Volvulus: oorzaken, symptomen en behandeling

Hoofd- Pancreatitis

Abnormale verdraaiing van de dikke darm of dunne darm leidt tot een gevaarlijke pathologie die chirurgisch ingrijpen vereist.

Volvulus vereist een snelle diagnose en noodopname in het ziekenhuis. In dit artikel kijken we naar de oorzaken, tekenen en symptomen van volvulus bij volwassenen en kinderen..

Wat is volvulus?

Deze pathologie treedt op wanneer de darmlus rond de as van het mesenterium draait, het orgaan waarmee de darm aan de achterwand van de buik is bevestigd. Als gevolg hiervan treedt een verstopping van het darmlumen op, wordt de bloedtoevoer verstoord..

Kan voorkomen bij zuigelingen en kinderen onder de 1 jaar. Het komt echter het meest voor bij oudere mensen ouder dan 60 jaar. Ongeveer 2/3 van de gevallen betreft bewoners van verpleeghuizen. Volvulus bij volwassenen van middelbare leeftijd is relatief zeldzaam.

Torsie van de darmen is buitengewoon gevaarlijk vanwege de voorbijgaande complicaties:

Hypovolemie (afname van het bloedvolume) als gevolg van ernstige uitdroging.

Subacuut verloop van de ziekte, wanneer de darm niet volledig is verdraaid, kan leiden tot de vorming van cysten, stenose (vernauwing van het lumen) van de darm, ophoping van vocht in de buikholte (ascites).

Oorzaken van volvulus

Bij pasgeborenen wordt deze pathologie geassocieerd met malrotatie of onvolledige darmrotatie. Hierdoor zit het niet goed in de buikholte, wat kan leiden tot verdraaiing van de darmen..

Bij volwassenen zijn de oorzaken van volvulus meestal complex:

Intestinale verklevingen na een operatie, verwonding of infectie;

Abnormaal vergrote sigmoïde colon (dolichosigma);

Colonziekten zoals de ziekte van Hirschsprung;

Scheiding van de dikke darm van de buikwand;

Intestinale tumoren of cysten;

Derde trimester van de zwangerschap (de vergrote baarmoeder verplaatst de sigmoïde dikke darm en veroorzaakt torsie).

Extra risicofactoren:

Wonen in een verpleeghuis of instelling voor langdurige zorg.

Het gevaar van volvulus kan door veel bijbehorende factoren worden vergroot:

Scherpe belasting bij zwaar tillen;

Te veel eten en zwaar eten met een slechte darmperistaltiek;

Een lange vastenperiode gevolgd door een overvloedige maaltijd.

Volvulus-symptomen

Het begint allemaal met een scherpe krampende pijn in het midden van de buik (meestal in het navelgebied), die na een tijdje wordt vervangen door constante pijn.

Andere symptomen van volvulus kunnen ook enkele uren na een aanval optreden:

Gevoeligheid voor het aanraken van de buik;

Braken van groene gal en constante misselijkheid;

Gevoel van volheid, opgezette buik;

Bloederige ontlasting, of het ontbreken daarvan.

In sommige gevallen van volvulus kunnen de symptomen echter na een paar dagen optreden..

Baby's kunnen iets andere symptomen vertonen:

Plotselinge huilaanval;

Draaiende benen in een vlaag van pijn;

Snelle ademhaling en hartslag.

Volvulus bij een kind kan paroxismaal lijken, afgewisseld met menstruatie zonder duidelijke symptomen.

Diagnose van volvulus

Aangezien volvulus een medisch noodgeval is, hangt het leven van de patiënt af van een tijdige diagnose. Het is nogal problematisch om hem thuis te identificeren, maar acute plotselinge buikpijn is voldoende reden om een ​​ambulance te bellen.

Na een ziekenhuisopname met een vermoedelijke volvulus, stellen artsen meestal een uitgebreide diagnose:

Barium X-ray voor het bovenste en onderste darmkanaal

Computertomografie van de buikholte;

Bij het diagnosticeren van de volvulus moet de arts onmiddellijk darmkanker, acute appendicitis, gescheurde ovariumcysten, nierkoliek, diverticulose uitsluiten.

Behandeling van volvulus

Zoals eerder vermeld, vereist deze aandoening bijna altijd onmiddellijke chirurgische ingreep. Een uitzondering is gedeeltelijke darmverdraaiing, die niet hoger is dan 90 graden. In dit geval wordt in de regel spreiding met een endoscoop gebruikt..

De operatie omvat het afwikkelen van de site door een incisie in de buikholte. Als weefselnecrose begint te ontwikkelen, wordt segmentale resectie van het necrotische gebied gebruikt.

In ernstige gevallen met uitgebreide peritonitis moet de chirurg verwijderen hoe groot een deel van de darm is dat de uiteinden niet aan elkaar kunnen worden genaaid. Hier wordt ileostomie gebruikt - het creëren van een kunstmatige opening in de buikwand (stoma) met het terugtrekken van het ileum. Daarna heeft de patiënt een colostomiezakje nodig (colostomiezakje). Ileostomie na volvulus kan tijdelijk of permanent zijn.

Na deze procedure kan de appendix naar een andere plaats worden verplaatst, zodat de chirurg deze ook onderweg kan verwijderen om de diagnose appendicitis in de toekomst niet te compliceren..

Perspectief

De ernst en het gevaar van volvulus hangt af van hoe snel de diagnose werd gesteld en hoe snel de operatie werd uitgevoerd. Bij peritonitis kan de prognose negatief zijn - tot 47% van de gevallen eindigt met de dood.

Hoe volvulus te voorkomen

Te veel vlees en vet voedsel, te weinig vezels en groenten - dit alles veroorzaakt constipatie. Het normaliseren van uw dieet is de eerste stap om volvulus te voorkomen.

Zorg er ook voor dat u wordt onderzocht door een gastro-enteroloog..

Wat is dolichosigma

Onder de pathologie van de dikke darm kan dolichosigma (vergrote sigmoïde colon) worden beschouwd als een variant van dolichocolon, vergezeld van een toename en uitbreiding van een of alle afdelingen.

De belangrijkste manifestatie van de ziekte is ernstige obstipatie, waarmee een persoon zijn hele leven moet vechten. Behandeling van intestinale dolichosigma bij volwassenen is niet compleet zonder een strikt dieet, laxeermiddelen en stimulerende middelen, massage, oefentherapie. Toch is een veel voorkomende uitkomst fecale blokkering en obstructie, dus een operatie is niet voltooid..

De essentie van darmpathologie

De langwerpige sigmoïde dikke darm vormt extra lussen, verdraait en breidt aanzienlijk uit. Normaal gesproken is zijn taak de ophoping van ontlasting, de opname van water en de voorbereiding om in de rectale afdeling te dringen en verdere ontlasting. De gemiddelde grootte van de sigma bij een volwassene: lengte 54-55 cm (sommige auteurs beschouwen de maximale norm van 46 cm), breedte tot 4 cm.

Het ligt in het peritoneale blad en heeft een eigen mesenterium. Het wordt geprojecteerd op het linker iliacale gebied van de buik. Het verschilt van andere secties in de S-vormige richting en de aanwezigheid van twee bochten. Bij sommige mensen is matige verlenging asymptomatisch. Het wordt niet beschouwd als een pathologie van de darm, maar wordt fysiologische afwijkingen genoemd..

De redenen

Waarom de ziekte bij sommige mensen al in de vroege kindertijd wordt gediagnosticeerd, terwijl bij anderen vele jaren later onduidelijk blijft. Dolichosigma bij volwassenen begint zich te manifesteren op 50-jarige leeftijd en bij kinderen wordt het meestal op 4-jarige leeftijd gedetecteerd. Misschien komt dit door het individuele individuele compensatoire aanpassingsvermogen van de darm op lange termijn. Of in de kindertijd is er een aangeboren ziekte en bij volwassenen zijn verworven factoren belangrijker.

Overtreding van de darmstructuur in de embryonale periode wordt beïnvloed door:

  • alle infectieziekten van de aanstaande moeder (bacterieel, viraal) die zich tijdens de zwangerschap hebben voorgedaan;
  • het gebruik van medicijnen voor de behandeling van een vrouw met een negatief effect op de foetus;
  • voedingsstoornissen van een zwangere vrouw (gebrek aan groenten en fruit, vlees, inname van conserveringsmiddelen, pesticiden, kleurstoffen in de bloedbaan met voedsel);
  • erfelijke aanleg, de aanwezigheid in de familie van de vader of moeder van dergelijke afwijkingen;
  • leven van een zwangere vrouw in een zone met ecologische problemen;
  • overgedragen stresscondities.

Verlenging van de sigmoïde colon bij een volwassene kan verschillende verstoringen veroorzaken bij het verteren van voedsel, wat leidt tot fermentatie en bederf van de overblijfselen. Wat er toe doet:

  • sedentaire levensstijl;
  • te veel eten en obesitas;
  • overgedragen darminfecties;
  • langdurige opwinding, neurosen remmen de peristaltiek;
  • chronische ontstekingsziekten van het bovenste spijsverteringskanaal (oesofagitis, gastritis, maagzweer, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, chronische colitis) veroorzaken een algemene spijsvertering met overmatige of een gebrek aan secreties, enzymen, galzuren, waardoor de balans van de darmflora wordt verstoord, het proces lijdt vertering van voedsel, stagnatie en fermentatie in de dikke darm komt samen;
  • de toestand van immunodeficiëntie veroorzaakt door verschillende ziekten draagt ​​bij aan infectie en ontregeling van de darmen.

Welke symptomen duiden op dolichosigma?

