Maagbandvorming - prijzen en recensies van operaties

Hoofd- Pancreatitis

Elke zwaarlijvige persoon droomt ervan om op een gemakkelijke manier van die extra kilo's af te komen. Bariatrische chirurgie - maagbanding kan hem hierbij helpen. De essentie van deze procedure is eenvoudig: er wordt een latexring op het bovenste deel van de maag geplaatst, waardoor wordt voorkomen dat iemand teveel eet.

Indicaties voor maagbanding

De belangrijkste factor bij het kiezen van deze methode om gewicht te verliezen was de BMI-indicator - body mass index. Om de indicator te berekenen, moet u de volgende berekeningen uitvoeren: lichaamsgewicht (in kilogram) gedeeld door hoogte (in vierkante meters). De BMI-norm heeft indicatoren van 18 kg / m2 - 25 kg / m2, getallen van 25 tot 30 kg / m2 worden beschouwd als zwaarlijvigheid, boven 30 kg / m2 zijn onderverdeeld in zwaarlijvigheid van verschillende graden.

De indicatie voor maagbanding is een overgewicht van 45 kg bij mannen, bij vrouwen - 36 kg, hoewel dit relatieve cijfers zijn. Een gemakkelijke methode om af te vallen wordt ook aanbevolen voor cliënten die niet in staat zijn geweest om af te vallen door regelmatig op dieet te blijven en te sporten. Het is belangrijk op te merken dat de maagband alleen geschikt is voor patiënten met een consistent hoge mate van zelfdiscipline. Ze zullen hun eetgewoonten radicaal moeten veranderen en regelmatig een observatie-specialist bezoeken, alleen dan zal het vetweefsel snel afnemen.

De medische methode om af te vallen wordt aanbevolen voor mensen van wie de obesitas wordt veroorzaakt door een onjuist metabolisme of bepaalde ziekten (diabetes mellitus, problemen met het endocriene systeem), terwijl noch een goed dieet, noch actieve fysieke activiteit helpt het lichaam weer normaal te maken. Mensen die dik zijn geworden vanwege een onjuist dieet en een zittende levensstijl, mogen geen operatie worden aangeboden, maar sport en diëten..

Maagverkleining

Deze procedure vermindert de opname van voedingsstoffen in de maag, waardoor de patiënt tot 50% van het oorspronkelijke gewicht kan verliezen, daarom wordt de installatie van de band voorgeschreven voor zeer zwaarlijvige patiënten. In dergelijke gevallen is het bijzonder effectief. Alvorens een operatie uit te voeren om de maag te verminderen, wordt de patiënt aangeraden om een ​​psycholoog te raadplegen. Het probleem is dat het herstel van het lichaam na het verbinden moeilijk is, een persoon kan lange tijd in de sterkste mentale stress blijven. De psycholoog helpt de patiënt bij het maken van de juiste beslissing.

Voorbereiding op maagbanding

De patiënt krijgt een week voor de vastgestelde datum van het verbinden een speciaal dieet voorgeschreven. Bij zwaarlijvige mensen hebben de levercellen een hoog vetgehalte, waardoor de lever in omvang toeneemt. Dit kan de operatie aanzienlijk verstoren omdat de linker lob van het orgaan de maag en slokdarm afsluit. De dokter heeft simpelweg geen toegang tot het werkveld en hij wordt gedwongen een incisie te maken voor de operatie..

Voorbereiding op maagbanding omvat een aantal tests. Deze omvatten: algemene klinische urine- en bloedonderzoeken, HIV-tests, hepatitis, syfilis, die maximaal een maand voor de operatie worden gedaan. Röntgenfoto's op de borst en maagorganen worden onderzocht. De patiënt gaat naar een therapeut, voedingsdeskundige en andere specialisten.

Een week voor het verband wordt de inname van niet-steroïde geneesmiddelen en aspirine, die de bloedstolling verergeren, stopgezet. Een week lang worden oestrogenen geannuleerd en op een dag antidiabetica. U kunt aan de vooravond van de operatie dineren, maar u mag niet eten of drinken tot de procedure zelf. De uitzondering is medicijnen die door een anesthesioloog zijn voorgeschreven voordat ze worden verbonden. U moet de tabletten inslikken en ze met een glas water drinken.

Maagbandtechniek

Het verbandapparaat is een lege manchet die door een dunne buis met de poort is verbonden. Als de arts de manchet in de buik plaatst, wordt de poort onder de huid geplaatst. Het apparaat werkt alleen als de holtes zijn gevuld met vloeistof, hiervoor wordt vaker een natriumchloride-oplossing gebruikt. Een dunne naald wordt gebruikt om deze in de poort te steken..

Sinds 2004 wordt een maagband laparoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen dat alle buikmanipulaties worden uitgevoerd door een klein gaatje in de buikwand. De arts introduceert er een camera in, die een beeld in kleur uitzendt. De chirurg ziet alles wat er gebeurt op de computermonitor en voert de nodige handelingen uit in de buikholte. Het instrument (verbindingsslang, manchet) wordt ingebracht door snel helende horizontale incisies. De essentie van de maagbandtechniek is om de manchet om de maag te houden en deze aan te sluiten op de regulatiepoort (zie foto).

Ring op de buik

Dit apparaat wordt aangebracht op het bovenste deel van de maag; een capaciteit van niet meer dan 20 ml blijft boven de ring. Voedsel zal dit deel van de maag binnendringen en op de muren drukken. Als gevolg hiervan zullen de hersenen een signaal van verzadiging ontvangen, ook al heeft de persoon behoorlijk wat gegeten. Door de ring op de buik kun je niet meer eten dan je zou moeten, het totale caloriegehalte van de dagelijkse voeding zal afnemen, wat zal leiden tot gewichtsverlies. Opgemerkt moet worden dat na de operatie de inname van voedsel met grove vezels, zoals hard vlees, groenten in een niet-gehakte vorm, enz..

Over de complicaties die zich na de operatie kunnen voordoen, zijn enkele woorden van belang. Bij verband is het risico hetzelfde als bij veel andere chirurgische procedures. Dit kan een infectie in het verband zijn of een acute obstructie. Soms zijn er specifieke probleemsituaties die niet worden besproken bij algemene chirurgie. Er zijn volledig ongebruikelijke gevallen van complicaties, bijvoorbeeld het bezwijken van de band in het lumen van het spijsverteringskanaal en het verlaten van de ontlasting.

Prijs van maagverkleining

De kosten van een operatie bestaan ​​uit verschillende componenten. Het duurste onderdeel is een verbruiksartikel dat door verschillende fabrikanten kan worden geproduceerd. De kosten van een maagverkleining zijn afhankelijk van de keuze van een siliconenring (die van ons of buitenlandse productie). De organisatie van alle fasen van het proces heeft invloed op de kosten van de operatie, omdat niet alleen de chirurg erbij betrokken is, maar ook de anesthesioloog, therapeut, reanimator, operatiekamers en verpleegkundigen.

Hoeveel kost een maagverkleining? Laten we de volgende prijzen in Moskou noemen:

  • Met het gebruik van een Zwitsers verband - 159.000 roebel.
  • Als u een Amerikaans verband gebruikt - 201 600 r.
  • Frans model van een verband - 220 600 r.
  • Toepassing van Permacol biocollagen - 158 400 wrijven.

Contra-indicaties voor maagbanding

Er is een hele lijst met contra-indicaties voor chirurgie:

  • leeftijd minder dan 18 jaar;
  • zwangerschap;
  • alcoholisme;
  • hoge bloeddruk;
  • een contra-indicatie voor maagbanding kunnen chronische infecties zijn die het operatiegebied kunnen besmetten;
  • de aanwezigheid van auto-immuunziekten;
  • chronische pancreatitis;
  • stoornissen in het werk van het hart, longen, bloedvaten;
  • Portale hypertensie;
  • levercirrose;
  • pathologie van de slokdarm;
  • maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm.

Video: laparoscopische maagbanding

Recensies

Katerina, 33 jaar De afgelopen jaren werd het gewicht op 108 kg gehouden en de maag belemmerde bewegingen. Het verlangen om af te vallen is niet genoeg, dus besloot ik een operatie te ondergaan. Het is 2 weken geleden dat ik een maagverkleining had. De operatie en de herstelperiode verliepen vlot. De hoeveelheid geconsumeerd voedsel is afgenomen, maar de eetlust is goed, zelfs vreemd genoeg. Ik wil besluiten: ik heb geen spijt van mijn keuze.

