Desarterisatie van aambeien: beoordelingen, de essentie van de operatie, pre- en postoperatieve periode

Hoofd- Zweer

De belangrijkste oorzaak van aambeien wordt beschouwd als een schending van de stroom en uitstroom van bloed in de aderen en bloedvaten. Pathologie wordt gekenmerkt door vervorming van de vaatwand, wat leidt tot bloeding en verzakking van aambeien naar buiten.

Onder de radicale methoden voor de behandeling van proctologische ziekten zijn er veel universele operaties. Afzonderlijk kunt u de operatie genaamd dearterisatie van aambeien markeren. Het verstoort de beweging van bloed in de aambei plexus.

Patiëntrecensies geven aan dat u met deze methode in korte tijd onaangename symptomen kunt verwijderen.

Kenmerken van de operationele methode
Methode essentieEliminatie van de vasculaire factor bij de ontwikkeling van aambeien. Transanale dearterisatie van de distale takken van hemorrhoidale slagaders onder echografische controle beïnvloedt de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte. Elimineert overtollige bloedtoevoer naar de ontstoken aambei.
TimingHet wordt poliklinisch uitgevoerd en in het ziekenhuis binnen 1 dag.
VoordeelDoppler-gecontroleerde dearterisatie van interne aambeien is effectief, veilig en traumatisch. Snel herstel en herstel, geen ernstige complicaties.
Na operatieAlle patiënten wordt aangeraden om 2 keer per dag bulkmiddelen te gebruiken om constipatie te voorkomen.
Uitvoering met mucopexyMaakt het mogelijk om de stroom van arterieel bloed naar aambeien te elimineren en deze duidelijk te fixeren in het anale kanaal boven de getande lijn, zelfs bij patiënten met gevorderde ziekte (stadia 3 en 4).

Wat is dearterisering

De procedure bestaat uit het afbinden van de bloedvaten die de aambei voeden. De techniek is effectief in elk stadium van de ziekte. Desarterisatie heeft verschillende typen:

  • Hal technologie. Het wordt gebruikt bij de behandeling van aambeien stadium 2. Tijdens de operatie worden de bloedvaten geligeerd om het knooppunt te vullen.
  • De rar. Zorgt voor een aanscherping met mucopexy van de interne knobbel. Het resultaat is een veilige bevestiging van de brok op de rectale wand.
  • Transanale dearterisatie. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een ultrasone sensor die de pulsatie van bloedvaten bewaakt. De laatste fase van de operatie is het herstel van het anatomische zicht van het rectum door de knooppunten te hechten.

Door de combinatie van technieken kunt u hoge resultaten behalen bij de behandeling van pathologie stadium 3-4.

Desarterisatie kan worden gebruikt om aambeien in elk stadium te behandelen.

Desarterisatie van aambeien heeft twee opties:

  • transanaal - HAL (hemorrhoidal artery ligation), waarvan de betekenis de standaardhechting is van de slagaders die aambeien leveren via een speciaal apparaat;
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), een verbeterde techniek, een soort proctoplastie - het optrekken van een verzakte aambei met fixatie aan de darmwand.

Plastische chirurgie van inwendige aambeien wordt vaak gecombineerd met het hechten van de voedingsaders (HAL + RAR), en dit wordt in de latere stadia van de pathologie gedaan. Er wordt een anoscoop met echografie en verlichting gebruikt, die het mogelijk maakt om alle vaten te visualiseren die de hemorrhoidale knoop leveren: wanneer een knoop wordt gedetecteerd, piept het apparaat. De proctologist benadrukt het been van elk knooppunt en:

  • legt haar vast;
  • hecht het rectum van het slijmvlies;
  • trekt naar binnen;
  • reparaties.

Na een tijdje verdwijnt de knoop met de vorming van een bindweefsellitteken.

Voor- en nadelen van de methode

Niet-chirurgische behandeling, waarbij gebruik wordt gemaakt van dearterisatie, heeft een aantal voordelen, zelfs boven andere populaire minimaal invasieve procedures om aambeien te verwijderen:

  • afwezigheid van pijnsyndroom na de interventie;
  • efficiëntie in stadia 2-4;
  • afwezigheid van wonden;
  • minimale revalidatie;
  • eliminatie van het risico op terugval;
  • de mogelijkheid om uit te voeren in aanwezigheid van complicaties.

Desarterisatie wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen langdurige voorbereiding door de patiënt. De nadelen van de methode zijn onder meer:

  • hoge kosten van de procedure;
  • een beperkt aantal specialisten die dergelijke manipulaties uitvoeren.

Gezien de voor- en nadelen van de methode, geven proctologen aan dat dearterisatie de meest geprefereerde methode is voor de behandeling van geavanceerde vormen van aambeien..

Stadia en symptomen

De ziekte is verdeeld in 4 fasen, die elk hun eigen gevolgen hebben:

  • Fase 1. In dit stadium is de persoon zich niet onmiddellijk bewust van het probleem. De hobbels vormen zich net, hun kleine formaat veroorzaakt nog geen ongemak. Maar jeuk en verbranding beginnen te verschijnen in de anus, een gevoel van een vreemd lichaam in het anale kanaal en onvolledige lediging van de darmen.
  • Stage 2. Het is al meer merkbaar. De knooppunten worden duidelijker, vooral wanneer ze verschijnen. Ze veroorzaken aanzienlijk ongemak en veroorzaken constipatie, wat de ziekte verergert. Knobbels beginnen uit te vallen tijdens de stoelgang, maar ze keren vanzelf terug naar hun plaats.


Stadium 2 aambeien

  • Fase 3. Het ontwikkelt zich als de patiënt de eerste manifestaties van de ziekte heeft genegeerd vanwege de pikante locatie, die heel vaak voorkomt. De toppen kregen gedurende een lange periode voeding, terwijl ze aanzienlijk in omvang groeiden. Als gevolg hiervan beginnen ze steeds vaker uit het rectum te vallen, wat pijnlijke gevoelens veroorzaakt. Tegelijkertijd passen ze zich niet meer alleen aan en hebben ze uw tussenkomst nodig. Ernstiger bloeden begint dan in de vorige stadia, dit komt door schade aan de knooppunten door de ontlasting. Verergering van de ziekte komt vaker voor.
  • Stap 4. Het meest kritieke punt waarop dringende chirurgische ingreep vereist is. De hobbels worden zo groot dat ze bij de minste inspanning uitvallen, zelfs als je gespannen bent terwijl je niest. Het is erg moeilijk om ze te corrigeren en het proces is erg pijnlijk. Als het beschadigd is, begint een verhoogde bloeding, wat kan leiden tot overvloedig bloedverlies.

Contra-indicaties

Desarterisatie van aambeien is veilig, maar geen universele technologie. Interventie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • acuut ontstekingsproces in het anorectale gebied;
  • trombose van aambeien;
  • de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma in het rectum;
  • verergering van chronische pathologieën;
  • intolerantie voor anesthesie.

Ligatie kan worden aanbevolen door een proctoloog als de aambeien groot zijn.

Een andere vorm van interventie, zoals ligatie, kan door de proctoloog worden aanbevolen, zelfs als de hemorrhoidale kegels te groot zijn.

Mogelijke complicaties

De operatie van dearterisatie is minimaal invasief, maar kan zeer zelden ingewikkeld zijn:

  • pijn die wordt verlicht door pijnstillers te nemen;
  • bloeding (fout tijdens de operatie, divergentie van hechtingen) - een ambulance moet worden gebeld;
  • hyperthermie is een teken van ontsteking, een doktersconsultatie is noodzakelijk);
  • terugval - herhaalde interventie, het type dat de arts zal kiezen.

Het komt uiterst zelden voor dat aambeien uitvallen. De reden is een spasme van de interne sluitspier met oedeem van de geopereerde knooppunten. Dit is mogelijk gedurende de eerste twee postoperatieve weken..

