Coeliakie (gluten-enteropathie)

Hoofd- Gastritis

Hoe manifesteert coeliakie zich??

Afhankelijk van de mate van malabsorptie, kunnen de manifestaties en symptomen van coeliakie variëren van hun volledige afwezigheid tot klein, draaglijk en ernstig. De manifestaties van coeliakie zijn onderverdeeld in twee groepen: 1) manifestaties en symptomen van malabsorptie, en 2) manifestaties en symptomen van uitputting.

1. Manifestaties en symptomen van malabsorptie

Voedingsstoffen worden opgesplitst in koolhydraten, eiwitten en vetten. Bij coeliakie wordt de opname van alle drie de categorieën stoffen verminderd, maar het proces van vetopname wordt vooral vaak en ernstig beschadigd. De meeste symptomen van het maagdarmkanaal treden juist op vanwege de slechte opname van vet. Deze omvatten diarree, stinkende winderigheid, een opgeblazen gevoel en een toename van de totale ontlasting. Als vet niet door het lichaam wordt opgenomen, wordt het door darmbacteriën afgebroken tot vetzuren, waardoor de afscheiding van water in de darm toeneemt, wat leidt tot diarree. Als uitwerpselen vetzuren bevatten (steatorrhea), wordt het meestal in grote hoeveelheden uitgescheiden, heeft het een onaangename geur, is het glad, lichtbruin of lichtgrijs van kleur en drijft het in water. Er kunnen zich olieachtige druppels (onverteerd vet) op het wateroppervlak bevinden.
Schade aan de villi in de dunne darm heeft ook invloed op de opname van koolhydraten, vooral lactose (melksuiker is de belangrijkste suiker die in melk wordt aangetroffen). Lactose is samengesteld uit twee eenvoudige koolhydraten, glucose en galactose. Voor de assimilatie van lactose door de dunne darm, zodat het in de bloedbaan terechtkomt, moet het eerst worden afgebroken tot glucose en galactose, die vervolgens kunnen worden opgenomen door de cellen van de bekleding van de dunne darm. Het enzym dat lactose afbreekt tot glucose en galactose, lactase genaamd, bevindt zich op het oppervlak van de villi van de dunne darm. Bij coeliakie worden de villi en het lactase-enzym vernietigd, wat leidt tot een verminderde opname van lactose.
De manifestaties en symptomen van verminderde lactose-absorptie zijn vooral uitgesproken bij mensen met lactose-intolerantie (erfelijke afname van lactase-activiteit). Symptomen van verminderde lactose-absorptie (diarree, flatulentie (flatulentie), maagpijn en opgeblazen gevoel of uitzetting van de buik) treden op wanneer lactose, dat niet volledig in de bloedbaan wordt opgenomen, door de dunne darm in de dikke darm terechtkomt. De dikke darm bevat bacteriën die lactase bevatten en die lactose kunnen afbreken door glucose en galactose te gebruiken voor hun vitale functies. Bij het afbreken van lactose in glucose en galactose ontstaat een gas (waterstof en / of methaan). Sommige gassen ontsnappen naar buiten en dit verklaart de winderigheid die optreedt bij coeliakie. Het is ook precies vanwege de toegenomen hoeveelheid gassen in de ontlasting dat deze op het wateroppervlak kan drijven. Zie de rubriek "Lactose-intolerantie" voor meer informatie over lactose-intolerantie..
Bacteriën in de dikke darm kunnen echter niet alle lactose afbreken. Door het binnendringen van lactose in de dikke darm neemt de hoeveelheid water die wordt opgenomen in de dikke darm (tijdens osmose) toe. Diarree wordt erger.

2. Manifestaties en symptomen van uitputting en vitaminetekort.

Symptomen van verspilling en vogelaminose zijn onder meer gewichtsverlies, vochtophoping, bloedarmoede, osteoporose, verhoogde gevoeligheid van de huid voor beschadiging (blauwe plekken), perifere neuropathie (zenuwbeschadiging), onvruchtbaarheid en spierzwakte.

  • Vochtverlies en vochtretentie: Gewichtsverlies is een direct gevolg van de onvoldoende opname van koolhydraten, eiwitten en vetten door het lichaam. Soms wordt gewichtsverlies echter niet waargenomen omdat coeliakiepatiënten vaak een ongelooflijke eetlust hebben, waardoor het lichaam de verminderde opname van voedingsstoffen kan compenseren. Bovendien compenseert vochtophoping in het lichaam vaak gewichtsverlies. Vochtretentie in het lichaam treedt op met aanzienlijke uitputting, wanneer door onvoldoende assimilatie van eiwitten een afname van het eiwitgehalte in het bloed optreedt. Een hoog eiwitgehalte in het bloed is nodig om te voorkomen dat er vloeistof uit de bloedvaten in de weefsels van het lichaam stroomt. Wanneer het eiwit in het bloed daalt bij coeliakie, komt er vocht in veel weefsels van het lichaam (waterzucht), maar vooral de zwelling van de enkels en voeten.
  • Bloedarmoede: vitamine B12 en ijzertekorten kunnen de oorzaak zijn van bloedarmoede.
  • Osteoporose: een tekort aan calcium en vitamine D kan leiden tot osteoporose en breekbaarheid van botten.
  • Gemakkelijk te kneuzen: Vitamine K-tekort kan het bloedstolsel verminderen en daardoor gemakkelijker blauwe plekken of bloedingen veroorzaken.
  • Perifere neuropathie (zenuwbeschadiging): wanneer vitamine B12 en thiamine een tekort hebben, kan zenuwweefsel worden beschadigd, zoals blijkt uit onbalans, spierzwakte, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen.
  • Onvruchtbaarheid: coeliakie kan onvruchtbaarheid bij vrouwen, onregelmatige menstruatie, miskramen en prematuriteit bij vrouwen veroorzaken als ze niet op de juiste manier worden behandeld..
  • Spierzwakte: als de opname van kalium en magnesium verstoord is, kan ernstige spierzwakte, spierkrampen, gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen optreden.

Steatorrhea: soorten, oorzaken, symptomen en behandeling

Steatorrhea is een aandoening waarbij ten minste 7 g neutraal vet wordt uitgescheiden in de ontlasting. Dit komt door een schending van de spijsvertering en / of opname van vetten in het lichaam. Steatorrhea komt voor ongeacht leeftijd en geslacht, het kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een symptoom van een andere pathologie.

Classificatie

Door ontwikkelingsmechanisme

  • Alvleesklier. Alvleeskliercellen produceren pancreaslipase, het belangrijkste enzym dat vetten afbreekt. Met een pathologie van de klier neemt de productie van lipase af en begint neutraal vet dat met voedsel wordt geleverd, in de ontlasting te worden uitgescheiden. Dit type steatorroe wordt als de meest voorkomende beschouwd en heeft daarom een ​​aparte code in de internationale classificatie van ziekten..
  • Cholecystohepatic. Een afname van de galproductie door levercellen, een verandering in de samenstelling, moeilijkheden bij het binnendringen van de twaalfvingerige darm leidt tot een verslechtering van de vetopname en de ontwikkeling van steatorroe.
  • Darm (enterogeen). Met behulp van gal- en pancreaslipase worden vetten afgebroken tot glycerol en vetzuren, die via de villi van de dunne darm in de bloedbaan worden opgenomen. Bij darmpathologie wordt dit proces verstoord.
  • Voeding. Steatorrhea verschijnt als gevolg van overmatige consumptie van vet voedsel wanneer de inname van vet de functionaliteit van de alvleesklier overschrijdt.

Van oorsprong

  • primair - steatorroe is een onafhankelijke ziekte en ontwikkelt zich als gevolg van aangeboren veranderingen in de alvleesklier;
  • secundair - ontstaat tegen de achtergrond van een andere pathologie.

Laboratoriumtypen steatorroe

  • type I - voornamelijk neutraal vet wordt bepaald in de ontlasting;
  • type II - vetzuren en zepen overheersen in de ontlasting;
  • gemengd - neutraal vet, zeep en vetzuren zijn in verschillende verhoudingen aanwezig.