Alexander Sergeevich, 43 jaar Ik ben een patiënt van een kliniek die verbanddiensten aanbiedt. Ik werd om een ​​verband gelegd om af te vallen en een dag later was er een sterke zwelling op de plaats van operatie. Zelf kan ik niet drinken, de vloeistof wordt via een naald ingespoten. Ik zal niet zeggen dat het voor mij bijzonder pijnlijk was, alles is draaglijk en, naar ik hoop, de moeite waard. We wachten op een positief resultaat.

Svetlana, 39 jaar oud Ik ken uit de eerste hand de naam van een maagverkleining. Anderhalf jaar geleden heb ik deze procedure doorlopen. Mijn herstel na de operatie was lang en niet gemakkelijk, er ontstond ernstig oedeem, dus ik moest onder toezicht van artsen worden behandeld. Voor de operatie was mijn gewicht 135 kg, na 1,5 jaar weeg ik 63 kg.

Igor, 48 jaar Ik had in de zomer een maagband. De operatie zelf en het herstel verliepen vlot, maar er zijn complicaties - duizeligheid en veel braken. Het is ongemakkelijk dat de maag vaak luid rommelt. Ik heb er echter geen spijt van dat ik tot een operatie heb besloten. De hoeveelheid geconsumeerd voedsel nam af en het gewichtsverlies begon.

Maagresectie voor gewichtsverlies: stadia van de operatie en revalidatie

In de meeste gevallen wordt het probleem van overgewicht of simpelweg overgewicht opgelost met behulp van lichaamsbeweging, een speciaal dieet. Maagresectie voor gewichtsverlies wordt voorgeschreven als de patiënt de hoeveelheid geconsumeerd voedsel niet kan verminderen zonder een operatie, in welk geval een deel van het orgel wordt verwijderd met behulp van een operatie. Dit is een uiterst radicale oplossing voor gewichtsverlies, waarvoor een evenwichtige aanpak en goedkeuring van de arts vereist is..

Wat is maagresectie

Dit type chirurgische ingreep in de GOS-landen wordt gedurende een relatief korte periode uitgevoerd. Deze procedure is een soort maagoperatie voor obesitas, wanneer de gezondheid van een persoon in gevaar komt door overgewicht. Excisie van een deel van een orgaan leidt ertoe dat een persoon een stabiele afname van het lichaamsgewicht heeft, in sommige gevallen is het, naast afvallen, het doel om maagdarmaandoeningen te behandelen. De BMI (body mass index) van de persoon die is aangewezen voor resectie moet groter zijn dan 35.

Indicaties voor de operatie

Resectie is geen cosmetische procedure; je kunt het gewoon niet gebruiken als je dat wilt. Maagchirurgie voor gewichtsverlies wordt alleen om ernstige medische redenen voorgeschreven door een arts. In de regel is de reden een BMI boven de 35, die wordt berekend volgens de algemeen aanvaarde formule: deel het lichaamsgewicht door de lengte van de patiënt in het kwadraat. Resectie zal worden voorgeschreven als alle andere methoden om gewicht te verliezen en te veel eten te bestrijden al zijn geprobeerd en niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.

Longitudinale maagresectie voor obesitas

Er worden verschillende methoden gebruikt om deze bewerking uit te voeren. Maagresectie voor gewichtsverlies kan open of laparoscopisch worden uitgevoerd, bijvoorbeeld de volgende opties zijn populair:

  • verticale gastroplastiek;
  • banding;
  • PRG - longitudinale maagresectie.

De laatste optie impliceert een onomkeerbare vermindering van het totale volume van het orgel door het grotendeels af te breken. Na de operatie kan biliopancreatisch rangeren of maag rangeren nodig zijn. Volgens de statistieken van de afgelopen jaren veroorzaakte longitudinale resectie na het hechten geen aanvullende manipulaties meer, wat zijn onafhankelijkheid bewijst..

Hoe wordt de operatie uitgevoerd

De eerste fase is voorbereidend, vóór de procedure moet de patiënt een volledig onderzoek van de lichaamssystemen en organen ondergaan, gedetailleerde bloedonderzoeken uitvoeren en controleren op de aanwezigheid van infecties. De patiënt mag niet lijden aan oncologische pathologieën, huid- en ontstekingsziekten, allergieën. Bij angina pectoris, hypertensie of diabetes worden patiënten van tevoren in het ziekenhuis opgenomen om hun gezondheidstoestand te corrigeren. Al deze manipulaties kunnen het risico op complicaties na resectie verminderen om gewicht te verliezen. De bewerking zelf wordt uitgevoerd door de volgende methode:

  • artsen bepalen de toestand van het spijsverteringsorgaan, hoeveel er moet worden verwijderd en of herstel in de toekomst mogelijk is;
  • vervolgens wordt de chirurgische procedure zelf uitgevoerd;
  • artsen herstellen de verbinding van de maag met de darmen op de afgelegen locatie;
  • een wond hechten.

Hoe beïnvloedt het gewichtsverlies

De belangrijkste taak van de operatie is om het gewicht van een persoon te verminderen om de negatieve impact van het lichaamsgewicht op de gezondheid te elimineren. Gewichtsverlies na maagresectie bereikt in korte tijd 60%, de ziekten die gepaard gaan met obesitas verdwijnen. Alleen met goed postoperatief herstel en voeding kunnen maximale resultaten worden behaald. Naleving van de regels helpt om te voorkomen:

  • het optreden van reflux (brandend maagzuur), darmvervorming;
  • diarree, buikpijn, indigestie;
  • voedingstekorten.

Voeding na maagresectie

Het verwijderen van een deel van een orgaan is slechts een deel van het pad om af te vallen. Na de operatie begint een lange herstelperiode, die is gebaseerd op het volgen van de juiste voeding. Het voedselmenu is zo ontworpen dat de patiënt de volgende regels in acht neemt:

  1. De eerste 14 dagen mag de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten.
  2. Vanaf 3 weken is puree toegestaan.
  3. De vereiste fractionele maaltijdmethode is 5-6 per dag.
  4. Portiegrootte - tot 150 ml.
  5. Meel is tijdens de herstelperiode volledig uitgesloten van de voeding.
  6. Zacht, puree voer voor de eerste 3 maanden.

Gedurende de dag kan een persoon helemaal niets drinken of eten, het gebrek aan vocht wordt gecompenseerd met behulp van infusies door een druppelaar. Op de tweede dag begint de patiënt elke 20 minuten 20 ml vloeistof te drinken. Het succes van een maagverkleining voor gewichtsverlies hangt grotendeels af van de naleving van deze regels, dus ze moeten worden nageleefd. Fysieke activiteit tijdens deze periode is volledig uitgesloten..

Dieet menu

Na de reductie van het spijsverteringsstelsel ervaart het lichaam ernstige stress. Onmiddellijk na de operatie moet een persoon een strikt dieet volgen, waarbij een bepaald aantal voedingsmiddelen wordt uitgesloten. De eerste twee weken eet een persoon uitsluitend vloeibaar voedsel, daarna wordt pureevoeding aan het dieet toegevoegd. Dan ziet je weekmenu er misschien zo uit.

  • een van de huid geschilde appel, een glas kefir;
  • gestoofde gehaktballen, visbouillon;
  • magere kwark, licht gezette thee;
  • magere yoghurt, groentestoofpot.
  • zwakke kruidenthee, havermout met banaan;
  • gekookt kippenvlees, vleesbouillon;
  • rozenbottelbouillon;
  • runderkotelet, aardappelpuree.
  • rijstepap met bessen;
  • gestoomd vlees, groentesoep;
  • cottage cheese, fruitcompote;
  • rijst met groenten.
  • gekookt vlees, rijstepap;
  • gehaktballen, soep met granen;
  • gebakken appels;
  • gehaktballen, wortelpuree.
  • gestoomde kip, groentepuree;
  • gehaktbal, soep met rijst;
  • kefir, fruitmousse;
  • gekookt rundvlees, aardappelpuree.
  • havermoutpap met fruit;
  • kotelet op de vijver, noedelsoep;
  • rozenbottelbouillon, kwark;
  • gehaktballen, gebakken pompoen.
  • gekookt vlees, boekweitpap;
  • gekookte vis, soep van groentepuree;
  • yoghurt;
  • gestoofde vis, pompoenpuree.

Revalidatie

De operatie beïnvloedt een zeer belangrijk orgaan dat betrokken is bij het verteringsproces en beïnvloedt de werking van alle lichaamssystemen. Langdurig herstel (revalidatie) na de procedure is vereist. Maaltijden moeten frequent zijn, kleine porties en het gevoel van volheid komt heel snel door de samentrekking van de maag.

