Oorzaken en provocerende factoren van galstagnatie, therapiemethoden

Hoofd- Milt

Het ritmische en gecoördineerde werk van de galblaas, uitscheidingsorganen en sluitspieren zorgt voor een tijdige stroom van gal in de dunne darm. En dit is de sleutel tot een goede spijsvertering en welzijn. Overtreding van uitscheiding, stagnatie van gal leidt tot de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Waarom is galstagnatie gevaarlijk?

Gal is direct betrokken bij de vertering van voedsel. Het vermindert de zuurgraad van de voedselbolus die uit de maag komt en creëert een omgeving voor de activering van pancreasenzymen. Galzuren emulgeren voedsellipiden en transformeren ze in een toestand waarin ze door de darmwand in het bloed kunnen doordringen. Overtollig bilirubine en cholesterol worden uitgescheiden met gal.

Cholesterol komt terug in het bloed, wat leidt tot een verhoging van het niveau en het begin van atherosclerose veroorzaakt. De afwezigheid van een alkalische omgeving schept geen voorwaarden voor de vertering van koolhydraten, de omzetting van koolhydraten in glycogeen wordt verstoord, wat betekent dat de reserves niet worden gevormd.

Als de uitstroom van gal moeilijk is, wordt de infectie gemakkelijk opgelost en vordert, ontwikkelt zich cholecystitis. Overtreding van de verhouding van de componenten van gal is beladen met de vorming van stenen. Cholelithiasis met congestie leidt tot acute of chronische cholecystitis. Langdurige ontsteking gaat gepaard met de proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot vernauwing van de kanalen, de ontwikkeling van fibrose. Het resultaat van deze veranderingen is scleroserende cholangitis..

Ontsteking van het maagslijmvlies kan worden gecombineerd met galcongestie. Duodeno-gastrische reflux komt vaak voor - het gooien van de inhoud van de twaalfvingerige darm, die gal bevat, in de maag. Reactieve gastritis ontwikkelt zich.

Gebrek aan galzuren tijdens de spijsvertering leidt tot een verstoorde vetvertering en de opname van in vet oplosbare vitamines. Dit manifesteert zich door het malabsorptiesyndroom. Het wordt gekenmerkt door steatorroe, opgezette buik, polyfecale materie. Soms is de hoeveelheid ontlasting iets minder dan het gegeten voedsel. Symptomen van hypovitaminose verschijnen:

  • gebrek aan vitamine A veroorzaakt een verminderd zicht bij schemering;
  • tekort in1, E - neuropathie, paresthesie;
  • tekort aan B12 resulteert in megaloblastaire bloedarmoede;
  • hypovitaminose D tast botweefsel aan, het wordt afgevoerd, wat in ernstige gevallen tot osteoporose leidt - tot osteomalacie;
  • gebrek aan vitamine K veroorzaakt bloedingsstoornissen, wat zich uit in bloedingen, bloedingen in de huid.

Tegelijkertijd wordt de vertering van eiwitten verstoord, neemt het niveau van eiwitten in het bloed af, bindt water niet aan albumine, ontwikkelt zich oedeem van verschillende lokalisaties, waaronder ascites.

Normaal gesproken wordt de pathogene darmmicroflora onderdrukt door de aanwezigheid van gal. Door de stagnatie heeft de voedselbal een zure omgeving, gunstig voor de reproductie van bacteriën. Dit leidt tot dysbiose.

Een toename van de galconcentratie in de lever beschadigt cellen en leidt tot hun dood. Dit leidt tot subhepatische hepatitis. Leverdisfunctie beïnvloedt het hele lichaam. De ontgiftingsfunctie neemt af, de opname van medicijnen is verstoord. De lever is betrokken bij het hormonale metabolisme en wanneer de functies ervan worden verstoord, treedt er een verstoring van de hormonen op.

Epidemiologie

Volgens verschillende studies wordt galstagnatie gedetecteerd bij een derde van de kinderen met ziekten van het maagdarmkanaal. Het treft 3% van de zwangere vrouwen. Voor de rest van de volwassen bevolking neemt de incidentie toe met de leeftijd. Na 40 jaar ervaart 50% stagnatie, vrouwen vaker dan mannen. Mensen met overgewicht zijn er vatbaarder voor.

Oorzaken van de ziekte

Het moderne levensritme predisponeert voor de ontwikkeling van galstagnatie. Een persoon beweegt minder, eet meer vet voedsel en eenvoudige koolhydraten. Deze leiden tot het optreden van oorzakelijke ziekten:

  • berekende cholecystitis;
  • dyskinesie van de galwegen;
  • buiging van de blaas;
  • cholecystitis;
  • duct tumoren;
  • cysten van blaasformaties of externe compressie door een massa van de alvleesklier;
  • stenose van het eerste deel van het gemeenschappelijke leverkanaal;
  • gebrek aan ritmisch werk van de sluitspieren van het galsysteem;
  • endocriene verstoringen in de regulering van de spijsvertering, onjuist evenwicht van secretine, cholecystokinine en andere spijsverteringsmediatoren.

Risicofactoren

De combinatie van verschillende provocerende invloeden versnelt het begin van de ziekte. De meest waarschijnlijke factoren zijn de volgende:

  • gebrek aan voeding, onregelmatige voedselinname;
  • een overvloed aan vette voedingsmiddelen, voedingsmiddelen rijk aan enkelvoudige koolhydraten;
  • roken, alcohol drinken;
  • endocriene pathologieën - schildklieraandoening, diabetes mellitus;
  • hormonale medicijnen nemen;
  • zwangerschap;
  • chronische ziekten van het spijsverteringssysteem - gastritis, colitis, pancreatitis;
  • neurotische stoornissen.

Ook speelt een genetische aanleg voor galstasis een rol. Maar om de ziekte te ontwikkelen, moeten provocerende factoren verschijnen..

Pathogenese

De ontwikkeling van pathologie bij elke individuele ziekte verloopt langs zijn eigen pad, maar er is een algemeen patroon. Elk van de provocerende factoren, vaak meerdere tegelijkertijd, beïnvloedt het ritme van het legen van de galblaas. Het kan een spasme van de sluitspieren zijn, die voorkomt dat gal in de darmen terechtkomt, langdurige ontspanning van de kanalen en de blaas zelf, die de gal niet naar voren duwen. Het blijft in de bel, het water wordt er uit opgenomen en wordt geleidelijk dikker. De penetratie van infectie met de bloedbaan schept gunstige voorwaarden voor consolidatie en ontwikkeling. Ontsteking ontwikkelt zich - cholecystitis. In geconcentreerde gal slaan zouten neer, stenen worden geleidelijk gevormd.

De ontwikkeling van ziekten verergert de congestie nog verder. Er ontstaat een vicieuze cirkel waarin de toestand alleen maar erger wordt.

Symptomen

De ziekte is vaak asymptomatisch. Maar na verloop van tijd, afhankelijk van de redenen en provocerende factoren, verschijnen individuele kenmerken noodzakelijkerwijs tekenen van stagnatie. De eerste hiervan is brandend maagzuur, boeren, bitterheid in de mond. Dan kan misselijkheid zich bij hen voegen. Er verschijnt een gele laag op de tong - een teken van storingen in het lever-galstelsel. Een verstoorde eiwitvertering gaat gepaard met een slechte adem. Soms kan braken optreden.

Indigestie manifesteert zich door obstipatie of diarree en een opgeblazen gevoel. De ontlasting ziet er glanzend uit door onverteerd vet (steatorrhea).

Een doffe pijn onder de ribben aan de rechterkant kan na het eten last hebben, met langdurige stagnatie - constant. Soms leidt een spasme van de kanalen tot het optreden van leverkoliek - een acute intense stekende pijn. Ze kan teruggeven, in de nek, schouderblad, sleutelbeen aan de rechterkant.

De toetreding van infectie en de ontwikkeling van ontsteking gaat gepaard met koorts, acute pijn.

Dit komt door een schending van het metabolisme van bilirubine. De huid en het oogwit krijgen in deze periode een gele kleur. Galzuurafzetting veroorzaakt intense jeuk.

Stagnerende processen kunnen gepaard gaan met zwakte, malaise, duizeligheid. De lever wordt groter, de druk in het poortadersysteem kan toenemen.

