Gastritisbehandeling: medicamenteuze therapie, dieet- en volksrecepten

Hoofd- Pancreatitis

Gastritis is een veel voorkomende diagnose bij Russen. Bij een ziekte zijn complexe diagnostiek en therapie nodig om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Daarom is het bij de eerste tekenen van pathologie noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Alleen een arts kan een uitgebreide behandeling voor gastritis voorschrijven, om onaangename symptomen volledig te verlichten..

Gastro-enteroloog Mikhail Vasilievich:

"Het is bekend dat er voor de behandeling van het maagdarmkanaal (zweren, gastritis, enz.) Speciale medicijnen zijn die door artsen worden voorgeschreven. Maar we zullen er niet over praten, maar over die medicijnen die je zelf en thuis kunt gebruiken..." Lees meer> >>

Eerste hulp

Wat te doen bij een aanval van gastritis? Eerste hulp bij gastritis omvat maagspoeling. Thuis moet je gedurende korte tijd 500 ml water drinken en dan een kokhalzend reflex veroorzaken. De procedure wordt herhaald totdat voedseldeeltjes volledig in het braaksel verdwijnen..

In geval van verergering van gastritis wordt aanbevolen om gedurende de dag geen producten te nemen. Alleen toegestaan ​​om infusies van munt, kamille, rozenbottelbouillon, warme, zwakke thee, niet-koolzuurhoudend zuiver water te drinken. Hoe verergering van gastritis behandelen? Als gastritis is verergerd, zal prokinetiek helpen bij het omgaan met misselijkheid en braken - geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de spijsverteringsorganen normaliseren (Motilium, Cerukal, Trimedat). Krampstillers (Papaverine, Drotaverin) zullen een pijnaanval helpen verlichten. In de toekomst is de diagnose van de ziekte noodzakelijk, de patiënt moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Hoe lang duurt de intramurale behandeling? In sommige gevallen duurt de therapie 2-3 weken..

Kenmerken van medicamenteuze therapie

De duur en het behandelingsregime voor gastritis wordt bepaald door het klinische beeld van de ziekte, de ernst van het ontstekingsproces en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De therapie moet echter ook het nemen van medicijnen, dieetvoeding en het gebruik van alternatieve recepten omvatten.

Hoe acute gastritis te genezen?

Hoe kom je van gastritis af? Behandeling van gastritis wordt direct bepaald door de oorzaak die de ziekte veroorzaakte, de toestand van de patiënt, de vorm van pathologie en de prevalentie van ontstekingen. Hoe lang duurt het om de ziekte in de acute fase te genezen? Behandeling van gastritis van de maag omvat gewoonlijk een kuur van 1 maand.

De volgende schema's worden gebruikt:

  1. De maag is beschadigd door vergiftiging. Behandeling van gastritis omvat in dit geval maagspoeling, fractioneel drinken van zoutoplossingen om de water-elektrolytbalans te herstellen. Van medicijnen worden antispasmodica, enterosorbents (Enterosgel, Smecta, Polysorb), anti-emetica (Cerukal) voorgeschreven;
  2. Catarrale gastritis. In dit geval wordt de maag gewassen met warm water of 0,5% zuiveringszoutoplossing. De patiënt moet bedrust naleven, zich houden aan medische voeding. Gastritis wordt behandeld met bismutpreparaten als omhullend middel, voor pijnverlichting - medicijnen op basis van belladonna;
  3. Bacteriële gastritisbehandeling omvat het gebruik van antibiotica: Levomycetin, Neomycin, Tetracycline, Cephalexin in een dosis die wordt bepaald door het gewicht en de leeftijd van de patiënt;
  4. Chemische schade aan de maag (meestal ontwikkelt zich diffuse gastritis). Hoe gastritis van de maag te behandelen, die ontstond tegen de achtergrond van blootstelling aan chemische middelen (zuur en alkali)? De therapie moet gericht zijn op het verminderen van de ernst van het pijnsyndroom, het elimineren van opwinding en het verwijderen van giftige stoffen. Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt de patiënt in de maag gebracht met een sonde, waarmee het orgel wordt gewassen. Voor de effectieve behandeling van gastritis, die is ontstaan ​​wanneer zuur binnendringt, is de introductie van gebrand magnesiumoxide met melk, aluminiumhydroxide aangewezen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door alkali, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​oplossing van azijn of citroenzuur te nemen. Narcotische analgetica (Omnopon, Morphine hydrochloride, Promedol) helpen de pijn effectief te verlichten;
  5. Wat te doen met etterende gastritis? In dit geval wordt een grondige diagnose en chirurgische ingreep getoond, waarbinnen de etterende focus wordt gedraineerd, resectie of gastrectomie wordt uitgevoerd. Chirurgische behandeling van gastritis wordt uitgevoerd terwijl antibiotica worden ingenomen.

Wordt gastritis behandeld? De acute vorm van de ziekte reageert goed op behandeling, dus een volledige genezing is mogelijk.

Hoe een chronische vorm van de ziekte te behandelen?

Hoe voor altijd gastritis genezen? Therapie van chronische pathologie omvat het gebruik van symptomatische behandeling en eliminatie van de oorzaak van de ziekte. De chronische vorm van de ziekte kan verergeren, wat leidt tot de ontwikkeling van veel onaangename symptomen. Bij de complexe behandeling van gastritis hebben patiënten voedingstherapie en spabehandeling nodig.

Hoe gastritis met een lage zuurgraad behandelen? De volgende medicijnen worden gebruikt, die de maagsecretie verhogen:

  • bitterheid (tinctuur van alsem, paardenbloemwortel, heerlijke thee);
  • plantaglucide;
  • weegbree sap.

Voor de behandeling van winderigheid met gastritis met een lage zuurgraad, worden de volgende veel gebruikt: kamille-infusie, carminatieve verzameling. De behandelingstijd wordt bepaald door de toestand van de patiënt en de vorm van de ziekte, maar kan aanzienlijk worden verminderd door speciaal voedsel te gebruiken..

Hoe kan gastritis met verhoogde secretie worden genezen? Therapie omvat de benoeming van antacidum (Phosphalugel, Almagel, Gaviscon) en omhullende (Bismuth-nitraat-basische) middelen die het slijmvlies van het spijsverteringsorgaan beschermen tegen de negatieve werking van zoutzuur. Vaak worden medicijnblokkers van H2-histaminereceptoren (Ranitidine, Famotidine) en protonpompremmers (Omeprazol, Lansoprazol) gebruikt. Om pijn te verminderen, worden anticholinergica gebruikt (Gastrocepin, Metacin, Platyphilin).

Behandeling van anacide gastritis omvat het gebruik van vervangingstherapie. Patiënten worden voorgeschreven om tijdens de maaltijden maagsap, Acidinpepsin, Betacid in te nemen. Ook getoond zijn geneesmiddelen op basis van het maagslijmvlies van een varken of kalveren, die proteolytische enzymen bevatten (Pepsidil, Abomin). Na verbetering van de conditie wordt de dosering verlaagd. En als er geen dyspeptische stoornissen meer zijn, kunt u ze volledig stoppen..

