Mesenterium bij kinderen: hoe pathologie zich manifesteert en wordt behandeld?

Hoofd- Gastritis

Mesenterium is een inflammatoire laesie van de lymfeklieren in het darmslijmvlies. In de kindertijd komt het voornamelijk tot 10 jaar voor. Gemanifesteerd door ernstige buikpijn en dyspeptische symptomen, met ettering - hoge lichaamstemperatuur. De behandeling is conservatief, het houdt in dat u zich aan een dieet houdt en medicijnen gebruikt. Als zich complicaties voordoen, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Symptomen

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische mesenteriale adenitis. Symptomen zijn afhankelijk van de vorm van pathologie.

Acute vorm

Volgens het klinische beeld is acute mesenteriale ziekte bij kinderen vergelijkbaar met de manifestaties van blindedarmontsteking. De ziekte begint plotseling te midden van volledige gezondheid. Minder vaak zijn er klachten van eerder klein ongemak rond de navel. Met een toename van de symptomen komen gastro-intestinale manifestaties naar voren:

  • Pijn. De belangrijkste lokalisatie van pijn is rond de navel, minder vaak in de rechter laterale delen van de buik. In het begin is de pijn zwak, pijnlijk, maar na 1-2 uur wordt het sterk, krampachtig. De duur van de aanval is 3-6 uur, minder vaak duurt het 2-3 dagen. Pijn verergert bij inspanning.
  • Dyspeptische symptomen. Je hebt misselijkheid, braken, diarree of obstipatie.
  • Koorts. Bij elke vorm van mesenteriale adenitis treedt een matige verhoging van de lichaamstemperatuur op. Bij ettering van de lymfeklieren stijgt de temperatuur snel.

Bij onderzoek vallen de volgende symptomen op:

  • bleekheid van de huid;
  • spanning van de buikspieren;
  • pijn bij palpatie rond de navel of rechts ervan (lokalisatie van pijn wordt bepaald door de locatie van ontstoken lymfeklieren).

Vergelijkbare symptomen treden op bij acute appendicitis. Vaak kan de diagnose alleen tijdens een operatie worden gesteld. Voor differentiële diagnose worden de appendix en verschillende mesenteriale lymfeklieren verwijderd.

Bijkomende symptomen van acute mesenteriale adenitis:

  • Symptoom van McFadden - pijn langs de rectus abdominis spier 4-5 cm onder de navelstreng.
  • Het symptoom van Klein - beweging van het pijnlijke punt wanneer de patiënt van achteren naar links wordt gedraaid.
  • Symptoom van Sternberg - pijn langs een denkbeeldige lijn tussen het linker hypochondrium en het rechter iliacale gebied.

Acute mesenteriale vormen:

  • Simpele niet-specifieke mesenteriale adenitis. Het komt voor in 80% van de gevallen. De pijn treedt abrupt, plotseling, bijna onmiddellijk op en heeft een krampachtig karakter zonder duidelijke lokalisatie en bestraling. De pijnaanval duurt 15-60 minuten, minder vaak tot 2-4 uur, afgewisseld met een lichte periode (geen pijn). Dyspeptische symptomen en lichte koorts komen vaak voor..
  • Destructieve niet-specifieke mesenteriale adenitis. Aanvallen komen vaker voor, het hele pijnsyndroom duurt tot 5-8 uur. Er kan een constante pijn zijn zonder lichte hiaten. Dyspeptische stoornissen zijn uitgesproken, de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C en hoger.

Bij diagnostiek wordt echografie gebruikt. Als de diagnose niet duidelijk is door middel van echografie, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.

Chronische vorm

Bij chronische pathologie komen niet alleen darm-, maar ook extra-intestinale manifestaties voor:

  • pijnsyndroom en dyspeptische symptomen zijn niet te uitgesproken of afwezig;
  • de lichaamstemperatuur wordt verhoogd tot 37,5 ° C of blijft binnen de normale grenzen;
  • algemene zwakte, lethargie, apathie, verlies van kracht;
  • verminderde eetlust;
  • bijkomende chronische infecties: cariës, tonsillitis, sinusitis.

Met een verergering van de pathologie treedt pijnlijke pijn op rond de navel of in de rechterhelft van de buik. De pijnaanval duurt 5-30 minuten.

Ontwikkelingsredenen

Ontsteking van de lymfeklieren vindt plaats tegen de achtergrond van eerdere schade aan de darm (inclusief de appendix) of andere organen. Primaire infectie van het mesenterium wordt bijna nooit gevonden. De volgende micro-organismen kunnen de directe boosdoener zijn van niet-specifieke mesenteriale adenitis:

  • Bacteriën: pathogeen (shigella, salmonella) en opportunistisch (E. coli, Klebsiella, streptococcus, stafylokokken).
  • Schimmels (inclusief gistachtige).
  • Virussen: adenovirussen, enterovirussen, Epstein-Barr-virus, enz..

Specifieke mesenteriale adenitis treedt op bij infectie met tuberculose, yersiniosis.

De overheersende schade aan het lichaam van het kind wordt geassocieerd met een onvolmaakt immuunsysteem. Pathologie wordt vaker gedetecteerd bij kinderen die lijden aan chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal en frequente ARVI.

Behandeling

Behandeling van acute mesenteriale adenitis is overwegend conservatief, maar wordt uitgevoerd in een chirurgisch ziekenhuis. Met de ontwikkeling van complicaties of in moeilijke diagnostische situaties is een operatie aangewezen. Chronische mesenteriale adenitis is geen reden voor ziekenhuisopname tijdens remissie en therapie wordt poliklinisch voorgeschreven.

Conservatieve therapie

Het belangrijkste doel van therapie is het identificeren van de inflammatoire focus en de sanitaire voorzieningen. Tegelijkertijd worden de symptomen van pathologie geëlimineerd. Hiervoor worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Antibacteriële geneesmiddelen. Ze worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van de geïdentificeerde micro-organismen of er wordt een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Prioriteit wordt gegeven aan cefalosporines van de 2e en 3e generatie. Het verloop van de therapie duurt 5-10 dagen, de dosering wordt bepaald door de ernst van de ziekte.
  • Krampstillers (drotaverine, papaverine). Verlicht spierspasmen, elimineer pijn, verlicht de algemene toestand.
  • Pijnstillers (ketorolac en anderen). Gebruikt in combinatie met krampstillers.
  • Ontgiftingstherapie. De introductie van infuusoplossingen wordt beoefend.

Bij ernstige pijnaanvallen wordt novocaïne-blokkade gebruikt. Het medicijn wordt in het weefsel rond de nieren geïnjecteerd, verspreidt zich naar de zenuwplexussen en de gevoeligheid op dit gebied gaat verloren.

Een goed effect bij de behandeling van mesenteriale adenitis wordt gezien bij gebruik van fysiotherapie. Magnetische therapie, UHF wordt voorgeschreven. In remissie worden therapeutische oefeningen in speciale groepen beoefend.

Behandeling van tuberculeuze mesenteriale adenitis wordt uitgevoerd met anti-tuberculose-geneesmiddelen in een gespecialiseerd ziekenhuis.

Alle patiënten tijdens de periode van verergering van mesenteriale adenitis wordt aanbevolen om dieet 5 te volgen. De lijst met toegestane en verboden producten wordt weergegeven in de tabel.

Aanbevolen productenProducten niet aanbevolen
  • gekookt vlees en magere vis;
  • vermicelli en pasta;
  • boter en plantaardige olie;
  • groentesoepen;
  • pap: boekweit, havermout, gierst;
  • niet-zure groenten en fruit;
  • crackers en droge koekjes;
  • zuivelproducten.
  • vet vlees en vis (inclusief gebakken);
  • gerookte producten en conserven;
  • soepen met vlees en champignonbouillon;
  • ingemaakte groenten;
  • zure vruchten;
  • vers gebakken goederen, gebak.

Van drankjes wordt prioriteit gegeven aan vruchtendranken, compotes, kruidenthee. Sterke zwarte thee, koffie en alcohol zijn verboden.

Chirurgische therapie

De operatie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van etterende mesenteriale adenitis. De aangetaste lymfeklieren worden verwijderd. Darmresectie wordt uitgevoerd volgens indicaties. Tijdens de operatie wordt de toestand van aangrenzende organen, inclusief de appendix, noodzakelijkerwijs beoordeeld. Indien nodig wordt de buikholte gereinigd, wordt drainage geïnstalleerd.

Gevolgen van de ziekte en prognose voor het leven

Zonder behandeling leidt pathologie tot de ontwikkeling van complicaties:

  • etterende laesie van de lymfeklieren;
  • peritonitis - ontsteking van het peritoneum;
  • meervoudig orgaanfalen;
  • sepsis - verspreiding van infectie door de bloedbaan.

