Hoe lang kan een persoon met levermetastasen leven

Hoofd- Zweer

Wanneer uitzaaiingen in de lever worden gedetecteerd, is het voorspellen van de levensverwachting vrij moeilijk. Wat zijn metastasen, welke methoden kunnen worden gebruikt om de groei van metastasen te stoppen, is het mogelijk om uitgezaaide kanker te genezen, hoeveel rosetting helpt en wat zijn de prognoses voor de levensduur - dat zijn de belangrijkste vragen die sommige kankerpatiënten hebben..

Maar laten we beginnen met alles in orde en beginnen met de lever. De lever is een van de belangrijkste en meest multifunctionele inwendige organen. Het bestaat uit een miljard cellen die systemen ondersteunen zoals spijsvertering, metabolisme en bloedcirculatie. Een onderscheidend kenmerk van de lever is het vermogen om zichzelf te genezen.

Wat zijn uitzaaiingen

Levermetastasen zijn secundaire brandpunten die werden gevormd door kankercellen die zich grotendeels door het bloed hebben verspreid. Oncologie verhoogt de kans op uitzaaiingen in de lever bij een persoon met kanker aanzienlijk. Dit wordt veroorzaakt door een vrij intense bloedcirculatie, omdat er in 1 minuut meer dan 1,5 liter bloed door de lever gaat.

De redenen

In de meeste gevallen treedt metastase op als gevolg van het binnendringen van kankercellen in de bloedsomloop en de bloedstroom brengt de pathologie naar verschillende organen, waaronder leverweefsel. In het geval van een afzonderlijke verschijning van metastasen in de lever, worden de tumorformaties hoogstwaarschijnlijk verwaarloosd en hebben ze het vierde stadium bereikt..

Helaas is het in dergelijke situaties niet mogelijk om van leverkanker af te komen, en het is niet nodig om te praten over het overlevingspercentage van een kankerpatiënt. Meestal zijn uitzaaiingen in de lever het gevolg van de eerste maag-, pancreas-, longkanker.

De aangetaste darm-, melanoom- en borstpathologie veroorzaken ook vaak uitzaaiingen in de leverweefsels..

Symptomen

Het proces van vorming van kankercellen die in het leverweefsel uitzaaien, geeft mogelijk niet onmiddellijk uit. Het symptomatische beeld van de metastasen die in de lever zijn verschenen, komt tot uiting:

  • gewichtsverlies,
  • koortsstoornis,
  • vergroting en pijn van de lever,
  • het uiterlijk van voelbare knobbeltjes,
  • maagklachten,
  • algemene zwakte en constante vermoeidheid,
  • aardse huidskleur,
  • het uiterlijk van een bittere smaak,
  • aanhoudende jeukende huid,
  • geelzucht,
  • licht gekleurde uitwerpselen,
  • donkere tint van urine,
  • het optreden van pijn op de borst bij het inademen.

Luister naar hoe u zich voelt wanneer een of meer tekens verschijnen. Het zou nuttig zijn om een ​​arts te bezoeken en hem te raadplegen over de huidige gezondheidstoestand.

Classificatie

Metastasen worden, net als andere pathologieën, volgens verschillende criteria verdeeld. Door de methode van penetratie zijn ze:

  • ver weg - ontwikkelt zich weg van de belangrijkste focus van de ziekte,
  • hematogeen - verschijnen als gevolg van het binnendringen van aangetaste cellen in de menselijke bloedsomloop,
  • lymfogeen - overgebracht naar gezond weefsel met behulp van lymfe,
  • retrograde - met de tegenovergestelde beweging van uitstroom uit de lymfeklieren of bloed,
  • implantatie - gevormd als gevolg van accidentele penetratie van cellen van het aangetaste weefsel.

Door lokalisatie worden metastasen geclassificeerd in unilobar (als slechts één lob van het leverweefsel wordt aangetast) en bilobar (als twee lobben tegelijk worden aangetast) en op nummer - in meerdere en enkele.

Bovendien is levermetastase onderverdeeld in fasen:

  • Stadium 1 wordt gekenmerkt door een enkele orgaanschade van minder dan ¼ van het totale volume.
  • Stadium 2 wordt gediagnosticeerd met meerdere bilobaire laesies met een volume aangetast weefsel van minder dan ¼ of met een enkele laesie die meer dan ¼ van het volume beslaat.
  • In de 3e fase blijkt de patiënt meerdere bilobaire foci te hebben, die van ¼ tot ½ van het volume beïnvloeden of enkele foci met meer dan ½ van de lever.

Diagnostiek

Tijdige diagnostische methoden stellen u in staat nauwkeurig te bepalen waar het aangetaste orgaan is uitgezaaid, pathologie te classificeren en een effectief middel te kiezen om metastasen te behandelen. Echografisch onderzoek en tomografie met contrast zijn zeer informatief.

Deze procedures weerspiegelen alleen de grootte en locatie van het levercarcinoom. Om nauwkeurigere en uitgebreidere gegevens te verkrijgen, schrijft de behandelende arts een biopsie, bloedonderzoeken en radiografische onderzoeken van de lever en de galwegen voor.

Chemotherapie

Chemotherapie voor levermetastasen helpt bij het wegwerken van formaties in het leverweefsel bij ongeveer 20% van de patiënten die aan leverkanker lijden. Het is ook vermeldenswaard dat patiënten in de helft van alle gevallen stoppen met lijden en zich veel beter beginnen te voelen..

Omdat hepatische carcinomen worden aangevoerd met bloed uit de draagbare ader, worden chemotherapie-medicijnen rechtstreeks in de tumor zelf geïnjecteerd en worden speciale gels of microsferen gebruikt om ze te bevatten..

Dit kan de kans op bijwerkingen aanzienlijk verkleinen en indien nodig de dosering verhogen. In dit geval zijn de tumoren volledig verstoken van micronutriënten, omdat de bloedstroom wordt geblokkeerd met speciale sponzen..

In de meeste gevallen krijgen kankerpatiënten "Fluxoridin", "Irinotecan", "Raltitrexide" en cytotoxische middelen voorgeschreven, en de kuren duren ongeveer twee weken. De procedure vindt uitsluitend plaats in een ziekenhuis en onder plaatselijke verdoving.

Na afloop van de kuur heeft de patiënt nog minimaal een dag in rugligging nodig om mogelijke bloeding te voorkomen. Een contra-indicatie voor deze therapiemethode is de aanwezigheid van leverproblemen..

Bestralingstherapie

Leverkanker gecompliceerd door metastasen wordt periodiek behandeld met bestralingstherapie. Met behulp van speciale programma's en rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, wordt de configuratie en dosis radioactieve straling berekend.

De hoofdstraal raakt het centrum van het onderwijs en spaart perifere gezonde cellen zoveel mogelijk.

Opgemerkt moet worden dat methoden voor de behandeling van leverkanker door bestralingstherapie zelden worden gebruikt vanwege het risico op schade aan het orgel door bestraling. Bovendien begint bijna elke patiënt door straling problemen met de huid en constante vermoeidheid te krijgen..

