Welke dokter doet een colonoscopie?

Hoofd- Zweer

In veel andere landen wordt de colonoscopieprocedure uitgevoerd door een speciale arts - een coloproctoloog. In huisklinieken wordt het onderzoek uitgevoerd door een specialist uit de proctologie of door een endoscopist, die zich in een speciaal daarvoor aangewezen behandelkamer bevindt. Met de deelname van een endoscopist zijn de resultaten van de studie veel informatiever..

De proctoloog is zich bewust van de anatomische diversiteit van de dikke darmwand en de endoscopist kent veel verschillende methoden en technieken die individueel tijdens de procedure kunnen worden toegepast. Er zijn algemene technieken, maar moderne medische instellingen kiezen voor de minst invasieve en traumatische benadering van colonoscopie..

Om de onjuistheid van de interfold-ruimte uit te sluiten en letsel in sterk gebogen gebieden te voorkomen, voeren specialisten een onderzoek van de dikke darm uit met behulp van een gebogen buis die zowel rechtsom als linksom kan draaien. Het is noodzakelijk om de endoscoop door het gat in de dikke darm te plaatsen en te verwijderen, gelijktijdig met de introductie injecteert de arts er lucht in.

Wanneer de procedure wordt uitgevoerd in een endoscopische kamer, wordt de vloeistof uit de darm en overtollige lucht naar buiten gepompt via een speciaal kanaal in het apparaat en een miniatuurpomp ingebouwd in de endoscoop.

Voordat een colonoscopie wordt uitgevoerd, moet de patiënt een andere specialist raadplegen - een voedingsdeskundige. Wie kan het juiste voorbereidingsschema voor de procedure voorschrijven, door een individueel voedingssysteem te creëren gedurende drie dagen vóór het onderzoek. De proctoloog zal de patiënt de nodige trainingsadviezen geven, die puur medisch van aard zijn..

Tijdens de procedure is een verpleegkundige ook rechtstreeks betrokken bij het onderzoek van de dikke darm. Die een persoon voorbereidt op de procedure zelf, en ook klysma-services kan bieden als de patiënt de darmen de dag ervoor niet alleen kon reinigen.

Als de darmen niet voldoende zijn schoongemaakt, kunnen zowel de proctoloog als de endoscopist de patiënt weigeren een onderzoek uit te voeren. Alleen in een kritieke situatie kan een specialist de procedure starten zonder de ontlasting vooraf te reinigen. Maar tegelijkertijd bestaat het risico dat colonoscopie tijdens visueel onderzoek niet de volledige resultaten oplevert. Omdat vanwege de ontlasting de proctoloog pathologische veranderingen eenvoudigweg niet opmerkt.

In geval van overgevoeligheid voor pijn bij een patiënt, wordt een anesthesioloog betrokken bij de procedure, die pijnstillers selecteert.

Wanneer kan en mag een colonoscopie niet: indicaties en contra-indicaties voor de studie

Onderzoek van de darm tijdens colonoscopie geeft de specialist de mogelijkheid om het slijmvlies visueel te beoordelen en kleine operaties uit te voeren. Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor colonoscopie, die onder te verdelen zijn in absoluut en relatief.

Waarom en door welke arts wordt een colonoscopie voorgeschreven?

Indicaties voor uitvoeren

Typische gevolgen en complicaties

Is het de moeite waard om een ​​colonoscopie te doen: de voor- en nadelen

Hoeveel kost onderzoek?

Opmerkingen en recensies

Waarom en door welke arts wordt een colonoscopie voorgeschreven?

De colonoscopieprocedure wordt indien nodig voorgeschreven:

  • bepaling van de toestand van de wanden van de dikke darm;
  • tijdige diagnostiek;
  • behandeling voorschrijven voor ziekten van dit orgaan.

Het onderzoek wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over darmstoornissen en kan door verschillende specialisten worden voorgeschreven:

  1. Meestal is de arts die een colonoscopie voorschrijft een proctoloog. Het is voor hem dat u zich moet wenden wanneer zich symptomen voordoen die wijzen op darmpathologieën. De arts beslist op basis van de van de patiënt ontvangen informatie en zijn eigen palpatie en visuele gegevens tijdens het onderzoek over de benoeming van de procedure.
  2. Als de patiënt bij klachten van een ernstige darmaandoening een therapeut of gastro-enteroloog heeft geraadpleegd, kunnen deze specialisten een colonoscopie voorschrijven..
  3. Een oncoloog met alarmerende indicatoren tijdens een algemeen onderzoek van een patiënt kan ook een arts worden die een darmonderzoek voorschrijft met behulp van een colonoscoop.
  4. Als het hemoglobinegehalte zonder aanwijsbare reden daalt, kan de hematoloog verborgen bloedingen in de darm vermoeden en aanbevelen de procedure te ondergaan.

Indicaties voor uitvoeren

Voor diagnostische doeleinden wordt in een aantal gevallen colonoscopie uitgevoerd:

  • constant ongemak en pijn in de buikholte;
  • pijn in het anale gebied;
  • verdenking van darmobstructie;
  • pus en slijmafscheiding uit de darm;
  • onstabiele ontlasting (afwisselend diarree en diarree);
  • schending van de darmmotiliteit (regelmatige obstipatie);
  • scherp onredelijk gewichtsverlies;
  • Ziekte van Crohn;
  • de aanwezigheid van aanleg voor kankertumoren;
  • bloedarmoede met onbekende etiologie;
  • hoge temperatuur;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • darmbloeding;
  • bemonstering van weefsel voor onderzoek wanneer neoplasmata van verschillende etiologieën worden gedetecteerd;
  • sporen van bloed in de inhoud van de distale dikke darm;
  • onbevredigende resultaten van darmonderzoek met andere methoden;
  • geplande gynaecologische chirurgie.

De procedure kan worden voorgeschreven voor therapeutische doeleinden:

  • verwijdering van een vreemd lichaam;
  • elektrocoagulatie van poliepen;
  • darmbloeding stoppen;
  • verwijdering van kleine, goedaardige gezwellen;
  • herstel van de doorgankelijkheid van de dikke darm.

Soms wordt na een sigmoïdoscopie aanvullend een colonoscopie voorgeschreven - om de diagnose te verduidelijken. Voor 50-plussers wordt jaarlijks de procedure voor preventieve doeleinden getoond.

De video vertelt over de colonoscopieprocedure, wie deze moet ondergaan en wanneer. Gefotografeerd door het kanaal "Life is great!".

