Symptomen van darmobstructie bij volwassenen

Hoofd- Pancreatitis

Darmobstructie is een acute aandoening van het maagdarmkanaal, waarbij in de darm een ​​obstakel wordt gevormd naar de uitgang van de ontlasting. Dit is een zeer pijnlijke aandoening die dodelijk kan zijn als u niet op tijd medische hulp zoekt. Obstructie kan op elke leeftijd voorkomen, van pasgeborenen tot ouderen.

De symptomen van deze ziekte worden vaak aangezien voor tekenen van andere ziekten van het maagdarmkanaal en proberen ze alleen op te vangen. Dit is absoluut onmogelijk, omdat alleen tijdige medische hulp het leven van de patiënt kan redden. Deze ziekte kan alleen worden behandeld in het ziekenhuis van de chirurgische afdeling.

Typen en redenen

Er zijn verschillende soorten CN.

1. Maak, afhankelijk van de oorzaken, een onderscheid tussen aangeboren en verworven vormen. De aangeboren vorm wordt op jonge leeftijd gedetecteerd en wordt veroorzaakt door afwijkingen in de dunne of dikke darm. De verworven vorm wordt het resultaat van bepaalde processen die in de regel op oudere leeftijd in het menselijk lichaam plaatsvinden.

2. Er zijn ook functionele en mechanische VF..

Functionele CN - ontstaat als gevolg van negatieve processen in de darm, waarna het geheel of gedeeltelijk stopt met functioneren. Dit type blokkering kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:

  • bijkomende gastro-intestinale ziekten;
  • ontsteking van de buikholte (namelijk ziekten zoals blindedarmontsteking, cholecystitis, pancreatitis, peritonitis);
  • operaties die zijn uitgevoerd op de buikholte;
  • inwendige bloedingen;
  • abdominaal trauma;
  • overvloedig zwaar voedsel in grote hoeveelheden na lang vasten;
  • darmkoliek.

Al deze processen kunnen leiden tot functionele blokkade van de darm, die zich in twee vormen manifesteert: als spastische en als verlamde blokkade. Spastische CN wordt gekenmerkt door spasmen van een specifiek deel van de darmen. De spasmen kunnen zich manifesteren in de dunne darm of in de dikke darm. In een later stadium van de ziekte, 18-24 uur na het begin van spasmolytische blokkade, kan een verlamde vorm optreden, waarbij de hele darm verlamd is.

Het tweede type ziekte is mechanische CN. In tegenstelling tot de functionele vorm, met een mechanisch type, blijft de darmmotiliteit actief werken, maar het bestaande obstakel voorkomt dat het de ontlasting buiten verwijdert. Mechanische blokkering kan op zijn beurt worden onderverdeeld in twee vormen of de blokkade circulatiestoornissen in het maagdarmkanaal heeft veroorzaakt..

A) Verstikte obstructie. In dit geval worden stoornissen in de bloedsomloop in het maagdarmkanaal waargenomen. De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

  • verwaarloosde hernia (darmlussen zijn geknepen in de herniale opening);
  • verklevingen;
  • verdraaien van darmlussen als gevolg van darmactiviteit;
  • darmknobbels.

B) Obstructieve darmobstructie, waarbij er geen verminderde circulatie van het maagdarmkanaal is. Het komt meestal voor wanneer de darmen verstopt raken.

  • vreemde entiteit;
  • een brok wormen;
  • tumoren (een tumor kan zowel in de darm als in andere organen voorkomen, bijvoorbeeld tumoren van de baarmoeder, nieren, alvleesklier kunnen de darmen verstoppen);
  • fecale steen.

Volgens het klinische beloop worden acute en chronische vormen van darmobstructie onderscheiden. De acute vorm van CI manifesteert zich scherp en pijnlijk, met elk uur wordt het erger, het vlees is dodelijk. De chronische vorm wordt veroorzaakt door de groei van verklevingen of tumoren in het maagdarmkanaal. Het ontwikkelt zich heel langzaam, van tijd tot tijd herinnert het zich aan zichzelf met afwisselend symptomen van flatulentie, obstipatie en diarree. Maar vroeg of laat, wanneer de tumor tot een bepaalde toestand groeit, verstopt het de darm volledig en komt het probleem in de acute fase met alle negatieve gevolgen van dien..

Symptomen van darmobstructie bij volwassenen


Het is belangrijk op te merken dat er een basisset van symptomen van darmobstructie is, die op elke leeftijd hetzelfde lijken. Een teken van darmobstructie in een vroeg stadium zijn dus drie hoofdsymptomen:

  • pijn in de buik (meestal wordt dit waargenomen in het navelgebied);
  • obstipatie en onvermogen om gassen te ontsnappen;
  • braken.

Na 12-18 uur kunnen nieuwe symptomen worden toegevoegd aan het beloop van darmobstructie:

  • uitgesproken peristaltiek;
  • de maag is opgezwollen en neemt een onregelmatige vorm aan;
  • er zijn darmgeluiden, gerommel;
  • uitdroging;
  • droge mond.

Op de derde dag na het begin van de ziekte, als de tijdige behandeling niet is gestart, begint de patiënt met koorts en shock. Het gevolg van deze aandoening kan peritonitis en overlijden van de patiënt zijn. Dit is een ernstige medische aandoening waarbij het erg belangrijk is om tijdig medische hulp te zoeken..

Er zijn enkele kenmerken van de symptomen van obstructie die iedereen zou moeten kennen.

Braken. Braken met darmobstructie heeft eerst de kleur en geur van maagmassa's, maar na een tijdje wordt het gelig en ruikt het naar uitwerpselen. Dit gebeurt wanneer de darmen, die niet op een natuurlijke manier van de ontlasting kunnen afkomen, het pad door de maag gebruiken om ze te evacueren. Dit geldt in de regel voor situaties waarin obstructie van de dunne darm optreedt.

Als er een obstructie van de dikke darm optreedt, kunnen de darmen niet alle ontlasting terugduwen langs de lengte van de darmen. In dit geval borrelt, rommelt de buik, "transfusie", pijnlijke krampen, maar er is geen verlichting in de vorm van braken, hoewel constante misselijkheid aanwezig is.

Diarree. Soms kan bij darmobstructie bloederige diarree optreden. Het duidt op een interne bloeding.

Diagnostiek

Wanneer een patiënt wordt opgenomen met een vermoedelijke darmobstructie, moeten andere ziekten met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten:

  • maagzweer;
  • appendicitis;
  • cholecystitis;
  • ontsteking van gynaecologische aard bij vrouwen.

Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd om de diagnose van CI en de juiste medicamenteuze of chirurgische behandeling te bevestigen..

