Geneesmiddelen voor de behandeling van cholecystitis

Hoofd- Zweer

Ontsteking van de galblaas is volgens de statistieken van de WHO een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Deze pathologie komt voor bij elke tiende inwoner van de planeet, en zelfs kinderen krijgen vaak de diagnose hepatocholecystitis of cholecystochalangitis, ziekten die het hele galsysteem aantasten.

In de meeste gevallen wordt acute cholecystitis behandeld met conservatieve methoden. Het behandelschema voor elke patiënt wordt individueel opgesteld. De aanwezigheid of afwezigheid van zoutafzettingen in de galblaas, bijkomende ziekten, de leeftijd van de patiënt en de vorm van de ziekte - acuut of chronisch.

De redenen voor de ontwikkeling van cholecystitis

Cholecystitis kan om de volgende redenen ontstaan:

  1. Ontsteking van de galblaas tegen de achtergrond van progressieve galsteenziekte. In dit geval zullen stenen in de galblaas de wanden van het orgel beschadigen en het natuurlijke galkanaal blokkeren..
  2. De ontwikkeling van cholecystitis tegen de achtergrond van een parasitaire of infectieuze laesie van het lichaam.
  3. Aangeboren afwijkingen van de galblaas.
  4. Ontwikkeling van oncologische pathologieën in de peritoneale organen.
  5. Eerdere galblaasletsels, waaronder een stompe klap in de buik, vallen van hoogte, auto-ongeluk, enz. waarin dit orgaan ernstig kan worden beschadigd.
  6. Ernstige ziekten van het endocriene systeem (diabetes mellitus, enz.).
  7. Overtreding van de bloedcirculatie in de galblaas.
  8. Slechte gewoonten (roken, alcohol drinken).
  9. Onvoldoende actieve levensstijl.
  10. Onjuiste voeding (droog voedsel, junkfood eten, te veel eten, etc.).

Antibiotica

Normaal gesproken is gal bij een gezond persoon steriel, maar met de vorming van een ontstekingsproces kunnen pathologische micro-organismen zich vermenigvuldigen in de galblaas. Om deze reden, en ook op basis van bloedonderzoek, schrijven artsen hun patiënten breedspectrumantibiotica voor. Deze omvatten:

  • Azithromycin en Roxithromycin - met behulp van dergelijke medicijnen verwijderen ze pus van het aangetaste orgaan. Dit is vaak het gevolg van een ontstekingsproces;
  • Spiramycin;
  • Levomycetin - wordt beschouwd als niet zo effectief als de bovengenoemde medicijnen, maar een dergelijke stof heeft een breder werkingsspectrum en beïnvloedt niet alleen de galblaas, maar ook uitgebreid op alle organen van het spijsverteringssysteem;
  • Furazolidon - de hoge efficiëntie van behandeling met een dergelijk medicijn is te wijten aan de hoge gevoeligheid van de meeste soorten bacteriën die zich in het spijsverteringskanaal kunnen vermenigvuldigen.

Er zijn echter situaties waarin een patiënt intolerantie heeft voor een of meer antibiotica. In dergelijke gevallen worden bij cholecystitis sulfamedicijnen gebruikt, die vaak worden voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in andere organen van het maagdarmkanaal, evenals voor laesies van de twaalfvingerige darm, dikke of dunne darm.

De groep van dergelijke medicinale stoffen omvat:

  • Sulfapyridazine - verwijdert niet alleen tekenen van ontsteking van het aangetaste orgaan, maar vecht ook met succes tegen pathogene bacteriën. Het voordeel van dit specifieke middel is dat het in de kortst mogelijke tijd in de bloedbaan kan komen en een hoge concentratie kan bereiken. In ongeveer een uur hoopt deze stof zich op in de galblaas en blijft er lang in zitten;
  • Sulfadimethoxine - heeft vergelijkbare eigenschappen als het bovenstaande medicijn. Het heeft echter een ernstige contra-indicatie - een schending van het cardiovasculaire systeem;
  • Sulfaleen - verschilt alleen doordat in de meeste gevallen langdurig gebruik een allergische reactie kan veroorzaken;
  • Sulfadimezin.

Het is noodzakelijk om antibiotica in te nemen in een kuur van zeven tot tien dagen. Er zijn verschillende vormen van dergelijke stoffen die een dergelijke ziekte elimineren - tabletten en injectie-oplossingen. De eerste wordt heel vaak gebruikt bij chronisch beloop en de tweede - bij acuut, wanneer de toestand van de patiënt bijzonder moeilijk is.

Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde stoffen geïndiceerd zijn voor zowel het acute als het chronische verloop van het ontstekingsproces in de galblaas. De keuze voor een medicinale stof hangt echter af van verschillende factoren waar de gastro-enteroloog op let. Deze omvatten het geslacht en de leeftijd van de patiënt, de vorm van ontsteking en de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten..

Symptomen en tekenen

Er moet meteen worden gezegd dat cholecystitis zich in heel andere, en op het eerste gezicht helemaal geen geschikte symptomen kan manifesteren, daarom kan het behoorlijk moeilijk zijn om te diagnosticeren, in tegenstelling tot galsteenziekte.

Meestal manifesteert deze ziekte zich door de volgende symptomen:

  1. Verhoogde hartslag en de ontwikkeling van pijn in het hartgebied (hoe te bepalen of de galblaas pijn doet - lees hier).
  2. Gewrichtspijn.
  3. Duizeligheid.
  4. Frequente hoofdpijn.
  5. Zwakheid.
  6. Emotionele instabiliteit.
  7. Overmatig zweten.
  8. Slaap stoornis.
  9. Verandering in klinische bloedonderzoeken.
  10. Frequente misselijkheid en braken, vooral na het eten.
  11. Boeren.
  12. Maagzuur.
  13. Ontlasting.
  14. Diarree.
  15. Obstipatie-neiging.
  16. Verslechtering van de spijsvertering.

Belangrijk! Als de bovenstaande symptomen optreden, wordt een persoon geadviseerd om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en een diagnose te stellen, omdat een tijdig gedetecteerde cholecystitis sneller en gemakkelijker wordt behandeld.

Als u cholecystitis vermoedt, stuurt de arts de patiënt om tests te ondergaan en een echo van de galblaas te maken om andere ziekten uit te sluiten.

Behandeling van calculische cholecystitis


Calculaire cholecystitis kan alleen in het beginstadium van de ziekte met alternatieve methoden worden behandeld. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd onder strikt medisch toezicht..

  • Voor cholecystitis kunt u een infusie van cichoreiwortel gebruiken. Koken is vrij eenvoudig. Giet 250 ml kokend water over twee eetlepels gehakte wortel in een theepot. Dek af en laat tot het volledig is afgekoeld. Drink de hele dag door kleine slokjes.
  • Je kunt ook berekende cholecystitis genezen met behulp van aardbeien. Deze remedie is niet alleen handig, maar ook erg lekker. Verse, rijpe bessen worden met suiker vermalen en op een koude plaats bewaard. Eet een eetlepel bessen op een lege maag en drink een glas warm gekookt water.
  • Een andere even smakelijke remedie tegen cholecystitis is bietensiroop. Was de grote bieten grondig, schil ze en gebruik een theelepel om een ​​kuiltje te maken waarin je drie eetlepels kristalsuiker moet gieten. Plaats de bieten in een hete oven en wacht tot de suiker is opgelost. Neem de resulterende siroop op een lege maag in een eetlepel. Maak altijd een vers product klaar. Het verloop van de behandeling voor cholecystitis is minimaal zes maanden.
  • Als je van zuurkool houdt en het thuis kookt, giet het sap dan nooit uit. Dit is een prachtig folk remedie voor de behandeling van berekende cholecystitis. Je moet minstens een glas sap per dag drinken. De stenen zullen na verloop van tijd geleidelijk beginnen af ​​te nemen en de symptomen van cholecystitis zullen veel minder vaak voorkomen..

Cholecystitis-medicijnen

Antibiotica vormen de basis van therapeutische therapie voor cholecystitis en de verergering ervan. Ze kunnen de activiteit van de infectie snel onderdrukken en het ontstekingsproces verlichten..

Voordat u dit of dat antibioticum voorschrijft, is het de moeite waard om de gevoeligheid van gal voor hen te controleren om het juiste medicijn te vinden. Bovendien moet de behandelende arts rekening houden met de leeftijd en de aanwezigheid van aanvullende chronische ziekten bij de patiënt voordat hij antibiotica voorschrijft..


Meestal worden hiervoor de volgende antibiotica gebruikt: Azithromycin, Tetracycline, Levomycetin, Ampicillin, Oxacillin. Deze medicijnen kunnen ook samen met Furazolidone worden gebruikt, wat de activiteit van pathogene bacteriën onderdrukt.

Belangrijk! Furazolidon is gecontra-indiceerd bij patiënten met een nierziekte.

De duur van de antibioticabehandeling mag niet langer zijn dan twee weken. Indien nodig wordt het medicijn geannuleerd en krijgt de patiënt een analoog toegewezen.

Ook wordt aan patiënten met cholecystitis de benoeming van antibiotica op basis van metronidazol getoond. Ze worden tegelijkertijd als zowel antimicrobiële als antischimmelmiddelen beschouwd..

Belangrijk! Zelf voorschrijven van antibiotica of andere medicijnen kan gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. Alleen de behandelende arts kan dit of dat medicijn voorschrijven, afhankelijk van de resultaten van de tests van de patiënt, zijn leeftijd, bijkomende pathologieën, enz..

In minder ernstige gevallen kan cholecystitis worden behandeld met folkremedies..

Algemene therapie met deze geneesmiddelen moet onder medisch toezicht in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Dit geldt vooral voor de behandeling van jonge kinderen.