De prognose voor mesenteriale adenitis is gunstig, maar alleen als de pathologie tijdig wordt gedetecteerd. In de meeste gevallen kan het probleem conservatief worden opgelost..

Preventie

Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld, alleen algemene aanbevelingen worden gegeven:

  • Tijdige identificatie van brandpunten van chronische infectie en hun behandeling. Bijzondere aandacht wordt besteed aan cariës, pathologie van de nasopharynx.
  • Immuniteit behouden: fysieke activiteit, verharding, vitamines nemen, etc..

Naleving van een dieet en sanering van brandpunten van chronische infectie kan de frequentie van exacerbaties van de ziekte verminderen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Mesenterium bij kinderen

Kinderen hebben vaak buikpijn, een van de oorzaken kan mesenteriale adenitis zijn. Volgens statistieken komt deze aandoening veel voor bij patiënten van 6 tot 13 jaar en bij meisjes komt deze aandoening minder vaak voor dan bij jongens. Welke andere symptomen duiden op de ziekte en waarom zijn kinderen vatbaar voor deze pathologie? Bij welke arts kan ik terecht voor hulp en welke behandelingen zijn er? Wat is het gevaar van mesenteriale ziekte en welke preventieve maatregelen zullen de ziekte helpen voorkomen?

Mesenterium bij kinderen - wat is het?

Mesenteritis (of mesenteritis, met andere woorden mesenteriale lymfadenitis) is een ontsteking van de lymfeklieren van de buikholte, die zich in het darmslijmvlies bevinden (het orgaan van het maagdarmkanaal, waardoor de holle organen van de buikstreek aan de achterwand van de buik zijn bevestigd). De ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende soorten infectieuze agentia, waaronder salmonella, E. coli, enterovirussen, yersinia, enz. In de volksmond wordt de ziekte ontsteking van de lymfeklieren in de darm genoemd..

Mesenteriale infectie bij pasgeborenen is uiterst zeldzaam.

Oorzaken van mesenteriale adenitis

Ontsteking van de mesenteriale lymfeklieren wordt veroorzaakt door bacteriën en virussen (streptokokken, stafylokokken, E. coli, enz.), En sommige zijn constant in gematigde hoeveelheden aanwezig in de darmen. De actieve groei van pathogene microflora vindt plaats in gevallen waarin het immuunsysteem van het kind verzwakt is. Ook kunnen ziekteverwekkers van buitenaf het spijsverteringskanaal binnendringen (bijvoorbeeld bij onbehandeld voedsel, bij het eten van voedsel met vuile handen, enz.), Wat leidt tot disfunctie van de darmen en ontsteking van de lymfeklieren. Mesenteriale adenitis ontwikkelt zich onder andere als gevolg van ziekten zoals:

  • ARVI.
  • Agina.
  • Longontsteking (longontsteking).
  • Ziekten van de mondholte (stomatitis, gingivitis, cariës, parodontitis, enz.).
  • Otitis.
  • Pyelonefritis (ontstekingsproces in de nieren van bacteriële etiologie).
  • Ontsteking van de bekkenorganen (vaginitis bij meisjes, enz.).
  • Longtuberculose.
  • Cytomegalovirus-infectie.

Maar in sommige gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van mesenterische infectie vast te stellen..

Symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Acute paroxismale pijn in de boven- en onderbuik (pijnsyndroom kan daar of daar zijn), nabij de navel. De pijn treedt op omdat vergrote mesenteriale lymfeklieren op de darmen drukken. Tegelijkertijd kunnen kinderen niet altijd de exacte locatie van pijn aangeven en klagen ze vaak over de hele buik als geheel. Het ongemak neemt toe bij het veranderen van houding, bij hoesten en als gevolg van lichamelijke inspanning.
  • Spijsverteringsstoornissen (gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, dunne ontlasting, obstipatie, hikken).
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden.
  • Scherpe sprongen in vaatdruk.
  • Snelle ademhaling en snelle hartslag.

De duur van het pijnsyndroom is enkele uren en soms 3-5 dagen. De chronische vorm van de pathologie wordt gekenmerkt door matige buikpijn zonder duidelijke lokalisatie, die weken aanhoudt. De temperatuur wordt in dit geval iets verhoogd.

Behandeling van mesenteriale adenitis bij kinderen

Geneesmiddelen voor de behandeling van mesenteriale adenitis worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het type pathogeen. In dit geval kan therapie complex zijn met het gebruik van medicijnen en folkremedies (als supplement). Een therapeutisch dieet helpt het genezingsproces te versnellen.

Behandeling met geneesmiddelen

Na de diagnose krijgt het kind medicamenteuze therapie voorgeschreven, waaronder antibiotica zoals:

  • Streptomycine is een antibioticum van de aminoglycosidegroep met een breed werkingsspectrum, geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intramusculaire toediening.
  • Ftivazid - een medicijn tegen tuberculose in de vorm van tabletten.
  • Levomycetin is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum aan bacteriostatische werking. Vrijgaveformulier: tablets.
  • Amiksin - antiviraal immunostimulerend middel in de vorm van tabletten.

Als onderdeel van complexe therapie krijgt het kind antispasmodica, analgetica, antihistaminica, immunomodulerende en vitaminepreparaten voorgeschreven. In dit geval moet de behandeling plaatsvinden in een ziekenhuis.

Zelfmedicatie bij mesenteriale adenitis is onaanvaardbaar. Daarom kunnen antibiotica pas worden ingenomen na het behaalde onderzoek (in de doseringen die de arts u zal vertellen).

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan alleen worden gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandeling en niet als een onafhankelijke therapie. Om dit te doen, bereid je kruideninfusies (1 eetl. L droge grondstoffen per glas kokend water, die vervolgens 10 minuten in een waterbad worden verwarmd, 2-3 uur aandringen en gefilterd door kaasdoek):

  • Goudsbloem bloemen.
  • Kamille bloemen.
  • Blackberry-wortels, enz..

Gebruiksklare kruideninfusies worden aanbevolen in 1-2 el. l. elke 2 uur.

Therapeutisch dieet

Bij mesenterium zijn gekruide en zoute voedingsmiddelen, evenals gerookte producten en zure vruchten en bessen uitgesloten van het dieet. Lichte soepen, kippenbouillon, geraspte granen zonder melk (boekweit en havermout), zelfgemaakte groentepuree, gebakken appels zijn toegestaan. Warme maaltijden en koude dranken zijn verboden, eten moet van gematigde temperatuur zijn. Je moet in kleine porties eten, maar vaak (5-6 keer per dag met pauzes tussen de maaltijden gedurende minimaal 3 uur). De hoeveelheid verbruikte vloeistof per dag is minimaal 1,5 liter.

Mogelijke complicaties

Bij onvoldoende of niet tijdige behandeling zijn de volgende complicaties mogelijk:

  • Overtreding van de doorgankelijkheid van de darm. In dit geval treedt constipatie op en neemt het pijnsyndroom toe. In dit geval is een chirurgische ingreep vereist..
  • Sepsis (bloedvergiftiging). Besmettelijke ziekteverwekkers komen via de buik in de bloedbaan en veroorzaken infectie van het hele lichaam. Het kind heeft dringend ziekenhuisopname nodig.
  • Zelfklevende ziekte. Het weefsel van de ontstoken lymfeklieren wordt vervangen door bindweefsel, wat leidt tot darmobstructie en hevige buikpijn veroorzaakt. In dit geval is een chirurgische behandeling vereist..
  • Abdominaal abces. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van pus in de buikholte en omvat een operatie. Anders is de dood mogelijk..

In extreme gevallen is peritonitis (ontsteking van het peritoneum) mogelijk. Tegelijkertijd verslechtert de toestand van het kind aanzienlijk, wordt hij prikkelbaar en lusteloos en kan hij periodiek het bewustzijn verliezen. Peritonitis kan alleen door een operatie worden geëlimineerd.

Met welke arts u contact moet opnemen?

Bij acute pijn en een verhoging van de lichaamstemperatuur is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen. Als de pijn matig is en de algemene gezondheidstoestand normaal is, kunt u contact opnemen met een kinderarts. Indien nodig verwijst de arts de patiënt naar een specialist in infectieziekten of een chirurg.

Advies van dokter Komarovsky

De bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky raadt aan om onmiddellijk een ambulance te bellen wanneer de eerste symptomen worden gedetecteerd (aanhoudende buikpijn, koorts, enz.). Specialisten geven het kind de nodige hulp. Als de ziekte mild of chronisch is, kan de behandeling thuis plaatsvinden, maar onder toezicht van een arts. Volgens de arts zal het kind een aanzienlijke hulp bij therapie krijgen door middel van de juiste voeding, verstrekt aan patiënten met mesenteriale adenitis..

