Pancreatitis

Hoofd- Appendicitis

Symptomen van pancreatitis en thuisbehandelingsregime

Pancreatitis is de naam van een hele groep ziekten en symptomen waarbij het ontstekingsproces van de alvleesklier optreedt. Als een dergelijk proces zich manifesteert, komen de enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd niet in de twaalfvingerige darm. Dientengevolge beginnen ze al actief te werken in de alvleesklier en vernietigen ze geleidelijk.

Zo vindt het zogenaamde zelf-verteringsproces plaats. Een dergelijke pathologie is beladen met daaropvolgende schade aan andere organen, omdat bij de geleidelijke vernietiging van de alvleesklier toxines en enzymen vrijkomen. Op hun beurt kunnen ze in de bloedbaan terechtkomen en andere organen beschadigen. Daarom moet acute pancreatitis onmiddellijk na diagnose worden behandeld. In deze toestand wordt de behandeling voornamelijk in een ziekenhuis uitgevoerd..

Wat het is?

Pancreatitis is een groep ziekten en syndromen waarbij er een ontsteking van de alvleesklier is.

Bij ontsteking van de alvleesklier komen de enzymen die door de klier worden uitgescheiden niet vrij in de twaalfvingerige darm, maar worden ze geactiveerd in de klier zelf en beginnen ze deze te vernietigen (zelfvertering). De vrijkomende enzymen en gifstoffen komen vaak in de bloedbaan terecht en kunnen andere organen zoals de hersenen, longen, hart, nieren en lever ernstig beschadigen..

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste oorzaken van acute pancreatitis zijn:

  • Genetische aanleg.
  • Alcoholisme en alcoholmisbruik (70% van de gevallen).
  • Cholelithiasis.
  • Auto-immuunproblemen (wanneer het immuunsysteem zijn eigen cellen aanvalt)
  • Parasieten zoals rondworm kunnen ook een blokkade in de alvleesklier veroorzaken.
  • Blokkering van het pancreaskanaal of het gemeenschappelijke galkanaal, zoals een galsteen.
  • Schade aan de kanalen en alvleesklier tijdens de operatie.
  • Complicaties van cystische fibrose.
  • Kawasaki ziekte.
  • Reye's syndroom.
  • Hemolytisch uremisch syndroom.
  • Hyperparathyreoïdie.
  • Hoog vetgehalte in het bloed - triglyceriden (hypertriglyceridemie).
  • Doorbloedingsstoornissen van de alvleesklier.
  • Trauma aan de alvleesklier door een ongeval.
  • Virale infecties, waaronder bof, mycoplasma, longontsteking en campylobacter, hepatitis C.
  • Ziekten van de twaalfvingerige darm, dunne en dikke darm, vergezeld van obstipatie, zoals maagzweer, enteritis, colitis, enterocolitis, divertikels.
  • Gebruik van bepaalde medicijnen (vooral oestrogenen, corticosteroïden, thiazidediuretica en azathioprine).

Chronische pancreatitis ontwikkelt zich vaak bij mensen tussen de 30 en 40 jaar en wordt meestal jarenlang veroorzaakt door alcoholmisbruik, waarbij mannen de overhand hebben over vrouwen. Herhaalde episodes van acute pancreatitis kunnen leiden tot chronische pancreatitis. In sommige gevallen kan genetica een factor zijn bij de ontwikkeling ervan. In 10-15 gevallen van chronische pancreatitis is de oorzaak niet bekend.

Andere factoren die ook worden geassocieerd met chronische pancreatitis:

  • Auto-immuunproblemen;
  • Gebruik van oestrogenen, corticosteroïden, thiazidediuretica en azathioprine;
  • Verstopping van het pancreaskanaal of het gemeenschappelijke galkanaal;
  • Hypercalciëmie - hoog calciumgehalte in het bloed;
  • Hyperlipidemie of hypertriglyceridemie - hoog vetgehalte in het bloed;
  • Metabole stoornissen, vooral vet, geassocieerd met te veel eten;
  • Complicaties van cystische fibrose, de meest voorkomende erfelijke aandoening, wanneer secreties die door verschillende organen worden uitgescheiden, te stroperig en dik zijn.

Door chronische ontstekingen ontstaan ​​littekens op de alvleesklier, waardoor het orgaan niet meer in staat is om de benodigde hoeveelheid spijsverteringsenzymen te produceren. Als gevolg hiervan kan het lichaam mogelijk niet in staat zijn om vet en andere belangrijke voedselcomponenten te verteren. Schade aan het insulineproducerende deel van de alvleesklier kan tot diabetes leiden.

Pancreatitis symptomen

Pijn bij acute pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) wordt als een van de sterkste beschouwd. Scherpe, scherpe pijn treedt op in de buik, in het hypochondrium, in de meeste gevallen straalt het uit naar het gebied van de schouderbladen, rug of achter het borstbeen.

De belangrijkste symptomen van acute pancreatitis bij volwassenen worden hieronder opgesomd:

  1. Pijnlijke gewaarwordingen in het rechter of linker hypochondrium, het is ook mogelijk om een ​​gordelkarakter te hebben, afhankelijk van de mate van het ontstekingsproces en het gebied van schade aan de alvleesklier;
  2. Verkleuring van de huid: vale teint, blauwachtige vlekken rond de navel en op de onderrug, obstructieve geelzucht als gevolg van scleroserende pancreatitis;
  3. Verslechtering van het algemene welzijn, een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur, zwakte, malaise, veranderingen in bloeddruk omhoog of omlaag;
  4. Een gevoel van droge mond, bezorgd over langdurige hikken, boeren met een verrot ei, misselijkheid en herhaaldelijk braken, wat de patiënt geen verlichting geeft;
  5. Ontlastingsstoornissen zoals obstipatie of diarree;
  6. Kortademigheid, overmatig zweten.

Chronische pancreatitis heeft een niet-agressief beloop, vergezeld van een verminderde eetlust en lichaamsgewicht. De belangrijkste symptomen van chronische pancreatitis:

  1. Pijnsyndroom - deze soort wordt gekenmerkt door gevechtssymptomen, in de regel is het ongemak na het eten of drinken constant in de bovenbuik.
  2. Asymptomatisch (latent stadium) - de ziekte kan jaren aanhouden, de pancreas langzaam vernietigen, de patiënt voelt bijna geen ongemak, of het komt allemaal neer op eenvoudig ongemak dat wordt veroorzaakt door verschillende eenvoudige redenen, bijvoorbeeld te veel eten.
  3. Pseudotumortype - zeldzaam, het is vergelijkbaar met kanker bij alle symptomen. De tekenen van alvleesklierkanker zijn geelzucht van het lichaam en oogrok. De kop van de alvleesklier is aangetast. Het neemt in omvang toe vanwege de vervanging door vezelig weefsel.
  4. Dyspeptische stoornis wordt uitgedrukt door darmstoornis (dyspepsie), diarree of obstipatie, opgeblazen gevoel, onredelijk gewichtsverlies.

Vaak draagt ​​chronische pancreatitis bij aan de ontwikkeling van diabetes. De manifestatie van symptomen beïnvloedt het stadium van het verloop van de ziekte, evenals of de patiënt een behandeling onderging, naleving van de voedselinname, de leeftijd van de patiënt en zijn algemene fysieke conditie.