Absolute contra-indicaties

Indicaties waarvoor in geen geval colonoscopie mag worden uitgevoerd:

  1. Acute etterende ontsteking in de buikholte (peritonitis). Een toestand waarin een noodoperatie vereist is. Vertraging in het onderzoek kan een sterke achteruitgang veroorzaken en tot de dood van de patiënt leiden.
  2. Een shocktoestand met een scherpe daling van de bloeddruk. Een complexe colonoscopieprocedure in deze toestand is onaanvaardbaar..
  3. Ernstige hartproblemen - myocardinfarct, acute ischemische ziekte. Deze ziekten op zich vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt. Het risico op ernstige complicaties is veel groter dan het geschatte voordeel van de studie.
  4. Ischemische of colitis ulcerosa in een snelle vorm. Het uitvoeren van de procedure in deze toestand kan een schending van de integriteit van de darmwanden veroorzaken..
  5. Intestinale ruptuur, waarbij de inhoud in de buikholte vrijkomt. Dringende chirurgie is nodig om bloeding te voorkomen. Endoscopisch onderzoek is niet mogelijk.
  6. Zwangerschap. De procedure is een bedreiging voor het leven van de foetus.
  7. Long- en hartfalen in de laatste fase. Ernstige stoornissen in de bloedsomloop vereisen in dergelijke omstandigheden aandacht van artsen en staan ​​verschillende manipulaties met de patiënt niet toe..

Relatieve beperkingen

De voorwaarden waaronder de procedure mogelijk niet het gewenste resultaat oplevert, zijn relatief:

  1. Inwendige bloedingen. De ophoping van bloed in de buikholte en de dikke darm zal geen visueel onderzoek mogelijk maken.
  2. Onlangs uitgevoerde buikoperaties op het peritoneum. Tijdens colonoscopie bestaat het risico op beschadiging van de genezende hechtingen.
  3. Diverticulitis. Soms maakt het uitsteeksel van de darm, kenmerkend voor deze pathologie, het voor de endoscoop moeilijk om door te gaan en is het onmogelijk om de nodige informatie te verzamelen.
  4. Inguinale of navelstrenghernia. In sommige gevallen maakt de pijnlijke toestand en beperking van de doorgankelijkheid van de colonoscoop in geval van verzakking van de darmlus het niet mogelijk de procedure als geschikt te beschouwen.
  5. Een kunstmatige hartklep bij een patiënt. Het onderzoek wordt uitgesteld tot het einde van de antibioticatherapie om de mogelijkheid van klepinfectie uit te sluiten.
  6. Slechte voorbereiding. In de aanwezigheid van zelfs een kleine hoeveelheid ontlasting in de darm, kunnen de resultaten van endoscopie vervormd zijn.

Factoren waaronder de arts de geschiktheid van de procedure bepaalt:

  • anale kloof;
  • verklevingen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • dolichosigma.

Als de uitleg van de arts over het verloop van de procedure de beslissing van de patiënt niet beïnvloedt en er volgt een categorische weigering, wordt er geen colonoscopie uitgevoerd. In sommige gevallen wordt het onderzoek niet aanbevolen tijdens de menstruatie. Een specialist kan bij het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt het onderzoek uitstellen, ondanks het ontbreken van duidelijke contra-indicaties.

Typische gevolgen en complicaties

Complex endoscopisch onderzoek slaagt in sommige gevallen niet zonder gevolgen, waaronder:

  • opgeblazen gevoel door de resten van lucht die in de darmen worden geperst;
  • pijn en krampachtige contracties na verwijdering van gezwellen en tumoren;
  • hoofdpijn;
  • een onaangenaam gevoel van ongemak in de overbuikheid;
  • braken;
  • diarree;
  • temperatuurstijging;
  • pijnlijke gewaarwordingen door kleine beschadiging van het slijmvlies als gevolg van een onjuiste plaatsing van de endoscoop.

Bovendien kan een colonoscopisch onderzoek ernstige complicaties veroorzaken:

  1. Overtreding van de integriteit van de darmwanden (perforatie). In dit geval stroomt de inhoud van de darm in de buikholte en kan dit leiden tot etterende ontsteking. De verslechtering van de toestand na het onderzoek is een signaal voor een onmiddellijk bezoek aan de arts..
  2. Het uiterlijk van bloeding. Na een therapeutische colonoscopie om gezwellen en gezwellen te verwijderen, kan de patiënt bloeden. De risicogroep is in de eerste plaats kinderen en ouderen vanwege de dunne darmwanden. Het bloeden kan onmiddellijk beginnen of 5-7 dagen na de procedure.

In zeer zeldzame gevallen is het mogelijk:

  • disfuncties van de luchtwegen als gevolg van onjuiste anesthesie;
  • infectie met verschillende ziekten (HIV, hepatitis);
  • gescheurde milt.

Om complicaties tijdens een colonoscopie te voorkomen, moet u de instructies van de arts volgen en een bewezen medische instelling kiezen..

Is het de moeite waard om een ​​colonoscopie te doen: de voor- en nadelen

Argumenten tegen colonoscopie zijn onder meer:

  • pijnlijke gevoelens;
  • invasief vermogen;
  • de mogelijkheid van letsel;
  • afhankelijkheid van de kenmerken van de anatomische structuur.

Met een goede voorbereiding en zeer professioneel gedrag is de procedure echter pijnloos en worden de risico's geminimaliseerd.

De enquête maakt het mogelijk:

  • om in een vroeg stadium ziekten van de dikke darm te diagnosticeren;
  • visueel de toestand van het slijmvlies en de darmwanden beoordelen;
  • voer indien nodig therapeutische manipulaties uit.

De studie is onmisbaar bij de diagnose van darmkanker. Mogelijke complicaties en een aantal contra-indicaties zijn geen reden om een ​​colonoscopie te weigeren, aangezien de verwachte voordelen opwegen tegen de waargenomen risico's.

Hoeveel kost onderzoek?

Gegevens over de kosten van de procedure staan ​​in de tabel:

RegioDe kostenFirma
Moskouvanaf 2900 roebel."Medisch Centrum vertrouwd op Taganka"
Chelyabinskvanaf 1500 roebel."City Clinical Hospital No. 1"
Krasnodarvanaf 1876 wrijven.Regionaal klinisch ziekenhuis nr.2

fotogallerij

Video

Video over de voordelen van colonoscopie. Gefilmd door het kanaal "Hemorrhoid Treatment".

Wie heeft een colonoscopie nodig en waarom?

Met deze procedure gaan we na welke ziekten kunnen worden opgespoord en wat er gebeurt als je er niet op tijd doorheen gaat.

- Vertel me alsjeblieft wie een colonoscopie moet ondergaan en hoe vaak? Hoeveel kost deze procedure? Het verdwijnt met pijnverlichting?

Videocolonoscopie is een endoscopisch onderzoek van de darmen. Het wordt voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken en om darmkanker te voorkomen. Tegelijkertijd wordt colonoscopie erkend als de "gouden" diagnostische standaard, legt Andrey Drozdov uit, een endoscopist met 26 jaar ervaring in de kliniek "Naedine"..

Waarom moet u een colonoscopie ondergaan??

Vaak worden tijdens het onderzoek, vooral bij mensen ouder dan 40 jaar, darmpoliepen gevonden - een goedaardige formatie, namelijk de groei van het klierepitheel van de wand van het rectum naar zijn lumen. De meeste poliepen ontwikkelen zich in het rectum en de onderste dikke darm, minder vaak in de hogere dikke darm.