Chirurgie

Chirurgische verwijdering van metastasen is alleen redelijk wanneer metastasen enigszins verschijnen en de lever zijn natuurlijke functies behoudt. In het geval van meerdere formaties en de rest van gezond weefsel minder dan 1/5 van het totale volume, heeft de operatie geen zin. In eerste instantie verwijdert de chirurg enkele metastasen en vervolgens wordt rosetting uitgevoerd, waarna de overlevingskans aanzienlijk toeneemt. Opgemerkt moet worden dat het verwijderen van een deel van de lever in niet meer dan 12% van alle gevallen is toegestaan..

Soorten bewerkingen

Afhankelijk van de mate van schade en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn er verschillende soorten operaties. Bovendien is het vermeldenswaard dat de moderne chirurgie voortdurend vordert en dat er nieuwe methoden zijn om met oncologie om te gaan..

  • Een radicale operatie. Deze chirurgische ingreep wordt gekenmerkt door het verwijderen van een deel van een orgaan met een grote opeenhoping van kankercellen of door transplantatie. Dit laatste is mogelijk in de aanwezigheid van een enkele focus, waarvan de afmetingen niet groter zijn dan 7 mm, of er zijn verschillende metastasen, maar hun afmetingen zijn niet meer dan 3 mm. In dit geval mogen laesies zich niet verspreiden naar nabijgelegen gezonde weefsels..
  • Laparoscopische chirurgie. Deze procedure wordt uitgevoerd door de buik met 3 kleine incisies te prikken en het beschadigde weefsel te verwijderen. Laparoscopie wordt alleen voorgeschreven bij formaties van minimale grootte.
  • Cryochirurgie. In het geval van een niet-operabele vorm van metastasen en hun kleine formaat - tot 50 mm - kan de behandelende arts deze operatie aanbevelen.

De essentie van de methode ligt in het effect op kwaadaardige formaties met vloeibare stikstof, waardoor de kankerpatiënt nog enkele jaren kan leven. Hoe de progressie van de pathologie wordt gestopt en welke methode om met de tumor om te gaan, wordt bepaald door de arts.

Levensvoorspelling

Hoe lang een patiënt nog moet leven nadat de diagnose leverkanker is gesteld, is een nogal moeilijke vraag en er is geen duidelijk antwoord op. Een beslissende rol in deze strijd wordt gespeeld door factoren als de tijdigheid van diagnose, lokalisatie en de mate van maligniteit van de pathologie. Op dit moment zijn de statistieken helaas niet erg goed: veel kankerpatiënten sterven binnen 12 maanden na detectie van levermetastasen.

Ook hangt de prognose van het leven van de patiënt af van het type behandeling dat wordt gebruikt. De gemiddelde levensverwachting na resectie is 14-18 maanden. Na levertransplantatie stapt meer dan 70% van de mensen over de 5-jarige lijn, terwijl de kans op secundaire kankervorming aanzienlijk wordt verminderd.

Cryochirurgie stelt kankerpatiënten in staat om nog 3-5 jaar bij hun geliefden te blijven. Mensen met inoperabele pathologieën hebben niet meer dan zes maanden te leven.

Risico's en complicaties

Mogelijke postoperatieve complicaties van de arts zijn onder meer leverfalen, abcessen en restholten, pleuritis, sekwestratie van leverweefsel, bloeding door de galwegen. Bij chemotherapie en blootstelling aan straling bestaat het risico op beschadiging van gezonde cellen. De frequentie en betekenis van deze gevolgen zijn zeer dubbelzinnig..

Gevolgtrekking

Concluderend moet worden gezegd dat de enige manier om de vorming van uitzaaiingen in de lever te voorkomen, is het diagnosticeren van de primaire focus in de beginfase. Om deze reden moet u zo'n nuttige gewoonte aanleren als preventief onderzoek en tijdige toegang tot een arts..

Ongeacht de diagnose, laat uw handen niet vallen: dieet en goede voeding, een actieve levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging, positief denken en zelfvertrouwen - dit zijn de factoren die u in staat stellen om boven het probleem uit te stijgen.

Hoeveel leven met levermetastasen

De lever is een favoriete plek voor uitzaaiingen. Dit wordt verklaard door het feit dat het orgel een groot vaatstelsel heeft en is uitgerust met een enorme poortader. Secundaire schade kan het gevolg zijn van het ontkiemen van kwaadaardige tumoren van de longen, maag, borstklieren, darmen, alvleesklier.

Levermetastasen zijn een wereldwijd probleem waar specialisten over de hele wereld aan werken. Helaas kan een persoon een secundaire laesie niet onmiddellijk detecteren. Kankercellen komen het orgaan binnen via de lymfogene of hematogene (via het bloed) route. Het gevaar van metastase is dat het een duidelijk teken is van de langdurige aanwezigheid van een kankertumor..

Alle atypische cellen zijn aanvankelijk gezond en functioneren normaal. Als gevolg van een genetische storing worden ze echter herboren. Dit kan gebeuren onder invloed van interne en externe factoren. Kankercellen beginnen zich ongecontroleerd te delen. Ze vormen een disfunctioneel weefsel, schade aan de wand leidt tot kieming en verspreiding van de tumor..

Atypische cellen verspreiden zich eerst naar aangrenzende organen en komen vervolgens in de bloedvaten terecht, waardoor ze zich door het lichaam verspreiden. Ze slagen er niet allemaal in om te overleven en in andere weefsels te implanteren. Slechts een klein aantal kankercellen slaagt hierin. Ze zijn echter het meest kwaadaardig en moeilijk te behandelen..

Metastasen zijn enkelvoudig en meervoudig. De tweede optie wordt gekenmerkt door een snelle progressie van pathologie. Als de tumor alleenstaand is, betekent dit helemaal niet dat hij klein is. Met de snelle ontwikkeling van het proces is het neoplasma goed voelbaar en verschilt het opvallend van het gezonde parenchym.

Naarmate atypische cellen toenemen, verschijnen er onaangename symptomen, die kenmerkend zijn voor veel andere pathologieën van de lever en galblaas. Mensen klagen over pijn in het rechter hypochondrium, geelheid, misselijkheid, jeuk. Het pathologische proces gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, gewichtsverlies, bleekheid.

Het kenmerkende symptoom is ascites (ophoping van vocht in het peritoneum) en spataderen op de voorwand van de buikholte. De korte levensverwachting van dergelijke patiënten wordt verklaard door het lange asymptomatische beloop en bijgevolg de late diagnose. Levermetastasen zijn echter geen doodvonnis. Ondanks het feit dat de pathologie moeilijk te behandelen is, kan men met tijdige maatregelen hopen op een positieve prognose.

Statistieken van de afgelopen vijf jaar hebben aangetoond dat de behandeling van kanker met levermetastasen de prestaties heeft verbeterd. In sommige gevallen is het overlevingspercentage met vijftig procent gestegen. Vervolgens krijgen we een antwoord op de hoofdvraag van ons artikel over hoeveel mensen leven met uitzaaiingen in de lever..

