Helicobacter pylori: hoe te genezen? Aanbevelingen van een arts-therapeut-gastro-enteroloog

Hoofd- Enteritis

Helicobacter pylori is een pathogeen micro-organisme uit de categorie gramnegatieve bacteriën. De belangrijkste habitat is de menselijke maag. De bacterie kan lange tijd zonder symptomen in het spijsverteringsstelsel aanwezig zijn..

Onder invloed van bepaalde factoren begint Helicobacter pylori aan een actief leven. De bacterie is giftig en veroorzaakt ernstige afwijkingen in het spijsverteringskanaal. Dit micro-organisme is de belangrijkste veroorzaker van gastritis en maagzweren. Vroege detectie van de bacteriën kan de duur van de therapie verkorten en de hersteltrend versnellen. Laattijdige diagnose en gebrek aan adequate behandeling verhogen het risico op complicaties. Bij ernstige schade aan het spijsverteringskanaal moeten antibiotica worden gebruikt.

1. Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen?

Helicobacter pylori veroorzaakt mogelijk geen schade aan het lichaam als het zich in de "slaapmodus" bevindt. Zodra symptomen van afwijkingen in het werk van het spijsverteringskanaal verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, maar antibiotica worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het pathogene micro-organisme heeft een destructief effect op de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, veroorzaakt de vorming van zweren en erosies. Als bepaalde factoren aanwezig zijn, moet de therapie zo snel mogelijk worden gestart..

Indicaties voor verplichte therapie Helicobacter pylori:

  • atrofische gastritis en intense atrofische veranderingen in het spijsverteringskanaal;
  • de voortgang van ontstekingsprocessen in de buikorganen;
  • maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
  • gebrek aan resultaat van therapie voor maagdarmstoornissen;
  • oncologische pathologieën van het spijsverteringssysteem;
  • regelmatig onnodig braken;
  • progressieve gastro-oesofageale reflux;
  • constante afwijkingen in het werk van het maagdarmkanaal;
  • darmkrampen die 's nachts voorkomen;
  • detectie van oncologische ziekten van het spijsverteringssysteem bij de naaste verwanten.

2. Behandeling van Helicobacter pylori

Als u een infectie met pathogene bacteriën vermoedt, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Er zijn speciale technieken die het mogelijk maken om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. Na bevestiging van de diagnose schrijft de specialist therapie voor. Behandeling van H. pylori-infectie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - met het gebruik van antibiotica, chemotherapie, zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Voltooiing van elke therapiefase impliceert een vervolgonderzoek.

Kenmerken van Helicobacter pylori-therapie:

  • de identificatie van bacteriën impliceert een dringende behandeling, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden;
  • als bij een groter aantal familieleden een infectie wordt vastgesteld, krijgt iedereen een medicijnkuur toegewezen op basis van azithromycine (ongeacht of er een infectie is of niet);
  • het gebrek aan effectiviteit van de behandeling binnen zes weken impliceert het verplichte gebruik van uitroeiing;
  • het bepalen van de duur van de therapeutische cursus en het complex van noodzakelijke medicijnen is de taak van de arts (zelfmedicatie is uitgesloten).

3. Effectieve behandelingsmethoden van Helicobacter pylori

Een van de manieren om Helicobacter pylori te behandelen, is uitroeiingstherapie. Eradicatie omvat het gebruik van een combinatie van verschillende soorten medicijnen met verschillende farmacologische eigenschappen. Er zijn drie lijnen voor uitroeiingstherapie. De indicatie voor dergelijke behandelregimes is het ontbreken van een resultaat van het gebruik van medicijncursussen. Uitroeiing moet in fasen worden toegepast. Eerst wordt de eerste behandelingslijn gebruikt en vervolgens (als er geen effect is) - de tweede en alleen als een radicale maatregel - de derde.

Eerste regel van uitroeiingstherapie

De eerste regel van uitroeiingstherapie wordt gepresenteerd in twee versies. Volgens het klassieke schema wordt een combinatie van Clarithromycin met antibacteriële middelen van de penicillinereeks gebruikt.

Als supplement worden medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het reguleren van de secretoire functie van de spijsverteringsorganen. Antibiotica worden gecategoriseerd als krachtige medicijnen. Om de negatieve effecten op het lichaam te verminderen, wordt uitroeiing aangevuld met Enterol. Het medicijn compenseert goed de agressieve eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen.

Bij afwezigheid van een resultaat van therapie krijgt het standaardschema de tweede optie toegewezen:

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

Het ontbreken van een resultaat van behandeling met de eerste lijn van uitroeiing is de basis voor het gebruik van de tweede lijn van therapie. Het complex van medicijnen verandert. De basis van de therapie is een antibioticum uit de penicillineserie (Amoxicilline). De medicatie wordt aangevuld met Omeprazol en De-Nol. Levofloxacin wordt gebruikt om het agressieve effect van het antibioticum op het lichaam te verminderen..

Derde lijns uitroeiingstherapie

De indicatie voor de derde lijn van uitroeiing is niet alleen het uitblijven van resultaat van therapie door andere methoden, maar ook de aanwezigheid van ernstige dyspeptische stoornissen bij de patiënt, ontstaan ​​tegen de achtergrond van langdurig antibioticagebruik. Het belangrijkste medicijncomplex wordt gekozen uit de eerste of tweede lijn, maar medicijnen op basis van bifidobacteriën zijn een verplichte toevoeging. Geneesmiddelen verminderen de belasting van het spijsverteringskanaal, herstellen de microflora en beschermen de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

Voorbeelden van medicijnen:

4. Antibiotica voor Helicobcter pylori en hun effectiviteit

Helicobacter pylori behoort tot de categorie bacteriën, die vrij moeilijk te verwijderen is. Het micro-organisme kan resistent zijn tegen sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen. Niet alle geneesmiddelen van deze groep hebben het vermogen om door te dringen in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal (de belangrijkste habitat van Helicobacter pylori). Bovendien wordt het effect van bepaalde soorten antibiotica gedeeltelijk geneutraliseerd door de verhoogde zuurgraad van maagsap. De keuze van een therapieregime is de taak van een specialist, voor de uitvoering waarvan een uitgebreid en stapsgewijs onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd.

Behandelingsschema van Denol

De-Nol heeft alleen bacteriedodende werking in combinatie met antimicrobiële middelen. Het alleen innemen van de medicatie met Helicobacter pylori zal niet tot het gewenste resultaat leiden.

Het medicijn heeft niet het vermogen om pathogene bacteriën te vernietigen. Het belangrijkste effect is het creëren van bescherming voor de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Bij combinatietherapie kan De-Nol echter niet alleen de eigenschappen ervan versterken, maar ook het effect van antibacteriële middelen.

Amoxicilline (Flemoxin) - tabletten van Helicobacter pylori

Amoxicilline is opgenomen in de eerste en tweede regel van de uitroeiing van H. pylori. Dit medicijn behoort tot de categorie synthetische penicilline-antibiotica. Het belangrijkste kenmerk van het medicijn is het vermogen om alleen delende pathogene bacteriën te vernietigen. Het medicijn mag niet worden voorgeschreven voor colitis, een neiging tot leukemoïde reacties en bij mononucleosis. Overgevoeligheid voor penicilline is een absolute contra-indicatie..

5. Chemotherapie van Helicobcter pylori met antibacteriële geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie Helicobacter pylori hebben veel kenmerken die verband houden met de regels voor opname, indicaties, contra-indicaties en geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen. Antibiotica mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor hun bestanddelen, evenals voor bepaalde chronische ziekten. Sterke medicijnen kunnen nevenverschijnselen veroorzaken. Het behandelregime mag alleen worden opgesteld door een arts..

Metronidazol voor helictobacteriose

De werking van Metronidazole is gericht op het actief vernietigen van het genetische materiaal van pathogene micro-organismen. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen van het medicijn om op cellulair niveau toxische metabolieten in bacteriën te introduceren. Metronidazol wordt actief gebruikt bij chemotherapie van Helicobacter pylori-infectie. Een kenmerk van het medicijn is een verhoogd risico op nevenverschijnselen wanneer de dosering wordt overschat of de overgevoeligheid van het lichaam.