Voorbereiding op een operatie

Desarterisatie vereist een voorafgaand medisch onderzoek. Toelating tot behandeling wordt beschouwd als goede resultaten van fluorografie, elektrocardiogram en laboratoriumtests. Als het vooronderzoek geen contra-indicaties voor de procedure heeft opgeleverd, wordt de patiënt geadviseerd 7 dagen voor de implementatie te weigeren medicijnen te gebruiken die bloedverdunnende provoceren. De patiënt krijgt laxeermiddelen voorgeschreven.

3 dagen voor manipulatie is het noodzakelijk om meelproducten en rijst van het dieet uit te sluiten.

Desarterisatie legt een beperking op aan het diner aan de vooravond van de interventie. Het moet bestaan ​​uit bouillon of pureesoep. 'S Morgens is het de patiënt verboden om iets te eten of te drinken. Een uitzondering is 1 kopje thee, mits de operatie voor de middag is gepland. Bij desarterisatie moet vlak voor de ingreep een reinigend klysma worden aangebracht..

In de ochtend voor de operatie mag de patiënt niets eten of drinken..

Desarterisatie van aambeienbeoordelingen na een operatie

De meeste beoordelingen van voormalige patiënten zijn positief en uiten dankbaarheid en bewondering voor deze techniek. Het enige nadeel zijn de hoge kosten van de procedure. Overweeg een paar echte beoordelingen van patiënten over de dearterisatie van aambeien.

Aambeien zijn zo'n ziekte die je een vijand niet kunt wensen. Dit zijn zulke regelmatige ondraaglijke pijnen die gepaard gaan met een ontsteking, bloeding na elke toiletbezoek en meer. Ik voelde constant pijn, interne aambeien werden ontstoken. Toen het al erg erg was en zelfmedicatie op geen enkele manier hielp, besloot ik een afspraak te maken met een arts - een proctoloog. Hij adviseerde me om aambeien te verwijderen. Ik nam een ​​beslissing en was gewoon verbaasd over het resultaat. Er zijn sindsdien twee jaar verstreken en ik heb nooit hetzelfde ongemak gevoeld. Ik begon van het leven te genieten. Ik zal je iets vertellen over de operatie zelf en de postoperatieve periode.

Ik voelde me ongemakkelijk voor de operatie toen anesthesie werd uitgevoerd. De hele procedure duurde slechts 35 minuten. Op dezelfde dag lieten ze me naar huis gaan. In de beginperiode was er wat ongemak en trekkracht. Met pijnstillers redde hij zichzelf van vervelende symptomen. Dit duurde een week. Ik ging naar de dokter, ze gaven me lotions en kompressen. Maar na verloop van tijd ging alles weg, ik raad het iedereen aan. Wees niet bang als u aambeien heeft, deze operatie zal uw probleem radicaal uitroeien. Maar ik weet dat velen worden tegengehouden door de prijs van diensten. Wanneer constante pijn in de anus wordt gekweld, die aan de maag en zelfs aan de onderrug wordt gegeven, en om geen angst te voelen voor elke reis naar het toilet, staat een persoon klaar om alles te geven om van deze symptomen af ​​te komen.

Svetlana 49 jaar oud

Ik stemde in met dearteriëring omdat ik niet meer de kracht had om te verdragen. Ongeveer 10 jaar heb ik last gehad van aambeien. Twee keer per jaar heb ik behandeld met medicijnen en folkremedies. Maar er waren nog steeds verergeringen. Mijn hele leven ben ik erg gevoelig voor pijn. Maar ik vertrouwde de dokter nog steeds.

De postoperatieve periode was pijnlijk voor mij. Maar ik associeer dit met mijn lage pijndrempel. Twee weken na de operatie voelde ik hevige pijn. Ik dacht dat alles in het rectum nog meer ontstoken raakte. Ik had paniek om naar het toilet te gaan. Ik dronk pijnstillers, maar ze verlichtten niet echt pijn. Na verloop van tijd begon de pijn af te nemen en verdween toen volledig. Ik ben erg blij dat mijn lijden niet tevergeefs was. Nu ben ik aambeien volledig vergeten, maar ik probeer mensen over te brengen dat deze methode van chirurgie zeer effectief is.

Ik werd gediagnosticeerd met aambeien van de 4e graad. Ik leed meer dan een jaar, probeerde met medicijnen behandeld te worden, slikte de traditionele geneeskunde, maar dit brengt allemaal tijdelijke verlichting. Na een tijdje werden alle symptomen met nog grotere intensiteit hervat. De arts adviseerde dearterisatie van het knooppunt. Ik was de ondraaglijke pijn zo moe dat ik niet lang nadacht en besloot een operatie te ondergaan.

De operatie vond plaats onder narcose, dus ik voelde niets. Enkele uren later werden ze vrijgelaten. De eerste dagen waren vreselijk, ik ervoer ondraaglijke pijn. Op aanraden van een arts dronk hij pijnstillers, volgde hij een dieet. Ik gebruikte meestal vloeibare gerechten. Langzaam verdween de pijn. Nu zijn er drie maanden verstreken na de operatie en ik kan met vertrouwen zeggen dat het resultaat van de dearteriëring van aambeien zeer goed is. Ik heb geen symptomen van de ziekte meer ervaren. Ik raad het iedereen aan!

Ongeveer een jaar geleden ontwikkelde ik interne aambeien. Ik probeerde mezelf op de een of andere manier te behandelen met behulp van kaarsen en zalven, maar het resultaat was niet. Ik was bang om weer naar het toilet te gaan en alleen al op een stoel zitten was al eng. De pijn ging over naar de maag, hoewel ik op dat moment niet begreep wat mijn buikpijn veroorzaakte. Nadat de dokter me vertelde dat de pijn van de aambeien uitstraalt naar de onderbuik. De proctoloog adviseerde dearterisatie. De eerste week na de operatie was vreselijk. Maar toen werd alles weer normaal, ik begon mijn normale leven te leiden, maar zonder pijn en ongemak.

De postoperatieve periode was erg pijnlijk voor mij. De pijn nam gedurende 10 dagen niet af. Geen pijnstillers hebben me geholpen. Ik was niet langer blij dat ik instemde met dearteriëring. Ik dacht dat ik zoveel geld had betaald, maar er is geen resultaat, het doet nog meer pijn. Toen begon de pijn elke dag voorbij te gaan. Nu is alles in orde, er is geen pijn of ongemak. Ik leef een volledig actief leven.

Ik koos voor een minimaal invasieve ingreep, niet alleen vanwege de aanbevelingen van de arts, maar ook na het lezen van recensies over deze procedure. Het enige nadeel voor mezelf persoonlijk, ik heb vastgesteld dat de postoperatieve periode erg pijnlijk is. Maar zelfs deze pijn kan niet worden vergeleken met wat ik elke dag heb meegemaakt, toen aambeien me gewoon lastig vielen. Ik raad iedereen deze procedure aan. Het is onmogelijk om de behandeling uit te stellen, recidieven van de ziekte kunnen uw leven drastisch verpesten.

Lange tijd kon ik niet beslissen over een operatie door de methode van dearterisatie. Maar toen de pijn zowel overdag als 's nachts niet afnam, nam ze een besluit. De procedure was volledig pijnloos, er werd verdoofd en ik voelde praktisch niets. Na de operatie lieten ze me naar huis gaan. De eerste dagen deden pijn in het perineum, maar dit is niets vergeleken met de pijn die ik vóór de operatie had. Ik ging elke dag naar de dokter voor een onderzoek. Na een week was al het ongemak weg, ik ging aan het werk. Alles is in orde, ik ben de aambeien en het lijden dat ik heb geleden volledig vergeten. Ik raad aan, tolereer geen pijn, als ze een operatie aanbieden, ga dan akkoord.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd

Desarterisatie wordt uitgevoerd in een dagziekenhuis met intraveneuze anesthesie. De duur van de operatie hangt af van de ernst van de pathologie en kan variëren van 15 tot 60 minuten. Tijdens het dearteriseren wordt een verlichte anoscoop in het rectum ingebracht. Manipulaties worden uitgevoerd door een raam aan de zijkant van het apparaat.

