Wat gebeurt er met het lichaam na het verwijderen van de galblaas?

Hoofd- Pancreatitis

Na de chirurgische verwijdering van de galblaas past het lichaam zich aan om te functioneren onder de nieuwe omstandigheden. Aanpassing vereist een bepaalde tijd, waarin een persoon moet leren eten en omgaan met mogelijke gevolgen..

Het galstroomregelsysteem ondergaat veranderingen, de organen van het spijsverteringsstelsel krijgen extra stress. Sommige mensen tolereren dit zonder al te veel moeite, terwijl anderen veel ongemak melden. De lijst met symptomen die na een dergelijke operatie verschijnen, wordt het postcholecystectomiesyndroom genoemd. De gevolgen na de operatie zijn afhankelijk van veel factoren: hoe de operatie zelf is verlopen, het herstelproces en de individuele reactie van het lichaam.

Revalidatieperiode

De duur van herstel hangt rechtstreeks af van de methode waarmee de cholecystectomie werd uitgevoerd - een operatie om de galblaas te verwijderen. Er zijn twee hoofdtypen van dergelijke manipulaties:

  • Verwijderen van holte. Het is uiterst zeldzaam in gevallen waarin het gebruik van laparoscopie om de een of andere reden onmogelijk is. Tijdens deze verwijdering wordt een grote longitudinale incisie gemaakt. Eenmaal voltooid, wordt een hechting geplaatst die gedurende enkele weken of maanden geneest. Een grote incisie brengt het risico op fistels en verklevingen met zich mee. Vrouwen na cholecystectomie van de holte kunnen problemen krijgen met het begin van de zwangerschap. De herstelperiode bij abdominale verwijdering duurt maximaal 2 maanden.
  • Laparoscopie. Het is een minder gevaarlijke methode om de galblaas te verwijderen, het wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen voorgeschreven. In plaats van grote incisies worden er kleine gaatjes gemaakt om instrumenten in te brengen. Deze lekke banden genezen heel snel zonder zichtbare littekens achter te laten. Na een paar dagen kan de patiënt uit het ziekenhuis worden ontslagen, waarna hij in de nabije toekomst aan de slag kan. Met de modernste apparatuur kan laparoscopische cholecystectomie poliklinisch worden uitgevoerd.

Na de operatie wordt de spijsvertering hersteld: de eerste dag mag hij water drinken en de volgende dag krijgt hij een licht ontbijt.

Na enkele dagen chirurgische ingreep is het pijnsyndroom tijdens het ademen in de naad en in de schoudergordel normaal. Maar als er te veel pijn is die moeilijk te verdragen is, is het dringend noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat dit na de operatie een teken kan zijn van inwendige bloedingen of andere complicaties..

Late revalidatie omvat spabehandeling. Het wordt voorgeschreven in zes maanden of acht maanden. Tijdens het sanatorium gelden herstel:

  • warm mineraalwater zonder gas voor de maaltijd in het voorgeschreven volume;
  • moddertherapie met radon, dennenextract of mineralen;
  • elektroforese met barnsteenzuur;
  • het nemen van Riboxin of Mildronate.

Na zes maanden hebben de meeste mensen die galblaasverwijdering hebben ondergaan een volledig herstel..

Gevaarlijke manifestaties

Na verwijdering van de blaas begint de gal via de ductus rechtstreeks vanuit de lever in de twaalfvingerige darm te stromen. Dit kanaal neemt gedeeltelijk de functies van de galblaas over, wat tot uiting komt in de uitzetting. In normale toestand is het volume 1,5 mm en een jaar na de operatie neemt het 10 keer toe voor een kleine reservering van gal. Maar dit vervangt de aanwezigheid van de galblaas niet volledig..

De galafscheiding wordt vloeibaarder, komt de darm niet zo gedoseerd binnen als normaal, wat de peristaltiek van het maagdarmkanaal beïnvloedt. Omdat de blaas een bacteriedodende functie vervulde, is het nu waarschijnlijker dat dysbiose ontstaat..

Door de verhoogde belasting van het spijsverteringssysteem kunnen de volgende symptomen optreden:

  • pijnlijke of scherpe pijn in de buikholte, die naar achteren kan uitstralen;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • Jeukende huid;
  • aanvallen van misselijkheid;
  • smet van bitterheid;
  • diarree of obstipatie;
  • verhoogde gasproductie en opgeblazen gevoel;
  • periodieke leverkoliek;
  • geelverkleuring van de huid.

Onderbrekingen in de galafscheiding in de darmen veroorzaken een schending van de samenstelling van de microflora. De afbraak, vertering en opname van lipiden zijn verstoord, wat kan leiden tot darmontsteking.

De situatie is erger als een bijkomende ziekte van het spijsverteringskanaal zich parallel ontwikkelt: een maagzweer, gastritis, pancreatitis, enz. In dit geval worden spijsverteringsstoornissen ernstiger en nemen de pijnlijke gevoelens toe. Met een dergelijk klinisch beeld ondergaat de patiënt onder begeleiding van een gastro-enteroloog een behandeling voor gelijktijdige pathologie en past hij de voeding en levensstijl aan.

Een andere oorzaak van pijn na cholecystectomie zijn stenen in de galwegen. Steenvorming is van twee soorten:

  • waar - wanneer stenen na de operatie opnieuw worden gevormd;
  • false - wanneer de chirurg tijdens het verwijderen van de blaas geen stenen kon vinden en deze in de kanalen bleven.

Valse steenvorming komt vaker voor, en echte steenvorming komt zelden voor, in gevallen waar er cicatriciale formaties in de kanalen zijn, waar galafscheiding stagneert.

Een ernstige complicatie na het verwijderen van de blaas wordt beschouwd als een ontstekingsproces in de kanalen, dat optreedt als gevolg van een schending van de uitstroom en stagnatie van secreties die de lever in de twaalfvingerige darm verlaten. Deze aandoening gaat gepaard met hevige pijn, soms met een temperatuurstijging..

Al deze pathologische processen vereisen een behandeling die de patiënt ongemak kan verlichten en de normale spijsvertering kan herstellen..

Drugs therapie

Na verwijdering van de galblaas wordt een individuele selectie van geneesmiddelen uitgevoerd. Farmaceutische therapie is gericht op het verzekeren van het normale bewegingsniveau van pancreas en galafscheiding in de darmen. Als dit proces wordt aangepast, verdwijnt het pijnsyndroom..

Hiervoor worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

  • Krampstillers. Voor snelle pijnverlichting wordt in dit geval Nitroglycerine voorgeschreven, waarmee je de pijn zo snel mogelijk kunt stoppen. Maar vanwege de uitgesproken bijwerkingen op het cardiovasculaire systeem, wordt het niet aanbevolen om het systematisch te gebruiken. Bovendien is het verslavend, waardoor het minder effectief is..
  • Anticholinergisten (anticholinergica). Voor deze doeleinden wordt Buxopan of Metacin voorgeschreven. Ze verminderen ook spasmen, maar bij sommige patiënten veroorzaken ze vervelende bijwerkingen zoals tachycardie, verminderde gezichtsscherpte, moeite met plassen en een droge mond..
  • Myotropen. Voor sommige patiënten zijn myotrope krampstillers de meest effectieve remedies. In sommige gevallen beïnvloeden ze de vaattonus, uitscheiding via de urine en de activiteit van het spijsverteringsstelsel. Van de myotropen worden Bencyclan, No-shpu en Drotaverin het vaakst voorgeschreven.
  • Hepatoprotectors. Om te beschermen tegen de destructieve werking van levercellen, wordt het gecombineerde medicijn Gepabene voorgeschreven. Het vertoont niet alleen het effect van een hepatoprotectief middel, maar verlicht ook spasmen en activeert ook de galafscheiding..
  • Enzympreparaten. Voor een betere vertering van lipiden worden Pancitrate of Creon voorgeschreven. Soms worden ze gecombineerd met Festal of Panzinorm Forte..
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Aanbevolen voor pijnverlichting. Hiervoor wordt standaard Diclofenac gebruikt.
  • Antibiotica In het geval van een duidelijke overtreding van de darmmicroflora en de ontwikkeling van pathogene microben, worden Intetrix, Doxycycline, etc. gebruikt, waarna de patiënt pro en prebiotica drinkt (Khilak, Linex, Bifidumbacterin).
  • Maagzuurremmers. Voorgeschreven om de vernietiging van het darmepitheel door gal te voorkomen (Almagel, Maalox).
  • Ontschuimers. Bij ernstige winderigheid worden Sineticon, Dimethicone gebruikt.