Stagnatie van gal tijdens de zwangerschap

Bij een klein percentage zwangere vrouwen wordt de ontwikkeling van intrahepatische cholestase veroorzaakt. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verhoogde oestrogeenspiegel en gevoeligheid bij sommige vrouwen. De hormonale regulatie van galuitscheiding verschilt van die van niet-zwangere vrouwen. Het verhoogde secretinegehalte bevordert de synthese van meer gal. De verhoogde afscheiding van groeihormoon leidt tot remming van cholecystokinine. Dit heeft invloed op de uitscheiding van gal. De blaas en kanalen kunnen niet ritmisch samentrekken.

Jeukende huid is een symptoom van galstagnatie.

Symptomen van de ziekte zijn ondraaglijke jeuk van de huid, vaak handpalmen, voetzolen. De maximale manifestatie van symptomen treedt op in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap, wanneer het oestrogeenniveau het hoogst wordt. In de biochemische analyse van bloed verschijnen tekenen van subhepatische geelzucht - een toename van ALAT en ASAT, alkalische fosfatase, totaal bilirubine als gevolg van directe fractie.

Vaak manifesteert de ziekte zich alleen in jeuk, waardoor de zwangere vrouw hulp moet zoeken bij een dermatoloog. Maar deze aandoening vereist de consultatie en behandeling van een therapeut..

Na de bevalling treedt binnen enkele weken spontane zelfgenezing op. Bij de meeste vrouwen, met herhaalde zwangerschappen, zullen de symptomen van cholestase terugkeren. Tekenen kunnen ook optreden bij gebruik van hormonale anticonceptiva.

Stagnatie bij kinderen

Voor jongere kinderen heeft de ontwikkeling van de ziekte vaak een aangeboren oorzaak. Zij kunnen zijn:

  • agenese van de blaas (volledige afwezigheid);
  • dubbele bubbel;
  • aangeboren verwijding van de intrahepatische kanalen;
  • galwegcyste of aangeboren vernauwingen;
  • verminderde vorming van antitrypsine in de lever;
  • infectie van de intrahepatische kanalen;
  • diepgaande locatie van de galblaas in het leverparenchym;
  • aangeboren aantasting van de galsynthese.

Bij schoolkinderen zijn de oorzaken van galstagnatie identiek aan die bij volwassenen. Maar de meest voorkomende oorzaak is een schending van de motorische functie van de blaas en de galwegen. De toestand van de verslaving van moderne kinderen aan koolzuurhoudende dranken, snoep en fastfood wordt verergerd.

Waar doet het pijn?

Lokalisatie van pijn in de projectie van de galblaas - in het rechter hypochondrium. Maar soms kan intense pijn uitstralen naar de onderrug, het rechter sleutelbeen, schoudergebied, schouderblad.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd volgens medische protocollen. Onderzoek van de patiënt en ondervraging zijn verplicht. Pas daarna worden op basis van vermoedens geschikte laboratoriumtests toegewezen:

  • algemene bloedanalyse;
  • urine voor urobilin;
  • biochemische studie voor alkalische fosfatase, ALT, AST, bilirubine, cholesterol, galzuren, GGTP;
  • coagulogram - bepaling van bloedstolling;
  • zoek naar antilichamen tegen parasitaire invasies.

Instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt:

  • Echografie;
  • oesofagogastroduodenoscopie;
  • scintiografie van de lever en blaas;
  • endoscopische retrograde radiografie van de pancreas en galwegen;
  • berekende of magnetische resonantiebeeldvorming.

Wat wordt gecontroleerd

Onderzoeksmethoden zijn gericht op het bestuderen van de toestand van de galblaas, kanalen, lever om de oorzaak van de ziekte te vinden.

Hoe te onderzoeken

Vaker dan andere worden de volgende methoden gebruikt:

  1. Echografie van de blaas wordt meestal gelijktijdig met de lever uitgevoerd, omdat organen zijn anatomisch en functioneel verbonden. Ze bereiden zich voor op het onderzoek - 2-3 dagen voor de geplande echografie weigeren ze alcohol, vet voedsel. Het wordt aanbevolen om de procedure op een lege maag uit te voeren of 3-4 uur na het eten. De studie is pijnloos door de voorste buikwand.
  2. Röntgenfoto van de lever en galblaas is belangrijk als methode om het vaatbed van dit gebied te bestuderen. Röntgenfoto's en bariumsulfaat worden minder vaak gebruikt omdat veel moderne methoden geven een duidelijker beeld van de pathologie dan een simpele röntgenfoto.

Welke tests zijn nodig

De studie van leverenzymen en galpigmenten heeft veel te maken met het begrijpen van de leverfunctie. Fysiologisch treedt het verval van oude erytrocyten dagelijks op in de milt. IJzer wordt gescheiden van het vrijkomende hemoglobine, dat wordt gebruikt om nieuwe cellen op te bouwen. De rest van het pigment bindt zich aan albumine en wordt aan de lever geleverd voor ontgifting. Het is indirect bilirubine, een giftige stof. Bij hepatocyten gaan splitsingsreacties en conjugatie met glucuronzuur door, waarna het geneutraliseerde bilirubine de gal binnenkomt. En wanneer gal wordt uitgescheiden - in de darm, waar het wordt gemetaboliseerd tot urobilinogeen, dat wordt geabsorbeerd in het bloed en wordt uitgescheiden in de urine, en stercobiline, dat wordt uitgescheiden in de ontlasting.

Overtreding van een van de schakels in het proces leidt tot een toename van bilirubine in het bloed. Bij stagnatie van gal wordt de uitscheiding van direct bilirubine verstoord. Daarom spreekt een geïsoleerde toename ervan in de analyses van de mechanische oorzaken van de ziekte..

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om stagnatie van gal veroorzaakt door ziekten van het lever-galstelsel te onderscheiden van erfelijke geelzucht - Dabin-Johnson-syndroom, Gilbert, Rotor. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met infectieuze hepatitis, leverporphyria, mononucleosis.

Met welke arts u contact moet opnemen

De patiënten worden beheerd door een gastro-enteroloog, hepatoloog. Bij gebrek aan bekrompen specialisten kan een therapeut hun functie overnemen.

Behandeling van galstasis

De therapie wordt in twee richtingen uitgevoerd: etiologisch en symptomatisch. Als de oorzaak van de ziekte zich leent voor eliminatie, gebruik dan deze richting als de belangrijkste. Het niet elimineren van de etiologie leidt tot behandeling gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Hepatoprotectors zijn de eerste lijn van geneesmiddelen om galstasis te behandelen. Als er geen belemmering is voor de uitstroom, worden medicijnen op basis van ursodeoxycholzuur (Ursofalk, Ursosan) gebruikt. De medicijnen verhogen de synthese en verbeteren de uitstroom van gal. Ze verminderen de vorming van cholesterol en de opname uit de darmen, helpen het risico op cholesterolstenen te verminderen. Ursofalk mag niet worden voorgeschreven voor de behandeling van cirrotische veranderingen, acute cholecystitis en cholangitis, met stenen bedekt met calciumzouten, lever- en nierfalen.

Choleretische medicijnen worden voorgeschreven als er geen duidelijke belemmering is voor de uitstroom van gal. Dit zijn medicijnen zoals Allohol, Holyver, Heptral, Hofitol..

Allochol bestaat uit gedroogde gal met toevoeging van actieve kool en knoflook-extract. Het bevordert de synthese van zijn eigen gal, daarom is het gecontra-indiceerd bij obstructieve geelzucht, acute hepatitis.

Artisjok-extract wordt aangeboden in de vorm van Hofitol. Het bevordert de uitscheiding van gal, verbetert het cholesterolmetabolisme. Effectief voor cholestase bij zwangere vrouwen.

Naast afgewerkte medicijnen worden farmaceutische kruiden gebruikt. Dit zijn choleretische preparaten, bestaande uit het kruid van immortelle, duizendblad, pepermunt, koriander, calendula, kamille. Een bepaald mengsel wordt in een kopje gebrouwen en daarna drinken ze een half glas voor de maaltijd.

Rozebottelthee heeft choleretische eigenschappen

Rozenbottel heeft choleretische eigenschappen - ze maken thee van fruit of drinken Holosas-siroop. Vitaminen A, E, C, K, groep B hebben een gunstig effect.

Symptomatische therapie omvat het gebruik van krampstillers om spasmen van de kanalen en pijnverlichting te elimineren. Het is mogelijk om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken om pijn en ontsteking te verlichten. Acute ontsteking wordt altijd veroorzaakt door een infectie en vereist daarom het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Geelzucht, vergezeld van jeuk, vereist de benoeming van enterosorbents om overtollig bilirubine en galzuren uit de darmen te verwijderen.

