Waarmee kan het worden verbonden? wat gebeurt er met mij?

Hoofd- Gastritis

Ik probeer hierdoor grondig te kauwen, ik slik in kleine stukjes, maar hetzelfde voedsel gaat heel hard door de slokdarm, langzaam, vastzittend en pijnlijk, ik stikte elke keer goed.

P.S. Ik ben er al bang

Oorzaken van de ziekte. Soms hangt de moeilijkheid om voedsel door te geven af ​​van spastische contracties van de gladde spieren van de slokdarm. Slokdarmkrampen komen vaker voor bij jonge mensen, gemakkelijk prikkelbaar, met een onstabiel zenuwstelsel. Verschillende nerveuze ervaringen, mentale opwinding kan spasmen veroorzaken. Slokdarmkrampen moeten worden beschouwd als een manifestatie van algemene neurose. Haastig eten draagt ​​ook bij aan het ontstaan ​​van spasmen, omdat slecht gekauwd voedsel, dat mechanisch de slokdarm irriteert, reflexmatig spasmen kan veroorzaken.

Soms is er een spasme van het ingangsgedeelte van de maag - op de kruising van de slokdarm in de maag. Dit is het zogenaamde cardiospasme..

Symptomen van de ziekte. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is dysfagie. Tijdens een spasme gaat het voedsel mogelijk helemaal niet door de slokdarm. Soms wordt een paradoxaal fenomeen waargenomen: vast voedsel gaat beter over dan vloeibaar voedsel. Er is pijn op de borst en oprispingen van ingeslikt voedsel, maar deze verschijnselen zijn onstabiel en verdwijnen snel. De spasme duurt van enkele seconden tot vele uren. In sommige gevallen ontwikkelt de verwijding van de slokdarm zich boven de spastische contractie..

Bij cardiospasme wordt soms verwijding van de hele slokdarm waargenomen, wat gepaard kan gaan met braken van gegeten voedsel. Het zogenaamde slokdarm braken verschilt van maag braken doordat het kort na een maaltijd optreedt en het braaksel bestaat uit het zojuist gegeten voedsel en bevat geen maagsap (zoutzuur en pepsine). Behandeling. De behandeling bestaat uit het versterken van het zenuwstelsel (rust, lichaamsbeweging, waterprocedures, enz.). Binnen benoemen bromiden, valeriaan. Aangezien spasmen van de slokdarm en spasmen van de bronchiën bij bronchiale astma optreden als gevolg van excitatie van de nervus vagus, wordt het op dit moment aanbevolen om atropine, adrenaline, efedrine onder de huid of binnenin te injecteren. Atropine werkt goed in combinatie met papaverine, dat ook krampstillend is.

Welke ziekten is dysfagie (slikproblemen)?

Overtreding of slikproblemen (dysfagie) - een gevoel van pijnlijk en onaangenaam gevoel achter het borstbeen, een "brok in de keel" die direct verband houdt met het slikken en eten van voedsel, of veroorzaakt door stressvolle of psychotraumatische situaties.

Dysfagie treedt op als een geïsoleerd symptoom of kan worden gecombineerd met pijn langs de slokdarm, brandend maagzuur en branderig gevoel, zwaarte achter het borstbeen, regurgitatie (terugvloeien van inhoud in de slokdarm). Bij dysfagie (wanneer voedsel wordt ingeslikt), kan de patiënt het hele pad van de voedselklomp voelen totdat het de maag binnenkomt. Dysfagie heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven, waardoor de patiënt gedwongen wordt een oplossing voor het probleem te zoeken en medische hulp te zoeken.

Er zijn veel ziekten en pathologieën beschreven, waarbij een van de bepalende symptomen moeilijk slikken of dysfagie is. Het lijdt geen twijfel dat de meeste gevallen van dysfagie worden waargenomen bij organische en ontstekingsziekten van de eigenlijke slokdarm, maag, dat wil zeggen direct bij veranderingen in de spijsverteringsorganen van de bovenverdieping.

Desalniettemin heeft dysfagie in een aantal gevallen mogelijk niet het karakter van een primaire laesie van het bovenste spijsverteringskanaal, maar is het neurogeen en heeft het een andere functionele aard, wanneer het, althans in de beginfase van de ziekte, niet mogelijk is structurele veranderingen in de slokdarm en maag te identificeren. Soms wordt dysfagie helemaal niet direct geassocieerd met spijsverteringsziekten, wat bijvoorbeeld voorkomt bij systemische sclerodermie, myopathie, dystrofie, diabetes mellitus, hysterie.

De meest voorkomende oorzaken van dysfagie en symptomen van slikproblemen bij deze aandoeningen zijn:

1. Neoplasmata van de slokdarm of tumorformaties van aangrenzende organen, intrathoracale lymfeklieren, schildklier, die compressie van de slokdarm kunnen veroorzaken. Slokdarmkanker is een van de meest voorkomende oorzaken van dysfagie. Dysfagie bij oncologische tumorziekten is een vrij vroeg symptoom dat optreedt vóór de uitgebreide systemische manifestaties. Het symptoom van dysfagie bij gevorderde slokdarmkanker wordt gecombineerd met pijn tijdens, na het eten, verminderde eetlust, gewichtsverlies, bloedarmoede.

Dysfagie bij kanker wordt gecombineerd met symptomen van verhoogde speekselvloed, uitzetting in de epigastrische zone, ondraaglijke non-stop misselijkheid, herhaaldelijk braken en braken. Vervolgens is een kenmerkend symptoom progressieve heesheid en heesheid van de stem, onproductieve, ineffectieve droge hoest, ademhalingsmoeilijkheden en snelheid, lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren), asthenische symptomen.

2. Stenotische transformatie van het lumen van de slokdarm (vernauwing van de slokdarm van organische aard) leidt vaak tot symptomen van dysfagie. Een van de oorzaken van slokdarmstenose bij volwassenen kunnen post-inflammatoire sclerotische veranderingen zijn als gevolg van littekens van de zweer. In sommige gevallen wordt vernauwing van de slokdarm gevormd als gevolg van fibrose bij systemische sclerotische processen (systemische sclerose), bij reumatische aandoeningen, die zich manifesteert door meerdere symptomen, waaronder dysfagie.

3. Dysfagie als gevolg van trauma en schade aan de slokdarm, bijvoorbeeld bij trauma door een scherp vreemd lichaam, is bot een veel voorkomend symptoom. Post-inflammatoire of sclerotische veranderingen in de slokdarm na chemische (thermische) brandwonden kunnen dysfagie en slikproblemen veroorzaken. Na chemische verbrandingen van de slokdarm zijn organische stenosen niet ongebruikelijk, waardoor het mogelijk is om alleen vloeibaar voedsel of voedsel in puree vorm te consumeren. Dergelijke dysfagie kan vaak alleen door een operatie worden geëlimineerd..

4. Achalasie van de cardia. Achalasie is een motorneurogene aandoening van de motorische functie van de gladde spieren van de slokdarm. Achalasie van de cardia is een aandoening, waarvan de essentie de afwezigheid van een vriendelijke opening van de slokdarmsfincter is wanneer voedsel tijdens het slikken het onderste deel van de slokdarm binnendringt, evenals een toename van de toon. Als gevolg hiervan voelt de patiënt een gevoel van een "brok in de keel", moeilijk slikken, dat wil zeggen alle manifestaties van dysfagie.

Achalasia cardia, waarvan het belangrijkste symptoom dysfagie is, doorloopt een aantal stadia van ontwikkeling. In het beginstadium van de ziekte zijn dysfagie en slikproblemen instabiel, de uitzetting van het lumen van de slokdarmbuis is nog niet waargenomen. Met progressie zet het lumen van de slokdarm uit, terwijl het distale deel vernauwd blijft. In het laatste stadium wordt het hartgedeelte voortdurend vernauwd door sclerose, de bovenliggende delen van de slokdarmbuis zijn sterk verwijd (geëxpandeerd), de doorgang van voedsel door de slokdarm is buitengewoon moeilijk.

