Laparoscopische blindedarmoperatie

Hoofd- Pancreatitis

Blindedarmontsteking (van Latijnse blindedarmontsteking) is een ontsteking van de blindedarm (blindedarm) van acute of chronische aard. Deze ziekte komt vaak voor in de buikholte en leidt tot verplichte chirurgische ingreep. Ontsteking van de appendix kan zich volgens verschillende statistieken in verschillende leeftijdsperioden manifesteren, meestal bij vrouwen.
Op dit moment is laparoscopische blindedarmoperatie de meest populaire methode voor het verwijderen van blindedarmontsteking met een breed scala aan mogelijkheden voor het onderzoeken van de buikholte..
Laparoscopische appendectomie is, vanwege de voordelen, de geprefereerde chirurgische methode in de meeste gevallen met vermoedelijke acute appendicitis.

Twee belangrijke vormen van pathologie:

acute appendicitis - een verergerd ontstekingsnecrotisch proces veroorzaakt door blokkering van het appendixlumen en doorgaand met de deelname van microflora;

chronisch - het wordt uiterst zelden gevonden en ontwikkelt zich als gevolg van de overgedragen acute vorm, gekenmerkt door sclerotische en atrofische transformaties in de wand van het proces

Symptomen van blindedarmontsteking

Bij appendicitis voelt een persoon aanvankelijk pijn in de bovenste helft van de buik of de navelstreng, na een paar uur verplaatst de pijn zich naar de ileale zone aan de rechterkant.
De pijnlijke gevoelens worden verergerd in overeenstemming met de progressie van de ziekte, evenals met hoesten en verschillende bewegingen. De irritatie van het pariëtale peritoneum neemt toe, de pijn neemt af in de rechter onderbuik. Deze fase is - acute appendicitis. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een afname van de eetlust, het optreden van misselijkheid, braken, een temperatuurstijging tot 38 ° C, diarree, frequente drang om te plassen, een verhoging van de hartslag is mogelijk.
Symptomen zijn ook afhankelijk van de locatie van de appendix. Als het proces retrocecaal is (achter de blindedarm), zal de pijn dof zijn, als de appendix zich in het bekken bevindt, dan constant pijn (atypisch).

Voorbereiding op een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen

In de preklinische periode is het verboden warmte op de maag aan te brengen, pijnstillers en laxeermiddelen, voedsel en vloeistoffen te nemen en klysma's te doen. Bedrust aanbevolen, koud aan de rechterkant van de buik.
Bij vermoeden van blindedarmontsteking moeten andere soorten ziekten met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten door middel van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Er worden dringende bloed- en urinemonsters genomen voor algemene analyse, echografisch onderzoek van de buikholte, diagnostische laparoscopie, voor vrouwen - onderzoek door een gynaecoloog.
Na bevestiging van de acute vorm van appendicitis wordt onmiddellijk een operatie uitgevoerd om de appendix te verwijderen. In het geval van een chronische vorm wordt het uitgevoerd met een gestaag pijnsyndroom. De voorbereiding op de operatie en diagnostiek mag niet langer zijn dan 2 uur, aangezien de aanval zich snel ontwikkelt. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de keuze gemaakt voor laparoscopische appendectomie; als er contra-indicaties zijn, wordt de appendectomie op een open manier uitgevoerd.
Vóór chirurgische ingreep is blaaskatheterisatie vereist, de maag en darmen worden van de inhoud ontdaan. Om bloedstolsels te voorkomen, worden de aderen in de benen vastgezet met elastische verbanden.
Laparoscopische blindedarmoperatie wordt ongeveer een uur lang onder algemene verdoving uitgevoerd.
Een speciale videocamera, een klem voor manipulaties en een instrument voor weefselloze dissectie worden door lekke banden in de buikholte ingebracht.
Na verwijdering van de appendix, afhankelijk van veranderingen in de buikholte: de buikholte wordt gedroogd of gewassen.

Revalidatie

Na laparoscopische blindedarmoperatie wordt de patiënt binnen 2-3 dagen ontslagen. Hij kan veel eerder terugkeren naar zijn gewone leven dan met een blindedarmoperatie. Om de gezondheid en het volwaardige werk van alle lichaamssystemen te herstellen, moeten in eerste instantie alle aanbevelingen van de chirurg, slaap- en rustregime en dieet worden gevolgd. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die de darmmotiliteit stimuleren: bouillon, afkooksels, gefermenteerde melk, gelei, volkorenbrood, enz. Gecontra-indiceerd: gerookt, pittig, vet voedsel, gebak, witbrood en alcohol.

Voordelen van laparoscopie voor blindedarmontsteking

  • laparoscopische appendectomie kan worden uitgevoerd met catarrale, slijmachtige, gangreneuze en geperforeerde appendicitis; zachte, bijna pijnloze methode;
  • snel herstel postoperatieve periode;
  • het is onwaarschijnlijk dat er een hernia zal optreden als gevolg van kleine schade aan spierweefsel;
  • met behulp van laparoscopie kunt u de ziekte diagnosticeren, de toestand van de appendix en de omliggende organen beoordelen;
  • esthetisch aantrekkelijkere procedure die geen ruwe sporen en littekens achterlaat.

In de "Kliniek van dokter Paramonov" vindt u gekwalificeerd personeel en de benodigde apparatuur voor laparoscopische blindedarmoperatie. Onze specialisten nemen dringende en competente maatregelen om uw leven en gezondheid te redden. We zullen niet alleen snel en professioneel de verwijdering van een ontstoken appendix uitvoeren, maar we begeleiden ook in de postoperatieve revalidatieperiode en helpen ook bij het aanpakken van mogelijke complicaties.

Verwijdering van blindedarmontsteking door laparoscopie

Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix die als een rudiment wordt beschouwd. Dat wil zeggen, de aanwezigheid ervan is niet van bijzonder belang voor de normale werking van het menselijk lichaam, maar elke baby wordt ermee geboren. En voor sommigen blijft de appendix het hele leven, terwijl voor anderen het ontstoken raakt, waardoor het nodig is om het te verwijderen. Hoewel dit orgaan zelf niet significant is, zijn ontstekingsprocessen erin gevaarlijk voor zowel de gezondheid als, in het bijzonder ernstige of gevorderde gevallen, voor het leven..

