Metaplasie van de maag - de belangrijkste oorzaken van de ziekte en behandeling

Hoofd- Enteritis

Een nogal gevaarlijke ziekte - darmmetaplasie, wordt gekenmerkt door een verandering in de epidermis van het orgaan. De maagepidermis wordt omgezet in darm en wordt identiek aan het darmslijmvlies. Vervanging kan plaatsvinden in het hele gebied van het orgel of in afzonderlijke delen: in de fossa, klieren en ruggen.

De ziekte komt vrij vaak voor, vooral darmmetaplasie wordt vaak bij ouderen gediagnosticeerd. Meest vatbaar voor burgers met een kwaadaardige tumor in de maag of atrofische gastritis.

Deze transformatie gaat vaak gepaard met maagzweren, waaronder zweren in de twaalfvingerige darm. In sommige gevallen wordt darmmetaplasie ook gedetecteerd bij mensen die geen andere gastro-intestinale aandoeningen hebben. De ziekte vereist onmiddellijke behandeling, aangezien maagmetaplasie vaak degenereert tot een kankergezwel.

Classificatie van de ziekte

Intestinale metaplasie is onderverdeeld in twee hoofdtypen: de eerste is de dunne darm, volwassen en volledig, de tweede is de dikke darm, onvolwassen en onvolledig..

Het volwassen type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van Paneth apicale granulaire cellen. Alle soorten cellen die in de dunne darm aanwezig zijn, worden ook gedetecteerd. In het maagepitheel zijn de bekercellen niet continu, maar wisselen ze af met scherpe enterocyten.

In de loop van onrijpe darmmetaplasie wordt een karakteristieke toename van nucleaire cytoplasmatische relaties en polymorfisme van de kernen onthuld. Cellen van het type bokaal worden afgewisseld met prismatische cellen en Paneth-cellen zijn afwezig. Voor colonpathologie zijn er ook stoornissen in de differentiatie van klieren en hun rijping..

Colon metaplasie verandert pathologisch het epitheel van de maag en zet zijn weefsels om in het weefsel van de dikke darm. Bij de dunne darm is de transformatie gericht op de weefsels van de dunne darm.

Het eerste type darmmetaplasie wordt het vaakst gedetecteerd bij patiënten. Volgens sommige deskundigen kan dit formulier van tijdelijke aard zijn. Volgens statistieken wordt metaplasie in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij patiënten met goedaardige of kwaadaardige tumoren in de maag..

Volwassen metaplasie in de dunne darm wordt vaker blootgesteld aan patiënten die lijden aan chronische gastritis. Orgaanschade kan door het hele gebied worden gedetecteerd of kan een specifiek deel beïnvloeden. De omvang van de pathologische laesie is onderverdeeld in:

  • uitgesproken wanneer het meer dan 20% van het oppervlak bedekt;
  • matig, met tarieven van minder dan 20%;
  • zwak, vaak in de maag met 5% of minder.

Afhankelijk van de mate van atrofie van de klieren, is darmmetaplasie verdeeld in compleet, intermediair en onbeduidend. Pathologie verschilt ook in pylorus, ciliated en pancreas.

Pyloric is op zijn beurt verdeeld in diffuus en focaal. Bij diffuse pathologie wordt een verschuiving van de pylorus klieren waargenomen naar de fundus van het orgel.

In de focale vorm vindt vervanging plaats tegen de achtergrond van opkomende ontstekingsprocessen en een schending van celvernieuwing. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de vervanging van individuele klieren van de organen van het maagdarmkanaal. Vaak wordt darmmetaplasie gevormd in het antrum van het orgel..

Oorzaken en symptomen van darmmetaplasie van de maag

De meest waarschijnlijke oorzaken van maagmetaplasie zijn de volgende:

  • ontstekingsprocessen in de bekleding van de slokdarm (chronische slokdarmontsteking);
  • acute ontsteking kenmerkend voor chronische gastritis;
  • frequente irritatie van het epitheel van de maag en het slijmvlies;
  • ontsteking in de maag, voortgaand in een langdurige modus;
  • reflux-oesofagitis;
  • psychologische factoren (veelvuldige stress, nervositeit).

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde zuurgraad van de maag, wat de voorwaarden schept voor de ontwikkeling van darmmicroflora. In het orgel worden pathogene micro-organismen gedetecteerd die enzymen synthetiseren, die in combinatie met nitrieten en nitraten een nitroso-verbinding vormen met een carcinogeen effect.

Als ze met voedsel in het orgel komen, hebben ze een destructief effect op het maagslijmvlies. Het gebruik van kankerverwekkende stoffen neemt aanzienlijk toe door het gebruik van alcoholische dranken en zout.

De symptomen van de ziekte zijn identiek aan die van andere spijsverteringsproblemen. De patiënt maakt zich zorgen over misselijkheid, soms verschijnt er braken, onaangename en pijnlijke gevoelens ontstaan ​​in de epigastrische regio, een persoon verliest eetlust en verliest al snel merkbaar gewicht.

Sommige mensen negeren deze symptomen, maar zo'n onverantwoordelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid eindigt vaak met een vreselijke diagnose - maagkanker..

Diagnose en behandeling van maagmetaplasie

Wanneer u contact opneemt met een specialist, moet u enkele onderzoeksprocedures doorlopen en laboratoriumtests doorstaan. De patiënt ondergaat een histologisch onderzoek en chromo-endoscopie met methyleenblauw, waarmee u nauwkeurig de mate van orgaanschade kunt bepalen.

Behandeling van darmmetaplasie kan medisch of chirurgisch zijn, wat wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Therapeutische behandeling is gericht op het elimineren van gastro-oesofageale reflux en het vernietigen van de bacterie chylocobacter pylori. Ze voeren ook preventieve procedures uit die de ontwikkeling van oncologisch onderwijs in de maag voorkomen..

Het verloop van de medicamenteuze behandeling omvat antibiotica, geneesmiddelen die de microflora van het spijsverteringsorgaan herstellen en middelen om het immuunsysteem te versterken. Als conservatieve behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd, wordt een operatie voorgeschreven.

Tijdens de behandeling van darmmetaplasie moet de patiënt een door de arts voorgeschreven dieet volgen. In sommige gevallen zijn alternatieve behandelmethoden effectief. Bij metaplasie van de maag wordt aanbevolen om afkooksels en tincturen van kamille, calendula, duizendblad en marshmallow-wortel te gebruiken.

Ze passeren niet: het immuunsysteem van de darmen

Intestinale immuniteit - hoe de oudste en meest complexe barrière werkt

Het immuunsysteem van de dunne en dikke darm

In het verre Archeepoch besloten de eerste eencellige organismen zich in een team te verzamelen. In eerste instantie was dit geen meercellig organisme. Het was gewoon dat iedereen samen veiliger was en minder snel werd ingeslikt.

Hoe zit het met eten? En als één cel het voedselprobleem zelf moest beslissen, dan was dat moeilijker voor het celbedrijf. Eerst moet je het contactgebied met de externe omgeving vergroten: groepen cellen begonnen een soort bol te vormen.