Het grootste gevaar van poliepen is dat in dergelijke gezwellen kwaadaardige processen kunnen beginnen. Poliepen zijn in feite precancereuze aandoeningen, daarom worden ze, wanneer ze worden gedetecteerd, verwijderd en verzonden voor histologisch onderzoek, verklaren de coloproctologen van de kliniek "Alone" Sergey Shorin en Anatoly Kokorin.

De risicogroep omvat degenen met erfelijke factoren, die in hun dieet de voorkeur geven aan verfijnde producten (gebakken goederen gemaakt van wit tarwemeel, suiker, geraffineerde plantaardige olie), dierlijk voedsel en onvoldoende grove vezels en vaak last hebben van obstipatie.

Het grootste probleem met poliepen is dat pijnlijke gevoelens pas optreden als er ernstige complicaties beginnen. Kleine poliepen met een diameter tot enkele millimeters hebben geen last van patiënten en kunnen alleen worden opgespoord tijdens een onderzoek van de dikke darm. Grotere poliepen kunnen zweren en tot bloedingen leiden..

Andrey Drozdov, endoscopist

Omdat er in de vroege stadia geen tekenen zijn, wordt dikkedarmkanker beschouwd als een van de meest verraderlijke vormen van deze ziekte, merkt Andrey Drozdov op. En in een laat stadium van de ontwikkeling van deze ziekte kan het buitengewoon moeilijk zijn om een ​​persoon te redden.

Daarom moeten mensen ouder dan 40 - 45 regelmatig, minstens één keer per jaar, een proctoloog bezoeken en een colonoscopie ondergaan. Maar als u familieleden heeft die aan polyposis lijden, moet u na 20 jaar beginnen met controleren, adviseren artsen.

De belangrijkste preventieve maatregel voor darmkanker is het tijdig verwijderen van kleine, bijna altijd asymptomatische poliepen. Voor het gemak van de patiënt wordt deze chirurgische manipulatie direct tijdens de colonoscopie uitgevoerd - gedetecteerde poliepen worden onmiddellijk verwijderd.

Is coloscopie echt pijnlijk en gevaarlijk??

Er zijn drie opties voor het uitvoeren van een colonoscopie: zonder anesthesie, onder intraveneuze anesthesie en onder slaap van het medicijn - anesthesie. Onder anesthesie voelen patiënten niet alleen geen pijn, maar raken ook gevoelens van angst en angst kwijt.

"Meestal voer ik een endoscopisch onderzoek uit binnen een half uur en een half uur later - een uur daarna (op dit moment staat de patiënt onder toezicht van de medische staf van de kliniek), krijgt de patiënt zijn volledige werkcapaciteit terug", merkt Andrey Drozdov op. - Overdag na de colonoscopie onder medicatieslaap wordt afgeraden om auto te rijden en alcohol te drinken. Geen andere beperkingen.

Sommige patiënten zijn ook bang dat er tijdens de colonoscopie risico bestaat op beschadiging van de darmen en infectie met een of andere ziekte. Deze kans is volgens artsen echter extreem klein, het belangrijkste is dat het onderzoek wordt uitgevoerd door een ervaren specialist..

- Wat betreft de infectie, het is mogelijk met een slechte kwaliteit verwerking van colonoscopen, - zegt Andrey Drozdov. - In de Clinic "Alone" worden instrumenten automatisch verwerkt met speciale desinfectiemiddelen. Dit elimineert het risico op infectie volledig.

Hoeveel kost een colonoscopie?

Momenteel beschikt de kliniek "Naedinye" over moderne apparatuur van een expertklasse, die een volledig scala aan onderzoeken en diagnostiek mogelijk maakt. Het callcenter van de kliniek heeft ervaren consultants in dienst die de patiënt alle vragen zullen beantwoorden en u zullen vertellen hoe u zich moet voorbereiden op de procedures. Alle gedetailleerde informatie is te vinden op de website van de kliniek klinika-naedine.ru.

Hier kunt u een van de drie enquête-opties kiezen:

diagnostische video-colonoscopie - 4 400 roebel;

diagnostische video-colonoscopie met anesthesie - RUB 4.900;

diagnostische video-coloscopie onder medicatieslaap - 7900 roebel.

Elke week worden in de officiële groep "VKontakte" van de kliniek "Naedine" de antwoorden van specialisten op vragen van abonnees gepubliceerd. U kunt uw vragen per e-mail sturen naar [email protected] en ze stellen op de website van de kliniek.

Kirov, st. Dzerzhinsky, 6;

telefoon: (8332) 32-77-77;

werkuren: van 8:00 tot 20:00 (ma - vr), van 8:00 tot 18:00 (za), van 8:00 tot 16:00 (zo).

De kliniek werkt 7 dagen per week, zeven dagen per week.

Licentie LO-43-01-002872 van 26-09-2018

Hoofdfoto: coloproctoloog Vasilisa Chernyatkina en endoscopist Roman Vorobyov

Colonoscopie van de darm - is het eng?

'Zalig is hij die' s morgens zonder dwang een stoel heeft,

Eten is naar zijn smaak en alle lekkernijen zijn aanwezig "

(auteurschap wordt toegeschreven aan Alexander Sergeevich Pushkin)

Obstipatie en diarree zijn niet de enige reden die een indicatie kan zijn voor dit onderzoek. Wanneer en voor welke symptomen moet een colonoscopie worden gedaan? Is het echt nodig??

Deze en andere vragen worden beantwoord door de endoscopist van LLC "Clinic Expert Kursk" Kalinina Yulia Nikolaevna.

- Yulia Nikolaevna, vertel ons alsjeblieft wat een intestinale colonoscopie is en wanneer het wordt voorgeschreven?

Colonoscopie (of fibrocolonoscopie) is een endoscopisch onderzoek van de dikke darm en het rectum met behulp van een flexibel optisch instrument, een fibroscoop.

Aanbevolen voor alle patiënten van 40 jaar en ouder, ongeacht de aan- of afwezigheid van klachten uit het maagdarmkanaal. Dit komt voornamelijk door de noodzaak van vroegtijdige opsporing van darmkanker. Bovendien is de procedure geïndiceerd voor langdurige obstipatie, frequente ontlasting gedurende meer dan 2-3 weken met de aanwezigheid van onzuiverheden in de ontlasting (bijvoorbeeld bloed, slijm), andere darmklachten, zoals voorgeschreven door een proctoloog of gastro-enteroloog.

- Welke delen van de darm worden onderzocht tijdens een colonoscopie?

Dit zijn rectum, sigmoïd, dalende dikke darm, dwarse dikke darm, stijgende dikke darm, koepel van de blindedarm. Op verzoek van de behandelende arts is het technisch ook mogelijk om het eindgedeelte van de dunne darm te onderzoeken.

- Wat wordt gezien tijdens colonoscopie?

Tijdens de procedure wordt het slijmvlies van de eerder genoemde delen van de darm onderzocht. De kleur, reliëf, defecten (erosie, zweren) en gezwellen met hun grootte, vorm, pathologische overlays op de darmwand en enkele andere indicatoren worden beoordeeld.

