Hoe stenen worden gevormd met galsteenziekte

Hoofd- Zweer

De galblaas is een klein, hol orgaan in de vorm van een zakje dat is ontworpen om de door de lever geproduceerde gal tijdelijk op te slaan..

Gal speelt de belangrijkste rol in het verteringsproces, omdat het direct betrokken is bij de verwerking en afbraak van vetten. Wanneer een grote hoeveelheid zwaar, vet of pittig voedsel in de maag komt, wordt een deel van de gal in de darmen geworpen om de spijsvertering te versnellen.

Gal is een gele vloeistof die voornamelijk bestaat uit cholesterol en bilirubine. In de galblaas zelf kan het zich ophopen tot 50 ml, hoewel de lever meer dan een liter gal per dag produceert.

Deze vloeistof is direct betrokken bij het reinigen van het lichaam van gifstoffen en vernietigt pathogene microflora in de darmen. Bovendien helpt het de zuurgraad van maagsap te neutraliseren, verbetert de darmfunctie.

Over de ziekte

Als gal stagneert, dat wil zeggen dat het langer dan normaal in de blaas zit, begint het cholesterol in zijn samenstelling langzaam neer te slaan. Dit sediment wordt ook wel zand genoemd, waaruit harde calculi worden gevormd. Om de ontwikkeling van de ziekte te bestuderen, is het noodzakelijk om de reden te begrijpen waarom er een langdurige stagnatie van gal is, wat leidt tot het verschijnen van stenen..

Redenen voor ophoping en stagnatie van gal:

  • ondervoeding (misbruik van vet en gekruid voedsel);
  • langdurige stress;
  • hypodynamie;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • frequent alcoholgebruik en roken;
  • pancreatitis;
  • erfelijke factor;
  • hormonale stoornissen;
  • darminfecties.

Al deze factoren voorkomen de volledige samentrekking van de blaas, daarom kan gal de darmen niet binnendringen. Het stagneert, waardoor stenen worden gevormd die verschillende maten en vormen hebben. Dit hele proces duurt 5 tot 20 jaar en de eerste symptomen van de ziekte verschijnen niet lang..

Symptomen

In de beginfase is het onmogelijk om de aanwezigheid van stenen in de galblaas te voelen. Pijnlijke symptomen treden alleen op bij een groot aantal grote vaste formaties, vooral in de galwegen.

Acute pijnlijke aanval is mogelijk met de beweging van stenen of hun overmatige vorming en wordt gal (lever) koliek genoemd. Dergelijke pijn is geconcentreerd in het rechter hypochondrium en verspreidt zich na een tijdje naar het hele epigastrische gebied..

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • zwakheid;
  • maagzuur;
  • ernstig pijnsyndroom;
  • misselijkheid;
  • bitterheid in de mond;
  • temperatuurstijging;
  • diarree;
  • boeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat ernstige pijn en koliek alleen optreden als de kanalen worden geblokkeerd door grote stenen, en een dergelijke aanval duurt 10 minuten tot 5-6 uur.

Alcoholgebruik, consumptie van vet voedsel, overmatige lichaamsbeweging en stress kunnen een pijnaanval veroorzaken. Bij absolute verstopping van de kanalen hebben patiënten witte ontlasting, gele verkleuring van de huid.

Oorzaken van de vorming van stenen in de galblaas

Omdat de galblaas erg klein is, mag de gal erin zich niet ophopen en stagneren. Zodra het orgel stopt met samentrekken, stopt de gal met het in de darmen stromen, geleidelijk stagneert en ontstaat de vorming van stenen uit het sediment. Bovendien kunnen stenen niet alleen worden gevormd uit cholesterol, maar ook uit bilirubine..

Redenen voor het verschijnen van stenen:

  • ongecontroleerde inname van hormonale geneesmiddelen;
  • zwaarlijvigheid;
  • te veel eten of langdurig vasten;
  • alcoholisme;
  • levercirrose;
  • diabetes;
  • verhoogd calciumgehalte in gal;
  • cyclosporine-medicijnen gebruiken.

Bij vrouwen kunnen galstenen meerdere bevallingen veroorzaken, ontsteking van het spijsverteringsstelsel, endocriene aandoeningen. Studies hebben aangetoond dat vrouwen meer kans hebben op galsteenziekte.

Soorten en maten stenen

De stenen in de bel verschillen niet alleen in grootte en vorm, maar ook in samenstelling. Het hangt ervan af welke stoffen meer in gal zitten en welke van hen in de eerste plaats neerslaan.

Er zijn slechts 4 soorten galstenen:

  • bilirubine;
  • kalkhoudend;
  • gemengd;
  • cholesterol.

Bilirubine-formaties verschijnen in verband met een schending van de eiwitsamenstelling van het bloed, waarbij er versnelde sedimentatie van erytrocyten is. Dergelijke steentjes hebben een gelijkmatige, ronde vorm, een klein formaat en een niet te harde basis..

Kalkstenen verschijnen als gevolg van een sterk ontstekingsproces en het belangrijkste materiaal waaruit ze zijn samengesteld, is calcium. Het zijn harde, ruwe formaties, onregelmatig van vorm en van verschillende afmetingen..

Gemengd, kregen hun naam omdat als gevolg van ontsteking van de blaas bilirubine, limoen en cholesterol op elkaar worden gelaagd. Hierdoor verschijnen er stenen met een heterogene, gelaagde structuur..

Cholesterolstenen zijn groot (tot 20 mm), glad oppervlak en afgerond. De reden voor hun vorming is ondervoeding, stofwisselingsstoornissen, obesitas.

Kalkstenen worden als de zeldzaamste beschouwd en meestal zijn er gemengde formaties met een maximale diameter van 5 mm..

Diagnostiek

Helaas is het uiterst zeldzaam om galstenen tijdig en alleen per ongeluk te diagnosticeren. De ziekte is al lange tijd asymptomatisch en patiënten zoeken alleen medische hulp tijdens een acute koliekaanval.

In dit geval is de gastro-enteroloog verplicht om een ​​algemene analyse en bloedbiochemie voor te schrijven. Met de laatste analyse kunt u een hoog niveau van bilirubine en leukocyten zien, een snelle bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Om de grootte en locatie van stenen te bepalen, worden bovendien een echografie van de blaas en choledochoscopie voorgeschreven. Kalkstenen zijn beter zichtbaar op röntgenfoto's en echografie is geschikt voor mensen met overgewicht..

Dit is de naam van een procedure waarbij stenen alleen kunnen worden gezien met behulp van een endoscoop die in de galblaas is ingebracht. Met ERPG (endoscopische cholangiopancreatografie) kunt u niet alleen stenen in het orgel zelf vinden, maar ook in de galwegen.