Factoren die de levensverwachting beïnvloeden

Wanneer een ongeluk in het lichaam gebeurt, en van een groot aantal gezonde cellen er ten minste één in een kankercel is veranderd en niet is vernietigd, wordt een trigger geactiveerd die de groei van de tumor veroorzaakt. Geleidelijk aan past ze andere cellen voor zichzelf aan, met een aanzienlijk effect op het hele lichaam..

De lever verwerkt elke minuut anderhalve liter bloed. Dit bevordert de snelle verspreiding van kankercellen op een hematogene manier. Kankerneoplasmata geven een grote hoeveelheid giftige stoffen af ​​die het hele lichaam vergiftigen. Het vangen van de lever door kankerknobbeltjes is een grote klap voor de gezondheid..

Atypische cellen ontwikkelen zich snel en kunnen in de kortst mogelijke tijd de functionele activiteit van het orgaan aanzienlijk verstoren. Het is erg moeilijk om de levensduur van dergelijke patiënten te voorspellen. Experts zeggen dat patiënten, afhankelijk van de ernst, zes maanden tot vijf jaar kunnen leven. Als kanker werd ontdekt in stadium 4, kunnen artsen niets doen. Helaas is dit al een ongecontroleerd en onomkeerbaar proces..

Patiënten die genezen zijn van een kankergezwel, moeten eenmaal per jaar een uitgebreid onderzoek van alle organen en systemen ondergaan. De meest gunstige is kanker, die al werd ontdekt voordat de eerste klinische symptomen verschenen. Het begin van symptomen duidt meestal op de aanwezigheid van destructieve veranderingen in organen en weefsels. Vaak overlijden kankerpatiënten binnen een jaar na de geïdentificeerde levermetastasen.

Een gekwalificeerde specialist kan de levensduur van een patiënt voorspellen op basis van de volgende gegevens:

  • datum van de eerste klacht;
  • tijd van het stellen van een nauwkeurige diagnose;
  • startdatum van het behandelingsproces.

Helaas, wanneer een tumor metastaseert naar de lever, is dit een slecht teken en duidt het op het negeren van het pathologische proces. Als de patiënt onder meer chirurgie en chemotherapie weigert, heeft hij niet meer dan zes maanden te leven..

Resectie van de door metastasen aangetaste orgaankwab kan het leven alleen verlengen als er geen nieuwe laesies verschijnen. Bij meerdere leverlaesies is een operatie gecontra-indiceerd. Zelfs in het geval van een noodrecept voor medicijnen is de levensverwachting niet meer dan negen maanden.

De beste resultaten worden verkregen met transplantatie. In de groep patiënten met een getransplanteerd orgaan overleefde meer dan zeventig procent van de mensen binnen vijf jaar. Als kankercellen zich echter naar andere organen verspreiden, kan zelfs zo'n zeer effectieve behandeling nutteloos zijn..

Als de primaire tumor in de maag is gelokaliseerd, zeggen artsen dat patiënten niet langer dan een jaar zullen leven. Als er uitzaaiingen zijn verschenen uit de dikke darm - tot twee jaar. Patiënten leven niet langer dan vier maanden zonder behandeling. Chemotherapie verhoogt de levensverwachting van de patiënt met een jaar.

Met agressief gedrag, metastase, geven artsen teleurstellende voorspellingen. Als in het orgaan slechts één secundaire tumor werd gevonden, die bovendien niet groeit, wordt de levensduur aanzienlijk verlengd.

Andere factoren hebben ook invloed op de levensverwachting, namelijk:

  • het stadium van de kanker;
  • de locatie van de primaire tumorfocus;
  • het volume van de laesie;
  • de toestand van het immuunsysteem;
  • de ernst van het pathologische proces;
  • het stadium waarin de behandeling is gestart;
  • de effectiviteit van therapie;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • de competentie van de chirurg;
  • leeftijd en geslacht;
  • de emotionele toestand van de patiënt en het verlangen om te vechten.

Patiënten kunnen de ontstane symptomen niet negeren. Hun leven hangt ervan af. De volgende tekens kunnen u waarschuwen:

  • vergroting van de lever in omvang en het verschijnen van verdichte gebieden;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • pijn aan de rechterkant;
  • verlies van eetlust;
  • gewicht verliezen;
  • een vergroting van de buik;
  • neusbloedingen;
  • misselijkheid, braken.

Als levermetastasen kunnen worden gedetecteerd in het eerste stadium van kanker, overschrijdt ongeveer tachtig procent van de patiënten de jaarlijkse drempel. Niet meer dan vijftig procent van alle patiënten overleeft tot vijf jaar. In de tweede fase zijn deze cijfers respectievelijk 20 en 17 procent..

Overleven hangt ook samen met leeftijd. Meer dan twintig procent van de patiënten tussen de veertig en vijftig jaar overschrijdt de jaarlijkse drempel. Bij patiënten van 50 tot 70 jaar is dit slechts 15 procent. Zoals u kunt zien, leven ouderen door ouderdomsgerelateerde veranderingen en beperkingen minder met levermetastasen.

Zonder behandeling is de prognose om te overleven duidelijk veel lager. Een correct ontworpen behandelregime en een geïntegreerde aanpak zullen het leven van de patiënt helpen verlengen. Artsen suggereren niet altijd dat patiënten orgaanresectie uitvoeren. In sommige gevallen is behandeling tegen kanker voldoende.

Als beide lobben van de lever zijn aangetast, begint de behandeling met chemotherapie of bestralingstherapie. Chemotherapie medicijnen zullen helpen om de verdere voortgang van secundaire laesies te stoppen. Soms kan ze zelfs kleine uitzaaiingen verwijderen. De prognose verslechtert als atypische cellen niet alleen de lever zijn binnengedrongen, maar ook andere organen. In dit geval is de bewerking niet toegewezen.

Prognose van meerdere levermetastasen

Volgens klinische gegevens is de lever de plaats waar de hematogene tumormetastasen het vaakst worden gelokaliseerd, ongeacht welke aders de primaire tumor afvoeren..

Leveruitzaaiingen

Statistieken

Het aantal patiënten met levermetastasen is een derde van het totaal aantal patiënten met kwaadaardige tumoren. Uitzaaiingen komen in de lever het vaakst voor uit andere organen, zoals de maag, darmen, longen, evenals bij maligne neoplasma van de slokdarm en melanoom. Daarom worden bij ongeveer 30% van de kankerpatiënten metastasen in dit orgaan gedetecteerd en bij maag-, longen-, borst- en darmkanker stijgt dit aantal tot 50%..
Kankers van de alvleesklier, slokdarm en melanoom zijn de volgende in termen van percentage leverschade. Wat betreft prostaat- en eierstokkanker, deze uitzaaien praktisch niet naar de lever. Bovendien is uitgezaaide leverkanker een vaker voorkomend fenomeen dan primaire kanker, en in sommige gevallen is het het eerste symptoom van het verschijnen van een kwaadaardige tumor in het maagdarmkanaal, de longen, de alvleesklier of de borstklier..
Volgens statistieken op basis van medisch onderzoek wordt de levensverwachting van patiënten met levermetastasen bepaald door het volume van leverschade en bereikt 12 maanden, als een kankerpatiënt zich in de eerste fase van de ziekte bevindt, met tijdige diagnose en bepaalde soorten therapie.