  • Allereerst, onderzoek en ondervraging van de patiënt (in de acute vorm kan de patiënt het exacte tijdstip vertellen waarop de pijnprocessen zijn begonnen), palpatie van de buik is verplicht. Met behulp van palpatie kunt u de toestand van de patiënt beoordelen, de plaats van de blokkade identificeren en zelfs, in sommige gevallen, de oorzaak bepalen, of het nu gaat om fecale calculus, verklevingen of volvulus.
  • Röntgenfoto met contrastmiddel (barium). Deze procedure bepaalt of er een obstructie is. Ook kunt u met behulp van een röntgenfoto nauwkeurig de plaats van lokalisatie in de dunne of dikke darm achterhalen..
  • Gastro-intestinale echografie.
  • Colonoscopie. Deze procedure maakt het mogelijk om de hele darm te onderzoeken, het problematische deel ervan te vinden en te onderzoeken..

Intestinale obstructiebehandeling


De eigenaardigheden van de behandeling zijn afhankelijk van de vorm van darmobstructie, de verwaarlozing ervan en de medische prognose in elk geval. Als een patiënt hulp zocht in de vroege stadia van CI, bestaat de mogelijkheid dat conservatieve therapie wordt uitgevoerd:

  • het reinigen van het bovenste maagdarmkanaal door een speciale sonde;
  • de introductie van medicijnen die de motoriek stimuleren;
  • de introductie van medicijnen die spasmen uit het maagdarmkanaal verlichten.

Als er na conservatieve behandeling binnen 12 uur geen verbetering in de toestand van de patiënt is, wordt chirurgische interventie gebruikt. Tijdens de operatie maken chirurgen een insnijding in de buikholte, bepalen de oorzaak van het probleem en herstellen dit afhankelijk van de vorm van de ziekte, bijvoorbeeld:

  • een deel van de darm wordt verwijderd met zijn necrose;
  • verklevingen en tumoren verwijderen;
  • juiste volvulus en darmknopen;
  • met peritonitis wordt sanitatie en drainage van de buikholte uitgevoerd.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode met darmobstructie hangt in grotere mate af van de ernst van de toestand van de patiënt en de uitgevoerde operatie. In de regel wordt de patiënt de eerste dagen toegewezen aan bedrust..

In eerste instantie kan voedsel intraveneus aan de patiënt worden toegediend. Na een paar dagen kun je geraspt eiwitvoer nemen. Vervolgens wordt een dieettafel nummer 2 toegewezen.
Daarnaast wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingsprocessen in het lichaam te voorkomen. Bovendien is het noodzakelijk het metabolisme van water en zout te normaliseren, dat tijdens de ziekte werd verstoord. Hiervoor worden speciale medicijnen intraveneus of subcutaan voorgeschreven..

Na ontslag moet u zich houden aan dieet nummer 4, dat is gemaakt voor mensen met aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Eetpatroon


Na het behandelen van elke vorm van darmobstructie, moet u uw dieet strikt volgen en een dieet volgen..

Zoals bij elke darmziekte, wordt bij CD vaak en in kleine porties gegeten. Dit vermindert de belasting van het maagdarmkanaal, doseert de afscheiding van maagsappen en galzuren, vergemakkelijkt het werk van de dunne en dikke darm.

Eet geen voedsel dat te warm of te koud is. Eet ook geen ruw voedsel dat moeilijk te verteren is. Minimaliseer uw zoutinname. Drink veel water.

Eet de eerste maand na de operatie fijn geraspt voedsel. De volgende producten zijn toegestaan:

  • granen (griesmeel, boekweit, rijst, havermout);
  • mager vlees en vis;
  • gekookte groenten die geen opgeblazen gevoel veroorzaken;
  • fruit dat geen opgeblazen gevoel veroorzaakt, geraspt, kan worden gebakken;
  • magere kwark, acidophilus;
  • vruchten- en bessencompotes en gelei.

Bij darmobstructie zijn voedingsmiddelen die bijdragen aan winderigheid, obstipatie ten strengste verboden:

  • vet vlees, vis;
  • moeilijk verteerbare granen (gierst, gerst);
  • peulvruchten, paddenstoelen;
  • gerookt, gezouten, gekruid, gekruid voedsel;
  • frisdrank, koffie, alcohol;
  • snoep en chocolade;
  • vers brood en gebak;
  • witte kool;
  • appels;
  • kefir, zure room, kaas, room, melk.

Complicaties

Darmobstructie is een zeer gevaarlijke ziekte met ernstige complicaties die al binnen 2-3 dagen optreden. Als u niet op tijd een arts raadpleegt, kunt u de situatie enorm verergeren, tot een dodelijke afloop. Enkele dagen na het begin van acute blokkering van de dunne of dikke darm, kunnen negatieve processen zoals darmperforatie beginnen.

Darmperforatie bij CI treedt op wanneer necrose (necrose) van een deel van de darm optreedt als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Omdat fecale massa's zich lange tijd ophopen zonder een uitlaat en onder hun druk de wand van de dode darm wordt gescheurd, waardoor de wanden elasticiteit verliezen.

Peritonitis is een infectie van de buikholte. In de regel komt het voor als gevolg van perforatie van de darm en het binnendringen van uitwerpselen in het peritoneum. Voor peritonitis is een dringende chirurgische ingreep geïndiceerd.

Preventie

Om het optreden van darmobstructie te minimaliseren of herhaling na een operatie uit te sluiten, moet u zich aan de volgende regels houden.

  • Tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal die direct CI kunnen veroorzaken: inguinale hernia en navelstrenghernia, tumoren in de darm en andere organen ernaast.
  • Geef bij geforceerde operaties aan de buikholte de voorkeur aan laparoscopische chirurgische ingrepen, aangezien na laparoscopie de vorming van verklevingen minimaal is.
  • Blijf bij fractionele maaltijden. Te veel eten kan een negatief effect hebben op de darmen na eerdere obstructiechirurgie. Verwijder junkfood uit uw dieet.
  • Een actieve levensstijl is erg belangrijk voor de gezondheid van het spijsverteringskanaal, omdat het de darmmotiliteit op peil houdt.

Darmobstructie - wat is het, hoe manifesteert het zich, preventieve maatregelen

Volgens statistieken zijn ongeveer 5% van alle noodsituaties bij buikchirurgie ziekten zoals acute darmobstructie. Ondanks de lage prevalentie wordt de ziekte als zeer ernstig beschouwd, dit komt door een hoog risico op postoperatieve complicaties, tot een dodelijke afloop (tot 20% van alle gevallen).

Wat is darmobstructie

De patiënt maakt zich zorgen over scherpe krampen in de buik, braken, obstipatie en winderigheid. De ziekte is geen onafhankelijke nosologische vorm, maar kan eerder als gelijktijdig worden beschouwd bij verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal. Tijdige diagnostiek en correct voorgeschreven behandeling kunnen de patiënt niet alleen redden van onaangename symptomen, maar vaak ook het leven redden. Darmobstructie in de overgrote meerderheid van de gevallen vereist een dringende chirurgische ingreep.