Behandeling

In de meeste gevallen kunt u het zonder een operatie doen, maar het is beter om geen zelfmedicatie te gebruiken. Het ongecontroleerde gebruik van choleretica kan de toestand alleen maar verergeren, wat leidt tot een volledige verstopping van de kanalen.

Medicatie

In de regel schrijven artsen na de diagnose een complexe therapie voor die meerdere groepen geneesmiddelen tegelijk omvat..

Deze omvatten:

UrsofalkOm de samenstelling van gal te verbeteren.
Mezim of CreonEnzympreparaten.
Pirentsipin, No-shpaSpierverslappers.
FenobarbitalGeneesmiddelen die extra galproductie stimuleren.

Bovendien, wanneer cholesterolstenen worden gedetecteerd, wordt Ziflan voorgeschreven, wat hun snelle oplossing bevordert, en voor bijkomende infecties zijn antibiotica nodig. Voor de snelle en pijnloze eliminatie van cholesterolformaties worden vaak geneesmiddelen gebruikt die galzuren (Ursofalk of Henosan) bevatten.

Een even effectieve en snelle therapiemethode is de introductie van propionaat (een middel om stenen op te lossen) in de galblaas.

De methode van golftherapie (verpulvering), waarbij de stenen worden vermalen met een gerichte schokgolf, kreeg goede recensies. Beide methoden mogen echter alleen worden uitgevoerd met een goede doorgankelijkheid van de kanalen, kleine stenen.

etnoscience

Alternatieve geneeskunde wordt veel gebruikt bij de behandeling van galsteenziekte, maar voorzichtigheid is geboden omdat de aanwezigheid van stenen in de kanalen ernstige gevolgen kan hebben. Voordat u een folkremedie gebruikt, is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

Lost perfect op en verwijdert stenen half gevallen afkooksel, dat heel gemakkelijk zelf te bereiden en te gebruiken is. Genoeg Art. l. half gevallen, giet een glas kokend water en kook ongeveer 15 minuten in een waterbad. De afgewerkte gespannen drank wordt gedurende 30 minuten voor de maaltijd warm genomen, een half glas. Om het glazuur van de tanden niet te beschadigen, wordt geadviseerd om de bouillon met een rietje te drinken..

In dezelfde verhoudingen wordt een infusie van immortelle bereid, maar ze koken niet, maar staan ​​gewoon ongeveer 10-15 minuten erop en drinken driemaal 50 ml voor de maaltijd. Het duizendknoopkruid heeft ook een uitstekend oplossend effect. Neem 2 eetlepels droge grondstoffen, giet 0,7 liter kokend water en kook ongeveer 5 minuten, koel af, filter en consumeer driemaal daags een kwart glas.

Chirurgische methoden

In bijzonder ernstige, gevorderde gevallen kan een operatie nodig zijn. Bijvoorbeeld klassieke caviteit cholecystectomie (volledige verwijdering van het orgel), laparoscopische verwijdering of cholecystolithotomie, waarbij het orgel zelf wordt bewaard en alleen stenen worden verwijderd.

Eetpatroon

Alle patiënten met cholelithiasis krijgen een voedingsschema nr. 5 toegewezen, en het moet constant worden geobserveerd, met het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte. Tegelijkertijd is het belangrijk om gefrituurd, gerookt, zout en vet te eten.

Neem zoveel mogelijk groenten en plantaardige oliën op in de voeding. Alle producten worden gekookt of gebakken en je moet in kleine porties eten, minimaal 5-6 keer per dag.

Preventie

Het is niet moeilijk om het uiterlijk van de ziekte te voorkomen, het volstaat om een ​​paar eenvoudige regels te volgen. Ten eerste is het de moeite waard om de consumptie van vet voedsel te beperken door een paar keer per dag een beetje te eten. Ten tweede is het bij obesitas nodig om overtollig gewicht kwijt te raken, let op matige fysieke activiteit. We moeten slechte gewoonten opgeven, alcohol beperken.

Gevolgtrekking

  1. Blaasstenen verschijnen door langdurige stagnatie van gal en de vorming van sediment.
  2. Er zijn verschillende soorten stenen die een andere behandeling vereisen.
  3. Er zijn effectieve methoden voor conservatieve behandeling, maar in gevorderde gevallen kan een operatie nodig zijn.
  4. Een goede voeding en een gezonde levensstijl helpen galstenen te voorkomen.

Bekijk een video over galstenen:

Behandeling en symptomen van galstenen bij vrouwen

De redenen

Stenen in de galblaas bij vrouwen hebben een andere structuur: bilirubine, cholesterol, kalk en gecombineerd. Cholesterol en gemengde gezwellen komen vaker voor..

Symptomen van galstenen bij vrouwen komen tot uiting in pijn, trekkende sensaties in het rechter hypochondrium

De belangrijkste oorzaken van steenvorming in de galblaas zijn de afzetting van verschillende biologische deeltjes tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen, ziekten en gewoonten:

  • gebrek aan voedseldiscipline, voeding;
  • alcoholisme;
  • misbruik van junkfood: augurken, kruiden, champignons, gerookt vlees, een overvloed aan vet voedsel;
  • hypodynamie, zittend werk;
  • disfunctie van de alvleesklier;
  • overgewicht, viscerale obesitas;
  • hormonale en metabole stoornissen;
  • pathologie van de lever en het hepatobiliaire systeem;
  • stenen in de nieren, organen van de urinewegen, urolithiasis.

Het verschijnen van stenen in de galblaas bij vrouwen wordt verklaard door andere redenen: erfelijke aanleg, aangeboren misvormingen en afwijkingen bij de ontwikkeling van de galblaas, kanalen.

Belangrijkste kenmerken

Symptomen van galstenen zijn hetzelfde, ongeacht de leeftijd en het geslacht van patiënten. Gevormde calculi veroorzaken zelden ongemak, levendige symptomen ontstaan ​​tijdens de beweging van de steen, uitgedrukt in de volgende manifestaties:

  • doffe pijn trekken in het rechter hypochondrium, in de alvleesklier;
  • bitterheid in de mond;
  • ongemak na het eten.

Algemene symptomen kenmerken veel ziekten van de lever en organen van het hepatobiliaire systeem, komen voor met kleine steentjes. Met blokkering van de galkanalen nemen een aantal andere klinische manifestaties toe:

  • acute pijn aan de rechterkant zoals koliek in de lever;
  • misselijkheid, braken, bitter boeren;
  • vloeibaar maken van de ontlasting;
  • verhoogde pijn na het eten van voedsel;
  • blancheren van de huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Tegen de achtergrond van een acute of chronische verstoring van de uitstroom van gal, groeit het icterisch syndroom, krijgen de huid en de sclera een geelachtige tint, wordt de buik groter door gasvorming, brandend maagzuur, ernstig boeren.

