PH-meting van de maag

Hoofd- Zweer

Bij contact met een arts met tekenen van verhoogde of verlaagde zuurgraad, wordt in de regel een pH-meting van de maag voorgeschreven. De symptomen van veel ziekten van het maagdarmkanaal zijn vergelijkbaar en alleen deze diagnostische procedure zal het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een keuze te maken voor een geschikte behandelingsmethode. Verwijzing voor testen wordt gegeven door een gastro-enteroloog.

De essentie van de enquête

De belangrijkste taak van diagnostiek is het meten van het niveau van pH-maagsap in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm van de patiënt. Op basis van de uitgevoerde metingen worden conclusies getrokken over de toestand van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van schendingen in het werk van deze organen en wordt een passende behandeling voorgeschreven. Intragastrische pH-meting is de introductie van een dunne flexibele sonde met sensoren door de natuurlijke openingen van een persoon (mond, neus). De resultaten worden vastgelegd op een pH-recorder en verwerkt door een computer.

Bij geen enkele andere methode kunt u zo diep doordringen in de hoeken van de fysiologie en pathofysiologie van de maag..

Soorten examens

Express methode

De kortste tijd is binnen 15-20 minuten gedaan. De zuurgraad wordt tijdens invoer en uitvoer elke centimeter gemeten. De patiënt staat onder voortdurend toezicht van een gezondheidswerker. De sonde wordt niet ingebracht in het antrum van de maag, dus een mogelijke terugvloeiing van gal zal niet worden gedetecteerd.

Endoscopische pH-meter

Topografisch, intragastrisch, in tegenstelling tot de uitdrukkelijke methode, zorgt voor de studie van de twaalfvingerige darm. Vaak tegelijk met gastroscopie voorgeschreven. In dit geval wordt de sonde in het instrumentenkanaal van de gastroscoop gestoken. Het proces zelf verhoogt de zuurgraad van de maag, dus er worden conclusies getrokken op basis van de minimumwaarde. Verdeeld in twee typen, studies van de maag en slokdarm.

Korte termijn diagnose

Duurt 2,5-3 uur. De apparatuur maakt het mogelijk om bij meerdere patiënten gelijktijdig metingen uit te voeren. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt geïnjecteerd met verschillende stimulerende middelen, irriterende stoffen, medicijnen. Met pH-meting per uur kunt u de reactie van de maag erop, de werkingsduur en de effectiviteit van medicijnen achterhalen. Hierdoor kunt u individuele behandelmethoden selecteren.

Dagelijkse pH-meter

Het verschilt doordat de sonde via de neusopening wordt ingebracht en gedurende 24 uur in het maagdarmkanaal blijft. Op basis van metingen, die elke 2,4 of 8 seconden worden gedaan, wordt een pH-gram samengesteld. De plicht van de patiënt is om de momenten van eten, zijn gezondheid en de rustperiode, slaap vast te leggen. Dagelijkse pH-controle kan thuis worden gedaan zonder naar het ziekenhuis te gaan.

Indicaties voor uitvoeren

Onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met klachten van maagdarmproblemen tijdens de diagnose van de ziekte of reeds behandeld. Er worden procedures uitgevoerd om de diagnose van de volgende ziekten te bevestigen:

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • chronische gastritis;
  • pancreas adenoom;
  • veranderingen in de weefsels van het epitheel van het slijmvlies (Barrett-syndroom);
  • brandend maagzuur.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe doen?

Een paar dagen voor het onderzoek moet u een dieet volgen, geen alcohol drinken en niet roken. Voor symptomen van vernauwing van de slokdarm of maag wordt vooraf een röntgenfoto gemaakt. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag; eten is gedurende 12 uur verboden. Anesthesie wordt onmiddellijk voor de procedure uitgevoerd. In standaardsituaties ligt de patiënt op zijn linkerzij, maar het is mogelijk om diagnostiek uit te voeren in rug- of zithouding.

Mogelijke resultaten

Na de onderzoeken geeft de gastro-enteroloog een beoordeling van de resultaten. Dit is een belangrijke fase, aangezien een onjuiste interpretatie en voorschrift van onvoldoende behandeling tot onherstelbare gevolgen kan leiden. Gastro-enterologen bieden opties om de maag te beoordelen op basis van de zuurgraad, die in de tabel wordt weergegeven:

PH niveauDiagnoseKenmerken van overtreding
meer dan 7AnacidEr wordt bijna geen zuur geproduceerd
3.6-6.9Ernstige hypoaciditeitDe HCl-secretie is aanzienlijk verminderd
2.3-3.5MatigGebrek aan zoutzuur
1.6-2.2NormaliteitNorm
1.3-1.5Matige hyperaciditeitDe hoeveelheid HCl wordt licht verhoogd
0,8-1,2Ernstige hyperaciditeitOvermaat zuur
Terug naar de inhoudsopgave

Wie mag niet worden getest?

Bij het verwijzen van een patiënt naar een pH-meter of een verbod om een ​​onderzoek uit te voeren, moet de arts zich laten leiden door één principe: minder schade. De procedure is veel eenvoudiger en gemakkelijker geworden, de introductie van de sonde veroorzaakt enig ongemak. Het is onmogelijk om patiënten met een algemeen ernstige aandoening en patiënten met een psychische aandoening te onderzoeken. De lijst met contra-indicaties bevat pathologieën en verschijnselen wanneer fysieke problemen met de introductie van de sonde kunnen optreden:

  • misvorming van de wervelkolom of het bekken;
  • recente operaties in het bovenste maagdarmkanaal;
  • maxillofaciaal trauma;
  • zweren;
  • tumoren;
  • spataderen;
  • brandwonden;
  • poliepen van de slokdarm.
Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke complicaties

Ongemak blijft na de procedure. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, kan hun duur 1 uur of meerdere dagen bedragen. Trauma aan het slijmvlies van de slokdarm of maag met de vorming van bloedingsrupturen tijdens de endoscopie is vrij zeldzaam en wordt geassocieerd met ongecontroleerde braakreflexen. Andere soorten complicaties worden niet waargenomen.

Een vaginale pH-test uitvoeren

De vaginale omgeving van een gezonde vrouw moet zuur zijn om de voortplantingsorganen tegen infectie te beschermen. Soms verandert de zuurgraad onder invloed van bepaalde factoren, waaronder hormonale pieken, langdurige antibioticabehandeling, onjuist geselecteerde producten voor persoonlijke verzorging. Een afname van de zuurgraad kan leiden tot bacteriële vaginose. Als er tekenen van ziekte verschijnen, raden gynaecologen aan om een ​​test uit te voeren met pH-strips. Vooral de zuurgraad van de vagina tijdens de zwangerschap is belangrijk, het is raadzaam om de analyse twee keer per week uit te voeren.

Gevolgtrekking

Als er tekenen zijn van een stijging of daling van de zuurgraad, moet u naar de dokter gaan. Elke ziekte in de beginfase wordt veel gemakkelijker en sneller behandeld. De door een gastro-enteroloog voorgeschreven pH-meting is een informatieve onderzoeksmethode waarmee een aantal gastro-intestinale aandoeningen kan worden gediagnosticeerd. Je moet het niet opgeven vanwege een beetje ongemak.