Behandeling van gastritis reflux, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een verzwakking van de motorische functie van de maag, schrijft prokinetiek voor (Metoproclamide, Motilium, Trimedat) vóór de hoofdmaaltijd. Behandeling van ulceratieve gastritis omvat de benoeming van cytoprotectors (Antepsin, Venter) gedurende 3 weken, wat helpt de stabiliteit van het slijmorgaan te herstellen. Tegelijkertijd wordt therapie gebruikt om Helicobacter Pylori te elimineren: de gezamenlijke toediening van Denol, Metronidazole en Amoxicillin. Wat gebeurt er als gastritis niet wordt behandeld? Als er geen tijdige therapie is, kan de ziekte maagzweer of kanker worden.

Gezond eten

Hoe snel gastritis genezen? Alleen door over te stappen op een dieet kan de ziekte volledig worden geëlimineerd. Bij erosieve gastritis moet het voedsel van puree zijn om letsel aan het slijmvlies te voorkomen. Maaltijden moeten fractioneel en evenwichtig zijn. De volgende gerechten worden aanbevolen:
, puree, cottage cheese, eieren, room, boter, gekookt vlees en vis. Als gastritis verergert, wordt aanbevolen om gedurende 1-2 dagen geen voedsel te eten.

Bij chronische gastritis tijdens remissie moet voedsel zacht zijn en de genezing van het slijmvlies bevorderen. Beveel vloeibaar voedsel, gestoomd vlees en viskoekjes, vegetarische soepen, gepureerde groenten aan. Bij verhoogde zuurgraad worden melksoepen, niet-zure vruchtensappen en gelei aanbevolen. Met een verminderde productie van zoutzuur, moet je vleesbouillon gebruiken.

Wat te doen bij verergering van de ziekte? Bij acute gastritis is voedingstherapie het belangrijkste element van niet-medicamenteuze therapie. In de beginperiode wordt het aanbevolen om voedsel te weigeren en alleen vloeistof in te nemen (thee, afkooksels en infusies). Tijdens deze periode heeft de patiënt volledige rust nodig, bedrust. Slechts 2-3 dagen kunt u puree, gestoomd of gekookt aan het menu toevoegen. Zout en smaakmakers zijn verboden..

Geschat dieet:

  • soufflé met stoomwrongel;
  • gestoomde omeletten of zachtgekookte eieren;
  • vloeibare puree (griesmeel, rijst, boekweit, havermout);
  • pureesoep met vegetarische bouillon;
  • soufflé van dieetvlees en vis;
  • gekookte vermicelli;
  • thee, gelei, melk.

Verergerde gastritis suggereert een volledige uitsluiting:

  • alcohol;
  • rauwe groenten en fruit;
  • koffie, chocolade;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • snoepgoed;
  • pittige, gebakken en gerookte gerechten.

Traditionele therapie

Als gastritis niet verdwijnt, kunt u proberen volksrecepten toe te passen. Behandel een ziekte met een hoge zuurgraad op de volgende manieren:

  1. Therapie van gastritis met waterstofperoxide. Dit is een effectieve en efficiënte methode waarbij het medicijn tot 3 keer per dag vóór de hoofdmaaltijd wordt ingenomen. De eerste dag wordt 1 druppel van de oplossing toegevoegd aan 50 ml water, de volgende dag worden 2 druppels gedronken en vervolgens incrementeel. De behandeling met waterstofperoxide moet 10 dagen worden voortgezet, waarna een pauze van 4 dagen nodig is. Tijdens deze periode is diagnostiek nodig om te bepalen hoe effectief deze techniek is, om te beoordelen of de therapie moet worden voortgezet;
  2. Gastritis kan verdwijnen als u een infuus van muntblaadjes, kamillebloemen, sint-janskruid en duizendblad neemt, in dezelfde hoeveelheid. Vervolgens wordt 200 ml kokend water over 2 eetlepels van het mengsel gegoten en blijft het 12 uur staan. De samenstelling wordt driemaal daags 60-70 ml ingenomen.

Met verminderde afscheiding worden de volgende recepten getoond:

  • Het medicinale mengsel is bereid uit 4 delen alsemkruid en 1 deel duizendbladkruid. Een eetlepel van het resulterende mengsel wordt uitgegoten met 250 ml kokend water, aangedrongen op een half uur. Neem het medicijn tot 4 keer per dag in een eetlepel;
  • de collectie is samengesteld uit dezelfde hoeveelheid horloge bladeren, alsem kruid, calamus wortelstokken, karwij zaden. Een eetlepel van het mengsel wordt met 250 ml kokend water gegoten, tot 30 minuten aangedrukt. De samenstelling moet 4 keer per dag 10 ml worden ingenomen..

Gastritis is een veel voorkomende pathologie waarbij nauwkeurige diagnose en complexe therapie van groot belang zijn..

Regionale kenmerken van het beheer van patiënten bij wie chronische gastritis is gediagnosticeerd in klinische en poliklinische stadia. Korte farmacoecon

Er is een uitgebreide studie uitgevoerd naar de tactiek van het behandelen van patiënten met chronische gastritis in de preklinische en ziekenhuisfase in de echte klinische praktijk. Getoond zijn intramuraal en aanbevolen voor poliklinische behandelregimes.

Complexe studie van de managementstrategie voor patiënten met chronische gastritis werd gedaan in preklinische en klinische stadia in de echte klinische praktijk. De behandelingsschema's toegepast in het ziekenhuis en die aanbevolen voor poliklinische toepassing werden getoond, hun functionele en economische efficiëntie werd geschat.

Momenteel is de prevalentie van chronische gastritis in de wereldbevolking erg hoog en varieert van 50% tot 80%. In Rusland staat deze indicator ook op een hoog niveau. In dit opzicht zijn de problemen van diagnose en behandeling van deze ziekte van belang voor veel artsen - gastro-enterologen, therapeuten, huisartsen. Er worden nieuwe geneesmiddelen en therapieregimes ontwikkeld, maar de effectiviteit van deze innovaties moet nog worden onderzocht en bestudeerd, inclusief de gevolgen van langdurig gebruik. We hebben onszelf het volgende doel gesteld: het analyseren van de behandelregimes voor patiënten bij wie de diagnose chronische gastritis is gesteld in de klinische en poliklinische behandelingsfase. Op basis van de gegevens van een steekproef van patiënten met de diagnose chronische gastritis, willen we de behandelingsschema's tonen die in het ziekenhuis worden gebruikt en aanbevolen voor poliklinische opname, om hun functionele en economische efficiëntie te beoordelen, om een ​​statistisch visueel overzicht van de steekproef te presenteren.

Materialen en onderzoeksmethoden

We hebben 30 medische dossiers bestudeerd van opgenomen patiënten met een vastgestelde diagnose van chronische gastritis die zich in 2016–2017 bij een medische instelling hebben aangemeld. De selectie van documentatie is willekeurig uitgevoerd. Het medisch dossier bevatte persoonsgegevens, anamnese, tijd doorgebracht in het ziekenhuis, uitgevoerde behandeling, testresultaten, aanbevelingen voor verdere poliklinische behandeling. De studie werd uitgevoerd in de NUZ Otdechencheskaya KB op het Kirov-station van JSC "Russian Railways".