De aandoening wordt gecompliceerd door een verminderde leverfunctie. Patiënten gaan zelden terug naar de dokter vanwege koliek in de lever, omdat ze acute pijn ervaren, die moeilijk te stoppen is met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Andere kenmerken van de kliniek voor vrouwen

Symptomen van cholelithiasis komen vaker voor bij patiënten ouder dan 40-45 jaar met een gecompliceerde klinische geschiedenis. Bij vrouwen worden tijdens de zwangerschap vaak overeenkomsten gevormd - de groeiende foetus beïnvloedt de normale uitstroom van gal, kan leverkoliek veroorzaken. Typische vrouwelijke symptomen zijn hormonale stoornissen, een zwaar gevoel in de onderbuik, vooral tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatie, dunner worden van de ontlasting.

De oorzaken van steenvorming in de galblaas zijn altijd primair.

Indirecte symptomen zijn gewichtsverlies, verlies van eetlust, geheugenstoornis, overwerk, psycho-emotionele instabiliteit, irritatie. Een ander kenmerk is een gevoelige reactie op vetten. Na het eten van voedsel dat dierlijke vetten bevat, treedt acuut braken op, vette ontlasting met vezels van onverteerd voedsel.

Diagnostiek

De diagnose van galsteenziekte is gebaseerd op symptomatische manifestaties, gegevens uit instrumentele en laboratoriumstudies:

  • verzameling van levens- en klinische geschiedenis;
  • palpatie van de lever en het gebied van het rechter hypochondrium;
  • Echografie van de buikorganen;
  • cholecystografie;
  • algemene en biochemische analyse van urine, bloed;
  • analyse van uitwerpselen voor kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling.

In geval van twijfel wordt een berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Gewoonlijk zijn routineonderzoeksmethoden voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Symptomen van een galsteen bij vrouwen laten in de regel geen twijfel bestaan ​​over de voorlopige diagnose..

Behandeling

Behandeling van stenen in de galblaas hangt af van de oorzaken van het pathologische proces, waaronder medicamenteuze therapie, fysiotherapie en chirurgie. Soms worden alle methoden gecombineerd. Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van de volgende medicijnen die bijdragen aan de vernietiging van stenen:

  • fondsen op basis van ursodeoxycholische en chenodeoxycholzuren;
  • hepatoprotectors;
  • choleretische en cholelitholytische geneesmiddelen;
  • hypocholesterolemische middelen;
  • litholytische preparaten.

Gelijktijdige therapie omvat het gebruik van vitamines, kruidencholeretische middelen op basis van medicinale kruiden. Het is absoluut noodzakelijk dat u een speciaal dieet volgt dat vet voedsel en agressieve voedselingrediënten uitsluit.

Medicijnen worden voorgeschreven voor stenen tot 15 mm of voor zand, met vrije galkanalen.

De effectiviteit van conservatieve therapie is gerechtvaardigd in het geval van een normaal lichaamsgewicht, het ontbreken van contra-indicaties.

Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn verstopping van de galwegen, acute levensbedreigende aandoeningen, aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven, aanhoudend pijnlijk syndroom. Chirurgische technieken worden geselecteerd op basis van meerdere criteria.

Preventie

Preventie van steenvorming bestaat uit het langdurig volgen van een dieet, het gebruik van ondersteunende medicijnen om de galstroom te verbeteren. Het is belangrijk om de spijsverterings- en galstress op het lichaam te verminderen. Zelfs een effectieve behandeling met positieve dynamiek garandeert niet de uitsluiting van terugval als de juiste voeding niet wordt gevolgd. Er is geen specifieke preventie.

Galsteenpathologie is een complexe aandoening die verplichte correctie, levenslange controle van de voeding en het gebruik van kruidengeneesmiddelen vereist. De prognose bij tijdige behandeling is overwegend gunstig.

Galstenen

Stenen in de galblaas komen voor bij 10-15% van de inwoners van onze planeet, dus dit fenomeen kan als wijdverbreid worden beschouwd.

In Rusland is het te vinden bij 3-10% van de inwoners. Vrouwen worden 2 keer vaker ziek dan mannen. De piekincidentie treedt op na 50 jaar. Een operatie om de galblaas te verwijderen (cholecystectomie) voor galsteenziekte staat op de tweede plaats na verwijdering van de ontstoken vermiforme appendix (appendectomie).

Stenen kunnen bestaan ​​uit galpigmenten (bilirubine), lipiden (cholesterol), kalkzouten en een gemengd karakter.

Er is nog steeds strijd tussen therapeuten en chirurgen. Hoe te behandelen? Kies een conservatieve therapie of operatie?

Het probleem van de ziekte is dat steenvorming een zeer lang en meestal asymptomatisch proces is..

Oorzaken van galstenen

  • Overtreding van het cholesterolmetabolisme, het wordt overmatig gesynthetiseerd in de lever en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden in de gal.
    Komt voor in omstandigheden:
  • Atherosclerose.
  • Verhoging van vrije vetzuren in het bloed.
  • Diabetes.
  • Obesitas.
  • Vet voedselmisbruik.
  • Galzuurstofwisselingsstoornissen.
    • Bij chronische leveraandoeningen (hepatitis, cirrose) worden de processen van galzuursynthese aangetast, die 67% van de galsamenstelling uitmaken en de lipidenbasis (de resterende 33%) in opgeloste toestand houden. De verhouding wordt geschonden en gal wordt lithogeen (vet). Lipiden slaan neer en worden de basis voor toekomstige stenen.
    • Bij ontsteking in de darm (colitis ulcerosa, coeliakie, darmresectie) worden de synthese en opname van galzuren verstoord, die in grote hoeveelheden terugkeren naar de lever.
  • Infectie komt de blaas binnen met bloedstroom of lymfe. Behoud van gal (cholestase) bevordert het infectieuze proces.
  • Ontstekingsproces. Ph van gal verandert naar alkalisch. Dit zorgt voor een overtreding van de contractiliteit van de blaas en steenvorming..
  • Mechanische obstructie van galstroom. Stagnerende gal kristalliseert eerst uit en vervolgens bezinken ontstekingsproducten, fibrine, bacteriën en slijm erop. Er vormen zich stenen.
  • Metabole ziekte. Waargenomen bij hypothyreoïdie (schildklierinsufficiëntie), diabetes mellitus.
  • Verandering in hormonale niveaus - Een verhoging van de oestrogeenspiegels kan de galconcentratie beïnvloeden. Vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van stenen.
  • Zwangerschap draagt ​​bij aan steenvorming, omdat de foetus op de galblaas drukt en gal niet volledig wordt uitgescheiden.

    Galsteenziekte is erfelijk.