In het geval dat traditionele medicamenteuze behandeling niet effectief genoeg is, wordt de patiënt toegewezen om de galblaas te verwijderen. Na zo'n operatie wordt een persoon getoond die zich houdt aan een dieet..

Conservatieve therapie voor cholecystitis

Het behandelingsregime voor cholecystitis wordt telkens afzonderlijk door de gastro-enteroloog gekozen en hangt af van het klinische beeld, de vorm van de ziekte en de functionele toestand van de galblaas.

Meestal worden voor de chronische vorm van cholecystitis conservatieve behandelingsmethoden gebruikt, waarvan het belangrijkste doel is:

  1. Elimineer ontstekingsveranderingen in de wanden van de galblaas.
  2. Elimineer ziektesymptomen.
  3. Voorkom complicaties.
  4. Verbeter de levenskwaliteit van de patiënt.

Medicatie voor cholecystitis bestaat uit injecties en pillen. De meest effectieve medicijnen van verschillende farmacologische groepen worden voorgeschreven:

Groep drugsfarmachologisch effectNamen
AntibioticaElimineer bacteriële infecties en lokale ontstekingen
  • Ampicilline;
  • Ceftriaxon;
  • Amoxicilline;
  • Metronidazole.
Sulfanilamide-preparatenVernietig pathogene micro-organismen in de darm (met bijkomende ziekten)
  • Sulfaleen;
  • Sulfadimezin.
AntimycoticaVernietig schimmels die zich actief vermenigvuldigen tijdens antimicrobiële therapie
  • Fluconazole;
  • Nystatin;
  • Furazolidon.
Choleretische medicijnenNormaliseer de productie en uitstroom van gal
  • Holosas;
  • Hofitol.
KrampstillersVerlicht spierspasmen, elimineer pijn
  • Trimedat;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverine.
HepatoprotectorsHerstel de leverfunctie, versnel de regeneratie van hepatocyten
  • Essentiale forte;
  • Carsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnzymenNormaliseer en faciliteer spijsverteringsprocessen
  • Creon;
  • Mezim;
  • Feestelijk.
Ontstekingsremmende medicijnenHeeft langdurige pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende effecten
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Piroxicam;
  • Rofecoxib.

Schimmeldodende medicijnen


Schimmeldodende geneesmiddelen worden voorgeschreven in combinatie met antibiotica voor oudere of immuungecompromitteerde patiënten. De opnameduur is gemiddeld twee weken..

Het meest effectieve medicijn voor deze medicijngroep is Nystatin. Het onderdrukt snel de activiteit van schimmels.

Met welke arts u contact moet opnemen

Een gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van cholecystitis. In de chronische vorm van de ziekte is het nuttig om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen. Een fysiotherapeut kan extra hulp bieden. Videoversie van het artikel:

Behandeling van cholecystitis met folkremedies kan effectief en veilig zijn. Complexe therapie van deze ziekte omvat noodzakelijkerwijs niet alleen medicijnen, maar ook goede voeding, evenals het gebruik van kruideninfusies en afkooksels. Daarnaast worden veel plantenextracten gebruikt voor de vervaardiging van farmaceutische preparaten, wat nogmaals hun effectiviteit bevestigt. Voordat u met de behandeling begint, is het echter de moeite waard om een ​​onderzoek te ondergaan en ervoor te zorgen dat de diagnose correct is, evenals om de vorm en oorzaak van de ziekte te verduidelijken..

Choleretische medicijnen

Choleretische geneesmiddelen worden voorgeschreven om de uitstroom van gal en de productie ervan door de lever te verbeteren. Deze geneesmiddelen moeten samen met antibiotica worden gebruikt. Dit zal de behandeling effectiever maken..

Bijna alle choleretische geneesmiddelen zijn gebaseerd op een natuurlijke samenstelling, zodat ze het spijsverteringsstelsel niet overbelasten, wat een enorm pluspunt is bij de behandeling van cholecystitis.

De beste medicijnen in deze groep zijn:

  1. Allohol. Het behandelt niet alleen cholecystitis, maar helpt ook bij hepatitis, misselijkheid en obstipatie. U moet het tweemaal daags twee tabletten voor de maaltijd innemen..
  2. Holarol. Het bevordert de galstroom en vermindert de pijn.
  3. Cholenzyme is gebaseerd op de elementen van rundergal. Het verbetert de opname en afbraak van vet.

Hoe u de meest populaire choleretische geneesmiddelen op de juiste manier gebruikt

Laten we de actie en ontvangst van de meest effectieve middelen tegen galstagnatie eens nader bekijken.

  1. Cholenzym. Dit is een gecombineerd medicijn dat is gebaseerd op een extract van dierlijke gal. De tabletten verhogen de eetlust, verlichten pijn en verstopte gal. Bijwerkingen zijn onder meer intolerantie voor de componenten en als gevolg daarvan allergische reacties. Het geneesmiddel moet driemaal daags één tablet na de maaltijd worden ingenomen..
  2. Flamin. Het medicijn is gebaseerd op kruideningrediënten. Het heeft zowel antibacteriële als krampstillende effecten. Bestrijdt ontstekingen en vermindert de viscositeit van gal om de doorgang naar de twaalfvingerige darm te verbeteren. Behandeling volgens het volgende schema is noodzakelijk: driemaal daags één tablet.
  3. Odeston. Vermindert pijn, verlicht spasmen van de wanden van het orgel, bevordert de uitscheiding van gal. Gebruikt om de ontwikkeling van cholelithiasis te voorkomen (het actieve ingrediënt voorkomt de kristallisatie van cholesterol). Je moet 1 stuk (in extreme gevallen 2 stuks) 25-30 minuten voor de maaltijd drinken.
  4. Allohol. Natuurlijke effectieve geneeskunde op basis van plantaardige ingrediënten, actieve kool en gal (gedroogd). Vanwege de lage kosten en hoge efficiëntie bij de behandeling van galblaasaandoeningen, heeft het medicijn al meer dan 50 jaar zijn populariteit bij consumenten niet verloren. De belangrijkste acties zijn onder meer het elimineren van ontstekingsprocessen, rotten, fermenteren en normaliseren van de galproductie. De gedetecteerde ziekte moet driemaal per dag worden behandeld door 1-2 tabletten te drinken.
  5. Nikodin. Het is een galblaasgeneesmiddel dat krachtige werking heeft tegen ontstekingen, bacteriën en galstasis. Het wordt vaak voorgeschreven bij dyskinesie, cholecystitis, cholestase. De actieve ingrediënten vernietigen schadelijke bacteriën, versnellen de afgifte van gal en verminderen ontstekingen. Dagelijkse dosis tijdens behandeling: driemaal daags 1-2 stuks. Een ziek orgaan moet vóór het eten worden behandeld..
  6. Hofitol. Dit zijn bruine tabletten met een opvallend choleretisch en choleretisch effect. Hofitol veroorzaakt zelden bijwerkingen, maar misselijkheid, braken, brandend maagzuur en diarree kunnen voorkomen. Drink driemaal daags 2 (soms 3) stuks.

U mag zelfmedicatie niet gebruiken om het verloop van de ziekte niet te compliceren. Pas nadat de diagnose is gesteld, kan de arts beslissen over de keuze van een geneesmiddel dat de galblaas kan genezen.

Een complexe aanpak

Cholecystitis is te genezen, maar met grote moeite. Het voor altijd kwijtraken is niet eenvoudig, een belangrijke voorwaarde is een geïntegreerde en systematische aanpak. Dan worden de gevolgen van de ziekte geminimaliseerd..

Nutritional correctie en dieet

Goede voeding is de basis voor de behandeling van cholecystitis. Gezonde voeding bevat essentiële vitamines. Deze omvatten:

  • Vitamine A zit in gefermenteerde melkproducten, melk en boter.
  • Vitamine B zit in vlees, granen, brood, vis, peterselie.
  • Lijnzaadolie bevat vitamines Omega-3 en Omega-6;
  • Vitaminen van groep C.

Behandeling van diabetes mellitus als oorzaak van chronische: lijnzaad verlaagt de bloedsuikerspiegel en cholesterol, normaliseert de leverfunctie.

Behandelingsopties voor pancreatitis:

  • Aardappelsap als ontstekingsremmend krampstillend middel. Vers sap vertraagt ​​de aanmaak van spijsverteringsenzymen en helpt bij pancreatitis.
  • Een aanval van pancreatitis zal helpen om de bereiding van de immortelle sandy te verwijderen, de galafscheiding te verbeteren en het werk van de alvleesklier te activeren.

Behandelingsmethoden: mariadistel - ontstekingsremmend antibacterieel krampstillend middel. Zaden worden gekookt en droog geconsumeerd, evenals mariadistelolie. De sporenelementen van deze plant hebben cholesterolverlagende eigenschappen. Mariadistelolie is handig voor het aankleden van verse groentesalade.

Andere behandelingen

  1. Moddertherapie en spabehandeling helpen ook bij chronische ziekten..
  2. Elecampane in de acute vorm van de ziekte helpt pijn en ongemak te verlichten. Elecampane wordt samen gebrouwen met een touw en munt: de ingrediënten worden gehakt, een uur in kokend water gelaten, vervolgens gefilterd en voor de maaltijd geconsumeerd.

Cholecystitis komt niet als een onafhankelijke ziekte. Dit is altijd de reden, de metgezel van gevaarlijke diagnoses. Vereist systemische behandeling, met ziekten van pancreatitis, diabetes mellitus. De ziekte is besmettelijk van aard, dus artsen schrijven vaak een antibioticakuur voor. Het gebruik van antibacteriële medicijnen is echter gecontra-indiceerd. Zo'n recept is onmogelijk tijdens zwangerschap, borstvoeding, allergieën voor de componenten van medicijnen, ernstige dysbiose.