Er is een uitgebreide studie uitgevoerd naar de tactiek van het behandelen van patiënten met chronische gastritis in de preklinische en ziekenhuisfase in de echte klinische praktijk. Het bestond uit twee delen. In het eerste deel werden de oorzaken van de manifestatie van de ziekte, anamnestische gegevens, de associatie met Helicobacter pylori, eerdere behandeling, en als de ziekte niet voor het eerst werd gediagnosticeerd, werden gegevens verkregen die met fibrogastroduodenoscopie (FGDS) waren verkregen. Het tweede deel was gewijd aan de farmaco-economische analyse van medicamenteuze therapie. De indeling van de gebruikte drugs (MP) in groepen wordt gebruikt voor verdere kostenplanning. De analysemethode van de ziektekosten omvatte de studie van alle kosten in verband met de behandeling van patiënten met deze ziekte in de poliklinische en klinische fase. Bij de berekening zijn alleen de directe kosten samengevat, namelijk de kosten van een beddag (volgens de actuele ziekenhuisprijslijst), rekening houdend met de voorgeschreven medicijnen.

Onderzoeksresultaten

Chronische gastritis is een ontsteking van de maagwand veroorzaakt door bacteriële, chemische, thermische en mechanische factoren. Het resultaat van een langdurig ontstekingsproces is de degeneratie van het slijmvlies, pathologische veranderingen in de structuur, atrofie van cellulaire elementen. De klieren in de submucosale laag werken niet meer en worden vervangen door interstitiaal weefsel. Als bij het begin van de ziekte de afname in secretie en peristaltische activiteit van de maag niet erg uitgesproken is, worden deze symptomen in de latere stadia van chronische gastritis intenser.

In ons onderzoek waren er 16 vrouwen, 14 mannen. De gemiddelde leeftijd was 48,5 jaar, maar het grootste deel bestond uit mensen van 41 tot 50 jaar, het minste aantal patiënten was 30 tot 40 jaar (figuur 1)..

De meest voorkomende symptomen waarmee patiënten medische hulp zochten, waren een zwaar gevoel of doffe pijn in de epigastrische regio na het eten, misselijkheid, brandend maagzuur. Er was ook een onaangename smaak in de mond, een eetluststoornis. Onder de veelvoorkomende symptomen die werden ontdekt bij patiënten met chronische gastritis, werden prikkelbaarheid, zwakte en vermoeidheid het vaakst waargenomen. Een objectief onderzoek toonde aan dat ze allemaal een wit beklede tong en pijn hadden bij palpatie van de voorste buikwand in het gebied van de maagprojectie..

Volgens een steekproef van patiënten bleek dat chronische gastritis bij een groot deel van de patiënten niet geassocieerd was met Helicobacter pylori. Volgens de anamnese waren de oorzaken van het begin van de ziekte: langdurige stoornissen in de kwaliteit en het ritme van voedsel, alcoholgebruik, roken, endocriene systeemziekten, stofwisselingsstoornissen, long- en hartfalen, genetische factoren, enz. Er moet ook worden opgemerkt dat sommige patiënten weigerden onderzoek voor de detectie van Helicobacter pylori (Fig. 2). Dit maakte het moeilijk om de etiologie van de ziekte nauwkeurig te identificeren. Artsen, die alleen op klinische symptomen en anamnese zijn gebaseerd, hebben anti-Helicobacter-geneesmiddelen voorgeschreven. Dit ging gepaard met een stijging van de kosten van een ziekenhuisbeddag. Bij patiënten met chronische gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori, trad een periode van langdurige remissie op na een behandeling met anti-Helicobacter-geneesmiddelen en het volgen van een geschikt dieet. Een uitgesproken verergering van de ziekte ontwikkelde zich na langdurige niet-naleving van het dieet en, in de regel, laattijdig medische hulp zoeken, enz. In het EGD-onderzoek was het slijmvlies bij de meeste patiënten oedemateus met een ongelijkmatige verdikking van de plooien, met bloedingen in de submucosa. Sommigen van hen hadden meerdere erosies variërend in grootte van 0,1 tot 0,5 cm in diameter, zelden enkelvoudig, bedekt met een slijmvliesachtige plaque en omgeven door een zone van hyperemie. Bij sommige patiënten was een vasculair patroon zichtbaar, dat normaal gesproken niet aanwezig is. Gastroscopie bij chronische hyperplastische atrofische gastritis onthulde zwelling en fluweligheid van het maagslijmvlies, dat een felrode kleur heeft, het oppervlak is bedekt met bloedingen en granulaire knobbeltjes van verschillende groottes.

EGDS tijdens verergering van de ziekte werd bij alle patiënten uitgevoerd, maar slechts ongeveer een kwart van de patiënten werd opnieuw onderzocht na een kuur. Om de juistheid van de voorgeschreven behandeling en vroege diagnose van complicaties, waaronder oncologische veranderingen, onder controle te houden, zijn een aantal onderzoekers van mening dat dynamische FGDS-observatie noodzakelijk is [1]. Bij de meerderheid van de patiënten die een herhaalde EGD-studie ondergingen, werd geen pathologie gedetecteerd of werd een verbetering waargenomen, wat het mogelijk maakte om te concluderen dat de gekozen behandelingstactiek correct was..

De medicijnen die in het ziekenhuis werden gebruikt voor de behandeling van verergering van chronische gastritis waren: protonpompremmers, bismutpreparaten, aluminiumpreparaten, krampstillers, analgetica, antibiotica, enz. (Fig. 4). De belangrijkste groep was protonpompremmers. Ze werden ontvangen door 73,3% van de patiënten. Er werd een medicijn met de handelsnaam Omez (INN - omeprazol) gebruikt. De rest kreeg antacida (10%) - Gastal, Maalox (INN - algeldrat + magnesiumhydroxide); middelen tegen zweren met antisecretoire activiteit - Dalargin. In 70% van de gevallen werden krampstillers voorgeschreven. Onder hen: Drotaverin, No-shpa (INN - drotaverin). 23% van de patiënten kreeg gastroprotectors. Onder hen: De-Nol (INN - Bismuth tripotassium dicitrate), Venter (INN - sucralfate). Ganaton (INN - itopride) was in 23% van de gevallen vereist als motiliteitsstimulans. Antibiotica werden voorgeschreven bij 16,6% van de patiënten. Onder hen: amoxicilline, clarithromycine. In 10% van de gevallen waren laxeermiddelen nodig - Normase (INN - lactulose). Enzympreparaten - in 3,3% - Mezim (INN - pancreatine) (figuur 5).