    Stadia van ontwikkeling van galsteenziekte

    • Aanvankelijk - geen stenen, er is een suspensie in de vorm van zand.
    1. Vorming van dikke gal.
    2. Galslibvorming.
    • Galsteenvorming.
    • Chronische cholecystitis met periodes van verergering.
    • Stadium van complicaties.

    Het belang van deze classificatie wordt verklaard door het feit dat het proces in de eerste fase omkeerbaar is als alle preventieve en therapeutische maatregelen worden genomen. U kunt al in fase 1 een diagnose stellen.

    Symptomen van galstenen

    De manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de stenen, de toestand van de galwegen en het bijbehorende ontstekingsproces. 60-80% van de patiënten met galsteenziekte heeft geen symptomen van de ziekte (latente vorm).

    Er zijn 3 opties voor het verloop van de ziekte:

    Dit is een scherpe snijpijn in het rechter hypochondrium, die voelbaar is onder het rechter schouderblad, in de rechterschouder, kaak en sleutelbeen. De aanval kan gepaard gaan met een temperatuurstijging.

    • Pijn die 10 minuten tot 4 uur aanhoudt.
    • Patiënten hebben rust nodig en nemen antispasmodica (No-Shpa, Papaverine).
    • Pijnlijke gevoelens komen vaker 's avonds en' s nachts voor.
    • Nadat de koliek is verdwenen, kan de pijn na een tijdje terugkeren.
    • Bij palpatie van het blaasprojectiepunt (rechter hypochondrium), voelt de patiënt pijn (het symptoom van Kera).

    Tekenen van stenen in de galblaas kunnen onnauwkeurigheden veroorzaken in voeding, alcoholgebruik, emotionele stress, fysieke stress, autorijden met trillen.

    Als een pijnaanval langer dan 4 uur duurt, kan dit duiden op de ontwikkeling van complicaties.

    De pijnen zijn dof en pijnlijk. Vaak gecombineerd met misselijkheid en een opgeblazen gevoel.

    Gemanifesteerd door een gevoel van ongemak en zwaarte in het rechter hypochondrium, vaak vergezeld van oprispingen van lucht, flatulentie, verstoorde ontlasting (obstipatie of diarree), bitterheid in de mond, brandend maagzuur.

    Bij blokkering van de uitscheidingsgalkanalen kunnen er symptomen zijn van obstructieve geelzucht: verkleuring van de huid (geelverkleuring met een groenachtige tint), verkleuring van de ontlasting, jeuk van de huid.

    Diagnostiek van de stenen in de galblaas

    • Echografisch onderzoek (echografie).

    Bepaal de grootte van stenen, mobiliteit, structuur, verstopping van het galkanaal met een steen. De methode is 95% betrouwbaar.

    • Duidelijke röntgenfoto van de galblaas.

    Je kunt alleen verkalkte (verkalkte) stenen en luchtbevattende componenten in het galblaasgebied zien.

    Een onvervangbare methode bij het beslissen over lithotripsie.

    Alleen informatief voor het beoordelen van weefsel rond de galblaas.

    • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Met deze methode kunt u de toestand van het galkanaal beoordelen.
    • Endoscopische echografie. Stenen tot 2 mm groot zijn goed te detecteren.

    Gevolgen van stenen in de galblaas

    • Stenen verstopping van de cystische of gewone galkanalen.
    • Acute cholecystitis en cholangitis.
    • Waterzucht van de galblaas.
    • Suppuratie van de galblaas (empyeem).
    • Fistels.
    • Gescheurde galblaas.
    • Gal (gal) peritonitis.
    • Galblaas kanker.
    • Acute gal pancreatitis.
    • Darmobstructie.
    • Chronische cholecystitis.
    • Steenpenetratie in het lumen van de grotere duodenale papilla.

    Behandeling van galstenen

    • Eliminatie van pijnsyndroom (koliek) en andere manifestaties van de ziekte.
    • Preventie van de voortgang van steenvorming of hun volledige eliminatie.
    • Preventie van complicaties.
    • Verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt.

    Het scala aan behandelingsmaatregelen:

    Hepatoprotectors - Hepatrin, Esseziale-forte.

    1. niet-medicamenteuze methoden2. medische interventies3. Chirurgische behandeling
    1) Dieet - een uitzondering op het dieet van gefrituurd, vet, pittig, gerookt voedsel. Vaak en in kleine porties eten, met tussenpozen tot 3 uur. Voldoende wateropname is nodig om te voorkomen dat de gal dikker wordt.Krampstillers - No-Shpa.

    Choleretic drugs - Cholagon, Decholin, Allochol.

    Antibiotica - wanneer een ontstekingsproces wordt gedetecteerd (leukocytose in het bloed, versnelde ESR).

    1) Cholecystectomie - radicale eliminatie van de galblaas. Momenteel laparoscopisch geproduceerd. Is de standaardbehandeling voor chronische calculische (stenen) cholecystitis.
    2) Gewichtsverlies.3) Extracorporale schokgolflithotripsie - een contactloze behandelmethode met behulp van vizierapparatuur.
    4) Fysieke activiteit, buitenactiviteiten, toerisme - voorkomt stagnatie van gal.Substitutietherapie (galzuren) - Henofalk, Ursosan.5) Contactoplossing van stenen - de introductie van een speciale katheter door de huid, waardoor methylterbucylether wordt geïnjecteerd.
    5) Correctie van bijkomende ziekten, eliminatie van metabole stoornissen bij hypothyreoïdie, diabetes mellitus.

    Hepatoprotectors - Hepatrin, Esseziale-forte.

    1 en 2 zijn conservatieve therapieën.

    Chirurgische behandeling is de leidende methode. Geschikt voor patiënten die niet worden geholpen door conservatieve therapie. Vroeg of laat zullen "steenafzettingen" zichtbaar worden, dus het is beter om de galblaas te verwijderen.

    • De operatie is traumatisch.
    • Cosmetisch effect.
    • De werkcapaciteit wordt in korte tijd hersteld.

    Galsteenziekte - symptomen en behandelingen

    Galsteenziekte is een aandoening waarbij harde stenen (stenen) ontstaan ​​in de galblaas en de kanalen. Hun vorming wordt geassocieerd met infectie en stagnatie van gal, metabole stoornissen waarbij cholesterol en bilirubine betrokken zijn.

    Lees tips van onze experts

    Een pathologisch proces waarbij eerst zand verschijnt en vervolgens grotere fragmenten (stenen) worden cholelithiasis genoemd. Meestal gaat de ziekte gepaard met de ontwikkeling van calculische cholecystitis - ontsteking van de wanden van de galblaas.

