Galdyskinesie: symptomen, behandeling, oorzaken van galwegdyskinesie bij kinderen en volwassenen

Hoofd- Zweer

Dyskinesie is geen kromming of knik van de galblaas of de paden die daar vandaan leiden, zoals de meesten denken. Deze term komt van het Griekse woord kinesis, wat beweging betekent, en het voorvoegsel betekent verstoring. Galdyskinesie is dus een aandoening waarbij de tonus of beweeglijkheid van het systeem dat gal van de lever naar de twaalfvingerige darm draagt, wordt verstoord. Dit veroorzaakt pijn in het rechter hypochondrium, problemen met ontlasting en soms bitterheid in de mond, maar tijdens onderzoek wordt geen schade aan deze organen opgemerkt.

Meestal komt dyskinesie voor bij mensen met afwijkingen in de ontwikkeling van de galorganen, die houden van onevenwichtige voeding, evenals bij mensen die vaak worden blootgesteld aan verschillende traumatische situaties. Er zijn andere redenen voor deze aandoening. Vrouwen zijn het meest vatbaar voor deze pathologie. Behandeling voor dyskinesie is bedoeld om de symptomen te verlichten en - vooral als de galwegen een langzame bewegingssnelheid of slechte contractiliteit hebben - om steenvorming te voorkomen.

Een beetje over anatomie en fysiologie

Gal is een bruingele vloeistof die essentieel is voor de spijsvertering. De belangrijkste functie is om vetten van voedsel van elkaar te scheiden, waardoor hun oppervlakte toeneemt. Vervolgens worden ze goed verwerkt door het enzym lipase, waardoor de samenstellende delen van vetten - vetzuren - in het bloed worden opgenomen. Bovendien beïnvloedt gal de opname van eiwitten en koolhydraten. Onder invloed van deze stof, geproduceerd door de lever door ¾, en door ¼ - door de leverpassages, werkt de dunne darm normaal: de opname van voedingsstoffen vindt daarin plaats, evenals de verdeling en dood van zijn eigen cellen.

Om alle bovenstaande processen correct te laten verlopen, moet gal een normale concentratie hebben. De galblaas is hierbij betrokken, die overtollig water aan de vaten "geeft". Als gal niet in de blaas achterblijft, komt het in verdunde vorm de darmen binnen en irriteert het, waardoor diarree ontstaat. In het geval van een te lang verblijf van gal in de blaas, komt het te geconcentreerd binnen, wat ook niet nuttig is.

Gal wordt gevormd in de lever. Verder moet het door de galwegen naar de galblaas gaan en van daaruit de twaalfvingerige darm bereiken. De beweging van de secretie wordt verzorgd door het drukverschil in de galwegen, dat optreedt als gevolg van het werk van de circulaire spieren - de sluitspieren. Dus de sluitspier, die gal in de galblaas passeert, is gesloten - het stroomt uit de lever. Dan gaat het open en stroomt het geheim in de bel, die bijna leeg was en waarin de druk lager was dan in het kanaal. Wanneer vet voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt, trekt de galblaas, een orgaan dat is uitgerust met spieren, samen. In dit geval gaat de sluitspier in de nek van de blaas open, en degene waarmee de ingang van de twaalfvingerige darm begint, wordt gesloten en opent wanneer de eerste wordt gesloten. Contracties van de galwegen reguleren het sympathische zenuwstelsel en sommige stoffen die in de maag en pancreas worden geproduceerd.

Wat is dyskinesie, de soorten

Als je de anatomie hebt overwogen, kun je de essentie van pathologie in meer detail uitleggen. Dus dyskinesie is een aandoening:

  • als de sluitspieren (een of meer) in de galwegen niet op tijd ontspannen;
  • of, omgekeerd, ondanks het eten willen de sluitspieren zich niet ontspannen;
  • als er een sterke samentrekking van de galblaas is;
  • als de galblaas of de kanalen erg traag samentrekken, waardoor de uitstroom van gal vermindert.

Afhankelijk van motorische stoornissen en tonus kan dyskinesie zijn:

  • hypertensief: sfinctertoon wordt verhoogd;
  • hypotoon: de toon wordt daarentegen verminderd;
  • hypokinetisch: de beweging van de galwegen wordt vertraagd, gal komt langzaam vrij;
  • hyperkinetisch: de uitstroom van gal is actief, de porties worden scherp weggegooid.