Dysfagie en slikproblemen in het begin zijn niet permanent. Vaker manifesteert het symptoom van dysfagie zich bij een overhaaste, snelle maaltijd, met onvoldoende kauwen. Dysfagie bij deze ziekte kan zich aanvankelijk paradoxaal manifesteren. Vast voedsel is niet moeilijk te slikken, terwijl vochtinname dysfagie veroorzaakt. Stress, bepaalde voedingsmiddelen, vooral die met een hoog vezelgehalte, kunnen dysfagie veroorzaken.

Dysfagie bij cardia achalasia is niet het enige symptoom. Ongemak en zwaarte achter het borstbeen, pijn achter het borstbeen, een vol gevoel in de buik (in het epigastrische gebied) worden vaak tegelijkertijd waargenomen. In aanwezigheid van langdurige stagnatie van voedsel in de slokdarm, samen met dysfagie, wordt de terugkeer naar de mondholte (regurgitatie) waargenomen. Dit kan worden vergemakkelijkt door een toename van de intra-abdominale druk, voorwaarts buigen en gewichtheffen. Nachtreflux van de slokdarminhoud is beladen met voedsel dat de luchtwegen binnenkomt (longontsteking, astma en bronchitis zijn mogelijk).

Langdurige aanwezigheid van voedsel in de slokdarm leidt tot de inflammatoire transformatie, die zich uit in pijn, rottend boeren, slokdarm braken, slechte adem, gewichtsverlies, dysfagie in dit stadium is constant.

5. Esophagospasm (segmentaal of totaal). De oorzaak van de spasmen is een overtreding van de zenuwregulatie van slokdarmmyocyten. Met een spasme van de slokdarm in een beperkt gebied van het orgaan van de patiënt, zijn dysfagie en matige pijn met verschillende lokalisatie ongerust. Dysfagie en pijn beginnen niet abrupt. Als de slokdarm overal krampachtig is, zijn de symptomen van de ziekte helderder, zijn de pijnen extreem uitgesproken, gelokaliseerd achter het borstbeen, stralend naar de overbuikheid, die doet denken aan pijn in angina pectoris. Het verschil is een duidelijk verband tussen symptomen en pijnsensaties bij voedselinname. De aanval van pijn en dysfagie kan enkele uren aanhouden en wordt verlicht door het inslikken van water en regurgitatie. Vloeibaar voedsel en water veroorzaken vaker dysfagie (paradoxale dysfagie). Het veranderen van de lichaamshouding en het nemen van antacida kan pijn en dysfagie verminderen.

6. Diverticulose van de slokdarm (enkelvoudig of meervoudig) leidt vaak tot dysfagie en andere pijnlijke symptomen (slokdarmpijn, brandend maagzuur, regurgitatie en boeren). Een divertikel kan worden vergeleken met een sacculaire formatie die zich in elk gebied van de slokdarm bevindt, waarvan de wand alle lagen van de slokdarmbuis is. Tijdens de maaltijd worden de overblijfselen van voedsel, epitheel en beschermend slijm afgezet in het divertikel. Bij langdurige aanwezigheid van voedsel in de sacculaire formatie worden voorwaarden gecreëerd voor de vermenigvuldiging van bacteriën en daaropvolgende ontstekingen. De ontsteking wordt verergerd door mechanische compressie van de slokdarm door het divertikel zelf, dat zich onvermijdelijk manifesteert als dysfagie, symptomen van slikproblemen.

7. Vaak kan oesofagitis leiden tot dysfagie. Slokdarmontsteking kan ontstaan ​​als gevolg van langdurige voedingsfouten (ruw, pittig, warm eten, sterke alcohol). De peptische factor in de vorm van constante irritatie van het slokdarmslijmvlies met zoutzuur en pepsine is een van de belangrijkste veroorzakers van chronische oesofagitis. Langdurige oesofagitis, vooral erosief, ulceratief, leidt tot hypertrofie en dysplasie van het slokdarmepitheel, oedeem van de slijmvliezen en de submucosale laag. Deze pathologische veranderingen worden weerspiegeld in de vorm van dysfagie. Dysfagie wordt gevoeld als een "brok in de keel, achter het borstbeen", overloop, ongemak langs de slokdarm. Tijdens perioden van verergering neemt dysfagie toe en wordt gecombineerd met andere symptomen (typische pijn geassocieerd met eten, branden en brandend maagzuur).

8. Reflux (reflux) van de zure maaginhoud in het slokdarmlumen. Het epitheel van de slokdarm heeft over de gehele lengte een verminderde weerstand tegen agressief maagsap. Langdurige agressie met zoutzuur en een stof - pepsine van het slokdarmepitheel leidt onvermijdelijk tot gastro-oesofageale aandoeningen, die is gebaseerd op reflux (GERD), die zich vaak manifesteert door symptomen van dysfagie.

9. Hernia van de opening van het middenrif waardoor de slokdarm vanuit de borstholte de buikholte (HH) binnenkomt. Normaal passeert alleen de slokdarmbuis door deze fysiologische opening, die klein van formaat is. Een diafragmatische hernia wordt gevormd als om de een of andere reden de opening in het diafragma groter wordt en een deel van de maag (soms behoorlijk significant) in de borstholte laat. Bij een hernia ontstaat aanzienlijk ongemak, terwijl patiënten symptomen ervaren van zwaarte achter het borstbeen, pijn langs de slokdarm, slikproblemen, een brok gevoel, hikken, zure smaak, ademhalingsmoeilijkheden en dysfagie.

Slokdarmhernia's worden gevormd met langdurige verhoogde druk in de buikholte (obesitas, zwaar tillen, langdurige obstipatie en spanning van de buikwand) in combinatie met de zwakte van de bindweefselformaties van het gespecificeerde gebied.

10. Slikmoeilijkheden in de kindertijd (vanaf de geboorte) komen tot uiting in aangeboren afwijkingen bij het leggen van inwendige organen en de vorming van holle structuren (slokdarm). Van de meest voorkomende afwijkingen kunnen stenose, vernauwing, cysten, aangeboren slokdarm divertikels en slokdarm-tracheale fistels worden onderscheiden. Dysfagie bij zuigelingen manifesteert zich vanaf de geboorte door ontembare braken, onvermogen om te eten, gewichtsverlies.

11. Hysterie, neurosen en neurotische reacties gaan vaak gepaard met subjectieve gevoelens van slikproblemen bij afwezigheid van een organische oorzaak. Dysfagie komt vaak tot uiting in het feit dat de patiënt geen water kan inslikken, het eten van vast voedsel gaat niet gepaard met dysfagie.

12. Een zeldzame oorzaak van dysfagie kan een ontsteking van de keelholte, het strottenhoofd van verschillende oorsprong zijn, waarbij naast hoest en keelpijn ook dysfagie aanwezig kan zijn. In de regel is dysfagie omkeerbaar na verlichting van ontsteking en oedeem in deze organen.

13. Dysfagie wanneer een vreemd lichaam zich in de slokdarm bevindt, is het belangrijkste symptoom van deze pathologische aandoening en vereist dringende (dringende) maatregelen.

14. Dysfagie met schade aan spieren en zenuwstelsel - aandoeningen die niet geassocieerd zijn met disfuncties van het spijsverteringsstelsel. Slikproblemen bemoeilijken vaak beroertes (verminderde cerebrale circulatie), myopathie, neurodystrofie.

Behandeling en diagnose van dysfagie

Elk type dysfagie vereist dus een individuele aanpak en behandeling, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakt. Slikmoeilijkheden, die de oorzaak zijn van een organische laesie (tumor, stenose, vernauwing, divertikel), vereisen een chirurgische (gecombineerde) behandeling. In het geval van ontsteking of ulceratieve laesies, zal behandeling die erop gericht is dit proces te stoppen de patiënt verlichting en verdwijning van de pijnlijke symptomen van dysfagie brengen. Functionele pathologieën van neuromusculaire regulatie van de slokdarmtonus vereisen complexe behandeling, inclusief het gebruik van farmacologische en psychotherapeutische behandelmethoden.