    Het is een veel voorkomende aandoening die wordt vastgesteld bij 10 van de 100 volwassen patiënten. Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich bij mannen 2 keer minder vaak dan bij vrouwen. Waarom zo'n verschil wordt verklaard door hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam tijdens zwangerschap of menopauze.

    Cholelithiasis ontwikkelt zich geleidelijk en geeft zichzelf aanvankelijk niet uit. Het kan vele maanden of zelfs jaren duren vanaf de vorming van de eerste zandkorrel voordat een persoon de karakteristieke manifestaties van de ziekte ontdekt. Het ontwikkelingsproces van galstenen begint met een verandering in de consistentie van gal. Onder invloed van oorzakelijke factoren wordt het dik en stagneert het vaak in de blaas..

    Normaal produceert de lever 500-1000 ml gal per dag. Het hoopt zich op in de galblaas en wordt in gedoseerde porties afgevoerd naar het lumen van de twaalfvingerige darm wanneer het voedselklompje erin komt. Het proces wordt gereguleerd door een spierklep - de sluitspier van Oddi. Als er geen voedsel in de twaalfvingerige darm is, sluit het zich en stagneert de gal in de blaas..

    De ontwikkeling van galsteenziekte wordt voorafgegaan door het verschijnen van galslib. Dit is de vorming van harde vlokken van cholesterol en andere stoffen. Het syndroom treedt op wanneer de verhouding van de galcomponenten wordt verstoord en de oververzadiging ervan met cholesterol.

    Slib verdwijnt vaak vanzelf, maar komt bijna altijd weer terug. Geleidelijk gaan de kristallen over in zandkorrels, die kleine steentjes vormen. Zo vindt het proces van steenvorming plaats..

    Iedereen kan ziek worden van galsteenziekte. De aanzet voor de vorming van stenen zijn:

    • endocriene pathologieën;
    • verslechtering van de kwaliteit van metabole reacties;
    • hormonale veranderingen in het lichaam;
    • schending van normen voor gezond eten;
    • pancreasziekte;
    • darmpathologieën;
    • verlies van contractiele functie van de wanden van de galblaas en galwegen;
    • Overgewicht hebben;
    • metabole ziekte;
    • sedentaire levensstijl;
    • hormonale behandeling.

    Zwangerschap kan ook galsteenziekte veroorzaken, waarbij gierslib kan optreden tegen de achtergrond van hormonale onbalans en verplaatsing van de galblaas met actieve groei van de foetus..

    Volgens langetermijnwaarnemingen van galsteenziekte zijn ouderen, vooral vrouwen en Amerikaanse Indianen, vatbaar. De directe oorzaken van galsteenziekte zijn:

    • Verslaving aan voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten. Het lichaam hoopt "slechte" cholesterol op, wat niet alleen leidt tot de vorming van stenen in de galblaas, maar ook tot het ontstaan ​​van overgewicht (obesitas), ziekten van inwendige organen en bloedvaten.
    • Met een afname van de productie van galzuren als gevolg van een afname van de functionaliteit van levercellen, congestie.
    • Vermindering van de samenstelling van galafscheiding van complexe lipiden, die verantwoordelijk zijn voor het oplossen van bilirubine en cholesterol.
    • Gebrek aan tijdige evacuatie van gal uit de galblaas wanneer deze dikker wordt.

    Congestie in de galblaas kan mechanisch zijn. Regelmatige circulatie wordt meestal belemmerd door:

    • tumorachtige formaties;
    • een toename van lymfeklieren die de galwegen samendrukken;
    • het verschijnen van verklevingen, littekens;
    • ontstekingsproces met zwelling van de wanden van het galkanaal.

    Verstoring van de circulatie van galafscheiding met de daaropvolgende ontwikkeling van galsteenziekte treedt op als gevolg van bepaalde ziekten:

    • dyskinesie van de galwegen;
    • besmettelijke pathologieën;
    • neiging tot allergische reacties;
    • auto-immuunziekten.

    De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt om een ​​aantal redenen sterk toe:

    • er is een erfelijke factor - de moeder van het kind had stenen in de gal;
    • medicijnen nemen die "metaboliseren" metabole processen waarbij bilirubine en cholesterol betrokken zijn;
    • snijden om af te vallen, te verhongeren of juist snel aan te komen;
    • als de concentratie triglyceriden in het bloed wordt verhoogd.

    Galstenen verschillen in vorm (ovaal, veelzijdig, in de vorm van een spindel of priem) en grootte (in de vorm van zandkorrels of overlappen de holte van de hele blaas). Er kan één steen zijn en soms zijn er honderden. Maar ze zijn allemaal onderworpen aan de hoofdclassificatie, die is gebaseerd op hun samenstelling..

    In meer dan 75% van de gevallen worden stenen gevormd uit cholesterol met bilirubine en andere mineralen. Dergelijke stenen zijn hard en geel van kleur. Vette en zachte stenen van zwarte of bruine kleur komen minder vaak voor. Ze bestaan ​​voornamelijk uit bilirubine en worden pigment genoemd.

    De beginfase met een asymptomatisch beloop wordt gekenmerkt door een verslechtering van de samenstelling van gal met een toename van de hoeveelheid cholesterol. Pathologie kan alleen worden opgespoord door laboratoriumtests:

    • gal wordt troebel;
    • galstolsels verschijnen;
    • cholesterolkristallen worden onthuld.

    De stenen zijn nog niet gevormd, maar hun uiterlijk is onvermijdelijk.

    Tekenen van galsteenziekte zijn nog steeds afwezig, maar er worden al kleine galstenen gevormd. Het pathologische proces in dit stadium wordt niet alleen geassocieerd met een onbalans van de componenten van de galafscheiding, maar ook met ontsteking van het blaasslijmvlies als gevolg van irritatie door de ophoping van cholesterol en bilirubine.

    Daarna wordt slijm gevormd, dat een hoog hechtvermogen heeft. Het verbindt kristallen, vlokken en vormt zandkorrels, die later grote stenen vormen.

    Het gebrek aan adequate behandeling van de ziekte bij veel patiënten kan leiden tot het optreden van formidabele complicaties:

    • pancreasnecrose (afsterven van pancreasweefsel);
    • obstructieve geelzucht;
    • perforatie van de galblaaswand;
    • oncologie;
    • waterzucht van de galblaas.

    Het belangrijkste symptoom van galsteenziekte is lever- (gal) koliek, wat zich uit in acute pijn. Pijnsyndroom heeft de volgende kenmerken:

    • de aard van het uiterlijk - plotseling, steken, snijden;
    • door lokalisatie - het rechter hypochondrium, geeft aan de achterkant, schouderblad, schouder, nek aan de rechterkant;
    • in intensiteit - doordringend, sterk uitgesproken.

    Veroorzaakt galkoliek:

    • vet, pittig, gefrituurd voedsel;
    • ernstige stress;
    • het drinken van alcoholische dranken;
    • zware fysieke activiteit.