Ph-meting van maagzuur in Moskou

Ph-meting van maagzuur is een van de belangrijkste diagnostische parameters van de toestand van het spijsverteringskanaal. Op de pH-schaal is dit normaal gesproken 1,5-2,5. Zoutzuur, dat in het spijsverteringskanaal voorkomt, handhaaft de normale maagzuurspiegel. Dit is niet alleen nodig voor een hoogwaardige en maximale volledige vertering van voedsel, maar ook voor het neutraliseren van pathogene microben en bacteriën..

Op zoek naar waar je de definitie van ph-metry in Moskou kunt maken? Weet u niet welke kliniek u moet kiezen om tegen vergoeding te worden onderzocht? We nodigen je uit voor "Diamed"! De kliniek wordt bijgewoond door ervaren artsen van de hoogste categorie, kandidaten en artsen in de medische wetenschappen. Er wordt onderzoek gedaan naar originele uitrusting.

De procedure wordt uitgevoerd op afspraak. U kunt een afspraak maken door het telefoonnummer te bellen. Of meld u online aan door het formulier op de website in te vullen, onze beheerders nemen contact met u op om de datum en tijd van de afspraak af te spreken. Telefoonnummer van Diamed clinic:

  • vestiging in Mitino 8 (495) 212-90-47 (SZAO, metro Mitino)

We wachten op je als je een pH-meting van de maagzuurgraad moet doen. We werken zeven dagen per week. Beheerders kiezen zeker een geschikte tijd en datum voor uw afspraak. Nadat u de test heeft doorstaan, kunt u advies krijgen van een gastro-enteroloog en de behandeling bij ons starten, als het u uitkomt..

Hoe wordt de pH-meting van maagzuur uitgevoerd?

In onze kliniek wordt de procedure uitgevoerd door een gekwalificeerde endoscopist met uitgebreide praktische ervaring..

  • Eenmalig - wordt gebruikt om een ​​deel van de maaginhoud in te nemen om het te wassen in geval van vergiftiging of het voeden van een ernstig zieke patiënt tijdens een coma. Er wordt een Kussmaul-sonde gebruikt - een dikke rubberen buis van 0,8 m lang en 0,8 cm binnendiameter.Twee gaten bevinden zich aan het ronde uiteinde van de sonde.
  • Fractioneel - wordt uitgevoerd om de afscheiding van de maag in verschillende stadia van zijn activiteit te bestuderen. Een dunne rubberen buis met een lengte van 1,1-1,5 m en een binnendiameter van 0,2-0,3 cm wordt door de mond ingebracht, die een Eingorn-sonde wordt genoemd. Aan het afgeronde uiteinde zijn er twee gaten en op een afstand van 0,5 en 0,7 m zijn er 2 markeringen om de locatie van de sonde in het gebied van de bodem en pylorus van de maag te bepalen. Indien nodig wordt de positie van de sonde gecontroleerd door een röntgenapparaat.

Voor wie wordt de pH-waarde van maagzuur aanbevolen?

De indicaties voor het onderzoek zijn:

  • ziekten waarbij een schending van de zuurproducerende functie van de maag correctie vereist om een ​​therapeutisch effect te bereiken;
  • pathologische veranderingen in het maagslijmvlies onthuld tijdens endoscopisch onderzoek.

Voor sommige ziekten, pathologische en fysiologische aandoeningen is sonderen uitgesloten.

Peilen wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • zwangerschap;
  • maagbloeding;
  • gebrek aan een hoestreflex;
  • de aanwezigheid van eventuele defecten van het cardiovasculaire systeem;
  • epileptische aanvallen;
  • brandwonden van het spijsverteringskanaal;
  • schending van de doorgankelijkheid van de slokdarm;
  • vergiftiging met olieproducten;
  • kromming van de cervicothoracale wervelkolom;
  • aorta-aneurysma.

In dergelijke gevallen voert onze specialist onwaarschijnlijke methoden uit om de zuurgraad van de maag te onderzoeken. Volgens een van hen drinkt de patiënt een speciale stof die de urine bevlekt. De zuurgraad van maagsap wordt bepaald door de intensiteit van de kleur..

Hoe wordt de pH-meting van maagzuur uitgevoerd??

Voor de duur van de procedure volgt de patiënt een standaarddieet nr. 1, met als doel de maag matig te beschermen tegen thermische, chemische en mechanische agressie. Koolzuurhoudende dranken, mineraalwater en alcohol zijn uitgesloten van de voeding. Evenals voedingsmiddelen die de zuurgraad in het lumen van het spijsverteringskanaal verlagen.

Het tasten wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Eet of rook niet 12 uur voor de ingreep. En 4 uur voor het onderzoek is ook de inname van vloeistoffen uitgesloten. Dit voorkomt het risico op het ontwikkelen van een propreflex en aspiratie van zure maaginhoud..

De buis wordt geplaatst terwijl het onderwerp zit. Het uiteinde van de sonde wordt op de wortel van de tong geplaatst en de patiënt duwt hem met langzame slikbewegingen naar voren. Patiënten met een verhoogde propreflex krijgen lokale anesthesie.

Maagafscheidingen worden pas verwijderd nadat de punt van de sonde de onderbuik bereikt. De spuit wordt aan het uiteinde van de buis bevestigd en de maaginhoud wordt eruit gezogen. Om de sonde te verwijderen, trekt u hem aan het uiteinde voorzichtig en langzaam naar buiten.

pH-meter

Deze methode wordt veel gebruikt in de gastro-enterologie, omdat de meest voorkomende ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal zijn gebaseerd op veranderingen in de zuurgraad van het lumen van het orgaan. Met dergelijke ziekten kunt u met pH-metrie adequate therapietactieken ontwikkelen en het verloop van de behandeling volgen.

Indicaties

De beslissing over de behoefte aan een pH-meting wordt genomen door een gastro-enteroloog. De indicaties voor een pH-meter zijn:

  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • verschillende vormen van chronische gastritis, duodenitis, dyspepsie;
  • gastro-oesofageale refluxziekte (GERD);
  • Zollinger Ellison-syndroom;
  • Barrett's slokdarm;
  • aandoeningen na maagresectie.

Methodologie

De belangrijkste onderzoeken die zijn uitgevoerd met de bepaling van de pH kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in de volgende groepen: langdurige pH-meting van de slokdarm, langdurige monitoring van maag-pH, korte termijn intragastrische pH-meting en express-pH-meting, endoscopische pH-meting.

Elk van de onderzoeken omvat de introductie van een flexibele pH-metrische sonde in het daarvoor bestemde deel van het maagdarmkanaal. De sonde draagt ​​meerdere meetelektroden, met behulp waarvan de zuurgraad exact wordt gemeten op het punt waar deze elektrode zich bevindt. De sonde wordt door de mond of neus gevoerd. Afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, kan de sonde zich vanaf een half uur tot een dag of langer in de orgaanholte bevinden.

Een andere optie voor onderzoek is een endoscopische pH-meter. De meting wordt uitgevoerd met een speciale endoscopische pH-sonde die door het instrumentenkanaal van de endoscoop wordt gestoken. Meet de zuurgraad op bepaalde punten in de maag en de twaalfvingerige darm, minder vaak in de sigmoïde dikke darm.