Symptomen van dolichosigma worden veroorzaakt door stagnatie van slakstoffen in de darm, hun fermentatie en transformatie in giftige gifstoffen, met geleidelijke vergiftiging van het lichaam, opgeblazen gevoel in de sigma-zone, de ontwikkeling van gedeeltelijke of volledige obstructie.

Patiënten gaan naar de dokter met klachten over het volgende:

  • Obstipatie - in het begin worden de stoelgang 3-4 dagen vertraagd, daarna bereikt deze periode een maand. Het symptoom wordt niet alleen veroorzaakt door de verlenging van het pad van doorgang van ontlasting, maar ook door onzorgvuldige behandeling met verslaving aan laxerende geneesmiddelen, klysma's. Het reflexmechanisme van darmreiniging verdwijnt bij een persoon.
  • Pijnsyndroom - veroorzaakt door een uitgerekte overlopende sigmoïde dikke darm, de toevoeging van ontsteking. Gelokaliseerd in de navel of in de linkerbuik. Verschilt in constantheid, verandert soms in spasmen (met beweging van ontlasting). Uitwerpselen verhard tot een steenachtige toestand beschadigen het darmslijmvlies, "open de poort" voor de introductie van pathologische flora, darmontsteking (colitis).

Na ontlasting wordt een mengsel van bloed in de ontlasting aangetroffen, wat de verwonding van de bloedvaten bevestigt. Een toename van de symptomen veroorzaakt voedselinname, een wandeling en fysieke activiteit. Verbetering treedt alleen op na uitscheiding van ontlasting.

Welke complicaties veroorzaakt dolichosigma??

Het uitrekken van de darmwand draagt ​​bij aan het dunner worden, scheuren met het vrijkomen van uitwerpselen in de buikholte en peritonitis is mogelijk. Dan ontwikkelen de pijnen na scherpe dolkpijnen zich tot permanente pijnen, verspreid over de buik, de temperatuur stijgt, de bloeddruk daalt tot shock, de intoxicatie neemt toe.

Dysbacteriose veroorzaakt prikkelbare darmsyndroom, vitaminetekort. Bloedarmoede (bloedarmoede) ontwikkelt zich bij gebrek aan synthese van essentiële vitamines in de darm. Chronische colitis en acute darmobstructie verschijnen - veroorzaakt door fecale stenen, knikken, volvulus van de langwerpige darm.

Stadia van het verloop van de ziekte, hun manifestaties

Gastro-enterologen maken onderscheid tussen de vormen van de ziekte of de stadia van de cursus, omdat de ene vorm / fase kan overgaan naar een andere, ernstiger. Elk heeft symptomen van een bepaalde intensiteit..

Gecomprimeerd of initieel (verborgen) - meestal weten patiënten niets van de bestaande darmpathologie, ze voelen geen ongebruikelijke manifestaties. De enige klacht is een neiging tot constipatie (geen ontlasting gedurende maximaal vijf dagen). Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op een voelbare dikke darm in het linker iliacale gebied. Overschakelen op een dieet en het gebruik van milde laxeermiddelen kan de stoelgang helpen normaliseren.

Ondergecompenseerd - uitgedrukt in meer langdurige obstipatie, buikpijn, opgeblazen gevoel, gebrek aan effect van laxeermiddelen, het verplichte gebruik van reinigingsklysma's. Patiënten vertonen tekenen van intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, prikkelbaarheid, slapeloosheid, misselijkheid).

Gedecompenseerd - de toestand verergert, periodiek braken wordt toegevoegd aan misselijkheid en verlies van eetlust. Hoofdpijn komt vaak voor, zwakte wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van bloedarmoede. Huidverschijnselen komen samen in de vorm van verhoogde bleekheid, verspreiding van puisten. Sifonklysma's worden gebruikt om de darmen te reinigen. In dit artikel leest u over de kenmerken van de ziekte bij kinderen..

Opgeblazen darmlussen op echografie: wat betekent dit, wat zijn de redenen voor deze aandoening

Darmstructuur

De menselijke darm is verdeeld in twee secties: de dunne darm en de dikke darm. Ze verschillen niet alleen in uiterlijk, maar ook in de functies die ze uitvoeren..

De dunne darm is vrij lang - ongeveer 4 meter. Het begint vanuit de maag, heeft een diameter van 4-6 cm in de bovenste delen, geleidelijk aflopend tot 2-3 cm.

De belangrijkste verteringsprocessen vinden plaats in de dunne darm. Het is bevestigd aan de achterwand van de buikholte door een vouw - het mesenterium, dat wordt doordrongen door bloedvaten en zenuwuiteinden. De dunne darm bevindt zich zodanig in de buikholte dat deze over de gehele lengte meerdere buigingen (lussen) heeft.

Er zit een tussenschot tussen de dunne en dikke darm, wat de terugkeer van voedsel verhindert.

De dikke darm is kleiner in lengte (ongeveer 1,5 meter), maar breder in diameter (tot 10 cm).

  • de blindedarm (de appendix vertakt zich ervan)
  • stijgende dikke darm
  • transversale dikke darm
  • dalende dikke darm
  • sigmoid colon
  • rectum

In de dikke darm wordt water opgenomen en ontlasting gevormd, die via het uiteinde van het rectum - de anus - naar buiten wordt afgevoerd.

Naast de algemene functies van het spijsverteringsorgaan, voert elk deel van de darm zijn eigen specifieke werk uit..

Je kunt de structuur van de darm visualiseren door de voorgestelde video te bekijken.

Colonoscopie

Dit endoscopisch onderzoek is een van de basis- en informatieve methoden voor het onderzoeken van de dikke darm. Het wordt in de hele dikke darm uitgevoerd met een colonoscoop. Colonoscopie moet worden uitgevoerd als de patiënt klachten heeft over onzuiverheden in de ontlasting van bloed, slijm, pijn in het darmgebied, om de diagnose te bevestigen in aanwezigheid van colonpathologie op basis van de resultaten van echografie of irrigoscopie.

Colonoscopie wordt ook gedaan nadat poliepen in de maag of dunne darm zijn gevonden om hun aanwezigheid in de dikke darm uit te sluiten of te bevestigen; colonoscopie is noodzakelijk bij vermoeden van darmkanker; als de familieleden van de patiënt poliepen in de darm of kanker daarin hebben; en ook na chirurgische verwijdering van een tumor in de dikke darm. Het is onwenselijk om een ​​colonoscopie uit te voeren in de algemene ernstige toestand van de patiënt, de ziekte van Crohn of bij ernstige colitis ulcerosa.

Tijdens een colonoscopie onderzoekt de arts de verlichting van het slijmvlies. Met deze methode kunt u de ziekte van Crohn, poliepen, colitis ulcerosa, goedaardige en kwaadaardige tumoren diagnosticeren en hun biopsie uitvoeren.

Darm echografie en colonoscopie zijn complementair. Het onderzoek met echografie is een eenvoudigere en pijnloze methode, het maakt het mogelijk om de motorische functie van de darm te beoordelen, om darmobstructie te diagnosticeren. Het is ook gemakkelijker voor de patiënt om over te dragen en zich voor te bereiden op echografie..

Echografie maakt het niet mogelijk om de verlichting van het slijmvlies volledig te beoordelen. Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd op echografie van de dikke darm, is het absoluut noodzakelijk om een ​​colonoscopie uit te voeren en de toestand van het slijmvlies te controleren. Tijdens dit onderzoek kan de arts zelfs minimale veranderingen in het darmslijmvlies diagnosticeren die niet zichtbaar zijn op echografie; in de aanwezigheid van gezwellen, prik ze in en voer een histologische analyse uit, coaguleer een bloedingsvat.

Verwijde darmlussen bij volwassenen

Darmlussen die om verschillende redenen bij een volwassene zijn vergroot, kunnen een factor worden bij verschillende onaangename gewaarwordingen en ziekten. Ze kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon beïnvloeden door hun houding te veranderen..

Normaal gesproken beschermt de buikwand, bestaande uit spierweefsel, de buikorganen tegen beschadiging. Het is onmogelijk om hun contouren met het oog te bepalen.

Maar als gevolg van onvoldoende darmreiniging, ophoping van gassen, beginnen de uitgezette lussen van binnenuit op de buikwand te drukken, wat bijdraagt ​​aan het naar buiten uitpuilen.

Om de positie van het lichaam in de ruimte in evenwicht te brengen, krijgen de rugspieren een extra belasting, waardoor de positie van de wervelkolom verandert. Hierdoor kan dit leiden tot rugpijn, veranderingen in de tussenwervelschijven..

Verbrede lussen nemen meer ruimte in beslag in de buikholte, waardoor nabijgelegen organen worden samengedrukt en het voor hen moeilijk wordt om normaal te functioneren. Als de toestand van de darmen niet verbetert, wordt de situatie steeds erger..

Geen aandacht besteden aan het functioneren van dit spijsverteringsorgaan gedurende een lange tijd, ontdekt een persoon dan in zichzelf veel verschillende ziekten die de neiging hebben zich plotseling te manifesteren op het meest ongelegen moment.

Darmobstructie - wat is het

Deze aandoening wordt gekenmerkt door een schending (geheel of gedeeltelijk) van de beweging van de inhoud door de darm.

Dit is een acute chirurgische pathologie, die vaker voorkomt bij de mannelijke bevolking van 30-60 jaar. Maar vrouwen en kinderen met een dergelijke diagnose zijn helemaal niet ongebruikelijk in ziekenhuizen en klinieken. Onder alle "acute buiken" wordt deze diagnose gesteld in 5-9% van de gevallen..

Deze pathologie is geclassificeerd volgens het anatomische principe in de dikke darm (als het proces de eindsecties van het maagdarmkanaal aantast) en dunne darm (met laesies van de twaalfvingerige darm, jejunum en ileum). Van oorsprong - aangeboren en verworven.