Objectieve symptomen

Pancreatitis heeft zijn eigen objectieve symptomen:

  • Symptoom Mussey-Georgievsky - positieve phrenicus - symptoom aan de linkerkant.
  • Symptoom Gubergrits-Skulsky - pijnlijke palpatie langs de lijn tussen hoofd en staart.
  • Symptoom van Grott - links van de navel in de projectie van de alvleesklier worden hypotrofe veranderingen in het onderhuidse vet bepaald.
  • Symptoom van Desjardins - gevoeligheid wordt bepaald bij palpatie op het Desjardins-pancretpunt (projectie van de pancreaskop), op 4-6 cm van de navel langs de lijn die de rechter okselholte met de navel verbindt.
  • Symptoom van Tuzhilin - gezien op de huid van een patiënt met chronische pancreatitis, kan men hemorragische huiduitslag zien in de vorm van paarse druppels tot 1-4 mm groot. Dit zijn puntangiomen die optreden tijdens proteolyse - een destructief effect op de haarvaten van pancreasenzymen die in het bloed vrijkomen tijdens een verergering van het proces.
  • Het symptoom van Mayo-Robson - pijn wordt gedefinieerd op het Mayo-Robson-punt, de projectie van de staart van de alvleesklier, op de grens van het middelste en buitenste derde deel van het lijnsegment dat door de navel, de linker ribboog en het okselgebied aan de linkerkant wordt getrokken. In dit geval kan de pijn worden bepaald in de Mayo-Robson-zone, de linker ribbenwervelhoek.
  • Symptoom van Shoffard - onthult pijn in de Shoffard-zone (projectie van de kop van de alvleesklier), die 5-6 cm boven de navel ligt aan de rechterkant tussen de bissectrice van de navelstrenghoek en de middellijn van het lichaam.
  • Het symptoom van Kacha is een symptoom van pancreatitis, waarbij palpatie pijnlijk is bij de projectie van de transversale processen van de rechter T1X - TX1 en linker TVIII - TIX thoracale wervels.
  • Symptoom van Voskresensky - bij de projectie van de alvleesklier is de pulsatie van de abdominale aorta niet bepaald.

Diagnostiek

Om de ontwikkeling van chronische pancreatitis te identificeren, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Een onderzoek, verzameling van klachten, analyse van de geschiedenis van de ziekte wordt uitgevoerd. Op basis hiervan worden diagnostische procedures voorgeschreven:

  • tests uitvoeren om het niveau van bloedamylase en urinediastase te bepalen;
  • biochemie en volledig bloedbeeld;
  • algemene urine-analyse;
  • Echografie van de alvleesklier is een van de toonaangevende onderzoeksmethoden die kan helpen bepalen of er pathologische veranderingen in de alvleesklier zijn;
  • gastroscopie;
  • Röntgenfoto van de buikorganen;
  • functionele tests;
  • endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie.

Wanneer symptomen van acute pancreatitis optreden, is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt en onderzoek en behandeling in een ziekenhuis noodzakelijk. De belangrijkste taak: de toestand van de patiënt stabiliseren, acute symptomen verlichten en de mogelijkheid van pancreatonecrose uitsluiten.

Behandeling van acute pancreatitis

Bij acute pancreatitis moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en onder nauw toezicht van specialisten, omdat deze toestand van het lichaam als gevaarlijk wordt beschouwd. Als er een vermoeden bestaat van acute pancreatitis, moet een persoon zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als een aanval van pancreatitis u thuis heeft gevonden, worden de volgende acties aanbevolen voordat de ambulance arriveert:

  1. De patiënt moet in bed liggen en rusten. Dit vermindert de bloedtoevoer naar het zieke orgaan, wat betekent dat het de ontsteking vermindert..
  2. Koud wordt aangebracht op het epigastrische gebied - hierdoor kunt u de intensiteit van pijn verminderen, zwelling en ontsteking enigszins verwijderen. In plaats van ijs wordt het beste een verwarmingskussen met koud water gebruikt..
  3. Het is verboden eten te nemen. Bovendien moet u 3 dagen niet eten. Dit moet worden gedaan om de productie van enzymen te stoppen die ontstekingen en pijn versterken. Je kunt water drinken zonder gas en toevoegingen.
  4. Goedgekeurde medicijnen voor zelftoediening zijn Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa en Maxigan. Ze kunnen gedronken worden voordat de ambulance arriveert. Ondertussen is het noodzakelijk om artsen te bellen, zelfs als de patiënt niet zeker weet of hij een aanval van acute pancreatitis heeft. Deze pathologie is tenslotte gevaarlijk omdat ze enige tijd kan verdwijnen en dan snel terugvalt.
  5. Met de snelle ontwikkeling van de ziekte wordt chirurgische behandeling van pancreatitis gebruikt: verwijdering van een deel van de alvleesklier, peritoneale lavage (wassen van de buikholte), enz..

De drie belangrijkste woorden bij de behandeling van een patiënt met acute pancreatitis zijn vrede, kou en honger. Het zijn de regels voor eerste hulp bij een aanval..

Na hongerige dagen wordt een dieet nummer 5p volgens Pevzner voor een week voorgeschreven. Fractionele maaltijden tot 8 keer per dag, in porties van niet meer dan 300 g. Gekookt voedsel, gestoomde, halfvloeibare aardappelpuree. Levensmiddel temperatuur - 20-52˚С. De dagelijkse hoeveelheid eiwitten - 80 g, vet - 60 g, koolhydraten - 280 g.

Aanbevolen: slijmerige pap op water, in thee gedrenkte croutons, aardappelpuree, pompoen, courgette, wortels, gelei, pudding.

Alle andere producten en verwerkingsopties zijn uitgesloten.

Na het bereiken van een positieve dynamiek en het verlichten van pijn, wordt een uitgebreid dieet gedurende drie maanden voorgeschreven. Dagelijkse hoeveelheid voedingsstoffen: tot 120 g eiwit, 70 g vet, tot 400 g koolhydraten.

Aanbevolen: magere soorten vlees en vis, gevogelte, maximaal twee eieren per dag, zure room, kwark, pap op het water, groenten, gelei en fruitcompote, thee, rozenbottelbouillon, boter in de vorm van toevoegingen in kant-en-klaarmaaltijden tot 20 g per dag, plantaardige olie - tot 15 g per dag.

Alle gespecificeerde voedingsmiddelen moeten worden gestoomd, gebakken of gekookt.

Chronische behandeling van pancreatitis

Chronische pancreatitis kan ernstige of milde symptomen hebben. Meestal krijgt de patiënt tijdens een verergering van chronische pancreatitis ziekenhuisopname en therapie te zien die vergelijkbaar is met het acute proces.

De patiënt moet zijn hele leven een dieet volgen en medicijnen gebruiken uit de groep van antispasmodica en medicijnen die de secretoire functie van het orgaan normaliseren. Het is vooral nuttig om tweemaal per jaar een sanatoriumbehandeling te ondergaan in de relevante instellingen van het Stavropol-gebied (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), waar de behandeling wordt uitgevoerd met natuurlijk mineraalwater.

Eetpatroon

Als de verergering van chronische pancreatitis ernstig genoeg is en gepaard gaat met hevige pijn, aanhoudend braken, significante veranderingen in laboratoriumtests, dan hebben patiënten honger nodig. De duur hangt af van het specifieke klinische geval, maar vaker varieert het van 1 tot 3 dagen. Soms is het tijdens de "hongerige" fase toegestaan ​​om rozenbottelbouillon, alkalisch mineraalwater, zwakke thee te drinken.

Dan wordt een speciaal caloriearm dieet voorgeschreven (tot 2200 kcal) met een normaal eiwitquotum. Het is ontworpen om de alvleesklier en andere spijsverteringsorganen maximaal te sparen..

De kenmerken van dit dieet voor pancreatitis zijn:

  • een verbod op vet voedsel (lamsvlees, varkensvlees, room, reuzel enz.) en alcohol;
  • versnippering van voedselinname (tot 6 keer);
  • zoutbeperking;
  • maaltijden worden uitsluitend warm geserveerd;
  • de gebruikte producten hakken of afnemen;
  • wijdverbreid gebruik van slijmerige graansoepen, groentepureesoepen met toegevoegd gekookt vlees, soufflés, eiwitomeletten, vis- en vleesballetjes, stoomkoteletten, gehaktballen, gebakken appels, groentepuree, gelei, mousses, gedroogd witbrood, vetvrije kwark, gelei;
  • uitsluiting van alle producten met een hoog gehalte aan extractieve stoffen of etherische oliën (vis, vleesbouillon, cacao, koffie, etc.), verse bessen, groenten, kruiden, fruit, fruit, zure sappen, koolzuurhoudende dranken, marinades.

Onder voorbehoud van klinische en laboratoriumverbetering, wordt voeding uitgebreid, waardoor het caloriegehalte en de hoeveelheid eiwitten die nodig zijn voor een snel herstel, toenemen. Hoewel de set van acceptabele producten erg lijkt op het al genoemde dieet, neemt de lijst met gerechten op het menu toe (bakken is toegestaan). Als pancreatitis gepaard gaat met de ontwikkeling van diabetes, worden witte granen, aardappelen, honing, snoepjes en gebak toegevoegd aan de lijst met verboden voedingsmiddelen.