Elk van de groepen medicijnen wordt naar behoefte voorgeschreven, afhankelijk van de indicaties, voor een korte of langere periode, die wordt bepaald door de behandelende arts.

Eetpatroon

Vanwege een afname van de activiteit van enzymen in de darm, moeten het dieet en de aard van het dieet na verwijdering van de galblaas worden aangepast. Als iemand altijd rationeel heeft gegeten, zullen er geen grote veranderingen volgen. Anders moet u wennen aan de nieuwe voedingsregels:

  • De eerste paar maanden verdient de voorkeur gestoomde of gekookte gerechten. Idealiter moeten ze worden gemalen of in een blender worden geklopt. Vetrijke, pittige en zoute voedingsmiddelen, alcohol moet worden verwijderd uit de lijst met toegestane voedingsmiddelen. Dergelijke maatregelen zorgen ervoor dat het maagdarmkanaal zonder extra stress kan wennen aan nieuwe aandoeningen..
  • Zes maanden later worden er verse groenten en fruit aan het menu toegevoegd. Maar u moet degenen vermijden die veel zuren bevatten. Je kunt ook gekookt vlees en vis eten.
  • Na een jaar kunt u terugkeren naar uw normale dieet. Het enige amendement is gemaakt voor reuzel, lamsvet en pittig: het is beter om dergelijke gerechten voor altijd uit te sluiten.
  • U moet langzaam en grondig kauwend voedsel eten, zodat de lever de tijd heeft om de noodzakelijke enzymen af ​​te scheiden.
  • Het is noodzakelijk om vaak te eten, maar in kleine porties. Dit voorkomt stagnatie van gal en de dreiging van stenen..
  • Om winderigheid te voorkomen, moet je snoep vervangen door nuttiger desserts: zoete bessen of gedroogd fruit, natuurlijke honing. Dit zal niet alleen de toegenomen gasvorming verwijderen, maar zal ook een mild bacteriedodend effect hebben. Kruidnagel en kaneel hebben hetzelfde effect, zodat ze veilig aan gerechten kunnen worden toegevoegd..

Naast fractionele maaltijden is een drinkregime niet minder belangrijk. Om de darmen te beschermen tegen agressieve zuren, moet je elke 2 uur een glas water drinken. Een nauwkeurigere dosering wordt als volgt berekend: 30 ml water wordt per 1 kg gewicht gedronken. Een dergelijke maatregel beschermt niet alleen de darmen tegen agressief sap, maar vermindert ook de manifestaties van winderigheid..

Fysiotherapie en oefentherapie

Fysiotherapiecomplexen worden met succes gebruikt om de vorming van stenen na een operatie te herstellen en te voorkomen. De meest effectieve techniek is ozontherapie. Het gebruik van dit natuurlijke antibioticum wordt als nieuw beschouwd, maar de betaalbare kosten en de hoge effectiviteit hebben bijgedragen aan de snelle verspreiding van de methode..

Ozontherapie wordt uitgevoerd door middel van microclysters, waarvan de concentratie en frequentie van herhaling wordt bepaald door de arts. Ozon activeert de afweer van het lichaam en herstelt de functie van leverhepatocyten, die gal vormen.

Na de operatie kunt u een cursus fysiotherapie-oefeningen volgen. Het wordt meestal 2-3 weken na de operatie voorgeschreven. Het gymnastiekcomplex wordt ontwikkeld en uitgevoerd in een groep onder begeleiding van een specialist.

In het begin moeten oefentherapie-oefeningen worden uitgevoerd in een speciaal verband, vooral voor mensen met overgewicht. De arts zal u vertellen wanneer u zonder steunbandage kunt gaan sporten.

Een maand na de operatie moet u beginnen met dagelijkse wandelingen van een half uur. Hierdoor kunt u de buikspieren geleidelijk herstellen en dient u ter voorkoming van galstagnatie..

Zwemmen heeft ook een heerlijk choleretisch effect. U kunt zich binnen zes maanden aanmelden voor het zwembad. Het water zorgt voor een zachte maar effectieve massage van de diepe lagen van de buikspieren en gladde spieren van de inwendige organen.

Het is echter pas na anderhalf jaar mogelijk om terug te keren naar ernstige belastingen en oefeningen op de buikspieren..

Hieruit kunnen we concluderen dat de kwaliteit van leven na cholecystectomie niet verslechtert. Maar hiervoor moet u tijdens de revalidatieperiode alle aanbevelingen van de arts volgen, uw gezondheid zorgvuldig volgen en de noodzakelijke voedingsaanbevelingen naleven.

In de video vertellen artsen in detail over de levensstijl die patiënten moeten volgen na het verwijderen van de galblaas.

Welke complicaties kunnen optreden na verwijdering van de galblaas?

Indicaties voor chirurgie voor galsteenziekte zijn grote of talrijke galstenen, die chronische cholecystitis veroorzaken, die niet reageert op andere therapiemethoden. Meestal wordt een radicale behandeling voorgeschreven voor patiënten met een verminderde galstroom en bestaat er een risico op verstopping van het galkanaal.

Complicaties na cholecystectomie

De gevolgen die kunnen optreden na de procedure voor het verwijderen van de galblaas zijn vooraf erg moeilijk te voorspellen, maar een tijdige en technisch correcte operatie helpt het risico van hun ontwikkeling tot een minimum te beperken..

Oorzaken van complicaties:

  • infiltratie van inflammatoire weefsels op het gebied van chirurgie;
  • chronische ontsteking van de galblaas;
  • atypische anatomische structuur van de galblaas;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • zwaarlijvigheid.

Laparoscopische cholecystectomie (een operatie waarbij de galblaas wordt verwijderd door middel van puncties in de buikholte) lost het probleem van verminderde galvorming niet op. Daarom moet het lichaam van de patiënt enige tijd nodig hebben om te leren functioneren zonder de galblaas. Als een persoon constant last heeft van periodieke verergering van de ziekte, zal een operatie de algemene toestand helpen verbeteren..

Na de operatie kunnen er onvoorziene problemen optreden (dit hangt af van de ervaring van de chirurg en de algemene toestand van de patiënt). Volgens statistieken treden complicaties na laparoscopische cholecystectomie op in ongeveer 10% van de gevallen. Er zijn verschillende redenen voor het ontstaan ​​van complicaties tijdens chirurgische behandeling..

In sommige gevallen wordt dit mogelijk gemaakt door een verkeerd geselecteerde operatietechniek of door accidentele schade aan de kanalen en vaten in dit gebied. Soms worden problemen veroorzaakt door onvolledig onderzoek van de patiënt en de aanwezigheid van verborgen stenen in het galkanaal of een tumor van de galblaas. Ziekten van aangrenzende organen kunnen leiden tot secundaire veranderingen in de galblaas en het onderzoeksresultaat beïnvloeden. Chirurgische fouten zijn onder meer een slechte hemostase en onvoldoende toegang tot het operatiegebied..

Om dergelijke problemen te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om, voordat cholecystectomie wordt uitgevoerd, een grondige herziening van aangrenzende organen uit te voeren: lever, alvleesklier, enz..

Tip: om het risico op complicaties tijdens of na een operatie te verminderen, moet u eerst een grondige diagnose ondergaan, die zal helpen de aanwezigheid van andere pathologieën te identificeren en het juiste type behandeling te kiezen.

Soorten complicaties

Complicaties na verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) kunnen als volgt zijn:

  • vroege complicaties;
  • late complicaties;
  • operationele complicaties.

De oorzaken van vroege complicaties na het verwijderen van de galblaas kunnen het optreden zijn van secundaire bloeding die gepaard gaat met het wegglijden van de ligatuur (medische draad voor het afbinden van bloedvaten). Bloeding is een van de meest voorkomende complicaties na een operatie en kan worden veroorzaakt door bepaalde moeilijkheden bij het extraheren van de galblaas door puncties in de buikwand. Dit wordt mogelijk gemaakt door een groot aantal stenen, waardoor de bel enorm in omvang toeneemt.

Het is mogelijk om bloedingen uit het bed van de galblaas te openen, wat gebeurt na de aangroei van de wanden in het leverweefsel als gevolg van ontstekingsveranderingen. Eerste hulp hangt af van of het uitwendige of inwendige bloeding is, en welke symptomen daarmee gepaard gaan.

Als de bloeding intern is, wordt een tweede operatie uitgevoerd om deze te stoppen: breng een ligatuur of clip opnieuw aan, verwijder het resterende bloed en controleer op andere bronnen van bloeding. Transfusie van zout- en colloïdale oplossingen, evenals bloedbestanddelen (plasma), helpt verloren bloed te vervangen. Daarom is het zo belangrijk dat de patiënt direct na het einde van de cholecystectomie wordt gecontroleerd in een medische instelling..