Chirurgische behandelingen zijn mogelijk, maar niet altijd mogelijk. De Tibetaanse geneeskunde beschouwt de ziekte als een uiting van een disbalans in de regulering van de lever en galwegen. De redenen worden terecht beschouwd als ongezonde voeding, stress. Bij chronische, calculische cholecystitis heeft de traditionele geneeskunde contra-indicaties, het is noodzakelijk om zorgvuldig behandelingsopties te selecteren. Het voorkomen van een ziekte is gemakkelijker dan het behandelen van de gevolgen, dus preventie moet op de eerste plaats komen.

Preventie van cholecystitis met folkremedies

Preventie en preventie van cholecystitis zijn van groot belang. Als de ziekte verrast wordt, worden traditionele folkremedies gebruikt om een ​​ernstige ziekte te bestrijden..

Galstasis treedt op wanneer de galkanalen worden geblokkeerd.

Spastische dyskinesie - insufficiëntie of overmatige galstroom in de twaalfvingerige darm als gevolg van verminderde beweeglijkheid van de galwegen.

Bij stagnatie van gal in de blaas wordt aanbevolen:

  • Naleving van een dieet. Het eten van vetarm vlees en gevogelte, zeevruchten, niet-zuur fruit, bijna alle groenten en kruiden, boekweit en havermoutgranen, magere zuivelproducten met bifidoculturen, fruitcompotes, slappe thee en koffie met melk, honing helpt bij het wegwerken van cholecystitis..
  • Mineraal water een uur voor de maaltijd.
  • Drink choleretische kruiden: sint-janskruid, immortelle, maïszijde, evenals Eleutherococcus, ginseng, alsem, radiola en citroengras. De bitterheid van de gekookte tinctuur zal opfleuren met een lepel honing.
  • Kruidenpreparaten: choleretic collectie nr. 1 bestaat uit munt, horloge met drie blaadjes, koriander en immortelle; collectie nr. 2 bevat bladeren van munt, duizendblad, ook immortelle en koriander; collectie nummer 3 bestaat uit kamillebloemen, boerenwormkruid, calendula, munt en duizendblad. De ladingen hebben ontstekingsremmende en choleretische eigenschappen en versnellen ook de uitscheiding van gal.

  • Phytohepatol nr. 2 bevat onsterfelijke bloemen, duizendblad, muntblaadjes en koriander. Phytohepatol nr. 3 bevat duizendblad, kamille, munt, calendula en boerenwormkruid. De vergoedingen zijn qua samenstelling vergelijkbaar met de choleretische vergoedingen, die door apotheken worden vrijgegeven in filterzakken, wat handiger is voor het bereiden van infusies. De medicijnen worden aanbevolen voor de ziekte omdat ze de vorming van galstenen voorkomen. Kruidenpreparaten zijn effectief in de strijd tegen calculus cholecystitis.
  • Tubage of "het reinigen van de lever": het is beter om 's avonds een glas water opgelost in magnesiumoxide of sorbitol mee naar huis te nemen. Een alternatief is plantaardige olie. Dan moet je anderhalf uur aan je rechterkant liggen met een verwarmingskussen. Het wordt aanbevolen om tegelijkertijd met de procedure citroen te consumeren. Citroensap met olijfolie, zwarte radijs sap helpt bij de beweging van gal in de kanalen.
  • Lijnzaadolie verwijdert voorzichtig gal. Thuis mee te nemen bij de maaltijden, tenzij gecontra-indiceerd.
  • Helpt bij het genezen van stagnatie van een product gemaakt van mierikswortelwortels. De kookoptie is eenvoudig: 4 glazen warm water worden gemengd met geraspte mierikswortelwortels, het mengsel wordt ongeveer een dag bewaard. In de koelkast bewaard en in kleine hoeveelheden voor de maaltijd met suiker geconsumeerd.
  • Voor de behandeling van de ziekte is kamillecollectie geschikt als krampstillend en ontstekingsremmend middel. Kamille helpt ook bij de bestrijding van darmparasieten en maakt samen met andere kruiden deel uit van een medicinaal klysma. Klysma is gemaakt van afkooksels van kamille, sint-janskruid, eikenbast, die ontstekingen verlicht en darmbeschadiging vermindert.
  • Bij de behandeling wordt een afkooksel gebruikt, een infusie van haver is een cholereticum. Haver verbetert het oplossen van calcium- en fosforzouten.

  • Calendula heeft antispasmodische choleretische eigenschappen. Op basis hiervan worden infusies gemaakt.
  • Zelfgemaakt wortelsap helpt bij elke vorm van cholecystitis, het normaliseert de galproductie en elimineert het teveel.
  • Voor spastische dyskinesie worden op kruidengeneeskunde gebaseerde therapeutische procedures aanbevolen:

    • medicinale infusie van zanderige onsterfelijke bloemen;
    • choleretische kruiden, vergoedingen: klaverbladeren, pepermunt, korianderfruit en onsterfelijke bloemen; kruidencollectie van onsterfelijke bloemen, duizendblad, pepermunt en korianderfruit; bloemen van boerenwormkruid; maïs zijde;
    • infusie van berberisblaadjes heeft een milde choleretische eigenschap;
    • rozenbottel extract;
    • Orthosiphon staminate tea (verlicht spasmen met galsteenziekte);
    • infusie van pepermuntblaadjes;
    • extract van paardenbloemwortelextract;
    • propolis bevat actieve voedingsstoffen die schadelijke bacteriën doden. Bovendien versterkt het het immuunsysteem.

    Voor een competente bereiding van kruideninfusies en vergoedingen worden één regime en doses in acht genomen. Bereid infusies als volgt voor: giet de collectie, kook ongeveer 15 minuten in een warm bakje in een waterbad, laat afkoelen tot kamertemperatuur en zeef door een zeef. Dichte grondstoffen staan ​​langer op het waterbad.

    Bij galsteenziekte worden infusies met de nodige voorzichtigheid ingenomen..

    Geneesmiddelen voor de behandeling van cholecystitis

    Als cholecystitis verergert, mogen geneesmiddelen voor behandeling alleen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog na een voorlopig onderzoek. Acute cholecystitis bij volwassenen is een ontsteking van de galblaas en de kanalen..

    Bij ontsteking van de galblaas zijn de symptomen meestal uitgesproken, dus het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen en medicijnen te nemen voor cholecystitis die door een arts zijn voorgeschreven. Vaker lijden vrouwen aan deze ziekte..

    Algemene principes van therapie

    Behandeling van cholecystitis met medicijnen wordt uitgevoerd, afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces en de ernst van de symptomen.

    In aanwezigheid van stenen in het orgel of de kanalen, kunnen geneesmiddelen worden gebruikt om cholecystitis te behandelen, maar alleen als de stenen de patiënt geen ongemak bezorgen. Medische behandeling van galblaasontsteking bestaat uit de volgende principes:

    • choleretische geneesmiddelen, met als taak de uitstroom van gal te verbeteren en congestie te elimineren,
    • ontstekingsremmende therapie,
    • antibiotische therapie,
    • pijnstillers,
    • antispasmodica voor cholecystitis,
    • enzymen,
    • antischimmelpillen,
    • sulfonamiden.

    Het behandelregime wordt telkens afzonderlijk gekozen. Alle doseringen en duur van de kuur worden alleen voorgeschreven door de behandelende specialist. Behandeling van acute cholecystitis wordt vaak uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, want als conservatieve blootstellingsmethoden niet effectief zijn, kan radicale interventie nodig zijn om stenen uit de galblaas of de kanalen te verwijderen.

    Antibiotische therapie

    Veel experts schrijven medicijnen voor voor cholecystitis, die antibacteriële stoffen bevatten. Een dergelijke behandeling is vooral belangrijk als zich bij acute cholecystitis een extra bacteriële infectie ontwikkelt. Therapie met dergelijke medicijnen wordt meestal uitgevoerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte..

    Alleen de arts beslist welke remedies hij moet nemen om cholecystitis te genezen. De duur van de cursus en doseringen worden voorgeschreven door een specialist..

    Meestal duurt de antibioticatherapie niet langer dan zeven dagen, omdat dergelijke stoffen de microflora van het darmkanaal agressief beïnvloeden. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om bifido en lactobacillen te gebruiken om de microflora te herstellen (lactiale, lactovit, bifirm, bifidumbacterin).

    Parallel aan antibiotica schrijft de arts multivitaminecomplexen voor. Voor de behandeling van niet-calculatieve cholecystitis van bacteriële aard worden tabletten met een breed scala aan effecten gebruikt.

    Wanneer antibiotica geïndiceerd zijn:

    • de aanwezigheid van ernstige pijnlijke gevoelens aan de rechterkant,
    • overvloedig en frequent braken,
    • verstoorde ontlasting met frequente toiletbezoeken, frequente waterige ontlasting.

    Voordat de ziekte met dergelijke middelen wordt genezen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​gevoeligheidsanalyse uit te voeren. Lijst met de meest effectieve geneesmiddelen voor cholecystitis:

    • Erytromycine. Verwijst naar de macrolidegroep. Formulier vrijgeven - tabletten en oplossing voor injectie in het lichaam met een druppelaar. Met zijn hulp worden ze twee keer per dag behandeld..
    • Levomycin. Vrijgaveformulier - tabletten en oplossing. Drie keer per dag op een lege maag ingenomen.
    • Ampiox. Verwijst naar de penicillinegroep. Gecombineerd medicijn dat tekenen van acute en chronische aandoening vermindert.

    Pijnstillers

    Bij een aanval van acute pijn wordt een door een arts voorgeschreven anestheticum gebruikt (analgin, ketanov, tempalgin, ibuprofen). Bij een niet-calculerende vorm van de ziekte, met de juiste therapie, wordt al een week na de start van de cursus verlichting gevoeld.

    Een steenloze aandoening wordt behandeld met conservatieve methoden. Het belangrijkste doel van therapie is om de uitstroom en productie van gal te normaliseren, het ontstekingsproces te elimineren en de vorming van calculi te voorkomen.