Voorbereiding op onderzoek

De pH-sonde moet op een lege maag worden geïnstalleerd. 12 uur voor het onderzoek mag de patiënt niet eten of roken. Het drinken van vloeistoffen is 3-4 uur voor aanvang van het onderzoek verboden om het risico op braken en aspiratie te verminderen en om alkalisatie van de maaginhoud te voorkomen.

De beperking van de inname van medicijnen hangt af van de duur van hun effect: daarom moet de inname van antacida en anticholinergica minstens 12 uur van tevoren worden geannuleerd. Ten minste 72 uur voor het onderzoek worden de protonpomblokkers opgeheven, de H2-blokkers worden 24 uur voor aanvang van het onderzoek opgeheven.

Voor onderzoeken van 24 uur of langer moet de patiënt worden geïnstrueerd over zijn acties tijdens deze periode. Tijdens de dagelijkse pH-meting wordt aanbevolen:

  • blijf in normale omstandigheden voor de patiënt;
  • zet het gebruikelijke regime van voedselinname voort (bij voorkeur met uitzondering van mineraalwater, zure voedingsmiddelen en vloeistoffen, alcohol);
  • houd een dagboek bij waarin de patiënt verschillende tijdgebeurtenissen en hun duur moet noteren.

Bij het uitvoeren van snelle pH-meting, korte-termijn pH-meting, zit de patiënt op kantoor, zittend in een stoel van 30 minuten tot 3,5 uur onder constant toezicht van medisch personeel. Voor dergelijke onderzoeken is het geschikter om orale pH-sondes te gebruiken. Ze zijn dikker dan transnasaal, duurzamer, gemakkelijker in de patiënt te injecteren en minder risico dat de pH-probe zich in de maag wikkelt.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het onderzoek bestaan ​​uit contra-indicaties voor de introductie van een maagsonde en contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde stimulerende middelen of remmers van de maagsecretie. Als de arts u adviseert om deze studie uit te voeren, moet u hem eraan herinneren aan welke andere ziekten u lijdt (hypertensie, diabetes, bronchiale astma, enz.), Welke medicijnen u gebruikt.

Ph-metry van de maag: waarom en wanneer het wordt uitgevoerd, soorten onderzoek, patiëntrecensies

Pathologie van de maag bezet een van de eerste plaatsen in de structuur van de morbiditeit van het spijsverteringsstelsel. Een belangrijk stadium in de diagnose is de studie van de secretoire en spijsverteringsfuncties van de maag. Deze methoden omvatten maag-pH-metrie, die veel wordt gebruikt in de gastro-enterologie vanwege het hoge informatie-gehalte..

Waarom pH-meting uitvoeren

Intraventriculaire pH-meting wordt uitgevoerd om aandoeningen te diagnosticeren die optreden in de maag wanneer de zuurvormende functie ervan wordt verstoord. Dagelijkse monitoring bepaalt hoe vaak de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid en de tijd gedurende welke het slokdarmslijmvlies wordt blootgesteld aan zuur.

Indicaties voor pH-meting bij maagpathologieën

PH-meting van de maag is een type diagnose van afwijkingen in het werk van een orgaan, wat helpt bij het stellen van een definitieve diagnose..

  • maagzweer;
  • chronische gastritis;
  • aandoeningen na resectie van de maag;
  • brandend maagzuur;
  • het monitoren van de effectiviteit van geneesmiddelen die de maagsecretie verminderen.
  • acute maagbloeding;
  • schade aan de slokdarm: divertikels, stricturen, brandwonden;
  • aorta-aneurysma;
  • geavanceerde vormen van hypertensie en hartpathologieën;
  • obstructieve ziekten van de nasofarynx: rhinitis, faryngitis, hoest;
  • stoornissen in het bloedstollingssysteem (coagulopathie);
  • maxillofaciaal trauma;
  • geestesziekte met ongepast gedrag.

Met voorzichtigheid wordt, volgens strikte indicaties, pH-meting uitgevoerd bij patiënten:

  • als u open zweren, poliepen of kwaadaardige tumoren heeft.
  • met spataderen van de slokdarm.

Soorten pH-meter

  • Dagelijks - het onderzoek wordt 24 uur uitgevoerd.
  • Korte termijn - duur 2-3 uur.
  • Express-methode duurt 15-20 minuten.
  • Endoscopische pH-meting wordt uitgevoerd met FGS.

Studies worden uitgevoerd door transnasaal of via de mond een dunne microsonde in de maag te brengen. Aan het einde van de sonde bevinden zich meetelektroden die het zuurniveau registreren in het gebied waar de sensoren zich bevinden.

Dagelijkse pH-meter

Indicaties voor dagelijks testen:

  1. Onderzoek naar de mechanismen van de zuurvormende functie van de maag in vivo, afhankelijk van verschillende factoren.
  2. Analyse van de werking van medicijnen die de zuurgraad van maagsap beïnvloeden
  3. Controle van de toestand van de maag voor en na de operatie.

Bij het uitvoeren van dagelijkse tests wordt de patiënt aanbevolen:

  1. Wees in de gebruikelijke leefomstandigheden voor hem.
  2. Het dieet blijft hetzelfde, met uitzondering van gerechten die het maagslijmvlies irriteren (heet, pittig, vet).
  3. Een dagboek bijhouden, waar de gebeurtenissen van de dag worden genoteerd (tijdstip van eten, de aard van de gerechten, de uitvoering van werk, gevoel in de maag, roken, in horizontale positie zijn, emotionele uitbarstingen en opwinding).

PH-meter voor korte tijd

Het doel van de kortetermijn-pH-meter is om de zuurvormende functie van de maag, basale basale secretie en na stimulatie te testen..

Express pH-metry (15-20 min.) Bepaalt het zuurprofiel van de maag, topografische pH-metry van verschillende delen van het orgaan.

Met endoscopische pH-meting wordt de sonde via een speciaal kanaal in de maag ingebracht en in 5 minuten wordt de pH-waarde gemeten op 9 standaardpunten onder visueel toezicht van een arts.

Voorbereiding op de procedure

  • gebakken, zout, zuur, gerookt, pittig eten;
  • marinades, augurken, alle soorten conserven;
  • sappen van groenten, fruit, koolzuurhoudende dranken, alcohol, sterke thee en koffie.

12 uur voor de manipulatie neemt de patiënt geen voedsel in, rookt niet. De laatste vloeistofinname is 4 uur voor aanvang van de test toegestaan.

Als de patiënt een verstoord proces heeft van het evacueren van voedsel uit de maag naar de darm, wordt de maag de dag ervoor grondig gewassen totdat er schoon water wordt verkregen..

Zoals de arts heeft voorgeschreven, worden de patiënten 3 dagen voor de procedure geannuleerd als de patiënt voortdurend medicijnen zoals histaminereceptorblokkers of protonpomperblokkers gebruikt tijdens de behandeling. De laatste inname van M-anticholinergica en antacida is 12 uur voor de pH-meter toegestaan.

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, 45 minuten na het inbrengen van de sonde mag de patiënt eten.

Techniek

Het is niet toegestaan ​​om het uiteinde van de sonde te smeren met organische of synthetische oliën vanwege mogelijke vervuiling van de elektroden en vervormde meetresultaten.

Afhankelijk van het geselecteerde type diagnose, wordt de sonde ofwel door de neus of door de mond gevoerd.

