Wat is Escherichia coli - oorzaken van detectie in urine, cultuur op flora en in een uitstrijkje, symptomen en behandeling

Hoofd- Gastritis

In de darmen van warmbloedige dieren zitten onschadelijke staven die de gastheer veel voordeel opleveren. Ze helpen bij het synthetiseren van vitamine B en K. E. coli veroorzaakt echter voedselvergiftiging bij mensen, ziekten van het urogenitale systeem komen voor en kunnen leiden tot de dood van een kind, daarom worden de symptomen, oorzaken, diagnose van de ziekte en behandeling verder overwogen.

Wat is Escherichia coli

De infectie is een soort staafvormige bacteriën die tot een groep behoren die leven en zich vermenigvuldigen zonder directe zuurstof. Ze hebben veel stammen die worden aangetroffen in de darmmicroflora van mensen, helpen schadelijke microben te verwijderen en vitamines te synthetiseren. Sommige soorten sticks kunnen veroorzaken:

  • vergiftiging;
  • colibacillose;
  • darmdysbiose;
  • colpitis;
  • prostatitis;
  • ontsteking van het urogenitale systeem, cystitis;
  • meningitis bij pasgeborenen.

In zeldzame gevallen kunnen ontstekingsziekten complicaties veroorzaken:

Hoe wordt het overgedragen

De ziekte wordt overgedragen via de fecaal-orale route. Dit kan worden veroorzaakt door vuile handen, slechte kookhygiëne, ongewassen groenten en fruit, besmet water of onvoldoende verhit (onvoldoende verhit) vlees. Vee, dat wordt opgefokt voor melk en vlees, kan drager worden. Dieren kunnen bacteriën dragen of via de ontlasting in de omgeving uitscheiden.

Er zijn twee soorten darminfecties: niet-pathogeen en pathogeen. De eerste leven in het menselijk lichaam en beschermen het tegen microben en infecties. Deze laatste veroorzaken verschillende infecties en darmaandoeningen. De volgende pathogene variëteiten worden onderscheiden:

  • Enteropathogene, veroorzaken ontstekings- en infectieziekten van de dunne darm bij baby's. Tegelijkertijd stijgt de temperatuur, worden dunne ontlasting en braken waargenomen..
  • Entero-invasief manifesteert zich door acute voedselvergiftiging, die lijkt op dysenterie in tekenen.
  • Enterotoxigene gekenmerkt door acute diarree.
  • Enterohemorrhagic kan bij een kind colitis en een toename van het uremisch syndroom ontwikkelen.

Symptomen

Bij darmdysbiose worden verschillende symptomen waargenomen. Ze zijn vergelijkbaar bij vrouwen, mannen en kinderen, dus het is niet moeilijk om ze te definiëren. Obstipatie, diarree, misselijkheid, opgeblazen gevoel, buikpijn, braken worden waargenomen. Bij patiënten veranderen de uitwerpselen hun geur in een onaangename geur, wat ook gebeurt in de mondholte. Snelle vermoeidheid, zwakte, slaperigheid of vice versa, slapeloosheid verschijnt, er is geen eetlust.

Onder vrouwen

Bij een ziekte bij vrouwen kan de infectie de vagina of urethra binnendringen, urethritis en colpitis veroorzaken. Als het niet op tijd uithardt, blijft de stam in het genitale kanaal en de urethra. De stick zit vast aan het slijmvlies, wordt niet uitgewassen tijdens het plassen (zelfs als de stroom sterk is) of vaginale afscheiding. Als het daar blijft, stijgt het na een tijdje naar de organen van de urinewegen en het voortplantingssysteem. Daar kan het zich ontwikkelen en ontstekings- of chronische ziekten veroorzaken, zoals:

De volgende symptomen treden op:

  • branderig gevoel in de vagina;
  • overvloedige afscheiding met een onaangename, doordringende geur;
  • jeuk op de geslachtsorganen of binnen.

Bij mannen

Bij mannen komt de bacil in de plasbuis na anale seks zonder condoom of tijdens vaginale seks met een geïnfecteerde vrouw. Het dringt door de urethra naar andere organen van het urogenitale systeem; het wordt niet weggewassen tijdens het plassen, maar wordt op het slijmvlies bevestigd. Symptomen veroorzaakt door een stok zijn als volgt:

  • braken met groene onzuiverheden;
  • ernstige diarree;
  • ongemak in de buik;
  • hoge temperatuur;
  • verlies van eetlust;
  • algemene zwakte;
  • misselijkheid.

Bij kinderen

De infectie vormt een gevaar voor zuigelingen, kinderen vanaf 12 jaar: de bacil infecteert hen met een laag lichaamsgewicht. De stam wordt overgedragen van zieke volwassenen of dragers van de ziekteverwekker en kan tijdens de bevalling bij het kind terechtkomen. In dit geval neigt de infectie naar de urinewegen en hecht zich aan het slijmvlies. Bij deze ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

  • warmte;
  • geeloranje waterige diarree;
  • gewichtsverlies;
  • uitdroging van het lichaam;
  • diarree met veel water;
  • braken;
  • het uiterlijk van etterende haarden;
  • verminderde immuniteit;
  • stinkende ontlasting.

Redenen voor het uiterlijk

Koeien, geiten kunnen pathogene stammen dragen die de bovenstaande symptomen vertonen. De redenen voor reproductie kunnen zijn:

  • ongewassen groenten en fruit;
  • ongewassen handen (overtreding van hygiënevoorschriften bij het bereiden van voedsel);
  • afval of besmet water gebruiken voor irrigatie of drinken;
  • consumptie van licht geroosterd varkens- of schapenvlees;
  • het drinken van niet-gekookte melk.

Wat betekent de detectie van E. coli in verschillende tests

Het is belangrijk om te weten wat de aanwezigheid van een micro-organisme (waaronder Escherichia coli) in bepaalde vloeistoffen of afscheidingen betekent. Overweeg de belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van een pathogeen organisme, de gevolgen en oorzaken van reproductie. In aanwezigheid van stokken in de urine of uitstrijkje, kan de aandoening worden geregistreerd als een pathologie van de urinewegen en de nieren. Het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen met de eerste symptomen van de ziekte..

In urine

De aanwezigheid van een stokje in de urine kan optreden als de hygiënevoorschriften niet worden gevolgd, onbeschermde anale geslachtsgemeenschap. Het kleeft aan de epitheelcellen van de urinewegen en wordt niet uitgewassen. De analyse wordt als volgt uitgevoerd: urine wordt afgenomen, die wordt opgevangen tijdens de katheterisatie van de blaas. Als de symptomen van de patiënt samenvallen met acute pyelonefritis, bevat 1 ml verse urine ongeveer 104 sticks in vloeistof.

In een uitstrijkje bij vrouwen

Bij het niet naleven van de hygiënevoorschriften, het dragen van strak of synthetisch ondergoed of onbeschermde vaginale anale geslachtsgemeenschap, is het uiterlijk en de reproductie van een stok in de geslachtsorganen mogelijk. Bij mannen leidt dit tot ontsteking van de testikels en de aanhangsels ervan, bij vrouwen treedt ontsteking van de vagina, eierstokken en baarmoeder op. Een uitstrijkje wordt uit de wand van de baarmoeder, vagina of urethra gehaald. Als er 20 leukocyten in het gezichtsveld zijn, kan de analyse wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces.

E. coli en zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komen bacteriën na geslachtsgemeenschap het lichaam binnen zonder condoom. Vaginale uitstrijkanalyse is de belangrijkste diagnostische procedure. Bij het verzamelen van tests kan de bacil in de urine terechtkomen, maar het detecteren van bacteriën betekent niet dat een vrouw ziek is. In aanwezigheid van escherichia coli in de cultuur van de flora, wordt de slijmafscheiding uit de vagina bij een vrouw onderzocht. Bacteriën kunnen tijdens de bevalling bij de baby uit de vagina van de vrouw komen, wat bij een daaropvolgende infectie het gevaar van meningitis bij de pasgeborene veroorzaakt.

Diagnose van E. coli-infecties

De infectie wordt gediagnosticeerd op basis van bacteriologisch onderzoek. Vaak is het, in aanwezigheid van een bacil in het onderzoeksmateriaal, het belangrijkste onderdeel van de normale darmmicroflora, erg moeilijk om een ​​zuivere cultuur van pathogene bacteriën te isoleren. Als er een ontstekingsproces in het lichaam optreedt, wordt dringende behandeling aanbevolen. Gebruik voor het verkrijgen van het analyseresultaat:

  • uitwerpselen en braaksel;
  • bloed;
  • urine;
  • pus;
  • uitstrijkjes of schraapsel afkomstig van de slijmvliezen van de geslachtsorganen.