    Koliek wordt veroorzaakt door een scherpe samentrekking van de galblaas, veroorzaakt door de beweging van stenen, obstructie (blokkering) van het galkanaal met overmatig vullen van de galblaas. Als de pijn dof wordt en verstoort in combinatie met de ernst van de projectie van de lever, is een vergroting van de lever mogelijk als gevolg van obstructie van de galwegen.

    Bijkomende symptomen van galsteenziekte:

    • ernstige misselijkheid;
    • braken, kan worden herhaald met gal;
    • algemene bedwelming van het lichaam;
    • een temperatuurstijging tot verschillende indicatoren;
    • geelverkleuring van de huid en het oogwit;
    • donkere urine;
    • lichte uitwerpselen.

    Regelmatig optredende pijn aan de rechterkant die naar de onderrug uitstraalt, wat wordt veroorzaakt door het gebruik van vet voedsel. Met deze vorm van de ziekte ervaren patiënten:

    • zwakheid;
    • vermoeidheid;
    • prikkelbaarheid;
    • dyspeptische stoornissen.

    Het pijnsyndroom wordt paroxismaal en komt 's nachts vaker voor. Vergezeld van:

    • winderigheid;
    • braken;
    • koortsstoornis.

    De duur van koliek varieert van enkele minuten tot twee dagen, wordt tegengegaan door krampstillers.

    Deze vorm van galsteenziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor gastro-intestinale aandoeningen:

    • bitterheid in de mond;
    • losse ontlasting;
    • maagzuur;
    • misselijkheid;
    • verhoogde gasvorming in de darmen;
    • zwaar gevoel in het rechter hypochondrium.

    Een pijnaanval is vergelijkbaar met een hartaanval:

    • lokalisatie van pijn in het hartgebied met bestraling onder het schouderblad;
    • kortademigheid;
    • gebrek aan lucht;
    • onbewuste angst.

    Gelanceerde vormen van cholelithiasis (CL), zelfmedicatie op advies van vrienden of opmerkingen op sites, leidden tot de toevoeging van secundaire pathologische aandoeningen bij mannen en vrouwen:

    • Gal pancreatitis: De alvleesklier wordt ontstoken wanneer de lever en de galwegen worden aangetast.
    • Gangreneuze cholecystitis - galblaasnecrose.
    • Cholangitis - een inflammatoire laesie van de wanden van de galwegen.
    • Perforatie van de galblaas - de vorming van een doorgaand gat in de muur.
    • Choledocholithiasis - de vorming van stenen in het hoofdkanaal.
    • Empyeem van de galblaas - ophoping van een grote hoeveelheid etterende inhoud.
    • Waterzucht - verschijnt wanneer het galkanaal is geblokkeerd, gekenmerkt door het vullen van de blaas met slijm en exsudaat, gevolgd door het uitrekken van de wanden van de galblaas.
    • Secundaire cirrose - veroorzaakt door overmatig bilirubine
    • Galfistel - gevormd tussen de blaas en de voorste buikwand, dichtbij interne organen.
    • Vernauwingen van de galwegen - een afname van het lumen of de volledige overlap als gevolg van littekens.

    In de meeste gevallen wordt de ziekte in een laat stadium vastgesteld, wanneer de stenen al zijn gevormd. In de beginfase, wanneer steenvorming nog kan worden voorkomen, wordt pathologie bij toeval ontdekt. Meestal bij het ontcijferen van analyses voor een andere ziekte.

    Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van galsteenziekte, wendt de patiënt zich tot een therapeut, die vervolgens een voorlopige diagnose stelt en een consult met een gastro-enteroloog voorschrijft. Volledige diagnostiek omvat verschillende fasen:

    • onderzoek van de patiënt;
    • verzameling van anamnese;
    • laboratoriumtests;
    • hardware onderzoek.

    Tijdens het eerste consult luistert de arts naar de klachten van de patiënt, onthult hoe lang geleden de eerste tekenen verschenen. Verduidelijkt:

    • Levensstijl;
    • symptomen van galsteenziekte;
    • bezetting;
    • voedselverslaving;
    • of een van de naaste verwanten van galsteenziekte.

    Als de patiënt een vermoeden van leverkoliek heeft, wordt de specificiteit bevestigd door een positieve reactie bij het uitvoeren van de volgende onderzoekstechnieken:

    • als je de patiënt aan de linkerkant zet, worden de pijnimpulsen intenser;
    • wanneer ingedrukt, is de buik gespannen en gezwollen;
    • met behulp van diepe palpatie kun je de vergrote galblaas voelen;
    • pijn wordt intenser gevoeld wanneer op het gebied van het rechter bovenste kwadrant wordt gedrukt op het moment van diep ademhalen van de patiënt;
    • bij percussie (tikken) van de rechter onderste rib, verschijnt pijn.

    Objectieve onderzoeksmethoden voor cholelithiasis:

    • Echografie van de galblaas en lever - bepaalt duidelijk de aanwezigheid van stenen in de gal;
    • Röntgenonderzoek van de buikholte - helpt bij het detecteren van calculi met een hoog gehalte aan calciumzouten;
    • cholecystografie - een studie door een contrastmiddel in het bloed te introduceren;
    • MRI en CT van de galwegen;
    • endoscopische cholangiopancreatografie - hiermee kunt u een steen in het kanaal detecteren.
    De definitieve diagnose van cholelithiasis wordt gesteld nadat alle onderzoeksresultaten zijn ontcijferd, evenals een bloed- en urinetest.

    Galsteenziekte: symptomen, diagnose, behandeling

    Wist je dat een vrouw (of een man) al genoeg is om een ​​verhoogd risico op een bepaalde ziekte te hebben? En het is helemaal niet nodig over de intieme sfeer..

    Vandaag zullen we het hebben over een ziekte, waarvan een van de risicofactoren voor de ontwikkeling het vrouwelijke geslacht is. Dit is een galsteenziekte. Met vragen over haar bezochten we onze vaste consultant, gastro-enteroloog "Clinic Expert Kursk" Ishchenko Vasilisa Vladimirovna.

    - Vasilisa Vladimirovna, een galsteenziekte?

    Het is een multifactoriële, meerfasige ziekte van het hepatobiliaire systeem met de vorming van galstenen in de galblaas en / of galwegen in de uitkomst.

    - Uit archiefmateriaal blijkt dat zelfs oude Egyptenaren zich zorgen maakten over galstenen, wat wordt bevestigd door de studie van mummies. Hoe vaak komt galsteenziekte onder tijdgenoten voor?

    Volgens statistieken is galsteenziekte een veel voorkomende ziekte. Op planetaire schaal komt het voor bij ongeveer 10% van de bevolking, en met elk decennium neemt het aantal van dergelijke patiënten alleen maar toe.