Maar meer informatief is de classificatie, die het mechanisme onthult van het begin van de ziekte, volgens welke dynamische en mechanische obstructie wordt onderscheiden.

De redenen voor de ontwikkeling van een mechanische vorm

Dit type obstructie is gebaseerd op de volgende factoren:

  • Blokkering van het darmlumen met lichaamsvreemde voorwerpen of niet anatomisch verbonden met de darmwand (dichte ontlasting, bezoars, galstenen, een bol parasieten, vreemde voorwerpen) of pathologische structuren die een verbinding hebben met interne organen en groeien, sluit het lumen (tumoren, poliepen in de darm).

Deze pathologie wordt obstructief genoemd. De term komt van lat. obturatio - verstopping.

  • Inbreuk, verdraaiing van de darmlussen achter elkaar of om zijn as, de vorming van knooppunten, wat resulteert in een overtreding van de bloedvulling van de bloedvaten en blokkering van de bloedstroom in de gebieden van de lussen. Dit is de situatie die mensen zeggen over "intestinale volvulus". De medische naam voor dit fenomeen is verstikte darmobstructie..
  • Een combinatie van obturatie en inbreuk. Dit is een situatie waarin de ene lus wordt ingebracht, in een andere wordt geperst, die zowel een mechanisch obstakel is als een bron van vasculaire compressie en stopzetting van de normale bloedstroom.

Redenen voor de ontwikkeling van een dynamische vorm

Het is gebaseerd op functionele stoornissen van de motorische activiteit van het maagdarmkanaal, namelijk:

Op basis van het mechanisme van motorische stoornissen is deze vorm onderverdeeld in paralytisch en spastisch.

Defecten van spiertonus en peristaltiek in de vorm van verlamming en parese kunnen zowel in de gehele darm als in de afzonderlijke gebieden worden waargenomen. De volgende aandoeningen kunnen disfunctie van de motorevacuatie veroorzaken en verlammende obstructie veroorzaken:

  1. trauma, operaties aan de buik en het maagdarmkanaal
  2. ontstekingsprocessen: appendicitis, peritonitis, ileitis, cholecystitis
  3. pathologische aandoeningen die optreden buiten het buikvlies: myocardinfarct, wervelkolom- en schedelletsel, longontsteking
  4. retroperitoneale hematomen, evenals trombose van mesenteriale vaten, miltinfarcten
  5. metabole ziekten (diabetisch precoma, cystische fibrose)

Aanhoudende spasmen van de darmspieren is mogelijk met:

  1. ascariasis
  2. lever- en nierkoliek
  3. ziekten van het zenuwstelsel (hysterie, neurasthenie)
  4. intoxicaties van het lichaam zowel door producten van interne stofwisseling (met ernstige nier- en leverinsufficiëntie), als door stoffen van buitenaf (alcohol, zware metalen)

Kleefproces als etiologische factor

Verklevingen kunnen de structuur van het orgaan vervormen, strakker worden en de anatomische opstelling van darmlussen verstoren.

Sommige praktiserende chirurgen onderscheiden afzonderlijk de adhesievorm van verstoring van de geleiding van inhoud door de darm, en benadrukken daarmee de rol van de veroorzakende factor: de aanwezigheid van adhesies - bindweefselvezels gevormd als gevolg van een ontstekingsproces of orgaantrauma.

Andere auteurs zijn van mening dat het handiger is om het hechtingsproces niet als een afzonderlijke vorm te beschouwen, maar als een van de oorzaken van obstructieve en verstikte obstructie, omdat deze structuren zowel circulatiestoornissen kunnen veroorzaken als het darmlumen kunnen blokkeren.

Beide meningen zijn gerechtvaardigd en hebben bestaansrecht.

Oorzaken en symptomen

De structuur van de darm is zodanig dat de positie in de buikholte wordt gekenmerkt door veel buigingen en lussen. Met zijn onvolledige zelfreiniging kunnen uitwerpselen in deze lussen achterblijven, waardoor het darmlumen wordt versmald.

Vervolgens blijft er steeds minder ruimte over voor de voortgang van verteerd voedsel, maar wordt de beweging nog steeds uitgevoerd door het uitrekken van de darmwanden. Als gevolg hiervan blijft de darmlus verwijd.

Hetzelfde proces kan plaatsvinden als gevolg van verhoogde gasvorming in de darm, maar het is geen voedselresten dat tegen de darmwanden wordt gedrukt, maar gassen.

  • ongezond dieet, onjuiste voedselinname (gebrek aan dieet, te veel eten met een langdurige periode van gebrek aan voedselinname)
  • onvoldoende vochtinname
  • verkeerde levensstijl (zittend, slechte gewoonten, gebrek aan regime)
  • verhoogde gasproductie kan worden veroorzaakt door maagaandoeningen (maagzweer, gastritis), medicatie, gebrek aan enzymen die betrokken zijn bij het verteringsproces
  • darmaandoeningen (tumoren, littekens, verklevingen, wormen)
  • tegen de achtergrond van dysbiose kan uitzetting van darmlussen optreden

Op zichzelf vertonen de uitgebreide lussen geen symptomen..

  • frequente obstipatie
  • verhoogde gasproductie, opgeblazen gevoel
  • uitsteeksel van de voorste buikwand, een verandering in de normale fysiologische vorm
  • disfunctie van andere organen in de buikholte

Alleen met speciale onderzoeken kan de aanwezigheid van verwijde darmlussen worden bevestigd.

Mechanisme van schadeontwikkeling

Het is duidelijk wat de oorzaak is van de gevaarlijke chirurgische pathologie, maar wat er in de darm gebeurt als de normale beweging van voedsel erdoor stopt?

In algemene termen kan pathogenese als volgt worden weergegeven:

De inhoud in de vorm van voedselpap komt onderweg een obstakel tegen, stagnatie. De darmwand wordt blootgesteld aan overmatig strekken, overmatige spijsverteringssappen, gal, secreties van de alvleesklier, gassen als gevolg van de vitale activiteit van micro-organismen en het verval van organische zuren daarin.

De veranderde wand kan de absorptie niet volledig uitvoeren, de druk erin neemt toe, de darmlussen nemen in volume toe, zwellen op, veranderen van kleur, worden paars of cyanotisch, de peristaltiek vertraagt ​​dramatisch of is volledig afwezig.

De pathogenese van het proces en de snelheid ervan is afhankelijk van de vorm van obstructie. Met de wurgingsvorm, als gevolg van een scherpe schending van de bloedcirculatie, groeien pathologische veranderingen in de darmwand extreem snel: de bloedvaten worden samengedrukt, bloedstolsels vormen, de dood ontwikkelt zich - necrose.

Alle processen leiden tot verstoring van het functioneren van delen van de darm of zijn afdeling. Via een niet-functionerend orgaan kunnen pathogene micro-organismen, een deel van de vloeistofinhoud en bacteriële toxines de buikholte binnendringen. Peritonitis ontwikkelt zich.

Dergelijke veranderingen in het lichaam kunnen niet anders dan het welzijn van de patiënt beïnvloeden. En als het proces in de beginfase lokaal is, beperkt, zij het met een levendig ziektebeeld. Vervolgens, naarmate de ziekte voortschrijdt, ontwikkelt zich peritonitis, gevolgd door sepsis (bloedvergiftiging), meervoudig orgaanfalen.

In het stadium van systemische schade aan het lichaam zonder hooggekwalificeerde medische zorg eindigt de ziekte met de dood.

Diagnostiek

Uitbreiding van darmlussen wordt meestal gevonden bij de diagnose van een andere ziekte van dit orgaan, zijnde een bijkomende aandoening.

De patiënt kan zelf een dergelijke afwijking van de norm vermoeden, afhankelijk van de symptomen en het uiterlijk van de buik. Bij gezonde mensen is de buik ongeveer even groot als de palm onder de navel..

Rond deze uitstulping bevindt zich een kleine U-vormige depressie gevormd door de spieren van de buikwand. Als een dergelijke depressie afwezig is, kan dit wijzen op een pijnlijke uitzetting van de lussen van de dunne darm..

De traditionele diagnostische maatregel is een röntgenfoto. Maar op gewone röntgenfoto's zijn de darmlussen niet erg goed zichtbaar, alleen ophopingen van gas en schaduwen van ontlasting zijn zichtbaar.

Daarom wordt in dit geval vaak de contrastmethode gebruikt (de introductie van een contrastmiddel). Deze studie wordt uitgevoerd op verschillende posities van het menselijk lichaam, waardoor u een zo volledig mogelijk beeld krijgt van de ziekte..

Ook kan informatie over verwijde darmlussen worden verkregen door endoscopie, echografie en computertomografie.

Op basis van de symptomen die de patiënt ervaart, kan de arts de meest effectieve manier kiezen om de ziekte te diagnosticeren.

Hoe pathologie te diagnosticeren

Een belangrijke rol bij de herkenning van pathologie wordt gespeeld door de kwalificaties van de chirurg, zijn vermogen om een ​​correct onderzoek uit te voeren, de buik te palperen, anamnese te verzamelen, snel te navigeren en te beslissen over de tactiek van patiëntbeheer.

Deze diagnose tolereert geen traagheid en laat niet lang nadenken en wachten. Bij een vermoeden van obstructie moet de patiënt zo snel mogelijk de volgende diagnostische tests ondergaan:

  • Röntgenonderzoek van de buik in een rechtopstaande positie en een horizontale positie aan de linkerkant. Röntgenfoto's kunnen worden gemaakt met bariumsuspensiecontrast.

De diagnose wordt bevestigd door gevisualiseerde gasophopingen in de dunne darm (normaal is er alleen gas in de dikke darm), "omgekeerde kommen" - gas boven het vloeistofniveau, "orgelpijpen" - gezwollen lussen met gas en vloeistof. Zo beschrijven radiologen bevestigde darmobstructie.