Diagnostische benaderingen om de aard van dysfagie te verduidelijken, worden bepaald door de bijkomende klachten van de patiënt. Röntgen (met behulp van contrasterende barium) en endoscopische (EFGDS) beeldvormende technieken worden gebruikt om de oorzaak van dysfagie te identificeren. Verduidelijk de diagnose met behulp van R-grafiek van de longen, echografie van aangrenzende organen, vaten, studie van de samenstelling van perifeer bloed.

Belangrijk. Dysfagie kan een symptoom zijn van een ernstige ziekte, waarvan de effectiviteit van de behandeling afhangt van de tijdigheid van een bezoek aan een arts..

Slecht voedsel geeft door de slokdarm wat te doen

Algemene informatie

Slokdarmobstructie is een ernstige complicatie van veel ziekten, maar wordt meestal veroorzaakt door ongevallen (opzettelijke of accidentele inname van zuren en logen door zowel kinderen als volwassenen) en kwaadaardige tumoren van de slokdarm. Bij goedaardige oesofageale stenose overheerst het aantal brandwondenvernauwingen (70%), terwijl bijna 90% van de patiënten met littekens na brandwonden mensen in de werkende leeftijd zijn.

Het aantal patiënten bij wie maligne en goedaardige tumoren van de slokdarm voor het eerst symptomen van obstructie vertonen, neemt ook toe. Ondanks de continue verbetering van chirurgische methoden en het steeds wijdverspreide gebruik van minimaal invasieve methoden voor het behandelen van slokdarmobstructie, is dit probleem in de gastro-enterologie zeer relevant, aangezien de frequentie van kritische slokdarmstenose gestaag hoog blijft..

Voedsel gaat niet door de slokdarm: wat te doen

Tekenen van slokdarmziekte, uitgedrukt in pijn en zwaarte achter het borstbeen, boeren, reflux, slikproblemen, misselijkheid, brandend maagzuur, slechte adem door voedselrot in de slokdarm, kunnen wijzen op het optreden van achalasie.

Deze ziekte wordt ook "cardiospasme" genoemd en is een neuromusculaire pathologie, die gepaard gaat met een schending van de opening van de sluitspier in het onderste deel van de slokdarm en wordt hart genoemd. Als gevolg hiervan kan voedsel de maag niet binnendringen, wat de hierboven genoemde symptomen veroorzaakt..

De oorzaken van deze ziekte zijn niet bekend. En in sommige gevallen komt het plotseling voor, terwijl het zich in andere gevallen geleidelijk ontwikkelt. De patiënt past zich vaak aan de manifestaties van achalasie aan en vermindert deze door grote hoeveelheden water te nemen, gymnastische oefeningen, enz..

Maar de verdere ontwikkeling van pathologie vereist een serieus antwoord op de vraag hoe de slokdarm moet worden behandeld. Hiervoor worden methoden gebruikt om de barrière voor de doorgang van voedsel te elimineren - cardiodilatatie (ballonuitzetting van de sluitspier) of cardiomyotomie (chirurgische dissectie van de sluitspieren). Medicamenteuze behandeling is in de regel een hulpmiddel..

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dysfagie:

  • Buitenlandse lichamen.
  • Zure of alkalische verbranding.
  • Ulceratie van het slijmvlies.
  • Hernia in het middenrif.

Celproliferatie (goedaardig of kwaadaardig) die het slokdarmlumen vernauwt.

Vanwege deze redenen gaat voedsel niet door de slokdarm, wat onaangename gevoelens bij de patiënt veroorzaakt..

Meestal wordt het voedselklompje vastgehouden in het cervicale gebied ter hoogte van de bovenste sluitspier of op plaatsen met fysiologische en anatomische vernauwingen.

Als het product op het niveau van de keelholte blijft steken, gaat dit gepaard met een gevoel van een brok in de keel, wat leidt tot verstikking, overvloedige speekselvloed en soms zelfs tot braken. Iemand heeft klachten over het onvermogen om voedsel normaal door te slikken.

In andere gevallen zeggen zieke mensen dat ze het moeilijk hebben om voedsel door de slokdarm te halen, maar het is onmogelijk om de specifieke lokalisatie ervan aan te geven. Een kenmerkend symptoom in een dergelijke situatie is een barstend gevoel achter het borstbeen, waardoor u moet stoppen met eten.

Als u tijdens het eten het gevoel krijgt dat het voedsel in de slokdarm zit, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Om de aandoening tijdelijk te verlichten, kan het helpen om de kokhalsreflex op te roepen - braken zal de voedselklomp naar buiten duwen en het ongemak achter het borstbeen verlichten. Een bezoek aan het ziekenhuis is verplicht, omdat de arts pas na een volledig onderzoek kan achterhalen waarom voedsel niet door de slokdarm gaat:

  • Met behulp van röntgenonderzoek is het mogelijk om te zien op welke afdeling het voedsel zich in de slokdarm bevindt, of om de aanwezigheid van andere vreemde lichamen te bepalen.
  • Een onderzoek van het slijmvlies met een endoscoop is verplicht. Als een neoplasma de oorzaak is van dysfagie, wordt er een biopsie genomen om een ​​diagnose te stellen.

Nadat de oorzaak van de obstructie is vastgesteld, wordt therapie voorgeschreven die gericht is op het elimineren van de onderliggende ziekte, die het gevolg was van dysfagie..

1. Chirurgische methode - gebruikt om een ​​vreemd lichaam te verwijderen en enkele andere redenen voor het gebrek aan voedsel in de maag te elimineren.

2. Het gebruik van bestralingstherapie wordt gebruikt voor tumorprocessen.

3. Endoscopische behandeling van aangetaste delen van het slokdarmslijmvlies.

4. Het gebruik van zelfexpanderende stents verhoogt het slokdarmlumen en draagt ​​bij tot een betere doorgankelijkheid.

5. De arts kan medicijnen voorschrijven die de manifestaties van pathologie verlichten.

6. De patiënt moet een speciaal dieet volgen: eet geraspte soepen en granen, zuivelproducten en zure melkproducten, eet alleen mager vlees. Porties moeten klein zijn, maar nemen 5-6 keer per dag. Het is verboden grof en gefrituurd voedsel in de voeding te gebruiken om alcohol te consumeren.

Therapie wordt voor iedereen individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de redenen voor het overtreden van het slikken.

In extreem ernstige omstandigheden wordt de patiënt behandeld in een ziekenhuis en wordt een flexibele slang in de maag ingebracht via de mondholte of gastrostomieslang (indien aangegeven) voor voeding.

De vrouw die naar de dokter kwam, was wanhopig en begreep niet wat er met haar gebeurde. Onlangs is ze niet alleen niet op bezoek geweest, maar zelfs tijdens een pauze om te lunchen met de medewerkers in de kantine. En dat is waarom. Als ze aan tafel gaat zitten en begint te eten, blijft eten letterlijk in haar keel steken en is er direct pijn achter het borstbeen..

En regurgitatie op de meest onverwachte momenten plaatst haar in een ongemakkelijke positie. Schaamte kan nergens heen. Vergelijkbare symptomen duiden op een schending van de slokdarmmotiliteit. De resultaten van röntgenonderzoek bevestigden de veronderstelling: de vrouw bleek achalasie van de cardia te hebben - een schending van de overgang van voedselmassa's van de slokdarm naar de maag.

Deze ziekte treedt op door de afwezigheid van peristaltiek van de slokdarm of in het geval dat de cardia (de plaats waar de slokdarm overgaat in de maag) niet reflexmatig opent tijdens het slikken. Voedselmassa's hopen zich op in de slokdarm, waardoor ze aanzienlijk uitzetten. Dergelijke symptomen duiden natuurlijk niet altijd op een ontwikkelde ziekte..

Maar toch, bij het eerste teken van problemen bij het doorgeven van voedsel door de slokdarm, moet u een arts raadplegen. Neem geen toevlucht tot zelfmedicatie of advies van onwetende kennissen! Alleen de behandelende arts kan de totaliteit van de manifestaties van de ziekte begrijpen, een plan opstellen voor onderzoek en behandeling. De kern van deze ziekte is een overtreding van de centrale zenuwregeling van de motorische functie van de slokdarm, veroorzaakt door langdurige ervaringen, ernstige emotionele stress of een infectieus-toxische laesie van de zenuwplexi, veroorzaakt door vergiftiging of door brandwonden.