Als een rubberen bal, waarvan de wanden uit diezelfde cellen waren samengesteld. Vervolgens werd de ene muur in de andere getrokken en dit is wat er gebeurde: sommige cellen stonden in contact met de "grote" externe omgeving en andere met de "kleine" - of de holte van de primaire darm.
Over die cellen die er nu in zitten en zullen worden besproken. Het bedrijf buiten heette ectoderm, inside - endoderm..

Pas dan, na miljoenen en miljoenen jaren, verscheen er een tweede gaatje in de darm (om van verschillende plaatsen te eten en naar het toilet te gaan). Cellen zijn steeds specialistischer geworden.

Het endoderm vormde de binnenwand van de maag en darmen. In vergelijking met de massa van het organisme is het niet zozeer, maar de functie van deze laag is het belangrijkste. Iedereen weet dat bacteriën in de darmen leven, maar niet iedereen weet precies hoeveel: ongeveer 2 kg. Twee kilo pure bacteriën! Daarom is de ontwikkeling van de darmen verlopen in overeenstemming met de buitengewone taak om de resistentie tegen de grootste en moeilijkste bacteriële omgeving te behouden..

Op dit moment zijn wetenschappers nog verre van het begrijpen van de interactiemechanismen van het intestinale immuunsysteem, maar moderne ontdekkingen hebben de meest complexe interactie van intestinale immuuncellen en de gemeenschap van micro-organismen aangetoond.

Het maagdarmkanaal is misschien wel het meest complexe immuunorgaan in het hele lichaam. Het oudste deel van het aangeboren immuunsysteem is het darmepitheel. Dit is slechts één laag cellen (derivaten van het endoderm). In feite scheidt deze laag het steriele macro-organisme van de plaats met de meest intensieve habitat van microben op aarde - de darminhoud..

Het immuunsysteem heeft tot taak de invasie van schadelijke pathogenen te voorkomen, terwijl de tolerantie voor commensale organismen behouden blijft (onschadelijke en heilzame microben voor ons).

Deze immuunbalans is gevormd gedurende miljoenen en miljoenen jaren en is essentieel voor een gezonde darmontwikkeling en integriteit. Integendeel, de vernietiging van de immuunbalans kan leiden tot zogenaamde IBD (inflammatoire darmziekte): colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

De menselijke darm heeft een enorm oppervlak: ongeveer 200-300 vierkante meter. m (ter vergelijking: huidoppervlak - 2 m2). Het darmlumen herbergt ongeveer 100 biljoen microbiële cellen. En hoewel de meeste van deze microben ons lichaam ten goede komen, hebben ze een aantal ziekteverwekkers in hun arsenaal die zullen bijdragen aan hun verspreiding..

De ontwikkeling van immuuncellen hangt nauw samen met de microbiota, zonder micro-organismen is het immuunsysteem onvolwassen en defect. Een voorbeeld van dit type zijn gesegmenteerde draadvormige bacteriën (ook bekend als Candidatus arthromitus). Bij afwezigheid van deze bacteriën in nauw contact met het darmepitheel, worden type 17 T-helpers (Th17) niet gevormd.

De volledige symbiose van darmbacteriën en de celwand wordt nu pas in detail bestudeerd. Het transplanteren van micro-organismen, zelfs tussen nauw verwante dieren, zoals tussen een rat en een muis, resulteert in lage niveaus van CD4- en CD8-lymfocytenpopulaties.
een laag aantal dendritische cellen (DC's). Dit spreekt van het belang: elke soort heeft zijn eigen, unieke assortiment microben (en de samenstelling is uniek voor elk organisme, voor elk individu!)

Alle recente onderzoeken tonen aan dat het darmmicrobioom en het immuunsysteem van de gastheer samen evolueren.

Wie bewaakt de grens

Intestinaal epitheel. Dit is de grens zelf. Het is een rij prismatische epitheelcellen: entero-absorberend (dit is het grootste deel), Paneth-cellen, bekercellen, cellen van het neuro-endocriene systeem.
Paneth's kooi. Ze staan ​​op één lijn met de epitheelcellen van de dikke darm. Cellen bevinden zich onderaan de crypten. Dit zijn prismatische cellen met bovenaan korrels. Dit is ongeveer 1% van de cellen van het darmslijmvlies. Ze geven actieve stoffen af ​​die beschermen tegen infectie, defensines. Ze komen vooral voor in crypten van de dunne darm (jejunum en ileum). Ze zitten niet in de dikke darm..
Goblet cel. Goblet-cellen produceren geglycosyleerde slijmvliezen, die een slijmlaag vormen die het epitheel bedekt. In de dikke darm is het over het algemeen tweelaags. In de dunne darm vormt slijm een ​​dunne monolaag waardoor voedingsstoffen kunnen passeren. Slijm zorgt voor ruimtelijke scheiding van epitheelcellen en bacteriële cellen (en dit is in de dunne darm ongeveer 50 micron) door de aanwezigheid van defensinen in de samenstelling van stoffen, evenals leptine van het C-type. In het slijm zijn nog een aantal symbionten aanwezig. Dit zijn gesegmenteerde draadvormige bacteriën en enkele vertegenwoordigers van bacteroïden..
Intraepitheliale lymfocyten (IEL's). Ze zijn 'overvol' in een dichte rij epitheelcellen. Dit is de eerste barrière van het immuunsysteem.
T-lymfocyten. Dit is een zeer grote, heterogene groep immuuncellen. Belangrijkste vertegenwoordigers:
T-killers. Dit is een type T-lymfocyten dat de aangetaste cellen van hun eigen lichaam vernietigt (waarin zich virussen, parasieten bevinden) Ze vormen het belangrijkste onderdeel van de antivirale immuniteit. Ze doden alleen cellen die zijn gemarkeerd met speciale markeringen. Dat wil zeggen, ze "werken op bestelling" en ontvangen een bepaalde "code" van een buitenlands organisme van T-helpers. In tegenstelling tot het volgende.
NK-cellen. Of natuurlijke moordenaars. Behoren tot aangeboren lymfoïde cellen. We kunnen zeggen: deze cellen zijn geboren door killers :) Grote lymfocyten. Vereist geen activering door T-helpers. Ze kunnen zelfs zonder receptor cellen doden. Ze bevatten al een complexe set receptoren die het mogelijk maken om "onze" en "anderen" te herkennen.
let op: de zogenaamde zogenaamde immuuncellen worden trouwens ook wel aangeboren immuuncellen genoemd. lymfoïde weefselinjectoren (ILC). Dit zijn zulke kolonisten die de organogenese van lymfoïd weefsel in de darmwand stimuleren - Peyer's pleisters (nou ja, dit zijn lymfoïde "steden") en geïsoleerde lymfoïde follikels ("dorpen").
Helper T-cellen of helper T-cellen. Kort educatief programma:
Th0 - ongedifferentieerd of "nul". Ik kan nog niets doen
Th1 - activeer killers. Informeert de T-killer na een ontmoeting met een vreemd antigeen hierover
Th2 - activeer B-lymfocyten
Th3 zijn onderdrukkers. Iemand zou de moordenaars moeten "kalmeren"?
Th17 - Deze populatie werd ontdekt in 2005. Ze produceren interleukine 17. De taak is om te beschermen tegen ziekteverwekkers die te sterk zijn voor type 1- en type 2-helpers door de zogenaamde. adaptieve immuniteit. Neem deel aan de vorming van auto-immuunmechanismen. Deze cellen worden geactiveerd door gesegmenteerde draadvormige bacteriën (Candidatus arthromitus).
Th22 - Deze cellen zijn onlangs ontdekt. Onthuld bij inflammatoire huidaandoeningen. Tot dusver weinig bestudeerd. Er is bewijs voor een belangrijke rol in de immuniteit tegen tumoren.