Een integraal onderdeel van de behandeling was ook oefentherapie en fysiotherapie (als de patiënt geen contra-indicaties had voor deze procedures) - de introductie van geneesmiddelen door elektroforese in het epigastrische gebied. De procedures werden voorgeschreven aan precies de helft van de patiënten. Veel auteurs in hun studies bevelen aan dat deze methoden worden voorgeschreven voor de behandeling van verergering van chronische gastritis. Volgens hun gegevens verbetert het welzijn van de patiënten snel en zal de remissie langer duren [2, 3] (Fig. 3).

Voor verdere poliklinische behandeling waren de meest aanbevolen groepen geneesmiddelen ook protonpompremmers (80%) - Omez (INN - omeprazol), Nolpaza (INN - pantoprazol); gastroprotectors (56,6%) - De-Nol (INN - Bismut tripotassium dicitraat), Venter (INN - sucralfate); antibiotica (13,3%) - Amoxicilline (INN - amoxicilline), Klacid (INN - clarithromycine); krampstillers (23,3%) - Duspatolin (INN - mebeverin), enzymagentia (13,3%) - Mezim (INN - pancreatine), choleretica (3,3%) - Cholenzym; kruidenpreparaten (6,6%) - Iberogast; maagzuurremmers (10%) - Gastaal (INN - algeldraat + magnesiumhydroxide) (afb. 6, 7). Ook kregen veel patiënten naast de hoofdbehandeling tijdens de poliklinische behandeling kruidengeneeskunde voorgeschreven..

Op basis van de bovenstaande gegevens kunnen alle geneesmiddelen, afhankelijk van de toedieningsfrequentie, bij de behandeling van chronische gastritis worden onderverdeeld in drie groepen.

De eerste groep (meestal voorgeschreven) bestaat uit: protonpompremmers - ze zijn verantwoordelijk voor 73% van de afspraken in het intramurale stadium en 80% in het poliklinische stadium; antispasmodica - 70% in het intramurale stadium, 23,3% in het poliklinische stadium; gastroprotectors - 23,3% in het intramurale stadium, 56,6% in het ambulante stadium; bij patiënten met een ziekte geassocieerd met Helicobacter pylori omvat deze groep ook 16,6% antibiotica in het intramurale stadium, 13,3% in het ambulante stadium.

De 2e groep omvat: stimulerende middelen voor de motiliteit van het maagdarmkanaal - 23,3% van de afspraken in het stationaire stadium; gastroprotectors - 56,6% in het poliklinische stadium, 23,3% in het klinische stadium.

De 3e groep (zelden voorgeschreven) omvat: antacida - 10% in het intramurale stadium, 3,3% in het poliklinische stadium; middelen tegen zweren - 10% in het stationaire stadium; enzympreparaten - ze worden voorgeschreven in 3,3% van de gevallen in het stationaire stadium en 13,3% in het poliklinische stadium; laxeermiddelen - 10% in het stationaire stadium; geneesmiddelen zoals kruidengeneesmiddelen en choleretische geneesmiddelen werden alleen voorgeschreven in de poliklinische fase - in 6,6% en 3,3% van de gevallen.

De behandeling van verergering van chronische gastritis in combinatie met Helicobacter pylori was langer. Volgens de resultaten van het EGD-beeld werd een verbetering waargenomen, maar het volledige herstel van het maagslijmvlies werd niet altijd bereikt. Bij patiënten bij wie de diagnose geen verband met Helicobacter pylori was, was het herstel sneller. Maar toch is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat gastritis, niet geassocieerd met bacteriën, gemakkelijker te behandelen is, aangezien sommige patiënten weigerden te studeren voor Helicobacter pylori en de artsen alleen de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam moesten aannemen op basis van anamnese en hun eigen klinische ervaring.

De kosten van een beddag in het NUZ-afdelingsziekenhuis in het Kirov-station van JSC Russian Railways (in overeenstemming met de prijslijst van de medische instelling) bedragen gemiddeld 1.450-1610 roebel. De kostprijs is inclusief de kosten van medicijnen en voedsel.

Volgens de voorbeeldgegevens kan worden opgespoord dat patiënten met exacerbatie van chronische gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori 8 tot 12 dagen in het ziekenhuis waren, totdat de exacerbatie afnam, en zij vervolgden de behandeling op poliklinische basis. Er kan worden berekend dat de kosten van ziekenhuisopname voor dergelijke patiënten ongeveer 12.000-18.000 roebel waren. Terwijl patiënten bij wie chronische gastritis niet geassocieerd is met Helicobacter pylori, gemiddeld 7-9 dagen in het ziekenhuis werden behandeld, ook tot het begin van remissie. De kosten van het verblijf van dergelijke patiënten bedroegen ongeveer 10.500-13.500 roebel. De hoeveelheid nam toe met de ernst van de verergering van de ziekte. Het is gemakkelijk te zien dat chronische gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori niet alleen leidt tot helderdere en ernstigere symptomen, maar ook tot een duurdere behandeling..

Er moet ook worden opgemerkt dat de patiënten die de analyse weigerden om Helicobacter pylori op te sporen 9-12 dagen in het ziekenhuis lagen en dat de kosten van hun behandeling 13.500-18.000 roebel waren. Omdat het niet mogelijk was om een ​​nauwkeurige diagnose van de ziekte uit te voeren, sloten de artsen alle mogelijke varianten van het verloop van de ziekte uit. Dit feit bevestigt eens te meer het feit dat de weigering om een ​​diagnose te stellen de selectie van de behandeling bemoeilijkt en de tijd en de kosten van een ziekenhuisverblijf verhoogt..

De kosten van geneesmiddelen uit groep 1 voor patiënten met exacerbatie van chronische gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori zijn hoger dan voor patiënten bij wie de connectie van de ziekte met de bacterie niet is vastgesteld, dit wordt verklaard door de opname van antibiotica in het behandelregime in het intramurale stadium en de voortzetting van de polikliniek. De opname van enzympreparaten, stimulerende middelen voor gastro-intestinale motiliteit bij patiënten met chronische gastritis type A leidt ook tot een stijging van de kosten, maar er zijn veel minder van dergelijke patiënten dan de vorige, daarom werden deze geneesmiddelen niet opgenomen in de 1e groep en is er veel vraag naar de geneesmiddelen die ze nodig hebben hieronder. Hiermee moet ook rekening worden gehouden bij het plannen van de besteding van contante middelen..