Meestal wordt een verhoogde tonus gecombineerd met verhoogde motorische vaardigheden, waardoor een hypertensief-hyperkinetisch (of spastisch) type dyskinesie ontstaat. Hetzelfde gebeurt in de tegenovergestelde situatie: bij zwakke motorische vaardigheden is de tonus van de galwegen verzwakt - hypotoon-hypokinetisch (atonisch) type. Er is ook een gemengd type.

Spastische dyskinesie is kenmerkend voor een toename van de tonus van de parasympathische afdeling. Het atonische type van de ziekte ontwikkelt zich met het overwicht van de invloed van het sympathische deel van het autonome zenuwstelsel.

Oorzaken van de ziekte

De volgende redenen leiden tot een schending van de toon of beweging van de galkanalen:

  • Congenitale misvormingen van de galwegen en galblaas:
    • verdubbeling van de galkanalen;
    • aangeboren zwakte van de blaaswand;
    • intrahepatische galblaas;
    • knik van de galblaas;
    • septate galblaas;
    • kleppen in het galkanaal;
    • bijkomende galblaas;
    • beweegbare bubbel;
    • abnormaal geplaatste bel.

Al deze pathologieën veroorzaken dyskinesie die "primair" wordt genoemd. Vervolgens noemen we de verworven ziekten (ontstaan ​​tijdens het leven) die secundaire dyskinesie van de galwegen kunnen veroorzaken.

  • Eetgewoonten: lange periodes van vasten, het vermijden van plantaardige vetten, of juist het eten van grote hoeveelheden vet, gerookt en gekruid voedsel.
  • Constante stress of traumatische situaties.
  • Eerdere pancreatitis of andere inflammatoire pathologie van het maagdarmkanaal of vrouwelijke organen.
  • Chronische cholecystitis.
  • Neurocirculatoire dystonie, wanneer de controle van de normale opeenvolging van contracties van de galwegen is verminderd.
  • Constant bestaande infectiehaarden in het lichaam (cariës, chronische tonsillitis).
  • Ziekten van de endocriene organen: obesitas, diabetes mellitus, thyreotoxicose.
  • Voedsel allergie.
  • Virale hepatitis uitgesteld.
  • Helminthische ziekten.
  • Giardiasis, waarbij flagellate protozoa de galblaas koloniseren.
  • De menopauze, wanneer de regulatie van de contractiliteit van de galwegen is aangetast.
  • Dysbacteriose.
  • Eerdere darminfecties.

Tekenen van de ziekte

Symptomen van galdyskinesie verschillen afhankelijk van het type pathologie: of het nu hyperkinetisch of hypokinetisch is.

Het belangrijkste verschil tussen de belangrijkste soorten ziekte is pijn bij dyskinesie:

Misselijkheid, braken, grote hoeveelheden urine, obstipatie / diarree.

Tegen de achtergrond van een aanval kunnen er zijn: prikkelbaarheid, zweten, lage bloeddruk, hoofdpijn

PijnkenmerkenHyperkinetisch typeHypotoon type
LokalisatieIn het rechter hypochondriumIn het hypochondrium aan de rechterkant
KarakterScherp, koliekachtigSaai, pijnlijk, niet intens. Kan worden omschreven als zwaarte of uitrekking van het gebied onder de rib
Waar geeft hetNaar het rechter schouderblad en schouderAlleen gevoeld onder de rib
Wat veroorzaakteOefening, stress, na vet voedselSterke emoties, dieetfouten
Welke andere symptomen gaan gepaard met pijnBitterheid in de mond, misselijkheid, verlies van eetlust, boeren, opgeblazen gevoel, obstipatie / diarree
Wat is geëlimineerdMet drugs "No-shpa", "Buscopan"Gaat vanzelf over
In de periode buiten de aanvalNiets stoort, alleen kortdurende pijnen kunnen optreden in het rechter hypochondrium, "onder de lepel", nabij de navelDe ziekte verandert de persoonlijkheid van een persoon omkeerbaar: hij wordt zeurderig, prikkelbaar, wordt snel moe, stemmingswisselingen worden opgemerkt. Buiten de aanval doet niets pijn

Beide soorten dyskinesie kunnen andere symptomen veroorzaken:

  • prikkelbaarheid;
  • meer zweten;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • slechte adem;
  • opgeblazen gevoel;
  • verminderde eetlust;
  • bitterheid in de mond;
  • gele plaquette op de tong;
  • verminderd libido bij mannen;
  • sommige vrouwen hebben menstruatiestoornissen.