Preventie

Om de ontwikkeling van mesenteriale adenitis te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • Handen wassen voor het eten (na lopen, toiletgebruik en interactie met dieren).
  • Verwarm rauwe dierlijke producten (vlees, vis, eieren).
  • Spoel verse groenten en fruit grondig uit.
  • Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne (poets uw tanden 2 keer per dag, neem elke dag een douche, gebruik geen handdoeken en tandenborstels van anderen).
  • Tijdige behandeling van ziekten van de mondholte (cariës, stomatitis, enz.).

Mesenterische ziekte bij kinderen is een ernstige infectieziekte die wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in de buik en tot verschillende complicaties leidt. Daarom moet, als een infectie wordt vermoed, het kind zo snel mogelijk aan de plaatselijke kinderarts worden getoond. Op basis van de uitgevoerde onderzoeken zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Mesentery

Wat is mesenterium?

Mesenterium is een ziekte van de lymfeklieren die zich in het peritoneum bevinden, of beter gezegd hun ontsteking. Het kan zich in verschillende vormen manifesteren:

  • niet specifiek (met andere woorden, eenvoudig of etterig);
  • tuberculeus;
  • pseudotuberculous.

Het peritoneum bevat de dunne darm, het deel van de darm dat de langste afmetingen heeft. Het is in een bepaalde volgorde en bedekt met een speciale schelp. Het vormt een vouw die bij benadering is en verbonden is met de achterwand van de buikholte. Hier zijn niet alleen zenuwen, maar ook lymfevaten. Ze helpen bij het reguleren van de normale darmfunctie. Deze vouw wordt het mesenterium genoemd..

Er zijn hier ook lymfeklieren. Hun belangrijkste taak is het filteren en desinfecteren van schadelijke stoffen en bacteriën die de darmwanden binnendringen..

De lymfeklieren zijn geblokkeerd op weg naar de algemene bloedstroom. Ontstekingsprocessen in deze lymfeklieren en is mesenterisch.

Het treedt op nadat verschillende infecties de lymfeklieren zijn binnengedrongen. Dit wordt gevolgd door het proces van hun ontsteking en ettering. Kinderen en jongeren zijn het meest kwetsbaar voor de ziekte.

Oorzaken van mesenteriale adenitis

Ons lichaam is beschermd tegen infecties en bacteriën, maar niet voldoende. Micro-organismen (bacteriën) kunnen gemakkelijk de darmwand binnendringen en zich in de lymfeklieren nestelen, wat hun ontsteking zal veroorzaken.

Deze ziekte wordt polyetiologische ziekten genoemd. Omdat er veel redenen zijn voor het optreden van mesenteriale adenitis. Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Specifiek. Kan worden veroorzaakt door een enkele bacterie of agens;
  • Niet specifiek. In dit geval is het onmogelijk om een ​​specifieke oorzaak van het optreden van mesenteriale adenitis te isoleren. De belangrijkste zijn:
    • Epstein-Barr-virus;
    • Enterovirussen. Het is mogelijk om te bepalen wat ze in het lichaam zijn door symptomen zoals waterige diarree komt vaak voor, koliek stoort, er is sterke gasvorming, pijn in de buik.
    • Streptokokken, stafylokokken. Ze zijn altijd aanwezig in het menselijk lichaam. Maar soms worden ze erg gevaarlijk. Voornamelijk met verminderde immuniteit;
    • Salmonella. Ze zijn onveilig voor zowel het maagdarmkanaal als de lymfeklieren van het peritoneum..
    • Campylobacter. Deze groep bacteriën veroorzaakt diarree van het campylobacter-type..

Het uiterlijk van deze ziekte wordt niet zozeer geassocieerd met agressieve pathogenen, maar met de reacties die de lymfeklieren geven, de weerstand van de darmwanden en andere.

Veel voorkomende symptomen van mesenterium

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een aantal tekenen waardoor het gemakkelijk te identificeren is. De belangrijkste symptomen van mesenteriale adenitis zijn dus:

  • Scherpe pijn, die scherp en onbegrijpelijk is waar het vandaan kwam. In zijn kenmerken lijkt het erg op appendicitis;
  • Onaangename en pijnlijke gevoelens in de bovenbuik of in de navel. Vaak is het moeilijk om precies te bepalen waar en wat pijn doet. Omdat het gevoel alsof het geen onderdeel is, maar de hele maag die pijn doet.

De pijn bij deze ziekte is dof, aanhoudend, manifesteert zich matig en houdt lang aan. Kan sterker worden als de persoon van positie verandert, beweegt of hoest.

In het geval dat de ontsteking voortschrijdt, stopt de pijn niet. Dit is het belangrijkste onderscheidende kenmerk van deze ziekte van blindedarmontsteking..

Zelfs als de pijn is verdwenen, moet je je niet verheugen en zeker weten dat het mesenterium is verdwenen. Omdat de etteringsprocessen van de lymfeklieren kunnen beginnen. Hun gevolgen kunnen leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe ziekten: ontstekingsprocessen van het peritoneum, darmobstructie, die zullen uitlokken:

  • stoornis van het spijsverteringsstelsel;
  • misselijkheid (is mogelijk niet constant, maar verschijnt periodiek);
  • braken (eenmalig of frequent);
  • het verschijnen van droge gevoelens in de mond;
  • verlies van eetlust;
  • diarree (komt met tussenpozen voor);
  • hangende lichaamstemperatuur (bereikt in het algemeen 38 ° C);
  • veranderingen in bloeddruk (druk kan sterk stijgen);
  • snelle hartslag (tachycardie) en ademhaling (kortademigheid).

Symptomen van mesenteriale adenitis in de vermelde manifestatie zijn kenmerkend voor de acute vorm van de ziekte.

Als we het hebben over de chronische vorm van mesenteriale adenitis, zullen ze slecht worden uitgedrukt of volledig afwezig zijn. Als ze dat wel doen, kunnen er op korte termijn pijnaanvallen zijn, waarvan de locatie moeilijk te bepalen is. Met extra belastingen kunnen ze ook toenemen.

De symptomen wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door tuberculeuze mycobacteriën, verschillen enigszins van de rest. Vaak is een van de manifestaties gewichtsverlies, kortdurende buikpijn, lichte koorts. Tijdens de ontwikkeling worden de lymfeklieren dichter en kunnen ze gemakkelijk worden gevoeld tijdens palpatie van de buik. Het algemene beeld van dit formulier wordt bepaald door het verslaan van andere organen..

Als u de bovengenoemde symptomen van mesenteritis vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist voor een volledig medisch onderzoek. Artsen zullen niet alleen angsten kunnen bevestigen of ontkennen, maar ook kunnen bepalen in welk stadium de ziekte is (als het natuurlijk werd bevestigd).

Symptomen van mesenteriale adenitis bij kinderen

Mesenterische infectie bij kinderen komt vrij vaak voor. Ze zijn het meest kwetsbaar en vatbaar voor het ontwikkelen van deze ziekte. Het manifesteert zich voornamelijk op de leeftijd van 6 tot 12 jaar. Er zijn twee vormen van: primair en secundair. Ze verschillen niet alleen in symptomen, maar ook in behandelmethoden..

De primaire komt vanzelf op en de secundaire kan optreden in combinatie met verkoudheid, darminfecties. Dus de reactie van de lymfeklieren erop manifesteert zich..

Mesenterium bij acute kinderen heeft symptomen zoals:

  • sterke buikpijn (verschijnen bij aanvallen);
  • de huid krijgt een onkarakteristiek uiterlijk (de huid kan nat aanvoelen);
  • de lichaamstemperatuur stijgt (wanneer de infectie intenser wordt, kan de lichaamstemperatuur hoger zijn dan 38 ° C);
  • er is misselijkheid en braken.

Purulente mesenteriale adenitis bij een kind is zeldzaam. De tekenen zijn een algemene verslechtering van het welzijn van het kind..

Diagnostiek

Om de aandoening te diagnosticeren, zal de arts een medische geschiedenis aanvragen en een onderzoek uitvoeren. Tests kunnen zijn:

  • Bloedtesten. Bepaalde bloedonderzoeken kunnen helpen bepalen of uw kind of u een infectie heeft en wat voor soort infectie het is.
  • Visualisatiediagnostiek. Abdominale echografie wordt vaak gebruikt om mesenteriale adenitis te diagnosticeren. Computertomografie van de buik kan ook worden voorgeschreven.