Het verwijderen van blindedarmontsteking kan een van de meest voorkomende operaties ter wereld worden genoemd. Daarom is het niet verrassend dat er veel varianten van deze operatie zijn. Ze worden bijvoorbeeld geclassificeerd op basis van de kenmerken van de chirurgische ingreep:

  1. Gepland. Ze worden voorgeschreven in het geval dat een patiënt een arts in de vroege stadia van ontsteking raadpleegt, als hij zich relatief goed voelt, en het niet nodig is om appendicitis met spoed te verwijderen. In dit geval wordt een bepaalde periode bepaald waarin een patiënt die mentaal en fysiek voorbereid is, deze operatie moet ondergaan..
  2. Noodgeval. Ze zijn nodig in situaties waarin in een later stadium de diagnose appendicitis werd gesteld, de toestand van de patiënt ernstig is en de bedreiging voor zijn leven en gezondheid vrij groot is. Vervolgens wordt het tijdsinterval tussen de benoeming van de operatie en de onmiddellijke uitvoering ervan aanzienlijk verkort: tot 4-5 uur.

Als we het hebben over een spoedoperatie, wordt deze op een open manier uitgevoerd. Dat wil zeggen, de chirurg gebruikt een klassieke scalpel, maakt een voldoende grote incisie van het zachte weefsel om toegang te krijgen tot het geopereerde gebied, en na voltooiing van de operatie en revalidatie blijft er een litteken achter op deze plaats. Wanneer de operatie volgens plan wordt uitgevoerd, met voldoende tijd voor een uitgebreide diagnose van de patiënt en voorbereiding, wordt het mogelijk om een ​​alternatieve techniek te gebruiken - laparoscopie.

Wat is laparoscopie?

Dit is een moderne, laagtraumatische techniek die actief wordt toegepast in alle takken van de geneeskunde. Operatieve en diagnostische laparoscopie in Kiev verkort de revalidatieperiode aanzienlijk en laat geen littekens of littekens na voltooiing achter.

De essentie van laparoscopische verwijdering van appendicitis is het uitvoeren van verschillende (meestal drie) puncties op de voorwand van de buikholte. De diameter van elke punctie is niet meer dan een centimeter. Deze puncties worden gebruikt om een ​​miniatuurvideocamera en speciale laparoscopische manipulatoren in te brengen - analogen van klassieke chirurgische instrumenten. Verder worden alle manipulaties uitgevoerd met behulp van een afbeelding die in realtime vanaf een videocamera op het scherm wordt uitgezonden.

Voordelen van verwijdering van blindedarmontsteking door laparoscopie

De belangrijkste voordelen van deze methode voor het uitvoeren van de bewerking zijn als volgt:

  1. Laag letselpercentage. Drie puncties met een diameter tot 1 cm versus één incisie van 10-12 cm is het belangrijkste voordeel van laparoscopie.
  2. Snelle revalidatie. Dit punt volgt direct uit het vorige. Verblijf in het ziekenhuis is slechts 1 dag vereist, waarna de patiënt naar huis kan terugkeren, na een spaarzaam dieet, dat zal worden voorgeschreven door een arts, en zonder toevlucht te nemen tot sterke fysieke inspanning. Een week na de operatie moet u de kliniek opnieuw bezoeken om de resultaten van de operatie te evalueren en de hechtingen te verwijderen (als niet-resorbeerbare hechtingen zijn gebruikt om ze uit te voeren).
  3. Meer kansen. Laparoscopie in de gynaecologie, cardiologie, neurologie en andere takken van de geneeskunde is zo wijdverbreid geworden, omdat u hierdoor maximale informatie kunt krijgen over de toestand van de inwendige organen van de patiënt. In het kader van een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen, is dit belangrijk omdat de chirurg in staat zal zijn om tijdig factoren te detecteren die tijdens de diagnose niet zijn opgehelderd.

Hoeveel kost het verwijderen van blindedarmontsteking door laparoscopie in Kiev?

De kosten van een dergelijke behandeling bestaan ​​uit verschillende componenten en de operatie zelf is er maar een van. De patiënt moet ook een voorbereidend consult bijwonen en diagnostische procedures ondergaan, en na laparoscopie - enkele dagen in de kliniek doorbrengen. Daarnaast kunnen de diensten van een anesthesioloog in de rekening worden opgenomen..

U kunt de kosten van laparoscopie in Kiev 2019 achterhalen in ons medisch centrum in de sectie 'Prijzen'. Gemiddeld in Kiev variëren de prijzen voor dergelijke diensten van 10.000 tot 15.000 hryvnia, en we bieden een van de meest democratische opties in termen van kwaliteit / kostenverhouding. Onze experts zorgen ervoor dat u zo snel mogelijk terugkeert naar een gezond leven, waarbij u blindedarmontsteking vergeet!

Laparoscopische blindedarmoperatie

De diagnose appendicitis is een absolute indicatie voor een operatie. In de moderne geneeskunde wordt tot 80% van alle blindedarmoperaties uitgevoerd door laparoscopie. Voordelen van de interventie:

  • Minimale postoperatieve littekens;
  • Verkorte revalidatieperiode;
  • Er zijn praktisch geen complicaties;
  • Laag risico op bloedverlies;
  • Extra mogelijkheden tijdens chirurgie, inclusief biopsie en beoordeling van de toestand van aangrenzende organen;
  • Tijdens appendectomie kunt u indien nodig soepel overschakelen naar een andere operatie.

Na verloop van tijd duurt de laparoscopische blindedarmoperatie onder algemene anesthesie ongeveer een uur. Het aantal lekke banden en hun lokalisatie zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt. De grootte van de operatiewonden is meestal niet groter dan een centimeter.