Behandeling met geneesmiddelen

Als u een dieet volgt, is de kans veel kleiner dat u pijn voelt, maar u moet er een beetje van weggaan, vet of gefrituurd betalen en dat is alles - u heeft pijnstillers nodig.

  1. Bij intense pijn kan de arts antispasmodica voorschrijven - No-Shpa, Drotaverin, die ontstekingen in de alvleesklier verminderen en daardoor pijn verminderen.
  2. Tegenwoordig kan de arts ook mebeverin (Duspatalin, Sparex) voorschrijven - een krampstillend, myotroop effect, elimineert gastro-intestinale spasmen.
  3. U kunt antisecretoire geneesmiddelen voorschrijven voor een korte kuur (omeprazol of diacarb in een tablet gedurende drie dagen onder de dekking van asparkam voor oedemateuze vorm).
  4. Ook wordt Octreotide gebruikt, een medicijn dat de hormoonproductie door de klier onderdrukt, omdat het de klier stimuleert en dus pijn veroorzaakt. Dit medicijn wordt alleen voorgeschreven in ziekenhuizen..

Bij een langdurig verloop van chronische pancreatitis worden de normale cellen van het orgaan vervangen door bindweefsel. Zo wordt de functionaliteit van het orgaan verminderd, kunnen diabetes mellitus en spijsverteringsstoornissen ontstaan. Om pijn te verminderen en de alvleesklier te laten rusten, moet u pancreasenzymen gebruiken:

  1. Festal - het moet 3 r / dag worden gedronken, 1 tablet bij de maaltijd, meestal wordt het gecombineerd met histamine-blokkers om de zuurgraad in de maag te verminderen - famotidine, cimetidine.
  2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") zijn enzymen van de alvleesklier, die moet worden ingenomen, zoals "Festal", terwijl het het beste is om het medicijn te drinken met alkalisch mineraalwater. Ze bevorderen een betere afbraak van eiwitten, koolhydraten en vetten.
  3. Over enzymen gesproken, men moet hun activiteit onthouden, driemaal daags 10.000 IE lipase (mezim-forte tablet) is een standaardbehoefte voor vervangingstherapie. De originele mezim heeft een niet erg aangename geur, als er geen geur is, is het een nep (gebroken krijt).

In aanwezigheid van chronische pancreatitis kunnen gedurende zeer lange tijd symptomen worden waargenomen, respectievelijk neemt het insulinegehalte af, wat uiteindelijk kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus. In het geval van diagnose van deze pathologie, moet de patiënt contact opnemen met een endocrinoloog om een ​​behandelingsregime te ontwikkelen en een dieet te coördineren..

Fysiotherapie

Fysiotherapieprocedures worden beperkt gebruikt na het verminderen van de ontstekingsactiviteit.

Bij intense pijn worden elektroforese met novocaïne of dalargin, echografie en diadynamische stromen voorgeschreven. Om de resterende ontsteking, laser- of ultraviolette bloedbestraling te bestrijden, wordt een wisselend magnetisch veld aanbevolen.

Folkmedicijnen

De volgende traditionele medicijnen worden gebruikt om pancreatitis te behandelen:

  1. Collectie van kruiden. Voor de voorbereiding van de collectie worden genomen in gelijke hoeveelheden touw, gedroogde tuinkers, paardenstaart, kamille en calendula bloemen, sint-janskruid, alsem en salie. De kruiden worden gemengd en geplet. Vervolgens wordt een infusie bereid (een eetlepel van de verzameling wordt in een glas kokend water genomen, een uur lang geïnfuseerd, gefilterd). De infusie wordt driemaal per dag ingenomen, een half glas, een half uur voor de maaltijd.
  2. Twee blaadjes gouden snor worden over 0,5 liter kokend water gegoten, op laag vuur gezet en 15 minuten gekookt. Het mengsel wordt vervolgens 8 uur gekoeld. Voor gebruik wordt de infusie in een waterbad verwarmd tot een warme toestand en voor de maaltijd gedronken (een half uur). Je moet drie eetlepels infusie per dag drinken.
  3. De wortels van klis, elecampane en paardenbloem worden in gelijke hoeveelheden genomen, fijngemaakt en gemengd. Het resulterende mengsel wordt in kokend water (een dessertlepel van het mengsel in een glas water) geplaatst, 15 minuten gekookt en vervolgens een uur lang geïnfuseerd. Daarna wordt de infusie driemaal daags voor de maaltijd gefilterd en gedronken, een eetlepel.
  4. Wortel en aardappelsap. Neem twee wortels en twee aardappelen, pers er sap uit en drink 's ochtends een week lang op een lege maag.
  5. Infusie van motherwort, immortelle en calendula. Neem een ​​eetlepel van de bovenstaande kruiden, meng en giet een liter kokend water. Dek het resulterende mengsel af met een doek, laat een uur trekken en filter vervolgens. Je moet de resulterende bouillon 6 keer per dag nemen, een half glas.
  6. Berberisbast wordt genomen, geplet. Vervolgens wordt de gehakte berberisschors toegevoegd aan kokend water (een theelepel schors in een glas water), gekookt gedurende 15 minuten, waarna de resulterende bouillon wordt afgekoeld en voor de maaltijd wordt gegeten, een eetlepel, driemaal daags.
  7. Neem komijnzaad (2 theelepels), giet een glas heet water en laat 2 uur staan. Vervolgens wordt het mengsel gefilterd en driemaal daags voor de maaltijd een half glas ingenomen.

Er moet aan worden herinnerd dat folkremedies alleen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van pancreatitis als aanvullende therapie en alleen met toestemming van een arts..

Voorspelling

Strikte naleving van het dieet en dieet, volledige onthouding van alcoholinname, strikte naleving van aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling verminderen de frequentie van exacerbaties aanzienlijk, vertalen het proces in een zelden terugkerende variant met langzame progressie. Bij sommige patiënten is het mogelijk om een ​​merkbare en stabiele remissie te bereiken..

Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een progressief beloop, maar het stoppen van blootstelling aan oorzakelijke factoren en adequate therapie vertragen de progressie van de ziekte, verbeteren de levenskwaliteit van patiënten en de prognose aanzienlijk.

Pancreatitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Mijn vrouw en ik vierden het nieuwe jaar buiten de stad, met vrienden op het platteland. Rond een uur 's ochtends begon zijn vrouw een ernstige astma-aanval. Conventioneel.

In Rusland is pancreatitis een van de meest populaire diagnoses. Het is gebruikelijk dat ze bijna elke buikpijn verklaren, en vaak wordt het "gediagnosticeerd" door echografie van de alvleesklier bij een persoon zonder enige symptomen. We begrijpen de fijne kneepjes van de ziekte samen met Ph.D., GMS Clinic gastro-enteroloog Alexei Golovenko.

Wat is pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. Dit orgaan scheidt enzymen af ​​in de twaalfvingerige darm (net achter de maag) die helpen bij het verteren van voedsel: bijvoorbeeld amylase (om koolhydraten af ​​te breken) en lipase (om vetten af ​​te breken). Bij ernstige ontsteking van de alvleesklier - acute pancreatitis - worden de cellen vernietigd en komen enzymen in het bloed. Daarom bepalen artsen bij ernstige buikpijn het amylase-gehalte in het bloed..

Acute pancreatitis is een pijnlijke en zeer gevaarlijke ziekte. De symptomen zijn bijna niet te verdragen 'op de benen': dit is de sterkste aanhoudende pijn onder de lepel en onder de linkerrib, die vaak naar de rug uitstraalt (de zogenaamde gordelpijn treedt op). Een persoon met acute pancreatitis neemt vaak zelfs een speciale positie in op het bed - liggend op zijn linkerkant, om de pijn niet te vergroten door de ribben te bewegen tijdens het ademen. De meeste mensen met acute pancreatitis hebben ernstige misselijkheid en braken, elke maaltijd verhoogt de pijn: de alvleesklier begint tenslotte enzymen af ​​te scheiden tijdens het eten, en dit verhoogt de bloedstroom en dus pijn. Veel mensen hebben koorts.