Oorzaken van levermetastase

Het uiterlijk van metastasen in de lever is voornamelijk te danken aan de bloedtoevoer. Dit orgaan onderscheidt zich door het intensieve gebruik van bloed, omdat het bezig is met filtratie. In slechts één minuut stroomt ongeveer anderhalve liter bloed door de lever. Bovendien komt het leeuwendeel binnen via de darmportaalader en vertraagt ​​het in de sinusoïden. Dit alles zorgt voor uitstekende omstandigheden voor het verschijnen van metastasen, die zich verspreiden via de lymfatische en bloedsomloop..

Wat beïnvloedt de levensverwachting

De levensverwachting van de patiënt hangt af van het volume van leverschade door metastasen.

Verschillende factoren zijn verantwoordelijk voor de levensverwachting bij levermetastasen:

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer raadde een effectieve methode aan! Nieuwe ontdekking! Wetenschappers uit Novosibirsk hebben de beste remedie voor het reinigen van de lever geïdentificeerd. 5 jaar onderzoek. Zelfbehandeling thuis! Na het zorgvuldig te hebben bekeken, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen..

stadia van oncologische ziekteontwikkeling; lokalisatie van de primaire tumor; de hoeveelheid leverschade; de ernst van de ziekte; de toestand van het immuunsysteem van een kankerpatiënt; tijdige diagnose; effectiviteit en therapiemethoden; de aanwezigheid van bijkomende ziekten; psychologische houding van de patiënt.

Bovendien hangt de prognose van de levensverwachting van een patiënt met levermetastasen grotendeels af van de aanwezigheid van complicaties, namelijk:

de aanwezigheid van door de tumor overgedragen bloedvaten; de aanwezigheid van obstructieve geelzucht geassocieerd met compressie van de leverkanalen; een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed.

De prognose van de levensverwachting van kankerpatiënten met levermetastasen is significant slechter bij aanwezigheid van secundaire tumoren in andere organen, evenals bij long- en alvleesklierkanker. In het eerste geval is chirurgische behandeling gecontra-indiceerd, in het tweede geval resectie omdat de enige therapiemethode niet het gewenste resultaat oplevert. Het antwoord op de vraag hoe lang een kankerpatiënt met levermetastasen nog moet leven, hangt dus af van de geschiedenis van zijn ziekte..

Uitzaaiingen in de lever leiden tot verstoring van de prestatie. Weefsels ontvangen niet langer de benodigde hoeveelheid glucose, er is een storing in de transformatie van vitamines en micro-elementen, problemen beginnen met de synthese van vetten, eiwitten, enzymen en hormonen. Deze processen gaan gepaard met acute pijn.
Het is heel natuurlijk dat dergelijke symptomen een negatief effect hebben op de algemene toestand van het lichaam en de prognose van het leven van een kankerpatiënt aanzienlijk verslechteren. Bovendien kan in sommige situaties alleen een spoedoperatie de dood helpen voorkomen..

Behandelingsopties voor levermetastasen

De belangrijkste behandelingen voor levermetastasen zijn:
• resectie;
• chemotherapie;
• bestralingstherapie;
• levertransplantatie.

Resectie van metastasen is hun verwijdering of excisie, wat helpt om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en het moment van overlijden uit te stellen. Deze methode voor het omgaan met metastasen is echter alleen relevant als ze beschikbaar zijn in een enkele of onbeduidende hoeveelheid, maar als er veel van zijn, is resectie niet effectief..

Een manier om levermetastasen te behandelen is chemotherapie

Chemotherapie is een methode die niet gericht is op volledige genezing, maar op het verkleinen van de omvang van de primaire tumor en het stoppen van de ontwikkeling van metastasen. Arteriële chemotherapie, die de laatste jaren veel wordt gebruikt, werkt op dezelfde manier, maar heeft minder bijwerkingen..

Bestralingstherapie kan pijn verminderen, enkele symptomen verlichten en met gammastraling aanzienlijke verbeteringen in de loop van de ziekte bereiken. Het is echter onmogelijk om op deze manier een volledige genezing te bereiken..

Levertransplantatie kan het leven van de patiënt verlengen. Bovendien is de meest effectieve transplantatie van dit orgaan in de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van een endocriene pancreastumor, op voorwaarde dat deze tumor al is verwijderd.

Levensverwachting voor levermetastasen

Hoe lang leven ze met levermetastasen? De gemiddelde levensverwachting met deze ziekte zonder behandeling is ongeveer zes maanden en met een adequaat voorgeschreven behandeling - van een jaar tot anderhalf jaar, en er kan in deze periode enige stijging zijn.
Chemotherapie kan de levensverwachting met gemiddeld 9-12 maanden verlengen. Bovendien hangt deze periode grotendeels af van het type kanker. Zo wordt bij kanker van de alvleesklier en de maag de levensverwachting na chemotherapie met een jaar verlengd en bij darmkanker - met ongeveer twee.

Een overleving van vijf jaar na resectie of verwijdering van de tumor wordt waargenomen bij 30-40% van de patiënten, en levertransplantatie in de vroege stadia van metastase stelt 75% van de kankerpatiënten in staat nog ongeveer 2 jaar te leven. Er moet echter worden opgemerkt dat deze bewerkingen niet altijd mogelijk zijn. Dus stadium 4 kanker of meerdere uitzaaiingen in andere organen zijn dus een contra-indicatie voor de implementatie ervan..

Wie zei dat het onmogelijk is om een ​​ernstige leveraandoening te genezen?

Er zijn veel methoden geprobeerd, maar niets helpt... En nu ben je klaar om elke kans te benutten die je de langverwachte goede gezondheid zal geven!

Er is een effectieve behandeling voor de lever. Volg de link en ontdek wat de artsen aanbevelen!

Metastasen (Grieks metastasisch - 'beweging') zijn brandpunten van een kwaadaardige tumor buiten de door oncologie aangetaste organen. Gevormd door de overdracht van kankercellen door bloed- of lymfestroom.

De aanwezigheid van metastasen in organen die ver verwijderd zijn van de kankerfocus, is een teken van het laatste, vierde stadium van de ziekte. Bij haar is de kans op genezing extreem laag..

De redenen

De lever wordt aangetast door kankermetastasen met verschillende primaire lokalisatie. Dit komt door de specificiteit van de functies en de bloedcirculatie. De belangrijkste functie van de lever is het ontgiften van het bloed (Latin de - 'eliminatie', Grieks toxikon - 'gif'). Het capillaire netwerk dat het bloed filtert, laat kankercellen achter in het leverweefsel, dat, groeiend, uitgebreide brandpunten vormt.

