straal. De ziekte treedt op als gevolg van bestraling van tumoren in de bekkenorganen.
  6. Stagneert. Komt voor bij frequente en chronische obstipatie.
  7. Traumatisch. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van trauma aan de wanden van het rectum (mechanisch, chemisch, thermisch, enz.).

De ontwikkeling van elk type ziekte kan worden veroorzaakt door de geschiedenis van de patiënt van gastro-intestinale aandoeningen van verschillende etymologieën, verzwakte immuniteit, ontstekingsziekten en infecties van het urogenitale systeem.

Classificatie van proctitis volgens de vorm van het beloop en de aard van pathologische veranderingen

De ziekte kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch.

De acute vorm wordt gekenmerkt door plotselinge, uitgesproken symptomen. Pathologische processen tasten aanvankelijk alleen de oppervlaktelagen van het rectale epitheel aan (oppervlakkige proctitis) en zijn volledig omkeerbaar bij tijdige behandeling. Zonder behandeling, de ziekte vordert, onomkeerbare aandoeningen ontwikkelen zich in de weefsels van het slijmvlies, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm is mogelijk.

De chronische vorm gaat over met milde, maar niet volledig verdwijnende symptomen. Pathologische veranderingen verspreiden zich geleidelijk naar de diepere lagen van het slijmvlies..

Soorten acute proctitis

  1. Catarrale (catarrale-slijmachtige) proctitis. Het slijmvlies is oedemateus, de kleur is helderrood, slijm wordt overvloedig uitgescheiden.
  2. Hemorragische (catarrale-hemorragische) proctitis. Oedemateus slijmvlies met meerdere focale bloedingen.
  3. Purulente (catarrale-etterende) proctitis. Oedemateus, rood slijmvlies met etterende afscheiding.
  4. Erosieve proctitis. Bij deze vorm ontstaat erosie op het slijmvlies van de darmwanden. Met de juiste behandeling verdwijnt erosie zonder littekens.
  5. Ulceratieve proctitis. Een vorm waarin diepere, ulceratieve laesies van het slijmvlies worden gevormd, met de vorming van littekens tijdens genezing. Deze vorm kan worden verergerd door weefselnecrose en in de toekomst de ontwikkeling van stenose (vernauwing van het lumen) en perforatie (schending van de integriteit) van het rectum veroorzaken..

Soorten chronische proctitis

  1. Normotroof. Het wordt gekenmerkt door zwelling en roodheid van het slijmvlies, maar de dikte en het normale reliëf van de darmwanden blijven behouden..
  2. Atrofisch. Het slijmvlies van de rectale wanden wordt dunner. Het reliëf is gladgestreken.
  3. Hypertrofisch. Verdikking en losheid van het slijmvlies van de darmwanden.

Atrofische en hypertrofische vormen komen vaak voor bij de vorming van chronische erosies en zweren.

Proctitis - symptomen

Het beloop van alle vormen van de ziekte gaat gepaard met lokale symptomen en systemische reacties van het lichaam. De intensiteit en ernst van de symptomen van proctitis wordt bepaald door de ernst van de ziekte (milde, matige of ernstige vormen van de cursus zijn mogelijk).

Symptomen van catarrale proctitis

  • pijn in het bekkengebied, uitstralend naar de lies, soms naar de onderrug;
  • verhoogde pijn tijdens stoelgang;
  • ontlastingsstoornissen (zowel diarree als obstipatie zijn mogelijk);
  • een vals gevoel van volheid van de darm en de drang om te poepen, bij inspanning, slijm, bloed, etter worden vrijgegeven;
  • vermenging van bloed, etter of slijm in de ontlasting;
  • hoge temperatuur;
  • algemene uitputting en vermoeidheid;
  • verminderde eetlust.

Symptomen van erosieve proctitis

  • brandend, jeuk rond de anus;
  • het gevoel van een vreemd voorwerp in de anale doorgang;
  • constante, uitgesproken pijn in het rectum, lies;
  • frequente diarree en drang om te legen;
  • bloed, slijm in de ontlasting;
  • willekeurige afwisselende ontspanning en spasmen van de anus (in de latere stadia is een gaping van de anus mogelijk);
  • een sterke temperatuurstijging;
  • zwakte en vermoeidheid.

Symptomen van ulceratieve proctitis

  • branderig gevoel, jeuk, hevige pijn in de anus;
  • plotselinge temperatuurstijging;
  • ernstige zwakte, zwakte;
  • zeer vaak, meer dan tien keer per dag, losse ontlasting;
  • bijna continue drang om te poepen, met bloederige afscheiding zonder ontlasting;
  • de aanwezigheid van een grote hoeveelheid helder scharlaken bloed in de ontlasting.

Chronische proctitis heeft dezelfde symptomen, maar ze komen tot uiting in een veel zwakkere vorm en verergeren in acute periodes.

De symptomen van proctitis zijn hetzelfde voor mannen, vrouwen en kinderen..

Een ernstige vorm van het beloop van de ziekte is vaak een symptoom van ulceratieve proctitis..

Proctitis - behandeling

De steunpilaar van elke vorm van proctitis is voeding. Dieet voor proctitis omvat de volledige eliminatie van vet vlees en vis, gekruid, gekruid en zout voedsel, snoep. Gefrituurd voedsel, vezelig fruit en groenten en vezelrijke granen zijn verboden.

De basis van het dieet voor proctitis is mager vlees en vis (gestoomd of gekookt), evenals granen in water van granen met een laag vezelgehalte. Lichte bouillon en gepureerde gerechten verdienen de voorkeur.

Alcohol met proctitis is ten strengste verboden.

In het stadium van acute manifestatie van symptomen van de ziekte, wordt de patiënt absolute rust getoond, evenals naleving van bedrust. Ook moet de patiënt een zittende houding vermijden..

Na het verwijderen van acute symptomen, wordt de patiënt fysiotherapie getoond en is haalbare fysieke activiteit, die stagnatie in het lichaam voorkomt, een gunstig effect heeft op de werking van het maagdarmkanaal, het immuunsysteem versterkt.

Medicamenteuze behandeling van acute catarrale en erosieve proctitis (exacerbaties van de chronische vorm)

1. Basistherapie

Om de bacteriële infectie die tot de ziekte heeft geleid te behandelen, worden antibiotica gebruikt in tablet- of injecteerbare vorm. Antibiotica voor proctitis worden gekozen afhankelijk van de ziekteverwekker (macroliden, cefalosporines, penicilline, metronidazol, enz.)

Voor de behandeling van schimmelinfecties worden fungicide of fungistatische antimycotica gebruikt. Schimmeldodende fungiciden doden het infectieuze agens en fungistatica voorkomen de groei van de schimmel.

Als de oorzaak van de ziekte een virale infectie is, worden respectievelijk antivirale geneesmiddelen gebruikt..

Wanneer het lichaam is geïnfecteerd met wormen, worden antihelminthica gebruikt.

2. Krampstillers en antihistaminica (antiallergische) geneesmiddelen

Door het gebruik van deze medicijnen kunt u pijn elimineren, spierspasmen van de wanden van het rectum verlichten en de stoelgang vergemakkelijken.

Ook kunnen voor anesthesie met proctitis rectale antispasmodische zetpillen worden gebruikt, waaronder novocaïne, lidocaïne, procaïne, enz..

3. Gelijktijdige lokale therapie (klysma's, zetpillen, zitbaden)

Reinigingsklysma's worden gebruikt om uitwerpselen uit het rectum te verwijderen..

Patiënten krijgen ook medicinale klysma's. Het kunnen klysma's zijn met een afkooksel van kamille of calendula, met duindoornolie en verschillende antiseptica. Ze elimineren ontstekingen, vernietigen ziekteverwekkers en verlichten irritatie van het slijmvlies.

Voor hetzelfde doel krijgt de patiënt kaarsen voorgeschreven, waaronder duindoorn of calendula.

Om het antiseptische effect te versterken, worden baden met kaliumpermanganaat voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling van acute ulceratieve proctitis (met verergering van de chronische vorm)

In het behandelingsregime voor proctitis ulcerosa worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt als bij de behandeling van catarrale en erosieve vormen van de ziekte. Het verschil ligt in het extra gebruik van geneesmiddelen die de regeneratie en genezing van slijmvliesweefsels met proctitis versnellen, zoals zetpillen met methyluracil en dexpanthenol.

Bij niet-specifieke ulceratieve proctitis kan daarnaast hormonale therapie worden voorgeschreven, die het ontstekingsproces effectief onderdrukt. Hiervoor worden glucocorticoïden gebruikt: hydrocartison, betamethason, budesonide, etc..

Behandeling van chronische proctitis in een niet-verergerde vorm (stadium van remissie)

Om exacerbatie van chronische proctitis te voorkomen (het stadium van remissie te verlengen) en om complicaties van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om de kuur regelmatig te behandelen. Een dergelijke behandeling bestaat uit preventieve en herstellende procedures..

Cursusprocedures zoals moddertherapie, radonbaden, diathermische fysiotherapie en massages hebben zich goed bewezen. Patiënten wordt ook aanbevolen constante oefentherapie, strikte naleving van dieet, inname van mineraalwater "Essentuki" en "Borjomi".

Chirurgie

Chirurgische interventie kan nodig zijn bij de ontwikkeling van complicaties zoals de vorming van etterende foci (abcessen) in de vetweefsels naast het rectum. Een abces wordt doorboord, de pus wordt weggespoeld met antibiotische oplossingen. De wasprocedure wordt gedurende meerdere dagen uitgevoerd, totdat de vorming van etteringen volledig stopt. Verdere behandeling wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Ook wordt de vernauwing van het darmkanaal door een chirurgische methode geëlimineerd..

Operaties worden toegepast in ernstige gevallen van ulceratieve schade aan de darmwanden.

Behandeling van proctitis met folkremedies

Het moet duidelijk zijn dat proctitis een ernstige ziekte is, die niet kan worden aangepakt met folkremedies. Integendeel, een dergelijke behandeling kan tot complicaties leiden..

Alleen een tijdig bezoek aan een arts en een strikte naleving van de voorgeschreven behandeling na diagnostische procedures kunnen helpen de ziekte het hoofd te bieden.

Preventie van de ziekte

De belangrijkste preventieve maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zijn:

  • goede uitgebalanceerde voeding;
  • een actieve levensstijl;
  • haalbaar regelmatig fysiek. ladingen;
  • uitsluiting van slechte gewoonten;
  • grondige hygiëneprocedures na een stoelgang;
  • tijdige behandeling van darminfecties;
  • behoud van de gezondheid van de bekkenorganen.