Behandeling

Deze ziekte wordt behandeld met antibiotica. Om te beginnen wordt een bacteriologische cultuur uitgevoerd om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen en beslissen ze welke medicijnen in een bepaald stadium van de ziekte effectief zullen zijn. De behandeling vindt plaats binnen 14 dagen. Enkele maanden na een lange behandeling wordt een tweede analyse uitgevoerd. Als er staafjes aanwezig zijn, wordt de behandeling voortgezet met een ander antibioticum.

Bij de behandeling van een darminfectie krijgen patiënten een spaarzaam dieet toegewezen:

  • waterige soepen;
  • pap op het water;
  • oud wit brood;
  • crackers;
  • gekookte groenten;
  • gekookte magere vis en vlees.

Bij braken of diarree krijgt de patiënt voor elk moment van braken of diarree 400 ml rehydratatie-oplossing. Bekijk elk antibioticum van dichterbij:

  • Het medicijn Imipenem gaat goed om met schadelijke bacteriën. Het voordeel van deze tool is de kosten en het gebruiksgemak (in de vorm van injecties). De keerzijde is de mogelijke allergie van de patiënt voor penicillines of andere stoffen van het medicijn, hij wordt niet toegeschreven. Het mag niet worden ingenomen door kinderen jonger dan 3 maanden, tijdens borstvoeding of kinderen met nierfalen. Het medicijn wordt alleen op recept van de behandelende arts verstrekt.
  • Ofloxacine is een effectief middel tegen stokjes. Het voordeel van dit medicijn is oraal gebruik (tabletten of capsules), lage prijs. Minus - kan niet worden gebruikt voor epilepsie, na een beroerte of ontsteking van het centrale zenuwstelsel, voor kinderen onder de 18 jaar, tijdens de zwangerschap, allergieën voor componenten of tijdens borstvoeding. Het is alleen op recept verkrijgbaar.

Neem na herstel ongeveer 2 weken enterosobrents, probiotica:

  • Polyphepan is een natuurlijk sorptiemiddel dat alle mogelijke giftige sticks absorbeert. Bovendien kunt u het zonder recept tegen lage kosten kopen. Minus - kan niet worden gebruikt voor obstipatie, gastritis, diabetes mellitus of allergieën voor de hoofd- of hulpstoffen.
  • Enterol is een probioticum dat helpt bij het normaliseren van de darmmicroflora, is een middel tegen diarree. Bovendien kunt u het tegen een lage prijs kopen zonder recept van uw arts. Minus - het kan niet worden ingenomen met een allergie voor de hoofd- of hulpcomponenten van het medicijn, of bij patiënten met een geïnstalleerde centrale veneuze katheter.

Escherichia coli-behandeling in de gynaecologie

Iedereen moet weten hoe E. coli in de gynaecologie moet worden behandeld. Het genezingsproces helpt het ontstekingsproces van de vrouwelijke geslachtsorganen te verlichten. De behandeling wordt in combinatie uitgevoerd, met de nadruk op lokale therapie. Om E. coli kwijt te raken, wordt aanbevolen:

  • voer een wassing uit van de uitwendige geslachtsorganen met afkooksels van kruiden;
  • therapeutische douches uitvoeren;
  • vaginale zetpillen invoegen met Nystatin;
  • bezoek ultraviolette straling (fysiotherapie voor de geslachtsorganen).

In ernstige gevallen wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

  • vitamines;
  • antibiotica;
  • medicijnen die het immuunsysteem versterken.

Preventie

Om niet besmet te raken met schadelijke sticks, is het noodzakelijk om de sanitaire omstandigheden te verbeteren (schoon voedsel, gedesinfecteerd water, hoogwaardige handzeep). Kinderen moeten hun handen en producten waarmee ze maaltijden gaan bereiden grondig wassen. Het wordt aanbevolen om vochtige doekjes te gebruiken en antibacteriële zeep te verwijderen: het vermindert de immuniteit door nuttige microben te doden. Probeer vaker handdoeken, badjassen te verschonen, afwas te doen.

Hemolyzing Escherichia coli bij baby's

Wanneer een baby voor het eerst wordt geboren, is zijn maagdarmkanaal volledig steriel. De bacteriële microflora, die een persoon vergezelt in het normale leven, koloniseert geleidelijk de darmen van de baby. Dit proces begint vanaf het moment van geboorte. Normaal gesproken zou de populatie van micro-organismen in de darm moeten bestaan ​​uit bifidobacteriën en lactobacillen, daarnaast is er altijd een bepaalde hoeveelheid opportunistische colibacteriën in het lichaam, ook wel E. coli genoemd.

Er zijn verschillende varianten, zo zijn lactose-negatieve bacteriën altijd in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig. En hemolyse van E. coli bij zuigelingen kan ernstige aandoeningen van het lichaam veroorzaken, omdat het een krachtige ziekteverwekker is. Onder de pathogene stammen van E. coli komt het het meest voor en komt het vaker voor bij kinderen.

Ziekte symptomen

E. coli bederft sterk de gezondheid en gemoedstoestand

Zoals hierboven al duidelijk is, veroorzaakt E. coli, die zijn destructieve effect op het lichaam begint, een verscheidenheid aan spijsverteringsstoornissen. Veel voorkomende symptomen bij volwassenen zijn:

  1. ontlastingsstoornissen (diarree of obstipatie);
  2. braken, misselijkheid;
  3. maagpijn;
  4. zwakheid;
  5. halitose;
  6. weinig trek;
  7. vermoeidheid;
  8. lage druk;
  9. verhoogde lichaamstemperatuur.

Hemolytische E. coli bij zuigelingen veroorzaakt dezelfde symptomen. Een baby die is geïnfecteerd met deze stam van de ziekteverwekker, ervaart buikpijn en zwelling en het kind ontwikkelt diathese. Obstipatie kan voorkomen, zoals bij volwassenen. De ontlasting wordt vloeibaar of papperig van structuur, de geur is erg onaangenaam. De ontlasting wordt schuimig, met groene onzuiverheden.

Het kind spuugt vaak, hij heeft afwisselend gas, diarree en obstipatie. Deze symptomen maken het mogelijk om dysbiose bij een kleine patiënt met een hoge waarschijnlijkheid te diagnosticeren..

De ziekte heeft onmiddellijke behandeling nodig, want zonder tijdige therapie kan het kind zelfs sterven! En zelfs relatief milde vormen zullen in de toekomst de zwakte en pijn van de baby veroorzaken en een verscheidenheid aan complicaties veroorzaken.
De definitieve diagnose van hemolytische Escherichia coli moet door een arts worden gesteld. Om dit te doen, worden de tests die bij het kind zijn afgenomen, naar een medische instelling gestuurd voor laboratoriumonderzoek, en op basis daarvan zal de specialist de vorm van de ziekte bepalen en de optimale behandelstrategie kiezen.

Oorzaken van de ziekte

E. coli kan voorkomen in niet volledig verwerkte thermisch verwerkte producten en u kunt het ook binnenbrengen als u zich niet aan de basishygiëneregels houdt. Er is een verband tussen een toename van de activiteit van E. coli tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit, vooral in de winter, met verkoudheid of algemene onderkoeling.
Kleine kinderen worden op een vergelijkbare manier geïnfecteerd: hemolyse van E. coli bij zuigelingen verschijnt door infectie van de moeder, met slechte / onjuiste voeding, spijsverteringsproblemen, zwakke immuniteit en andere redenen die leiden tot het creëren van gunstige voorwaarden voor het leven van de bacil. Verhoogt de kans om ziek te worden en antibiotica te gebruiken bij zowel kinderen als ouderen.

Behandeling

Tijdige behandeling voorkomt complicaties

Als er een Escherichia coli wordt gevonden bij de baby, die dysbiose veroorzaakte, is het noodzakelijk om met een vroege therapie te beginnen. Hemolytische Escherichia coli bij zuigelingen verandert de balans van microflora in de darm ten gunste van pathogene stammen, daarom moet de behandelstrategie gericht zijn op het stabiliseren van de microbiële omgeving en het verhogen van het aantal nuttige bacteriën. Daartoe schrijven artsen pre- en probiotica voor. Deze medicijnen zijn ontworpen om de darmmicroflora te normaliseren en de gunstige componenten ervan te ontwikkelen..

  1. Prebiotica zijn middelen die zelf geen bacteriën bevatten, maar stoffen bevatten die bijdragen aan de ontwikkeling van gunstige bacteriepopulaties. Deze fondsen omvatten Duphalac, Hilak-Forte en anderen.
  2. Probiotica bevatten bereide culturen van nuttige bacteriën, die, eenmaal in de darm, het beginnen te vullen en zich vermenigvuldigen, waardoor het verstoorde evenwicht wordt hersteld.