Diagnose van acute pancreatitis is niet zozeer voor gastro-enterologen als voor chirurgen, aangezien de intensiteit van pijn hetzelfde kan zijn als bij appendicitis en andere "chirurgische" pathologie.

Hoe ontstaat acute pancreatitis?

Ongeveer 70% van alle gevallen van acute pancreatitis treedt op als gevolg van alcoholvergiftiging of galsteenziekte. Overmatig alcoholgebruik (zelfs zonder een voorgeschiedenis van alcoholisme) veroorzaakt een ontsteking van de alvleesklier. Om dezelfde reden hebben mensen die systematisch alcohol misbruiken niet alleen de kans om in een ziekenhuis met ernstige acute pancreatitis te belanden, maar ook om jarenlang pijnaanvallen te ervaren. Een galblaassteen kan ook pancreatitis veroorzaken: het kanaal dat gal van de blaas naar de twaalfvingerige darm draagt, versmelt met het pancreaskanaal. Een dergelijke situatie - gal pancreatitis - vereist noodinterventie, bijvoorbeeld om de grote duodenale papilla te ontleden: dit is de plaats waar de kanalen de darm binnenkomen.

Acute pancreatitis kan ook toxische effecten van bepaalde medicijnen, trauma aan de klier tijdens een operatie of hoge bloedvetwaarden veroorzaken. Het is uiterst zeldzaam en, in de regel, in aanwezigheid van andere vergelijkbare ziekten, wordt de alvleesklier ontstoken door de overmatige werking van het immuunsysteem erop.

Wat de oorzaak van het begin van de ziekte ook is, acute pancreatitis gaat altijd gepaard met buikpijn. Het is niet de moeite waard om deze diagnose te stellen als u zich onwel voelt door een medicijn of een product..

Met acute pancreatitis opgelost. Een chronisch?

Als het toxische effect op de alvleesklier niet stopt (de persoon blijft bijvoorbeeld alcohol misbruiken) of het orgel was zeer ernstig beschadigd tijdens de eerste (acute) episode van pancreatitis, dan komt de pijn keer op keer terug.

Bij exacerbaties van chronische pancreatitis kunnen bloedonderzoeken normaal blijven. Maar na verloop van tijd kunnen er externe tekenen verschijnen, die artsen vinden door de alvleesklier te onderzoeken met behulp van echografie (echografie), röntgenfoto (CT of computertomografie) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Dit zijn de vernauwing van de pancreaskanalen, het verschijnen van zeehonden erin - verkalking en het verschijnen van cysten - bellen met vloeistof in plaats van het dode weefsel. Onderzoek naar vermoedelijke chronische pancreatitis wordt uitgevoerd met een ander belangrijk doel - het niet missen van alvleesklierkanker, die in eerste instantie gepaard kan gaan met dezelfde symptomen..

Met een constant vernieuwde ontsteking van de alvleesklier, wordt de functie na verloop van tijd verstoord - de secretie van enzymen die voedsel verteren. Als gevolg hiervan maakt een persoon zich zorgen over constant opgeblazen gevoel, diarree en wordt de ontlasting vettig (het wordt bijvoorbeeld slecht uit het toilet gespoeld). Deze aandoening - exocriene insufficiëntie - wordt het gemakkelijkst gedetecteerd door het gehalte aan pancreaselastase (pancreasenzym) in de ontlasting te bepalen.

Hoe chronische pancreatitis behandelen

Over het algemeen is het punt van behandeling voor chronische pancreatitis het elimineren van pijn. Gebruik hiervoor ontstekingsremmende medicijnen, zoals paracetamol. Enzymen worden vaak voorgeschreven aan mensen met chronische pancreatitis. Helaas verlicht dit niet altijd pijn. Eerder werd aangenomen dat het toevoegen van enzymen aan voedsel de belasting van de alvleesklier zou verminderen - het zou zijn eigen enzymen niet hoeven uit te scheiden. In feite is alles niet zo eenvoudig: de secretoire (uitscheidings) activiteit van de klier hangt volledig af van andere stoffen - hormonen, bijvoorbeeld secretine. Hun producten worden meer beïnvloed door het vetgehalte van voedsel en de regelmaat van de inname ervan dan door het gehalte aan enzymen in de darm. Desalniettemin moeten enzymen bij chronische pancreatitis worden voorgeschreven (vaak levenslang) als er tekenen zijn van een slechte secretie van hun eigen enzymen (opgeblazen gevoel, dunne ontlasting). Enzymen worden altijd direct met voedsel gedronken: 'tussen de lepels'. Om dezelfde reden is het analfabeet om de inname van enzymen 'zo vaak per dag' voor te schrijven. Het is juister om een ​​persoon met een ziekte te waarschuwen dat het medicijn bij u moet worden gedragen en bij elk voedsel moet worden ingenomen.

Dieet voor chronische pancreatitis vergemakkelijkt het verloop van de ziekte, hoewel het de eerste keer moeilijk is om de lijst met mogelijke voedingsmiddelen nauwkeurig te bepalen. Het is absoluut onmogelijk om te consumeren behalve alcohol, maar traditioneel wordt het aanbevolen om minder vet voedsel en snacks te eten, waarbij de voorkeur uitgaat naar langzame koolhydraten - fruit en groenten. Exclusief koken met stoom is niet de meest bewezen manier om het verloop van pancreatitis te verlichten, het is veel belangrijker om niet te veel gekruid voedsel te gebruiken. Grof gezegd, van een kippenkotelet, zij het gebakken zonder overvloedige toevoeging van kruiden, zal er waarschijnlijk geen kwaad zijn.

Als een persoon lijdt aan alcoholisme of rookt, verwijs hem dan naar een narcoloog (roken op zichzelf veroorzaakt geen pancreatitis, maar verhoogt de verergering). Als pancreatitis te wijten is aan galstenen, verwijder dan de blaas. Als het metabolisme van vetten in het lichaam wordt verstoord, raadpleeg dan een cardioloog en kies een behandeling met medicijnen die het niveau van lipoproteïnen en triglyceriden verlagen, kies een dieet.

Bij de meeste van mijn kennissen is pancreatitis vastgesteld, maar ze drinken geen alcohol en zijn nooit met hevige pijn in het ziekenhuis opgenomen. Wat is er mis?

Waarschijnlijk werd, net als bij veel andere Russen, de diagnose van pancreatitis in een dergelijke situatie uitsluitend gesteld op basis van de resultaten van een echografie. Een competente specialist in echografische diagnostiek stelt geen diagnose bij een therapeut, gastro-enteroloog of chirurg. Hij beschrijft alleen de veranderingen en nodigt een collega uit om de veranderingen in de alvleesklier zelf te interpreteren. Vaak worden de zogenaamde diffuse veranderingen in de alvleesklier een reden om pancreatitis bij een persoon zonder symptomen te diagnosticeren. Het is niet goed.

Ja, en zoals bij elke diagnostische methode zijn de mogelijkheden niet onbeperkt. Bij echte pancreatitis heeft magnetische resonantiebeeldvorming of endoscopische cholangiopancreatografie de voorkeur. Met deze methoden wordt een zeer nauwkeurig beeld van de pancreaskanalen verkregen..

Diffuse veranderingen in de alvleesklier blijken meestal een tamelijk onschadelijke ophoping van vetweefsel in de klier te zijn. Bij afwezigheid van de typische symptomen van chronische pancreatitis - uitputtende pijn na het eten bij een persoon die al acute pancreatitis heeft gehad, zou zo'n echobeeld alleen een gelegenheid moeten worden om cholesterol te controleren en misschien actiever overgewicht te bestrijden. Bovendien worden de meest voorkomende ziekten in de gastro-enterologie - functionele stoornissen, zoals het prikkelbare darm syndroom - vaak aangezien voor chronische pancreatitis. Dit is een ongevaarlijke, maar zeer onaangename ziekte waarbij de darm te gevoelig wordt voor het uitrekken van gas en voedsel en reageert met spasmen (koliek). Heel vaak komt deze functionele pijn (dat wil zeggen pijn die niet gepaard gaat met ontsteking of zwelling) voor bij mensen die onder constante stress staan. Daarom is de behandeling van functionele pijn niet alleen het nemen van krampstillers en andere gastro-enterologische geneesmiddelen, maar ook het werken met de psycho-emotionele toestand: cognitieve gedragstherapie, toenemende fysieke activiteit en zelfs yoga.