Subhepatisch en subfreen abces

Een vroege complicatie na de operatie kan gal peritonitis zijn, die optreedt als gevolg van het wegglijden van de medische draad en het uitstorten van gal in de buik. De patiënt kan subfreen of subhepatisch abces ontwikkelen, wat gepaard gaat met een schending van de integriteit van de wanden van de galblaas en de verspreiding van infectie. Deze complicatie treedt op als gevolg van gangreneuze of flegmonale cholecystitis.

Op basis van karakteristieke symptomen kan een diagnose worden gesteld. Een te hoge temperatuur na cholecystectomie (38 ° C of 39 ° C), hoofdpijn, koude rillingen en spierpijn moeten zeker alert zijn. Een ander symptoom dat een sterk ontstekingsproces aanwezig is, is kortademigheid, waarbij de patiënt vaker probeert te ademen. Bij een medisch onderzoek merkt de arts op dat de patiënt ernstige pijn heeft bij het kloppen langs de ribbenboog, asymmetrie van de borst (als het abces erg groot is), pijn in het rechter hypochondrium.

Rechterzijdige longkwabontsteking en pleuritis kunnen zich aansluiten bij het subfrene abces. Röntgenonderzoek en de aanwezigheid van duidelijke klinische symptomen zullen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen..

Een subhepatisch abces treedt op tussen de darmlussen en het onderste oppervlak van de lever. Het gaat gepaard met hoge koorts, spierspanning in het rechter hypochondrium en ernstige pijn. De diagnose kan worden gesteld met behulp van echografie en computertomografie.

Om abcessen te behandelen, wordt een operatie uitgevoerd om het abces te openen en wordt drainage geïnstalleerd. Daarnaast worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Lichamelijke activiteit na verwijdering van de galblaas is ten strengste verboden, omdat dit een eventuele doorbraak van het abces kan veroorzaken.

Na cholecystectomie kan ettering optreden op de plaats van puncties in de buikwand. Meestal wordt dit geassocieerd met phlegmonous of gangrenous cholecystitis, wanneer er tijdens de operatie problemen zijn met het verwijderen van de galblaas. Waarom de hechtingen op de operatiewond opnieuw worden geopend en er een desinfecterende oplossing wordt aangebracht.

Advies: een abces is gevaarlijk vanwege de snelle verspreiding van het besmettelijke proces door de buikholte, daarom moet de patiënt alle instructies van de arts volgen en in de postoperatieve periode in een medische instelling zijn om indien nodig op tijd hulp te krijgen.

Late complicaties

Galbuisstenen

Obstructieve geelzucht kan optreden als late complicatie na cholecystectomie. Cicatriciale vernauwing van de kanalen, onbekende tumoren of stenen in het galkanaal kan dit veroorzaken. Herhaalde chirurgie zal bijdragen tot een vrije galstroom. Soms ontwikkelt de patiënt uitwendige galfistels geassocieerd met letsel aan het kanaal, waarvoor een herhaalde chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de fistel te sluiten.

Bovendien moet de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties voor radicale behandeling, waarmee niet eerder rekening was gehouden, worden toegeschreven aan late complicaties. Voor ernstige en verzwakte patiënten is het noodzakelijk om de veiligste soorten anesthesie en chirurgische ingrepen te gebruiken..

Na de operatie begint gal in plaats van de galblaas in de darmen te stromen en beïnvloedt het de functie ervan. Omdat de gal nu vloeibaar wordt, vecht het veel erger tegen schadelijke micro-organismen, waardoor ze zich vermenigvuldigen en spijsverteringsproblemen kunnen veroorzaken.

Galzuren beginnen het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te irriteren en veroorzaken ontstekingen. Na een schending van de motorische activiteit van de darm, treedt soms een omgekeerde worp van voedselmassa in de slokdarm en maag op. Tegen deze achtergrond kunnen colitis (ontsteking van de dikke darm), gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies), enteritis (ontsteking van de dunne darm) of oesofagitis (ontsteking van het slokdarmslijmvlies) ontstaan. Indigestie vergezeld van symptomen zoals een opgeblazen gevoel of obstipatie.

Daarom moet de voeding na het verwijderen van de galblaas correct zijn, u moet zich houden aan een speciaal dieet. Het dieet mag alleen gefermenteerde melkproducten, magere soepen, gekookt vlees, ontbijtgranen en gebakken fruit bevatten. Gefrituurd voedsel, alcoholische dranken en koffie zijn volledig uitgesloten. Roken is ook verboden na het verwijderen van de galblaas.

Operationele complicaties

Complicaties geassocieerd met chirurgische verwijdering van de galblaas zijn onder meer onjuiste ligatie van de cystische ductstomp, schade aan de leverslagader of poortader. De gevaarlijkste hiervan is schade aan de poortader, die dodelijk kan zijn. U kunt het risico hiervan verkleinen als u de regels en technieken van chirurgische interventie zorgvuldig volgt..

Het is mogelijk om het risico op complicaties na cholecystectomie te verminderen als u voor de operatie een volledig onderzoek ondergaat en precies te bepalen of er contra-indicaties zijn voor de operatie. De procedure zelf moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg met uitgebreide ervaring op dit gebied. Late complicaties kunnen worden voorkomen met een speciaal dieet en een goede levensstijl..

Leven na verwijdering van de galblaas

Galsteenziekte (GSD) brengt patiënten vaak naar de operatietafel naar de chirurg. Na een operatie om een ​​galblaas met stenen te verwijderen (cholecystectomie), hebben patiënten vaak veel vragen over hun levensstijl, voeding en medische ondersteuning. In dit artikel hebben we geprobeerd alle mogelijke aspecten van dit probleem te behandelen..

Lost de operatie het probleem van steenvorming op?

Allereerst moet de algemene misvatting worden onthuld dat chirurgie een van de opties is voor de behandeling van galstenen. In feite is de essentie van de ziekte een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van gal die door de lever wordt geproduceerd. De gal wordt dikker, stroperig, troebel. De zogenaamde "vlokken" worden gevormd, nestelen zich in de galblaas en veranderen uiteindelijk in stenen, die op hun beurt het binnenoppervlak van de galblaas kunnen beschadigen of de galwegen kunnen blokkeren, wat al een indicatie is voor dringende chirurgische ingrepen.

Aangezien het probleem van galstenen aanvankelijk ligt in een verandering in de samenstelling van gal, lost de operatie om de blaas te verwijderen het probleem van steenvorming niet op.

Ongeveer 30% van de geopereerde patiënten ervaart symptomen zoals:

  • gordelpijn trekken
  • zwaarte aan de rechter- en linkerkant
  • misselijkheid
  • bitterheid in de mond
  • verkleuring van urine en ontlasting.

Het opnieuw optreden van symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties na een operatie - postcholecystectomiesyndroom (PCES). Dit syndroom wordt gecorrigeerd door dieettherapie en door een gastro-enteroloog voorgeschreven medicatie..

Bij ernstige manifestaties, zoals koorts, braken, acute pijn, is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, omdat hoogstwaarschijnlijk zijn dit tekenen dat een tweede operatie nodig is.

De resterende 70% denkt misschien dat ze bevrijd zijn van de noodzaak om hun gezondheid onder controle te houden, en dit is de belangrijkste en meest gevaarlijke waan..

Bij nieuwe anatomische aandoeningen (zonder galblaas) is het noodzakelijk om de toestand van de galwegen regelmatig te controleren met behulp van echografie en observatie door een gastro-enteroloog. Doe je dat niet, dan is het risico groot:

  • steenvorming in het kanaal met alle bijkomende galsteenklachten
  • heroperatie om steen uit het kanaal te halen
  • littekens op de plaats van de operatie, verergering van galstroomstoornissen.

Patiënten die de ziekte negeren, kunnen regelmatige bezoekers van operatiekamers worden. In de toekomst kan het zelfs een herhaalde chirurgische ingreep vereisen in de vorm van plaatsing van een stent, drainage, externe drainage (percutane galafvoer met een buis).

Medische opvolging na operatie

Na een operatie om de galblaas te verwijderen, doet de chirurg vaak geen langetermijnaanbevelingen. Om herhaalde operaties, complicaties en herhaling van symptomen van galsteenziekte te voorkomen, is het echter noodzakelijk:

  • 1-2 keer per jaar - bezoek aan een gastro-enteroloog om de toestand van de hepatobiliaire zone te beoordelen
  • 1-2 keer per jaar - echografie van de buikorganen, in het bijzonder echografie van het galkanaal (galkanaal)
  • continue of kuur toediening van geneesmiddelen voor dunner wordende gal (ursodeoxycholzuur - UDCA) en krampstillers volgens de aanbevelingen van de behandelende gastro-enteroloog.