Therapie bestaat juist in het nemen van medicijnen van deze twee groepen. Antibiotica worden zelden voorgeschreven aan jonge kinderen, omdat ze het kwetsbare, zich ontwikkelende lichaam van het kind destructief kunnen beïnvloeden.
De programmacyclus van Dr. Komarovsky is algemeen bekend. In het geval van hemolyse van Escherichia coli bij kinderen, beveelt Komarovsky, na vele specialisten, aan baby's rehydratatieoplossingen te geven, evenals preparaten van de enterosorbentgroep. De eerste zal het mogelijk maken om de verstoorde balans van zouten en de hoeveelheid vocht in het lichaam te herstellen (dysbiose gaat immers noodzakelijkerwijs gepaard met uitdroging), en de laatste zal intoxicatie verminderen en de spijsvertering verbeteren.

De moeder van een baby met dysbiose wordt geadviseerd een bepaald dieet te volgen. Het moet fruit bevatten en een afkooksel van gedroogde pruimen, kleine hoeveelheden honing (die moeten worden gedronken door op te lossen in water), licht oudbakken graanbrood (je kunt het ook drogen). Moedermelk geeft goede resultaten voor de behandeling van hemolytische E. coli bij zuigelingen. Het bevat lactose, dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de juiste microflora in de darmen van een jonge patiënt en er een zure omgeving in creëert, die de spijsvertering normaliseert en ziekteverwekkers helpt bestrijden..

Als borstvoeding om wat voor reden dan ook onmogelijk is, is het noodzakelijk om het kind voedselmengsels te geven met toevoeging van prebiotica. Maar het is raadzaam om ze alleen te geven na overleg met een huisarts of kinderarts..

Preventie

Een snelle herinnering om u te helpen E. coli te vermijden

Sprekend over een dergelijke ziekte als hemolyse van E. coli bij kinderen, benadrukt Komarovsky dat het strikt verboden is om antibiotica aan zuigelingen te geven. Deze medicijnen hebben een breed werkingsspectrum en onderdrukken zowel pathogene micro-organismen als gunstige microflora, die vooral op jonge leeftijd gevaarlijk is en het behandelingsproces aanzienlijk kan compliceren en verlengen. En de beste manier om beide gevolgen en de ziekte zelf te voorkomen, is preventie.
Voor haar raden kinderartsen aan dat moeders hun kinderen minstens een jaar borstvoeding geven, om een ​​populatie van nuttige microbiële culturen in de darmen van het kind volledig te vormen. Of geef, zoals hierboven vermeld, gespecialiseerde mengsels met prebiotica. Dit voorkomt infectieontwikkeling en versterkt ook de immuniteit van kinderen in de beginfase van de ontwikkeling van het lichaam. En een sterke immuniteit in de toekomst zal de baby in staat stellen om de ziekte zelf effectief te bestrijden..

E. coli - ziekten, transmissieroutes, symptomen van darminfecties en aandoeningen van het urogenitale kanaal (bij een vrouw, bij een man, bij een kind), behandelingsmethoden. Detectie van bacteriën bij urineonderzoek en vaginaal uitstrijkje

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

E. coli in het Latijn heet Escherichia coli (E. coli) en is een bacteriesoort die pathogene en niet-pathogene variëteiten omvat. Pathogene variëteiten van E. coli veroorzaken bij mannen en vrouwen infectieziekten en ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal, de urinewegen en het voortplantingssysteem. En niet-pathogene bacteriesoorten leven in de menselijke darm als vertegenwoordigers van normale microflora.

Korte kenmerken en variëteiten van E. coli

E. coli-bacteriën zijn heterogeen, aangezien ze ongeveer 100 soorten omvatten, waarvan de meeste niet-pathogeen zijn en de normale darmmicroflora van mensen en sommige zoogdieren vormen. Pathogene soorten (stammen) veroorzaken infectieuze en inflammatoire ziekten van de organen die ze binnenkomen. En aangezien pathogene E. coli meestal het maagdarmkanaal en het urogenitale systeem binnendringen, veroorzaken ze in de regel ontstekingsziekten van deze specifieke organen. Wanneer pasgeborenen of vrouwen in de bevalling echter worden geïnfecteerd, kan pathogene E. coli de bloedbaan binnendringen en met zijn stroom de hersenen binnendringen, wat meningitis of sepsis (bloedvergiftiging) veroorzaakt.

Alle soorten Escherichia coli zijn resistent tegen omgevingsfactoren en kunnen daarom lange tijd in water, bodem en ontlasting levensvatbaar blijven. Tegelijkertijd sterven E. coli wanneer ze worden gekookt en worden blootgesteld aan formaline, bleekmiddel, fenol, kwikchloride, natronloog en 1% oplossing van carbolzuur.

Bacteriën vermenigvuldigen zich snel en goed in voedsel, met name melk, en daarom veroorzaakt het eten van met E. coli besmet en gezaaid voedsel infectie met de daaropvolgende ontwikkeling van een besmettelijke en ontstekingsziekte.

Niet-pathogene soorten Escherichia coli (Escherichia coli) maken deel uit van de normale microflora van de menselijke darm. Ze verschijnen in de menselijke darm in de eerste dagen na de geboorte tijdens de kolonisatie met normale microflora en blijven gedurende het hele leven bestaan. Normaal gesproken zou de inhoud van de menselijke dikke darm 106-108 CFU / g Escherichia coli bevatten, en in de ontlasting 107-108 CFU / g typische Escherichia coli en niet meer dan 105 CFU / g lactose-negatieve varianten. Bovendien moeten in de norm zowel de inhoud van de dikke darm als de ontlasting vrij zijn van hemolytische Escherichia coli. Als het gehalte aan bacteriën hoger of lager is dan de gespecificeerde normen, duidt dit op dysbiose..

Hoewel het aandeel van E. coli onder alle andere vertegenwoordigers van microflora slechts 1% is, is de rol van deze bacteriën erg belangrijk voor het normaal functioneren van het spijsverteringskanaal. Ten eerste, Escherichia coli, die de darmen koloniseert, concurreert met andere pathogene en opportunistische micro-organismen, waardoor hun vestiging in het lumen van de dikke darm wordt voorkomen, waardoor verschillende infectieuze en inflammatoire darmaandoeningen worden voorkomen.

Ten tweede gebruiken Escherichia coli zuurstof, dat destructief en schadelijk is voor lactobacillen en bifidobacteriën, die de rest vormen, het grootste deel van de darmmicroflora. Dat wil zeggen, dankzij E. coli is de overleving van lactobacillen en bifidobacteriën verzekerd, die op hun beurt essentieel zijn voor het functioneren van de darmen en de vertering van voedsel. Immers, als er geen lactobacillen en bifidobacteriën zijn, zal het voedsel niet volledig worden verteerd, zal het gaan rotten en gisten in het darmlumen, wat zal leiden tot ernstige ziekte, uitputting en uiteindelijk tot de dood.

Ten derde, als gevolg van hun vitale activiteit, produceert Escherichia coli stoffen die essentieel zijn voor het lichaam, zoals B-vitamines (B1, IN2, IN3, INvijf, IN6, INnegen, IN12), vitamine K en biotine, evenals azijnzuur, mierenzuur, melkzuur en barnsteenzuur. Door de aanmaak van vitamines kunt u in de meeste dagelijkse behoefte van het lichaam voorzien, waardoor alle cellen en organen normaal en zo efficiënt mogelijk werken. Azijnzuur, mierenzuur, melkzuur en barnsteenzuur zorgen enerzijds voor de zuurgraad van de omgeving die nodig is voor het leven van bifidobacteriën en lactobacillen, en anderzijds worden ze gebruikt bij metabole processen. Bovendien zijn E. coli betrokken bij het metabolisme van cholesterol, bilirubine, choline, galzuren en bevorderen ze de opname van ijzer en calcium..

Helaas zijn er onder de variëteiten van Escherichia coli ook pathogene soorten, die, wanneer ze de darmen binnendringen, infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaken..

E. coli onder een microscoop - video

Pathogene bacteriesoorten

Momenteel zijn er vier hoofdgroepen van pathogene E. coli:

  • Enteropathogene Escherichia coli (EPCP of ETEC);
  • Enterotoxigene Escherichia coli (ETCP);
  • Entero-invasieve Escherichia coli (EICP of EIEC);
  • Enterohemorragische (hemolytische) Escherichia coli (EHEC of EHEC).
Enteropathogene E. coli veroorzaken het vaakst infectieuze en inflammatoire ziekten van de dunne darm bij zuigelingen jonger dan één jaar, evenals "reizigersdiarree" bij volwassenen en kinderen ouder dan één jaar.

