Goedaardige alvleeskliertumor

Hoofd- Zweer

De alvleesklier is een complex orgaan waarin goedaardige en kwaadaardige tumoren ontstaan. Goedaardige gezwellen worden vertegenwoordigd door adenoom, lipoom (lipomatose), fibroom (fibromatose). Sereuze goedaardige tumoren omvatten microcystische en macrocytische sereuze cystamatomen, solide sereuze adenomen en sereuze neoplasmata. Goedaardige alvleeskliertumoren zijn lange tijd asymptomatisch. Gastro-enterologen van het Yusupov-ziekenhuis vinden ze vaak per ongeluk tijdens het onderzoek van een patiënt naar een ziekte van het spijsverteringsstelsel..

Artsen benaderen patiënten individueel. Bij afwezigheid van tumorsymptomen en tekenen van maligniteit, worden neoplasmata actief gecontroleerd door patiënten met behulp van de nieuwste laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Als een goedaardige tumor snel groter wordt, de pancreaskanalen comprimeert of tekenen van maligniteit vertoont, wordt een gecombineerde behandeling uitgevoerd. Chirurgen voeren meesterlijk alle chirurgische ingrepen uit op de alvleesklier. Medisch personeel biedt professionele patiëntenzorg.

Oorzaken van goedaardige gezwellen van de alvleesklier

De oorzaken van goedaardige alvleeskliertumoren zijn niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat ze zich ontwikkelen onder invloed van de volgende factoren:

  • Genetische pathologie met aanleg voor neoplastische processen;
  • Ongunstige ecologische situatie;
  • Tabak roken;
  • Alcohol misbruik.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van goedaardige alvleeskliertumoren, ontstekingsprocessen van het orgaan, voornamelijk chronische pancreatitis. Risicofactoren voor de ontwikkeling van goedaardige gezwellen zijn onder meer ongeschikte voeding - het overwicht van vette voedingsmiddelen in de voeding, voornamelijk van dierlijke oorsprong, gebrek aan eiwitten, vezels, vitamines, onjuiste voeding (te veel eten, gebrek aan regelmatige maaltijden).

Symptomen van goedaardige alvleeskliertumoren

Symptomen van goedaardige pancreasneoplasmata worden bepaald door het type tumor. Hormonaal inactieve neoplasmata zijn meestal een diagnostische bevinding. Ze vertonen pas symptomen als er een significante omvang en compressie van naburige organen, uitrekking van de alvleeskliercapsule of verstoring van de bloedstroom wordt bereikt. Meestal worden dergelijke neoplasmata door artsen gedetecteerd tijdens instrumentele diagnostiek van andere ziekten..

Ze onderscheiden zich van kwaadaardige tumoren door de volgende symptomen: afwezigheid van klinische symptomen (waaronder manifestaties van intoxicatiesyndroom - vermoeidheid, zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust, lage lichaamstemperatuur), langzame groei met normale niveaus van tumormarkers in het bloed.

Wanneer een goedaardige tumor van de alvleesklier grote maten van aangrenzende organen comprimeert, is pijnsyndroom mogelijk. Patiënten klagen over aanhoudende, pijnlijke pijn die toeneemt met een verandering in lichaamshouding. Hun lokalisatie hangt af van de locatie van de goedaardige formatie..

Tumoren van het hoofd van de alvleesklier komen tot uiting in pijn in het rechter hypochondrium en epigastrische regio, het lichaam van het orgaan - in de bovenbuik, staart - in de lumbale regio en het linker hypochondrium. Een massa kan de alvleesklier of de galwegen samenpersen. In dit geval verschijnen er tekenen van obstructieve geelzucht:

  • Icterus (geelheid) van de sclera en huid;
  • Jeuk;
  • Het uiterlijk van een donkere kleur van urine;
  • Verkleuring van ontlasting.

Als een deel van de darm wordt samengedrukt, kan er darmobstructie ontstaan.

Goedaardige hormonen die goedaardige alvleeskliertumoren produceren, hebben specifieke kenmerken. Ze worden bepaald door het uitgescheiden hormoon. Insulomen produceren g insuline. Dit hormoon beïnvloedt de bloedsuikerspiegel. Gastrinoom (gastrine-producerende goedaardige alvleeskliertumor die zich ontwikkelt uit de cellen van de eilandjes van Langerhans) komt tot uiting door de ontwikkeling van meerdere maag- en twaalfvingerige darmzweren die resistent zijn tegen farmacotherapie. Patiënten ervaren intense pijn in het epigastrische gebied. Ze maken zich zorgen over zuur boeren, brandend maagzuur.

Door de overmatige productie van gastrine komt er een grote hoeveelheid zoutzuur in het lumen van het maagdarmkanaal. Dit leidt tot verminderde darmmotiliteit, schade aan het slijmvlies en verstoring van absorptieprocessen.

Glucagonoma manifesteert zich door symptomen van een stijging van de bloedglucosespiegels:

  • Significant gewichtsverlies;
  • Het verschijnen van necrolytische erytheem migrans (een roodbruine uitslag op verschillende delen van het lichaam, voornamelijk in de lies, dijen, billen);
  • Peeling van de huid;
  • Schade aan de slijmvliezen (gingivitis, stomatitis, vaginitis).

Diabetes mellitus kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van glucagonoom. De onderscheidende kenmerken zijn het vrij snel bereiken van compensatie en de zeldzame ontwikkeling van ketoacidose, nefropathie en angiopathie (nier- en vaatschade).

Diagnose van goedaardige alvleeskliertumoren

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis stellen de definitieve diagnose vast op basis van het karakteristieke klinische beeld van sommige goedaardige tumoren, de resultaten van instrumentele en histologische onderzoeksmethoden. Overleg met een gastro-enteroloog stelt u in staat om het type tumor voor te stellen, uit te zoeken hoe lang geleden de symptomen zijn verschenen en of ze zich ontwikkelen.

Een biochemische bloedtest bij glucagonoom en insuloma bevestigt de verandering in bloedglucosespiegels. Definitie van tumormarkers is verplicht: carcino-embryonaal antigeen, CA 19-9. Hun niveau in het geval van een goedaardige aard van de ziekte wordt niet verhoogd.

De meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van goedaardige alvleeskliertumoren in de gastro-enterologie zijn instrumentele studies. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis voeren een echografisch onderzoek uit van de buikorganen om de formatie te visualiseren, de grootte van de tumor en de toestand van regionale lymfeklieren te bepalen. Zeer informatieve onderzoeksmethoden zijn magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. Hiermee kunt u kleine goedaardige alvleeskliertumoren detecteren.

Om goedaardige alvleeskliertumoren met meerdere laesies te identificeren, wordt scintigrafie uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Radioactieve medicijnen worden in het lichaam geïnjecteerd, die actief worden opgestapeld door tumorcellen. Hun straling is op de foto vastgelegd. Als een pancreashemangioom wordt vermoed, voeren artsen angiografie uit om de bloedstroom in de formatie en de relatie met de systemische circulatie te beoordelen. Om de histologische structuur van het neoplasma te bestuderen, om het te onderscheiden van kwaadaardige tumoren, voeren chirurgen een punctiebiopsie van de alvleesklier uit, gevolgd door morfologisch onderzoek van het biomateriaal.

Behandeling van goedaardige alvleeskliertumoren

Behandeling van gezwellen van de alvleesklier van goedaardige aard is alleen chirurgisch. Chirurgen in het Yusupov-ziekenhuis exfoliëren (enucleatie) van de tumor. Resectie van de kop van de klier of staart wordt uitgevoerd in aanwezigheid van een neoplasma in het overeenkomstige deel van het orgel. Als een grote tumor zich in het gebied van de kop van de klier bevindt en de uitstroom van gal veroorzaakt, wordt pancreatoduodenale resectie uitgevoerd - het neoplasma wordt samen met een deel van de klier en de twaalfvingerige darm verwijderd). Een effectieve methode voor de behandeling van hemangioom van de alvleesklier is selectieve embolisatie van slagaders - waardoor de bloedtoevoer naar de volumetrische formatie wordt geblokkeerd.

In gevallen waarin radicale chirurgie niet kan worden uitgevoerd met meerdere hormoonproducerende goedaardige alvleeskliertumoren, voeren de artsen van het Yusupov-ziekenhuis een symptomatische behandeling uit. Bij insulinoom en glucagonoom schrijven endocrinologen geneesmiddelen voor om de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Bij de ontwikkeling van episodes van hypoglykemie en hyperglycemie wordt een passende correctie uitgevoerd met glucose- of insuline-oplossingen.

Dieettherapie is verplicht. De chef-koks van het Yusupov-ziekenhuis bereiden dieetmaaltijden van hoogwaardige producten. Hun organoleptische eigenschappen verschillen niet van thuis koken.

Bij de behandeling van gastrinoom worden geneesmiddelen gebruikt die de hypersecretie van de maag onderdrukken (ranitidine, omeprazol, famotidine). In ernstige gevallen voeren chirurgen een gastrinoma-excisie uit met gastrectomie (om terugval te voorkomen als gevolg van onvolledige verwijdering van het neoplasma).

Pancreas adenoom

Sereuze cystadenomen van de alvleesklier kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij ouderen. Ze zijn meestal asymptomatisch. Als de groei zich in de kop van de alvleesklier bevindt, kan dit de galstroom verstoren..

De gemiddelde diameter van sereuze gezwellen is ongeveer vier centimeter. Ze worden aangetroffen in het lichaam van de alvleesklier. De tumor ziet eruit als een afgebakend en goed gedifferentieerd van de omringende weefsels van de alvleesklier met een volumetrische formatie. Sereuze goedaardige tumoren van de alvleesklier zijn gedeeltelijk ingekapseld, de lobben zijn samengesteld uit talloze kleine cysten. Bij grotere pancreasadenomen zijn verkalking te zien.

Goedaardige adenomen van de endocriene alvleesklier komen veel minder vaak voor dan bij andere alvleeskliertumoren. Ongeveer 60% van alle endocriene pancreastumoren scheidt insuline af. Dit manifesteert zich door het hypoglycemische syndroom:

  • Meer zweten;
  • Beven;
  • Aanvallen van ernstige zwakte;
  • Periodiek bewustzijnsverlies.

Meestal komen adenomen voor in de staart en het lichaam van de alvleesklier. Ze bevinden zich onder de capsule. De afmetingen van de formaties kunnen variëren van enkele millimeters tot 3-6 cm in diameter. De tumor is afgerond en bedekt met een dunne capsule. De consistentie van de laesies kan stevig of zacht zijn.