De arts bestuurt de hele operatie op het beeldscherm, zodat hij snel en nauwkeurig kan navigeren tijdens het proces. Blijf op de intensive care nadat de interventie niet vereist is, meestal vereist laparoscopische appendectomie geen drainage van de buikholte. Echter, indien nodig, verlaat de arts de afvoeren, dan ligt de patiënt voor een langere tijd in het ziekenhuis. In het normale verloop van de revalidatieperiode wordt de patiënt 's avonds geactiveerd.

De volledige herstelperiode duurt maximaal twee weken en gedurende deze periode geeft de behandelende arts passende aanbevelingen over voeding, lichaamsbeweging.

Indicaties

Zoals we hebben gezegd, is bij appendicitis altijd een operatie nodig. De interventie kan echter laparoscopisch of open zijn. Wanneer een laparoscopische blindedarmoperatie wordt uitgevoerd:

  • Ze schakelen over op blindedarmontsteking wanneer appendicitis wordt gedetecteerd tijdens laparoscopie;
  • Bij obesitas van 2-3 graden wordt in dit geval open chirurgie niet aanbevolen;
  • Als u diabetes mellitus heeft;
  • Voor ongecompliceerde blindedarmontsteking.

Een individuele beslissing over het uitvoeren van een laparoscopische operatie wordt genomen in het geval dat:

  • Er is meer dan een dag verstreken sinds de eerste symptomen van blindedarmontsteking verschenen;
  • De aanwezigheid van peritonitis;
  • Het ontstekingsproces is overgegaan op de blindedarm - typhlitis;
  • Algemene ernstige somatische pathologie.

Hoe voor te bereiden?

Laparoscopische blindedarmoperatie vereist in principe geen speciale training. Als dit een spoedoperatie is, moet de interventie binnen twee uur na het moment van behandeling worden uitgevoerd. Natuurlijk worden de basis bloed- en urinetests van de patiënt afgenomen..

Als een geplande blindedarmoperatie wordt uitgevoerd, wordt een standaard ziekenhuisonderzoekscomplex voorgeschreven. De aanbevelingen zijn hetzelfde als voor elke andere operatie: eet niet op de dag van de interventie, volg het dieet een week voor de operatie.

Revalidatie

Laparoscopie is al meer dan twaalf jaar actief in ontwikkeling en volgens de verzamelde resultaten verloopt de revalidatieperiode snel en zonder complicaties. Bij laparoscopische blindedarmoperatie duurt de herstelperiode ongeveer 10-14 dagen; bij het leeglopen van de buikholte kunnen deze perioden enigszins toenemen.

De kans op postoperatieve complicaties is in ieder geval minimaal. Het ziekenhuisverblijf duurt meestal enkele dagen, waarna de patiënt naar huis wordt ontslagen. Tijdens de revalidatieperiode moet u alle aanbevelingen van de arts opvolgen: volg een dieet, beperk fysieke en seksuele stress en zorg goed voor postoperatieve littekens. Als u alle gegeven aanbevelingen opvolgt, is de bediening veilig en comfortabel met een goed resultaat..

Laparoscopische blindedarmoperatie

Tel.: 8-800-25-03-03-2
(gratis voor oproepen vanuit regio's in Rusland)
St. Petersburg, nab. Fontanka-rivier, 154
Tel.: +7 (812) 676-25-25

St. Petersburg, V.O., Kadetskaya-lijn, 13-15
Tel.: +7 (812) 676-25-25

St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3
Tel.: +7 (812) 676-25-10

Laparoscopische appendectomie is het verwijderen van de appendix (appendix) met behulp van de laparoscopische methode. De standaard chirurgische methode van blindedarmoperatie heeft een groot aantal nadelen - verklevingen, ettering, een lang verblijf in het ziekenhuis en een lange periode van postoperatieve revalidatie en invaliditeit.

Contra-indicaties

Laparoscopische verwijdering van de appendix is ​​hetzelfde als bij elke laparoscopische operatie, namelijk een uitgesproken hechtingsproces in de buikholte, ernstige bijkomende pathologie, enz..

Bewerkingsbeschrijving

Om in de meeste gevallen laparoscopische blindedarmoperatie uit te voeren, zijn drie kleine incisies (puncties) in de buik nodig:

  • in de navel - voor het installeren van een videocamera (5-10 mm),
  • onderbuik aan de linkerkant (5-10 mm),
  • in de onderbuik, op een plaats die wordt bepaald afhankelijk van de locatie van de appendix en de aard van de ontsteking, die wordt bepaald na onderzoek van de buikholte (5 mm).

Tijdens de operatie wordt een proces gevonden (de locatie is niet constant), het wordt zorgvuldig geïsoleerd van de ontstoken weefsels, aan de basis vastgebonden en afgesneden. De appendix wordt verwijderd via een van de incisies in de buikwand met behulp van speciale apparaten om infectie van de appendix naar de wond te voorkomen. De operatie duurt gemiddeld 30 minuten. Dit is het verloop van de operatie in het geval van ongecompliceerde vormen van acute appendicitis.

Laparoscopische blindedarmoperatie uitvoeren voor gecompliceerde vormen

De procedure is echter vaak anders. Blindedarmontsteking kan vaak gecompliceerd worden door de ontwikkeling van peritonitis (ontsteking van de weefsels rond de appendix en het verschijnen van geïnfecteerde vloeistof in de buikholte), in dit opzicht wordt het noodzakelijk om vloeistof uit de buik te verwijderen, de ontsteking te behandelen met antiseptica en drainage in de buikholte aan te brengen.

Bij gecompliceerde vormen van appendicitis, wanneer het proces wordt vernietigd, ontwikkelt zich etterende peritonitis en worden de weefsels rondom het proces ontstoken in de buik. Dit vereist zeer delicaat werk met deze weefsels, om traumatisering ervan te voorkomen, en zorgvuldig onderzoek van dit gebied om verborgen puslekken niet te missen..

Er zijn nog steeds chirurgen die geloven dat het bij gecompliceerde vormen van blindedarmontsteking noodzakelijk is om een ​​middellijn abdominale incisie tot 15 cm te maken en de operatie met de hand uit te voeren. Deze mening wordt echter geuit door die artsen die geen of weinig ervaring hebben met laparoscopische chirurgie..