Bij de behandeling van exacerbatie van chronische gastritis bij poliklinische en intramurale aandoeningen wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen die zijn gereguleerd door de klinische richtlijnen van de Russian Gastroenterological Association voor de behandeling en diagnose van functionele dyspepsie [4]. De gebruiksintensiteit is hoger voor geneesmiddelen, waarvan de effectiviteit en veiligheid is bewezen (geneesmiddelen van de 1e groep).

conclusies

  1. Bij de meeste patiënten wordt chronische gastritis niet geassocieerd met Helicobacter pylori, er kan worden aangenomen dat andere oorzaken de oorzaken van de ziekte zijn..
  2. Bij een klein deel van de patiënten werd vergelijkende EGD uitgevoerd. Er moet nog gewerkt worden aan de wijdverbreide invoering van de vergelijkende EGD-methode in de praktijk..
  3. Bij de behandeling van chronische gastritis op poliklinische en klinische basis wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen die zijn gereguleerd door nationale richtlijnen voor de behandeling van dyspepsie. De gebruiksintensiteit is hoger voor geneesmiddelen waarvan de werkzaamheid en veiligheid zijn bewezen (protonpompremmers, antibiotica (bij de behandeling van gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori), antispasmodica, gastroprotectors, enz.).
  4. De beoordeling van het optimale gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van chronische gastritis, uitgevoerd door de gebruikte geneesmiddelen in groepen te verdelen, toonde aan dat de verdeling van geneesmiddelen tussen groepen helpt om de meest gebruikte in de praktijk te identificeren. Deze aanpak maakt het gemakkelijker om de kosten van fondsen te plannen bij het kopen van medicijnen..
  5. Tegenwoordig schrijven artsen steeds vaker fytotherapie voor voor intramurale behandeling en voor poliklinische behandeling. Deze methoden hebben goed gewerkt, maar er is nog steeds actieve studie van hun toepassing..

Literatuur

  1. Nikiforov P.A., Lyapunova V.N., Gribunov Yu.P., Vinogradova N.N. Chronische gastritis en vroege maagkanker: eigenaardigheden van diagnose en ontwikkelingsdynamiek // Experimentele en klinische gastro-enterologie. 2014. nr. 4 (104). P. 57-59.
  2. Rustamov MN Behandeling van patiënten met chronische gastritis en darmzweren door niet-farmacologische factoren // Militaire geneeskunde. 2015. Nr. 1. P. 52–57.
  3. Kalyuzhnaya O.A., Tukhvatshin R.R., Saralinova G.M.Beoordeling van complexe behandeling bij patiënten met de belangrijkste soorten chronische gastritis // Innovative Science. 2016. Nr. 10-11. S. 192-195.
  4. Richtlijnen voor klinische praktijken voor de diagnose en behandeling van functionele dyspepsie. Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Russian Gastroenterological Association, 2013.
  5. Vaskova LB, Musina NZ Methoden en technieken van farmaco-economisch onderzoek. M.: GEOTAR-Media, 2007. 112 s.
  6. Vidal Handbook. Medicijnen van Rusland. M.: AstraFarmServis, 2006. 100 p..

E. N. Chicherina, doctor in de medische wetenschappen, professor
M. A. Matasova 1
A. S. Knyazeva

FGBOU VO Kirov State Medical University, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Kirov

Regionale kenmerken van het beheer van patiënten bij wie chronische gastritis is gediagnosticeerd in de klinische en poliklinische stadia. Korte farmaco-economische analyse / E. N. Chicherina, M. A. Matasova, A. S. Knyazeva
Ter referentie: behandelend arts nr. 8/2018; Nummer van uitgiftepagina: 28-32
Tags: maagdarmkanaal, ontsteking, farmaco-economische analyse, medicamenteuze therapie

Duur van de behandeling van gastritis

Het kost veel tijd en moeite om gastritis volledig te genezen. De kenmerken van de behandeling hangen voornamelijk af van het algemene beeld van de ziekte, van de etiologie. Het is moeilijk om precies te beantwoorden hoeveel gastritis wordt behandeld, het resultaat van de behandeling en de hoeveelheid tijd hangt af van een aantal factoren.

Als gastritis is ontstaan ​​door medicatie of alcoholmisbruik, is een snel en onafhankelijk herstel heel goed mogelijk, mits irriterende stoffen zijn uitgesloten. Als de ziekte wordt veroorzaakt door Helicobacter-bacteriën, is langdurige therapie met antibiotica vereist.

Gemiddeld duurt de behandeling voor de ziekte 6-8 weken. Als gastritis zich in een verergeringsstadium bevindt, wordt de ziekte vaker thuis behandeld, onder toezicht van een arts. Het duurt ongeveer twee tot drie weken. Chronische gastritis wordt vermoedelijk een jaar of twee bestreden.

Om een ​​nauwkeurig antwoord te krijgen hoe lang de behandeling van gastritis duurt, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog, zodat de arts na diagnose de factor die de ziekte heeft veroorzaakt kan identificeren, medicijnen kan voorschrijven en een dieet en een speciaal dieet voor een specifieke patiënt kan aanbevelen.

Als symptomen optreden: ernstige pijnlijke gevoelens in de maag, misselijkheid, brandend maagzuur, zwakte, duizeligheid, braken dat optreedt - een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen! Het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen.

Gastritis wordt op de volgende manieren gediagnosticeerd:

  • Het consult van de dokter.
  • Analyses voor Helicobacter pylori.
  • Röntgenfoto, gastroscopie.
  • Biopsie.
  • Onderzoek naar de eigenschappen van maagsap.

U zult bloed moeten doneren voor een algemene analyse, urine, uitwerpselen voor het detecteren van bloed. Plaque op de tanden van de patiënt wordt vaak bestudeerd, er worden tests uitgevoerd om infecties te detecteren.

Medicatiebehandeling

Bij de behandeling van gastritis worden medicamenteuze therapie en een speciaal dieet gebruikt. Als de ziekte chronisch is, duurt de behandeling lang.

Er is een lijst met medicijnen bekend, waarvan vele een pijnstillend, omhullend zacht effect op de maag hebben, waardoor de symptomen van gastritis (bijvoorbeeld Almagel) worden geëlimineerd. Er zijn medicijnen gemaakt die de verhoogde zuurgraad in de maagomgeving verlagen (Atropine, Vikalin). Als het slijmvlies regeneratie nodig heeft, zullen medicijnen Pentoxil of Methyluracil helpen.

Als micro-organismen die de ziekte veroorzaken tijdens het onderzoek worden gedetecteerd, is een behandeling vereist met het gebruik van antibiotica, medicijnen die bijdragen aan het creëren van lokale immuniteit (amoxicilline, omez, trichopolum, losek).

Preparaten voor hoge zuurgraad:

  • maagzuurremmers;
  • krampstillers die spasmen elimineren;
  • prokinetiek om de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel te beheersen en de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte te elimineren.

Preparaten voor een lage zuurgraad

Bekende medicijnen worden voorgeschreven als de afscheiding van de spijsverteringsvloeistof wordt verminderd. De medicijnen hebben een ontspannend effect op de wanden van de maag, verdoving, ontstekingsremmend. Ze bevatten enzymen die de resultaten van een afname van de actieve activiteit van de klieren compenseren en de spijsvertering herstellen. In geselecteerde gevallen worden geneesmiddelen met gecombineerde werking gebruikt om het werk van het maagdarmkanaal te normaliseren.

Mits de juiste inname van medicijnen voor gastritis, in overeenstemming met de aanbevelingen van de gastro-enteroloog, zal het mogelijk zijn om een ​​snel herstel van de patiënt te bereiken.

Eetpatroon

Om de behandeling te versnellen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen en geen voedsel te eten dat de maag kan irriteren, vaak treedt gastritis op als gevolg van ondervoeding. U moet op een complexe manier behandelen, zonder dieet, het nemen van medicijnen geeft geen snel en positief effect.