Algoritme van de procedure:

  1. De patiënt zit op een stoel.
  2. Vóór de introductie van de sonde worden neus en keel behandeld met een verdovingsmiddel in de vorm van een 10% Lidocaine-oplossing.
  3. Nadat de sonde de nasopharynx is binnengekomen, maakt de patiënt slikbewegingen, soms, om de voortgang van de sonde te vergemakkelijken, geven ze water te drinken door een buis.
  4. De juiste positie van de sonde in de maag wordt vaak gecontroleerd met behulp van fluoroscopie..

Als de patiënt hoest, kan dit erop duiden dat de sonde de luchtpijp is binnengedrongen. In dit geval wordt de sonde voorzichtig uitgetrokken en wordt het inbrengen pas voortgezet nadat de hoest is gestopt..

De 24-uurs sonde wordt via de neus ingebracht zodat de patiënt minder ongemak ervaart en kan eten. Een recorder die signalen van elektroden in de maag opvangt, is aan de riem bevestigd, een elektrode om de pols.

Complicaties

Aangezien intracavitaire pH-meting wordt uitgevoerd met speciale dunne elastische sondes, ontstaan ​​er in de regel geen problemen tijdens manipulatie. Zelden komen verwondingen voor op het pad van de sonde: in de nasopharynx, slokdarm, maagwand. Dit gebeurt als de geschiedenis van de patiënt onvoldoende is verzameld en tijdens de procedure contra-indicaties zijn gevonden.

  1. Personen met een labiele psyche kunnen astma-aanvallen, paniekaanvallen ervaren.
  2. Bloeden uit de aderen van de slokdarm, uit de maag met trauma tot een nieuwe zweer of rottende tumor.
  3. Als u de neiging heeft om de luchtwegen te blokkeren, een astma-aanval.
  4. Verhoogde druk, pijn op de borst, duizeligheid.
  5. Anesthesie en stoffen die worden toegediend om de maagsecretie te stimuleren, kunnen allergische reacties veroorzaken.

Als er tijdens de dagelijkse pH-meter een bloedneus of braken opengaat, moet de patiënt worden geïnstrueerd hoe de sonde zelf moet worden verwijderd..

kaybysheva

Moderne gastro-enterologie

Kaibysheva Valeria Olegovna

Dagelijkse pH-meting van de slokdarm en maag wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog, Ph.D. Kaibysheva Valeria Olegovna

Bel voor afspraak +7 (499) 936-99-89
Het onderzoek wordt uitgevoerd op apparaten "Gastroscan-24"
(geproduceerd door de onderneming Istok-Sistema) http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Bij dagelijkse pH-meting (d.w.z. bij pH-meting van 24 uur) leidt de patiënt desgewenst ook buiten het ziekenhuis een normaal leven.




Indicaties voor een pH-meter
-gastro-oesofageale refluxziekte (GERD);
-maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
-verschillende vormen van chronische gastritis;
-Zollinger-Ellison-ziekte;
-beoordeling van de werking van geneesmiddelen die de secretie verminderen, hun individuele selectie voor de patiënt;
-aandoeningen na maagresectie.

Dagelijkse pH-meting van de slokdarm maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van gastro-oesofageale refluxen (GER) te bepalen, vooral in klinisch onduidelijke gevallen.

Dagelijkse pH-meting van de slokdarm is noodzakelijk:
-bij afwezigheid van uitgesproken endoscopische veranderingen bij patiënten met typische manifestaties van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD);
-als u extraesofageale manifestaties van GERD vermoedt:
cardiale - pijn op de borst niet geassocieerd met ziekten van het cardiovasculaire systeem;
bronchopulmonair - de verbinding van bronchiale astma-aanvallen met episodes van GER wordt gedetecteerd in 34-89% van de gevallen
lorfarynx - zure reflux in 10-50% van de gevallen is de oorzaak van pathologische heesheid, chronische hoest, chronische laryngitis, stembandgranulomen, enz.;
tandheelkundige - erosie van tandglazuur, cariës, erosie van het mondslijmvlies, enz.;
-voor en na een operatie voor reflux-oesofagitis;
-om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (vooral bij patiënten met symptomen van GERD met lage symptomen).
Dagelijkse pH-meting stelt u in staat om nauwkeurig de tijdsperiode te bepalen waarin het slokdarmslijmvlies wordt blootgesteld aan zoutzuur en om de effectiviteit van de slokdarmklaring te beoordelen.

Langdurige monitoring van de maag-pH maakt het mogelijk:
-Het proces van zuurvorming gedurende de dag in vivo beoordelen met een beoordeling van de werking van verschillende factoren (voedsel, roken, enz.).
-Om het effect van verschillende geneesmiddelen op de zuurgraad van het maag-darmkanaal te evalueren (histamine H2-receptorblokkers, protonpompremmers, maagzuurremmers, enz.).
-Om resistentie tegen het nemen van verschillende antisecretoire geneesmiddelen te identificeren.
-Beoordeel de functionele toestand van de maag voor en na de operatie.
-Kies een effectief regime voor het nemen van antisecretoire geneesmiddelen, vooral bij patiënten met bloedende ulcera.

Contra-indicaties voor de introductie van een pH-sonde:
-maagbloeding (tijdens bloeding en binnen 10 dagen na voltooiing);
-aorta-aneurysma;
-brandwonden, divertikels, slokdarmvernauwingen;
-ernstige vormen van hypertensie en coronaire insufficiëntie;
-obstructie van de nasopharynx;
-ernstig maxillofaciaal trauma;
-ernstige vormen van coagulopathieën.
Relatieve contra-indicaties zijn:
-recente operatie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal;
-tumoren en zweren van de slokdarm;
-de aanwezigheid van spataderen van de slokdarm;
-bloeding uit het bovenste maagdarmkanaal (na het stoppen van de bloeding is het mogelijk om een ​​langdurige pH-meter uit te voeren om de effectiviteit van antisecretoire geneesmiddelen te controleren, waardoor de ontwikkeling van herhaalde bloeding wordt voorkomen).
De patiënt voorbereiden op het onderzoek
Tijdens het onderzoek moet de patiënt een standaarddieet nr. 1 en een standaardmaaltijd (driemaal) volgen. Extra voedselinname, evenals koolzuurhoudende dranken, alcohol en mineraalwater zijn uitgesloten. Het wordt aanbevolen om geen voedingsmiddelen te eten die direct of indirect de pH in het lumen van het maagdarmkanaal verlagen, zoals fruit- en tomatensap, marinades, frisdrank, thee, zwarte koffie en yoghurt.

De pH-sonde moet op een lege maag worden geïnstalleerd. In geval van overtreding van de evacuatie van voedsel 's avonds, wordt de maag door een dikke sonde gewassen tot' s ochtends schoon water wordt verkregen om de maagsecretie die 's nachts is verzameld, te evacueren. 12 uur voor het onderzoek mag de patiënt niet eten of roken. Het drinken van vloeistoffen is 3-4 uur voor aanvang van het onderzoek verboden om het risico op braken en aspiratie te verminderen en om alkalisatie van de maaginhoud te voorkomen.

De beperking van de inname van medicijnen hangt af van de duur van hun effect: daarom moet de inname van antacida en anticholinergica minstens 12 uur van tevoren worden geannuleerd. Ten minste 72 uur voor het onderzoek worden de protonpomblokkers opgeheven, de H2-blokkers worden 24 uur voor aanvang van het onderzoek opgeheven.