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en is GEEN gids voor actie! Alleen een ARTS kan een EXACTE DIAGNOSE leveren! Wij vragen u vriendelijk om GEEN zelfmedicatie te doen, maar om een ​​afspraak te maken met een specialist! Gezondheid voor jou en je geliefden! Geef niet op

Uitzaaiingen van kanker van de buik- en borststreek overheersen:

longen, borstklier; dikke darm en dunne darm, alvleesklier, maag, geslachtsorganen.

Minder vaak levert het uitzaaiingen naar de lever met kanker van de longen, nieren, hersenen, prostaat, huid, slokdarm en botten. Het is uiterst zeldzaam dat metastasen doordringen uit de eierstokken, prostaat, keelholte, KNO-organen, blaas, nier, baarmoeder, mondholte.

Video: behandeling van levermetastasen door radio-embolisatie

Symptomen en tekenen

De eerste symptomen van gemetastaseerde leverschade zijn niet specifiek:

malaise, verminderde eetlust, verlies van lichaamsgewicht ("uitdroging"), aanhoudend oedeem, koorts; verstoord werk van het spijsverteringssysteem: indigestie, misselijkheid, braken; een gevoel van volheid onder de ribben aan de rechterkant, in de bovenbuik; bij het ademen van pijn op de borst.

De voortgang van het proces verergert de algemene toestand:

er ontstaat ascites (vocht in de buikholte door betrokkenheid van het buikvlies bij het proces); bloeding is een teken van trombose in de poortader en hoge bloeddruk; aardse teint, sterren van de vaten op het gezicht; oedeem van de benen, aderen van de voorste buikwand zijn verwijd (door compressie van de inferieure vena cava door een vergrote lever).

Het belangrijkste teken van leverschade is geelheid van de huid en ogen (obstructieve geelzucht). De reden is compressie van de choleretische kanalen door een uitgezaaide tumor.

Diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van levermetastasen wordt een reeks diagnostische methoden gebruikt:

biochemische tests (volledig bloedbeeld, bepaling van het niveau van tumormarkers); punctiebiopsie onder CT-controle voor histologisch en cytologisch onderzoek; meerdere uitzaaiingen in de lever bij echografische diagnostiek worden onderzocht om hun type, mate van volwassenheid te verduidelijken; Röntgenonderzoek: een röntgenfoto van de borst bepaalt de grootte van een vergrote lever; irrigoscopie (onderzoek van de dikke darm gevuld met een contrastmengsel) onthult het weglaten van de leverhoek; radio-isotoop scannen vindt tumorknopen met een diameter van 2 cm, stelt hun grootte, aantal en lokalisatie vast. MRI, PET-scan specificeren de grootte van metastasen, de aard van de groei, de aanwezigheid van verval, ettering; angiografie van de levervaten bepaalt de grootte, configuratie van de tumor, kenmerken van de bloedtoevoer.

Behandeling

Het belangrijkste doel van het behandelen van lever met uitzaaiingen is niet genezing, maar het vertragen van necrose, waardoor de pijnintensiteit afneemt. Er worden verschillende methoden gebruikt. Voor meerdere metastasen worden de methoden gecombineerd, waarbij radiotherapie wordt gecombineerd met chemotherapie, biologische geneesmiddelen.

Chemotherapie

Chemotherapie wordt uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreide behandeling. Chemotherapie medicijnen worden via bloedvaten in de lever geïnjecteerd.

Krachtige geneesmiddelen voor chemotherapie:

"Heptral"; "Trypsin" "Chymotrypsin"; "Pepsine".

Gerichte chemotherapie (Engelse target - ‘target’), het herkennen van kankercellen, blokkeert de mechanismen van hun groei. Het belangrijkste gerichte medicijn is Sorafenib.

De standaardbehandeling voor enorme metastatische leverschade is chemo-embolisatie: chemicaliën worden in de leverslagader geïnjecteerd om het lumen te verminderen en de bloedtoevoer naar de tumor te blokkeren. Het doel is een lokaal effect op uitzaaiingen, waardoor de regeneratie van het onaangetaste deel van de lever wordt gestimuleerd. Alle bestaande chemotherapie-geneesmiddelen en microsferen die het chemotherapie-medicijn DES afgeven, worden gebruikt.

Bij combinatietherapie van borstkanker met levermetastasen wordt het medicijn "Xeloda" gebruikt.

Radiotherapie

De belangrijkste functie van radiotherapie is het verminderen van pijn.
Hoe te behandelen met radiostralen?

De soorten radiotherapie zijn gevarieerd, ze vernietigen allemaal schadelijke cellen zonder gezond weefsel te vernietigen:

SIRT (Selective Internal Radiation Therapy) bestraalt metastasen met isotopen in de vorm van SIRT-capsules, die door middel van rangeren in de leverader worden geïnjecteerd. SRS-therapie verwijdert afzonderlijke tumoren door krachtige gerichte straling op de focus te richten. Cyberknife-technologie behandelt effectief uitzaaiingen van minder dan 1 mm groot met puntbundels van fotonen. Radiofrequente ablatie of lokale hyperthermie (Griekse hyper - ‘over’, therme ‘warmte’) doodt uitzaaiingen met temperaturen boven 700 ° C. De techniek wordt herhaald wanneer nieuwe metastatische cellen groeien..

Chirurgie

Leverchirurgie wordt uitgevoerd onder twee voorwaarden: verwijdering van de oorspronkelijke focus van kanker en behoud van de functies door de lever.

Soorten chirurgie:

drainage of stenting van de galwegen om de uitstroom van gal te herstellen als een manier om het gehalte aan galpigment in het bloed te verminderen (stent - 'dilatator'); palliatieve verwijdering of excisie van metastasen (tijdelijke verlichting van pijn); resectie (verwijdering van een deel van de lever). Het wordt uitgevoerd met een enkele uitzaaiing tot 5 cm of twee met afmetingen tot 3 cm. Als onafhankelijke behandelmethode is het niet effectief, het is het chirurgische stadium van complexe radicale behandeling.

Levensvoorspelling

Hoe lang ze leven met levermetastasen hangt af van het type kanker, de lokalisatie ervan, het tijdstip van detectie van metastasen. De gemiddelde overlevingsduur zonder behandeling is maximaal 4 maanden, met behandeling 12 + 6 maanden. Chemotherapie verlengt het leven tot 9-12 maanden. Met uitzaaiingen van de alvleesklier en maag - ongeveer een jaar; van de dikke darm - tot 2 jaar.

Tot 40% van de patiënten die een leverresectie ondergaan, leeft langer dan vijf jaar. Leven zonder herhaling van metastasen gemiddeld 9-10 maanden; De helft van de patiënten leeft 2 jaar, een vierde 3 jaar. De prognose van 5-jaars overleving na het verloop van de behandeling: met één metastase overleeft ongeveer de helft van de patiënten, met 2 knooppunten - meer dan een derde van de patiënten, meerdere metastasen - een vijfde.

Levertransplantatie in vroege stadia van metastasen voegt nog eens 3 jaar toe bij 75% van de patiënten.