Homeopathie

De preparaten Galstena en Gepar compositum worden gebruikt voor homeopathische behandeling. Ze zijn qua samenstelling vergelijkbaar, ze bevatten extract van mariadistel. Het is waardevol voor de aanwezigheid van silybins - flavonoïden met een hepatoprotectief effect. Galstena wordt gebruikt in de vorm van druppels of tabletten 2 uur na de maaltijd of 1 uur voor de maaltijd. De werking van het medicijn is gericht op het elimineren van blaaskrampen, het verbeteren van de voeding, het verminderen van ontstekingen, het verhogen van de galproductie en uitscheiding.

Gepar compositum bevat een groot aantal componenten. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Kan gedurende 3-6 weken dagelijks intramusculair of subcutaan worden geïnjecteerd.

Operatieve behandeling

Het type operatie hangt af van de oorzaak en locatie van galstagnatie. De volgende interventies worden gebruikt:

  • laparoscopisch verwijderen van calculi;
  • ectomie van een cyste, een tumor die uitstroom belemmert;
  • gal stent;
  • ballonuitzetting van het kanaallumen;
  • creatie van drainage van het gemeenschappelijke galkanaal;
  • verwijding van de blaas met de installatie van stents en de vorming van biliodigestieve berichten;
  • resectie van de galblaas;
  • sluitspieroperatie.

Met duct atresie bij pasgeborenen worden ze kunstmatig gevormd, reconstructie wordt uitgevoerd in de eerste maanden, soms is een levertransplantatie vereist.

Een acuut ontstane toestand van obstructie van de galwegen veroorzaakt door verstopping door een steen, vereist een chirurgische behandeling. Vertraging kan leiden tot blaasruptuur en de ontwikkeling van peritonitis, een ernstige ontsteking van de buikholte, die cyclisch optreedt. Gebrek aan chirurgische zorg draagt ​​bij aan sepsis - bloedvergiftiging.

Traditionele methoden

Traditionele genezers stellen voor om bieten-, appel- en wortelsap te gebruiken als behandeling in gelijke hoeveelheden, die na het eten niet eerder dan een uur later worden opgedronken..

Een soeplepel appelazijn wordt opgelost in een glas vloeistof met toevoeging van een lepel honing.

Er wordt een recept voor een oplossing met mumiyo aangeboden. Eén dosis wordt opgelost in een halve liter water. De hele bereide oplossing wordt elke dag voor de maaltijd in kleine porties gedronken..

Wilde aardbeien bevatten veel silicium, wat het risico op galstenen verkleint. Om een ​​therapeutisch effect te verkrijgen, worden droge bessen een uur gebrouwen met kokend water in een thermoskan. Neem voor 1 eetlepel aardbeien 2 glazen water. Neem een ​​half uur voor de maaltijd een half glas.

Zuurkoolsap heeft een choleretisch effect. Neem het voor de maaltijd in een eetlepel en verhoog geleidelijk de dosis. De aanbevolen opnametijd is 2 maanden. Het is gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan gastritis, maagzweren, nieraandoeningen.

Met stagnatie van gal wordt dillewater bereid - een afkooksel van 2 eetlepels zaden en 2 glazen water worden elk 0,5 kopjes gedronken voor de maaltijd.

Thee gemaakt van munt en oregano heeft een mild choleretisch effect, het wordt ook een uur voor de maaltijd gedronken. Oregano wordt, net als dillewater, niet aanbevolen voor zwangere vrouwen..

Bietensap wordt uit fijn geraspte verse bieten geperst en nipt voor het eten. Ongedroogde pompoenpitten worden dagelijks gegeten.

Neem met een choleretisch doel een afkooksel van maïsstempels, 15 g per halve liter water. Drink 3-4 keer per dag 50 g voor de maaltijd.

Tijdens de periode van actieve bloei wordt paardenbloemwortel geoogst om later zijn choleretische eigenschappen te gebruiken. De gedroogde wortel wordt gekookt met kokend water. Wordt net als alle cholagogen ingenomen - voor de maaltijd.

Dieet met stilstaande gal

Deze pathologie vereist naleving van een duidelijk dieet. Voedselinname moet regelmatig zijn, met regelmatige tussenpozen, minstens 4-5 keer per dag. Dit zal de galblaas wennen aan ritmisch werk..

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vuurvaste dierlijke vetten zijn uitgesloten van de voeding. Dit zijn vet vlees van ram, varken, gans, eend, vette vis. Voorkeur voor licht dieetvlees - kalkoen, konijn, kip, kalfsvlees. Vis kan niet van het dieet worden uitgesloten, omdat het bevat heilzame vetzuren die een positief effect hebben op het menselijke lipidenprofiel.

Gerechten zijn het best gekookt, gestoofd, gebakken, gestoomd. Gefrituurd voedsel heeft een negatief effect op de conditie van de galblaas en lever. Waar mogelijk worden dierlijke vetten vervangen door plantaardige oliën. Het gebruik van olijfolie, lijnzaad en koolzaadolie is erg handig.

Zout is ook beperkt. Het is beter om het voedsel tijdens het koken niet te zouten, maar na het koken zout op uw bord te doen. Zo kunt u de hoeveelheid zout terugbrengen tot de aanbevolen 15 g per dag. Om geen overtollig vet en zout te consumeren, mag u geen worstjes, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, zelfgemaakte en fabrieksmarinades, sauzen eten.

Snoep, gebak, snoepgoed met vetvervangers zijn niet nuttig, ze zijn zoveel mogelijk beperkt en onder zware omstandigheden zijn ze volledig uitgesloten. Zoete koolzuurhoudende dranken, alcohol in elke hoeveelheid is gecontra-indiceerd.

Bij het kiezen van voedsel verdienen groenten de voorkeur. Ze kunnen rauw, gekookt, vegetarische soepen worden gegeten, gestoofd. Peulvruchten en noten, hoewel rijk aan plantaardige eiwitten en oliën, zijn te zwaar om te verteren en kunnen winderigheid veroorzaken, wat patiënten met galstagnatie al zorgen baart.

De overvloed aan kruiden en hete smaakmakers is irriterend, u mag geen sterk gekruide gerechten eten, vooral niet tijdens een verergering van de ziekte.

Zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten zijn perfect voor het aanvullen van dierlijke eiwitten die essentiële aminozuren bevatten. Vetarme, zoutarme voedingsmiddelen verdienen de voorkeur. Boter kan worden gebruikt bij de bereiding van pap, maar in beperkte mate.

Granen maken deel uit van het dieet, ze worden gekookt in water of met een beetje melk. Volkorenbrood met toevoeging van verschillende granen en zaden is erg handig.

Voorheen behoorden koffie en thee tot de verboden voedingsmiddelen voor lever- en galblaasaandoeningen. In het licht van recente studies wordt dit weerlegd. Het is toegestaan ​​om 1-2 kopjes koffie met een zwakke korrel per dag te drinken en zwarte en groene thee te drinken.

Oefeningen voor stagnerende gal

Voldoende fysieke activiteit is een voorwaarde voor de normalisatie van galafscheiding. Na matige lichaamsbeweging neemt de tonus van de buikspieren toe, verbetert de bloedstroom door het lichaam. Dit geldt vooral voor mensen met overgewicht en zittend. Door extra kilo's kwijt te raken, kunt u niet alleen het algehele welzijn verbeteren, maar ook de bloeddruk verlagen, het cholesterolgehalte, de lipidenbalans normaliseren en het fenomeen van galstagnatie verminderen.

Lopen met een gemiddeld tempo van minimaal een uur per dag werkt goed. Als het niet mogelijk is om een ​​aparte tijd om te wandelen toe te wijzen, kunt u een deel van de weg naar het werk of naar huis lopen in plaats van met het vervoer te reizen.

Oefeningen in deze staat mogen geen scherpe rotaties, voorwaartse buigingen, sprongen bevatten. Het is handig om 's ochtends te turnen. Voorbeeldoefeningen zijn als volgt:

  1. Uitgangspositie - handen aan de riem, benen uit elkaar op schouderbreedte uit elkaar. Voer soepele lichaamsdraaien uit naar links en rechts.
  2. Beweeg gesloten handen achter het hoofd, buig van links naar rechts.
  3. Buig je ellebogen en houd ze voor je. Reik afwisselend met je elleboog naar de tegenoverliggende knie van het gebogen been.
  4. Buig in rugligging afwisselend de rechter- en linkerbenen terwijl u inademt, breng ze naar de maag, terwijl u uitademt, breng ze terug naar hun oorspronkelijke positie.
  5. Oefening voor het middenrif - liggend op je rug met gebogen benen op de knieën, adem diep in met je buik zodat het omhoog gaat. Trek je buik naar binnen terwijl je uitademt.
  6. Lig op uw zij en voer dezelfde ademhalingsbewegingen uit. Wissel af voor de rechter- en linkerkant. Deze oefening is een massage van de inwendige organen. Maar u mag niet een groot aantal herhalingen achter elkaar uitvoeren, dit zal leiden tot hyperventilatie van de longen en duizeligheid zal optreden..

