Symptomen en behandeling van acute gastro-enteritis

Hoofd- Milt

19 september 2018, 17:17 0 4.614

Een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal is acute gastro-enteritis. Pathologie komt even vaak voor bij volwassenen als bij kinderen. Als u niet tijdig contact opneemt met een specialist, kan de ziekte een ongeneeslijke chronische vorm worden.

Wat wordt bedoeld met acute gastro-enteritis?

Gastro-enteritis of ontsteking van de slijmvliezen op de wanden van de maag en dunne darm wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan micro-organismen, zoals virussen en bacteriën. Vaker wordt het slijmvlies aangetast door rotavirus-infectie. De moeilijkheid van tijdige detectie ligt in de asymptomatische incubatieperiode, wanneer bacteriën of virussen de darm- en maagslijmvliezen al vernietigen, maar zich op geen enkele manier manifesteren.

De asymptomatische incubatietijd varieert van enkele uren tot een week. Op dit moment ontwikkelt de ziekte zich snel en wordt de geïnfecteerde persoon drager van de infectie. De eerste manifestaties van pathologie zijn constante misselijkheid en ernstige diarree. De rest van de symptomen ontwikkelt zich naarmate het ontstekingsproces verergert..

De ziekte wordt overgedragen via de mond, huishoudelijke artikelen (servies, speelgoed, handdoeken), fecaal afval. Om deze reden ontwikkelt acute gastro-enteritis zich het vaakst bij kinderen jonger dan 3 jaar, die de persoonlijke hygiëne niet zelfstandig kunnen controleren en vaak alles via de mond innemen..

Afhankelijk van de stimulus, verschilt het mechanisme van het ontstaan ​​en de verspreiding van ontstekingen. In de meeste gevallen wordt de bovenste slijmlaag op de wanden van de maag en het rectale gebied onmiddellijk aangetast. Door de constante werking van irriterende stoffen wordt de beschermende laag weefsels vernietigd en wordt de darmabsorptie verminderd. Verlies van vocht en elektrolyten begint. De agressieve inhoud van de darm heeft een directe invloed op de blootgestelde zenuwreceptoren van het orgaan, wat de peristaltiek verhoogt. Dit veroorzaakt braken en diarree. Deze aandoening gaat gepaard met een constant verlies van vocht, dus er verschijnen symptomen van uitdroging..

Oorzaken en classificatie

Er zijn twee groepen provocerende factoren die gastro-enteritis veroorzaken. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in subgroepen:

  • infectieus - viraal, bacterieel;
  • niet-infectieus - allergisch, bedwelmend.

De belangrijkste virale provocateurs van acute ontsteking van de spijsverteringsorganen bij volwassenen zijn norovirussen en bij baby's rotavirussen. Parasitaire infectie van het maagdarmkanaal treedt op als gevolg van de invasie van protozoa, wormen. Deze vorm van de ziekte komt vaker voor bij kinderen. Bacteriële ontsteking wordt veroorzaakt door Salmonella, Shigella en E. coli.

Gastro-enteritis kan zich ontwikkelen met onjuiste medicatie, een lange antibioticakuur. Slechte eetgewoonten, zoals te veel eten, lange pauzes in voedsel, het voordeel in het menu van droge gerechten en snacks in de vorm van sandwiches, broodjes, veroorzaken maagontsteking en slijmvlies in de dunne darm. Vaak lijden ze aan gastro-enteritis tegen de achtergrond van vergiftiging met vis of champignons.

De provocateur van de acute vorm van de ziekte bij kinderen is vaker een infectie als gevolg van het gebruik van verlopen producten, geïnfecteerde melk, ongewassen fruit en groenten. Er is een causale classificatie van acute gastro-enteritis in overeenstemming met internationale vereisten (ICD). Elke vorm van de ziekte krijgt een individuele code toegewezen:

  1. Acute ontsteking als gevolg van het Norwalk-virus of andere micro-organismen van virale oorsprong heeft code A09 (ICD).
  2. Aan niet-infectieuze of parasitaire gastro-enteritis werd ICD-code K52.0-K52.9 toegewezen.
  3. Voedingsontstekingen veroorzaakt door overtreding van de regels, het regime en het dieet hebben de code K52.2.
  4. Giftige pathologieën met code K52.1 worden veroorzaakt door chemische vergiftiging met kwikchloride, arseen en ander gif dat aanwezig is in paddenstoelen.
  5. Allergische vormen als gevolg van voedselintolerantie voor eieren, aardbeien, melk, krabben en andere producten.
  6. Medicinale ontstekingen veroorzaakt door inname van medische broom of jodiumhoudende geneesmiddelen, sommige antibacteriële middelen, sulfonamiden.
Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen

Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de oorzakelijke factoren, ernst en ernst van de cursus. Bij acute gastro-enteritis van matige ernst gaat het ontstekingsproces gepaard met:

  • verstoorde ontlasting die vloeibaar wordt met een onaangename geur;
  • misselijkheid, vaak overgaand in braken;
  • verkleuring van ontlasting (van bruin naar groen of oranje) afgewisseld met slijm of bloed;
  • verhoogde gasvorming;
  • scherpe en scherpe pijn in het gebied van de projectie van de maag, die zich naar de hele buik kan verspreiden of zich rond de navel kan concentreren.
Verlies van eetlust is een van de symptomen van de ziekte.

Het klinische beeld van acute gastro-enteritis manifesteert zich constant en intensiveert tijdens en na de maaltijd. Met een sterke progressie van ontsteking zijn er tekenen van intoxicatie van het lichaam:

  • verlies van eetlust;
  • koorts en koorts;
  • algemene malaise, zwakte, lethargie.

In de laatste stadia ontwikkelt zich ernstige uitdroging, die, naarmate deze verergert en bij gebrek aan adequate behandeling, tot de dood kan leiden. Deze aandoening is vooral gevaarlijk bij kinderen die sneller vocht verliezen dan een volwassene. Het begin van uitdroging bij volwassenen en kinderen is te herkennen aan de volgende symptomen:

  • verminderde elasticiteit en stevigheid van de huid;
  • uitdrogen van de tong en slijmvliezen;
  • droge huid en haar.

In dit stadium van uitdroging komt gastro-enteritis in het laatste, bijna ongeneeslijke stadium..

Diagnostiek

Er zijn verschillende manieren om acute gastro-enteritis te herkennen:

  • Visueel onderzoek van de patiënt met de studie van de anamnese. Klachten en symptomen van patiënten worden beoordeeld.
  • Als een infectieuze ontsteking van het maagdarmkanaal wordt vermoed, wordt de epidemiologische geschiedenis zorgvuldig bestudeerd. Het dieet en het menu van de patiënt worden gecontroleerd. De mogelijkheid van infectie tijdens de reis wordt vastgesteld.
  • Laboratoriumtests en instrumentele diagnostische technieken:
    • een algemene analyse van bloedserum kan wijzen op een hoge ESR en leukocyten;
    • serologische tests die de aanwezigheid van antimicrobiële deeltjes in het bloed aangeven;
    • bacteriekweek en microscopische analyse van braaksel en ontlasting, water na maagspoeling, de inhoud van de twaalfvingerige darm;
    • fibrogastroduodenoscopisch onderzoek van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm 12;
    • een uitgebreid coprogramma waarmee u het verteringsvermogen van het spijsverteringskanaal kunt bepalen;
    • uitwerpselen controleren op wormeneieren, lamblia-cysten.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling

Acute infectieuze gastro-enteritis wordt behandeld in een ziekenhuis. Therapeutische maatregelen:

  • verwijdering van pathogene flora door wassen;
  • behandeling met antibacteriële of antivirale middelen;
  • rehydratatietherapie uitvoeren;
  • anti-emetisch, antipyretisch nemen, fixeren indien nodig;
  • de benoeming van enterosorbents, enzymen, probiotica;
  • dieet therapie.