Deze methoden worden gebruikt om de pathologie in de laatste delen van het maagdarmkanaal te verduidelijken, ze zullen het mogelijk maken om de mechanische oorzaak van de sluiting van het lumen te identificeren, om de lokalisatie van het proces nauwkeuriger te bepalen.

Het wordt steeds vaker gebruikt in de moderne chirurgie. Door kleine incisies op de voorste buikwand plaatst de arts een endoscopisch apparaat met een camera in de buikholte, op het beeldscherm dat is verbonden met de endoscoop, worden organen en pathologische veranderingen met hoge nauwkeurigheid gevisualiseerd.

Naast de diagnostische methode kan de methode ook voor therapeutische doeleinden worden gebruikt: laparoscopisch kunnen sommige manipulaties worden uitgevoerd om verklevingen te ontleden, vreemde lichamen te verwijderen en detorsie uit te voeren..

  • Echografie van de OBP (door de verhoogde ophoping van gassen kan het moeilijk zijn om uit te voeren)
  • CT-scan

Beide methoden zijn zeer informatief bij het bepalen van het vocht in de buikholte, tumoren, infiltraten.

Vergrote darmlussen: behandeling

Bij de behandeling van verwijde darmlussen moeten complexe maatregelen worden toegepast. Alleen symptomen behandelen zal niet werken..

Geneesmiddelen voor verhoogde gasproductie, laxeermiddelen, enzymmedicijnen verlichten het ongemak slechts tijdelijk, waardoor het probleem niet is opgelost.

Veel in het corrigeren van de situatie hangt af van de persoon zelf. Allereerst moet hij een gezonde levensstijl opbouwen, fysieke activiteit verhogen en tijd voor stoelgang opnemen in de dagelijkse routine. Rationele voeding is van groot belang.

Welk voedsel veroorzaakt een opgeblazen gevoel in de buikwand?

  • gerookt vlees (vlees, vis, kaas);
  • vet, gebakken;
  • koolzuurhoudende dranken en alcohol;
  • bieten, kool, radijs, rapen;
  • peulvruchten;
  • grove korrels;
  • boterdeeg, zoet;
  • volle melk;
  • noten;
  • verhoogde gasproductie kan het gebruik van chocolade en koffie veroorzaken;

Het opgeblazen dieet is dus gebaseerd op verschillende regels. Voedsel wordt gestoomd of gekookt. Gefermenteerde melkproducten, granen, soepen in magere bouillon, stoomkoteletten en vis, hoogwaardig drinkregime (tot 2 liter water) zijn welkom. Eet geen voedsel dat een opgeblazen gevoel veroorzaakt.

Je kunt onderweg geen toevlucht nemen tot snacks. Het eten moet warm zijn, ze gaan aan tafel zitten in een ontspannen sfeer met uitsluiting van afleiding (tv, tablet, computer, telefoon), elk stuk wordt grondig en vrij lang gekauwd (33 kauwbewegingen zijn optimaal). Maaltijden voor een opgeblazen gevoel moeten fractioneel zijn, vijf tot zes maaltijden, in kleine porties met drie hoofdmaaltijden..

Preventie van darmziekten

Om darmaandoeningen te voorkomen, moet iedereen voorzichtig zijn met hun gezondheid.

Het is noodzakelijk om gedurende het hele leven eenvoudige regels te volgen, omdat het heel gemakkelijk is om de werking van dit orgaan te verstoren, terwijl het herstellen van zijn normale werk een lang en moeilijk proces is.

  • Dagelijks gebruik van minimaal 2 liter water. Water helpt de ontlasting te verzachten en hun beweging door de darm te vergemakkelijken. Daarom voorkomt het congestie, obstipatie.
  • Goede voeding, waaronder naleving van voedselinname, nutriëntenbalans, voedsel van hoge kwaliteit en hygiëne bij koken en eten.
  • Rustig eten, grondig kauwen.
  • Weigering van strikte diëten om af te vallen.
  • Een gezonde levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, voldoende lichaamsbeweging en lichaamsbeweging).
  • Vermijd situaties die stress, negatieve emoties veroorzaken.
  • Preventie van obstipatie, verhoogde gasproductie door correctie van het dieet.
  • Er moet naar regelmatige stoelgang worden gezocht, rekening houdend met hun eigen individuele kenmerken (niet alle mensen hebben een dagelijkse lediging, voor sommigen is het normaal om de twee tot drie dagen).
  • Tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal.

Als u deze eenvoudige bepalingen in acht neemt, kunt u de gezondheid van het spijsverteringsstelsel jarenlang behouden. In ruil daarvoor krijgt een persoon een goed humeur, geen problemen met het uiterlijk en een sterke immuniteit, wat een beschermer zal zijn tegen vele andere ziekten.

Hoe een opgeblazen gevoel te behandelen?

Allereerst wordt de oorzaak van het opgeblazen gevoel ontdekt. Bij pathologie wordt medische zorg verleend en wordt passende therapie voorgeschreven. Als ziekenhuisopname niet nodig is, moet de voeding thuis worden aangepast. Een vastendag is handig als het dieet alleen gekookte rijst en ongezoete zwarte of groene thee bevat. Rijst is verdeeld in verschillende porties, die regelmatig moeten worden gegeten, bijvoorbeeld elke 3 of 4 uur. Laatste maaltijd - uiterlijk om 19.00 uur.


In de toekomst zijn voedingsmiddelen en dranken die leiden tot de vorming en ophoping van gassen uitgesloten van het menu. Brood moet gisteren worden geconsumeerd, bij voorkeur van volkoren meel, en bevat gefermenteerde melkproducten in de voeding die de darmfunctie verbeteren. Vleesgerechten moeten worden bereid uit mager, licht gevogelte (kip, kalkoen), kalfsvlees. Naast een dieet worden medicijnen voor een opgeblazen gevoel voorgeschreven om gas te verlichten:

  • ontschuimers (Espumisan);
  • enzympreparaten (Pancreatin, Mezim, Creon);
  • enterosorbents (Smecta, actieve kool, Polysorb, Polyphepan);
  • probiotica (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin);
  • windafdrijvend middel van plantaardige oorsprong (afkooksel van dille fruit).

Als er pijn in de darmen is, worden daarnaast antispasmodica voorgeschreven (No-shpa, Drotaverin). Bij darminfecties zijn antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) aangewezen, rekening houdend met de gevoeligheid van het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakte; met helminthische invasies - anthelmintica.

Bij afwezigheid van contra-indicaties om de darmmotiliteit te vergroten en de snelste afvoer van gassen, wordt dagelijkse lichaamsbeweging aanbevolen. Squats, beenverhogingen, rompbochten, tillen en neerlaten van het lichaam vanuit buikligging, "fiets" -benen en andere oefeningen zullen nuttig zijn. Lichamelijke oefeningen kunnen het beste 's ochtends en' s avonds worden gedaan..

Zo'n veel voorkomend symptoom als buikpijn moet altijd voorzichtig worden behandeld, omdat het een uiting kan zijn van een ernstige chirurgische pathologie, waarbij de beweging van de voedselinhoud door de spijsverteringsbuis wordt verstoord. Deze aandoening kan ernstige gevolgen hebben, dus het is belangrijk om deze tijdig te herkennen en tijdig medische hulp te zoeken..

Dubbelzijdige reinigingsmethoden

De delen van de ontlasting die de darmen niet op tijd hebben verlaten, worden na verloop van tijd hard en veranderen in stenen. Fecale stenen worden geleidelijk afgebroken en vergiftigen het lichaam met gifstoffen.

Bovendien zijn ze een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën en kunnen ze ontstekingsprocessen veroorzaken. Af en toe is het nodig om de darmen van dit afval te legen.

Voordat u doorgaat met een methode voor het reinigen van de darmen, moet u een doktersadvies krijgen. Elke methode heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, in aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen kan het onafhankelijk gebruik van sommige methoden schadelijk zijn.

Lichaamsbeweging

Naast de rationalisering van de voeding is het de moeite waard om nog een stap naar herstel te zetten. Het maakt niet uit voor welke periode van de dag de oplaadtijd wordt gekozen. De belangrijkste voorwaarde is dat de maag niet vol is. De darmlussen zwellen op vanuit een zittende positie, dus ongeveer een half uur lopen helpt de GI-beweeglijkheid te doen ontwaken. Oefeningen met buigingen en buigingen naar de zijkanten, fiets, benen kruisen ("schaar"), squats, afwisselend hoog opheffen van de heup, armen en benen boven de vloer strekken vanuit een positie op handen en voeten stimuleert de darmfunctie.

Vergrote darmlussen bij de foetus

Bij het uitvoeren van echografische diagnostiek bij zwangere vrouwen in het laatste trimester wordt soms een uitbreiding van de foetale darmlussen (tot 15 mm) onthuld.

Deze afwijking van de norm wordt meestal geassocieerd met een schending van de doorgankelijkheid, wat aanleiding geeft tot verdenking van darmstenose (vernauwing van het lumen) of atresie (aangeboren afwezigheid van een lumen).

Argumenten voor dergelijke vermoedens kunnen zijn dat er geen haustra is en dat de omvang van de foetale buik de norm overschrijdt..

In de meeste gevallen ontwikkelt een dergelijke pathologie zich tegen de achtergrond van polyhydramnio's en wordt niet eerder gediagnosticeerd dan aan het einde van het 2e trimester van de zwangerschap. Als de verlengde lussen de enige afwijking van de norm zijn, heeft dit geen invloed op het verloop van de zwangerschap..