Pancreatitis symptomen

De ontwikkeling van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal wordt een veel voorkomend spijsverteringsprobleem. Pancreatitis, waarvan de symptomen het meest uitgesproken zijn in vergelijking met tekenen van andere ziekten, wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte met een lange loop. Wat zijn de symptomen die pancreatitis kenmerken en hoe functioneert de alvleesklier? Waar het orgel verantwoordelijk voor is en waar het ontstekingsproces toe zal leiden.

Volgens de laatste statistieken wordt de ontwikkeling van pancreatitis vaker waargenomen bij de jongere generatie. Adolescenten en kinderen zijn net zo vatbaar voor ontsteking van de alvleesklier als volwassenen. Onder de beroepsbevolking wordt pancreatitis gediagnosticeerd bij 27 van de 50 mensen die lijden aan ziekten van de gastro-intestinale etiologie.

Wat voor soort ziekte is pancreatitis

Wat is pancreatitis en hoe moet het worden behandeld? Pancreatitis is een ontstekingsproces in het orgaan van interne en externe secretie - de alvleesklier. Een hele groep ziekten en syndromen wordt onder deze naam gedefinieerd. Bij het diagnosticeren van pancreatitis is het noodzakelijk om te classificeren welke ziekten verborgen zijn onder het ontstekingsproces. De internationale wereldorganisatie verdeelt ziekten van de alvleesklier:

  1. Scherp proces. Het ontwikkelt zich plotseling met een levendig klinisch beeld, spoedopname in de afdeling gastro-enterologie is vereist.
  2. Chronisch proces, inclusief alcoholische pancreatitis en andere soorten. De ontwikkeling van chronische pancreatitis is vaker het gevolg van een acute vorm.
  3. Alvleeskliercyste. Het ontstaan ​​van een pathologische holte als gevolg van ontstekings- en destructieve processen.
  4. Pseudocyst. Een gevolg van een acuut of chronisch proces. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid pancreassap omgeven door vezelig weefsel.
  5. Alvleesklier steatorroe. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische pancreatitis en wordt gekenmerkt door een schending van de regulerende functie van de darm geassocieerd met de vertering en opname van vetten.

Acute pancreatitis is onderverdeeld in alvleesklierabces en necrose, evenals pancreatitis zelf, dat de volgende vormen aanneemt:

  • scherp;
  • terugkerend;
  • hemorragisch;
  • subacute;
  • etterig.

De soorten pancreatitis zijn voorwaardelijk verdeeld volgens de gemanifesteerde symptomen en de resultaten van laboratoriumtests. Pijn is het belangrijkste symptoom van een ontsteking van de alvleesklier.

Onder de soorten chronische pancreatitis worden obstructieve en niet-obstructieve processen onderscheiden. De ontwikkeling van de eerste ziekte wordt gekenmerkt door de dood van alvleeskliercellen, gevolgd door vervanging van weefsels door bindvezels en de vorming van pseudocysten. Alle functies van externe en interne secretie gaan verloren, zelfs na de behandeling van pancreatitis en het wegnemen van de oorzaken die de ziekte veroorzaakten. Het berekenen van pancreatitis wordt als een afzonderlijke optie beschouwd - het resultaat van de vorming van verkalking buiten het orgaan, op het parenchym en de membranen.

Chronische niet-obstructieve pancreatitis wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in het klierlichaam, de uitzetting van de kanalen en de fibrotisatie van de weefsels van het orgaan. Enzym producerende cellen atroferen.

De daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte leidt tot verschillende pancreasnecrose, die verschillen in het gebied van de laesie. Deze destructieve vorm van pancreatitis is voorwaardelijk, aangezien de conclusie van pancreatonecrose pathologisch en anatomisch is en niet als diagnose wordt gebruikt.

Mensen die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal, moeten alles weten over pancreatitis. Verstoring van de prestaties van de alvleesklier zal leiden tot onjuiste afgifte en vorming van enzymen die nodig zijn voor de afbraak van voedingsstoffen en als gevolg daarvan tot verstoring van de stofwisselingsprocessen van het lichaam. De aanmaak van belangrijke hormonen - insuline en glucagon - verandert tijdens ontstekingen, wat de ontwikkeling van andere ziekten van de alvleesklier, bijvoorbeeld diabetes, zal veroorzaken.

De eerste tekenen van pancreatitis duiden op veranderingen in de weefsels van de alvleesklier en disfunctie.

Denk bij het bestuderen van pancreatitis, oorzaken en symptomen aan de belangrijke functies die de alvleesklier vervult:

  1. Deelname aan metabole processen tijdens de spijsvertering.
  2. Productie van hormonen (insuline en glucagon) voor deelname aan het metabolisme van koolhydraten in het lichaam.

Het mechanisme van de alvleesklier is vrij complex. Het orgel is uniek in zijn structuur en er is geen vervanging voor normaal functioneren. Alle destructieve processen zijn onomkeerbaar.

Pancreatitis redenen

Ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt bijkomende ziekten die een persoon heeft.

  1. Ziekten van de galblaas. Dyskinesieën van de galwegen, de vorming van stenen en verschillende operaties aan de galblaas zullen steevast leiden tot de ontwikkeling van acute pancreatitis als de benadering voor het behoud van de gezondheid niet wordt gevolgd.
  2. Ziekten van het maagdarmkanaal. Gastritis, duodenitis, colitis, enterocolitis, zweren en andere mogelijke ziekten.
  3. Lever- en miltaandoeningen: cirrose, hepatitis.
  4. Een allergische reactie leidt tot een ontstekingsproces in het orgaan als gevolg van de productie van verhoogde actieve biocomponenten in de bloedbaan, die het parenchym van het orgaan nadelig beïnvloeden.
  5. Infecties. Ziekten van een infectieuze etiologie, die leiden tot de geleidelijke vernietiging van de alvleesklier. Bijvoorbeeld virale hepatitis, influenza.

De oorzaken van pancreatitis geassocieerd met risicofactoren zijn gevarieerd.

  1. Te veel eten. Een grote hoeveelheid voedsel zorgt ervoor dat de alvleesklier een verhoogde hoeveelheid alvleesklierensap produceert, wat leidt tot een verhoogde efficiëntie van het orgel, een verhoogde vorming van alvleesklierensap, die het omliggende weefsel nadelig begint te beïnvloeden.
  2. Alcohol misbruik.
  3. Verwondingen aan de buik.
  4. Parasitaire invasies.
  5. Frequente consumptie van vette, gefrituurde, pittige, warme gerechten.
  6. Medicijnen nemen.

Een mogelijke oorzaak van pancreatitis is een afwijking in de ontwikkeling of structuur van de alvleesklier en buikorganen, evenals een erfelijke aanleg.

Stadia van pancreatitis

Artsen onderscheiden de processen van pancreatitis naar ernst:

Elke ernstcursus komt overeen met een specifieke symptomatologie:

  1. Zwelling van de alvleesklier. Gekenmerkt door oedeem van cellen en hun daaropvolgende dood, vergezeld van een ontstekingsproces in het peritoneum, aangrenzende organen. Intoxicatie van het lichaam treedt op door de opname van de vervalproducten van de alvleesklier, een sterke verslechtering van de algemene gezondheid, een dodelijk resultaat is mogelijk in geval van vroegtijdige medische hulp.
  2. Hemorragische fase. Er is een vorming van een dicht pancreasinfiltraat in het orgaan, een verhoging van de lichaamstemperatuur, zweren kunnen optreden op het maagslijmvlies als gevolg van de toegenomen vorming van pancreasenzymen, de ontwikkeling van geelzucht als gevolg van oedeem van de kanalen.
  3. Alvleeskliernecrose wordt gekenmerkt door een etterig proces en gaat gepaard met de vorming van slijmvliezen, abcessen, fistels met etterende inhoud, die in andere organen kunnen stromen.
  4. Cholecystopancreatitis. De galblaas en de kanalen zijn aangetast, bloedvergiftiging of bloedvergiftiging, interne bloeding kan beginnen. Hoog risico om op de operatietafel te komen.