Het herstel van de balans van vocht en elektrolyten in het lichaam of rehydratatie wordt op twee manieren uitgevoerd, afhankelijk van de ernst:

  • oraal - met lichte uitdroging;
  • intraveneus - met sterk.
Terug naar de inhoudsopgave

Voeding

Een belangrijke manier om maagdarmontsteking te verlichten is dieettherapie, ontwikkeld volgens een speciaal principe:

  1. Eet de eerste 24 uur niet. Dit geeft het aangetaste spijsverteringssysteem voldoende rust. Het is toegestaan ​​om grote hoeveelheden warm gezouten of gezoet water, ongeconcentreerde thee, zwakke infusie met rozenbottels te drinken.
  2. Op de tweede dag is het toegestaan ​​om magere bouillon met crackers, vloeibare granen op water te introduceren.
  3. Binnen een maand na de aanval breidt het dieet uit. Grof, pittig, rijk, pittig, zout, vet voedsel en alcoholhoudende dranken worden niet aanbevolen. Voedsel moet warm zijn. Voor gebruik moet u enzymen nemen die het spijsverteringsstelsel in staat stellen om met voedsel om te gaan. Het is toegestaan ​​om gestoomde groenten, vlees- en viskoteletten van magere variëteiten, soepen van granen en groenten, roggebrood te eten.

Voeding voor kinderen tijdens ziekte is iets anders. Na vasten worden bijvoorbeeld ongezoete aardappel, banaan en appelmoes in het dieet geïntroduceerd. Na 72 uur zijn lichte kippensoepen toegestaan. Vervolgens worden stoomkoteletten, brood gedrenkt in een zwakke bouillon, vloeibare granen geïntroduceerd. Op de 5e dag keren de gebruikelijke producten geleidelijk terug. Het is verboden om melk te drinken, gedurende twee weken melkpap te eten.

Acute gastro-enteritis

Acute gastro-enteritis is een ontsteking van het slijmvlies van de maag en dunne darm, veroorzaakt door de invloed van infectieuze (bacteriële, virale), allergische of voedingsfactoren.

De ziekte is wijdverbreid en treft zowel volwassenen als kinderen met dezelfde frequentie - in termen van prevalentie is deze slechts in geringe mate ondergeschikt aan virale luchtweginfecties. In ontwikkelingslanden is acute gastro-enteritis een belangrijke oorzaak van kindersterfte.

In de praktijk van gastro-enterologen worden de laatste jaren steeds vaker patiënten met acute gastro-enteritis van allergische aard waargenomen. Experts verklaren dit fenomeen door de vorming van onjuiste voedingsgewoonten onder de bevolking, passie voor fastfood, snacks, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken en andere producten die een grote hoeveelheid industriële voedseladditieven bevatten. Allergische acute gastro-enteritis wordt het vaakst opgemerkt bij kinderen in de eerste levensjaren. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 8% van de jonge kinderen aan voedselallergieën, wat zich uit in tekenen van maag- en darmbeschadiging..

Oorzaken en risicofactoren

Infecties, voedselallergieën en grove voedingsfouten leiden tot de ontwikkeling van acute gastro-enteritis.

Acute gastro-enteritis van infectieuze oorsprong wordt veroorzaakt door infectie met verschillende soorten pathogene microflora (noravirus, rotavirus, campylobacter, shigella, salmonella, E. coli). Zoals de statistieken aantonen, wordt de ziekte meestal veroorzaakt door het rotavirus. Het is deze infectie die verantwoordelijk is voor 90% van de gevallen van acute gastro-enteritis in de winter en 50% in de lente en zomer..

Infectie vindt plaats via een van de volgende mechanismen:

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van acute infectieuze gastro-enteritis zijn ondervoeding en antibioticatherapie (langdurig en / of uitgevoerd met het gebruik van breedspectrumantibiotica), die de normale darmmicroflora onderdrukt.

Micro-organismen die de maag binnenkomen en van daaruit in de dunne darm beginnen zich actief te reproduceren. Tegelijkertijd geven ze gifstoffen af ​​die een ontsteking van het slijmvlies veroorzaken en een toename van de secretie van elektrolyten en vocht door cellen in het lumen van het spijsverteringskanaal. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich misselijkheid, vervolgens braken en even later diarree. Gifstoffen uit het spijsverteringskanaal komen in de bloedbaan terecht en worden door het hele lichaam vervoerd, waardoor algemene intoxicatie ontstaat (hoofdpijn, zwakte, gebrek aan eetlust, koorts).

Een andere reden voor de ontwikkeling van acute gastro-enteritis kan de consumptie van voedsel van lage kwaliteit zijn, evenals het gebruik van exotische gerechten, zwaar, vet of gekruid voedsel, dat wil zeggen een voedingsfactor. Als de regels voor het koken of bewaren van voedsel worden overtreden, vermenigvuldigt de voorwaardelijk pathogene flora zich er actief in, terwijl een enorme hoeveelheid cytotoxinen en enterotoxinen vrijkomt. Deze stoffen veroorzaken de ontwikkeling van toxico-infectie, d.w.z. acute gastro-enteritis van spijsvertering.

De juiste immuunrespons van het spijsverteringskanaal op voedselantigenen wordt in het eerste levensjaar bij een kind gevormd. Als tijdens deze periode de regels voor voeding, de introductie van aanvullende voedingsmiddelen worden geschonden, is de kans groot dat het kind in de toekomst een abnormale reactie op sommige voedselproducten zal vertonen. Deze reactie manifesteert zich als symptomen van acute gastro-enteritis. De meest voorkomende voedselallergenen zijn granen en peulvruchten, vis, kippeneieren en koemelk..

Factoren die het risico op het ontwikkelen van acute gastro-enteritis van allergische aard bij kinderen verhogen, zijn:

  • frequente behandeling met antibiotica (meer dan drie kuren in 5 jaar);
  • de aanwezigheid van allergische ziekten;
  • erfelijke aanleg;
  • wonen in ecologisch ongunstige gebieden.

Ziektestadia

Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen is acute gastro-enteritis verdeeld in drie graden van ernst:

  1. Mild - de algemene toestand lijdt enigszins, de lichaamstemperatuur is normaal, er is geen braken, diarree niet meer dan driemaal per dag, er zijn geen tekenen van uitdroging.
  2. Gemiddeld - de algemene toestand is aanzienlijk verminderd, herhaald braken wordt waargenomen, de frequentie van stoelgang bereikt 10-12 keer per dag, de lichaamstemperatuur stijgt tot koortswaarden (38-39 ° C), symptomen van matige uitdroging worden opgemerkt.
  3. Ernstig - braken en diarree krijgen een onbedwingbaar karakter, wat leidt tot ernstige verstoringen in de water-elektrolytenbalans, de lichaamstemperatuur stijgt tot 40-41 ° C, tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel verschijnen (verdoofdheid, lethargie, soms bewustzijnsverlies).

Bij gebrek aan behandeling kan acute gastro-enteritis leiden tot aanzienlijke uitdroging, de ontwikkeling van hypovolemische of toxisch-infectieuze shock, acuut nierfalen.

Symptomen van acute gastro-enteritis

Acute infectieuze gastro-enteritis treedt plotseling op. Het eerste teken is meestal misselijkheid en een enkel braken (braken kan vaak en zelfs ontembare) zijn. Dan zijn er pijn in het epigastrische gebied, een opgeblazen gevoel. De darmperistaltiek neemt aanzienlijk toe en wordt op afstand hoorbaar als een karakteristiek gerommel. Eetlust wordt aanzienlijk verminderd, tot volledige afwezigheid. De lichaamstemperatuur kan stijgen.