Uw feedback

Uitzaaiingen in de lever komen vrij vaak voor, omdat het orgaan een rijk vaatstelsel en een intense bloedcirculatie heeft. Er gaat meer dan 1,5 liter bloed per minuut door de lever, daarom is het risico op verspreiding van metastasen via de hematogene route hier vrij groot..

Volgens de ICD is de code voor een vergelijkbare ziekte C78.7 (secundair maligne leverneoplasma). Vooral kankertumoren van de borst- en alvleesklier, longen, enz., Uitzaaien naar de lever..

Er zijn verschillende classificaties van levermetastasen.

Op locatie zijn levermetastasen verdeeld in bilobar (die 2 lobben van het orgaan aantast) en unilobar (die 1 lob aantasten). Afhankelijk van de kwantitatieve parameters zijn metastatische levertumoren meervoudig (tientallen tumorknopen) of enkelvoudig (wanneer 2-3 knobbeltjes).

Foto's van levermetastasen

De redenen

De vorming van metastatische foci in de lever vindt plaats in verband met de screening van kankercellen via de bloedsomloop.

Als de metastase naar de leverstructuren ver weg is, duidt dit op de verwaarlozing van het oncologische proces, dat stadium 4 al heeft bereikt. In zo'n situatie is er praktisch geen kans op genezing..

De oorzaak van uitgezaaide tumoren in leverweefsel zijn meestal primaire kwaadaardige tumoren die gelokaliseerd zijn in structuren zoals:

Borst; Darm; Maagweefsel; Longen; Alvleesklier.

Bovendien heeft ongeveer de helft van de patiënten met kankerprocessen in deze organen levermetastase. Bij een derde van de patiënten treden metastatische leverlaesies op de achtergrond op

of slokdarmkanker.

Met leverkanker graad 4

Elk maligne neoplasma in de lever is moeilijk te behandelen, vooral in de laatste stadia.

Voor de 4e graad van een kwaadaardig proces in de leverweefsels is onomkeerbaarheid kenmerkend, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om een ​​dergelijke oncologie volledig te genezen, omdat de formatie ongecontroleerd groeit en onco-cellen zich actief door het lichaam verspreiden.

Dit is een uiterst gevaarlijke graad van de ziekte, waarbij er een hoog risico op overlijden is..

Een lever met tumoren kan op elk moment falen. De vierde fase van nieroncologie komt duidelijk tot uiting. Bezorgd over intense pijn en manifestaties van leverfalen.

Alvleeskliertumoren

De alvleesklier is het belangrijkste spijsverteringsorgaan. Wanneer de structuur wordt beïnvloed door oncopathologie, verspreiden metastasen zich voornamelijk naar de lever, longen en nieren..

De reden voor een dergelijke uitzaaiing is de nauwe functionele en anatomische relatie tussen deze organen. Er is zelfs een speciaal concept: de vorming van de hepatopancreatoduodenale zone.

Deze omvatten neoplasmata van de lever, galblaas en alvleesklier, twaalfvingerige darm en galwegen. Levermetastase bij alvleeskliertumoren begint in stadium 4.

Kanker van blinden en rectum

Darmkanker wordt vaak gewist en in de vroege stadia van de pathologie kan het lijken op een gastro-intestinale stoornis.

Een kenmerk van deze oncologie is het kenmerkende vermogen om voornamelijk naar de lever te metastaseren..

Het overlevingspercentage voor dikkedarmkanker met levermetastasen is ongeveer 35%.

Hoewel de uiteindelijke prognose afhangt van de mate van metastatische laesie van de leverstructuren.

Geen primaire focus

Metastase met een niet-gedetecteerde maternale tumor is zeker niet ongebruikelijk. Heel vaak worden vergelijkbare metastatische formaties gedetecteerd in de lever, waar ze uitzaaien vanuit melkijzerweefsels of organen van het maagdarmkanaal..

Dergelijke metastasen verschijnen ook niet onmiddellijk, maar alleen in de laatste stadia van de oncologie. Meestal wordt dergelijke metastase gedetecteerd door computer- of echografische diagnostiek en wordt deze behandeld door resectie met preoperatieve chemotherapie.

Symptomen van levermetastasen

Het klinische beeld van niermetastase is divers. Patiënten observeren:

Verminderde prestaties; Chronische zwakte; Misselijkheid-braken-syndroom; De aanwezigheid van spataderen; Aardse huidskleur; Tachycardische manifestaties; Hyperthermie; Ascites; Geelzucht; Veneuze problemen, enz..

Als uitzaaiingen in de leverstructuren enkelvoudig van aard zijn, manifesteren ze zich vanwege het hoge regeneratieve vermogen van de lever meestal vrij lang op geen enkele manier..

Diagnostiek

Speciale functionele tests worden gebruikt om levermetastasen te detecteren. Echografie is ook zeer informatief, maar contrast-versterkte spiraal-computertomografie is veel onthullend..

Een definitieve bevestiging van de diagnose is mogelijk met leverbiopsie.

Maar biopsiemonsters worden aanbevolen met behulp van echografie of computertomografie. Bovendien wordt röntgenonderzoek van de galwegen en de lever uitgevoerd.

Hoe te genezen?

De aanpak van de behandeling van metastasen wordt bepaald door de mate van verspreiding van secundaire maligne tumoren. Soms kan resectie het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen, hoewel de definitieve verwijdering van oncologie op deze manier vaak niet mogelijk is.

Video over de behandeling van levermetastasen:

Resectie

Gemetastaseerde formaties worden gekenmerkt door een vrij trage groei. In ongeveer 5-12% van de gevallen is bij een dergelijke diagnose resectie van het getroffen gebied toegestaan. Een vergelijkbare behandelmethode is aangewezen als het aantal metastasen in de leverweefsels klein is (niet meer dan 4).

Segmentectomie of lobectomie wordt meestal gedaan tijdens de resectie..

Volgens statistieken wordt na resectie van levermetastasen herhaling van metastase waargenomen bij ongeveer 42-44% van de kankerpatiënten.

Een verhoogde kans op herhaling van metastatische formaties treedt op wanneer metastasen in beide lobben zijn gelokaliseerd en tijdens resectie is het onmogelijk om op voldoende afstand van de tumor terug te trekken.

Radio-embolisatie

Deze techniek is een vrij complexe behandelingstechniek. Het betreft de impact op een uitgezaaide levertumor met straling met radioactief yttrium (90), dat wordt aangevoerd via speciale microsferen.

Soms wordt de straling uitgevoerd door middel van brachytherapie, wanneer de stralingsbron zich in het aangetaste orgaan bevindt. Meestal wordt een stralingsbron tijdelijk in het weefsel geïmplanteerd en na operatie weer verwijderd..

Chemotherapie

Chemotherapeutisch effect leidt tot het stoppen van tumorgroei bij ongeveer 20% van de kankerpatiënten, en ongeveer de helft van alle patiënten merkt een merkbare verbetering van het algehele welzijn op.

Levertumoren voeden zich doorgaans met bloed uit de leverslagader, dus cytostatische geneesmiddelen tegen kanker worden vaak rechtstreeks op de tumor gericht met behulp van een katheter.