Bij gebrek aan medische zorg in een ziekenhuis, loopt iemands leven gevaar. Na de voorgeschreven behandeling begint de herstelperiode, die wordt gekenmerkt door drie stadia van ernst: mild, matig en ernstig. Dit laatste is op zijn beurt onderverdeeld:

  1. Uitputtingsfase. De algemene immuniteit neemt af, beschadigde weefsels van de alvleesklier genezen niet goed. Het gaat gepaard met aanvullende symptomen in de vorm van infectieuze complicaties, de ontwikkeling van tromboflebitis, het optreden van depressief en asthenisch syndroom.
  2. De herstelfase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pancreascyste, de ontwikkeling van diabetes mellitus of een chronisch proces.

Chronische pancreatitis is onderverdeeld volgens de aanhoudende symptomen:

  • asymptomatische vorm;
  • pijnlijk;
  • terugkerend;
  • pseudotumor.

Tijdens de duur van het proces doorloopt de ontsteking van de alvleesklier verschillende fasen:

  • Enzymatisch (3-5 dagen);
  • Reactief (6-14 dagen);
  • Opslag (vanaf 15 dagen);
  • Exodus (vanaf 6 maanden).

Classificatie van pancreatitis naar het volume van necrotische veranderingen:

  • Oedemateus of interstitieel - mild;
  • Kleine focale vetnecrose - matig;
  • Grote focale necrose met hemorragisch syndroom - ernstig beloop;
  • Totale en subtotale necrose spreekt van de dood.

Alle soorten pancreatitis verschillen in het klinische beeld, de therapiemethoden en de gevolgen voor het menselijk lichaam..

Symptomen in acute vorm

Symptomen van pancreatitis verschillen in de kenmerken van het beloop, zijn afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces en de ernst van het beloop van de ziekte.

Tekenen van acute pancreatitis:

  1. Pijn. Vaker van een "gordel" karakter, straalt het uit naar het linker sleutelbeen, naar beide schouderbladen, naar de ribboog aan de linkerkant. Pijn is onafhankelijk van voedselinname, niet verlicht door medicatie.
  2. Dyspeptische stoornissen, braken die geen verlichting geeft, herhaald, misselijkheid, brandend maagzuur, boeren, diarree, obstipatie. Ontlastingsstoornissen zijn onafhankelijk van voedselinname en vervangen elkaar gedurende de eerste week: opgeblazen gevoel, winderigheid.
  3. Verhoogde bloeddruk.
  4. Tachycardie.
  5. Door de ontwikkeling van etterende processen zal een temperatuurstijging optreden. Hoe hoger de cijfers, hoe moeilijker het proces.
  6. Bleekheid of geelheid van de huid geassocieerd met zwelling van de pancreaskanalen.

Pancreatitis in de acute ontwikkelingsfase moet in een ziekenhuis worden behandeld.

Indirecte tekenen van pancreatitis kunnen optreden bij het diagnosticeren van een myocardinfarct, geperforeerde zweer of een aanval van acute appendicitis, daarom is het noodzakelijk om de ziekte correct te differentiëren.

Chronische processymptomen

Ontsteking van de alvleesklier na acute pancreatitis leidt tot de ontwikkeling van een chronisch proces. Het ziektebeeld verschilt enigszins van de symptomen van het acute proces. Kenmerkend is een verandering in de stadia van remissie en verergering. Het opnieuw optreden van symptomen van pancreatitis wordt veroorzaakt door niet-naleving of schending van het dieet, alcoholmisbruik, nerveuze overbelasting.

Symptomen van een chronische ziekte bij volwassenen:

  1. Pijn in de alvleesklier, linker hypochondrium. Het intensiveert met verhoogde fysieke inspanning, overtreding van het dieet, stressvolle omstandigheden. Om te bepalen waar het pijn doet bij pancreatitis, is het veilig om te zeggen welk deel van de alvleesklier ontstekingsveranderingen heeft ondergaan.
    * Ontsteking in de staart van het orgaan zal leiden tot pijn in het linker hypochondrium;
    * Bij ontsteking van het hoofd is de pijn gelokaliseerd aan de rechterkant van de ribben;
    * Het hele epigastrische gebied zal pijnlijk zijn met een ontstekingsproces in het lichaam van de klier.
  2. Ontlastingsstoornis gekenmerkt door langdurige diarree gevolgd door aanvallen van obstipatie. Dit komt door onvoldoende productie van de benodigde enzymen voor de afbraak van voedingsstoffen. Het verschijnen van een verhoogde gasproductie gaat gepaard met een toename van de groei van pathogene micro-organismen.
  3. Gewichtsverlies wordt vaker geassocieerd met een gebrek aan eetlust.
  4. Verslechtering van de huidaandoening: bleekheid, droogheid, geelheid, minder vaak cyanose van de vingertoppen.
  5. Ontwikkeling van bloedarmoede, hypovitaminose, apathie door onvoldoende vertering van voedsel.

Tijdens remissie voelt een persoon zich geweldig, en merkt hij soms stoornissen in de ontlasting en de spijsvertering op.

Pancreatische behandeling van pancreatitis

Behandeling van pancreatitis met symptomen en elke mate van ontwikkeling van de ziekte is onmiddellijk noodzakelijk. In geval van acute symptomen wordt de therapie uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met de benoeming van intraveneuze infusies om de water-zoutbalans in het lichaam te herstellen en uitdroging te voorkomen. Koud op de buik vertraagt ​​de aanmaak van enzymen die de weefsels van het ontstoken orgaan negatief beïnvloeden. Naleving van een streng dieet is een belangrijke stap op weg naar herstel. Het is raadzaam om pijnstillers te gebruiken om pijn te verlichten.

Ontsteking van de alvleesklier bij de chronische ontwikkeling van pancreatitis vereist poliklinische therapie. Als het welzijn van een persoon echter ingewikkeld is, is een gastro-enterologische afdeling aangewezen. Medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verminderen, de actieve productie van enzymen te blokkeren of te remmen.

Wat te doen als de alvleesklier ontstoken is:

  1. Eet of drink niet.
  2. Ga op je rug liggen en probeer te ontspannen.
  3. Drink geen pijnstillers.
  4. Breng koud aan op de plaats van de alvleesklier.
  5. Bel een ambulance.

Hoe te behandelen met folkremedies

Behandeling van pancreatitis wordt uitgevoerd met medicijnen en het gezamenlijke gebruik van alternatieve methoden is mogelijk. Het wegnemen van de oorzaak van pijn met een dieet is de belangrijkste manier om de normale werking van de klier te herstellen..

De arts schrijft de hoofdtherapie voor en geeft gedetailleerde uitleg over volksrecepten. De keuze - hoe pancreatitis te behandelen en hoe de traditionele geneeskunde correct te gebruiken, ligt ook in het voorkomen van terugval van de ziekte.

Hoe ontsteking van de alvleesklier te verlichten:

  • kamille;
  • duizendblad;
  • Eikenbast;
  • lijnzaad;
  • schors en bessen van berberis;
  • salie;
  • calendula;
  • immortelle;
  • maïs zijde;
  • cichoreiwortels;
  • bosbessensap, aardbeien;
  • elecampane;
  • kliswortels;
  • paardebloem;
  • Sint-janskruid.

Met een combinatie van kruidenafkooksels wordt het positieve effect versterkt. De kruiden worden op de op de verpakking aangegeven wijze gebrouwen en in kleine hoeveelheden op een lege maag gedronken. Gezien de toestand van het lichaam, het gebruik van volksrecepten tot 100-150 ml per dag.

Als u weet hoe pancreatitis wordt behandeld, bedenk dan dat kruideninfusies de volgende eigenschappen moeten hebben:

  • krampstillend;
  • choleretic;
  • toenemende eetlust;
  • algemene versterking van het lichaam.

Stel niet langer dan 2 maanden dezelfde remedie uit.

Dieet voor pancreatitis

Een effectieve behandeling van pancreatitis bestaat uit strikte naleving van het door de arts voorgeschreven dieet..