De redenen

  • aangeboren en verworven ziekten van de alvleesklier: chronische pancreatitis, tumoren en cysten, cystische fibrose;
  • lever- en galwegen: cholelithiasis, chronische cholecystitis, galblaasdisfunctie, chronische hepatitis, levercirrose, levertumoren en galwegen;
  • darmaandoeningen: chronische enteritis, colitis, tumoren;
  • chirurgische behandeling van de organen van het maagdarmkanaal in de geschiedenis: aandoening na cholecystectomie (verwijdering van de galblaas), resectie van de darm of maag (verwijdering van een deel van het orgaan);
  • alcoholmisbruik - leidt tot de ontwikkeling van alcoholische hepatitis, pancreatitis en vervolgens steatorroe;
  • overgedragen infectieuze darmziekten: dysenterie, salmonellose;
  • helminthische invasies, giardiasis;
  • verslaving aan vet voedsel;
  • misbruik van laxeermiddelen en afslankmiddelen;
  • erfelijkheid - een genetisch bepaald defect in pancreaslipase, een aanleg voor auto-immuunziekten.

Symptomen

De symptomen van de ziekte ontwikkelen zich geleidelijk. In het begin verslechtert de gezondheidstoestand na fouten in de voeding (het eten van vet voedsel), daarna worden de klachten constant.

  • De aard van de ontlasting veranderen. De ontlasting krijgt een grijsachtige tint, glans, een witachtige coating verschijnt op het oppervlak in de vorm van een film. Hun consistentie wordt vettig of papperig, met brokken onverteerd voedsel. Een typisch symptoom zijn moeilijk te verwijderen vlekken op de wanden van het toilet.
  • Verhoogde ontlasting tot 3-6 keer per dag.
  • Stikken of krampen buikpijn op een onzekere locatie.
  • Een opgeblazen gevoel, gerommel in de buik - tekenen van verhoogde gasproductie en een toename van de hoeveelheid darminhoud.
  • Gewichtsverlies. Bij een verminderde functie van de alvleesklier neemt de productie van niet alleen lipase af, maar ook enzymen die koolhydraten en eiwitten afbreken. Het lichaam ontvangt geen vitale stoffen, dus een persoon valt af, kinderen ervaren groeiachterstand
  • Tekenen van een tekort aan sporenelementen en in vet oplosbare vitamines. Gebrek aan vitamine K leidt tot meer bloedingen, vitamine E - tot spierzwakte, vitamine A - tot verslechtering van het gezichtsvermogen, vitamine D - tot de ontwikkeling van rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Malabsorptie van ijzer leidt tot bloedarmoede.

Diagnostiek

Diagnose en behandeling van steatorroe wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

  • Anamnese verzamelen. De arts verduidelijkt de klachten, de voorwaarden waaronder ze voorkomen, ontdekt de duur van de ziekte.
  • Inspectie. De arts beoordeelt de body mass index, let op de aard van de huid en zichtbare slijmvliezen, palpeert vervolgens de buik, onthult pijn, vochttransfusie.
  • Algemene bloedanalyse. Mogelijke anemie, in ernstige gevallen leukocytose en verhoogde ESR.
  • Bloed samenstelling. Een verandering in bepaalde indicatoren duidt op een onderliggende ziekte. Een verhoging van het ALT- en AST-niveau - voor leverpathologie, een toename van het niveau van direct bilirubine - voor een schending van de uitstroom van gal. Bij ernstige pathologie van de alvleesklier kunnen de bloedglucosespiegels stijgen.
  • Coprogram. Microscopisch onderzoek van ontlasting onthult druppels neutraal vet, zeep en vetzuren, onverteerde spiervezels en zetmeelkorrels.
  • Kwantificering van vet in uitwerpselen van drie dagen. De patiënt eet gedurende drie dagen dagelijks minimaal 100 g vet en verzamelt de ontlasting in een aparte container. Het vinden van meer dan 15 g vet duidt op steatorroe. De methode is moeilijk uit te voeren en wordt daarom zelden gebruikt..
  • Zure steatocrietmethode. Een ontlastingsmonster wordt gecentrifugeerd, gevolgd door bepaling van de lipidecomponent.
  • Onderzoek naar alvleesklierensap. Met behulp van een sonde uit de twaalfvingerige darm wordt een geheim van de alvleesklier verkregen en wordt de hoeveelheid essentiële enzymen daarin bepaald.
  • Radio-isotoop methoden. De patiënt wordt geïnjecteerd met gelabelde isotopen en de inhoud ervan in bloed, ontlasting en urine wordt met vaste tussenpozen bepaald. Met behulp van radio-isotopen wordt het type steatorroe verduidelijkt.
  • Echografie van de buikorganen. Met de methode kunt u de grootte en structuur van de alvleesklier, galblaas, lever beoordelen.
  • CT-scan. In vergelijking met echografie is dit een gevoeliger methode, met behulp waarvan de aard van veranderingen in inwendige organen wordt verduidelijkt.
  • ERCP. Een methode om de toestand van de galwegen en het pancreaskanaal te onderzoeken met behulp van een endoscoop en een radiopake stof.

Behandeling

Een voorwaarde voor de behandeling van steatorroe is voeding.

Eetpatroon

Basisprincipes van dieetvoeding

  • Fractionele voedselinname - dat wil zeggen, in kleine porties, tot 5-6 keer per dag.
  • Bij matig ernstige steatorroe en de afwezigheid van complicaties is het noodzakelijk om te streven naar een uitgebalanceerd dieet en om enzymdeficiëntie met medicijnen te corrigeren. In ernstige gevallen wordt de hoeveelheid vet in de dagelijkse voeding verlaagd tot 60-80 g en neemt het caloriegehalte toe door koolhydraten en eiwitten..
  • Kookmethoden die de voorkeur hebben, zijn stomen en bakken in de oven.
  • Voedsel moet een comfortabele temperatuur hebben. Te koud en te warm moet worden vermeden.
  • Stop met roken en alcohol.

Lijst met aanbevolen en verboden voedingsmiddelen en gerechten

ToegestaanVerboden
  • vegetarische soepen;
  • granen van alle soorten granen;
  • pasta;
  • wit brood, droge koekjes;
  • plantaardige bijgerechten;
  • koteletten, gehaktballen van magere vis en vlees;
  • gefermenteerde melkproducten (magere kwark, zure room);
  • gelei en compotes;
  • gebakken appels en peren.
  • vlees-, bot- en visbouillon;
  • gerookt vlees;
  • ingeblikt voedsel;
  • vet vlees en vis;
  • volle melk;
  • boterdeeg;
  • groente- en vruchtensappen;
  • jam en honing;
  • rauwe groenten en fruit.

Op basis van deze lijst kiest elke patiënt empirisch het optimale dieet voor zichzelf..

Behandeling met geneesmiddelen

  • Enzymvervangende therapie. Geneesmiddelen voorschrijven die pancreaslipase bevatten. De keuze van de medicatie en de dosering ervan is afhankelijk van de ernst van steatorroe. Voor ernstige vormen van de ziekte zijn Creon en Pancitrat de favoriete medicijnen en voor milde spijsvertering - Mezim forte. Patiënten moeten levenslang enzymen gebruiken.
  • Geneesmiddelen die de gasvorming in de darm verminderen - Espumisan, Sab Simplex, Dimethicone, actieve kool.
  • Intestinale antiseptica. Om de pathogene flora in de darm te onderdrukken, die overheerst bij patiënten met steatorroe, worden Furazolidone, Enterofuril voorgeschreven.
  • Probiotica. Om de samenstelling van de darmmicroflora te herstellen, worden Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Enterol en andere gebruikt.
  • Vitaminen oraal of intramusculair.
  • IJzerpreparaten, foliumzuur voor bloedarmoede.

Andere

Wanneer galsteenziekte wordt ontdekt, is het de taak van de gastro-enteroloog om de patiënt onmiddellijk voor een chirurgische behandeling te sturen.