Om te begrijpen hoe lang het duurt om een ​​dieet te volgen, moet u de soorten gastritis afzonderlijk bekijken, de samenstelling van het dieet hangt af van de zuurgraad van de patiënt.

Algemene aanbevelingen

  1. Dieet voor gastritis - beperking van voedselinname. Als gastritis binnen twee dagen in een verergerde vorm is, met behulp van correct geselecteerde voedingsmiddelen, is het mogelijk om verbeteringen in de algemene toestand van het lichaam te bereiken in geval van ziekte.
  2. Het is belangrijk om de gebruikelijke gerechten te eten, eet niet teveel verschillende voedingsmiddelen tijdens de maaltijden.
  3. Diner is enkele uren voor het slapengaan vereist..
  4. Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken, roken, sauzen en smaakmakers, kruiden te consumeren.
  5. Het wordt afgeraden om tijdens de maaltijden water te drinken - de spijsverteringsvloeistof wordt verdund, de vertering van voedsel verslechtert. De regel is van toepassing op patiënten met een lage zuurgraad.
  6. Stukken voedsel worden grondig gekauwd om het voor een zere maag gemakkelijker te maken om te werken.
  7. Overwerk niet fysiek, maar sporten is goed. Zo kan zwemmen of yoga je spijsverteringsproces helpen versnellen..

Dieet met een hoge zuurgraad

Om de medicamenteuze behandeling van gastritis met een hoge zuurgraad te versnellen, is het vereist om de juiste activiteit van de maag te bereiken. We zullen ons aan de regels moeten houden:

  • Je kunt niet te veel eten, het is wenselijk om een ​​beetje en vaak te eten, rekening houdend met de ingestelde tijd om te eten.
  • Minimaliseer de inname van zuur zout.
  • Verwijder gefrituurd voedsel volledig.
  • Neem geen te warm of, omgekeerd, koud eten.
  • Drinkwater mag een half uur na het eten.
  • Het is raadzaam om na het eten uit te rusten, te gaan liggen of gewoon 30 minuten te zitten, zodat de maag het gemakkelijker kan verteren.
  • Met een hoge zuurgraad moet u enkele maanden een dieet volgen om gastritis voor altijd te vergeten.

Het zal de duur van de behandeling van de ziekte aanzienlijk verminderen, als u de bovenstaande regels volgt, probeer dan de vermelde producten te gebruiken:

  • mager vlees, gekookt met een dubbele ketel of gekookt: varkensvlees, kip of kalkoen, zacht kalfsvlees; je kunt geen gerookt vlees, bouillon op vlees, ingeblikt voedsel gebruiken;
  • vis kiest voor mager (kabeljauw, bot, heek, snoek, koolvis); ongewenst voor de consumptie van vis in blik, bouillon en gezouten vis;
  • groenten zijn toegestaan ​​in het menu van patiënten met gastritis met een verhoogde zuurgraad, bij voorkeur gekookt en geraspt: aardappelen, bieten, wortels, bloemkool; het is onaanvaardbaar om knoflook, witte kool, komkommers, radijs te gebruiken;
  • van granen laten ze griesmeel, havermout, boekweit, rijst toe;
  • brood is beter om muf te eten, bij voorkeur zelfs muf; vers gebakken goederen zijn niet toegestaan;
  • melk en zuivelproducten hebben een goed effect op de maag en neutraliseren de zuurgraad; de consumptie van gefermenteerde melkproducten wordt met voorzichtigheid getoond;
  • alleen zachtgekookte eieren, niet meer dan drie eieren per dag;
  • fruit is belangrijk, verrijk het lichaam met vitamines en micro-elementen, maar je moet het niet op een lege maag eten, het is beter om geraspt of gebakken te gebruiken.

Laag zuur dieet

Spijsverteringssap is van groot belang voor het functioneren van het lichaam. Wanneer de zuurgraad onder normaal wordt, zijn er duidelijke problemen met de spijsvertering. Gastritis met een lage zuurgraad van maagsap kan worden genezen met behulp van medicijnen, op voorwaarde dat een geschikt dieet wordt gevolgd. Het dieet draagt ​​bij aan een snelle en effectieve behandeling, zelfs dure medicijnen zullen de ziekte niet genezen als de regels met betrekking tot de voeding van de patiënt niet worden gevolgd.

Om sneller van de ziekte af te komen, moet je de temperatuur van het voedsel dat je eet in de gaten houden, het matig houden, het gebruik van zout voedsel beperken en gekruid voedsel helemaal uitsluiten. Voeding vertoont een fractioneel karakter, je kunt het spijsverteringsorgaan niet te veel eten en overbelasten. Het is raadzaam om veel water te drinken en uiteindelijk te stoppen met roken en alcoholmisbruik. Als u de voorgeschreven niet volgt, ontstaan ​​er onaangename gevolgen, de behandeling zal slepen, het lichaam begint een gebrek aan vitamines te ervaren, verstoring van het spijsverteringskanaal. Gastritis wordt gecompliceerd door een maagzweer, en vervolgens ontstaat er kanker van het spijsverteringsorgaan.

Producten die zijn toegestaan ​​voor gastritis met verminderde secretie zijn vergelijkbaar met producten voor verhoogde secretie, met geselecteerde verschillen..

Met verminderde secretie zijn gefermenteerde melkproducten toegestaan, melk of melksoepen niet. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die de zuurgraad verhogen: abrikozen, gestoofde kool, wortelsap, komkommers (geraspt).

De behandelingsduur voor bekende soorten gastritis hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van chronische ziekten die de vitale organen van een persoon negatief beïnvloeden.

Vaak komt het gebruik van folkremedies te hulp bij de vroege verwijdering van gastritis. Middelen - lijnzaad, marshmallow, aloë, honing, mummie - helpen onaangename symptomen van de ziekte te verlichten.

Tijdens de periode van complexe therapie voor gastritis, inclusief medicatie en dieettherapie, moeten stressvolle situaties worden uitgesloten. De patiënt stemt positief af en neemt positieve emoties waar. Onderzoek heeft een direct verband aangetoond tussen stress, depressie en ziekten van het spijsverteringskanaal.

Een aandachtige houding ten opzichte van de eigen gezondheid, het wegwerken van slechte gewoonten, goede en evenwichtige voeding, een positieve houding zal assistenten worden bij de snelste eliminatie van deze veel voorkomende ziekte.

Gastritis: symptomen, diagnose en behandeling

Gastritis is de meest voorkomende ziekte van het maagdarmkanaal. Patiënten stellen deze diagnose vaak zelf. Je kunt vaak horen: "Mijn maag doet pijn, zwaar gevoel in mijn maag, dus ik heb gastritis"

De term gastritis wordt gebruikt om inflammatoire en structurele veranderingen in het maagslijmvlies aan te duiden, verschillend in loop en oorsprong. Gastritis is een moeilijke diagnose.