Een van de complicaties is het dumpingsyndroom, dat niet bij iedereen voorkomt. Andere complicaties zijn zachte botten, bloedarmoede en gewichtsverlies. Dit laatste wordt als een pluspunt beschouwd, omdat het doel van de chirurgische ingreep was om obesitas te bestrijden. Alle patiënten die een excisie hebben ondergaan, moeten regelmatig worden onderzocht om mogelijke complicaties op tijd te voorkomen of op te sporen..

Effecten

Deze chirurgische ingreep heeft een diepgaand effect op het hele lichaam. Het gaat niet voorbij zonder een spoor achter te laten en kan onder sommige omstandigheden complicaties en dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

  1. Faalsyndroom of dumpingsyndroom. Een complicatie gaat gepaard met een afname van het volume van het orgaan, wat leidt tot een snel transport van voedsel naar de darmen. Dit verstoort het gebruikelijke spijsverteringsproces en veroorzaakt een verminderde opname van voedingsstoffen, hypovolemie. Tekenen van deze complicatie zijn braken, misselijkheid, verhoogde hartslag, duizeligheid, verstoorde ontlasting, neurologische aandoeningen en algemene zwakte. Als het beloop van het syndroom ernstig is, wordt heroperatie voorgeschreven.
  2. Geleidend lussyndroom. Het is vaak een gevolg van een Billroth-2-operatie. De complicatie is te wijten aan het feit dat een blinde darmzone verschijnt met verminderde beweeglijkheid. Dit leidt tot problemen bij het uitnemen van reeds verwerkt voedsel. Deze complicatie gaat gepaard met pijn in de epigastrische zone, rechter hypochondrium, zwaarte en ongemak. Therapie voor deze bijwerking wordt geleverd door maagspoeling, dieettherapie, ontstekingsremmende medicijnen..
  3. Anastomositis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een ontstekingsproces op de plaats van de anastomose. Het zorgt ervoor dat het kanaal smaller wordt, waardoor het moeilijk wordt om voedsel naar de darmen te transporteren. Dit veroorzaakt ongemak: braken, misselijkheid, pijnsyndroom. Als het probleem wordt genegeerd, kan de vervorming van het orgel beginnen, wat in de toekomst een nieuwe chirurgische ingreep vereist.

Anastomositis

Deze pathologie wordt een ernstige complicatie die aandacht vereist. Op de plaats van de naad die de afgeknotte maag met de darmen verbindt, verschijnt een ontstekingsproces. Soms leidt dit tot pathologische vernauwing van het orgel, waardoor de beweging van het voedsel naar de darm wordt beperkt. In de toekomst is er een uitrekking van de maagwanden, misselijkheid, braken, pijnsyndroom. Zonder adequate behandeling van de complicatie treedt orgelvervorming op en wordt een andere operatie voorgeschreven.

Voordelen van resectie van de mouw

Deze techniek wordt als nieuw en effectief beschouwd om overtollig vet te bestrijden als je wilt afvallen. Deze techniek om de procedure uit te voeren heeft de volgende voordelen:

  1. Je hoeft je eetgewoonten niet te bestrijden, het hongergevoel gaat heel snel voorbij en de maagkoker zelf stretcht niet, dus de porties zullen altijd hetzelfde zijn.
  2. De operatie wordt één keer uitgevoerd, herhaalde manipulaties zijn niet vereist, de introductie van vreemde lichamen is niet vereist.
  3. Alle chirurgische manipulaties worden alleen boven de maag uitgevoerd, andere organen worden niet aangetast, dus de werking van het maagdarmkanaal wordt niet verstoord.
  4. Als u de laproscopische operatiemethode gebruikt om af te vallen, is weefselbeschadiging minimaal, wat bijdraagt ​​aan een snelle genezing.
  5. In 6 maanden verliest een persoon 50-90% van zijn oorspronkelijke gewicht.

Nadelen

In overleg met een specialist moet de patiënt worden ingelicht over de nadelen van de operatie. De eerste is de onomkeerbaarheid van de procedure, het grootste deel van het orgel zal worden verwijderd en het zal niet mogelijk zijn om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Deze veranderingen in de anatomie leiden tot een verandering in de aard van het voedsel: goed vermalen, portiegroottes sterk verkleinen. In zeldzame gevallen treedt uitrekking van het slijmvlies en de wanden van het orgaan op als de persoon het voedselvolume niet vermindert.

Contra-indicaties

Elke chirurgische ingreep is alleen mogelijk onder een aantal voorwaarden en wordt niet uitgevoerd om de volgende redenen:

  • zwangerschap;
  • uitzaaiingen van kanker;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • alcoholisme;
  • hartfalen;
  • psychische stoornissen;
  • uitgesproken oesofagitis;
  • nierfalen.

Ze zullen geen chirurgische procedure uitvoeren bij een persoon bij wie de diagnose boulimie is gesteld, omdat deze na de operatie erger kan worden. Een persoon moet noodzakelijkerwijs een uitgebreid onderzoek ondergaan, op basis waarvan zal worden besloten om manipulatie uit te voeren of te weigeren. De verkregen resultaten worden beoordeeld door een hele groep specialisten uit verschillende vakgebieden, die de risico's op complicaties na een operatie beoordelen..

Hoeveel kost de operatie?

De prijs voor deze operatie hangt af van de complexiteit van de methode die zal worden gebruikt. Resectie wordt niet altijd gedaan om gewicht te verliezen, in sommige gevallen wordt het gebruikt bij de behandeling van maagblok of zweren. De prijs is ook afhankelijk van de regio van uw woonplaats, in St. Petersburg en Moskou zijn de kosten hetzelfde. Alle nuances van het uitvoeren van voorbereidende evenementen worden besproken tijdens een gesprek met een arts. De geschatte prijs voor een operatie in Moskou is als volgt:

Zal een operatie u redden van overgewicht? Voors en tegens

Pogingen om het gewicht te normaliseren door middel van een dieet, vasten, vetverbranders of sporten in de sportschool, leveren in de overgrote meerderheid van de gevallen geen succes op. Vooral als het gaat om ernstige, zogenaamde morbide obesitas, waarbij een persoon met al zijn volle uiterlijk lijkt op een sumoworstelaar. De laatste en soms de enige uitweg voor zulke zwaargewichten die wanhopig willen afvallen is een operatie: ze worden aangeboden om... "> chirurgische vermindering van het maagvolume uit te voeren.

Het woord wordt gegeven aan onze deskundige, doctor in de medische wetenschappen, professor, president van de Russian Society of Bariatric Surgeons (de afdeling geneeskunde die zich bezighoudt met de behandeling van obesitas) Yuri Yashkov.

Een evenwichtige aanpak

Yuri Ivanovich, een van de toonaangevende specialisten op het gebied van obesitaschirurgie in ons land, heeft meer dan 600 van dergelijke operaties. Het resultaat van de meeste patiënten die geslaagd waren, overtrof alle verwachtingen. Nadat ze hadden besloten om de maag te verminderen, verloren de dikke mannen en dikke vrouwen van gisteren niet alleen de gehate kilo's, maar ook de last van talloze gezondheidsproblemen die ze opliepen naast overgewicht.

Waaronder - in de intieme sfeer. Het is geen geheim dat obesitas nauw verband houdt met onvruchtbaarheid: bij obese vrouwen is de functie van de eierstokken verstoord, verandert de verhouding tussen vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen. En bij mannen leidt een teveel aan vetweefsel, dat op zichzelf een endocrien orgaan is, tot een tekort aan testosteron, waardoor niet alleen een erectie wordt geremd, maar ook de ontwikkeling van diabetes mellitus, hypertensie en atherosclerose wordt gestimuleerd. Met het afvallen wordt het leven van zwaarlijvige mensen beter: ze beginnen zich beter te voelen, regelen hun persoonlijke leven en verwerven het langverwachte moederschap.

Chirurgische behandeling van obesitas heeft nog een effect dat verrassend is voor endocrinologen: na het afvallen, gaan patiënten met diabetes mellitus type 2 (tenzij ze deze ziekte natuurlijk te vergevorderd zijn) af van antihyperglycemische pillen en zelfs... insuline-injecties. Volgens professor Yashkov gebeurt dit door de normalisatie van de alvleesklier en door het feit dat de eigen insuline van de patiënt volledig begint te werken na een soort operatie.