Met behulp van een sensor die reageert op arteriële pulsatie, zal de arts bepalen welk vat moet worden geligeerd met zelfabsorberend hechtmateriaal. Nadat alle aderen zijn gemanipuleerd, wordt de aambei zelf van onder naar boven gehecht. Aandraaien met tillen verhoogt het rectale lumen.

Reductie van knooppunten vindt 2-3 weken na de interventie plaats.

Voor desarterisatie van aambeien moet de arts de patiënt nog 3 uur na voltooiing van de procedure onder observatie laten. De volgende 3 dagen is de patiënt verplicht voor onderzoek naar zijn behandelend arts te komen, waarna hij een uittreksel ontvangt.

De volgende 3 dagen na deïnarterisatie moet de patiënt voor onderzoek naar de arts, waarna hij een uittreksel ontvangt.

Hoeveel is?

De prijs van dearterisatie hangt af van de kliniek waar het wordt uitgevoerd, de reputatie en de locatie.

Klinieken:

  • "CM-Clinic" in Moskou biedt een methode voor het dearteriseren van aambeien voor 30.000 roebel.
  • In medische diensten kost het 45 tot 55 duizend roebel.
  • Clinic Scandinavia, St. Petersburg - prijs van 37 400 tot 47 300 roebel.
  • Het ViTerra-klinieknetwerk wordt weergegeven - van 40250 tot 46.000 roebel.
  • Multidisciplinaire kliniek SOYUZ - van 35.000 tot 40.000 roebel.

In andere betaalde klinieken in de hoofdstad liggen de kosten van de dienst in het bereik van 40.000-65.000 roebel.

De prijs van de operatie in de regio's kan lager zijn dan aangegeven.

Revalidatie

Behandeling van aambeien met de dearterisatie-methode stelt de patiënt in staat om binnen 3 uur na de operatie naar huis te gaan vanuit de kliniek. De behandelende arts adviseert voor de komende 2 dagen:

  • Frequente rust.
  • Veel vloeistoffen drinken.
  • Eetpatroon.
  • Pijnstillers nemen in de vorm van pillen en capsules als er spasmen optreden.

Rectale zetpillen en zalven gedurende deze periode zijn verboden..

Eetpatroon

Desarterisatie vereist dat de patiënt gekruid voedsel en alcoholische dranken 1-1,5 maanden uitsluit van het dieet. De eerste week wordt afgeraden om meel en gebakken te gebruiken. Artsen adviseren om jezelf te beperken tot granen en soepen om constipatie en diarree te voorkomen. Sappen, vers fruit en groenten worden geleidelijk aan het menu toegevoegd.

Desarterisatie vereist dat de patiënt alcoholische dranken 1-1,5 maanden uitsluit van het dieet.

Beperkingen

In de eerste 2 weken na de ingreep is het verboden:

  • bezoek het badhuis, de sauna en neem een ​​warm bad;
  • gewichten heffen;
  • neem medicijnen die het bloed verdunnen;
  • seks hebben.

Gedurende 30 dagen na dearterisatie wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met fietsen, sporten en lange wandelingen.

Mogelijke complicaties

Desarterisatie als een veilige methode voor de behandeling van aambeien garandeert niet 100% ligatie van alle vaten die de knoop vullen. Als zelfs maar één vat wordt gemist, is een terugval van de ziekte mogelijk. In dit geval worden herhaalde manipulaties aanbevolen..

De ontwikkeling van weefselontsteking in de anus wordt ook beschouwd als een complicatie van dearterisatie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om pijn, zwelling, ontsteking te verlichten.

Verschillen tussen de operationele en postoperatieve stadia

De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, minder vaak in een dagziekenhuis. Voor pijnverlichting wordt intraveneuze of epidurale anesthesie gebruikt. De mogelijkheden worden besproken met de anesthesioloog. De procedure duurt een half uur tot een uur.

De toestand van de patiënt wordt vóór de interventie gediagnosticeerd met:

  • ECG;
  • analyse van urine en bloed (algemeen voor coagulatie, aids);
  • fluorografie van de borstorganen;
  • overleg met de therapeut.

De diagnostische methode bepaalt de toelaatbaarheid van de operatie.

Zeven dagen voor het "X-moment" moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden. Dit zijn NSAID's: aspirine, ibuprofen, diclofenac. Twee dagen voor de procedure zijn meelproducten, gebakken goederen en rijst uitgesloten van het gebruikelijke dieet. Aan de vooravond van de operatie, dineren tot 18.00 uur met magere bouillon, licht geraspte soep, het is toegestaan ​​om zwakke thee te drinken. Ontbijten - lichte bouillon, zoete thee. Maak de darmen de dag voor dearteriëring leeg met een klysma. Herhaal 3-4 uur voor de operatie.

Het manipulatieproces wordt hierboven in detail beschreven. Na de operatie staat de patiënt 3-5 uur onder toezicht van een anesthesioloog en proctoloog. De waarneming wordt indien nodig uitgebreid. Indien nodig worden pijnstillers voorgeschreven. De volgende 3-4 dagen wordt de patiënt in het ziekenhuis van het dagziekenhuis gecontroleerd.

Wat kan er worden gedaan na de-startering?

  1. Na dearteriëring wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen: drink de eerste dag alleen (vloeibare soepen, bouillons) om de ongewenste ontlasting aan het begin van de revalidatie op te schorten.
  2. In de latere stadia wordt goede voeding geadviseerd, in drie tot vier doses. Je moet plantaardig eiwitrijk voedsel eten: gekookte, gestoofde, gebakken magere vis, vlees of gevogelte. Eet dagelijks een halve kilo vezelrijke groenten en fruit.
  3. Het dieet is vergelijkbaar met het dieet van patiënten met problemen met het spijsverteringskanaal. Eet geen gefrituurd, vet, pittig, gepekeld, gekruid voedsel.
  4. Drink dagelijks 6-8 glazen vloeistof, exclusief dranken die kleurstoffen bevatten.
  5. Het is ten strengste verboden te roken, alcohol te drinken.
  6. Neem laxeermiddelen voor obstipatie.
  7. Voer regelmatig hygiëneprocedures uit. Behandel het perianale gebied lokaal, maar strikt zoals aanbevolen door uw arts.

Het is onmogelijk na dearteriëring

  • Het is gecontra-indiceerd om sauna's, baden, warme baden, zwembaden te bezoeken.
  • Geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, mogen gedurende enkele weken niet worden ingenomen..
  • Til meer dan 5 kg op (in de postoperatieve periode - 2 kg).
  • Je moet je 10 dagen onthouden van seks.
  • Komt terug om het geopereerde gebied om te leiden (gebruik anale zetpillen, doe klysma's).
  • Vergeet een maand lang sport, fysieke activiteit.

Nadelen van technologie

Ondanks alle voordelen van de methode heeft het ook nadelen:

  • vrij hoge kosten van de procedure;
  • een klein aantal specialisten die de techniek volledig beheersen;
  • als ten minste één vat niet is geblokkeerd, bestaat het risico van herhaling van de ziekte.

In vergelijking met alle voordelen van de techniek zijn de nadelen van minder belang, dus proctologen schrijven het liever voor als alternatief voor radicale chirurgische behandeling van aambeien.

Indicaties voor uitvoeren

Hemorrhoidal dearterization kan in elk stadium van het pathologische proces worden gebruikt, zelfs in het laatste stadium van aambeien, wanneer de aandoening gecompliceerd wordt door knijpen en verzakking van de holle formatie.


Alleen een gekwalificeerde specialist kan de procedure uitvoeren, dit zal het risico op terugval helpen verminderen

De beste optie is om minimaal invasieve technieken uit te voeren in het 2e - 3e stadium van de ziekte. Manipulatie kan alleen worden toegepast tijdens de periode van remissie van de ziekte, wanneer er geen ontstekingsverschijnselen zijn.