Classificatieopties voor darmobstructie

De ziekte is onderverdeeld in verschillende klinische vormen, afhankelijk van anatomische kenmerken, pathogenese en de ernst van de symptomen. Elke variëteit vereist een individuele aanpak bij het voorschrijven van therapeutische maatregelen.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme worden de volgende vormen onderscheiden:

  • mechanisch (obturatie, wurging en gemengd);
  • dynamisch (spastisch en verlamd);
  • vasculair.

De locatie van het obstakel voor halfverteerde voedseldeeltjes wordt bepaald door instrumentele diagnostische methoden. Er wordt een röntgenfoto of echografie van de buik gemaakt.

Vormen van darmobstructie afhankelijk van lokalisatie:

  • hoge dunne darm;
  • lage dunne darm;
  • darmobstructie.

Volgens het klinische beeld kan de ziekte acuut, subacuut en chronisch zijn. De gevaarlijkste is de acute vorm van de ziekte. Het vereist een spoedoperatie. In de meeste gevallen kan vertraging het leven van de patiënt kosten..

Door de mate van darmobstructie:

  • volledige darmobstructie (het darmlumen is volledig gesloten);
  • gedeeltelijke darmobstructie.

De redenen voor de ontwikkeling van darmobstructie bij mensen

Mechanische darmobstructie treedt op wanneer de darmen worden geblokkeerd door vreemde voorwerpen, galstenen of fecale stenen, kankertumoren van de darmen of aangrenzende organen (obstructieve vorm). Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van abdominale verklevingen na een operatie, volvulus van de darmen, een herniabreuk, de vorming van knopen uit darmlussen (wurgvorm).

Dynamische darmobstructie ontstaat als gevolg van spasmen of juist verlamming van de spiervezels van de darm. In dit geval wordt de darmmotiliteit verstoord en als gevolg daarvan de bevordering van de inhoud ervan. Spierspasmen kunnen worden veroorzaakt door mechanische irritatie van de wanden van het maagdarmkanaal door vreemde lichamen, helminthische invasies, optreden bij stompe buikletsels, nierkoliek, sommige acute ziekten van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen. Darmverlamming ontwikkelt zich meestal als gevolg van ernstige voedselvergiftiging, peritonitis.

Bloedvatobstructie is het gevolg van blokkering van bloedvaten in het mesenterium door bloedstolsels of luchtbellen.

Darmobstructie is typischer voor ouderen of mensen die een operatie aan de spijsverteringsorganen (darmen, maag) hebben ondergaan. Bij pasgeborenen en zuigelingen kan de ontwikkeling van darmobstructie het gevolg zijn van aangeboren afwijkingen van het spijsverteringskanaal (atresie, verdubbeling). Bij zuigelingen van 3 tot 9 maanden wordt intussusceptie (het opleggen van een deel van de darm in de holte van een ander) vaker gedetecteerd, dit komt door onjuiste toediening van complementair voedsel.

Tekenen van darmobstructie

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • Krampen ondraaglijke buikpijn, braken, ontlasting en gasretentie.
  • Met volvulus of knooppunten in de darmen is de pijn vanaf het begin zeer intens, ondraaglijk. De patiënt kan een pijnschok ontwikkelen.
  • Bij andere soorten darmobstructie neemt de aard van het pijnsyndroom toe van aard naarmate de schending van de doorgankelijkheid van de darm toeneemt. Tegelijkertijd kreunt de patiënt, probeert een geforceerde positie in te nemen, wat tijdelijke verlichting brengt (squats, trekt zijn benen naar zijn buik terwijl hij op zijn zij ligt).
  • Op het hoogtepunt van het pijnsyndroom kan de patiënt een snelle hartslag, plakkerig koud zweet en bleekheid van de huid onthullen. Het gebeurt zo dat ondraaglijke pijnen plotseling stoppen, de patiënt wordt gemakkelijker. Dit ogenschijnlijke welzijn kan het begin zijn van de ontwikkeling van een complicatie - peritonitis, terwijl pijn niet wordt gevoeld door de dood van zenuwuiteinden en necrose van het aangetaste deel van de darm. Deze aandoening vereist onmiddellijke buikoperaties..
  • Afhankelijk van de ernst van het braken, kan de behandelende arts de lokalisatie van de locatie van het obstakel in het spijsverteringskanaal voorstellen. Dus, met een dunne darmobstructie, zal braken worden herhaald, onbedwingbaar, zonder verlichting te brengen. Aanvankelijk bevat het braaksel voedsel, daarna gal en afscheiding uit de bovenste darmen met een karakteristieke geur.
  • Bij obstructie van de dikke darm is braken een van de tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, verschijnt 12 uur of een dag na het begin van de ziekte, wordt in de regel niet vaker dan twee keer herhaald.

Ook voor obstructie in de dikke darm is ontlasting en gasretentie kenmerkend. De ontlasting vertrekt niet alleen of na een klysma. De buik van de patiënt wordt opgezwollen, asymmetrisch door geaccumuleerd gas. Bij obstructie van de dunne darm is de ontlasting in het begin misschien niet zo. In een vroeg stadium van de vorming van darmobstructie is darmperistaltiek zichtbaar voor het oog en gaat gepaard met karakteristieke geluiden. In de late fase, met de toevoeging van complicaties in de vorm van necrotische veranderingen en peritonitis, is er geen peristaltisch geluid.

In het geval van vroegtijdige medische zorg leidt de ontwikkeling van de ziekte onvermijdelijk tot het optreden van een intoxicatiesyndroom. De patiënt maakt zich zorgen over koude rillingen, kortademigheid, koorts, urinestroom is verstoord, gelaatstrekken zijn verscherpt, tekenen van uitdroging verschijnen. Dit duidt op het binnendringen van de infectie in de buikholte (peritonitis) of in het bloed (sepsis).

Diagnose en behandeling van de ziekte

Om een ​​juiste diagnose te stellen zijn een aantal onderzoeken nodig.

  • onderzoek van de patiënt (het uiterlijk, de conditie van de slijmvliezen, huidskleur, enz. worden beoordeeld);
  • temperatuurmeting;
  • meting van pols en bloeddruk;
  • palpatie en auscultatie;
  • rectaal onderzoek.

Ten eerste voert de behandelende arts een grondig onderzoek uit. Met darmobstructie vóór de ontwikkeling van peritonitis, is de buik pijnloos bij palpatie, het optreden van pijn duidt op de toevoeging van complicaties in de vorm van peritonitis. Ook kan palpatie soms de aanwezigheid van een tumor of een vreemd lichaam in de darm, intussusceptie, onthullen.