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapiemethoden zijn effectief voor galstasis, maar ze hebben enkele contra-indicaties:

  • koorts;
  • acute periode van de ziekte, ontstekingsproces;
  • tumorprocessen.

De volgende blootstellingsmethoden worden gebruikt om de galblaas te stimuleren:

  • elektroforese van medicijnen;
  • diadynamische stromen op de projectie van de galblaas;
  • amplipulse van de lever en blaas;
  • magnetotherapie;
  • paraffine kompressen;
  • dennenbaden.

De keuze van de blootstellingsmethode en het medicijn hangt af van de resultaten van het onderzoek. Het is noodzakelijk om te weten dat hierdoor galstagnatie optreedt: er is hypertonie van de blaas of een slappe galblaas, de toestand van de kanalen en sluitspieren. De behandeling wordt gekozen door een fysiotherapeut op basis van de gegevens van de behandelende arts.

Tijdens de periode van vermindering van exacerbatie is het nuttig om een ​​spabehandeling te ondergaan met het gebruik van mineraalwater, het gebruik van radonbaden, moddertherapie, kruidengeneeskunde en een algemeen versterkend regime..

Preventie

De helft van het voorkomen van ziekten hangt af van de levensstijl van de persoon. De rest komt voort uit de ontwikkeling van medicijnen, ecologie en erfelijke factoren. Daarom is het van groot belang om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen door een gezonde levensstijl te leiden. Goede voeding, fysieke activiteit en gewichtsbeheersing dragen bij aan de normale werking van de galblaas. Alcohol, roken en fastfood veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte.

Zelfs de aanwezigheid van een genetische aanleg leidt niet noodzakelijk tot ziekte. Goede voeding, het verminderen van de invloed van andere risicofactoren kan de ontwikkeling van de ziekte voorkomen of de manifestaties ervan verminderen.

Tijdig medische hulp zoeken, zal helpen om de behandeling in een vroeg stadium te starten, voordat er een vicieuze cirkel is ontstaan ​​en er geen complicaties van de ziekte zijn ontstaan.

Voorspelling

Met adequate therapie en tijdige behandeling is de prognose gunstig. Maar het hangt allemaal af van de oorzaak van de ziekte, gerelateerde factoren. Dyskinesie van de galwegen met de juiste selectie van medicijnen en het volgen van het dieet kan afnemen, het ritme van de blaas en de kanalen normaliseert.

Het is belangrijk om in een vroeg stadium te beginnen met het behandelen van ontsteking van de galblaas; de infectie is alleen te bestrijden met antibiotica. Een juiste behandeling helpt de ziekte te verwijderen. Maar in sommige gevallen wordt het chronisch. In dit geval zullen exacerbaties worden veroorzaakt door niet-naleving van het dieet en het regime.

Calculaire cholecystitis met tekenen van galstagnatie wordt aanbevolen om operatief te worden geëlimineerd. Als er weinig bewegende stenen zijn, kunnen ze op een gegeven moment bewegen en het galkanaal binnendringen. Er wordt een blokkade gevormd die met spoed wordt geopereerd. Als er geen tijdige hulp wordt geboden, kan peritonitis ontstaan ​​- ernstige ontsteking van het peritoneum.

Cholestasis

Algemene informatie

Cholestasis is een aandoening waarbij het proces van het verplaatsen van gal uit de lever vertraagt ​​of volledig stopt. Deze aandoening wordt ook wel cholestatisch syndroom genoemd. Dit gebeurt als gevolg van een overtreding van de vorming van gal, de uitscheiding of uitscheiding ervan, wat gepaard gaat met een verscheidenheid aan pathologische processen. De laatste kan worden gelokaliseerd op elk van de locaties van de sinusoïdale membranen van hepatocyten tot de tepel van Vater. Wanneer er een uitstroom van gal is, komt bilirubine, gevormd in het notochord van de afbraak van erytrocyten, in de bloedbaan en hoopt het zich geleidelijk daarin op. Deze aandoening leidt tot pijn, ongemak en andere onaangename symptomen en vereist onmiddellijke behandeling. Waarom dit gebeurt, wat zijn de symptomen van cholestase en hoe deze op de juiste manier te behandelen, zal in dit artikel worden besproken..

Pathogenese

De basis van de pathogenese van cholestase is een schending van de afgifte van bilirubine, galzuren en galcomponenten in de galwegen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich galhypertensie. Er is een toxisch effect op hepatocyten, wat leidt tot een schending van hun functie en vervolgens tot veranderingen in de structuur en eigenschappen van celmembranen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door een verandering in de samenstelling van membraanlipiden, cholesterol en galzuren, een schending van de activiteit van membraanbindende enzymen.

Dergelijke aandoeningen kunnen verschillende oorzaken hebben, zowel aangeboren als verworven, terwijl ze zowel omkeerbaar als onomkeerbaar kunnen zijn..

Bij cholestase is er een afname van de tubulaire galstroom, hepatische uitscheiding van water en / of organische anionen. Gal hoopt zich op in hepatocyten en galwegen, en de componenten ervan worden vastgehouden in het bloed. Als cholestase lange tijd aanhoudt, kan er galcirrose ontstaan..

Bij cholestase worden tubulair epitheel en hepatocyten beschadigd. De bestanddelen van gal beïnvloeden de hepatocyten giftig, wat leidt tot verstoring van de functies en schade aan de cel.

Classificatie

Het cholestatisch syndroom is onderverdeeld in extrahepatisch en intrahepatisch.

  • Extrahepatisch wordt gediagnosticeerd als de doorgankelijkheid van de galwegen wordt aangetast als gevolg van een schending van de structuur en functie van het galsysteem. Dit komt voor bij afwijkingen van de galwegen, met compressie van de kanalen, stenen van de galwegen, helminthische invasies, galdyskinesie, enz..
  • Intrahepatisch wordt gediagnosticeerd wanneer de synthese van de galbestanddelen en hun intrede in de galcapillairen wordt verstoord. Het komt voor tegen de achtergrond van hypothyreoïdie, sepsis, intra-uteriene infectie, het gebruik van bepaalde medicijnen, aangeboren stofwisselingsstoornissen, enz..

Het intrahepatische cholestatische syndroom wordt op zijn beurt, afhankelijk van de mate van beschadiging, onderverdeeld in intralobulair (hepato-tubulair) en interlobulair (ductaal).

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte, wordt acute en chronische cholestase bepaald.

Ook scheiden ze, afhankelijk van de manifestatie van geelzucht, icterische en anicterische cholestase uit..

De redenen

De redenen waarom een ​​persoon het cholestatisch syndroom kan ontwikkelen, zijn onderverdeeld in intrahepatisch en extrahepatisch.

Intrahepatische oorzaken zijn onder meer:

  • alcoholische leverziekte;
  • acute hepatitis;
  • cirrose die zich ontwikkelde na virale hepatitis B of C;
  • primaire galcholangitis met ontsteking en littekens van de galwegen;
  • het nemen van een aantal medicijnen (chloorpromazine, amoxicilline / clavulaanzuur, azathioprine, orale anticonceptiva);
  • het effect van hormonen op de uitstroom van gal tijdens de zwangerschap;
  • een oncologisch proces dat zich naar de lever heeft verspreid.

Extrahepatisch worden de volgende redenen genoemd:

  • een steen in het galkanaal (galwegobstructie);
  • vernauwing van het galkanaal;
  • oncologische laesies van de alvleesklier en het galkanaal;
  • pancreatitis.

Symptomen van cholestase

De meest voorkomende symptomen van galstagnatie zijn de ontwikkeling van geelzucht, lichtgekleurde ontlasting, donker worden van de urine en gegeneraliseerde jeuk..

De manifestatie van geelzucht die de uitstroom van gal schendt, wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een overmatige hoeveelheid bilirubine die in de huid is afgezet. De urine wordt donker omdat overtollig bilirubine via de nieren wordt uitgescheiden. De huid jeukt door ophoping van galproducten in de huid. Verlichting van de ontlasting gaat gepaard met een geblokkeerde afgifte van bilirubine in de darmen, waardoor het onmogelijk is om het met de ontlasting uit te scheiden. Soms bevatten de ontlasting bij deze aandoening veel vet (steatorrhea), omdat gal niet in de darmen komt en niet bijdraagt ​​aan de vertering van vet uit voedsel. In dit geval heeft de ontlasting een ongebruikelijke en onaangename geur..