Recensies

Evgeniy, 47 jaar lang ging hij niet naar de proctoloog, maar toen de symptomen gepaard gingen met hevige pijn, ging hij voor een consult, waar bij hem de diagnose werd gesteld van stadium 3 gecombineerde aambeien. De specialist adviseerde een operatie uit te voeren om hemorrhoidale kegeltjes te verwijderen door middel van dearteriëring. De operatie is vrij duur, maar er waren in dit stadium geen andere opties. De procedure werd uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, dus ik voelde geen pijn. Binnen 3 uur kon ik naar huis. Op de eerste nacht in het rectale gebied voelde ik ernstige pijn en stijfheid, maar na het innemen van de verdovingspil nam de pijn af. Hij was erg bang voor een terugval van de ziekte, dus volgde hij strikt alle aanbevelingen van de arts op en onderging maandelijks onderzoeken. 6 maanden zijn verstreken sinds de operatie, er was geen terugval, het rectum herstelde zich.

Marina, 38 jaar oud, heeft een jaar geleden Transanal deartisering gedaan. Ik was tevreden met het resultaat, de toestand en kwaliteit van leven verbeterden aanzienlijk. Het enige onaangename moment was lokale anesthesie, omdat er drie injecties rechtstreeks in het rectale kanaal werden gedaan. De operatie duurt maximaal een uur, waarna u 3 uur op de afdeling bent. Na de procedure begint een lange herstelperiode, die veel lotions, voeding en medicatie omvat. Alle manipulaties rechtvaardigen zichzelf, omdat ze het mogelijk maken om een ​​onaangename ziekte voor altijd te vergeten.

Dmitry, 40 jaar oud, 2 maanden zijn verstreken sinds de operatie, maar hij voelde geen significante resultaten. Bij een gemengd type aambeien van de 3e graad was het nodig om dearterisatie aan te vullen met meer ligatie. Pijnlijke sensaties treden op tijdens stoelgang. De dokter schreef me voor om een ​​medische behandeling en lasertherapie te ondergaan. Na de eerste procedure was er geen verlichting, maar de specialist beloofde verbetering na verschillende procedures.

Desarterisatie van aambeien: beoordelingen, de essentie van de operatie, pre- en postoperatieve periode

Desarterisatie van aambeien is een van de minimaal invasieve ingrepen om grootschalige invasieve chirurgie te voorkomen. In de latere stadia van aambeien is in de regel chirurgische ingreep vereist. Vaak willen patiënten er niet mee instemmen, het vooruitzicht van zo'n complexe procedure maakt hen bang. Maar de middelen van de moderne geneeskunde en proctologie kunnen het probleem oplossen met minimale weefselschade..

Positieve beoordelingen wijzen op de pijnloosheid van de operatie, de snelheid, de afwezigheid van grootschalige cavitaire interventie, een snelle terugkeer naar het normale leven.

Desarterisatie van aambeien - wat is het

De term "dearterisatie van aambeien" betekent het chirurgisch hechten van de bloedvaten die de aambeien voeden. De essentie van de methode is het verminderen van de arteriële instroom en als gevolg daarvan - veneuze congestie in de hemorrhoidale plexus. Wanneer de slagaders worden gehecht, lopen de aderen niet meer over, wordt de bloedstroom genormaliseerd. Tegelijkertijd wordt de bloedtoevoer naar het rectum niet verstoord - de manipulatie is zeer selectief, de arts lokaliseert de gewenste slagader met hoge nauwkeurigheid en hecht deze. Vaten die mucosaal trofisme leveren, blijven intact. Na ongeveer een week beginnen de knooppunten uit te drogen, hun zelfafwijzing.

De procedure omvat plastische manipulaties, dus externe sporen van chirurgische ingrepen zijn onzichtbaar. Desarterisatie wordt gekenmerkt door een snelle periode van herstel (herstel) - volledige normalisatie van de bloedcirculatie vindt plaats twee weken na de operatie.

De operatie is ontwikkeld in 1995 en is sindsdien merkbaar verbeterd, zowel qua hardware als qua uitvoeringsmethode. Nu houden specialisten vast aan de HAL RAR-technologie. Deze afkorting staat voor hemorrhoidal artery ligation with recto anal repair. Het concept omvat niet alleen het hechten van de slagaders met een speciale ligatuur, maar ook de daaropvolgende transanale mucopexy - het hechten van het hangende slijmvlies en het omhoog trekken, gevolgd door fixatie.

Als eerder werd aangenomen dat dearterisatie alleen effectief is in het 2e en soms 3e stadium van de ziekte, dan worden dankzij de bijgewerkte methodologie ook patiënten met het 3e en 4e stadium behandeld. Met de methode kunt u de ziekte in één keer van de hand doen en is het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis meestal niet vereist.

Ondanks het feit dat desarterisatie verwijst naar chirurgische procedures van de 3e graad van complexiteit, bereikt de effectiviteit van een dergelijke behandeling zelfs bij patiënten met de 3e en 4e fase van aambeien 90%, en voor patiënten met vroege behandeling is het bijna absoluut.

Opleiding

In de preoperatieve periode ondergaat de patiënt een verplicht onderzoek in de vorm van een ECG, een bloedtest, een overzichtsfoto of contrastangiografie is mogelijk. Vóór manipulatie is het verboden medicijnen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden.

De dag voor de ingreep is het dieet van de patiënt beperkt tot lichte bouillon. Op de dag van de operatie wordt er geen voedsel geconsumeerd. Zorg ervoor dat je ontlast met laxeermiddelen of een reinigend klysma.

Operatie voortgang

De stadia van chirurgische ingreep zijn als volgt:

  1. De anesthesioloog schildert de patiënt. Zowel spinale anesthesie als intraveneuze anesthesie kunnen worden gebruikt.
  2. De chirurg voert de verplichte verwerking van het operatieveld uit.
  3. Een gemodificeerde anoscoop gecombineerd met een Doppler-sonde wordt in de anus ingebracht. Dit kleine apparaat vangt de kleinste pulsatie van de aambeien op en geeft deze weer in verschillende beeldvormingsmodi. Nu kan de chirurg de dragende vaten nauwkeurig detecteren.
  4. De punt van de anoscoop heeft een gat voor een naald. Daar wordt een naald met een ligatuur ingebracht, met behulp waarvan de slagaders worden geligeerd, beginnend bij de superieure rectale ader. Deze fase duurt gemiddeld 30 minuten tot een uur, afhankelijk van het aantal te ligeren vaten..
  5. Daarna onderzoekt de arts het rectale slijmvlies op de aanwezigheid van verzakkend epitheel, verzakkingen en verschillende soorten defecten die kunnen optreden nadat de aambeien zijn ingestort. Hij voert mucopexy uit door het overhangende slijmvlies aan de wanden te hechten. Bovendien kan het slijmvlies worden opgetild - omhoog trekken met het rechttrekken van de vouwen die na mucopexy verschenen. Hiermee zijn de operationele manipulaties afgerond..

De essentie van de methode is het verminderen van de arteriële instroom en als gevolg daarvan - veneuze congestie in de hemorrhoidale plexus.

Postoperatieve periode

Nu gaat de patiënt de postoperatieve periode in. Hij staat enkele uren onder toezicht van artsen. Dit is nodig om de aandoening te controleren op mogelijke complicaties - naadafwijking, bloeding. De patiënt krijgt aanbevelingen van de arts over verdere levensstijl, antibioticatherapie en een zacht dieet worden voorgeschreven.

Ondanks het feit dat transanale dearterisatie van aambeien verwijst naar chirurgische procedures van de 3e graad van complexiteit, bereikt de effectiviteit van een dergelijke behandeling zelfs bij patiënten met stadia 3 en 4 van aambeien 90%, en voor patiënten met vroege behandeling is het bijna absoluut.