Complicaties en prognose

De ontwikkeling van complicaties van steatorrhea is mogelijk met laattijdig medische hulp zoeken, niet-naleving van de aanbevelingen van de arts over dieetvoeding en medicamenteuze therapie.

  • cachexia - extreme uitputting;
  • infectieuze complicaties - met deze pathologie worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige groei van pathogene microflora in de darm met de daaropvolgende ontwikkeling van abdominale abcessen, peritonitis.

De prognose hangt af van het type steatorroe, achtergrondziekte en de ernst van stofwisselingsstoornissen. In 80% van de gevallen is het mogelijk om een ​​significante verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten te bereiken.

Preventie

  • stoppen met roken en alcohol;
  • naleving van aanbevelingen voor dieetvoeding en enzymvervangende therapie;
  • met galsteenziekte, tijdige verwijzing van de patiënt naar de chirurg.

Patiënten met gediagnosticeerde steatorroe moeten worden geregistreerd bij een gastro-enteroloog, minstens eenmaal per zes maanden een arts bezoeken.

Vet wordt niet opgenomen in de lichaamsbehandeling

VETTEN zijn organische verbindingen die deel uitmaken van dierlijke en plantaardige weefsels en voornamelijk bestaan ​​uit triglyceriden (esters van glycerol en verschillende vetzuren). Bovendien bevat de samenstelling van vetten stoffen met een hoge biologische activiteit: fosfatiden, sterolen, sommige vitamines. Een mengsel van verschillende triglyceriden is het zogenaamde. neutraal vet. Vet en vetachtige stoffen worden meestal gecombineerd onder de naam lipiden.

Bij mensen en dieren wordt de grootste hoeveelheid vet aangetroffen in het onderhuidse vetweefsel en het vetweefsel in het omentum, mesenterium, retroperitoneale ruimte, enz. Vetten worden ook aangetroffen in spierweefsel, beenmerg, lever en andere organen. In planten hopen vetten zich voornamelijk op in de vruchtlichamen en zaden. Kenmerkend voor zogenaamde oliehoudende zaden is een bijzonder hoog vetgehalte. In zonnebloempitten zijn vetten bijvoorbeeld tot 50% of meer (in termen van droge stof).

De biologische rol van vetten ligt voornamelijk in het feit dat ze deel uitmaken van de cellulaire structuren van alle soorten weefsels en organen en nodig zijn voor de constructie van nieuwe structuren (de zogenaamde plastic functie). Vetten zijn van cruciaal belang voor vitale processen, omdat ze samen met koolhydraten bijdragen aan de energievoorziening van alle vitale functies van het lichaam. Bovendien zorgen vetten, die zich ophopen in het vetweefsel rond de inwendige organen en in het onderhuidse vetweefsel, voor mechanische bescherming en thermische isolatie van het lichaam. Ten slotte dienen de vetten waaruit vetweefsel bestaat als reservoir van voedingsstoffen en zijn ze betrokken bij metabole en energieprocessen..

Natuurlijke vetten bevatten meer dan 60 soorten verschillende vetzuren met verschillende chemische en fysische eigenschappen en bepalen zo de verschillen in de eigenschappen van de vetten zelf. Vetzuurmoleculen zijn "ketens" van koolstofatomen die aan elkaar zijn gebonden en omgeven zijn door waterstofatomen. De ketenlengte bepaalt veel eigenschappen van zowel de vetzuren zelf als de vetten die deze zuren vormen. Vetzuren met lange ketens zijn vaste, vetzuren met korte ketens zijn vloeibare. Hoe hoger het molecuulgewicht van vetzuren, hoe hoger het smeltpunt en dus ook het smeltpunt van vetten, die deze zuren bevatten. Tegelijkertijd geldt: hoe hoger het smeltpunt van vetten, hoe slechter ze worden opgenomen. Alle laagsmeltende vetten worden even goed opgenomen. Door verteerbaarheid kunnen vetten in drie groepen worden verdeeld:

  1. vet met een smeltpunt onder de lichaamstemperatuur, verteerbaarheid van 97-98%;
  2. vet met een smeltpunt boven 37 °, verteerbaarheid ca. 90%;
  3. vet met een smeltpunt van 50-60 °, verteerbaarheid ca. 70-80%.

Volgens hun chemische eigenschappen zijn vetzuren verdeeld in verzadigd (alle bindingen tussen koolstofatomen die de "ruggengraat" van het molecuul vormen zijn verzadigd of gevuld met waterstofatomen) en onverzadigd (niet alle bindingen tussen koolstofatomen zijn gevuld met waterstofatomen). Verzadigde en onverzadigde vetzuren verschillen niet alleen in hun chemische en fysische eigenschappen, maar ook in biologische activiteit en "waarde" voor het lichaam.

De biologische eigenschappen van verzadigde vetzuren zijn inferieur aan onverzadigde vetzuren. Er zijn aanwijzingen voor het negatieve effect van de eerste op het vetmetabolisme, de functie en de conditie van de lever; hun deelname aan de ontwikkeling van atherosclerose wordt verondersteld.

Onverzadigde vetzuren komen voor in alle eetbare vetten, maar vooral plantaardige oliën zijn er in overvloed..

De meest uitgesproken biologische eigenschappen hebben de zogenaamde meervoudig onverzadigde vetzuren, dat wil zeggen zuren met twee, drie of meer dubbele bindingen. Dit zijn linolzuur, linolzuur en arachidonzuur. Ze worden niet gesynthetiseerd bij mensen en dieren (soms worden ze vitamine F genoemd) en vormen een groep van zogenaamde essentiële vetzuren, dat wil zeggen essentieel voor mensen. Deze zuren verschillen van echte vitamines doordat ze de stofwisselingsprocessen niet kunnen versterken, maar de behoefte van het lichaam aan deze vitamines is veel groter dan voor echte vitamines.

De distributie van meervoudig onverzadigde vetzuren in het lichaam getuigt van hun belangrijke rol bij de vitale activiteit ervan: de meeste worden aangetroffen in de lever, hersenen, hart en geslachtsklieren. Bij onvoldoende voedselinname neemt hun gehalte voornamelijk in deze organen af. De belangrijke biologische rol van deze zuren wordt bevestigd door hun hoge gehalte in het menselijke embryo en in het lichaam van pasgeborenen, evenals in de moedermelk..

De weefsels hebben een aanzienlijke voorraad meervoudig onverzadigde vetzuren, waardoor het vrij lang duurt om normale transformaties uit te voeren in omstandigheden van onvoldoende inname van vet uit voedsel.

Visolie heeft het hoogste gehalte aan de meest actieve van de meervoudig onverzadigde vetzuren - arachidon; het is mogelijk dat de effectiviteit van visolie niet alleen wordt verklaard door de vitamines A en D die erin zitten, maar ook door het hoge gehalte van dit broodnodige lichaam, vooral in de kindertijd, zuur.

De belangrijkste biologische eigenschap van meervoudig onverzadigde vetzuren is hun deelname als verplichte component in de vorming van structurele elementen (celmembranen, myeline-omhulsel van zenuwvezels, bindweefsel), evenals in zeer biologisch actieve complexen zoals fosfatiden, lipoproteïnen (eiwit-lipidencomplexen) ) en etc.

Meervoudig onverzadigde vetzuren hebben het vermogen om de uitscheiding van cholesterol uit het lichaam te verhogen en om te zetten in gemakkelijk oplosbare verbindingen. Deze eigenschap is van groot belang bij het voorkomen van atherosclerose. Bovendien hebben meervoudig onverzadigde vetzuren een normaliserend effect op de wanden van bloedvaten, waardoor hun elasticiteit toeneemt en de permeabiliteit afneemt. Er zijn aanwijzingen dat een tekort aan deze zuren coronaire trombose veroorzaakt, omdat vetten die rijk zijn aan verzadigde vetzuren de bloedstolling verhogen. Daarom kunnen meervoudig onverzadigde vetzuren worden beschouwd als een middel om coronaire hartziekten te voorkomen..