Daarom, als bij u de diagnose achalasie van de cardia is vastgesteld, vermijd dan allereerst situaties, ervaringen die de psyche traumatiseren. Probeer bijvoorbeeld te eten in een omgeving die niet beschamend is. Inderdaad, voor de doorgang van de voedselklomp door de slokdarm, gebruiken patiënten enkele technieken: buig het lichaam terug, adem periodiek diep in. En voor vreemden is het niet altijd handig.

Je moet vaak eten - 4-5 keer per dag en beetje bij beetje. Dit vermindert de frequentie van regurgitatie, die voornamelijk optreedt wanneer de slokdarm vol is. Langzaam eten, grondig kauwen, niet praten tijdens het eten. Zorg ervoor dat u na het eten een glas of een half glas warm gekookt water drinkt om voedselresten uit de slokdarm te verwijderen..

Verschillende slokjes water duwen de aanhoudende brok voedsel in de maag en beschermen de slokdarm tegen de ontwikkeling van congestieve ontstekingen. Mineraalwater is ook nuttig, omdat het, doordat het een grote hoeveelheid kooldioxide afgeeft, de druk in de slokdarm verhoogt, waardoor voedsel sneller in de maag wordt geduwd. Voedsel mag niet te warm of te koud zijn.

De spiervezels van de slokdarm reageren op lage temperatuur met extra spasmen en de doorgankelijkheid van de cardia verslechtert. Hoge temperatuur verhoogt het ontstekingsproces in de wand van de slokdarm. Pittige smaakmakers, kruiden, sauzen, vet, gerookt voedsel, alcohol dragen bij tot de ontwikkeling van ontstekingen. Bij sommige patiënten, appels, dadelpruimen of kefir, zacht brood of gekookte aardappelen, gaan harde eieren moeilijk door de slokdarm.

Ze zullen moeten worden verlaten. Bij achalasie van de cardia zijn er alle voorwaarden voor een vertraging in de slokdarm van vreemde lichamen. Wees daarom vooral voorzichtig als er beenvissen of gevogelte op tafel liggen. Ik raad zwakke vleesbouillons aan, puree soepen, puree vleesgerechten, bijgerechten gemaakt van grove vezels - wortelen, bieten, groene erwten in gekookte en puree.

favoriete voedsel dat met eetlust wordt gegeten, gaat beter door de slokdarm dan het voedsel dat de patiënt zonder plezier eet. Dit komt uiteraard door de invloed van het centrale zenuwstelsel. Vaak wordt achalasie van de cardia gecombineerd met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Vervolgens coördineert u het dieet bovendien met uw arts.

Het is noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen en een onderzoek van de slokdarm te ondergaan - röntgenfoto, endoscopisch, om verschillende tumorziekten uit te sluiten. Heel vaak hebben we het bij deze klachten over achalasie van de cardia - een schending van de overgang van de voedselmassa van de slokdarm naar de maag.

De cardia is de kruising van de slokdarm in de maag. Als de peristaltiek van de slokdarm wordt verstoord en de cardia tijdens het slikken niet reflexmatig opengaat, wordt de voedselmassa gedwongen in de slokdarm zelf te blijven hangen, waardoor deze uitzet. Dit leidt tot oprispingen en pijn in het borstbeen..

De oorzaken van de ziekte geassocieerd met een schending van de centrale zenuwregeling van de motorische functie van de slokdarm zijn langdurige nerveuze overbelasting, stressvolle situaties en soms brandwonden aan de slokdarm.

Bij achalasie van de cardia wordt aanbevolen om 4-5 keer per dag in een kalme atmosfeer te eten, beetje bij beetje, langzaam, grondig kauwend.

Voedsel mag niet te warm of te koud zijn. Pittige smaakmakers en sauzen zijn uitgesloten van het dieet.

Bij een verergering van de ziekte kan de behandelende arts gedurende een bepaalde periode adviseren om in het dieet een zwakke vleesbouillon, garnituren van puree - wortels, bieten, bloemkool in het dieet te introduceren; verschillende granen - griesmeel, rijst, "Hercules"; vlees en vis - in gehakte vorm (gekookt vlees, schnitzels, knoedels, soufflés gedraaid door een vleesmolen). Diverse groente- en fruitsappen, compotes, gelei zijn nuttig.

Er moet voorzichtig worden omgegaan met beenvissen of kip op de eettafel. Ingeslikte botten kunnen in de slokdarm blijven hangen en ontstekingen of zelfs schade aan de bekleding van de slokdarm veroorzaken.

Voorspelling en preventie

De prognose van slokdarmobstructie varieert afhankelijk van de etiologie van de ziekte, de mogelijkheid om alternatieve voedingsmethoden toe te passen. Goedaardige vormen van slokdarmobstructie hebben een betere prognose en zijn gemakkelijker te behandelen dan obstructie van de slokdarm veroorzaakt door kankerprogressie.

De prognose van slokdarmobstructie varieert afhankelijk van de etiologie van de ziekte, de mogelijkheid om alternatieve voedingsmethoden toe te passen. Goedaardige slokdarmobstructie heeft een betere prognose en is gemakkelijker te behandelen dan obstructie van de slokdarm veroorzaakt door progressie van kanker.

Bij ziekten van de slokdarm zullen de belangrijkste klachten problemen zijn met de voedselpassage door de slokdarm (dysfagie) en pijn langs de slokdarm (achter het borstbeen). Al bij de eerste dergelijke klacht moet u een arts raadplegen en een onderzoek uitvoeren.

Veel voorkomende ziekteverschijnselen
slokdarm

Het belangrijkste teken van schade aan de slokdarm is dysfagie.
- een gevoel van verminderd slikken, moeite met het bewegen van de voedselklomp langs de slokdarm. Dysfagie wordt veroorzaakt door zowel functionele (er zijn geen zichtbare veranderingen in de slokdarm, alleen de motorische functie is verstoord) en organische redenen (vernauwing van de slokdarm na een chemische verbranding, tumor).

Het tweede kenmerkende teken van schade aan de slokdarm is pijn achter het borstbeen
, die direct na of tijdens een maaltijd optreden. Bij functionele aandoeningen van de slokdarm kan pijn achter het borstbeen ook optreden bij emotionele stress.

Het is raadzaam om de term "reflux-oesofagitis" te onthouden. Reflux is een terugwaartse reflux, in ons geval de reflux van maaginhoud in de slokdarm, normaal gesproken zou dit niet zo moeten zijn, omdat er een spierklep is tussen de slokdarm en de maag. Slokdarmontsteking is een ontsteking van de slokdarm. Reflux-oesofagitis is dus een ontsteking van de slokdarm als gevolg van het erin gooien van zure maaginhoud (zie diagram).

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van ER zijn aandoeningen waarbij ten eerste de tonus van de onderste slokdarmsfincter afneemt; ten tweede stijgt de intragastrische druk; ten derde vertraagt ​​de evacuatie uit de maag. Vaak wordt een combinatie van twee of drie van deze redenen waargenomen. Daarom moet naar een hiatale hernia worden verwezen als risicofactoren..

Maagzweer, obesitas, zwangerschap dragen bij tot een toename van de intra-maagdruk. Intragastrische druk neemt toe met snel en overvloedig voedsel, het gebruik van een grotere hoeveelheid vetten, vooral vuurvast, meelproducten, hete kruiden. Alcohol, roken, chocolade, koffie verminderen de toon van de onderste slokdarmsfincter aanzienlijk.

Twee aanhoudende tekenen van reflux-oesofagitis zijn brandend maagzuur en pijn op de borst tijdens het eten en in rust. Beide symptomen treden op of worden sterker wanneer het lichaam naar voren wordt gekanteld, te veel eten, ernstig hoesten, tillen van zware gewichten en een scherpe spanning in de buikspieren. Ze worden ook veroorzaakt door het drinken van koffie, tomaten, citrusvruchten, chocolade, alcohol..