- Colonoscopie is een pijnlijke procedure of niet?

Pijn kan soms voorkomen, maar niet bij alle patiënten. Pijnlijke gewaarwordingen tijdens colonoscopie kunnen optreden bij diegenen die een buikoperatie hebben ondergaan; bij vrouwen - na verwijdering van de baarmoeder, aanhangsels. De aan- of afwezigheid van pijn hangt ook samen met de individuele kenmerken van het zenuwstelsel, in het bijzonder met de ernst van de pijndrempel.

Maar als tijdens dit onderzoek soms pijn optreedt, treedt er altijd ongemak op. Spasmen, koliek kan voorkomen.

- Tegenwoordig is er een alternatief voor colonoscopie van de dikke darm?

En het bestaat en het bestond. De enige vraag zit in de diagnostische "kracht" van de methoden: op dit moment kan geen van hen op dit criterium concurreren met fibrocolonoscopie, de "gouden standaard" bij het identificeren van pathologie van de dikke darm.

Alternatieve methoden zijn zoals irrigoscopie, irrigografie, virtuele CT-colonoscopie, intestinale MRI. Er moet ook aan worden herinnerd dat het bij hen onmogelijk is om weefselfragmenten te nemen voor histologisch onderzoek, wat soms belangrijk is om de kwestie van verder patiëntbeheer op te lossen..

De beslissing in welke gevallen een van de alternatieve methoden kan worden gebruikt in plaats van een colonoscopie, wordt genomen door de behandelende arts op basis van het klinische beeld van een bepaalde patiënt, evenals de aanwezigheid van contra-indicaties of beperkingen voor de colonoscopie..

- Julia Nikolaevna, is het waar dat colonoscopie niet alleen kan worden gebruikt voor diagnose, maar ook voor behandeling?

Jawel. Als tijdens het onderzoek van het slijmvlies sommige neoplasmata (bijvoorbeeld poliepen) worden gevonden, is het bij bepaalde maten mogelijk om ze te verwijderen.

- Als u niet zonder een colonoscopie kunt?

Zoals ik al eerder zei, dit is de leeftijd van 40 jaar en ouder, langdurige ontlasting van de ontlasting, het vrijkomen van pathologische onzuiverheden (bloed, slijm of andere), de aanwezigheid van pijn in de projectie van de darm, een verwijzing van de behandelende arts.

'Sommigen zijn zo bang voor deze procedure dat ze de voorkeur geven aan een verdovende colonoscopie. Deze optie is echt beter voor degenen die bang zijn?

Het antwoord op de vraag "Wat is beter: colonoscopie met of zonder verdoving" hangt van meerdere punten af.

Als de patiënt gevoelig is voor pijn of valt in de categorie van personen waar we het eerder over hadden, kan de procedure het beste worden uitgevoerd onder narcose. Het is verplicht bij het onderzoeken van patiënten met psychische stoornissen, evenals als niet alleen diagnostiek, maar ook therapeutische manipulaties in eerste instantie worden uitgevoerd (bijvoorbeeld verwijdering van poliepen).

- Hoe zich goed voorbereiden op een colonoscopie? Is een speciaal dieet nodig??

De voorbereiding op deze studie is erg belangrijk. Als het correct wordt uitgevoerd, is het darmslijmvlies toegankelijk voor onderzoek en mist de arts geen potentieel gevaarlijke veranderingen..

Vóór de colonoscopieprocedure gedurende drie dagen moet een persoon een slakvrij dieet volgen: zout, gerookte gerechten, grijs en zemelenbrood zijn uitgesloten. In kleine hoeveelheden kun je wit geroosterd brood eten. Granen moeten worden uitgesloten.

De darm zelf wordt op twee manieren leeggemaakt: er worden speciale laxeermiddelen ingenomen of er wordt een klysma toegediend (aangevuld met de inname van castorolie).

- Is het mogelijk om een ​​colonoscopie te laten doen bij de Expert Clinic Kursk? Heb ik voor diagnostiek een verwijzing van een arts nodig??

Ja, deze procedure kan in onze kliniek worden uitgevoerd. Op dit moment wordt het nog steeds uitgevoerd zonder anesthesie (sedatie), we verwijderen geen poliepen tijdens de procedure.

Een verwijzing van een arts is optioneel, maar wenselijk. Waarom? Enerzijds kan de verwijzer ons aanvullende vragen stellen die hem interesseren. Een ander punt: de arts ziet de procedure misschien niet nodig bij mensen, dus het kan zijn dat deze helemaal niet nodig is. Soms diagnosticeren mensen zichzelf en ondergaan ze in principe diagnostisch waardevol, maar in sommige gevallen onnodig onderzoek.

Kalinina Yulia Nikolaevna

Afgestudeerd aan de Faculteit Algemene Geneeskunde, Kursk State Medical University, 2009.

Van 2009 tot 2011 geslaagd voor klinische residentie in de specialiteit "Algemene chirurgie".

2011 - specialisatie in endoscopie.

Sinds 2015 werkt hij als endoscopist bij Clinic Expert Kursk LLC.

Welke arts voert de procedure uit - colonoscopie

Colonoscopie is een diagnostische procedure waarbij een endoscopist de binnenkant van de dikke darm onderzoekt met optische apparatuur. De endoscoop is uitgerust met een flexibele sonde die de arts via het rectum in de darm steekt. Dankzij een dergelijke studie identificeert de arts verschillende ziekten van de dikke darm visueel, voert een biopsie uit en soms verschillende therapeutische manipulaties (bijvoorbeeld verwijdering van kleine poliepen).

Waar worden dergelijke procedures uitgevoerd??

Colonoscopie kan in speciale klinieken worden gedaan. U kunt ook naar de afdeling proctologie of endoscopie van een algemeen ziekenhuis of een groot diagnostisch centrum gaan.

Welke ziekte kan worden bepaald door colonoscopie?

Met deze methode worden poliepen in de dikke darm, verschillende tumoren, erosieve, ulceratieve en inflammatoire veranderingen in de darmwanden gedetecteerd.

Voor wie is colonoscopie bedoeld??

Artsen adviseren alle mensen ouder dan 50 om deze test te ondergaan (ongeacht of ze al dan niet waarschuwingssignalen ervaren). Bovendien zijn er bepaalde tekenen die, wanneer ze verschijnen, een verplicht onderzoek van de dikke darm met een endoscoop vereisen..

Symptomen die een colonoscopie vereisen:

  1. bloed in de ontlasting;
  2. aanhoudende obstipatie of diarree;
  3. bloedarmoede en gewichtsverlies, evenals constante subfebrile toestand (de toestand van een patiënt wordt gekenmerkt door een aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur (niet meer dan 37,5 ° C) gedurende meerdere jaren, maanden of zelfs ten minste weken).

Colonoscopie en biopsie (tijdens hetzelfde onderzoek) worden gedaan na andere diagnostiek, als de laatste resultaten vertoonde volgens welke er een tumor of poliep in de darm is.