  1. Voedingsfractie tot 6-7 keer per dag.
  2. Het eten is lekker warm.
  3. Voldoende vloeistof, inclusief mineraalwater bij kamertemperatuur.
  4. Kleine porties eten.
  5. Correcte warmtebehandeling - koken, stoven en bakken.
  6. Magere gerechten worden verwelkomd.
  7. Dieet het hele jaar door.
  8. Verhoogde hoeveelheid eiwit bij het maken van menu's.

Alle soorten pancreatitis reageren op rationele behandeling met voedingsaanpassingen tijdens verergering van ontsteking. De absoluut verboden voedingsmiddelen zijn:

  • vet, gebakken, gerookt;
  • zoete desserts;
  • alcohol;
  • behoud;
  • boterdeeg;
  • zure groenten en fruit.

Het principe van een dieet voor ontstekingsziekten van de alvleesklier is een zacht effect op het orgel.

Preventie van pancreatische pancreatitis

De essentie van preventie wordt gereduceerd tot de juiste voeding, het handhaven van een gezonde levensstijl en tijdige behandeling van bijkomende pathologieën. De gevolgen van pancreatitis na het lijden van een ziekte gedurende het hele leven zullen een persoon achtervolgen:

  • ontlasting stoornissen;
  • het risico van herhaling van de verergering van de ziekte;
  • ontwikkeling van andere ziekten van het maagdarmkanaal.

Iedereen moet weten wat pancreatitis is en hoe gevaarlijk het is. De ontwikkeling van acute en chronische, evenals de uitkomst van de ziekte hangt af van de patiënt.

Ernstige complicaties zijn oncologische ziekten, de ontwikkeling van pancreasnecrose, die zal leiden tot gedeeltelijke verwijdering van het orgaan.

Soms lijden organen van andere lichaamssystemen: cardiovasculaire pathologie, ademhalingssysteem, er zal sepsis ontstaan ​​of ontstekingsziekten van de hersenen.

Wat is pancreatitis en hoe gevaarlijk is het?

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. De ziekte komt in twee vormen voor: acuut en chronisch met het optreden van exacerbaties. Het manifesteert zich in de vorm van pijn in de bovenbuik, in het rechter of linker hypochondrium, dat van nature gordelroos is. Bovendien wordt de pijn niet verlicht door pijnstillende medicijnen. Tijdens echografisch onderzoek worden een verandering in de vorm van de alvleesklier, een onregelmatigheid in de randcontour en de aanwezigheid van cystische formaties waargenomen. Pancreatitis is moeilijk, zelfs dodelijk.

Algemene beschrijving van de ziekte en risicogroep

Pancreatitis is een ontstekingsproces waarbij de weefsels van de alvleesklier achter de maag in het retroperitoneale gebied en het gebied naast de twaalfvingerige darm worden aangetast. De belangrijkste functie van het orgel is het produceren van gefermenteerde vloeistof die betrokken is bij het verteringsproces. Het werkingsmechanisme van de alvleesklier is het transporteren van enzymen en bicarbonaten door het bindkanaal naar de dunne darm. Dit proces is nodig voor de fermentatie van organisch materiaal, een goede stofwisseling en opname van voedingsstoffen door de wand van de dunne darm. Gefermenteerd sap neutraliseert de zure omgeving van maagafscheidingen in de darmen, neemt deel aan het verteringsproces en de verwerking van binnenkomend voedsel.

Pancreatitis treedt op tegen de achtergrond van de uitstroom van pancreasvloeistof naar de twaalfvingerige darmholte, wat leidt tot het vasthouden van enzymen die de omliggende weefsels, nabijgelegen organen en vaten beginnen af ​​te breken. Met een langdurige vertraging van het gefermenteerde sap in de weefsels begint het proces progressief te worden, wat leidt tot necrose van de alvleesklier. In de regel reageren gevorderde gevallen van pancreatitis praktisch niet op de behandeling en zijn ze vaak dodelijk. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is overmatige consumptie van vet voedsel en alcoholmisbruik..

De risicogroep omvat voornamelijk mensen die alcohol misbruiken. Patiënten met cholelithiasis zijn vatbaar voor de ziekte omdat ze de uitstroom van secreties uit de alvleesklier blokkeren. Dit veroorzaakt ontstekingen. Onder constante stress blijven kan ook pancreatitis veroorzaken als gevolg van de resulterende disfunctie van de galwegen..

Classificatie

Pancreatitis is als volgt geclassificeerd:

  1. acuut;
  2. acuut terugkerend, met de mogelijkheid om de functionaliteit van het orgel te herstellen;
  3. chronische ontsteking met gedeeltelijke functionaliteit van de alvleesklier, die niet-obstructief is;
  4. chronisch, als gevolg van obstructie van de galkanalen;
  5. opnieuw acuut optreden met gebrek aan herstel van orgaanfunctionaliteit;
  6. chronisch met verkalking, dat wil zeggen met de aanwezigheid van zouten in de alvleesklier.

Acute en chronische processen worden geclassificeerd volgens verschillende criteria. Er zijn bijvoorbeeld drie graden van ernst:

  1. Lichte mate veroorzaakt geen significante weefselschade en heeft geen invloed op de functionaliteit.
  2. Medium - gekenmerkt door een overtreding van de alvleesklier en de toevoeging van systemische complicaties.
  3. Ernstige graad wordt gekenmerkt door ernstige complicaties en de mogelijkheid van overlijden.

Er is een classificatie om redenen:

  1. Voedingswaarde. Ontstaan ​​tegen de achtergrond van het gebruik van vet, zout, gerookt voedsel, evenals alcohol. Het kan zich zowel bij constant gebruik van deze producten als bij een enkele manifesteren.
  2. Gal. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aandoeningen van de lever, galblaas, zoals cholelithiasis en cholecystitis.
  3. Ischemische pancreatitis. Komt voor tegen de achtergrond van een schending van de bloedtoevoer naar de alvleesklier.
  4. Gastrogeen. Komt voor bij maagaandoeningen zoals zweren of gastritis.
  5. Giftig allergisch. Veroorzaakt door medicatie of door reactie op een allergeen.
  6. Besmettelijk. Komt voor bij virale en bacteriële ziekten.
  7. Traumatisch door abdominaal trauma.
  8. Aangeboren, voortkomend uit pathologieën tijdens de zwangerschap of geassocieerd met genetische afwijkingen.

Acute pancreatitis is onderverdeeld in drie subcategorieën: hemorragisch, vet en gemengd.

Chronische pancreatitis kan worden onderverdeeld in de volgende vormen:

  1. Chronische ontsteking met de aanwezigheid van fijne ijzerverkalking. Dit formulier komt het meest voor. Symptomen verschijnen afhankelijk van de grootte van de laesie..
  2. Obstructieve chronische pancreatitis geassocieerd met verminderde uitstroom van enzymsap in de twaalfvingerige darm. Komt voor door stenen in de galwegen of tumorvorming in de alvleesklier.
  3. Fibrose van de alvleesklier - treedt op als gevolg van het vervangen van weefsels door bindweefsel met hun daaropvolgende fusie.
  4. Fibro-enduratief - treedt op wanneer veranderingen in weefsels met moeilijk uitstroom van alvleesklierensap optreden.

Pancreatitis symptomen

Het eerste en vrij ernstige symptoom is het optreden van pijnsyndroom. De soorten pijn variëren afhankelijk van de oorzaak. Bijvoorbeeld, in de oedemateuze vorm, waarbij de zenuwuiteinden worden samengedrukt, de alvleeskliercapsule wordt uitgerekt en het kanaal van de alvleesklier wordt verstoord, treedt doffe pijn op in de bovenbuik. In de necrotische vorm van de laesie is de pijn zo hevig dat deze kan leiden tot de ontwikkeling van pijnlijke shock. Cardiologie is vaak vereist, omdat pijn als gevolg van pancreatitis gemakkelijk kan worden verward met tekenen van hart- en vaatziekten.

Belangrijk! In de regel is de pijn gordel en straalt van de buikholte naar de wervelkolom.