Proctitis

Tweede mening

Weet u niet zeker of uw diagnose correct is? Weg met twijfels! Kom naar MedicCity en raadpleeg gratis.

Overleg met een proctologist - 50%!

In de richting van endoscopendokters (na colonoscopie), gastro-enteroloog of gynaecoloog "MedicCity" overleg met een arts-proct.

Kortingen voor vrienden van sociale netwerken!

Deze promotie is voor onze vrienden op Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube en Instagram! Als u een vriend of abonnee bent van de kliniekpagina.

Woonachtig in het microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Deze maand inwoners van de wijken "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Abdullaev Rustam Kazimovich

Coloproctologist, algemeen chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilievich

Proctitis is een ontsteking van het rectale slijmvlies. Proctitis mag niet worden verward met paraproctitis, die een ontsteking van de weefsels naast het rectum veroorzaakt.

Proctitis begint met eenvoudige roodheid en kan doorgaan tot diepe zweren. De ziekte is vrij delicaat, dus niet elke persoon raadpleegt onmiddellijk een arts wanneer de eerste symptomen optreden. Maar tevergeefs! Constante pijn en jeuk in de anus, slapeloosheid, moeite met ontlasting, kan leiden tot zenuwinzinkingen en problemen op het werk en in het privéleven. Bovendien kan proctitis optreden tegen de achtergrond van ernstige ziekten zoals aambeien, microscheurtjes in de anus en endeldarmkanker.!

Rectum structuur

Het rectum is het laatste deel van de darm en begint in de sigmoïde dikke darm en eindigt in de anus. De bekleding van het rectum bestaat uit spieren en heeft veel slijm, wat helpt om door het overgebleven voedsel heen te duwen.

Twee spierringen (anale sluitspieren), samentrekken, ontlasting behouden. En tijdens hun ontspanning treedt ontlasting op. Bij mannen komt het rectum samen met de prostaat en blaas, bij vrouwen - naar de vagina en de baarmoeder.

Als het rectum goed werkt, blijven alle processen onopgemerkt, maar in het geval van een storing kan er een ontsteking van het rectum ontstaan. Meer dan 30% van de mensen met inflammatoire darmaandoeningen heeft een rectale ontsteking. Een van de meest voorkomende ziekten is proctitis..

Proctitis, zijn soorten

Proctitis kan acuut of chronisch zijn.

Acute proctitis heeft aanhoudende symptomen die korte tijd in een persoon voorkomen. Ontsteking van het rectum in acute vorm gaat gepaard met koorts, algemene zwakte en malaise. Het kan worden veroorzaakt door acute infectieziekten en rectaal trauma..

Soorten acute proctitis:

Catarrale proctitis

Catarrale proctitis is het eerste stadium van rectale ontsteking in zijn acute vorm. Het wordt gekenmerkt door pijn in de buik en anus, bloeddruppels op toiletpapier na een stoelgang.

Catarrale proctitis kan worden onderverdeeld in:

  • catarrale-hemorragische proctitis (het slijmvlies van het rectum is rood, oedemateus, heeft een groot aantal bloedingen);
  • catarrale-purulente proctitis (pus verschijnt op het slijmvlies van het rectum);
  • catarrale-slijmachtige proctitis (oedeem, ontsteking van het rectum gaat gepaard met het verschijnen van een grote hoeveelheid slijm).

Polypoid proctitis

Bij polyposis proctitis groeien kleine zeehonden die op poliepen lijken op het rectale slijmvlies.

Erosieve proctitis

Erosieve proctitis wordt gekenmerkt door de vorming van erosie op het slijmvlies. Ulceratieve proctitis is een soort erosieve proctitis, wanneer zweren beginnen te openen op het slijmvlies van het rectum. Er zijn ulceratieve necrotische en etterende fibreuze proctitis.

Straling proctitis

Stralingsproctitis verschijnt aan het einde van de bestralingstherapie. Het wordt gekenmerkt door aanvallen van acute pijn, de ontlasting gaat gepaard met pus en bloed, zweren vormen zich op het rectum, een fistel of zelfs lymfostase kan openen, die, groeiend, in staat is om de ruimte in het rectum te sluiten.

Chronische proctitis

Symptomen van chronische proctitis zijn niet zo intens, maar ze kunnen lange tijd verontrustend zijn. Cycli van verergering en remissie worden periodiek herhaald. Dit type rectale ontsteking wordt veroorzaakt door chronische infecties, auto-immuunziekten, kwaadaardige tumoren van het rectum, vasculaire pathologie.

Oorzaken en behandeling van rectale ontsteking of proctitis

Proctitis is een ontsteking van het rectale slijmvlies. Proctitis mag niet worden verward met paraproctitis, die een ontsteking van de weefsels naast het rectum veroorzaakt.

Proctitis begint met eenvoudige roodheid en kan doorgaan tot diepe zweren. De ziekte is vrij delicaat, dus niet elke persoon raadpleegt onmiddellijk een arts wanneer de eerste symptomen optreden. Maar tevergeefs! Constante pijn en jeuk in de anus, slapeloosheid, moeite met ontlasting, kan leiden tot zenuwinzinkingen en problemen op het werk en in het privéleven. Bovendien kan proctitis optreden tegen de achtergrond van ernstige ziekten zoals aambeien, microscheurtjes in de anus en endeldarmkanker.!

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste groep redenen die tot de ontwikkeling van proctitis hebben geleid:

  • darminfecties;
  • de aanwezigheid van syfilis;
  • het optreden van parasitaire ziekten;
  • het verschijnen van niet-specifieke ontsteking;
  • de aanwezigheid van verschillende aandoeningen in het rectum;
  • voedsel eten met een laag gehalte aan voedingsstoffen;
  • gonorrheal proctitis - tijdens deze ziekte bij vrouwen dringen bacteriële cellen vanuit de vagina in het rectum;
  • het verschijnen van tuberculose - bacteriële cellen komen het rectum binnen, samen met de bloedbaan, maar ook door wonden, terwijl een persoon zweren en fistels heeft.

Bovendien wordt de ontwikkeling van proctitis veroorzaakt door sommige ziekten:

  • de aanwezigheid van oncologische gezwellen in het rectum;
  • langdurige blootstelling aan straling en het effect van giftige stoffen;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten;
  • ziekten gelokaliseerd in het maagdarmkanaal zijn hepatitis, evenals cirrose, cholecystitis, pancreatitis, de ontwikkeling van gastritis, maagzweren, dysbiose;
  • aandoeningen van de bloedsomloop - de ontwikkeling van aambeien, spataderen, evenals tromboflebitis, hart- en veneuze insufficiëntie.

Oorzaken van proctitis en paraproctitis

Er zijn veel externe en interne oorzaken die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van proctitis. De volgende oorzaken van proctitis worden onderscheiden:

  • besmettelijke factor;
  • traumatisch;
  • pathologische aandoeningen van de bloedsomloop;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • auto-immuungenese.

Laten we de genoemde factoren eens nader bekijken..

Besmettelijke factor bij het optreden van proctitis

De rol van een infectieuze factor bij de ontwikkeling van proctitis kan worden gespeeld door zowel specifieke als niet-specifieke middelen. Specifiek zijn:

  • chlamydia;
  • bleke treponema;
  • mycobacteriën;
  • gonococcus.

De rollen van niet-specifieke agenten zijn:

  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • Escherichia coli en anderen.

Bleke treponema is de veroorzaker van syfilis.

Het begin van proctitis manifesteert zich door het verschijnen van een ontstekingsfocus genaamd chancre. Heeft karakteristieke contouren van een maagzweer met een glanzende onderkant. Dit is de primaire syfilis, naast de specifieke focus van ontsteking, is er geen pijnsyndroom, dus ontwikkelt de ziekte zich en gaat over naar de volgende fase. Secundaire syfilis wordt gekenmerkt door het verschijnen van veel wratten (kegelvormige uitsteeksels) rond de anus. Met de overgang naar het tertiaire stadium van syfilis wordt een verdikking van de wand opgemerkt, evenals de vorming van tandvlees. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen..

Mycobacteriën zijn de veroorzaker van tuberculose. In de regel is rectale tuberculose secundair. Het is noodzakelijk om de primaire lokalisatie te identificeren, misschien is het focale longtuberculose of een andere vorm. Veel minder vaak komt de primaire aard van de ziekte voor als gevolg van voedingsfactoren..

Bij tuberculose van het rectum worden ook laesies van de mesenteriale lymfeklieren opgemerkt. Veranderingen die zich in de darmwand ontwikkelen: specifieke tumorachtige formaties of granulomen. Infiltratieve ulceratieve veranderingen zijn kenmerkend en daarom worden abcessen en chronische ulcera gevormd in het rectum, die niet geneigd zijn te genezen. Een complicatie is de vorming van fistels, de ontwikkeling van paraproctitis. Tuberculeuze proctitis is een zeldzame pathologie.

Gonococcus kan worden begrepen aan de hand van de naam van de ziekteverwekker - de oorzaak van de ontwikkeling van gonorrheal proctitis. In dit geval heeft de patiënt gonorroe. Soms komen seksueel overdraagbare infecties samen voor (chlamydia en gonorroe komen bij dezelfde patiënt voor). Vrouwen lijden vaker, omdat proctitis optreedt wanneer pus uit de vagina stroomt.

Parasitaire invasie kan ook de rol spelen van een etiologische factor bij de ontwikkeling van proctitis..

Traumatische factoren die proctitis kunnen veroorzaken

Laten we de mogelijke traumatische factoren opsommen:

  • chirurgische behandeling van andere ziekten (aambeien, kloven of kanker);
  • anale seks;
  • ongevallen;
  • scheuring van het perineum tijdens de bevalling;
  • barst.

Pathologische aandoeningen van de bloedsomloop

Pathologische processen van de bloedsomloop die proctitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • schending van hemodynamica in de aderen;
  • tromboflebitis;
  • chronisch hartfalen.