Reflux-oesofagitis wordt behandeld door een gespecialiseerde gastro-enteroloog. Voordat de behandeling wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan, waarbij de diagnose van ontsteking van de slokdarm wordt bevestigd..

Veel hangt echter af van de patiënt om het effect van de behandeling te bereiken. Een afname in lichaamsgewicht is van groot belang, bij patiënten met een verhoogd gewicht is het diafragma hoog, neemt de intragastrische druk toe en neemt de reflux in de slokdarm toe. De gemakkelijkste en meest effectieve manier om af te vallen, is door uw dagelijkse calorie-inname te verminderen..

In het dieet moet u producten weigeren die de toon van de slokdarmklep of sluitspier verminderen - koffie, sterke thee, chocolade, vet vlees. Je moet stoppen met roken en alcohol drinken. De laatste maaltijd moet 3-4 uur voor het slapengaan zijn. Het wordt aanbevolen om te slapen met het hoofdeinde van het bed met een hoogte van 15-20 cm.

Van de geneesmiddelen onder moderne omstandigheden worden vertegenwoordigers van drie groepen geneesmiddelen gebruikt, blokkers van H-2-histaminereceptoren (ranitidine, famotidine), protonpomblokkers omeprazol) en modulatoren van gastro-intestinale motiliteit (metoclopramide, cisapride). Middelen van de eerste twee groepen verminderen de zuurgraad van maagsap, de laatste verhogen de tonus van de gastro-oesofageale sluitspier. De arts geeft specifieke aanbevelingen voor het nemen en doseren van medicijnen.

Slokdarmkanker komt vaker voor bij personen met risicofactoren voor deze ziekte. Deze omvatten systematisch contact met kankerverwekkende stoffen, chronische blootstelling aan straling, overmatige consumptie van ruw, zeer heet, pittig voedsel dat het slokdarmslijmvlies irriteert, alcoholmisbruik, roken.

Precancereuze ziekten zijn onder meer ontsteking van de slokdarm, poliepen en papillomen van de slokdarm, littekens na chemische brandwonden. Lokale tekenen van slokdarmkanker zijn onder meer dysfagie, pijn op de borst, een vol gevoel op de borst, regurgitatie van voedsel en verhoogde speekselvloed. Samen met deze tekenen is er een toenemende zwakte, gewichtsverlies
.

Bij de minste symptomen van de slokdarm moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de nodige onderzoeken ondergaan. Vroege opsporing van slokdarmkanker is de sleutel tot succesvolle behandeling. Het meest effectief is de combinatie van chirurgie met bestraling.

Functionele aandoeningen van de slokdarm

Een functionele aandoening van de slokdarm is een schending van de motorische functie zonder zichtbare organische (inflammatoire, tumor) veranderingen. Meestal komt dit tot uiting in terugkerende slokdarmkrampen. De redenen voor dit type stoornis worden meestal geassocieerd met emotionele stoornissen - een verhoogde mate van angst bij een persoon, aanhoudende gemoedstoestand (depressie), alledaagse en kantoortraumatische factoren. In sommige gevallen is het niet mogelijk om de redenen te achterhalen.

Het meest voorkomende symptoom van de ziekte is dysfagie. Het heeft de neiging om over een lange periode toe te nemen en af ​​te nemen. Minder vaak dan dysfagie worden pijn op de borst waargenomen, soms zijn ze duidelijk tijdens de maaltijden, soms worden ze niet geassocieerd met voedsel.

Het optreden van deze verschijnselen vereist onmiddellijk medisch onderzoek en onderzoek. Dit is nodig om ernstigere ziekten van de slokdarm, voornamelijk tumoren, uit te sluiten. Wanneer dit is gebeurd, zal de arts een behandeling voorschrijven.

Bij uitgesproken vormen van functiestoornissen van de slokdarm is overleg met een psycholoog of psychotherapeut vereist, een diepgaande studie van de psychologische status is nodig om een ​​intern, vaak diep en onbewust conflict te identificeren dat de functionele stoornis veroorzaakte. Correctie van een dergelijk conflict kan worden bereikt met behulp van psychotherapeutische technieken..

Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd door een therapeut. Patiënten wordt geadviseerd om in een rustige omgeving te eten, langzaam te eten, grondig te kauwen. Van medicijnen zijn nitraten met verlengde afgifte effectief. De calciumantagonist nifedipine (corinfar) heeft een goed effect. Het wordt driemaal daags 10-20 mg voorgeschreven voor de maaltijd..

Hernia van de slokdarmopening van het diafragma

Hernia van de slokdarmopening van het diafragma is een chronische ziekte waarbij de slokdarm, maag en zelden darmlussen via de opening in het diafragma in de borstholte worden verplaatst (zie diagram). Een hernia van de slokdarmopening van het middenrif draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ontsteking van de slokdarm (reflux-oesofagitis). Een veelvoorkomend teken van een hiatale hernia is pijn achter het borstbeen, in het epigastrische gebied, in de linkerhelft van de borst.

Pijn verschijnt na het eten, tijdens het sporten, in horizontale positie, bij hoesten, tegen een opgeblazen gevoel. Pijnstilling na boeren, oprispingen, braken en het nemen van zuiveringszout. Er moet aan worden herinnerd dat pijn in een hiatale hernia speciale aandacht vereist, omdat ze vergelijkbaar zijn met pijn in angina pectoris, maagzweer, chronische pancreatitis.

Hernia van de slokdarmopening van het middenrif wordt vaak gecombineerd met deze ziekten. Patiënten klagen ook over brandend maagzuur, slikpijn, stoornissen in de beweging van voedsel door de slokdarm. Bij sommige patiënten met hernia van de slokdarmopening van het middenrif komt de maaginhoud van de slokdarm in de luchtwegen. Er verschijnt hoest, er kan kortademigheid, bronchitis en longontsteking optreden.

Een hiatale hernia wordt herkend door röntgenfoto's. In dit geval is de studie van de patiënt niet alleen verplicht, zoals gewoonlijk wordt gedaan, maar altijd in de "liggende" positie. Behandeling van een hiatale hernia is voornamelijk gericht op het voorkomen van een toename van de intra-abdominale druk.

Het is noodzakelijk om het werken met zwaar tillen, veelvuldig naar voren buigen en strak spannen van de riem te vermijden. Slaap moet met een verhoogd hoofdeinde zijn. Dieetmaatregelen zijn belangrijk. Maaltijden moeten minstens 4 keer per dag zijn, diner 2-3 uur voor het slapengaan, langzaam eten. Het gebruik van pittig, gekruid voedsel, voedingsmiddelen die de toon van de onderste slokdarmsfincter verminderen - koffie, chocolade moet worden beperkt.

Provocerende factoren van het pathologische proces

De oorzaken van maagobstructie zijn bijna onmogelijk te diagnosticeren op basis van symptomen alleen. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, is het noodzakelijk om passende maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het bestuderen van de pathologische site..

Vaak zijn de oorzaken bij volwassenen neoplasmata. Bij het diagnosticeren van deze vorm van pathologie moet worden bepaald of het proces kwaadaardig is. De mate van veranderingen in de structuren van de binnenwanden van de maag, die de functionaliteit verminderen, wordt ook beoordeeld..

Obstructie kan ontstaan ​​als gevolg van een maagzweer. Deze pathologie is zeldzaam bij jonge kinderen, maar wordt ook niet uitgesloten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, beginnen weefsels te veranderen, wat leidt tot een vernauwing van de doorgang naar de darm. Tegen deze achtergrond gaat de normale werking van de organen van het hele spijsverteringskanaal verloren.

Andere bronnen die bijdragen aan de ontwikkeling van obstructie zijn onder meer:

  • hechtingsprocessen;
  • hernia van de buik;
  • verstrikking van een deel van de darm in het lumen van een ander deel ervan (intussusceptie);
  • de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de maag (bezoar);
  • progressieve tuberculose van de spijsverteringsorganen;
  • de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de darm;
  • de vorming van pathologische gebieden, gaten die zich in het lumen van de maag of darmen bevinden.