Door de jarenlange ervaring die onze chirurgen hebben opgedaan met het uitvoeren van laparoscopische operaties in het algemeen, en laparoscopische blindedarmontstekingen in het bijzonder, is het bijna altijd mogelijk, inclusief gecompliceerde vormen van appendicitis (met vernietiging van de appendix, etterende peritonitis, enz.), Om de operatie laparoscopisch te voltooien, dankzij niet alleen dat onze chirurgen een speciale opleiding en ervaring hebben in laparoscopische chirurgie, maar ook alle apparatuur die hiervoor nodig is.

Na laparoscopische blindedarmoperatie is in de meeste gevallen niet meer dan 1-2 dagen ziekenhuisopname vereist. Op de 7-8e dag worden de hechtingen verwijderd. Als er een dergelijke kans was en de patiënt cosmetische zelfabsorberende subcutane hechtingen had, hoeven deze niet te worden verwijderd. 1-2 weken na de operatie kan de patiënt beginnen met werken.

Appendectomie

De appendix is ​​de appendix van de blindedarm tussen de dunne en dikke darm. De lengte bij mensen is 5-15 cm, diameter - 1 cm Er wordt aangenomen dat het zijn functie is om de dunne darm te beschermen tegen bacteriën die in de blindedarm leven. Bij een ontstekingsproces (appendicitis) is onmiddellijke verwijdering van de gehele appendix aangewezen.

De essentie van de operatie aan de appendix bestaat uit het uitsnijden van het ontstoken vermiforme - verwijder dit woord, hierboven vermeld, er is geen appendix van de blindedarm nodig en de verwijdering ervan door een kleine incisie aan de rechterkant.

Oorzaken en symptomen

Artsen identificeren een aantal redenen die kunnen leiden tot ontsteking van de appendix:

  • knikken van de appendix, de verhoogde mobiliteit;
  • verstopping van de appendix door onverteerde delen van voedsel of obstipatie;
  • een infectieus of ontstekingsproces in de darm;

De ontwikkeling van ontsteking vindt geleidelijk plaats: eerst zwelt de appendix op en begint vervolgens te vullen met etter. Zonder verwijdering, na twee tot drie dagen, scheurt de appendix en komt pus in de buikholte, wat peritonitis veroorzaakt. Deze aandoening kan leiden tot de dood van de patiënt. Het belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking is buikpijn: eerst in het bovenste deel, dan is de pijn gelokaliseerd in het rechterondergedeelte. Soms kan de patiënt pijn in het rechter hypochondrium ervaren, uitstralend naar de rug of anus. Andere symptomen van de ziekte:

  • verhoogde pijn bij het drukken op de buik;
  • spanning van de buikspieren;
  • misselijkheid en overgeven;
  • een verandering in de aard van de ontlasting (obstipatie of diarree);
  • temperatuurstijging.

Toonaangevende chirurg oncoloog "CM-Clinic". Dokter van de hoogste categorie.

Adjunct-hoofdarts voor chirurgie.

Hoofd van het chirurgisch ziekenhuis "SM-Clinic".

Diagnostiek en voorbereiding

In de regel heeft de patiënt in noodgevallen een blindedarmoperatie nodig, maar eerst is een bevestiging van de diagnose vereist. Om dit te doen, zal de arts de patiënt onderzoeken (palpatie van de buik, echografie), de medische geschiedenis bestuderen, klachten verzamelen, bloed en urine nemen voor een uitdrukkelijke analyse. In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose geen problemen, maar patiënten hebben aanvullend overleg met een gynaecoloog nodig, omdat ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen (eileiders, eierstokken of baarmoeder) vergelijkbare symptomen heeft. Om de diagnose te bevestigen, wanneer het klinische beeld van de ziekte niet duidelijk genoeg wordt uitgedrukt, wordt echografie, CT of röntgenfoto van de buikholte voorgeschreven. Na bevestiging van de diagnose begint de standaardvoorbereiding voor de operatie, inclusief een consult met een anesthesioloog en de keuze voor een blindedarmtechniek. Om urine te verwijderen, wordt de patiënt ook met een katheter geplaatst en wordt de maag gereinigd met een klysma. Over het algemeen duurt de voorbereidende fase niet meer dan twee uur.

Appendectomie

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt van een half uur tot anderhalf uur, afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties en de gebruikte techniek. Momenteel worden twee methoden gebruikt om de appendix te verwijderen:

  • Traditionele (open) blindedarmoperatie - uitgevoerd door een kleine incisie in de rechter onderbuik. De chirurg scheidt de appendix van het omliggende weefsel en verwijdert deze vervolgens.
  • laparoscopische appendectomie - een endoscopische methode om de appendix te verwijderen door kleine (1-2,5 cm) puncties in de buikwand.

De keuze van de techniek is gebaseerd op de positie van de appendix en de aanwezigheid van complicaties. Bij bijvoorbeeld electieve operaties en matige ontstekingen verdient de laparoscopische techniek de voorkeur. In het geval van gecompliceerde appendicitis (peritonitis of abces) verdient de klassieke appendectomietechniek de voorkeur.

Laparoscopische verwijdering van blindedarmontsteking

Voordelen van het verwijderen van laparoscopische appendicitis

  • De methode heeft geen externe incisies, dus er is geen onesthetisch litteken over, zoals na klassieke chirurgie.
  • Korte herstelperiode.
  • Laag trauma voor zachte weefsels. Spieren en bloedvaten worden niet doorgesneden, waardoor de kans op bloeding en andere complicaties afneemt.
  • De normale darmfunctie wordt snel hersteld.
  • Er worden slechts drie kleine naden tot een grootte van 1,5 cm aangebracht, waarvan de littekens gemakkelijk te verbergen zijn door ondergoed en onzichtbaar zijn onder een kleurtje.
  • Minimaal aantal dagen in het ziekenhuis.
  • Snelle genezing van lekke banden.