Tijdens auscultatie van de buikholte zijn peristaltische geluiden te horen (vóór de ontwikkeling van peritonitis). Het is absoluut noodzakelijk om een ​​digitaal rectaal onderzoek uit te voeren; in het geval van obstructie van de dikke darm is het mogelijk om ballonachtige uitrekking van het rectum, de afwezigheid van ontlasting, te detecteren. Voor vrouwen is een gynaecoloogonderzoek nodig om tumoren van het kleine bekken uit te sluiten, wat leidt tot darmcompressie.

Laboratoriumonderzoek

Als een darmobstructie wordt vermoed, moet de behandelende arts of arts van de afdeling spoedeisende hulp de volgende tests voorgeschreven krijgen:

  • UAC met leukoformula en ESR;
  • OAM;
  • gedetailleerde biochemische bloedtest.

In de KLA zijn er in de eerste uren na het begin van de ziekte misschien geen duidelijke veranderingen, dan begint het aantal leukocyten te stijgen, in de leukocytenformule is er een verschuiving naar links (een toename van het aantal steekneutrofielen) en neemt de ESR toe. Tekenen van bloedverdikking (erythrocytose en een toename van de hoeveelheid hemoglobine) ontwikkelen zich als gevolg van ernstige uitdroging en bedwelming van het lichaam.

Van de biochemische indicatoren wordt de diagnostische waarde voor darmobstructie gespeeld door de verandering in de concentratie van chloriden in het bloed en reststikstof. Hoe hoger de obstructie in de darm, hoe sneller het chloridegehalte in het bloed begint te dalen. Dus, in het geval van pathologie in de bovenste secties, daalt het niveau van chloriden binnen 8-16 uur na het begin van de ziekte en in het geval van obstructie van de dikke darm niet eerder dan op een dag. Deze verandering in een van de indicatoren van de water-elektrolytenbalans in het menselijk lichaam kan worden verklaard door het verlies van vocht met braaksel.

De belangrijkste componenten van resterende stikstof zijn ureum en creatinine, die worden gevormd tijdens de afbraak van eiwitfracties in het bloed. In dit geval stimuleert de toename van intoxicatiesymptomen de versnelde afbraak van eiwitten in de weefsels, waardoor een verhoging van de concentratie van zowel ureum als creatinine in het bloed van de patiënt wordt waargenomen. Er is ook een afname van de hoeveelheid van sommige sporenelementen, eiwitten en vitamines. Samarin-syndroom is kenmerkend voor darmobstructie - hypokaliëmie, hypochloremie, hypoproteïnemie, hypovitaminose en hypoxie.

Met deze pathologie neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine af en hoe ernstiger het proces, hoe minder het is. Volledige stopzetting van de urinestroom is een zeer slecht prognostisch teken. Wanneer complicaties worden gehecht aan OAM, wordt het uiterlijk van erytrocyten, cilinders en eiwitten opgemerkt. Dit duidt op necrotische veranderingen als gevolg van de werking van gifstoffen op de nieren..

Instrumentele onderzoeksmethoden

Survey fluoroscopie van de buikholte wordt uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding van de patiënt op het onderzoek. Op de foto wordt de buikholte gelijkmatig verduisterd, de plaatsen van het obstakel kunnen worden bepaald door de verlichtingsgebieden. Lichtere gebieden op röntgenstralen zien eruit als gasophopingen.

Het klassieke röntgenteken van obstructie is de aanwezigheid van Kloyber's kommen - delen van de darm gevuld met gas boven het horizontale vloeistofniveau zijn vergelijkbaar met een omgekeerde kom. Er kunnen verschillende van dergelijke kommen zijn, ze kunnen zich in verschillende delen van de buik bevinden. Een onderscheidend kenmerk dat het mogelijk maakt om obstructies te diagnosticeren, zijn precies de duidelijke contouren van gebieden gevuld met gassen. Bij sommige andere ziekten, bijvoorbeeld door voedsel overgedragen infecties, bevindt het gas zich willekeurig door de buikholte, er zijn geen duidelijke grenzen. Ook zie je radiografisch zwelling van de darmlussen in de vorm van lichte strepen..

Soms worden voor een nauwkeurigere diagnose röntgenfoto's gemaakt met een contrast - barium. Contrast kan oraal (via de mond) of met een klysma (irrigoscopie) worden toegediend. Orale bariumtest is informatief in geval van verdenking van een mechanische vorm van dunne darmobstructie, het wordt gebruikt als de patiënt stabiel is. Het probleem van de mogelijkheid van conservatieve behandeling moet worden opgelost. Als de toestand van de patiënt verslechtert na toediening van het bariummengsel, wordt het onderzoek onmiddellijk stopgezet.

Echografisch onderzoek wordt gebruikt als een extra onderzoek, zodat u kunt evalueren:

  • darm diameter,
  • de dikte en structuur van de muren,
  • de aard van peristaltische bewegingen,
  • ophoping van vloeistof en gas in de buikholte.

Colonoscopie - onderzoek van de onderste darm met een endoscoop, waarmee u de toestand van de binnenwand van de darm, de aanwezigheid van defecten of obstakels daarin visueel kunt beoordelen. Het wordt gebruikt bij vermoedelijke obstructie van de dikke darm.

In bijzonder moeilijke gevallen wordt laparoscopie uitgevoerd - een sensor met een camera aan het uiteinde wordt via een kleine incisie in de buikholte ingebracht. Met zijn hulp kunt u de benodigde organen zorgvuldig onderzoeken en, indien mogelijk, onmiddellijk een behandeling uitvoeren (dissectie van verklevingen, enz.).

Bij vermoeden van darmobstructie moet de patiënt in een chirurgisch ziekenhuis worden opgenomen. De arts staat voor een moeilijke taak, het is noodzakelijk om obstructie te onderscheiden van andere acute aandoeningen van de buikholte. Deze omvatten geperforeerde zweren van het spijsverteringskanaal, ontsteking van de appendix, cholecystitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Behandeling voor darmobstructie kan zijn:

  • Conservatief. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die pijn verlichten, spasmen verlichten en de evacuatie van voedsel via het maagdarmkanaal versnellen. Indien nodig worden de maag en darmen geleegd door middel van een sonde of sifonklysma's. De water-zoutbalans wordt genormaliseerd door intraveneuze toediening van elektrolytoplossingen. Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor patiënten met milde vormen van darmobstructie.
  • Operationeel. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte worden maatregelen genomen om deze te elimineren. Bij darmtumoren wordt bijvoorbeeld het aangetaste deel weggesneden, de uiteinden van de gezonde darm worden aan elkaar gehecht. Met volvulus van de darmen tijdens de operatie, wikkelen chirurgen de darmlussen af, spoelen ze af en plaatsen ze terug in de buikholte. Soms komt het voor dat de oorzaak van de obstructie door verschillende factoren niet kan worden weggenomen. Vervolgens wordt een colonostomie bovenop de darm gelegd, waardoor u de ontlasting naar buiten kunt verwijderen en de toestand van de patiënt kunt verlichten.