    In ontwikkelde landen is de prevalentie van deze pathologie hoger en tot 40% onder volwassenen..

    In ons land - van 5 tot 20%. Deze "verspreiding" hangt in het bijzonder samen met de heterogeniteit van de detectie van de ziekte. Patiënten zoeken niet altijd medische hulp.

    - Galsteenziekte wordt weerspiegeld in ICD-10?

    Ja, haar classificatiecode is K80.

    - Galsteenziekte is een ziekte van volwassenen of galstenen worden ook bij kinderen aangetroffen?

    Stenen worden ook in de kindertijd gevonden. Tot de leeftijd van 7 jaar overheersen jongens, van 7 jaar tot adolescentie, de verhouding tussen jongens en meisjes is ongeveer hetzelfde, en dan gaat "primacy" naar meisjes (3 keer meer dan onder jongens).

    Om welke redenen kan de maag van een kind pijn doen? Adjunct-hoofdarts voor kindergeneeskunde

    "Clinic Expert Smolensk" Zakharov Alexey Alexandrovich

    - Wie heeft er meer galstenen: mannen of vrouwen?

    - Waarom worden er galstenen gevormd??

    De leidende factor is een toename van de lithogeniciteit van gal (lithogeniciteit is de neiging om stenen te vormen). Ook zijn de redenen voor de vorming van stenen een afname van de contractiliteit van de galblaas, "galhypertensie" (verhoogde druk erin) en de infectie ervan.

    - Kunnen er plotseling galstenen ontstaan? Of het kost tijd om te vormen?

    Het proces van steenvorming is een vrij lang en langdurig proces. Moderne diagnostiek maakt het echter mogelijk om overtredingen te identificeren zelfs vóór de vorming van stenen, in het stadium van het veranderen van de eigenschappen van gal.

    - Wat zijn de risicofactoren voor de ontwikkeling van galsteenziekte?

    Dit is het vrouwelijk geslacht, belast erfelijkheid, overgewicht en obesitas, metabool syndroom, diabetes mellitus, leverpathologieën, de ziekte van Crohn, langdurige intraveneuze voeding; zwangerschap; oude leeftijd; sommige medicijnen die de uitwisseling van cholesterol en bilirubine verstoren.

    Hoe herken je het verschil tussen goede en slechte cholesterol? Zegt een cardioloog, kandidaat medische wetenschappen

    Ovsyannikov Alexander Georgievich

    - Wat is de rol van genetische aanleg bij het ontstaan ​​van deze ziekte??

    Dit is een van de leidende factoren. Er is een verband tussen sommige delen van het genoom met een verhoogd risico om deze pathologie te ontwikkelen. Als een van hen wordt geërfd, neemt het risico toe tot 30% en met twee - tot 70%. Vaak kunnen erfelijke lasten al tijdens een onderzoek worden vastgesteld, waarbij met name blijkt dat de moeder van de patiënt ook cholelithiasis had of heeft..

    - Welke tekenen worden gevonden bij patiënten met galstenen?

    Meestal worden er geen manifestaties opgemerkt. Dit soort latente steenkoets is een stadium van deze ziekte..

    De dyspeptische vorm wordt ook onderscheiden (deze wordt zelden geïsoleerd gevonden). Het wordt gekenmerkt door een aandoening van het spijsverteringssysteem met periodieke pijn, een zwaar gevoel in de epigastrische regio, een opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting, brandend maagzuur, een gevoel van bitterheid in de mond, d.w.z. niet-specifieke symptomen.

    Het meest levendige beeld is galkoliek - een ander type van het beloop van deze pathologie (op dit moment is de term veranderd en wordt het "galpijn" genoemd). Er is een uitgesproken pijnsyndroom met karakteristieke straling naar de rechterschouder, interscapulaire ruimte en het gebied van de rechter schouderblad, nek en onderkaak. De relatie tussen galpijn en dieetfouten werd opgemerkt. Tegen de achtergrond van een aanval kunnen laboratoriumtests veranderen (de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe, het aantal leukocyten neemt toe).

    De torpid pijnvorm wordt gekenmerkt door een lang, aanhoudend, permanent pijnsyndroom dat geen typische manifestaties vertoont in laboratoriumtests. Tegelijkertijd kan men hem al in het stadium van onderzoek door een arts vermoeden..

    - Galsteenziekte kan asymptomatisch zijn of "maskers" dragen van andere ziekten?

    Ja, het manifesteert zich mogelijk lange tijd niet, wat in sommige gevallen tot de ontwikkeling van ernstige complicaties leidt.

    Ook kan galsteenziekte onder vele ziekten van de organen van de bovenbuikholte worden "vermomd". Dit zijn pancreatitis, hepatitis, cholecystitis, gastritis en duodenitis, enz..

    Hoe en hoe gastritis NIET te behandelen? Lees hier

    - Vasilisa Vladimirovna, hoe wordt de diagnose van galsteenziekte gesteld??

    Als er klachten zijn, kan het vermoeden van de aanwezigheid al in het stadium van onderzoek door een arts ontstaan. De belangrijkste methode om deze diagnose te stellen is echter echografie, en vaak is galsteenziekte een toevallige bevinding - bijvoorbeeld tijdens een preventief onderzoek. Volgens indicaties worden retrograde cholangiopancreatografie, percutane transhepatische cholangiografie gebruikt - bijvoorbeeld wanneer echografie geen stenen in de galwegen onthult.

    Hoe zich voorbereiden op een abdominale echografie? Ontdek het hier

    Abdominale CT kan worden gebruikt om de aard en dichtheid van de steen te verduidelijken..

    - Hoe een patiënt wordt behandeld als hij stenen in de galblaas heeft?

    Het is belangrijk om je aan een dieet te houden: vet, pittig, zout, gerookt, zoet, zuur zijn uitgesloten. Om sommige stenen op te lossen, worden ursodeoxycholzuurpreparaten gebruikt (niet al hun typen zijn oplosbaar en voor sommige stenen zijn deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd). Voor de benoeming van een dergelijke behandeling moeten stenen zeer specifieke kenmerken hebben, en de galwegen moeten begaanbaar zijn, enz..

    Choleretische medicijnen en kruiden zijn gecontra-indiceerd.

    Kunt u uw lever reinigen? Lees hier

    - Galstenen zijn altijd een indicatie voor een operatie?

    Het hangt ervan af in welk stadium de diagnose wordt gesteld, wat voor soort stenen en hoe ze "reageren" op medicamenteuze behandeling. Als ze klein zijn en geleidelijk afnemen met de benoeming van de therapie, wordt de patiënt, op beslissing van de arts en na het verplichte consult van de chirurg, behandeld en geobserveerd. Bij afwezigheid van het effect van de medicijnen, de aanwezigheid van symptomen, wordt de kwestie van de operatie opgeworpen. In geval van complicaties - verwijdering van de galblaas om gezondheidsredenen.