Contra-indicaties voor het verwijderen van blindedarmontsteking door laparoscopie

Minimaal invasieve blindedarmoperatie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • symptomen duren meer dan een dag - er is een grote kans op scheuring van de appendix;
  • ontsteking is uitgezaaid naar de blindedarm;
  • III zwaarlijvigheidsgraad en hoger, omdat de toegang tot de buikholte wordt beperkt door een dikke vetlaag;
  • scheuring van de appendix met retroperitoneale phlegmon en etterende laesies van het peritoneum - in dit geval is drainage en sanering van de buikholte noodzakelijk;
  • veel verklevingen die het moeilijk maken om toegang te krijgen tot de appendix;
  • atypisch geval - atypische opstelling van de appendix, grenzend aan de dunne darm of nier, spiegelopstelling van organen.

Techniek van laparoscopische chirurgie om appendicitis te verwijderen

De operatie om de appendix te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, duurt ongeveer 40 minuten, de patiënt is 2-3 dagen in de kliniek.

Een speciaal gas wordt in de buikholte geïnjecteerd. Het verbetert de zichtbaarheid en toegang tot de pathologiesite. Na de operatie komt dit gas vanzelf naar buiten;.

Een laparoscoop wordt via een punctie in de buik van de patiënt ingebracht. Het is een apparaat uitgerust met een camera die een meervoudig vergroot beeld van interne structuren weergeeft. Zodat de dokter zijn acties volledig kan controleren..

In het schaambeen en het rechter hypochondrium worden twee kleine incisies gemaakt waardoor trocars worden ingebracht. Dit zijn de buizen die nodig zijn om een ​​tang in de buik te steken om de appendix vast te houden en een laparoscopisch instrument om de appendix te snijden. Door een van deze gaten wordt de uitgesneden appendix naar buiten gebracht. Hechtingen worden aangebracht op de inbrengplaatsen.

Herstel

Na het einde van de operatie wordt de patiënt overgebracht naar een ziekenhuis, waar hij 2-5 dagen zal doorbrengen, afhankelijk van de gekozen chirurgische techniek en de aanwezigheid van complicaties. Pijnstillers en antibiotica worden voorgeschreven om tijdelijke pijn te verlichten en de ontwikkeling van postoperatieve infectie te voorkomen. Een drainagesysteem kan bij de patiënt worden geïnstalleerd om een ​​etterig ontstekingsproces te voorkomen. De revalidatie gaat door totdat de hechtingen zijn verwijderd (7-9 dagen).


Servicenaam (prijslijst onvolledig)Prijs, wrijven.)In termijnen (rub.)
Appendectomie Cat I moeilijkheden26000vanaf 2598
Appendectomie Cat II moeilijkheden36000vanaf 3598

* U kunt hier meer lezen over de voorwaarden - Behandeling op krediet of in termijnen.

Betaalmogelijkheden voor medische diensten "CM-Clinic"

U kunt de diensten van de kliniek op elke handige manier betalen, inclusief contant geld, met bankpassen van de belangrijkste betalingssystemen en met "Conscience" of "Halva" -betaalkaarten:

Geef aanvullende informatie op via telefoon +7 (812) 435 55 55 of vul het online formulier in - de beheerder neemt contact met u op om de afspraak te bevestigen.

"CM-Clinic" garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw beroep.

Toonaangevende artsen

Senko Vladimir Vladimirovich

Hoofd van het Centrum voor Heelkunde en Oncologie

Dunaiskiy pr., 47

Gorbatsjov Victor Nikolajevitsj

Dunaiskiy pr., 47

Kolosovsky Yaroslav Viktorovich

Chirurg, mammoloog, oncoloog

Udarnikov Ave., 19

Khokhlov Sergey Viktorovich

Chirurg, oncoloog, coloproctoloog

Udarnikov Ave., 19, snelweg Vyborgskoe, 17-1

Mikhailov Alexey Gennadievich

Chirurg, oncoloog, mammoloog, endocriene chirurg

Udarnikov Ave., 19, st. Maarschalk Zakharov, 20

Osokin Anton Vladimirovich

Chirurg / oncoloog (mammoloog), coloproctoloog

Dunaiskiy pr., 47

Khangireev Alexander Bakhytovich

Chirurg, oncoloog, coloproctoloog

Udarnikov Ave., 19, st. Maarschalk Zakharov, 20

Shishkin Andrey Andreevich

Chirurg, fleboloog, proctoloog. Kandidaat voor medische wetenschappen

Dunaiskiy pr., 47

Bogatikov Alexander Alexandrovich

Dunaiskiy pr., 47

Vintskovsky Stanislav Gennadievich

Dunaiskiy pr., 47

Ogorodnikov Vitaly Viktorovich

Snelweg Vyborgskoe, 17-1

Marina Borisovna Petrushina

Udarnikov Ave., 19

Aramyan David Surenovich

Dunaysky prospect, 47, st. Maarschalk Zakharov, 20

Ustinov Pavel Nikolaevich

Dunaysky prospect, 47, st. Maarschalk Zakharov, 20

Ardashov, Pavel Sergeevich

Udarnikov Ave., 19

Zaven Surenovich Karapetyan

st. Maarschalk Zakharov, 20

Volkov Anton Maksimovich

Udarnikov Ave., 19

Grinevich Vladimir Stanislavovich

Snelweg Vyborgskoe, 17-1

Izmailov Ruslan Rasimovich

st. Maarschalk Zakharov, 20

Karnaukhov Alexey Sergeevich

Snelweg Vyborgskoe, 17-1

Dmitry Krikunov

Dunaiskiy pr., 47

Kurashova Valeria Alekseevna

Dunaiskiy pr., 47

Lastun Vadim Nikolaevich

Dunaiskiy pr., 47

Maslennikov Dmitry Yurievich

st. Maarschalk Zakharov, 20

Nazarova Maria Andreevna

st. Maarschalk Zakharov, 20

Petrova Vitalina Vasilievna

Snelweg Vyborgskoe, 17-1

Salikov Alexander Vasilievich

Dunaiskiy pr., 47

Adressen

  • Chirurgie
    • Over het centrum
    • Artsen
    • Licenties
    • Bedieningseenheid
    • Ziekenhuis
    • Recensies
    • Contacten
    • Prijzen
  • Onze middelen
    • Multidisciplinair centrum SM-Clinic
    • Kinderafdeling
    • Centrum voor plastische chirurgie
    • Chirurgische afdeling
    • Arbeidsbureau
    • CM-Clinic Moskou
  • Versie voor slechtzienden
  • algemene informatie
    • Over vasthouden
    • Legale informatie
    • Site Map
    • Lidwoord
  • Contacten
  • e-mail: Dit e-mailadres is beschermd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om te bekijken.