Op basis van talrijke onderzoeken werd vastgesteld dat maagobstructie bij de volwassen categorie patiënten vaak optreedt tegen de achtergrond van een afname van de functionaliteit van andere organen van het spijsverteringssysteem met de leeftijd. Een soortgelijk probleem doet zich voor bij jonge kinderen. Sinds enige tijd past de maag van de baby zich aan aan nieuw voedsel.

Beschrijving van pathologie

Obstructie is wanneer een barrière wordt gevormd, waardoor het slokdarmlumen smaller wordt of blokkeert. Een slechte doorgankelijkheid maakt het moeilijk voor voedsel en vloeistoffen om in de maag te komen. In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich na beschadiging van de slokdarm..

Minder vaak treedt obstructie van de slokdarm op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van oncologie in de wand. Externe compressie van het kanaal door nabijgelegen pathologische weefsels is ook mogelijk..

Wanneer maagobstructie optreedt, manifesteren de symptomen zich afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Braken is een kenmerkend teken van maagobstructie. Deze reactie van het lichaam wordt verklaard door het feit dat de binnenkomende producten door blokkade niet in de darmen kunnen komen en daarom worden weggegooid..

Eerder, voordat de maaginhoud vrijkwam, voelde de patiënt zwaar gevoel in de buik en misselijkheid. Het vrijgekomen braaksel heeft een vieze geur. Daarin zie je deeltjes van onverteerd voedsel. Er kan ook slijmvlies zijn met een groene tint en een bijmenging van bloed (stolsels).

Als de oorzaken van obstructie worden veroorzaakt door een kwaadaardig proces, kan de pathologie gepaard gaan met de volgende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • scherp gewichtsverlies;
  • constante zwakte;
  • apathie;
  • blancheren van de opperhuid;
  • buikpijn van verschillende intensiteit.

Gebruik enkele onderzoeksmethoden om maagobstructie te bepalen. De belangrijkste en meest effectieve zijn fibrogastroscopie en radiografie met een contrastmiddel van de maag. Bij het uitvoeren van het eerste type diagnose, onderzoekt de arts nauwkeurig de obstakels die worden aangetroffen tijdens het passeren van de voedselklomp, beschrijft de toestand van de maag intima. Om de diagnose te verduidelijken, wordt ook een biopsie uitgevoerd (intravitale bemonstering van een stuk weefsel of orgaan van de patiënt).

Röntgencontrastmethode is ook een zeer informatieve diagnostische methode. Tegelijkertijd controleert de arts de fysiologische vernauwing van de maag, de vorm en de omtrek en kan hij tot slot conclusies trekken over de oorzaak van de maagobstructie. Als op het scherm te zien is dat het contrastmiddel het lumen van het orgaan volledig heeft gevuld, kan dit duiden op een stenose van de maag veroorzaakt door maagzweer.

Als oneffenheden, alsof ze gebogen zijn, contouren van de maag zichtbaar zijn, en de fysiologische vernauwing ervan is in elke sectie, dan kunnen we praten over tumorformaties. Sommige vormen van kanker hebben zo'n negatief effect op de structuur van het orgel dat de maagwanden er strak uitzien, waardoor het lumen nog smaller wordt en met fluoroscopie een specifieke vorm ontstaat, die een "pistoolholster" wordt genoemd.

Als u maagobstructie vermoedt, voeren artsen fibrogastroscopie uit, waarmee u de oorzaak van voedselstagnatie kunt identificeren en de wanden van de maag kunt onderzoeken. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, schrijven artsen röntgenfoto's voor. Op basis van de resultaten van dit onderzoek bepaalt de specialist de mate van vernauwing van het lumen en identificeert hij de reden die de vrije doorgang van voedsel verhindert.

Na volledige informatie te hebben ontvangen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en krijgt hij een behandelingsregime toegewezen. Therapie voor maagobstructie is primair gericht op het wegnemen van de oorzaak.

Als de oorzaak een maagzweer is, zijn in dit geval chirurgische methoden bevestigd. De operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd. In het eerste geval snijdt de chirurg de nervus vagus weg, wat bijdraagt ​​aan de verhoogde productie van maagsap. Tijdens de tweede operatie wordt het spijsverteringsorgaan leeggemaakt. Aan het einde van de operatie wordt het gatekeeper-gat vrijgegeven.

Als de obstructie van de maag kanker veroorzaakte, wordt de patiënt radicaal behandeld. In vergevorderde stadia tijdens de operatie kunnen artsen een deel van het aangetaste orgaan verwijderen.

Naast chirurgische ingrepen krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven: pijnstillers, antibiotica, pijnstillers.

Na de operatie schrijven artsen een zacht dieet voor. De eerste 2-3 dagen zijn alleen warme dranken toegestaan. Het kan groene thee, rozenbottelbouillon of gelei zijn. Vervolgens wordt geleidelijk geraspt zacht voedsel geïntroduceerd, bijvoorbeeld gekookte aardappelen, aardappelpuree, gehakte granen, enz..

Muntthee of bosbessentinctuur zal de pijn helpen verlichten en de algemene toestand na de operatie verlichten. Om bosbessentinctuur te bereiden, moet je 3 eetlepels bosbessen en 1 liter kokend water nemen. Giet water over de bessen en laat ze namut. Neem 3 keer per dag een warme infusie voor een ½ kopje.

Kamille in de apotheek kan ook pijn verlichten. Giet 200 ml kokend water over 1 eetlepel gedroogde kamillebloemen. Neem 2-3 maal daags 1/3 kopje infusie.

De patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis, waar, na het achterhalen van de oorzaak van de pathologie door diagnostische methoden, een behandelingsregime wordt voorgeschreven. Als er een zweer is vastgesteld, zijn er mogelijk verschillende behandelingsopties. Een ervan betreft de uitsnijding van de takken van de nervus vagus, met irritatie waarvan de afscheiding van maagsap toeneemt.

Bij maagkanker zijn de symptomen stadium 3 of 4 gevolgd door braken. Patiënten worden radicaal behandeld met het verwijderen van het deel van de maag waarin een maligne knoop wordt gevonden. Als de operatieve route onmogelijk is of als metastase aangrenzende organen en weefsels heeft overspoeld, wordt eliminatie van het pijnsymptoom met sterke analgetica en het voeden van de patiënt door een buis voorgeschreven.

Bij langzaam ontwikkelende maagobstructie is eerste hulp niet nodig. Als braken begint, heeft de patiënt hygiënische zorg nodig: keukengerei voor braaksel, servetten voor het afvegen van mond en handen.

Stadia

  1. een persoon voelt zich ongemakkelijk bij het slikken. Achter het borstbeen ontstaan ​​onaangename, milde gevoelens;
  2. het wordt moeilijk om stukjes door te slikken, vast voedsel gaat slecht. Opluchting komt bij het drinken van water;
  3. het is moeilijk om gepureerd, gepureerd en papachtig voedsel te eten, het gaat ook slecht;
  4. pijn bij inslikken treedt op bij het drinken van vloeistoffen en drinkwater;
  5. de kritieke fase, wanneer volledige obstructie optreedt, die zelfs het gebruik van water niet toestaat.

Diagnostische maatregelen

De aanwezigheid van symptomen die op obstructie duiden, is de reden voor fibrogastroscopie en radiografie met contrast. De dokter palpeert.

Fibrogastroscopie maakt het mogelijk om het obstakel te identificeren dat een obstakel is geworden voor de doorgang van de voedselbolus. Met diagnostiek kunt u de aard van het pathologische gebied en de toestand van de wanden van het maagslijmvlies visueel onderzoeken en gedetailleerd beschrijven. Daarnaast wordt een weefselmonster genomen om de aard van het neoplasma te bepalen.

Röntgenonderzoek, waarbij contrast wordt geïnjecteerd, stelt u in staat de mate van vernauwing van het lumen en de exacte locatie van de lokalisatie ervan te beoordelen. Diagnostiek stelt u in staat een object te identificeren dat een obstakel vormt voor de volledige doorgang van de voedselklomp. In het geval dat de patiënt een contrastmiddel heeft dat gelijkmatig door het orgel is verdeeld en expansie wordt waargenomen in het pylorusgebied, wordt een pylorus spasme vermoed. Dergelijke aandoeningen zijn kenmerkend voor patiënten met een maagzweer..