Dendritische cel onder een elektronenmicroscoop

Dendritische cel. Dit is zo'n "octopus" van de microkosmos. Vrij groot - 15-20 micron. Het wordt voornamelijk gedetecteerd nabij de grens - in de dikte van de epitheliale laag. De taak van de cel is om informatie over antigenen (lees: bacteriën) te verzamelen en erover te "vertellen" aan T-killers. Net als een kerstboom in speelgoed, draagt ​​een dendritische cel een reeks antigenen op het oppervlak.

Bovendien wordt het verzamelen van informatie uitgevoerd door tentakels die tussen epitheelcellen kunnen doordringen.


Regelgevende cel Treg (CD4CD25). Het is een ander belangrijk onderdeel van het immuunsysteem van de darmen. Er werd gevonden dat sommige leden van het geslacht Clostridium bijdragen aan de ophoping van deze cellen in het slijmvlies van de dikke darm, waardoor het slijmvlies resistent wordt tegen experimentele colitis. Zo kunnen specifieke "probiotische" bacteriën de bescherming van het darmslijmvlies verbeteren door het aantal Treg-cellen te beïnvloeden. Er is gevonden dat het aantal bacteriën van de Clostridium-klasse (inclusief Faecalibacterium prausnutzii) afneemt bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).
Plasma cellen. Afgeleid van B-lymfocyten en secretoire immunoglobulinen (igA) synthetiseren.

Immuunsysteem van de dunne darm

Het landschap van het immuunsysteem van de dunne darm wordt vertegenwoordigd door epitheelcellen, die villi en diepe spleten ertussen vormen - crypten. De kubusvormige cellen van de epitheellaag scheiden slijm af. Diep in de crypten zijn Paneth-cellen te vinden, die afscheiders zijn van antimicrobiële peptiden. In de spleten van de crypten zitten ook epitheliale stamcellen, die een populatie van nieuwe epitheelcellen geven om beschadigde of dode te vervangen.
Immuuncellen zijn te vinden in georganiseerde structuren - de zogenaamde Peyer-patches en, in mindere mate, in de vorm van beperkte clusters.
De intestinale immuunbarrière wordt ondersteund door macrofagen, dendritische cellen, intra-epitheliale lymfocyten, T-killers, plasmacellen die igA afscheiden.
In de Peyer-pleisters en mesenteriale lymfeklieren bevinden zich antigeenpresenterende cellen die interageren met lymfocyten en deze activeren.

Colon immuunsysteem

De dikke darm belast het immuunsysteem onevenredig zwaarder dan de dunne darm. De bacteriële belasting is aanzienlijk, het is duidelijk dat de samenstelling van de immuuncellen zal verschillen.
Er zijn geen villi in de dikke darm. Er zijn alleen crypten. Er zijn ook geen Paneth-cellen, wat betekent dat de belangrijkere bijdrage van enterocyten aan de productie van antimicrobiële peptiden.
Goblet-cellen die slijm produceren, komen veel voor. Het slijm in de dikke darm vormt twee lagen: een dikke, vrijwel microbiële binnenlaag en een dunnere oppervlaktelaag. Er zijn geen Peyer-plekken in de dikke darm.
De "specialisatie" van immuuncellen varieert. Zo zijn er meer T-killers en natuurlijke killers, die een belangrijke rol spelen bij de vorming van darmimmuniteit..

Gevolgtrekking

Het intestinale immuunsysteem is het resultaat van een complexe interactie tussen het microbioom en immuuncellen en is ondenkbaar zonder elkaar.
De studie van deze mechanismen zal ons in staat stellen een beter begrip te krijgen van de etiologie en pathogenese van een aantal ziekten zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maligne neoplasmata, waardoor behandelingsregimes op een nieuw niveau kunnen worden ontwikkeld..
Palamarchuk Viacheslav

Laat het me weten als u een typfout in de tekst aantreft. Selecteer een stuk tekst en druk op Ctrl + Enter.

De resultaten van een maagbiopsie: technieken en interpretatie

De gemiddelde tijd voor de gereedheid van de resultaten van een maagbiopsie is 5 tot 14 dagen, afhankelijk van de mate van werklast in het pathomofrologisch laboratorium. Aan het einde van het histologisch onderzoek krijgt de behandelend arts (soms de patiënt zelf) een conclusie van een pathomorfoloog met een decodering op basis waarvan therapeutische tactieken worden gepland.

Dit artikel geeft een transcript van de resultaten van een maagbiopsie met een gedetailleerde beschrijving van elke term die in de conclusie te vinden is..

Biopsietechnieken

In de meeste gevallen wordt een klein stukje van het maagslijmvlies dat tijdens gastroscopie is verkregen, verzonden voor histopathologisch onderzoek. Uit dit fragment met een diameter van 3-5 mm worden al in het laboratorium histologische preparaten gemaakt, die volgens verschillende methoden worden gekleurd..

De voordelen van gastroscopie met maagbiopsie liggen aan de kant van de patiënt. Deze procedure is laag traumatisch, minimaal invasief en gaat in sommige gevallen niet gepaard met enig ongemak. Vanuit het oogpunt van een patholoog hebben dergelijke kleine biopsieën van de maag echter een aantal nadelen:

  • Vaak wordt het verkeerde fragment naar het onderzoek gestuurd: tijdens gastroscopie blijft de maag samentrekken en moet de endoscopist proberen het interessegebied te "haken" aan het slijmvlies;
  • Het is vrij moeilijk om een ​​poliep of een stukje slijmvlies af te splitsen zonder het weefsel te beschadigen;
  • De overgrote meerderheid van de biopsieën wordt verfrommeld en zelfs verpletterd verzonden, wat het risico op een diagnostische fout vergroot;
  • Vanwege de kleine omvang van het biomateriaal is het onmogelijk om het histologische type tumor en de mate van verspreiding nauwkeurig vast te stellen als kankercellen in het monster worden gevonden.