Classificatie

Een ziekte zoals proctitis kan in verschillende vormen worden gediagnosticeerd. Het verschil tussen soorten is de reden voor hun vorming. In vorm is dit pathologische proces acuut en chronisch. Overweeg welke ondersoort acute proctitis heeft:

  1. Stagnant - mensen met aanhoudende obstipatie en stagnatie van bloed in de bekkenorganen lopen risico.
  2. Alimentair - de formatie wordt geassocieerd met een onjuist dieet en het gebruik van alcoholische dranken.
  3. Oppervlakkig - een pathologisch proces dat alleen de oppervlaktelaag van het slijmvlies aantast.
  4. Catarrale - gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedingen die het darmslijmvlies aantasten.
  5. Erosief - erosies worden gevormd die de darmwanden aantasten. Hemorragisch - de reden voor de vorming - aambeien.
  6. Straling - het resultaat van stralingsbehandeling die wordt gebruikt om neoplasmata in de bekkenorganen te elimineren.
  7. Besmettelijk - de vorming ervan wordt beïnvloed door bacteriën die het lichaam zijn binnengedrongen. Rekening houdend met het type van deze virussen, kan de behandelende arts een diagnose stellen van een aandoening van gonorroe, gonokokken, chlamydia en herpetische oorsprong. In de regel vormt de aanwezigheid van virussen in het lichaam een ​​directe bedreiging voor de ontwikkeling van etterende processen. Als gevolg hiervan wordt bij de patiënt etterende proctitis vastgesteld, die wordt gekenmerkt door de vorming van een etterende plaque die zich op de wanden van het rectum nestelt..

Chronische proctitis kan de volgende classificatie hebben:

  1. Atrofisch - het resultaat van dunner worden van het rectale slijmvlies.
  2. Post-straling is een stralingstype van proctitis, alleen het beloop vindt plaats in een chronische vorm.
  3. Hypertrofisch - verdikking van de darmwand is kenmerkend en daarom los.

Risicofactoren

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van acute ontsteking of verergering van chronische ontsteking veroorzaken:

  • seksuele voorkeuren: homoseksualiteit; Gebruik ruwe of oversized dildo's om de anale ring bij beide geslachten te irriteren het gebruik van verschillende vreemde voorwerpen voor seksuele bevrediging, wat leidt tot chronisch trauma aan het rectum;
  • darmaandoeningen met een chronisch beloop, vooral de ziekte van Crohn;
  • systemische infecties, vooral syfilis en gonorroe;
  • ontsteking van de wanden van bloedvaten of vasculitis;
  • operaties aan de bekkenorganen voor kankertumoren gevolgd door bestraling;
  • misbruik van klysma's;
  • te vaak gebruik van rectale zetpillen;
  • constant gebruik van pittig, peperig voedsel;
  • veelvuldig gebruik van sterke alcoholische dranken.

Dikke darm: locatie, structuur en functie

Symptomen van acute proctitis

In de regel verschijnen tekenen van een acute vorm onmiddellijk of enkele uren na de werking van de schadelijke factor (met uitzondering van tumoren).

Volwassen patiënten maken zich zorgen over twee hoofdsymptomen van proctitis:

  1. Overtreding van de ontlasting - de patiënt 'trekt voortdurend naar het toilet' (valse aandrang). De ontlasting wordt als gevolg van de verhoogde frequentie van stoelgang slijmerig, alleen slijm (een kleine hoeveelheid) met een mengsel van bloed kan worden afgegeven. De ontwikkeling van obstipatie is mogelijk vanwege een psychologisch blok - de patiënt is bang om naar het toilet te gaan, omdat dit een toename van pijn veroorzaakt.
  2. Pijn - lage tot matige intensiteit, met een trekkend karakter, dat kan toenemen tijdens de stoelgang. Heel vaak kan de patiënt de exacte locatie van het pijnsyndroom niet aangeven, omdat de pijn kan uitstralen naar de onderrug of onderbuik. Maar met een actieve enquête blijkt dat de exacte lokalisatie van pijn het gebied van de anus of het heiligbeen is. Onaangename gewaarwordingen verdwijnen niet de hele dag door en beginnen de patiënt te storen, waardoor hij in een toestand van verhoogde prikkelbaarheid komt. Verlicht het pijnsyndroom enigszins door gecombineerde ("Spazmalgon", "Baralgin") of ontstekingsremmende ("Nimesulide", "Ibuprofen", "Ketorolac") geneesmiddelen te gebruiken.
  3. Tekenen van acute proctitis kunnen worden aangevuld door verminderde eetlust, kortstondige temperatuurstijging (niet meer dan 37,6 ° C), ongemak in de buik (door motorische stoornissen).

De symptomen van chronische proctitis worden afgewisseld met remissie. Het belangrijkste criterium voor het stellen van een diagnose is het verloop van de ziekte gedurende meer dan 6 maanden. Het klinische beeld van pathologie buiten de periode van verergering is in de meeste gevallen beperkt tot een periodiek gevoel van ongemak in het rectum. Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van chronische proctitis meestal de aanwezigheid is van een andere pathologie, weerspiegelen de symptomen voornamelijk de ziekte die het probleem veroorzaakte.

De redenen

De kern van dit intieme probleem is een ontsteking, die kan worden veroorzaakt door:

1 Mechanische schade aan het rectale gebied. Verwondingen treden op wanneer de massage van het eindgedeelte van de slokdarm en de prostaat niet goed wordt uitgevoerd, vreemde voorwerpen in de anus worden ingebracht en anale geslachtsgemeenschap.

2 Injectie van chemicaliën, warme of koude vloeistoffen in de anus. Meestal wordt dit gedaan bij het behandelen van de darmen met folkmethoden. Ook ontwikkelt proctitis zich tegen de achtergrond van overmatig gebruik van apotheekclips en rectale zetpillen. Voor zelfmedicatie injecteren mensen alcohol, terpentijn, geconcentreerde etherische oliën, hete alcoholische tincturen op basis van rode peper, calciumchloride in de anus, enz. Al deze middelen veroorzaken irritatie en leiden tot de ontwikkeling van complicaties en ernstige darmpathologieën, daarom is het verboden om ze te gebruiken voor de behandeling van het rectum..

3 parasieten. De parasitaire wormen beginnen de darmwand te vernietigen. Dit proces wordt gekenmerkt door constante obstipatie, maar bloed en slijm verschijnen niet in de ontlasting. Tijdens colonoscopie detecteert de proctoloog een groot aantal parasieten, die zich meestal in de blindedarm en de sigmoïde dikke darm bevinden. Hoewel wormen zelden in het rectum zijn gelokaliseerd, leiden hun afvalproducten nog steeds tot ontstekingsprocessen.

4 Infectieziekten die uit de bekkenorganen stromen. Ontsteking van het urogenitale systeem en paraproctitis kunnen problemen in het rectum veroorzaken. Seksueel overdraagbare pathogenen veroorzaken ook vaak de ontwikkeling van proctitis..

5 Pathologische gezwellen van het rectum.

6 Onjuiste voeding. Overmatige consumptie van voedsel dat de darmen irriteert - alcohol en kruiden, vet en gebakken

7 Auto-immuunziekten.

8 Infectieziekten van het maagdarmkanaal. Als het spijsverteringssysteem wordt aangetast door virussen, bacteriën, schimmels, protozoa, neemt de kans op ontsteking van het rectale slijmvlies aanzienlijk toe.

9 Behoud van de darminhoud als gevolg van langdurige obstipatie, wat leidt tot intestinale microtrauma

10 Aandoeningen van de zenuw- en bloedsomloop in de extreme delen van de darm. Als het bloed niet meer in de inferieure mesenteriale ader stroomt, die verantwoordelijk is voor het voeden van de darmen, beginnen de dikke darmweefsels af te sterven.

11 Gevolgen van blootstelling aan straling bij de behandeling van oncologische pathologie van nabijgelegen organen en weefsels.

12 Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, met name antibiotica, wat leidt tot microflora-stoornissen en secundaire ontsteking.

13 Niet-inflammatoire darmziekte - anale kloven of aambeien; komt vaak voor bij vrouwen na de bevalling.

14 Pathologie van de bovenliggende delen van de darm, wat leidt tot verstoring van het werk - maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, hepatitis en pancreatitis.

15 Chirurgische ingrepen en mechanische effecten op het darmslijmvlies.

Diagnostiek

Om proctitis correct te diagnosticeren, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan. U moet de procedure starten met een routineonderzoek van de perinatale en anale gebieden..

In aanwezigheid van acute proctitis of op het moment van verergering van de chronische vorm van pathologie, zijn de volgende veranderingen aanwezig:

  • de wand van het anale kanaal is dieprood gekleurd. In sommige gevallen worden scheuren visueel gedetecteerd met het blote oog;
  • openingen van vuistkanalen kunnen aanwezig zijn. Het zijn kleine uitsteeksels van de huid die pijnlijk zijn voor palpatie en bloed of etter afscheiden;
  • roodheid van de huid in het perinatale gebied (rond de anus).

Door een bloedingsletsel aan de anus kan men de aanwezigheid van acute proctitis vermoeden. Bij een lange loop van proctitis bij volwassen patiënten, wordt het verschijnen van hemorrhoidale knobbeltjes met een donkere kleur vrij vaak waargenomen. Bij onderzoek kunnen ze zich in het rectum bevinden of uitsteken uit de orgaanholte.

Proctitis bij kinderen

Proctitis bij kinderen kan zich manifesteren, vooral in de periode tot een jaar. De redenen zijn intolerantie voor melk, eiwitten, de aanwezigheid van wormen, obstipatie, darminfecties, inname van vaste voorwerpen, ongezonde voeding, klysma, geweld. Proctitis manifesteert zich in afscheidingen, slijmvliezen, bloederig of etterig, op luiers, verkleuring van de huid, gewichtsverlies, obstipatie en opgeblazen gevoel, dermatitis.

Als dergelijke symptomen optreden, moet de baby naar een kinderarts worden gebracht die hem zal onderzoeken en een behandeling zal voorschrijven: kunstmatige voeding, het volgen van een dieet, het nemen van krampstillers, het plaatsen van klysma's en zetpillen, UHF, echografie, enz..

Hoe proctitis te behandelen?

Meestal wordt proctitis thuis behandeld. Maar in het geval van ernstige vormen van ontsteking wordt de patiënt aanbevolen om in een ziekenhuis te worden behandeld: ten eerste stelt het de patiënt in staat om een ​​dieet te volgen, ten tweede helpt het om slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden, en ten derde biedt het een effectieve behandeling onder toezicht van specialisten.

Bij de behandeling van proctitis kan een volwassene de volgende medicijnen voorgeschreven krijgen:

  1. Antiallergische medicijnen - ontspan de wanden van het rectum.
  2. Krampstillers (No-shpa) - om pijn te verlichten, spasmen te elimineren, stoelgang te vergemakkelijken.
  3. Antibacterieel en antiviraal, afhankelijk van de resultaten van bacteriologische onderzoeken (metronidazol, chlooramfenicol, penicillines, macroliden, enz.)
  4. Hormonale geneesmiddelen (dexamethason, hydrocortison) - voorgeschreven voor sommige soorten proctitis.
  5. Betekent dat de weefselregeneratie verbetert (zetpillen met methyluracil, duindoornolie) - helpen het slijmvlies te herstellen, metabolische processen te verbeteren, symptomen van ontsteking te verlichten.