Het is raadzaam om voedsel of het onderzoeksgeneesmiddel niet eerder dan 40 minuten na aanvang van het onderzoek in te nemen.

De arts moet de symptomen van de patiënt achterhalen (vooral belangrijk voor pH-meting van de slokdarm), welke behandeling wordt uitgevoerd, de aanwezigheid van allergische reacties en de patiënt de onderzoeksprocedure voor een betere tolerantie in detail uitleggen.

Voor onderzoeken van 24 uur of langer moet de patiënt worden geïnstrueerd over zijn acties tijdens deze periode. Tijdens de dagelijkse pH-meting wordt aanbevolen:
blijf in normale omstandigheden voor de patiënt;
zet het gebruikelijke regime van voedselinname voort (bij voorkeur met uitzondering van mineraalwater, zure voedingsmiddelen en vloeistoffen, alcohol);
houd een dagboek bij waarin de patiënt verschillende tijdgebeurtenissen en hun duur moet noteren.
Voor een correcte analyse van de pH-gram van de slokdarm is het belangrijk om de verblijfsperiodes in horizontale positie op te merken, ongeacht of ze samenvallen met slaap of niet. Indien mogelijk, is het raadzaam om overdag rechtop te blijven: zitten, staan ​​of lopen en alleen 's nachts naar bed gaan om te slapen. U moet in horizontale positie slapen, zonder meer dan één kussen onder uw hoofd te leggen.

Om het effect van medicijnen te beoordelen, moet u het exacte tijdstip van toediening aangeven.

De specifieke vorm van het dagboek (het aantal verschillende periodes, symptomen, etc.) hangt af van de taken waarmee de arts wordt geconfronteerd.

Koop online

Site van de uitgeverij "Media Sphere"
bevat materialen die uitsluitend bestemd zijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Door dit bericht te sluiten, bevestigt u dat u gecertificeerd bent
een medische professional of student van een medische onderwijsinstelling.

coronavirus

Een professionele chatroom voor anesthesiologen-reanimatoren in Moskou biedt toegang tot een live en continu bijgewerkte bibliotheek met materialen gerelateerd aan COVID-19. De bibliotheek wordt dagelijks bijgewerkt door de inspanningen van de internationale gemeenschap van artsen die nu in epidemische zones werken, en bevat werkmateriaal om patiënten te ondersteunen en het werk van ziekenhuizen te organiseren.

Materiaal wordt door artsen geselecteerd en vertaald door vrijwillige vertalers:

Evaluatie van de resultaten van pH-meting van de maag

Om de zuurgraad in het maagdarmkanaal te beoordelen, worden de volgende soorten maag-pH-meters gebruikt:

Ø Topografische express pH-metrie.

Ø Intragastrische pH-bewaking.

Ø Topografische transendoscopische pH-meter.

Topografische intragastrische expressie pH-metrie

Voor een nuchtere patiënt wordt een sonde in de slokdarm ingebracht in de onderste slokdarmsfincter. De lengte van de sonde wordt ruwweg bepaald door de afstand van de oorlel van de patiënt tot het xiphoid-proces of van de bovenlip tot de navel. Als de sonde vervolgens wordt ingebracht, worden de pH-waarden gemeten over elke centimeter. In totaal worden binnen maximaal 3 minuten 20 pH-metingen uitgevoerd. De sonde wordt gefixeerd en 10 minuten in de maag gelaten. Na 10 minuten wordt de sonde verwijderd, terwijl de pH ook over elke centimeter wordt gemeten.

De pH-waarden bij de introductie van de sonde bepalen het niveau van de productie van mager zuur. De pH-waarden tijdens het verwijderen van de sonde geven een schatting van het niveau van de basale zuurproductie.

Bij het meten van de pH is het belangrijk om te overwegen in welk deel van de maag de sensor zich bevindt. In het antrum van de maag is de pH in de meeste gevallen hoger vanwege de neutralisatie van zoutzuur door de alkalische secretie van de klieren. In dit geval wordt de ernst van de zuurneutraliserende functie van de maag bepaald door het verschil in de pH van het antrum en het maaglichaam. Als het pH-verschil 2,1 of meer is, wordt gecompenseerde alkalinisatie gediagnosticeerd, 1,0-2,0 - subgecompenseerd, 1,0 of minder - gedecompenseerde alkalisatie in het antrum.

Functionele pH-intervallen in het maaglichaam.

1.5-1.7 matige hyperaciditeit

0,9-1,4 hyperzuur uitgedrukt

Er zijn onderzoeksschema's waarbij de pH binnen 45 minuten onder basale omstandigheden wordt geregistreerd en vervolgens binnen de volgende 45 minuten na stimulering van de secretie.

Om de maagzuurproductie te stimuleren, worden dezelfde medicijnen gebruikt als voor meerfasige maagintubatie (histamine dihydrochloride, histamine fosfaat, gastrine (2 μg / kg), pentagastrine (pentavlon) in een dosis van 6 μg / kg, enz..

Het belangrijkste nadeel van de methode is het onvermogen om het volume van de maaginhoud te beoordelen, en dus de zuurproductie. De Neller-alkalinetest helpt echter om de zuurproductie indirect te evalueren..

De alkalische test bestaat uit het inbrengen van een oplossing van 0,5 g zuiveringszout (NaHCO3) in 30 ml gekookt water door het kanaal van de pH-sonde. Het wordt 20 minuten na pH-stabilisatie onder basale omstandigheden of 45 minuten na de introductie van stimulerende middelen uitgevoerd.

Met deze techniek krijgt u niet alleen een idee over de concentratie van waterstofionen in het lumen van de maag, maar ook over de hoeveelheid maagsap, d.w.z. zoutzuurproducten. De indicator van deze test is de alkalische tijd - het interval tussen de verhoging van de pH na de introductie van de oplossing totdat deze terugkeert naar het oorspronkelijke niveau. Normaal gesproken varieert het in het lichaam van de maag van 15 tot 30 minuten. Een afname van de basische tijd van minder dan 15 minuten duidt op een toename van de stroomsnelheid van zoutzuur, een toename van meer dan 30 minuten op de onderdrukking van zuurvorming. De test wordt uitgevoerd onder basale en gestimuleerde omstandigheden.

Bij een hoge zuurproductie wordt een atropinetest uitgevoerd. Het maakt het mogelijk om het neuroreflexmechanisme van de productie van basaal zuur te onderscheiden van het humorale. De test wordt zowel onder basale omstandigheden als met stimulatie van secretie uitgevoerd. In dit geval wordt 1 ml van een 0,1% -oplossing van atropinesulfaat subcutaan geïnjecteerd en wordt de pH in het maaglichaam binnen een uur geregistreerd. Evaluatie van de resultaten van de atropinetest in basale omstandigheden wordt uitgevoerd volgens de mate van pH-verhoging in het maaglichaam. Met een verhoging van de pH met meer dan 2 eenheden. - het effect is sterk, van 1,1 tot 2,0 - gemiddeld, van 0,5 tot 1,0 - zwak, tot 0,5 - negatief. Bij het beoordelen van de testresultaten moet er rekening mee worden gehouden dat anticholinergica voornamelijk het volume van de zuurproductie verminderen, met weinig effect op de concentratie van zoutzuur in de maagafscheiding..