Het wordt alleen aanbevolen om regelmatig de toestand van de foetus te controleren en na de geboorte, als de neonatoloog dit nodig acht, een echografisch onderzoek van de buikholte van de baby uit te voeren.

Als er met verlengde lussen andere symptomen zijn, afwijkingen van de norm, wordt bevalling in gespecialiseerde kraamklinieken aanbevolen, zodat de pasgeborene de nodige hulp kan bieden bij het herstellen van de normale darmfuncties. Soms is een chirurgische ingreep nodig, maar het hangt allemaal af van de individuele pathologie.

Zwangere vrouwen mogen medische onderzoeken niet negeren. Ze helpen bij het identificeren van mogelijke problemen bij de foetus in de vroege stadia en corrigeren deze tijdig..

De darm vervult niet alleen een zeer belangrijke taak bij de vertering van voedsel, maar ook bij de algemene werking van het lichaam en biedt bescherming tegen vele ziekten. Het is noodzakelijk om de toestand van dit orgaan nauwlettend in de gaten te houden en tijdig maatregelen te nemen voor alle opkomende problemen om de gezondheid ervan te behouden..

Dolichosigmoïd of de vorming van lussen in de darmholte wordt vaak een aangeboren pathologie genoemd, wat leidt tot de uitzetting en verlenging van de sigmoïddarm. Door de uitzetting heeft de darm een ​​vergrote diameter en verdraait, soms tot wel tien keer of vaker.

Een vergroting van de diameter van de sigmoïde dikke darm leidt tot het belangrijkste symptoom van de ziekte - een schending van het ontlastingsproces, dat zich manifesteert in langdurige, ernstige obstipatie.

De lengte van de sigmoïde colon van een niet-afgewezen pathologie is 24 - 45 cm. In gevallen waarin de lus kleiner is dan de minimumlengte, wordt deze afwijking "brachisigma" genoemd, en als de pathologie meer toeneemt dan toegestane normen, dan wordt een dergelijke afwijking aangeduid met de term "dolichosigma".

De meningen van de wetenschappelijke gemeenschap over het uiterlijk en de aard van lussen in de darm zijn heel verschillend. Sommige wetenschappers zijn van mening dat een toename van het darmvolume de tussenkomst van artsen vereist, terwijl anderen integendeel geneigd zijn te geloven dat deze pathologie geen ziekte is zolang er geen manifestatie is van negatieve syndromen.

In een minderheid van de gevallen van pathologie verschijnen de syndromen niet onmiddellijk, in de rest manifesteren ze zich als ernstige obstipatie, met de daaruit voortvloeiende uitgesproken symptomen.

Pathologieën van de vorming van lussen in de darm zijn vatbaar voor alle leeftijdscategorieën, de ziekte omzeilt geen kinderen of volwassenen.

Symptomen


Opgeblazen darmklachten

Er zijn verschillende klinische manifestaties die het meest kenmerkend zijn voor deze aandoening. Zo kunnen symptomen van een opgeblazen gevoel worden overwogen:

  • constante zwaarte in de maag;
  • regelmatig boeren dat na elke maaltijd verschijnt;
  • winderigheid;
  • ongecontroleerde afgifte van gassen uit het lichaam;
  • het verschijnen van een onaangename nasmaak in de mondholte, die niets te maken heeft met voedselconsumptie;
  • een gevoel van ongemak en constante zwaarte in de maag;
  • een afname of volledig gebrek aan eetlust, dat van psychologische aard is, dat wil zeggen onwil om te eten wordt geassocieerd met het optreden van onaangename symptomen vlak na de maaltijd;
  • slaapproblemen;
  • prikkelbaarheid;
  • manifestatie van een karakteristiek gerommel in de maag.

Dergelijke symptomen zullen vergezeld gaan van die klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor de ziekte die uitzetting op de darm veroorzaakte..

Wat zijn de complicaties?

Een uiterst gevaarlijke complicatie als gevolg van de vorming van darmlussen is de vorming van fecale stenen, waardoor toxische vergiftiging van het lichaam ontstaat, dysbiose en de mogelijke vorming van colitis veroorzaakt door ontstekingsprocessen en fermentatie, met een grote productie van gal, en ook, in veel gevallen van pathologie, wordt het prikkelbare syndroom waargenomen darmen.

De sterkte en mate van manifestatie van de symptomen van de ziekte hangt af van het ontwikkelingsstadium van dolichosigma.

Resultaten en interpretatie van echografie

Met behulp van echografie is het mogelijk om ziekten op te sporen die niet op een andere manier kunnen worden gedetecteerd:

  • appendicitis;
  • de aanwezigheid van cysten en ontstekingen;
  • schending van de integriteit van de darm;
  • diverticulitis;
  • intussusceptie (obstructie);
  • Crohn-syndroom;
  • aanwezigheid van vloeistof, die niet aanwezig mag zijn.

De resultaten van het onderzoek worden beschreven in een speciale vorm, het moet de verandering in interne organen en hun positie bij ziekten of pathologieën aangeven.

Op het blad met de decodering van de echo-resultaten moeten de normindicatoren naast uw indicatoren worden geschreven. Dit maakt het mogelijk om alle indicatoren onafhankelijk te correleren om te weten met welke specialist in de toekomst contact moet worden opgenomen..

Ziektestadia

De pathologische ziekte dolichosigma doorloopt drie ontwikkelingsstadia:

  • Gecompenseerd;
  • Ondergecompenseerd;
  • Niet gecompenseerd.

In de eerste fase voelt de patiënt geen tekenen van de ziekte, maar als de patiënt wordt onderzocht met behulp van de pulpmethode, zal de arts onmiddellijk ontdekken dat de darmen van de patiënt gevuld zijn met niet-uitgescheiden ontlasting. In dit geval kan de darmfunctie worden genormaliseerd door een streng dieet te volgen en medicijnen te gebruiken die de darmspieren verzwakken..

De tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte verloopt tegen de achtergrond van meer frequente obstipatie, waar zelfs medicijnen niet tegen kunnen, de eliminatie van constipatie vereist in toenemende mate externe interventie in de vorm van klysma's.

In aanwezigheid van het derde stadium van de ziekte nemen de symptomen van de pathologie toe, verdwijnt de eetlust, tot een volledige weigering om te eten. Er kunnen aanvallen van misselijkheid beginnen, die overgaan in braken. De patiënt voelt zich zwak en vanwege de algemene bedwelming van het lichaam - hoofdpijn en zwakte.

Wat te doen met aanhoudend opgeblazen gevoel?

Als langdurig opgeblazen gevoel gepaard gaat met aanhoudende obstipatie, is dit een reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen, omdat er een klinisch beeld is van darmobstructie. De chirurg sluit de ziekte uit of schrijft een spoedbehandeling voor. Als de obstructie zich net vormt, kan de arts een conservatieve behandeling voorschrijven, maar onder medisch toezicht.

Een constant opgeblazen gevoel na een maaltijd treedt op bij pancreatitis, dysbiose en helminthiasis (in aanwezigheid van darmwormen). In dit geval moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden uitgevoerd - om samen met de behandelende arts een geschikt geneesmiddel te selecteren voor constante toediening (zoals bij pancreatitis) of tijdelijke behandeling (zoals bij dysbiose of helminthische invasie).

Ontstaan ​​van het verschijnen van lussen

Lusvorming kan een aangeboren afwijking zijn, maar in meer gevallen is het een verworven pathologie..

Medische wetenschappers weten nog steeds niet precies welke extra darmlussen zich kunnen vormen tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, maar volgens versies kan dit het gevolg zijn van: ongunstige erfelijkheid, het effect van giftige stoffen op de foetus, evenals verschillende soorten fysieke factoren.

Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat de vorming van lussen in het embryo maaginfecties kan veroorzaken die de moeder heeft opgelopen tijdens de zwangerschap of het gebruik van medicijnen die bijwerkingen hebben op de normale ontwikkeling van de foetus..

De ontwikkeling van darmlussen bij patiënten op latere leeftijd wordt door artsen aangeduid als een schending van het spijsverteringsstelsel van het lichaam, een gebrek aan toegestane fysieke activiteit en een sedentaire levensstijl, maar ondervoeding speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie, waaruit, samen met de vorming van darmlussen, zich kan ontwikkelen en opportunistische ziekten van het maagdarmkanaal.

Doorlaatbaarheid hersteld - wat nu

Als het mogelijk was om de oorzaak van de ziekte operatief aan te pakken, is het erg belangrijk om de toestand van de patiënt te stabiliseren en hem zo snel mogelijk weer normaal te laten leven door de juiste behandeling van de postoperatieve periode.

Deze periode omvat:

  • het verwijderen van gifstoffen en vervalproducten

Infusiepreparaten, zoutoplossingen, bloedplasma-analogen worden voorgeschreven. Geforceerde diurese kan worden gebruikt: de benoeming van grote hoeveelheden plasma-vervangende geneesmiddelen en vervolgens een diureticum dat diurese stimuleert. De toename van de urinestroom "spoelt" alle gifstoffen uit het lichaam.

  • preventie van mogelijke infectie

Het is absoluut noodzakelijk om intraveneus breedspectrumantibiotica voor te schrijven, indien nodig via drainagebuizen in de postoperatieve wond.

  • preventie van trombo-embolie en trombose

Het is noodzakelijk om de onderste ledematen stevig te verbinden, aspirine, warfarine of heparine voor te schrijven, die het bloed verdunnen. Het is belangrijk om de patiënt niet te laten "liggen": maak de verticalisatie zo vroeg mogelijk.

  • normalisatie van de darmfunctie

Wekenlang blijven ze de inhoud van het maagdarmkanaal afzuigen via een sonde, prokinetica injecteren die de motoriek stimuleren en sessies van fysiotherapieprocedures met elektrische stimulatie benoemen.