De volgende varianten van de microscopische structuur van pancreasadenomen gevormd uit eilandcellen worden onderscheiden:

  • Parenchymal (buisvormig, vast, trabeculair, cribrous, adenomateus, pericytisch);
  • Vezelig (met hyalinose of amyloïdose);
  • Angiomateus;
  • Gemengd.

Door de aard van het geproduceerde hormoon zijn pancreasadenomen verdeeld in 3 groepen:

  • Ortho-endocriene - afscheidende hormonen die kenmerkend zijn voor de fysiologische functie van de eilandjes (insulinoma, glucagonoma);
  • Paraendocrien - produceren hormonen, zowel inherent als ongebruikelijk voor normale endocriene cellen (corticotropinoom, gastrinoom, vipoom, melanocyt-stimulerende neoplasmata);
  • Polyendocrien - hun cellen produceren tegelijkertijd verschillende hormonen.

De locatie van het adenoom in de alvleesklier wordt bepaald door artsen in het Yusupov-ziekenhuis met behulp van angiografie, echografie en computertomografie. Met een kleine omvang van een goedaardige tumor, voeren chirurgen de enucleatie uit. Als het neoplasma groot is of als er meerdere tumoren worden vermoed, wordt een deel van de alvleesklier verwijderd. Als u een goedaardige alvleeskliertumor vermoedt, maak dan telefonisch een afspraak met een gastro-enteroloog.

Alvleesklierkanker

Ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde komen oncologische ziekten nu vaker voor en is hun effectieve behandeling nog niet gevonden. Bij sommige soorten is de sterfte ongeveer 90%, zelfs bij alle bestaande therapeutische methoden.

Dergelijke agressieve kwaadaardige pathologieën omvatten kanker van de kop van de alvleesklier. De speciale locatie van dit orgaan, evenals de snelle ontwikkeling van de tumor, maken deze vorm van de ziekte een van de meest prognostisch ongunstige - het staat op de 4e plaats wat betreft het aantal sterfgevallen.

algemene karakteristieken

Hoofdkanker van de alvleesklier is een van de meest agressieve vormen van tumor, hoewel het vrij zeldzaam is. Het kenmerk is dat het meestal wordt gevonden in het stadium waarin de operatie niet langer mogelijk is vanwege het grote aantal uitzaaiingen. En zo'n late diagnose wordt verklaard door de speciale locatie van de alvleesklier in de diepten van de buikholte, evenals door het ontbreken van uitgesproken symptomen in de beginfase.

Als de alvleesklier wordt aangetast door een tumor, is meer dan 70% ervan gelokaliseerd in het hoofd. Dit is het grootste deel van het orgel, de basis. Maar hier vinden alle belangrijke processen van enzymproductie plaats, de kanalen komen uit in het maagdarmkanaal. En het is het hoofd dat in contact komt met andere organen. Daarom metastaseert zo'n tumor bijzonder snel. Meestal verspreidt de tumor zich door de bloedsomloop en het lymfestelsel. Metastasen kunnen zich verspreiden naar de lever, darmen en zelfs de longen.

Rassen

De tumor op deze plek ontwikkelt zich meestal uit de eigen weefsels van het orgel. Meestal zijn dit cellen van het epitheel van de klierkanalen die mutaties hebben ondergaan. Parenchymaal of vezelig weefsel wordt soms aangetast. De tumor groeit meestal diffuus, dat wil zeggen gelijkmatig in alle richtingen. Maar de nodale groei is mogelijk, evenals snelle ontkieming in aangrenzende weefsels, bloedvaten en organen.

Meestal worden ze met een dergelijke diagnose geconfronteerd met carcinoom. Dit is een tumor die zich ontwikkelt uit de epitheelcellen van het slijmvlies van de pancreaskanalen. Ze ondergaan mutaties en dit proces verloopt vrij snel. Iets minder vaak voor op deze plaats is plaveiselcelcarcinoom of anaplastisch.

Stadia

Slechts een klein percentage van de patiënten heeft de mogelijkheid om van deze pathologie af te komen. In de meeste gevallen is een tumor van het hoofd van de alvleesklier inderdaad niet te opereren..

In overeenstemming hiermee zijn er op deze plaats 4 stadia van kanker:

  • In het beginstadium bevindt de tumor zich alleen in de alvleesklier. Het heeft meestal een grootte van niet meer dan 2 cm. De symptomen zijn mild, daarom wordt pathologie op dit moment zelden gediagnosticeerd.
  • Stadium 2 wordt gekenmerkt door de uitgang van de tumor in de buikholte. Meestal dringen de cellen de galwegen en de twaalfvingerige darm binnen. Bovendien kunnen kankercellen de lymfeklieren binnendringen. Tegelijkertijd begint, naast pijn, misselijkheid en indigestie, gewichtsverlies..
  • In stadium 3 worden uitzaaiingen die zich naar alle organen van het spijsverteringssysteem verspreiden, aangetroffen in grote bloedvaten.
  • De ernstigste cursus van pathologie is de 4e fase. In dit geval kunnen metastasen doordringen in de botten, longen, hersenen.

De redenen

Oncologische ziekten worden nu actief bestudeerd, maar tot nu toe kunnen wetenschappers niet met zekerheid zeggen waarom ze voorkomen. Heel vaak ontwikkelt zo'n tumor zich tegen de achtergrond van langdurige chronische pancreatitis. Vooral als de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt. In dit geval stagneert de alvleesklierafscheiding in de klier. Dit, evenals het constante ontstekingsproces, leidt tot weefselafbraak en de vorming van een tumor. Vooral mensen met een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van tumoren zijn hier gevoelig voor..

Aangezien kanker van het hoofd van de alvleesklier zich ontwikkelt uit de eigen cellen, kan elke schending van de functies een dergelijk proces veroorzaken. Allereerst is er een groot risico op het ontwikkelen van pathologie bij diabetes mellitus. Deze ziekte kan leiden tot hyperplasie van het epitheel van de klier. Bovendien gebeurt dit vaak bij alcoholisme en roken. Alcohol en nicotine dragen immers bij aan de vorming van een groot aantal gifstoffen, zelfs kankerverwekkende stoffen. Dit verhoogt de productie van lipiden die epitheliale hyperplasie veroorzaken..

Regelmatige consumptie van vet, gekruid en ingeblikt voedsel veroorzaakt een verhoogde productie van pancreozymin, wat ook celdegeneratie kan veroorzaken. Te veel eten, overmatige consumptie van suiker, voedsel met conserveringsmiddelen, langdurig vasten en het gebrek aan therapie voor ziekten van het maagdarmkanaal hebben een negatieve invloed op de toestand van de alvleesklier. Pathologieën zoals cholecystitis, cholelithiasis, maagzweren en darmzweren kunnen tot oncologie leiden..

Studies hebben ook vastgesteld dat kanker op dit gebied veel voorkomt bij mensen die in gevaarlijke industrieën werken. Dit zijn arbeiders in de chemische, hout- en landbouwindustrie. Bovendien zijn mensen die in ecologisch ongunstige gebieden wonen vatbaar voor het optreden van kwaadaardige tumoren..

Symptomen

Meestal is pijn het eerste symptoom van kanker van het hoofd van de alvleesklier, op basis waarvan een tumor wordt gediagnosticeerd. Maar het probleem is dat sterke pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​in een tijd dat de tumor al zo groot wordt dat hij de omliggende organen of zenuwuiteinden samenknijpt. In het begin zijn de symptomen mild en kunnen door patiënten worden aangezien voor een reactie op voedsel van slechte kwaliteit of verergering van gastritis.

Maar pathologie kan in de beginfase worden opgespoord. Celdegeneratie gaat meestal gepaard met bedwelming van het lichaam. Dit komt tot uiting in een verminderde eetlust, een sterk gewichtsverlies van de patiënt en zwakte. Een vergelijkbare aandoening wordt ook veroorzaakt door een disfunctie van de klier en een verslechtering van de spijsvertering..

Bovendien worden bij kanker van het hoofd van de alvleesklier vaak de volgende symptomen waargenomen:

  • misselijkheid, braken;
  • anorexia;
  • boeren, winderigheid;
  • zwaar gevoel na het eten;
  • verstoorde ontlasting.

Naarmate de tumor groeit, kan deze de galwegen comprimeren. Dit verstoort de beweging van gal en manifesteert zich extern in de vorm van obstructieve geelzucht. De huid en slijmvliezen van de patiënt kunnen gelig of groenbruin worden, er wordt ernstige jeuk gevoeld. Bovendien wordt de urine donkerder en verkleuren de ontlasting daarentegen. In dit geval hebben patiënten vaak zeer hevige pijn..

Bij dergelijke tumoren ontstaan ​​vaak complicaties veroorzaakt door schade aan aangrenzende organen. Het kan een vergrote lever, miltascites, longinfarct, darmbloeding, maagzweer zijn. Vaak leidt de kieming van metastasen in de bloedsomloop tot veneuze trombose van de onderste ledematen.

Diagnostiek

De diagnose bij kanker van het hoofd van de alvleesklier wordt bemoeilijkt door de diepe locatie van dit orgaan en door het ontbreken van specifieke symptomen. De manifestaties van pathologie kunnen hetzelfde zijn als bij sommige andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het is noodzakelijk om de tumor te differentiëren met ulcus duodeni, aorta-aneurysma, goedaardige gezwellen, acute pancreatitis, cholecystitis, verstopping van de galwegen.

Daarom is voor een juiste diagnose een uitgebreid onderzoek nodig. De meest gebruikte methodes zijn:

  • endoscopische echografie;
  • MRI van de alvleesklier;
  • echografie;
  • positronemissietomografie;
  • duodenale intubatie;
  • coprogram;
  • MSCT van de buikorganen;
  • endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie;
  • punctie biopsie;
  • bloedtesten.

Behandeling

Behandeling van patiënten met deze diagnose wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Zo'n tumor vordert erg snel, daarom is een combinatie van verschillende methoden nodig: chirurgie, chemotherapie, blootstelling aan straling. Er worden ook moderne methoden gebruikt, zoals biotherapie. Dit is het gebruik van unieke medicijnen die op kankercellen zijn gericht. Medicijnen zoals Keytruda, Erlotinib of speciale therapeutische vaccins worden gebruikt. Maar toch is elke behandeling voor deze pathologie van slechte kwaliteit en onzeker.