De extreme manifestatie van de hyperkinetische variant is galkoliek. Het manifesteert zich door plotselinge hevige pijn rechts onder de rib, die gepaard gaat met een snelle hartslag, een aanval van paniek, gevoelloosheid van de ledematen.

De maximale manifestatie van hypokinetische dyskinesie is cholestase - stagnatie van gal in de galwegen. Dit wordt aangegeven door de volgende symptomen:

  • ernstige jeuk van de hele huid;
  • geelverkleuring van de huid en het oogwit;
  • donker worden van urine;
  • ontlasting wordt lichtgeel of zelfs grijs van kleur.

Diagnostiek

Symptomen alleen zijn niet voldoende om een ​​diagnose te stellen, omdat vergelijkbare symptomen kunnen optreden bij ernstigere leveraandoeningen. Ten tweede moet de oorzaak (bijvoorbeeld misvormingen van de galwegen) die de ziekte veroorzaakte, worden vastgesteld om deze vervolgens te elimineren.

Dyskinesie van de galwegen is een aandoening waarbij de structuur van deze organen niet wordt verstoord. Dat wil zeggen, de diagnose wordt gesteld op basis van schending van contractiliteit of tonus op weg van de lever naar de twaalfvingerige darm. Hoe je het kunt zien?

Na een echo van de galblaas met een choleretisch ontbijt. Eerst wordt na het volgen van het driedaagse dieet een "normale" abdominale echo gemaakt. Met zijn hulp worden de volumes, afmetingen, vervormingen, afwijkingen van de galwegen beoordeeld en wordt er onderzoek gedaan naar galstenen. Vervolgens neemt een persoon producten die de afgifte van gal in de twaalfvingerige darm zouden moeten veroorzaken (dit kan zijn: 100 gram room of vette zure room, vette yoghurt, chocolade of een paar bananen), en de arts bekijkt de volgorde en hoe de gal beweegt.

Duodenale intubatie

Door delen van de inhoud van de twaalfvingerige darm te evalueren. Hiervoor wordt een studie genaamd "duodenale intubatie" uitgevoerd: een persoon moet een dunne sonde inslikken, waaruit bij het bereiken van de twaalfvingerige darm de inhoud wordt verkregen. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Eerst wordt een deel van de normale darminhoud verkregen uit de sonde, die bestaat uit gal, vloeistof die daar wordt uitgescheiden door de alvleesklier en het sap van de twaalfvingerige darm zelf. Vervolgens wordt een cholereticum, magnesiumsulfaat, in de sonde ingebracht. De galblaas trekt samen en de gal die erin zit, komt de darm binnen. Ze wordt ook meegenomen voor onderzoek. Na een tijdje stroomt hier gal, die zich eerder in de intrahepatische galkanalen bevond. Ze wordt ook meegenomen voor analyse. Om een ​​diagnose van dyskinesie vast te stellen, is de tijd die verstrijkt vanaf het moment dat de cholagogue wordt geïntroduceerd tot de tweede en vervolgens de derde portie belangrijk. De inhoud van verschillende lipiden in de laatste twee porties is ook belangrijk..

Cholecystografie

Met behulp van contrastradiografiemethoden - cholecystografie (extrahepatische galkanalen worden onderzocht) en cholangiografie (intrahepatische galkanalen worden onderzocht). In het eerste geval moet een persoon een radiopake stof door de mond nemen, waarna in röntgenfoto's te zien zal zijn hoe het contrast de galblaas bereikt, hoe het daaruit komt, in welke volgorde de sluitspieren samentrekken en ontspannen. De tweede methode omvat een injectie: een radio-opake stof wordt rechtstreeks in de galwegen geïnjecteerd en daarna volgt de radioloog de voortgang langs de galwegen.

ERCP

Bij het uitvoeren van ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie), wanneer een sonde met optische vezel in de twaalfvingerige darm wordt ingebracht en daardoor rechtstreeks in het galkanaal, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd, retrograde (dat wil zeggen het omgekeerde van de normale stroom), waarvan de voortgang wordt onderzocht met behulp van röntgenstralen.

Cholescintigrafie

Door middel van radiologisch onderzoek - cholescintigrafie, waarbij een radio-isotooppreparaat in het lichaam wordt geïnjecteerd, en in het licht van speciale straling vindt visualisatie plaats wanneer het in de lever terechtkomt, in de galwegen wordt afgegeven, naar de galblaas wordt gestuurd en vervolgens de twaalfvingerige darm bereikt.