Gevolgen van dearteriëring van interne aambeien

Na de operatie kan de patiënt dezelfde dag naar huis terugkeren, maar hij moet zich houden aan de aanbevelingen, vooral zorgvuldig die met betrekking tot voeding. Het wordt afgeraden om niet-mechanisch verwerkt en grof voedsel te eten, maar ook pittig. Alcohol is uitgesloten van het dieet. Je moet in totaal tot drie liter water drinken bij alle dagelijkse maaltijden. Twee weken na de ingreep is het verboden:

  • fysieke activiteit (hardlopen, gewichtheffen, seks). Minimale activiteit moet worden gehandhaafd in de vorm van matige lichaamsbeweging om de bloedsomloop in de onderste helft van het lichaam te verbeteren, en ontspannen wandelen wordt ook aanbevolen;
  • thermische procedures - sauna, warm bad, bad, omdat er een sterke vaatverwijding is, die bloedingen en schade aan het wondoppervlak kan veroorzaken;
  • manipulaties in het operatiegebied - plaats geen klysma's of rectale zetpillen. Als u ongemak ervaart, dient u uw arts te raadplegen.

De patiënt moet naar zijn eigen welzijn luisteren en een verantwoordelijke houding aannemen ten aanzien van de herstelperiode. Hij moet de toestand van de ontlasting controleren - de kleur, consistentie. Dit is om rectale bloeding te voorkomen. Als de ontlasting hard is tijdens het dieet, kan uw arts milde laxeermiddelen voorschrijven..

Als eerder werd aangenomen dat dearterisatie alleen effectief is in het 2e en soms 3e stadium van de ziekte, dan worden dankzij de bijgewerkte methodologie ook patiënten met het 3e en 4e stadium behandeld..

Aan het einde van de periode van herstel en spontane afstoting van droge aambeien, kan opnieuw een onderzoek worden uitgevoerd, waarna geen beperkingen op levensstijl en activiteiten worden opgelegd.

Voor- en nadelen van de methode

Positieve beoordelingen over de dearterisatie van aambeien wijzen op de pijnloosheid van de operatie, de snelheid, de afwezigheid van grootschalige caviteitsinterventie en een snelle terugkeer naar het normale leven. Positief bewijs ten gunste van de operatie is ook:

  • succesvolle behandeling van zelfs vergevorderde stadia van aambeien;
  • genezing zonder littekens - een bekend nadeel van invasieve methoden is de karakteristieke stenose (vernauwing) van het rectum als gevolg van een postoperatief litteken. Het kan darmobstructie worden. HAL RAR heeft dit nadeel niet;
  • minimale kans op terugval;
  • efficiëntie-indicator - ongeveer 90%;
  • het vermogen om de methode van pijnverlichting te kiezen;
  • poliklinische procedure, uitgevoerd zonder ziekenhuisopname;
  • samen met aambeien geneest de chirurg tegelijkertijd, tijdens één operatie, anale kloven en fistels van het rectum.

Desarterisatie is gecontra-indiceerd bij patiënten met ischemische hartziekte, hartfalen, ernstige arteriële hypertensie. Indien nodig kunnen deze aandoeningen echter bijna altijd worden gestopt met medicatie..

U mag geen operatie uitvoeren tijdens zwangerschap en borstvoeding. Klinische contra-indicaties voor chirurgie zijn:

Het nadeel van deze methode is de relatief hoge kostprijs. Niet elke kliniek voert een dergelijke operatie uit, omdat er dure apparatuur nodig is. Bovendien heeft een klein aantal chirurgen voldoende kwalificaties en vaardigheden om operaties van de 3e graad van complexiteit uit te voeren..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Desarterisatie van aambeien met behulp van HAL-RAR-technologie

Desarterisatie van aambeien is een variant van minimaal invasieve interventie in fase 2-4 van de ontwikkeling van de ziekte. De procedure voor het afbinden van de aderen van interne aambeien werd voor het eerst voorgesteld door de chirurg Morinaga, maar TGD werd wijdverspreid nadat de operatie werd aangevuld met een aanscherping van aambeien..

Desarterisatie van aambeien is een variant van minimaal invasieve interventie in fase 2-4 van de ontwikkeling van de ziekte.

Desarterisatie van aambeien - de essentie van de methode

De betekenis van dearterisering ligt in de naam zelf. Dit is een manier om aambeien kwijt te raken: de slagaders die de veneuze sinussen voeden, worden geligeerd. Als gevolg hiervan stopt het arteriële bloed met stromen naar het ontstoken knooppunt. Het neemt geleidelijk in omvang af en verdwijnt uiteindelijk volledig.

De methode is in 1995 in Japan ontwikkeld door de chirurg Kazumasa Morinaga. Sinds 2003 wordt de toepassing van deze methode toegepast voor de behandeling van aambeien in Rusland en de GOS-landen. In 2005 is het verbeterd, aangevuld met nieuwe technische details: er is een pull-down retractie (RAR) ontwikkeld.

Het verwijst naar minimaal invasieve behandeling: de patiënt ervaart geen pijn, in tegenstelling tot traditionele chirurgische behandelingen. Alles is pijnloos en traumatisch. Het wordt één keer uitgevoerd - in één stap. Behoudens de juiste technische implementatie zijn geen herhaalde of aanvullende ingrepen vereist. Het risico op mogelijke complicaties is minimaal. Het wordt gedaan met speciale apparatuur.

Wie heeft deze operatie nodig?

De operatie is geïndiceerd voor alle patiënten met aambei. Volgens observaties en volgens literatuurgegevens is de techniek zelfs in de 4 stadia effectief en wordt deze in dit stadium met succes uitgevoerd. De uitzondering zijn de uitvallende knopen, die niet kunnen worden verplaatst. De beste resultaten worden behaald in het tweede of derde stadium van de ziekte, wanneer de pathologie niet erg geavanceerd is..

Indicaties voor het verwijderen van spataderen zijn:

  • aambeien (extern, extern, gecombineerd) 2-4 fasen met grote knooppunten;
  • trombose van spataderen;
  • ineffectiviteit van eerdere conservatieve therapie;
  • terugval na minimaal invasieve behandeling.

Hoe voor te bereiden

De patiënt leert wat dit dearterisatie is, als een dergelijke behandeling nodig is. Voordat je het doet, heb je voorbereiding nodig. Elke persoon moet de standaardregels volgen voordat de arts manipulaties uitvoert..

Aanbevelingen voor voorbereiding:

  • onderzoek door een proctoloog, bepaling van indicaties en contra-indicaties voor therapie;
  • keuze van anesthesiemethode;
  • algemene bloedanalyse;
  • bloedtest voor HIV, virale hepatitis, syfilis;
  • ECG;
  • dieet - 2 dagen voor de geplande therapie moet een persoon het gebruik van meel, rijst uitsluiten;
  • darmreiniging - het nemen van laxeermiddelen, klysma.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat dergelijke aanbevelingen strikt moeten worden opgevolgd. Anders kan het risico op het ontstaan ​​van ongewenste gevolgen en complicaties toenemen..

Soorten dearterisatie

De techniek heeft 2 uitvoeringsvarianten:

  1. HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) - transanale disarterisatie, bestaat uit de standaardhechting (ligatie) van het arteriële vat. Een speciaal apparaat wordt gebruikt om de bloedvaten af ​​te binden die de aambei voeden.
  2. RAR (Recto Anal Repair) is een verbeterde, modernere versie van HAL. Dit is mucopexy, een soort proctoplastie: de hangende interne knoop omhoog trekken en aan de darmwand bevestigen.

Het pleisterwerk van interne spataderen wordt vaak gecombineerd met het hechten van de ader die de overgroeide spatader (HAL RAR) voedt. De methode wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte. Het wordt uitgevoerd met behulp van een anoscoop - een rectale buis uitgerust met een echosensor en hoogwaardige verlichting. Alle arteriële vaten die de spataderen voeden, worden geïdentificeerd door hun pulsatie met behulp van echografie. Wanneer een slagader wordt gedetecteerd, piept het apparaat. De coloproctoloog vindt de vaatsteel van de ader, die betrokken is bij de vorming van de veneuze kegel. Na ligatie van het geïdentificeerde vat, elk knooppunt:

  • gehecht aan het rectale slijmvlies;
  • wordt naar binnen getrokken;
  • is gemaakt;
  • littekens na een bepaalde tijd.