Langdurige intragastrische pH-bewaking

Ø om het dagelijkse ritme en de intensiteit van de uitscheiding van zoutzuur te beoordelen;

Ø de snelheid van het begin beoordelen, de duur van het effect van antisecretoire geneesmiddelen;

Ø correleren het optreden van symptomen van zuurafhankelijke ziekte met schommelingen in de intragastrische pH;

Ø om pijn op de borst van cardiale en niet-cardiale genese te differentiëren.

Voor het onderzoek wordt apparatuur gebruikt voor langdurige monitoring van de zuurgraad, bestaande uit een compacte draagbare pH-registratie-eenheid, waarop een pH-metrische sonde is aangesloten, transnasaal in de maag van de patiënt is ingebracht, en een computer met software. Het paneel van de draagbare eenheid heeft speciale knoppen, door op te drukken registreert de patiënt in het geheugen van het apparaat het tijdstip van aanvang en duur van pijn, dyspeptische symptomen, voedselinname en andere gebeurtenissen.

De pH-meter heeft meerdere elektroden en stelt u in staat om de pH van 2-3 delen van de maag tegelijkertijd op te nemen. De pH wordt bepaald op ingestelde tijdsintervallen van 1 tot 60 s in verschillende apparaten.

Topografische transendoscopische pH-meter

Maakt visuele controle van de pH-meetplaats mogelijk en vormt een functionele aanvulling op het endoscopisch onderzoek.

De methode is gebaseerd op de analyse van de functionele toestand van de zones van zuurproductie en neutralisatie van secretie tijdens endoscopisch onderzoek. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de pH-waarden te meten via een pH-metrische sonde die in het endoscopische kanaal van de endoscoop is geplaatst.

Langdurige monitoring van de pH in de bovenste delen van het spijsverteringskanaal maakt het mogelijk gastro-oesofageale en duodenogastrische reflux te detecteren, de zuurvormende functie van de maag te bepalen na chirurgische ingrepen op de maag, en biedt ook de mogelijkheid voor individuele selectie van de dosis en het regime van het nemen van een antisecretoire geneesmiddel en het volgen van de behandeling

Tijdens het bestuderen van het profiel van de 24-uurs intragastrische zuurgraad bij gezonde mensen, werden het circadiane ritme van de zoutzuurproductie en de significante veranderingen ervan onthuld bij patiënten met chronische gastritis (antrum, maaglichaam, pangastritis), duodenitis (antropyloroduodenitis), maagzweer, reflux-oesofagitis. Op basis van deze studie is het in de meeste gevallen mogelijk auto-immuun gastritis (tot achloorhydrie als gevolg van atrofie van pariëtale cellen) te onderscheiden van Helicobacter pylori gastritis. Dit laatste komt nooit tot uiting door achloorhydrie, omdat bij deze vorm van gastritis het atrofische proces centraal staat, en bij antrale gastritis, antropylorobulbitis, maagzweer met zweren gelokaliseerd in de uitlaat van de maag en in de twaalfvingerige darm, wordt de zuurproducerende functie meestal verhoogd, vooral 's nachts. Bij reflux-oesofagitis en insufficiëntie van de onderste slokdarmsfincter wordt met deze methode reflux van de zure maaginhoud gedetecteerd en is het ook mogelijk om de frequentie en duur van reflux te bestuderen. Het is uiterst belangrijk dat u met deze methode het effect van verschillende geneesmiddelen op de intra-oesofageale, intragastrische omgeving kunt evalueren, afhankelijk van de dosis, de toedieningsweg en het tijdstip van toediening..

Publicatiedatum: 25-10-2014; Lees: 6486 | Copyright-inbreuk op de pagina

Dagelijkse pH-meting van het maagdarmkanaal

Wat is dagelijkse pH-meting??

Dagelijkse pH-meting (intragastrische pH-meting, Gastroscan) is een methode om de functionele toestand van het bovenste maagdarmkanaal te bestuderen. Het is gebaseerd op een langdurige (binnen 24 uur) meting van de zuurgraad (pH) rechtstreeks in de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm met behulp van een speciaal apparaat - een acidogastrometer.

Normale zuurgraad wordt verzekerd door voldoende productie van zoutzuur, evenals tijdige en gecoördineerde spierwerking van de spijsverteringsorganen. Wanneer deze functies verstoord zijn, treden zuurafhankelijke ziekten op, zoals maagzweer, gastritis, oesofagitis.

Met dagelijkse pH-meting kunt u:

  • Evalueer de vorming van maagsap gedurende de dag onder de omstandigheden van het natuurlijke werk van het lichaam, en trek conclusies over het effect op de zuurgraad van verschillende factoren (voedselinname, medicijnen, roken, lichaamshouding, enz.).
  • Onthul het feit van duodenogastrische en gastro-oesofageale reflux (waarbij de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag en de inhoud van de maag in de slokdarm wordt gegooid), beoordeel hun frequentie, duur en mate van agressie op het slijmvlies van de maag en de slokdarm. Identificeer de factoren die reflux veroorzaken.
  • Evalueer de effectiviteit van antisecretoire en andere therapie.
  • Verkrijg informatie over de functionele toestand van de slokdarm en maag, ook na chirurgische ingrepen of als voorbereiding daarop.
  • Pas het dieet aan in overeenstemming met de individuele ritmes van maagzuur.

Het relatieve gemak van het onderzoek en de draagbaarheid van moderne apparatuur stellen de patiënt in staat om tijdens het hele onderzoek het gebruikelijke activiteitenniveau te handhaven.

Dagelijkse pH-meting in de Kivach-kliniek

  • Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of het gooien van maaginhoud in de slokdarm.
  • Diagnose van endoscopisch negatieve GERD (geen veranderingen in het slokdarmslijmvlies tijdens EGD).
  • Vermoedelijke extraesofageale manifestaties van GERD: pijn op de borst, astma-aanvallen, heesheid, enz..
  • Maagzuur, boeren, zure smaak in de mond.
  • Maagzweer.
  • Chronische gastritis.
  • Zollinger-Ellison-ziekte.
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling.
  • Selectie van een individueel behandelingsregime.

Onderzoekstechniek

In de kliniek van Kivach wordt de dagelijkse pH-meting uitgevoerd met de Gastroscan-24 acidogastrometer. Het bestaat uit een pH-sonde, een dunne flexibele buis en een draagbare recorder.

Tijdens de procedure zit de patiënt in een zittende positie. De keel en neus van de patiënt worden voorlopig behandeld met een verdovingsmiddel (verdoving). De arts brengt dan via de neus een pH-sonde in de patiënt in. Deze installatiemethode vermindert ongemak in de vorm van braken en verstoort de ademhaling en het eten niet. Na het passeren van de nasopharynx maakt de patiënt, op bevel van de arts, een reeks slikbewegingen zodat de sonde in de slokdarm zit. Het uiteinde van de sonde blijft in de maag of twaalfvingerige darm - afhankelijk van het doel van de studie.

Er wordt een elektrometrische methode gebruikt om de pH te bepalen. De pH-sondegegevens over zuurgraad worden omgezet in een elektrisch signaal en verzonden naar een recorder (compacte box) die aan een schouderband hangt. Een referentie-elektrode wordt op de huid van de patiënt aangebracht - om een ​​regelsignaal met een constante pH te registreren.