Biopsieresultaten interpreteren

Concluderend wordt meestal een beschrijving gegeven van het histologische beeld (cellulaire en weefselstructuur van het biopsiespecimen) en de pathomorfologische diagnose. Ondanks het bestaan ​​van een duidelijke techniek om de resultaten van een maagbiopsie te decoderen, geven veel artsen een onvoldoende volledige beschrijving. De tabel toont de belangrijkste termen die in de resultaten te vinden zijn en hun kenmerken:

TermijnOmschrijving
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP)Bacteriën zijn de belangrijkste oorzaak van chronische gastritis, maagzweren en maagkanker. In veel laboratoria wordt het beoordeeld volgens het kruissysteem: 0 - geen CP, van 1 tot 3 kruisen - de aanwezigheid van bacteriën in een of andere hoeveelheid.
AdenocarcinoomMaagkanker naam.
AdenoomGoedaardig neoplasma van epitheelcellen van het slijmvlies. In structuur kan het buisvormig (in de vorm van buizen), papillair (in de vorm van vingerachtige processen) en gemengd zijn. Vaak ontwikkelt adenocarcinoom zich tegen de achtergrond van adenoom.
ActiviteitConventionele indicator die de mate van slijmvliesontsteking weerspiegelt. Het wordt beoordeeld aan de hand van het aantal neutrofielen, leukocyten, de mate van metaplasie en atrofie. Verdeeld in 4 graden: 0 - geen ontstekingsactiviteit, 3 - ernstige gastritis.
Antral afdelingHet deel van de maag, weergegeven door ingewikkelde, dicht bij elkaar gelegen klieren.
AtrofieVerdunning van het slijmvlies, het verdwijnen van vouwen. Scoorde op het kruissysteem van 0 (geen atrofie) tot +++ (volledige atrofie).
bekercellenCellen die slijm produceren. Normaal gesproken zijn ze niet aanwezig in de maag. Een veel voorkomend onderdeel van darmmetaplasie.
Hyperplasiogene poliepGoedaardige mucosale uitgroei door uitgesproken regeneratie (herstel) tegen de achtergrond van ontstekingen.
Hyperplastische poliepOver het algemeen een analoog van een hyperplasiogene poliep.
Purulent-necrotische massaClusters van neutrofielen en dode cellen. Wordt vaak gevonden op de bodem van een acute maagzweer.
Cardiale afdelingEen orgelsectie lijkt qua structuur op een antrum, maar de klieren zijn losser gelegen.
Cribrous structurenTeken van kanker: klieren met gemeenschappelijke muren (normaal gesproken heeft elke klier zijn eigen muren).
Lymfoïde infiltratieDe aanwezigheid van lymfocyten, plasmacellen en macrofagen in de biopsie. Een teken van een chronisch ontstekingsproces (gastritis). Gescoord door het kruissysteem.
Lymfoplasmacytische infiltratieDezelfde.
MalingizationKwaadaardigheid. Betekent dat er een ophoping van kankercellen is in een deel van een goedaardig neoplasma.
MetaplasieVervanging van normaal maagepitheel door darm. Wijs metaplasie van de dunne darm en de dikke darm toe, waarbij de laatste een groot gevaar vormt voor de ontwikkeling van kanker.
Mononucleaire infiltratieHetzelfde als lymfoïde.
Neutrofiele infiltratieOphoping van gesegmenteerde neutrofielen. Een teken van acute gastritis en maagzweren. Geschat volgens het kruissysteem van 0 tot +++.
Paneta-cellenCellen die kenmerkend zijn voor de bekleding van de dunne darm. Komt voor in de dunne darm metaplasie.
Cricoid-cellenCellen met een zichtbare "leegte" in het midden, waardoor ze eruit zien als ringen onder een microscoop. Maagkanker teken.
Pylorus klierenDe klieren bevinden zich aan het einde van de maag.
SkyrrKanker met ernstige fibrose (overgroei van bindweefsel).
StromaDe bindweefselbasis waarin de klieren zich bevinden.
Lichaam van de maagMiddengedeelte met rechte klieren en goed gedefinieerde pariëtale cellen (die zoutzuur produceren).
Vezelig weefselDicht bindweefsel. Het ontwikkelt zich tegen een achtergrond van chronische ontsteking, komt voor in de bodem en wanden van de zweer, evenals bij kanker.
Fibroplastische reactieOvergroei van bindweefsel. Vaak gevonden in beschrijvingen van kanker.
Foveolaire hyperplasieEen toename van het aantal normale cellen in de kuilen van het slijmvlies.

Volgende acties

Als er in de resultaten van een biopsie van de maag termen zijn als "atypische cellen", "kruimelige structuren", "cricoïde cellen", "carcinoom", "kanker" en andere, dan zou u niet in paniek moeten raken. Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​herhaalde gastroscopie te doen met een biopsie (bij voorkeur in een andere kliniek en met een andere arts) en als oncopathologie opnieuw wordt gedetecteerd, dan hoeft u alleen in dit geval contact op te nemen met een oncoloog.

In de modernste Israëlische kliniek Top Ichilov herstelt, dankzij het gebruik van de nieuwste technieken en medicijnen, meer dan 90% van de patiënten van de kliniek die lijden aan maagkanker volledig of bereikt een significante verbetering van hun toestand en langdurige remissie.

De behandeling van maagkanker in Israël wordt uitgevoerd door specialisten van wereldklasse die de nieuwste methoden voor kankerbestrijding toepassen: chemotherapie, immunotherapie en biotherapie met behulp van de nieuwste geneesmiddelen die voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd in overeenstemming met de resultaten van geavanceerde moleculair genetische tests, een unieke HIPEC-chemotherapie-techniek die het mogelijk maakt om het beste resultaat te bereiken en bijwerkingen te voorkomen, de Da Vinci robotchirurgische eenheid, met behulp waarvan microchirurgische operaties met verhoogde complexiteit worden uitgevoerd, en vele andere. Voor meer informatie over behandeling in Israël kunt u dit achterhalen door onderstaand formulier in te vullen.

Als er een onderzoek is uitgevoerd voor H. pylori en een biopsie de aanwezigheid van deze bacteriën heeft bevestigd, wordt complexe uitroeiingstherapie met het gebruik van 3-4 geneesmiddelen voorgeschreven. Na 10-14 dagen moet FGS worden herhaald om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Paneth-cellen in de maag

Cellen - ontvang een kortingsbon voor een korting van Gulliver Toys bij Academician of koop winstgevende cellen met gratis verzending bij een verkoop in Gulliver Toys

Paneth-cellen - acidofiele enterocyten Epitheelcellen van de dunne darm van veel gewervelde dieren nemen deel aan het creëren van een ongunstige omgeving voor bacteriën, met name vanwege de secretie van lysozym en cryptdins. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Engels Russisch... Technische Vertaler Gids

Paneth-cellen - Paneth-cellen. Zie acidofiele enterocyten. (Bron: "Het Engels-Russisch verklarend woordenboek van genetische termen." Arefiev VA, Lisovenko LA, Moskou: VNIRO Publishing House, 1995)... Moleculaire biologie en genetica. Verklarend woordenboek.