    Choleretische medicijnen

    Choleretische geneesmiddelen zijn van twee soorten: choleretische geneesmiddelen, die zijn ontworpen om met een hogere snelheid gal te produceren, en middelen voor de uitstroom van gal. Om de volledige werking van het orgel te herstellen, moet u de galkanalen reinigen van stagnatie.

    Voor deze doeleinden worden preparaten van kruiden en synthetische oorsprong gebruikt. Meestal wordt deze behandeling tegelijk met antibioticatherapie voorgeschreven..

    De meest effectieve medicijnen uit deze groep zijn:

    • Alochol. Een kruidenpreparaat, helpt de leverfuncties te normaliseren, herstelt het proces van galvorming. Dit is het voorkomen van de ontwikkeling van stenen in de kanalen. Alohol verhoogt de efficiëntie van het hele maagdarmkanaal, met zijn hulp kunt u constipatie en winderigheid genezen. Het protocol om het in te nemen is tweemaal daags op een lege maag, één tablet. Kan niet worden gebruikt voor ulceratieve aandoeningen en leverdystrofie.
    • Holagol. De belangrijkste vorm van vrijgave is druppels. Een van de meest effectieve medicijnen is cholagol op het scorebord. Druppels verhogen de uitstroom van gal, verzwakken licht, verlichten spasmen. Het behandelprotocol is driemaal daags 7-8 druppels voor de maaltijd. Kan niet worden gebruikt als er een individuele intolerantie is voor actieve stoffen, disfunctie in het werk van de nieren, de periode van het dragen van een kind.
    • Oxafenamide. Verhoogt de productie en uitscheiding van gal, verlicht spasmen. Drie keer per dag wordt één tablet ingenomen. De behandelingsduur is minimaal een maand. Contra-indicaties - leverdystrofie.

    Medicijnen tegen cholecystitis mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Na het onderzoek zal hij beslissen hoe de ziekte moet worden behandeld. Symptomen en behandeling van de ziekte hangen nauw met elkaar samen, aangezien de duur en het behandelingsregime afhangen van de ernst van de symptomen.

    Sulfonamides

    Bij cholecystitis van de galblaas wordt de behandeling ook uitgevoerd met behulp van sulfonamiden. Dit zijn medicijnen met een antimicrobieel effect. Gebruikt als de patiënt geen antibiotica kan verdragen.

    Deze medicijnen helpen bij het wegwerken van een aanval van een acute of chronische ziekte, vooral als deze gepaard gaat met een ontstekingsproces in het darmkanaal..

    De groep van deze geneesmiddelen omvat:

    • Sulfapyridazine. Biedt een antimicrobieel effect. Het is een goed medicijn om ontstekingen te behandelen. Het wordt snel opgenomen in de darmen. De behandelingsduur is 7 dagen, neem één tablet per dag.
    • Sulfaleen. Heeft een langdurig bacteriostatisch effect. Kan niet worden gebruikt als er een allergische reactie is op de actieve stoffen van het middel, tijdens de periode van het dragen van een kind.

    De genomen remedie werkt beter in combinatie met antibiotica.

    Krampstillers

    Krampstillers helpen bij het wegwerken van aanvallen van spastische pijn. Vrijgaveformulier - tabletten, druppels, zetpillen. Elimineer pijnlijke gevoelens, die vaak gepaard gaan met cholelithiasis, door in te werken op gladde spieren. In veel reviews wordt de effectiviteit van de volgende medicijnen gevonden:

    • Drotaverin of geen shpa. Handelt snel, verlicht de pijn volledig. Niet gebruikt in de kindertijd, als er ernstige pathologieën zijn van de nieren en de lever, met glaucoom, hypertensie, met hyperplasie van het prostaatweefsel.
    • Platyphyllin. Het wordt snel opgenomen en treedt in werking. Voor gebruik is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

    De vermelde geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in aanwezigheid van colitis, tuberculose, de ziekte van Crohn, een aanleg voor de ontwikkeling van een allergische reactie op werkzame stoffen.

    Enzymen

    Dergelijke stoffen zijn direct betrokken bij verteringsprocessen. Ze zijn niet voorgeschreven voor verergering van de ziekte. De groep enzymen omvat:

    • Feestelijk. Compenseert de galfunctie van de lever. Het is een cholereticum. Het wordt niet gebruikt voor verergering van pancreatitis, hepatitis, met darmobstructie.
    • Cholenzym. Helpt de spijsvertering te vergemakkelijken, helpt voedsel beter te worden opgenomen.

    Schimmeldodend

    Als de arts antibacteriële middelen voorschrijft, wordt bovendien aangetoond dat patiënten voor profylactische doeleinden antischimmelmiddelen gebruiken. Een dergelijke behandeling is vooral belangrijk voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem en voor ouderen..

    Het meest populaire medicijn in deze groep is nystatine. Het wordt goed opgenomen, er zijn maar weinig contra-indicaties voor inname..

    Veel patiënten vragen zich af of de ziekte voor altijd kan worden genezen. Experts zeggen dat de chronische vorm niet volledig genezen is, het gaat alleen in remissie. Een acute aanval kan volledig worden geëlimineerd met de juiste, tijdige therapie. Om problemen met de galwegen te voorkomen, moet u goed eten en een gezonde levensstijl leiden..

    Video

    Preparaten voor cholelithiasis. Eerste hulp bij een aanval van galsteenziekte.

    De beste pillen voor cholecystitis

    Ontsteking van de galblaas is traag, maar vereist onmiddellijke behandeling. Het vinden van de juiste medicatie om de symptomen te verlichten.

    Soorten medicijnen voor behandeling

    De risicogroep omvat vrouwen ouder dan 50 jaar. De ziekte brengt veel ongemak met zich mee en is ernstig, er kunnen complicaties optreden. Bij chronische cholecystitis wordt een complexe behandeling uitgevoerd met medicijnen:

    • choleretische medicijnen;
    • ontstekingsremmende medicijnen;
    • enzymen;
    • prokinetiek;
    • geneesmiddelen die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten;
    • krampstillers;

    De combinatie van deze medicijnen zal de lichamelijke conditie van de patiënt vergemakkelijken. Maar u kunt niet willekeurig medicijnen kopen, voor de juiste keuze van de behandeling moet u de werking en invloed van medicijnen kennen.

    Bij acute cholecystitis werkt de medicijnmethode mogelijk niet: in een dergelijke situatie is chirurgische interventie noodzakelijk.

    Calculaire cholecystitis is moeilijk te behandelen. Naast de reeds genoemde soorten medicijnen, worden pijnstillers ingenomen om pijn te verlichten tijdens aanvallen. Dit helpt niet lang, binnenkort stoppen de pijnstillers, het ongemak neemt toe onder de ribben aan de rechterkant. Daarom is het belangrijk om de juiste medicijnen te vinden..

    Cholecystitis-medicijnen

    Behandeling onder toezicht van een arts kan langdurig en kostbaar zijn. Naast het nemen van medicijnen, wordt een dieet voorgeschreven, wordt fysiotherapie voorgeschreven en in geavanceerde gevallen worden ze naar de operatietafel gestuurd. Om niet in het ziekenhuis te belanden, moet je de juiste pillen vinden voor je behandeling. Wij hebben voor u een lijst samengesteld met de beste medicijnen.

    HandelsnaamHet belangrijkste actieve ingrediëntPrijs in Rusland
    AlloholDroge gal van dierenvan 15 roebel tot 56 roebel (10 tabletten)
    OdestonHymecromon (Hymecromonum)van 472 r tot 549 r (50 tabletten)
    PompoenPompoenpitolie (Oleum seminum Cucurbitae)van 266 roebel tot 627 roebel (afhankelijk van het aantal tabletten in de verpakking)
    HolosasRozebottelfruit-extract (Extractum fructuum Rosae)van 67 roebel tot 114 roebel (siroop)
    TanaceholExtract van boerenwormkruid (Extractum florum Tanaceti vulgaris)van 39 roebel tot 58 roebel (30 tabletten)
    HofitolArtisjokbladextract (Extractum foliorum Cynarae scomuli)van 355 r tot 370 r (oplossing)
    Artisjok-extractArtisjokbladextract (Extractum foliorum Cynarae scomuli)van 69 r tot 180 r (30 tabletten)

    De medicijnen in de tabel zijn vrij goedkoop en geschikt voor volwassenen. Ze zijn goedgekeurd door specialisten en kunnen worden gekocht bij een apotheek of besteld bij speciale medische online winkels..

    Allohol

    Allochol is een effectief choleretisch medicijn om de fermentatie en het verval in de lever te vertragen, voorgeschreven voor de behandeling van acalculeuze cholecystitis. Verhoogt de secretie van secreties door de lever. Bevat gal, extracten van producten zoals knoflook en brandnetel, actieve kool. De tool wordt vanwege de eenvoudige samenstelling tegen een lage prijs verkocht. Kan niet worden genomen in de volgende situaties:

    • zweer;
    • acute vorm van geelzucht;
    • berekende vorm van cholecystitis;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • obstructieve geelzucht;

    Het wordt aanbevolen om driemaal daags na het eten choleretic te nemen, één voor één, de periode is een maand. Tijdens de periode van verergering worden de tabletten één voor één na de maaltijd gedronken, twee of drie keer per dag gedurende 1-2 maanden. De cursus wordt twee of drie keer voorgeschreven met een interval van 12 weken.

    Sommige patiënten hebben een bijwerking van het medicijn, uitgedrukt in diarree en tekenen van allergieën. Overdosering is mogelijk, wat tot uiting komt door diarree, jeuk aan de huid, misselijkheid en een hoge concentratie transaminasen in het bloed.