De enige manier om van deze tumor af te komen is door middel van een operatie. Het vertegenwoordigt tenslotte de gedegenereerde eigen cellen van de klier, die niet meer in een normale toestand kunnen worden teruggebracht. In de vroege stadia kan chirurgische behandeling de verspreiding van de tumor stoppen. Maar hiervoor is het noodzakelijk om al zijn cellen te verwijderen. Daarom wordt gewoonlijk een volledige pancreatoduodenale resectie uitgevoerd. Hierdoor wordt een deel van de alvleesklier verwijderd, soms de maag of twaalfvingerige darm, de omliggende vaten en weefsels.

Alleen in zeldzame gevallen is het bij een dergelijke operatie mogelijk om de functies van het spijsverteringssysteem te behouden. Maar meestal kiest de arts bij het kiezen van een methode voor chirurgische behandeling het minste van twee kwaden. En hoewel bij dergelijke operaties de mortaliteit 10-20% is, geeft alleen dit de patiënt de kans om nog een aantal jaren te leven.

In de laatste stadia van kanker van het hoofd van de alvleesklier met uitzaaiingen naar de lever en andere organen, is verwijdering van de tumor niet langer effectief. Daarom worden palliatieve operaties uitgevoerd, die het leven van de patiënt gemakkelijker maken, de spijsvertering verbeteren en geelzucht elimineren. Bijvoorbeeld een maagomleidingschirurgie of plaatsing van een endoscopische galwegstent.

Na de operatie wordt chemotherapie noodzakelijk voorgeschreven om terugval te voorkomen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Speciale medicijnen zijn ook nodig voor inoperabele kanker. Een dergelijke behandeling kan de tumorgroei vertragen en zelfs de omvang ervan verminderen. Somatostatine en Triptoreline zijn zelfs effectief in vergevorderde kankerstadia..

Straling wordt gebruikt bij inoperabele kanker. Stralingstherapie kan kankercellen in enkele sessies vernietigen. Hierdoor kunt u de metastase enigszins vertragen en het leven van de patiënt verlengen. Maar als je de statistieken bestudeert die aangeven hoeveel patiënten al jaren met een dergelijke pathologie leven, is het duidelijk dat er nog geen effectieve behandelmethode is gevonden. Zelfs met alle bekende methoden sterft meer dan 80% van de patiënten binnen het eerste jaar na diagnose.

Voorspelling

Een gunstige prognose voor kanker van het hoofd van de alvleesklier kan alleen zijn bij degenen bij wie in een vroeg stadium pathologie is vastgesteld, wat zeldzaam is. Hoe eerder behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Als de tumor alleen in de alvleesklier is gelokaliseerd en nog niet is uitgezaaid, kan deze worden verwijderd.

In de tweede fase zijn er meestal nog geen metastasen, maar groeit de tumor tot een grote omvang, wat de functies van alle spijsverteringsorganen verstoort. Slechts één bewerking is in dit geval niet effectief. Om kwaadaardige celgroei te onderdrukken, zijn chemotherapie en bestraling nodig. En wanneer in de latere stadia kanker wordt vastgesteld, is het sterftecijfer gedurende het jaar 99%. Maar zelfs een gecombineerde behandeling in de beginfase van de ziekte garandeert geen volledige genezing. Patiënten met deze diagnose leven meestal niet langer dan 5 jaar..

Preventie

Een kankergezwel op de kop van de alvleesklier komt niet vaak voor, maar het is de meest agressieve vorm van tumor. De overleving van de patiënt hangt af van het stadium van de ziekte, de grootte van de tumor en de mate van beschadiging van aangrenzende weefsels. Voor een succesvol herstel is het erg belangrijk om de behandeling van pathologie in de beginfase te starten, wat zeer zeldzaam is. Het is inderdaad mogelijk om kanker op deze plaats alleen op te sporen met een uitgebreid onderzoek..

Daarom is de belangrijkste methode om pathologie te voorkomen regelmatige onderzoeken door een arts. Dit is vooral nodig bij erfelijke aanleg of blootstelling aan nadelige factoren. Het is noodzakelijk om alle ziekten van het spijsverteringsstelsel op tijd te behandelen en in het geval van diabetes mellitus of pancreatitis, volg zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts op. Je moet slechte gewoonten opgeven, probeer stress te vermijden. En beperk in voeding het gebruik van vetten, snoepgoed, gerookt vlees en ingeblikt voedsel.

Hoofdkanker van de alvleesklier is een zeer ernstige pathologie die in korte tijd dodelijk kan zijn. Daarom moet u proberen goed te eten, een gezonde levensstijl te leiden en regelmatig te worden gecontroleerd door een arts. Dit helpt de tumor in een vroeg stadium te detecteren, wanneer er nog een kans is om er vanaf te komen..

Alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in de kanalen of het epitheel van het klierweefsel van de alvleesklier, gekenmerkt door een slechte prognose en een agressief beloop, wat leidt tot ernstige verstoring van de endocriene en exocriene functie van het orgaan.

Oorzaken van voorkomen

Volgens onderzoek komt alvleesklierkanker vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, maar de definitieve en definitieve oorzaak van deze kwaadaardige tumor is niet vastgesteld, maar het is bekend dat het risico op de ziekte toeneemt met de leeftijd van de patiënt. Er zijn enkele factoren en ziekten die de vorming van alvleesklierkanker kunnen beïnvloeden, namelijk:

• niet genezen of slecht behandelde zweren;

• overmatig gebruik van sterke alcoholische dranken (vooral in combinatie met roken);

• voeding - de ontwikkeling van alvleesklierkanker wordt mogelijk gemaakt door de consumptie van grote hoeveelheden dierlijke vetten en koolhydraten;

• milieuvervuiling;

• contact met pesticiden, benzidine en dichloormethaan.

Daarnaast speelt tumorovererving een belangrijke rol. Alvleesklierkanker wordt beschouwd als een verworven ziekte veroorzaakt door een genmutatie. Mutante genen leiden tot ongecontroleerde celproliferatie, terwijl ze de functie van het repareren van beschadigde DNA-fragmenten verliezen. Identificatie van defecte genen bij deze patiënt maakt geschikte procedures en diagnostiek mogelijk.

Symptomen en verloop van kanker van het hoofd van de alvleesklier

Hoofdkanker van de alvleesklier verschilt significant in klinische presentatie van kanker van de rest van de alvleesklier. Aanhoudende ernstige geelzucht en cachexie moeten worden beschouwd als het overheersende en zelfs aanhoudende symptoom van hoofdkanker. Dyspeptische gastro-intestinale symptomen, pijn, ascites, voelbare zwelling worden vaak waargenomen; veel minder vaak - glycosurie.

Het begin van de ziekte, zoals altijd bij kankers van inwendige organen, is verborgen. Soms zijn er milde dyspeptische symptomen uit de maag of darmen. In het begin is er een neiging tot constipatie vaker dan tot diarree, die in het verdere verloop van de ziekte naar voren kan komen. In sommige gevallen klagen patiënten over zwaarte in de maag of in het rechter hypochondrium. De gevoelens van zwaarte zijn echter aanvankelijk vaag en kunnen op geen enkele manier pijnlijk worden genoemd. Al snel verschijnt geelzucht, wat aanvankelijk alleen op het bindvlies van de ogen merkbaar is. Dan wordt het zichtbaar op het gezicht, buik, romp en ledematen. Zodra het is verschenen, kan geelzucht niet aanzienlijk verzwakken en zelfs nog meer verdwijnen; integendeel, het wordt met de dag meer en meer uitgesproken. Als resultaat krijgt de huid een speciale donkergeel-olijfkleurige kleur, die het meest uitgesproken is op het gezicht. Deze huidskleur bij een uitgemergelde patiënt is zo karakteristiek dat het soms mogelijk is om zelfs op afstand een waarschijnlijke herkenning te maken..

In de periode van ernstige geelzucht worden meestal een vergrote lever en een min of meer opgezwollen galblaas opgemerkt in de vorm van een gespannen peervormige tumor, die direct onder de lever ligt. Parallel aan de ontwikkeling van geelzucht verkleuren de ontlasting snel. Soms verschijnen vette ontlasting. Naast neutraal vet is er een grote hoeveelheid vetzuren en zeep te vinden. De aanwezigheid van de laatste chemische formaties vindt alleen plaats in de latere perioden van de ziekte, met grote vernietiging van de klier; ze produceren een doordringende, stinkende geur in ontlasting. Al deze darmverschijnselen ontwikkelen zich veel minder vaak bij kanker van de alvleesklier dan bij chronische ontsteking van de klier, wat uiteindelijk leidt tot een sterke ontwikkeling van bindweefsel en de dood van de actieve elementen van de klier.

Met een relatief snelle ontwikkeling van kanker, die ook slechts een deel van het parenchym beslaat, blijft het grootste deel van de klier functioneren als een excretie- en endocrien orgaan. Deze laatste omstandigheid maakt het zeldzame optreden van glycosurie bij kanker van het hoofd van de alvleesklier volledig duidelijk..

Sluiting van het galkanaal en de daardoor veroorzaakte congestieve geelzucht verschijnt in een relatief vroege periode van de ziekte, terwijl compressie van de poortader alleen wordt veroorzaakt door een sterk overgroeide tumor. Dit leidt tot het verschijnen van ascites en tot een vergrote milt. Oedeem van de onderste helft van het lichaam als gevolg van compressie van de inferieure vena cava is uiterst zeldzaam. Over het algemeen verwijst ascites naar late symptomen van de ziekte, ontwikkelt zich na het begin van geelzucht. Bij uitgemergelde patiënten kunt u soms een harde, klonterige tumor voelen die overeenkomt met het hoofd van de alvleesklier.

In vergevorderde gevallen worden metastasen bepaald in verschillende organen en vooral in de lever. Waarschijnlijk moet de beginnende cachexie worden verklaard door de gewoonlijk waargenomen afwezigheid van vrij zoutzuur in maagsap. In gevorderde gevallen komen zwarte ontlasting samen vanwege de grote aanwezigheid van veranderd bloed. In sommige gevallen hangt dit fenomeen af ​​van de directe overgang van kanker naar de twaalfvingerige darm of maag en bloeding van de resulterende zweer van het slijmvlies. In andere gevallen worden bij autopsie geen veranderingen gevonden aan de kant van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm 12.