    - Hoe bedreigen galstenen de gezondheid en het leven van de mens? Wat zal er gebeuren als galsteenziekte niet wordt behandeld?

    Het is gevaarlijk vanwege de complicaties. Onder hen zijn cholecystitis; verstopping van het galblaaskanaal; obstructieve geelzucht; de vorming van fistels (ook tussen de galblaas en de darm); waterzucht of ettering van de galblaas; pancreatitis; darmobstructie veroorzaakt door galstenen, enz..

    Er is ook onderzoek dat aantoont dat patiënten met galsteenziekte een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van galblaaskanker..

    - Wat moet er gebeuren om uw galblaas gezond te houden??

    Primaire preventie bestaat uit de vorming van een gezonde levensstijl, naleving van de principes van rationele voeding (het is noodzakelijk om gerookt vlees, vuurvaste vetten, irriterende kruiden, snoep uit te sluiten. Het dieet moet een grote hoeveelheid plantaardige vezels bevatten, die de darmmotiliteit normaliseert en de lithogeniciteit van gal vermindert).

    Eens per jaar is het nodig om een ​​echografie van de lever en galblaas uit te voeren en, als er veranderingen zijn, onmiddellijk een arts te raadplegen.

    Meld u hier aan voor een echo van de lever en galblaas

    Let op: diagnostiek is niet in alle steden beschikbaar

    Ishchenko Vasilisa Vladimirovna

    In 2015 studeerde ze af aan de Kursk State Medical University met een diploma Algemene Geneeskunde.

    In 2016 voltooide ze een stage in de specialiteit "Therapie" en in hetzelfde jaar - professionele herscholing in gastro-enterologie.

    Sinds 2017 is hij gastro-enteroloog bij Klinka Expert Kursk LLC.

    Galstenen

    De galblaas is een orgaan dat eruitziet als een kleine zak onder de lever. Het hoopt zich op en concentreert de gal. Nadat een persoon voedsel heeft ingenomen, duwt de galblaas gal in het duodenale lumen. Dit proces wordt galafscheiding of cholekinese genoemd..

    Als de concentratie cholesterol, bilirubine (een stof die wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine) stijgt in de gal, of als de galblaas niet volledig wordt geleegd en de gal daarin stagneert, worden er stenen gevormd - galsteenziekte.

    Naast de galblaas zijn er stenen te vinden in de galkanalen. De aandoening waarbij stenen worden gevonden in het gemeenschappelijke galkanaal (gemeenschappelijk galkanaal) wordt choledocholithiasis genoemd.

    Welke symptomen veroorzaken galstenen?

    In de vroegste stadia van de ziekte zijn er nog geen stenen in de gal, maar het bevindt zich in een lithogene toestand, dat wil zeggen dat het al storingen heeft die in de toekomst tot de vorming van een steen zullen leiden. In de tweede fase verschijnt een steen, maar vaak stoort het lange tijd, jarenlang niet. De persoon weet niet dat hij ziek is.

    Bij sommige patiënten laat de steen zich uiteindelijk voelen in de vorm van galkoliek. Pijn treedt meestal op na het eten in de maag of in de bovenbuik en kan uitstralen naar het rechterschouderblad, schouder. Soms treedt braken op, maar daarna neemt de pijn niet af, het wordt niet beter. De verandering in lichaamshouding helpt ook niet. De aanval duurt 15 minuten tot enkele uren. Galkoliek treedt op wanneer een steen de galstroom blokkeert.

    Een tweede aanval kan de volgende dag, een week, een maand, een jaar of meerdere jaren plaatsvinden..

    Als, parallel met pijn, koorts, geelzucht, zweten optreedt, wordt de pols vaker, hoogstwaarschijnlijk is het een galsteenziekte die wordt gecompliceerd door acute cholecystitis (ontsteking van de galblaas), cholangitis (ontsteking van de galwegen) of pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier).

    Laat je telefoonnummer achter

    Hoe worden galstenen gediagnosticeerd??

    Galstenen kunnen worden gedetecteerd tijdens een echografie. Soms nemen ze hun toevlucht tot endoscopisch echografisch onderzoek - Endo-echografie. De procedure lijkt op FGDS, alleen is er naast een videocamera een ultrasone sensor aan het einde van de endoscoop.

    Stenen zijn ook te zien op regelmatige röntgenfoto's van de buik. Een meer informatief röntgenonderzoek is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). De arts steekt de endoscoop in de twaalfvingerige darm, vindt de plaats waar de galgang samenvloeit en injecteert er een radiopaak contrastmiddel in. Het bevlekt de galblaas en galwegen, waardoor hun contouren duidelijk zichtbaar worden op röntgenstralen. Tijdens ERCP kan de steen verwijderd worden.

    Soms nemen ze hun toevlucht tot MRI - ze voeren cholangiopancreatografie met magnetische resonantie uit. Computertomografie kan ook worden gebruikt, maar deze methode is duurder en minder nauwkeurig dan echografie.

    Algemene en biochemische bloedtesten helpen bij de diagnose van ontsteking, infectie, leveraandoeningen, pancreas, metabolisme.

    Recensies van onze patiënten

    Hoe een ziekte te behandelen?

    Als de galsteen geen symptomen veroorzaakt en incidenteel wordt ontdekt, is behandeling meestal niet nodig.

    Als u symptomen heeft die op galkoliek lijken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de diagnose wordt bevestigd en er stenen in de galblaas worden gevonden, wordt een operatie uitgevoerd - verwijdering van de galblaas (cholecystectomie). De operatie wordt meestal laparoscopisch uitgevoerd door lekke banden in de buikwand.

    Zijn er medicijnen die galstenen oplossen? Ja, er zijn zulke medicijnen. Maar ze zullen erg lang duren en er is geen garantie dat de steen zal oplossen. Daarom wordt medicamenteuze behandeling alleen voorgeschreven aan patiënten die contra-indicaties hebben voor een operatie of die zelf een operatie hebben geweigerd..

    Het materiaal is voorbereid door Konstantin Yuryevich Ryabov, een oncoloog, hoofd van de chirurgische afdeling van de Medicina 24/7 kliniek.

    Raadpleeg uw arts als u symptomen heeft die op galkoliek lijken. Stenen in de galblaas kunnen worden gecombineerd met acute cholecystitis, pancreatitis, dergelijke patiënten moeten onmiddellijk in een ziekenhuis worden opgenomen. Bel: +7 (495) 230-00-01

    Artikelen Over Hepatitis