Mesadenitisbehandeling

Mesenteritis onderscheidt zich aanzienlijk van andere acute ziekten. Als u geen maatregelen neemt om het op tijd te elimineren, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Zowel acute als chronische vormen moeten in een ziekenhuisomgeving en in verschillende fasen worden behandeld.

De eerste fase omvat het gebruik van verschillende combinaties van antibiotica. Antibacteriële geneesmiddelen helpen de symptomen van intoxicatie te verlichten, omdat de darmactiviteit direct wordt aangetast. Als de tuberculeuze vorm van mesenterium wordt ontwikkeld, is behandeling voor een langere periode vereist en met het gebruik van andere specifieke geneesmiddelen, waarvan de werking is gericht tegen tuberculose.

De tweede fase is het ondergaan van een speciale therapie met prebiotica. Prebiotica helpen de darmmicroflora te herstellen. Nadat de verergering is verwijderd of de ziekte is overgegaan in een andere, meer complexe vorm, wordt fysiotherapie gebruikt. Beoogd gebruik:

  • medische technieken;
  • massage;
  • speciale apparaten;
  • gymnastiek.

Dit alles draagt ​​ertoe bij dat de darmen begonnen te werken zoals voorheen en dat de bloedcirculatie werd hersteld, wat verstoord kon worden. Ozokeritotherapie of balneotherapie wordt ook beoefend.

Als de ziekte het stadium van ernstige ontsteking passeert, is ontgiftingstherapie noodzakelijk. Het helpt bij het verwijderen van enterodese of hemodese. Deze procedure wordt intraveneus uitgevoerd. Om pijn te verlichten, worden krampstillers voorgeschreven. In sommige gevallen zal alleen een blokkade van novocaïne de pijn helpen verlichten..

Tijdens het therapieproces is het erg belangrijk om het regime te observeren, voor elke manifestatie van de ziekte is het anders. Acute vorm vereist naleving van bedrust, chronisch - beperkingen op elke vorm van beweging.

Ook moet bij de behandeling van mesenteriale adenitis speciale aandacht worden besteed aan voeding. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat bestaat uit het gebruik van gehakte en puree-achtige gerechten, u moet ook hoogwaardige vitamine-bevattende voedingsmiddelen aan uw dieet toevoegen.

Voedsel moet van hoge kwaliteit zijn en minstens 4 keer per dag worden geserveerd. Vergeet ook niet de vloeistof die u gebruikt. Het moet voldoen aan de gespecificeerde normen, vooral in gevallen met zwakke ontlasting.

Dieet: wat je wel en niet kunt

Het dieet dat tijdens de behandeling moet worden gevolgd, bestaat uit het eten van voedsel dat minimaal schadelijk is voor de gezondheid. Ze bevatten:

  • verschillende compotes;
  • lichte thee;
  • tarwebrood;
  • cottage cheese is niet vettig;
  • groentesoepen;
  • mager vlees.

Het is ten strengste verboden om iets te eten en te drinken dat de darmfunctie nadelig beïnvloedt:

Het is ook raadzaam om niet naar kantines, cafés en andere horecagelegenheden te gaan..

Het behandelingsproces van mesenteriale adenitis bij kinderen verschilt niet veel van wat voor volwassenen wordt voorgeschreven. Bij de behandeling van deze ziekte bij kinderen is het volgen van hetzelfde dieet en dezelfde dieetregimes, met het gebruik van dezelfde medicijnen, kenmerkend.

Folkmedicijnen

Er zijn ook opties om de ziekte met alternatieve methoden te behandelen. Je kunt kruidenafkooksels gebruiken als alternatief voor synthetische drugs.

  • Blackberry-wortel helpt veel. De eigenschappen ervan zullen de darmfunctie normaliseren.
  • Een afkooksel van calendula en kamille heeft hoge ontstekingsremmende eigenschappen en verhoogt de immuniteit van het lichaam.
  • De marjoleinplant kan goed krampstillend werken.

Houd er rekening mee dat het verboden is om zelf medicijnen te gebruiken. U moet eerst een arts raadplegen. Omdat sommigen de situatie kunnen verergeren of het ziektebeeld kunnen verstoren. Het is beter om de behandeling in een ziekenhuis uit te voeren onder toezicht van specialisten.

Prognose en complicaties

De voorspelling is goed. Over het algemeen is volledig herstel te verwachten zonder speciale behandeling. Dood is zeldzaam.

Complicaties van de ziekte zijn onder meer:

  • ernstige uitputting en verstoorde elektrolytenbalans bij patiënten met ernstige diarree, misselijkheid en braken;
  • abces vorming;
  • peritonitis (komt zelden voor);
  • sepsis;

In gevallen waarin de bacterie Y enterocolitica de primaire ziekteverwekker is, kunnen sommige patiënten artralgie (gewrichtspijn) ontwikkelen. Deze complicaties ontstaan ​​meestal 1 maand na de eerste episode van diarree en verdwijnen meestal binnen 1-6 maanden. U kunt ook uitslag op de benen en / of romp krijgen.

Mesenterische ziekte bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Mesadenitis is een ziekte waarbij de lymfeklieren in de vouw van het peritoneum ontstoken raken. Het gebeurt zowel zelfstandig als als complicatie van andere ziekten. Vaak wordt bij baby's een aandoening vastgesteld vanwege de onderontwikkeling van hun immuniteit. Wat veroorzaakt een mesenteriale infectie bij een kind, hoe de symptomen te identificeren en de behandeling te starten?

Oorzaken van mesenteriale adenitis bij kinderen

Volgens de internationale classificator ICD-10 is de mesadenitiscode I88. Vooral kinderen van zes tot dertien jaar zijn vatbaar voor de ziekte. Bovendien is de incidentie bij jongens hoger dan bij meisjes.

De oorzaken zijn het optreden in de inwendige organen van infectieuze pathogenen, vaker van virale aard. De penetratie van infectieuze pathogenen in het mesenteriale weefsel gebeurt op twee manieren: enteraal of lymfatisch, dat wil zeggen ofwel vanuit het darmlumen, ofwel met de stroom van lymfe.

Bij kinderen wordt een niet-specifiek type ziekte vaker geregistreerd als de veroorzakers:

  • Enterovirussen;
  • Epstein-Barr-virus
  • Adenovirus;
  • Streptokokken en stafylokokken middelen;
  • Campylobacter;
  • Salmonella en andere pathogene bacteriën.

Maar een specifiek type is ook mogelijk, wat Koch's tuberkelbacil veroorzaakt.

Tekenen van verschillende soorten aandoeningen

Kinderen zijn het meest vatbaar voor niet-specifieke mesenteriale adenitis, die een aantal karakteristieke symptomen vertoont, niet zozeer gevaarlijk als onaangenaam:

  • Scherpe pijn aan de rechterkant van de buik;
  • Temperatuurstijging tot 38,5 graden;
  • Zwakte, slechte eetlust;
  • Diarree of obstipatie;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Loopneus, keelpijn, hoesten;
  • Verhoogde hartslag.

Pijnlijke gevoelens zijn de vorm van ernstige aanvallen van enkele uren, maar ze kunnen ook matig zijn en meerdere dagen aanhouden.

Een specifiek type aandoening manifesteert zich niet te ernstig, maar langdurige buikpijn zonder duidelijke concentratie. De temperatuur wordt iets verhoogd (niet meer dan 37,5 graden), de eetlust wordt verlaagd en het gewicht neemt gestaag af. Na enige tijd worden de lymfeklieren dichter en groeien ze zo groot dat ze voelbaar zijn bij palpatie van het peritoneum.

De ziekte kan zich in twee richtingen ontwikkelen: acuut of chronisch. Acute of reactieve mesenteriale adenitis is chronisch als de therapie niet op tijd wordt gestart.

Diagnostische technieken

De chronische vorm van de ziekte onderscheidt zich door kortdurende buikpijn die toeneemt met overbelasting. Spijsverteringsstoornissen komen vaak voor: onwil om te eten, diarree, misselijkheid, braken.

Het diagnosticeren van infantiele mesenteritis kan problematisch zijn. De arts moet deze ziekte onderscheiden van een aantal andere aandoeningen die gepaard gaan met buikpijn, bijvoorbeeld met ontsteking van de appendix. Het is ook belangrijk om de ouders van de baby te interviewen over de ziekten die ze hebben opgelopen en over de incidentie van tuberculose bij familieleden..

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de gevolgen van de Mantoux-test, gegevens uit bloed- en urinetests.

Het geeft ook informatie en palpatie van de buik en bewaakt de toestand van een jonge patiënt in dynamiek.