Bij onvoldoende gal in de darm worden vitamine D en calcium slecht opgenomen. Als gevolg hiervan, als de symptomen van galstagnatie in de galblaas lange tijd aanhouden, zal de conditie van het botweefsel waarschijnlijk verslechteren. Onvoldoende opname van vitamine K in de darm leidt ertoe dat de symptomen van de ziekte worden aangevuld met een neiging tot bloeden als gevolg van verslechtering van de bloedstolling.

Bij langdurige geelzucht als gevolg van cholestase wordt de huid aards, er verschijnen gele vetafzettingen in.

Door de ontwikkeling van cholestase kan galreflux optreden, wat op zijn beurt gal-reflux-oesofagitis veroorzaakt.

Dus de tekenen van stagnatie van gal bij een kind en een volwassene zijn als volgt:

  • Geelzucht.
  • Donkere urine in de kleur van bier.
  • Lichte ontlasting (acholia).
  • Jeukende huid.
  • Vergrote lever.
  • Gevoel van zwaarte of pijn in het gebied van het rechter hypochondrium vooraan en later - achterin. De pijn kan worden gegeven aan de rechterschouder, het sleutelbeen, het schouderblad en de rechterhals. Soms wordt de pijn erger en wordt het ondraaglijk (galkoliek).
  • Gevoel van bitterheid in de mond.
  • Constipatie.
  • Verlies van eetlust.
  • Braken, koorts (soms).

Symptomen van cholestase bij zwangere vrouwen zijn vergelijkbaar..

Tijdens het diagnoseproces wordt de ziekte bepaald door een toename van een aantal laboratoriumtekens:

  • het niveau van geconjugeerd bilirubine;
  • het activiteitsniveau van alkalische fosfatase in het bloed;
  • activiteit van gamma-glutamyl-transpeptidase (γ-GTP) in het bloed;
  • activiteit van 5-nucleosidase in het bloed;
  • activiteit van leucine-aminopeptidase in het bloed;
  • bloedcholesterolindicatoren;
  • indicatoren van koper in het bloed;
  • het niveau van galzuren in het bloed;
  • urinaire urobilinogeenspiegels.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat veel van deze indicatoren bij andere ziekten kunnen worden waargenomen..

Een ander bijkomend symptoom van cholestase is galslib in de galblaas. Galslib is de aanwezigheid van dikke gal in het lumen van de galblaas.

Rekening houdend met alle symptomen stelt de arts een diagnose en schrijft een behandeling voor.

Analyses en diagnostiek

In eerste instantie voert de arts een onderzoek en onderzoek van de patiënt uit. Bij patiënten met geelzucht vermoedt de arts cholestase van de galblaas, vooral als ze andere symptomen hebben zoals hierboven beschreven..

Hij moet een laboratoriumbloedonderzoek ondergaan. Op voorwaarde dat de testresultaten afwijken van de norm, worden andere onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te bevestigen. Meestal wordt een echo gemaakt en soms wordt er ook een leverbiopsie gedaan. In sommige gevallen wordt CT of MRI gedaan om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Als de arts een blokkering van de galwegen vermoedt en galstagnatie in de galblaas vermoedt, worden er tests uitgevoerd om duidelijkere beelden van de kanalen te krijgen. Daartoe worden endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, magnetische resonantie cholangiopancreatografie of endoscopische echografie uitgevoerd..

Cholestasis (galstasis) behandeling

Behandeling voor stagnatie van gal in de galblaas wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen en chirurgische methoden. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken die cholestase veroorzaakten. Goede voeding is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Dieettabel nummer 5 wordt beoefend, sommige producten worden volledig uit het dieet geëlimineerd, terwijl tegelijkertijd choleretische producten worden geïntroduceerd.

Parallel aan de hoofdbehandeling kan galstagnatie ook worden behandeld met folkremedies. U kunt met name choleretische kruiden gebruiken, evenals vergoedingen die dergelijke kruiden bevatten. Voordat u echter een behandeling met folkremedies gaat oefenen, moet u dit met uw arts bespreken..

Het is erg belangrijk om te stoppen met het gebruik van een aantal geneesmiddelen die giftig zijn voor de lever (hydroxypenicilines, Terfenadine, Ticlopidine, Nimesulide, Irbesartan, statines, enz.), Evenals alcohol.

Behandeling van cholestase bij zwangere vrouwen wordt strikt uitgevoerd volgens het door de arts voorgeschreven schema.

De doktoren

Matyukhin Anatoly Andreevich

Khokhlacheva Natalia Alexandrovna

Pichushkina Olga Sergeevna

Geneesmiddelen

Om het cholestatisch syndroom te elimineren, worden een aantal medicijnen gebruikt:

  • Krampstillend - ze elimineren spasmen van de galwegen. Dit zijn medicijnen No-Shpa, Drotaverin, Baralgin.
  • Choleretische middelen voor stagnatie van gal - dergelijke tabletten en folkremedies worden gebruikt om het uitstroomproces te activeren. Choleretic-medicijnen kunnen echter alleen worden gedronken na de diagnose en benoeming van een arts, omdat choleretic-medicijnen in aanwezigheid van stenen gecontra-indiceerd zijn. Het is belangrijk om te begrijpen dat zelftoediening van dergelijke medicijnen kan leiden tot verstopping van de galwegen en de toestand aanzienlijk kan verergeren, en soms zelfs tot de dood kan leiden. Indien nodig, medicijnen Allohol, Holenzym, Holosas, Hofitoli etc. voorschrijven.
  • Enzympreparaten worden voorgeschreven - Mezim, Festal, Pancreatini etc..
  • Om galstenen zonder operatie te verwijderen, wordt ursodeoxycholzuur gebruikt. Het medicijn verbetert de leverfunctie, vermindert jeuk en voorkomt galreflux. Dit actieve ingrediënt bevat het medicijn Ursofalk.
  • Het medicijn Cholestyramine wordt voorgeschreven om jeuk te behandelen. Ook voor dit doel kan fenobarbital worden aanbevolen.
  • Om de bloedstolling te verbeteren, wordt vitamine K voorgeschreven, calcium- en vitamine D-preparaten worden gebruikt om botverlies te voorkomen.

Procedures en operaties

Op voorwaarde dat de oorzaak van cholestase is vastgesteld, wordt niet alleen een medicijn, maar ook een chirurgische behandeling uitgevoerd. In het bijzonder kan chirurgische verwijdering van stenen, verwijdering van tumoren, endoscopisch herstel van galafvoer worden uitgevoerd.

In de loop van de behandeling worden ook speciale procedures beoefend: massages om de uitstroom van gal te verbeteren, evenals speciale oefeningen om dit proces te helpen verbeteren. Fysiotherapie wordt ook uitgevoerd. Al deze methoden worden echter beoefend tijdens remissie..

Behandeling met folkremedies

Bijna elk thematisch forum bevat een verscheidenheid aan adviezen over alternatieve behandeling van het cholestatisch syndroom. Voordat u een dergelijk advies gebruikt, is het belangrijk om altijd uw arts te raadplegen. Choleretische kruiden in aanwezigheid van stenen kunnen de toestand immers aanzienlijk verergeren.

  • Collectie van kruiden. Choleretische eigenschappen zijn aanwezig in maïszijde, wilde roos, paardebloem, berberis, munt, dille, alsem, boerenwormkruid, calamus, weegbree, cichorei, duizendblad. Het verzamelen van verschillende kruiden of afkooksels van elk van hen moet worden bereid met een snelheid van 1 el. l. droog product voor 1 el. water. Drink een half uur voor de maaltijd 150 g.
  • Lever collectie. Deze collectie omvat in gelijke verhoudingen: calendula, immortelle, maïszijde, kamille, string. Deze kruiden hebben niet alleen een choleretisch effect, maar hebben ook een positief effect op de lever, darmen en maag. De collectie wordt bereid met een snelheid van 1 el. l. fondsen voor een glas water. Vul het met kokend water, sta 1 uur aan. Gefilterd, verdeeld in verschillende recepties.
  • Lijnolie. Het wordt geconsumeerd op een lege maag voor 1 el. l. De remedie elimineert spasmen, verbetert de leverfunctie.
  • Verse sappen. Een uur na het eten moet je een glas van een mengsel van wortel, rode biet en appelsap drinken. Deze behandeling wordt minimaal een maand beoefend. Het wordt ook aanbevolen om radijsensap te mengen met bietensap en een maand lang 1 glas per dag te drinken.
  • Mariadistel. Het wordt droog of als olie geconsumeerd. Het middel stimuleert de spijsvertering, vermindert de ernst van ontstekingen, stimuleert de afscheiding van gal.
  • Rozenbottels en brandnetels. Meng 20 g rozenbottels en 10 g brandnetelblaadjes. Giet 250 g kokend water en laat 15 minuten in een waterbad sudderen. Sta erop, drink een dag in verschillende doses.
  • Honing en munt. Drie keer per dag, neem 1 theelepel. honing met 3 druppels pepermuntolie. De behandelingskuur is 1 maand.
  • Vlas met melk. Maal 1 eetl. vlaskorrels, giet 3 el. verse melk. Blijf in vuur en vlam totdat de hoeveelheid vloeistof voor de weduwe afneemt. Drink op een lege maag. Maak de volgende dag een vers product klaar. De behandelingskuur is 10 dagen.

Preventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten de eenvoudige preventieregels worden gevolgd:

  • Weiger alcoholische dranken te consumeren.
  • Minimaliseer de hoeveelheid geconsumeerd vet, gefrituurd en gekruid voedsel.
  • Behandel tijdig ziekten die cholestase kunnen veroorzaken.
  • Onderga preventieve onderzoeken.

Bij kinderen

Stagnatie van gal bij een kind en geelzucht wordt vaak opgemerkt in de eerste dagen van het leven van een kind. Cholestasis wordt gediagnosticeerd door bilirubine-indicatoren - het niveau van totale en directe bilirubine neemt toe bij zuigelingen. Er wordt ook rekening gehouden met andere indicatoren. Symptomen van cholestase bij een kind manifesteren zich door een icterische huidskleur, een vergrote lever. De baby heeft donkere urine, verkleurde ontlasting (acholia). Omdat in deze toestand de opname van vetten en in vet oplosbare vitamines wordt belemmerd, komt het kind niet aan, vertraagt ​​zijn groei.

De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als het kind wordt verdacht van galatresie, wordt een diagnostische operatie uitgevoerd met intraoperatieve cholangiografie. Als deze diagnose wordt bevestigd, wordt portoenterostomie uitgevoerd.

Om de galblaas van de baby goed te laten werken, mag u de baby niet gedwongen voeden. De bekende kinderarts Komarovsky waarschuwt ook dat overmatig eten problemen met de galblaas kan veroorzaken bij kinderen die vatbaar zijn voor dergelijke pathologie, en moedigt ouders aan om hun baby's alleen te voeden als ze willen eten.

Cholestasis tijdens de zwangerschap

Cholestasis van zwangerschap wordt ook recidiverende geelzucht tijdens de zwangerschap genoemd. Tijdens de zwangerschap kan de leverfunctie verstoord zijn, waardoor intrahepatische cholestase van zwangere vrouwen ontstaat. Deze pathologie gaat gepaard met een verhoogde gevoeligheid van de lever voor hormonale schommelingen. De symptomen van deze aandoening zijn geelzucht en gegeneraliseerde jeuk. Cholestase tijdens de late zwangerschap komt voornamelijk tot uiting door intense jeuk van de huid. Na de bevalling verdwijnt de intrahepatische cholestase van zwangere vrouwen na 1-2 weken volledig, maar bij volgende zwangerschappen en bij orale anticonceptie kan deze opnieuw optreden. Behandeling van de ziekte is niet vereist, maar constante bewaking van de toestand van de foetus is belangrijk.

Eetpatroon

Dieet 5e tafel

  • Efficiëntie: helende werking na 14 dagen
  • Voorwaarden: vanaf 3 maanden of meer
  • Kosten van voedsel: 1200 - 1350 roebel per week

Voeding speelt een zeer belangrijke rol bij de behandeling van het choliathisch syndroom. Bij deze ziekte wordt Dieet-tabel 5 aanbevolen, die zorgt voor de afwijzing van gefrituurd, vet voedsel met veel dierlijke vetten. Het is erg belangrijk om cafeïnehoudende dranken en alcohol volledig te elimineren..

Maaltijden moeten licht van gewicht zijn en fruit, groenten en verse sappen bevatten. Het aantal verbruikte calorieën per dag moet worden verminderd.

De volgende choleretische producten moeten in het menu worden ingevoerd:

  • Magere melk.
  • Plantaardige olien.
  • Salades van bieten, radijs, radijs, tomaten met plantaardige olie.
  • Kool - gestoofd en zuurkool.
  • Havermout, maïspap.
  • Volkoren granen en brood.
  • Groenen - spinazie, dille, peterselie, selderij, sla, enz..
  • Wortelen, tomaten.
  • Bessen en fruit.
  • Water (tot 2 liter per dag) met citroensap.
  • Rozebottel afkooksel.

Een goede voeding helpt de galstroom en gal reflux-oesofagitis te voorkomen..

Gevolgen en complicaties

Complicaties van cholestase kunnen als volgt zijn:

Voorspelling

Met de juiste behandeling en het volgen van het dieet verbetert de toestand van de patiënt. Hij moet echter voortdurend de voeding volgen en preventieve medische onderzoeken ondergaan..

Lijst met bronnen

  • Andreev G.N., Borisova N.A., Mukhamedzhanov G.K. et al. "Mechanische geelzucht van niet-neoplastische etiologie." Monografie, 2004 - 124s.
  • Intrahepatische cholestase - van pathogenese tot behandeling / E.P. Yakovenko, P. Ya. Grigoriev, N.A. Agafonova, A.V. Yakovenko // Oefenen. dokter. - 1998. - Nr. 13. - S. 20-23.
  • E.V. Golovanova, A.V. Petrakov (2011) Diagnose en behandeling van intrahepatische cholestase bij chronische leveraandoeningen. Ter. archief, 2: 33–39.
  • Polunina T.E., Maev I.V. Polunina E.V. Hepatologie voor de arts. Academie van de auteur. 340 s. 2009.

Opleiding: afgestudeerd aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving vele jaren certificaten en onderscheidingen en nauwgezet werk. Artikelen over medische onderwerpen zijn gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Welke choleretische geneesmiddelen voor galstagnatie zijn beter en effectiever?

Choleretische middelen met stagnatie van gal activeren de uitstroom en voorkomen daardoor het risico op het ontwikkelen van vele aandoeningen van de lever en galblaas. Hun belangrijkste werkingsmechanisme is om de galproductie te stimuleren en de uitscheiding uit het lichaam te versnellen. Congestie kan tot verschillende complicaties leiden, variërend van spijsverteringsstoornissen en eindigend met de vorming van stenen in de galblaas. Daarom is het zo belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen wanneer de eerste niet-succesvolle symptomen optreden..

De rol van gal in het lichaam

In ons lichaam is de lever verantwoordelijk voor de productie van galzuren, die ongeveer één liter gal per dag produceert. Vanuit de lever wordt de biologische afscheiding naar de galblaas gestuurd, waar het zich ophoopt, de nodige concentratie krijgt en vervolgens wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Geconcentreerde gal heeft een geelbruine tint en heeft een specifieke bittere smaak.

Gal neemt actief deel aan de verteringsprocessen, is verantwoordelijk voor de vertering en assimilatie van voedsel, de afbraak van vetten, de opname van voedingsstoffen en vitamines. Dankzij gal worden de motorische functies van de darmen verbeterd en worden gifstoffen, cholesterol en andere vervalproducten uit het lichaam verwijderd. Een storing in de lever of galblaas dreigt met stagnatie van gal en een verslechtering van het welzijn. Zulke karakteristieke symptomen zoals bitterheid in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, geelheid van de huid, zwaarte na het eten, misselijkheid, gevoel van vermoeidheid verschijnen.

Omgaan met onaangename symptomen en congestie elimineren, zal helpen:

  • choleretische medicijnen;
  • folk remedies, beproefd;
  • speciaal geselecteerde voedingsproducten.

Voordat u met de behandeling begint, moet u natuurlijk een gastro-enteroloog raadplegen en zijn aanbevelingen strikt opvolgen..

Choleretische geneesmiddelen voor galstagnatie

Geneesmiddelen die het vaakst worden voorgeschreven voor stagnatie van gal- en galdyskinesie, kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  1. Choleretica;
  2. Cholespasmolytics;
  3. Cholekinetiek.