Cholangiografie met magnetische resonantie

In moeilijke gevallen wordt de prestatie van cholangiografie met magnetische resonantie getoond - een niet-invasieve onderzoeksmethode, wanneer een contrastmiddel in het lichaam wordt geïnjecteerd en het pad ervan wordt waargenomen in een magnetische resonantie-imager. Om een ​​dergelijke diagnose uit te voeren, moet een persoon ongeveer 40-50 minuten in de camera van het apparaat zitten en onbeweeglijkheid observeren.

Bloedonderzoek naar lipiden en bilirubine met zijn fracties, analyse van uitwerpselen op dysbacteriose, wormeneieren en coprogram zijn methoden om de veiligheid van de functie van de galwegen te bepalen en om de mogelijke oorzaak van de ziekte - wormen uit te sluiten. Deze tests worden niet gediagnosticeerd..

Behandeling

Behandeling voor galdyskinesie bestaat uit:

  • dieettherapie: het verschilt in hypo- en hyperkinetische vormen van pathologie;
  • afkooksels of infusies van verschillende kruiden nemen: het wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog, rekening houdend met het type ziekte, is het een integraal onderdeel van de behandeling;
  • medicamenteuze therapie: voorgeschreven in cursussen, gericht op het stoppen van een aanval, het voorkomen ervan in de toekomst en het voorkomen van complicaties.

Dieet therapie

Voeding voor dyskinesieën is de belangrijkste "walvis" van de behandeling. Alleen hij, met strikte naleving van de regels, stelt u in staat aanvallen te voorkomen en chirurgische complicaties zoals acute cholecystitis en cholelithiasis te voorkomen.

Het dieet voor dyskinesieën bevat algemene voedingsregels, maar er zijn ook momenten die radicaal anders zijn in hypokinetische en hyperkinetische varianten.

Algemene regels

U moet voedsel innemen zodat de galblaas volledig wordt geleegd, maar er treden geen pijnaanvallen op. Voor deze:

  • eet een beetje, 4-5 keer per dag;
  • eet kleine maaltijden;
  • observeer 3-4 uur tussen de maaltijden;
  • eet 2-3 uur van tevoren en eet 's nachts geen vlees;
  • eet 's ochtends en' s avonds magere zuivelproducten;
  • vermijd het eten van koud of te warm voedsel;
  • verwarm geen voedsel op dieren of transvetten zoals margarine, varkensvlees, gans of lam.
Volledig eliminerenAlleen elimineren in geval van verergeringJe kan eten
  • vleesbouillon;
  • worst;
  • Fast food;
  • chips;
  • gierst pap;
  • gezouten noten;
  • gefrituurd voedsel;
  • vet vlees en vis;
  • ingeblikt voedsel;
  • visbouillon;
  • bakken;
  • peulvruchten;
  • paddestoelen;
  • het vet van een dier of vogel;
  • chocola;
  • ijsje;
  • pittige gerechten;
  • koude dranken met gas;
  • alcohol;
  • kauwgom.
  • ui;
  • peper;
  • mosterd;
  • paddestoelenbouillon;
  • zout voedsel;
  • radijs en radijs;
  • zuring;
  • hete sauzen;
  • mierikswortel;
  • roggebrood.
  • vegetarische soepen;
  • magere borsjt;
  • melksoepen met granen;
  • gekookt, gebakken of gestoomd mager vlees, gevogelte of vis;
  • pap: boekweit, rijst - in water of melk;
  • groenten: gebakken, gestoofd, gekookt;
  • magere zuivelproducten;
  • gekookte eieren en gestoomde omeletten;
  • koekjeskoekjes;
  • zonnebloem- en olijfolie;
  • een beetje boter. Een klein deel ervan moet 's ochtends als sandwich worden ingenomen;
  • brood is van gisteren;
  • kazen: ongezouten en mild;
  • fruit en bessen: rijp, zoet;
  • thee is zwak;
  • snoep: honing, marmelade, marshmallow, karamel, marshmallow, jam;
  • sappen - vers geperst, verdund met water

Kenmerken van voeding met hypomotorische dyskinesie

Het dieet moet noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen bevatten die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

  • fruit;
  • groenten (gebakken, gestoofd, gekookt);
  • boter en plantaardige oliën;
  • zure room;
  • zwart brood;
  • eieren;
  • room.