In Amerika is bariatrische chirurgie erg populair. In Rusland worden slechts een paar honderd van dergelijke operaties per jaar uitgevoerd. Maar in ons land groeit de belangstelling voor dit deel van de operatie..

Tegenwoordig voeren een aantal huisklinieken verschillende soorten chirurgische behandelingen uit voor obesitas. Elk van hen heeft zijn eigen voor- en nadelen. In dit geval is het patroon als volgt: hoe complexer de techniek, hoe stabieler en duurzamer het resultaat is. Op ons verzoek sprak professor Yashkov over de meest populaire methoden voor chirurgische behandeling van obesitas vandaag, die al lange tijd met succes in ons land worden toegepast..

Trouwens

Zwaarlijvige mensen tussen de 25 en 35 jaar sterven 12 keer vaker dan hun leeftijdsgenoten met een normaal gewicht, en mensen tussen de 35 en 45 jaar sterven 6 keer vaker.

Maagomleiding, waarbij een klein deel wordt gescheiden van de maag en in de dunne darm wordt gehecht, en het meeste wordt uitgeschakeld door de doorgang van voedsel, is een complex type operatie. Met hun andere type - biliopancreatische rangeren - wordt naast het verminderen van het maagvolume, de reconstructie van de dunne darm uitgevoerd, gericht op het verminderen van de opname van de meest "schadelijke" voedselcomponenten - vet en zetmeel.

Voordelen van de methode. Significante, langdurige en langdurige afname van het lichaamsgewicht met gemiddeld 65-75% en een duidelijk positief effect op het beloop van veel ziekten veroorzaakt door obesitas, waaronder diabetes type 2.

Minpuntjes. Een patiënt die een dergelijke operatie heeft ondergaan, moet levenslang minerale en vitaminesupplementen nemen. Bovendien is een operatie een operatie. Artsen verbergen zich niet: zij het klein, maar het risico op complicaties is altijd aanwezig. Toegegeven, er zijn nog geen gevallen van "alles terugdraaien" in het geheugen van Joeri Ivanovitsj. Overgewicht is immers vaak een risico. En veel meer. Voor degenen die, na pijnlijke gedachten, toch tot dergelijke operaties hebben besloten, wordt een operatie een echte kans om een ​​nieuw leven te beginnen zonder enkele tientallen kilo's.

Intragastrische ballontherapie. Tijdens deze procedure wordt onder controle van een endoscoop een speciaal voor dit doel ontworpen siliconenballon, gevuld met vloeistof of lucht, in de maag ingebracht. Door een deel van het maagvolume te vullen, bevordert de ballon eerdere verzadiging tijdens maaltijden. En door de voedselinname te verminderen, valt de patiënt af. Zes maanden later wordt de ballon verwijderd: vroeg of laat kan de agressieve maagomgeving elk, zelfs het meest duurzame materiaal oplossen.

Voordelen van de methode. Lage invasiviteit en over het algemeen goede tolerantie. Geschikt voor patiënten met een licht overgewicht, maar ook voor patiënten met ernstige hart- en vaatziekten die niet verenigbaar zijn met een operatie.

Minpuntjes. Met ballontherapie kunt u gemiddeld 30-40% van uw overgewicht verliezen. Maar na het verwijderen van de ballon rekruteren patiënten die afgevallen zijn deze vaak opnieuw, alleen gelaten met hun vraatzuchtige maag.

Longitudinale resectie van de maag, en in feite de reductie ervan door het laterale deel (gastroplastiek) te verwijderen, is moeilijker uit te voeren. Maar het is ook effectiever.

Voordelen van de methode. Meestal wordt deze operatie laparoscopisch uitgevoerd. Na de vorm van een smalle buis te hebben gekregen, behoudt de verminderde maag al zijn functies en bereikt de vermindering van het overtollige lichaamsgewicht gemiddeld 60%. Tegelijkertijd houdt het verkregen effect meerdere jaren aan..

Minpuntjes. Deze operatie is vrij jong en de technologie wordt nog steeds verbeterd. Het is nog niet bekend hoe stabiel de resultaten op lange termijn zijn. Bovendien is het mogelijk dat sommige patiënten die een longitudinale resectie van de maag hebben ondergaan, na verloop van tijd een tweede operatie nodig hebben. De maag is immers een elastisch orgaan. Na verloop van tijd kan het zich uitstrekken en "overuren" van de eigenaar "porties" van voedsel.

Maagband. Deze operatie, waarbij een speciale manchet wordt aangebracht op het bovenste deel van de maag om de hoeveelheid binnenkomend voedsel te reguleren, is een van de meest populaire methoden voor de behandeling van obesitas in de wereld en wordt sinds de jaren 80 van de vorige eeuw gebruikt..

Een waardige methode. Het behoort tot een relatief eenvoudige operatie en wordt in de regel uitgevoerd door de laparoscopische methode. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid geconsumeerd voedsel meerdere keren af ​​en verliest de patiënt gemiddeld ongeveer 50-55% van het overtollige lichaamsgewicht.

Minpuntjes. Ondanks het feit dat het verband voor onbepaalde tijd wordt aangebracht, moet de manchet die in de maag "knijpt" constant worden aangepast via het externe toegangsapparaat dat erop is aangesloten, wat volkomen ongeschikt is voor degenen die vanuit de provincies naar de operatie zijn gekomen, waar de benodigde specialisten niet beschikbaar zijn. Bovendien kan, zoals bij elke techniek, het verbandsysteem na verloop van tijd uitvallen..

Belangrijk

Chirurgische behandeling van obesitas is aangewezen:

► als het overgewicht meer dan 45 kg bedraagt ​​in vergelijking met de norm;

► met een body mass index (BMI) van meer dan 40 kg / m2, evenals met een BMI van meer dan 35 kg / m2 en de aanwezigheid van ernstige ziekten die verband houden met obesitas;

► als de vorige conservatieve behandeling niet het gewenste effect had.

Chirurgische behandeling van obesitas is gecontra-indiceerd bij:

► verergering van maagzweren en darmzweren;

► ernstige onomkeerbare veranderingen van vitale organen.

Helpt maagverkleining u om af te vallen??

Een inwoner van Voronezh, die ervan droomde extra kilo's kwijt te raken, besloot tot een chirurgische ingreep

Voeg toe aan bladwijzers

Verwijderen uit bladwijzers

Log in als bladwijzer

Lees alle opmerkingen

Slanke schoonheid Ekaterina Makhinya in een korte jurk poseert met plezier voor onze fotograaf Alexander. En drie jaar geleden was fotografie een beproeving voor haar. Katya maakte foto's bij bedrijven en had haast om zich te verschuilen achter de rug van anderen - en dat allemaal vanwege haar overgewicht, dat 120 kilogram bereikte. Gedurende 12 jaar probeerde het meisje aanhoudend maar zonder succes gewicht te verliezen en besloot uiteindelijk tot een extreme maatregel - bariatrische chirurgie, of, eenvoudiger gezegd, een afname van het maagvolume.

'Elke keer dat ik at, voelde ik me schuldig.'

Het verhaal van Catherine, een kindermassagetherapeut van beroep, zal veel vrouwen met overgewicht bekend voorkomen. Tot haar 21e woog ze 60 kilogram met een hoogte van 168 cm en was ze heel tevreden over zichzelf. Daarna volgde de eerste zwangerschap, waarin ze maar liefst 30 kilo aankwam. Na de bevalling bleven ze bijna allemaal op hun plaats en begonnen ze jaren van slopende pogingen om in vorm te komen..

- Ik heb alles geprobeerd: diëten, pillen, sport. Ja, het gebeurde dat 10 kilo wegging, maar er kwamen er 12 terug, - herinnert Katya zich, - elke keer dat ik at, ook al was het een koolblad, voelde ik me schuldig. En ik wilde echt eten! Elke reis naar de winkel voor kleding was stressvol, omdat ik herstelde naar maat 56-58. En ik droomde er zo van om in skinny jeans te lopen, op hakken! Bovendien zijn gezondheidsproblemen toegenomen: verhoogde bloedsuikerspiegel, gewrichten begonnen pijn te doen.