"Reizigersdiarree" komt tot uiting in waterige, losse ontlasting en ontwikkelt zich meestal bij mensen die zich in het warme seizoen bevinden in ontwikkelingslanden waar er geen normale sanitaire normen zijn voor het bewaren en bereiden van voedsel. Deze darminfectie verdwijnt vanzelf binnen een paar dagen en vereist geen behandeling, omdat het immuunsysteem van het menselijk lichaam de pathogene E. coli met succes vernietigt.

Intestinale infectie bij kinderen van het eerste levensjaar, veroorzaakt door enteropathogene Escherichia coli, manifesteert zich als waterige dunne ontlasting tot 10 keer per dag, buikpijn en braken. De infectie vereist behandeling, omdat het immuunsysteem van de kinderen nog niet volledig is gevormd en daarom de pathogene E. coli niet kan vernietigen.

Enterotoxigene Escherichia coli veroorzaakt gewoonlijk acute diarree bij kinderen en volwassenen, evenals "reizigersdiarree". Beide ziekten verdwijnen meestal na een paar dagen vanzelf en vereisen geen behandeling.

Entero-invasieve E. coli veroorzaakt acute door voedsel overgedragen toxico-infecties bij kinderen en volwassenen, waarvan het beloop vergelijkbaar is met dysenterie.

Enterohemorragische (hemolytische, hemolytische) E. coli veroorzaakt hemorragische colitis bij kinderen en volwassenen of hemolytisch uremisch syndroom (HUS). Beide ziekten moeten worden behandeld.

E. coli: kenmerken van het genoom, oorzaken van uitbraken van darmaandoeningen, hoe bacteriën pathogene eigenschappen verwerven - video

Welke ziekten worden veroorzaakt door E. coli?

De reeks infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door Escherichia coli in verschillende organen en systemen wordt Escherichiose of Coli-infecties genoemd (van de Latijnse naam voor bacteriën - Escherichia coli). Escherichiose hebben een andere loop en lokalisatie, afhankelijk van in welk orgaan de E. coli terechtkwam.

Pathogene soorten E. coli veroorzaken bij inslikken in het maagdarmkanaal darminfecties en hemolytisch uremisch syndroom bij kinderen en volwassenen. Darminfecties kunnen optreden als hemorragische colitis, enteritis, voedselvergiftiging of "reizigersdiarree".

In dit geval veroorzaken enteropathogene Escherichia coli (EPCP) voornamelijk enterocolitis (darminfecties) bij kinderen van het eerste levensjaar, en de infectie vindt in de regel plaats in de vorm van een uitbraak in voorschoolse instellingen, kraamklinieken en ziekenhuizen. Pathogene stammen van Escherichia coli worden door huishoudelijk contact op kinderen overgedragen door de handen van bevallen vrouwen en medisch personeel, en met niet-steriele instrumenten (spatels, thermometers, enz.). Ook enteropathogene variëteiten van E. coli kunnen voedselvergiftiging veroorzaken bij kinderen van het eerste levensjaar, die flesvoeding krijgen, als ze in melkmengsels terechtkomen die in strijd zijn met sanitaire normen en hygiënevoorschriften..

Entero-invasieve Escherichia coli (EIKP) veroorzaken darminfecties bij kinderen ouder dan een jaar en bij volwassenen, die zich voordoen als dysenterie. Infectie wordt meestal overgedragen via besmet water en voedsel. Meestal komen dergelijke dysenterie-achtige infecties voor in het warme seizoen, wanneer de frequentie van consumptie of accidentele inname van vuil, ongekookt water en voedselproducten die zijn bereid en opgeslagen in strijd met de sanitaire normen toeneemt.

Enterotoxigene Escherichia coli veroorzaakt darminfecties bij kinderen ouder dan 2 jaar en volwassenen, die als cholera stromen. In de regel zijn deze infecties wijdverbreid in landen met een warm klimaat en slechte sanitaire levensomstandigheden. In de landen van de voormalige USSR worden dergelijke infecties meestal geïmporteerd, ze worden 'gebracht' door mensen die terugkeren van vakantie of werkreizen naar warme gebieden. Meestal vindt infectie met deze darminfecties plaats door de consumptie van besmet water en voedsel..

Enteropathogene, entero-invasieve en enterotoxigene Escherichia coli met een ernstig verloop van door hen veroorzaakte darminfecties kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals otitis media, cystitis, pyelonefritis, meningitis en sepsis. Dergelijke complicaties treden in de regel op bij kinderen van het eerste levensjaar of bij ouderen, van wie het immuunsysteem pathogene microben niet effectief vernietigt..

Enterohemorrhagische (hemolytische) Escherichia coli veroorzaken ernstige darminfecties bij kinderen ouder dan een jaar en bij volwassenen, die zich voordoen als hemorragische colitis. Bij een ernstig beloop van hemorragische colitis kan een complicatie optreden - hemolytisch uremisch syndroom (HUS), dat wordt gekenmerkt door een triade - hemolytische anemie, nierfalen en een kritische afname van het aantal bloedplaatjes. HUS ontwikkelt zich in de regel 7 tot 10 dagen na een darminfectie.

Bovendien kan hemolytische E. coli leiden tot de ontwikkeling van neuritis en nierziekte bij kinderen en volwassenen als het de urinewegen of de bloedbaan binnendringt. Infectie vindt plaats door water en voedsel.

Naast darminfecties kan E. coli bij mannen en vrouwen ziekten van de urinewegen en het voortplantingssysteem veroorzaken, mits ze de juiste organen binnendringen. Bovendien kunnen ziekten van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen niet alleen pathogene, maar ook niet-pathogene variëteiten van E. coli veroorzaken. In de regel treedt het binnendringen van Escherichia coli in de geslachtsorganen en urinewegen op wanneer persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd, strak ondergoed dragen of geslachtsgemeenschap dragen.

Wanneer Escherichia coli de urinewegen van zowel mannen als vrouwen binnendringt, ontstaan ​​ontstekingsziekten van de urethra, blaas en nieren, zoals urethritis, cystitis en pyelonefritis.

Het binnendringen van Escherichia coli in de urethra van een man leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsziekten, niet alleen van de urinewegen, maar ook van het voortplantingssysteem, omdat microben langs de urethra kunnen stijgen, zowel in de nieren als in de testikels en de prostaat. Dienovereenkomstig kan infectie van de urethra van een man met E. coli in de toekomst leiden tot chronische prostatitis, orchitis (ontsteking van de testikels) en epididymitis (ontsteking van de bijbal).

De inname van E. coli in de vagina van vrouwen is de oorzaak van ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen. En allereerst veroorzaakt E. coli colpitis of vulvovaginitis. Als E. coli in de toekomst niet wordt vernietigd en uit de vagina wordt verwijderd, kunnen bacteriën in de baarmoeder opstijgen, vanwaar ze via de eileiders naar de eierstokken kunnen reizen. Als E. coli in de baarmoeder komt, zal de vrouw endometritis ontwikkelen, indien in de eierstokken - adnexitis. Als Escherichia coli vanuit de eileiders in grote hoeveelheden de buikholte binnendringt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van peritonitis.

E. coli-ziekten van de urinewegen en geslachtsorganen kunnen jaren aanhouden en zijn moeilijk te reageren op therapie.

Manieren van verzending

E. coli wordt voornamelijk overgedragen via de orale fecale of, minder vaak, via de contact-huishoudelijke route. Met de orale fecale transmissieroute komt E. coli met uitwerpselen in water of grond terecht, evenals op landbouwgewassen. Verder kan infectie op verschillende manieren voorkomen, bijvoorbeeld bij inname van vuil water komen bacteriën het lichaam binnen en leiden tot de ontwikkeling van darminfecties. In andere gevallen komt een persoon met zijn handen in contact met besmette planten of grond en brengt E. coli over naar voedsel of rechtstreeks in het lichaam als hij zijn eigen handen eet of likt zonder ze eerst te wassen.

De contact-huishoudelijke manier om Escherichia coli te verspreiden komt minder vaak voor en speelt de grootste rol bij de ontwikkeling van uitbraken van Escherichiose in collectieven, bijvoorbeeld in ziekenhuizen, kraamklinieken, kleuterscholen, scholen, in gezinnen, enz. Via de route contact-huishouden kan E. coli worden overgedragen van moeder op pasgeboren kind wanneer dit laatste door het geboortekanaal gaat, besmet met bacteriën. Bovendien kunnen bacteriën met ongewassen handen op verschillende objecten (bijvoorbeeld borden, spatels, etc.) worden overgebracht, waarvan het gebruik leidt tot infectie bij kinderen en volwassenen..