Macmiror (Nifuratel) met Helictobacteriose

Nifuratel behoort tot de categorie nitrofuranen. Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodend en bacteriostatisch effect. Het medicijn verstoort de biochemische processen in de cellen van bacteriën en verhindert hun voortplanting. In termen van effectiviteit is Nifuratel superieur aan Metronidazole. Bovendien is het medicijn minder giftig..

Bismut-preparaten (De-Nol)

De-Nol behoort tot de categorie van middelen tegen maagzweren. De basis van het medicijn is tripokaliumcitraat. De werking van het medicijn is gericht op het creëren van bescherming van de slijmvliezen tegen de effecten van de afvalproducten van Helicobacter pylori. De componenten van de samenstelling laten niet toe dat maagsap doordringt in de beschadigde delen van de weefsels van het spijsverteringskanaal. Een bijkomend effect van De-Nol is gericht op het versnellen van regeneratieprocessen. Bismut dringt niet alleen door in de slijmvliezen, maar hoopt zich ook op in de cellen.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

Protonpompremmers zijn verplichte medicijnen in elke therapielijn voor Helicobacter pylori. De vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Pariet en Omez. Geneesmiddelen verminderen de zuurgraad van maagsap, versnellen de weefselregeneratieprocessen en verhogen de farmacologische eigenschappen van antibiotica. Het therapeutische effect van protonpompremmers houdt lang aan.

6. Behandelingsregimes voor gastritis met een lage en hoge zuurgraad

Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is het verslaan van het lichaam door Helicobacter pylori. De bacterie dringt door in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal en de producten van zijn vitale activiteit worden provocerende factoren voor de vorming van zweren en erosies. Gastritis kan gepaard gaan met een verhoogde of verlaagde zuurgraad van maagsap. Behandelingsregimes voor verschillende soorten ziekten verschillen.

Met verhoogde zuurgraad van de maag

Voor erosieve gastritis met verhoogde zuurgraad van maagsap worden cytoprotectieve middelen gebruikt. Preparaten van deze groep verhogen de weerstand van de maagslijmvliezen tegen negatieve factoren en afvalproducten van bacteriën. Het behandelingsregime kan ook bismutnitraat, magnesiumoxide en calciumcarbonaat bevatten (in de vorm van suspensies). De ziekte impliceert het verplichte gebruik van antacida, omhullende en adsorberende middelen.

Met een lage maagzuurgraad

Een verminderde zuurgraad van maagsap omvat het gebruik van medicijnen die de productie van zoutzuur verbeteren. Als aanvulling op de hoofdlijn van de therapie worden Liontar of Plantaglucid gebruikt. Het eerste preparaat bevat citroenzuur en barnsteenzuur, het tweede weegbree-sap. Stoffen stimuleren de secretoire functie en herstellen de klierfunctie.

7. Hoe antibiotica te vermijden?

De noodzaak om antibacteriële geneesmiddelen voor Helicobacter pylori te gebruiken, is alleen afwezig bij een minimale concentratie van bacteriën in de maag. Als de patiënt geen maagzweer, bloedarmoede of atopische dermatitis heeft, is Helicobacter pylori in het lichaam aanwezig in een "slaapmodus" of begint hij net zijn levensactiviteit. Behandeling kan in lichte vorm plaatsvinden, zonder antibiotica. Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, worden antibacteriële middelen een verplicht onderdeel van de therapie..

Lichtgewicht regime zonder het gebruik van antibiotica:

  • medicijnen om de toestand van het immuunsysteem te verbeteren;
  • middelen voor het herstellen van de microflora van het spijsverteringskanaal.

8. Preventie

Primaire en secundaire preventie van helicobacteriose heeft kleine verschillen. De algemene regels voor de twee programma's zijn identiek. Alleen de aanbevelingen voor therapeutische maatregelen verschillen. In het tweede geval moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd. Als het verloop van het nemen van medicijnen voortijdig wordt beëindigd, bestaat het risico van niet alleen terugval, maar ook van levensbedreigende complicaties door het spijsverteringskanaal.

Algemene preventieve maatregelen:

  • naleving van de regels van een uitgebalanceerd en goed dieet;
  • alleen schoon voedsel en water eten;
  • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • implementatie van maatregelen ter versterking van het immuunsysteem;
  • naleving van normen voor persoonlijke hygiëne;
  • regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog op afwijkingen in het werk van het spijsverteringssysteem;
  • verplichte doorgang van diagnostische procedures in geval van vermoedelijke infectie met Helicobacter pylori.

Video over het onderwerp: antibiotica tegen Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori: behandeling met antibiotica, wat

U worstelt al jaren zonder succes met gastritis en maagzweren?

"Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om gastritis en zweren te genezen door gewoon elke dag te nemen...

Helicobacter pylori is een microbe die ziekten van het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Zijn verraderlijkheid bestaat uit zijn eigen immuniteit voor veel antibacteriële geneesmiddelen..

In dit opzicht wordt de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel die door deze microbe worden veroorzaakt, gecompliceerder..

Om deze reden is er een speciaal behandelingsschema voor Helicobacter pylori ontwikkeld, dat is onderverdeeld in ondersoorten die verschillen in het gebruik van verschillende tabletten..

Wanneer het nodig is om op een microbe te werken met antibiotica?

Mensen die worden geconfronteerd met de veroorzaker van de meeste gastro-intestinale aandoeningen, zijn vaak geïnteresseerd in: wanneer antibiotica nemen en in welke situaties kunt u zonder hen? Dergelijke vragen zijn niet verrassend. Veel medicijnen hebben immers een negatief effect op de microflora van de maag, veroorzaken allergische reacties, colitis, indigestie.

Diepe therapie wordt voorgeschreven als:

  • atrofische gastritis;
  • maagzweren en twaalfvingerige darm;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • functionele dyspepsie;
  • schade aan het lymfeweefsel van het slijmvlies van het spijsverteringsorgaan.

Bovendien worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt nadat de kwaadaardige tumor in de maag is verwijderd. Ze worden aanbevolen voor patiënten, onder wiens familieleden er mensen zijn met kanker van de spijsverteringsorganen, dat wil zeggen, er is een aanleg voor deze ziekte.

Welke antibiotica worden gebruikt?

Aanvankelijk identificeerden wetenschappers meer dan 20 medicijnen die met succes omgaan met de microbe. Studies hebben echter aangetoond dat veel van hen inactief worden bij blootstelling aan zoutzuur. En slechts 7 medicijnen zijn goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid.

De lijst bevat het volgende:

  • tetracycline;
  • azithromycine;
  • tinidazol;
  • levofloxacine;
  • amoxicilline (flemoxine);
  • clarithromycine;
  • metronidazol.

Behandeling van helicobacteriose wordt door de arts voorgeschreven na een volledig onderzoek van de patiënt. Koop daarom niet onmiddellijk alle geneesmiddelen uit bovenstaande lijst. Misschien dwingt de specifieke situatie het gebruik van antibacteriële middelen niet af. Veel patiënten leven jarenlang met de microbe zonder symptomen te ervaren..

Deskundigen zijn van mening dat kinderen onder de 8 jaar geen antibioticabehandeling nodig hebben voor bacteriën, omdat hun immuniteit nog niet voldoende ontwikkeld is..

H. pylori behandelen met antibiotica met standaard drievoudige therapie (eerste lijn)?

Het schema voorziet in de gelijktijdige toediening van twee antibiotica en elk middel uit de groep van protonpompremmers (PPI) of (PPI) pompen. Hun acties zijn gericht op het verminderen van de vorming van maagsap.