Katya is vier jaar geleden bevallen van haar tweede kind. En toen bereikte het gewicht van de 31-jarige vrouw een maximum van 120 kilogram. En ook haar lijden. Katya kreeg van haar gynaecoloog het advies om naar een specialist in bariatrie te gaan. Katya raadpleegde de chirurg van het Road Clinical Hospital in st. Voronezh-1 "Vladimir Samoilov, en toen hij haar de operatie aanbood, aarzelde geen seconde:

- Ik had twee hoofdmotieven: mijn gezondheidstoestand, obesitas lijden, en mijn dochter Masha, voor wie ik een voorbeeld wilde zijn. Tegelijkertijd wil ik tegen alle vrouwen zeggen: doe in geen geval zulke dingen alleen om de aandacht van je man terug te krijgen. Als hij niet van je houdt, mag hij niet van je houden! Mijn man Dima en mijn moeder hebben me enorm gesteund. Hoewel er natuurlijk mensen waren die zeiden, ze zeggen, ik doe onzin en je kunt de natuur niet vertrappen.

Ekaterina zegt dat de operatie gemakkelijk was, in de eerste uren nadat de anesthesie was vertrokken, deed haar maag pijn, maar de onaangename symptomen verdwenen snel en na drie dagen werd ze al naar huis ontslagen. En daar ontdekte ze dat ze al 6 kilogram in het ziekenhuis had achtergelaten.

'De eerste maanden na de operatie heb je een speciaal dieet nodig', vervolgt ze, 'eerst is alleen alles vloeibaar, dan puree, en na ongeveer twee of drie maanden stap je over op vast voedsel. Ik voelde meteen dat ik snel vol liep. Voorheen kon ik in één keer 12 kippenvleugels eten, twee plakjes pizza, brownie en een halve liter cola. En nu - 150-200 gram soep of een kotelet met groenten. Ik probeer goed te eten, maar tegelijkertijd beperk ik mezelf niet, ik kan zowel cake als friet eten. Toegegeven, het lichaam vraagt ​​ze op de een of andere manier niet veel meer.

9 maanden na de operatie verloor Katya gewicht van 100 tot 60 kilogram - nu blijkt uit foto's dat dit twee verschillende vrouwen zijn. Ze zegt dat ze niet alleen de hele garderobe, inclusief schoenen, moest veranderen, omdat ook de maat van haar voeten afnam, maar zelfs haar paspoort - ze werd niet langer herkend door haar foto. En Katya moet ook worden geprezen om haar moed - ze heeft nooit verborgen hoe ze erin slaagde harmonie terug te vinden, en bovendien deelde ze haar ervaring met iedereen..

- Mijn man verweet me nooit, zeggen ze, je kroop, je moet afvallen, - geeft ze toe, - maar nu begrijp ik dat hij me zo graag ziet, hij laat mijn foto's graag "voor" en "na" aan vrienden zien, is trots op mijn veranderingen. En nu begrijp ik dat hij stiekem natuurlijk wilde dat ik weer slank zou worden.

Afgelopen weekend kwam het meisje haar vrienden ongelukkig opbeuren bij de "DKB at st. Voronezh-1 ", die zich net aan het voorbereiden waren voor de operatie. Hier werd de "Bariatrics Marathon" gehouden, waar chirurgen uit het hele land kwamen. Gedurende twee vrije dagen voerden vooraanstaande experts op het gebied van bariatrie uit Moskou en Voronezh 12 operaties uit, waarbij ze hun collega's hun verschillende soorten en nuances lieten zien. Bovendien werden alle operaties rechtstreeks rechtstreeks in de vergaderruimte uitgezonden. Het is geen toeval dat de gebeurtenis daar plaatsvond - tot nu toe in onze stad worden bariatrische operaties alleen hier uitgevoerd. Correspondenten "Yo!" vroegen de artsen en hun patiënten wie geïndiceerd is voor een afname van de maag, en wie beter af is met een dieet, of deze interventies veilig zijn en of het binnenkort mogelijk is om ze gratis te doen.

"Operatie is de meest extreme maatregel"

In Voronezh houdt slechts één arts, Vladimir Samoilov, zich bezig met bariatrische chirurgie. Sinds 2011 heeft hij meer dan 500 operaties uitgevoerd. Zijn zwaarste patiënt woog meer dan 300 kilogram. Correspondenten "Yo!" stelde hem de zes belangrijkste vragen over deze radicale manier om zwaarlijvigheid te bestrijden.

- Bariatrische chirurgie is het verwijderen van een deel van de maag?

- Niet alleen. In de regel is dit ofwel een afname van het maagvolume, ofwel de uitsluiting van een deel van de dunne darm van het verteringsproces, waar voedsel wordt opgenomen. Deze twee mechanismen werken zowel afzonderlijk als in combinatie. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd en duurt van anderhalf tot twee en een half uur. Hierdoor neemt het maagvolume gemiddeld af tot 100 - 120 ml. De operatie wordt uitgevoerd bij personen van 18 tot 60 jaar oud.

- Stel je voor dat een patiënt naar je toe komt en zegt: "Ik heb vijf pond extra, naai mijn maag." Ben je het daarmee eens?

- Natuurlijk niet. Bariatrische chirurgie wordt uitgevoerd op strikte indicaties. De sleutelfactor is de body mass index (BMI-rekenmachines zijn te vinden op internet. - "E!"). Bariatrische chirurgie wordt aanbevolen als de BMI boven de 35 is en de patiënt ziekten heeft die verband houden met obesitas: diabetes mellitus, hoge bloeddruk, cholesterol, enz. Als de BMI boven de 40 is, wordt de patiënt een operatie aangeboden zonder bijkomende ziekten. Een vrouw met een lengte van 160 cm en een gewicht van 100 kilogram heeft bijvoorbeeld een BMI van 39. Trouwens, de meeste operaties, ongeveer 75%, doen we specifiek aan vrouwen van 30-40 jaar.

- Dat wil zeggen dat patiënten met een body mass index van 35 of meer op geen enkele andere manier gewicht kunnen verliezen, gewoon onder het mes gaan?

- Nee, een operatie, zoals elke chirurgische ingreep, is een extreme maatregel. Voordien moet de persoon een conservatieve behandeling proberen, inclusief veranderingen in het dieet. Ik kan stellen dat in 95% van de gevallen de belangrijkste oorzaak van obesitas de overmatige inname van calorieën in het lichaam is, dat wil zeggen dat de patiënt met andere woorden te veel eet.

- Er zijn gevallen waarin patiënten na de operatie nog steeds aankomen?

- Het gebeurt, hoewel ze de vorige indicatoren nog steeds niet bereiken. Soms verliezen ze niet genoeg (na een operatie verliest een persoon gemiddeld 75-80% van hun overgewicht). Het hangt zowel af van de individuele kenmerken van het organisme als van het gedrag van de patiënt. In dit geval voeren we soms een tweede operatie uit, bijvoorbeeld om het maagvolume iets meer te verwijderen of de dunne darm uit het verteringsproces te halen..

- En als diëten en sporten niet helpen en een persoon een operatie niet durft te ondergaan, wat kunt u dan nog meer adviseren??

- Een tussenmethode voor de behandeling van obesitas is de installatie van een maagballon (een siliconenrubberkogel gevuld met zoutoplossing). Het wordt via de mond en slokdarm in de maag geïnjecteerd en na zes maanden of een jaar wordt het verwijderd. Om ervoor te zorgen dat deze methode een duidelijk effect geeft, zoals in het geval van bariatrische operaties, wordt de patiënt geadviseerd om zijn levensstijl te veranderen in een gezondere levensstijl..

- Hoeveel kost zo'n operatie??

- Afhankelijk van het aantal onderzoeken en andere punten, kunnen de totale kosten 200-250 duizend roebel bedragen.

Deskundig commentaar

Vanaf volgend jaar zal bariatrie volgens quota beginnen te doen

Alexander NEIMARK, voorzitter van de Russian Society of Bariatric Surgeons:

- Tegenwoordig is bariatrische chirurgie een betaalde dienst, maar geleidelijk, door de inspanningen van de Society of Bariatric Surgeons, vinden er veranderingen plaats. Zo komen vanaf volgend jaar overheidssubsidies en quota voor de behandeling van bepaalde vormen van obesitas in combinatie met diabetes mellitus tevoorschijn. Helaas wordt zwaarlijvigheid in ons land niet erkend door de staat, de samenleving als een soort chronische ziekte. Er wordt aangenomen dat een persoon er zelf vanaf kan komen, het belangrijkste is om minder te eten. In feite is alles niet zo eenvoudig en soms zal iemand zonder de hulp van artsen niet in staat zijn om alleen met obesitas om te gaan..

Op dit onderwerp

Wat zijn de bijwerkingen van bariatrische chirurgie??