Na het verwijderen van de galblaas, moet u regelmatig een gastro-enteroloog bezoeken en met hem overeenkomen over de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen voor spijsvertering, zoals allochol, mezim, creon, festal, enz. Bespreek in de toekomst ook antibiotica en vitamines. Het wordt niet aanbevolen om zelf medicijnen in te nemen - raadpleeg uw arts.

Het werk van andere organen na verwijdering van de galblaas

De supervisie van een gastro-enteroloog is om een ​​andere reden vereist. Bij nieuwe anatomische aandoeningen, waarbij er geen galblaas is, treden vaak veranderingen op in het werk van de overige organen van het maagdarmkanaal. De lever, alvleesklier, darmen, maag, de galwegen zelf na verwijdering van de galblaas werken anders.

Bij het verwijderen van de galblaas:

  • Er is een relatief tekort aan specifieke hormonen van het enterohormonale systeem, die de tonus van de spierring (sluitspier van Oddi), die de gemeenschappelijke gal- en pancreaskanalen (Wirsung) omgeeft, reguleren. In deze situatie kan zich een aanhoudende sluitspierkramp ontwikkelen, wat kan leiden tot pijn in de rechter- en linkerhypochondrie, evenals gordelpijn die pancreatitis nabootst..
  • Gal kan zich niet meer ophopen in de 'zak', de galblaas, en stroomt dus ongeconcentreerd naar buiten. Dit verstoort de normale activering van pancreasenzymen in de twaalfvingerige darm en verstoort een belangrijke darmfase van de spijsvertering. Als gevolg hiervan kan diarree of obstipatie optreden, darmmicroflora-aandoeningen.
  • Als de sluitspier van Oddi zich in een ontspannen toestand bevindt, kan de microflora van de twaalfvingerige darm in de onbeschermde galwegen worden gekoloniseerd. Dit vormt ontstekingsprocessen in de wanden van de kanalen - cholangitis.
  • Er is een mening in de medische gemeenschap dat het verwijderen van de galblaas een extra risico is voor de ontwikkeling van leververvetting als gevolg van een schending van de productie van gastro-intestinale hormonen en ondervoeding, maar op dit moment is dit niet definitief bevestigd door studies..

Sommige patiënten maken zich zorgen of de lever na het verwijderen van de galblaas extra ondersteuning nodig heeft. Het antwoord hangt af van het feit of er een vastgestelde leverziekte is, weefselbeschadiging (fibrose of cirrose), veranderingen in biochemische bloedtesten, enz. Het exacte antwoord zal worden gegeven door een gastro-enteroloog-hepatoloog op basis van onderzoek, analyse van klachten en geschiedenis van de ziekte. Indien nodig zal de arts een speciale behandeling voor de lever en hepatoprotectors voorschrijven. Het is gevaarlijk om zelf medicijnen voor te schrijven.

Levensstijl en voeding na verwijdering van de galblaas

Onder de factoren die leiden tot galsteenziekte en verwijdering van de galblaas, wordt een belangrijke plaats ingenomen door ongezonde voeding en een zittende levensstijl. Eenmaal verwijderd, vereisen beide aspecten natuurlijk patiëntbewaking..

Voeding

De belangrijkste te volgen regel is regelmatige maaltijden in kleine porties elke 2-4 uur (fractionele maaltijden).

U moet zich houden aan een therapeutisch dieet (tabel 5), dat zware en schadelijke voedingsmiddelen uitsluit: gebakken, vet, zout, gerookt. De uitzondering omvat ook alcoholische dranken, boterdeeg, vet vlees en vis en andere producten..

Levensstijl en fysieke activiteit

Lichaamsbeweging en een actieve levensstijl zijn essentieel voor het goed functioneren van het spijsverteringsstelsel. Als de operatie is geslaagd en u geen pijn, zwaarte, misselijkheid en andere symptomen meer voelt, dan kunt u na 3-6 maanden de fysieke activiteit geleidelijk verhogen.

Is het mogelijk om te sporten na het verwijderen van de galblaas?

Cholecystectomie vereist, net als elke andere operatie, een herstelperiode, waarin men niet actief mag sporten. U kunt 6 weken na de operatie terugkeren naar de standaard sporttraining. De minst traumatische activiteiten, zoals wandelen, kunnen echter al in de eerste week van de postoperatieve periode door de behandelende arts worden aanbevolen. Sporten zonder zwaar tillen en zware inspanning worden doorgaans relatief goed verdragen door mensen die met succes zijn hersteld van cholecystectomie. Het is optimaal om geleidelijk en zorgvuldig terug te keren naar de sporten die u deed voor de operatie.

Sporten met aanzienlijk gewichtheffen (gewichtheffen, powerlifting, etc.), evenals verschillende vechtsporten behoren niet tot de sporten die door artsen worden aanbevolen na cholecystectomie. Deze sporten veroorzaken immers soms zelfs problemen voor sterke en veerkrachtige mensen. In zeldzame gevallen kunnen uitzonderingen worden gemaakt onder voorbehoud van een goede gezondheid en constante monitoring door de behandelende arts.

Veel Gestelde Vragen

Geeft u een handicap na het verwijderen van de galblaas?

Volgens de door de medische gemeenschap vastgestelde criteria is het ontbreken van een galblaas zelf geen indicatie voor het toekennen van een handicap, omdat het interfereert niet met werk en mentale activiteit. In het geval dat het werk van de patiënt gepaard gaat met zware fysieke arbeid of hoge mentale en emotionele stress, kunnen gefaciliteerde arbeidsomstandigheden worden aanbevolen..

Een handicap na verwijdering van cholecystectomie kan worden toegeschreven als er tijdens of na de operatie complicaties optreden.

Om een ​​invaliditeitsgroep te krijgen, moet u een medisch en sociaal onderzoek (ITU) aanvragen.

Kan de lever pijn doen na het verwijderen van de galblaas?

Op zichzelf doet de lever geen pijn - er zijn geen zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor het voelen van pijn. Als u pijn en ongemak in het rechter hypochondrium ervaart, zijn dit waarschijnlijk de gevolgen van een galblaasoperatie, die binnen een week zou moeten verdwijnen..

Als de symptomen aanhouden, kan dit wijzen op de ontwikkeling van het postcholecystectomiesyndroom (PCES), waarmee het wordt aanbevolen om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen.

Is het ok om seks te hebben?

Seksuele activiteit, zoals sport, wordt gekenmerkt door een breed scala aan mogelijke fysieke en fysiologische spanningen. Nadat postoperatief herstel met succes is voltooid, kunnen patiënten terugkeren naar het normale seksleven. Er moet echter aan worden herinnerd dat bepaalde posities tijdens geslachtsgemeenschap, waarbij een partner wordt opgetild of in de buik wordt geknepen, zorgvuldig en binnen redelijke grenzen moeten worden gebruikt..

Is het mogelijk om een ​​zwangerschap te dragen na het verwijderen van de galblaas?

Zwangerschap mag niet eerder dan 3-6 maanden na een succesvolle operatie worden gepland. Gedurende deze periode zal het lichaam weer op krachten komen en zal duidelijk worden of er na de ingreep negatieve gevolgen zijn.

Zwangerschap, bevalling en hormonale veranderingen zijn in ieder geval risicofactoren voor de vorming van nieuwe stenen. Tijdens en na de zwangerschap is het nodig om speciale aandacht te besteden aan de voeding van de aanstaande moeder, het is raadzaam om onder toezicht te staan ​​van een gastro-enteroloog en een voedingsdeskundige, om preventieve echografie van de galwegen te doen.

Is het acceptabel om gewichten op te heffen?

Het hangt voornamelijk af van het type operatie dat wordt uitgevoerd. Bij minder invasieve laparoscopische galblaasverwijdering zijn de beperkingen voor gewichtheffen in de postoperatieve periode minder belangrijk: til geen gewichten op van meer dan 9-10 kg in de eerste 4-6 weken. Voor open chirurgie om de galblaas te verwijderen, is de gewichtslimiet 5-6 kg.

Na het einde van de herstelperiode kunt u proberen meer significante gewichten op te heffen, maar u moet naar uw welzijn luisteren. Als u onaangename gevoelens in de buik voelt, moet u stoppen met het heffen van gewichten en een arts raadplegen.