Choleretica

Dit zijn geneesmiddelen die de functionele capaciteit van de lever verbeteren en helpen de hoeveelheid gal die het produceert te verhogen. Deze groep geneesmiddelen is op zijn beurt onderverdeeld in de volgende subgroepen:

  • Echte choleretica. De basis van dergelijke preparaten zijn extracten van dierlijke gal, enzymen van dierlijke oorsprong, plantenextracten. Populaire vertegenwoordigers van deze groep zijn drugs Allochol, Cholenzym, Hologon, Liobil.
  • Synthetische choleretica. Dit zijn gecombineerde producten op basis van chemisch gesynthetiseerde componenten. De meeste van hen vertonen, naast het choleretische effect, ontstekingsremmende, krampstillende en antibacteriële effecten. In het geval van stagnatie worden de medicijnen Nikodin, Tsikvalon, Osalmid veel gebruikt.
  • Kruidenpreparaten met choleretisch effect. Vertegenwoordigers van deze groep helpen de viscositeit van gal te verminderen terwijl ze de productie activeren, de uitstroom bevorderen en de lever normaliseren. Dit is een vrij uitgebreide lijst, die wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen als Holosas (op basis van rozenbottel), Hofitol (artisjok), Febichol (kurkuma), Flamin (immortelle), Insadol (maïszijde), Berberis-Gommakord (berberis). Preparaten die een complex van plantenextracten bevatten, zijn Travohol en Cholagol.

Cholekinetiek

Dit zijn geneesmiddelen die de tonus van de galblaas verhogen en de contractiele functie herstellen terwijl ze de galwegen ontspannen. Hierdoor ontstaan ​​gunstige voorwaarden voor de actieve uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie. Vaak gebruikte cholekinetiek - Atropine, Platyphyllin, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Cholespasmolytics

Elimineer spasmen die pijn veroorzaken en de uitstroom van gal bevorderen door de galwegen te ontspannen. Op hun beurt zijn ze ook onderverdeeld in synthetisch (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) en plantaardig (Holagol, tincturen van citroenmelisse, munt, sint-janskruid, arnica, valeriaan).

Choleretic-tabletten voor congestie van de lever

Laten we stilstaan ​​bij de meest populaire choleretische geneesmiddelen, die meestal worden voorgeschreven om congestie in de galblaas te elimineren..

Allohol

Natuurlijke bereiding op basis van gedroogde gal, plantenextracten (brandnetel en knoflook) en actieve kool. Het medicijn is al meer dan 50 jaar op de farmaceutische markt aanwezig, maar heeft tot nu toe zijn relevantie niet verloren vanwege de hoge efficiëntie en lage kosten. Allochol normaliseert het geproduceerde galvolume, zorgt voor een choleretisch effect, normaliseert de spijsvertering, vermindert ontstekingen en fermentatie en bederf in de darmen.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten. De standaard dagelijkse dosering is 3 tot 6 tabletten, verdeeld over drie doses. De tabletten moeten na de maaltijd worden ingenomen. Allochol wordt goed verdragen, veroorzaakt zelden nevenreacties en heeft weinig contra-indicaties. Onder hen zijn acute vormen van lever- en galblaasaandoeningen, evenals individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn. Het verloop van de behandeling hangt af van de vorm van de ziekte en is gemiddeld 3-4 weken.

Cholenzym

Een gecombineerd preparaat op basis van een extract uit gal van dieren en enzymen uit de alvleesklier van runderen. Het choleretische effect is minder uitgesproken dan dat van Allochol, maar de therapeutische mogelijkheden zijn breder. Het medicijn wordt niet alleen gebruikt om congestie in het galsysteem te elimineren, maar ook om gastro-intestinale aandoeningen (colitis, maagzweer) te behandelen. Het wordt aanbevolen om tabletten 1 keer na de maaltijd in te nemen (driemaal daags).

Het medicijn helpt de processen van assimilatie en vertering van voedsel te verbeteren, verhoogt de eetlust en helpt om met pijn om te gaan. Van de bijwerkingen worden alleen allergische reacties opgemerkt, die kunnen optreden bij verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Er zijn ook weinig contra-indicaties voor Cholenzym, ze houden verband met verergering van pancreatitis en leverpathologieën.

Odeston

Cholereticum op basis van de werkzame stof - gimecromon, kunstmatig gesynthetiseerd. Het medicijn bevordert de productie en uitscheiding van gal, heeft een krampstillend effect, ontspant de galwegen en vermindert pijn. Odeston wordt gebruikt om stagnatie van gal te elimineren en de vorming van galstenen te voorkomen, omdat het actieve bestanddeel van het medicijn de kristallisatie van cholesterol voorkomt. Door de gladde spieren en de sluitspier van Oddi te ontspannen, opent de medicatie de weg voor het vrij verlaten van gal en elimineert het de onaangename symptomen die gepaard gaan met congestie (misselijkheid, braken, obstipatie).

Neem 1 - 2 tabletten tegelijk een half uur voor de maaltijd. Het is noodzakelijk om het medicijn driemaal per dag in te nemen. De behandelingsduur is gemiddeld 14 dagen. Het medicijn kan schade aan het maagslijmvlies veroorzaken, daarom zijn contra-indicaties voor de benoeming van Odeston maagzweer, bloedstollingsstoornissen, overgevoeligheid, nier- en leveraandoeningen en kinderen jonger dan 18 jaar. Bijwerkingen zijn onder meer dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, allergische reacties.

Nikodin

Een synthetisch medicijn met een choleretisch effect, gebaseerd op derivaten van formaldehyde en amidanicotinezuur. Nikodin heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, choleretisch en bacteriedodend effect. Het wordt gebruikt voor stagnatie van gal, ontsteking van de galblaas, galdyskinesie en bijkomende infecties. De werkzame stoffen van het medicijn kunnen de uitscheiding van gal versnellen, hebben een positief effect op de leverfunctie en vertonen een uitgesproken antimicrobieel effect.

Een enkele dosis van het medicijn is 1-2 tabletten, ze moeten tot 4 keer per dag vóór de maaltijd worden ingenomen. Contra-indicaties voor de benoeming van Nikodin zijn overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding. Bij cholestase moet met voorzichtigheid een cholereticum worden gebruikt. Bijwerkingen zijn onder meer allergische reacties, verhoogde pijn in het rechter hypochondrium en dyspeptische symptomen..

Oxafenamide

Op osalmide gebaseerd medicijn met choleretische, krampstillende, cholekinetische en choleretische effecten. Het hoofdbestanddeel elimineert snel congestie door de galproductie te verhogen en de viscositeit te verminderen. Bovendien verlicht osalmide spasmen van gladde spieren, ontspant het de galwegen, verlaagt het het cholesterolgehalte in het bloed en verlicht het onaangename symptomen van de ziekte (misselijkheid, bitterheid in de mond, pijn, vol gevoel en zwaar gevoel aan de rechterkant, geelheid van de huid).

Tabletten worden maximaal drie keer per dag vóór de maaltijd ingenomen. Oxafenamide mag niet worden voorgeschreven in geval van overgevoeligheid voor de componenten, cirrose en obesitas van de lever, maagzweren en obstructieve geelzucht. Van bijwerkingen, jeuk, diarree, huiduitslag zijn mogelijk, die snel verdwijnen na stopzetting van het medicijn.

Flamin

Kruidenremedie op basis van het extract van immortelle met choleretische, antibacteriële en krampstillende eigenschappen. Bestrijdt effectief ontstekingen, verhoogt de galproductie en verlaagt de viscositeit. De werkzame stof van het medicijn zorgt ervoor dat de galblaas samentrekt, terwijl het de galwegen ontspant en de uitstroom van stilstaande afscheidingen vergemakkelijkt. Flamin wordt niet voorgeschreven voor overgevoeligheids- en ulceratieve processen; de inname ervan kan gepaard gaan met allergische reacties en stijgingen van de bloeddruk.

Hofitol

Het medicijn, dat is gebaseerd op artisjok-extract, wordt geproduceerd in de vorm van bruine filmomhulde tabletten, siroop voor orale toediening en oplossing voor injectie. Toont een uitgesproken choleretisch en choleretisch effect. De behandelingsduur is 2-3 weken, gedurende welke u driemaal daags 2-3 tabletten Hofitol moet innemen.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor ernstige lever- en nierpathologieën, cholelithiasis, individuele intolerantie voor de componenten en bij kinderen (tot 6 jaar). Hofitol veroorzaakt zelden bijwerkingen, maar soms wordt een schending van de ontlasting (diarree), misselijkheid, brandend maagzuur en buikkrampen opgemerkt vanuit het spijsverteringskanaal. Allergische reacties die optreden als reactie op het innemen van het medicijn gaan gepaard met uitslag, jeukende huid, urticaria.