De meeste patiënten melden dat ze deze ingrepen zonder problemen hebben ondergaan. Ze hebben echter, zoals in principe bij chirurgische ingrepen, veel risico's. Dit zijn bijwerkingen van algemene aard: hartproblemen, bloedstolsels of, omgekeerd, bloeding, infectie, en specifiek: buikhernia's, verklevingen in de buikholte, maagzweren, pancreatitis en andere gastro-intestinale problemen. Daarom moet de operatie strikt volgens de indicaties worden uitgevoerd, wanneer alle andere methoden niet helpen, en volg daarna zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts.

Buik verkleinen: de dokter - over de voor- en nadelen van bariatrische chirurgie Bookmark 2

Bariatrische chirurgie wordt vanaf 2019 gratis voor zwaarlijvige patiënten in Rusland.

Hard hoesje

Dokter, in de statistieken van het Ministerie van Volksgezondheid worden het aantal diabetici en degenen met obesitas gescheiden door komma's. Wat is de relatie?

Stanislav Muzhikov: Overgewicht verandert de gevoeligheid van cellen voor insuline. Insuline is een alvleesklierhormoon dat als belangrijkste functie heeft glucose uit het bloed naar spieren en vetweefsel te verplaatsen. Bij obesitas ontwikkelt zich resistentie (immuniteit) tegen dit hormoon. De weefsels reageren er niet meer op, waardoor er glucose in het bloed achterblijft, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van diabetes. Bovendien is obesitas vaak de oorzaak van diabetes mellitus type 2 - een ongeneeslijke chronische ziekte. Volgens de WHO zal tegen 2030 het aantal patiënten met diabetes mellitus in de wereld 310 miljoen bereiken, waarvan de meerderheid lijdt aan obesitas..

- Dat wil zeggen, overgewicht veroorzaakt diabetes, maar ze zeggen dat het gebeurt en omgekeerd?

- Diabetes mellitus type II verhoogt het risico op obesitas vele malen. Andere "begeleidende" chronische ziekten manifesteren zich ook: arteriële hypertensie, gewrichtsaandoeningen en wervelkolom, slaapapneu... Een persoon kan praktisch niet slapen. In rugligging worden de luchtwegen naar beneden gedrukt door dikke plooien, hij stikt, snurkt elke twee tot drie minuten, slaapt niet goed. In al deze ernstige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen..

- Leg uit wat "morbide obesitas" is?

- Dit is een pathologische aandoening, een verwaarloosde vorm van obesitas, waarbij extra kilo's niet alleen interfereren, maar zonder overdrijving het leven bedreigen. De ziekte verstoort het werk van interne organen en systemen zo erg dat de dood op elk moment kan optreden. Tegelijkertijd - ik benadruk - is morbide obesitas, in combinatie met diabetes type 2, te behandelen! Een van de meest effectieve methoden van vandaag is bariatrische (metabole) chirurgie.

Dit is vaak de enige echt effectieve behandeling voor deze categorie patiënten. Bariatrische chirurgie leidt tot een snelle afgifte van extra kilo's en draagt ​​bij aan het langdurig vasthouden van het resultaat. Bij 75-90% van de patiënten treedt aanhoudende langdurige remissie van diabetes mellitus 2 op, en in de rest wordt de dosis ingenomen antihyperglycemische geneesmiddelen aanzienlijk verlaagd.

Goed nieuws

- Vertel ons over de techniek van bariatrische chirurgie. Welke manipulaties de patiënt moet ervaren en hoe pijnlijk ze zijn?

- Er zijn verschillende soorten bewerkingen. Ze zijn verenigd door één principe: het verminderen van het maagvolume en het versnellen van de beweging van voedsel langs het maagdarmkanaal. Na de interventie zijn patiënten verzadigd met veel minder voedsel. Bariatrische ingrepen maken het mogelijk om gemiddeld ongeveer 85% van het overtollige lichaamsgewicht te verliezen. Dit proces vindt het meest intensief plaats gedurende de eerste zes maanden na de operatie en vertraagt ​​dan geleidelijk. De gemiddelde gewichtsverliesperiode is twee jaar.

Het is belangrijk om te begrijpen dat we het hebben over een gespecialiseerde complexe behandeling. Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt een voorbereidingsplan voor de operatie opgesteld. Het hangt allemaal af van het welzijn van de persoon, of hij problemen heeft met het cardiovasculaire en ademhalingssysteem. Elke patiënt ondergaat een reeks onderzoeken en een reeks tests.

Artsen bepalen het optimale voorbereidings- en revalidatieplan. De operatie zelf wordt uitgevoerd met een minimaal invasieve methode, door middel van een microscopische punctie. Tijdens de ingreep wordt een speciaal instrument gebruikt dat tegelijkertijd het weefsel kan ontleden en direct kan naaien. Dat wil zeggen, de operatie is nagenoeg zonder bloed. Enkele dagen na de procedure wordt de patiënt ontslagen.

Natuurlijk moet u in de eerste maanden een speciaal dieet volgen, alleen vloeibare en puree voedingsmiddelen eten en ook speciale bariatrische vitamines nemen. De regeneratieprocessen die na de operatie met de maag plaatsvinden, zijn in zes maanden volledig voltooid. En na een jaar keert een persoon terug naar een actief leven..

- Hoe de effectiviteit van de methode wordt bevestigd?

- Er is zowel de Russische als de European Society of Bariatric Surgeons, waar de analyse en studie van de resultaten worden uitgevoerd. Er zijn veel werken gepubliceerd over de effectiviteit van deze operaties in ons land en in het buitenland.

- Vertel ons over het belangrijkste. Binnenkort zal bariatrische chirurgie in ons land beschikbaar zijn, niet alleen voor degenen die ervoor kunnen betalen?

- Op dit moment zijn deze operaties commercieel in ons land. Binnenkort, in 2019, zullen bariatrische operaties in Rusland echter worden opgenomen in het programma van staatsgaranties en worden betaald uit de federale begroting. Dit betekent dat patiënten met een diagnose tijdig een gratis chirurgische behandeling voor obesitas en type 2 diabetes zullen krijgen..

Wanneer moet je je zorgen maken??

Obesitas wordt gemeten aan de hand van de body mass index (BMI). Het wordt berekend als de verhouding tussen lichaamsgewicht en hoogte in meters. Het gewicht van een persoon is bijvoorbeeld 85 kg, de lengte is 164 cm Bereken de BMI. 85: (1,64 x 1,64) = 31,6. Als dit cijfer hoger is dan 35 kg / m2 - we hebben het over obesitas, waarbij het buitengewoon moeilijk is om onafhankelijk gewicht te verminderen zonder gespecialiseerde hulp.

In overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is de volgende interpretatie van BMI-indicatoren ontwikkeld

Body mass index en overeenkomst tussen menselijk gewicht en lengte

  • 16 of minder - ernstig ondergewicht
  • 16-18.5 - ondergewicht (tekort)
  • 18.5-25 - normaal
  • 25-30 - overgewicht (pre-obesitas)
  • 30-35 - eerstegraads obesitas
  • 35-40 - zwaarlijvigheid in de tweede graad
  • 40 of meer - zwaarlijvigheid van de derde graad (ziekelijk)

Klaar voor alles: de sterren die de maag verminderden voor gewichtsverlies

Dieet en sport zijn veel voorkomende methoden om met obesitas om te gaan. Maar wanneer wilskracht niet genoeg is, worden alternatieve methoden gevonden - vaak erg gevaarlijk. Sommige beroemdheden beslissen bijvoorbeeld over afslankoperaties. Maagresectie, gastroplastiek, bypass-chirurgie en andere chirurgische procedures vormen een enorm risico en een laatste redmiddel waar niet zonder reden een beroep op moet worden gedaan. Maar de sterren in onze selectie besloten anders.

Alla Pugacheva

Het is moeilijk om niet op te merken hoeveel Alla Pugacheva de afgelopen jaren is afgevallen. Ze verloor meer dan een dozijn kilo en begon er veel jonger uit te zien. Maar de bewondering van fans maakt zo nu en dan plaats voor vragen: hoe heeft ze het voor elkaar gekregen, waarom blijft ze afvallen en is het niet schadelijk voor de gezondheid?

Nog niet zo lang geleden was het programma "Je zult het niet geloven!" een voedingsdeskundige hield een toespraak op NTV. Ze weet zeker dat Pugacheva een resectie heeft gemaakt - een operatie om de maag te snijden. 'Ja, Alla Borisovna heeft echt een maagresectie gedaan, dat weet ik. Daarom begon ze zo snel af te vallen ", zei de expert.