Cajal-cellen - Het artikel is gewijd aan de cellen die zich in het maagdarmkanaal bevinden. Een hersencel, ook genoemd naar Cajal, wordt beschreven in het artikel 'Retzius's Cajal Cell'. Interstitiële cel van Cajal (Engelse interstitiële cel van Cajal; ICC; van lat... Wikipedia

CELL PANET - (naar J. Panet), enterocyten met acidofiele granulaat (enterocyti cum granule acidophilo), cellen in groepen of afzonderlijk op de bodem van de crypten van de dunne darm van zoogdieren. Ze bevatten een groot aantal lysosomen, wat waarschijnlijk te wijten is aan...... Biologisch encyclopedisch woordenboek

Paneth-cel - Menselijke Paneth-cellen Paneth-cellen zijn cellen van de dunne darm die antibacteriële bescherming bieden. Vernoemd naar de Oostenrijkse arts Joseph Paneth (1857 1890). Functioneel vergelijkbaar met... Wikipedia

Enterochromaffine-achtige cellen - De plaats van ECL-cellen in de regulering van zoutzuursecretie in de maag Enterochromaffine-achtige cellen (synoniem voor ECL-cellen) zijn endocriene cellen van het maagslijmvlies dat histamine afscheidt. Inhoud 1 Lokalisatie 2... Wikipedia

Cajal interstitiële cellen - Het artikel is gewijd aan de cellen die zich in het maagdarmkanaal bevinden. Een hersencel, ook genoemd naar Cajal, wordt beschreven in het artikel 'Retzius's Cajal Cell'. Interstitiële cel van Cajal (Engelse interstitiële cel van Cajal; ICC; van lat... Wikipedia

Pariëtale cellen - Menselijke pariëtale cellen. De pariëtale cel (lat. Cellula parietalis) (synoniemen voor de pariëtale cel, pariëtale glandulocyt (lat. Glandulocytus parietalis)) is een maagcel die zoutzuur en interne kasteelfactor afscheidt...... Wikipedia

Pariëtale cellen - mens. De pariëtale cel (lat. Cellula parietalis) (synoniemen voor de pariëtale cel, pariëtale glandulocyt (lat. Glandulocytus parietalis)) is een maagcel die zoutzuur en interne Castle-factor afscheidt. Fundische klieren. Zones...... Wikipedia

Enterochromaffinecellen - Enterochromaffinecellen; synoniemen: EC-cellen, Kulchitsky-cellen, Kulchitsky-cellen) entero-endocriene cellen van de epitheliale bekleding van het maag-darmkanaal, die veel hormonen afscheiden,...... Wikipedia

Paneth-cellen in de maag

Zuilvormige epitheelcellen zijn de meest talrijke cellen van het darmepitheel die de belangrijkste absorptiefunctie van de darm vervullen. Deze cellen vormen ongeveer 90% van het totale aantal darmepitheelcellen. Een kenmerkend kenmerk van hun differentiatie is de vorming van een borstelrand van dicht op elkaar geplaatste microvilli op het apicale oppervlak van cellen. Microvilli-lengte ongeveer 1 micron, diameter, ongeveer 0,1 micron.

Het totale aantal microvilli op het oppervlak van één cel varieert sterk - van 500 tot 3000. De microvilli zijn aan de buitenkant bekleed met glycocalyx, dat enzymen adsorbeert die betrokken zijn bij pariëtale (contact) spijsvertering. Door microvilli neemt het actieve oppervlak van de darmabsorptie 30-40 keer toe.

Tussen epitheelcellen in hun apicale deel zijn er goed ontwikkelde contacten van het type plakband en strakke contacten. De basale delen van de cellen staan ​​in contact met de laterale oppervlakken van aangrenzende cellen door interdigitatie en desmosomen, en de basis van de cellen wordt door semi-desmosomen aan het basaalmembraan bevestigd. Door de aanwezigheid van dit systeem van intercellulaire contacten, vervult het darmepitheel een belangrijke barrièrefunctie en beschermt het lichaam tegen de penetratie van microben en vreemde stoffen.

Exocrinocyten van bekers zijn in wezen eencellige slijmklieren die zich tussen zuilvormige epitheelcellen bevinden. Ze produceren koolhydraat-eiwitcomplexen - mucines, die een beschermende functie vervullen en de beweging van voedsel in de darmen bevorderen. Het aantal cellen neemt toe richting de distale darm. De vorm van de cellen verandert in verschillende fasen van de secretoire cyclus van prismatisch tot beker. In het cytoplasma van cellen worden het Golgi-complex en het granulaire endoplasmatisch reticulum ontwikkeld - centra voor de synthese van glycosaminoglycanen en eiwitten.

Paneth's cellen, of exocrinocyten met acidofiele korrels, bevinden zich constant in crypten (elk 6-8 cellen) van het jejunum en ileum. Hun totale aantal is ongeveer 200 miljoen Acidofiele secretoire korrels worden bepaald in het apicale deel van deze cellen. In het cytoplasma wordt ook zink gedetecteerd, een goed ontwikkeld granulair endoplasmatisch reticulum. De cellen scheiden een geheim af dat rijk is aan het enzym peptidase, lysozym, enz..

Endocrinocyten (enterochromaffinocyten, argentaffinecellen, Kulchitsky-cellen) zijn basaal-granulaire cellen die zich onderaan de crypten bevinden. Ze zijn goed geïmpregneerd met zilverzouten en hebben een affiniteit voor chroomzouten. Er zijn verschillende soorten endocriene cellen die verschillende hormonen afscheiden: EC-cellen produceren melatonine, serotonine en stof P; S-cellen, secretine; ECL-cellen - enteroglucagon; I-cellen - cholecystokinine; D-cellen - produceren somatostatine, VIP - vasoactieve darmpeptiden. Endocrinocyten vormen ongeveer 0,5% van het totale aantal intestinale epitheelcellen.

Deze cellen worden veel langzamer vernieuwd dan epitheelcellen. Door de methoden van historadioautografie werd een zeer snelle vernieuwing van de cellulaire samenstelling van het darmepitheel tot stand gebracht. Dit gebeurt in 4-5 dagen in de twaalfvingerige darm en iets langzamer (in 5-6 dagen) in het ileum.

De lamina propria van het dunne darmslijmvlies bestaat uit los vezelig bindweefsel waarin macrofagen, plasmacellen en lymfocyten worden bepaald. Er zijn ook zowel enkele (solitaire) lymfeklieren als grotere ophopingen van lymfoïde weefsel - aggregaten, of groepslymfklieren (Peyer's pleisters). Het epitheel dat dit laatste bedekt, heeft een aantal structurele kenmerken. Het bevat epitheelcellen met microfolds op het apicale oppervlak (M-cellen). Ze vormen endocytische blaasjes met antigeen en exocytose brengen het over naar de intercellulaire ruimte, waar lymfocyten zich bevinden.