    Laparoscopische blindedarmoperatie

    Laparoscopie werd voor het eerst meer dan 30 jaar geleden uitgevoerd en is tegenwoordig een van de meest geavanceerde methoden geworden om de appendix te verwijderen..

    Acute appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen en in de meeste gevallen krijgt de patiënt een laparoscopische blindedarmoperatie voorgeschreven.

    Voorbereiding voor laparoscopie van appendicitis

    In de meeste gevallen wordt de verwijdering van blindedarmontsteking met spoed uitgevoerd en heeft de patiënt niet altijd de tijd om een ​​afspraak te maken, dus hij wordt niet langdurig getraind. Omwille van uw veiligheid voert de kliniek van JSC "Medicine" echter de meest noodzakelijke tests online uit:

    • algemene analyse van bloed en urine;
    • coagulogram;
    • Echografie van de buikorganen;
    • Bloedonderzoek voor HIV, syfilis, hepatitis.

    In sommige gevallen wordt ook een ECG voorgeschreven..

    Hoe is appendicitis laparoscopie

    Verwijdering van blindedarmontsteking in onze kliniek gebeurt zo snel, nauwkeurig en efficiënt mogelijk. De patiënt krijgt algehele anesthesie, die nauwlettend wordt gevolgd door een ervaren anesthesioloog. Daarna wordt een incisie gemaakt in de navelstreng en wordt kooldioxide door een speciale naald geleid: dankzij dit kan de chirurg het echte beeld volgen.

    Vervolgens wordt er een trocar met een laparoscoop in geplaatst, die het beeld naar het scherm verzendt. Nadat hij de ernst heeft bepaald, brengt de chirurg extra instrumenten in de buik, met behulp waarvan hij het ontstoken deel met bloedvaten bindt en drie ligaturen op de basis aanbrengt.

    Laparoscopie van de appendix duurt gemiddeld minder dan 1 uur.

    Indicaties voor operatie

    De operatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

    • met een trage ontsteking van de appendix;
    • met acute appendicitis;
    • met mucocele (cystische vergroting van het orgel).

    De chirurg bepaalt het nut van laparoscopie.

    Contra-indicaties

    Ondanks het relatieve gemak is laparoscopie een chirurgische procedure en heeft het een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

    • onvoldoende bloedstolling;
    • late zwangerschap;
    • individuele intolerantie voor anesthesie;
    • hart, lever, nierfalen.

    Het wordt niet aanbevolen om een ​​operatie uit te voeren in aanwezigheid van talrijke chronische verklevingen in de buikholte en onlangs een andere operatie te ondergaan..

    Arts gespecialiseerd in laparoscopie van appendicitis

    JSC "Medicine" (de kliniek van academicus Roitberg) heeft chirurgen en anesthesiologen in dienst met uitzonderlijke ervaring en jarenlange praktijk.

    Ze zullen er alles aan doen om ervoor te zorgen dat de chirurgische behandeling zo snel, efficiënt en pijnloos mogelijk verloopt..

    Appendicitis

    Wat is blindedarmontsteking?

    Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix van de blindedarm. Het orgaan beïnvloedt de endocriene regulatie, de werking van het immuunsysteem en het behoud van normale darmmicroflora, maar wordt niet als essentieel beschouwd. De ontsteking van de appendix vordert snel en leidt tot ernstige gevolgen die het leven van de patiënt bedreigen. Bij appendicitis bestaat de reikwijdte van medische zorg meestal uit het verwijderen van de appendix.

    De pathologische aandoening komt even vaak voor bij mannen en vrouwen van alle leeftijden. Het risico op appendicitis blijft bestaan ​​tot op hoge leeftijd. Volgens statistieken is blindedarmontsteking de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringskanaal waarvoor chirurgische behandeling vereist is..

    Vormen van blindedarmontsteking

    Ontsteking van de appendix is ​​acuut en chronisch. Acute appendicitis kan een andere aard van ontsteking hebben:

    • catarrale - gekenmerkt door infiltratie van de wanden van de appendix, die overdag verandert in etterende veranderingen;
    • phlegmonous - etterende fusie beïnvloedt de gehele dikte van de wand van de appendix;
    • phlegmonous-ulcerative - ulceratieve laesies verschijnen op de muren;
    • apostemisch - kleine meervoudige abcessen vormen zich in de muren;
    • gangreen - vergezeld van necrotische weefselveranderingen.

    Chronische appendicitis kan zich ontwikkelen bij primaire chronische, residuele (de uitkomst van acute ontsteking) en terugkerende vormen. Een trage ontsteking leidt tot destructieve processen in de wanden, de groei van granulatieweefsel, dat beladen is met de vorming van een adhesief proces, de vorming van cysten en andere complicaties.

    Manifestaties van blindedarmontsteking

    Typische manifestaties van acute appendicitis in de vroege stadia van ontwikkeling zijn onder meer symptomen van algemene intoxicatie. De patiënt lijdt aan misselijkheid, zwakte, lichte koorts, koude rillingen. Diarree treedt op naarmate de inflammatoire veranderingen voortschrijden..

    Pijnsyndroom wordt uitgesproken. Eerst is de pijn gelokaliseerd in de bovenbuik en gaat dan naar de navelstreek en de rechterkant (naar de iliacale regio). Het onaangename gevoel wordt intenser bij hoesten en lachen, verzwakt wanneer de patiënt op zijn rechterkant ligt en zijn benen naar de maag trekt.