Na een paar uur voegt diarree zich bij de hierboven beschreven symptomen. Ontlasting overvloedig, vloeibaar, schuimig, pathologisch gekleurd (donkergroen, oranje, groen, felgeel), bevat klonten onverteerd voedsel.

Allergische acute gastro-enteritis begint kort na het eten van overgevoelig voedsel met ernstige misselijkheid en buikpijn. Dan verschijnen braken en diarree, waarna de toestand van de patiënt verbetert..

Allergische acute gastro-enteritis komt het meest voor bij kinderen in de eerste levensjaren.

Diagnostiek

De diagnose van acute gastro-enteritis is meestal eenvoudig en is gebaseerd op het karakteristieke klinische beeld van de ziekte. Om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek naar de ontlasting uitgevoerd.

Om de mate van schending van de water-elektrolytbalans te beoordelen, voert u uit:

  • een algemene bloedtest (tegen de achtergrond van uitdroging, het niveau van erytrocyten, hemoglobine neemt toe en de hematocriet neemt toe);
  • bepaling van bloedelektrolyten (veelvuldig braken en diarree leiden tot een aanzienlijk verlies van chloor- en kaliumionen);
  • biochemische bloedtest (ernstige uitdroging kan leiden tot de ontwikkeling van prerenaal acuut nierfalen, wat zich uit in een verhoging van de concentratie creatinine en ureum in het bloed).

Bij acute gastro-enteritis van allergische oorsprong kan het nodig zijn om een ​​endoscopisch onderzoek uit te voeren, waardoor het kan worden onderscheiden van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.

Behandeling van acute gastro-enteritis

Acute gastro-enteritis bij kinderen in de eerste drie levensjaren, evenals een ernstige vorm van de ziekte bij oudere kinderen en volwassenen, zijn indicaties voor ziekenhuisopname. In andere gevallen wordt acute gastro-enteritis poliklinisch behandeld..

Patiënten krijgen rust in een half bed voorgeschreven, drinken veel vocht, enterosorbentia en enzympreparaten. Totdat de misselijkheid en het braken volledig zijn gestopt, is een pauze tussen water en thee aangewezen. Vervolgens wordt het dieet geleidelijk uitgebreid door een zwakke bouillon, croutons van witbrood, gekookte rijst, gelei, aardappelpuree in water zonder olie te introduceren. Met goede voedseltolerantie bevat het menu gestoomde gehaktballen van mager vlees, goedgekookte granen.

Bij acute gastro-enteritis van matige en ernstige ernst wordt het noodzakelijk om infusietherapie uit te voeren om schendingen van de water-elektrolytbalans te corrigeren.

Antibiotica worden alleen voorgeschreven voor ernstige ziekten. Aanvankelijk worden breedspectrumantibiotica gebruikt en na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen, wordt het medicijn veranderd, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker ervoor.

In ontwikkelingslanden is acute gastro-enteritis een belangrijke oorzaak van kindersterfte.

Behandeling van acute gastro-enteritis veroorzaakt door allergieën bestaat uit het uitsluiten van de voeding van voedingsmiddelen waarvoor de individuele gevoeligheid wordt verhoogd. In de meeste gevallen is dit voldoende om de ontwikkeling van exacerbaties te voorkomen. Antihistaminica kunnen indien nodig worden voorgeschreven.

In gevallen waarin de verschijnselen van acute gastro-enteritis worden veroorzaakt door koemelkeiwitten, zijn zuivelproducten volledig uitgesloten van de voeding. Formules op basis van sojamelk worden in plaats daarvan aanbevolen voor zuigelingen met flesvoeding, die ze meestal goed verdragen..

Potentiële gevolgen en complicaties

Bij gebrek aan behandeling kan acute gastro-enteritis leiden tot aanzienlijke uitdroging, de ontwikkeling van hypovolemische of toxische infectieuze shock en acuut nierfalen. Uitdroging is vooral gevaarlijk voor kinderen in de eerste levensjaren, omdat het snel aandoeningen kan veroorzaken die tot de dood leiden..

Voorspelling

Algemene prognose. Het verergert bij ernstige uitdroging en complicaties. Vroegtijdige onderbreking van de antibioticatherapie voor een infectieuze vorm van acute gastro-enteritis leidt tot de overgang van de ziekte naar een chronische vorm of de vorming van een asymptomatische bacteriedrager.

Preventie

Preventie van acute gastro-enteritis omvat:

  • zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • weigering om water te drinken uit dubieuze bronnen;
  • grondig wassen van groenten en fruit voor het eten, met blancheren met kokend water;
  • naleving van de technologie van kookproducten en de regels voor hun opslag.

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Heeft herhaaldelijk bijscholing gevolgd.

Werkervaring: anesthesioloog-reanimator van het stadskraamcomplex, reanimator van de afdeling hemodialyse.

De informatie is algemeen en wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is schadelijk voor de gezondheid!

Gastro-enteritis bij volwassenen

Gastro-enteritis bij volwassenen - symptomen, oorzaken en behandelingsregime
Gastro-enteritis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het slijmvlies van de dunne darm en in de maag, dat wordt veroorzaakt door pathogenen van verschillende oorsprong die op verschillende manieren het menselijk lichaam binnendringen. Een andere naam voor het syndroom is buikgriep. Het kan ook de orofarynx of de dikke darm aantasten (gastro-enterocolitis).

De twee meest voorkomende oorzaken van gastro-enteritis bij volwassenen zijn infectie (zoals norovirus) en voedselvergiftiging. De infectie verstoort een van de belangrijkste functies van de darmen: de opname van water uit voedsel. Daarom is het meest voorkomende symptoom van gastro-enteritis waterige diarree (diarree) en de meest voorkomende complicatie van gastro-enteritis is uitdroging (gebrek aan water in het lichaam).

Wat het is?

Gastro-enteritis is een inflammatoire laesie van de maag, dunne en dikke darm. In de meeste gevallen is het een besmettelijke ziekte, hoewel gastro-enteritis kan ontstaan ​​na inname van medicijnen en chemisch giftige stoffen (bijv. Metalen, industriële stoffen).

Oorzaken van de ziekte

De veroorzaker van gastro-enteritis is meestal een van de twee soorten pathogenen - Norfolk-virus of rotavirus. In dit geval is rotavirus in de meeste gevallen de oorzaak van gastro-enteritis bij jonge kinderen en veroorzaakt het Norfolk-virus gastro-enteritis bij volwassenen en oudere kinderen..

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte worden de volgende typen onderscheiden:

Viraalde oorzaak van de ziekte is een norovirus- of rotavirus-infectie;
Bacterieelveroorzaakt door salmonella, proteus, staphylococcus, shigella, E. coli en enkele andere bacteriën;
Parasitairtreedt op als gevolg van infectie met parasieten die een persoon binnenkomen met voedsel.

Chronische gastro-enteritis kan optreden onder invloed van vele factoren:

  • alcoholmisbruik, vooral van slechte kwaliteit;
  • allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen;
  • ondervoeding, de overheersing van gekruid voedsel en hete kruiden in de voeding;
  • intoxicatie van huishoudens, werk onder schadelijke arbeidsomstandigheden;
  • parasitaire invasies van verschillende oorsprong.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van acute gastro-enteritis is de consumptie van voedsel van slechte kwaliteit. De ziekte draagt ​​bij aan een verandering in celsynthese (aanmaak) van enzymen die de spijsvertering van het maagdarmkanaal reguleren. Dit leidt tot verstoring van metabole processen in het menselijk lichaam..

Acute gastro-enteritis bij kinderen

Asymptomatische dragers van de infectie worden in de regel bij volwassenen gedetecteerd. Bij kinderen komt gastro-enteritis daarentegen voor in de meest acute vorm..