Is een verkoudheid direct na de operatie gevaarlijk?

Verkoudheid, acute luchtweginfecties of acute virale luchtweginfecties kunnen elke persoon treffen, en het lichaam van de patiënt na verwijdering van de galblaas is bijzonder kwetsbaar, omdat de immuniteit in de eerste weken na de operatie en algehele anesthesie afneemt. Daarom is het voor de preventie van verkoudheid belangrijk om onderkoeling, tocht en het door de arts voorgeschreven regime te vermijden..

Het gevaar is dat sommige mensen na de operatie postoperatieve longontsteking krijgen. De symptomen van deze ziekte in de beginfase lijken op verkoudheid. Als er na de operatie symptomen optreden die lijken op verkoudheid, maar de temperatuur aanzienlijk stijgt (boven 38 ° C), moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Hetzelfde moet worden gedaan in gevallen waarin de temperatuur van 37,1-38 ° C meerdere dagen aanhoudt of verkoudheidssymptomen geleidelijk verergeren.

Is het mogelijk om warme baden te nemen, naar het badhuis te gaan en wanneer?

Een verhoging van de lichaamstemperatuur in een warm bad of stoombad verhoogt de bloedstroom en eventuele ontstekingen. U kunt 3-4 weken na het verwijderen van de hechtingen in warm en heet water wassen - voorzichtig, niet langer dan noodzakelijk aan hoge temperaturen worden blootgesteld.

Je moet voorzichtig zijn:

  • koester alleen tot het eerste zweet
  • controleer uw gezondheid
  • liever een nat bad dan een droge sauna.

Mag ik roken en alcohol drinken na het verwijderen van de galblaas?

Probeer sigaretten op te geven of verminder in ieder geval zoveel mogelijk. Nicotine is een van de factoren bij de vorming van nieuwe stenen in de galwegen. Bovendien wordt de immuniteit na elke operatie verzwakt en wordt het risico op complicaties groter. Om postoperatieve longontsteking te voorkomen, wordt rokers geadviseerd ten minste twee weken voor de operatie te stoppen met het gebruik van nicotineproducten, waaronder tandvlees en nicotinepleisters..

Hetzelfde geldt voor de consumptie van alcoholische dranken. Alcohol drinken tijdens de postoperatieve herstelperiode kan leiden tot een verhoogd risico op complicaties zoals diarree, verhoogde leverenzymen in het bloed en langzamer herstel.

Hoe levensstijl verandert na verwijdering van de galblaas?

De levensstijl verandert niet dramatisch na de herstelperiode, dus na 1 maand en ook na 2, 3, 4, 5, 6 maanden, na een jaar of twee, is het belangrijkste om de algemene aanbevelingen op te volgen.

De belangrijkste veranderingen na cholecystectomie zijn gericht op voeding en lichaamsbeweging. Ze moeten zachtaardig zijn en geleidelijk en voorzichtig worden geïntroduceerd. Neem in geval van alarmerende manifestaties onmiddellijk contact op met uw arts. Het is een goed idee om een ​​dagboek bij te houden, dat kan worden gebruikt om de reactie van het lichaam op specifieke innovaties bij te houden..

Het is belangrijk om het lichaam niet te stimuleren, maar geleidelijk en zorgvuldig nieuwe elementen in je routine te introduceren die het lichaam zullen helen en versterken in nieuwe realiteiten. Het is nuttig om actief de meest zachte en harmonieuze sporten te beoefenen die de stofwisseling verbeteren en stress verminderen (yoga, nordic walking, zwemmen). Het spijsverteringssysteem is gevoelig voor stressniveaus, dus het is belangrijk om extreme emotionele stress te vermijden, verschillende methoden van bescherming tegen overwerk te beheersen (autogene training, ademhalingstechnieken) of hulp te zoeken bij een psychotherapeut.

Laten we het samenvatten

Het verwijderen van de galblaas lost het probleem van de verdikking van gal en de vorming van stenen niet op. Bovendien kan een operatie leiden tot een slechte spijsvertering en zelfs het opnieuw optreden van pijn en andere symptomen bij PCES.

Daarom moet elke patiënt na verwijdering van de galblaas worden gecontroleerd, waaronder:

  • 1-2 keer per jaar een gekwalificeerde gastro-enteroloog bezoeken, die kan helpen de nieuw gevonden gezondheid te behouden en de vorming van stenen en heroperatie te voorkomen
  • periodieke (eens per 6 maanden) echografie van de galwegen en, indien nodig, om de toestand van de sluitspier van Oddi te beoordelen - dynamisch echografisch onderzoek van de kanalen
  • medicatieondersteuning (indien nodig)
  • dieet therapie
  • voorzichtigheid bij lichamelijke activiteit en sport
  • stoppen met roken en alcohol of op zijn minst een aanzienlijke vermindering van de consumptie.

Als u na een operatie aan de galblaas zonder medische ondersteuning wordt achtergelaten, kunnen de artsen van het EXPERT gastro-hepatocenter u helpen een hoog niveau van gezondheid te behouden..

Verwijdering van de galblaas: gevolgen van verwijdering. Behandeling na verwijdering van de galblaas

11 februari 2020

Vaak wordt de galblaas ontstoken door de vorming van stenen, waardoor de gal stagneert en de ontsteking zich geleidelijk opbouwt. Veel patiënten zeggen met één stem - in deze situatie is het niet realistisch om de pijn te verdragen, het is zo sterk dat No-shpa en Spazmobryu niet kunnen redden. Als er calculi in het lichaam verschijnen, is het verwijderen van de galblaas, waarvan de gevolgen nog steeds worden gevonden, de enige manier om voor altijd van cholecystitis af te komen.

Waarom u de galblaas moet verwijderen?

De totale uitsnijding van het orgel wordt uitgevoerd in aanwezigheid van één grote of talrijke kleine calculi in het orgel. Tot nu toe zijn er geen chirurgische methoden gemaakt waarmee galstenen met minimale schade uit het orgel kunnen worden verwijderd. In tegenstelling tot de nieren worden er geen pigmenten in het orgel vermalen. De resten van geplette stenen kunnen in de galwegen terechtkomen, wat een ernstige complicatie veroorzaakt - ontsteking van de alvleesklier en geelheid van de huid.

Symptomen van cholecystitis

Als u plotseling de volgende symptomen opmerkt, moet u dringend medische hulp zoeken:

  • scherpe pijn in het rechter hypochondrium,
  • bittere smaak in de mond,
  • misselijkheid, braken,
  • opgeblazen gevoel,
  • constant branden in het borstbeen, brandend maagzuur,
  • geelheid van de huid en slijmvliezen.

Als bij het tasten van de rechterkant acute pijn wordt gevoeld, moet dringend een arts worden geraadpleegd. Veel artsen raden aan dat het het beste is om het hele orgaan te verwijderen als er stenen in de blaas worden gevonden. Natuurlijk kunt u medicamenteuze therapie voorschrijven, maar dit is voorlopig het geval.

Hoe wordt cholecystectomie uitgevoerd??

Blaasuitsnijding of cholecystectomie is de chirurgische verwijdering van de galblaas. In de moderne geneeskunde wordt buikoperatie niet meer uitgevoerd, wat een lange revalidatietijd vergt..

Tegenwoordig wordt cholecystectomie vaak uitgevoerd met laparoscopie, door kleine insnijdingen in de buik waarin een camera en instrumenten worden ingebracht. Incisies van ongeveer 1 cm zijn voldoende om het orgel voorzichtig te verwijderen, waardoor de patiënt wordt verlicht van pijn met cholecystitis. Het voordeel van moderne klinieken is dat ze een innovatieve laparoscopische endovideosurgische standaard gebruiken, die de maag voorziet van kooldioxide dat is verwarmd tot de temperatuur van het menselijk lichaam. Hierdoor kunt u alle acties zo voorzichtig mogelijk uitvoeren, wat betekent dat het de tijd voor weefselregeneratie na een operatie verkort. Alle acties worden uitgevoerd met behulp van hoogwaardige optiek, wat de zichtbaarheid tijdens de interventie vergroot. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en duurt ongeveer 40 minuten.

Herstel na excisie van de galblaas

Alle menselijke organen werken samen, waardoor het lichaam stabiel en efficiënt functioneert, en na de excisie van ten minste één van hen wordt het leven van een persoon niet hetzelfde. Als u de galblaas moest verwijderen, kunnen de gevolgen als volgt zijn - de aanwezigheid van het postcholecystectomiesyndroom - een toestand van functionele veranderingen in het galsysteem na excisie van het orgaan. Met andere woorden, na uitsnijding kan de kwaliteit van leven worden verbeterd door slechte gewoonten kwijt te raken en nieuwe nuttige gewoonten vast te stellen: het lichaam wordt herbouwd voor een andere baan in nieuwe omstandigheden. Dit kan spoorloos zijn of de patiënt ongemak bezorgen..