E. coli bij vrouwen

Wanneer pathologische soorten E. coli het spijsverteringskanaal van vrouwen binnendringen, ontstaan ​​darminfecties, die in de regel een goedaardig verloop hebben en binnen 2 tot 10 dagen vanzelf overgaan. Dergelijke darminfecties zijn de meest voorkomende ziekten veroorzaakt door E. coli bij vrouwen. Darminfecties veroorzaken in de regel echter geen complicaties en veroorzaken geen langdurige chronische ziekten, daarom is hun belang voor vrouwen niet te groot.

Infecties van de urogenitale organen, ook veroorzaakt door Escherichia coli, zijn significant voor vrouwen, omdat ze langdurig, pijnlijk en moeilijk te behandelen zijn. Dat wil zeggen, naast darminfecties, kunnen pathologische en niet-pathologische E. coli ernstige, langdurige chronische ziekten van de urinewegen en geslachtsorganen bij vrouwen veroorzaken, evenals bloedvergiftiging of meningitis, op voorwaarde dat ze de urethra, vagina of bloedbaan binnendringen. Escherichia coli kan vanuit de ontlasting in de urogenitale organen doordringen, waarin ze normaal gesproken in een voldoende grote hoeveelheid aanwezig zijn.

Escherichia coli kan op de volgende manieren de urethra en de vagina binnendringen:

  • Niet-naleving van hygiëne (een vrouw wast zichzelf niet regelmatig, restanten van ontlasting na ontlasting, enz. Hopen zich op op de huid van het perineum, anus en geslachtsorganen);
  • Te strak ondergoed dragen (in dit geval zweet de huid van het perineum en uitwerpselen die op de huid van de anus achterblijven na de ontlasting naar de ingang van de vagina en komen er uiteindelijk in terecht);
  • Verkeerde wastechniek (een vrouw wast eerst het anusgebied en daarna wast ze de externe geslachtsorganen met dezelfde vuile hand);
  • De specifieke techniek van geslachtsgemeenschap, waarbij penetratie eerst in het rectum en vervolgens in de vagina plaatsvindt (in dit geval blijven er uitwerpselen met E. coli achter op de penis of seksspeeltjes na penetratie in het rectum, die in de vagina worden gebracht);
  • Normale vaginale geslachtsgemeenschap met ejaculatie in de vagina met een man die lijdt aan chronische prostatitis, orchitis of epididymitis veroorzaakt door E. coli (in dit geval komt E. coli, die wordt gedragen door haar seksuele partner, de vagina van de vrouw binnen met sperma).
Na penetratie in de vagina en urethra, veroorzaakt E. coli respectievelijk acute colpitis en urethritis. Als deze infectieziekten en ontstekingsziekten niet worden genezen, blijft E. coli in de geslachtsorganen of urethra, omdat de bacterie zich aan het slijmvlies kan hechten en daarom niet wordt uitgewassen door een stroom urine of vaginale afscheidingen. En blijvend in de urethra of vagina, kan E. coli opstijgen naar de bovenliggende organen van de urinewegen en het voortplantingssysteem - de blaas, nieren, baarmoeder, eileiders, eierstokken en daarin ontstekingsziekten veroorzaken (cystitis, pyelonefritis, endometritis, salpingitis, adnexitis). Volgens statistieken wordt ongeveer 80% van alle cystitis bij vrouwen veroorzaakt door E. coli, en de oorzaak van bijna alle gevallen van pyelonefritis of bacteriurie (bacteriën in de urine) bij zwangere vrouwen is ook E. coli..

Ontstekingsziekten van de urogenitale organen bij vrouwen, veroorzaakt door Escherichia coli, zijn langdurig, chronisch vatbaar en moeilijk te behandelen. Vaak treedt in het lichaam een ​​subacuut ontstekingsproces op, waarbij er geen duidelijke en waarneembare symptomen zijn, waardoor een vrouw zichzelf gezond vindt, hoewel ze in feite drager is van een chronische infectie. Met zo'n subacuut, uitgewist verloop van infectie, zal elke minste onderkoeling van het lichaam, stress of een ander scherp effect dat leidt tot een afname van de immuniteit de aanzet worden tot de overgang van ontsteking naar een actieve en merkbare vorm. Het is de drager van Escherichia coli die chronische terugkerende cystitis, pyelonefritis, colpitis en endometritis verklaart, verergerd bij vrouwen met de minste verkoudheid en jarenlang niet overgaat, ondanks voortdurende therapie.

E. coli bij mannen

Bij mannen kan E. coli, net als bij vrouwen, darminfecties en ontstekingsziekten van de geslachtsorganen veroorzaken. In dit geval worden darminfecties alleen veroorzaakt door pathogene bacteriesoorten, verlopen ze relatief gunstig en verdwijnen ze in de regel binnen 3 tot 10 dagen vanzelf. In principe worden darminfecties veroorzaakt door Escherichia coli, elke man lijdt tijdens zijn leven meerdere keren, en deze ziekten zijn niet van groot belang, ze zijn niet gevaarlijk en laten geen gevolgen achter.

Maar ontstekingsziekten van de urogenitale organen veroorzaakt door Escherichia coli spelen een veel grotere rol in het leven van een man, omdat ze de kwaliteit van leven nadelig beïnvloeden en een geleidelijke verslechtering van de seksuele en urinaire functie veroorzaken. Helaas zijn deze ziekten bijna altijd chronisch, traag en erg moeilijk te behandelen..

E. coli veroorzaakt ontstekingsziekten van de urogenitale organen bij mannen als het erin slaagt de urethra (urethra) van de penis van de man te penetreren. Dit gebeurt meestal tijdens anale seks zonder condoom of vaginale geslachtsgemeenschap met een vrouw wiens vagina is ingezaaid met E. coli.

Na penetratie in de urethra veroorzaakt E. coli acute urethritis, die binnen enkele dagen zonder behandeling verdwijnt, maar dit gebeurt niet omdat zelfgenezing plaatsvindt, maar omdat de infectie chronisch wordt en de ernst van de symptomen simpelweg afneemt. Dat wil zeggen, als acute urethritis, veroorzaakt door E. coli bij een man, niet wordt genezen, wordt de infectie chronisch en blijven de bacteriën niet alleen in de urethra, maar komen ze in andere organen van het voortplantings- en urinesysteem terecht..

Het moet duidelijk zijn dat Escherichia coli niet zonder behandeling uit de urethra kan worden verwijderd door regelmatig te plassen, omdat de bacterie zich stevig aan het slijmvlies kan hechten en niet kan worden afgewassen door de urinestraal. Na verloop van tijd stijgen Escherichia coli vanuit de urethra op in de bovenliggende organen van een man, zoals de blaas, nieren, prostaatklier, testikels en bijbal, en veroorzaken ze een chronisch ontstekingsproces..

Bij mannen dringt E. coli uit de urethra vaak de geslachtsorganen binnen en niet in de urinewegen. Als gevolg hiervan hebben ze veel minder kans dan vrouwen om te lijden aan cystitis en pyelonefritis, veroorzaakt door Escherichia coli. Maar mannen lijden heel vaak aan chronische, langdurige en moeilijk te behandelen prostatitis, orchitis en epididymitis, die ook te wijten zijn aan het feit dat E. coli vanuit de urethra in deze organen is binnengedrongen en periodiek verergeringen veroorzaakt. Het volstaat te zeggen dat ten minste 2/3 van de chronische prostatitis bij mannen ouder dan 35 wordt veroorzaakt door E. coli.

In aanwezigheid van E. coli in de geslachtsorganen van een man, zal het, net als bij vrouwen, worden geactiveerd na de minste periode van onderkoeling of stress, waardoor prostatitis, orchitis of epididymitis verergeren. Dergelijke ontstekingsziekten zijn moeilijk te behandelen en de man is hun constante drager en ervaart episodische pijnlijke verergeringen die aanhouden, ondanks de lopende therapie.

Een man die drager is geworden van chronische colitis van de geslachtsorganen is ook een bron van infectie en de oorzaak van frequente cystitis, pyelonefritis en colpitis bij zijn seksuele partners. Het is een feit dat bij chronische prostatitis, veroorzaakt door Escherichia coli, deze laatste altijd in het sperma terechtkomt, samen met andere componenten die door de prostaat worden geproduceerd. En als gevolg van de ejaculatie van dergelijk geïnfecteerd sperma in de vagina van de vrouw, wordt E. coli in haar geslachtsorganen geïntroduceerd. Verder komt Escherichia coli in de urethra of blijft in de vagina en veroorzaakt respectievelijk cystitis of colpitis. Bovendien verschijnen episodes van cystitis of colpitis na bijna elke geslachtsgemeenschap met een mannelijke partner, wiens sperma is gezaaid met Escherichia coli.