De daaropvolgende ontwikkeling en vorming van plasmacellen, de productie van immunoglobulinen door deze neutraliseert antigenen en micro-organismen van darminhoud. De spierplaat van het slijmvlies wordt vertegenwoordigd door glad spierweefsel.

In de submucosa van de twaalfvingerige darm bevinden zich de duodenale (Brunner's) klieren. Dit zijn complexe vertakte buisvormige slijmklieren. Het belangrijkste type cellen in het epitheel van deze klieren zijn slijmklieren. De uitscheidingskanalen van deze klieren zijn bekleed met scherpe cellen. Bovendien worden Paneth-cellen, bekervormige exocrinocyten en endocrinocyten aangetroffen in het epitheel van de twaalfvingerige darmklieren. Het geheim van deze klieren is betrokken bij de afbraak van koolhydraten en neutralisatie van zoutzuur dat uit de maag komt, mechanische bescherming van het epitheel.

Het spiermembraan van de dunne darm bestaat uit de binnenste (cirkelvormige) en buitenste (longitudinale) lagen glad spierweefsel. In de twaalfvingerige darm is het spiermembraan dun en neemt vanwege de verticale plaatsing van de darm praktisch niet deel aan de peristaltiek en de progressie van de chymus. Buiten is de dunne darm bedekt met een sereus membraan.

Metaplasie met gastritis

Intestinale metaplasie (vervanging van het maagepitheel door darmepitheel) komt vrij vaak voor. Op oudere leeftijd wordt het ook aangetroffen bij praktisch gezonde mensen, maar vooral vaak bij chronische gastritis. Dus bij atrofische gastritis wordt darmmetaplasie waargenomen in bijna 100%.

Tijdens histologisch onderzoek worden op het gebied van metaplasie alle cellulaire elementen bepaald die kenmerkend zijn voor het darmepitheel: rand-, randloze en bekervormige enterocyten, evenals cellen met apicale granulariteit (Paneth-cellen). Tegelijkertijd kunnen de rollen een vorm krijgen die lijkt op Villi, en de putten - crypten. Het darmepitheel kan individuele maagklieren, grote groepen ervan of alleen richels of putten vervangen.

Het is gebruikelijk om twee soorten metaplasie te onderscheiden - compleet, vergelijkbaar met de dunne darm en onvolledig - de grote.

Volledige metaplasie

Volledige metaplasie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van alle cellen die kenmerkend zijn voor de dunne darm, die meestal de reguliere buisvormige formaties bekleden. Goblet-cellen liggen in de regel niet in een continue laag, maar worden afgewisseld, zoals in de dunne darm, met slappe absorberende enterocyten die geen slijm afscheiden. De diepe delen van de fossa zijn identiek aan de darmcrypten. Ze zijn bekleed met basofiel epitheel zonder randen en bevatten Paneth-cellen. De aanwezigheid van Paneth-cellen is het belangrijkste teken van volledige darmmetaplasie.

Onvolledige metaplasie

Bij onvolledige (colon) metaplasie bevinden de bekercellen zich tussen hoge prismatische cellen die op colonocyten lijken. Paneth-cellen worden niet gedetecteerd. In het epitheel komt het polymorfisme van kernen tot expressie, de nucleaire cytoplasmatische relaties worden aanzienlijk vergroot.

Bij onvolledige metaplasie, in tegenstelling tot volledige metaplasie, verschillen de oppervlakkige delen van de klieren bijna niet van de diepe, wat duidt op een schending van rijping en differentiatie. Onvolledige metaplasie onderscheidt zich duidelijk van volledige metaplasie in zijn histochemische kenmerken. Bij onvolledige darmmetaplasie worden sialomucines en sulfamucines gevonden met een speciale vlek, die afwezig zijn bij volledige.

Meestal treedt bij chronische gastritis volledige metaplasie op; onvolledige metaplasie wordt gevonden bij slechts 11% van de patiënten met alle goedaardige maagaandoeningen. Tegelijkertijd wordt het bij maagkanker waargenomen bij 94% van de patiënten. Dit maakt het mogelijk om het te classificeren als een precancereuze verandering en vereist een onmisbare gedifferentieerde beoordeling van darmmetaplasie..

Dysplasie met gastritis

Dysplasie, die ook als precancereuze veranderingen moet worden beschouwd, wordt in twee graden onderscheiden:

  1. laaggradige dysplasie wordt gekenmerkt door verlenging van de putjes, een toename van de diameter en hyperchromatose van de kernen, een toename van de nucleaire cytoplasmatische verhoudingen, een overheersing van diploïde cellen;
  2. bij hoogwaardige dysplasie wordt het slijmvlies dikker en kunnen de dysplasiehaarden boven het slijmvliesoppervlak uitkomen. Cellulaire atypie met anisocariose, nucleaire hyperchromatose wordt waargenomen. Het gemiddelde DNA-gehalte en het aantal cellen in de DNA-synthesefase nemen sterk toe. Cellulaire anaplasie kan zo ernstig zijn dat differentiële diagnose met carcinoom erg moeilijk wordt. Het belangrijkste kenmerk van ernstige dysplasie is p53-expressie.

"Metaplasie bij gastritis" en andere artikelen uit de sectie maagaandoeningen

Intestinale metaplasie: oorzaken, symptomen en behandelingen

Intestinale metaplasie, de soorten en de risico's van het ontwikkelen van goedaardige gezwellen worden niet volledig begrepen. In hun werk zijn artsen gebaseerd op aandoeningen van het celmetabolisme, die de ontwikkeling van maagkanker van het darmtype veroorzaken.

Intestinale metaplasie - wat is het?

Intestinale metaplasie is een ziekte waarbij de weefsels van de maagwand worden vervangen door darmcellen. Voor het eerst werd de ziekte meer dan 100 jaar geleden beschreven door professor Kupfer.

Meestal worden ouderen getroffen. Volgens statistieken heeft 80% van de geïnfecteerden chronische gastritis en zweren in de twaalfvingerige darm.

In een gezonde toestand worden de weefsels die de maagwanden bedekken voortdurend vernieuwd. Wanneer beschadigd, neemt de celdeling toe, wat leidt tot verhoogde migratie en herstel van celvernieuwing. Bij patiënten met chronische gastritis wordt dit proces verstoord, waardoor het onvermogen van de maagklieren om hun functies uit te voeren zich ontwikkelt, wat leidt tot metaplasie.

Functies voor verschillende delen van de maag: antrum, pylorusgebied

Metaplastische veranderingen kunnen in elk deel van de maag voorkomen, waarbij ze slechts een deel van het slijmvlies of de hele dikte in beslag nemen. De laesies bevinden zich in de schaal van het lichaam, de bodem of het pylorusgebied, minder vaak in het antrum.

Belangrijk! Pathologische veranderingen in het maagslijmvlies worden beschouwd als een precancereuze aandoening en daarom wordt de ziekte geclassificeerd als gevaarlijk. Studies uitgevoerd door veel wetenschappers hebben de aanwezigheid van metaplasie bij 94% van de patiënten met maagkanker bevestigd.