De prognose is afhankelijk van een aantal factoren. Dit is de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende chronische pathologieën. Een bijzonder ernstig beloop van de ziekte is typisch voor oudere kankerpatiënten..

Mogelijke preventieve maatregelen

Een ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Daarom is het de moeite waard om uw gezondheid te controleren en bepaalde maatregelen uit te voeren om de ontwikkeling van darmobstructie te voorkomen..

Sommigen van hen zijn hieronder opgesomd:

  • gezond voedsel (altijd met plantaardige vezels);
  • consumeer dagelijks 1,5 - 2 liter schoon water;
  • stress uitoefenen;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige afname van professionele onderzoeken met het oog op een vroege diagnose van oncologie;
  • preventie en behandeling van helminthische invasies;
  • behandeling van chronische ziekten.

In geen geval mag u zelf medicatie nemen. Als u symptomen van de ziekte ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.!

Darmobstructie bij volwassenen. Oorzaken, symptomen en behandeling. Folkmedicijnen drugs, operatie

Darmobstructie komt vaker voor bij volwassenen en ouderen. Als de symptomen van deze aandoening optreden, negeer deze dan niet en gebruik zelfmedicatie. Er is medische aandacht nodig om de oorzaken vast te stellen en de behandeling te bepalen.

Wat is darmobstructie

Darmobstructie is het proces waarbij verteerd voedsel niet door de darmen beweegt. Er ontstaat een obstructie waardoor uitwerpselen zich ophopen in het lichaam. Een dergelijke ophoping is gevaarlijk bij het verschijnen van nieuwe micro-organismen. Tijdens het leven produceren ze schadelijke stoffen die via het bloed de organen binnendringen en deze vergiftigen..

Hoe constipatie te onderscheiden van darmobstructie?

Bij obstipatie heeft een persoon een aantal symptomen:

  • Onvermogen om meerdere dagen naar het toilet te gaan. Tijdens stoelgang moet je veel belasten, fysieke hulp of medicijnen gebruiken.
  • Er is een overvloedige opeenhoping van gassen in de buik, wat winderigheid veroorzaakt.
  • Overvloedige fecale ophoping veroorzaakt buikpijn.

Als het lichaam de ontlasting niet kwijt kan, is er ergens een barrière ontstaan. Daarom is obstipatie een symptoom van obstructie..

Darmobstructie (symptomen bij volwassenen kunnen verschillen afhankelijk van het type aandoening) gaat door met de eerste symptomen zoals bij constipatie, met toevoeging van nieuwe:

  • Ernstige buikpijn. Ze gaan gepaard met pijnlijke buikkrampen. Ze komen abrupt op en er is geen duidelijk begrip van de plaats van pijn.
  • Gedeeltelijk opgeblazen gevoel. Er is een duidelijk opgeblazen gevoel in een bepaald deel van de buik, waar zich een obstructie heeft gevormd.
  • Misselijkheid en braken. Dit gebeurt vanwege de vergiftiging van het lichaam. Langdurige bedwelming van het lichaam kan de toestand van de patiënt verergeren en tot de dood bijdragen..

Obstipatie duidt op gedeeltelijke obstructie. Het belangrijkste verschil is dat constipatie een meer loyale vorm van obstructie is die met medicatie kan worden aangepakt..

Soorten darmobstructie

VisieKenmerkendClassificatie
ScherpOvertreding van de uitgang van verteerd voedsel van de maag naar de anus. Dit is een verzamelnaam die een aantal darmaandoeningen in een gecompliceerde vorm combineert. Vereist verplichte medische tussenkomst, bij gebrek aan behandeling is overlijden mogelijk.
GedeeltelijkHet komt voor wanneer er een schending is van de doorgang van ontlasting door de darmen, dit proces is chronisch. De redenen voor het optreden kunnen worden geassocieerd met: neoplasma, postoperatieve periode of adhesieve ziekte.De ziekte komt met tussenpozen voor. Op het moment van verergering treedt op: verhoogde ophoping van gassen, verstoring van de ontlasting, pijn, misselijkheid.
VerlamdEr is een verslechtering van het werk van de darmspieren en een afname van de tonus, en volledige verlamming is ook mogelijk. Deze situatie komt niet vanzelf voor, maar lijkt te wijten aan een aantal ernstige ziekten..De ziekte verloopt in verschillende richtingen:
  • Volledige verlamming.
  • Gedeeltelijk. Komt in één gebied voor, in zeldzame gevallen, in meerdere tegelijk.
ObturatieSlechte afgifte van darminhoud, zonder het mesenterium bij het proces te betrekken. Compressie vindt plaats in de darmbuis als gevolg van tijdens het leven verworven factoren.De blokkade is te wijten aan het effect van een vreemd lichaam. Het wordt zowel in de darm (fecale of galstenen, tumoren) als buiten gevormd (cyste, tumor).

  • Gedeeltelijk
  • Compleet
MechanischAfsluiting van de darmbuis wordt gecreëerd in een apart gebied, er is een blokkering van de afgifte van darminhoud.
  • Wurging. Een bepaald gebied is bij dit proces betrokken, de bloedcirculatie wordt daarin verstoord als gevolg van de resulterende volvulus of darmknoop. Dit leidt tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, gangreen ontwikkelt zich binnen een paar uur.
  • Obturatie (blokkering) wordt gevormd door een obstakel dat is ontstaan, het deel van de darm erboven, lijdt voor de tweede keer aan een slechte bloedstroom veroorzaakt door sterk uitrekken door ontlasting. Dit proces kan binnen enkele dagen de dood van darmweefsel veroorzaken. Congestie komt om verschillende redenen voor, zoals kwaadaardige tumoren, galstenen of een vreemd lichaam.
  • Een gemengd uiterlijk treedt op wanneer het ene deel van de darm het andere binnengaat, het mesenterium van de darm is bij dit proces betrokken.

De redenen

Darmobstructie kan om verschillende redenen voorkomen..

Voor het gemak van de primaire diagnose zijn ze onderverdeeld in groepen:

  • De lijst is groot, het bevat alle ziekten die een verandering in het oppervlak van de darmbuis veroorzaken, in verband waarmee een interne obstructie verschijnt.

Het omvat ziekten zoals:

  1. intestinale tuberculose;
  2. tumor;
  3. Ziekte van Crohn;
  4. ascariasis.
  • Ziekten van de tweede groep kunnen een slechte doorbloeding van de darmweefsels veroorzaken.