Statistieken van de afgelopen 30 - 40 jaar geven aan dat 90 - 95% van alle ontbladering cystitis die optreedt na de eerste geslachtsgemeenschap in het leven van een meisje wordt veroorzaakt door E. coli. Dit betekent dat een maagdelijk meisje, dat de eerste geslachtsgemeenschap heeft, besmet raakt met E. coli door het sperma van de man die haar drager is, waardoor ze blaasontsteking ontwikkelt, aangezien de blaas het orgaan is waar bacteriën het gemakkelijkst kunnen komen..

E. coli tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt E. coli vaak aangetroffen in een vaginaal uitstrijkje en in de urine. Bovendien zeggen veel vrouwen dat de bacterie vóór de zwangerschap nooit in analyses is gevonden. Dit betekent niet dat de vrouw tijdens de zwangerschap besmet is geraakt. Integendeel, de identificatie van Escherichia coli geeft aan dat een vrouw al lang drager is van E. coli, alleen tijdens de zwangerschap kan haar immuunsysteem de activiteit van deze microbe niet langer onderdrukken, waardoor deze zich zo veel vermenigvuldigde dat deze in analyses kon worden gedetecteerd.

Het verschijnen van een bacterie betekent niet dat een vrouw noodzakelijkerwijs ziek is, maar geeft aan dat haar geslachtsorganen of urinewegen zijn bezaaid met Escherichia coli, wat op elk moment een ontstekingsproces kan veroorzaken. Daarom schrijven gynaecologen die een zwangerschap leiden, zelfs als er geen symptomen van de ziekte zijn, antibiotica voor om de bacteriën te vernietigen. Als Escherichia coli in de urine blijft, zal dit vroeg of laat leiden tot het optreden van pyelonefritis of cystitis bij een zwangere vrouw. Als E. coli in de vagina blijft, kan dit leiden tot colpitis, die, zoals u weet, een voortijdige breuk van het vruchtwater kan veroorzaken. Bovendien vormt de aanwezigheid van E. coli in de vagina vóór de bevalling een gevaar voor de foetus, omdat de baby besmet kan raken met de microbe terwijl hij door het geboortekanaal van de moeder gaat. En deze infectie van de baby kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten, zoals sepsis, meningitis, otitis media of darminfectie, die dodelijk zijn voor een pasgeborene..

Het is dus duidelijk dat de detectie van E. coli in een uitstrijkje uit de vagina of in de urine van een zwangere vrouw een verplichte behandeling vereist, zelfs als er geen symptomen zijn van een ontstekingsproces in de nieren, blaas, urethra of vagina. Tijdens de zwangerschap kunnen de volgende antibiotica worden gebruikt om E. coli te doden:

  • Amoxiclav - kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
  • Cefotaxime - kan alleen worden gebruikt vanaf de 27e week van de zwangerschap tot de bevalling;
  • Cefepim - kan alleen worden gebruikt vanaf de 13e week van de zwangerschap tot de bevalling;
  • Ceftriaxon - kan alleen worden gebruikt vanaf de 13e week van de zwangerschap tot de bevalling;
  • Furagin - kan worden gebruikt tot de 38e week van de zwangerschap en van 38 tot de bevalling - niet;
  • Alle antibiotica van de penicillinegroep.
Antibiotica worden gedurende 3 tot 10 dagen ingenomen, waarna een urinetest wordt gedaan. Na 1-2 maanden na het einde van de behandeling wordt een bacteriële urinekweek genomen en als deze negatief is, wordt de therapie als voltooid beschouwd, omdat Escherichia niet wordt gedetecteerd. Maar als E. coli wordt gedetecteerd in de bacteriële cultuur van urine, wordt de behandeling opnieuw uitgevoerd, waarbij het antibioticum wordt vervangen.

E. coli bij zuigelingen

Bij zuigelingen worden bij analyse op dysbiose of coprogram (coprologie) vaak twee soorten Escherichia coli aangetroffen in de ontlasting: hemolytisch en lactose-negatief. In principe mag er geen hemolytische E. coli in de ontlasting van een baby of een volwassene zijn, omdat het een puur pathogene microbe is en darminfecties veroorzaakt die doorgaan als hemorragische colitis.

Als hemolytische Escherichia coli bij een baby wordt gevonden, moet u zich niet haasten om een ​​antibioticabehandeling te starten. Om te begrijpen of het nodig is om een ​​baby te behandelen, moet u zijn toestand objectief beoordelen. Dus als het kind normaal aankomt, zich ontwikkelt, goed eet en geen last heeft van gele waterige ontlasting die letterlijk in een stroom uit de anus van het kind komt, is het niet nodig om de baby te behandelen, omdat therapie alleen nodig is als er symptomen zijn, en geen cijfers in de analyses. Als het kind verliest of niet aankomt, lijdt aan waterige gele, stinkende ontlasting die in een stroom ontsnapt, duidt dit op een darminfectie en in dit geval moet E. coli die in de tests wordt aangetroffen, worden behandeld.

Lactose-negatieve Escherichia coli in de ontlasting van zuigelingen kan goed aanwezig zijn, omdat het een bestanddeel is van normale microflora en normaal gesproken tot 5% van de totale hoeveelheid van alle Escherichia coli in de darm kan uitmaken. Daarom is de detectie van lactose-negatieve Escherichia coli in de ontlasting van een baby niet gevaarlijk, zelfs als de hoeveelheid de door het laboratorium aangegeven normen overschrijdt, op voorwaarde dat het kind aankomt en normaal ontwikkelt. Dienovereenkomstig is het niet nodig om lactose-negatieve E. coli die wordt gevonden in de analyse van een baby te behandelen als deze groeit en zich ontwikkelt. Als de baby niet aankomt of afvallen, moet lactose-negatieve E. coli worden behandeld.

Infectiesymptomen

E. coli kan verschillende darminfecties en ziekten van het urogenitale kanaal veroorzaken. Infectieuze en inflammatoire ziekten van de urogenitale organen ontwikkelen zich in de regel bij volwassen mannen en vrouwen, en hun symptomen zijn vrij typisch, net als bij infectie met andere pathogene microben. De klinische manifestaties van cystitis, urethritis, vaginitis, adnexitis, pyelonefritis, prostatitis, orchitis en epididymitis veroorzaakt door Escherichia coli zijn vrij standaard, dus we zullen ze kort beschrijven.

En darminfecties veroorzaakt door pathogene variëteiten van Escherichia coli kunnen op verschillende manieren verlopen, dus we zullen hun symptomen in detail beschrijven. Bovendien zullen we in deze sectie de symptomen beschrijven die optreden bij volwassenen en kinderen ouder dan drie jaar, aangezien het vanaf deze leeftijd is dat darminfecties bij baby's op dezelfde manier verlopen als bij volwassenen. Afzonderlijk zullen we in de volgende secties de symptomen beschrijven van darminfecties veroorzaakt door pathogene variëteiten van Escherichia coli bij kinderen jonger dan 3 jaar, omdat ze anders verlopen dan volwassenen.

Dus colpitis, veroorzaakt door E. coli, verloopt vrij normaal - een vrouw heeft een overvloedig stinkende vaginale afscheiding, pijn tijdens het vrijen en een onaangenaam gevoel bij het urineren.

Cystitis bij zowel mannen als vrouwen is ook typisch - pijn en krampen verschijnen bij het proberen te plassen en er is een frequente drang om te plassen. Bij het naar het toilet gaan komt een kleine hoeveelheid urine vrij, soms vermengd met bloed.

Pyelonefritis komt vaker voor bij vrouwen en gaat gepaard met pijn in het niergebied en ongemak tijdens het plassen.

Urethritis bij zowel mannen als vrouwen gaat ook meestal door - jeuk verschijnt in de urethra, de huid eromheen wordt rood en tijdens het plassen is er een scherpe pijn en een branderig gevoel.

Prostatitis bij mannen wordt gekenmerkt door pijn in de prostaat, moeite met plassen en verminderde seksuele functie.

Darminfecties veroorzaakt door verschillende soorten pathogene E. coli hebben verschillende symptomen, dus we zullen ze afzonderlijk beschouwen.

Darminfecties veroorzaakt door enteropathogene Escherichia coli bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar verlopen dus als salmonellose. Dat wil zeggen, de ziekte begint acuut, er is misselijkheid, braken, buikpijn, matig of licht verhoogde lichaamstemperatuur. De ontlasting wordt vloeibaar, waterig en overvloedig en de patiënt gaat 2-6 keer per dag naar het toilet. Als je stoelgang hebt, spat de ontlasting letterlijk. De infectie duurt gemiddeld 3 tot 6 dagen, waarna herstel optreedt.