Dit is hoe galblaasverwijdering het lichaam beïnvloedt.

Hoe terugvallen te voorkomen?

Verwijdering van de galblaas garandeert geen hervorming van galstenen. Daarom moet, naast frequente en uitgebalanceerde voeding in kleine porties, ook de inname van natuurlijke choleretica worden toegevoegd aan nieuwe gewoonten. Bij 10% van de geopereerden treedt cholecystitis op na verwijdering van de galblaas. Als alles zich herhaalt, zal de arts kunstmatige choleretische geneesmiddelen voorschrijven, maar het is beter om de kwestie niet op dit punt te brengen. Zorg ervoor dat je immortelle, mariadistel, boerenwormkruid, berberis drinkt. Raadpleeg bij het kiezen van dergelijke vergoedingen een arts.

Zoals je kunt zien, gebeuren de gevolgen na het verwijderen van de galblaas. Maar de veranderingen zijn onbeduidend - het is voldoende om gezond voedsel en gezonde plantaardige oliën te eten..

De galblaas verwijderd: wat kunnen de gevolgen zijn?

Een operatie om de galblaas te verwijderen is een belangrijke ingreep in het spijsverteringsstelsel. Na de operatie moet de patiënt zich aan bepaalde aanbevelingen houden om verslechtering van de gezondheid te voorkomen. Onderworpen aan alle regels, kan een persoon nog tientallen jaren leven, een normaal leven leiden en dagelijkse activiteiten uitvoeren. Heeft u uw galblaas verwijderd en wilt u weten wat de gevolgen kunnen zijn? Dan is dit artikel iets voor jou.

De galblaas verwijderd: wat kunnen de gevolgen zijn?

De galblaas: zijn functies in het lichaam

De galblaas is een klein peervormig orgaan. In lengte is het niet groter dan 14 cm (de normale lengte is van 8 cm tot 14 cm), in breedte slechts 3-5 cm.

De belangrijkste taak is de ophoping en opslag van gal, die wordt gevormd in levercellen. Het kan tot 70 kubieke centimeter gal bevatten. Omdat gal hier is, krijgt het een dikkere textuur, waarna het via de galkanalen naar de darmen wordt geëvacueerd via de sluitspier van Oddi, waar het deelneemt aan de afbraak van voedsel.

Locatie van de galblaas

Functies van de galblaas:

  1. Accumulerend of stortend. Alle gal die door de lever wordt geproduceerd, wordt hier verzameld..
  2. Concentratie wordt gereduceerd tot galverdikking.
  3. Evacuatie. Wanneer de galblaas samentrekt en de inhoud naar buiten duwt, komt deze via de kanalen in de twaalfvingerige darm. In dit geval wordt gal niet constant of met een bepaalde frequentie weggegooid, maar alleen als het nodig is voor de afbraak van voedsel. Als deze functie verstoord is, stagneert de gal en wordt deze te dik. Dit leidt na verloop van tijd tot de vorming van zand en stenen..

Gal is essentieel voor de afbraak van voedsel. Het is ook een krachtig antisepticum - het desinfecteert de inhoud van de darmen, doodt de meeste pathogene en overtollige opportunistische bacteriën. Het is dankzij haar dat een persoon niet elke keer een darminfectie krijgt zodra hij een onvolmaakt vers of puur product eet..

In de twaalfvingerige darm creëert het een alkalische omgeving die dodelijk is voor de larven van de meeste wormen. Als de gal voldoende geconcentreerd is, wordt de functie van de galblaas niet aangetast - een persoon slaagt erin infectie met wormen te voorkomen, zelfs als ze met voedsel de darmen binnendringen.

Het is ook verantwoordelijk voor de afbraak en opname van vetten, stimuleert de darmmotiliteit en is betrokken bij de vorming van intra-articulaire vloeistof.

Overtreding van de uitstroom van gal, de onvoldoende hoeveelheid leidt tot indigestie. Dergelijke patiënten hebben vaak constipatie, darmdysbiose, verminderde vetopname.

Als de uitstroom van gal wordt verstoord, ontwikkelt zich een ontsteking van de galblaas, verschijnt er een sediment dat zich uiteindelijk in stenen verzamelt. Choleretische medicijnen worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten en de vorming van stenen te voorkomen..

Indicaties voor het verwijderen van de galblaas

Cholecystectomie is een ingrijpende operatie, waarna het leven van een persoon enigszins verandert. Daarom wordt deze bewerking zonder enige reden, alleen voor preventieve doeleinden, niet uitgevoerd. Indicaties voor chirurgie worden weergegeven in de onderstaande tabel..

Tabel 1. Indicaties voor een operatie om de galblaas te verwijderen

DiagnoseOmschrijving
CholelithiasisDe meest voorkomende oorzaak van cholecystectomie. Deze ziekte wordt bij ongeveer één op de tien mensen in de wereld gediagnosticeerd. Maar de operatie om de galblaas te verwijderen is niet voor iedereen vereist - alleen voor degenen die van tijd tot tijd galkoliek ontwikkelen en het risico lopen de galwegen te blokkeren. Als de steen op de bodem van de blaas ligt en de uitstroom van gal niet blokkeert, is er geen reden om de blaas te verwijderen.
Verstopping van galkanalenEen gevaarlijke toestand waarbij de uitstroom van gal wordt belemmerd. De belangrijkste redenen zijn verdeeld in twee groepen: intern en als gevolg van externe invloeden. Vaak komt deze aandoening voor bij mensen met overgewicht, als gevolg van letsel, enz..
CholecystitisOntsteking van de galblaas is een van de meest voorkomende ziekten. Een persoon kan zijn hele leven bij hem wonen - afhankelijk van voedingscontrole en periodieke preventieve behandeling. Maar in sommige gevallen treden complicaties op die ertoe leiden dat de galblaas moet worden verwijderd.
TumorenHet kan goedaardig (adenoom, fibroom, papilloma) of kwaadaardig zijn. Zelfs als bij een patiënt een goedaardige formatie wordt vastgesteld, is het beter om de galsteen te verwijderen, omdat het risico op transformatie in een kwaadaardige erg groot is. Galblaaskanker wordt direct gediagnosticeerd bij elk zesde geval van oncologie.
Geknikte galblaasHet fenomeen is zeldzaam, maar niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Kan aangeboren zijn of worden verkregen als gevolg van abdominaal trauma of ernstige ontsteking in de buikholte. Artsen kunnen medicijnen voorschrijven die de galstroom verbeteren en voorkomen dat deze stagneert, maar medicatie corrigeert de knik niet. In aanwezigheid van een buiging vervult de galblaas zijn functies niet, de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal is verminderd. Als de galkanalen niet worden geblokkeerd als gevolg van de vervorming, kan een persoon met deze pathologie leven door ondersteunende medicijnen te nemen. Als de kanalen zijn geblokkeerd, treedt er helemaal geen uitstroom van gal op - chirurgische ingreep is noodzakelijk. Maar het is vermeldenswaard dat deze pathologie vrij zeldzaam is..

Is het mogelijk om zonder operatie te doen?

Galsteenziekte en andere ziekten worden mogelijk lange tijd niet gevoeld. Heel vaak zijn er situaties waarin galstenen bij toeval worden gevonden tijdens een preventief onderzoek. Bovendien heeft de persoon geen symptomen van de ziekte. In dit geval kunt u zich niet haasten naar de operatie. Maar het is noodzakelijk om van tijd tot tijd te worden onderzocht om achteruitgang in de tijd te detecteren.

Galstenen

Als de ziekte gepaard gaat met onaangename symptomen (galkoliek, geelheid van de huid en slijmvliezen, spijsverteringsstoornissen, pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken), moet de operatie om de galblaas te verwijderen zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd. Hierdoor kan de patiënt de pijnlijke manifestaties van de ziekte kwijtraken en ernstige complicaties voorkomen..

Hoe gaat het met de operatie?

Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd tijdens de periode van remissie van de ziekte. In dit geval is het gemakkelijker voor de patiënt om de interventie over te dragen, het herstelproces is sneller. Maar in sommige gevallen, wanneer de aandoening levensbedreigend is, opereren ze in een acute toestand..