Het schema kan verschillen afhankelijk van de verslaving van de stempel van de bacterie aan de medicijnen en de onmogelijkheid om de medicatie door het lichaam van de patiënt in te nemen. Er zijn de volgende mogelijkheden:

  1. Inname van claritromycine (tweemaal daags 500 mg) en amoxicilline (viermaal daags 500 mg), PPI-medicatie (tweemaal daags 20 mg).
  2. Gebruik van claritromycine (500 mg tweemaal daags), amoxicilline (500 mg 4 keer per dag), PPI (20 mg 2 keer per dag), De-nol (240 mg tweemaal daags).
  3. Neem geen PPI, laat De-nol en antibiotica in dezelfde doses.
  4. Deze optie wordt gebruikt voor oudere patiënten als het standaardschema niet mogelijk is. De behandeling wordt op een zachte manier gebruikt: amoxicilline in een dosering van 0,1 g tweemaal daags, de-nol 120 mg 4 keer per dag, een PPI (lansoprazol, pantoprazol of andere) 20-40 mg tweemaal daags.

De behandeling van de microbe hilary bacter pylori duurt 7-14 dagen. De duur van het therapeutische beloop hangt af van het stadium van de laesie, symptomen en andere factoren..

Viervoudige uitroeiingstherapie (tweede lijn)

Wanneer de vorige methoden niet effectief zijn, worden opties met vier componenten gebruikt. De duur van de therapeutische cursus bedraagt ​​twee weken.

De mogelijkheden zijn als volgt:

  1. Bismuth tripotassium dicitraat (4 doses van 120 mg per dag), PPI, tetracycline (4 doses van 500 mg), metronidazol (500 mg, 3 doses).
  2. De-nol (2 maal 240 mg), amoxicilline (4 maal 500 mg), PPI, nitrofuran.
  3. Amoxicilline (4 maal 500 mg), PPI, bismut-subcitraat (4 maal 120 mg), rifaximin (tweemaal 400 mg).

Derde regel

Wanneer de vorige methoden niet helpen, worden antibiotica voor Helictobacter op de derde therapielijn ingenomen. Het individuele schema is gebaseerd op het gebruik van colloïdaal bismut-subcitraat (De-nol). De gevoeligheid van bacteriën voor bepaalde medicijnen wordt voorlopig onderzocht. De-nol met Helicobacter pylori wordt juist gebruikt omdat de ziekteverwekker zich er niet aan kan aanpassen. Hoewel dit medicijn niet als een antibioticum wordt beschouwd, is het succesvol gebleken bij het behandelen van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori. Antibacteriële geneesmiddelen, die zijn opgenomen in de derde regel, worden op individuele basis door de arts voorgeschreven.

De-nol vormt een beschermende film op het oppervlak van de spijsverteringsorganen, waardoor de invloed van agressieve factoren wordt voorkomen. Bovendien vermindert het de zuurgraad, verhoogt het de productie van beschermend slijm en bevordert het littekens van zweren..

Amoxicilline tegen bacteriën

Bacteriën behandelen met amoxicilline komt vaak voor. Dit medicijn is opgenomen in verschillende schema's van uitroeiingstherapie, niet alleen van de eerste, maar ook van de tweede lijn. Het is een semi-synthetische penicilline met een bacteriedodend effect. De activiteit komt alleen tot uiting op micro-organismen die zich in het reproductiestadium bevinden. Het medicijn wordt dus niet gelijktijdig gebruikt met medicijnen die de deling van microben remmen..

Contra-indicaties voor amoxicilline:

  • verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor penicillines;
  • mononucleosis van infectieuze aard;
  • aanleg voor leukemoïde reacties.

Bij zwangerschap, nierziekte wordt een antibacterieel middel met voorzichtigheid gebruikt..

Clarithromycin tegen de microbe

Clarithromycin is een van de meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van gastritis en andere ziekten met Helicobacter pylori. Het wordt meestal voorgeschreven bij een drieweg-uitroeiingstherapie. Het voordeel van een bacteriedodend middel is een lage toxiciteit. Slechts 2% van de patiënten had bijwerkingen, zoals:

  • misselijkheid;
  • indigestie;
  • braken;
  • stomatitis (zeer zeldzaam).

Clarithromycine wordt gecombineerd met PPI-antisecretoire geneesmiddelen. Samen worden ze opgenomen in eradicatietherapie om het effect te versterken. Het wordt afgeraden om clarithromycine te gebruiken als het lichaam de componenten niet verdraagt, onder de leeftijd van 6 maanden, in het eerste trimester van de zwangerschap, met lever- en nierfalen.

Azithromycin als een "fallback" -optie

Azithromycine heeft zeldzame bijwerkingen, maar is minder effectief dan andere antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om Helicobacter pylori te verwijderen. Dit medicijn wordt vaak gebruikt als alternatief voor clarithromycine, als het om de een of andere reden niet kan worden ingenomen..

Tinidazole van Helicobacter pylori

Tinidazole wordt oraal gebruikt. De tabletten worden snel door het maagdarmkanaal opgenomen, de werkzame stoffen worden door het hele lichaam verspreid. Omdat de componenten van het medicijn de placentabarrière binnendringen en in de moedermelk worden opgenomen, wordt het niet aanbevolen om het tijdens zwangerschap en borstvoeding te gebruiken. De agent wordt uitgescheiden door de nieren, een klein deel - met uitwerpselen.

Metronidazol voor bacteriële aanval

Metronidazol behoort tot de geneesmiddelen van de nitroimidazolgroep. Het bezit bacteriedodende eigenschappen en breekt af in giftige metabolieten en vernietigt het genetische materiaal van de microbe.

Als u korte tijd metronidazol gebruikt, zijn bijwerkingen zeldzaam. Bij langdurig gebruik kunnen de volgende reacties worden waargenomen:

  • allergie in de vorm van jeukende uitslag op de huid;
  • diarree;
  • verminderde eetlust;
  • braken;
  • metaalachtige smaak in de mond.

Het is verboden om metronidazol tegelijkertijd in te nemen met alcoholische dranken. Contra-indicaties zijn van toepassing op het eerste trimester van de zwangerschap, intolerantie van het lichaam van de patiënt voor de componenten van het medicijn.

Tetracycline tegen Helicobacter pylori

Omdat tetracycline relatief giftig is, wordt het voorgeschreven in gevallen waarin de eerste regel niet effectief is. Het antibacteriële middel met een breed spectrum behoort tot de gelijknamige tetracyclinesgroep. Het is zeer effectief en kan op alles een nadelig effect hebben, niet alleen op vermenigvuldiging van micro-organismen..

Tetracycline heeft de volgende bijwerkingen:

  • leukopenie;
  • Bloedarmoede;
  • circulatiestoornissen;
  • trombocytopenie;
  • schending van spermatogenese;
  • erosie en zweren in de spijsverteringsorganen;
  • verminderde botgroei;
  • neurologische aandoeningen;
  • leverstoornissen.

Gezien het grote aantal bijwerkingen wordt tetracycline niet gebruikt voor de behandeling van kinderen onder de 8 jaar tijdens de zwangerschap. Geen medicatie voorschrijven voor leverfalen, zweren in het maagdarmkanaal.

Levofloxacin in de strijd tegen Helicobacter pylori

Levofloxacin behoort tot een nieuwe groep - fluorochinolonen. Het onderscheidt zich door een relatief hoge toxiciteit, daarom wordt het alleen in extreme gevallen en met voorzichtigheid gebruikt. Levofloxacine wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar, omdat het de ontwikkeling en groei van bot- en kraakbeenweefsel verstoort. Het wordt niet aanbevolen om het te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding, met laesies van het centrale zenuwstelsel.

Wat bepaalt de ineffectiviteit van uitroeiing?

Soms is het bij diepe therapie van helibacillose onmogelijk om pathogene micro-organismen te vernietigen. Dit komt door de volgende fouten:

  • het gebruik van geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in de ontwikkelde behandelregimes of de benoeming van de verkeerde doses;
  • korte therapeutische cursus;
  • gebrek aan laboratoriumcontrole.

Als u de vastgestelde doseringen niet volgt en zich niet houdt aan de regimes voor de uitroeiing van bacteriën, neemt het risico op bijwerkingen toe. Als u weigert medicijnen in te nemen, zijn ernstige complicaties niet uitgesloten. Daarom is het noodzakelijk om alle voorschriften van de behandelende arts nauwkeurig op te volgen om onaangename symptomen te verwijderen en ernstige gevolgen te voorkomen..