Deze operatie is erg moeilijk en is meestal een laatste redmiddel voor ziekten. Of Alla Borisovna haar maag daadwerkelijk heeft verminderd, is een open vraag. De kunstenaar gaf zelf geen commentaar op deze informatie..

Mariah Carey

Mariah Carey besloot ook tot radicale maatregelen. Onlangs werd de zanger herhaaldelijk bekritiseerd in sociale netwerken omdat hij te zwaar was en te onthullende outfits..

Daarnaast gaf Mariah zelf toe dat het voor haar steeds moeilijker wordt om op het podium te dansen. Keri negeerde de negativiteit lange tijd en was trots op haar vormen, maar blijkbaar kwam er een einde aan het geduld.

Een bron uit de binnenste cirkel van de ster zei dat ze naar een van de elite-klinieken in Beverly Hills ging en gastroplastiek onderging - een operatie om een ​​deel van de maag te verwijderen. De zanger geeft geen commentaar op deze informatie, maar de foto's van de opgerichte Mariah spreken voor zich..

Rob Kardashian

Rob is de enige zoon van de Kardashian-clan. Zelfs zeven jaar geleden won hij de harten van meisjes met zijn aantrekkelijke uiterlijk en slanke lichaam. Maar toen ging er iets mis. Rob had ruzie met zijn familie, raakte in een depressie, begon haar te 'grijpen' en kreeg meer dan 30 kilo.

Een insider zei dat Kardashian wanhopig weer in vorm wil komen en denkt aan maagverkleining. Of Rob de operatie heeft uitgevoerd is onbekend, maar hij ziet er zeker niet veel dunner uit. Misschien beïnvloedden stress en een schandalige scheiding van Black Tea zijn uiterlijk.

Irina Agibalova

Irina Agibalova is een voormalig deelnemer van "House-2" en de beroemde "tv-grootmoeder" van het project. Ze verschijnt af en toe op televisie en vertelt over haar experimenten met uiterlijk..

Irina deelde haar ervaring met niet-geslaagde plastische chirurgie en in het programma "Living Healthy" op Channel One vertelde ze over de resultaten van maagbanding - een operatie om de opening van de slokdarm te verminderen met behulp van een restrictieve ring. Volgens Agibalova is ze erin geslaagd om ongeveer 30 kilo af te vallen. Twijfelachtige ervaring.

"Living Ken"

Rodrigo Alves of 'levende Ken' heeft veel plastische operaties ondergaan - allemaal om er uit te zien als een pop. Het bleek, op zijn zachtst gezegd, angstaanjagend. Maar de Braziliaanse Rodrigo lijkt overal blij mee te zijn.

Afslankchirurgie - variëteiten, veiligheid, voordelen en bijwerkingen

Gewichtsverlieschirurgie of bariatrische chirurgie is een door een arts goedgekeurde chirurgische procedure voor het verwijderen van overtollig vet. Het wordt aanbevolen om alleen te worden uitgevoerd als de BMI binnen het bereik van 35-40 ligt of deze overschrijdt en de patiënt lijdt aan ziekten die verband houden met overgewicht - diabetes, hartaandoeningen, enz. Onderzoek toont aan dat bariatrische chirurgie complicaties veroorzaakt door obesitas vermindert en gewichtstoename na een operatie voorkomt.

Klinkt veelbelovend en effectief, maar is dat zo? Lees verder om alles te weten te komen over chirurgisch gewichtsverlies, of het voor u geschikt is, over de veiligheid van procedures en andere aspecten..

Wat zijn afslankoperaties en hoe werkt het??

Afslankchirurgie (bariatrie) is een chirurgische ingreep in het spijsverteringsstelsel die wordt uitgevoerd door hooggekwalificeerde medische specialisten met als doel patiënten met extreme obesitas te helpen. In tegenstelling tot liposuctie, die een deel van het vetweefsel uit het lichaam verwijdert, richt bariatrische chirurgie zich op het beperken van de hoeveelheid voedsel die u eet en vertert..

Dit wordt op twee manieren bereikt. Ten eerste door het volume van de maag te verminderen, zodat deze niet te veel voedsel kan bevatten, waardoor overeten wordt voorkomen en het bijdraagt ​​aan een snellere verzadiging. Ten tweede door de dunne darm, waarin voedingsstoffen worden opgenomen, in te korten, waardoor de vertering van voedsel wordt afgebroken tot moleculen, die in vet veranderen als ze niet als energiebron worden gebruikt.

Bariatrische chirurgie is minimaal invasief en wordt uitgevoerd met laparoscopie. Dit is de geprefereerde methode omdat het minder pijn veroorzaakt en het genezingsproces versnelt. Er worden echter ook open bariatrische operaties uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt en met zijn toestemming. Maar werkt het echt? Laten we het uitzoeken.

Is er enige zin in dergelijke operaties?

Ja, operaties werken voor morbide obese patiënten. Omdat ze overeten remmen en de opname van voedingsstoffen verminderen, wordt het gewicht geleidelijk verminderd. Het lijkt op natuurlijk gewichtsverlies.

Maar na dergelijke operaties moet men voorzichtig zijn. U moet de regels van een gezond dieet en levensstijl volgen, zodat het gewicht niet terugkomt. Bovendien moeten patiënten die lijden aan een depressie of een eetstoornis voorzichtig zijn omdat ze vatbaar zijn voor gewichtstoename..

Dus ja, bariatrische chirurgie kan u helpen af ​​te vallen, maar de uitkomst hangt ook af van de vastberadenheid om uw levensstijl te veranderen, vast te houden aan een nieuwe en betere routine en te voorkomen dat u weer aankomt. Maar in plaats van te proberen de toekomst te voorspellen, laten we ons concentreren op het heden - hoe te begrijpen dat u echt een operatie nodig heeft bij bariatrische chirurgie.?

Criteria voor het gebruik van afslankchirurgie

Dergelijke operaties zijn niet voor iedereen geschikt. Sommige mensen denken misschien dat ze te zwaar zijn, terwijl ze dat in werkelijkheid niet zijn. Of u moet een paar kilo kwijtraken, wat kan worden bereikt door een gezondere levensstijl. Dus hoe weet u dat de enige overgebleven optie een operatie is? Welnu, experts hebben een checklist ontwikkeld om patiënten te identificeren die in aanmerking komen voor bariatrische chirurgie. Dit zijn de criteria om contact op te nemen met een chirurg:

  • Uw BMI (Body Mass Index, kan worden berekend in een online calculator) ligt in het bereik van 35-40 of hoger.
  • Uw BMI ligt in het bereik van 35-40 of hoger en u lijdt aan aan obesitas gerelateerde ziekten.
  • Je BMI ligt in het bereik van 30-35 of hoger en je lijdt aan obesitas gerelateerde ziekten.

Daarnaast wordt in het ziekenhuis een vragenlijst ingevuld, waarmee ook wordt overwogen of dit type operatie voor u geschikt is of niet. De arts neemt een beslissing op basis van een aantal factoren, dus de operaties zijn succesvol en helpen op de lange termijn.

Laten we dus de bestaande varianten van dergelijke operaties begrijpen..

Soorten afslankchirurgie

Er zijn 4 soorten bariatrische chirurgie. Elk van hen heeft zijn voor- en nadelen en de arts selecteert de optie die het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt. Zo:

1. Maagomleiding (maagomleiding)

Dit is de gouden standaard voor bariatrische chirurgie.

Allereerst opereert de chirurg op het bovenste deel van de maag en vormt een kleine maag. Vervolgens wordt de dunne darm opengesneden en wordt het onderste deel verbonden met de nieuw gevormde kleine maag. Daarna sluit het bovenste deel van de dunne darm zich aan bij het onderste deel. De maag wordt kleiner, daardoor kunt u niet veel eten en voelt u zich snel vol..

Door het onderste deel van de dunne darm aan de kleine maag te bevestigen, beperkt u de hoeveelheid calorieën die u kunt opnemen. En de verbinding van de bovenste en onderste delen van de dunne darm bevordert een goede spijsvertering door het spijsverteringssap af te leveren dat wordt geproduceerd door de maagwand.

  • Eetlust onderdrukt
  • Bevordert gewichtsverlies op lange termijn
  • Vermindert het risico op diabetes type II
  • Verhoogt gevoelens van volheid
  • Complexe procedure
  • Langere revalidatieperiode
  • Kan leiden tot een tekort aan vitamines en mineralen. Patiënten moeten hun hele leven vitamine- en mineraalcomplexen innemen.
  • Patiënten moeten een gezonde levensstijl volgen
  • Follow-up vereist

2. Mouw-gastrectomie voor afvallen (longitudinale maagresectie)

De chirurg verwijdert 80% van de maag. De rest, die op een banaan lijkt, is te klein om teveel voedsel vast te houden. Maagresectie voor gewichtsverlies helpt om minder voedsel te eten, dat wil zeggen dat de calorie-inname wordt verminderd.