Om een ​​verwijzing te krijgen voor een colonoscopie, gaan patiënten naar een proctoloog.

Wanneer is colonoscopie gecontra-indiceerd??

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van dit soort onderzoek, maar in elk afzonderlijk geval kan de arts zelf de gezondheidstoestand van de patiënt beoordelen en zien of hij deze procedure al dan niet kan ondergaan.

U mag dit type onderzoek niet voorschrijven aan mensen met ernstige hart- en vaatziekten, patiënten die een beroerte hebben gehad, mensen met ademhalingsfalen, bloedstollingsstoornissen. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd voor peritonitis, evenals voor ernstige colitis.

Uit welke voorbereiding voor deze studie bestaat?

Om ervoor te zorgen dat de arts alle details van het darmslijmvlies kan zien, moet deze laatste volledig vrij zijn van uitwerpselen. Daarom is de voorbereiding op deze diagnostische gebeurtenis een vrij serieuze procedure..

Een paar dagen voor de colonoscopie stoppen ze met het gebruik van alle fixerende medicijnen, weigeren ze voedsel met vezels te eten, schakelen ze over op vloeibaar voedsel, drinken ze vaak meer dan normaal. Op de dag direct voor het onderzoek heeft de patiënt ontbijt en lunch (uiterlijk 15.00 uur).

Een belangrijk onderdeel van de voorbereiding op uw colonoscopieprocedure is het schoonmaken van uw dikke darm. Vaak wordt hiervoor een reinigingsklysma gedaan of worden speciale medicijnen ingenomen, die strikt volgens een bepaald schema moeten worden ingenomen. Wat is beter om de voorkeur te geven, vertelt de arts in elk geval. Sommige artsen adviseren hun patiënten om vóór de procedure antispasmodica te gebruiken..

Kenmerken van de colonoscopie

Welke dokter doet een colonoscopie? Zoals eerder vermeld, voert de endoscopist dit onderzoek uit. Bovendien is het goed als de arts op dit gebied veel ervaring heeft. Als de patiënt de aanbevelingen van zijn arts opvolgt, is het onwaarschijnlijk dat hij tijdens de procedure ongemak of hevige pijn ervaart. Om de angst van de patiënt te verminderen, wordt premedicatie voorgeschreven. Bovendien kan het onderzoek, indien de patiënt dit wenst, worden uitgevoerd met medicatieslaap voor hem. Dergelijke vragen worden vooraf met de arts besproken..

Als we het hebben over de procedure zelf, moet de patiënt, voordat hij eraan begint, zijn kleren en linnen uit het onderste deel van het lichaam uittrekken, op een speciale bank gaan liggen in de door de arts aangegeven positie. Een colonoscoop wordt via de anus in het darmlumen ingebracht. Om gemakkelijker te kunnen bewegen, wordt er lucht in de darmen geleid, waardoor de patiënt een opgeblazen gevoel krijgt.

Als het onderzoek is afgerond, kan de patiënt nog steeds buikpijn en winderigheid ervaren. Dergelijke onaangename symptomen gaan echter snel over. De hele colonoscopieprocedure duurt 15-20 minuten.

Onderzoeksresultaat

Meestal kan de patiënt na 10-15 minuten na het einde van de procedure een schijf van de endoscopist nemen, waarop de colonoscopie van de darm wordt vastgelegd en is er een conclusie. Een verdere beoordeling van de resultaten van de procedure wordt gegeven door de arts die de patiënt heeft gestuurd om dit onderzoek te ondergaan. Dus alleen de arts die een colonoscopie heeft laten maken, kan een definitieve diagnose stellen en verdere aanbevelingen voor behandeling geven..

Darmonderzoek, welke methode te kiezen in plaats van colonoscopie?

Gelieve te adviseren welke diagnostische methode voor mij beter is om de darmen en buikorganen te onderzoeken?
Ik ben 55 jaar oud, ik gebruik al 2 jaar hormoonvervangende therapie (livial, de belangrijkste stof is tibolon). Afgelopen zomer verloor ik na het overschakelen op de juiste voeding (exclusief brood, suiker, het introduceren van een waterregime van 1,5 liter per dag) en het reinigen van de darmen en het lymfestelsel met natuurlijke preparaten veel gewicht met 14 kg (van 67 kg naar 53 kg per 4 maanden). In december wendde ik me tot een preventieve geneeskundetherapeut. Er werden verschillende onderzoeken voorgeschreven: totaal bloed, biochemische bloedanalyse, algemene urineanalyse, uitwerpselen voor verschillende soorten onderzoeken, incl. voor dysbiose, echografie van de buikorganen, gastroscopie. Na ontvangst van de testresultaten werd een passende behandeling voorgeschreven. Kreeg 3 maanden behandeling, de toestand was goed, maar het gewicht nam niet toe.
Momenteel maak ik me zorgen over het gevoel in het bovenste deel van de maag te worden gezogen, een toestand van vacuüm (dezelfde symptomen waren vóór de behandeling), niet geassocieerd met voedselinname (ze verschijnen en verdwijnen vanzelf); periodiek pijnloos gevoel van de aanwezigheid van iets onbegrijpelijks in het zonnevlechtgebied, dichter bij de rechterkant, onder de ribben (op een echografie van de lever in december 2019 werd een hemangioom in kwestie gevonden), die ook plotseling opkwam en ook plotseling verdween.
De arts raadde me aan om een ​​colonoscopie van de darmen te doen (de resultaten van gastroscopie, gemaakt in januari 2020 - geen pathologie). In het verleden heb ik veel operaties aan de darmen ondergaan (op 14-jarige leeftijd leed ik aan peritonitis tegen de achtergrond van blindedarmontsteking, 10 dagen na blindedarmontsteking (de darm werd tijdens de operatie doorgeprikt) - darmobstructie en vervolgens - adhesieve ziekte, onvruchtbaarheid 1, in 2006, een endometrioïde cyste van links eierstok, plastic buis (in de hoop zwanger te worden).
Ik kan een colonoscopie niet verdragen zonder verdoving, want mijn adhesie is er nog steeds. Ik ben bang om onder algemene anesthesie een colonoscopie te doen. darmpunctie kan weer.
Momenteel zijn er verschillende alternatieve methoden om de darmen en buikorganen te onderzoeken - MRI of CT met en zonder contrast. Welk onderzoek moet ik doen in plaats van een colonoscopie, rekening houdend met mijn problemen??

Chronische ziekten: chronische adhesieve pelvioperitonitis. Chronische migraine.

Op de Ask a Doctor-service is een online gastro-enteroloogconsult beschikbaar voor elk probleem dat u aanbelangt. Medische experts voeren de klok rond gratis consultaties uit. Stel je vraag en krijg direct antwoord!

Indicaties voor colonoscopie van de darm

De essentie en voordelen van de procedure

Colonoscopie is een methode die alle segmenten van de dikke darm evalueert (rectum, sigmoïd, stijgend, transversaal en dalend colon). Verwijst naar de sectie van endoscopische manipulaties met de introductie van een optisch apparaat in het darmlumen.