Het verslaan van Helicobacter pylori of antibioticabehandelingsregimes

Het optreden van gastritis en maagzweren hangt samen met vele factoren: ondervoeding, stress, roken en alcoholmisbruik, langdurig gebruik van medicijnen (niet-steroïde, ontstekingsremmende; anti-tuberculose, antibacteriële of hormonale therapie). De leidende rol in de etiologie van deze ziekten wordt echter ingenomen door de infectieuze aard van ontsteking geassocieerd met Helicobacter pylori, een gramnegatieve spiraalvormige bacterie.

Kan Helicobacter pylori zonder antibiotica worden behandeld??

Uitroeiing van de ziekteverwekker is onmogelijk zonder antimicrobiële therapie.

Het elimineren van bijkomende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een ulcusdefect in het slijmvlies (alcoholische dranken, roken, gekruid, gefrituurd voedsel, stress, enz.), Helpt het risico op terugval te verminderen en versnelt het littekenweefsel..

Het dieet tijdens een exacerbatie moet zo zacht mogelijk zijn. Alle gerechten worden bij voorkeur in gepureerde, slijmerige vorm gebruikt. Marinades, gerookt vlees, pittig en zout zijn volledig uitgesloten. Koolzuurhoudende dranken, koffie, sterke thee en alcohol zijn ook verboden..

Bij De-Nol-therapie is een zuivelvrij dieet aangewezen.

Wat is het verschil tussen maagzweer en gastritis?

De term gastritis betekent een ontstekingsproces dat het maagslijmvlies aantast en leidt tot atrofische veranderingen in de structuur, een afname van het regeneratieve vermogen, verminderde secretie- en motiliteitsfuncties en voedselevacuatie. Naast maagzweren heeft gastritis een chronisch beloop, met periodieke terugvallen (periodes van verergering van de ziekte). In tegenstelling tot maag- en twaalfvingerige darmzweren gaat het niet gepaard met de vorming van een defect in de orgaanwand.

Antibiotica voor gastritis en maagzweren worden precies voorgeschreven wanneer infectie met deze ziekteverwekker wordt bevestigd. U kunt rechtstreeks door iemand anders besmet raken met Helicobacter (zoenen, gewoon keukengerei gebruiken) of door water van lage kwaliteit te drinken.

Welke antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori te behandelen?

Gebruik voor de uitroeiing van de ziekteverwekker:

Gebruik voor eerstelijnsbehandeling:

  • protonpompremmers (Omeprazol®, de benoeming van Lansoprazol® of Esomeprazol® is geïndiceerd als het eerste geneesmiddel niet kan worden gebruikt);
  • amoxicillinepreparaten en 5-nitroimidazolderivaten (metronidazol® of tinidazol®).

Een combinatie van remmers, amoxicilline® en clarithromycine® is ook mogelijk.

Behandelingsregime (drie componenten) met eerstelijnsgeneesmiddelen

De meest effectieve combinatie van Omeprazole® is twintig milligram tweemaal daags, clarithromycine 0,5 gram elke twaalf uur en metronidazol® 400-500 mg, of amoxicilline® één gram tweemaal daags.

Een regime dat amoxicilline bevat bij maagzweren wordt momenteel als ineffectief beschouwd vanwege de hoge resistentie van de ziekteverwekker.

Eerstelijnstherapie werd eerder zeven dagen voorgeschreven, maar recent onderzoek toont aan dat een behandeling van twee weken effectiever is. Dit komt door een afname van de gevoeligheid van Helicobacter voor de gebruikte medicijnen. Antibiotica voor gastritis en zweren in een 4-componentenbehandelingsregime worden ook gedurende 10 tot 14 dagen gebruikt.

Viervoudige therapie wordt voorgeschreven bij afwezigheid van effect van behandeling met eerstelijnsgeneesmiddelen!

Om het anti-Helicobacter-effect van antimicrobiële middelen te versterken, worden cytoprotectors (bismutzouten) toegevoegd. Fluoroquinolon- of tetracycline-antibiotica voor maagzweren worden gebruikt in geval van resistentie van de ziekteverwekker tegen metronidazol®, clarithromycine® of amokmicilline®.

De combinatie van metronidazol®, De-Nola®, Omeprazole® en tetracycline (0,5 gram om de zes uur) is effectief in meer dan 95% van de gevallen.

Als er geen uitroeiing is bereikt, wordt een tiendaags regime gebruikt, dat combineert: een protonpompremmer, amoxicilline® en levofloxacine® (0,25 gram elke 12 uur).

Lees het volgende: Geneesmiddelen die de darmflora ondersteunen tijdens het gebruik van antibiotica

Antibiotica voor gastritis en maagzweren in een opeenvolgend therapieregime

De therapie wordt uitgevoerd in een kuur van tien dagen. In het begin worden protonpompremmers en amoxicillinepreparaten voorgeschreven voor vijf dagen, daarna voor nog eens vijf remmers, clarithromycine en tinidazol® (500 mg tweemaal daags).

De combinatie van claritromycine met Pylorid® is ook effectief..

Antibiotica voor maag- en twaalfvingerige darmzweren. Gecombineerde medicijnen met een beschrijving van hun componenten

Pilobact®

  • Het Pilobact®-pakket bevat zeven blisters met een dagelijkse dosis omeprazol®, tinidazol® en clarithromycin® (twee tabletten van elk).
  • Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met intolerantie voor componenten, bloedziekten, ernstige nierproblemen.
  • Pilobact-Neo® kan aan kinderen ouder dan zestien jaar worden voorgeschreven.

Omeprazole®

  1. Een protonpompremmer die de afscheiding van zoutzuur onderdrukt door de laatste fase van zijn vorming te blokkeren.

Het effect van de applicatie komt snel (binnen een uur) en houdt na eenmalig gebruik een dag aan.

  • Niet voorgeschreven voor kinderen (kan vanaf vijf jaar worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts in een korte cursus als onderdeel van complexe therapie), zwangere en zogende vrouwen, met een verminderde nier- en leverfunctie.
  • Tinidazole®

    5-nitroimidazol-derivaat dat de bacteriële DNA-synthese remt.

    Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid en snelle opname. De maximale therapeutische concentratie wordt binnen twee uur na toediening bereikt. Het wordt met gal en urine uit het lichaam uitgescheiden.

    In staat om de placentabarrière te penetreren. Het is ten strengste verboden in het eerste trimester van de zwangerschap. In het tweede en derde geval kan het alleen worden gebruikt om gezondheidsredenen bij gebrek aan een alternatief, gezien het risico voor de foetus. Tinidazol gaat ook over in de moedermelk en wordt er binnen drie dagen na inname mee uitgescheiden.

    Niet geïndiceerd voor pathologieën van het centrale zenuwstelsel, bloedziekten en individuele intolerantie.

    Clarithromycin®

    Een semi-synthetisch antimicrobieel middel uit de macrolidegroep, een derivaat van erytromycine met verbeterde orale biologische beschikbaarheid. Het medicijn heeft een goede zuurbestendigheid en een uitgebreid spectrum van antimicrobiële activiteit..

    Cmax na toediening wordt binnen twee uur bereikt. Het antimicrobiële effect wordt veroorzaakt door het vermogen van clarithromycine® om de synthese van structurele componenten van de bacteriële celwand te remmen.

    De assimilatie van het middel en de absorptiesnelheid uit het maagdarmkanaal zijn niet afhankelijk van voedselinname.

    De tabletvorm wordt pas op de leeftijd van twaalf jaar gebruikt. Als antibiotica tegen Helicobacter pylori worden voorgeschreven aan jonge kinderen, wordt aanbevolen om een ​​suspensie te gebruiken.