Succes bij de behandeling van deze pathologie hangt af van een tijdige diagnose, dus u moet naar uw lichaam luisteren. Als hij signalen van problemen geeft in de vorm van buikpijn, een opgeblazen gevoel of braken, mag u geen zelfmedicatie nemen, het is beter om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen!

Diagnose van darmlussen

Patiënten bij wie Dolichosigma is vastgesteld, hebben meestal een gebrek aan lichaamsgewicht en een bleke huid. En bij palpatie ontdekt de arts zeehonden in de darmen gevuld met uitwerpselen, bij een digitaal onderzoek detecteert de specialist geen uitwerpselen, maar de patiënt klaagt over een langdurige afwezigheid van ontlasting tijdens het onderzoek.

Een vergroting van de sigmoïde colon kan worden gedetecteerd met behulp van irrigatie.

Methoden voor het detecteren van pathologie kunnen ook zijn:

  • Computertomografie van de dikke darm;
  • Colonografie (met behulp hiervan is het mogelijk om de toestand van het darmslijmvlies te beoordelen en de mate van uitzetting te identificeren zonder toevlucht te nemen tot een onderzoek met een endoscoop);
  • Voor aanvullende studies van de patiënt kan de arts studies voorschrijven met behulp van elektromyografie en sfincterometrie;
  • Er worden ook ontlastingstests en bloedonderzoeken uitgevoerd..

Techniek

Een echografisch onderzoek van de darmen gebeurt anders dan het onderzoeken van vaste organen. Om de echografie op de darmwand te laten blijven hangen, moet deze met water worden gevuld. Er zijn verschillende manieren om de procedure uit te voeren..

  1. Transabdominaal. De meest gebruikte echografie-methode, waarbij de darm met vocht moet worden gevuld. De arts onderzoekt door de buikwand.
  2. De endorectale methode van intestinale echografie omvat onderzoek door het rectum. Heeft een grotere nauwkeurigheid, vereist geen vloeistofinjectie. Maar de reikwijdte van de studie is beperkt, het is mogelijk om alleen de dikke darm te onderzoeken.
  3. Transvaginale methode. Het onderzoek gebeurt via de vagina. Alleen gebruikt bij volwassen vrouwen wanneer andere methoden niet beschikbaar zijn.

Transabdominale echografie wordt in drie fasen uitgevoerd. De patiënt wordt eerst onderzocht op een lege maag met een lege darm. Vervolgens wordt de darm met een klysma gevuld met water en wordt opnieuw een onderzoek uitgevoerd. De laatste fase is een onderzoek na het verwijderen van de vloeistof.

Bij de endorectale methode wordt de patiënt op zijn zij geplaatst, de sensor wordt door het rectum ingebracht. De arts onderzoekt het toegankelijke deel van de darm, verwijdert de sensor.

De arts in de video zal u vertellen hoe het echografisch onderzoek van de darm wordt uitgevoerd:

Dolichosigma-behandeling

Na identificatie van de pathologie wordt de patiënt geregistreerd bij een gastro-enteroloog, die een dieet voorschrijft volgens de indicaties van het onderzoek en de medicamenteuze behandeling.In geval van acute manifestaties van symptomen, kan de arts een behandeling in een ziekenhuis voorschrijven.

Bij medicamenteuze behandeling schrijft de specialist de volgende medicijnen aan de patiënt voor:

  • Proserin (injectie);
  • Dibazol (cursussen van twee weken met intervallen van 1-2 maanden);
  • B-vitamines;
  • Preparaten gericht op het verbeteren van de darmmicroflora;
  • Spasmolytica om pijn te verlichten;
  • Buikmassage cursussen.

PMS en winderigheid: is er een verband?

Een verandering in het welbevinden en een gevoel van opgezette darmen bij vrouwen, wanneer de maag gezwollen is door de verbinding met voedsel, kan op bepaalde dagen van de menstruatiecyclus regelmatig terugkeren. Dit fenomeen wordt geassocieerd met een onevenwicht tussen oestrogenen en gestagenen. Bij een aanzienlijke verslechtering, slechte tolerantie voor deze aandoening, is het noodzakelijk om het probleem op te lossen met een gynaecoloog. Hormonale stoornissen kunnen de seksuele en vruchtbare functie beïnvloeden. De onbeduidende manifestaties van dit soort PMS kunnen worden geprobeerd te worden verwijderd met behulp van voldoende slaap, lichaamsbeweging, buitenactiviteiten en gezonde voeding..

Opgeblazen darmlussen, wat betekent dat?

Als tijdens een echografie gezwollen darmlussen worden gevonden, betekent dit dat hun afmetingen afwijken van de norm, er zich ophopingen van vloeistof, gassen en voedselmassa's binnenin bevinden. Deze aandoening kan worden waargenomen als de patiënt zich niet op het onderzoek heeft voorbereid, voedsel heeft gebruikt dat de gasvorming in het dieet verhoogt, daarom is de voorbereiding op de procedure van bijzonder belang..

  1. Naleving van het dieet gedurende 2-3 dagen. Het is noodzakelijk om de consumptie van groenten en fruit, peulvruchten, vet vlees, vis, augurken, gerookt vlees, marinades die het darmslijmvlies irriteren, te beperken. Je moet ook snoep, gebak, koolzuurhoudende dranken, sterke thee, koffie, alcohol vermijden. Echografie wordt uitgevoerd op een lege maag, de laatste maaltijd is 10-12 uur voor de ingreep.
  2. Zuivering. Ze zijn gemaakt met behulp van milde laxeermiddelen (Senadexin, Senade), u kunt ook rectale zetpillen (Bisacodyl) gebruiken. Als de patiënt last heeft van obstipatie, zal de arts een reiniging of microklysma voorschrijven.
  3. Medicatie om de spijsvertering te verbeteren en de gasproductie te verminderen. Omvat het gebruik van enzymatische preparaten (Festal, Mezim), adsorbentia (geactiveerd, witte steenkool), middelen die gasvorming verminderen (Espumisan), enz..

Met de juiste voorbereiding op het onderzoek duidt de detectie van verwijde darmlussen op pathologie.

Hoe symptomen van winderigheid te verlichten?

Om de manifestaties van een opgeblazen gevoel te verminderen, volstaat het vaak om gewoon uw levensstijl en dieet te heroverwegen..

  1. Gedoseerde fysieke activiteit zal de darmen helpen "wakker te maken". Zwemmen, wateraerobics en het draaien van een hoepel zijn hierbij bijzonder nuttig..
  2. Naleving van een dieet, eten in kleine porties, weigeren te veel te eten, vooral voor het slapengaan. Het is absoluut noodzakelijk om aan de voeding rijk aan vezels en voedingsvezels, gefermenteerde melkproducten toe te voegen.
  3. Beperking van koolzuurhoudende dranken, snoep, meel, pittig, augurken.
  4. Uitsluiting van het dieet van sommige gasvormende producten. Deze omvatten brood, peulvruchten, alle soorten kool, pruimen, peren, perziken, pure melk, bier.
  5. Naleving van de eetcultuur. Voedsel moet grondig worden gekauwd, in kleine stukjes afbijten, niet onderweg eten of praten tijdens het eten.

Folkmedicijnen voor een opgeblazen gevoel

  1. Afkooksels van kamille, citroenmelisse, munt, dille of venkelzaad kunnen darmgassen helpen bestrijden. Om zo'n afkooksel te bereiden, moet je meestal een eetlepel droge grondstoffen met een liter kokend water gieten en de hele dag door nemen. U kunt ook kant-en-klare windthee gebruiken, zoals Plantex of andere kinderpreparaten voor koliek. Deze remedies zijn redelijk veilig en worden zelfs bij zuigelingen gebruikt om koliek te verlichten..
  2. Bij het combineren van winderigheid met obstipatie, werkt lijnzaad goed. In plaats van ontbijt wordt 's ochtends een eetlepel rauwe zaden ingenomen. De zaden moeten grondig worden gekauwd en weggespoeld met een glas water. Lijnzaad is rijk aan voedingsstoffen en grove vezels, die niet alleen de darmen stimuleren, maar ook darmgassen en gifstoffen opnemen.
  3. Klysma reinigen. Wanneer een opgeblazen gevoel wordt gecombineerd met obstipatie, kan een reinigend klysma goed werken bij eenmalig gebruik. Klysma is echter ongewenst als middel voor continu gebruik. Ten eerste heeft een frequente darmspoeling een nadelig effect op de darmmicroflora. Ten tweede wennen de darmen eraan dat hun functie in plaats daarvan wordt uitgevoerd. Beide factoren maken constipatie en gas erger..
  4. Buikmassage. Een direct mechanisch effect op de darmen verbetert de peristaltiek en helpt het opgehoopte gas te verwijderen. De buik wordt met de klok mee gemasseerd, met speciale aandacht voor de rechter en linker iliacale gebieden, waar de blinde en sigmoïde dikke darm zich bevinden. Het is in deze delen van de dikke darm waar gassen zich meestal ophopen.

Geneesmiddelen tegen een opgeblazen gevoel

Als het volgen van het dieet samen met de recepten van oma niet werkt, kunt u enkele medicijnen gebruiken. Het is belangrijk om te onthouden dat constante gasvorming, obstipatie en onstabiele ontlasting manifestaties kunnen zijn van ernstige ziekten van het spijsverteringskanaal. Zelfdiagnose en zelfmedicatie zijn absoluut onaanvaardbaar.