    Odeston

    Het is een cholereticum dat de afscheiding van gal door de lever bevordert. Het heeft ook een krampstillend effect op de kanalen. Terwijl Odeston wordt ingenomen, stopt de gal met stagneren en kristalliseren.

    Gooi geen ongebruikt product weg, dit kan het milieu schaden.

    Vraag uw apotheker wat u met medicijnresten moet doen. Odeston kan diarree, winderigheid, hoofdpijn en allergische reacties veroorzaken. Het medicijn mag niet worden ingenomen in de volgende gevallen:

    • individuele intolerantie voor drugs;
    • nier- en leverinsufficiëntie;
    • maagzweer;

    Binnen twee weken wordt het medicijn driemaal daags, een half uur voor de maaltijd, één tablet gedronken. Als een van de tabletten wordt gemist, moet u deze eerder drinken, maar als u binnenkort een nieuwe dosis moet drinken, hoeft u de gemiste tablet niet te drinken. Het drinken van een dubbele dosis als compensatie wordt sterk afgeraden. Morfine verzwakt het effect van Odeston.

    Pompoen

    Tykveol in capsules heeft niet alleen een choleretisch effect, maar beïnvloedt ook de stofwisseling. Het is een complexe voorbereiding. Er zijn speciale instructies voor dit medicijn voor een comfortabele opname:

      cholecystitis kan worden behandeld in combinatie met andere geneesmiddelen en alleen met Tykveol;

    Er zijn twee manieren om het medicijn in te nemen. In het eerste geval is het noodzakelijk om een ​​theelepel olie met capsules uit een half uur voor de maaltijd te vullen, 3-4 keer per dag zo'n lepel te drinken. Bij de tweede optie moet u driemaal daags 4 capsules bij de maaltijd of daarna innemen. De behandeling duurt één tot drie maanden.

    Holosas

    Cholosas is een kruidensiroop die wordt gebruikt als adjuvans bij de behandeling van chronische cholecystitis. Heeft een milde, kalmerende werking op de patiënt. Vereist niet de uitsluiting van andere medicijnen tijdens het gebruik. Het is verboden om het medicijn te gebruiken in de volgende gevallen:

    • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
    • leeftijd tot 12 jaar;

    Een half uur voor de maaltijd wordt de siroop 2-3 keer per dag oraal ingenomen. Voor kinderen van 3-6 jaar is de dosering een kwart theelepel, voor jongeren onder de 14 jaar - de helft, vanaf 14 jaar nemen ze een hele theelepel. Bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties (uitslag, jeuk, brandend maagzuur en zwelling). Wanneer ze te lang worden ingenomen, ontwikkelen patiënten niet-infectieuze geelzucht.

    Tanacehol

    Tancehol is een goed choleretisch kruidengeneesmiddel (heeft ook een krampstillend effect). Bevordert een toename van de afscheiding van gal, verandert de biochemische samenstelling. Het wordt voorgeschreven bij chronische ontsteking van de galblaas en andere leveraandoeningen. Combineert met gastro-enterologische medicijnen. De samenstelling bevat de volgende stoffen:

    Voorschrijf een kuur van 3-4 weken, de tabletten worden 3 keer per dag ingenomen, een half uur voor de maaltijd. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij galsteenziekte en individuele intolerantie voor de componenten.

    Cholecystitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van galsteenziekte.

    Een bijwerking van het gebruik van Tancehol is een allergische reactie. Bij een overdosis wordt de nevenreactie versterkt. Als behandeling wordt het staken van de medicatie voorgeschreven en wordt de patiënt van de symptomen ontheven. Afgeleverd in de apotheek zonder doktersrecept.

    Hofitol

    Dit is een kruidengeneesmiddel dat deel uitmaakt van de complexe therapie voor de behandeling van acalculeuze cholecystitis. Een theelepel van het geneesmiddel bevat 130 mg ethanol. In de volgende gevallen moet u voorzichtig zijn met Hofitol en het is beter om helemaal te weigeren:

    Driemaal daags 2,5-5 ml Hofitol wordt gedurende 2-3 weken voor de maaltijd ingenomen. Dit is een regime voor volwassenen, kinderen zijn gecontra-indiceerd bij het nemen van de oplossing. In dit geval worden tabletten gekozen voor behandeling. De cursus wordt herhaald zoals voorgeschreven door de arts. Bijwerkingen komen tot uiting door diarree en allergieën. In geval van overdosering worden de vermelde symptomen intenser.

    Artisjok-extracttabletten

    De artisjok is een plant afkomstig uit de Middellandse Zee. Door zijn natuurlijke oorsprong heeft het een milde werking op het lichaam, er ontstaat een natuurlijke afweer voor het leverweefsel. Het extract van deze plant bevordert de secretie van secreties en verbetert de functies van de klier. Het preparaat bevat de volgende stoffen:

    • artisjokbladextract (het extract bevat hydroxycinnaminezuren);
    • lactose en cellulose;

    Neem het extract tweemaal daags bij de maaltijd, twee tabletten. De cursus duurt minimaal een maand, het wordt aanbevolen om deze na 10 dagen te herhalen. Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken zoals pijn in de darmen, diarree, allergieën en misselijkheid. Een overdosis geeft een toename van bijwerkingen weer. Niet aanbevolen voor behandeling met een extract van kinderen onder de 12 jaar.

    Conclusies over geneesmiddelen voor cholecystitis

    De geneesmiddelen die in het artikel worden beschreven, kunnen als een allesomvattende maatregel worden gebruikt. De meeste zijn geschikt voor de behandeling van de chronische vorm van cholecystitis, omdat de acute vorm wordt gekenmerkt door een snel verloop - deze vorm moet worden geopereerd.

    Met de juiste toediening van een van deze medicijnen verbetert de toestand van de patiënten. Samen met het juiste dieet kunt u niet alleen de toestand van de patiënt verlichten, maar hem ook genezen.

    deel het met je vrienden

    Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

    Behandeling van chronische cholecystitis

    Ziekten van de galblaas en galwegen vormen een van de belangrijkste medische en sociale problemen, aangezien de incidentie wereldwijd voortdurend toeneemt. Het aantal operaties groeit van jaar tot jaar

    Ziekten van de galblaas en galwegen vormen een van de belangrijkste medische en sociale problemen, aangezien de incidentie wereldwijd voortdurend toeneemt. Van jaar tot jaar groeit het aantal operaties aan de galwegen, evenals het aantal postoperatieve complicaties, die het toevluchtsoord tot herhaalde chirurgische ingrepen dwingen en vaak leiden tot blijvende invaliditeit van de patiënt..

    Chronische acalculeuze cholecystitis wordt door de meeste auteurs beschouwd als het beginstadium van cholelithiasis, omdat het ontstekingsproces in de galblaas de biochemische structuur van gal verandert en gal lithogene eigenschappen verwerft. Daarom kan vroege detectie en behandeling van chronische niet-calculus cholecystitis de vorming van stenen in de galblaas voorkomen..

    De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van chronische acalculeuze cholecystitis wordt gespeeld door de infectie, die de galblaas binnenkomt via de hematogene route via de leverslagader en de poortader, via de lymfogene route of opstijgend uit de darm. Elke chronische infectiehaard (chronische tonsillitis, chronische salpingo-oophoritis, sinusitis) en een chronisch ontstekingsproces in het maagdarmkanaal (GIT) kunnen een bron van infectie in de gal zijn. Bij bacteriologisch onderzoek van gal, Escherichia coli, stafylokokken, enterokokken, Klebsiella, Clostridia, tyfus en dysenteriebacteriën, wordt Proteus vaker gevonden. Echter, slechts bij 30-40% van de patiënten wordt microflora in de galwegen gedetecteerd, aangezien sensibilisatie van het organisme en een afname van de immunologische reactiviteit van het macro-organisme van doorslaggevend belang zijn bij het optreden van ontsteking in de galwegen.

    De etiologische rol van virale hepatitis bij het optreden van chronische cholecystitis staat op dit moment buiten twijfel en volgens literatuurgegevens wordt deze variant van de ontwikkeling van de ziekte in 30% van de gevallen opgemerkt. De rol van parasitaire invasie in de twaalfvingerige darm en de galwegen (opisthorchiasis, amebiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis), die de activering van infectie in de galblaas kan bevorderen, wordt beschreven. Cholecystitis komt ook voor als gevolg van disfunctie van de galwegen.

    De galwegen is een complex systeem van uitscheiding via de gal, dat het gemeenschappelijke leverkanaal omvat, gevormd door de versmelting van de rechter en linker leverkanalen, de galblaas met de Lutkens-sluitspier, het gemeenschappelijke galkanaal, beginnend vanaf de kruising van de lever- en cystische kanalen en de ampulla van de grote duodenale papilla.

    Bij elke maaltijd trekt de galblaas 1-2 keer samen. In dit geval komt gal de darmen binnen, waar het betrokken is bij de spijsvertering. De galblaas op een lege maag bevat 30-80 ml gal, maar bij stagnatie kan de hoeveelheid toenemen.

    Bij vrouwen heeft de galblaas in een staat van functionele rust een iets groter volume dan bij mannen, maar deze trekt sneller samen. Met de leeftijd neemt de contractiele functie van de galblaas af.

    De leidende rol bij het optreden van disfunctionele aandoeningen van de galwegen behoort tot psycho-emotionele factoren - psycho-emotionele overbelasting, stressvolle situaties. Disfuncties van de galblaas en de sluitspier van Oddi kunnen manifestaties zijn van neurotische aandoeningen.

    De invloed van psychogene factoren op de functie van de galblaas en galwegen wordt gerealiseerd met de deelname van corticale en subcorticale formaties, zenuwcentra van de medulla oblongata, hypothalamus en ook het endocriene systeem.

    Synchrone stoornissen in het werk van de galblaas en het sluitspier liggen ten grondslag aan disfunctionele aandoeningen van de galwegen en zijn de oorzaak van de vorming van klinische symptomen..