Als aanvullende maatregelen worden klysma's (om de stoelgang te verzekeren), klysma's met medicinale oplossingen, kruiden (kamille, calendula, halsbandgol) aanbevolen. Sessile-baden met kaliumpermanganaat hebben een lokaal antiseptisch effect.

Symptomen

Acute vorm

Acute proctitis is erg moeilijk. Kenmerkend zijn de volgende manifestaties:

  • hoge koorts;
  • jeuk en brandend gevoel in de anus;
  • valse drang om te poepen, waarbij slijm en bloed worden uitgescheiden;
  • zwaar gevoel en druk in de anus;
  • gevoel van een vreemd lichaam in het rectum;
  • de spijsvertering mag niet worden aangetast.

Ondanks het turbulente beloop en de ernstige algemene toestand, eindigt acute proctitis vaak in volledig herstel..

Chronische vorm

Chronische proctitis ontwikkelt zich latent, de algemene toestand wordt niet verstoord. Kan storend zijn:

  • branderig gevoel in de anus;
  • lekt (vocht dat door de huid sijpelt);
  • jeuk.

Manifestaties worden gewist, patiënten gaan in het begin zelden naar de dokter. Het proces gaat echter door, patiënten krijgen een consult met een proctoloog over complicaties die zijn ontstaan..

Chronische proctitis komt vaker voor dan acute proctitis. Afhankelijk van het type schade aan het slijmvlies worden de volgende vormen onderscheiden:

  1. Hypertrofe vorm. Het slijmvlies wordt dikker, de plooien worden ruw en vergroot.
  2. Normotrofe vorm. Alleen tekenen van chronische ontsteking zijn zichtbaar - oedeem en celzwelling.
  3. Atrofische vorm. Gladheid van plooien verschijnt, verdunning van het hele slijmvlies.

Bij alle vormen van schade is het rectale slijmvlies oedemateus, gemakkelijk te scheuren.

Behandeling van de chronische vorm

Omdat chronische proctitis een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathologische processen in het lichaam, zijn alle inspanningen tijdens de behandeling gericht op de therapie van de onderliggende ziekte. Tijdens de remissieperiode worden een aantal maatregelen genomen om de immuniteit te ondersteunen en ontstekingen te verlichten..

  • Moddertherapie.
  • Balneotherapie.
  • Massage.
  • Fysiotherapie.
  • Radon baden.
  • Spa behandeling.

Als de oorzaak een auto-immuunziekte is, omvat de behandeling hormoontherapie. Voor seksueel overdraagbare infecties wordt antibiotische therapie uitgevoerd in combinatie met de inname van ontstekingsremmende medicijnen. Voor parasitaire ziekten worden antiparasitaire geneesmiddelen voorgeschreven en in het geval van complicaties wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Behandeling

Meestal wordt proctitis thuis behandeld, minder vaak in een dagziekenhuis of ziekenhuis. Folkmedicijnen kunnen rectale ontsteking niet genezen, het kan alleen ondersteunende therapie zijn, dus het mag de medicamenteuze behandeling en andere doktersrecepten niet vervangen.

Eetpatroon

Dit is een noodzakelijke voorwaarde om het slijmvlies met proctitis te herstellen. Ze mag niet geïrriteerd raken door zwaar, pittig, zuur voedsel. De ontlasting mag niet stagneren, ze moeten zacht zijn. Daarom is het belangrijk om fractioneel te eten en het drinkregime in acht te nemen. Maaltijden moeten op tijd zijn (neem geen lange pauzes - maximaal 2-3 uur), eten moet warm zijn.

Dagelijks regime

Een patiënt met proctitis voor het eerst met acute proctitis heeft bedrust en een goede nachtrust nodig. Na het passeren van de belangrijkste symptomen wordt een kleine oefening voorgeschreven, het heffen van gewichten is verboden.

Mensen met chronische proctitis kunnen een actieve levensstijl leiden, wat de situatie alleen maar zal verbeteren..

Behandeling met geneesmiddelen

Ontstekingsremmende medicijnen voor de darmen, antibiotica, antihelminthica, zetpillen die ontstekingen verlichten en bacteriën elimineren (duindoorn-zetpillen), glucocorticosteroïden worden voorgeschreven.

Ondersteunende therapie is belangrijk: de introductie van waterige oplossingen voor diarree, pijnstillers en krampstillers (zelfs narcotische pijnstillers worden getoond bij mensen met stralingsproctitis), laxeermiddelen om obstipatie te elimineren en de toestand en ontlasting te verlichten.

Je kunt een zalf gebruiken om pijn en branderig gevoel in de anus te verlichten. U kunt zelf geen medicijnen gebruiken, deze moeten worden voorgeschreven door een arts. En als je bij een apotheek een goedkoop product koopt zonder een arts te raadplegen, kan dat alleen maar schadelijk zijn voor jezelf..

Als de patiënt stralingsproctitis heeft, zal alleen een radioloog hier een behandeling voorschrijven. Het zal voor elk geval individueel zijn..

Als de oorzaak van proctitis een tumor of kanker is, is overleg met een oncoloog noodzakelijk.

Chirurgie

In sommige gevallen is een operatie aangewezen. Ze nemen hun toevlucht in het geval van complicaties: in het geval dat proctitis verandert in paraproctitis, dat wil zeggen het ontstekingsproces strekt zich uit tot vetweefsel.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met een vernauwing van het lumen van het rectum, het optreden van gezwellen, met niet-specifieke colitis ulcerosa. Chirurgische methoden worden ook gebruikt als de ontsteking niet lang met medicatie kan worden geëlimineerd.

Mogelijke complicaties

Gebrek aan behandeling voor proctitis kan tot complicaties leiden. Daarom moet u in geval van klachten niet uitstellen, maar het is noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen..

Mogelijke complicaties die proctitis kunnen veroorzaken:

  • acute paraproctitis;
  • chronische paraproctitis (rectale fistels);
  • pelvioperitonitis;
  • rectale stenose (vernauwing);
  • bloeden;
  • perforatie;
  • giftige megacolon;
  • darmabces.

Elk van de genoemde complicaties is behoorlijk gevaarlijk voor de menselijke gezondheid..

Paraproctitis is een inflammatoire laesie van het peri-rectale weefsel. Mogelijk acuut en chronisch beloop. Acute paraproctitis wordt gekenmerkt door een snel begin, uitgesproken intoxicatiesyndroom, retentie van de ontlasting met tenesmus en dysurische verschijnselen zijn mogelijk. In feite is het een phlegmon. Bij vroegtijdige drainage van het abces treedt een spontane opening op, pus komt de aangrenzende ruimtes, aangrenzende organen binnen.

Chronische paraproctitis ontwikkelt zich na acute, is rectale fistel.

Pelvioperitonitis is een ontsteking van het buikvlies beperkt tot de bekkenbodem. Giftig megacolon is een uitzetting of, op een andere manier, verwijding van de segmenten van de dikke darm of de totale uitzetting ervan in combinatie met vergiftiging. Vaker een complicatie van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Alle informatie in het artikel is alleen voor informatieve doeleinden, bevat geen advies en prikkels voor zelfdiagnose en behandeling.

Folkmedicijnen

Met ontsteking van het rectum hebben remedies uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde zich goed bewezen:

  1. Zitbaden - giet een half glas paardestaartkruid met een liter kokend water, laat tien minuten staan, giet en giet in het bad. Duurt dertig minuten.
  2. Microclysters uit een eetlepel van een drie procent oplossing van boorzuur en een eetlepel calendula-infusie. De procedure wordt uitgevoerd voordat u elke dag naar bed gaat.
  3. Toepassing van een afkooksel van calendula, driemaal daags twee eetlepels. Om het te bereiden, giet je twee eetlepels bloemen met gekookt water en verwarm je een kwartier in een waterbad. U kunt met deze tool microclysters uitvoeren door een theelepel infusie in een kwart glas water te verdunnen.

Zetpillen voor de behandeling van proctitis thuis

Meestal omvat het behandelingsregime het gebruik van zetpillen. Meestal helpen zetpillen zoals Anusol of Proctosedil bij proctitis. Ze zijn nodig omdat ze jeuk aanzienlijk kunnen verminderen en het ontstekingsproces in het rectum kunnen neutraliseren..

Proctologen letten erop dat:

  1. Voor rectale ontsteking worden lokale remedies zoals duindoornolie veel gebruikt. Zetpillen gemaakt van de gepresenteerde component zijn effectief. Ze neutraliseren ontstekingsreacties snel en hebben ook een positief effect op de regeneratie van weefselstructuren..
  2. Een onmisbaar onderdeel van de therapie zijn klysma's, waaronder een oplossing van colibacterine of kaliumpermanganaat. Bovendien kan een infusie van kamille of eikenbast worden gebruikt.
  3. Warme baden zijn van toepassing. Ze worden meestal bereid met een infuus van duizendknoop of immortelle.
  4. Verschillende zalven zijn effectief, bijvoorbeeld Bezornil of Proctosan. Ze neutraliseren pijnlijke gevoelens en dragen bij aan een sneller genezingsproces van beschadigde weefselstructuren..

Dieet voor proctitis

Tijdens de periode van verergering van proctitis krijgt de patiënt spaarzaam voedsel voor chemische en mechanische indicatoren: magere, zwakke vis- en vleesbouillon, vis en gestoomd vlees in gehakte vorm, witte crackers, gelei, magere geraspte kwark, gepureerde granen. Volle melk en producten die door patiënten slecht worden verdragen, zijn volledig uitgesloten. Naarmate de gezondheidstoestand verbetert, breidt de arts het dieet uit, hoewel producten die het darmslijmvlies irriteren - marinades, kruiden, alcoholische dranken - zelfs in de periode van remissie, van de dagelijkse voeding worden uitgesloten..

Fractionele maaltijden (6-7 keer per dag) worden aanbevolen, in kleine porties, zonder de darmen te overbelasten met een grote hoeveelheid voedsel. Het is goed om voor het ontbijt (op een lege maag) een glas warm gekookt water te drinken, waaraan twee theelepels worden toegevoegd. natuurlijke honing en het sap van een geperste schijfje citroen. Dit reinigt de darmen en de maag van gifstoffen en 's nachts opgehoopt slijm, verbetert de voeding van de maag en darmen met bloed en activeert de spijsvertering. De basis van het dieet voor proctitis zijn slijmachtige soepen op basis van havermout of rijstbouillon, die een omhullende eigenschap hebben en het slijmvlies beschermen tegen irritatie en blootstelling aan pathogene microflora.