    Acute appendicitis kan atypische symptomen hebben. Vaker wordt het waargenomen bij kinderen, mensen van leeftijd, zwangere vrouwen. Als er diarree, braken, koorts en buikpijn zijn, moet u altijd een arts raadplegen om een ​​echte diagnose te stellen en de behandeling op tijd te starten.

    Bij chronische appendicitis, die veel minder vaak voorkomt dan acuut, worden patiënten geconfronteerd met pijnlijke doffe pijn aan de rechterkant. Ze verschijnen tegen de achtergrond van fysieke inspanning, verzwakken geleidelijk en verdwijnen.

    Oorzaken van ontsteking van de appendix

    De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is het binnendringen van pathogene bacteriën in het lumen van de appendix. Het risico op ontsteking van de appendix neemt toe voor mensen die regelmatig last hebben van obstipatie, veel eiwitrijk voedsel eten en chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal hebben. Intestinale infecties spelen een rol.

    Mening van een expert

    Blindedarmontsteking is een acute aandoening die dringend medische aandacht vereist. Vertraging bij het naar het ziekenhuis gaan is beladen met peritonitis en zelfs de dood van de patiënt (vanwege de ontwikkeling van diffuse peritonitis en / of sepsis).

    Een operatie om de appendix te verwijderen (appendectomie) wordt als technisch eenvoudig beschouwd. Momenteel wordt chirurgische ingreep meestal laparoscopisch uitgevoerd, wanneer instrumenten via kleine (1-1,5 cm) incisies in de buikholte worden ingebracht. Deze techniek is het zachtst, vermijdt hevige pijn in de postoperatieve periode en bevordert snel herstel. Binnen 1-2-3 dagen na de operatie kan de patiënt naar huis worden ontslagen.

    Gon Igor Alexandrovich,
    chirurg, fleboloog, arts van de hoogste categorie, Ph.D..

    Diagnose van blindedarmontsteking

    De aandoening wordt als acuut beschouwd en vereist daarom een ​​snelle reactie van artsen. Het onderzoek wordt uitgevoerd binnen de eerste 2 uur nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen. Appendicitis wordt vermoed nadat de klachten zijn verzameld. Bij onderzoek bepaalt de arts de symptomen die specifiek zijn voor de pathologie. Om andere ziekten met vergelijkbare klinische manifestaties uit te sluiten, voert u uit:

    • algemene bloedanalyse;
    • bloed samenstelling;
    • gynaecologisch onderzoek voor vrouwen;
    • Echografie van de buikorganen.

    De meest betrouwbare manier om appendicitis te diagnosticeren, is een laparoscopisch onderzoek, waarbij artsen de mogelijkheid hebben om de toestand van de appendix visueel te beoordelen. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt het ontstoken orgaan verwijderd via instrumenten die in de buikholte zijn ingebracht.

    Meer informatie nodig?

    Behandeling van blindedarmontsteking

    Acute ontsteking van de appendix moet zo vroeg mogelijk worden verwijderd. Operaties worden op een open manier uitgevoerd (de buikholte wordt geopend met een scalpel) of met laparoscopische apparatuur. Als het ontstekingsproces de integriteit van de wand van de appendix heeft geschonden en er zich diffuse peritonitis heeft ontwikkeld, worden een laparotomie in het midden, verwijdering van de appendix, een grondig onderzoek van de buikholte, sanitaire voorzieningen en drainage uitgevoerd. In de postoperatieve periode worden antibiotica en pijnstillers voorgeschreven.

    Bij de chronische vorm van ontsteking is behandeling met conservatieve methoden (laxeermiddelen, krampstillend, antibacteriële geneesmiddelen) mogelijk. De appendix wordt verwijderd tijdens een geplande operatie in het geval van aanhoudende pijn die de activiteit van de patiënt verstoort.

    Profiteer van de unieke kans om antwoord te krijgen op al uw vragen

    Preventie van blindedarmontsteking

    Om ontsteking van de appendix te voorkomen, moet u zich houden aan de principes van een gezond dieet, minstens 400 g per dag groenten en fruit consumeren. Het is belangrijk om langdurige obstipatie te voorkomen. Een preventieve maatregel is ook de tijdige en door de arts gecontroleerde behandeling van darminfecties..

    Revalidatie na operatie

    Na laparoscopische operaties wordt de patiënt op de 2-3e dag ontslagen. Na 3-4 weken is de volledige werkcapaciteit hersteld.

    Nadat de open appendix is ​​verwijderd, blijft de patiënt 7-10 dagen in het ziekenhuis. Op de 14-15e dag worden de hechtingen verwijderd. Het vermogen om te werken wordt binnen 4-5 weken hersteld. Fysieke activiteit en gewichtheffen zijn gecontra-indiceerd tot 2 maanden.

    Populaire vragen

    • Welke arts behandelt chronische appendicitis?
      De behandeling wordt uitgevoerd door de chirurg van de afdeling gastro-enterologie van het ziekenhuis.

    Als de maag niet rechts pijn doet, is het geen blindedarmontsteking.?
    Pijn in de rechter lies is een klassieke uiting van blindedarmontsteking. Er zijn echter ook atypische vormen van de ziekte mogelijk, die optreden bij de eigenaardigheden van de positie van het orgaan, maar ook bij kinderen, vrouwen en ouderen. In dergelijke gevallen kan pijn optreden in het linker liesgebied, in het gebied van het rechter hypochondrium en zelfs in het schaambeen. Als u buikpijn heeft van enige lokalisatie, vooral als u ook diarree, braken en koorts heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

    Kan appendicitis zich ontwikkelen bij een kind??
    De ziekte treft mensen van elke leeftijd - zowel kinderen als volwassenen. Appendicitis is echter vooral gevaarlijk bij baby's jonger dan 2 jaar, omdat het kind kan niet zeggen waar het pijn doet en wat zich zorgen maakt. Kinderen worden onrustig en wispelturig, laten de maag niet aanraken, braken en diarree verschijnen en de temperatuur stijgt. Als een kind deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek, zodat de kinderchirurgen de definitieve diagnose stellen.