Deze behandelingsoptie wordt uitgevoerd in stadia 3-4 van de ziekte, wanneer grote inwendige veneuze kegels, wanneer verzakt, niet worden verminderd door handmatige hulp. De knooppunten stoppen snel met bloeden. Ze ontvangen geen bloed uit de geligeerde slagader, atrofie begint en binnen minder dan een maand treedt hun verharding op - ze worden vervangen door bindweefsel.

Hoe te herstellen van de procedure

Er zijn geen harde aanbevelingen, het is alleen belangrijk om een ​​paar dagen na het dearteriseren alcoholische dranken op te geven en pittig voedsel uit het dieet te verwijderen. Over het algemeen is het raadzaam om het menu zo te ontwerpen dat het uiterlijk van obstipatie zeker wordt uitgesloten. Het wordt aanbevolen om altijd laxeermiddelen bij de hand te houden.

Thermische procedures en zware belastingen zijn de hele maand verboden. Het wordt ook sterk afgeraden om het anale gebied onafhankelijk te onderzoeken om bronnen van mogelijk ongemak te vinden. Als er onaangename gewaarwordingen optreden, wordt aangeraden om onmiddellijk contact op te nemen met een proctoloog.

De informatie in het artikel is alleen ter referentie, alleen een arts kan en moet een beslissing nemen over de geschiktheid van deze procedure..


Voor de meeste patiënten die lijden aan constant ontstoken en verzakte interne aambeien, wordt het tijdig zoeken naar hulp van een medische instelling een probleem. Dit is te wijten aan het feit dat ze op hun hoede zijn voor de komende behandeling, die naar hun mening zal bestaan ​​uit verplichte chirurgische ingreep, en iedereen associeert deze met verplichte pijn en een pijnlijke herstelperiode. Maar nu heeft de geneeskunde grote vooruitgang geboekt en zijn er eenvoudige, minimaal invasieve technieken gekomen ter vervanging van zware radicale operaties die een persoon in korte tijd volledig van dit delicate probleem kunnen verlossen. Ze worden uitgevoerd zonder ernstige incisies, bloeding of ongemak. Een daarvan is transanale dearterisatie, die is gebaseerd op het zoeken en afbinden van de bloedvaten met absorbeerbaar materiaal dat bloed aflevert aan de pathologisch ontstoken kegels, waardoor ze uitdrogen en eraf vallen.

Deze procedure wordt beschouwd als een van de beste minimaal invasieve technieken, waardoor een persoon in korte tijd wordt verlicht. Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat transanale desarterisatie van aambeien is, hoe effectief de behandeling met deze methode is en welke gevolgen kunnen optreden. Volgens experts is het een van de zeer effectieve moderne manieren om zonder chirurgie van een persoon van pathologie af te komen. Met behulp van dearterisatie kunt u niet alleen bestaande aambeien permanent verwijderen, maar ook het risico voorkomen dat ze in de toekomst voorkomen. Met deze techniek kunt u het probleem van de patiënt permanent elimineren..

Wat is de voorbereiding voor het verwijderen van aambeien? Voordat experts op deze manier chronische, regelmatig ontstoken interne knooppunten verwijderen, raden experts het volgende aan:

  • 3 dagen vóór de behandelingsprocedure moet worden overgeschakeld op een slakvrij dieet, wat de ophoping van uitwerpselen en gassen in de darmen kan voorkomen;
  • Een maaltijd moet minstens 10 uur voordat de aanstaande manipulaties worden uitgevoerd plaatsvinden;
  • De dag ervoor moet u het haar in het kruisgebied verwijderen;
  • 2-3 uur voor aanvang van de procedure wordt een reinigend klysma gegeven.

Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen ter voorbereiding op de dearteriëring van aambeien, maar deze lijst kan worden aangevuld met alle procedures of, omgekeerd, worden vereenvoudigd. Daarom moeten alle aanbevelingen van de arts ter voorbereiding strikt worden opgevolgd.

Methodologie

Desarterisatie vindt poliklinisch plaats, aangezien langdurige revalidatie niet vereist is. Het wordt uitgevoerd met epidurale of intraveneuze anesthesie. Er wordt een anoscoop met een kleine ultrasone dopplersonde gebruikt. Doppler-analyse bepaalt de exacte lokalisatie van de slagaders die de spataderen voeden. Hun locatie wordt aangegeven door een conventionele wijzerplaat. Dit is de officiële beschrijving van de locatie van de pathologie in het rectum: er wordt gespecificeerd waar precies de pijnlijke verandering wordt gevonden (bijvoorbeeld om drie uur, om zes uur).

Het proces van isolatie van de overeenkomstige arteriële vaten wordt uitgevoerd door het zijvenster van de anoscoop, ongeveer 2-4 cm boven de anorectale lijn met een speciaal gereedschap. Er wordt een zelfabsorberend hechtmateriaal gebruikt - vicryl. Daarna is het verwijderen van steken niet nodig, het veroorzaakt geen ontstekingsproces, er zijn geen littekens.

Alle slagaders zijn geligeerd. Als een vaartuig wordt gemist, veroorzaakt het in korte tijd een terugval. Daarom wordt het verband herhaald totdat alle arteriële bloedstroom is geblokkeerd. Tijdens de operatie wordt naaien en afbinden van 3 tot 6 slagaders uitgevoerd. Soms bereikt het aantal slagaders 11. Als er ten minste één slagader wordt gemist, zal er in de toekomst een terugval optreden.

De laatste fase van deze techniek is mucopexy (liften). Het is een extra fixatie van de interne pathologisch vergrote klomp en het "trekken" ervan naar de gedetecteerde ader. De operatie wordt uitgevoerd in een dagziekenhuis (ziekenhuisopname binnen 1-2 dagen in de regel). Dit is niet altijd vereist. Het wordt uitgevoerd in de late stadia van de ziekte, wanneer het knooppunt een grote omvang bereikt en het binnenkanaal van de darm blokkeert. In de weefsels worden bovendien kleine hechtingen gemaakt en wordt de knoop naar de darmwand getrokken.

Moet ik de darmen aan de vooravond van de operatie reinigen??

Men kan er inderdaad niet zonder. Dit kan op twee manieren. De dag voor de operatie worden de darmen gereinigd met Fortrans laxeermiddel. Twee sachets van de samenstelling moeten worden verdund in twee liter schoon water en vervolgens drinken ze deze oplossing langzaam, gedurende 1,5-2 uur.

U kunt het anders doen: voer twee uur voor de ingreep een reinigend klysma van twee liter uit. Je moet water strikt nemen bij kamertemperatuur. Wacht tot de darmen volledig zijn gereinigd, haast je niet om het toilet te verlaten als je niet zeker weet of de zaak is voltooid.

Postoperatieve periode

Na succesvolle dearterisatie wordt het vermogen om te werken vrijwel onmiddellijk hersteld. Meestal blijft de patiënt 2-3 uur in het ziekenhuis. In sommige gevallen wordt de patiënt 2-3 dagen gecontroleerd. Dit vindt plaats in een dagziekenhuis, dat gedurende deze periode moet worden bezocht om een ​​vroege complicatie niet te missen. Na de operatie wordt op de eerste dag aanbevolen om verschillende vloeistoffen te drinken (behalve koolzuurhoudende en alcoholhoudende). Dit is nodig om tijdens deze periode de vorming van ontlasting te stoppen. Daarom worden bouillons, vloeibare soepen bereid.

Vervolgens komt het dieet overeen met de tabel voor aambeien: je moet pittig, gerookt, gebakken, vet uitsluiten. Het gebruik van kruiden, specerijen, specerijen is gecontra-indiceerd. Het is noodzakelijk om vezels in het dieet op te nemen. Het moet 40% van het dieet uitmaken. Vezel is:

  • groenten fruit;
  • granen;
  • zeewier;
  • tarwezemelen;
  • lijnzaad.

Voedingsvezels verbeteren de spijsvertering en voorkomen verstopping. Maar hiervoor heb je voldoende water nodig: je moet 1,5-2 liter schoon, niet-koolzuurhoudend water per dag drinken.