    Aandoeningen van de motorische functie van de galwegen spelen een belangrijke rol bij de vorming van niet alleen pijn, maar ook dyspeptische stoornissen (zwaar gevoel in de overbuikheid en rechter hypochondrium, braken, brandend maagzuur, boeren, bittere smaak in de mond, flatulentie, ontlastingsstoornissen). De wand van de galblaas is gemakkelijk uitrekbaar, wat te danken is aan de aanwezigheid van zowel gladde spieren als elastische vezels in de middelste schaal. Door de vergelijkbare structuur van de galblaaswand trekken het hele orgaan en de afzonderlijke delen samen..

    De samentrekking van de gladde spieren van het maagdarmkanaal treedt op wanneer acetylcholine muscarinereceptoren op het oppervlak van de spiercel stimuleert, wat gepaard gaat met de interactie van de Ca 2+, Na + en K + -systemen van de celmembraankanalen. Deze processen bepalen de contractie en ontspanning van gladde spiercellen en daarmee een verandering in de spierspanning..

    De motorische activiteit van de galwegen wordt gereguleerd door deelname van centrale reflexen, lokale (gastroduodenale) reflexen veroorzaakt door mechanisch strekken en blootstelling aan voedselcomponenten, en humorale invloeden. Onder invloed van deze regulerende links trekt de galblaas samen en ontspant de sluitspier van Oddi.

    Gastro-intestinale hormonen nemen een belangrijke plaats in bij de regulering van de functies van het galsysteem. In dit geval behoort de leidende rol toe aan cholecystokinine, gastrine, secretine, motiline, glucagon.

    De belangrijkste humorale stimulans die zorgt voor synchrone samentrekking van de galblaas en ontspanning van het sluitspierapparaat van de galwegen als reactie op voedselinname, is cholecystokinine. Het is momenteel bekend dat er een directe verbinding is via zenuwvezels tussen de twaalfvingerige darm enerzijds en de galblaas en de sluitspier van Oddi, anderzijds, waardoor cholinerge excitatie wordt uitgevoerd naar de zenuwganglia van de galblaas en de sluitspier van Oddi.

    Secretin, geproduceerd in de twaalfvingerige darm, stimuleert de secretie van water, elektrolyten en bicarbonaten door het epitheel van de gal- en pancreaskanalen en versterkt de effecten van cholecystokinine.

    Motilin is een belangrijk hormoon dat de gastro-intestinale motiliteit reguleert. De introductie van motilin veroorzaakt een afname van het volume van de galblaas en een toename van de contractiliteit van het antrum..

    Neurotransmitters die de gladde spiercellen van de galwegen ontspannen, omvatten vasoactief darmpeptide (VIP) en stikstofoxide (NO), geproduceerd door het enzym NO-synthetase. VIP in spiercellen stimuleert een verhoging van het gehalte aan cyclisch adenosinemonofosforzuur en NO verhoogt het gehalte aan cyclisch guanidinemonofosforzuur. VIP en NO versterken elkaars producten onderling.

    Bij de regulering van de samentrekking van de gladde spieren van de galblaas, speelt norepinefrine een bepaalde rol, die wordt uitgescheiden door sympathische postganglionische vezels en, presynaptisch werkend op de vaginale zenuwuiteinden in de galblaasganglia, vermindert de afgifte van acetylcholine uit de vagale zenuwuiteinden.

    Momenteel omvat de term "disfunctionele aandoeningen van de galwegen", volgens de classificatie van functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, alle ziekten die verband houden met verminderde beweeglijkheid van de galwegen, ongeacht hun etiologie. Volgens de classificatie van functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal worden disfunctie van de galblaas en disfunctie van de sluitspier van Oddi onderscheiden.

    Het eten van grote hoeveelheden vet en gefrituurd voedsel kan spasmen van de sluitspier van Oddi en Lutkens veroorzaken, evenals een verminderd metabolisme van cholesterol en galzuren, wat vatbaar maakt voor de ontwikkeling van cholecystitis.

    Disfunctie van de galwegen, de ontwikkeling van hypotensie en atonie van de sluitspier van Oddi, wat bijdraagt ​​tot het terugvloeien van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de galwegen, leidt tot langdurig gebruik van anticholinergica en antispasmodica met de vorming van "farmacologische" cholestase, evenals duodenostase. Daarom worden, in het geval van maagzweren met de lokalisatie van het proces in de twaalfvingerige darm, vaak veranderingen waargenomen aan de kant van de galwegen. Naast motorische secretoire stoornissen in de galblaas en galwegen, infecties en metabole stoornissen in het lichaam, zijn ook enkele andere factoren van belang bij het ontstaan ​​van de ontwikkeling van cholecystitis: genetische aanleg, beroepsrisico's (werken met trillingen, zittend werk) en herhaalde zwangerschappen.

    Veranderingen in de chemische samenstelling van gal (discrinia) in de vorm van een toename van de concentratie galzouten kunnen aseptische ontsteking van de galblaas veroorzaken. De waarde van reflux van alvleesklierensap, die het gevolg is van een schending van de fysiologische mechanismen van de Vater-papilla met een gemeenschappelijke ampul voor de uitscheidingskanalen van de lever en de alvleesklier, in de galwegen bij het ontstaan ​​van cholecystitis, is bewezen. Met een vrije uitstroom van alvleesklierensap naar de twaalfvingerige darm, worden veranderingen in de galblaas niet gedetecteerd, maar met een schending van de uitstroom en een toename van hypertensie in het galsysteem leidt het uitrekken van de galblaas tot een verandering in de normale capillaire bloedstroom in de blaaswand. Dit veroorzaakt verstoring van het weefselmetabolisme, schade aan cellulaire elementen en de afgifte van cytokinase, dat trypsinogeen omzet in trypsine, wat leidt tot de ontwikkeling van enzymatische cholecystitis.

    Galsteenziekte is een multifactoriële en meertrapsziekte die wordt gekenmerkt door een verstoord metabolisme van cholesterol, galzuren en / of bilirubine met de vorming van stenen in de galblaas en / of galwegen.

    In de bovenstaande classificatie van galsteenziekte worden vier stadia van de ziekte onderscheiden (A.A. Ilchenko, 2002).

    Ik, begin of pre-steenachtig:

    a) dikke heterogene gal;

    b) de vorming van galslib

    - met de aanwezigheid van microliths;

    - met de aanwezigheid van stopverfgal;

    - combinatie van stopverfgal met microlieten.

    II, stadium van de vorming van galstenen:

    a) door lokalisatie

    - in de galblaas;

    - in het gemeenschappelijke galkanaal;

    - in de leverkanalen;

    b) door het aantal berekeningen

    d) volgens het klinische beloop

    - met de aanwezigheid van klinische symptomen:

    • pijnlijke vorm met typische galkoliek;
    • dyspeptische vorm;
    • onder het mom van andere ziekten.

    III, stadium van chronisch recidiverende calculus cholecystitis.

    IV, stadium van complicaties.

    Het ontwikkelingsmechanisme van cholecystitis is dus complex, divers, vaak werken verschillende factoren, wat leidt tot een ziekte van de galwegen..

    De pathogenetische therapie van cholecystitis stelt zich ten doel het ontstekingsproces in de wand van de galblaas te verwijderen, de processen van galvorming en galafscheiding te normaliseren en de vorming van stenen te voorkomen. Gezien de belangrijke rol van de voedingsfactor in dit proces, omvat de behandeling voornamelijk frequente, fractionele voeding. Het tegelijkertijd nemen van een kleine hoeveelheid voedsel normaliseert de cholerese, bevordert een betere uitstroom van gal naar de darm en voorkomt de ontwikkeling van cholestase. Een enkele maaltijd in grote hoeveelheden kan leiden tot intense samentrekking van de galblaas en de ontwikkeling van galkoliek. Daarom is het raadzaam 4-5 keer per dag voedsel in kleine porties te herkennen..

    Vanwege het feit dat er tijdens het ontstekingsproces in de galblaas een verschuiving van de pH naar de zure kant is (acidose van gal), wat bijdraagt ​​aan het verlies van cholesterol in de vorm van kristallen en een verandering van de verhouding van galzuren tot cholesterol (cholato-cholesterolverhouding), moet het dieet in de voeding sterk worden beperkt of sluit voedingsmiddelen uit die zure valenties bevatten. Dit zijn voornamelijk meel, pittige gerechten, vlees, vis, hersenen, etc..

    Het gehalte aan eiwitten in de voeding van patiënten met cholecystitis moet overeenkomen met de fysiologische norm van 80–90 g per dag. Eiwitrijk voedsel - kwark, melk en kaas - zorgt ervoor dat de galreactie naar de alkalische kant verschuift. Houd er rekening mee dat voedsel, arm aan eiwitten, leidt tot de ontwikkeling van vettige degeneratie van de lever, verstoring van het herstel- en regeneratieproces, verstoring van de synthese van veel enzymen en hormonen. Dit alles wijst erop dat langdurige beperking van de eiwitinname bij patiënten met chronische cholecystitis niet gerechtvaardigd is..

    Vetten stimuleren de galafscheiding en de meerderheid van de patiënten hoeft deze niet te beperken. Dierlijke vetten zijn echter rijk aan cholesterol en moeten worden beperkt tot die met chronische cholecystitis. Bij onvoldoende galstroom naar de darm worden vetten slecht afgebroken, wat leidt tot irritatie van het darmslijmvlies en het optreden van diarree. Het is aangetoond dat diëten met een verhoogde hoeveelheid vet door plantaardige olie een positief effect hebben op het vetcomplex van gal, galvorming en galafscheiding. Een lipotroop vetdieet met een verhouding van 1: 1 van dierlijke en plantaardige vetten wordt aanbevolen. Er moet ook aan worden herinnerd dat plantaardige oliën (maïs, zonnebloem, olijfolie), vanwege het gehalte aan onverzadigde vetzuren - arachidon, linolzuur, linoleen - het cholesterolmetabolisme verbeteren, deelnemen aan de synthese van prostaglandinen (arachidonzuur) en de beweeglijkheid van de galblaas beïnvloeden. Vetten verhogen het metabolisme van in vet oplosbare vitamines, vooral vitamine A.