Formulieren

  1. Vernauwing van de slokdarm van goedaardige oorsprong. Verschijnt tegen een achtergrond van chemische brandwonden, opzettelijk of onopzettelijk gebruik van brandwonden, onbehandelde zweren in de diepe lagen van het slijmvlies van de slokdarmwanden.
  2. Stenose van kwaadaardige oorsprong. Komt voor bij slokdarmkanker.

Deze twee vormen hebben 4 graden:

  • 1e graad, wanneer de diameter van de vernauwing 9-11 mm is;
  • 2e, wanneer de diameter 6-8 mm is;
  • 3e - 3-5 mm;
  • 4e - 1-2 mm.

Behandelmethoden

Omdat braken een uitgesproken symptoom van obstructie is, zal eerste hulp erin bestaan ​​de patiënt te helpen. Het is vereist om een ​​persoon alles te geven wat nodig is terwijl het braaksel uitgaat, en om ervoor te zorgen dat de patiënt zich niet stikt. Als de maag leeg is, voeren ze alle noodzakelijke hygiënische en hygiënische maatregelen uit en sturen ze de patiënt naar de juiste medische instelling.

Patiënten met obstructie hebben in de meeste gevallen een operatieve behandelmethode nodig, maar of er dringend behoefte aan is, beslist de arts na een volledig onderzoek. In het geval dat het niet direct mogelijk is om een ​​restdiagnose te stellen of het niet passend is om de operatie uit te voeren, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven. Tijdens de implementatie wordt verder onderzoek uitgevoerd totdat het volledige klinische beeld volledig duidelijk is..

Conservatieve behandeling is als volgt:

  • vermindering van pijn;
  • normalisatie van de zelfreguleringsprocessen van het lichaam;
  • het instellen van een klysma om darmstasis te elimineren;
  • het voorkomen van de verdere verspreiding van pathologie door het hele lichaam (in het geval van oncologie);
  • het spijsverteringskanaal doorspoelen van onverteerd stilstaand voedsel.

Naast het gebruik van medicijnen krijgt de patiënt een speciaal dieet en een reeks oefeningen voorgeschreven die gericht zijn op het normaliseren van fysieke activiteit.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste resultaat oplevert of als de toestand van de patiënt zijn leven bedreigt, wordt een operatie uitgevoerd. Het doel is gericht op het herstel van de werkcapaciteit van het orgel en het elimineren van de factor die het pathologische proces veroorzaakte. De mogelijkheid van gedeeltelijke of volledige verwijdering van de maag is niet uitgesloten.

Maagobstructie kan dodelijk zijn. Volgens statistieken wordt deze uitkomst van de ziekte waargenomen bij 25% van de patiënten. Daarom is het, als er tekenen van darm- of maagobstructie optreden, erg belangrijk om een ​​bezoek aan een specialist niet uit te stellen..

Naast de ziekte zelf is de ontwikkeling van een shocktoestand een bedreiging voor het leven van de patiënt. Als de symptomen worden waargenomen, wordt aanvullende medicamenteuze behandeling voorgeschreven om het fenomeen te elimineren.

Naast shock en overlijden kunnen complicaties van obstructie als volgt zijn:

  • ontwikkeling van paralytische obstructie;
  • ernstige pijn;
  • schade aan het lichaam door infectie;
  • beperkte beweging;
  • onderdrukking van immuniteit als gevolg van de vernietiging van interne microflora.

De ernst van complicaties hangt af van de volgende factoren:

  1. De periode vanaf het verschijnen van de eerste symptomen tot het zoeken naar medische hulp, dat wil zeggen de mate van schade aan het lichaam.
  2. Type obstructie.
  3. De aanwezigheid van shock. Er wordt ook rekening gehouden met gebeurtenissen die erop gericht zijn deze te verwijderen..
  4. De algemene toestand van de patiënt: de aanwezigheid van andere ziekten, druk, temperatuur, uitputting van het lichaam, enz..
  5. Aanwezigheid / afwezigheid van oncologische processen.
  6. Geslacht.
  7. Leeftijdscategorie van de patiënt.

Hoe de belangrijkste ziekten van de slokdarm zich manifesteren: achalasie

Bij obstructie van de maag hangen de symptomen af ​​van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Het meest voorkomende teken dat er iets mis is, is overvloedig braken. Omdat voedsel niet in de darmen kan komen, worden ze weggegooid. In dit geval hebben de vrijgekomen massa's een onaangename, bedorven geur. Meestal, zoals hierboven vermeld, kunnen grote kwaadaardige maagtumoren de oorzaak van obstructie worden. Ze atrofiëren het orgel.

Als kanker helaas de belangrijkste oorzaak is van maagobstructie, dan zal de patiënt de hele tijd een gevoel van misselijkheid, zwaarte na het eten voelen, opnieuw overvloedig braken. In dit geval bevat het braaksel onverteerd voedselresten, slijm met een groenachtige tint en bloedstolsels. Maagobstructie, de oorzaak van een kwaadaardig gezwel, kan leiden tot:

  • Een sterke afname van het gewicht, vergezeld van een volledig verlies van eetlust.
  • Verminderd mentaal vermogen en algemene prestaties.
  • Apathie, overmatige zwakte.
  • Blancheren van de huid.
  • Een constant zwaar gevoel na het eten van voedsel, pijn in de buik.
  • Scherp pijnlijk gevoel.

In feite is maagobstructie een complicatie van elke maagaandoening. Meestal verschijnt maagcongestie in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een maagzweer, die het pylorusgedeelte bedekt, kan een pathologie veroorzaken. In dit geval vernauwt de pylorus en als gevolg daarvan hoopt voedsel zich op in de maag. Maagobstructie kan worden geassocieerd met het gebruik van stoffen die niet kunnen verteren en zich niet door het spijsverteringsstelsel kunnen verplaatsen.

De oorzaken van pathologie kunnen verband houden met:

  • lijmproces;
  • de vorming van een divertikel;
  • beknelde bloedvaten;
  • de aanwezigheid van een vreemd voorwerp;
  • de vorming van maagfistels;
  • intussusceptie.

Maagcongestie kan bij pasgeborenen optreden als gevolg van darmatresie of coprostase.

De klinische symptomen van maagobstructie zijn dubbelzinnig. De symptomen kunnen verschillen, afhankelijk van de locatie van het obstakel. De belangrijkste uiting van maagobstructie is braken. In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in de maag van de patiënt, wordt het bovenste deel van het orgel aangetast. Als gevolg hiervan begint voedsel in de slokdarm te blijven hangen..

Braken kan optreden als gevolg van schade aan de cellen van het spijsverteringsorgaan, die hun functie niet meer uitoefenen. In dit geval komt er onverteerd voedsel naar buiten. Braaksel heeft in de regel een karakteristieke rotte geur. Soms zit er bloed of slijm in..

Naast braken worden een rotte boeren, plotseling gewichtsverlies en een zwaar gevoel in de buik aan de symptomen toegevoegd. Patiënten kunnen zich zelfs na het eten van een kleine portie oververzadigd voelen..

In de beginfase van de ziekte zijn de symptomen van obstructie mild. Ze kunnen verergeren na zware consumptie van vast voedsel. Als u niet tijdig met de behandeling begint, zal de patiënt na verloop van tijd zelfs geen vloeibaar en zacht voedsel kunnen verteren..

In vergevorderde stadia verslechtert de algemene toestand van de patiënt, verschijnen zwakte en apathie. De huid wordt bleek. Het gevoel van zwaarte in de maag verdwijnt niet. Braken verschijnt na elke maaltijd. Het pijnsyndroom wordt elke dag erger.