Er zijn twee hoofdmethoden:

  1. Laparoscopische chirurgie is minder invasief omdat het wordt uitgevoerd door middel van kleine gaatjes.
  2. Open cholecystectomie is een klassieke operatie die wordt uitgevoerd door een relatief grote incisie in het rechter hypochondrium.

Laparoscopische cholecystectomie (links) en open (rechts)

Laparoscopische cholecystectomie

Nadat het is uitgevoerd, blijft de patiënt slechts 1-2 dagen in de kliniek voor postoperatieve observatie. Volledig herstel en terugkeer naar het normale levensritme duurt niet meer dan 20 dagen. De naad na de operatie is minimaal, pijnlijke gevoelens zijn mild. Dit zijn allemaal onbetwistbare voordelen van deze methode, waardoor patiënten gemakkelijker kunnen instemmen met chirurgische behandeling. Dit is ideaal als er geen complicaties of contra-indicaties zijn.

Laparoscopie is ongewenst als de patiënt ernstige hart- en vaatziekten heeft. Dit komt doordat tijdens de operatie kooldioxide in de interventieplaats wordt geïnjecteerd om de toegang te vergemakkelijken. Verhoogde druk op het middenrif en de aderen van de systemische circulatie kunnen complicaties veroorzaken van het hart en de luchtwegen.

Het is ook onmogelijk om laparoscopie uit te voeren in acute gevallen, in aanwezigheid van tumoren, met peritonitis en acute pancreatitis, verkalking van de galblaas.

Open cholecystectomie

Het verloop van deze operatie is al decennia uitgewerkt. Hoewel herstel langer duurt, geeft open chirurgie de chirurg meer bewegingsruimte als er complicaties of aanvullende pathologieën worden gevonden na de incisie. Het duurt ongeveer even lang als laparoscopie. Maar in aanwezigheid van een tumor kunt u deze zo veel mogelijk verwijderen.

Als een ontsteking van het peritoneum (peritonitis) aanwezig is, kan tijdens de operatie extra debridement worden uitgevoerd om bloedvergiftiging te voorkomen.

Als de operatie zonder complicaties plaatsvindt, worden de hechtingen na 7 dagen verwijderd en wordt de patiënt op dag 12-14 naar huis ontslagen. Maar eerst moet hij fysieke activiteit beperken. Pas na 2,5 maand kun je beginnen met lichte gymnastiek, wat trouwens verder nodig is voor het normaal functioneren van het spijsverteringssysteem.

Revalidatie na verwijdering van de galblaas

Gal is direct betrokken bij het verteringsproces en reguleert de darmmotiliteit. Daarom moeten deze functies na verwijdering ervan worden gecompenseerd. Hiervoor wordt een hele reeks methoden gebruikt: van het nemen van medicijnen tot therapeutische oefeningen, die de darmmotiliteit helpen herstellen en geen overgewicht krijgen..

Eetpatroon

Goede voeding is een belangrijk onderdeel van het leven van een patiënt na het verwijderen van de galblaas. Omdat het spijsverteringssysteem nu op een nieuwe manier functioneert, moet je nog voorzichtiger zijn met wat er in de maag terechtkomt..

Het is noodzakelijk om zwaar vet voedsel, gefrituurd voedsel, sterke alcohol, voedsel zonder warmtebehandeling volledig uit te sluiten. Rauwe groenten en fruit kunnen alleen worden geconsumeerd door mensen met obstipatie - en dan in kleine hoeveelheden. Het grootste deel van het dieet moet gekookte groenten zijn, mager vlees.

Dieetaanbevelingen na cholecystectomie

Na het verwijderen van de galblaas kunt u gebruiken:

  • lichte soepen in magere bouillon;
  • gekookte, gestoofde of gebakken groenten en fruit;
  • mager kippenvlees (filet);
  • soufflé en ovenschotels (groente - zonder veel kaas);
  • magere vis;
  • stoomkoteletten van mager vlees of vis;
  • gefermenteerde melkproducten - idealiter vers en alleen als het lichaam het goed verdraagt;
  • granen - alleen als ze goed gaar zijn;
  • een kleine hoeveelheid groente en boter is toegestaan.

Je kunt geen voedsel eten dat een toename van de productie van maagsap veroorzaakt: citroenen en citroensap, zuur fruit. Ook gecontra-indiceerd:

  • koolzuurhoudende dranken;
  • koffie en cafeïnehoudende dranken;
  • gebak en gebak met room;
  • ingemaakte en gezouten groenten;
  • witte kool;
  • radijs;
  • zuring, spinazie;
  • conserven (vlees en vis);
  • noten en zaden, vooral geroosterd;
  • peulvruchten.

Al het voedsel moet grondig worden gekauwd. Zo iemand moet minstens 5 keer per dag eten, met ongeveer dezelfde tussenpozen en zonder periodes van langdurig vasten. De porties moeten klein zijn, omdat zonder de galblaas het spijsverteringssysteem erg moeilijk is om grote porties te verteren. Binnen een paar maanden na de operatie verwijden de galkanalen zich enigszins, wat zorgt voor een groter volume gal dat de twaalfvingerige darm binnenkomt. Maar dit is nog steeds geen volledige vervanging van de galblaas..

Je moet niet tot het uiterste gaan en uitsluitend gepureerd voedsel eten: dit vertraagt ​​het werk van het hele spijsverteringssysteem, vermindert de darmmotiliteit.

Het dieet moet de eerste 2 maanden na de operatie bijzonder streng zijn. Gedurende deze tijd zijn zelfs mager vlees, rauwe groenten en fruit niet toegestaan: alleen licht voedsel dat een grondige warmtebehandeling heeft ondergaan.

Als er na het eten pijn, misselijkheid, braken, koorts is, raadpleeg dan uw arts. Het is ook belangrijk om te onthouden na welke producten een dergelijke reactie heeft plaatsgevonden..

Een belangrijk punt: voeding na verwijdering van de galblaas is geen tijdelijk fenomeen. Het is noodzakelijk dat de patiënt zich er de rest van zijn leven aan houdt om andere ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel te voorkomen..

Medicijnen nemen

Na verwijdering van de galblaas is het belangrijk dat de uitstroom van gal uit de leverkanalen tijdig is. Bij stagnatie kan er een leverontsteking ontstaan. En als de operatie is voorafgegaan door galsteenziekte en de gal van de patiënt zelf dik is, kunnen er nieuwe stenen in de leverkanalen ontstaan.

Een plotselinge afgifte van een grote hoeveelheid gal of de constante stroom in de lege darm leidt tot de vorming van duodenitis (ontsteking van de twaalfvingerige darm), zweer van de twaalfvingerige darm en darmen.

Om de kans op deze complicaties te verkleinen en het spijsverteringssysteem te normaliseren, krijgen patiënten na de operatie choleretic en andere medicijnen voorgeschreven..

Medicijnen gebruikt na cholecystectomie:

    Enzymen. Meestal, wanneer voedsel het lichaam binnenkomt, wordt gal uitgescheiden, wat op zijn beurt de productie van spijsverteringsenzymen in de alvleesklier stimuleert. Bij mensen met een verwijderde galblaas is dit proces verstoord en is er vaak een gebrek aan enzymen die nodig zijn om eiwitten, koolhydraten en vetten af ​​te breken. Door extra inname van Mezim, Creon of Festal kunt u de balans van enzymen herstellen en de spijsvertering normaliseren. Vooral hun inname is nodig in de vroege stadia, terwijl het lichaam gewend raakt aan het leven zonder galblaas, en de persoon zelf bepaalt hoeveel voedsel in één keer kan worden gegeten zonder vervelende gevolgen.

Patiënten die een cholecystectomie hebben ondergaan, nemen enzymen in

Intestinale antispasmodica kunnen winderigheid en spasmen verminderen

Ursofalk - een medicijn van de groep hepatoprotectors

Het is belangrijk om te onthouden dat hoe zorgvuldiger de patiënt zich houdt aan voedingsaanbevelingen, hoe minder aanvullende medicijnen hij hoeft te nemen..

Gymnastiek

Speciale therapeutische oefeningen zullen helpen om de uitstroom van gal uit de leverkanalen te normaliseren, om de darmperistaltiek te stimuleren. De belangrijkste oefeningen zijn gericht op het versterken van de voorste buikwand.

Veel patiënten kunnen de oefeningen thuis doen. Maar als een persoon veel overgewicht heeft, vooral abdominale obesitas, is het beter om in een speciale groep te studeren onder toezicht van een medische instructeur.