Qua techniek lijkt colonoscopie op sigmoïdoscopie en irrigoscopie, maar heeft een aantal belangrijke voordelen.

CriteriaColonoscopieRectoromanoscopieIrrigoscopie
Omvang van het studiegebiedHet hele deel van de dikke darmAlleen rectumHet hele deel van de dikke darm
Mogelijkheid om pariëtale formaties te verwijderen, biopsiemateriaal te nemenJaNietNiet
De behoefte aan een contrastmiddelNietJaJa

Een studie wordt voorgeschreven na overleg met een gastro-enteroloog of proctoloog om tumor, ulceratieve laesies, polypoid intraluminale formaties uit te sluiten.

Soorten indicaties

Indicaties voor colonoscopie zijn:

  • absoluut, wanneer alleen deze methode de diagnose kan bevestigen;
  • relatief, als er dubbelzinnige antwoorden werden verkregen op basis van de resultaten van eerder uitgevoerde manipulaties.

De behandelend arts beslist over de noodzaak van een onderzoek na het onderzoek, verduidelijking van de klachten.

Absoluut

Directe indicaties omvatten de volgende wijzigingen:

  • bloeding uit het rectum - verduidelijking van de bron;
  • polypoid gezwellen - verwijdering met daaropvolgende verzending voor histologisch onderzoek;
  • vaak terugkerende obstructie op het niveau van de dikke darm - het bepalen van het niveau en de oorzaak van het blok;
  • acute pijn in de buikholte met uitsluiting van extra-intestinale pathologie;
  • Ziekte van Crohn - een fragment van het slijmvlies van de binnenwand nemen voor laboratoriumbevestiging;
  • indirecte tekenen van tumorvorming - detectie, visuele beoordeling, biopsie met aanvullend morfologisch onderzoek.

Alle andere diagnostische procedures zullen de vragen van de arts niet volledig kunnen beantwoorden. Als alternatief wordt virtuele colonoscopie tegenwoordig populair als een minder pijnlijke manier om het darmlumen te onderzoeken. Het nadeel is het onvermogen om een ​​biopsie uit te voeren..

Familielid

Constipatie van blijvende aard verwijst naar relatieve indicaties. Er zijn veel redenen voor ontlastingsstoornissen - ontwikkelingsafwijkingen (dolichosigma - een toename van de lengte van het rectum), neoplasmata.

Welke symptomen worden aanbevolen voor de procedure?

Er zijn verschillende symptoomcomplexen, in de aanwezigheid waarvan het wenselijk is om met de procedure in te stemmen:

  1. Gewichtsverlies, minimale koorts, bloedarmoede vereisen uitsluiting van het neoplastische proces (tumor).
  2. Uitwerpselen vermengd met bloed, donkere ontlasting treedt op tegen een achtergrond van bloeding.
  3. Diarree, buikpijn, slijmvliezen in de ontlasting zijn enkele tekenen van ontstekingsveranderingen of de ziekte van Crohn.
  4. Obstipatie, verminderde stoelgang, opgeblazen gevoel - deze manifestaties zijn mogelijk bij darmobstructie.

Als u dergelijke alarmerende symptomen vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling. Een vroege start van de behandeling draagt ​​bij aan het snelste herstel met minimale gevolgen.

Kenmerken van indicaties bij kinderen

Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor colonoscopie. De enige voorwaarde is voorlopige sedatie (medicatieslaap) gedurende de gehele studieperiode. Terwijl het wakker is, kan het kind tijdens de procedure niet stil liggen. Scherpe bewegingen zijn beladen met schade aan het slijmvlies van het endoscopische apparaat.

Wijs specifieke indicaties toe:

  • een vreemd lichaam in de endeldarm - een onrustig kind plaatst uit interesse kleine delen van de ontwerper in allerlei fysiologische gaten;
  • niet geïsoleerde gevallen van detectie van darmziekten in de familie.

Maar de belangrijkste lijst met redenen voor het voorschrijven van een colonoscopie bij kinderen is vergelijkbaar met die van volwassenen: bloed in de ontlasting, ontlastingsstoornissen (obstipatie, diarree), pijn door onduidelijke etiologie, een scherp gewichtsverlies of onvoldoende inname volgens leeftijd, tekenen van bloedarmoede op basis van de resultaten van laboratoriumbloedonderzoeken.

Diagnostiek

Met colonoscopie kunt u verschillende ziekten nauwkeurig diagnosticeren:

  • poliepen - weefseluitsteeksels in het darmlumen;
  • divertikels - sacculaire wanduitbreiding;
  • volumetrische formaties - nodulair of infiltratief groeiend;
  • ulceratieve defecten - een beperkte laesie die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van de wandlagen.

Het is op basis van de verkregen gegevens dat het therapieschema wordt opgesteld - conservatieve behandeling met behulp van medicijnen of chirurgisch. Alle gevonden weefselgroei wordt verzonden voor aanvullend onderzoek.

Voorbereiding en procedure

Vóór de procedure moet u voorbereiden:

  • 3-5 dagen (afhankelijk van de intensiteit van de vorming van aardgas) vóór de colonoscopie, sluit producten uit die de fermentatie verbeteren - verse groenten en fruit, wit brood, gebakken goederen;
  • de beste voedseloptie - lichte soepen, aardappelpuree;
  • voer 's avonds voor manipulatie een reinigend klysma uit of neem een ​​laxeermiddel;
  • laatste maaltijd - vroeg diner de dag voor colonoscopie;
  • heb 's ochtends geen ontbijt, je kunt alleen drinken.

Bij het onderzoek krijgt de patiënt een wegwerpjasje, zijn kleding moet helemaal worden uitgetrokken. In de diagnosekamer ligt hij op de tafel aan zijn linkerkant en beweegt zijn knieën naar zijn borst.

Als de colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, plaatst de verpleegkundige een katheter in de ulnaire ader. De anesthesioloog, onder controle van sensoren, injecteert het medicijn en de patiënt valt binnen een paar seconden in slaap.

Bij lokale anesthesie blijft de persoon bij bewustzijn, maar de tactiele gevoeligheid wordt sterk afgestompt.

Vervolgens plaatst de arts voorzichtig een endoscoop in het rectum, die is uitgerust met een speciale camera. Het realtime beeld wordt weergegeven op de monitor voor de chirurg. Breid indien nodig het ingeklapte deel van de darm uit, gebruik een luchtstroom.

De duur is van 30 minuten tot 1 uur. Na voltooiing zal de arts u informeren wanneer de resultaten kunnen worden verzameld.

Colonoscopie is een moderne, niet-chirurgische methode om de dikke darm over de gehele lengte te beoordelen, met de mogelijkheid materiaal mee te nemen voor aanvullend onderzoek. Hierdoor krijg je een uitgebreid antwoord, waardoor je op tijd kunt starten met de noodzakelijke behandeling..