  1. Actieve kool en zijn "familieleden" - Smecta, Polyphepan, Polysorb. Deze medicijnen worden enterosorbenten genoemd. Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is de opname van schadelijke stoffen, gifstoffen en gassen. De standaard dosering houtskool voor de behandeling van winderigheid is 1 tablet (250 mg) per 10 kg lichaamsgewicht. Als een opgeblazen gevoel echter wordt gecombineerd met diarree of intoxicatie, kan de dosis meerdere keren worden verhoogd..
  2. Simethicone- of dimethicone-preparaten (Kuplaton, Espumisan, Bobotik, Sub Simplex, Disflatil). De werking van deze groep medicijnen is gebaseerd op het verminderen van de oppervlaktespanning van een gasbel. Deze groepen medicijnen werken lokaal in de darmen, worden niet opgenomen in de bloedbaan en hebben geen ernstige bijwerkingen..
  3. Probiotica. De benoeming van deze geneesmiddelen is geïndiceerd in het geval van eerdere antibioticatherapie of andere aandoeningen die de dood van de natuurlijke darmmicroflora hebben veroorzaakt. Dit zijn kant-en-klare micro-organismen die in de darmen leven. Meestal worden probiotische preparaten weergegeven door lacto- en bifidobacteriën. Er zijn veel vormen van deze medicijnen: tabletten, capsules, suspensies, poeders en zelfs microclysters. De bekendste medicijnen zijn Linex, Bactisubtil, BioGaya, Enterohermina, Bioflor.
  4. Gemengde bereiding Pepsan P, bestaande uit dimethicon, zoals hierboven vermeld, en kamille-extract. Het medicijn is veilig en goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen en kinderen..
  5. Enzympreparaten (Creon, Mezim, Pancreatin) zijn geïndiceerd voor gebruik bij patiënten die lijden aan constipatie en gasvorming vanwege het ontbreken van hun eigen enzymsystemen. Het is vermeldenswaard dat mensen die deze medicijnen misbruiken om symptomen van overeten te verlichten, binnenkort ook hun eigen enzymsystemen zullen verliezen..

Hier is misschien de belangrijkste lijst met farmacologische middelen voor de behandeling van een opgeblazen gevoel. Andere groepen medicijnen worden soms gebruikt om een ​​opgeblazen gevoel te behandelen. Ze worden alleen voorgeschreven door gastro-enterologen na een speciaal onderzoek met gelijktijdige pathologie van het maagdarmkanaal: gastritis, zweren, de ziekte van Crohn, enzovoort..

Echografisch onderzoek wordt gebruikt bij de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal. Deze veilige en informatieve methode helpt de structuur van de maag, darmen te bestuderen, afwijkingen, pathologische processen, neoplasmata te identificeren. Soms merkt de diagnosticus in de conclusie op dat de darmlussen opgezwollen zijn. Overweeg wat dit zegt, wat zijn de redenen voor deze aandoening.

Wat zijn lussen in de darm en de oorzaken van pathologie

De darm is een holle buis die begint bij de pylorus en eindigt in de anus. Het is onderverdeeld in dun, bestaande uit de twaalfvingerige darm, jejunum, ileum en dik, waaronder: blind, stijgend, transversaal, dalend colon, sigmoid en recht. De lengte van de dunne is 3-7 meter, dus in de buikholte vormt het tal van bochten, die lussen worden genoemd. Diameter dunne sectie 5-7 cm, dikke sectie 10-12.

De redenen voor de detectie van een gezwollen darm op echografie kunnen verschillen, maar het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie wordt meestal geassocieerd met een toename van de druk in de darm. Dit wordt soms veroorzaakt door:

  • verhoogde gasvorming;
  • niet-naleving van het regime en hoeveelheden voedsel (te veel eten);
  • sedentaire levensstijl.

Ook komt pathologie voor bij sommige ziekten:

  1. Chronische pancreatitis. In dit geval wordt de productie van spijsverteringsenzymen verstoord en wordt onvoldoende verteerd voedsel onder invloed van micro-organismen aan rot en fermentatie onderworpen. Dezelfde situatie doet zich voor wanneer er een schending is van de galafscheiding of een afname van de maagzuurgraad..
  2. Lactose intolerantie. Door lactasedeficiëntie wordt lactose niet opgenomen en wordt het afgebroken door de microflora van het lichaam.
  3. Dysbacteriose. Het veroorzaakt ook ontlastingsstoornissen, winderigheid. Gas en ontlasting strekken de darmwand uit.
  4. Prikkelbare darmsyndroom. Er is een schending van de zenuwregulatie van motorische vaardigheden. Tijdens stress, nerveuze overbelasting worden impulsen van het centrale zenuwstelsel verstoord, dit veroorzaakt een verandering in de peristaltiek en de beweging van voedsel door de darmbuis.
  5. Darmobstructie. Kan acuut, dringend of chronisch zijn. Sommige ziekten veroorzaken frequente obstipatie, problemen met stoelgang. Kwaadaardige tumoren veroorzaken vaak obstructie..
  6. Intestinale pneumatose. Een zeldzame ziekte, vergezeld van de vorming van talrijke holtes in de darmwand, gevuld met gas. De redenen voor pneumatisering worden nog onderzocht. Er zijn verschillende theorieën over het ontstaan ​​van pathologie, die wijzen op het schadelijke effect van infectie, een toename van de intra-abdominale druk bij hoesten (longziekte) of verhoogde gasproductie (gastro-intestinale ziekte).

Thuisbehandeling

Het is mogelijk om de ongemakkelijke manifestaties van het verworven prikkelbare darm syndroom thuis te verminderen met behulp van correct geselecteerde medicijnen. Behandeling van IBS en de selectie van geschikte medicijnen wordt uitgevoerd afhankelijk van de moeilijkheden die de patiënt heeft met stoelgang (obstipatie of diarree).

Geneesmiddelen tegen diarree

Ze worden voorgeschreven om de darmmotiliteit te vertragen en het normale ritme te reguleren, zodat de vloeistof tijd heeft om sneller te worden opgenomen.

Probiotica

De heilzame natuurlijke bacteriën in deze fondsen normaliseren de microflora van het maagdarmkanaal en bieden een gericht effect op pathogene micro-organismen die dysbiose en ontsteking van de darmwanden veroorzaken. Probiotica zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, gummies, druppels of poeder voor suspensie.

Laxeermiddelen

Geschikt voor gebruik bij symptomen van IBS op de achtergrond van aanhoudende obstipatie. U kunt uw lediging op natuurlijke wijze regelen door voedsel te eten dat veel vezels bevat. Laxeermiddelen van natuurlijke oorsprong (lactulose, enz.) Zijn ook effectief..

Behandeling van het prikkelbare darmsyndroom is ondenkbaar zonder correctie van het regime en het dieet. De volgende regels moeten worden gevolgd:

  • De voedselopname moet regelmatig zijn, zonder lange pauzes (4-5 keer per dag is voldoende);
  • Porties van voedsel moeten worden opgemaakt, met de nadruk op gerechten die klein zijn qua volume en grootte;
  • Vermijd cafeïnehoudende dranken in plaats van kruidenthee en afkooksels, evenals gewoon water. Het volume verbruikte vloeistof is niet minder dan 1,5 liter per dag;
  • Verhoog uw inname van gefermenteerde melkproducten;
  • Tijdens de behandeling mag u geen koolzuurhoudende dranken drinken. Medicinaal mineraalwater wordt enkele uren opengelaten totdat alle gasbellen zijn vrijgekomen;
  • Alcohol drinken is gecontra-indiceerd;
  • U mag geen snoepgoed of enig ander product dat sorbitol bevat eten, wat diarree kan verergeren;
  • Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid vers fruit en bessen in de voeding te beperken tot 200 g per dag;
  • Om de gastro-intestinale motiliteit te behouden en te normaliseren, adviseren voedingsdeskundigen om een ​​infusie van lijnzaad op een lege maag te drinken, die omhullende eigenschappen heeft.

Dieet voor een opgeblazen gevoel moet zo zacht mogelijk zijn.

Controle over de emotionele toestand is een verplicht onderdeel van corrigerende therapie voor IBS. Hier zijn de stappen om dit te bereiken:

  • Probeer 's nachts voldoende te slapen (elke dag minstens 7 uur);
  • Oefen regelmatig
  • Vermijd nerveuze en mentale stress of regel hun intensiteit met behulp van meditaties, wandelingen in de frisse lucht, communicatie met een psycholoog.

Volksrecepten kunnen de meest onaangename manifestaties van IBS verwijderen:

Krampachtige symptomen in de darmen en een opgeblazen buik kunnen worden verlicht door regelmatige inname van muntbladinfusie. Het wordt eenvoudig bereid: een theelepel kruiden wordt in 200 ml kokend water gegoten en gedurende 20 minuten onder het deksel gegoten. Drink twee keer per dag, een uur voor de maaltijd, warm.

Als de patiënt last heeft van obstipatie en winderigheid, moet hij een aftreksel van toadflax drinken. Twee eetlepels kruidengrondstoffen worden in een glas kokend water gegoten en een uur lang onder een handdoek gelaten. Neem drie tot vier keer per dag met of zonder voedsel en een kwartier 's avonds.

Maag- en darmkrampen bij IBS worden verlicht door infusie van venkelzaad of dille. Een eetlepel zaden wordt geroerd in een glas heet water en na pre-infusie wordt de vloeistof driemaal daags gedronken, een half glas voor de maaltijd.

Als diarree en een opgeblazen gevoel optreden met het prikkelbare darmsyndroom, neem dan een kruidenafkooksel met alsem, paardenstaart en duizendblad. Het mengsel wordt in gelijke delen met kokend water gegoten, ongeveer 60 minuten doordrenkt en 3-4 keer per dag bij de maaltijd gedronken.