Meestal wordt Floxuridine gebruikt voor niermetastatische formaties. Dit medicijn wordt gedurende 2 weken toegediend aan een kankerpatiënt met behulp van een speciaal geïnstalleerde zetgroep.

Diëet voeding

Voeding voor levermetastasen is gebaseerd op de principes van een gezond dieet. Voedsel moet licht zijn en de lever niet overbelasten.

Vaker bevelen experts een mediterraan dieet aan dat de leverstructuren niet belast en hen helpt pathologie te bestrijden.

Vier maaltijden per dag; Kleine porties; Eet vaker rauwe groenten; Eet gekiemde granen; Versgeperste sappen zijn vereist in de voeding; De geprefereerde kookmethode is stoom; Mager vis of vlees is toegestaan, maar alleen in kleine hoeveelheden; Eet dagelijks gefermenteerde melkproducten; Lichte groentesoepen, vloeibare pap, lijnzaad en olijfolie worden aanbevolen.

Het gebruik van alcohol en vet voedsel, marinades en conserven, levensmiddelenadditieven en frisdrank, chocolade en gebak, gebakken, gerookt vlees, enz. Is strikt uitgesloten..

Recensies

Papa heeft kanker. De dokters hebben me letterlijk verbijsterd, ze zeiden dat niets kon worden geholpen. Hij leed meer dan 20 jaar aan chronische sinusitis, waardoor een tumor in zijn neus ontstond. Destijds verzekerden de artsen dat alles in orde zou zijn, de nieuwste apparatuur, deskundige specialisten en zo. Na bestralingstherapie werd geconcludeerd dat de tumor volledig was teruggevallen. Maar al snel begon een lymfeklier in de nek te groeien, de analyses onthulden een schandalig bilirubine en er werden metastasen gevonden in de lever. We zijn op zoek naar behandelingsopties die het meest optimaal en effectief zijn voor ons geval en hopen op het beste.

Helaas komt kanker altijd onverwachts. Bij mij werd alvleesklierkanker geconstateerd met levermetastasen. In eerste instantie stuurden de artsen me openlijk om te sterven, met de voorspelling dat er nog 3 maanden over zouden zijn. 8 maanden zijn verstreken, ik gebruik polychemotherapie, maar we kopen de medicijnen zelf. Tumormarkers daalden na de eerste drie cursussen van 85000 naar 640. Dat is goed nieuws. Het belangrijkste is om aan te dringen op een biopsie, zodat alles duidelijk is met het type tumor. Dan is het makkelijker om de juiste behandeling te kiezen, zoals in mijn geval.

Levensverwachting met levermetastasen

Heel vaak sterven kankerpatiënten binnen een jaar na de detectie van levermetastasen.

De meest gunstige prognose is levermetastase tegen de achtergrond van een primaire tumor in de dikke darm. Bij 4 graden kanker met uitzaaiingen treedt een ongecontroleerde verspreiding van het kankerproces door het hele lichaam op, daarom wordt palliatieve behandeling voorgeschreven, de prognose is ongunstig.

Hoe lang leef je met levermetastasen? Symptomen en behandeling

Waarom migreert de tumor naar de lever?

Primaire maligne tumoren hebben een andere vorm, structuur en ontwikkelen zich uit cellen van verschillende typen. Ze zijn verenigd door hun ongunstige kenmerken - het vermogen om te groeien, gezonde weefsels binnen te dringen en hun dood uit te lokken. Een ander 'slecht' vermogen is dat tumorcellen in staat zijn om los te komen van de 'moeder'-structuur, in de bloed- en lymfestroom te komen en zich door het lichaam te verspreiden. De meeste van deze cellen worden door immuniteit verwijderd. Sommigen nestelen zich in organen, hechten zich aan zichzelf andere circulerende atypische cellen.

Kwaadaardige cellen vermenigvuldigen zich. Dus de uitzaaiingen worden groter. De cellen scheiden een speciale groeifactor af. Zijn functie is het stimuleren van de vorming van bloedvaten voor aanvullende voeding van de tumor. Onder invloed van groeifactoren groeit de tumor sneller. Grote uitzaaiingen verergeren de prognose van de patiënt.

Uitzaaiingen in de lever komen vaak voor vanwege de anatomische locatie en actieve bloedtoevoer. Vanuit bijna alle organen van de buikholte komt bloed via de poortader in de lever. Door de structuur van de bloedvaten wordt het bloed vastgehouden in de klier, vermengd met het arteriële. Kankercellen hebben meer tijd om aan het parenchymweefsel te "haken" en vormen een secundaire tumor. Een andere predisponerende factor is de nabijheid van grote lymfeklieren.

Vaker wordt de klier aangetast door kwaadaardige cellen tegen de achtergrond van kanker:

  • alvleesklier;
  • dikke darm;
  • maag;
  • dunne darm.

Iets minder vaak ontstaat uitgezaaide leverschade vanuit de longen, borstklieren, melanoom. De kans op uitzaaiing naar de lever is verminderd bij kanker van de eierstokken, baarmoeder en nieren. Gemetastaseerde leverkanker tegen de achtergrond van primaire schade aan de hersenen, het mondslijmvlies en het strottenhoofd komt praktisch niet voor.

Verband tussen symptomen en de mate van leverschade

De intensiteit van de symptomen, hun specificiteit en duur zijn afhankelijk van factoren:

  • het aantal metastasen;
  • de grootte van de tumoren;
  • lokalisatie (diepgaand of oppervlakkig);
  • nabijheid van grote schepen;
  • nabijheid van galwegen.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van metastasen zijn er geen symptomen. Daarom is de kans groot dat kanker wordt vastgesteld wanneer het niet meer werkt. Naarmate de tumor groeit en toxines vrijkomen, verschijnen niet-specifieke tekenen van oncopathologie:

  • zwakheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • apathie;
  • verminderde eetlust;
  • slaperigheid.

Verdere progressie van metastasen verhoogt de intensiteit van de symptomen. Aan de vermelde symptomen worden aanhoudende misselijkheid, periodiek braken (vaak vermengd met gal of bloed) toegevoegd. Een alarmerend signaal braakt meer dan 2 keer per dag. Het fenomeen gaat gepaard met een versnelde groei van uitzaaiingen. De eetlust van de patiënt is volledig afwezig, het lichaamsgewicht wordt aanzienlijk verminderd. Tekenen van cachexie ontwikkelen zich - uitputting van het lichaam. Periodiek voelt de patiënt pijn of druk onder de rechter ribboog. De spijsvertering is enigszins verstoord - vaak is er een zwaar gevoel in de maag, winderigheid, ontlastingsstoornissen.