Enterotoxigene Escherichia coli veroorzaken darminfecties, "reizigersdiarree" genoemd, en treedt op als salmonellose of milde cholera. Een persoon vertoont voor het eerst tekenen van intoxicatie (koorts, hoofdpijn, algemene zwakte en lethargie), matig uitgedrukt, en binnen een korte tijd gaan ze gepaard met buikpijn in de maag en navelstreek, misselijkheid, braken en overvloedige losse ontlasting verschijnen. De ontlasting is waterig, zonder bloed of slijm, overvloedig en laat de darmen in een stroom achter. Als de infectie zich voordeed in landen met een tropisch klimaat, kan een persoon koorts, koude rillingen, pijn in spieren en gewrichten hebben. Intestinale infectie duurt gemiddeld 1-5 dagen, waarna herstel optreedt.

Entero-invasieve Escherichia coli veroorzaken darminfecties, vergelijkbaar met dysenterie. De lichaamstemperatuur van een persoon stijgt matig, hoofdpijn en zwakte verschijnen, de eetlust verdwijnt, er ontstaan ​​hevige pijnen in de linker onderbuik, die gepaard gaan met overvloedige waterige ontlasting vermengd met bloed. In tegenstelling tot dysenterie zijn ontlasting overvloedig, niet karig, met slijm en bloed. De infectie duurt 7 tot 10 dagen, waarna herstel optreedt..

Enterohaemorrhagic Escherichia coli veroorzaakt darminfecties, verloopt zoals hemorragische colitis en komt voornamelijk voor bij kinderen. De infectie begint met een matige stijging van de lichaamstemperatuur en intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust), gevolgd door misselijkheid, braken en waterige ontlasting. In ernstige gevallen ontwikkelt zich op de 3e - 4e dag van de ziekte buikpijn, blijft de ontlasting vloeibaar, maar komt het veel vaker voor en verschijnen er bloedstrepen in de ontlasting. Soms bestaat de ontlasting volledig uit etter en bloed zonder ontlasting. Meestal duurt de infectie een week, waarna zelfgenezing optreedt. Maar in ernstige gevallen kan het hemolytisch-uremisch syndroom 7-10 dagen na het stoppen van de diarree ontstaan.

Hemolytisch uremisch syndroom (HUS) manifesteert zich door bloedarmoede, het aantal bloedplaatjes neemt af tot kritische niveaus en acuut nierfalen verschijnt. HUS is een ernstige complicatie van darminfectie, want naast bloedarmoede, nierfalen en een afname van het aantal bloedplaatjes, kan een persoon krampen in de benen en armen, spierstijfheid, parese, stupor en coma ontwikkelen.

Complicaties van darminfecties veroorzaakt door pathogene E. coli bij volwassenen en kinderen ouder dan 3 jaar zijn zeer zeldzaam. Bovendien treden complicaties in de meeste gevallen op bij infectie met enterohemorrhagische E. coli en komen ze voor in ongeveer 5% van de gevallen. Complicaties van darminfecties veroorzaakt door E. coli zijn onder meer nierziekte, hemorragische purpura, toevallen, parese en spierstijfheid.

E. coli - symptomen bij kinderen

Omdat kinderen praktisch geen door Escherichia coli veroorzaakte ontstekingsziekten van de urogenitale organen hebben, lijden baby's voor het grootste deel aan darminfecties veroorzaakt door pathogene variëteiten van Escherichia coli. Daarom zullen we in deze sectie de symptomen van darminfecties bij kinderen jonger dan 3 jaar, veroorzaakt door pathogene E. coli, beschouwen..

Enteropathogene en enterotoxigene E. coli zijn de oorzaak van darminfecties bij jonge kinderen in collectieven, bijvoorbeeld in ziekenhuizen, kraamklinieken, enz. De infectie veroorzaakt door dit type E. coli wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de aandoening en een toename van de ernst van de kuur met 4-5 dagen. De baby stijgt eerst matig (niet hoger dan 37,5 o C) of blijft op een normale lichaamstemperatuur, waarna er regelmatig regurgitatie en braken optreden. De ontlasting komt vaak voor, de ontlasting is geel met onzuiverheden van slijm of deeltjes van onverteerd voedsel. Bij elke nieuwe stoelgang wordt de ontlasting vloeibaarder, neemt de hoeveelheid water erin toe. Uitwerpselen kunnen worden afgevoerd met een hogedrukstraal. Het kind is rusteloos, zijn buik is opgezwollen.

Bij een milde infectie komt braken 1 - 2 keer per dag voor en ontlasting - 3 - 6 keer, en de lichaamstemperatuur stijgt niet meer dan 38 o C. Bij een infectie van matige ernst, vaker braken 3 keer per dag, ontlasting - tot 12 keer per dag dag, en de temperatuur kan oplopen tot 39 o C. In een ernstig beloop van de ziekte is de ontlasting tot 20 keer per dag en stijgt de temperatuur tot 38 - 39 o C.

Als een kind met een dergelijke darminfectie niet voldoende vocht krijgt om het verlies te vervangen door diarree, kan hij als complicatie een gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom) of hypovolemische shock met myocardiale insufficiëntie en darmparese ontwikkelen.

Bovendien, bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem, kan E. coli als gevolg van schade aan de darmwand de bloedbaan binnendringen en andere organen binnendringen, wat pyelonefritis, etterende otitis media, meningitis of sepsis veroorzaakt..

Infectie veroorzaakt door enteropathogene en enterotoxigene Escherichia coli is het ernstigst bij kinderen van 3 tot 5 maanden oud. Bovendien verdwijnt de infectie veroorzaakt door enterotoxigene Escherichia coli bij kinderen van het eerste levensjaar in de regel na 1-2 weken, waarna volledig herstel optreedt. En de ziekte veroorzaakt door enteropathogene bacillen, bij kinderen van het eerste levensjaar, duurt lang, want na herstel na 1-2 weken kan het terugkeren. In totaal kan de infectie 1 tot 3 maanden aanhouden, met periodes van herstel afgewisseld met opflakkeringen. Bij kinderen van 1-3 jaar oud duren infecties veroorzaakt door zowel enteropathogene als enterotoxigene E. coli 4-7 dagen, waarna zelfherstel optreedt.

Infectie veroorzaakt door entero-invasieve E. coli bij kinderen jonger dan 3 jaar begint met symptomen van matige intoxicatie (koorts, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust), wat gepaard gaat met diarree. Vloeibare uitwerpselen lijken qua consistentie op zure room en bevatten onzuiverheden van slijm en soms bloed. Voor de drang om te poepen, verschijnt buikpijn. De ziekte duurt meestal 5 tot 10 dagen, waarna zelfgenezing optreedt.

Enterohaemorrhagic Escherichia coli veroorzaken darminfecties die op dezelfde manier voorkomen bij kinderen van elke leeftijd. Bij het begin van de ziekte stijgt de lichaamstemperatuur matig en verschijnen symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust), waarna misselijkheid, braken en dunne ontlasting zich bij hen voegen. De ontlasting is waterig, heel dun, spetterend in een beekje. Als de infectie ernstig is, verschijnen er na 3-4 dagen buikpijn, komt de ontlasting vaker voor en wordt een bijmenging van bloed in de ontlasting gefixeerd. In sommige gevallen verdwijnen de ontlasting volledig van de ontlasting en bestaat de ontlasting volledig uit bloed en etter..

Bij een milde loop duurt de infectie 7 tot 10 dagen, waarna zelfherstel optreedt. En in ernstige gevallen ontwikkelt zich in ongeveer 5% van de gevallen een complicatie - hemolytisch uremisch syndroom (HUS). HUS manifesteert zich door nierfalen, bloedarmoede en een sterke afname van het aantal bloedplaatjes. Soms verschijnen bij HUS ook krampen, stijfheid en parese van spieren, en ontwikkelt zich ook stupor of coma.

Wat betekent de detectie van E. coli in verschillende tests?

E. coli in urine of blaas

De detectie van Escherichia coli in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de urinewegen met deze microbe zijn geïnfecteerd en dat ze een traag ontstekingsproces hebben dat geen klinische symptomen vertoont. Als Escherichia coli in de blaas wordt aangetroffen, duidt dit op infectie van alleen dit orgaan en de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin, dat traag en subacuut verloopt, zonder klinische symptomen. De activering van E. coli en de ontwikkeling van ontsteking met klinische symptomen in elk orgaan van de urinewegen of specifiek in de blaas in een dergelijke situatie is slechts een kwestie van tijd. Ontsteking kan acuut en symptomatisch worden, bijvoorbeeld bij onderkoeling of stress, wanneer het immuunsysteem verzwakt, waardoor E. coli zich vermenigvuldigt en ziekte veroorzaakt.