Tijdige identificatie van dergelijke symptomatische infectiedragers op scholen, kleuterscholen en andere instellingen speelt een grote rol bij het voorkomen van acute gastro-enteritis bij kinderen. Kinderen onder de 3 jaar zijn het meest vatbaar voor virussen. De moeder zelf wordt vaak de bron van gastro-enteritisinfectie bij kinderen jonger dan één jaar. De risicogroep omvat baby's met aangeboren ziekten, verschillende vormen van immunodeficiëntie of kinderen die flesvoeding krijgen.

De post-infectieuze immuniteit van gastro-enteritis is van korte duur.

Classificatie

Wijs acute gastro-enteritis toe:

  1. Alimentair (door te veel eten bij inname van een grote hoeveelheid pittig of te ruw voedsel, irritatie van het slijmvlies van smaakmakers, sterke alcoholische dranken).
  2. Infectieuze en virale oorsprong (met een klinisch beeld van ernstige gastro-enteritis, cholera, buiktyfus, salmonellose, soms influenza, enz.).
  3. Allergisch (met eigenaardigheid voor bepaalde voedingsmiddelen - aardbeien, eieren, krabben, enz., Of met een allergische reactie op medicijnen - preparaten van jodium, broom, sommige sulfonamiden, antibiotica, enz.).
  4. Giftig (in geval van vergiftiging met arseenverbindingen, kwikchloride en andere vergiften; vergiftiging met paddenstoelen - bleke paddenstoel, vliegenzwam, valse honingzwammen, andere giftige stoffen van niet-bacteriële aard, die mogelijk in voedingsmiddelen zitten - steenvruchten, sommige visproducten - lever van kwabaal, snoek, makreelkaviaar enzovoort.).

Symptomen van gastro-enteritis

Met de ontwikkeling van gastro-enteritis zijn de belangrijkste symptomen tekenen van dyspepsie:

scherpe pijn in de buik, ongemak in de epigastrische regio in de vorm van kokend, opgeblazen gevoel, evenals misselijkheid, braken, diarree. De ontlasting kan meer dan 10 keer per dag zijn, het wordt gekenmerkt door een gele kleur, schuim en een karakteristieke stinkende geur. Bij acute gastro-enteritis lijdt de algemene toestand aanzienlijk: de lichaamstemperatuur stijgt tot koortsige cijfers (38-40 ° C), darmklachten gaan gepaard met ernstige zwakte, hoofdpijn en spierpijn.

In de toekomst wordt uitdroging toegevoegd aan de symptomen van gastro-enteritis, wat een zeer gevaarlijke toestand is, vooral bij kinderen, omdat als gevolg van een disbalans in de elektrolyten, een ineenstorting van de hartactiviteit kan optreden..

Chronische gastro-enteritis heeft vergelijkbare, maar minder uitgesproken symptomen: gerommel en kabbelende buik na het eten, chronische diarree, boeren, verhoogde vermoeidheid en bleekheid van de huid. Een slechte spijsvertering leidt tot tekenen van vitaminetekort, zoals zwak en broos haar en nagels, slechte huidconditie, chronisch vermoeidheidssyndroom, slaap en psychische stoornissen.

Wanneer u dringend een arts moet raadplegen?

Bij een mild beloop vereist gastro-enteritis in de regel geen gespecialiseerde medische interventie en verdwijnt het binnen 4-7 dagen vanzelf. Tekenen van een dringende noodzaak om gespecialiseerde medische hulp te zoeken, zijn de volgende symptomen:

  • braken dat niet stopt gedurende 2 dagen;
  • diarree die niet stopt gedurende 3 dagen;
  • het verschijnen van spierkrampen;
  • een toename van de lichaamstemperatuur boven 39 ° C;
  • gevoel van droge mond, schaars of niet plassen;
  • de aanwezigheid van bloedelementen in ontlasting of braaksel;
  • het uiterlijk van visuele hallucinaties.

Bij acute gastro-enteritis kan uitdroging optreden, die het leven van de patiënt bedreigt, tot de vorming van bloedsomloop en anurie. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen de volgende pathologieën ontstaan: dysbiose, toxische shock, toxische laesies van het hart, de lever, de nieren en de ziekte kan chronisch worden..

Diagnostiek

Bij het onderzoeken van een patiënt merkt de arts op dat hij klinische verschijnselen heeft die kenmerkend zijn voor gastro-enteritis. Dit is spierzwakte, goed hoorbare geluiden in de darmen, oedemateuze keelholte. De tong is bedekt met een witte coating, de hartgeluiden zijn gedempt. De temperatuur is relatief laag - van 37,1 tot 37,3 ° С.

Verergerde vormen van acute gastro-enteritis gaan over met koorts en uitdroging. De urineproductie kan volledig stoppen en de bloedcirculatie kan verstoord zijn. Een veel voorkomend symptoom van rotavirus gastro-enteritis zijn luchtwegproblemen. De patiënt ontwikkelt een loopneus, faryngitis of gemengde varianten van aandoeningen.

Diagnose van gastro-enteritis wordt aangevuld door laboratoriumtests. Het virus in de ontlasting van de patiënt wordt gedetecteerd met behulp van ELISA, RSK, RLA, RCA. Andere methoden - RIF (immunofluorescentieanalyse voor de detectie van antilichamen), immunoprecipitatie (detectie van antigenen) in de gel. [adsen]

Hoe gastro-enteritis te behandelen?

De moderne geneeskunde heeft tegenwoordig nog steeds geen effectieve medicijnen die de etiologie beïnvloeden. De belangrijkste principes waarop de behandeling van gastro-enteritis bij volwassenen is gebaseerd, zijn:

  1. Weigering van voedsel op de eerste dag van een acute cursus.
  2. Veel vloeistoffen drinken.
  3. Aan het einde van de acute periode, de benoeming van een licht dieet.
  4. Dagelijkse routine met verplichte bedrust.
  5. Het gebruik van polyenzymgeneesmiddelen, waaronder Abomin, Polysim, Pancreatin, Festal.
  6. Toepassing van krachtige adsorbentia en bindmiddelen.
  7. Intraveneuze druppel-rehydranten.
  8. Plasma-vervangende en ontgiftende oplossingen - Rehydron, Refortan wordt aanbevolen om te drinken.

Om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen, kunt u thuis een zoutoplossing bereiden. Los hiervoor 1 eetlepel op in 1 liter gekookt water. l. tafelzout en 2 el. eetlepels suiker. Om vocht- en elektrolytverliezen aan te vullen, kunt u ook apotheekpoeders gebruiken voor het bereiden van rehydratatieoplossingen, zoals Rehydron of Oralit. Het is ook handig om zoete thee, rozenbottelbouillon en gelei te drinken. U moet vaak vloeistof nemen, maar in kleine porties (niet meer dan 50 ml per keer), om geen aanval van braken te veroorzaken.

Bij ernstige uitdroging, wanneer orale rehydratatie onvoldoende is, is intraveneuze toediening van oplossingen mogelijk (glucose-oplossing 5%, zoutoplossing, reopolyglucin). Infusietherapie is ook een indicatie voor ernstig intoxicatiesyndroom, dat kan worden waargenomen bij gastro-enteritis. Vaak worden bij patiënten met gastro-enteritis symptomen van vitaminetekort gedetecteerd, daarom wordt vitaminetherapie gebruikt. Op poliklinische basis wordt patiënten aangeraden om multivitaminecomplexen te gebruiken..

Opgemerkt moet worden dat de benoeming van antibioticatherapie alleen mogelijk is door een arts. U mag gastro-enteritis niet zelf proberen te behandelen met antibiotica. In het geval dat de ziekte werd veroorzaakt door een virus, zal deze groep medicijnen volledig niet effectief zijn. Tegelijkertijd kan het negatieve effect van antibiotica op de darmmicroflora de aandoening alleen maar verergeren.