Van de vetten is het beter om plantaardige oliën (maïs- en olijfolie) te gebruiken. Bij een langdurige proctitiskuur krijgen patiënten een kuurinname van mineraalwater voorgeschreven - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.

Wat het is?

Simpel gezegd, proctitis is een pathologie die gepaard gaat met een ontstekingsproces op het rectale slijmvlies. Wanneer de ontsteking zich ook verspreidt naar het vetweefsel dat het orgaan omringt, wordt de diagnose paraproctitis gesteld. Pathologie wordt even vaak gediagnosticeerd bij vertegenwoordigers van beide geslachten van verschillende leeftijdsgroepen.

Een beetje anatomie

Het eindgedeelte van het spijsverteringskanaal is het rectum. Het is verbonden met het sigmoïde deel van de darm en eindigt met de anus. De lengte is ongeveer 14-18 centimeter. De fysiologische functie van dit orgaan is het verzamelen en verwijderen van fecale massa's. De uitwerpselen hopen zich op in een bepaald deel van het rectum en rekken het uit, waardoor reflexirritatie ontstaat. Het fysiologische mechanisme wordt geactiveerd en de ontlasting vindt plaats.

Het rectum heeft drie lagen:

  • slijmvlies;
  • submucosa;
  • spierlaag.

Het rectale slijmvlies is bekleed met zuilvormig epitheel. In het onderste deel vormt het slijmvlies dwarsvouwen. Het buitenoppervlak is bedekt met een dicht bindmembraan, gescheiden door een vetlaag van de spierlaag. Als het rectum niet goed werkt, kunnen ernstige aandoeningen van het lichaam als geheel optreden.

Preventie

Primaire preventie van proctitis omvat het volgen van een gezond, uitgebalanceerd dieet. Het wordt sterk afgeraden om alcohol te misbruiken, evenals gefrituurd en gekruid voedsel, verschillende kruiden en specerijen. Het is even belangrijk om de hygiëne van de geslachtsorganen en het anale gebied strikt in acht te nemen. Gebruik tijdens het vrijen barrière-anticonceptie. Bij de eerste tekenen van ontstekingsziekten in het bekkengebied, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Als de juiste therapie is uitgevoerd en remissie is bereikt, zullen een goede persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl in het algemeen ook helpen verdere exacerbaties te voorkomen. Personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte in kwestie moeten het werk van de darmen en ontlasting controleren, evenals de toestand van het urogenitale systeem.

Diagnose van proctitis

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om onderzoeken uit te voeren. Gebruik hiervoor:

  1. Rectoscopie. Het wordt uitgevoerd met een instrument uitgerust met een microcamera. Het is mogelijk om de darmwanden van binnenuit te bestuderen, om veranderingen op hun oppervlak te detecteren.
  2. Biopsie. Meestal wordt gelijktijdig met rectoscopie materiaal genomen om het slijmvlies te bestuderen.
  3. Ontlastinganalyse (coprogram). Maakt het mogelijk ziekteverwekkers, wormen, bloedverontreinigingen te detecteren.
  4. Digitaal rectaal onderzoek, dat helpt om de aanwezigheid van afscheidingen, darmvervorming te identificeren, de toestand van het slijmvlies te beoordelen, het werk van de sluitspier.

Medicijnen en klysma's

Het therapeutische schema omvat een aantal activiteiten.

Lokale therapie omvat verschillende baden, klysma's met kruideningrediënten en zwakke antiseptica, een toilet in de anus en de holte.

De middelen die voor dergelijke doeleinden worden gebruikt:

  • Kamille bouillon.
  • Calendula-infusie.
  • Duindoornolie.

Medicamenteuze therapie is relevant voor verergering van pathologie in de gevorderde fase. Het nemen van antibiotica is soms beladen met dysbiose, diarree, wat de toestand van de patiënt verslechtert. Breedspectrumantibiotica worden vaak voorgeschreven - Amoxiclav, Augmentin.

Ontwormen. Speciale therapie is vereist voor parasitaire proctitis. Regelmatig krabben van het anale kanaal leidt tot het begin van de acute fase. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven voor pinworms. Andere soorten wormen veroorzaken zelden ontstekingen en dysenterische amoeben kunnen leiden tot een ernstig ulceratief of performatief proces. In de regel veroorzaken ze pijnlijke aandoeningen in de bovenste delen van de dikke darm..

Rectale zetpillen staan ​​bekend om hun snelle effect (binnen 30-40 minuten) na toediening.

Zetpillen zijn gecombineerd in verschillende groepen:

  • Met een wondhelend effect, herstellende werking, zetpillen met methyluracil en duindoornolie.
  • Met een krampstillend effect - Relief Advance, inclusief benzocaïne in zijn samenstelling, verlicht effectief pijn.
  • Met een bacteriedodend effect, het verlichten van ontstekingen - Anusol.
  • Met een krachtig ontstekingsremmend effect, corticosteroïde hormonen met anesthetische elementen - Ultraproct, Doloprokt.

Zetpillen worden 7 dagen gebruikt, soms langer.

Aandacht! Wanneer een etterende, ulceratieve necrotische vorm van een ernstig pathologisch proces werd vastgesteld, worden antibacteriële geneesmiddelen niet alleen oraal voorgeschreven, maar ook in de vorm van druppelaars. Deze formulieren moeten worden behandeld in een medische instelling. De chronische vorm van de ziekte wordt thuis behandeld.

Oorzaken van erosieve proctitis

De opkomst van erosieve proctitis wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • gebrek aan voedseldiscipline (te veel eten, honger, eetstoornissen);
  • schending van peristaltiek, obstipatie, intoxicatie;
  • parasitaire invasie;
  • bestralingstherapie voor oncologische tumoren (na bestraling proctitis bij mensen die bestraling hebben ondergaan komt in 75% van de gevallen voor);
  • auto-immuunpathologieën;
  • niet-specifieke infecties veroorzaakt door de pathogene activiteit van coccal-micro-organismen, protozoa, E. coli en Pseudomonas aeruginosa.

Infecties van de urinewegen, darmdelen van enige andere lokalisatie, onderkoeling, hypodynamie en circulatiestoornissen in de bekkenorganen, hemorrhoidale ziekte, een traumatische factor (revalidatie na een operatie, klysma's, endoscopische therapeutische en diagnostische manipulaties), vreemde lichamen, de praktijk kan de ontwikkeling van het pathologische proces beïnvloeden. anale seks, zwangerschap 2-3 trimester.

Manieren om de ziekte te bestrijden

Behandeling van erosieve proctitis is voornamelijk conservatief en wordt uitgevoerd onder de omstandigheden van de afdeling gastro-enterologie. Om het effect van traditionele therapie te versterken, is het belangrijk om een ​​specifiek dieet te volgen en dit aan te vullen met folkremedies. In het geval van complicaties worden chirurgische methoden gebruikt.

Alternatieve behandelmethoden geven vaak goede resultaten, daarom kunt u, na overleg met een specialist, de volgende methoden gebruiken om met de ziekte om te gaan: klysma's, baden, infusies en afkooksels, zalven, oliën.

Klysma's

Een effectieve remedie tegen erosieve proctitis zijn klysma's op basis van eikenbouillon. Om het te bereiden, moet je 5 eetlepels eikenschors toevoegen aan een liter heet water en 30 minuten koken, waarna de resulterende bouillon moet worden gefilterd. Voeg vervolgens een lepel in water opgelost zetmeel toe..

Gebruikt als klysma's en wortelzuring. Om dit te doen, giet je 3 eetlepels van deze plant met een liter heet water en kook je drie minuten. De resulterende bouillon wordt gebruikt als een reinigingsklysma en vervolgens wordt een dikke bouillon voorbereid voor microclysters. Hiervoor wordt 100 ml heet water in een lepel grondstoffen gegoten..

Om ontstekingsremmende werking te bieden, worden microclysters gebruikt op basis van calendula-bloemen. Voor de bouillon moet je drie eetlepels van de plant met een kopje heet water gieten en verwarmen in een waterbad. De resulterende bouillon wordt vervolgens aanbevolen om twee uur in een thermoskan te worden bewaard en vervolgens te trekken. Deze remedie wordt gebruikt als microclysters en houdt het een half uur in het rectum zodat de heilzame stoffen worden opgenomen.

Baden

Zitbaden hebben een goede ontstekingsremmende werking bij erosieve proctitis. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een ​​afkooksel te maken van één glas velddennengras en twee liter heet water, dat vervolgens door kaasdoek wordt gefilterd en in een bak wordt gegoten. De procedure duurt 30 minuten.

Je kunt een afkooksel maken op basis van de volgende kruiden: kamille, duizendknoop, eucalyptus, immortelle. Voor de bereiding worden drie lepels van de collectie met twee liter heet water gegoten en enkele minuten gekookt. De resulterende bouillon wordt gefilterd en in een bassin gegoten.

Infusies en afkooksels

De infusie kan worden bereid op basis van kamille en calendula. Voeg hiervoor een theelepel van elke plant toe aan een glas heet water. De resulterende infusie wordt aanbevolen om elk uur 20 ml te drinken..

Een afkooksel met toevoeging van frambozen, valeriaan, touw, boerenwormkruid helpt effectief. Om deze bouillon te maken, moet je 5 eetlepels grondstoffen toevoegen aan 600 ml heet water en een beetje koken. Het resulterende product wordt gedurende een halve maand 50 ml per dag ingenomen.

Zalven en oliën

Deze fondsen zijn effectief omdat ze u in staat stellen voedingsstoffen rechtstreeks naar de plaats van ontsteking te brengen. Een populair volksrecept is een zalf op basis van de volgende kruiden: salie, waterpeper, gewone paddenstoel, eikenwortel, kamille. Dit mengsel wordt gecombineerd met varkensvet en twee dagen later op een vuur verhit. Daarna wordt de resulterende oplossing gefilterd, aangebracht op een gaasje en geïnjecteerd in het rectum. De tampon kan 5 uur blijven zitten.

Duindoornolie heeft ook goede ontstekingsremmende eigenschappen. Het moet op een gaasje worden aangebracht en in het rectum worden ingebracht..

Traditionele methoden voor de behandeling van door erosie gecompliceerde proctitis omvatten de volgende groepen geneesmiddelen:

  • Antibacteriële middelen. Ze worden gebruikt om de bacteriële flora te elimineren die een ontstekingsproces veroorzaakte in het rectale slijmvlies bij catarrale, polyposis, etterende, erosieve en andere vormen van proctitis..
  • Krampstillers. Deze remedies helpen pijn te verminderen, ontlasting te normaliseren en spierspasmen te verlichten..
  • Antihistaminica. Geneesmiddelen in deze groep worden voor hetzelfde doel gebruikt als krampstillers.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor paraproctitis, neoplasmata, vernauwing van het rectale lumen, langdurig ontstekingsproces, colitis ulcerosa.