Het verband tussen meervoudig onverzadigde vetzuren en de uitwisseling van B-vitamines, vooral B6 en B1, is vastgesteld. Er zijn aanwijzingen voor de stimulerende rol van deze zuren in relatie tot de afweer van het lichaam, met name bij het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen infectieziekten en ioniserende straling..

Afhankelijk van de biologische waarde en het gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren, kunnen vetten in drie groepen worden verdeeld.

De eerste omvat vetten met een hoge biologische activiteit, waarbij het gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren 50-80% is; 15-20 g per dag van deze vetten kan in de behoefte van het lichaam aan dergelijke zuren voorzien. Deze groep omvat plantaardige oliën (zonnebloem, soja, maïs, hennep, lijnzaad, katoenzaad).

De tweede groep omvat vetten met een gemiddelde biologische activiteit, die minder dan 50% meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten. Om aan de behoefte van het lichaam aan deze zuren te voldoen, is 50-60 g van dergelijke vetten per dag nodig. Deze omvatten reuzel, gans en kippenvet.

De derde groep bestaat uit vetten die een minimale hoeveelheid meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten, die praktisch niet in staat zijn om aan de lichaamsbehoefte te voldoen. Dit zijn lams- en rundvleesvet, boter en andere soorten melkvet..

De biologische waarde van vetten wordt, naast verschillende vetzuren, ook bepaald door hun samenstellende vetachtige stoffen - fosfatiden, sterolen, vitamines, enz..

Fosfatiden in hun structuur zijn zeer dicht bij neutrale vetten: vaker bevat voedsel fosfatide-lecithine, iets minder vaak - cefaline. Fosfatiden zijn een noodzakelijk onderdeel van cellen en weefsels en nemen actief deel aan hun metabolisme, vooral in processen die verband houden met de permeabiliteit van celmembranen. Botvet is bijzonder rijk aan fosfatiden. Deze verbindingen, die deelnemen aan het vetmetabolisme, beïnvloeden de intensiteit van de vetopname in de darm en hun gebruik in weefsels (lipotroop effect van fosfatiden). Fosfatiden worden in het lichaam gesynthetiseerd, maar voldoende voeding en voldoende eiwitopname uit voedsel zijn een onmisbare voorwaarde voor hun vorming. Bronnen van fosfatiden in menselijke voeding zijn veel voedingsmiddelen, met name kippeneierdooier, lever, hersenen, evenals eetbare vetten, vooral ongeraffineerde plantaardige oliën.

Sterolen hebben ook een hoge biologische activiteit en zijn betrokken bij de normalisatie van het vet- en cholesterolmetabolisme. Fytosterolen (plantensterolen) vormen onoplosbare complexen met cholesterol, to-rogge wordt niet geabsorbeerd; waardoor een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt voorkomen. Ergosterol is in dit opzicht bijzonder effectief, to-ryi verandert onder invloed van ultraviolette straling in het lichaam in vitamine D en steosterol, wat helpt het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren. Bronnen van sterolen zijn verschillende dierlijke producten (varkens- en runderlever, eieren, etc.). Plantaardige oliën verliezen het grootste deel van hun sterolen tijdens het raffineren.

Vetten in het dieet.

Vetten behoren tot de belangrijkste voedingsstoffen die energie leveren om de vitale processen van het lichaam te ondersteunen en "bouwmateriaal" voor het opbouwen van weefselstructuren.

Vetten hebben een hoge calorische waarde, het overschrijdt de calorische waarde van eiwitten en koolhydraten meer dan 2 keer. De behoefte aan vetten wordt bepaald door de leeftijd van een persoon, zijn constitutie, de aard van het werk, gezondheid, klimatologische omstandigheden, enz. De fysiologische snelheid van vetinname met voedsel voor mensen van middelbare leeftijd is 100 g per dag en hangt af van de intensiteit van fysieke activiteit. Het verminderen van de vetinname via de voeding wordt aanbevolen naarmate u ouder wordt. Aan vetvereisten kan worden voldaan door een verscheidenheid aan vette voedingsmiddelen te eten.

De optimale verhouding moet worden overwogen wanneer dierlijke vetten 70% van de dagelijkse vetinname uitmaken en plantaardige vetten - 30%.

Onder vetten van dierlijke oorsprong onderscheidt melkvet zich door een hoge voedingskwaliteit en biologische eigenschappen, die voornamelijk in de vorm van boter worden gebruikt. Dit type vet bevat een grote hoeveelheid vitamines (A, D2, E) en fosfatiden. Hoge verteerbaarheid (tot 95%) en goede smaak maken boter tot een product dat veel wordt geconsumeerd door mensen van alle leeftijden. Dierlijke vetten omvatten ook reuzel, rundvlees, lam, ganzenvet, enz. Ze bevatten relatief weinig cholesterol, voldoende fosfatiden. Hun verteerbaarheid is echter anders en hangt af van het smeltpunt. Vuurvaste vetten met een smeltpunt boven 37 ° (reuzel, rund- en lamsvet) zijn minder verteerbaar dan boter, gans en eendenvet, evenals plantaardige oliën (smeltpunt onder 37 °). Plantaardige vetten zijn rijk aan essentiële vetzuren, vitamine E, fosfatiden. Ze zijn licht verteerbaar.

De biologische waarde van plantaardige vetten wordt grotendeels bepaald door de aard en mate van zuivering (raffinage), die wordt uitgevoerd om schadelijke onzuiverheden te verwijderen. Tijdens de zuivering gaan stoppels en fosfatiden verloren in andere biologisch actieve stoffen. Gecombineerde (plantaardige en dierlijke) vetten omvatten verschillende soorten margarines, culinair etc. Van de gecombineerde vetten komen margarines het meest voor. Hun verteerbaarheid is vergelijkbaar met die van boter. Ze bevatten veel vitamine A, D, fosfatiden en andere biologisch actieve verbindingen die nodig zijn voor een normaal leven..

Veranderingen tijdens de opslag van eetbare vetten leiden tot een afname van hun voedings- en smaakwaarde. Daarom moeten ze tijdens langdurige opslag van vetten worden beschermd tegen de werking van licht, luchtzuurstof, warmte en andere factoren..

Vetmetabolisme en zijn aandoeningen.

Het metabolisme van vetten begint met de afbraak ervan, die plaatsvindt in het maagdarmkanaal onder invloed van lipase-enzymen. Vetten worden voorlopig aan emulgering onderworpen, waarbij de vetdeeltjes tot de kleinste druppeltjes worden vermalen, "zwevend" in de waterfase. Galzuren en hun zouten spelen een grote rol bij de emulgering van vetten..

In het epitheel van de dunne darm zijn er continue syntheseprocessen van vetten uit vetzuren en glycerol die uit de darmen worden opgenomen. Bij colitis, dysenterie en andere aandoeningen van de dunne darm wordt de opname van vetten en in vet oplosbare vitamines verminderd. Tijdens de vertering en opname van vetten kunnen vetmetabolismestoornissen optreden. Deze ziekten zijn vooral belangrijk in de kindertijd. Vetten worden niet verteerd bij ziekten van de alvleesklier (bijvoorbeeld bij acute en chronische pancreatitis), enz. Vetverteringsstoornissen kunnen ook worden geassocieerd met onvoldoende galstroom naar de darmen, veroorzaakt door verschillende redenen. En, ten slotte, de vertering en opname van vetten worden verstoord in het geval van gastro-intestinale aandoeningen, vergezeld van de versnelde doorgang van voedsel ging. - kish. darmkanaal, evenals met organische en functionele schade aan het darmslijmvlies.

Er is nog een andere groep ziekten waarvan de oorzaken onduidelijk zijn: coeliakie bij kinderen (vergiftiging van het lichaam door producten met een onvolledige vertering van bepaalde eiwitten), "spontane" vettige diarree bij volwassenen, enz. Deze ziekten verstoren ook de vertering en opname van vetten. Om de verteringsgraad van vetten te bepalen, wordt ontlasting onderzocht op de aanwezigheid van vet.