FSBEI HE Siberian State Medical University, gespecialiseerd in medische cybernetica.
Kandidaat voor medische wetenschappen

veter_nad_rekoj

Morgen is het morgen wind

De toekomst zou niet straffen of vergeven, het ging gewoon zijn eigen weg

Als je niet in woorden maar in daden voor je gezondheid zorgt, zal deze magische procedure niet de enige in je leven zijn. Het zal periodiek zijn.
Indicaties voor deze procedure worden hier beschreven: http://veter-nad-rekoj.livejournal.com/16992.html

Afhankelijk van hoe rijk je innerlijke wereld zal zijn voor de endoscopist, zijn er verschillende opties voor verdere acties:
- in het beste geval wordt u verteld dat u over een paar jaar moet komen.
- als het moeilijker is, wordt u verteld dat u opnieuw moet komen om poliepen te verwijderen.
- in het geval dat het nog moeilijker is - u zult OP TIJD een serieuzere behandeling starten.

Helaas zag ik op de afdeling oncologie mensen die lange tijd voor gastro-intestinale aandoeningen waren behandeld, maar het mocht niet baten. zonder coloscopie-diagnostiek. En voor oncologie is de verloren tijd van cruciaal belang. Hoeveel levens verloren ze hierdoor? Dit is nu een onbeantwoorde vraag.

Nu over de procedure zelf.
Het is een procedure om de dikke darm en de toegang tot de dunne darm te onderzoeken met een dun flexibel apparaat bestaande uit een zwarte buis (ongeveer 2 meter lang) met een lichtbron en een camera die het beeld naar een televisiescherm stuurt.

Van buitenaf ziet het er zo uit:

en zo van binnenuit:

Uit alle verdachte gebieden wordt een stukje weefsel (biopsie) genomen voor verder onderzoek. Dungesteelde poliepen kunnen ook onmiddellijk worden verwijderd. Dit gebeurt niet overal. In ons ziekenhuis bijvoorbeeld - alleen in een ziekenhuisomgeving.
En dit is een schema voor het verwijderen van een poliep:

Door de ziekte heb ik meerdere colonoscopieën gehad: zowel gratis / zonder verdoving in het ziekenhuis op de woonplaats en betaald onder sedatie met propofol. Er zijn vergelijkingsmogelijkheden.

Sedatie veroorzaakt een toestand van slaperigheid, waarbij alle gevoelens zoveel mogelijk worden afgestompt. Ik schreef er hier gedetailleerd over: http://veter-nad-rekoj.livejournal.com/3998.html
Voor zover ik weet, wordt sedatie bijna altijd GRATIS gedaan in klinieken in Moskou en andere grote steden.

Overweeg ter vergelijking de gratis optie.

Scène van actie: provinciaal districtsziekenhuis, onderzocht in het dagziekenhuis.

Neem er een.
Nadat ik, zoals gewoonlijk, een paar uur in de rij heb gewacht, ga ik naar kantoor. Er zit alleen een verpleegster in, ze helpt op de bank te klimmen en dekt met een laken.
Dan komt de dokter binnen, maakt zich klaar, begint. In eerste instantie lijkt het draaglijk te zijn, je voelt alleen iets onaangenaams aan de binnenkant, maar om alles in detail te kunnen onderzoeken, moet de arts de plooien van de darmen rechttrekken, hiervoor pompen ze er periodiek lucht in. Het is niet alleen vervelend, het doet pijn.
Denk meteen aan de kikkers, die door een rietje worden opgeblazen.

De slang beweegt verder, het is onmogelijk te verdragen - ik begin langzaam te huilen. Voor afleiding probeer ik naar het scherm te kijken, maar de dokter is boos, als het gezeur intenser wordt, stopt hij en roept de afdeling om een ​​verpleegster te komen om pijnstillers te injecteren. Terwijl ze kwam, terwijl ze injecteerde, maar het werkt niet meteen, maar wat maakt het uit, we gaan door.
Over het algemeen brachten we een uur door, maar bereikten alleen de hepatische hoek, we konden niet verder gaan. Toegegeven, wat ze zochten, vonden ze: zowel poliepen als een tumor, waar een van hen in veranderde.

Waarom ging ik toch akkoord met deze marteling, niet als een domme tante? Er zijn verschillende redenen:
- Ik wist niet wat het was, ik dacht dat iedereen het deed en ik kon het.
- er was geen tijd om naar andere opties te zoeken.
- geconfronteerd met het feit: in onze stad is er geen optie onder narcose, zelfs niet voor geld.

Tweede poging.
De scène wordt ook onderzocht na chemotherapie.
Dit is al makkelijker, je hoeft niet naar de hele darm te kijken, dat doen we zonder verdoving. De dokter is een vrouw. Om de een of andere reden kan ze de controle-objecten op geen enkele manier vinden, ondanks het feit dat in de vorige conclusie was geschreven op welke specifieke centimeter van de darm ze zich bevinden. In dit geval zijn de sensaties redelijk draaglijk, niemand wordt boos en je kunt naar het scherm kijken.
Hoera, ze hebben het gevonden, alles is geweldig, het is duidelijk dat de chemie werkt, maar mijn dokter is bezig met de operatie en kan niet komen kijken, maar je kunt niet afdrukken.
Alles is geoptimaliseerd: het apparaat is er, maar er is geen printer voor.

Een creatieve arts komt uit de situatie: om het resultaat van de behandeling aan een collega te laten zien, neemt ze een foto van het apparaatscherm naar haar mobiel.
Zoals altijd regeert nanotechnologie, maar je kunt niet overleven zonder creativiteit in Rusland.

Conclusies:
- Als je een koele, ruime darm hebt, waar je races op speelgoedauto's kunt regelen,
- als u een lage pijndrempel heeft,
- als je een geheime masochist bent en van extreme houdt,
- als u zelfverzekerd bent en het proces wilt beheersen,
- als je helemaal geen geld hebt of geen keus hebt - doe het gratis / zonder drugs - het is nog steeds beter dan het niet te doen, het is heel goed mogelijk dat wat je moet vinden, wordt gevonden.

Als u een COMPLEET KWALITATIEF ONDERZOEK nodig heeft, comfort, volledige afwezigheid van pijnlijke sensaties en bovendien coole kleurenfoto's - dan zeker betaald en met anesthesie.

Wat is colonoscopie

Een proctoloog is door velen een van de meest onbeminde artsen, een bezoek dat tot het laatste wordt uitgesteld. Ja, en praten over problemen in de darmen wordt als vrij beschamend beschouwd, maar ondertussen wint de colorectale zo vol vertrouwen aan kracht en kost het vele levens.

En dit ondanks het feit dat als u zich op tijd tot specialisten wendt voor hulp, het niet moeilijk is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft een gunstige prognose, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker is aangekomen. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om latente bloeding op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoïdoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een intestinale colonoscopie? Hoe verloopt de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het onderste segment (rectum), dat wordt gebruikt om pathologische aandoeningen in dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (FCC-colonoscopie) genoemd. Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd door een proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegster..