Pancreatitis heeft ook dyspeptische symptomen, uitgedrukt in de vorm van misselijkheid, braken en dysbiose (verandering van diarree tot obstipatie en vice versa). De aandoening wordt meestal veroorzaakt door een dieetstoornis en het starten van bepaalde medicijnen.

Uitdroging is een van de symptomen van de ziekte. Het manifesteert zich met een progressief verlies van lichaamsgewicht, een gevoel van dorst, droge huid, zelden plassen en verkleuring van urine. In de latere stadia - verwarring, lage bloeddruk, tachycardie, spraakstoornissen, ernstige degeneratieve veranderingen en het risico op overlijden.

Een ander symptoom van pancreatitis is bleekheid en geelheid van de huid. Dit komt door het persen van de alvleesklier met oedeem waardoor de uitstroom van gal niet wordt geproduceerd. Bij ademhalingsstoornissen kunnen cyanotische vlekken optreden in het gebied van de nasolabiale driehoek, evenals op de maag.

Complicaties

Bij acute pancreatitis worden de volgende complicaties waargenomen:

  1. Alvleeskliernecrose, een gevolg van het binnendringen in het bloed van weefselafbraakproducten en een groot aantal enzymen.
  2. Shock als gevolg van pijn en intoxicatie.
  3. Enzymatische diffuse peritonitis - een gevolg van het vrijkomen van enzymen in de buikholte.
  4. Acuut nier- of leverfalen als gevolg van vergiftiging.
  5. De ontwikkeling van obstructieve geelzucht door compressie van de kanalen.
  6. Het verschijnen van zweren op de slijmvliezen van de maag.
  7. Giftige longontsteking en longoedeem.
  8. Suppuratieve pancreatitis en parapancreatitis.
  9. Abdominaal abces.
  10. Sepsis.
  11. Cysten door verstopte kanalen.
  12. Arrosieve bloeding - treedt op wanneer de bloedvaten zijn gecorrodeerd.

Bij chronische pancreatitis treden de volgende complicaties op:

  • reactieve hepatitis;
  • cholestase met of zonder geelzucht;
  • etterende cholangitis;
  • cysten en pseudocysten in het klierweefsel van het orgaan;
  • alvleesklierkanker;
  • diabetes mellitus als gevolg van een schending van de insulineproductie;
  • Mallory-Weiss-syndroom;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmslijmvlies;
  • chronische bloedarmoede;
  • Portale hypertensie;
  • fatale afloop.

Diagnostiek

De vroege stadia van pancreatitis zijn moeilijk te diagnosticeren. Om de ziekte te bepalen, worden daarom verschillende laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt..

  1. Volledig bloedbeeld - om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen, dat wil zeggen het niveau van leukocyten, erytrocyten, ESR, enz..
  2. Bloed biochemie voor de aanwezigheid van verhoogde enzymniveaus.
  3. Bloedsuikertest.
  4. Urineonderzoek voor amylase.
  5. Abdominale echografie.
  6. Gastroscopie, om de laesies van de twaalfvingerige darm te bepalen.
  7. Gewone röntgenfoto - voor het detecteren van kanaalstenen en verkalking van de alvleesklier.
  8. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Cholecystocholangiography.
  9. CT-scan.
  10. Coprogram (analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van gal).
  11. Secretin-cholecystokininetest, Lund-test en andere functionele onderzoeken.

Behandeling van pancreatitis

De selectie van geneesmiddelen wordt gemaakt op basis van de graad, vorm, etiologie en bijkomende ziekten van de patiënt. Acute therapie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Bij acute pancreatitis worden meestal de volgende behandelingen voorgeschreven:

  1. Pijnstillers, krampstillers, anticholinergica - om pijn te verlichten. Narcotica kunnen worden voorgeschreven voor ondraaglijke pijn.
  2. Cytostatica - om ontstekingen te verminderen.
  3. Enzym- en secretieblokkers - om weefselnecrose te voorkomen.
  4. Antibiotica - als er een infectie is.
  5. Elektrolyt- en aminozuuroplossingen - om het niveau van intoxicatie te verminderen.

De volgende remedies worden gebruikt om de chronische vorm te behandelen:

  1. Voor pijnsyndroom worden pijnstillende medicijnen voorgeschreven.
  2. Protonpompremmers worden gebruikt om secretie te onderdrukken.
  3. Enzympreparaten.
  4. Ontstekingsremmende medicijnen.
  5. Chirurgische ingreep.
  6. Eetpatroon.

Behandeling van kinderen

Behandeling van pancreatitis bij kinderen vindt plaats in een ziekenhuis. De eerste dagen wordt therapeutisch vasten voorgeschreven om de alvleesklier te ontlasten. Na voedselaanpassing wordt een dieet voorgeschreven dat de productie van secreties niet stimuleert. Een alkalische drank wordt voorgeschreven, de introductie van een glucose-oplossing, remmers van proteolytische enzymen, indien nodig, hemodese en plasma. Medicamenteuze therapie omvat het nemen van pijnstillers, krampstillers, geneesmiddelen die het secretieniveau verminderen, evenals enzympreparaten. Als aanvullende therapie worden antibiotica, antihistaminica, corticosteroïden en geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, voorgeschreven.

Belangrijk! Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd met de ontwikkeling van vernietiging van de alvleesklier of met de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Behandeling voor volwassenen

Bij de behandeling van pancreatitis bij volwassenen worden ontstekingsremmende, krampstillers en medicijnen voorgeschreven om de productie van pancreasenzymen te verminderen. Daarnaast worden oplossingen geïntroduceerd die de tekenen van vergiftiging elimineren. Mensen met een chronische vorm van de ziekte krijgen een spaarzaam dieet voorgeschreven en nemen medicijnen die enzymen bevatten, omdat in deze fase van pancreatitis de hoeveelheid enzymproductie aanzienlijk wordt verminderd. Indien nodig worden medicijnen ingenomen om het spijsverteringskanaal te normaliseren..

Voorspelling en preventie

Bij een tijdige behandeling is de prognose van de behandeling redelijk gunstig. Complicaties zijn mogelijk bij verslaving aan alcohol, roken van tabak en onvoldoende behandeling die chirurgische ingreep vereist.

Er zijn twee soorten preventie: primair (om het begin van de ziekte te voorkomen) en secundair (om terugval te voorkomen). Primaire preventie vereist:

  1. Volledige stopzetting van roken en alcoholgebruik.
  2. Het verminderen van de emotionele belasting van het lichaam.
  3. Het gebruik van vet voedsel en kruiden beperken.
  4. Tijdige controle van de alvleesklier en aangrenzende organen.
  5. Neem indien nodig medicijnen die enzymen bevatten.

Voor secundaire preventie moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. Volledige afwijzing van alcoholische dranken.
  2. Minimale vetinname.
  3. Zachte voedselverwerking.
  4. Bescherm het lichaam tegen virale infecties.
  5. Behandel organen in de buurt van de alvleesklier op tijd.
  6. Speciale medicijnen nemen om terugval te voorkomen.

Voeding

Voeding voor pancreatitis heeft geen speciale beperkingen. De hoofdregel is om gekookt, gepureerd en gestoomd te eten.

In de eerste 2 dagen is alleen water of rozenbottelbouillon toegestaan. Op dag 3, calorierijk voedsel, is zout uitgesloten. Daarom is alles wat pittig, gebeitst en pittig is uitgesloten. Voedsel moet worden fijngemaakt. Na het verminderen van ontstekingen zijn mager vlees, kwark, ontbijtgranen en groenten (behalve kool) toegestaan. Het is toegestaan ​​om vruchtensappen en gefermenteerde melkdranken te drinken. Natuurlijk moet je lange tijd alcohol en vet opgeven. Het is raadzaam om de voedselinname 5-6 keer te verdelen.

Pancreatitis is een ziekte die gemakkelijk kan worden behandeld als u een dieet volgt en de juiste doktersrecepten krijgt. Maar vergeet niet dat de chronische vorm tot ernstige complicaties of overlijden kan leiden. Het is belangrijk om op tijd een gezonde levensstijl te leiden, de juiste voeding te volgen en slechte gewoonten op te geven..

Bewaar de link naar het artikel om niet te verliezen!

Artikelen Over Hepatitis