Het verloop van de ziekte is vrij snel. Kanker van de alvleesklier leidt in kortere tijd tot de dood dan kanker van andere organen. Dit hangt trouwens af van het feit dat uitputting door afwezigheid in de darmen van twee belangrijke spijsverteringsvloeistoffen: gal en alvleesklierensap, en daarnaast door snelgroeiende veranderingen in het leverparenchym en de aanwezigheid van elementen in de weefsels van het lichaam en in het bloed, wordt toegevoegd aan puur kankerachtige cachexie. gal. De duur van de ziekte wordt in maanden geteld en is relatief zeldzaam gedurende een jaar..

Symptomen en verloop van alvleesklier- en staartkanker

De klinische symptomen van alvleesklier- en staartkanker zijn significant verschillend van die van hoofdkanker. In het geval van schade aan het lichaam of de staart, zijn het gemeenschappelijke galkanaal, de poortader en ook een deel van het Virungiaanse kanaal niet betrokken bij het proces, over de lengte van het neoplasma tot de twaalfvingerige darm. Daarom worden geen geelzucht, verkleurde of vette ontlasting waargenomen; ascites kunnen alleen in de latere stadia optreden met uitzaaiingen in de buikholte. Maar de nederlaag van het middelste deel veroorzaakt in de regel extreem hevige pijn in de diepten van de overbuikheid vanwege de nabijheid van de zonnevlecht. Deze pijnen zijn in sommige gevallen constant, in andere - met tussenpozen, vaak bereiken ze extreme intensiteit. Zodra ze verschijnen, verlaten ze de patiënt niet tot de dood; stralen naar het linker hypochondrium, in de ruimte tussen de schouderbladen. Ze worden verergerd door beweging, door eten en worden enigszins verzwakt door het lichaam naar voren te leunen, omdat in deze positie de alvleesklier en de kankergezwel minder druk uitoefenen op de aorta en de zonnevlecht.

Een tumor in het lichaam van de klier, indien voelbaar, geeft meestal aortapulsatie door. Door de miltader samen te drukken, veroorzaken tumoren van het lichaam soms dat de milt opzwelt. Tumoren van het lichaam en de staart van de alvleesklier verspreiden zich gemakkelijk naar de achterwand van de maag en naar de grotere kromming, wat overeenkomstige symptomen van de maag veroorzaakt. Vanaf de staart kan de kanker naar het retroperitoneale weefsel, de bijnier en de nier gaan.

Pathologische anatomie

Met betrekking tot lokalisatie worden kankerlaesies van de kop van de klier, het lichaam en de staart onderscheiden. Hoofdletsels komen het meest voor, het minst vaak staartletsels.

Bij kanker van de kop van de klier wordt een klonterige tumor niet groter gevonden dan een sinaasappel (meestal veel kleiner). De tumor wordt dicht op het aangrenzende deel van de twaalfvingerige darm aangegroeid. Vaak wordt het buitenste deel van de twaalfvingerige darm aangetast, evenals de achterwand van de pylorus, die in dergelijke gevallen aan de primaire koker wordt gesoldeerd. Bij aanraking lijkt al deze massa erg dicht, zelfs hard, wanneer het wordt gesneden, knarst het vaak onder een mes.

Beïnvloeding van de kop van de klier, kanker beïnvloedt bijna altijd het pancreaskanaal en het gemeenschappelijke galkanaal dat in de dikte van de pancreas passeert, vaker op de plaats van hun samenvloeiing. Daarom worden tijdens autopsies zowel veranderingen in de lever geassocieerd met het vasthouden van gal als veranderingen in de rest van de klier als gevolg van de sluiting van het lumen van het kanaal gevonden. Alle grote galkanalen boven de vernauwing zijn verwijd: de galblaas wordt uitgerekt door de gal die er overheen stroomt. De galkanalen in de lever zijn ook verwijd, met injecties van het parenchym stroomt de gal naar buiten. De lever zelf is normaal of licht vergroot.

Secundaire veranderingen in de alvleesklier kunnen van dezelfde aard zijn als in de lever, of anders. In het eerste geval worden het Wirzung-kanaal en soms de kleinste kanalen uitgestrekt door een kleurloze waterige vloeistof; de uitzetting van de kanalen vindt plaats in de vorm van afzonderlijke laterale baai-achtige depressies, waardoor het Virungiaanse kanaal extreem onregelmatige contouren krijgt en soms lijkt de hele klier cystisch te veranderen. Daarnaast wordt de ontwikkeling van bindweefsel nabij de kanalen opgemerkt (vooral onder een microscoop). In andere gevallen wordt de uitzetting van de kanalen van de klier niet gevonden: dan wordt het parenchym van de klier geatrofieerd en wordt het interstitiële bindweefsel overwoekerd; het startpunt van groei is het bindweefsel dat de kanalen van de klier omringt. Onder het geatrofieerde deel van de alvleesklier wordt het soms onder een microscoop gevonden, beginnende kankergroei; minder vaak heeft een kankergezwel de tijd om de hele of bijna de hele klier te vangen.

Alvleesklierkanker verspreidt zich in de buurt, infiltreert in retroperitoneaal weefsel en tast het lymfekanaal aan. De overgang van het proces naar het peritoneum en de lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam is mogelijk. Staartkanker verspreidt zich soms naar de linker bijnier. In andere gevallen verspreidt de tumor zich naar de twaalfvingerige darm, maag en dikke darm.

Compressie van de poortader door kanker die uit de kop van de klier komt, wordt heel vaak waargenomen. Deze compressie leidt tot de vorming van ascites. Compressie van het gemeenschappelijke galkanaal veroorzaakt geelzucht, compressie van de inferieure vena cava leidt tot ascites en oedeem van de onderste helft van het lichaam. Compressie van de coeliakie (baarmoeder) slagader, het thoracale kanaal en zelfs de aorta werd ook waargenomen. Door compressie van de miltader wordt de milt groter.

Secundaire kankers van de alvleesklier ontstaan ​​door aangrenzende organen (maag, twaalfvingerige darm, galwegen en galblaas) en verspreiden zich naar de klier door de primaire laesie te vergroten (laten groeien); minder vaak ontstaan ​​ze op een hematogene manier uit verre organen die zijn aangetast door een kankerproces (borst, bronchiën, prostaatklier, enz.).

Diagnostiek

De diagnose van kanker van het hoofd van de alvleesklier wordt niet als moeilijk beschouwd. Snel groeiende geelzucht, vergrote galblaas en snel gewichtsverlies zijn de belangrijkste symptomen voor diagnose. De diagnose op basis van de genoemde symptomen wordt echter pas in de latere stadia van de ziekte gesteld. Erkenning aan het begin is onmogelijk of hoogstens te raden.

Alvleesklierkanker wordt voornamelijk gediagnosticeerd door karakteristieke pijn en een kloppende tumor..

Kanker van de staart van de alvleesklier is het moeilijkst te herkennen omdat het geen karakteristieke symptomen veroorzaakt; het kan alleen worden aangenomen in gevallen waarin de tumor een aanzienlijke omvang bereikt en voelbaar is in het gebied van de staart van de klier.

Bij het stellen van een diagnose van kanker van het hoofd van de alvleesklier moeten andere aandoeningen worden overwogen die geelzucht en verkleuring van de ontlasting veroorzaken. Onderscheid maken tussen chronische pancreatitis aan het hoofd en kanker is het moeilijkst, vooral bij ouderen. Zelfs tijdens een operatie is het niet altijd mogelijk om het verschil tussen deze twee ziekten nauwkeurig vast te stellen, omdat de pancreas soms verschijnt bij chronische pancreatitis als een dichte tumor die aan de omliggende weefsels is gelast.

Pancreatitis van het hoofd van de alvleesklier wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door schade aan de galwegen. Het lange bestaan ​​van galsteenziekte leidt meestal tot krimp van de galblaas. Daarom spreekt de afwezigheid van een vergroting van de galblaas in de studie van een icterische patiënt meer kans op chronische pancreatitis en uitbreiding van de blaas voor een neoplasma van het hoofd. Het ontstekingsproces kan aanzienlijk variëren in intensiteit, daarom kan de mate van geelzucht sterk variëren, wat meestal niet gebeurt bij neoplasmata van het hoofd. Ten slotte is een temperatuurstijging meer kenmerkend voor ontstekingsprocessen dan tumoren..

Bij kanker van het hoofd van de alvleesklier kan de temperatuur normaal, subnormaal zijn tijdens de cachexia-periode en licht verhoogd bij grote tumoren, vooral bij het binnendringen van de maag of de twaalfvingerige darm. Stenen van het gemeenschappelijke galkanaal zijn gemakkelijk te onderscheiden door hun karakteristieke symptoomcomplex: parallelle en snelgroeiende grote temperatuurstijging, geelzucht en pijn. Het is moeilijker om hoofdkanker te onderscheiden van kanker langs de lever- en galwegen. Kanker op de plaats van de overgang van de lever naar het galkanaal veroorzaakt, evenals een laesie van het hoofd, een volledige retentie van gal, evenals een toename van de galblaas door de ophoping van slijm daarin.

Voor differentiële diagnose kan het zinvol zijn om diastase in het bloed of de urine kwantitatief te bepalen: met vertraging van de diastase in de alvleesklier bij hoofdkanker wordt dit enzym in verhoogde mate vanuit de klier in het bloed opgenomen, wat natuurlijk niet het geval kan zijn bij tumoren van de lever- en galwegen. Opgemerkt moet echter worden dat met een hoge mate van schade aan de alvleesklier en atrofie van het parenchym de hoeveelheid diastase in het bloed niet toeneemt: integendeel, het kan zelfs tegen de norm worden verminderd. Het is zelfs nog moeilijker om onderscheid te maken tussen hoofdkanker en papaterkanker van Vater; in sommige gevallen kan de aanwezigheid van bloed in de ontlasting meer wijzen op papillaire kanker. Kanker van het lichaam van de klier kan worden vermengd met maagkanker, maagzweren en tabetische pijn.

De volgende soorten instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden kunnen betrokken zijn bij diagnostiek:

• computertomografie (beoordeling van de mate van verandering);

• biopsie met fijne naald (rekening houdend met de definitieve diagnose);

• laparoscopie met biopsie en laparoscopische echografie;

Deze studies bevestigen niet alleen dat er alvleesklierkanker is, maar maken het ook mogelijk de ernst van de ziekte en de toestand van andere organen (mogelijke metastasen) te beoordelen. Daarnaast is het belangrijk om tumormarkers te diagnosticeren die kenmerkend zijn voor alvleesklierkanker, in het bijzonder CA19-9, die bij de meeste patiënten verhoogd is..