    • Clarithromycin® is gecontra-indiceerd bij porfyrie, in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding, bij nier- en leverinsufficiëntie.
    • Bijwerkingen kunnen zich manifesteren door dyspeptische stoornissen, diarree, colitis, candidiasis, verstoring van normale darmflora, hartritmestoornissen, angst en slapeloosheid, allergieën, hypoglykemie, een afname van het aantal bloedplaatjes en leukocyten.
    • Lees het volgende: 20 echte analogen van het antibioticum clarithromycine

    Pylorid®

    1. Een geneesmiddel tegen zweren dat een combinatie is van ranitidine® (een blokkering van H2-histaminereceptoren en bismutcitraat.

    Het werkingsmechanisme is te danken aan de gastrocytoprotectieve en bacteriedodende werking van bismut, evenals het vermogen van Ranitidine® om de afscheiding van maagsap te onderdrukken.

  • Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, kinderen, patiënten met porfyrie en patiënten met nierfalen.
  • Behandelingsregime voor Helicobacter-antibiotica met de-nol®

    De meest gebruikelijke behandelingsoptie is een combinatie van bismutzouten, amoxicilline en metronidazol®.

    De-Nol®

    Een effectief middel tegen zweren met adstringerende, antimicrobiële en gastrocytoprotectieve werking. Het actieve ingrediënt van het medicijn is bismut-subcitraat. De-Nol® wordt praktisch niet opgenomen in de systemische circulatie en wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden.

    Het werkingsmechanisme is te danken aan de vorming van een beschermende film op het oppervlak van slijmvliesdefecten, verhoogde slijmvorming en secretie van bicarbonaat, verhoogde slijmvliesweerstand tegen de werking van zoutzuur en pepsine. Versnelling van regeneratieve processen vindt plaats door normalisatie van microcirculatie en herstel van de microstructuur van het slijmvlies.

    Het bacteriedodende effect is te wijten aan de remming van de enzymatische activiteit van Helicobacter pylori, wat leidt tot verstoring van intracellulaire reacties, een vermindering van de levensvatbaarheid van de bacteriën en als gevolg daarvan tot de dood. Ook vermindert De-Nol® de mobiliteit en virulentie van Helicobacter.

    Vanwege de hoge oplosbaarheid kan het middel bacteriën in het slijmvlies inactiveren, waardoor het risico op herhaling van de ziekte wordt verminderd.

    Contra-indicaties voor de afspraak zijn:

    • individuele intolerantie voor de componenten;
    • een baby dragen en borstvoeding geven;
    • ernstige nierziekte;
    • leeftijd onder de vier.

    Ook wordt dit medicijn niet voorgeschreven in combinatie met andere bismut-bevattende medicijnen. Gelijktijdig gebruik met tetracycline vermindert de opname van het antibioticum.

    De behandelingsduur mag niet langer zijn dan acht weken..

    Een bijwerking kan zich uiten in de vorm van donker worden van de tong en zwart kleuren van de ontlasting. Soms worden dyspeptische stoornissen waargenomen. Encefalopathie door de afzetting van bismut in het centrale zenuwstelsel ontwikkelt zich als de aanbevolen doseringen en duur van de therapie niet worden gevolgd.

    Lees het volgende: Een eerlijke compilatie van antibiotica voor acute en chronische pancreatitis bij volwassenen

    Helicobacter pylori: hoe te genezen? Aanbevelingen van een arts-therapeut-gastro-enteroloog

    Onder invloed van bepaalde factoren begint Helicobacter pylori aan een actief leven. De bacterie is giftig en veroorzaakt ernstige afwijkingen in het spijsverteringskanaal. Dit micro-organisme is de belangrijkste veroorzaker van gastritis en maagzweren. Vroege detectie van de bacteriën kan de duur van de therapie verkorten en de hersteltrend versnellen. Laattijdige diagnose en gebrek aan adequate behandeling verhogen het risico op complicaties. Bij ernstige schade aan het spijsverteringskanaal moeten antibiotica worden gebruikt.

    1. Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen?

    Helicobacter pylori veroorzaakt mogelijk geen schade aan het lichaam als het zich in de "slaapmodus" bevindt.

    Zodra symptomen van afwijkingen in het werk van het spijsverteringskanaal verschijnen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, maar antibiotica worden alleen gebruikt zoals aangegeven door een arts..

    Het pathogene micro-organisme heeft een destructief effect op de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, veroorzaakt de vorming van zweren en erosies. Als bepaalde factoren aanwezig zijn, moet de therapie zo snel mogelijk worden gestart..

    Indicaties voor verplichte therapie Helicobacter pylori:

    • atrofische gastritis en intense atrofische veranderingen in het spijsverteringskanaal;
    • de voortgang van ontstekingsprocessen in de buikorganen;
    • maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
    • gebrek aan resultaat van therapie voor maagdarmstoornissen;
    • oncologische pathologieën van het spijsverteringssysteem;
    • regelmatig onnodig braken;
    • progressieve gastro-oesofageale reflux;
    • constante afwijkingen in het werk van het maagdarmkanaal;
    • darmkrampen die 's nachts voorkomen;
    • detectie van oncologische ziekten van het spijsverteringssysteem bij de naaste verwanten.

    2. Behandeling van Helicobacter pylori

    Als u een infectie met pathogene bacteriën vermoedt, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan. Er zijn speciale technieken die het mogelijk maken om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.

    Na bevestiging van de diagnose schrijft de specialist therapie voor. Behandeling van Helicobacter pylori-infectie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd - met behulp van antibiotica, chemotherapie, zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

    Voltooiing van elke therapiefase impliceert een vervolgonderzoek.

    Kenmerken van Helicobacter pylori-therapie:

    • de identificatie van bacteriën impliceert een dringende behandeling, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden;
    • als bij een groter aantal familieleden een infectie wordt vastgesteld, krijgt iedereen een medicijnkuur toegewezen op basis van azithromycine (ongeacht of er een infectie is of niet);
    • het gebrek aan effectiviteit van de behandeling binnen zes weken impliceert het verplichte gebruik van uitroeiing;
    • het bepalen van de duur van de therapeutische cursus en het complex van noodzakelijke medicijnen is de taak van de arts (zelfmedicatie is uitgesloten).

    3. Effectieve behandelingsmethoden van Helicobacter pylori

    Een van de manieren om Helicobacter pylori te behandelen, is uitroeiingstherapie. Eradicatie omvat het gebruik van een combinatie van verschillende soorten medicijnen met verschillende farmacologische eigenschappen. Er zijn drie lijnen voor uitroeiingstherapie.

    De indicatie voor dergelijke behandelregimes is het ontbreken van een resultaat van het gebruik van medicijncursussen. Uitroeiing moet in fasen worden toegepast.

    Eerst wordt de eerste behandelingslijn gebruikt en vervolgens (als er geen effect is) - de tweede en alleen als een radicale maatregel - de derde.

    Eerste regel van uitroeiingstherapie

    Als supplement worden medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het reguleren van de secretoire functie van de spijsverteringsorganen. Antibiotica worden gecategoriseerd als krachtige medicijnen. Om de negatieve effecten op het lichaam te verminderen, wordt uitroeiing aangevuld met Enterol. Het medicijn compenseert goed de agressieve eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen.

    Bij afwezigheid van een resultaat van therapie krijgt het standaardschema de tweede optie toegewezen:

    Tweede lijn van uitroeiingstherapie

    Het ontbreken van een resultaat van behandeling met de eerste lijn van uitroeiing is de basis voor het gebruik van de tweede lijn van therapie. Het complex van medicijnen verandert. De basis van de therapie is een antibioticum uit de penicillineserie (Amoxicilline). De medicatie wordt aangevuld met Omeprazol en De-Nol. Levofloxacin wordt gebruikt om het agressieve effect van het antibioticum op het lichaam te verminderen..

    Derde lijns uitroeiingstherapie

    De indicatie voor de derde uitroeiingslijn is niet alleen het ontbreken van een resultaat van therapie door andere methoden, maar ook de aanwezigheid van ernstige dyspeptische stoornissen bij de patiënt die ontstond tegen de achtergrond van langdurig antibioticagebruik.