Kenmerken van de diagnose van erosieve proctitis

Diagnostische maatregelen zijn gebaseerd op de studie van levensgegevens, klinische geschiedenis, patiëntklachten. De arts palpeert de buik, buikholte, voert een rectaal digitaal onderzoek uit. Noodzakelijk voorgeschreven tests van uitwerpselen, urine, biochemische bloedtesten.

De "gouden standaard" voor de diagnose van erosieve proctitis zijn endoscopische onderzoeksmethoden (colonoscopie, sigmoïdoscopie). In de loop van het onderzoek worden pathologische veranderingen in de membranen van het rectum duidelijk bepaald, weefselbiopsie, een aantal medische procedures kunnen worden uitgevoerd.

Bovendien wordt echografie van de bekkenorganen en buikholte voorgeschreven, irrigoscopie - röntgenfoto met de introductie van een contrastmiddel. Als oncologie wordt vermoed, magnetische resonantiebeeldvorming, CT-scan is vereist.

algemene informatie

Erosieve proctitis is een "universele" ziekte. Het komt even vaak voor bij mannen en vrouwen, bij inwoners van kleine dorpen en grote steden, bij jongeren en ouderen. Kinderen lijden iets minder vaak - dit komt door betere regeneratieve eigenschappen van het rectale slijmvlies dan bij volwassenen.

De statistieken over de ziekte met erosieve proctitis zijn onnauwkeurig. Dit komt doordat patiënten in veel gevallen weigeren een arts te bezoeken en alleen worden behandeld..

In het geval van een ziekte met erosieve proctitis, moet u contact opnemen met een proctoloog en in kleine klinieken waar geen dokters zijn onderverdeeld in bekrompen specialisten - een algemeen chirurg.

Diagnostische maatregelen

Als er symptomen van erosieve proctitis optreden, moet de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. Om de ziekte te bepalen en een diagnose te stellen, verzamelt de arts de nodige informatie en voert hij een onderzoek uit. Bij palpatie worden ulceratieve formaties op het slijmvlies van de anus bepaald, de hemorragische en slijmachtige aard van de afscheiding wordt bepaald. Vervolgens zal de specialist een vergelijkende diagnose stellen met andere darmpathologieën en aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • algemene urine- en bloedonderzoeken;
  • bloed biochemie;
  • bacteriologisch onderzoek van ontlasting;
  • mucosaal biopsieonderzoek;
  • rectoscopie;
  • coprogram;
  • analyse voor de detectie van eieren van wormen.

Behandelmethoden

Behandeling van chronische proctitis wordt conservatief op poliklinische basis uitgevoerd. Een dieet moet worden voorgeschreven tot volledig herstel. Vet, zout, gekruid voedsel is uitgesloten van de voeding. De hoofdgerechten in het dieet zijn soepen, gekookt vlees, rijstepap.

Elke patiënt leert hoe belangrijk het is om een ​​dieet te volgen. Om prikkelbaarheid te verminderen, worden kalmerende middelen voorgeschreven: ze helpen de slaap te verbeteren.

Tijdens perioden van verergering van proctitis wordt antibacteriële therapie uitgevoerd, microclysters worden voorgeschreven. Gebruik voor hen kamille-infusies, "Collargol" en andere medicijnen.

Om spasmen te verlichten en pijn te verminderen, worden antispasmodica geselecteerd. Benoem ook:

  1. Ontstekingsremmende medicijnen.
  2. Middelen die de regeneratie van het darmslijmvlies bevorderen.
  3. In zeldzame gevallen worden hormonale zalven voorgeschreven.
  4. Zittende baden.

Tijdens remissie wordt patiënten met chronische proctitis aanbevolen om een ​​spabehandeling te ondergaan. Bij rectale stenose wordt conservatieve behandeling uitgevoerd. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u een stabiele, langdurige remissie bereiken.

Proctitis - wat is het?

Proctitis is een hele groep ziekten waarbij de rectumwand ontstoken raakt. Zoals je weet, is het rectum het laatste deel van de darm in het algemeen en het laatste deel van de dikke darm in het bijzonder. En het is precies de pathologie van de dikke darm in andere secties die meestal de oorzaak is van het optreden van ontstekingsveranderingen in het rectum..

Laten we meteen duidelijk maken dat het rectum, net als alle andere organen in de anatomie, een dubbele naam heeft. Latijnse taal - "rectum", vandaar het rectale onderzoek, rectale zetpillen, sigmoïdoscopie en andere termen die het rectum "manipuleren". En de Griekse naam is "proctos", wat voornamelijk ziekten betekent: proctitis, paraproctitis, enzovoort..

Daarom zullen we verderop in de tekst, indien nodig, zowel die als andere namen gebruiken..

Over de oorzaken van proctitis

Omdat het rectum deel uitmaakt van het spijsverteringskanaal, bereiken stormen het, dat veel hoger gebeurt. Er zijn de volgende veelvoorkomende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte:

  • het verlagen van de infectie vanaf de hogere delen van de darm;
  • verschillende auto-immuunprocessen en allergieën;
  • langdurig gebruik van laxeermiddelen zonder onderbreking;
  • het consumeren van sterke alcoholische dranken en vervelende (pittige) gerechten en sauzen.

Naast de algemene zijn er ook lokale of lokale redenen. Dit is frequente obstipatie of diarree om verschillende redenen en zonder deze, frequent gebruik van geneesmiddelen in rectale vorm (capsules, zetpillen), frequente anale seks en de "surrogaten".

Ook kunnen specifieke infecties (syfilis en tuberculose), verschillende worminfecties en gonorroe leiden tot proctitis. Speciale soorten van de ziekte zijn allergische en stralingsproctitis, als een vorm van manifestatie van stralingsziekte veroorzaakt door ioniserende straling..

Aangezien de ziekte zoveel oorzaken heeft, kan worden aangenomen dat er vele vormen van de ziekte zijn..

Preventie en prognose van de ziekte

Met tijdige hulp wordt een gunstige prognose van de ziekte opgemerkt. In een ander geval verandert de erosieve vorm van de ziekte in een maagzweer. Om herhaling van pathologie te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan dieetvoeding en de aanbevelingen van artsen voor het nemen van medicijnen. Het is ook noodzakelijk om een ​​actieve levensstijl te leiden, naar fysiotherapie te gaan, de staat van immuniteit te bewaken en slechte gewoonten op te geven. Als u onaangename gewaarwordingen in het rectale gebied ervaart, moet u contact opnemen met uw arts, opnieuw onderzoeken en de behandeling starten.

Classificatie van de ziekte

Volgens de classificatie is proctitis een ziekte die afhankelijk is van etiologische factoren. Volgens hen is de pathologie onderverdeeld in infectieuze, stagnerende, gonorrheal-, voedings- en enkele andere typen. In de loop van de cursus is proctitis chronisch, acuut en subacuut..

Acute proctitis is van de volgende typen:

  1. Catarrale proctitis, gemanifesteerd door oedeem, hyperemie van het darmslijmvlies, het vrijkomen van slijm uit de anus. Dit type is van verschillende ondersoorten: catarrale-slijmachtige, catarrale-hemorragische, catarrale-etterende.
  2. Purulent fibreus - is een ontsteking van het slijmvlies met een etterende film, die praktisch niet wordt verwijderd.
  3. Erosieve proctitis komt voor op het oppervlak van het darmslijmvlies. Bij dit type worden oppervlaktedefecten gediagnosticeerd.
  4. Polyposis manifesteert zich door de vorming van kleine uitgroeiingen, vergelijkbaar met poliepen.
  5. Ulceratief wordt gekenmerkt door het optreden van diepe defecten.

De chronische vorm van proctitis is onderverdeeld in de volgende typen:

  • Hypertrofisch. Bij dit type is er een verdikking van het slijmvlies, zwelling van de plooien en een toename van hun diepte. Er kunnen valse poliepen worden waargenomen.
  • De atrofische vorm wordt gekenmerkt door bleekheid van het slijmvlies, het dunner worden. Schepen schijnen door de muren.
  • De normale vorm wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van de darmwanden met behoud van de normale dikte van het slijmvlies.

Chronische proctitis van atrofische en hypertrofische typen veroorzaakt veranderingen in het darmslijmvlies, waarin het kwetsbaar wordt. Mogelijke manifestaties van erosie, zweren, bloedingsgranulaties. Na proctitis ulcerosa verschijnen littekens. Ze worden de oorzaak van perforatie van de darmwand en de vervorming ervan. Zweren kunnen voorkomen bij patiënten met stralingsproctitis. Ze lijken op rottende kwaadaardige tumoren.

Met welke arts u contact moet opnemen

De opkomst van karakteristieke tekenen van erosieve proctitis impliceert een beroep op een gekwalificeerde arts-proctoloog die ziekten van deze categorie behandelt.

Nu lezen: Dieet voor proctitis

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​gastro-enteroloog, veneroloog, therapeut te raadplegen bij het detecteren van ziekten van het maagdarmkanaal of geslachtsorganen. Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van de onthulde indicaties voor de benoeming van een bepaald type onderzoek.

Proctitisbehandeling - medicijnen en dieet

En bij acute en vooral bij chronische vormen van proctitis is conservatieve behandeling de belangrijkste. Noodsituaties, wanneer het leven van de patiënt in gevaar is, zijn zeldzaam. De belangrijkste conservatieve maatregelen zijn onder meer:

  • eetpatroon,
  • lokale behandeling,
  • fysiotherapie,
  • antibiotische therapie.

Laten we deze fasen eens nader bekijken..

Eetpatroon

Het dieet voor proctitis mag niet verschillen van dat voor acute darminfectie - met enteritis of enterocolitis. De basis moet de maximale fysische en chemische sparing van het rectum zijn.

Omdat "het rectum ver weg is", kun je je thermisch een verscheidenheid veroorloven: warme en koude gerechten zijn niet verboden. Elimineert ruwe vezels en groenten die mogelijk niet worden verteerd en pijn veroorzaken.

Het is noodzakelijk om alcohol, vet, pittig voedsel, sauzen en snacks volledig te verlaten. Vet voedsel kan de doorgang van voedsel versnellen en dit veroorzaakt een intense samentrekking van de rectale wanden.

De basis van voeding moet matig zure en vetarme gefermenteerde melkvoeding, gestoomde gerechten, groentesoepen, havermout, gebakken appels, kwark, gelei, gelei en mousse zijn..