Om het aangetaste slijmvlies van de maag en darmen te herstellen, worden omhullende en adstringerende middelen (bismutpreparaten) voorgeschreven. Voor hetzelfde doel is het mogelijk preparaten te gebruiken op basis van plantaardig materiaal (boerenwormkruid, sint-janskruid, serpentijnkruid). Fysiotherapie is ook effectief bij de behandeling van gastro-enteritis. Patiënten krijgen paraffinetoepassingen, verwarmingskompressen, inductothermie, ozokeriet voorgeschreven. Bij gastro-enteritis is de samenstelling van de normale darmmicroflora vaak verstoord, daarom is het raadzaam om eubiotica in te nemen. In sommige gevallen worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt.

Dieet en voeding

Als onderdeel van de behandeling van gastro-enteritis wordt noodzakelijkerwijs dieetvoeding voorgeschreven - de duur van de behandeling hangt af van hoe nauwkeurig de patiënt het aanbevolen dieet volgt..

  1. De acute vorm van het beloop van gastro-enteritis impliceert een beperking van de voedselinname - het is toegestaan ​​om beschuit, brood, bananen en rijstpap (stroperig) in het menu op te nemen.
  2. Maaltijden moeten frequent zijn, maar bij kleine doses moet de patiënt te warm of zeer koud voedsel weigeren.
  3. Het is absoluut noodzakelijk om koolzuurhoudende dranken (zelfs gewoon mineraalwater), koffie, zuivelproducten, gebak en gebak, marinades, fastfood, gefrituurd en gerookt voedsel, te vet voedsel van het menu uit te sluiten.
  4. Als de eerste symptomen zijn verdwenen, kan de patiënt in de dagelijkse dieetpap op water, gekookte aardappelen, fruit, gekookte groenten, vlees en vis van magere variëteiten en in een zeer beperkte hoeveelheid (niet meer dan 200 g per dag), compotes, gelei en thee met suiker - zo begint het menu uit te breiden.

Nadat de symptomen van gastro-enteritis zijn verdwenen, moeten een dergelijk regime en dieet ten minste een maand worden gevolgd en moeten mensen die aan een chronische vorm van de ziekte lijden, zich voortdurend aan een dergelijk dieet houden..

Preventie

Het is niet moeilijk om uzelf of uw kind te beschermen tegen het ontwikkelen van een ziekte. Het volstaat om zich aan de basispreventieregels te houden:

  1. Naleving van hygiëne. Grondig handen wassen na toiletgebruik en voor het eten.
  2. Afwassen van hoge kwaliteit. Op openbare plaatsen is het beter om wegwerpapparaten of individueel te gebruiken.
  3. Houd u strikt aan de technologie van het bereiden van gerechten van eieren, vis, vlees.
  4. Gekookt of flessenwater drinken.
  5. Naleving van bewaarcondities, voorwaarden van bederfelijke producten.
  6. Consumptie van fastfood beperken.

Als u reist in een land met slechte normen voor openbare hygiëne waar het risico van waterverontreiniging bestaat, zoals sommige landen in Afrika of Azië, vermijd dan de volgende voedingsmiddelen en dranken:

  • kraanwater;
  • vruchtensappen (verkocht bij een kraam op straat);
  • ijs of ijsblokjes;
  • schaaldieren;
  • eieren;
  • salades;
  • rauw en niet gaar vlees;
  • geschild fruit;
  • mayonaise;
  • sauzen.

Voordat u op reis gaat, is het raadzaam om alle reisvaccinaties te krijgen die worden aanbevolen voor het land waar u naartoe reist..

Gastro-enteritis

Algemene informatie

Gastro-enteritis is een ontstekingsproces van het slijmvlies van de maag en darmen. Deze ziekte kan zich manifesteren als gevolg van een infectie in het lichaam (virale gastro-enteritis). Ook komt deze aandoening soms tot uiting in voedselvergiftiging, veroorzaakt door bacteriën of gifstoffen, en ook tijdens behandeling met bepaalde medicijnen. Gastro-enteritis bij kinderen treedt meestal op als reactie op het verschijnen van een bepaald nieuw product in de voeding van het kind. Acute gastro-enteritis bij kinderen kan zelfs optreden tijdens het geven van borstvoeding, als de moeder voedsel heeft gegeten dat ongebruikelijk is voor de baby.

Symptomen van gastro-enteritis

In de regel zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte koliek, braken, misselijkheid, dunne ontlasting en een vrij sterk opgeblazen gevoel. Als alle beschreven symptomen ook gepaard gaan met hoge koorts, zijn dergelijke symptomen kenmerkend voor infectieuze gastro-enteritis.

Bij aanhoudend braken en diarree gedurende twee dagen is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om uitdroging van het lichaam te voorkomen. Een nogal gevaarlijk moment is het verschijnen van bloedsporen in de ontlasting en pijnlijke sensaties van hoge intensiteit in het darmgebied. Als de lichaamstemperatuur bij gastro-enteritis hoger is dan 38 graden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Dreigende symptomen van gastro-enteritis - duizeligheid en wazig bewustzijn.

Soortgelijke symptomen kunnen worden waargenomen bij gastro-enteritis bij kinderen. Bij een kind dat de leeftijd van twee jaar nog niet heeft bereikt, mag de hoge temperatuur echter niet langer dan twee dagen worden bewaard. Bij indigestie, lethargie, hangende ogen en droge mond moet onmiddellijk een arts worden gebeld. Als een baby geen tranen heeft, is er een depressie van de fontanel, er komt heel weinig urine vrij, wat betekent dat het lichaam uitgedroogd is.

De belangrijkste symptomen van acute gastro-enteritis, die in de regel voedsel van slechte kwaliteit veroorzaakt, zijn braken, diarree, koorts, spierpijn en een gevoel van zwakte.

Bij chronische gastro-enteritis zijn de symptomen minder uitgesproken, maar ze komen constant voor. Deze ziekte manifesteert zich als gevolg van een schending van het dieet, veelvuldig gebruik van alcohol en vet voedsel. Ook kan dit type gastro-enteritis worden veroorzaakt door parasieten. Als gevolg van deze ziekte wordt de menselijke immuniteit aanzienlijk verzwakt, omdat tijdens het beloop de slijmvliezen dunner worden, de darmmicroflora aanzienlijk wordt verstoord.

Virale gastro-enteritis gaat gepaard met braken en diarree. Deze symptomen verschijnen de volgende dag nadat de infectie in het lichaam is opgetreden en kunnen een week aanhouden. Infectie kan worden veroorzaakt door contact met een besmettelijke persoon die de hygiënenormen niet volgt..

Een type van een dergelijke ziekte is rotavirus gastro-enteritis, waarbij de patiënt koorts krijgt, de bloeddruk daalt, de pols zwak wordt en algemene uitdroging optreedt..

Diagnostiek van de gastro-enteritis

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met de studie van het klinische beeld. De behandelende arts onderzoekt in detail de gegevens van de epidemiologische geschiedenis, evenals alle resultaten van laboratoriumtests. Als de diagnose niet wordt bevestigd door laboratoriummethoden, kan deze niet als betrouwbaar worden beschouwd. Als laboratoriummethoden worden die onderzoeken gebruikt die het mogelijk maken om een ​​virus, viraal antigeen in de ontlasting te vinden of specifieke antilichamen in bloedserum te detecteren.

Gastro-enteritisbehandeling

Allereerst moet er rekening mee worden gehouden dat de behandeling van gastro-enteritis niet het gebruik van antibiotica omvat. Alle andere geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt na de diagnose van de ziekte en de benoeming van de behandelende arts.