    Het belangrijkste medicijncomplex wordt gekozen uit de eerste of tweede lijn, maar medicijnen op basis van bifidobacteriën zijn een verplichte toevoeging.

    Geneesmiddelen verminderen de belasting van het spijsverteringskanaal, herstellen de microflora en beschermen de slijmvliezen van het maagdarmkanaal.

    Voorbeelden van medicijnen:

    Helicobacter pylori behoort tot de categorie bacteriën, die vrij moeilijk te verwijderen is. Het micro-organisme is mogelijk resistent tegen sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen.

    Niet alle geneesmiddelen van deze groep hebben het vermogen om door te dringen in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal (de belangrijkste habitat van Helicobacter pylori). Bovendien wordt het effect van bepaalde soorten antibiotica gedeeltelijk geneutraliseerd door de verhoogde zuurgraad van maagsap..

    De keuze van een therapieregime is de taak van een specialist, voor de implementatie waarvan een uitgebreid en stapsgewijs onderzoek van de patiënt moet worden uitgevoerd.

    Behandelingsschema van Denol

    De-Nol heeft alleen bacteriedodende werking in combinatie met antimicrobiële middelen. Het alleen innemen van de medicatie met Helicobacter pylori zal niet tot het gewenste resultaat leiden.

    Het medicijn heeft niet het vermogen om pathogene bacteriën te vernietigen. Het belangrijkste effect is het creëren van bescherming voor de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal. Bij combinatietherapie kan De-Nol echter niet alleen de eigenschappen ervan versterken, maar ook het effect van antibacteriële middelen.

    Amoxicilline (Flemoxin) - tabletten van Helicobacter pylori

    Amoxicilline is opgenomen in de eerste en tweede regel van de uitroeiing van H. pylori. Dit medicijn behoort tot de categorie synthetische penicilline-antibiotica.

    Het belangrijkste kenmerk van het medicijn is het vermogen om alleen delende pathogene bacteriën te vernietigen. Het medicijn mag niet worden voorgeschreven voor colitis, een neiging tot leukemoïde reacties en bij mononucleosis.

    Overgevoeligheid voor penicilline is een absolute contra-indicatie..

    5. Chemotherapie van Helicobcter pylori met antibacteriële geneesmiddelen

    Antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie Helicobacter pylori hebben veel kenmerken die verband houden met de toelatingsregels, indicaties, contra-indicaties en geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen.

    Antibiotica mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor hun bestanddelen, evenals voor bepaalde chronische ziekten. Sterke medicijnen kunnen nevenverschijnselen veroorzaken.

    Het behandelregime mag alleen worden opgesteld door een arts..

    Metronidazol voor helictobacteriose

    De werking van Metronidazole is gericht op de actieve vernietiging van het genetische materiaal van pathogene micro-organismen.

    Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen van het medicijn om op cellulair niveau toxische metabolieten in bacteriën te introduceren. Metronidazol wordt actief gebruikt bij chemotherapie van Helicobacter pylori-infectie.

    Een kenmerk van het medicijn is een verhoogd risico op nevenverschijnselen wanneer de dosering wordt overschat of de overgevoeligheid van het lichaam.

    Macmiror (Nifuratel) met Helictobacteriose

    Nifuratel behoort tot de categorie nitrofuranen. Het medicijn heeft een uitgesproken bacteriedodend en bacteriostatisch effect. Het medicijn verstoort de biochemische processen in de cellen van bacteriën en verhindert hun voortplanting. In termen van effectiviteit is Nifuratel superieur aan Metronidazole. Bovendien is het medicijn minder giftig..

    Bismut-preparaten (De-Nol)

    De-Nol behoort tot de categorie van middelen tegen maagzweren. De basis van het medicijn is tripokaliumcitraat. De werking van het medicijn is gericht op het creëren van bescherming van de slijmvliezen tegen de effecten van afvalproducten Helicobacter pylori.

    De componenten van de samenstelling laten niet toe dat maagsap doordringt in de beschadigde delen van de weefsels van het spijsverteringskanaal. Een extra De-Nol-effect is gericht op het versnellen van regeneratieprocessen.

    Bismut dringt niet alleen door in de slijmvliezen, maar hoopt zich ook op in de cellen.

    Protonpompremmers: Omez, Pariet

    Protonpompremmers zijn verplichte medicijnen in elke therapielijn voor Helicobacter pylori. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn Pariet en Omez..

    Geneesmiddelen verminderen de zuurgraad van maagsap, versnellen de weefselregeneratieprocessen en verhogen de farmacologische eigenschappen van antibiotica.

    Het therapeutische effect van protonpompremmers houdt lang aan.

    6. Behandelingsregimes voor gastritis met een lage en hoge zuurgraad

    Een van de meest voorkomende oorzaken van gastritis is schade aan het lichaam door Helicobacter pylori.

    De bacterie komt de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal binnen en de producten van zijn vitale activiteit worden provocerende factoren voor de vorming van zweren en erosies.

    Gastritis kan gepaard gaan met een verhoogde of verlaagde zuurgraad van maagsap. Behandelingsregimes voor verschillende soorten ziekten verschillen.

    Met verhoogde zuurgraad van de maag

    Voor erosieve gastritis met verhoogde zuurgraad van maagsap worden cytoprotectieve middelen gebruikt.

    De medicijnen van deze groep verhogen de weerstand van de maagslijmvliezen tegen negatieve factoren en afvalproducten van bacteriën.

    Het behandelingsregime kan ook bismutnitraat, magnesiumoxide en calciumcarbonaat bevatten (in de vorm van suspensies). De ziekte impliceert het verplichte gebruik van antacida, omhullende en adsorberende middelen.

    Met een lage maagzuurgraad

    Een verminderde zuurgraad van maagsap omvat het gebruik van medicijnen die de productie van zoutzuur verbeteren. Als aanvulling op de hoofdlijn van de therapie worden Liontar of Plantaglucid gebruikt. Het eerste preparaat bevat citroenzuur en barnsteenzuur, het tweede weegbree-sap. Stoffen stimuleren de secretoire functie en herstellen de klierfunctie.

    De noodzaak om antibacteriële geneesmiddelen voor Helicobacter pylori te gebruiken, is alleen afwezig bij een minimale concentratie van bacteriën in de maag.

    Als de patiënt geen maagzweer, bloedarmoede of atopische dermatitis heeft, is Helicobacter pylori in het lichaam aanwezig in een "slaapmodus" of begint hij net zijn levensactiviteit. Behandeling kan in lichte vorm plaatsvinden, zonder antibiotica.

    Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, worden antibacteriële middelen een verplicht onderdeel van de therapie..

    Lichtgewicht regime zonder het gebruik van antibiotica:

    • medicijnen om de toestand van het immuunsysteem te verbeteren;
    • middelen voor het herstellen van de microflora van het spijsverteringskanaal.

    8. Preventie

    Primaire en secundaire preventie van helicobacteriose heeft kleine verschillen. De algemene regels voor de twee programma's zijn identiek. Alleen aanbevelingen voor therapeutische maatregelen verschillen.

    In het tweede geval moeten de aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.

    Als het verloop van het nemen van medicijnen voortijdig wordt beëindigd, bestaat het risico van niet alleen terugval, maar ook van levensbedreigende complicaties door het spijsverteringskanaal.

    Algemene preventieve maatregelen:

    • naleving van de regels van een uitgebalanceerd en goed dieet;
    • alleen schoon voedsel en water eten;
    • tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
    • implementatie van maatregelen ter versterking van het immuunsysteem;
    • naleving van normen voor persoonlijke hygiëne;
    • regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog op afwijkingen in het werk van het spijsverteringssysteem;
    • verplichte doorgang van diagnostische procedures in geval van vermoedelijke infectie met Helicobacter pylori.

    Video over het onderwerp: antibiotica tegen Helicobacter pylori.