De verhoogde echogeniciteit in het mesenteriale gebied op echografie duidt ook op mesenteriale adenitis. Echo's van mesenteriale adenitis zijn de proliferatie van mesenteriale lymfeklieren met een diameter van meer dan 0,5 cm. Ontsteking wordt ook bepaald met computertomografie, maar deze methode is erg duur en wordt daarom niet zo vaak gebruikt..

Als er weinig bewijs is om de diagnose te bevestigen, is een laparoscopisch onderzoek mogelijk - onderzoek van het buikvlies door een kleine incisie in de voorste buikwand met behulp van een laparoscoop.

Behandeling van mesenteriale adenitis bij kinderen

Een niet-specifieke aandoening in milde vorm heeft volgens de bekende kinderarts Komarovsky in de overgrote meerderheid van de gevallen geen gespecialiseerde therapie nodig. De arts is er zeker van dat een dergelijke ziekte vanzelf verdwijnt met een adequate eliminatie van de factor die de proliferatie van lymfeklieren veroorzaakte. Maar met uitgesproken tekenen: significante temperatuur, catarrale manifestaties, pijn aan de rechterkant van de buik, is het nog steeds nodig om abdominaal mesenterium te behandelen. Anders zijn ernstige complicaties mogelijk:

  • Purulente processen in de lymfeklieren;
  • Darmobstructie;
  • Peritonitis;
  • Abces van het peritoneum;
  • Zelfklevende ziekte.

Bij deze aandoening wordt een speciaal dieet aanbevolen; het is niet haalbaar om mesenterium te genezen zonder kinderen. Het is raadzaam om het dieet te gebruiken zoals bij gastro-intestinale aandoeningen: dieettabel nr. 5.

Verboden en toegestaan ​​voedsel voor mesenteriale infectie bij kinderen:

  • Aanbevolen: Soepen en salades van groenten, kip, konijn en gestoomde kalkoen, kwark, pap, tarwebrood.
  • Gecontra-indiceerd: vet vlees en reuzel, rijke soepen, gerookt vlees, mayonaise, thee, koffie, pittige kruiden, gebakken goederen.

De baby moet elke drie tot vier uur in kleine porties worden gevoerd. Geen eten voor het slapengaan, alleen een drankje.

Welke arts behandelt deze aandoening bij kinderen

Voordat u mesenteriale adenitis behandelt, moet u de factor bepalen die heeft bijgedragen aan het uiterlijk. De methode van verdere behandeling en medische aanbevelingen hangen ervan af. De volgende artsen zijn betrokken bij de behandeling van deze ziekte:

De eerste specialist vraagt ​​eerst in detail en onderzoekt de patiënt. Hij moet de ziekte correct diagnosticeren en detecteren, evenals het micro-organisme dat de ziekte heeft veroorzaakt. Verdere behandelingsmethode bestaat uit de selectie van medicijnen die werken op pathogenen. Na het ondergaan van therapie worden de lymfeklieren genormaliseerd.

De KNO en de tandarts elimineren de initiële infectiehaarden. Na genezing, bijvoorbeeld tandbederf of chronische sinusitis, neemt de kans op herstel aanzienlijk toe.

De arts geeft therapie voor tuberculeuze mesenteriale adenitis. Behandelingsopties zijn gerelateerd aan de ernst van tuberculose. Elke jonge patiënt wordt persoonlijk gekozen voor een behandelingsmethode met anti-tuberculose medicijnen, immunomodulatoren en vitamines.

Een chirurg met een gecompliceerde vorm van mesenteriale adenitis stelt vast of een operatie nodig is en stelt een differentiële diagnose met andere ziekten. Het abces wordt geopend en drainage wordt uitgevoerd en de buikholte wordt onderzocht. Zorg ervoor dat u na de operatie een dieet volgt..

Drugs therapie

Als het micro-organisme dat mesenteriale adenitis veroorzaakte, de bacil van Koch is, worden na overleg met een arts de speciale geneesmiddelen tegen tuberculose bepaald. Pijnsyndroom wordt onderdrukt door pijnstillende en krampstillers, de ontgiftingsbehandeling wordt uitgevoerd door middel van infusie van speciale oplossingen.

Als het kind niet-specifieke acute mesenteriale adenitis heeft, kan de arts een kuur met antivirale middelen voorschrijven in overeenstemming met de ziekteverwekker. Er zijn ook medicijnen nodig om de intoxicatie te verminderen. Allereerst worden adsorbentia intraveneus voorgeschreven (Reosorbilact), daarna worden ze vervangen door orale geneesmiddelen (Enterosgel, Polyphepan, Sorbex). Om spierkrampen en pijnsyndroom te verlichten, worden No-shpa en Papaverine gebruikt en om de functies van de maag en darmen te normaliseren - Trimedat.

Wanneer een bacteriële infectie wordt gedetecteerd, worden antibiotica met een breed spectrum aanbevolen:

Groep geneesmiddelenAntibiotische namen
CefalosporinesCeftriaxon, Ceftazidime, Cefixime.
AminoglycosidenAmikacin.
FluoroquinolonesOfloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin.

Na eliminatie van acute pijn wordt ultra-hoogfrequente therapie (UHF) gebruikt voor versneld herstel.

etnoscience

Er zijn kruidengeneesmiddelen die de aandoening kunnen verlichten en herstel kunnen bevorderen:

  1. Kamille-infusie. Verlicht spasmen en pijn, ontstekingsremmend en windafdrijvend. Een klein lepeltje grondstoffen wordt drie uur gestoomd in 250 ml kokend water in een thermoskan, gefilterd. Viermaal daags oraal 60 ml toedienen.
  2. Karwij bouillon. Betekent het stimuleren van de spijsvertering, immunomodulerend en ontstekingsremmend. Een grote lepel zaden wordt gegoten met 250 ml heet water, dertig minuten gekookt, gefilterd. Geef vier keer per dag twee grote lepels voor de maaltijd.
  3. Infusie van bosbessenwortels. Het heeft adstringerende, ontstekingsremmende, antibacteriële en warmteverminderende eigenschappen. Tien gram plantaardige grondstoffen worden fijngemaakt, 250 ml kokend water wordt gegoten, een kwartier gekookt, twee tot drie uur aangedrongen, gefilterd. Geef elke twee uur een grote lepel.

Behandeling van mesenteriale adenitis bij kinderen met folkremedies is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts.

Voorzorgsmaatregelen

Preventieve maatregelen voor mesenteriale infectie zijn:

  • Bij de eliminatie van foci van chronische infectie (pyelonefritis, gastroduodenitis, bronchitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media);
  • Bij de preventie van dysbiose;
  • In goede voeding;
  • De immuunafweer versterken;
  • Bij systematische bezoeken aan de tandarts.

Preventie van darminfecties is ook een van de belangrijke maatregelen ter voorkoming van mesenteriale infectie. Spoel groenten en fruit, evenals de handen tijdens het koken en voor het eten grondig af, controleer de kwaliteit van het drinkwater. Tijdens het uitbreken van dergelijke ziekten in een kleuterschool en basisschool is het beter om de kruimels een paar dagen thuis vast te houden.

Als bij een kind pijnlijke gevoelens in de buik optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen zonder zelf medicatie te gebruiken. Dit zal helpen om de ziekte op tijd te identificeren en te genezen, complicaties te verlichten.

Mesentery

Auteur van het materiaal

Omschrijving

Mesenterium is een ontstekingsziekte van de lymfeklieren van het mesenterium van de dunne darm.

De buikholte bevat het langste deel van de darm, de dunne darm. Het hele oppervlak is bedekt met een speciaal membraan, dat aan één kant is gevouwen en aan de achterwand van de darm is bevestigd. Deze vouw bevat veel vaten en lymfeklieren die bijdragen aan het normaal functioneren van de darm..

In de buikholte bevinden zich meer dan vijfhonderd lymfeklieren. Ze zijn nodig om te voorkomen dat schadelijke bacteriën door de darmwand gaan en zo voorkomen dat bacteriën in de bloedbaan terechtkomen. Als de infecties de lymfeklieren zelf aantasten, begint er een ontsteking, die mesenteriale adenitis wordt genoemd. Tijdens ontsteking wordt de directe functie van de lymfeklieren verstoord, stopt de filtering van schadelijke bacteriën, waardoor ze vrij de darmen binnenkomen.

De ziekte ontwikkelt zich wanneer de infectie de mesenteriale lymfeklieren binnendringt, waar micro-organismen zich vermenigvuldigen. Als reactie hierop treedt een ontsteking van de lymfeklieren op. De oorzaak kan zowel bacteriën (E. coli, stafylokokken, streptokokken, salmonella, mycobacterium tuberculose) zijn als virussen (enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus).