Bij de eerste waarneembare symptomen van gastro-enteritis moeten de volgende methoden worden gebruikt. Tijdens de eerste uren na het begin van de symptomen van de ziekte, moet u voedsel volledig verlaten, wat de activiteit van het maagdarmkanaal zal helpen herstellen. Je moet echter zoveel mogelijk vloeistof drinken - water, sappen. Als de patiënt voelt dat de manifestaties van misselijkheid zwakker worden, moet hij wat rijst, crackers en bananen eten.

Gastro-enteritis bij kinderen omvat een zeer attente houding ten opzichte van het probleem. Bij de allereerste tekenen moet u het verlies van vocht door het lichaam goedmaken. Tijdens orale rehydratie wordt pedialitis gebruikt. Een ziek kind moet constant thee, rozenbottelbouillon of gewoon water krijgen. Het gebruik van sap uit appels of melk heeft echter een negatieve invloed op de conditie van de maag en darmen..

Bij gastro-enteritis bij een baby is het noodzakelijk om de voedingstijd een uur uit te stellen en tijdens deze periode moet de baby gedurende korte tijd op de borst van de baby worden aangebracht. Baby's die kunstmatig worden gevoed, moeten kleine doses orale rehydratatiemedicijnen krijgen.

Als de patiënt een verergering van de ziekte heeft, wordt de behandeling van gastro-enteritis voortgezet in een ziekenhuisomgeving. Patiënten met gastro-enteritis krijgen dieet nummer 4 voorgeschreven, dat is gebaseerd op de consumptie van een bepaalde hoeveelheid dierlijke eiwitten en licht verteerbare vetten. Bij gastro-enteritis moet u vaak en fractioneel eten - 5-6 keer per dag. Eten moet warm zijn.

Om diarree te voorkomen, moeten patiënten zeker veel drinken: het is wenselijk dat het acidofiele melk, gelei en vruchtensappen zijn.

Heel vaak hebben patiënten met deze ziekte een vitaminetekort. In dit geval omvat de algemene behandeling de inname van vitamine A, B, Bp, B2, D12, foliumzuur. Als hemorragische verschijnselen optreden, krijgt de patiënt vitamine K voorgeschreven. Heel vaak schrijft de behandelende arts vitaminecomplexen voor aan de patiënt - undevit, panhexavit, dekamevit.

Derivaten van oxyquinoline, evenals Bifidumbacterin en Colibacterin, worden meestal gebruikt als medicamenteuze therapie. Gebruik in het geval van aandoeningen van de interne spijsvertering geen preparaten van spijsverteringsenzymen.

Tijdens een verergering van gastro-enteritis wordt de aandoening verlicht door samentrekkende en omhullende medicijnen. Dit zijn bismutnitraat, tanalbin, tealbin. Sommige kruidengeneesmiddelen hebben ook een vrij effectief effect, bijvoorbeeld serpentijnkruid, sint-janskruid, boerenwormkruid.

Bij late behandeling van deze aandoening of in geval van overtreding van het behandelingsregime kan zich een ernstig stadium van gastro-enteritis ontwikkelen. In de aanwezigheid van een dergelijke aandoening wordt intraveneuze infusie van eiwithydrolysaten en plasma uitgevoerd. Na de relatieve normalisatie van de toestand van de patiënt is het mogelijk om over te gaan op de druppelmethode om medicijnen toe te dienen met een nitra-maagsonde. In dit geval kunnen anabole steroïde hormonen worden voorgeschreven..

Een verscheidenheid aan fysiotherapeutische procedures is een vrij effectieve behandeling voor gastro-enteritis. De snelste en meest effectieve methoden zijn het opwarmen van kompressen, diathermie, ozokeriet, inductothermie, paraffinetoepassingen. Het is veel gemakkelijker om patiënten te genezen als ze in deze periode niet mentaal en fysiek werken..

Gastro-enteritis

Het ontstekingsproces op het slijmvlies van de maag en darmen, dat de secretoire, spijsverterings- en transportfuncties schendt, wordt gastro-enteritis genoemd.

De bron van de ziekte zijn virussen, bacteriën, parasieten. De ziekte kan optreden tegen de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen of giftige stoffen. Er zijn twee vormen van ontstekingsverloop: acuut en chronisch. Ze verschillen in symptomatologie, etiologie en behandelingsmethoden. Mensen noemen gastro-enteritis "darm" of "buikgriep".

De ziekte heeft een hoge prevalentie door het constant verschijnen van nieuwe pathogenen, de vorming van resistentie van pathogene micro-organismen tegen de gebruikte antibacteriële geneesmiddelen.

Prevalentie

Gastro-enteritis is een van de meest voorkomende ziekten. In termen van morbiditeit komt het op de tweede plaats na ARVI en influenza.

Er wordt aangenomen dat 20% van de mensen elk jaar last heeft van gastro-enteritis van verschillende ernst. Dit geldt met name voor gevoelige categorieën - kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd, zwangere vrouwen en ouderen. De ziekte is vooral wijdverbreid in landen met een lage ontwikkeling, waar de hygiënepraktijken slecht zijn en mensen geen toegang hebben tot kwalitatief voedsel en drinkwater.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis is infectie met virussen, vooral rotavirus en Escherichia coli en Campylobacter, evenals andere pathogenen. Minder vaak voorkomend zijn gevallen van niet-infectie. Bij kinderen wordt het risico op infectie verhoogd door onvoldoende ontwikkelde immuniteit en minder naleving van hygiënevoorschriften.

  1. Virussen. De meest voorkomende veroorzakers van virale gastro-enteritis zijn rotavirus, norovirus, adenovirus en astrovirus. Rotavirus is de meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis bij kinderen en komt even vaak voor in ontwikkelde en ontwikkelingslanden. 70% van de gevallen van diarree bij kinderen wordt veroorzaakt door een virale infectie. Rotavirus komt minder vaak voor bij volwassenen vanwege verworven immuniteit. 18% van de gevallen wordt veroorzaakt door norovirus, dat de belangrijkste veroorzaker is van gastro-enteritis in Amerika, goed voor 90% van de uitbraken. Lokale epidemieën kunnen voorkomen bij groepen mensen die tijd in de buurt doorbrengen in krappe ruimtes zoals cruiseschepen, ziekenhuizen, restaurants. Mensen kunnen na herstel besmettelijk blijven. 10% van de gevallen bij kinderen wordt veroorzaakt door norovirus.
  2. Bacteriën. Campylobacter jejuni is de belangrijkste veroorzaker van bacteriële gastro-enteritis in ontwikkelde landen, waarbij de helft van de infecties verband houdt met pluimvee. Bij kinderen is ongeveer 15% van de ziektegevallen van bacteriële oorsprong, de meest voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli, Salmonella, Shigella en Campylobacter. In voedsel dat enkele uren bij kamertemperatuur wordt bewaard, kunnen de weinige aanwezige bacteriën zich vermenigvuldigen en al een bedreiging voor de ziekte vormen. Verontreinigingsbronnen zijn onder meer rauw of onvoldoende verhit vlees, eieren, zeevruchten, verse kruiden, ongepasteuriseerde melk, fruit- en groentesappen.
  3. Protisten. Onder protist-veroorzakers van gastro-enteritis komt intestinale lamblia het meest voor, dysenterie-amoeben en cryptosporidia komen minder vaak voor. In totaal zijn protisten de veroorzakers van 10% van de gevallen bij kinderen. Giardia lamblia komt vaker voor in ontwikkelingslanden, maar komt tot op zekere hoogte overal voor. Meestal wordt het besmet door personen die veel reizen op plaatsen waar het zich verspreidt, door kinderen opgevoed door kindermeisjes, onder homoseksuelen, of vergezeld van natuur- en humanitaire rampen.

Er zijn ook veel niet-infectieuze oorzaken van gastro-intestinale ontstekingen. Gastro-enteritis kan zich ontwikkelen bij het gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, bij de consumptie van voedselbevattende stoffen waarvoor het lichaam van de patiënt gevoelig is. Deze stoffen kunnen lactose zijn, of, voor coeliakie, gluten.