Deze diagnostische procedure omvat het inbrengen van een sonde in de anus, die aan het einde is uitgerust met een camera, die een beeld naar een groot scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen gepompt, wat voorkomt dat de darmen aan elkaar plakken. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt colonoscopie niet alleen uitgevoerd om problemen te visualiseren, maar het maakt ook de volgende manipulaties mogelijk:

  • een biopsiemonster nemen;
  • poliepen of bindweefselkoorden verwijderen;
  • verwijder vreemde voorwerpen;
  • stop bloeden;
  • herstel de doorgankelijkheid van de darmen bij vernauwing.

Indicaties voor uitvoeren

Colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd om de voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en mate van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is vooral geschikt voor aandoeningen en ziekten zoals:

  • bloeding uit het rectum en de dikke darm (tijdens de procedure wordt thermocoagulatie uitgevoerd);
  • gezwellen in de darmen van goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
  • Ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van inhoud door de darmen;
  • ontlastingsstoornissen (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verminderde hemoglobine;
  • langdurige lichte koorts.

Een colonoscopie van het rectum is eenmaal per jaar geïndiceerd voor profylaxe bij patiënten van 50 jaar en ouder. Dit geldt vooral voor mensen met een slechte erfelijkheid (bij naaste familieleden is colorectale kanker vastgesteld).

Opleiding

Het voorbereidingsproces bestaat uit de volgende fasen: eerste bereiding, dieetvoeding, medicatie voor het reinigen van de darmen. De nauwkeurigheid van het volgen van deze stappen stelt u in staat om de meest betrouwbare resultaten te behalen..

Basisopleiding

Als de patiënt lange tijd last heeft van obstipatie, is het niet voldoende om alleen medicijnen te reinigen. Dergelijke patiënten krijgen vooraf de inname van castorolie (castorolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Ricinusolie wordt 2 dagen achter elkaar 's nachts ingenomen. Het bedrag wordt berekend op basis van gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als de obstipatie aanhoudt en wordt verwaarloosd, en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om zo'n manipulatie thuis uit te voeren, heb je een speciale tank nodig met tips (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, terwijl het rechterbeen naar voren wordt geduwd en bij de knie wordt gebogen. Het is beter om tafelzeil onder het lichaam te leggen om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna komt er lucht vrij en wordt de klem weer gesloten..
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / het bed hangen.
  • Het mondstuk moet royaal worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus worden ingebracht tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-mok wordt verwijderd en het volledige vloeistofvolume wordt in de patiënt opgenomen, waarna de punt wordt verwijderd.
  • De patiënt mag niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst een beetje bewegen door de sluitspier in te knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u uzelf ontlasten. Deze manipulatie moet 2 nachten achter elkaar worden uitgevoerd..

Diëet voeding

Een andere manier om de onderste delen van het spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen, is door 2-3 dagen voor de geplande procedure de voorkeur te geven aan een slakvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die verhoogde gasvorming veroorzaken, worden verlaten. Je kunt mager vlees en vis, zuivelproducten, gekookte groenten eten. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8-12 uur voor de geplande procedure.

Zuivering

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk verstoren de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, dus voedsel beweegt snel door de darmen en laat het snel in vloeibare vorm achter. En een andere groep geneesmiddelen (Fleet Phospho-soda en Lavacol) vertraagt ​​de uitscheiding van vocht uit de darmen, daarom neemt de peristaltiek toe, worden de ontlasting zachter en wordt de darmreiniging versneld.

Procedure

Patiënten hebben vaak verbeeldingskracht in de verkeerde richting en hebben een totaal verkeerd idee van hoe een colonoscopie moet worden uitgevoerd. Het lijkt hun dat er een echte marteling op hen wacht, maar de geneeskunde is in dit opzicht al lang vooruitgegaan. Het onderzoek maakt meestal gebruik van pijnverlichting of sedatie..

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden medicijnen gebruikt waarbij lidocaïne als het actieve actieve ingrediënt fungeert (Luan-gel, Dikain-zalf, Xylocaine-gel). Ze worden aangebracht op het colonoscoopmondstuk dat in de anus wordt ingebracht, of ze worden direct op het slijmvlies gesmeerd. Daarnaast kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale anesthetica toe te dienen. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

Sedatie

Een andere optie voor premedicatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die lijkt op een droom. Hij is bij bewustzijn, maar tegelijkertijd is hij niet gekwetst of ongemakkelijk. Hiervoor worden Midazolam, Propofol gebruikt.

Colonoscopie van de darm onder algehele anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt met een volledig gebrek aan bewustzijn in een diepe medicatieslaap brengen. Op deze manier uitgevoerde colonoscopie is vooral aangewezen in de pediatrische praktijk, voor mensen met een lage pijngrens en door een psychiater gezien te worden.

Het darmonderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische onderzoeken. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden tot aan zijn middel, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp-diagnostische slipjes en wordt hij op een bank aan zijn linkerkant gelegd. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst.Als de patiënt voor hem geselecteerde anesthesie krijgt, begint de procedure zelf..

De colonoscoop wordt in de anus ingebracht, lucht wordt ingespoten en voorzichtig naar voren geduwd. Voor controle onderzoekt de arts met één hand de voorwand van het buikvlies om te begrijpen hoe de buis de darmkrommen overwint. Al die tijd wordt er een video op het beeldscherm weergegeven en onderzoekt de arts zorgvuldig verschillende delen van de darm. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder plaatselijke verdoving is uitgevoerd, mag de patiënt dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt meerdere dagen in het ziekenhuis doorbrengen en staat hij onder toezicht van specialisten. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van afzonderlijke delen van de darm of video van colonoscopie kunnen worden vastgelegd op een digitale drager.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in in welke gevallen deze procedure gecontra-indiceerd is en welke complicaties na de controle kunnen optreden. Patiënten in dergelijke omstandigheden kunnen dit onderzoek niet halen:

  • peritonitis;
  • ernstige bloedsomloopstoornissen;
  • acuut myocardinfarct;
  • trauma aan de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel in meer detail kunnen worden gelezen. Na onderzoek van de darmen kunnen complicaties optreden: ruptuur van de darmwand, inwendige bloeding, kortstondig opgeblazen gevoel in de darmen, pijn in het buikvlies, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als er een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u na uw colonoscopie een van de volgende symptomen ervaart:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid gepaard met braken;
  • losse ontlasting met bloedverontreinigingen;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar een redelijk veilige onderzoeksmethode als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist, en de patiënt volgt tegelijkertijd alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

Recensies

Beoordelingen van die patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure het is, zijn van groot belang voor degenen die het nog niet hebben ondergaan.

Ondanks het feit dat coloscopie bij patiënten lichamelijk en psychisch ongemak veroorzaakt. Tot op heden is er geen informatieve procedure meer voor de diagnose van de dikke darm..

  • Vorige Artikel

    Helpt lijnzaad bij constipatie bij volwassenen en kinderen?

Artikelen Over Hepatitis