Deze groep omvat bijvoorbeeld:

  1. intestinale volvulus;
  2. darmhernia (intern, extern);
  3. een deel van de darm in een ander krijgen (intussusceptie).
  • De derde groep omvat ziekten die de toestand van zenuwen in het darmweefsel verstoren.

Deze omvatten:

  1. beroerte;
  2. letsel;
  3. hyperokaleia.
  • De vierde groep omvat pathologieën veroorzaakt door blootstelling aan de buitenkant van de darm, in verband waarmee deze wordt geperst.

Bijvoorbeeld:

De lijst met oorzaken van darmobstructie kan de 10 meest voorkomende ziekten bevatten:

  1. darmtumoren;
  2. ziekten van de buikholte;
  3. hypokaliëmie;
  4. beroerte;
  5. chirurgische operaties in de buik;
  6. ontlasting en galstenen;
  7. het uiterlijk van hernia's (extern, intern);
  8. niet-standaard darmontwikkeling;
  9. mesenteriale ziekten;
  10. de vorming van cysten in en rond de darm.

Symptomen van darmobstructie bij volwassenen

Darmobstructie (symptomen bij volwassenen verlopen voornamelijk volgens hetzelfde ontwikkelingspatroon) heeft zijn eigen speciale tekenen.

Aanvankelijk verschijnen de eerste belangrijkste symptomen:

  • er is pijn in het navelgebied;
  • onregelmatige stoelgang en gas in de buik;
  • misselijkheid en overgeven.

Pijn en zwaarte in de buik - dit symptoom vergezelt altijd een patiënt met darmobstructie bij een volwassene

Na een dag zonder behandeling verschijnen er complicaties, de lijst wordt toegevoegd met nieuwe symptomen:

  • sterke samentrekking van de darmen (peristaltiek);
  • opgeblazen gevoel, als gevolg van opgehoopt gas en uitwerpselen in de darmen. De buik krijgt een stevigere vorm, anders dan de vorige verschijning;
  • er is een sterk gerommel en geluiden;
  • uitdroging verschijnt;
  • droge mond.

Als om welke reden dan ook de behandeling niet is begonnen na het begin van alle symptomen, dan verslechtert de toestand van de patiënt na 3 dagen aanzienlijk:

  • de verzamelde massa vergiftigt het lichaam en veroorzaakt vergiftiging;
  • er verschijnt koorts;
  • het optreden van een shocktoestand is mogelijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder de arts met de behandeling begint, hoe groter de kans op een positieve uitkomst. En ook verschillen sommige symptomen in hun expressie van andere ziekten, dankzij dit is het mogelijk om de aanwezigheid van darmobstructie zo vroeg mogelijk te vermoeden:

  1. Het braaksel wordt geel met een uitgesproken geur van uitwerpselen. Deze situatie doet zich voor als de obstructie aanwezig is in de dunne darm.
  2. Als het proces van darmobstructie in de dikke darm is opgetreden, is er constante misselijkheid, zonder de schijn van braken. De maag borrelt, vocht stroomt en rommelt.
  3. Diarree verschijnt met bloederig mengsel. Dit komt niet vaak voor en duidt op de aanwezigheid van bloedingen in de darm..

Stadia

StadiumKenmerkendSymptomenStage duur
Eerste

(ileus schreeuw)Gemanifesteerd door uitgesproken buikpijn

  • Buikpijn met krampen;
  • Verminderde druk;
  • Pallor van de huid;
  • Snelle hartslag;
  • Overvloedig aantal ademhalingen.
Tot 12-16 uurIntoxicatieOvertreding van de bloedcirculatie en het optreden van ernstige intoxicatie in het lichaam
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Winderigheid;
  • Ontlasting stoornis;
  • Maagpijn wordt permanent.
Duurt niet meer dan 36 uurPeritonitisGeassocieerd met het proces van ernstige ontsteking en vergiftiging van het lichaam.
  • Het werk van organen verslechtert;
  • De buik verhardt;
  • Opgeblazen gevoel;
  • Lage druk;
  • Verminderde hartslag;
  • Braken van uitwerpselen.
Vanaf 36 uur

Eerste hulp bij darmobstructie

Darmobstructie in 60% van de gevallen vereist chirurgische ingreep. Daarom moet een volwassene onmiddellijk hulp zoeken..

Het is noodzakelijk om de symptomen van de patiënt te volgen en de volgende manipulaties uit te voeren:

  • de patiënt naar bed brengen;
  • lichaamstemperatuur meten;
  • hartslagveranderingen volgen;
  • druk meten;
  • mag een beetje water geven, in kleine porties.

Diagnostiek

Wanneer een patiënt met vermoedelijke obstructie in het ziekenhuis wordt opgenomen, voert de chirurg het eerste onderzoek en de diagnose uit. Hij beslist of dit een operationele zaak is of niet..

Om de patiënt te onderzoeken, worden de volgende procedures uitgevoerd:

1. Verzamelen van informatie over de patiënt (anamnese).

2. Eerste inspectie.

Het omvat een visueel onderzoek en onderzoek van de buik:

  • De buik voelen met je vingers (palpatie) - de arts onderzoekt de buik en vindt de exacte locatie van de pijnbron.
  • Tikken op de buik (percussie) - door op de buik te tikken, bepaalt de arts de informatie die hij nodig heeft van de geluiden.
  • Luisteren naar de buik (auscultatie) - de buikgeluiden van de patiënt worden bepaald.

3. De temperatuur, druk, pols van de patiënt wordt gecontroleerd, de mondholte wordt onderzocht.

4. Na de uitgevoerde procedures schrijft de chirurg een röntgenonderzoek voor met behulp van een of meer methoden:

  • Röntgenfoto's worden gemaakt terwijl ze staan, zonder extra voorbereiding. In ernstige gevallen wordt de procedure liggend aan de linkerkant uitgevoerd.
  • Schwartz's test - er wordt een half glas contrastvloeistof (100 ml) gedronken, waarna een röntgenfoto wordt gemaakt. Het laat in meer detail zien waar de congestie zich in de darmen bevindt..
  • Sonde-enterografie - contrastvloeistof komt de twaalfvingerige darm binnen dankzij de meegeleverde katheter.

5. Onderzoek naar een echoapparaat. Hiermee kunt u de toestand van de buikholte in realtime bekijken.

6. Bloedafname voor analyse. Het wordt onderzocht op algemene indicatoren en biochemisch, voor het onderzoek is veneus bloed vereist.

Wordt darmobstructie behandeld zonder operatie??

Ongeveer 35-40% van de gevallen wordt genezen met medicatie. Na onderzoek van de patiënt wordt darmreiniging voorgeschreven.

Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van waar het probleem is:

  • Als de focus van de congestie zich in het bovenste deel van de darm bevindt, worden er buizen geïnstalleerd die door de neus naar het maagdarmkanaal gaan.
  • Als de focus in het onderste deel (dikke darm) ligt, wordt een klysma geplaatst, met behulp waarvan de inhoud van de darm wordt geleegd met warm water dat door een speciale sonde wordt ingebracht.

Deze manipulaties helpen voornamelijk om de belasting van de darmen te verlichten en de oorzaak van de vergiftiging uit het lichaam te verwijderen. Vervolgens wordt medicamenteuze behandeling geïntroduceerd.

Wanneer een patiënt een arts ziet, wordt snel een beslissing over de behandeling genomen. Als het gekozen plan niet binnen enkele uren resultaat oplevert, wordt een operatie gepland.

Behandeling van darmobstructie thuis

Alleen gevallen van gedeeltelijke obstructie worden thuis behandeld.

Het behandelingsproces is onderverdeeld in verschillende fasen:

  1. Als de obstructie wordt veroorzaakt door mechanische stress, ondergaat de patiënt, die naar het ziekenhuis gaat, een procedure voor het reinigen van de darmen en medicatie in het ziekenhuis, en thuis schrijft hij dieet nr. 4 voor.
  2. Als de reden functioneel is, bij darmkrampen of gedeeltelijke verlamming: er worden een aantal medicijnen voorgeschreven die de juiste darmmotiliteit kunnen herstellen.
  3. In sommige gevallen worden antivirale middelen voorgeschreven.
  4. In overleg met de arts wordt een kuur met laxeermiddelen voorgeschreven.

Verdovende middelen

Geneesmiddelen die helpen bij de conservatieve behandeling van darmobstructie:

1. Herstel van de normale hoeveelheid vocht in het lichaam:

2. Krampen en krampen in de darmen verlichten:

3. Om de regionale bloedcirculatie te verbeteren:

  • Rehydratie.
  • Reopoliglyukin.
  • Pentoxifylline.

4. Aanvulling van het eiwitgehalte in het lichaam:

  • Mix van aminozuren.
  • Eiwit.
  • Eiwithydrolysaat.

5. Herstel van de darmmotoriek:

6. Verwijdering van bedwelming van het lichaam en vermindering van het risico op purulent-septische complicaties:

Eetpatroon

Na de operatie wordt de patiënt gedurende 12 uur uitgesloten van eten en drinken, waarna met behulp van een druppelaar een voedingsoplossing wordt geïnjecteerd gedurende 1-2 dagen.

Als de patiënt na deze tijd nog steeds niet zelfstandig kan eten, wordt er een paraplu door de mond gestoken voor voeding..

Na het verwijderen van buitenlandse buizen is het toegestaan ​​om alleen gefermenteerde melkproducten, babyvoeding uit potten, te eten. In geval van obstructie moet u in kleine porties eten, maar vaak. Afhankelijk van de conditie worden geleidelijk lichte, ongezouten, vloeibare gerechten aan het dieet toegevoegd.

Als de overgang zonder complicaties verloopt, krijgt de patiënt een dieet in de buurt van nummer 4 toegewezen. Het is zo ontworpen dat er zich geen ophoping van voedsel in de darmen vormt. Je moet stomen, koken of bakken zonder olie.

Het is toegestaan ​​om in het dieet op te nemen:

  • Vleesbouillon, vetarm gekookt en zonder zout.
  • Versnipperde gerechten.
  • Papachtig voedsel, het wordt bereid in water en zonder zout.
  • Vlees wordt in de voeding geïntroduceerd in de vorm van koteletten, gehaktballen.
  • Zuivelproducten.
  • Boter, maar niet meer dan 5 - 7 g per dag.
  • Lichte omelet.
  • Kissels en fruitgelei.
  • Drankjes - rozenbottelbouillon, groene thee.

Alle voedingsmiddelen die op een nieuwe manier tot de vorming van een probleem kunnen leiden, zijn uitgesloten van het dieet:

  • Meelproducten.
  • Vettig voedsel.
  • Zouten.
  • Gerookte producten.
  • Conserven (vis, vlees en peulvruchten).
  • Rauwe groenten.
  • Zware pap (gerst, gerst, gierst).
  • Grofvezelvoedsel (kool, radijs).
  • Drinken: melk, koffie, frisdrank.

Darmobstructie (symptomen bij volwassenen en tekenen van ontwikkeling worden verminderd door het volgen van het voorgeschreven dieet) kan worden genezen. Het dieet is ontworpen om de belasting van de darmen te verminderen, zwaar voedsel te elimineren en het gebruik ervan te verminderen.

Lichamelijke oefeningen

Na de operatie worden op dag 2 fysieke oefeningen geïntroduceerd. Om te beginnen is de set oefeningen ontworpen voor een liggende positie. Als de patiënt alleen gaat zitten, gaan de oefeningen naar fase 2.

Een reeks oefeningen gericht op het bestrijden van het optreden van darmobstructie en het herstellen van postoperatieve interventie:

1. Liggende positie.

  • Adem. Er wordt goed adem gehaald en de uitademing duurt iets langer. Herhaal 5 - 8 keer.
  • Hoesten opwarmen. Je ademt in met je neus, zonder je mond te openen, ademt uit met hoestbewegingen. Handen moeten de ribben iets naar beneden drukken.
  • Warm je armen op. Strek je armen langs je romp. Steek uw hand op bij elke inademing en keer terug naar de beginpositie terwijl u uitademt. Doe 5 keer voor elke hand.
  • Warm de benen op. Trek je tenen zoveel mogelijk naar je toe en volg jezelf. De oefening wordt 10 keer herhaald..
  • Schuif je hiel over het bed en buig je knie. Herhaal met elk been 4 keer, doe dan met beide benen tegelijkertijd 3 keer.

2. Zithouding.

  • Buig je armen naar de ellebogen, druk je handen op je schouders. In deze positie stijgen de ellebogen naar de zijkant, doe de oefening 6 tot 8 keer.
  • Leun met uw handen op het bed en beweeg uw benen, waarbij u het lopen imiteert, duur 2-3 minuten.
  • Zonder je hielen van het bed op te tillen, trek je je tenen naar je toe en laat je ze van je af zakken. De oefening wordt 10 keer gedaan.

Na de operatie wordt aanbevolen om de set oefeningen ongeveer 6 keer per dag te herhalen. Oefeningen worden langzaam uitgevoerd om de verse naden niet te beschadigen. De duur van één complex is 6 - 8 minuten.

Wanneer de patiënt uit bed komt, wordt de belasting door lopen verhoogd. In eerste instantie kun je rond de afdeling lopen, gevolgd door een gang, en dan een wandeling langs de straat maken.

Folkmedicijnen

Het gebruik van folkmethoden moet worden besproken met een arts..