De manifestaties van gastro-enteritis zijn geassocieerd met sommige ziekten van het maag-darmkanaal, zoals de ziekte van Crohn. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen misselijkheid, braken en diarree veroorzaken, bijvoorbeeld bij het eten van bepaalde soorten vis, ciguatera kan voorkomen, er zijn gevallen van vergiftiging met muffe vis, gevallen van tetrodotoxinevergiftiging bij het eten van kogelvis, botulisme treedt op bij het eten van verkeerd opgeslagen voedsel.

Symptomen

Artsen beschouwen een uiterst zelden overwogen pathologie als een onafhankelijke ziekte - vaker is gastro-enteritis een symptoom. Als virale gastro-enteritis zich ontwikkelt, zal het begin van de ziekte plotseling zijn en zullen de symptomen een bepaald klinisch beeld vormen:

  1. Patiënten klagen over hevige buikpijn van spastische aard, misselijkheid, braken en diarree (diarree);
  2. In sommige gevallen worden temperatuurstijging, spierpijn met een zwak karakter en algemene zwakte toegevoegd;
  3. Er is een sterk gerommel in de buik, een opgeblazen gevoel en verhoogde gasproductie, maar er komt geen gas uit de darmen.

Let op: met de ontwikkeling van gastro-enteritis is er geen virale etiologie van bloed en slijm in de ontlasting, en soms gaat buikpijn niet gepaard met diarree (diarree).

Artsen stellen gastro-enteritis vaak vast als een symptoom van een bacteriële darmaandoening. En in dit geval heeft de patiënt waterige ontlasting, uitwerpselen vermengd met bloed en slijm in kleine hoeveelheden, de frequentie van stoelgang per dag kan 30 keer oplopen.

Chronische vorm

Gastro-enteritis, die chronisch is geworden, gaat gepaard met algemene symptomen en tekenen van lokale schade aan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal. De patiënt klaagt over misselijkheid, boeren, pijnlijke buikpijn, 1-2 uur na de maaltijd. In de geschiedenis van chronische ontstekingen is er een verandering in periodes van exacerbaties en remissies, veroorzaakt door een schending van het dieet of bijkomende ziekten..

De belangrijkste symptomatische manifestaties van dit type stoornis zijn:

  • losse ontlasting;
  • gewichtsverlies door verminderde opname van nuttige micro- en macro-elementen;
  • prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid;
  • polyfecale materie;
  • gerommel in de rechter iliacale regio;
  • opgeblazen gevoel;
  • witte coating op de tong;
  • atrofie van nagels, huid, haar;
  • tachycardie;
  • paresthesie (verminderde gevoeligheid).

Ernst

Acute gastro-enteritis (acute darminfectie) wordt geclassificeerd volgens de ernst:

  • Eerste graad - diarree 3-5 keer per dag, enkelvoudig of herhaald braken, normale temperatuur, geen tekenen van uitdroging.
  • Tweede graad - diarree en braken 5-10 keer per dag, buikpijn, koorts tot 38,5oС, tekenen van milde uitdroging - dorst, droge mond, zelden plassen, hartkloppingen, verlies tot 3% van het lichaamsgewicht.
  • Derde graad - diarree en braken tot 15 keer per dag, koorts tot 40oС, uitgesproken tekenen van uitdroging: bleekheid van de huid, blauwachtige tint op de vingertoppen, neus, oorlellen, krampen in de kuitspieren, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, zelden licht urineren, verminderd bewustzijn, verlies van 4-6% van het lichaamsgewicht.

Chronische gastro-enteritis: diarree, misselijkheid, tekenen van dyspepsie. Lokale mucosale laesies leiden tot chronische malabsorptie, wat gepaard gaat met gewichtsverlies, zwakte, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, slaapstoornissen.

Diagnostiek

De diagnose wordt in fasen gesteld. Aanvankelijk voert de arts een onderzoek uit en verzamelt informatie op basis van de klachten van de patiënt. Afhankelijk van de vorm van de aandoening, de ernst van de ontwikkeling, worden tests voorgeschreven. Daarnaast wordt rekening gehouden met de sanitaire en epidemiologische situatie in de regio..

Voor diagnose moet u de volgende procedures doorlopen:

  • coprogram voor de aanwezigheid van slijm, bloederige vlekken, onverteerde vezels, zetmeel, vetten, spiervezels;
  • verzameling van urine en braken voor de studie van pathologische dynamica;
  • bloeddonatie voor de identificatie van pathogenen, bepaling van leukocyten, tekenen van hemoconcentratie, ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid);
  • echografisch onderzoek van de buikholte;
  • oesofagogastroduodenoscopie om de toestand van het maagslijmvlies, de eerste delen van de dunne darm, te beoordelen;
  • biopsie van weefsels en cellen voor histologische analyse, waarmee hyperplasie, atrofie, metaplasie kan worden geïdentificeerd;
  • analyse van de zuurgraad van de maag;
  • PCR-diagnostiek (polymerase-kettingreactie) voor de bepaling van Helicobacter pylori;
  • onderzoek van de darminhoud op wormen, bacteriën.

Hoe gastro-enteritis te behandelen?

Behandeling van gastro-enteritis bij volwassenen vindt in de meeste gevallen thuis plaats. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk enkele maatregelen nemen die gericht zijn op het verbeteren van de toestand van de patiënt.

Behandeling voor alle vormen van gastro-enteritis omvat de volgende aspecten:

  • normalisatie van de water-zoutbalans in het lichaam;
  • de eerste uren na het begin van de ziekte - een volledige weigering van voedsel, waarna u zich aan een bepaald dieet moet houden;
  • fondsen werven die gericht zijn op het stoppen van braken, diarree;
  • gebruik van antibiotica.

Behandeling van gastro-enteritis bij volwassenen kan plaatsvinden met folkremedies die gericht zijn op het herstel van het slijmvlies van de maag en darmen. Ook zijn deze medicijnen acceptabel voor oraal gebruik om het vochtverlies in het lichaam aan te vullen. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, is het gebruik van fysiotherapie behoorlijk effectief:

  • paraffine-toepassingen;
  • warme kompressen;
  • inductothermy.

Nadat de belangrijkste symptomen zijn verlicht, moet herstellende therapie worden gestart, die gericht is op het normaliseren van de werking van het spijsverteringssysteem..

Virale gastro-enteritis - behandeling

Als u symptomen heeft die de ontwikkeling van de ziekte kunnen aangeven, neem dan contact op met de dienstdoende arts. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de behandelingstactiek. Als de toestand van de patiënt na 1-2 dagen niet verbetert, wordt besloten hem in een ziekenhuis te plaatsen.

Het belangrijkste aspect van de behandeling van virale gastro-enteritis is het elimineren van uitdroging. In dit geval is het gebruik van zoutoplossingen aangewezen. Zowel farmaceutische preparaten als zelfgemaakte producten hebben een positief effect..

Uitgebreide behandeling van de ziekte omvat het nemen van de volgende fondsen:

Als preventieve maatregel tegen virale gastro-enteritis worden vaccins gebruikt tegen bepaalde soorten virussen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Behandeling van infectieuze gastro-enteritis

In aanwezigheid van de infectieuze aard van deze ziekte is het gebruik van uitdrogingstherapie aangewezen, die gericht is op het herstellen van de water-zoutbalans. In het acute beloop van gastro-enteritis veroorzaakt door verschillende bacteriën, worden antibiotica voorgeschreven. Het is ten strengste verboden om ze alleen te nemen, want als u het verkeerde behandelingsregime kiest, kan dit een toename van dysbiose veroorzaken.