    Operaties voor appendicitis - prijzen in St. Petersburg

    Operaties voor appendicitis zijn chirurgische methoden voor de behandeling van ontsteking van het aanhangsel van de blindedarm. De methode van blindedarmoperatie en de reikwijdte van de interventie verschillen afhankelijk van de vorm van blindedarmontsteking (acute, chronische, catarrale, flegmonale, gangreneuze), de aanwezigheid van complicaties (appendiculaire infiltratie, peritonitis). Voor blindedarmontsteking heeft laparoscopische blindedarmontsteking de voorkeur. De operatie kan ook worden uitgevoerd via een enkele trocar (appendectomie met één poort). Voor andere vormen van appendicitis wordt traditionele open chirurgie uitgevoerd. In het geval van peritonitis is het, naast het verwijderen van de appendix, noodzakelijk om de buikholte te reinigen.

    Laparoscopische blindedarmoperatie

    In onze kliniek is de voorkeursoperatie bij de behandeling van acute en chronische appendicitis laparoscopische blindedarmontsteking - dit is het verwijderen van de appendix met behulp van een speciale laparoscopische techniek en instrumenten. De operatie wordt uitgevoerd door middel van kleine 3 gaatjes van 0,5-1,0 cm groot.

    Trocar benadert tijdens laparoscopische chirurgie.

    Voordelen van laparoscopische chirurgie:

    • Laag trauma zonder het gebruik van grote incisies en diepe verstoring van de homeostase van het lichaam;
    • Korte duur van de operatie (20-30 minuten);
    • Korte revalidatieperiode, waardoor de patiënt al 3 dagen na blindedarmoperatie uit de kliniek kan worden ontslagen;
    • Uitstekend cosmetisch effect - na laparoscopische fundoplicatie blijven er slechts 3 littekens van 5-10 mm lang op de huid van de voorste buikwand in plaats van een breed postoperatief litteken in de klassieke versie van de operatie.

    Staatskliniek ziekenhuis №29 vernoemd naar N.E. Bauman is een modern multidisciplinair hightech ziekenhuis met een unieke geschiedenis en traditie van anderhalve eeuw, die de klok rond hoogwaardige medische zorg biedt.

    Laparoscopische blindedarmoperatie

    De diagnose appendicitis is een absolute indicatie voor een operatie. In de moderne geneeskunde wordt tot 80% van alle blindedarmoperaties uitgevoerd door laparoscopie. Voordelen van de interventie:

    • Minimale postoperatieve littekens;
    • Verkorte revalidatieperiode;
    • Er zijn praktisch geen complicaties;
    • Laag risico op bloedverlies;
    • Extra mogelijkheden tijdens chirurgie, inclusief biopsie en beoordeling van de toestand van aangrenzende organen;
    • Tijdens appendectomie kunt u indien nodig soepel overschakelen naar een andere operatie.

    Na verloop van tijd duurt de laparoscopische blindedarmoperatie onder algemene anesthesie ongeveer een uur. Het aantal lekke banden en hun lokalisatie zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt. De grootte van de operatiewonden is meestal niet groter dan een centimeter.

    De arts bestuurt de hele operatie op het beeldscherm, zodat hij snel en nauwkeurig kan navigeren tijdens het proces. Blijf op de intensive care nadat de interventie niet vereist is, meestal vereist laparoscopische appendectomie geen drainage van de buikholte. Echter, indien nodig, verlaat de arts de afvoeren, dan ligt de patiënt voor een langere tijd in het ziekenhuis. In het normale verloop van de revalidatieperiode wordt de patiënt 's avonds geactiveerd.

    De volledige herstelperiode duurt maximaal twee weken en gedurende deze periode geeft de behandelende arts passende aanbevelingen over voeding, lichaamsbeweging.

    Indicaties

    Zoals we hebben gezegd, is bij appendicitis altijd een operatie nodig. De interventie kan echter laparoscopisch of open zijn. Wanneer een laparoscopische blindedarmoperatie wordt uitgevoerd:

    • Ze schakelen over op blindedarmontsteking wanneer appendicitis wordt gedetecteerd tijdens laparoscopie;
    • Bij obesitas van 2-3 graden wordt in dit geval open chirurgie niet aanbevolen;
    • Als u diabetes mellitus heeft;
    • Voor ongecompliceerde blindedarmontsteking.

    Een individuele beslissing over het uitvoeren van een laparoscopische operatie wordt genomen in het geval dat:

    • Er is meer dan een dag verstreken sinds de eerste symptomen van blindedarmontsteking verschenen;
    • De aanwezigheid van peritonitis;
    • Het ontstekingsproces is overgegaan op de blindedarm - typhlitis;
    • Algemene ernstige somatische pathologie.

    Hoe voor te bereiden?

    Laparoscopische blindedarmoperatie vereist in principe geen speciale training. Als dit een spoedoperatie is, moet de interventie binnen twee uur na het moment van behandeling worden uitgevoerd. Natuurlijk worden de basis bloed- en urinetests van de patiënt afgenomen..

    Als een geplande blindedarmoperatie wordt uitgevoerd, wordt een standaard ziekenhuisonderzoekscomplex voorgeschreven. De aanbevelingen zijn hetzelfde als voor elke andere operatie: eet niet op de dag van de interventie, volg het dieet een week voor de operatie.

    Revalidatie

    Laparoscopie is al meer dan twaalf jaar actief in ontwikkeling en volgens de verzamelde resultaten verloopt de revalidatieperiode snel en zonder complicaties. Bij laparoscopische blindedarmoperatie duurt de herstelperiode ongeveer 10-14 dagen; bij het leeglopen van de buikholte kunnen deze perioden enigszins toenemen.

    De kans op postoperatieve complicaties is in ieder geval minimaal. Het ziekenhuisverblijf duurt meestal enkele dagen, waarna de patiënt naar huis wordt ontslagen. Tijdens de revalidatieperiode moet u alle aanbevelingen van de arts opvolgen: volg een dieet, beperk fysieke en seksuele stress en zorg goed voor postoperatieve littekens. Als u alle gegeven aanbevelingen opvolgt, is de bediening veilig en comfortabel met een goed resultaat..

    Artikelen Over Hepatitis