    Koolhydraten, vooral licht verteerbare koolhydraten (suiker, glucose, honing, jam), die eerder werden aanbevolen om de glycogenisatie in de lever te verhogen, moeten beperkt zijn, vooral als u te zwaar bent. Het is bewezen dat de glycogeenvoorraden alleen afnemen bij enorme levernecrose. Het opnemen van grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten kan de lipogenese versterken en daarmee de kans op galsteenvorming vergroten. Daarom moet het gebruik van meel en zoete voedingsmiddelen worden beperkt. Het dieet moet rijk zijn aan plantaardige vezels, wat obstipatie elimineert, en dit verbetert reflexmatig de lediging van de galblaas. Het dieet moet wortelen, pompoen, watermeloenen, meloenen, druiven, tarwe en roggezemelen bevatten. Bij oxalaturie en fosfaturie moeten tomaten, zuring, spinazie en radijs worden beperkt. Het koolhydraatgehalte in de eerste week van exacerbatie van cholecystitis moet 250-300 g zijn, vanaf de tweede week moet het toenemen tot 350 g, maar het aandeel van eenvoudige suikers mag niet meer zijn dan 50-100 g per dag.

    Dus met een verergering van chronische cholecystitis in de eerste week, is het caloriegehalte van voedsel 2000 calorieën, in de toekomst, wanneer het ontstekingsproces afneemt, kan het caloriegehalte worden verhoogd tot 2500 calorieën.

    Een volwaardige vitaminesamenstelling van voedsel is een voorwaarde voor de dieettherapie bij chronische cholecystitis. Producten die lipotrope factoren bevatten, moeten in het dieet worden opgenomen: haver- en boekweitgrutten, kwark, kaas, kabeljauw, sojaproducten. Koken is van groot belang. Tijdens de periode van verergering wordt een milde dieetoptie voorgeschreven - tabel nummer 5a, die voorziet in de beperking van mechanische en chemische irriterende stoffen. Tijdens de periode van remissie is dieet 5 het belangrijkste dieet, dat voedingsmiddelen uitsluit die rijk zijn aan cholesterol en extractieve stoffen, pittige snacks, zout, gerookt en gefrituurd voedsel. Het totale caloriegehalte van het dieet komt overeen met de fysiologische norm - 2500 calorieën (90 g eiwit, 85 g vet, 350 g koolhydraten).

    De basis van medicamenteuze behandeling voor chronische cholecystitis is ontstekingsremmende therapie. Antibiotica worden veel gebruikt om infectie in de galwegen te onderdrukken. De keuze voor een antibacterieel medicijn hangt af van individuele tolerantie en van de gevoeligheid van de galmicroflora voor het antibioticum. De meest effectieve zijn antimicrobiële geneesmiddelen van de fluorochinolongroep - norfloxacine (nolicine, norbactine, girablok) 0,4 g 2 keer per dag, ofloxacine (tarivid, zanocine) 0,2 g 2 keer per dag, ciprofloxacine (tsiprobai, tsiprolet, tsifran) 0,5 g 2 keer per dag, levofloxacine (tavanic, lefokcin) 0,5 g 2 keer per dag; macroliden - erytromycine 0,25 g 4 keer per dag, azithromycine (sumamed, azitrox, azitral) 0,5 g eenmaal per dag, clarithromycine (klacid, clubax, clerimed) 0,5 g 2 keer per dag, roxithromycin (rulid, roxid, roxolid) 0,1 g 2 keer per dag, midecamycine (macropen) 0,4 g 2 keer per dag en semi-synthetische tetracyclines - doxacycline (vibramycine, unidox solutab, medomycine) 0,1 g 2 keer per dag, metacycline 0,15 g 4 keer per dag. U kunt semi-synthetische penicillines gebruiken: 4 maal daags ampicilline 0,5 g, 4 maal daags oxacilline 0,5 g, 4 maal daags ampiox 0,5 g - hoewel ze minder actief zijn. In ernstige gevallen cefalosporines (ketocef, cephobid, claforan, cefepime, rocefin). De voorkeur gaat uit naar de orale toedieningsweg van het antibioticum, de gebruikelijke therapeutische doses, de behandelingskuur is 7-8 dagen, het is mogelijk om de kuur te herhalen met andere antibiotica na 3-4 dagen. Correctie van antibioticatherapie wordt uitgevoerd na het verkrijgen van een galcultuur op de microflora en het bepalen van de gevoeligheid voor het antibioticum.

    Bij gebrek aan gevoeligheid van de microflora van gal voor antibiotica of de aanwezigheid van allergieën daarvoor, wordt co-trimaxozol (biseptol, bactrim) 2 maal daags 2 tabletten aanbevolen, hoewel de effectiviteit veel lager is dan die van antibiotica, en het nadelige effect op de lever is groter. Een goed effect wordt gegeven door het gebruik van nitrofuran-geneesmiddelen - furazolidon, furadonine, evenals metronidazol (0,5 g driemaal daags gedurende 7-10 dagen).

    Bij ernstig pijnsyndroom om spasmen van de sluitspier van Oddi en de sluitspier van Lutkens te verminderen, met disfuncties van de galblaas in het hypermotorische type, zijn antispasmodica geïndiceerd. Er zijn verschillende groepen krampstillers die verschillen in hun werkingsmechanisme..

    Als antispasmodica worden zowel selectieve (metacine, gastrocepine) als niet-selectieve M-anticholinergica (buscopan, platifilline) gebruikt. Bij het gebruik van deze groep geneesmiddelen kunnen echter een aantal bijwerkingen worden waargenomen (droge mond, urineretentie, slechtziendheid, tachycardie, obstipatie). De combinatie van de vrij lage effectiviteit van deze groep geneesmiddelen met een breed scala aan bijwerkingen beperkt het gebruik van deze groep geneesmiddelen..

    Directe antispasmodica zoals papaverine, drotaverine (geen shpa) zijn effectief bij het verlichten van spasmen. Ze worden echter niet gekenmerkt door selectiviteit van werking, omdat ze alle weefsels aantasten waar gladde spieren aanwezig zijn, inclusief de vaatwand, en vaatverwijding veroorzaken..

    Mebeverine hydrochloride (duspatalin) heeft een veel meer uitgesproken antispastische activiteit, die ook een direct myotroop effect heeft, maar het heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere krampstillers. Het ontspant bijna selectief de gladde spieren van het spijsverteringskanaal, heeft geen invloed op de gladde spierwand van bloedvaten en heeft geen systemische effecten die inherent zijn aan anticholinergica. Door het werkingsmechanisme is duspatalin een natriumkanaalblokker. Het medicijn heeft een langdurig effect en het mag niet meer dan 2 keer per dag worden ingenomen in de vorm van capsules van 200 mg.

    Myotrope antispasmodica omvatten pinaveria bromide (dicetel). Het belangrijkste werkingsmechanisme is de selectieve blokkering van calciumkanalen in de cellen van de gladde spieren van de darm, de galwegen en in de perifere zenuwuiteinden. Dicetel wordt driemaal daags 100 mg voorgeschreven tegen pijn.

    Het medicijn dat een selectief spasmolytisch effect heeft op de sluitspier van Oddi en de sluitspier van de galblaas is gimecromon (odeston). Dit medicijn combineert antispasmodische en choleretische eigenschappen en zorgt voor een harmonieuze lediging van de intra- en extrahepatische galwegen. Odeston heeft geen direct choleretisch effect, maar vergemakkelijkt de galstroom naar het spijsverteringskanaal, waardoor de enterohepatische recirculatie van galzuren wordt verbeterd. Het voordeel van odeston is dat het praktisch geen effect heeft op andere gladde spieren, met name de bloedsomloop en de darmspieren. Odeston wordt driemaal daags 200-400 mg 30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

    Alle antispasmodica worden voorgeschreven in een kuur van 2-3 weken.

    In de toekomst kunnen ze indien nodig of door herhaalde cursussen worden gebruikt. Bij het acute pijnsyndroom kunnen medicijnen eenmalig of in korte cursussen worden gebruikt.

    Bij de verlichting van pijn wordt een speciale rol gespeeld door geneesmiddelen die de viscerale gevoeligheid en nociceptieve mechanismen beïnvloeden. Momenteel wordt de mogelijkheid besproken om antidepressiva, 5-HT3-receptorantagonisten, k-opioïde receptoragonisten en somatostatine-analogen voor te schrijven voor pijn van een vergelijkbare oorsprong..

    Antidepressiva (amitriptyline, mianserin, enz.) Worden gebruikt in gemiddelde doses, de duur van hun toediening moet minimaal 4-6 weken zijn.

    In het geval van galblaasdisfunctie veroorzaakt door hypomotorische dyskinesie, wordt prokinetiek gebruikt om de contractiele functie gedurende 10-14 dagen te verhogen: domperidon (motilium, motonium, motilac) of metoclopramide (cerucal) 10 mg 3 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

    Het voorschrijven van choleretische geneesmiddelen vereist een gedifferentieerde aanpak, afhankelijk van de aanwezigheid van ontsteking en het type disfunctie. Ze worden pas weergegeven nadat het ontstekingsproces is verdwenen. Alle choleretische geneesmiddelen zijn onderverdeeld in twee grote groepen: choleretica - geneesmiddelen die de galvorming stimuleren en hologoga - geneesmiddelen die de galafscheiding stimuleren.