Behandeling

Chirurgie is de enige levensvatbare behandeling voor alvleesklierkanker. Een dergelijke operatie is echter slechts bij 20% van de patiënten mogelijk..

Sommige patiënten met een borderline chirurgische pancreastumor kunnen worden behandeld met een neoadjuvante behandeling om de operatie te vergemakkelijken en de prognose van de patiënt te verbeteren.

Behandeling van gemetastaseerde ziekte (gegeneraliseerde ziekte) is gebaseerd op chemotherapie. De algemene toestand van de patiënt is een doorslaggevende factor bij de keuze van de behandeling..

Bijna 80% van de patiënten met alvleesklierkanker bezoekt te laat een arts, dan blijft alleen palliatieve behandeling over, wat de kwaliteit van leven verbetert en vervelende symptomen verlicht. Het type en de omvang van de operatie hangt af van de locatie van de tumor en de ernst van de ziekte. Tijdens de operatie worden de zenuwen van de viscerale plexus vernietigd, waardoor de pijn aanzienlijk wordt verminderd. Een andere methode is decompressie van de gal- en spijsverteringskanalen door de galkanalen met de darmen te verbinden. Als een operatie niet mogelijk is, neemt de patiënt sterke pijnstillers.

Tijdens de behandeling krijgt de patiënt regelmatig maaltijden te zien die veel calorieën en eiwitten bevatten, maar weinig vet bevatten. Daarnaast is een goede irrigatie en toediening van pancreasenzymen belangrijk. In sommige gevallen is ook parenterale voeding nodig.

Vorming in de regio van het hoofd van de alvleesklier

Alvleesklierkanker is een van de meest voorkomende laesies van dit orgaan, met een hoog sterftecijfer. Kwaadaardig neoplasma is te vinden op het hoofd, de staart of het lichaam van de alvleesklier. Vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een afname van het immuunsysteem of een chronisch beloop van aandoeningen die verband houden met het maagdarmkanaal. Volgens medische gegevens wordt de oncologie van dit orgaan bij mannen vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. De belangrijkste risicogroep bestaat uit mensen ouder dan zestig jaar. Deze ziekte verloopt in verschillende fasen, elk met zijn eigen specifieke symptomatologie..

  • Rassen
  • Eerste fase
  • Tweede en derde fase
  • Vierde fase
  • Diagnostiek

Onder de redenen waarom de ziekte zich ontwikkelt, kan men een genetische aanleg, een chronisch beloop van diabetes mellitus, een ongezonde levensstijl, obesitas, slechte voeding en de inname van giftige en giftige stoffen onderscheiden..

Symptomen van de ziekte in de beginfase van ontwikkeling verschijnen mogelijk helemaal niet, omdat de tumor klein is. Soms kunnen pijn, ongemak in de buik en het verwerven van een gele tint door de huid tot uiting komen. De belangrijkste tekenen van alvleesklierkanker beginnen te verschijnen bij 3 of 4 graden progressie. Deze omvatten - een verandering in de kleur van urine en ontlasting, jeuk van de huid, aanvallen van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, gewichtsverlies en periodes van bewustzijnsverlies.

De diagnose van alvleesklierkanker is complex en bestaat uit een aantal instrumentele en laboratoriumstudies. Deze omvatten algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine en de studie van ontlasting. Het vereist ook CT, MRI, echografie, radiografie en biopsie.

De behandeling van een dergelijke ziekte hangt volledig af van het stadium van de oncologie. In de beginfase worden medicatie en chemotherapie gebruikt, in 3 en 4 fasen - chirurgie, bestraling en chemotherapie.

Orgelfuncties

Omdat het een klein orgaan is, heeft de alvleesklier enorme beïnvloedende factoren die de volgende processen in het lichaam beheersen:

  • spijsvertering;
  • eliminatie van gifstoffen;
  • assimilatie van nuttige enzymen;
  • het splitsen van verteerd voedsel in afzonderlijke componenten;
  • stabilisatie van hormonale niveaus.

Het is de alvleesklier die het proces van voedselafbraak beïnvloedt, wanneer het wordt afgebroken in vetten, eiwitten, koolhydraten. Bovendien is dit orgaan direct betrokken bij het transport van nuttige mineralen van de maag naar de darmen, waar ze worden opgenomen in de twaalfvingerige darm..

Alvleeskliertumoren zijn goedaardig en oncologisch, ze worden gekenmerkt door een focale locatie

De rol van de klier in het endocriene systeem is ook belangrijk, het helpt bij de aanmaak van insuline. Met pathologieën van het orgel en met de ontwikkeling van formaties op het oppervlak, kunnen verstoringen in het functioneren van de alvleesklier optreden, die de menselijke toestand onmiddellijk zullen beïnvloeden. Dit leidt tot de volgende veranderingen en symptomen:

  • scherp gewichtsverlies;
  • daling van de bloeddruk;
  • verminderde eetlust;
  • het uiterlijk van vermoeidheid;
  • verminderde prestaties;
  • ongezonde teint;
  • ontlasting problemen;
  • schilferende huid.

Wanneer deze symptomen zich voordoen, moet de patiënt dringend worden verwezen naar een arts die de toestand van de patiënt zal analyseren en, op basis van levendige symptomen, een echografie zal voorschrijven en, indien nodig, magnetische resonantiebeeldvorming van de alvleesklier.

Hoe een ziekte te identificeren?

Productieve diagnostiek kan de behandelende arts maximale informatie geven over de toestand van de patiënt. De mate van de ziekte zal worden geïdentificeerd en op basis hiervan zal de optimale therapie worden ontwikkeld. Dit proces wordt meestal effectief gebruikt:

  1. Bloed sturen voor biochemische analyse. Het maakt het mogelijk om een ​​toename van de bilirubine-indicator te identificeren ten opzichte van het normale niveau. Op basis van deze gegevens wordt een beeld verzameld van de werking van de lever, milt en alvleesklier. Bovendien overschrijdt bij een oncologische aandoening van het hoofd de concentratie van leukocyten en bloedplaatjes in het bloed de norm doorgaans aanzienlijk..
  2. Duodenale intubatie. Hiermee kunt u cellen identificeren die door de ziekte zijn veranderd. De methode wordt gebruikt in combinatie met cytologisch onderzoek van deeltjes van het twaalfvingerige darmsap. Het wordt uitgevoerd met behulp van een specifieke sonde, waardoor het mogelijk is om materiaal voor studie te selecteren en het gebied van de pancreaskop zorgvuldig te onderzoeken.
  3. Echografie. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​grondige beoordeling van de toestand van de pancreaskop uit te voeren. Dit wordt gedaan met behulp van gerichte ultrasone echolocatie van de hele klier. Als resultaat bepaalt de arts de grootte van het neoplasma, de locatie, vorm en structuur.

Het stadium van de ziekte in de praktijk wordt meestal gedetecteerd met endoscopische echografie. Deze methode is informatief over de toestand van de lymfeklieren en haarvaten. Als de patiënt gecontra-indiceerd is voor een dergelijk onderzoek, krijgt hij diagnostische laparoscopie voorgeschreven.

Bovendien wordt in de gastro-enterologie vaak een diagnostische methode zoals computertomografie gebruikt..

Wat zijn de meest voorkomende laesies van de alvleesklier?

De klier is ovaal en klein van formaat. Volgens statistieken lijdt dit orgaan het vaakst aan focale laesies van een andere aard. Elke formatie op de alvleesklier tast eerst het epitheel aan en zet zich daarna voort op de kop van de klier.

Dergelijke pathologieën hebben geen definitieve aanleg afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, maar in 80% van de gevallen lijden mensen na 50 jaar. Extra risico zijn:

  • zware rokers;
  • alcoholmisbruikers;
  • liefhebbers van pittig en zout voedsel;
  • verslaafd aan kruiden tijdens het koken;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • patiënten met pancreatitis;
  • patiënten met chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Op het hoofd kunnen focale formaties van de weefsels van de alvleesklier voorkomen, zowel goedaardig als kwaadaardig. Als uit een echografisch onderzoek is gebleken dat er een laesie is, is een diepere diagnose nodig, die zal aangeven of een tumor aanwezig is of het risico op de ontwikkeling ervan.

Focale formaties van de alvleesklier zijn onderverdeeld in verschillende soorten:

  • epitheliale formaties, die goedaardig of oncologisch van aard kunnen zijn;
  • alvleesklierinsluitsels;
  • gemengd onderwijs;
  • niet-epitheliale tumoren;
  • lymfoïde formaties;
  • hematopoietische brandpunten;
  • uitgezaaide tumoren.

De meest voorkomende zijn epitheliale formaties, maar andere groepen tumoren worden duidelijk gekenmerkt door hun symptomen en zijn goed gedefinieerd met behulp van computerdiagnostiek..

Kenmerken van epitheliale neoplasmata

Een goedaardige formatie in de alvleesklier wordt gekenmerkt door het feit dat het niet uitzaait, niet in grootte verandert, maar enkelvoudig en meervoudig kan zijn. Het is verraderlijk omdat het hormonen in de bloedbaan afgeeft, die het lichaam langzaam maar onherroepelijk vergiftigen.

Onder goedaardige laesies zijn de meest voorkomende:

Hun verschil zit in de cellulaire samenstelling:

  • bindweefsel;
  • vasculaire structuur;
  • vetcellen;
  • spiervezels;
  • Schwann-stof, geslepen in een schelp;
  • zenuwcellen.

Kwaadaardige formaties van het hoofd van de alvleesklier onderscheiden zich door het feit dat ze kunnen groeien, en zeer snel kunnen uitzaaien, in aangrenzende organen en weefsels. Ze reageren vrij slecht op de behandeling, dus een tijdige diagnose is hier belangrijk. Magnetische resonantiebeeldvorming zal aangeven met wat voor onderwijs de arts te maken heeft. Bij een driedimensionale projectie kunt u gemakkelijk de grenzen en delen van de tumor zien, de aard ervan ontdekken en het verdere verloop van de ziekte voorspellen.

Onder kwaadaardige tumoren zijn er:

  • tumoren die groeien uit het epitheel van de alvleesklier;
  • formaties van lymfoïde weefsels;
  • gecombineerd onderwijs;
  • tumoren die niet kunnen worden onderscheiden (wanneer er tekenen zijn van meerdere gezwellen tegelijk);
  • uitzaaiing.

Ongeacht welk neoplasma bij de patiënt werd gediagnosticeerd, de arts schrijft een voorlopige behandeling voor, neemt de patiënt onder controle en beslist vervolgens of chirurgische hulp nodig is of dat van medicijnen kan worden afgezien..