Kenmerken van voeding met hypermotorische dyskinesie

Bij deze vorm van de ziekte is het absoluut noodzakelijk om uit te sluiten van de dieetproducten die de galvorming en galafscheiding stimuleren: dierlijke vetten, zwart brood, vette zuivelproducten en zure melkproducten, verse groenten, bouillon en frisdrank.

Drugs therapie

Het heeft ook algemene doeleinden en is ook gebouwd op een vorm van dyskinesie.

Algemene aanbevelingen

Omdat dyskinesie als een ziekte wordt beschouwd, is de belangrijkste oorzaak de nerveuze regulatie, die rechtstreeks afhankelijk is van de psyche. Daarom moet u, voordat u een schending van de motorische activiteit van de galwegen met behulp van choleretica behandelt, beginnen met het herstel van de mentale achtergrond. Als de pathologie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een depressieve toestand, wordt een kuur met milde antidepressiva voorgeschreven. Als de schending van galafscheiding werd veroorzaakt door neurosen, uiting van angst, is het raadzaam om te beginnen met kalmerende middelen of antipsychotica.

Dergelijke afspraken worden gemaakt door een psychotherapeut of psychiater..

Bovendien wordt de behandeling van de oorzaak die dyskinesie veroorzaakte uitgevoerd: antihelminthische therapie, behandeling van allergieën, eliminatie van hypovitaminose, correctie van dysbiose.

Hypotone-hypokinetische vorm

In dit geval zijn choleretische medicijnen nodig, die:

  • verhoogt de tonus van de galblaas: magnesiumsulfaat, xylitol;
  • de beweeglijkheid van de galwegen verbeteren: bijvoorbeeld cholecystokinine, pancreozymin.

Naast choleretic zijn ook tonische preparaten nodig: tinctuur van ginseng, eleutherococcus-extract, tinctuur van citroengras.

Hypertensieve-hyperkinetische vorm

Hier hebben we medicijnen nodig die de vorming van gal verhogen: er zal er meer zijn, de galwegen zullen langer werken en niet snel samentrekken, wat een aanval van pijn veroorzaakt. Dit zijn medicijnen zoals ocafenamide, flamin, nicodine..

Ook als de sluitspieren overbelast zijn, zijn ze ontspannen. Dit wordt gedaan met krampstillers: no-shpa, buscopan.

Bovendien hebben we dergelijke fondsen nodig die het evenwicht van de parasympathische en sympathische systemen normaliseren: valeriaantinctuur, kaliumbromide, tinctuur van moederskruid.

Behandeling met folkmethoden

Galdyskinesie is een pathologie bij de behandeling waarvan folkremedies een uitstekende aanvulling zijn op medicamenteuze therapie, en soms het enige onderdeel ervan (bijvoorbeeld bij kinderen).

Hypertensieve vormHypotone vorm
Kruiden waarvan het afkooksel is gemaakt
  • kamille bloemen;
  • motherwort gras;
  • pepermunt;
  • Zoethout wortel;
  • valeriaanwortel;
  • dille fruit
  • maïs zijde;
  • kamille bloemen;
    brandnetel bladeren;
  • hondsroos fruit;
  • Sint-janskruid;
  • immortelle bloemen;
  • oregano
MineraalwaterLage mineralisatie van water, dat warm moet worden gehouden:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 en 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Hoge mineralisatie van water:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Als de tests de aanwezigheid van cholestase (galstagnatie) aantonen en het leverweefsel niet heeft geleden (de niveaus van ALAT en AST in de leverfunctietests zijn niet verhoogd), wordt blind onderzoek uitgevoerd: een oplossing van sorbitol, mineraalwater met een hoge mineralisatie of magnesiumsulfaat wordt op een lege maag gedronken. Dan moet je aan je rechterkant gaan liggen en er een warm verwarmingskussen onder leggen. Je moet 20-30 minuten zo liggen.

Aanvullende behandelingen

Bij de behandeling van galdyskinesie worden de volgende gebruikt:

  • fysiotherapie: diadynamische stromen, elektroforese, microgolf;
  • acupunctuur;
  • acupressuur;
  • bloedzuiger therapie;
  • behandeling in sanatoria van gastro-enterologisch profiel, waarbij mineraalwatertherapie wordt uitgevoerd.