Bij de behandeling van infectieuze gastro-enteritis worden ook fondsen gebruikt die gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste symptomen van de ziekte - koorts, diarree, braken. Enzympreparaten worden vaak voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren. Ook getoond zijn middelen die een omhullend effect hebben op het slijmvlies van de maag en darmen.

Acute gastro-enteritis - behandeling

Behandeling van de acute vorm van de ziekte vindt plaats in een ziekenhuis. Tegelijkertijd is het belangrijk om de toestand van de patiënt te bewaken en maatregelen te nemen om deze te verbeteren. In dit geval is een gastro-enteroloog betrokken bij de behandeling..

Rehydratatie van het lichaam bij acute gastro-enteritis wordt meestal in verschillende stadia intraveneus uitgevoerd. Eerst wordt het volledige volume van de ontbrekende vloeistof hersteld, waarna geleidelijk speciale oplossingen worden geïntroduceerd naarmate diarree en braken ontstaan.

Ook omvat therapie voor acute gastro-enteritis de volgende aspecten:

  • maagspoeling in de eerste fase van de behandeling;
  • het nemen van symptomatische middelen die hoge koorts, diarree, braken, pijn en krampen in de maag helpen elimineren;
  • sorberende preparaten;
  • diëet voeding;
  • geneesmiddelen om darmmicroflora te herstellen;
  • enzympreparaten.

Wat je wel en niet mag eten?

Dieet voor gastro-enteritis is de belangrijkste behandelingslijn. Tijdens de periode van diarree wordt patiënten aanbevolen tabel 4. Voedsel wordt zo geselecteerd dat irritatie van het darmslijmvlies tot een minimum wordt beperkt en fermentatieprocessen worden uitgesloten. Het dieet bevat een normale hoeveelheid eiwit - 90 g, minimaal vet - 70 g en koolhydraten - 250 g.

Bereidingswijze: producten worden gekookt in water of stoom, afgeveegd of gehakt met een blender. Dieet: 5-6 keer per dag in kleine porties. Dieet nr. 4 wordt 3-5 dagen gevolgd. Ga dan naar dieet nummer 2.

Tabel met toegestane en verboden producten:

KanMoet onthouden
  • croutons van wit brood, oud tarwebrood;
  • pureesoep met toevoeging van granen (rijst, griesmeel). Dumplings, gehaktballen, eivlokken worden aan soepen toegevoegd;
  • groenten alleen in de vorm van afkooksels in soepen;
  • vetarm vlees en gevogelte - kalfsvlees, rundvlees, kipfilet. Waterkoteletten, gestoomde gehaktballen;
  • magere vis, gekookt in water of gestoomd. Gehakte visproducten of stukjes;
  • 1-2 eieren per dag in de vorm van een stoomomelet of zacht gekookt;
  • vers bereide gecalcineerde kwark, gepureerde ongezuurde kwark;
  • havermoutpap op het water - havermout, griesmeel, boekweit;
  • boter in het eerste en tweede gerecht;
  • fruit - gepureerde verse appels;
  • dranken - zwarte of groene thee, verdunde vruchtensappen (behalve druiven, pruimen en abrikozen). Compotes, gelei, afkooksels van gedroogde rozenbottels, zwarte bessen, bosbessen.
  • alle andere bakkerijproducten dan de hierboven genoemde;
  • groenten en fruit in natuurlijke of gekookte vorm;
  • snacks;
  • pittige, vette, gebakken en gebakken gerechten;
  • koud eten en drinken;
  • melk, kefir en vette zuivelproducten;
  • gerst en parelgort, gierst, peulvruchten;
  • cacao met melk, zoete en koolzuurhoudende dranken.

Tabel nummer 2 wordt voorgeschreven tijdens de herstelperiode na acute gastro-enteritis en in de chronische vorm van de ziekte. Het doel van het dieet is om het werk van het spijsverteringsstelsel te normaliseren en de patiënt van voldoende voeding te voorzien..

Bereidingswijze: gekookte, gestoomde, gebakken en gefrituurde (geen korst) gerechten. In de voeding wordt de hoeveelheid koolhydraten geleidelijk verhoogd tot 400 g en vetten tot 100 g (25% plantaardig). Eiwit 90-100 g.

Tabel met toegestane en verboden producten:

KanHet is onmogelijk
  • brood van gisteren of gedroogd brood, ongemakkelijk gebak. 2 keer per week gekoelde ongekookte taarten met kwark, vlees, jam;
  • soepen op een zwakke bouillon (vlees, vis, champignons) met fijngehakte of geraspte groenten;
  • vlees - magere varianten zonder fascia, pezen en vel: rundvlees, kalfsvlees, konijnenvlees, kip, kalkoenvlees, gekookte tong, melkworsten. Beperkte hoeveelheden varkensvlees en lamsvlees;
  • vis - vetarme variëteiten. Gehakte producten of hele stukken;
  • melk - gefermenteerde melkdranken, kwark en daarvan gemaakte producten, kaas, zure room voor het bereiden van gerechten;
  • eieren - zacht gekookt, in de vorm van een omelet, gebakken zonder korst. Sluit hardgekookte eieren uit;
  • groenten - gekookt, gestoofd en gebakken in de vorm van stoofschotels, gebakken zonder korst;
  • granen - in de vorm van halfvloeibare en kruimelige granen, stoofschotels, schnitzels zonder korst;
  • snacks - salades van gekookte groenten en verse tomaten met toevoeging van eieren, magere ham, vlees en vis, magere aspic, leverpastei.
  • pittige en vette gerechten;
  • zoute en gepekelde gerechten;
  • soepen - met gierst, bonen, erwten, okroshka;
  • groenten - uien, knoflook, radijs, paprika, komkommer, champignons;
  • granen - gerst, parelgort, gierst, maïs, peulvruchten.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Gastro-enteritis verwijst naar een ernstige ziekte die ongewenste gevolgen heeft. Een verwaarloosde acute vorm van een infectieziekte leidt tot een chronisch stadium. De volgende dodelijke complicaties zijn waargenomen:

  • darmdysbiose;
  • schade aan vitale organen;
  • uitdroging van het lichaam;
  • sepsis;
  • asymptomatisch vervoer;
  • giftige shock;
  • schending van het werk van immunologische mechanismen;
  • fatale afloop.

Een gevaarlijke pathologie is het asymptomatische transport van de infectie. Zonder de symptomen van de ziekte te manifesteren, blijft een persoon drager en drager van infectie. Het infecteert andere mensen..

Preventie

Om de ontwikkeling van gastro-enteritis te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

  1. Het is alleen mogelijk om in openbare horecagelegenheden te eten als de persoon er zeker van is dat hij de naleving van de sanitaire normen controleert.
  2. Was uw handen na het gebruik van het toilet.
  3. Alle producten die een persoon eet, moeten vers zijn.
  4. Bij het kopen van voedsel moet u letten op hun vervaldatum.
  5. Na thuiskomst van de straat moet je je handen wassen. Doe dit voor elke maaltijd..
  6. Giet er kokend water overheen voordat je fruit en groenten eet.
  7. Je moet geen rauw kraanwater drinken.
  8. Groenen moeten onder stromend water worden gewassen..
  9. Rauwe eieren mogen niet worden gegeten.
  10. Het toilet en de badkamer moeten regelmatig worden schoongemaakt met chloorhoudende ontsmettingsmiddelen.

Baby's kunnen worden besmet door een zieke moeder of naaste familieleden. Daarom, als een kind in huis woont, moet u zorgvuldig de naleving van hygiënevoorschriften controleren. Was de baby voordat je hem oppakt. Opgroeiende kinderen moeten zorgvuldig worden gecontroleerd. Laat het kind geen straatobjecten, zandbakspeelgoed, bladeren, stokken enz. In zijn mond trekken..

Artikelen Over Hepatitis