De oorzaken van het verschijnen van epitheliale focale formaties

Het is onmogelijk om een ​​bepaalde afhankelijkheid op te sporen, of de pathologie van de alvleesklier bij een persoon goedaardig of kwaadaardig is. Het is ook onmogelijk om voorspellingen te doen over hoe de tumor zich zal ontwikkelen, maar waarnemingen hebben aangetoond dat er predisponerende oorzaken zijn. De belangrijkste factoren zijn:

  • erfelijkheid;
  • slechte ecologische situatie in de woonregio;
  • ontstekingsprocessen in de klier die niet zijn behandeld;
  • zelfmedicatie van de patiënt;
  • hobby voor alcohol;
  • alcohol misbruik;
  • het gebruik van volksmethoden en recepten zonder een arts te raadplegen;
  • rage voor voedsel met veel vet.

algemene karakteristieken

Hoofdkanker van de alvleesklier is een van de meest agressieve vormen van tumor, hoewel het vrij zeldzaam is. Het kenmerk is dat het meestal wordt gevonden in het stadium waarin de operatie niet langer mogelijk is vanwege het grote aantal uitzaaiingen. En zo'n late diagnose wordt verklaard door de speciale locatie van de alvleesklier in de diepten van de buikholte, evenals door het ontbreken van uitgesproken symptomen in de beginfase.

Oudere mensen zijn het meest vatbaar voor het optreden van pancreashoofdkanker - 2/3 van de patiënten zijn patiënten ouder dan 45 jaar. Bovendien werd opgemerkt dat deze pathologie bij mannen iets vaker voorkomt dan bij vrouwen..

Als de alvleesklier wordt aangetast door een tumor, is meer dan 70% ervan gelokaliseerd in het hoofd. Dit is het grootste deel van het orgel, de basis. Maar hier vinden alle belangrijke processen van enzymproductie plaats, de kanalen komen uit in het maagdarmkanaal. En het is het hoofd dat in contact komt met andere organen. Daarom metastaseert zo'n tumor bijzonder snel. Meestal verspreidt de tumor zich door de bloedsomloop en het lymfestelsel. Metastasen kunnen zich verspreiden naar de lever, darmen en zelfs de longen.

Symptomen voor gezwellen op de kop van de alvleesklier

De structuur van de tumor is van groot belang. Die gezwellen die geen hormonen afscheiden, zullen zich mogelijk op geen enkele manier manifesteren tot het moment dat ze een aanzienlijke omvang bereiken en natuurlijke fysiologische processen beginnen te belemmeren. In dergelijke gevallen, als tijdens een routineonderzoek de tumoren niet werden opgemerkt, gaat de patiënt met acute pijn naar het ziekenhuis. Pijnlijke sensaties in de alvleesklier verschijnen wanneer het neoplasma op aangrenzende organen drukt, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord, darmobstructie verschijnt.

Als de gezwellen hormoonproducerend zijn, begint de patiënt veranderingen te vertonen die een oplettende persoon altijd zal opmerken:

  • meer zweten;
  • algemene zwakte in het lichaam;
  • snelle vermoeidheid;
  • tachycardie;
  • hypoglycemische coma is mogelijk;
  • verslechtering van het spijsverteringsproces;
  • ontlastingsproblemen (obstipatie);
  • vaak boeren.

Bij oncologische neoplasmata van de alvleesklier zijn de symptomen anders, de patiënt voelt eerst pijn, maar is mild en kan worden verdragen. Dan komen de volgende aspecten samen:

  • verminderde eetlust;
  • droge mond;
  • constante intense dorst;
  • hevige pijn in de maag, meestal 's nachts;
  • intolerantie voor vet voedsel;
  • afwijzing door het lichaam van koffie, alcohol;
  • zwarte ontlasting door bloeding in de maag;
  • perifere veneuze trombose.

Tijdige diagnose is uiterst belangrijk, wat het type tumor, de grootte ervan, de mate van schade aan aangrenzende weefsels en organen kan bepalen. Meestal visualiseert echografie dergelijke neoplasmata duidelijk. Als MRI wordt gebruikt, is contrast vereist.

Om een ​​neoplasma op de alvleesklier te diagnosticeren, krijgt de patiënt een echografie of MRI van de buikorganen toegewezen

Diagnose van orgaanpathologieën

Als u de aanwezigheid van gezwellen in de alvleesklier vermoedt, schrijft de arts onmiddellijk een verwijzing voor diagnose voor. Er zijn verschillende methoden, ze zijn allemaal effectief en vrij informatief:

  1. Echografisch onderzoek van de klier zal zelfs kleine laesies laten zien, hun eigenschappen en hoeveelheid aangeven. Voor een echografie moet de patiënt zich voorbereiden, waarvoor de arts hem van tevoren zal waarschuwen. De procedure duurt even en vereist geen ziekenhuisopname. Bovendien kan coloscopie worden voorgeschreven.
  2. CT-scan. Een zeer informatieve diagnostische optie is echter onveilig vanwege blootstelling aan straling; het wordt niet aanbevolen voor kankerpatiënten. CT-scan kost weinig tijd, vereist geen speciale voorbereiding, ziekenhuisopname is niet vereist.
  3. Positronemissietomografie of MRI van de alvleesklier bepaalt de omvang van de laesie en vindt uitzaaiingen. Het duurt ongeveer een uur. Heeft verschillende voorbereidingsstadia, die afhankelijk zijn van de diagnose van de patiënt.
  4. Röntgenfoto's van de darmen en de maag zullen onthullen in hoeverre de tumor aangrenzende organen aantast en in welke mate ze worden aangetast. De procedure bepaalt of de oncologische tumor is uitgegroeid tot aangrenzende weefsels. Dit is een zeer informatieve methode, het kost weinig tijd en vereist geen lang verblijf in een medische instelling..
  5. Methoden voor fibrogastroduodenoscopie en cholangiopancreatografie maken het niet alleen mogelijk om de aard van de tumor te bepalen, maar bieden ook de mogelijkheid materiaal te nemen voor histologisch onderzoek, dat wil zeggen biopsie van de alvleesklier.

Behandeling van gezwellen van het hoofd van de alvleesklier

Voor elk type focale laesies van de alvleesklier schrijft de arts een specifieke behandeling voor. Als de tumor goedaardig is, wordt de patiënt naar de operatietafel gestuurd. Tegenwoordig zijn dergelijke operaties in uitvoering en vormen ze geen bijzonder gevaar. Afhankelijk van de locatie, grootte en structuur van het neoplasma, kan een chirurgische ingreep verschillen:

  • enucleation (methode van exfoliatie van een neoplasma);
  • resectie van de kop of staart van de alvleesklier;
  • pancreatoduodenale resectie (verwijdering van de tumor samen met een deel van het orgaan);
  • selectieve arteriële embolisatie (blokkering van de bloedtoevoer naar de tumor).

Heel vaak lenen goedaardige gezwellen zich niet voor kardinale chirurgische behandeling, dan schrijft de arts medicamenteuze therapie voor die gericht is op het normaliseren van de bloedsuikerspiegel en glucosespiegels, het verhogen van hemoglobine en algemene vitaminering van het lichaam, of het verhogen van de immuniteit. Als gevolg hiervan komt de natuurlijke weerstand van het lichaam tegen de door de tumor uitgescheiden gevaarlijke hormonen tot uiting en bestaat er een kans om de ziekte in een vroeg stadium het hoofd te bieden..

Meestal worden goedaardige formaties met succes behandeld, na verwijdering zijn er geen symptomen meer, wordt de patiënt gerehabiliteerd en als hij alle aanbevelingen van de arts opvolgt, herinnert hij zich misschien niet de problemen uit het verleden gedurende zijn hele leven.

Een tumor van de kop van de alvleesklier is een gevaarlijke pathologische aandoening, die wordt gekenmerkt door de vorming van een neoplasma in de kop van dit orgaan. Deze pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid dan bij vrouwen. Het is ook vermeldenswaard dat de risicogroep mensen omvat die de zestigjarige mijlpaal hebben overschreden.

Tot op heden zijn wetenschappers nog niet in staat geweest om de redenen voor de progressie van deze gevaarlijke aandoening nauwkeurig vast te stellen, maar ze hebben predisponerende factoren genoemd voor de ontwikkeling ervan. Neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard kunnen zich op het hoofdoppervlak vormen. Afhankelijk hiervan hangt het ziektebeeld af, evenals de behandelmethode. Het is vermeldenswaard dat het gevormde neoplasma vaak in de eerste stadia van ontwikkeling helemaal niet tot uiting komt, en als er tekenen zijn, dan zijn ze niet specifiek. Daarom wordt in de vroege stadia zeer zelden een tumor van het hoofd van de klier gevonden..

Tweede en derde fase

Het tweede en derde stadium van de ziekte worden gekenmerkt door een levendiger klinische expressie, die kan lijken op de manifestatie van diabetes mellitus..

Zo worden de volgende symptomen van alvleesklierkanker onderscheiden in stadia 2 en 3:

  • een toename van de omvang en een opgeblazen gevoel van de buik is een van de eerste tekenen dat oncologie in het lichaam plaatsvindt. Komt voor bij elke derde patiënt;
  • een geleidelijke afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden - wordt opgemerkt door bijna alle mensen bij wie later de diagnose kanker wordt gesteld;
  • spijsverteringsstoornissen en het optreden van misselijkheid - de helft van de patiënten met oncologie klagen over een dergelijk eerste symptoom;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte en malaise is een ander vroeg symptoom dat bij elke vierde patiënt wordt aangetroffen.

Als de tumor zich op de staart of het lichaam bevindt, kunnen de eerste symptomen van het kankerproces lijken op de uitdrukking van diabetes. Deze tekens zijn:

Alvleesklierkanker stadium drie

  • diarree;
  • dorst en droogheid in de mond;
  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust;
  • het uiterlijk van een karakteristieke uitslag op de huid van de ledematen;
  • bleekheid van de huid;
  • verkleuring van de tong, het krijgt een felrode tint.

Bovendien merken patiënten langdurige wondgenezing, onregelmatige menstruatie, verminderd libido, onredelijke blauwe plekken of allergische vlekken op. De eliminatie van alvleesklierkanker in de tweede fase bestaat uit het uitvoeren van een chirurgische ingreep. In de derde fase worden er geen operaties uitgevoerd, omdat het ziekteproces zich heeft verspreid naar nabijgelegen buikorganen, regionale lymfeklieren en naar sommige verre organen, zoals de lever, nieren of longen.