    9. Resultaten

    • behandeling van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori wordt uitgevoerd volgens speciale schema's;
    • als de actieve vitale activiteit van het pathogene micro-organisme heeft geleid tot ernstige afwijkingen in het werk van het spijsverteringskanaal, wordt de behandeling uitgevoerd door uitroeiingsmethoden;
    • uitroeiing van Helicobater pylori is gebaseerd op drie therapielijnen (de keuze voor een specifiek schema wordt uitgevoerd door een arts);
    • zonder antibiotica kan alleen Helicobacter pylori, die inactief is, worden behandeld;
    • gebrek aan tijdige behandeling van Helicobacter pylori zal leiden tot ernstige complicaties (progressie van maagzweren, gastritis, verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding en kanker van het spijsverteringssysteem).

    Antibiotica bij de behandeling van Helicobacter pylori

    De bacterie Helicobacter pylori behoort tot gramnegatieve micro-organismen van pathogene aard. Het wordt weergegeven door een spiraalvormig type en leeft op de wanden van de maag en darmen..

    Meestal worden ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal geassocieerd met deze bacterie. Het is meestal noodzakelijk om H. pylori te behandelen met antibiotica, aangezien dit micro-organisme zeer persistent is en zijn functionaliteit behoudt, zelfs in een zure omgeving. Andere medicijnen kunnen het probleem niet alleen aan.

    Gevaar en tekenen van Helicobacter pylori

    Meestal leidt Helicobacter pylori tot de ontwikkeling van gastritis. Als u niet onmiddellijk actie onderneemt, vordert de bacterie en dringt deze door in de lagere delen van het spijsverteringsstelsel..

    Door infectie, colitis, duodenitis, ontstaan ​​zweren op het darmslijmvlies. Andere weefsels kunnen degenereren en kwaadaardig worden, wat darmkanker en maaglymfoom veroorzaakt.

    Alle ziekten van het spijsverteringskanaal die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van dit micro-organisme worden Helicobacter pylori genoemd.

    Als u kenmerkende symptomen van schade ervaart, moet u een therapeut of gastro-enteroloog raadplegen..

    De belangrijkste kenmerken zijn:

    • pijn in het epigastrische gebied;
    • misselijkheid;
    • braken;
    • boeren;
    • maagzuur;
    • schending van de eetlust;
    • een onaangename nasmaak in de holte en slechte adem;
    • ontlastingsstoornis: obstipatie, diarree;
    • krampen in het darmgebied.

    Als recidieven van de ziekte bij volwassenen vaak voorkomen, is een onderzoek door een immunoloog en specialist in infectieziekten noodzakelijk. Als de behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, kan een allergoloogconsult nodig zijn.

    Antibiotica voor behandeling

    Wanneer dit micro-organisme is geïdentificeerd op de slijmvliezen van de maag of darmen, heeft therapie mogelijk verschillende opties.

    Antibacteriële geneesmiddelen irriteren de spijsverteringsorganen sterk en verstoren de balans van microflora, daarom is hun benoeming alleen raadzaam in aanwezigheid van bijbehorende ziekten:

    • atrofische gastritis;
    • zweren;
    • gastro-oesofageale reflux;
    • functionele dyspepsie;
    • wanneer de lymfatische laag van het spijsverteringskanaal bij het proces betrokken is.

    Ook is het niet overbodig om antibiotica te gebruiken na maagresectie en bij kanker bij naaste familieleden..

    Voordelen van behandeling met antibiotica

    Eradicatietherapie met antibiotica zorgt voor:

    1. Verwijder bacteriën in 80% van de gevallen volledig.
    2. Voel je veilig met de behandeling. Regelingen worden klinisch getest voordat ze worden voorgeschreven, en als meer dan 15% van de patiënten de therapie negatief tolereert, worden deze geneesmiddelen niet gebruikt bij grootschalige behandeling.
    3. Verkort de cursus. Complexe behandeling duurt niet langer dan 2 weken, vaker 7-10 dagen.
    4. Verminder de frequentie van medicatie. Hiervoor worden medicijnen met een lange halfwaardetijd geselecteerd..
    5. Varieer binnen regimes om de ideale pasvorm voor de patiënt te vinden. Als het antibioticum niet geschikt is, kan het worden vervangen zonder de structuur van het behandelschema te verstoren.

    Behandeling met antibiotica is gecontra-indiceerd voor personen:

    • met individuele intolerantie voor de componenten;
    • met een neiging tot allergische reacties;
    • met nierfalen of andere ernstige nierpathologieën;
    • tijdens dracht en borstvoeding.

    Classificatie van gebruikte antibiotica

    Wanneer antibiotica nodig zijn voor de behandeling van helicobacter pylori, dan nemen ze allereerst hun toevlucht tot het gebruik van penicillinepreparaten van halfsynthetische penicillines. Ze zijn gemaakt van de penicilliumschimmel.

    Deze fondsen hebben een breed werkingsspectrum en beschikken over antimicrobiële en antibacteriële eigenschappen..

    Als de patiënt weinig gevoelig is voor penicilline-antibiotica, worden macroliden gebruikt: Clarithromycin, Klacid.

    Deze middelen hebben bacteriostatische en antibacteriële effecten. De gemiddelde behandelingskuur is 1,5-2 weken.

    Soms wordt Azithromycin voorgeschreven. Met een langdurig effect wordt het eenmaal per dag ingenomen en duurt de behandeling niet langer dan 5 dagen.

    Natuurlijke antibiotica zitten in het voedsel dat we eten. Deze omvatten propolis, gember, broccoli, kurkuma. Door deze voedingsmiddelen te consumeren, kun je zonder medicatie van pylori afkomen of het effect ervan vergroten..

    Lijst met effectieve medicijnen

    Door de effecten van zoutzuur kunnen niet alle antibiotica de infectie bestrijden..

    • Clarithromycin;
    • Azithromycin;
    • Tinidazole;
    • Levofloxacin;
    • Tetracycline;
    • Amoxicilline;
    • Metronidazole.

    Clarithromycin is een populaire remedie tegen pylori. Het behoort tot macroliden.

    Dergelijke medicijnen zijn het zachtst voor het lichaam en hebben een minimum aan bijwerkingen. Slechts af en toe is er misselijkheid, diarree, stomatitis.

    Clacid-resistentie is zeldzaam. Het is niet voorgeschreven voor nier- en leverinsufficiëntie, voor kinderen jonger dan zes maanden, die zwanger zijn en borstvoeding geven.

    Azithromycin behoort ook tot macroliden, maar wordt minder vaak gebruikt dan Clarithromycin, omdat het minder effectief is tegen H. pylori-infectie.

    Azithromycin wordt voorgeschreven als Klacid diarree veroorzaakt of als de dagelijkse inname van antibiotica moet worden verlaagd.

    Levofloxacine is een fluorochinolon-medicijn. Deze antibiotica hebben een breed werkingsspectrum, maar zijn zeer giftig, daarom worden ze alleen door een arts voorgeschreven als andere medicijnen niet effectief zijn..

    Het medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, personen onder de 18 jaar, patiënten met ziekten van het centrale zenuwstelsel, met individuele intolerantie.

    Tetracycline heeft een verhoogde toxiciteit, daarom wordt het ook alleen als laatste redmiddel voorgeschreven. Dit bacteriostatische middel kan de hematopoëse remmen, leukopenie en anemie veroorzaken, trombocytopenie.

    Het kan ook de vorming van dermatitis, zweren en erosies in het spijsverteringskanaal veroorzaken.

    Daarom is de benoeming van het gepresenteerde antibioticum gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 8 jaar, patiënten met zweren, leukopenie, met nier- en leverinsufficiëntie.

    Amoxicilline is opgenomen in het eerste of tweede regime van lineaire therapie. Flemoxin is een semi-synthetische penicilline. Het werkt op het vermenigvuldigen van micro-organismen en is daarom niet compatibel met bacteriostatische geneesmiddelen.

    Amoxicilline is niet goedgekeurd voor individuele reacties, zwangerschap, nierfalen, personen met mononucleosis van infectieuze oorsprong, met een neiging tot leukemoïde manifestaties.