Na de operatie is het belangrijk om tegelijkertijd voedsel te eten en goed te kauwen (grote, grove stukjes irriteren de maag en darmen). Voedsel moet thermisch en fysiek worden verwerkt: het moet worden gekookt, gestoofd, gestoomd, gebakken. Dit beschermt het maag- en darmslijmvlies tegen onnodige irriterende effecten. Tijdens de eerste week moeten maaltijden fractioneel zijn (4-6 keer per dag), in kleine porties. Alcohol en roken gedurende 7 dagen is strikt gecontra-indiceerd.

Als constipatie optreedt, moet u laxeermiddelen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Het gebruik van reinigingsklysma's en rectale zetpillen tijdens deze periode is verboden..

Voer regelmatig hygiënemaatregelen uit met lokale behandeling van de perianale zone volgens het advies van een proctoloog.

In de postoperatieve periode wordt aanbevolen om zware fysieke activiteit, sporten gedurende een maand, te beperken. Het maximale gewicht dat op dit moment mag worden gehesen is 2 kg. Aanbevolen korte, regelmatige wandelingen, oefeningen met speciale oefeningen die de bloedcirculatie snel helpen herstellen.

Na het dearteriseren is het gecontra-indiceerd om een ​​bad, een sauna te bezoeken of hete baden te nemen. Je moet stoppen met zwemmen in het zwembad.

Gedurende de maand mag u geen drugs gebruiken:

  • van de groep NSAID's - ze kunnen bloedingen veroorzaken of vergroten;
  • het beïnvloeden van de bloedstolling.

Het wordt aanbevolen om gedurende 10 dagen na de operatie geen seks te hebben.

Tijdens deze periode is zelfmedicatie verboden als er symptomen optreden. In het geval van ongemak of het optreden van pathologische symptomen, dient u uw arts te raadplegen.

Voorbereiding op een operatie

Desarterisatie vereist een voorafgaand medisch onderzoek. Toelating tot behandeling wordt beschouwd als goede resultaten van fluorografie, elektrocardiogram en laboratoriumtests. Als het vooronderzoek geen contra-indicaties voor de procedure heeft opgeleverd, wordt de patiënt geadviseerd 7 dagen voor de implementatie te weigeren medicijnen te gebruiken die bloedverdunnende provoceren. De patiënt krijgt laxeermiddelen voorgeschreven.

3 dagen voor manipulatie is het noodzakelijk om meelproducten en rijst van het dieet uit te sluiten.

Desarterisatie legt een beperking op aan het diner aan de vooravond van de interventie. Het moet bestaan ​​uit bouillon of pureesoep. 'S Morgens is het de patiënt verboden om iets te eten of te drinken. Een uitzondering is 1 kopje thee, mits de operatie voor de middag is gepland. Bij desarterisatie moet vlak voor de ingreep een reinigend klysma worden aangebracht..

In de ochtend voor de operatie mag de patiënt niets eten of drinken..

Mogelijke complicaties

De operatie van disarteisation is minimaal invasief. Maar in sommige gevallen zijn complicaties mogelijk die uiterst zeldzaam zijn:

  • pijn (verdoving wordt voorgeschreven door een arts);
  • bloeding of bloeding (in aanwezigheid van rood bloed moet u een ambulance bellen);
  • warmte;
  • herhaling van aambeien.

Verlies van knooppunten komt zelden voor. Dit gevolg wordt verklaard door de spasmen van de spieren van de interne sluitspier en het oedeem van de knooppunten waarop de manipulaties werden uitgevoerd. Deze verschijnselen gaan door tot 2 weken na medische tussenkomst.

Iets over aambeien

Aambeien ("bloedbron") worden spataderveranderingen genoemd in de rectale knooppunten van de aambeien (extern en intern). Deze aandoening kan acuut of chronisch zijn. In de acute vorm zijn de symptomen bijzonder uitgesproken en in de chronische vorm manifesteert de ziekte zich periodiek in pijn en bloeding.

Er worden ook de volgende soorten aandoeningen onderscheiden:

  • Externe aambeien: met externe knooppunten;
  • Interne aambeien: met een interne (onzichtbare) rangschikking van knooppunten.

De meest voorkomende symptomen van aambeien zijn:

  • Bloeden tijdens stoelgang (verschijnt als bloeddruppels op toiletpapier of linnen);
  • Pijn en vreemd lichaamsgevoel in de anus (vaker na een stoelgang);
  • Verlies van aambeien (veroorzaakt door zware inspanning, duwende gewoonte, obstipatie).

Aambeien verminderen de levenskwaliteit van een persoon ernstig en dragen bij tot bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van bloedingen en tumordegeneratie van de ziekte.
Knobbeltjes, gevasculariseerde gebieden onder het slijmvlies in het rectum, vormen wanneer de bloedvaten erin overlopen met bloed. Dit gebeurt op het moment van stoelgang of andere inspanning. Of soms gebeurt het met alcohol en pittig voedselmisbruik.

Herhaaldelijk veroorzaakt deze zwelling een uitrekking van de wanden van de bloedvaten, en als gevolg daarvan verschijnt er een hemorrhoidale knoop op de wand van het anale kanaal, die uit het vlak van de muur steekt. Van tijd tot tijd meer en meer getraumatiseerd, begint het te bloeden en wordt het groter. Het wordt pijnlijk, neemt nog meer toe, gaat over in het stadium van een externe aambei en veroorzaakt een persoon steeds meer lijden.

Behandeling aan het begin van de ontwikkeling van aambeien kan conservatief zijn, maar later stopt het met helpen, of helpt het voor een korte tijd tot de volgende terugval. Een klein aantal mensen wendt zich alleen tot een proctoloog als ze een ziekte opmerken. De meerderheid van degenen die zich hebben aangemeld, hebben jarenlang geleden en hun komst naar de medische instelling vond plaats toen de situatie een kritiek punt bereikte, en naar hun mening is het onmogelijk om zonder operatie te doen. Maar je kunt het zonder operatie doen.

Desarterisatie van aambeien verscheen in het arsenaal van de geneeskunde dankzij Morinaga, een Japanse chirurg die een alternatief voor de chirurgische behandelingsmethode voorstelde.

Contra-indicaties

Desarterisatie wordt alleen uitgevoerd tijdens de periode van stabiele remissie van aambei. Als de pathologie is verslechterd, is het noodzakelijk om eerst een kuur met complexe therapie uit te voeren om ontstekingen te verlichten, om de conditie van het rectum te normaliseren. Contra-indicaties zijn onder meer:

  • verergering, vergezeld van alle klinische manifestaties (pijn, verbranding, jeuk, bloeding);
  • verlies van knooppunten die niet handmatig kunnen worden verplaatst;
  • complicatie in de vorm van acute trombose, ettering in de anorectale zone, bloeding;
  • zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen.

De oorzaken van aambeien

De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren die erg populair zijn in de levensstijl van een moderne persoon. Daarom komt de ziekte zo vaak voor. De oorzaken van aambeien zijn:

  • Sedentaire levensstijl en sedentair of staand werk. Je lichaamskleur neemt af, je metabolisme vertraagt ​​en, belangrijker nog, de druk in de rectale slagaders neemt toe.
  • Gewichtheffen. De specificiteit van het werk van veel mensen ligt in het constant heffen van grote lasten. Verhuizers of dragers, atleten, vooral bodybuilders, dit is een beroepsziekte.
  • Zwangerschap en bevalling. Zwangerschap zelf is een grote stress voor het lichaam van een vrouw. Het zich ontwikkelende kind zet druk op alle organen, inclusief de darmen, dit verhoogt de spanning in de bloedvaten en slagaders van het rectum. Tijdens de bevalling duwt een vrouw veel, wat hetzelfde effect veroorzaakt..