Ziekten en pathologieën van het maagdarmkanaal behoren tot de meest voorkomende. Bijvoorbeeld maagobstructie, waarvan de symptomen altijd vergelijkbaar zijn. Een spijsverteringsstoornis vereist een speciale behandeling, het volgen van de noodzakelijke voeding en voeding. Daarom, als u problemen heeft met de spijsvertering, kunt u het beste zo snel mogelijk een specialist raadplegen. Hierdoor kunt u de ziekte in een vroeg stadium van de ontwikkeling het hoofd bieden..

Congenitale obstructie treedt op bij enkele patiënten. Meestal wordt het verworven. Ongeacht de redenen die de obstructie veroorzaakten, de symptomen van deze aandoening zijn ongeveer hetzelfde. Allereerst is het braken, boeren, zwaar gevoel in de maag, gewichtsverlies.

Obstructie kan zich ontwikkelen in een acute of chronische vorm. Door de aard van de pathogenese worden ook mechanische en dynamische obstructies onderscheiden..

Chirurgisch

Het wordt vaker gebruikt voor slokdarmkanker. Er zijn verschillende populaire technieken:

  • operatie met volledige excisie van de slokdarm en vervanging door andere weefsels;
  • chemotherapie met geneesmiddelen tegen kanker;
  • stralingsblootstelling gecombineerd met chemie gericht op het verkleinen van de tumor voor latere verwijdering.

Als de obstructie wordt veroorzaakt door een goedaardig neoplasma, wordt de pathologie geëlimineerd door bougienage, dat wil zeggen door de slokdarm uit te breiden met speciale instrumenten. Bij de behandeling van cardiospasme zijn operaties niet nodig, conservatieve methoden worden gebruikt.

Conservatieve therapie

Het dieet is gebaseerd op de individuele kenmerken van het organisme, de mate van stenose en provocerende redenen. Drie dieettabellen worden veel gebruikt:

  • Nr. 1, dat een volledig menu biedt met puree, gestoomd of gekookt. Warme en koude gerechten zijn uitgesloten. Je moet in kleine porties eten tot 6 maaltijden.
  • Nr. 1a, waarbij gebruik wordt gemaakt van warme vloeibare en halfvloeibare gerechten tot 6 keer per dag met tussenpozen van 2,5 uur. De hoeveelheid zout is beperkt, het watervolume wordt verhoogd tot 1,5 liter. Daarnaast worden producten met een hoog gehalte aan vitamines geïntroduceerd: A, B6, B12, C. Het is niet toegestaan ​​om brood, gebak, groenten, worstjes, gerookt vlees, vet vlees, ingeblikt voedsel, snoep, zuur fruit met bessen, koffie met sterke thee, frisdrank te eten.
  • Nr. 1b, die een volwaardig caloriearm menu suggereert met beperking van chemisch, thermisch, mechanisch irriterende producten op het slijmvlies. Voedsel moet worden gekookt en gepureerd. De consistentie is vloeibaar, papperig. Fractioneel voedsel.

Als er thuis (buiten het ziekenhuis) manifestaties van maagobstructie worden gevonden, moet u weten hoe u eerste hulp kunt verlenen. Als de ziekte zich langzaam ontwikkelt, worden speciale inspanningen en specifieke acties niet aanbevolen. Als er overvloedig braaksel wordt afgevoerd, moet de patiënt worden voorzien van een kom voor de vrijgekomen massa's, servetten, enzovoort..

Als het resultaat van de studie de detectie van een maagzweer is, zijn er verschillende therapiemethoden.

  • Verwijdering van kleine takken van de nervus vagus (dit verhoogt de productie van maagsap).
  • Vestiging van drainage in het orgaan van het spijsverteringssysteem, terwijl de vernauwing van de poortwachter wordt vrijgegeven.

Meestal worden beide opties in combinatie gebruikt. Als een kwaadaardige maagtumor wordt gevonden (overvloedig braken), worden patiënten onderworpen aan een chirurgische ingreep, die is gebaseerd op amputatie (verwijdering van een deel) van de maag. Als bij laboratoriumdiagnostiek metastase naar andere organen wordt gedetecteerd, schrijft de arts pijnstillers en voeding voor, die plaatsvindt met behulp van sonderen. Voedingsmiddelen zoals vloeibare bouillons, puree van groenten enzovoort worden geïntroduceerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u ten minste een van de bovenstaande symptomen aantreft, u dringend een specialist moet raadplegen, omdat een voortijdige behandeling tot dodelijke gevolgen kan leiden. Preventieve methoden zijn de belangrijkste schakel om niet ziek te worden met deze pathologie. wees gezond!

Conservatieve behandeling is gericht op:

  • zorgen voor een verdovend effect;
  • normalisatie van de processen van zelfregulatie van organismen;
  • extra bescherming tegen kanker van aangetaste organen;
  • het spijsverteringskanaal bevrijden van de restanten van een stilstaande stof (onverteerd voedsel).

De behandeling bestaat uit het nemen van door de behandelende arts voorgeschreven medicijnen, het volgen van een strikt dieet en het normaliseren van fysieke activiteit. Een extra methode om het lichaam te reinigen zijn klysma's. Na conservatieve behandeling moet de toestand van de patiënt verbeteren en moeten de symptomen dof worden of verdwijnen:

  • buikpijn zal verdwijnen;
  • het gevoel van misselijkheid / braken stopt;
  • de afvoer van ontlasting en gassen is genormaliseerd;
  • een opgeblazen gevoel zal verdwijnen;
  • uitscheiding van stilstaande stof uit het lichaam;
  • de functionaliteit van het maagdarmkanaal is genormaliseerd.

Na correcte conservatieve therapie heeft de patiënt geen operatie nodig.

De operatie is alleen geïndiceerd in gevallen waarin conservatieve behandeling geen resultaten heeft opgeleverd. Een andere factor die het tijdsbestek van de operatie beïnvloedt, is de huidige toestand van de patiënt (symptomen van de ziekte, de toestand van de patiënt die levensbedreigend kan zijn). In sommige gevallen is er geen tijd om therapeutische maatregelen te nemen, omdat dit de dood van de patiënt bedreigt.

Patiënten met maagobstructie dienen een speciaal dieet te volgen voor een zo vroeg mogelijke normalisatie van de lichaamsconditie, om terugval van de ziekte te voorkomen. Een persoon moet zijn eigen dieet veranderen en overschakelen op gezond voedsel:

  • Organiseer elke 2-3 uur fractionele maaltijden in kleine porties. Gemiddeld blijken het 5-6 maaltijden per dag te zijn..
  • Weigering om vet, koolhydraten, gerookt, gekruid, gebeitst voedsel te eten. Het wordt aanbevolen om voedsel te eten dat een minimale warmtebehandeling heeft ondergaan.
  • Het gebruik van vitaminecomplexen / voedingssupplementen.
  • Verhoog uw inname van fruit en groenten.
  • Verhoog uw eiwitinname.

Mogelijke complicaties / gevolgen

De gevolgen van maagobstructie hangen rechtstreeks af van de oorzaak die de pathologie veroorzaakte en de locatie van de tumor. Als er voedselstagnatie is ontstaan ​​in het pylorusgedeelte van het orgaan, moet de patiënt constant braken. Deze vorm van obstructie is zeldzaam. Als de pathologie het distale uiteinde van de dikke darm raakt, kan voedsel zich een week of langer ophopen.

Als de patiënt aangeboren maagobstructie heeft, is aspiratiepneumonie de meest voorkomende complicatie. Frequente braken verstoren het water- en elektrolytmetabolisme. Het is mogelijk dat braaksel de luchtwegen binnendringt of tot perforatie van de maag leidt.

Slechte permeabiliteit is beladen met het volgende:

  • fatale afloop;
  • de schok van de patiënt (vereist aanvullende medische maatregelen);
  • de vorming van paralytische obstructie;
  • ernstig pijnsyndroom;
  • de ontwikkeling van aanvullende ziekten van oncologische, infectieuze aard;
  • bewegingsbeperkingen;
  • verslechtering van het lichaam;
  • vernietiging van interne microflora, onderdrukking van de beschermende functie van immuniteit, verzwakking.
  • Vorige Artikel

    Enterosgel voor diarree: werkzaamheid en toepassingsmethoden tijdens diarree bij volwassenen

Artikelen Over Hepatitis