Het zijn de structurele veranderingen van het maagslijmvlies die optreden bij verminderd herstel (of regeneratie), evenals atrofie (afname van het volume) van epitheelcellen van het maagslijmvlies en de vervanging van normale klieren door fibreus weefsel (of fibreus weefsel, dat zijn secretoire functie niet meer kan uitvoeren) en gastritis wordt genoemd. een ziekte die meestal lang aanhoudt.

Gastritis is echter een morfologische diagnose (een diagnose waarbij er structurele veranderingen zijn) en kan klinisch asymptomatisch zijn..

Of kan de volgende symptomen hebben.

In de eerste plaats bij deze diagnose is het pijnsyndroom. Pijn is het eerste en belangrijkste symptoom waar patiënten zich het meest zorgen over maken en waardoor ze naar een arts gaan. Pijn treedt op in het epigastrische (of epigastrische) gebied, ze komen meestal 1,5 - 2 uur na het eten voor, er kan scherp, sterk of dof zijn.

Er is ook een zogenaamd dyspeptisch syndroom, dat bij de meeste patiënten wordt waargenomen. Patiënten hebben een branderig gevoel in het epigastrische gebied (of brandend maagzuur) en zure oprispingen, wat wijst op het terugvloeien van de maaginhoud in de slokdarm (reflux); er kan ook misselijkheid en braken zijn tijdens exacerbatie.

Maar het kan ook zijn dat de patiënt veel klachten heeft, maar dat er geen structurele veranderingen zijn, dan praten ze over functionele dyspepsie.

Gastritis is onderverdeeld in acuut en chronisch.

Acute gastritis

Acute gastritis is een acute ontsteking van het maagslijmvlies die optreedt bij blootstelling aan voedsel van slechte kwaliteit of het gebruik van bepaalde medicijnen. Acute gastritis is op zijn beurt onderverdeeld in catarrale, vezelige, corrosieve en flegmonale.

  1. Catarrale gastritis is een acute ontsteking van het maagslijmvlies na een enkele inname van voedsel van slechte kwaliteit, systematische ondervoeding en ernstige stress.
  2. Fibrineuze gastritis (difterie) is een acute gastritis die wordt gekenmerkt door difterie-ontsteking van het maagslijmvlies. Komt voor bij ernstige infectieziekten, vergiftiging met kwikchloride, zuren.
  3. Corrosieve gastritis (necrotiserende gastritis) - acute gastritis met necrotische weefselveranderingen die ontstaat wanneer geconcentreerde zuren of logen de maag binnenkomen.
  4. Phlegmonous gastritis - acute gastritis met etterende ontsteking van de maagwand. Komt voor bij verwondingen, als een complicatie van maagzweren.

Chronische gastritis

Chronische gastritis is een langdurige inflammatoire laesie van het maagslijmvlies, voortgaand met de structurele herschikking en verstoring van de secretoire (zuur- en pepsinevormende), motorische en endocriene (synthese van gastro-intestinale hormonen) maagfuncties.

Classificatie op basis van oorzaak:

  1. Helicobacter pylori gastritis (gastritis waarbij Helicobacterрylorі, een spiraalvormige bacterie die verschillende delen van de maag en de twaalfvingerige darm infecteert), wordt in het lichaam aangetroffen. Bij dit type gastritis wordt meestal het toegangsgedeelte van de maag aangetast (antrum, zie afbeelding)
  2. Auto-immuun gastritis van het maaglichaam
  3. Chronische reflux gastritis
  4. Straling, infectieuze gastritis, enz. (Niet gerelateerd aan Helicobacterрylorі)

Classificatie van gastritis op basis van de soorten secretie

  1. Gastritis met verhoogde afscheiding
  2. Gastritis met normale afscheiding
  3. Gastritis met secretoire insufficiëntie

Door lokalisatie zijn gastritis onderverdeeld in

  1. Antral (gastritis van het pylorus- of uitlaatgedeelte, zie afbeelding)
  2. Fundamenteel (gastritis van de fundus van de maag)
  3. Pangastritis (veel voorkomende gastritis van de maag)

Diagnose van gastritis

Bij het optreden van de eerste klachten, pijn en / of een zwaar gevoel, opgezwollen buik, boeren, zure terugvloeiing, onwel voelen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat gastritis kan worden gecompliceerd door maagzweer en zelfs maagkanker.

Allereerst komt de arts achter de aard van de klachten, hun duur, de aard van de voeding, de aanwezigheid van stressvolle situaties.

Om een ​​morfologische diagnose van gastritis te stellen en om vast te stellen of het geassocieerd is met Helicobacterpylori, is het noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische onderzoeken uit te voeren, zoals: endoscopisch onderzoek, ph-metrie (kan worden uitgevoerd tijdens endoscopisch onderzoek of als een afzonderlijke procedure), ureasetest voor Helicobacterpylori, PCR van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm, bloed-ELISA voor de bepaling van antilichamen tegen Helicobacterpilori.

De belangrijkste methode om gastritis te diagnosticeren is endoscopisch onderzoek, waarbij een speciale sonde (endoscoop) uitgerust met een videocamera in de maag en de twaalfvingerige darm wordt ingebracht, waarmee de maag en de twaalfvingerige darm worden onderzocht. Vanuit de meest veranderde gebieden tijdens endoscopie wordt een biopsie (stukje weefsel) genomen voor histologisch onderzoek (een methode waarbij de structuur van weefsel wordt onderzocht om kanker en precancereuze maagaandoeningen uit te sluiten). Met endoscopie is het ook mogelijk om ph-metry uit te voeren (het meten van de zuurgraad van de maaginhoud). Het is de endoscopische methode die de morfologie van het slijmvlies, de mate van laesie, de diepte van de laesie en de lokalisatie van het pathologische proces bepaalt.

De respiratoire ureasetest voor Helicobacter pylori wordt ook veel gebruikt. Helicobacterrylorі produceert tijdens het leven urease (een speciaal enzym dat de verwerking van ureum tot ammoniak en kooldioxide versnelt). Met deze methode kunt u met behulp van een speciaal apparaat de niveaus van de gassamenstelling vergelijken in de initiële, normale versie en met een hoge urease-activiteit.

Om de infectie van een organisme met Helicobacterrylorі te bepalen, kunt u de methode van PCR-diagnostiek (polymerase-kettingreactie) gebruiken - de bepaling van DNA-gebieden van Helicobacterрylorі in een biopsiespecimen van het maag- en twaalfvingerige darmslijmvlies. En ook ELISA-diagnostiek - een enzymgekoppelde immunosorbenttest, die de aanwezigheid van IgA-, IgM- en IgG-antistoffen (immunoglobulinen) in het bloed tegen Helicobacterрylorі bepaalt. IgA en IgM spreken van vroege infectie (verschijnen enkele dagen na infectie) en IgG over late infectie (verschijnen een maand na infectie).

Diagnose van auto-immuun gastritis omvat de detectie van antilichamen tegen maagcellen in de maag, uitgevoerd door ELISA-diagnostiek.