Bij grote uitzaaiingen wordt de bloedcirculatie in de klier en de uitstroom van gal verstoord. Specifieke symptomen van leverkanker verschijnen:

  • pijn in het projectiegebied van de klier;
  • vasculair patroon in de navelstreek ("kwalkop");
  • symptomen van intoxicatie (langdurige misselijkheid en frequent braken);
  • obstructieve geelzucht (gele verkleuring van de huid, slijmvliezen, verkleuring van de ontlasting, donker worden van de urine);
  • spijsverteringsstoornissen (brandend maagzuur, braken na het eten, buikkrampen, aanhoudende obstipatie of langdurige diarree);
  • koorts (manifesteert zich in golven, vergezeld van koude rillingen, nachtelijk zweten, verhoogde speekselvloed);
  • ernstige hepatomegalie (de lever steekt 5 cm of meer onder de ribboog uit, is gemakkelijk voelbaar door de patiënt zelf);
  • veranderingen in de structuur van de lever (bij palpatie op het oppervlak van het orgel worden stoten, nodulaire vormen, niet-karakteristieke hardheid van weefsels gevonden).

Bij gebrek aan therapie faalt de lever. Patiënten voldoen in de regel niet aan dit moment. Sterfte bij metastatische laesies van de klier is te wijten aan het hoge risico op zaaien met uitzaaiingen van de buikholte met de ontwikkeling van nieuwe brandpunten van de oncologie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich maligne peritonitis met een reactief beloop. In andere gevallen sterft de patiënt aan inwendige bloedingen wanneer metastasen grote bloedvaten vernietigen.

Vaak wordt tijdens een preventief onderzoek maligne leverschade ontdekt. Na het verduidelijken van de diagnose begint de zoektocht naar primaire kanker. De hoofdtumor kan lange tijd niet gediagnosticeerd blijven als zich metastasen langzaam en diep in het parenchym ontwikkelen.

Verduidelijking van de diagnose

Metastatische leverkanker wordt vermoed met echografie van de klier. De definitieve diagnose wordt gesteld na alle verhelderende onderzoeken en het verzamelen van informatie over de tumor. Multispirale CT en MRI hebben een goede informatie-inhoud. Ze stellen je in staat om tumoren te visualiseren, om hun aantal, grootte en vorm te verduidelijken. Bij angiografie met een radiopake stof wordt de bloedsomloop van het orgaan beoordeeld:

  • de integriteit van bloedvaten;
  • het risico van hun stenose;
  • risico op schade langs de groei van de tumor.

De meest informatieve is laparoscopische diagnostiek. Daarbij kunnen specialisten metastasen zien, een biopsie maken. Buiten laparoscopie speelt biopsie ook een cruciale rol. Transdermale bemonstering van biomateriaal uit de lever gebeurt met een lange naald. Resultaten zijn belangrijk voor diagnose en therapiekeuze.

Om effectieve medicijnen voor te schrijven en behandelmethoden te selecteren, moet de specialist de mate van maligniteit van de tumor, de structuur ervan, die tot bepaalde soorten maligne structuren behoort, kennen..

Op basis van de resultaten van histologische analyse is het mogelijk om de lokalisatie van de primaire tumor te bepalen. Leveruitzaaiingen zijn opgebouwd uit hetzelfde weefsel als het primaire knooppunt. Ze verschillen allemaal in kleur en structuur. Een ervaren oncoloog zal onmiddellijk vermoeden hoe de oncopathologie is begonnen en zal een passende diagnose voorschrijven.

Bij het beoordelen van de aandoening tijdens uitgezaaide leverschade is een biochemische bloedtest belangrijk. Op basis van de resultaten wordt het aantal functionerende levercellen, het stadium van schade en het risico op algemene uitputting van het lichaam vastgesteld..

Behandelingsmethoden en prognose

Gemetastaseerde kanker reageert beter op behandeling met vroege diagnose. De effectiviteit van therapie wordt beïnvloed door het aantal, de grootte en de agressiviteit van tumoren. De klassieke behandelingsmethode is leverresectie. Uitgevoerd met enkele metastasen, tot 3 cm in diameter. Tijdens de operatie wordt een segment, lob of een apart deel van het orgel verwijderd. Het sterftecijfer van chirurgische behandeling is 5-6%. Dit komt door de plotselinge ontwikkeling van leverfalen in de postoperatieve periode..

Na de operatie blijft het risico op herhaalde uitzaaiingen en de ontwikkeling van een onafhankelijke tumor bestaan. Postoperatieve chemotherapiebehandeling, bestralingstherapie, het volgen van de aanbevelingen van de arts tijdens en na revalidatie is cruciaal..

Relatief nieuwe behandelingen voor uitgezaaide kanker zijn:

  • transhepatische radiofrequente ablatie;
  • embolisatie;
  • chemo-embolisatie.

Radiofrequentiechirurgie zorgt voor aseptische interne vernietiging van enkele en meerdere middelgrote tumoren. Een elektrode wordt via de huid in de lever ingebracht. Door de werking van radiofrequenties zijn tumorcellen necrotisch, waarna ze lyseren.

Wanneer de bloedvaten die de tumor voeden zijn embolisch, is hun trofisme verstoord en vertraagt ​​de groei. Soms wordt deze methode gebruikt in de preoperatieve periode. Chemo-embolisatie omvat de overlap van het vaatlumen, de introductie van speciale deeltjes die een chemotherapie-medicijn afgeven. Dientengevolge, atastase atrofie en worden vernietigd door het medicijn. Een soortgelijk effect wordt verkregen door de introductie van chemotherapie in de bloedvaten die de tumor voeden..

Voor kleine tumoren wordt cryodestructie gebruikt - het effect op metastasen bij lage temperaturen. Gerichte en bestralingstherapie wordt actief gebruikt om leverkanker te behandelen.

De keuze van methoden en de procedure voor de uitvoering ervan wordt uitgevoerd door de oncoloog. Met de juiste keuze van methoden die de groei beperken, worden grote metastasen operabel, wat de prognose voor de patiënt verbetert.

De meest gunstige prognose is kenmerkend voor de locatie van de primaire tumor in de dikke darm. Een tijdige behandeling van dergelijke patiënten zorgt voor een volledige overlevingskans van 5 jaar. Leverresectie om metastasen te verwijderen, verlaagt het percentage tot 40%. Als meerdere metastasen worden verwijderd, heeft slechts 1/3 van de patiënten de kans langer dan 5 jaar te leven. Chemotherapie voor niet-operabele tumoren zorgt voor het leven van de patiënt gedurende 15-22 maanden. Bij tijdige embolisatie en chemo-embolisatie bereikt het sterftecijfer niet 1%.

Zelfs na een succesvolle behandeling moet de patiënt zijn toestand onder controle houden. Profylactische onderzoeken worden in het eerste jaar na genezing driemaandelijks aangegeven. Verder wordt de diagnose elke zes maanden uitgevoerd. Na 2 jaar of langer wordt de toestand van de lever eenmaal per jaar gecontroleerd en wordt de patiënt als volledig genezen beschouwd.

Als er tijd verloren gaat en het gebruik van behandelmethoden onmogelijk is, krijgt de patiënt een symptomatische behandeling voorgeschreven. De levensverwachting is 4-16 maanden en bij diffuse orgaanschade door uitzaaiingen - enkele weken.

Artikelen Over Hepatitis