    Choleretica omvatten geneesmiddelen die de afscheiding van gal verhogen en de vorming van galzuren stimuleren (echte choleretica), die onderverdeeld zijn:

    • voor preparaten die galzuren bevatten - decholin, allochol, cholenzyme, hologon;
    • kruidenpreparaten - hofitol, tanacehol, cholagol, livamin (liv 52), hepabene, hepatofalk, silymar;
    • geneesmiddelen die de afscheiding van gal verhogen vanwege de watercomponent (hydrocholeretica) - mineraalwater.

    De tweede groep geneesmiddelen die de galafscheiding stimuleren, is:

    • cholekinetica - middelen die de tonus van de sluitspieren van de galwegen en galblaas verhogen - magnesiumsulfaat, Karlovy Vary-zout, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovachol, preparaten die olieoplossingen bevatten - pompoen;
    • geneesmiddelen die de galwegen ontspannen (cholespasmolytica) - platifilline, geen shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

    De geneesmiddelen van deze groepen moeten differentieel worden voorgeschreven, afhankelijk van het type dyskinesie dat gepaard gaat met chronische cholecystitis..

    Tijdens de periode van verergering van chronische acalculeuze cholecystitis zijn fysiotherapeutische procedures aangewezen: elektroforese met antispasmodica voor hypermotorische disfuncties en met magnesiumsulfaat voor hypomotorische disfunctie. Diathermie, inductothermie, paraffine, ozokeriet, UHF-therapie aan het galblaasgebied worden voorgeschreven. Onlangs zijn er werken verschenen over de effectiviteit van lasertherapie voor chronische acalculeuze cholecystitis. Tijdens het begin van remissie kan fysiotherapie worden gebruikt om de galblaas te legen.

    Bij de behandeling van chronische acalculeuze cholecystitis wordt de behandeling met medicinale kruiden - fytotherapie, waarmee u het therapeutische effect van medicijnen kunt verlengen, steeds belangrijker. Medicinale planten zijn ook onderverdeeld in twee groepen: choleretica en cholekinetiek, hoewel veel van beide beide effecten hebben. De eerste groep omvat: zanderige immortellebloemen (flamin), maïsstempels, pepermunt, boerenwormkruid, gewone berberisvruchten, elecampane-wortel, centaury-gras, paardebloemwortel, duizendblad, rammenasap.

    De tweede groep omvat: meidoornbloemen, valeriaanwortel, paardenbloemwortel, vruchten en schors van gewone berberis, rokerkruid, blauwe korenbloembloemen, calendula, wilde cichoreiwortel, rozenbottels, karwijzaad, dillezaad, boerenwormkruid, zandige immortelle, lavendel, citroenbalsem. Medicinale planten worden gebruikt in de vorm van aftreksels en afkooksels. Collecties van choleretische kruiden met verschillende werkingsmechanismen worden veel gebruikt..

    Infusies en afkooksels van kruiden worden gebruikt voor een half glas 30 minuten voor de maaltijd 2-3 keer per dag, gedurende lange tijd gedurende meerdere maanden (2-3 maanden). Het is raadzaam om ze dagelijks of voor 2 dagen te koken. Het is noodzakelijk om het principe te volgen van het geleidelijk uitbreiden van het spectrum en het toevoegen van kruiden aan de verzameling (maar niet meer dan 5 kruiden), rekening houdend met de individuele tolerantie van individuele kruiden en bijbehorende ziekten. Fytotherapiecursussen moeten 3-4 keer per jaar worden herhaald.

    Mineraalwater wordt al lang op grote schaal gebruikt bij de behandeling van chronische cholecystitis, omdat de meeste van hen choleretische en cholekinetische effecten hebben, de chemie van gal beïnvloeden en de cholato-cholesterolcoëfficiënt verhogen. Oraal gebruik van mineraalwater kan worden gecombineerd met intraduodenale lavage en blinde sondes (slangen zonder sonde). Tubage wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De patiënt drinkt in slokjes gedurende 40-50 minuten 0,5 liter ontgast warm mineraalwater (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya) met toevoeging van 15-20 g xylitol of 1/3 theelepel Karlovy Vary-zout. Bij cholecystitis met hypomotorische disfunctie van de galblaas wordt de patiënt aangeraden de lichaamsbeweging 1-1,5 uur voor de maaltijd te matigen. Gebotteld mineraalwater wordt veel gebruikt. Het wordt ook getoond in de resorts: Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Monino, Dorokhovo, Karlovy Vary, enz. Bij het voorschrijven van mineraalwater wordt rekening gehouden met de toestand van de secretoire functie van de maag. Bovendien hebben balneologische factoren een gunstig effect op de toestand van het zenuwstelsel en de neuro-humorale regulerende mechanismen van galafscheiding..

    De aanwezigheid van galslib in de galblaas als een pre-stone stadium van cholelithiasis vereist correctie bij de behandeling van patiënten met chronische cholecystitis. Voorgeschreven geneesmiddelen die de cholerese, cholecystokinetiek verbeteren, evenals geneesmiddelen ursodeoxycholische en chenodeoxycholzuren: ursofalk, ursosan - met een snelheid van 10 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per nacht of henofalk, litofalk met een snelheid van 15 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per nacht. De duur van de litholytische therapie is 3 maanden, waarna een echografisch onderzoek (echografie) wordt uitgevoerd.

    Behandeling van galsteenziekte in het stadium van gevormde stenen vereist een andere benadering van het beheer van patiënten. De enige niet-invasieve behandeling is orale litholytische therapie met galzuren..

    Litolytische therapie wordt uitgevoerd in het geval van contra-indicaties voor chirurgische behandeling en als de patiënt de operatie weigert. Er zijn echter bepaalde contra-indicaties voor de benoeming van litholytische therapie: gepigmenteerde en gemengde stenen, stenen met een diameter van meer dan 10-15 mm, het aantal stenen dat meer dan 1/3 van de galblaas beslaat, verminderde contractiele functie van de galblaas, de aanwezigheid van actieve hepatitis, galcirrose en maagzweer in het stadium verergering. Ursodeoxycholisch of chenodeoxycholzuur wordt voorgeschreven in een dosis van 15 mg / kg van het lichaamsgewicht van de patiënt in twee doses ('s ochtends en' s nachts). Een combinatie van deze geneesmiddelen is mogelijk in de helft van de dosis per stuk (8 mg / kg lichaamsgewicht). De therapie wordt lang uitgevoerd - gedurende 1 jaar of langer. Elke 3 maanden wordt een echo gemaakt. Als er na 6 maanden geen effect is, wordt de behandeling stopgezet en moet de patiënt hierover vooraf worden gewaarschuwd. Mogelijke bijwerkingen van therapie in de vorm van diarree en een voorbijgaande toename van aminotransferasen, in verband waarmee het nodig is om het biochemische bloedprofiel elke 3 maanden te controleren.

    Bij succesvolle therapie worden vervolgens medicijnen voorgeschreven die de cholerese versterken en de motorische evacuatiefunctie van de galblaas en galwegen normaliseren. Om herhaling van cholelithiasis na 1,5-2 jaar te voorkomen, worden herhaalde kuren met galzuurpreparaten in halve doses gedurende 2-3 maanden aanbevolen.

    Andere niet-chirurgische behandelingen omvatten extracorporale schokgolflithotripsie en contact-endoscopische lithotripsie.

    Dus door de factoren die de ontwikkeling van chronische cholecystitis veroorzaken te elimineren en het principe van rationele therapeutische voeding, farmacologische middelen, kruidengeneeskunde, sanatoriumbehandeling toe te passen, is het mogelijk om de complexe pathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van chronische acalculeuze cholecystitis te beïnvloeden en de ontwikkeling van galsteenziekte te voorkomen. Herstel van chronische infectiehaarden, behandeling van ernstige ziekten zijn verplichte componenten van therapie en voorkomen de ontwikkeling van chronische cholecystitis of de verergering ervan. Gezien de verscheidenheid aan factoren en complexe mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie van de galwegen, moet een behandeling die geduld vereist van zowel de arts als de patiënt langdurig zijn, langdurig zijn (medicamenteuze behandeling, kruidengeneeskunde, mineraalwater) en consistent worden uitgevoerd..

    Literatuur
    1. Belousov A.S., Vodolagin V.D., Zhakov V.P. Diagnostiek, differentiële diagnose en behandeling van ziekten van het spijsverteringssysteem. M.: Medicine, 2002.424 s.
    2. Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anakharsis, 2004. 200 s..
    3. Kalinin A.V. Functionele aandoeningen van de galwegen en hun behandeling // Klinische perspectieven van gastro-enterologie, hepatologie. 2002. Nr. 3. P. 25–34.
    4. Leishner U. Een praktische gids voor galwegaandoeningen. M.: GEOTAR-MED, 2001.264 s.
    5. Loranskaya I.D., Mosharova E.V.Biliaire disfuncties: diagnose, behandeling: leerboek. M., 2004,20 s.
    6. Shulpekova Yu. O., Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Abdominaal pijnsyndroom // Russisch tijdschrift voor gastro-enterologie, hepatologie, coloproctologie. 2002. T. 12. Nr. 4. P. 8-15.
    7. Yakovenko E.P., Agafonova N.A., Kalnov S. B. Odeston bij de behandeling van aandoeningen van de galwegen // Praktijkarts. 2001. nr. 19. P. 33–35.
    8. Drossman D. A. De functionele gastro-intestinale stoornissen. Tweede druk. 2000.764 s.

    I. D. Loranskaya, doctor in de medische wetenschappen, professor
    L. G. Rakitskaya, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent
    E.V. Malakhova, kandidaat voor medische wetenschappen
    L. D. Mamedova, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent
    RMAPO, Moskou

    • Vorige Artikel

      Pinworms bij kinderen - behandeling, symptomen, medicijnen, folkremedies

    Artikelen Over Hepatitis