Behandeling van acute gastritis

Om de maag te reinigen, is het noodzakelijk om de patiënt 2-3 glazen water te geven en braken op te wekken. In geval van chemische vergiftiging wordt maagspoeling uitgevoerd met een dikke maagsonde. Het wassen wordt uitgevoerd om het waswater schoon te maken. Gedurende de eerste twee dagen wordt er niet gegeten, wordt een water-thee dieet voorgeschreven. Vervolgens wordt het dieet uitgebreid, inclusief slijmerige soepen en granen, gelei, crackers van witte bloem, zachtgekookte eieren in het dieet.

Om pijn te elimineren, worden antispasmodica (bijvoorbeeld geen shpa) en antacida (bijvoorbeeld Gaviscon, Rennie) gebruikt, worden enterosorbents aanbevolen en wordt prokinetiek voorgeschreven voor braken. Voor acute toxico-infectieuze gastritis zijn antibiotica nodig.

Chronische gastritisbehandeling

Bij de behandeling van gastritis moet veel aandacht worden besteed aan veranderingen in levensstijl, proberen stress te vermijden, het dagelijkse regime te volgen, slechte gewoonten (roken, alcoholgebruik) te verwijderen en natuurlijk dieetadviezen op te volgen:

  • Voor patiënten met gastritis is het noodzakelijk gefrituurd voedsel, rijk vlees en visbouillon uit te sluiten, niet te veel te eten, 5-6 keer per dag te eten
  • Gebruik geen voedingsmiddelen die bijdragen aan brandend maagzuur: sterke thee, koffie, chocolade, koolzuurhoudende dranken, alcohol, uien, knoflook, boter
  • Eet gekookt vlees, gekookte vis, gestoomd voedsel, soepen van gepureerde granen (havermout, rijst)
  • Eet minder kool, peulvruchten, melk - voedingsmiddelen die bijdragen aan winderigheid

Behandeling van chronische gastritis met medicatie

- Als de zuurgraad van de maag wordt verhoogd -

Als de patiënt gastritis heeft met verhoogde secretoire activiteit, omvat gastritis-therapie geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verlagen, de zogenaamde protonpompremmers.

Ze zijn verdeeld over vijf generaties

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazole (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Evenals maagzuurremmers (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Gebruik bij voorkeur preparaten die carbonaten bevatten en geen aluminium bevatten (Gaviscon, Rennie).

Antacida zijn EHBO-medicijnen in de aanwezigheid van brandend maagzuur bij een patiënt, als het op dit moment moeilijk is om een ​​arts te raadplegen, kan de patiënt zelfstandig een antacidum nemen.

Fysiotherapie

Bij gastritis met verhoogde secretie wordt aangetoond dat het gebruik maakt van amplipulstherapie en het elektromagnetische veld van de magnetron. Fysiotherapie wordt alleen uitgevoerd tijdens remissie..

Behandeling met folkremedies

Bij gastritis met verhoogde secretie wordt aanbevolen om afkooksels van kruiden te drinken die een omhullend, beschermend effect hebben. Dergelijke fytotherapeutische middelen omvatten lijnzaad, kliswortel, klein hoefblad, calendulabloemen, kamillebloemen. Medicinale grondstoffen staan ​​erop, neem 2 el. l. 4 r / d 10-15 minuten voor de maaltijd.

Van het mineraalwater kunt u licht gemineraliseerd alkalisch water gebruiken: Borzhomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Je moet het warm gebruiken (water wordt verwarmd om overtollig kooldioxide te verwijderen, stimuleren van de afscheiding van maagsap), ontgast in ¾ glas 3 r / d een uur voor de maaltijd.

- Als de zuurgraad van de maag is verminderd -

In het geval van gastritis met verminderde secretie, wordt het maagbeschermende medicijn Bismuth tricaliumdicitraat (De-nol) gebruikt. En ook vervangingstherapie getoond: maagsap, pepsidil, pepsinezuur, bitterheid (tinctuur van paardenbloemwortel, tinctuur van alsemkruid).

Fysiotherapie

Verhoogt de afscheiding van maagzuurverzinking, elektroforese van calcium en chloor.

Behandeling met folkremedies

Gebruik om de zuurgraad van maagsap te verhogen: koolsap, appelsap of geraspte appel, evenals geraspte pompoen en rauw aardappelsap. Het doel van kruidengeneeskunde voor gastritis met een lage zuurgraad is om de afscheiding van maagsap te stimuleren en ontstekingen te verlichten.

Van gebruikte medicinale planten: wortelstokken van calamus-moeras, calendula-bloemen, kamillebloemen, duizendbladkruid, medicinale paardebloembloemen, bladeren van grote weegbree. De kruiden moeten worden fijngemaakt, gedoseerd (1 theelepel van elk van de kruiden), gemengd en er moet een medicijn worden bereid. Giet een eetlepel van het mengsel met een glas kokend water, verwarm gedurende 15 minuten in een waterbad, sta erop tot het afkoelt (ongeveer 45 minuten), voeg gekookt water toe aan het oorspronkelijke volume, neem 2 el. l. 4 r / d.

U kunt 20 minuten voor de maaltijd ook een tinctuur van alsemkruid 15-20 druppels gebruiken. Deze bittere tinctuur stimuleert de secretoire functie van de maag..

Voor gastritis met een lage zuurgraad wordt ook mineraalwater gebruikt voor de behandeling. In dit geval hoeft het water niet te worden verwarmd. Drink langzaam water ¾ glas 20 minuten voor de maaltijd. Het is het beste om "Essentuki-4", "Essentuki-17" te gebruiken.

Behandeling van chronische gastritis Helicobacter pylori

Met positieve tests voor Helicobacterрylorі wordt een wekelijks drievoudig behandelingsregime of "quadrotherapie" voorgeschreven. Behandelingsregimes voor elke patiënt worden geselecteerd door de behandelende arts.

Het drievoudige wekelijkse behandelingsregime omvat het gebruik van een combinatie van antibiotica die gevoelig zijn voor Helicobacter pylori, evenals protonpompremmers. Quadrotherapie - antibiotica, antibacteriële middelen, protonpompremmers, gastroprotectors.

Na een maand of twee is het nodig om een ​​tweede analyse voor Helicobacterpilori te doorstaan, en als het resultaat positief is, los dan het probleem van herhaalde anti-Helicobacter-therapie op, rekening houdend met de klachten van de patiënt.

Behandeling van auto-immuun gastritis

In het begin en het progressieve stadium van de ziekte met behouden maagsecretoire functie, worden glucocorticosteroïde hormonen voorgeschreven (in korte kuren) in geval van een ernstige schending van immuunprocessen.

In het stadium van stabilisatie van het proces, bij afwezigheid van klinische manifestaties, heeft de patiënt geen behandeling nodig.

Chronische reflux gastritisbehandeling

Om te voorkomen dat maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid, wordt prokinetiek voorgeschreven - middelen om de gastro-intestinale motiliteit te verbeteren (bijvoorbeeld Trimedat, Motilium).

Therapeut Evgeniya A. Kuznetsova

Artikelen Over Hepatitis