De voorbereidende fase is voltooid, nu begint het onderzoek zelf - het registreren van zuurgraadindicatoren binnen 24 uur.

De patiënt kan binnen 40 minuten na installatie van de acidogastrometer eten.

Tijdens de pH-meting wordt de proefpersoon geadviseerd om de consumptie van koolzuurhoudende dranken, alcohol, tomaten, augurken, zwarte koffie en zure voedingsmiddelen te beperken.

Ook moet de patiënt een dagboek bijhouden, waarin wordt weerspiegeld: veranderingen in gezondheid, maaltijden, fysieke activiteit, slaaptijd en veranderingen in lichaamshouding, tijd van inname van medicijnen.

Na afloop van de studie kan de sonde gemakkelijk worden verwijderd. De arts analyseert de verkregen gegevens en geeft binnen 1-2 dagen een conclusie aan de patiënt.

Absolute contra-indicaties zijn:

  • gastro-intestinale bloeding (inclusief bloeding uit spataderen van de slokdarm, Mallory-Weiss-syndroom). Het onderzoek wordt niet uitgevoerd gedurende ten minste 10 dagen na voltooiing ervan;
  • aorta-aneurysma;
  • gevolgen van brandwonden aan de slokdarm, vernauwing van het lumen en divertikels van de slokdarm;
  • hypertensieve crisis, ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • ernstige coronaire hartziekte;
  • onmogelijkheid van neusademhaling;
  • ernstige vormen van aandoeningen van het bloedstollingssysteem.

Relatieve contra-indicaties zijn:

  • minder dan 6 maanden geleden een operatie heeft ondergaan aan de organen van het bovenste spijsverteringskanaal;
  • tumoren, zweren, diepe erosie van de slokdarm;
  • spataderen van de slokdarm.

Vraag antwoord

    Onderzoek is veilig?

Ja, onderzoek is veilig.

De studie is pijnloos. Braken kan optreden tijdens het inbrengen van de sonde. Tijdens de studie zelf kan de patiënt enig ongemak in de nasopharynx voelen, evenals een vreemd lichaamsgevoel in de slokdarm. Deze sensaties verstoren de normale dagelijkse activiteiten niet en verdwijnen na het verwijderen van de sonde.

Om mogelijke contra-indicaties voor het onderzoek uit te sluiten, moet de patiënt eerst gastroscopie (FGDS) ondergaan.

Dagelijkse pH-meting wordt strikt op een lege maag uitgevoerd - de laatste maaltijd is 12 uur voor het onderzoek, drinken en roken is 3-4 uur vóór het onderzoek verboden.

In sommige gevallen stopt de behandelende arts met het nemen van antisecretoire geneesmiddelen voor de duur van het onderzoek: protonpompremmers binnen 72 uur, blokkers van H2-histaminereceptoren binnen 24 uur, antacida en anticholinergica binnen 12 uur.

Op de dag van de studie volgt de patiënt na het installeren van de acidogastrometer zijn gebruikelijke levensstijl en dieet. Op deze dag is er een annulering van tubazh, waterprocedures, fysiotherapie, magnetische therapie, lichaamspakkingen, sauna's, baden, cryosaunas.

Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt de arts vóór het onderzoek informeren over zijn gezondheid en bestaande allergische reacties. Ten eerste is het noodzakelijk om EGD uit te voeren om mogelijke contra-indicaties voor het onderzoek uit te sluiten. In sommige gevallen kan er na het instellen van de pH-sonde een overvloedige slijmafscheiding uit de neus optreden. Dit is geen reden om de studie stop te zetten..

De zuurproductie in de maag en het werk van het spijsverteringssysteem als geheel zijn cyclisch. De minimale cyclus van het maagdarmkanaal is één dag. Daarom kunt u met een studieduur van ten minste 24 uur de maximale hoeveelheid informatie verkrijgen over de werking van het bovenste spijsverteringskanaal..

Door 's nachts horizontaal te studeren, krijgt u de meest complete informatie over de functionele toestand van de slokdarm.

Bovendien helpt het meten van de pH gedurende een lange periode om zwakke punten te identificeren bij de behandeling met geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen, en om de dosering en timing van medicatie aan te passen..

  • Wat garandeert het succes van de procedure?
    • Gecertificeerde medische professionals met uitgebreide praktische ervaring.
    • Gebruik van apparatuur van deskundige kwaliteit.
    • Naleving van medische arbeidsnormen.
  • Wat is maag pH-meting, waarom is het nodig en hoe wordt de procedure uitgevoerd

    Om de zuurgraad van maagsap te bepalen, wordt een maag-pH-meter gebruikt. Deze procedure is een methode voor het bestuderen van het bovenste maagdarmkanaal, waarbij de waarde van conventionele activiteitseenheden van waterstofionen (pH) wordt bepaald. Het wordt gebruikt om ziekten te identificeren die gepaard gaan met een verhoogde of verlaagde zuurgraad van de maag..

    Hoe wordt maagzuur bepaald?

    De zuurgraad wordt bepaald door sensoren in verschillende delen van de maag te installeren. Ze bepalen de zuurgraad op verschillende tijdstippen en sturen de gegevens naar de lezer. Na extractie worden de resultaten van de pH-meting gevormd op basis van de verkregen data. De verkregen resultaten worden door de arts ontcijferd.

    Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, wordt aanbevolen de meting ten minste 24 uur uit te voeren. Tijdens de pH-meting kan een persoon vloeistoffen eten en drinken. Sensoren registreren de veranderingen die na het eten optreden. Gedurende de hele procedure is het gebruik van koolzuurhoudende dranken, alcohol, gefrituurde, vette en zoute voedingsmiddelen beperkt.

    Wat is PH-meting van de maag

    PH-metry is een diagnostische procedure waarmee u afwijkingen in de maagzuurgraad kunt detecteren. Voor de studie wordt een speciaal apparaat genaamd een acidogastrometer gebruikt. Het apparaat leest informatie van pH-sondes, die zich op hun beurt in verschillende delen van het maagdarmkanaal bevinden.

    De procedure wordt vaak gebruikt om verschillende gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren. Het is uiterst nauwkeurig. Met zijn hulp is het niet alleen mogelijk om ziekten te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te evalueren..

    Indicaties voor pH-meting

    Deze diagnostische studie wordt gebruikt voor:

    • brandend maagzuur, zure smaak in de mond of boeren;
    • chronische gastritis;
    • Barrett's slokdarm;
    • gastro-oesofageale reflux;
    • maagzweer.

    Ook wordt pH-metry gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en de toestand na maagresectie te beoordelen. De procedure heeft contra-indicaties, dus voordat de arts het voorschrijft, moet hij een eerste onderzoek uitvoeren en de anamnese bestuderen.

    Verschillende laesies van de maag en de twaalfvingerige darm van een onduidelijke etiologie zijn een reden voor een diepgaand onderzoek van het lichaam. Na het uitvoeren van een uitgebreide diagnose, is het mogelijk om de oorzaak van de pathologie nauwkeurig te bepalen en effectieve medicijnen voor de behandeling ervan te selecteren.