Menselijk bloed bevat aanzienlijke hoeveelheden neutrale vetten, vrije vetzuren, fosfatiden, sterolen, enz. Hun hoeveelheid varieert afhankelijk van leeftijd, voedingsbelasting, voedingsstatus en fysiologische toestand van het lichaam. Normaal gesproken varieert het van 400 tot 600 mg%. Het totale lipidegehalte wordt echter zelden bepaald, vaker wordt het aantal individuele fracties en de verhouding daartussen gemeten. Een verhoogd gehalte aan neutrale vetten is een teken van een schending van de mechanismen van het gebruik van vetten uit voedsel om lichaamsvetten op te bouwen; Bovendien kan het wijzen op de overdracht van sommige van deze mechanismen naar een verhoogde cholesterolsynthese. Een verhoogd gehalte aan lipiden in het bloed (hyperlipemie) wordt waargenomen tijdens vasten, diabetes mellitus, nefrose, acute hepatitis, exsudatieve diathese en enkele andere ziekten. In het laatste geval moet er rekening mee worden gehouden dat de vetbelasting van zieke kinderen kan leiden tot verhoogde huiduitslag..

Hyperlipemieën worden waargenomen bij vergiftiging en intoxicatie, vooral als de lever betrokken is bij het pathologische proces. De concentratie lipillen in het bloed neemt toe bij insufficiëntie van de endocriene klieren (schildklier, bijnieren, geslachtsklieren). Een laag lipidengehalte (hypolipemie) wordt waargenomen bij dystrofie als gevolg van het gebruik van vetdepots, bij hyperthyreoïdie als gevolg van verhoogde vetoxidatie.

De urine van een gezond persoon bevat alleen sporen van vet - ongeveer. 2 mg in 1 L (vanwege de vetcellen van het epitheel van de urinewegen). Hyperlipidemie als gevolg van een overvloedige inname van vet uit voedsel kan gepaard gaan met het verschijnen van vet in de urine (spijsverteringszwakte). Lipurie kan optreden na inname van visolie. Ze gaat vaak gepaard met diabetes, ernstige longtuberculose, urolithiasis, nefrose, fosfor en alcoholvergiftiging.

Het vetmetabolisme is onlosmakelijk verbonden met het metabolisme van koolhydraten. Normaal gesproken bevat het menselijk lichaam 15% vetten, maar onder bepaalde omstandigheden kan hun hoeveelheid oplopen tot 50%. De meest voorkomende overgewicht (voedsel), die optreedt in gevallen waarin een persoon caloriearm voedsel eet met lage energiekosten. Met een teveel aan koolhydraten in voedsel worden ze gemakkelijk door het lichaam opgenomen en veranderen in vetten. Een van de manieren om obesitas door voeding te bestrijden is een fysiologisch volledig dieet met voldoende eiwitten, vetten, vitamines, organische zuren, maar met beperkte koolhydraten. Morbide obesitas treedt op als gevolg van een stoornis van de neurohumorale mechanismen van regulering van het koolhydraat-vetmetabolisme: met een verminderde functie van de voorkwab van de hypofyse, schildklier, bijnieren, geslachtsklieren en een verhoogde functie van het eilandweefsel van de alvleesklier.

Stoornissen in het vetmetabolisme in verschillende stadia van hun metabolisme zijn de oorzaak van verschillende ziekten. Ernstige complicaties treden op in het lichaam met een stoornis van het weefsel interstitiële koolhydraat-vetstofwisseling. Overmatige ophoping van verschillende lipiden in weefsels en cellen veroorzaakt hun vernietiging, degeneratie met alle gevolgen van dien.

Verder onderzoek naar schendingen van de activiteit van enzymen die betrokken zijn bij het vetmetabolisme en het lipidenmetabolisme op moleculair en subcellulair niveau, zal de ontwikkeling mogelijk maken van nieuwe wetenschappelijke benaderingen voor de behandeling van ziekten bij de mens die verband houden met aandoeningen van het vetmetabolisme.

© 2003 - 2020 Wild Truth - alle rechten voorbehouden, herdruk van artikelen is verboden

Onvoldoende spijsverteringssyndroom

Het syndroom van onvoldoende spijsvertering (maldigestiesyndroom) is een symptoomcomplex dat optreedt wanneer voedsel niet wordt verteerd. Het wordt vaak geassocieerd met het malabsorptiesyndroom.

Tekens

Er is een syndroom van insufficiëntie van de spijsvertering met diarree, flatulentie, pijn, kokend en transfusie in de buik, boeren en misselijkheid. Flatulentie treedt op als gevolg van verhoogde gasproductie en verstoring van het proces om gassen te verwijderen. Buikpijn wordt veroorzaakt door verhoogde druk in de darmen of krampen. In het laatste geval verdwijnen ze na ontlasting. Verlies van eetlust en gewichtsverlies worden vaak geassocieerd met indigestie.

Omschrijving

Het syndroom van onvoldoende spijsvertering manifesteert zich bij bijna elke ziekte van het maagdarmkanaal. Bovendien kan de pariëtale spijsvertering of de spijsvertering worden verstoord. De pariëtale spijsvertering wordt verstoord door een gebrek aan intestinale enzymen en een verminderde adsorptie van pancreasenzymen. De spijsvertering van de holte is verstoord als er een schending is van de productie van pancreas-enzymen, een tekort aan galzuren en een gebrek aan zoutzuur en pepsine in de maag. Bij dergelijke aandoeningen kan voedsel niet normaal worden verteerd, omdat een goede afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten in verschillende stadia van de spijsvertering onmogelijk is.

Maldigestion-syndroom kan zelfs optreden zonder de hierboven genoemde oorzaken. Het kan ontstaan ​​als gevolg van een schending van de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal. Dus als voedsel te snel door het spijsverteringskanaal beweegt, hoe goed de lever en de alvleesklier ook werken, heeft het geen tijd om te verteren. En als het voedsel te langzaam beweegt, is de darmmicroflora actiever dan normaal in het verteringsproces en vormt het een grote hoeveelheid giftige stoffen die het darmslijmvlies irriteren, waardoor de darmmotiliteit wordt versneld. Dit draagt ​​bij aan de onjuiste verdere spijsvertering, fermentatie, bedwelming van het lichaam.

De spijsvertering in de maag kan worden verstoord door gastritis, gedecompenseerde pylorusstenose en maagkanker. In de darm kan het verstoord raken bij ontstekingsziekten van de dunne darm. Het syndroom van onvoldoende spijsvertering kan optreden bij diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, de ziekte van Crohn en diverticulosis in de darmen. De oorzaak van dit syndroom kan de inname van antibiotica of cytostatica zijn..

Diagnostiek

Om een ​​ontoereikend spijsverteringssyndroom te diagnosticeren, wordt ontlastingsanalyse uitgevoerd, die meestal steatorroe (vet in de ontlasting) detecteert. Met behulp van radiografie wordt duidelijk gemaakt welk deel van het spijsverteringskanaal wordt aangetast. Hiervoor wordt een onderzoek uitgevoerd met een contrastmiddel. Het is ook noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest, urineonderzoek en glucosetolerantietest te doen.

Behandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van het maldigestiesyndroom is voeding. Het moet worden geselecteerd rekening houdend met het stadium waarin het proces van voedselvertering wordt verstoord. Maar in ieder geval moet het voedsel zacht zijn, meer eiwitten en koolhydraten bevatten..

Als de spijsvertering wordt verstoord door een storing van de alvleesklier, worden enzympreparaten voorgeschreven.

Als de reden leverdisfunctie is, worden enzympreparaten en galcomponenten voorgeschreven.

Als het maldigestiesyndroom is ontstaan ​​als gevolg van een schending van de peristaltiek van het spijsverteringskanaal, worden medicijnen voorgeschreven om de peristaltiek te verbeteren.

Ook worden medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van dysbiose, die zich bijna altijd ontwikkelt met het syndroom van onvoldoende spijsvertering.

Voor de algemene versterking van het lichaam worden vitamines en algemene tonic aanbevolen.