    Metronidazole is een nitroimidazole. Heeft een bacteriedodend effect. Het kan niet worden gebruikt in combinatie met alcohol..

    Ondanks het feit dat dit medicijn het eerste was van de lijst met geneesmiddelen voor pylori, is het vanwege zijn hoge weerstand nu praktisch niet in trek.

    Behandelingsregime

    Eradicatietherapie kan volgens drie schema's worden uitgevoerd. Start behandeling met eerstelijnsgeneesmiddelen.

    Het bevat 2 schema's:

    1. De standaardoptie is het combineren van clarithromycine en een antibioticum uit de penicillinegroep, dat het secretoire mechanisme kan beïnvloeden. Dit omvat Omez, Omeprazole. Deze combinatie is redelijk effectief en wordt goed verdragen door patiënten. Om het negatieve effect op de darmflora te verminderen, wordt de lijst aangevuld met Enterol. Het is een complex preparaat met antimicrobiële, antibacteriële en herstellende werking..
    2. Als het eerste schema niet effectief is of de patiënt een allergie heeft, wordt quadrotherapie voorgeschreven. Er zijn al 4 componenten in deze groep: Tetracycline, Metronidazole, Omeprazole, De-nol. Meestal is deze regeling ontworpen voor 10-14 dagen opname. Meer precies kunt u bepalen door laboratoriumstudies van indicatoren uit te voeren en de effectiviteit te evalueren. Bismutpreparaten en protonpompremmers, indien nodig, kunnen tot 4 weken achter elkaar worden gebruikt.

    De tweede lijn bevat een combinatie van medicijnen met het belangrijkste antibioticum uit de penicillineserie. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals Amoxicillin, De-nol, Omeprazole, Levofloxacin.

    De derde regel is aan te raden bij dyspeptische symptomen als gevolg van microflora-verstoring veroorzaakt door antibiotica.

    De schema's zelf blijven ongewijzigd, ze voegen alleen geneesmiddelen toe met bifidobacteriën Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

    Om het maximale effect te krijgen, moet u deze middelen correct opnemen, namelijk: na het eten van voedsel en met een interval van minimaal 1 uur na inname van het antibioticum.

    Soms wordt het medicijn Bactistatin voorgeschreven. Het bevat microbiële en plantaardige enzymen en heeft een probiotisch en prebiotisch effect. Het medicijn vernietigt pathogene micro-organismen, verwijdert gifstoffen, stimuleert de productie van interferon, verwijdert opgeblazen gevoel en spasmen, verbetert de spijsvertering.

    Behandeling met het medicijn De-Nol

    De-nol moet volgens het schema worden gedronken in combinatie met twee antibiotica. Dankzij deze samenstelling krijgt de stof een bacteriedodende eigenschap. De gemiddelde behandelingskuur is 2 weken, maar indien nodig kan deze worden verlengd, maar niet meer dan 8 weken.

    De dosering is 4 maal daags 1 tablet. Het is raadzaam om De-nol apart van maagzuurremmers in te nemen.

    Vanwege het bismutgehalte kan het geneesmiddel ervoor zorgen dat de ontlasting zwart wordt. Het is raadzaam om een ​​tablet in te nemen met schoon water..

    De werkzame stoffen van het medicijn, die in de maag doordringen, beschermen het en creëren een oppervlaktefilm. Ook worden de herstel- en genezingsprocessen van zweren versneld dankzij bicarbonaten en slijm, die de zuurgraad verminderen..

    De-nol remt de groei van bacteriën en verwijdert ze uit het spijsverteringskanaal. Het hoopt zich op in microbiële organismen en vernietigt hun membranen. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn in te nemen tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals voor personen met nierpathologieën en met individuele intolerantie.

    Antibiotische gevoeligheid van helicobacter pylori

    In de beginfase van de therapie worden eerste- en tweedelijnsmedicijnen voorgeschreven. Maar soms zijn deze fondsen machteloos, omdat de pylori een vrij hardnekkige stempel kan hebben. In dit geval wordt een speciale analyse uitgevoerd voor gevoeligheid voor antibiotica..

    Het monster wordt genomen tijdens fibrogastroduodenoscopie, vervolgens wordt het gezaaid op voedingsmedia en worden effectieve antibiotica bepaald die kolonies van deze bacteriën doden.

    Helicobacter kan zich aanpassen aan verschillende geneesmiddelen en ontwikkelt er resistentie voor, daarom veranderen de programma's voor uitroeiingstherapie voortdurend.

    Voeding tijdens de behandeling

    Het verwijderen van de Helicobacter-bacterie moet niet alleen worden gedaan met medicijnen, maar ook met een dieet. Meestal wordt voor gastritis en zweren een tabel nummer 1, 1a, 1b voorgeschreven. Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn. Hierdoor kunt u de productie van zoutzuur normaliseren..

    Het is belangrijk om voedsel grondig te malen voordat het de maag binnenkomt. Als de ernst aanhoudt, wordt de portiegrootte verder verkleind. Beperk de zoutinname tijdens de voeding.

    Het is de moeite waard om minimaal 2-2,5 liter vloeistof per dag te drinken. Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Eet alleen warm eten.

    Bovendien is het de moeite waard om een ​​aantal producten uit te sluiten die irritatie van het slijmvlies veroorzaken:

    • vette, gebakken, pittige, zoute, zoete gerechten;
    • ingeblikt voedsel, augurken;
    • sauzen, mayonaise;
    • kruid;
    • paddestoelen;
    • Frisdrank;
    • alcohol;
    • smeltkaas;
    • knoflook;
    • kool;
    • tarwe, gerst, parelgort;
    • peulvruchten;
    • radijs, radijs;
    • vet vlees, vis;
    • gebakken goederen;
    • citrus;
    • snoepgoed;
    • ijsje;
    • dadels, druiven, kersen.

    Je kunt het gedroogde witte brood van gisteren eten, drogen, bagels. Soepen worden bereid met melk of magere bouillon.

    Gefermenteerde melkproducten, bananen, pasta, noten, bessen, eieren, gekookte groenten en granen zijn toegestaan, behalve voor verboden. Honing moet in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd.

    Uit plantaardige oliën is het beter om te kiezen voor ongeraffineerde koud geperste. Ze moeten in de afgewerkte schaal worden gedaan, bijvoorbeeld voor saladedressing.

    Van desserts moet de voorkeur worden gegeven aan gelei, puddingen, mousses, marshmallows, pastilles, jam, marmelade.

    Dit dieet moet niet alleen tijdens de behandelingsperiode worden gevolgd, gemiddeld mag de duur van een goede voeding niet korter zijn dan 1 jaar.

    Mogelijke bijwerkingen

    Tijdens therapie met antibacteriële geneesmiddelen heeft het optreden van onaangename gevolgen vaak betrekking op de onbalans van microflora.

    Hierdoor klaagt ongeveer 15-20% van de patiënten over het uiterlijk van:

    • diarree;
    • pijn in de buik;
    • misselijkheid en overgeven;
    • duizeligheid;
    • migraine;
    • vaginale afscheiding bij vrouwen.

    Soms is er een metaalachtige smaak, hoest, allergieën. Veel minder vaak gediagnosticeerd met hepatitis, toxische CNS-schade, veranderingen in hartritme, lichtgevoeligheid, kaalheid.

    Als de behandeling van tevoren wordt onderbroken, zal de pathologie, ondanks de aanvankelijke verbetering van de aandoening, zo snel mogelijk terugkeren en een aanhoudende gevoeligheid voor het medicijn in het therapiecomplex ontwikkelen.

    De bacterie Helicobacter pylori kan verschillende ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal veroorzaken. Om van het micro-organisme af te komen, schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen voor..

    Gezien de hoge resistentie van pylori zijn er verschillende behandelingen voor de uitroeiingstherapie ontwikkeld..

    De meesten van hen kunnen de patiënt binnen 14 dagen volledig van de bacterie ontdoen, maar op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart, volgt de patiënt alle aanbevelingen van de arts op en volgt hij het voorgeschreven dieet op..

    Artikelen Over Hepatitis