Lokale behandeling

Lokale behandeling van proctitis betekent verschillende baden en klysma's met kruidenpreparaten en milde antiseptica, perineale douche, een toilet in de anus.

Van de medicijnen die worden gebruikt, kan men calendula noemen en een afkooksel van kamille, duindoornolie, colloïdale oplossingen van zilver en andere componenten.

Antibiotische therapie

Bij verergering van chronische proctitis zijn antibiotica alleen geïndiceerd als het ontstekingsproces in de darmwand dieper is doorgedrongen dan de submucosa, en tekenen van intoxicatie en temperatuurstijging optreden.

Zo'n strikte benadering van het voorschrijven van antibiotica is niet toevallig: de inname ervan leidt immers tot de ontwikkeling van dysbiose en kan zich manifesteren bij diarree, wat het beloop van de onderliggende ziekte verergert en onmiddellijke correctie vereist.

In hetzelfde geval, als de patiënt etterende, ulceratieve - necrotische en andere vormen van ernstige proctitis heeft, moeten antibiotica niet alleen intern, maar ook intraveneus worden voorgeschreven - dergelijke vormen van de ziekte vereisen ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis en in sommige gevallen is een operatie aangewezen.

Van antibiotica worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum getoond, zoals "Amoxiclav" - amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur, cefalosporines van de derde en vierde generatie, "Augmentin" en andere geneesmiddelen. Het is wenselijk dat er vóór gebruik een rechtvaardiging was voor de benoeming van dit specifieke medicijn - u moet het resultaat krijgen van bacteriologisch onderzoek van de afscheiding uit het rectum.

Ontwormen

Parasitaire proctitis vereist een speciale behandeling, die bijvoorbeeld is gebaseerd op een massale helminthische invasie door draadwormen. Voortdurend krabben van de anus leidt tot de ontwikkeling van een speciale vorm van perineale proctitis.Daarom, als het ontstekingsgebied veel groter is, is het noodzakelijk om de perianale plooien te schrapen voor enterobiasis en medicijnen voor te schrijven voor pinworms.

Andere soorten wormen zijn zelden de oorzaak van de ontwikkeling van een ontsteking van het rectum, maar dysenterie-amoeben kunnen leiden tot een ernstig ulceratief en zelfs geperforeerd proces. Toegegeven, ze zijn niet beperkt tot alleen de intestinale primingzone, maar veroorzaken ernstige ontstekingen in de bovenste delen van de dikke darm..

Het gebruik van kaarsen voor proctitis

Aangezien het rectum zich "aan de grens" bevindt en er toegang toe is, is een zeer belangrijk onderdeel van de therapie het gebruik van medicinale zetpillen (rectale zetpillen), die voor verschillende doeleinden worden gebruikt. Kaarsen voor proctitis kunnen in verschillende groepen worden gecombineerd:

  • Er zijn wondhelende zetpillen die een herstellend effect hebben. Dit zijn kaarsen met methyluracil en duindoornolie;
  • Anesthetische zetpillen met een herstellend effect: "Relief Advance". Ze bevatten benzocaïne, wat helpt bij het verlichten van pijn bij zowel acute als chronische processen;
  • Desinfecterende en antiseptische preparaten met ontstekingsremmende werking - kaarsen "Anuzol";
  • Zetpillen met een sterke ontstekingsremmende component - corticosteroïde hormonen met pijnstillers - Doloprokt en Ultraproct.

Behandeling van proctitis met zetpillen moet minimaal een week duren.

Naast deze therapeutische maatregelen is het mogelijk om antivirale (antiretrovirale) therapie uit te voeren bij patiënten met hiv-infectie, behandeling van herpesinfectie in de vorm van genitale herpes. Met andere woorden, behandeling van de onderliggende ziekte is zoveel mogelijk vereist. Het gebruik van antispasmodica wordt ook getoond..

Indicaties voor chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep voor proctitis wordt zelden uitgevoerd. Hiervoor moet er goed bewijs zijn:

  • Paracancrotische of neoplastische proctitis, veroorzaakt door rectale tumoren. In de latere stadia van endeldarmkanker worden ulceratie en bloeding soms aangezien voor proctitis en worden ze behandeld met "folkremedies";
  • In aanwezigheid van colitis ulcerosa, NUC, die zich atypisch laag bevindt;
  • Met de ontwikkeling van paraproctitis en het verschijnen van een ingesloten etterende focus in de dikte van het bekken en het periorectale weefsel.

Ten slotte zijn er mogelijk een aantal reconstructieve plastische operaties. Bijvoorbeeld, tijdens herstel van ulceratieve proctitis, vormde zich een litteken op het slijmvlies van het rectum, dat stenose (vernauwing van het lumen) van de darm veroorzaakte, en moeite met ontlasting. In dit geval wordt een operatie uitgevoerd om de darmpermeabiliteit te herstellen..

Behandeling van chronische proctitis in remissie

In het geval dat de symptomen van proctitis niet storen, kan de patiënt naar de afdeling fysiotherapie of een spabehandeling worden gestuurd. Peloid-therapie is geïndiceerd, inclusief het gebruik van tampons met therapeutische modder, darmirrigatie.

Darmspoeling is zeer effectief bij gebruik van mineraalwater met een alkalische reactie. Ze normaliseren de darmmicroflora en zijn ook bronnen van nuttige ionen en sporenelementen, die een genezende en regenererende werking hebben..

Het is ook belangrijk dat deze irrigatieslijm het slijm verwijdert, dat meestal vatbaar is voor infectie en congestie..

Voorspelling

We hebben kort de symptomen en principes van behandeling van proctitis bij volwassenen besproken - in hetzelfde geval, als een persoon geen aandacht besteedt aan het intensiveren van klachten, of, wat vaak aarzelt om voor het eerst in zijn leven naar een proctoloog te gaan (vooral de mannelijke bevolking, om een ​​bekende reden), dan kunnen ze er ontstaan ​​ernstige complicaties.

Dit is de penetratie en hechting van infectie tot peritonitis, darmnecrose, paroproctitis, de vorming van uitwendige en inwendige fecale fistels, die in sommige gevallen zelfs tot de dood van de patiënt kunnen leiden..

In het geval dat de patiënt tijdig wordt gediagnosticeerd en een conservatieve behandeling wordt gestart, kan de ziekte worden genezen en treedt er geen transformatie in chronische proctitis op, dan eindigt alles met volledig herstel.

Tags: aambeien, rectum

Straling proctitis

Straling proctitis, waarvan de symptomen en behandeling vergelijkbaar zijn met andere soorten aandoeningen, is een pathologie van het rectum die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de behandeling van bekkenoncologie.

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn pijn, frequente drang om te poepen. Het pijnsyndroom is paroxismaal. Na een stoelgang neemt het toe.

Patiënten klagen over jeuk, branderig, slijm verschijnt. In zeldzame gevallen wordt spotting waargenomen, wat duidt op een ernstiger verloop van de pathologie. Straling proctitis wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, zwakte.

Meestal vindt de kliniek voor stralingsontsteking van de darm een ​​paar dagen na bestralingstherapie voor kanker plaats.

Chronische proctitis

Chronische ontsteking - wat is het? Proctitis van dit type is een aandoening, vergezeld van tenesmus, jeuk, verbranding, pijn in de anus. In de ontlasting worden onzuiverheden van slijm, bloed en etter bepaald. Bij een verergering wordt het klinische beeld meer uitgesproken, de lichaamstemperatuur kan stijgen.

Chronische proctitis komt meestal voor als een onbehandelde acute ziekte. Het wordt gekenmerkt door dezelfde manifestaties als in de acute vorm, maar alleen minder uitgesproken.

Tijdens remissie manifesteert proctitis zich op geen enkele manier. In zeldzame gevallen kan het zich manifesteren met een of een paar milde symptomen: meestal hebben patiënten een mengsel van slijm in de ontlasting.

Met een verergering wordt het klinische beeld meer uitgesproken. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er verschijnen pijnen, valse verlangens naar ontlasting. Bij een lang ziekteverloop treden complicaties op in de vorm van anale fissuren of aambeien.

Stralingsbehandelingsmethoden

Behandeling voor stralingsproctitis begint met het verminderen van straling. Hiervoor worden grote doses vitamine B en C voorgeschreven, evenals antihistaminica. In geval van ontsteking wordt een ontstekingsremmend middel gekozen.

Antibacteriële geneesmiddelen en lokale behandeling van het ontstoken deel van de darm spelen een belangrijke rol bij de behandeling van stralingsziekte. Voor dit doel worden klysma's voorgeschreven met antiseptische middelen, oliën, vitamines. Reinigende klysma's, sitz-baden worden ook voorgeschreven. Een goed effect wordt verkregen door lokale behandeling met hormonen, zetpillen met anesthetica. Voeding wordt noodzakelijkerwijs aangepast.

Anatomische structuur van het rectum


Het rectum is het laatste deel van de darm en heeft de functie van het evacueren van verteerd voedsel. Het eindigt met een anale opening. De wand van het orgel bestaat uit spieren en slijmvliezen die een speciaal slijm produceren. Dit slijm werkt als een smeermiddel om de ontlasting gemakkelijker door te laten. Het rectum heeft ook twee sluitspieren, die samentrekken om de ontlasting vast te houden en te ontspannen tijdens de stoelgang..

De samenstelling van het door het lichaam geproduceerde slijm omvat spijsverteringsenzymen. Ze verteren de voedselresten en alles wat niet verteerd kan worden, wordt uit het lichaam uitgescheiden in de vorm van verdichte ontlasting. Het slijmvlies bevat ook een groot aantal zenuwuiteinden die betrokken zijn bij het ontlastingsproces..

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

Het begin van erosieve proctitis kan door veel factoren worden veroorzaakt. Dit is een pathologie die behoort tot de categorie polyetiologisch - multi-causaal.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de directe oorzaken van het optreden van erosieve proctitis en de factoren die bijdragen aan de vorming en progressie ervan. Inflammatoire laesie in het rectum komt voornamelijk voort uit het effect van pathogene microflora op het slijmvlies. Met deze ziekte in het rectum onthullen ze:

  • vaker - niet-specifieke pathogenen, dat wil zeggen degenen die de ontwikkeling van vele soorten inflammatoire en inflammatoire etterende ziekten kunnen veroorzaken;
  • specifiek - die welke slechts één ziekte kunnen veroorzaken (zij het met een verschillende lokalisatie).

Niet-specifieke infectieuze agentia, die meestal in het rectum worden gedetecteerd, weerspiegelen het spectrum van microflora dat de ontwikkeling van ontsteking in de dikke darm als geheel veroorzaakt. Het:

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • Proteus;
  • colibacillus.