In de fasen 2 en 3 van de oncologie is de gemiddelde levensverwachting van patiënten iets meer dan anderhalf jaar.

Redenen voor progressie

Zoals hierboven vermeld, kunnen experts nog niet zeggen waarom de alvleesklier wordt aangetast. Maar er zijn factoren bekend die het risico op tumorvorming op het orgel vergroten. Deze omvatten:

  • erfelijke aanleg;
  • roken. Deze factor verhoogt het risico op vorming van neoplasma bijna drievoudig;
  • zwaarlijvigheid;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • langdurig gebruik van alcoholische dranken;
  • de aanwezigheid van een persoon met chronische pancreatitis;
  • schadelijke arbeidsomstandigheden. Het risico op tumorvorming op het hoofd van de klier neemt toe als een persoon vanwege de aard van zijn activiteit gedwongen wordt om in contact te komen met kankerverwekkende stoffen.

Factoren die pathologie veroorzaken

Oncologische ziekten zijn vaak moeilijk te diagnosticeren en de oorzaken ervan zijn niet volledig begrepen. Dit geldt ook voor formaties die ontstaan ​​in de kop van de alvleesklier. Het risico op manifestatie van de ziekte neemt toe vanwege de volgende redenen:

  1. Erfelijkheid.
  2. Tabaksmisbruik. Het bevat veel kankerverwekkende componenten die de ontwikkeling van kankercellen activeren.
  3. Chronische pancreatitis - veroorzaakt storingen in de bloedcirculatie en metabolische processen op cellulair niveau.
  4. Veroudering van het lichaam. Ouderen hebben veelvuldig falen van het immuunsysteem waardoor maligne formaties vaker voorkomen.
  5. Diabetes mellitus in de huidige vorm op lange termijn. Door de dood van bètacellen verschijnen foci van tumorvorming.
  6. Overgewicht, dat een provocerende factor is voor hyperlipidemie en hypercholesterolemie. Het veroorzaakt lipodystrofie van de alvleesklier.
  7. Onregelmatige voeding - leidt tot overbelasting van de klier en enzymatisch tekort.
  8. Overmatig gebruik van alcoholische dranken veroorzaakt de dood van de celgroep.

We raden ook aan te kijken naar: Diagnose en behandeling van vette hepatosis in de alvleesklier

Goedaardige tumor

Een goedaardige tumor van het hoofd van de alvleesklier heeft verschillende kenmerken: hij uitgezaait niet, groeit niet uit tot nabijgelegen organen en schendt de basiseigenschappen van de weefsels waaruit hij is gevormd niet. Afhankelijk van de structuur worden dergelijke tumoren van de kop van de klier onderscheiden:

  • leiomyoma;
  • adenoom;
  • insulinoma;
  • fibroom;
  • ganglioneuroma;
  • hemangioom.

Een tumor van dit type vertoont lange tijd geen tekenen. De enige uitzondering is insulioma, wat een toename van de insulinesecretie veroorzaakt. Als gevolg hiervan verandert het de hormonale achtergrond van het individu aanzienlijk. Over het algemeen treden de eerste karakteristieke symptomen op bij een significante toename van de tumorgrootte. Vanwege het feit dat het nabijgelegen gelokaliseerde organen perst, verschijnen de volgende symptomen bij een persoon:

  • buikpijn van verschillende intensiteit. Soms kunnen ze aan de hand of terug geven. Ze zijn niet afhankelijk van voedselinname;
  • obstructieve geelzucht. Het manifesteert zich als het neoplasma het galkanaal heeft samengedrukt;
  • misselijkheid en overgeven;
  • zwaarte en opgeblazen gevoel in de buik;
  • darmobstructie.

Als een dergelijk klinisch beeld zich voordoet, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gekwalificeerde arts die een diagnose kan stellen, het type tumor kan bepalen en de verwijdering ervan kan uitvoeren. Het gebruik van folkremedies in dit geval is niet aan te raden, omdat ze niet helpen om het onderwijs te elimineren, maar ze kunnen een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt veroorzaken. De behandeling van een dergelijke ziekte is alleen geïndiceerd bij stationaire omstandigheden..

Hoe kan het leven van de patiënt worden verlengd?

Om de levensduur te verlengen, spelen de zorg voor dierbaren en psychologische ondersteuning een belangrijke rol. Daarnaast worden verschillende therapeutische maatregelen gebruikt, afhankelijk van de omvang van de tumor en de toestand van de patiënt..

Chirurgische palliatieve behandeling in de vorm van gedeeltelijke verwijdering van de alvleesklier: een deel van de tumor en de aangrenzende aangetaste weefselgebieden worden verwijderd. Hierdoor wordt de omvang van de formatie verkleind en het aantal metastasen verminderd..

Bestralingstherapie: blootstelling aan röntgenstralen vernietigt tumoreiwitten en stabiliseert het kwaadaardige proces.

Chemotherapie wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie de toestand als bevredigend wordt beoordeeld. Onder invloed van cytostatica sterven actief delende kankercellen en kan een mens nog enkele maanden leven.

Verdovende middelen worden in de terminale fase gebruikt voor pijnverlichting. Dit is een belangrijk onderdeel van ondersteunende therapie, aangezien met de voortgang van het oncologische proces de intensiteit van het pijnsymptoom toeneemt.

Folkmedicijnen die door patiënten in verschillende stadia van kanker worden gebruikt, kunnen de belangrijkste soorten behandelingen niet vervangen. In sommige gevallen kunnen ze worden gebruikt als aanvulling op formele therapie..

Wat beïnvloedt de overleving van alvleesklierkanker?

Overleven is het aantal patiënten, uitgedrukt als percentage, dat overleeft gedurende een gecontroleerde periode (5, 10, 15 jaar) na verificatie van de diagnose. In de oncologie wordt een overlevingspercentage van vijf jaar gebruikt. De indicatoren zijn 4-5 jaar geleden berekend. Maar gezien de ontwikkeling van de geneeskunde in deze periode, is de voorspelling voor het huidige moment misschien beter dan de statistieken laten zien.

Overleven hangt af van een tijdig bezoek aan een arts. De levensverwachting bij alvleesklierkanker varieert gemiddeld van 1 tot 1,5 jaar. De kwaliteit kan worden verbeterd door symptomatische behandelingen en hoogwaardige pijnverlichting toe te passen.

De volgende factoren zijn van invloed op de uitkomst van kanker:

  1. Leeftijd: het voorkomen van atypische cellen leidt tot meer uitgebreide en ernstige veranderingen in het parenchym bij ouderen.
  2. Gelijktijdige ziekten die het welzijn van de patiënt aanzienlijk verslechteren.
  3. Immuniteit: hoge lichaamsweerstand verlengt de levensduur.

Locatie van de tumor in de klier

Een kankergezwel tast alle delen van de alvleesklier aan: het hoofd, het lichaam, de staart. De toestand van de patiënt, de overlevingstijd en de mate van verspreiding van metastasen zijn afhankelijk van de locatie. De meest voorkomende en ernstige laesie is een hoofdtumor. Het is goed voor 65% van de gevallen in de structuur van alvleesklierkankerlaesies. Bij 10% is het lichaam bij het proces betrokken, bij ongeveer 5-9% ontwikkelt het neoplasma zich in de staart, bij 20% tast de kanker de alvleesklier over de gehele lengte aan (multicentrische locatie).

De lokalisatie van de tumor heeft niet alleen invloed op het welzijn van de patiënt, maar ook op de mogelijke behandelingsmethoden en de verdere levensverwachting.

Met de ontwikkeling van een neoplasma in het hoofd, is de aandoening ernstig, de tumor kan snel uitzaaien naar de verste organen (longen, hersenen). Een tumor met zo'n lokalisatie is het meest agressief en prognostisch ongunstig. Het is zeldzaam - in de structuur van alle kwaadaardige gezwellen van het spijsverteringssysteem is het 3-5%, maar het wordt in de latere stadia gediagnosticeerd - in 95%.

Omdat het eindgedeelte van het Wirsung-kanaal en het gemeenschappelijke galkanaal door het hoofd gaan en samenkomen in één gemeenschappelijk uitscheidingskanaal, vormen ze een gemeenschappelijke ampulla, die via de papilla van Vater in het duodenumlumen uitkomt. Met de ontwikkeling van een tumor kunnen de uitscheidingskanalen worden samengedrukt, dit bemoeilijkt de uitstroom van gal en pancreas en leidt tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Het gaat gepaard met lichte verkleuring van de huid, geelheid van de slijmvliezen, sclera, ernstige jeuk aan de huid door een grote hoeveelheid galzuren, acholische (verkleurde ontlasting), donkere urine. Zelden kan de bloedsuikerspiegel stijgen. Dit komt door de overheersende locatie in het hoofd van acini - lobben die alvleesklierensap en enzymen produceren, en een klein aantal eilandjes van Langerhans die verantwoordelijk zijn voor de synthese van hormonen, waaronder insuline.

Wanneer een tumor in de wand van de dunne of dikke darm groeit, ontwikkelen zich symptomen van darmobstructie. Een groot neoplasma comprimeert het gemeenschappelijke galkanaal en de ziekte kan in een vroeg stadium worden opgespoord: de patiënt zoekt medische hulp vanwege een aanzienlijke verslechtering van zijn toestand. In 90% van de gevallen wordt chirurgische behandeling toegepast.

Tumoren van het lichaam en de staart ontwikkelen zich asymptomatisch, dus ze bereiken enorme afmetingen en hebben tijd om zich te verspreiden voordat ze met de therapie beginnen.

Als een kwaadaardige tumor zich voornamelijk in het lichaam van de alvleesklier bevindt, groeit deze uit tot de plexus coeliakie en manifesteert zich met intense pijnsymptomen met lokalisatie in de overbuikheid en de navelstreng, die alleen afnemen wanneer ze op de zijkant liggen met de knieën naar de maag getrokken.

Wanneer kankerhaarden in de staart zijn gelokaliseerd, worden de eilandjes van Langerhans aangetast, die zich voornamelijk in dit deel van de alvleesklier bevinden. Diabetes mellitus komt voor bij 80% van de staartlaesies. De gebruikelijke klachten in de vorm van pijn, dyspeptische manifestaties kunnen ontbreken. Metastasen tasten de milt, de lever, de linker bijnier en de nieren aan, lymfeklieren, vasculaire en zenuwstammen zijn betrokken. Vanwege het asymptomatische karakter van het kankerproces bij deze lokalisatie bereikt de tumor een niet-operabele grootte, de prognose is buitengewoon slecht. Wanneer het lichaam en de staart van de alvleesklier met galblaas en milt worden uitgesneden met gelijktijdige chemotherapie, is de levensverwachting niet meer dan een jaar en het overlevingspercentage in de komende 5 jaar is 6-8%.