Een trage darm wordt goed gestimuleerd door een suspensie bereid uit karwijzaadpoeder. Je moet het product in kleine porties drinken, twee tot drie gram per dag, het mengsel afwassen met een half glas warm water. Neem tot 4 keer per dag. Ook neutraliseert de infusie fermentatieprocessen in de darmen..

Geneesmiddelen

De standaardbehandeling voor IBS is medicatie. Het meest voorkomende recept voor de volgende medicijnen:

Imodium

Medicijn tegen diarree. Werkt op hormonaal niveau en onderdrukt biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor peristaltiek. Ook helpt het medicijn de tonus van de anale sluitspier te verhogen, waardoor de drang om te legen wordt verminderd. De dosering voor volwassenen is 4 mg van het medicijn na elke stoelgang. De pediatrische dosering is 2 mg. Als de ontlasting binnen 12 uur weer normaal wordt, wordt de afspraak geannuleerd. Imodium is niet voorgeschreven voor zwangere en zogende vrouwen. Het is ook gecontra-indiceerd bij acute bacteriële infecties van het maagdarmkanaal, obstructie en volvulus, colitis ulcerosa, enterocolitis en kinderen jonger dan 6 jaar.

Echografie van darmlussen

Vroege detectie van gezwollen, vergrote lussen helpt om bepaalde ziekten in een vroeg ontwikkelingsstadium te vermoeden en de behandeling te starten. Pathologie kan worden gediagnosticeerd met behulp van echografie, gewone radiografie, CT, MRI. Meestal wordt een gezwollen darm gevonden op een echografie voor andere gastro-intestinale aandoeningen. Het is belangrijk om u goed voor te bereiden op het onderzoek om geen vals-positieve resultaten te krijgen..

Op echografie verschijnen gezwollen darmlussen als afgeronde hypo-echoïsche structuren omgeven door een hyperechoïsche rand (wand) en een vloeistofniveau. Bij pneumatose zijn de contouren van de darm ongelijkmatig, de muur is op sommige plaatsen gelaagd, gassen hopen zich daarin op. Luchtbellen belemmeren de doorgang van echografie, daarom maken ze het niet mogelijk om structuren en organen diep in de buikholte te bestuderen.

Nadat hij deze pathologie heeft ontdekt, moet de diagnosticus proberen de oorzaak te achterhalen. Om dit te doen, onderzoek indien mogelijk de andere organen van de buikholte, onderzoek de lussen zorgvuldig om de aanwezigheid van een obstakel (oncologie) uit te sluiten. Als dit niet lukt, kan na een paar dagen een tweede echo nodig zijn, met een zorgvuldige voorbereidende voorbereiding.

Waarom ontwikkelt deze aandoening zich??

Alle oorzaken van een opgeblazen gevoel kunnen grofweg worden onderverdeeld in functioneel en organisch. De belangrijkste zijn de voedingsfactor (eetgedrag), lichamelijke inactiviteit, prikkelbare darmsyndroom, ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal, dysbiose, dyskinesie van het spijsverteringssysteem, aangeboren enzymdeficiëntie bij lactasedeficiëntie, coeliakie, nicotine, alcoholafhankelijkheid.
Bij obstipatie klagen ze vaak over gelijktijdige zwelling van de buikwand in de projectie van de darm.

Om te begrijpen waarom de patiënt in een bepaald geval slecht is, nemen ze hun toevlucht tot de beoordeling van laboratoriumtests van bloed, urine en ontlasting, kunnen ze bovendien een echografie, röntgenfoto van de buikholte, FGDS uitvoeren, de toestand van het spijsverterings- en endocriene systeem bestuderen. Nadat de oorzaak van de aandoening is geïdentificeerd, wordt bepaald hoe de patiënt moet worden behandeld.

Purpura Schönlein-Genoch op echografie

Schönlein-Henoch purpura (hemorragische vasculitis) wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van kleine bloedvaten. Vaak verschijnt buikpijn eerder dan petechiae en hematomen op de huid. Paroxismale buikpijn, zoals darmkoliek, heeft geen duidelijke lokalisatie, kan gedurende de dag vele malen worden herhaald. Misselijkheid, braken, onstabiele ontlasting, soms koorts en in zeldzame gevallen komen darm- en maagbloedingen vaak voor. Complicaties die een operatie vereisen - intussusceptie, darmobstructie en darmperforatie met diffuse peritonitis.

Intramurale bloeding op echografie lijkt op een cirkelvormige verdikking van de wand van de twaalfvingerige darm en de proximale dunne darm, hoewel elk darmsegment kan worden aangetast. Soms is het mogelijk om een ​​focaal hematoom te overwegen - een echogene laesie van het darmslijmvlies en submucosa, de wanddikte kan 9 mm bedragen, met CDC-bloedstroom in de darmwand wordt verbeterd.

Afbeelding. Een 6-jarig kind met paars Shenlein-Henoch. Bij echografie is de wand van de twaalfvingerige darm (1) en het proximale jejunum (2) cirkelvormig verdikt, hyperechoïsch (pijlen).

Afbeelding. Kind met Shenlein-Genoch purpura en acute buikpijn. Op echografie in de projectie van het jejunum wordt intussusceptie zonder tekenen van bloedstroom bepaald (1). CT-scan bevestigde de diagnose (2). Bij de operatie is intussusceptie van een groot deel van het jejunum aan het licht gekomen met tekenen van circulatiestoornissen.

Eén reactie op "Hoe u zich kunt voorbereiden op uw darm-echografie"

Goede dag! Mijn naam is Maria Beleninova, ik vertegenwoordig het bedrijf Profi.ru. Namens uw site kregen we een telefoontje - van Pavel - over enkele problemen. Helaas was het niet mogelijk om door te bellen via de telefoon die we hadden achtergelaten. Neem contact met mij op als het probleem urgent is. dank.

Reactie toevoegen Reactie annuleren

Categorieën

De laatste opmerkingen

Als je in Moskou of St. Petersburg woont, kun je een specifieke echoscopist kiezen en een afspraak met hem maken.

Echografie wordt veel gebruikt voor acute buikpijn. Besteed aandacht aan klachten en medische geschiedenis.

Gebruik voor kinderen een lineaire frequentieomvormer 7,5-12,0 MHz. Als de penetratiediepte van echografie onvoldoende is, neem dan een convexe sonde van 5-8 MHz. Grote patiënten worden onderzocht met een bolle sonde van 1-5 MHz, helaas is de resolutie niet voldoende voor een gedetailleerde beoordeling van het maagdarmkanaal.

Gas in de darm vormt een belemmering voor echografie, dus gebruik de gefaseerde compressietechniek. Onder druk van de sensor duwen we de gas- en darmlussen naar de periferie, zodat we stap voor stap de weg vrijmaken voor een diepere duik.

Klein omentuminfarct op echografie

Een klein omentuminfarct is uiterst zeldzaam. Het klinische beeld lijkt op een groter omentuminfarct. Het enige verschil is dat de laesie zich tussen de linker lob van de lever, pancreas en maag bevindt. Op echografie het standaardbeeld van ischemisch-necrotische laesies van vetweefsel: pijnlijke onsamendrukbare matig hyperechoïsche zone, zonder bloedstroom. Omentaal infarct kan worden aangezien voor een exofytische tumor van de alvleesklier.

Afbeelding. Op echografie in het rechter bovenste kwadrant, tussen de buikwand en de darm, wordt een eivormige hyperechoïsche massa bepaald. Bij CDC is hyperemie langs de periferie te zien. Conclusie: Het echografiesymptomencomplex kan overeenkomen met een klein omentuminfarct. CT-scan wordt aanbevolen om de diagnose te verduidelijken.

Intra-abdominaal vet kan pathologie "bedekken", dan wordt de vascularisatie van vetweefsel niet verstoord. Controleer geen bewijs voor blindedarmontsteking, intussusceptie en diverticulitis.

Zorg goed voor jezelf, je diagnosticus!

Overleg

Hallo! Vertel me alsjeblieft - de term is 38 weken, de darmlussen van de foetus zijn uitgebreid tot 15 mm, de dochter is in paniek - ze krijgen de diagnose pathologie, ze praten over een operatie na de bevalling, hoe kritiek is het? Het is ok?

Groter omentuminfarct op echografie

Het grotere omentum is een tweelaagse peritoneale structuur die voornamelijk bestaat uit omentale vaten en vetweefsel. Het hecht zich aan de grotere kromming van de maag en het proximale deel van de twaalfvingerige darm zoals een schort de dunne darm bedekt, wikkelt zich ter hoogte van de bekkeningang en keert terug naar de transversale dikke darm. Het omentum wordt de "politieagent" van de buik genoemd, omdat het de verspreiding van infecties en tumoren remt.

Als er sprake is van een torsie van het omentumfragment, ontwikkelt zich een acute circulatiestoornis. Predisponerende factoren: obesitas, hoest, lichaamsbeweging, evenals trombofilie, congestief hartfalen, vasculitis en afwijkingen van de omentumvaten. Spontaan infarct beïnvloedt in 90% van de gevallen het onderste rechtersegment van het omentum, het meest mobiele en rijk aan vet. Wanneer een hartaanval een complicatie is van ontstekingsprocessen, chirurgische behandeling, hernia-inbreuk of letsel, kan de laesie zich in verschillende delen van de buikholte bevinden.

Interessant. Segmentaal omentuminfarct en ischemische colitis komen vaak voor bij marathonlopers. Aangenomen wordt dat vaatvernauwing en fysiologisch rangeren optreden in het omentum en de darmwand.

Omentaal infarct wordt vaak verward met acute appendicitis, intussusceptie, mesenteriale lymfadenitis. Tekenen van deze aandoeningen zijn onder meer pijn in het rechter onderste kwadrant van de buik, spierspanning in de buikwand, braken.

Artikelen Over Hepatitis