Choleretische kruiden voor stilstaande gal

Naast medicijnen hebben veel medicinale planten een krachtig choleretisch effect. In geval van stagnatie van gal, adviseren experts om speciale vergoedingen te kopen bij de apotheek die stagnatie en de bijbehorende symptomen zullen helpen elimineren. Choleretische kruiden zijn onder meer:

  • valeriaan;
  • Melissa;
  • munt;
  • immortelle;
  • maïs zijde;
  • alsem;
  • Lelietje van dalen;
  • herderstas;
  • calendula;
  • kamille;
  • Lijsterbes;
  • berberis;
  • calamus wortels;
  • bosbessensap;
  • artisjok;
  • vogel hooglander;
  • knoopkruid:
  • kliswortels;
  • Berk toppen.

Als meerdere van de bovengenoemde planten aanwezig zijn in de plantencollectie, kunt u deze veilig gebruiken om een ​​afkooksel te bereiden dat helpt de uitstroom van gal te normaliseren. Maar er moet aan worden herinnerd dat alle choleretische ladingen alleen kunnen worden gebruikt zonder verergering, dat wil zeggen tijdens de periode van remissie van de ziekte.

Choleretische folkremedies voor galstagnatie

Er zijn veel op kruiden gebaseerde volksrecepten die helpen bij het verlichten van galwegkrampen, het verbeteren van de galproductie en -afvoer en het herstellen van de galblaasfunctie..

Infusie van munt en stinkende gouwe. Stinkende gouwe en pepermuntblaadjes worden in gelijke hoeveelheden ingenomen, 2 el. zo'n verzameling wordt in 300 ml kokend water gegoten, een beetje afgekoeld, gefilterd en 14 dagen warm gedronken gedurende 14 dagen.

Infusie om spasmen te elimineren. Doe 1 eetlepel in een thermoskan. droge plantmaterialen (brandnetel + hopbellen + alsem + immortelle). De collectie wordt gegoten met 250 ml kokend water, de thermoskan wordt gesloten met een deksel en de compositie wordt gedurende 2 uur doordrenkt. De voltooide infusie wordt gefilterd en vóór de maaltijd in 1/4 kopje ingenomen.

Een afkooksel van immortelle en sint-janskruid. Helpt de galproductie te verbeteren en de galviscositeit te verminderen. Eerst wordt een verzameling van 2 delen droge kruiden, sint-janskruid en immortelle bereid. Vervolgens 5 el. l. verzameling wordt gegoten met een liter water en 10 uur gelaten. Daarna wordt de collectie 10 minuten op laag vuur gestoofd. De afgewerkte bouillon wordt gekoeld, gefilterd en vier keer per dag na de maaltijd in 100 ml ingenomen.

Een afkooksel van koriander. Eerst wordt een verzameling van 4 delen korianderfruit en twee delen munt en immortelle bereid. Vervolgens 2 el. l. het mengsel wordt met 250 ml kokend water gegoten en 15 minuten op laag vuur gekookt. Filtreer na afkoeling de bouillon en drink elk 100 ml voor het ontbijt en het diner. De remedie helpt de tonus van de galblaas te herstellen en de galwegen te reinigen.

Tubage

Dit is een populaire procedure die thuis kan worden gedaan om congestie in de galblaas te elimineren. Maar voordat u op deze manier doorgaat met het reinigen van de galwegen, moet u uw arts raadplegen.

2-3 dagen voor de aanstaande procedure moet u stoppen met het eten van vet, pittig, gefrituurd voedsel en voedsel dat een verhoogde gasvorming in de darmen veroorzaakt. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 keer per maand tubage te doen, het beste in het weekend en 's ochtends.

Er zijn verschillende opties voor reinigingsoplossingen, u kunt degene kiezen die het beste bij u past en deze aan het begin van de procedure nemen

  • Magnesiumsulfaatoplossing (1 eetl. L. Poeder per glas warm water);
  • Sorbita-oplossing (1 eetl. L. Voor 200 ml heet water);
  • 250 ml warm mineraalwater zonder gas (Borjomi, Essentuki), waarin 2 el is opgelost. l. Holosas siroop.

Nadat de oplossing is opgedronken, moet je aan je rechterkant liggen en een warm verwarmingskussen aanbrengen op het gebied van het rechter hypochondrium. Het reinigen van de galblaas en darmen duurt 1 tot 2 uur. In dit geval verschijnen er losse ontlasting, er kan milde koliek optreden. Deze procedure is zeer effectief, het stelt u in staat stagnatie van gal te elimineren en verbetert snel de algemene toestand en het welzijn..

Plantaardige olien

Plantaardige oliën van de eerste extractie (olijf, lijnzaad, zonnebloem) elimineren stagnatie goed. Ze worden elke ochtend op een lege maag ingenomen in de hoeveelheid van één dessertlepel. 30 minuten na het innemen van de olie kun je beginnen met het ontbijt. Deze procedure heeft een goed choleretisch effect en helpt een goede spijsvertering tot stand te brengen..

Choleretische producten met stagnatie van gal

Vergeet voedselproducten niet, waarvan er vele in staat zijn om het productieproces en de uitstroom van gal te normaliseren. De volgende producten hebben een matig choleretisch effect:

  • verse groenten - tomaten, kool, wortels, bieten;
  • fruit en zure bessen - citrusvruchten, appels, pruimen, veenbessen, krenten, kersen;
  • gedroogd fruit - gedroogde abrikozen, pruimen, vijgen;
  • greens - zuring, spinazie, rabarber, dille, selderij, artisjok.

Sommige kruiden en specerijen, zoals kurkuma, gember of cichorei, hebben ook een choleretische werking. Maar versgeperste groente-, bessen- of vruchtensappen werken het meest effectief. Om het gewenste resultaat te bereiken, moeten dergelijke sappen onmiddellijk voor gebruik worden bereid..

Sap van bereide grondstoffen wordt gewonnen met een sapcentrifuge of een vleesmolen. In het laatste geval wordt het sap uit de groente- of fruitmassa uitgeknepen met een gaasdoek. Het resulterende sap wordt in de helft verdund met schoon drinkwater en 's morgens en' s avonds voor de maaltijd 25-50 ml gedronken.

Het sap van raap en radijs heeft een uitstekend choleretisch effect, dat de samentrekking van de galblaas stimuleert, de productie en uitstroom van gal verbetert en de spijsvertering verbetert met een lage zuurgraad van maagsap. Maar bij problemen zoals maagzweren, gastritis, ontstekingsprocessen in de darmen, moet radijs of raapsap worden weggegooid.

Maar niets beperkt zich tot de inname van perensap, dat langdurig kan worden gedronken, 100 ml na de maaltijden 's morgens en' s avonds. Het elimineert congestie, normaliseert het spijsverteringsproces en verlicht constipatie.

Een andere populaire remedie is lijsterbessap, dat wordt gemaakt van bessen die na de eerste nachtvorst zijn geoogst. Een krachtig choleretisch effect is verzekerd als u gedurende 3 weken 20 ml sap voor de maaltijd inneemt.

Er zijn veel recepten om galstagnatie te voorkomen. U hoeft alleen maar de meest geschikte optie correct te kiezen en zorg ervoor dat u een arts raadpleegt voordat u deze gebruikt, om mogelijke complicaties te voorkomen.

Recensies

Ik maak elke maand een tyubage met Magnesia of Sorbit. Dit is geweldig voor het opruimen van de galwegen en het verwijderen van stilstaande gal uit het lichaam. Na de procedure voelt u lichtheid door het hele lichaam, misselijkheid, boeren, bitterheid in de mond, zwaarte en pijn aan de rechterkant verdwijnen. Maar de tubazh kan niet worden gedaan als er stenen in de galblaas zijn, anders bewegen ze met de stroom van gal en kunnen ze de galwegen blokkeren. In dit geval moet u een chirurgische ingreep uitvoeren..

Als ik zeurende pijn aan mijn rechterkant, misselijkheid, zwakte krijg, neem ik Allohol. Dit is een cholereticum op basis van natuurlijke ingrediënten, het helpt de werking van de galblaas te verbeteren en de uitstroom van gal te verbeteren. Als gevolg hiervan verdwijnen de onaangename symptomen na 2-3 weken behandeling en wordt de toestand weer normaal. Het medicijn is goedkoop, heeft weinig contra-indicaties en veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen.

  • Vorige Artikel

    Verschillende manieren om slechte eetlust te vergroten

Artikelen Over Hepatitis