    Belangrijkste soorten procedures

    Het type procedure wordt bepaald op basis van de duur van de implementatie en de locatie van de sondes. De volgende soorten metingen van de zuurgraad in het maag-darmkanaal worden onderscheiden:

    • dagelijkse pH-meting van de maag;
    • pH-meting op korte termijn;
    • dagelijkse pH-meting van de slokdarm;
    • endoscopische pH-meter.

    De meest uitgevoerde dagelijkse meting, met een duur van meer dan 24 uur. In sommige gevallen wordt tijdens maag-endoscopie een pH-meter uitgevoerd. Met dit type procedure kunt u de zuurgraad direct bepalen tijdens het onderzoek van het maagdarmkanaal met behulp van een gastroscoop.

    Voor de diagnose van de ziekte worden zowel dagelijkse als kortdurende pH-metingen gebruikt. Het vereiste type meting wordt door de arts geselecteerd op basis van de resultaten van het eerste onderzoek, klachten en individuele kenmerken van een persoon.

    Methodologie en voorbereiding op onderzoek

    Voorbereiding op de procedure omvat het aanpassen van het dieet. Een paar dagen voor de procedure moet de persoon beginnen met het volgen van een standaarddieet zonder kruiden en zout met drie maaltijden per dag.

    De methode van de procedure is afhankelijk van de duur. Met een kortdurende pH-meter na het installeren van de sondes, zit de persoon in de stoel totdat ze verwijderd worden. Bij dagelijkse meting kan een persoon na het installeren van de sensoren het ziekenhuis verlaten.

    Bij langetermijnmetingen moet een persoon bovendien de tijd van maaltijden in een dagboek opschrijven, het algemene welzijn beschrijven, de tijd aangeven die in een horizontale positie wordt doorgebracht.

    De sensoren worden als volgt in de maag geplaatst:

    1. Man neemt een zittende positie in.
    2. De neus en keel worden behandeld met antiseptica.
    3. De sonde wordt via de neus of mond ingebracht. Introductie door de neus vermindert de kans op kokhalzen en wordt heel vaak gebruikt voor kortdurende metingen.

    Vóór de procedure zal de arts de persoon gedetailleerd advies geven over hoe hij zich moet gedragen. Het wordt aanbevolen om de eerste maaltijd met dagelijkse pH-meting niet eerder dan 40 minuten na installatie van de sensoren in te nemen.

    Decodering van de resultaten

    De onderzoeksresultaten kunnen worden verkregen na het lezen van informatie uit de acidogastrometer. Alleen een gekwalificeerde specialist kan de gegevens decoderen. De normale zuurgraad in het lumen van het maaglichaam op een lege maag is 1,5-2,0 pH, in het antrum van de maag - 1,3-7,4 pH,

    Hoe lager de pH, hoe hoger de zuurgraad van de maag. Zowel een verhoogde als een verlaagde zuurgraad wordt als pathologisch beschouwd. Afhankelijk van de ernst van de afwijking wordt de geschikte therapie gekozen.

    In sommige gevallen zijn voedingsaanpassingen voldoende om een ​​te lage of hoge zuurgraad te verwijderen. Om de hoge zuurgraad van het sap te verlagen, worden medicijnen gebruikt die behoren tot de klasse van protonpompremmers.

    Contra-indicaties voor de procedure

    Onder de contra-indicaties voor pH-meting zijn:

    • maagbloeding;
    • aorta-aneurysma;
    • bloedstollingsstoornissen;
    • ernstig beloop van coronaire hartziekte;
    • vernauwing van het lumen van de slokdarm;
    • hypertensieve crisis en de mogelijkheid van een ongecontroleerde drukverhoging.

    Het onderzoek is met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd bij mensen met tumoren, erosie of spataderen van de slokdarm.

    Bij het uitvoeren van metingen worden vaak verschillende stimulerende middelen en remmers van de maagsecretie gebruikt. Dit maakt het mogelijk om veranderingen in zuurgraad onder verschillende omstandigheden te beoordelen. Als een persoon contra-indicaties heeft voor het gebruik van zuiveringszout, wordt het onmogelijk om een ​​alkalische test uit te voeren..

    Mogelijke complicaties

    Als u maagbloeding of een aorta-aneurysma heeft, kan de procedure verergeren. Om een ​​pH-meting zonder complicaties uit te voeren, wordt een vooronderzoek van de maag en het hele organisme uitgevoerd.

    Om de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm te beoordelen, wordt gastroscopie gebruikt. Met zijn hulp kunnen erosie, bloeding en ontsteking worden gedetecteerd.

    Als een persoon geen contra-indicaties heeft, kan de enige mogelijke complicatie tijdens het onderzoek een verhoogde afscheiding van neusslijm zijn. Het verschijnen van neusafscheiding is geen reden om de procedure te stoppen. De manifestatie verdwijnt snel genoeg en vereist geen speciale maatregelen.

    Voordelen van het gebruik

    De studie is erg populair bij de diagnose van gastro-enterologische ziekten. Met een pH-meter kunt u:

    • om te begrijpen of een inflammatoire of ulceratieve laesie van de maag geassocieerd is met een verandering in zuurgraad;
    • de effectiviteit van het gebruik van antisecretoire of secretoire middelen bij een specifieke persoon evalueren;
    • het dagelijkse ritme van veranderingen in maagzuur beoordelen.

    Als de procedure correct wordt uitgevoerd, ervaart de persoon geen pijnlijke gevoelens. Ongemak en kokhalzen kunnen voorkomen. Het ongemak verdwijnt onmiddellijk na het verwijderen van de sonde. Een correct uitgevoerde pH-meter heeft geen gevolgen en complicaties.

    Bij vermoeden van zuurafhankelijke gastritis of zweren is het zonder deze studie erg moeilijk om een ​​effectief behandelschema te vinden. Metingen van de zuurgraad kunnen worden uitgevoerd tijdens preventieve onderzoeken, vooral als een persoon aanleg heeft om de zuurgraad in de maag te verminderen of te verhogen.

    Waarom het onderzoek overdag wordt uitgevoerd

    Tijdens een diagnostisch onderzoek stellen artsen vaak een pH-meter op lange termijn voor. Dit komt doordat het werk van het spijsverteringssysteem cyclisch is. De minimale tijd die nodig is om de maagcyclus opnieuw te starten, is ongeveer 24 uur. Daarom geven zuurgraadmetingen binnen 24-36 uur meer informatie..

    Met een dagelijkse studie is het ook mogelijk om de zuurgraad te beoordelen wanneer een persoon zich in een horizontale positie bevindt (tijdens de slaap). Veranderingen die optreden na een maaltijd worden beoordeeld. Hierdoor kunt u de juiste klasse, dosering en duur van drugsgebruik kiezen voor de behandeling van pathologie.

    Het onderzoek kan worden uitgevoerd in een gratis kliniek op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt. Om de diagnose te versnellen, kan het onderzoek worden uitgevoerd in een betaalde kliniek. Het belangrijkste is om contact op te nemen met instellingen die gekwalificeerde artsen in dienst hebben en moderne apparatuur gebruiken..

    Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.

    • Vorige Artikel

      Slechts 4 oefeningen in 5 minuten zullen winderigheid, een opgeblazen gevoel en lastige momenten verlichten!

    Artikelen Over Hepatitis