Waarnemingen van de afgelopen twee decennia hebben bevestigd dat weefselveranderingen in darmmetaplasie en maagkanker van het darmtype (Lauren-classificatie) volledig samenvallen.

Artsen zijn van mening dat darmkanker optreedt onder invloed van externe carcinogene factoren (stoffen die kanker veroorzaken). Komt meestal voor in het lichaam van de maag. Studies hebben aangetoond dat de ziekte zich op moeilijke epidemiologische gebieden ontwikkelt.

Soorten metaplasie van het maagslijmvlies

Er zijn twee soorten ziekten:

  • vol (dunne darm, volwassen);
  • onvolledig (colon, onvolwassen).

Rijpe metaplasie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van cellen die alleen in de dunne darm worden aangetroffen: ledematen, sulfamucinen, enterocyten van bekers. Maar het belangrijkste teken dat dit type ziekte bevestigt, zijn Paneth-cellen. Het maagweefsel lijkt niet alleen qua structuur op de dunne darm, maar ook qua functionele eigenschappen.

Bij onvolwassen metaplasie is er een schending van de rijping en ontwikkeling van de maagklieren: de bovenste lagen verschillen praktisch niet van de onderste. Het epitheel bestaat voornamelijk uit dikke darmcellen.

Het volledige type darmmetaplasie komt vaker voor, in de meeste gevallen wordt het gedetecteerd bij patiënten met chronische gastritis. Aangenomen wordt dat het een overgangsfase is naar metaplasie in de dikke darm..

Belangrijk! Volgens statistieken wordt in 94% van de gevallen een onvolledige vorm van maagkanker gevonden. Daarom wordt de ziekte beschouwd als een precancereuze aandoening die, indien niet snel behandeld, tot de dood kan leiden..

Door het type prevalentie van laesies wordt onderscheid gemaakt:

  • zwak - lokalisatie op 5% van het slijmvliesoppervlak;
  • matig - tot 20%;
  • uitgesproken - meer dan 20%.

Artsen onderscheiden darmmetaplasie door het type pathologie:

  • pylorus - buisvormige klieren in het maaglichaam worden vervangen door slijmvliezen. Ze worden de pylorus klieren van Sterck genoemd. Gevonden in de regel bij atrofische gastritis;
  • ciliated - gekenmerkt door het verschijnen in het spijsverteringskanaal van ciliated cellen, die afwezig zijn bij een gezond persoon. Artsen zijn van mening dat hun opleiding verband houdt met de ontwikkeling van metaplasie. Bovendien komt pathologie voor bij een kwaadaardige tumor - adenocarcinoom. Dit type ziekte leidt echter niet altijd tot maagkanker;
  • pancreas - is zeldzaam. Het wordt geclassificeerd door het verschijnen van een fijnkorrelige textuur in slijmvliesweefsels.

Focale en diffuse vormen

Bovendien worden focale en diffuse vormen van anomalieontwikkeling onderscheiden bij pylorusmetaplasie.

Bij een focale variëteit worden sommige tubulaire klieren vervangen tegen de achtergrond van ontsteking en schade aan de celvernieuwing van het maagdarmkanaal. Diffuse pathologie wordt gekenmerkt door schade aan het maagslijmvlies zonder de structuur en dood van cellen te verstoren.

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer:

  • ontsteking van het maagslijmvlies veroorzaakt door verschillende factoren;
  • irritatie van het maagdarmkanaal;
  • chronische slokdarmontsteking - ontsteking van de weefsels van de slokdarm;
  • langdurige gastritis - vooral met een verhoogde zuurgraad van de maag. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van metaplasie geassocieerd met de bacterie Helicobacter pylori. Het micro-organisme werkt in op het immuunsysteem en past zich aan zijn veranderingen aan, waardoor het epitheel van de maag van verschillende ernst wordt beschadigd;
  • frequente stressvolle situaties;
  • chronische reflux - oesofagitis - blootstelling aan het slijmvlies van de slokdarmwanden van irriterende factoren gedurende meer dan zes maanden. Ontsteking treedt op wanneer maagsap ontsnapt of in de slokdarm stroomt;
  • hormonale stoornissen.

Symptomen van de ziekte

Op zichzelf verschijnt darmmetaplasie niet. Alle symptomen verwijzen naar de aandoeningen die aan de ontwikkeling voorafgingen. Artsen identificeren de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • misselijkheid;
  • pijnlijke pijn in het epigastrische gebied;
  • verlies van eetlust.
Het epigastrische gebied is het deel van de buik in het bovenste, middelste gebied net onder de ribben

Bij een verhoogde zuurgraad van de maag worden brandend maagzuur, 'hongerige' pijnen, die 's nachts intenser worden, waargenomen. Als de aandoening gepaard gaat met het gooien van maaginhoud in de slokdarm, kan braken optreden, een gevoel van bitterheid in de mond.

Diagnose van het probleem

De standaard voor diagnose is histologisch onderzoek, waarbij de vorm van de ziekte wordt onthuld. Tijdens de procedure worden kleine stukjes weefsel uit het menselijk lichaam onderzocht. De methode om cellen of epitheel te verzamelen, wordt een biopsie genoemd. Dit is een verplichte manier om de diagnose te bevestigen bij vermoeden van de vorming van kwaadaardige tumoren..

Om de mate van schade te bepalen, wordt het maagdarmkanaal aanvullend onderzocht met endoscopische apparatuur met celkleuring. De vermeende pathologische weefsels zijn gekleurd met een speciale verf - methyleenblauw, dat absoluut veilig is voor de menselijke gezondheid. Beschadigde cellen krijgen een speciale kleur en worden zichtbaar onder een microscoop.

Door de combinatie van methoden kunt u de ziekte nauwkeuriger diagnosticeren. Bovendien neemt de detectiegraad van de bacterie die chronische gastritis veroorzaakt toe en neemt de behoefte aan detectie bij intestinale metaplasie toe om een ​​precancereuze aandoening te voorkomen..

Behandelingsfuncties

De therapie hangt volledig af van de mate van slijmvliesbeschadiging. Wanneer metaplasie wordt gedetecteerd, wordt de patiënt geregistreerd bij een gastro-enteroloog.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling is primair gericht op:

  • eliminatie van gastro-oesofageale refluxziekte - een ziekte waarbij de zure maaginhoud regelmatig in de slokdarm wordt gegooid. Onder invloed van zuur treedt slijmvliesbeschadiging op;
  • onderdrukking van maagafscheiding;
  • vernietiging van H. pylori-bacteriën;
  • preventie van goedaardige gezwellen.

Het behandelingsregime wordt alleen ontwikkeld door de behandelende arts, rekening houdend met de resultaten van onderzoeken. Therapie begint met de afspraak:

  • protonpompremmers - moderne medicijnen die de zuurgraad van maagsap verminderen. Deze omvatten: rabeprozol, omeprozol, pantoprazol;
  • antacida (maalox, fosfalugel) - middelen die zoutzuur neutraliseren;
  • H2 - histamine-blokkers (cimetidine, ranitidine) - antisecretoire geneesmiddelen;
  • gastroprotectors - met een verhoogde zuurgraad van de maag voorkomen ze de vernietiging van het slijmvlies.