Daarom is de detectie van Escherichia coli in de urine of blaas een signaal voor het starten van antibiotische antibioticatherapie om de pathogene microbe te vernietigen en het risico op het ontwikkelen van een acute ontstekingsziekte van de urinewegen te elimineren. Om de behandeling effectief te laten zijn, moet u eerst een urinetest voor bacteriële cultuur doorstaan ​​om te identificeren welke antibiotica gevoelige E. coli zijn die in de urinewegen van deze specifieke persoon leven. Op basis van de resultaten van bacteriologische kweek van urine wordt een effectief antibioticum geselecteerd en wordt een behandelingskuur uitgevoerd. Na 1-2 maanden wordt weer urine afgenomen voor bacteriologische kweek en als E. coli volgens de resultaten niet wordt gedetecteerd, wordt de behandeling als succesvol beschouwd. Als, volgens de resultaten van de controle-urinecultuur, E. coli opnieuw wordt gedetecteerd, wordt het verloop van een ander antibioticum opnieuw gedronken, waarvoor de bacterie ook gevoelig is.

E. coli in een uitstrijkje (in de vagina)

De detectie van E. coli in de vagina is een alarm voor een vrouw, omdat deze bacterie zich niet in de geslachtsorganen mag bevinden. En als het in de vagina zit, zal Escherichia coli vroeg of laat een besmettelijke en ontstekingsziekte van het geslachtsorgaan van een vrouw veroorzaken. In het beste geval veroorzaakt E. coli colpitis en in het slechtste geval zal het vanuit de vagina doordringen in de baarmoeder en verder in de eierstokken, wat endometritis of adnexitis veroorzaakt. Bovendien kunnen bacteriën uit de vagina de blaas binnendringen en cystitis veroorzaken..

Als Escherichia coli wordt aangetroffen in een vaginaal uitstrijkje, is het daarom noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te ondergaan om deze bacterie in de geslachtsorganen te vernietigen. Om de therapie effectief te laten zijn, moet eerst de vaginale afscheiding voor bacteriologische kweek worden doorstaan ​​om te identificeren welke antibiotica gevoelig zijn voor E. coli, die zich in de vagina van een bepaalde vrouw bevindt. Pas nadat de gevoeligheid is gedetecteerd, wordt een antibioticum geselecteerd dat effectief zal zijn en de toediening begint. Na 1-2 maanden na de behandeling wordt een bacteriële controlekweek genomen en als E. coli volgens de resultaten afwezig is, is de therapie geslaagd. Als Escherichia coli opnieuw in de cultuur wordt aangetroffen, moet u opnieuw antibiotische therapie ondergaan, maar met een andere.

Coli in de zee

Escherichia coli in de Zwarte Zee: in 2016 is het aantal darminfecties records - video

Escherichia coli-test

Escherichia coli tarief

In menselijke uitwerpselen moet het totale aantal typische Escherichia coli 10 7-10 8 CFU / g zijn. Het aantal lactose-negatieve Escherichia coli mag niet meer zijn dan 105 CFU / g. Hemolytische Escherichia coli in de ontlasting van elke persoon, zowel volwassenen als kinderen, mag niet aanwezig zijn.

Behandeling

Behandeling van ziekten van het urogenitale kanaal bij mannen en vrouwen veroorzaakt door E. coli wordt uitgevoerd met antibiotica. In dit geval wordt eerst een bacteriologische kweek uitgevoerd met de bepaling van antibioticagevoeligheid om te bepalen welk specifiek medicijn in dit specifieke geval het meest effectief zal zijn. Kies vervolgens een van de antibiotica, waarvoor de gevoelige E. coli is, en schrijf het als kuur gedurende 3-14 dagen voor. In 1-2 maanden na het einde van de antibioticakuur wordt een controle bacteriologische cultuur uitgevoerd. Als Escherichia coli volgens de resultaten niet wordt gedetecteerd, was de behandeling succesvol en was de persoon volledig genezen, maar als de bacterie wordt gevonden, moet u een ander antibioticum drinken waarvoor de microbe gevoelig is.

De volgende antibiotica zijn het meest effectief voor de behandeling van infecties van het urogenitale systeem veroorzaakt door E. coli:

  • Cephalexin;
  • Cefotaxime;
  • Ceftazidime;
  • Cefepim;
  • Imipenem;
  • Meropenem;
  • Amikacin;
  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Moxifloxacin.
Behandeling van door E. coli veroorzaakte darminfecties bij kinderen en volwassenen wordt volgens dezelfde regels uitgevoerd. Het enige verschil in benadering van therapie is dat kinderen jonger dan één jaar noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis worden opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten, en dat volwassenen en peuters ouder dan één jaar met een matig en mild verloop van infectie thuis kunnen worden behandeld.

Dus bij darminfectie krijgen kinderen en volwassenen een spaarzaam dieet voorgeschreven, bestaande uit slijmerige soepen, ontbijtgranen, oudbakken witbrood, bagels, crackers, gekookte groenten, magere gekookte vis of vlees. Specerijen, gerookt, vet, gebakken, gezouten, gebeitst, ingeblikt voedsel, melk, rijke soepen, vette vis en vlees, vers fruit zijn uitgesloten van het dieet.

Vanaf het moment dat diarree en braken optreden tot hun volledige einde, is het absoluut noodzakelijk om rehydratatieoplossingen te drinken, die het verlies van vocht en zouten aanvullen. U moet voor elke episode van diarree of braken een dosis van 300 - 500 ml drinken. Rehydratatieoplossingen worden bereid uit apotheekpoeders (Regidron, Trisol, Glucosolan, enz.), Of uit gewoon zout, suiker, zuiveringszout en zuiver water. Apotheekbereidingen worden eenvoudig verdund met schoon water in de hoeveelheid die wordt aangegeven in de instructies. Een zelfgemaakte rehydratatieoplossing wordt als volgt bereid: een eetlepel suiker en een theelepel zout en zuiveringszout worden opgelost in 1 liter zuiver water. Als rehydratatieoplossingen om een ​​of andere reden niet alleen kunnen worden gekocht of bereid, moet u alle beschikbare dranken in huis drinken, zoals thee met suiker, compote, vruchtendrank, enz. Onthoud dat het bij diarree en braken beter is om op zijn minst iets dan niets te drinken, omdat het absoluut noodzakelijk is om het verlies van vocht en zouten aan te vullen.

Naast het drinken van rehydratatieoplossingen en het volgen van een dieet voor de behandeling van infecties veroorzaakt door E. coli, moet u enterosorbents (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, enz.) En probiotica (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) nemen vanaf de eerste dagen van de ziekte.

Indien nodig, als de lichaamstemperatuur boven 38 o C stijgt, wordt aanbevolen antipyretica te nemen op basis van paracetamol, ibuprofen of nimesulide.

Verder worden op de 4e - 5e dag van de ziekte, als de darminfectie moeilijk is en er geen verbetering is, antibiotica of nitrofuranen voorgeschreven. Als de infectie echter niet ernstig is, wordt aanbevolen om af te zien van antibiotica. De meest effectieve nitrofuran voor de behandeling van darminfecties is Furazolidon, dat wordt voorgeschreven aan zowel volwassenen als kinderen. Onder antibiotica worden Ciprofloxacin, Levofloxacin of Amoxicillin meestal voorgeschreven voor de behandeling van E. coli. Antibiotica en furazolidon worden gedurende 5 tot 7 dagen voorgeschreven.

Naast antibiotica kunnen momenteel bacteriofagen worden gebruikt om E. coli vanaf de eerste dagen van de ziekte te vernietigen - bacteriofaag coli vloeistof, darmbacteriofaag, coliproteïne bacteriofaag, gecombineerde vloeibare pyobacteriofaag, polyvalente gecombineerde vloeibare pyobacteriofaag, enz. coli en vernietigen geen bifidobacteriën en lactobacillen van normale microflora. Daarom kunnen ze vanaf de eerste dagen van de ziekte worden ingenomen..

Na herstel van een darminfectie wordt aanbevolen om probiotica (Bifikol, Bifidumbacterin, etc.) gedurende 2-3 weken in te nemen om de normale microflora te herstellen.

Als een darminfectie veroorzaakt door Escherichia coli in een algemene vorm is veranderd en een persoon meningitis, sepsis, pyelonefritis of cholecystitis heeft ontwikkeld, dan antibiotica van de cefalosporinegroep, zoals Cefuroxime, Ceftazidime, enz..

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Artikelen Over Hepatitis