De veroorzakers van specifieke ziekten die in het rectum kunnen worden aangetroffen bij erosieve proctitis zijn:


bleke treponema - veroorzaakt syfilis. Het is een van de meest voorkomende veroorzakers van ontstekingsprocessen in het rectum, omdat het daar doordringt tijdens anale seks, beoefend door koppels, waar de partner (of beide) syfilis heeft;

  • mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus);
  • gonokokken - pathogenen van gonorroe (infectie is mogelijk tijdens anale seks);
  • veroorzakers van tularemie;
  • vaginale Trichomonas - de veroorzakers van trichomoniasis;
  • chlamydia - veroorzaakt chlamydia.
  • Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de ontwikkeling van erosieve proctitis kan bijdragen aan wormen en protozoale darminfecties. Het:

    • shigella - veroorzakers van dysenterie;
    • intestinale balantidia - ciliates, die de ontwikkeling van balantidia veroorzaken;
    • pinworms - veroorzaken de ontwikkeling van enterobiasis;
    • zweepworm - hierdoor ontwikkelt zich trichocephalose;
    • rondwormen - veroorzaken ascariasis.

    Ziekteverwekkers worden door erosieve defecten in het slijmvlies geïntroduceerd en dragen bij tot het aanhoudende verloop van ontstekingsreacties, waarbij afvalproducten in het weefsel vrijkomen die normale weefselprocessen verstoren. Weefselaandoeningen kunnen ook reeds dode ziekteverwekkers veroorzaken, waarvan de weefsels zijn afgebroken en werken als een organisch toxine.

    De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van erosieve proctitis kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

    • spijsvertering;
    • stagneren;
    • traumatisch;
    • straal;
    • immuun;
    • somatisch.

    Voedingsfactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van erosieve proctitis zijn alcohol en voedsel:

    Dergelijke factoren irriteren de rectale wand en verergeren de schade op het niveau van cellen en weefsels..

    Chronische obstipatie is een hardnekkige factor. Ontlasting zit vast in de dikke darm en drukt op de veneuze vaten van de rectale wand, waardoor de uitstroom van veneus bloed wordt belemmerd. Dit verergert ontstekingsprocessen, veroorzaakt weefseloedeem (en daardoor nog meer druk op de bloedvaten) en verstoort de regeneratieprocessen (herstel van beschadigde weefsels op de plaats van erosie).

    Traumatische factoren vormen de grootste groep. Ze veroorzaken schade aan het rectale slijmvlies, wat bijdraagt ​​aan de vorming van nieuwe erosies en verdieping van oude erosieve defecten. Dergelijke factoren kunnen worden onderverdeeld in mechanisch, chemisch en thermisch.

    De mechanische factoren van trauma die bijdragen aan de ontwikkeling van erosieve proctitis zijn onder meer:


    diagnostische manipulaties. Elk onnauwkeurig gebruik van diagnostische apparatuur, die via het rectum wordt geïnjecteerd, kan erosieve defecten verergeren die zijn ontstaan ​​in het rectale slijmvlies;

  • medische procedures - de vorming van erosie vindt plaats om dezelfde redenen als bij het uitvoeren van diagnostische procedures. Meestal is dit het plaatsen van klysma's met onbruikbare tips (met gebroken uiteinden) en het negeren (of banale afwezigheid) van smeermiddelen;
  • zelfhulp voor de ontwikkeling van aanhoudende obstipatie. In geval van stagnatie van ontlasting in het rectum, proberen patiënten het te verwijderen met behulp van geïmproviseerde middelen (vingers, eetstokjes, bestekstekken), terwijl het rectale slijmvlies wordt beschadigd;
  • anale seks. Draagt ​​bij aan het optreden van erosie als de partners geen rekening hielden met de discrepantie tussen de grootte van de geslachtsorganen en het lumen van het rectum, en ook als ze geen smeermiddel gebruiken
  • anale masturbatie. Ontstekings- en erosieve processen in het rectale slijmvlies worden verergerd door mechanische stimulatie met voorwerpen die het rectale slijmvlies kunnen beschadigen;
  • het passeren van het rectum van scherpe voorwerpen die per ongeluk of opzettelijk zijn ingeslikt. Dit zijn naalden, spelden, haken, haarspelden, paperclips, fragmenten van botten van dieren, visgraten, fruit en bessenbotten enzovoort. Deze reden moet in gedachten worden gehouden wanneer erosieve proctitis optreedt bij mentaal zieke, sociaal achtergestelde personen, ontoereikende mensen, personen die vatbaar zijn voor zelfmoord of schade aan hun eigen weefsels, om zichzelf in een medische instelling te bevinden en daardoor sociale of wettelijke verantwoordelijkheid te vermijden.
  • Chemische factoren van trauma zijn alle agressieve stoffen die bij contact met het rectale slijmvlies de processen daarin op weefsel- en cellulair niveau kunnen verstoren. Chemisch trauma aan het rectale slijmvlies wordt waargenomen wanneer agressieve stoffen in het rectum worden geïntroduceerd:

    • per ongeluk - bijvoorbeeld als containers met vloeistoffen werden verward tijdens een therapeutische manipulatie;
    • doelgericht, in de hoop op een therapeutisch effect van de geïnjecteerde stof;
    • in situaties met een criminele connotatie - tijdens ondervragingen, met als doel straf, enzovoort.

    Thermische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van erosieve proctitis zijn:

    • per ongeluk inbrengen in het rectum of opzettelijk te koude of te hete oplossingen, evenals medische instrumenten, vaak te warm;
    • locatie van het kruis op hete oppervlakken.

    Stralingsfactoren zijn het effect van radioactieve straling op het rectale slijmvlies. Het wordt waargenomen in de volgende gevallen:


    met bestralingstherapie - tijdens de behandeling van oncologische ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, prostaat, urinewegen, darmen, zachte weefsels van het perineum;

  • vanwege de specifieke kenmerken van de werkzaamheden, waarbij contact met radioactieve stoffen en / of stralingsbronnen onvermijdelijk is. Meestal treedt blootstelling op als gevolg van schending van arbeidsbeschermingsregels door zowel werkgevers als / of werknemers;
  • met ongeoorloofde toegang tot stralingsbronnen of radioactieve stoffen.
  • Ook kan bestraling van de rectumwand worden waargenomen tijdens vijandelijkheden..

    De eerste plaats in termen van prevalentie onder erosieve proctitis door straling behoort tot inflammatoire laesies die ontstonden tegen de achtergrond van contact-gammatherapie, minder vaak als gevolg van externe gammatherapie en röntgentherapie.

    Immuun - dit zijn factoren die op afstand bijdragen aan de vorming van erosieve proctitis, maar ze vinden plaats in de ontwikkeling ervan. Dit omvat een schending van de algemene en lokale immuniteit. In feite kunnen alle immunodeficiëntietoestanden bijdragen aan een toename van de activiteit van een infectieus agens dat pathologische veranderingen in het rectale slijmvlies veroorzaakt.

    Onder de somatische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van erosieve proctitis, worden een aantal ziekten (voornamelijk van inflammatoire aard) overwogen, waaronder het rectum. Het:


    aambeien - uitbreiding van de veneuze plexi van het onderste rectum;

  • anale kloof - lineaire schade aan het slijmvlies;
  • paraproctitis is een inflammatoire of etterende-inflammatoire laesie van de peri-rectale weefsels;
  • vulvovaginitis - ontsteking van het slijmvlies van de vagina en uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen;
  • cystitis - ontsteking van het slijmvlies van de blaas;
  • prostatitis - een inflammatoire laesie van het prostaatweefsel bij mannen
  • Voorspelling

    De uitkomst van de beschreven ziekte hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling, de ernst en verspreiding van het ontstekingsproces, de algemene en lokale immuniteit, de tijdige detectie van erosieve proctitis en de tijdige behandeling ervan, de aanwezigheid van complicaties. Over het algemeen is de prognose gunstig, maar in sommige gevallen zal het enige tijd duren voordat de weefsels van het rectale slijmvlies op de plaats van erosie regenereren.

    De uitkomst van erosieve proctitis kan als volgt zijn:

    • volledig herstel;
    • de voortgang van het erosieve proces en de transformatie (overgang) ervan naar een ulceratief proces;
    • chronisatie van het proces - terwijl acute verschijnselen verdwijnen, verloopt de ziekte in de vorm van afwisselende exacerbaties met remissieperioden (afwezigheid van een ziektebeeld).

    Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medisch columnist, chirurg, consulent-arts

    12, totaal, vandaag

    (35 stemmen, gemiddeld: 4,43 van de 5)

    Vergelijkbare berichten
    Barsten in de anus (anale kloven): symptomen, soorten, behandelingsmethoden
    Onvoldoende anale sluitspier: symptomen, graden en behandeling

    Eetpatroon

    Dieet is erg belangrijk bij de behandeling van deze ziekte. U moet uw dieet heroverwegen, voldoen aan alle dieetwensen:

    1. alcoholische dranken zijn volledig uitgesloten, omdat ze het slijmvlies irriteren, waardoor schade en tekenen van een acuut ontstekingsproces op de contactplaats achterblijven,
    2. u moet stoppen met roken, aangezien tabaksrook het slijmvlies in het maagdarmkanaal irriteert.
    3. Uit het dieet van de patiënt moet het gebruik van:
        gebakken en gekruid voedsel;
    4. specerijen en hete sauzen;
    5. vezelrijk voedsel (granen, fruit en groenten). Voedingsdeskundigen raden aan alleen appels van fruit te eten en groenten in kleine hoeveelheden en in gepureerde vorm te eten;
    6. zoute gerechten, omdat het zout is dat ontstekingen remt;
    7. snoep en chocolade.

    Het is vermeldenswaard dat het dieet niet minder belangrijk is bij proctitis. Het moet fractioneel zijn, met andere woorden, je moet vijf tot zes keer per dag in kleine porties eten. Zo wordt de belasting van de darmen verminderd, wat fungeert als een soort zacht regime..

    Het is het meest gunstig voor proctitis om meer gefermenteerde melkproducten te eten. Een verplicht gerecht moet cottage cheese, kefir, gefermenteerde gebakken melk, zelfgemaakte yoghurt, magere zure room zijn. Deze producten verzachten de ontlasting effectief, vergemakkelijken de stoelgang en irriteren het darmslijmvlies niet..

    Het is ook handig om gestoomd, gekookt mager vlees in het dieet op te nemen: kalfsvlees, rundvlees, gevogelte, konijn. Lichte groentesoepen zijn nuttig. Groenten, fruit - alleen in gestoofde, gestoomde vorm. Het is goed om gebakken appels te eten.

    Artikelen Over Hepatitis