Zwangerschap en kindertijd zijn beperkingen op bepaalde medicijnen.

Om het effect te versterken, worden bovendien eerstelijns antibacteriële middelen (amoxicilline, claritromycine) voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. In geval van ineffectiviteit van de therapie, evenals een lage gevoeligheid van de infectie voor deze geneesmiddelen, worden tweedelijns antibiotica (tetracycline, metronidazol) voorgeschreven.

Het gebruik van remmers verhoogt de pH van de maag, verlaagt de viscositeit van maagslijm en voorkomt het destructieve effect van antibacteriële geneesmiddelen. Houd er rekening mee dat u tegelijkertijd medicijnen moet nemen die het immuunsysteem versterken en de ontwikkeling van dysbiose voorkomen.

Chirurgische ingreep

Chirurgie wordt aanbevolen bij afwezigheid van een positief effect op conservatieve behandeling. Om het interventiegebied in het lichaam en de mate van letsel te minimaliseren, worden operaties uitgevoerd met speciale endoscopische apparatuur. Dit type operatie wordt minimaal invasieve chirurgie genoemd. Het wordt gekenmerkt door een beperkte diepte van mucosale laesies. Indien nodig wordt een volledige verwijdering van het beschadigde gebied uitgevoerd. Als gevolg van de procedure wordt het risico op het verschijnen van kankerverwekkende formaties aanzienlijk verminderd.

Eetpatroon

Behandeling is niet compleet zonder de juiste voeding. Patiënten wordt geadviseerd om:

  • sluit zuivelproducten uit van het menu, evenals producten die het maagslijmvlies irriteren (gebakken, pittig, zout);
  • drink geen alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken;
  • maaltijden moeten fractioneel zijn, ten minste 5-6 roebel / dag;
  • laatste maaltijd - 2-3 uur voor het slapen gaan;
  • het dieet moet verse groenten en fruit bevatten.

Voedingsdeskundigen adviseren om verschillende granen aan het dieet toe te voegen. Het wordt aanbevolen om alleen warm eten te eten..

Te warm voedsel irriteert het maagslijmvlies en koud voedsel duurt lang om te verteren en veroorzaakt de afgifte van zoutzuur.

Fotogalerij: voedsel dat je kunt eten

Het gebruik van folkremedies

Traditionele geneeskunde biedt niet minder effectieve methoden om de ziekte te bestrijden. Afkooksels en infusies van medicinale kruiden en vergoedingen verminderen tekenen van ontsteking, verlichten pijn.

  1. Kruidencollectie van kamille, calendula, duizendblad en marshmallow wortel. Neem 1 theelepel. elk kruid, meng en stoom 0,5 liter kokend water. Sta ongeveer een uur in een thermische schotel. Filter en neem 3-4 roebel / dag gedurende 30 minuten. voor de maaltijd, 20 ml.
  2. Lijnzaad (1 el. L.) Giet er kokend water over en laat 5 minuten koken. Sta erop 1-2 uur, neem 30 ml voor elke maaltijd.
  3. Sint-janskruid. Maal 15 gr. gedroogde kruiden, stoom 200-250 ml kokend water. Laat 12 uur trekken in een thermoskan, bij voorkeur 's nachts. Filtreer het mengsel en breng het volume op 250 ml. Neem 30 min. voor de maaltijd 50 ml infusie. Het verloop van de behandeling is 14 dagen, daarna wordt er wekelijks een pauze genomen.

Fotogalerij: populaire folkremedies bij de behandeling van maagmetaplasie

Complicaties

Bij een gezond persoon worden epitheelcellen voortdurend vernieuwd. Onder invloed van schadelijke factoren (alcohol, langdurig gebruik van medicijnen, verkeerde voeding) verandert het slijmvlies geleidelijk. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, wordt het ontstekingsproces chronisch..

Metaplasie van de maag ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bijkomende ziekten en opeenvolgende veranderingen.

Chronische gastritis veroorzaakt door de Helicobacter-bacterie leidt tot complicaties in de vorm van:

  • klieratrofie - pathologische veranderingen in het slijmvlies;
  • dysplasie - een schending van het epitheel en de functionele eigenschappen ervan;
  • neoplasie van het maagslijmvlies - de eerste tekenen van kanker.

Sommige wetenschappers hebben wetenschappelijk bewezen dat chronische gastritis, Helicobacter pylori-bacteriën, darmmetaplasie, atrofie en maagkanker schakels zijn in één keten waarin een micro-organisme een provocateur wordt. Als gevolg van infectie wordt chronische ontsteking in het slijmvlies gevormd, terwijl weefsel degeneratie optreedt, wat de ontwikkeling van darmkanker veroorzaakt..

Tegen de achtergrond van atrofische chronische gastritis, waarbij er een onomkeerbare verdwijning van de maagklieren is met hun vervanging door veranderde weefsels, ontwikkelt zich in 75% van de gevallen maagdarmkanker.

Naast de H. pylori-bacterie verschijnen er andere soorten micro-organismen die kankerverwekkende en mutagene stoffen produceren die het risico op neoplasmata versnellen..

Bovendien leidt atrofisch hCG tot een verminderde secretie van de intrinsieke factor en een afname van de productie van zoutzuur. Als gevolg hiervan wordt de normale opname van vitamine B12 verstoord, wat leidt tot bloedarmoede en neurologische aandoeningen..

Het maagslijmvlies wordt vervangen door metaplastisch epitheel, wat leidt tot onomkeerbare processen en de ontwikkeling van kanker

Preventieve maatregelen

Primaire preventiemaatregelen zijn onder meer:

  • verandering in voeding;
  • stoppen met slechte gewoonten, met name alcohol en roken;
  • vitaminepreparaten nemen;
  • het vermogen om stressvolle situaties te vermijden;
  • naleving van de optimale balans tussen rust en werk.

Als bijkomende ziekten worden vastgesteld, moeten maatregelen worden genomen om ze te genezen. Anders kan het tot een aantal complicaties leiden en onomkeerbare processen in het lichaam veroorzaken. Patiënten met ziekten van het maagdarmkanaal wordt aangeraden om EGD met biopsie ten minste 1 keer in 2 jaar te ondergaan.

Intestinale metaplasie is een gevaarlijke ziekte die de ontwikkeling van maagkanker veroorzaakt. Recente onderzoeken hebben echter aangetoond dat een tijdig bezoek aan een arts en het naleven van alle aanbevelingen destructieve processen vertragen of verminderen.

  • Vorige Artikel

    Maagdarmstelselaandoeningen: oorzaken, symptomen, behandeling, voeding en preventie. Ziekten van het maagdarmkanaal bij kinderen

Artikelen Over Hepatitis