  • Gewichtsverlies
  • Helpt gewichtsverlies te ondersteunen
  • Vermindering van het risico op aan obesitas gerelateerde ziekten zoals diabetes type II
  • Het grootste deel van de maag wordt permanent verwijderd, dus er is geen weg meer terug
  • Schade aan bacteriën en hormonen in de darmen, wat op zijn beurt de stofwisseling beïnvloedt.

3. Verstelbare maagband

Ook bekend als laparoscopische maagband.

De chirurg plaatst de opblaasbare ring op de bovenkant van de buik, waardoor een klein zakje ontstaat. Het is alsof je een knoop legt. De rest van de maag blijft onder de ring. De chirurg vult vervolgens de ring met zout water om de opening van de kleine zak van de maag aan te passen. Op deze manier, wanneer de maag klein is, eet u minder en vermijdt u gewichtstoename..

  • Veroorzaakt gewichtsverlies
  • Vermindert de hoeveelheid voedsel die de maag kan opnemen
  • Vereist geen scalpel
  • Kort ziekenhuisverblijf
  • Omgekeerde operatie
  • Laag aantal postoperatieve complicaties
  • Laag risico op vitamine- en mineraaltekort
  • Lager slagingspercentage
  • Langzamer gewichtsverlies
  • Het verband kan eraf glijden
  • Vreemd voorwerp in je lichaam
  • Kan leiden tot verwijding van de slokdarm.
  • Mechanische problemen met de band kunnen optreden
  • Heropening vereist
  • De patiënt moet een strikt dieet volgen.

4. Het uitschakelen van de twaalfvingerige darm

Ook bekend als biliopancreatische bypass-operatie buiten de twaalfvingerige darm, de moeilijkste operatie voor gewichtsverlies.

Allereerst wordt een sleeve-gastrectomie uitgevoerd. Vervolgens worden de twaalfvingerige darm en het onderste deel van de dunne darm opengesneden en met elkaar verbonden. Ongeveer ¾ van de dunne darm is afgesloten. Het bovenste deel van de dunne darm, dat verantwoordelijk is voor het transport van pancreasenzymen en gal (belangrijk voor de spijsvertering en opname van vetten en eiwitten), sluit weer aan op het onderste deel. Een kleine buikzak kan niet teveel voedsel bevatten, dus je eet minder. En aangezien pancreasenzymen en galmengsels aan het einde van de dunne darm, zullen er minder calorieën worden opgenomen..

  • Helpt meer af te vallen
  • Vermindert de calorie-inname met 70%
  • Verhoogt de verzadiging
  • Beste operatie voor diabetes type II
  • Vereist een langer verblijf in het ziekenhuis
  • Geeft een tekort aan vitamines en mineralen
  • Complexe procedure met de mogelijkheid van risico
  • Er moet een strikt dieet worden gevolgd
  • Follow-up vereist.

Deze vier operaties kunnen u helpen vet te verliezen en uw leven te bevrijden van ziekten. Maar de vraag is, hoeveel gewicht verlies je??

Hoeveel kun je afvallen??

Bariatrische chirurgie is zeer effectief. Gewichtsverlies kan in de orde van grootte van 12-39% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht of 40-71% extra kilo's zijn. Dit zijn indrukwekkende aantallen en hebben al het leven van veel zwaarlijvige patiënten veranderd..

Het is duidelijk dat dergelijke operaties levensveranderende ervaringen zijn. Maar u moet weten wat u kunt verwachten voordat u verder gaat. Bekijk de volgende sectie.

Wat te verwachten voor de operatie

Voorafgaand aan de operatie is er overleg met de behandelende arts, psychiater en voedingsdeskundige. U wordt ook geïnformeerd over wat u precies van deze chirurgische procedure kunt verwachten. Hier is een lijst met zaken waar u op moet letten:

  • De arts zal uw volledige fysieke onderzoek doen, uw bloedtelling controleren en uw medische geschiedenis beoordelen.
  • Rokers zullen zes weken voor de geplande chirurgische ingreep met deze gewoonte moeten stoppen..
  • De diëtist zal u vertellen over de levensstijl die u moet volgen en wat u moet eten en in welke hoeveelheden na de operatie.
  • De psychiater onderzoekt of de bariatrische chirurgie u in uw geval kan helpen.
  • De operatie zal u helpen om binnen ongeveer 12-15 maanden af ​​te vallen. Gewicht verdwijnt niet van de ene op de andere dag.
  • De meeste afslankoperaties zijn veilig en hebben goede resultaten. Maar overgewicht kan terugkeren als u zich niet aan een gezonde levensstijl houdt..
  • Na de operatie kunnen aanvullende procedures nodig zijn.
  • Praat met uw arts als u fobieën heeft over naalden, vreemde voorwerpen in uw lichaam of iets anders dat u stoort.

Laat me nu de belangrijkste vraag beantwoorden: zijn dergelijke operaties veilig voor de gezondheid??

Zijn ze veilig voor de gezondheid

Bariatrische chirurgie of chirurgie om af te vallen is veilig. Wetenschappers en artsen werken er echter aan om de operatie te verbeteren en de risico's te verminderen en om het gewichtsverlies op lange termijn stabieler te maken. Het is noodzakelijk om alle details zorgvuldig met de arts te bespreken om te begrijpen of een dergelijke operatie echt is wat u wilt en of het in uw specifieke geval zal werken..

En als het uiteindelijke antwoord "Ja" is, rijst de volgende vraag over de kosten van de operatie.

Hoeveel kost een maagverkleining?

De kosten per operatie kunnen variëren van $ 14.000 tot $ 23.000. U kunt specialisten tegen veel lagere kosten vinden - in de regio van enkele duizenden roebels. Afhankelijk van het land en de kliniek wilt u kiezen, maar zorg ervoor dat er getrainde professionals en postoperatieve kwaliteitszorg zijn om u te helpen herstellen. Doe in geen geval iets als u twijfelt aan ten minste 0,1%.

Voordat ik afrond, wil ik u vertellen over de voordelen en bijwerkingen van maagverkleining door een operatie, zodat u een volledig geïnformeerde beslissing kunt nemen..

Voordelen

Dergelijke bewerkingen hebben veel voordelen. Dit zijn degenen die u moet kennen:

  • Bariatrische chirurgie helpt bij gewichtsverlies op lange termijn.
  • Voorkomt het terugkeren van overgewicht.
  • Vermindert het risico op ziekten die verband houden met obesitas.
  • Verhoogt de levensverwachting.
  • Verbetert de kwaliteit van leven.
  • Verbetert de geestelijke gezondheid.

Bijwerkingen

Er zijn ook enkele bijwerkingen na bariatrische chirurgie:

  • Kan bijdragen aan minerale en vitaminetekorten.
  • Vereist mogelijk levenslange suppletie met vitamines en mineralen.
  • Gevoelens van misselijkheid kunnen voorkomen.
  • Leidt tot een lage bloedsuikerspiegel.
  • Kan ontstekingen, zweren en hernia's veroorzaken.
  • Het is noodzakelijk om een ​​arts te zien.
  • Er moet een strikt en specifiek postoperatief dieet worden gevolgd.
  • Heropening kan nodig zijn.

Chirurgie is de beste keuze voor mensen met overgewicht en / of die lijden aan levensbedreigende comorbiditeiten. Raadpleeg uw arts voordat u iets beslist, geef uw mening over dergelijke operaties en de kliniek die u toevertrouwt om deze procedure uit te voeren. Onthoud dat deze operaties NIET VOOR DIE zijn die gewicht kunnen verliezen door goed te oefenen en goed te eten.

Deskundige antwoorden op veelgestelde vragen:

Gemiddeld is het gewichtsverlies voor de meeste patiënten 65%. Ongeveer 85% van de patiënten verliest 50% van hun oorspronkelijke lichaamsgewicht en behoudt dit resultaat.

Heeft de aanwezigheid van dergelijke operaties invloed op de zwangerschap??

U moet uw gynaecoloog raadplegen. Afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd, gewichtstoename en uw huidige levensstijl, zal uw arts het verloop van uw zwangerschap kunnen voorspellen..

Artikelen Over Hepatitis