Afhankelijk van het verloop van de ziekte worden acute en chronische mesenteriale adenitis onderscheiden. De acute vorm wordt gekenmerkt door plotselinge ontwikkeling en levendige symptomen. Het chronische beloop gaat lange tijd gepaard met een minder uitgesproken ziektebeeld.

Mesenterische infectie komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt doordat het lichaam van het kind de aanvallen van infecties niet volledig aankan. De ziekte wordt vaker ontdekt in de herfst-winterperiode, wanneer het aantal patiënten met ARVI toeneemt.

Symptomen

De ziekte begint met het optreden van buikpijn. In de acute vorm treedt langdurige kramppijn op in de navelstreek of in de bovenbuik. De aard van de pijn verandert snel genoeg, het wordt dof, van matige intensiteit. De pijn kan toenemen bij scherpe lichaamswendingen, gewichtheffen, hoesten. U kunt last krijgen van misselijkheid, braken (meestal alleenstaand), dunne ontlasting of obstipatie. Het lichaam reageert op het ontstekingsproces met symptomen van intoxicatie: een lichte temperatuurstijging, een toename van het aantal hartcontracties (tachycardie) en algemene zwakte.

Met ettering van de lymfeklieren vormt zich etterig mesenterium. De algemene toestand verergert, de symptomen van intoxicatie nemen toe. Het chronische beloop van de ziekte verloopt met minder uitgesproken symptomen. De pijnen zijn mild, zonder duidelijke lokalisatie, komen voor bij paroxysmen en verdwijnen snel. Vaker veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning.

Complicaties

Bij een langdurig verloop van etterende mesenteriale adenitis, kunnen smelten en doorbraak van het abces in de buikholte optreden, wat zal leiden tot de ontwikkeling van peritonitis.

Ook is een langdurige ziekte gevaarlijk door de vorming van een plakziekte van de buikorganen. De aanwezigheid van verklevingen leidt tot chronische buikpijn, bedreigt de ontwikkeling van darmobstructie.

Diagnostiek

De aanwezigheid van pijn in de buik is typerend voor veel ziekten, daarom veroorzaakt de diagnose enkele moeilijkheden en vereist volledige diagnostische manipulatie.

De diagnose begint in het kantoor van de chirurg. Na met de patiënt te hebben gesproken en de bijbehorende symptomen bij hem te hebben geïdentificeerd, gaat de arts verder met palpatie (voelen) van de buik. Bij palpatie van de buik kunnen dichte klonterige formaties met verschillende lokalisatie worden bepaald. Ook positieve symptomen van Klein (pijnmigratie van rechts naar links wanneer de patiënt van links naar rechts draait) en McFadden (pijnlijke gevoelens langs de buitenrand van de rectus abdominis-spier).

Om de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam te bevestigen, wordt een algemene bloedtest uitgevoerd.

Instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt om de ziekte nauwkeurig te bevestigen. Deze omvatten:

- Echografie van de buikholte (hiermee kunt u de vergroting van de lymfeklieren zien. Tijdens de echografie worden ook de organen van de buikholte onderzocht (galblaas, pancreas, milt, enz.) Om ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten);

- MRI van de buikholte (is de meest informatieve en moderne diagnostische methode. Hiermee kan niet alleen de aanwezigheid van de ziekte worden bevestigd, maar ook om de exacte locatie, grootte en aantal aangetaste lymfeklieren te bepalen);

- diagnostische laparoscopie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep waarmee u met eigen ogen de toestand van de buikorganen kunt zien met behulp van een speciaal instrument (laparoscoop). Het wordt gebruikt wanneer de vorige onderzoeksmethoden niet voldoende informatie opleverden. Hiermee kunt u de aanwezigheid van aangetaste lymfeklieren, hun grootte, aantal en lokalisatie bepalen, en de toestand van de buikorganen beoordelen om andere ziekten uit te sluiten.

Mesenterium moet worden onderscheiden van acute appendicitis, pancreatitis, cholecystitis, verergering van maagzweren. Bij pijn in de onderbuik, vergeet niet de mogelijkheid van de aanwezigheid van een dergelijke gynaecologische pathologie als adnexitis en ovariële apoplexie.

Behandeling

Behandeling van mesenteriale adenitis begint met het volgen van het regime. In de acute periode van de ziekte wordt strikt bedrust voorgeschreven, in het chronische beloop - het algemene regime, maar met beperkte fysieke activiteit.

Er wordt veel aandacht besteed aan voeding. Het is noodzakelijk om vet, gefrituurd, gerookt, zeer zout voedsel, meelproducten, koffie, sterke thee en alcohol op te geven. De voorkeur verdient mager vlees en vis, ontbijtgranen, groentesoepen, compote van gedroogd fruit, vruchtendranken. Voedsel wordt 4-5 keer per dag in kleine porties genomen. Het wordt ook aanbevolen om veel vloeistoffen te drinken om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen en te stoppen met roken..

Antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) worden voorgeschreven om de infectiebron direct te beïnvloeden. De keuze van het medicijn hangt af van het type ziekteverwekker.

Om pijn- en vergiftigingssyndromen te elimineren, worden krampstillers, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen voorgeschreven. Bij intense pijn die niet verdwijnt onder invloed van pijnstillers, wordt een perirenale blokkade uitgevoerd (het inbrengen van een verdovingsmiddel in de perirenale ruimte). Het wordt zelden uitgevoerd, omdat de nodige vaardigheden vereist zijn en er een risico op complicaties bestaat.

Bij purulente mesentericitis is alleen chirurgische behandeling aangewezen. Een abces wordt geopend en afgevoerd, gevolgd door een herziening van de buikholte.

Als hulptherapie wordt fysiotherapie voorgeschreven: UHF-therapie, magnetotherapie.

Geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen zijn een verplicht onderdeel van de behandeling van mesenteriale infectie, omdat ze gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Voorgeschreven breedspectrumantibiotica (cefalosporines van de derde generatie (cefotaxime, ceftriaxon, cefixime), fluorochinolonen van de tweede generatie (ciprofloxacine, ofloxacine)).

Van de groep antispasmodica wordt de voorkeur gegeven aan medicijnen zoals drotaverine, papaverine. Hun actie is gericht op het verlichten van spasmen en als gevolg daarvan het elimineren van pijn. Analgin en ketorolac worden gebruikt bij pijnstillers (bij intensere pijn).

Er moet aan worden herinnerd dat een arts betrokken is bij de selectie van geneesmiddelen. Het gebruik van medicijnen zonder advies van een arts is ten strengste verboden, omdat elk medicijn individueel wordt geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van het verloop van de ziekte en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Folkmedicijnen

Met een dergelijke ziekte mag men niet hopen dat het thuis mogelijk zal zijn om ermee om te gaan. De hulp van een gekwalificeerde arts is vereist en de onmiddellijke benoeming van de noodzakelijke behandeling. U kunt uw lichaam echter helpen om ziekten te bestrijden. Begin met het observeren van het regime. Tijdens de periode van exacerbatie is hij strikt bed, met een chronisch beloop moet je afzien van intense fysieke inspanning, gewichtheffen. Het is ook noodzakelijk om over te schakelen op een spaarzaam dieet. Maaltijden moeten fractioneel zijn, minstens 4 keer per dag. Gerechten moeten gehakt of gepureerd worden gekookt. Tijdens een exacerbatie wordt speciale aandacht besteed aan het drinken van veel vocht. Dit is nodig om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, waardoor de symptomen van intoxicatie worden verminderd.

Infusies en afkooksels van kruiden zullen een grote hulp zijn. Het grootste effect bij deze ziekte is een afkooksel van bramenwortel. De gunstige eigenschappen van bramen zijn al sinds de oudheid bekend. Het heeft antipyretische, herstellende, ontstekingsremmende en bacteriedodende effecten, wat enorm helpt bij de behandeling van mesenteriale adenitis..

Zoals u weet, hebben afkooksels en infusies met kamille en calendula pijnstillende en ontstekingsremmende effecten, die de pijn helpen verminderen en een gunstig effect hebben op het verloop van de ziekte..

Een afkooksel van komijn helpt bij het normaliseren van de darmfunctie. Er wordt zowel een afkooksel als een aftreksel van komijnzaad gebruikt. Bij kinderen jonger dan 7 jaar en in het acute stadium van de ziekte bij volwassenen heeft een afkooksel de voorkeur, in andere gevallen kan een infuus met zaden worden gebruikt.

Houd er rekening mee dat de vermelde opties voor folkremedies alleen helpen bij het verlichten van symptomen, maar voor volledig herstel moet u een arts raadplegen en zijn aanbevelingen strikt volgen.