Maligniteitsgraad (op een schaal van G1 tot G3 of tot G4)

Differentiatie van cellen bepaalt de mate van maligniteit van de tumor: hoe lager deze is, hoe groter het verschil tussen abnormale kanker en normale cellen. Alle gezwellen zijn conventioneel onderverdeeld in 2 typen:

  • zeer gedifferentieerd - cellen verschillen weinig in structuur van normale cellen, ze delen zich langzaam en dringen door in andere organen;
  • slecht gedifferentieerd - sterk verschillend van het gebruikelijke, agressief en in staat tot onbeperkte deling en verspreiding. Deze omvatten kwaadaardige tumoren van de alvleesklier.

In de bewoording van de diagnose wordt deze indicator aangegeven met de letter G en heeft deze 5 graden:

  1. Gx - onbepaalde mate van weefseldifferentiatie.
  2. G1 - zeer gedifferentieerd.
  3. G2 - gemiddeld.
  4. G3 - slecht gedifferentieerd onderwijs.
  5. G4 - ongedifferentieerde tumor - al zijn cellen lijken op elkaar, differentiatie is volledig verloren gegaan (alle tekenen en functies van orgaancellen ontbreken), ze zijn alleen in staat tot eindeloze deling en groei.

Volledigheid van tumorverwijdering

Afhankelijk van het stadium en de grootte van het maligne neoplasma, wordt de kwestie van de verwijdering ervan beslist. De mogelijkheid van tumorresectie en de omvang van de operatie zijn indicatoren die de toekomstige prognose bepalen..

Overlevingspercentage voor resectabele kanker

Wanneer een tumor wordt verwijderd, neemt het aantal kankercellen af, de voortgang van het proces vertraagt ​​- dit verbetert de prognose.

Het 5-jaars overlevingspercentage voor individuele stadia van alvleesklierkanker is:

Overlevingspercentage voor inoperabele tumor

Wanneer kanker wordt ontdekt in een stadium waarin de operatie niet meer effectief is, wordt de levensverwachting sterk verkort. Alleen palliatieve behandeling wordt gebruikt, inclusief chemotherapie en radiotherapie, pijnstillers. Ze zijn gericht op het verlichten van pijn en het verbeteren van het welzijn:

Kwaadaardige tumoren

Dit type tumor is niet alleen moeilijk te diagnosticeren, maar ook moeilijk te genezen. We kunnen zeggen dat het niet te genezen is. Je kunt iemands leven maar voor een bepaalde periode verlengen. Het is erg moeilijk om de aanwezigheid van een tumor te bepalen, omdat deze zich helemaal niet manifesteert in de vroege stadia van zijn vorming. Er zijn situaties waarin kankersymptomen tot fase 4 onzichtbaar zijn.

  • plaveiselcelcarcinoom;
  • adenocarcinoom;
  • endogene kanker;
  • acinair celcarcinoom;
  • cystadenocarcinoom.

Omdat de tumor op het hoofd zich dicht bij het maagdarmkanaal bevindt, laat hij zich eerst voelen door symptomen van een schending van het spijsverteringsproces. Een persoon heeft misselijkheid en braken, diarree, verkleuring van uitwerpselen, opgeblazen gevoel, urine wordt donker. Daarnaast zijn er nog enkele symptomen:

  • een toename van de glucosespiegels in de bloedbaan;
  • verminderde eetlust;
  • gewichtsverlies;
  • obstructieve geelzucht. Dit symptoom is geclassificeerd als kenmerkend. Obstructieve geelzucht manifesteert zich wanneer de tumor wordt samengedrukt door het galkanaal.

Het gevaar van neoplasma ligt ook in het feit dat het kan uitgroeien tot andere organen. Dit wordt waargenomen in 2 of 3 stadia van zijn vorming. Bij 4 wordt de verspreiding van metastasen naar andere organen opgemerkt. In dit geval wordt de operabele interventie niet meer uitgevoerd. Ondersteunende therapie is de steunpilaar.

Classificatie

Door lokalisatie kan kanker het hoofd zelf, het lichaam of de staart aantasten. De eerste variant van de ziekte komt bijna altijd voor.

Volgens de histologische structuur is oncopathologie:

  • acinaire kanker - celstructuren worden gevisualiseerd in de vorm van trossen;
  • slijmachtig cystadenocarcinoom - een gevolg van maligniteit van cystische vorming;
  • slijmachtig adenocarcinoom - komt voor bij drie procent van de ziekte;
  • plaveiselcelcarcinoom - een zeldzame formatie uit de stroomcellen van een orgaan;
  • reuzenceladenocarcinoom - cystische holtes met bloed erin;
  • glandulair plaveiselcelcarcinoom - de structuur omvat twee soorten cellen die enzymen produceren die kanalen vormen voor het terugtrekken van gal;
  • ductaal adenocarcinoom - een veel voorkomend type met cellen in zijn structuur die de klierkanalen bedekken.

Symptomen kunnen afhangen van het type tumorcellen, maar in de beginfase komen ze nooit voor. Tekenen van oncopathologie kunnen variëren, omdat kanker zich kan ontwikkelen in de weefsels van een orgaan of de kanalen. In dit opzicht is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren, waardoor het mogelijk wordt om een ​​prostaatkankertumor te onderscheiden van andere ziekten.

Genezingsactiviteiten

Behandeling van alvleeskliertumoren is alleen chirurgisch. Er is geen manier om de tumor met medicijnen te verwijderen. Als het neoplasma goedaardig is, kan de patiënt door een operatieve ingreep volledig genezen en kan hij een normaal leven blijven leiden. Bovendien kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de intensiteit van de symptomen te verminderen en kan een speciaal dieet worden voorgeschreven..

Een kwaadaardige tumor heeft een slechtere prognose. Omdat het meestal in latere stadia wordt gedetecteerd, mag een persoon niet langer worden geopereerd, omdat de tumor zal uitgroeien tot andere organen of metastasen zal geven. Therapie is gericht op het in stand houden van iemands leven. Hiervoor worden bestraling en chemotherapie, narcotische analgetica voorgeschreven.

De alvleesklier produceert de insuline die nodig is voor het goed gecoördineerde werk van het lichaam. Daarom, als u oncologie of de vorming van calculi vermoedt, moet u een grondige diagnose ondergaan en onmiddellijk met de behandeling beginnen.

De alvleesklier produceert de insuline die nodig is voor het goed gecoördineerde werk van het lichaam.

Levensverwachting voor staartkanker

Vanwege de praktische afwezigheid van tekenen bij een bepaalde lokalisatie van het proces, bereikt de tumor een niet-operabele grootte, daarom is de prognose teleurstellend.

Vanwege de noodzaak van uitsnijding van het lichaam en de staart van de klier samen met de galblaas en milt (wat de vatbaarheid voor infecties vele malen verhoogt), is de levensduur bij het uitvoeren van een interventie in combinatie met chemotherapie niet langer dan 12-10 maanden en varieert het percentage van de vijfjaarsoverleving tussen 8 en 5.

Video van Dr. Malysheva:

Behandeling

Behandeling van patiënten met deze diagnose wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Zo'n tumor vordert erg snel, daarom is een combinatie van verschillende methoden nodig: chirurgie, chemotherapie, blootstelling aan straling. Er worden ook moderne methoden gebruikt, zoals biotherapie. Dit is het gebruik van unieke medicijnen die op kankercellen zijn gericht. Medicijnen zoals Keytruda, Erlotinib of speciale therapeutische vaccins worden gebruikt. Maar toch is elke behandeling voor deze pathologie van slechte kwaliteit en onzeker.

Verwijdering van de alvleesklier

De enige manier om van deze tumor af te komen is door middel van een operatie. Het vertegenwoordigt tenslotte de gedegenereerde eigen cellen van de klier, die niet meer in een normale toestand kunnen worden teruggebracht. In de vroege stadia kan chirurgische behandeling de verspreiding van de tumor stoppen. Maar hiervoor is het noodzakelijk om al zijn cellen te verwijderen. Daarom wordt gewoonlijk een volledige pancreatoduodenale resectie uitgevoerd. Hierdoor wordt een deel van de alvleesklier verwijderd, soms de maag of twaalfvingerige darm, de omliggende vaten en weefsels.

Alleen in zeldzame gevallen is het bij een dergelijke operatie mogelijk om de functies van het spijsverteringssysteem te behouden. Maar meestal kiest de arts bij het kiezen van een methode voor chirurgische behandeling het minste van twee kwaden. En hoewel bij dergelijke operaties de mortaliteit 10-20% is, geeft alleen dit de patiënt de kans om nog een aantal jaren te leven.

In de laatste stadia van kanker van het hoofd van de alvleesklier met uitzaaiingen naar de lever en andere organen, is verwijdering van de tumor niet langer effectief. Daarom worden palliatieve operaties uitgevoerd, die het leven van de patiënt gemakkelijker maken, de spijsvertering verbeteren en geelzucht elimineren. Bijvoorbeeld een maagomleidingschirurgie of plaatsing van een endoscopische galwegstent.


Chemotherapie helpt de tumor te verkleinen en herhaling na een operatie te voorkomen

Na de operatie wordt chemotherapie noodzakelijk voorgeschreven om terugval te voorkomen en de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren. Speciale medicijnen zijn ook nodig voor inoperabele kanker. Een dergelijke behandeling kan de tumorgroei vertragen en zelfs de omvang ervan verminderen. Somatostatine en Triptoreline zijn zelfs effectief in vergevorderde kankerstadia..

Straling wordt gebruikt bij inoperabele kanker. Stralingstherapie kan kankercellen in enkele sessies vernietigen. Hierdoor kunt u de metastase enigszins vertragen en het leven van de patiënt verlengen. Maar als je de statistieken bestudeert die aangeven hoeveel patiënten al jaren met een dergelijke pathologie leven, is het duidelijk dat er nog geen effectieve behandelmethode is gevonden. Zelfs met alle bekende methoden sterft meer dan 80% van de patiënten binnen het eerste jaar na diagnose.

Artikelen Over Hepatitis