Voors en tegens

Desarterisatie is een methode die een aanzienlijk aantal voordelen heeft ten opzichte van conventionele chirurgische ingrepen. Het belangrijkste voordeel van deze methode is het ontbreken van chirurgische ingrepen. Daarnaast zijn de belangrijkste positieve aspecten:

  • geen speciale voorbereiding op lange termijn nodig;
  • manipulatie kan worden uitgevoerd met chronische pathologie van het rectum, inclusief fistels, anale fissuren;
  • er zijn geen wonden, geen verband is vereist vanwege de minimaal invasieve werking en technische kenmerken van de operatie;
  • genezing vindt plaats zonder littekens;
  • het risico op terugval wordt geëlimineerd;
  • het normale lumen van de dikke darm wordt hersteld door de hangende interne knooppunten omhoog te trekken;
  • de manipulatie wordt snel uitgevoerd - het duurt ongeveer 30 minuten;
  • korte revalidatie - alles zal genezen na de operatie tot 2 dagen;
  • geen klinische behandeling vereist - de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd.

Alle voordelen van deze methode zijn grotendeels afhankelijk van de kwalificaties van de specialist die de dearterisatie van de holle formaties uitvoert. Als de manipulatie technisch onjuist wordt uitgevoerd, met fouten, stopt de bloedtoevoer naar de knooppunten niet na slechte ligatie van de bloedvaten. Dit zal leiden tot verdere progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties..

De nadelen van de procedure zijn de hoge kosten: de minimumprijs begint vanaf 25.000 roebel. Vanwege het gebrek aan ervaren artsen die de techniek vloeiend beheersen, omvatten de nadelen van een dergelijke interventie:

  • de complexiteit van het gedrag;
  • de kans op een terugval als gevolg van onnauwkeurigheden tijdens de operatie.

Over het algemeen heeft deze methode voor de behandeling van aambeien veel meer voordelen dan nadelen. Klassieke hemorrhoidectomie, waarbij de knooppunten operatief worden verwijderd, gaat gepaard met pijn, een lange revalidatieperiode en onaangename gewaarwordingen gedurende de hele genezingsperiode. De patiënt is niet immuun voor massale bloedingen, sfincteratonie, ettering, die zich vaak ontwikkelen na een operatie. De tijd die de patiënt in het ziekenhuis doorbrengt is 14 dagen. Na nog eens 1,5 maand gaat de revalidatieperiode thuis door.

Als de slagaders in de spataderen worden gehecht, wordt het werk van andere organen en weefsels op geen enkele manier verstoord. Spieren of zenuwen zijn niet beschadigd, al hun functies blijven behouden. Na manipulatie kan de patiënt de volgende dag werken.

Andere moderne minimaal invasieve technieken (ringligatie, sclerotherapie, coagulatie van aambeien) zijn ook effectief en pijnloos in verschillende stadia van de ziekte. Maar hun effect is alleen gericht op het knooppunt zelf. Als de patiënt het op welke manier dan ook heeft verwijderd, kan hij later een terugval krijgen. Bloed uit de arteriële vaten blijft in de verwijde aderen stromen, zodat zich op dezelfde plaats een spatstuk kan vormen. In het geval van dearterisatie is het opnieuw vormen van knopen praktisch onmogelijk..

Ondanks de hoge kosten is het dearteriseren van spataderen de meest gevraagde en progressieve behandelingsmethode in vergelijking met andere bekende methoden..

Recensies

Het is niet eenvoudig om te beslissen over een chirurgische ingreep. Als de aanbeveling van de arts niet voldoende is, lees dan de beoordelingen van de procedure. Na het te hebben gelezen, lijkt het erop dat ze door één persoon zijn geschreven. De reden is als volgt: ongeacht leeftijd en geslacht blijven mensen herhalen: de transanale techniek van dearterisatie van aambeien is redding. Voormalige patiënten geven toe: duur, eng, maar waar te gaan. Mensen die uitgeput zijn door aambeien staan ​​klaar om alles te doen om de pijn te stoppen.

Met bewondering en dankbaarheid schrijven ze over de deartisering van knooppunten. Het enige nadeel van de procedure zijn langdurige pijnlijke gevoelens. Eleonora van Tula schrijft: “DGU onder echografie is mijn redding. Pijnlijke alleen geïnjecteerde anesthesie. Na de procedure doet niets pijn, een beetje trekken aan de onderkant, maar dit kan niet worden vergeleken met de gruwel die ik ervoer toen de tranen elke dag in een stroom vloeiden. Ik raad de procedure aan. Behandeling niet uitstellen ".

De kosten van de procedure

Desarterisatie is een dure procedure. Prijs is een van de belangrijkste nadelen van deze methode. Het hangt niet alleen af ​​van de kwalificaties en ervaring van de specialist die de manipulatie uitvoert, maar ook van de reputatie en locatie van de kliniek waar de operatie wordt uitgevoerd. Gemiddelde prijzen variëren aanzienlijk tussen steden. In klinische centra in Moskou variëren de kosten van de operatie van 40 tot 65 duizend roebel. In de regio's is het lager dan aangegeven. Niet alle proctologiecentra hebben een proctoloog die de techniek van deze techniek bezit..

De kosten zijn vergelijkbaar met die van dure medicamenteuze therapie die langdurig moet worden ingenomen. Alle kosten worden binnen een jaar afbetaald. Gezien de pijnloosheid en volledige eliminatie van het probleem, wordt de keuze duidelijk. Dit is een goed alternatief voor andere methoden voor de behandeling van aambeien die tegenwoordig bestaan..

Wat zijn de voordelen van de techniek

Veel chirurgische ingrepen bij het corrigeren van aambeien gaan gepaard met aanzienlijk ongemak, pijn en herstel op lange termijn. Desarterisatie van aambeien is anders.

  1. Geen pijn aan het einde van de procedure.
  2. De mogelijkheid om deze techniek in elk stadium van de ziekte te gebruiken.
  3. Zelfs fistels en anale fissuren interfereren zelden met deze techniek..
  4. De afwezigheid van wonden na de operatie - vergemakkelijkt de toestand van de patiënt na de procedure aanzienlijk.
  5. De relatieve snelheid van het uitvoeren van de manipulatie en een korte herstelperiode. De operatie zelf duurt ongeveer een half uur, de herstelfase - niet meer dan drie dagen. Deze keer is de patiënt met ziekteverlof en keert dan zonder problemen weer aan het werk.
  6. Het darmlumen wordt hersteld door de knooppunten aan te spannen.
  7. Er zijn geen terugvallen, omdat de oorzaak van aambeien wordt geëlimineerd.
  8. Poliklinische mini-operatie. Het kan ook worden uitgevoerd tijdens een dagopname in het ziekenhuis..

Als je naar zo'n optimistisch beeld kijkt, verdwijnen angsten en zorgen geleidelijk. Je weet wat het is - dearteriëring van aambeien, en er is geen reden om de situatie te vermoeden, waarbij verschillende vreselijke omstandigheden van de operatie worden uitgevonden.

Kenmerken van de methode

Desarterisatie van aambeien is niet alleen gericht op het verwijderen van bestaande formaties, maar ook op het voorkomen van de vorming van nieuwe formaties. Een kenmerk van de methode is het stoppen van de bloedtoevoer vanuit de slagader rechtstreeks naar het gevormde knooppunt. Controle wordt uitgevoerd door Doppler-echografie. Zodat de dokter de slagaders kan vinden die hij nodig heeft.

Nadat de toegang van voedingsstoffen is beperkt, vormen zich holtes in de knooppunten en verdwijnen ze.

Minimaal invasieve procedures kunnen in een bepaald stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden toegepast - dit is een nadeel van dergelijke procedures. Desarterisatie van aambeien kan zelfs in het vierde stadium van de ziekte haalbaar zijn, maar het grootste effect wordt bereikt bij het uitvoeren van manipulaties bij het tweede of derde.

Er zijn verschillende opties mogelijk. HAL-technologie begeleidt de RAR-methode: de hemorrhoidale slagader wordt omver getrokken, het verzakte knooppunt wordt bovendien aan de muur bevestigd.

In een andere versie wordt het ontwikkelingsstadium van de ziekte als basis genomen. De arts bouwt hierop voort en schrijft het gebruik van één technologie voor of alleen de RAR-methode.

  • Vorige Artikel

    Wat leidt tot onvolledige stoelgang: behandelingsopties afhankelijk van de oorzaak

Artikelen Over Hepatitis