Mesenterium bij kinderen

Tegenwoordig komen honderden verschillende ziekten veel voor. Sommigen van hen verslechteren de kwaliteit van leven, terwijl anderen zich lange tijd niet laten voelen. Mesenterium bij kinderen is een van de meest onaangename symptomen, die kan optreden als een onafhankelijke aandoening of kan optreden tegen de achtergrond van andere pathologieën in de vorm van een complicatie.

Wat het is?

Mesenterale lymfadenitis wordt gewoonlijk ontsteking van de lymfeklieren van de buikholte genoemd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van infectieuze laesies. Het pathologische proces treft vooral het mesenterium - de buikplooi, met behulp waarvan de dunne darm in de buikwand komt. Ontsteking en zelfs ettering kunnen zich ontwikkelen in de lymfeklieren..

De manifestaties van de ziekte kunnen vergelijkbaar zijn met het klinische beeld van verschillende ziekten, daarom is zelfdiagnose onaanvaardbaar. Ouders mogen niet lichtzinnig zijn over de klachten van het kind over abdominaal ongemak, vooral als dit optreedt tegen de achtergrond van ARVI of chronische pathologieën.

Aandacht! Lymfeklieren zijn druk bezig met het filteren en desinfecteren van schadelijke stoffen en microben, waardoor ze niet in de algemene bloedbaan kunnen doordringen.

Mesenterale lymfadenitis komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt omdat baby's persoonlijke hygiëne vaak negeren en graag alles proeven. Bovendien bevindt het immuunsysteem zich nog in het stadium van vorming, dus de afweer van het lichaam kan pathogenen niet waardig afwijzen en daarom kwetsbaar blijken te zijn voor een agressieve aanval door microben.

Het lymfestelsel maakt deel uit van het immuunsysteem. Lymfeklieren zijn een soort barrière die de verspreiding van infectie voorkomt. Als ziekteverwekkers het lymfestelsel binnendringen, raakt de knoop ontstoken. Soms verdwijnt mesenteriale adenitis vanzelf, maar met uitgesproken ontsteking kunt u niet zonder adequate therapie.

Oorzaken van voorkomen

Ondanks de prevalentie van mesenteriale adenitis, zijn de exacte oorzaken en risicofactoren van de pathologie niet volledig bekend. Het is wetenschappelijk bewezen dat pathologie het gevolg is van ontstekingsprocessen in het darmkanaal. De etiologie van de ziekte kan worden geassocieerd met darminfecties zoals gastro-enteritis, salmonellose of acute appendicitis. In dit geval worden infectieuze agentia verspreid via de enterogene route..

De volgende micro-organismen kunnen de oorzaak zijn van lymfadenitis:

  • coli,
  • yersinia,
  • enterovirussen,
  • salmonella,
  • campylobacter,
  • adenovirussen,
  • stafylokokken,
  • streptokokken,
  • mycobacteriën.

De veroorzakers van mesenteriale adenitis vallen de intestinale lymfeklieren rechtstreeks vanuit het lumen aan of worden gedragen door bloed of lymfestromen. Primaire infectiebronnen kunnen overal zijn - in de maag, het strottenhoofd, de longen, enz. Bovendien kan een ontsteking van de mesenteriale lymfeklieren optreden tegen de achtergrond van ziekten van de nasofarynx en de luchtwegen, bijvoorbeeld SARS, tonsillitis, longontsteking, tuberculose, infectieuze mononucleosis.

In dit geval komen ziekteverwekkers de buikholte binnen via een hematogene route, dat wil zeggen via het bloed. Ook kunnen microben het darmkanaal en door slijm binnendringen. Voorwaardelijk pathogene microflora is de oorzaak van het optreden van niet-specifieke mesenteriale adenitis. Maar de specifieke vorm wordt veroorzaakt door tuberculeuze mycobacteriën en yersinia.

Manifestaties

Symptomen van mesenteriale adenitis bij kinderen kunnen zeer divers zijn. In veel opzichten hangen de symptomen van de ziekte af van de aard van de ontsteking en het stadium van ontwikkeling. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de acute vorm:

  • regelmatige aanvallen van misselijkheid;
  • intense drang om te braken;
  • buikpijn die gelokaliseerd is in de onderste iliacale regio of nabij de navel;
  • zwakte, apathie, vermoeidheid;
  • obstipatie of diarree;
  • meer plassen;
  • droge mond, constant verlangen om te drinken;
  • bloeddruk stijgt;
  • verhoogde hartslag en ademhaling;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.

De hartslag is, zelfs in een rustige toestand, honderden slagen per minuut. Meer zweten gaat gepaard met verlies van kracht en ademhalingsmoeilijkheden. Er is een galsmaak in de mond. Diarree gaat gepaard met ongecontroleerde ledigingsaanvallen. Symptomen van acute mesenteriale adenitis worden vaak verward met blindedarmontsteking. Een belangrijk verschil is het feit dat bij ontsteking van de lymfeklieren de pijn niet afneemt als de pathologie vordert.


Bij mesenteriale adenitis bij kinderen is er een onverwachte en scherpe pijn in het zonnevlechtgebied

Een etterig proces is uiterst zeldzaam in de kindertijd. In dit geval neemt het pijnsyndroom toe met beweging. In een gecompliceerde vorm worden tekenen van algemene intoxicatie toegevoegd aan de bovenstaande manifestaties:

Belangrijk! Het kind kan de oorzaak van de pijn niet aanwijzen, omdat het ongemak zich over de hele voorwand van de buikholte verspreidt. Pijnsyndroom kan weken of zelfs enkele maanden worden waargenomen..

Voor tuberculeuze ontsteking van de lymfeklieren van het mesenterium is een uitgesproken klinisch beeld niet kenmerkend. Specifieke mesenteriale adenitis wordt gekenmerkt door het optreden van de volgende symptomen: algemene zwakte, vergrote lymfeklieren in de buikholte, terugkerende buikpijn, langdurige verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, verkleuring van de huid, hoesten, gewichtsverlies.

De nederlaag vindt plaats bij primaire of secundaire tuberculose. Afhankelijk van de morfologische parameters, is tuberculeuze mesenteritis van drie soorten: vezelig, hyperplastisch, vezelachtig. Symptomen van specifieke lymfadenitis ontwikkelen zich geleidelijk. Pijnlijke uitbraken worden niet geassocieerd met maaltijden.

Het type pseudotuberculose is septisch-tyfus, intestinaal en appendiculair. De eerste vorm is het gevaarlijkst. Het wordt gekenmerkt door hoge koorts, darmpijn, diarree of obstipatie, vergroting van de milt en lever in omvang. Appendiculaire mesenteritis komt vaker voor tijdens de adolescentie en is vergelijkbaar met acute appendicitis. Ondanks hevige pijn verslechtert de algehele gezondheid licht.

Classificatie

Deskundigen onderscheiden twee hoofdvormen van mesenteriale adenitis:

  • acuut, dat wordt gekenmerkt door krampen;
  • chronisch, voortgaand met langdurige pijn.

Afhankelijk van het type pathogeen is mesenterale lymfadenitis niet-specifiek en specifiek. De eerste optie is op zijn beurt verdeeld in eenvoudig en etterig. Specifiek is onderverdeeld in tuberculose, pseudotuberculeus en yersiniosis. Afhankelijk van de manier waarop infectieuze agentia het mesenterium binnenkomen, worden twee transmissieroutes onderscheiden:

  • enteraal - infectieuze agentia komen van een ander orgaan;
  • hematogeen en lymfogeen, dat wil zeggen microben die worden verspreid door bloed en lymfestroom.

Diagnostiek

Ervaren specialisten diagnosticeren mesenteriale aandoeningen bij kinderen volgens het klinische beeld. Desalniettemin is voor een nauwkeurige diagnose onderzoek vereist, omdat de ziekte gemakkelijk kan worden verward met andere pathologische processen. In sommige gevallen kunnen artsen laparoscopie, echografie of CT bestellen. Bij de diagnose speelt een uitgebreide bloedtest een belangrijke rol..

Bij mesenteriale adenitis is het belangrijk om ontsteking van de lymfeklieren niet te verwarren met blindedarmontsteking. Voor de ontstekingsreactie van de appendix zijn symptomen van Mendel en Sitkovsky kenmerkend. Het eerste teken wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in de rechter iliacale regio. Het symptoom van Sitkovsky wordt gekenmerkt door verhoogde pijn wanneer het kind naar de rechterkant draait.

Bij mesenteriale lymfadenitis zal deze symptomatologie negatief zijn. Om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van mesenteriale adenitis te achterhalen, kan het nodig zijn een coprogram (fecale analyse) uit te voeren, een analyse voor tuberculose, bloedkweken voor steriliteit, colonoscopie, radiografie.