Preventie

Om het syndroom van onvoldoende spijsvertering te voorkomen, moet u eerst goed en rationeel eten. U moet ook zorgen voor een goede hygiëne, zowel persoonlijk als bij het bereiden van voedsel..

Het is belangrijk om ziekten van het maagdarmkanaal tijdig te behandelen, zoals gastritis, enteritis, lever- en alvleesklieraandoeningen.

Hoe malabsorptie te diagnosticeren

wikiHow werkt als een wiki, wat betekent dat veel van onze artikelen zijn geschreven door meerdere auteurs. Vrijwillige auteurs werkten om dit artikel te bewerken en te verbeteren om dit artikel te maken..

Het aantal bronnen dat in dit artikel wordt gebruikt: 63. U vindt een lijst met bronnen onderaan de pagina.

Malabsorptie of malabsorptie is een aandoening waarbij, door ontsteking, ziekte of letsel aan de dunne darm, voedingsstoffen slecht worden opgenomen. [1] X Bron van informatie Malabsorptie kan optreden door vele oorzaken zoals kanker, coeliakie, granulomateuze ziekte (ziekte van Crohn). [2] X Bron van informatie Door symptomen te identificeren en vroegtijdig passende maatregelen te nemen, kunt u malabsorptie in de toekomst genezen en voorkomen. [3] X Informatiebron

Assimilatie van eiwitten, vetten, koolhydraten. Glycemische belasting.

Sommige mensen zijn van mening dat koolhydraten, vetten en eiwitten altijd volledig door het lichaam worden opgenomen. Veel mensen denken dat absoluut alle calorieën op hun bord (en natuurlijk berekende) calorieën de bloedbaan zullen binnendringen en hun stempel op ons lichaam zullen drukken. In feite is alles anders. Laten we eens kijken naar de opname van elk van de macronutriënten afzonderlijk..

Spijsvertering (assimilatie) is een combinatie van mechanische en biochemische processen, waardoor door een persoon opgenomen voedsel wordt omgezet in stoffen die nodig zijn voor het functioneren van het lichaam.

Het verteringsproces begint meestal in de mond, waarna het gekauwde voedsel de maag binnenkomt, waar het verschillende biochemische behandelingen ondergaat (in dit stadium wordt voornamelijk eiwit verwerkt). Het proces gaat verder in de dunne darm, waar onder invloed van verschillende voedingsenzymen koolhydraten worden omgezet in glucose, lipiden worden afgebroken tot vetzuren en monoglyceriden en eiwitten tot aminozuren. Al deze stoffen komen via de darmwand in de bloedbaan terecht en worden door het hele lichaam vervoerd..

De opname van macronutriënten duurt niet uren en strekt zich niet uit over de gehele 6,5 meter van de dunne darm. De opname van koolhydraten en lipiden met 80% en eiwitten met 50% wordt uitgevoerd tijdens de eerste 70 centimeter van de dunne darm.

Absorptie van koolhydraten

De assimilatie van verschillende soorten koolhydraten gebeurt op verschillende manieren, omdat ze verschillende chemische structuren hebben en dus verschillende absorptiesnelheden. Onder invloed van verschillende enzymen worden complexe koolhydraten afgebroken tot eenvoudige en minder complexe suikers, die verschillende soorten hebben.

Hoe en waarom de absorptiesnelheid van verschillende koolhydraten verschilt?

De glycemische index (GI) is een systeem om het glycemische potentieel van koolhydraten in verschillende voedingsmiddelen te classificeren. Kortom, dit systeem kijkt naar hoe een bepaald voedingsmiddel de bloedsuikerspiegel beïnvloedt..

Het is duidelijk: als we 50 g suiker (50% glucose / 50% fructose) (zie onderstaande afbeelding) en 50 g glucose eten en na 2 uur de bloedglucosespiegel controleren, dan is de GI van suiker lager dan die van pure glucose, omdat de hoeveelheid suiker lager is.

Wat als we een gelijke hoeveelheid glucose eten, bijvoorbeeld 50 g glucose en 50 g zetmeel? Zetmeel is een lange keten die uit een groot aantal glucose-eenheden bestaat, maar om deze "eenheden" in het bloed te vinden, moet de ketting worden verwerkt: elke verbinding moet worden gesplitst en één voor één in het bloed worden afgegeven. Zetmeel heeft daarom een ​​lagere GI, omdat het glucosegehalte in het bloed na gegeten zetmeel lager zal zijn dan na glucose. Stel je voor dat je een lepel suiker of een blokje geraffineerde suiker in de thee gooit, die sneller oplost?

Glycemische reactie op voedingsmiddelen:


  • links - langzame assimilatie van zetmeelrijk voedsel met een lage GI;
  • rechts - snelle opname van glucose met een sterke daling van de bloedglucose als gevolg van een snelle afgifte van insuline in het bloed.
Wat betekenen de GI-nummers voor verschillende voedingsmiddelen?

GI is een relatieve waarde en wordt gemeten in relatie tot het effect van glucose op glycemie. Het bovenstaande is een voorbeeld van een glycemische reactie op gegeten pure glucose en zetmeel. Op dezelfde experimentele manier werd GI gemeten voor meer dan duizend voedselproducten..

Als we het getal "10" naast kool zien, betekent dit dat de sterkte van het effect op glycemie gelijk is aan 10% van de invloed van glucose, bij een peer 50%, enz..

Hieruit volgt duidelijk dat we door het kiezen van voedingsmiddelen met een lage GI bewust scherpe daling van de bloedglucosespiegel zullen vermijden, waardoor een constante energiebalans in het lichaam behouden blijft..

We kunnen glucosespiegels beïnvloeden door voedingsmiddelen te kiezen die niet alleen een lage GI hebben, maar ook weinig koolhydraten, de zogenaamde glycemische belasting (GL).

GN houdt rekening met zowel de GI van een product als de hoeveelheid glucose die bij consumptie in de bloedbaan terechtkomt. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk dat voedingsmiddelen met een hoge GI een lage GBV hebben. De tabel laat zien dat het geen zin heeft om naar slechts één parameter te kijken - het is noodzakelijk om de afbeelding uitvoerig te beschouwen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat u ongewenst vet kunt verwijderen zonder de hoeveelheid geconsumeerd voedsel te verminderen, maar alleen door te leren het juiste voedsel te kiezen..

Product

Mango801567vijf
Boekweit406833027
Gecondenseerde melk805632045

(1) Hoewel het gehalte aan koolhydraten in boekweit en in gecondenseerde melk bijna hetzelfde is, hebben deze producten verschillende GA's, omdat ze verschillende soorten koolhydraten hebben. Als boekweit daarom leidt tot een geleidelijke afgifte van koolhydraten in het bloed, zal gecondenseerde melk een scherpe sprong veroorzaken. (2) Ondanks de identieke GI in mango en gecondenseerde melk, zal hun effect op de bloedglucosespiegels anders zijn, dit keer niet omdat het type koolhydraten anders is, maar omdat de hoeveelheid van deze koolhydraten aanzienlijk verschilt.

Voedselglycemische index en gewichtsverlies

Laten we eenvoudig beginnen: er is een enorme hoeveelheid wetenschappelijk en medisch onderzoek dat aangeeft dat voedingsmiddelen met een lage GI een positief effect hebben op gewichtsverlies. Er zijn veel biochemische mechanismen bij betrokken, maar we zullen de meest relevante voor ons noemen:


  1. Voedsel met een lage GI veroorzaakt een groter gevoel van volheid dan voedsel met een hoge GI.
  2. Na het eten van voedingsmiddelen met een hoge GI, stijgen de insulinespiegels, wat de opname van glucose en lipiden in spieren, vetcellen en lever stimuleert, terwijl tegelijkertijd de afbraak van vet wordt gestopt. Als gevolg hiervan dalen de bloedglucose- en vetzuurspiegels en dit stimuleert de honger en nieuwe maaltijden..
  3. Voedingsmiddelen met verschillende GI's hebben verschillende effecten op de vetafbraak tijdens rust en tijdens inspanning. Glucose uit voedingsmiddelen met een lage GI wordt niet zo actief afgezet in glycogeen, maar glycogeen wordt niet zo actief verbrand tijdens het sporten, wat wijst op een verhoogd vetgebruik voor dit doel..