De meest populaire remedies voor darmobstructie:

  1. Voor 1 liter water heb je 0,5 kg verse pruimen nodig. Nadat ze eerder de botten hebben verwijderd, worden ze gevuld met water en ongeveer 1 uur op het fornuis gekookt. U moet het product 2 keer per dag innemen, 100 ml.
  2. Voor 1 liter heet water wordt 1 kg duindoorn genomen. Giet water over de bes en roer zodat deze goed verzadigd is met water. Giet de vloeistof af en pers het sap uit de bessen. Neem de samenstelling 1 keer per dag, 100 g.
  3. Boter (20 g) wordt in een half glas warme melk gedaan. Uit het mengsel worden klysma's gegeven.
  4. Voor 3 liter kokend water wordt 300 g gehakte bieten genomen. Giet water over de bieten en laat 3 uur staan, voeg dan 0,5 theelepel toe. droge gist, suiker (100 g) en gemengd. Het duurt een dag om de afgewerkte vloeistof te laten trekken. Elke dag aangebracht voor een half glas van de compositie.
  5. Gedroogde abrikozen 40 stuks, 20 el. l. rozijnen, 20 stuks vijgen en 20 stuks. pruimen. Alle ingrediënten worden grondig gewassen met kokend water, waarna het nodig is om ze op een rasp te malen en grondig te mengen. Gebruik het mengsel 's ochtends voor de maaltijd, 1 el. l.

Wat kan thuis niet worden behandeld met darmobstructie

Omdat darmobstructie een van de ernstigste ziekten is, kan het niet thuis worden behandeld. Elke actie vertroebelt het beeld en maakt het moeilijk om de juiste diagnose te stellen.

Acties die niet worden aanbevolen om thuis te doen:

  • Pijnstillers drinken, dit kan het moeilijk maken om de exacte plaats van pijn te achterhalen.
  • Neem een ​​laxeermiddel.

Onervaren ingrijpen kan de exacte oorzaak van de obstructie vertekenen. Als u vermoedt, moet u een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek en bepaling van het behandelregime.

Wanneer een operatie nodig is?

Als de patiënt lijdt aan mechanische darmobstructie, is verplichte chirurgische ingreep vereist.

De belangrijkste redenen voor het uiterlijk:

  • tumoren;
  • volvulus;
  • het verschijnen van een knooppunt in de darm;
  • zelfklevende ziekte;
  • stenen;
  • ingroei van een deel van de darm in een ander;
  • beknelde hernia;
  • vreemde voorwerpen.

Chirurgische behandeling van darmobstructie

De belangrijkste taak van de operatie is om de oorzaak van de obstructie te elimineren, het belangrijkste obstakel te verwijderen en het risico op postoperatieve complicaties te verminderen. De belangrijkste acties van de chirurg beginnen met hem voor te bereiden op de operatie, waarbij de preoperatieve wasprocedure wordt doorstaan.

Verder in volgorde:

1. De patiënt krijgt anesthesie met spierverslappers.

2. Er wordt een incisie gemaakt in de buik voor volledige toegang tot het darmgebied.

3. Er wordt een onderzoek van de gehele darm uitgevoerd, omdat de congestie in sommige gevallen niet op één plaats zit.

4. Indien de operatie spoedeisend is en het niet mogelijk was om de darmen vooraf te bevrijden, gebeurt dit ten tijde van de operatie met een incisie in de darm of via een sonde.

5. Na het vrijkomen van de darm gaat de chirurg verder met het wegnemen van de oorzaak zelf.

De procedure kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van het type probleem:

  • Er wordt een incisie gemaakt in de darmwand op de plaats van het obstakel, deze wordt verwijderd en de darm wordt gehecht. Een procedure is mogelijk als de rol van een obstakel, bijvoorbeeld een object van derden of galsteen.
  • Als het probleem wordt gevormd tijdens het verschijnen van een verstikte hernia, zal de arts deze aanpassen.
  • Een deel van de darm wordt verwijderd als er een tumor in is gevormd, of dit weefselgebied is bedekt met necrose.
  • Als na onderzoek blijkt dat het niet mogelijk is om de congestie op een eenvoudige manier te verwijderen, wordt de bypass-techniek gebruikt..

6. Controle van de toestand van de darmen. Bij een juiste operatie is het darmweefsel roze en zijn alle bloedvaten goed voor het bloed. Als u twijfelt, moet u de fout onmiddellijk corrigeren.

7. Darmspoeling.

8. Het definitief verwijderen van etterende darminhoud.

9. Hechten van de incisie.

Darmobstructie (symptomen bij volwassenen na een operatie kunnen opnieuw optreden) verschijnt bij een onjuist dieet of een inactieve levensstijl. Om het risico op terugkerende obstructie te verminderen, moet u na de operatie de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen..

Postoperatieve periode

Een operatie aan de darm wordt als volumetrisch beschouwd en het herstelproces duurt lang. De patiënt wordt naar de intensive care gestuurd en staat onder voortdurend toezicht.

Er moeten dagelijks een aantal procedures worden uitgevoerd:

  • De darmen worden door een ingebrachte sonde gewassen, deze blijft achter na de operatie. Met zijn hulp worden opgehoopte vloeistoffen en gassen verwijderd. Dit vermindert het risico op herhaalde intoxicatie..
  • Vloeistoffen in het lichaam brengen om uitdroging te voorkomen.
  • De stroom wordt geleverd via de buizen.
  • Antibacteriële druppelaars.
  • Fysiotherapie.
  • De wond verbinden.
  • Anesthesie.

Als er geen complicaties zijn, wordt na 4 tot 5 dagen de patiënt de sonde verwijderd en mag hij alleen eten. Alleen vloeibaar voedsel is bij de voeding inbegrepen.

Complicaties

Het resultaat na de operatie hangt direct af van de toestand van de patiënt bij opname. Als de patiënt wordt opgenomen in een ernstige toestand met een uitgesproken intoxicatie van het lichaam, neemt het risico op overlijden toe tot 40%, dit komt door de overvloedige intoxicatie van alle organen.

De resterende 60% loopt een hoog risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties, zoals:

En ook in zeldzame gevallen is het voor alle geopereerde patiënten mogelijk om complicaties te ontwikkelen zoals:

  • bloeden;
  • verspreiding van zelfklevende ziekte;
  • het uiterlijk van fistels;
  • tranen van naden.

Darmobstructie is een ernstige aandoening en de symptomen mogen niet worden genegeerd. In 60-65% van de gevallen moet de medicamenteuze behandeling worden gestaakt en wordt een dringende chirurgische ingreep voorgeschreven. Als de eerste tekenen van ziekte optreden bij een kind of een volwassene, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Auteur: Irina Efanova

Artikelontwerp: Mila Fridan

Video over darmobstructie

Elena Malysheva zal het hebben over darmobstructie:

Artikelen Over Hepatitis