Het kind zal vanwege zijn leeftijd niet in staat zijn om al zijn klachten en ervaringen uit te leggen, daarom spelen de ouders de hoofdrol bij het verzamelen van de anamnese. Ze moeten de arts volledige informatie geven over de medische geschiedenis van hun kind. Het is belangrijk voor hen om hen te informeren of een van hun naaste familieleden tuberculose heeft gehad en of bij het kind in het verleden darminfecties zijn vastgesteld..


Ontsteking van de lymfeklieren is gemakkelijk te verwarren met blindedarmontsteking en vele andere pathologieën, dus een uitgebreide diagnose is vereist

Potentiële risico's

Acute mesenteriale lymfadenitis moet onmiddellijk worden behandeld. Anders zijn er risico's op dergelijke complicaties:

  • necrose van de buikorganen;
  • ettering van de lymfeklieren;
  • abces van de buikholte;
  • zelfklevende ziekte;
  • darmobstructie;
  • sepsis - bloedvergiftiging;
  • gegeneraliseerde lymfadenitis, waarbij alle lymfeklieren van het lichaam worden aangetast;
  • doorbraak van pathologische afscheidingen in de buikholte en de ontwikkeling van peritonitis.

Peritonitis

Ontsteking van het buikvlies bedreigt het leven van het kind en vereist daarom dringende medische hulp. De symptomen van peritonitis kunnen vaag zijn. Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, verslechtert het algemene welzijn van het kind. Hij wordt rusteloos en prikkelbaar..

Buikpijn bij een kind van 4 jaar oud

De temperatuur kan oplopen tot rond de 38. Misselijkheid, braken, obstipatie of diarree is aanwezig. De buikspieren zijn scherp gespannen. Als je de buik aanraakt, begint de baby te huilen..

Peritonitis, ongeacht de leeftijd, impliceert een operatie. De chirurg voert een laparotomie uit, waarbij de oorzaak van de ontstekingsreactie wordt geëlimineerd en de buikholte wordt gereinigd met antibacteriële geneesmiddelen. Na de operatie wordt een hele reeks therapeutische maatregelen voorgeschreven:

  • massieve infusietherapie;
  • intraveneuze antibiotica;
  • koortswerende medicijnen;
  • geneesmiddelen om intoxicatie te elimineren en de microcirculatie in het bloed te verbeteren;
  • speciaal dieet.

Sepsis

Sepsis is de onmiddellijke reactie van het lichaam op bacteriële besmetting. Micro-organismen die uit de buikholte in de algemene bloedbaan zijn opgesloten, beginnen zich actief te vermenigvuldigen en dringen door in andere inwendige organen. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie door het hele lichaam..

Een bacteriële infectie blokkeert de bloedvaten, waardoor het bloed moeilijk kan circuleren. Hierdoor krijgen vitale organen en systemen onvoldoende zuurstof. Dit is de belangrijkste reden waarom sepsis in veel gevallen dodelijk is..

In de beginfase van de ontwikkeling van complicaties lijken de symptomen kenmerkend voor verkoudheid: koorts, keelpijn, hoesten, lethargie. Bij bloedvergiftiging telt elke minuut. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt het kind in het ziekenhuis behandeld. Antibiotica worden voorgeschreven om bacteriële laesies te stoppen.

Behandeling

Behandeling van mesenteriale adenitis bij kinderen wordt op verschillende manieren uitgevoerd. In sommige gevallen verdwijnt de ziekte vanzelf, zonder uitgesproken symptomen en gevolgen, terwijl in andere situaties een langdurig herstel van het lichaam vereist is. Therapeutische tactieken worden gekozen door de behandelende arts. Suppuratie van de mesenteriale lymfeklieren vereist medische noodhulp.

Afhankelijk van de gevoeligheid van de pathogenen van mesenteritis, worden antibiotica voorgeschreven voor kinderen. Bij een niet-specifieke vorm worden meestal antibacteriële middelen van de cefalosporinegroep gebruikt. Het tuberculeuze type moet worden behandeld met aminoglycosiden. Medicamenteuze behandeling omvat ook het gebruik van antispasmodica, analgetica, vitamines, adsorbentia, immunomodulatoren, antihistaminica.

Aandacht! Behandeling van mesenteriale lymfadenitis omvat de eliminatie van de onderliggende pathologie, waarvan hij de complicatie werd.

Kinderen krijgen bedrust te zien. Fysieke activiteit is beperkt tot volledig herstel. Overvloedig drinken en fractioneel spaarzaam eten worden voorgeschreven. Voldoende slaap krijgen bevordert vroeg herstel..


Antibiotica worden gebruikt om de oorzaak van mesenteriale infectie te elimineren

In ongecompliceerde vormen wordt meestal geen beroep gedaan op de hulp van chirurgen. De behandeling wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden onder nauw toezicht van gekwalificeerde specialisten. In ernstige gevallen, vooral met de ontwikkeling van een etterig proces, is conservatieve therapie machteloos.

Kinderen ondergaan een laparotomie. De essentie van de operatie is het ontleden van de buikwand, het verwijderen van de lymfeklieren, de appendix en het reinigen van de holte van de pus. De verwijderde vaten worden voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Na de operatie wordt een langdurige behandeling uitgevoerd, inclusief antibioticatherapie en fysiotherapie.

Om de ontwikkeling van mesenteritis te voorkomen, bevelen experts een tijdige behandeling van infectieuze processen in het lichaam aan. Het is ook noodzakelijk om de gezondheid van de tanden en het tandvlees van de baby te bewaken en bacteriële laesies in de mond te voorkomen. Raadpleeg uw arts als u vreemde uitslag, steenpuisten of laesies op de huid van het lichaam van uw kind opmerkt..

Volksrecepten

Veilige en natuurlijke alternatieve geneeswijzen kunnen een goed alternatief zijn voor synthetische. Medicinale planten zullen de pathogenen van mesenterische adenitis natuurlijk niet vernietigen en bovendien zullen ze het etterende proces niet kunnen neutraliseren, maar ze zullen wel helpen de klinische symptomen van de ziekte te verminderen.

Het gebruik van het advies van de populisten moet met uw arts worden besproken. Hun ongeletterd gebruik kan een allergische reactie veroorzaken en de situatie nog verergeren. Overweeg de meest effectieve recepten:

  • bosbessenwortel. Een afkooksel van deze plant normaliseert de darmfunctie. Giet tien gram geplette wortels met een glas kokend water en laat nog tien minuten op hoog vuur koken. Het hulpmiddel moet drie uur worden geïnfuseerd, waarna het wordt gefilterd. De kant-en-klare bouillon wordt elke twee uur in een eetlepel gedronken;
  • calendula en kamille. Afkooksels van deze kruiden hebben ontstekingsremmende eigenschappen en versterken ook het immuunsysteem;
  • komijn en marjolein. Afkooksels van planten hebben een krampstillend effect en normaliseren ook het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal).

Eetpatroon

Door ontstekingsprocessen in de buikholte worden de vertering en opname van voedingsstoffen verstoord. Door vergiftiging neemt de behoefte aan niet-geabsorbeerde sporenelementen toe. Daarom speelt voeding voor mesenteriale lymfadenitis niet minder belangrijke rol dan medicamenteuze therapie.

Medische voeding voor mesenteritis omvat verschillende belangrijke principes:

  • frequente fractionele maaltijden. Voor kinderen onder de één jaar - tot acht keer, afhankelijk van de behoefte;
  • de tussenpozen tussen de maaltijden moeten minstens drie uur bedragen;
  • maaltijden moeten zacht en fijngehakt zijn. Dergelijk voedsel irriteert het slijmvlies van de spijsverteringsorganen niet en het lichaam zal geen grote energiereserves besteden aan de spijsvertering;
  • eet voedsel op een comfortabele temperatuur;
  • chemisch sparen impliceert de uitsluiting van pittig, zuur, zout voedsel;
  • kinderen worden aangemoedigd om lichte soepen, kippenbouillon, melkpap, groentepuree, gebakken fruit te koken.

Raadpleeg een arts als uw kind buikpijn heeft. Het is niet nodig om hem medicatie te geven totdat de oorzaak van dit symptoom is opgehelderd. De behandeling omvat antibiotica. Een dieet wordt voorgeschreven als hulpmiddel, en folkremedies worden ook gebruikt. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een succesvol herstel zonder complicaties..

  • Vorige Artikel

    Hoe galstasis thuis te behandelen: choleretische medicijnen en folkremedies

Artikelen Over Hepatitis