Dus waarom raden we het ene product aan en het andere NIET.

Waarom we tarwe eten, maar geen tarwebloem eten?

  • Hoe fijner het product (meestal granen), hoe hoger de GI van het product.
  • Hoe meer vezels een product bevat, hoe lager de GI.

Verschillen tussen tarwemeel (GI 85) en tarwekorrel (GI 15) vallen onder beide criteria. Dit betekent dat het proces van het afbreken van zetmeel uit graan langer is en dat de resulterende glucose langzamer in de bloedbaan komt dan uit bloem, waardoor het lichaam langer de nodige energie krijgt..

Waarom we bieten en andere groenten met een hoge GI aanbevelen?

  • Hoe meer vezels een product bevat, hoe lager de GI.
  • De hoeveelheid koolhydraten in het voer is net zo belangrijk als de GI.

Bieten zijn een groente met een hoger vezelgehalte dan meel. Ondanks het feit dat ze een hoge glycemische index heeft, heeft ze een laag koolhydraatgehalte, d.w.z. een lagere glycemische lading. In dit geval zal, ondanks het feit dat haar GI dezelfde is als die van een graanproduct, de hoeveelheid glucose die het bloed binnendringt veel minder zijn.

Waarom het beter is om verse groenten te eten dan gekookte groenten?

  • De GI van rauwe groenten en fruit is lager dan die van gekookte groenten.

Deze regel geldt niet alleen voor wortels, maar ook voor alle groenten met een hoog zetmeelgehalte, zoals zoete aardappelen, aardappelen, bieten etc. Tijdens de warmtebehandeling wordt een aanzienlijk deel van het zetmeel omgezet in maltose (disaccharide), dat zeer snel wordt opgenomen.

Daarom is de GI van gekookt voedsel aanzienlijk hoger dan die van rauw voedsel..

Daarom is het beter om zelfs gekookte groenten niet te koken, maar om ervoor te zorgen dat ze heel en stevig blijven. Als u echter een medische aandoening heeft, zoals gastritis of maagzweren, is het nog steeds beter om gekookte groenten te eten..

Waarom we adviseren om groenten aan eiwitten toe te voegen?

  • Het combineren van eiwitten met koolhydraten vermindert de GI van een portie.

Eiwitten vertragen enerzijds de opname van enkelvoudige suikers in het bloed, anderzijds draagt ​​juist de aanwezigheid van koolhydraten bij aan de beste assimilatie van eiwitten. Daarnaast bevatten groenten ook gezonde vezels..

Waarom een ​​appel eten beter is dan appelsap drinken?

Natuurlijk voedsel bevat, in tegenstelling tot sappen, vezels en verlaagt dus de GI. Bovendien is het raadzaam om fruit en groenten bij de schil te eten, niet alleen omdat de schil vezels is, maar ook omdat de meeste vitamines direct aan de schil zijn gehecht..

Eiwitassimilatie

Het verteren van eiwitten vereist een verhoogde zuurgraad in de maag. Maagsap met een hoge zuurgraad is nodig voor de activering van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van eiwitten in peptiden, evenals voor de primaire afbraak van voedseleiwitten in de maag. Vanuit de maag komen peptiden en aminozuren de dunne darm binnen, waar sommige via de darmwand in het bloed worden opgenomen, en sommige verder worden afgebroken tot individuele aminozuren.

Om dit proces te optimaliseren, is het noodzakelijk om de zuurgraad van de maagoplossing te neutraliseren, en de alvleesklier is hiervoor verantwoordelijk, evenals de gal die door de lever wordt geproduceerd en nodig is voor de opname van vetzuren.
Eiwitten uit voedsel zijn onderverdeeld in twee categorieën: compleet en gebrekkig..

Complete eiwitten zijn eiwitten die alle aminozuren bevatten die (onvervangbaar) nodig zijn voor ons lichaam. De bron van deze eiwitten zijn voornamelijk dierlijke eiwitten, namelijk vlees, zuivelproducten, vis en eieren. Er zijn ook plantaardige bronnen van compleet eiwit: soja en quinoa..

Defecte eiwitten bevatten slechts een fractie van de essentiële aminozuren. Er wordt aangenomen dat peulvruchten en granen zelf defecte eiwitten bevatten, maar hun combinatie stelt ons in staat om alle essentiële aminozuren te verkrijgen.

Om ervoor te zorgen dat het lichaam alle noodzakelijke elementen ontvangt, d.w.z. het hele spectrum van essentiële aminozuren, is het noodzakelijk om een ​​verscheidenheid aan voedingsmiddelen te eten..

In veel nationale keukens zijn van nature de juiste combinaties ontstaan ​​die leiden tot een volledige inname van eiwitten. Dus in het Midden-Oosten is pita met hummus of falafel (tarwe met kikkererwten) of rijst met linzen gebruikelijk; in Mexico en Zuid-Amerika wordt rijst vaak gecombineerd met bonen of maïs..

Een van de parameters die de kwaliteit van een eiwit bepaalt, is de beschikbaarheid van essentiële aminozuren. Volgens deze parameter is er een productindexeringssysteem.

Zo wordt het aminozuur lysine bijvoorbeeld in kleine hoeveelheden aangetroffen in granen en daarom krijgen ze een lage beoordeling (vlokken - 59; volkoren - 42), en peulvruchten bevatten kleine hoeveelheden essentiële methionine en cysteïne (kikkererwten - 78; bonen - 74; peulvruchten) - 70). Dierlijke eiwitten en sojabonen worden hoog gewaardeerd op deze schaal, omdat ze de noodzakelijke hoeveelheden van alle essentiële aminozuren bevatten (caseïne (melk) - 100; eiwit - 100; soja-eiwit - 100; rundvlees - 92).

De voedingsdichtheid wordt bepaald door de hoeveelheid energie (caloriegehalte) van het voedsel per gram gewicht. Gebakken aardappelen hebben een hogere voedingsdichtheid dan tomaten..

Voedingswaarde van een product is een index die de hoeveelheid nuttige voedingsstoffen bepaalt in relatie tot energiedichtheid. Gecondenseerde melk heeft een lagere voedingswaarde dan havermout, hoewel ze dezelfde calorieën bevatten.

Bovendien moet rekening worden gehouden met de eiwitsamenstelling, hun verteerbaarheid van dit product en de voedingswaarde van het hele product (de aanwezigheid van vitamines, vetten, mineralen en calorieën). Zo zal een hamburger veel eiwitten bevatten, maar ook veel verzadigde vetzuren, waardoor de voedingswaarde lager zal zijn dan die van kippenborst..

Eiwitten uit verschillende bronnen en zelfs verschillende eiwitten uit dezelfde bron (caseïne en wei-eiwit) worden met verschillende snelheden door het lichaam gebruikt [5].

Voedingsstoffen uit voeding zijn niet 100% verteerbaar. De mate van absorptie kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de fysisch-chemische samenstelling van het product zelf en de gelijktijdig daarmee geabsorbeerde producten, de kenmerken van het organisme en de samenstelling van de darmmicroflora.

Waarom ontgiften we?

Het belangrijkste doel van detox is om uit je comfortzone te komen en nieuwe voedingssystemen te proberen.

Door bepaalde voedingsmiddelen te vermijden, kunnen we de effecten van die voedingsmiddelen op ons lichaam echt waarderen..

Bovendien is het eten van vlees en zuivelproducten, zoals "koekjes voor thee", een gewoonte. We hebben nooit de gelegenheid gehad om hun belang voor ons in de voeding te onderzoeken en te begrijpen hoeveel we ze nodig hebben..

Naast het bovenstaande bevelen de meeste voedingsorganisaties aan dat een gezonde voeding gebaseerd is op een grote hoeveelheid plantaardig voedsel. Deze uitgang uit uw comfortzone stuurt u op zoek naar nieuwe smaken en recepten en diversifieert uw dagelijkse dieet daarna.