De eerste dagen na de operatie moet bedrust in acht worden genomen, wat betekent dat elke fysieke activiteit is uitgesloten. Nadat u de steken heeft verwijderd, kunt u beginnen met ademhalingsoefeningen. De zogenaamde middenrifademhaling (waarbij de spieren van het middenrif betrokken zijn) zal de bloedcirculatie helpen herstellen en trombose voorkomen en de darmmotiliteit behouden.

Een lichte opwarming van de gewrichten doet ook geen pijn. Ten eerste vormt het geen last voor het operatiegebied. Ten tweede, wanneer de galproductie afneemt, neemt de hoeveelheid gewrichtssmering af, wat kan leiden tot beperkte mobiliteit en ontstekingsziekten van de gewrichten. Lichtgewrichtsgymnastiek helpt de mobiliteit te behouden en stimuleert de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied.

Enkele weken na de operatie en na overleg met een arts kunt u beginnen met oefeningen om de buikspieren te versterken. U moet beginnen met het minimumaantal herhalingen en het aantal een paar keer per week met 1-2 verhogen. Als pijn optreedt tijdens het sporten en de temperatuur stijgt, moet u stoppen met turnen en een arts raadplegen.

Fysiotherapie-oefeningen na cholecystectomie

Trappen lopen zal ook effectief zijn. Het heeft tegelijkertijd een gunstig effect op de gewrichten, darmen en helpt gewichtstoename te voorkomen.

Enkele maanden na de operatie kunt u gewichten, extra uitrusting en skiën gebruiken. Voor een uniforme belasting moet een reeks oefeningen (het duurt 10-15 minuten) tweemaal per dag worden uitgevoerd:

  • 's ochtends op een lege maag, voor het ontbijt, om de galproductie te stimuleren;
  • 's avonds, een uur voor het slapengaan, om de darmfunctie te normaliseren en de uitstroom van gal die gedurende de dag is opgehoopt uit de leverkanalen te verbeteren.

Beperk jezelf niet tot buikoefeningen. U moet beginnen met ademen en lichte warming-ups, vervolgens verschillende oefeningen voor de gewrichten uitvoeren (eerst voor de armen, dan voor de benen) en vervolgens oefeningen doen om de buikwand te versterken.

Medische statistieken zeggen: die patiënten die gymnastiek niet negeren, herstellen sneller en hebben veel minder kans op latere mogelijke complicaties van cholecystectomie.

Mogelijke complicaties na verwijdering van de galblaas

Aanpassing en herstel gebeuren telkens afzonderlijk. Hoe meer chronische ziekten iemand heeft, hoe moeilijker en langer het zal zijn om te herstellen. Dergelijke patiënten hebben regelmatige controles, aanvullende medicijnen en strikte naleving van een dieet nodig..

Complicaties na een operatie treden op in ongeveer 5-10% van de gevallen.

Postcholecystectomiesyndroom

Deze diagnose verscheen in de jaren 30 van de vorige eeuw. Het wordt geassocieerd met hypertonie en spasmen van de sluitspier van Oddi, die de galstroom naar de twaalfvingerige darm verzekert. De sluitspier houdt gal niet tegen, daarom komt het constant ongehinderd de darmen binnen, wat irritatie veroorzaakt. Een van de belangrijkste symptomen van PCES:

  • Ontlastingsstoornis (koude diarree)
  • spasmen en pijn in het rechter hypochondrium;
  • misselijkheid;
  • boeren;
  • opgeblazen gevoel.

Oorzaken van postcholecystectomiesyndroom

Wanneer de darmen geïrriteerd raken, trekt de sluitspier van Oddi samen en blokkeert het galkanaal. Dientengevolge hoopt gal zich op in de leverkanalen, stagneert, veroorzaakt de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Om dit syndroom te behandelen, worden conservatieve medicamenteuze therapie en een strikt dieet gebruikt..

Duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm ontwikkelt zich met constante irritatie met gal, evenals met indigestie als gevolg van een gebrek aan gal en spijsverteringsenzymen. Indien onbehandeld, kan het uiteindelijk veranderen in een maagzweer. Soms treedt enteritis op - ontsteking van de dunne darm, veroorzaakt door blootstelling aan gal en SIBO.

Wat is duodenitis

Duodenitis komt vaak voor bij patiënten met Helicobacter-geassocieerde gastritis. Om deze complicatie te voorkomen, is het raadzaam om een ​​Helicobacter pylori-infectie te behandelen voordat de galblaas wordt verwijderd..

Bacterieel overgroei-syndroom

Gal is een krachtig antisepticum dat infectie neutraliseert, overmatige reproductie van voorwaardelijk pathogene flora voorkomt en een antiparasitair effect heeft. Wanneer de concentratie en hoeveelheid afneemt, worden schadelijke bacteriën geactiveerd in de twaalfvingerige darm en de dunne darm die erop volgt. Ze veroorzaken ontstekingen, remmen gunstige microflora. In dit geval is het noodzakelijk om medicijnen te nemen op basis van bifidobacteriën en lactobacillen, die de samenstelling van de microflora helpen normaliseren..

In aanwezigheid van chronische ontsteking van het maagdarmkanaal en intestinale dysbiose, moet de patiënt dergelijke medicijnen constant innemen.

Pancreatitis

Bij bijna 80% van de patiënten met galsteenziekte wordt pancreatitis vastgesteld. Het blijft na cholecystectomie. Soms komt deze ziekte na een operatie voor door een afname van de concentratie en gal en een stimulerend effect op de alvleesklier.

De oorzaken van pancreatitis

Wanneer de kanalen worden geblokkeerd met stenen (kleine stenen kunnen in de buurt komen van de sluitspier van Oddi en de pancreaskanalen met galstroom), met spasmen van de sluitspier van Oddi, treedt congestie op in de pancreas, wat leidt tot ontsteking. Ongeveer 40% van degenen die cholecystectomie ondergaan, ervaart een afname van de productie van pancreasensap. Je kunt dit probleem oplossen met een strikt dieet en enzympreparaten..

Diabetes

Het treedt op tegen de achtergrond van ernstige storingen in het werk van de alvleesklier, een afname van de productie van enzymen en insuline. Een extra risicofactor is dat de patiënt te zwaar is. Daarom is het, na verwijdering van de galblaas, belangrijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden om bij de minste verandering actie te ondernemen en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Artritis en artrose

Met een afname van de galconcentratie neemt de productie van intra-articulair smeermiddel af. Mechanische verwijdering van het kraakbeen vindt plaats. Als het lichaam een ​​bron van chronische infectie heeft, gaat dit proces sneller. Daarom is het na de operatie om de galblaas te verwijderen belangrijk om gymnastiek te doen voor de gewrichten, meer vocht te drinken en voedsel te eten dat rijk is aan collageen. Als er pijn, knarsen in het gewricht, mobiliteitsbeperking of zwelling is, moet u uw arts raadplegen.

Cholecystectomie en zwangerschap

Galblaasaandoeningen komen driemaal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Er zijn ook meer vrouwen onder de geopereerde patiënten. In aanwezigheid van cholecystitis en zelfs met een erfelijke aanleg bij vrouwen tijdens de zwangerschap, neemt de kans op vorming van stenen in de galblaas en verstopping van de galwegen toe als gevolg van de verhoogde druk van de groeiende baarmoeder op alle organen van de buikholte.

Tijdens de zwangerschap worden operaties uitgevoerd om de galblaas te verwijderen in aanwezigheid van ernstige indicaties. Laparoscopie is gecontra-indiceerd - alleen open chirurgie wordt uitgevoerd. Bovendien zijn de anesthesie zelf, de operatie en de herstelperiode een schok voor het lichaam van de vrouw en kunnen ze het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden. Daarom, als er indicaties zijn, is het beter om de operatie vóór de zwangerschap uit te voeren..

De afwezigheid van de galblaas vormt geen belemmering voor het begin van de zwangerschap en een succesvolle zwangerschap. Maar zwangere vrouwen na cholecystectomie hebben veel meer kans op vroege toxicose. Ook komen spijsverteringsstoornissen tijdens de zwangerschap voor bij bijna 100% van de vrouwen met een verwijderde galblaas.

Als een vrouw een cholecystectomie heeft ondergaan, kan de zwangerschap niet eerder dan 3 maanden na de operatie worden gepland - na volledig herstel. Voeding en lichaamsbeweging zijn belangrijk tijdens de zwangerschap..

Het verwijderen van de galblaas is geen zin. Onder voorbehoud van medische aanbevelingen kan de patiënt op hoge leeftijd oud worden zonder ernstige complicaties. Het doet pijn in de maag, lees op onze website.

  • Vorige Artikel

    Misselijkheid en boeren: belangrijkste oorzaken, symptomen, behandeling

Artikelen Over Hepatitis