In de loop van de jaren van onderzoek heeft zich een aanzienlijke hoeveelheid wetenschappelijke literatuur verzameld, die wijst op de negatieve gevolgen van overmatige consumptie van dierlijke eiwitten..

Onderzoeksresultaten wijzen met name op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, osteoporose, nieraandoeningen, obesitas en diabetes..

Tegelijkertijd leiden koolhydraatarme maar eiwitrijke diëten op basis van plantaardige eiwitbronnen tot een afname van de concentratie van vetzuren in het bloed [6] en tot een afname van het risico op hartaandoeningen [7].

Maar zelfs met een groot verlangen om ons lichaam te ontladen, mag men de eigenaardigheden van ieder van ons niet vergeten. Zo'n relatief abrupte verandering in dieet kan ongemak of bijwerkingen veroorzaken zoals een opgeblazen gevoel (een gevolg van een grote hoeveelheid plantaardig eiwit en de eigenaardigheden van de darmmicroflora), zwakte en duizeligheid. Deze symptomen kunnen erop wijzen dat zo'n streng dieet niet helemaal geschikt voor u is..

Waartoe leiden eiwitdiëten op lange termijn?

Eiwitrijke diëten beperken de variatie in de voeding die nodig is om alle voedingsstoffen binnen te krijgen die het lichaam nodig heeft en verhogen het risico op veel chronische ziekten.

Wanneer een persoon een grote hoeveelheid proteïne consumeert, vooral in combinatie met een lage hoeveelheid koolhydraten, wordt vet afgebroken, waarbij stoffen genaamd ketonen worden gevormd. Ketonen kunnen negatieve effecten hebben op de nieren, die zuur produceren om het te neutraliseren.

Er wordt beweerd dat skeletbotten calcium afgeven om de zuur-base-balans te herstellen, en daarom wordt een verhoogde calciumuitloging geassocieerd met een hoge inname van dierlijke eiwitten. Ook leidt een eiwitdieet tot uitdroging en zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, slechte adem.

Assimilatie van vetten

Vet komt het lichaam binnen, gaat bijna intact door de maag en komt de dunne darm binnen, waar een groot aantal enzymen zijn die vetten omzetten in vetzuren. Deze enzymen worden lipasen genoemd. Ze werken in aanwezigheid van water, maar dit is problematisch voor de verwerking van vetten, omdat vetten niet oplossen in water.

Om vet te kunnen gebruiken, produceert ons lichaam gal. Gal breekt vetklonten af ​​en zorgt ervoor dat enzymen op het oppervlak van de dunne darm triglyceriden afbreken tot glycerol en vetzuren.

De transporteurs voor vetzuren in het lichaam worden lipoproteïnen genoemd. Dit zijn speciale eiwitten die vetzuren en cholesterol door de bloedbaan kunnen verpakken en transporteren. Verder worden vetzuren vrij compact verpakt in vetcellen, omdat er geen water nodig is voor hun assemblage (in tegenstelling tot polysacchariden en eiwitten) [9].

Het percentage absorptie van een vetzuur hangt af van de positie die het inneemt ten opzichte van glycerol. Het is belangrijk om te weten dat alleen die vetzuren die de P2-positie innemen, goed worden opgenomen. Dit komt doordat lipasen, afhankelijk van de locatie van deze laatste, een verschillende mate van effect hebben op vetzuren.

Niet alle met voedsel ingenomen vetzuren worden volledig door het lichaam opgenomen, zoals veel voedingsdeskundigen ten onrechte denken. Ze worden mogelijk niet gedeeltelijk of volledig in de dunne darm opgenomen en worden uit het lichaam uitgescheiden..

In boter zit bijvoorbeeld 80% van de vetzuren (verzadigd) in de P2-positie, dat wil zeggen dat ze volledig worden opgenomen. Hetzelfde geldt voor vetten die deel uitmaken van melk en alle niet-gefermenteerde zuivelproducten..

Vetzuren die aanwezig zijn in gerijpte kazen (vooral kazen met een hoge leeftijd), hoewel verzadigd, bevinden zich nog steeds op de posities P1 en P3, waardoor ze minder goed opneembaar zijn.

Bovendien zijn de meeste (vooral harde) kazen rijk aan calcium. Calcium combineert met vetzuren om "zepen" te vormen die niet door het lichaam worden opgenomen en verwijderd. De rijping van de kaas bevordert de overgang van de daarin aanwezige vetzuren naar de posities P1 en P3, wat wijst op hun slechte opname [10].

Verzadigd vet moet met mate worden geconsumeerd (niet meer dan 10% van uw totale calorie-inname per dag) omdat een hoog verbruik van verzadigd vet het cholesterolgehalte in het bloed verhoogt, wat de bloedvaten kan blokkeren en tot hartaandoeningen kan leiden.

Hoge inname van verzadigd vet correleert ook met sommige soorten kanker, waaronder darmkanker en beroerte.

De assimilatie van vetzuren wordt beïnvloed door hun oorsprong en chemische samenstelling:

- Verzadigde vetzuren (vlees, reuzel, kreeft, garnalen, eigeel, room, melk en zuivelproducten, kaas, chocolade, ghee, plantaardig bakvet, palm, kokos en boter) en transvetten (gehydrogeneerde margarine, mayonaise ) worden meestal opgeslagen in vetvoorraden in plaats van onmiddellijk verbrand te worden tijdens het energiemetabolisme.

- Enkelvoudig onverzadigde vetzuren (gevogelte, olijven, avocado's, cashewnoten, pinda's, pinda's en olijfolie) worden voornamelijk onmiddellijk na opname gebruikt. Bovendien dragen ze bij aan een afname van de glycemie, wat de aanmaak van insuline vermindert en dus de vorming van vetreserves beperkt..

- Meervoudig onverzadigde vetzuren, vooral Omega-3 (vis, zonnebloem, lijnzaad, koolzaad, maïs, katoenzaad, saffloerolie en sojaolie), worden altijd onmiddellijk na opname geconsumeerd, met name als gevolg van een toename van de thermogenese van het lichaam - het energieverbruik van het lichaam voor het verteren van voedsel. Bovendien stimuleren ze de lipolyse (afbraak en verbranding van vetafzettingen) en bevorderen zo gewichtsverlies..

Met een gelijke calorische samenstelling hebben verschillende soorten vetzuren verschillende, soms zelfs tegengestelde effecten op de stofwisseling. Daarom is het belangrijk om uw dieet correct samen te stellen door vetten te combineren met koolhydraat- en eiwitproducten voor een goede opname van alle macronutriënten..

Waarom we het eten van hele kazen aanraden in plaats van magere kazen?

In de afgelopen jaren zijn er een aantal epidemiologische onderzoeken en klinische onderzoeken geweest die de veronderstelling hebben betwist dat magere zuivelproducten gezonder zijn dan hele voedingsmiddelen. Ze rehabiliteren niet alleen melkvetten, ze vinden ook steeds vaker een verband tussen complete zuivelproducten en een betere gezondheid..

Uit een recent onderzoek is gebleken dat het optreden van hart- en vaatziekten bij vrouwen volledig afhankelijk is van het type zuivel dat ze consumeren. Kaasconsumptie was omgekeerd geassocieerd met het risico op een hartaanval, terwijl boter op brood het risico verhoogde. Een andere studie toonde aan dat noch vetarme noch volvette zuivelproducten geassocieerd waren met hart- en vaatziekten..

Echter, hele gefermenteerde melkproducten beschermen tegen hart- en vaatziekten. Melkvet bevat meer dan 400 "soorten" vetzuren en is daarmee het meest complexe natuurlijke vet. Niet al deze soorten zijn onderzocht, maar er zijn aanwijzingen dat er op zijn minst een paar gunstig zijn..

Auteurs: Degtyar Elena, PhD; Kardakova Maria, MSc

  • Vorige Artikel

    Pijn in de lever: waarom ze voorkomen en wat te doen om ze te elimineren?

Artikelen Over Hepatitis