Complicaties van galdyskinesie

Deze functionele beperking kan de volgende gevolgen hebben:

  • de vorming van chronische ontsteking van de galblaaswand (chronische cholecystitis);
  • ontsteking van de intrahepatische galwegen (cholangitis);
  • cholelithiasis;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • gastritis, gastroduodenitis - ontsteking van de maag of maag, of 12 ulcus duodeni. Dit komt door het feit dat bij deze ziekte vaak niet-geconcentreerde gal in de maag en de twaalfvingerige darm wordt gegooid, wat leidt tot hun ontsteking;
  • allergie van het lichaam, wat zich uit in huiduitslag;
  • afname van lichaamsgewicht, stofwisselingsstoornissen, die optreedt als gevolg van een schending van de opname van de noodzakelijke stoffen zonder een juiste behandeling met gal.

Ziektepreventie en prognose

Houd u aan de volgende regels om te voorkomen dat de pathologie zich ontwikkelt:

  1. slaap minimaal 8 uur;
  2. ga uiterlijk om 23.00 uur naar bed;
  3. afwisselende mentale en fysieke arbeid;
  4. loop in de frisse lucht;
  5. eet goed: eet meer plantaardig voedsel, granen, gekookte dierlijke producten, minder gebakken vlees of vis;
  6. traumatische situaties uitsluiten.

Als de pathologie zich al heeft ontwikkeld, is het de moeite waard om de aanbevelingen van uw gastro-enteroloog op te volgen, let op de psycho-emotionele achtergrond.

Dyskinesie van de galwegen vermindert de levensverwachting niet, maar beïnvloedt de kwaliteit ervan.

Dyskinesie bij kinderen

Dyskinesie van de galwegen bij jonge kinderen ontwikkelt zich vanwege hun abnormale structuur. Meestal is het de bocht van de galblaas of de aanwezigheid van partities erin, minder vaak - verdubbeling of abnormale locatie van de galwegen.

Bij oudere kinderen wordt emotionele stress de oorzaak. Dit zijn de ruzies van ouders, en de verhuizing van het gezin, en het collectief in de kleuterschool en school, en een grote academische belasting..

Andere oorzaken van dyskinesie zijn:

  • geboorte letsel;
  • hypoxie of verstikking tijdens de bevalling;
  • frequente sinusitis, chronische tonsillitis;
  • overgedragen hepatitis A, dysenterie, salmonellose;
  • helminthische invasies: Giardia, rondworm;
  • allergische ziekten;
  • vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • neurosen;
  • neuro-artritische diathese.

Dyskinesie bij kinderen is een gevaarlijkere ziekte: zonder normale emulgering van vetten, de opname van een voldoende hoeveelheid vetzuren en andere stoffen die nodig zijn voor het lichaam, evenals in vet oplosbare vitamines - A, D, E en K, die allemaal belangrijk zijn voor een groeiend lichaam.

Als ouders erop letten dat het kind zich terugtrekt, geïrriteerd raakt, snel moe wordt of om de minste reden huilt, is het de moeite waard om contact op te nemen met een kindergastro-enteroloog om galdyskinesie uit te sluiten. Als het op dit moment niet wordt gedetecteerd, betekent dit niet dat het gevaar is geweken; dit suggereert dat er een aanleg voor is, maar de pathologie heeft nog geen tijd gehad om te debuteren. In dit geval moet u speciale aandacht besteden aan het dieet en de dagelijkse routine van het kind om de vorming ervan te voorkomen..

De volgende symptomen geven aan dat de pathologie zich heeft ontwikkeld:

  • afwisseling van obstipatie en diarree;
  • periodiek - vooral na het eten van vet of gefrituurd voedsel - het optreden van pijn in het rechter hypochondrium;
  • jeuk van de huid, die om onbekende reden verscheen, niet na een injectie, niet na een hap, het innemen van nieuw voedsel of een nieuw medicijn.

Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd volgens echografie met een choleretisch ontbijt. Röntgencontrast, en nog meer, radio-isotooptechnieken bij kinderen worden uitgevoerd volgens strikte indicaties, en met de komst van magnetische resonantiecholangiografie worden ze bijna nooit uitgevoerd.

Behandeling bij kinderen

Voor therapie bij kinderen hebben kruidenpreparaten de voorkeur. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus bij hypomotorische dyskinesie wordt het volgende voorgeschreven:

  • geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • geneesmiddelen die de tonus van de galwegen versterken: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
  • kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, rozenbottels, maïsstempels, munt;
  • "Blind probing" met sorbitol of xylitol;
  • mineraalwater: "Essentuki 17".

Bij hypermotorische dyskinesie wordt de behandeling uitgevoerd:

  • krampstillers: aminofylline, riabal;
  • kruidentherapie: afkooksels van sint-janskruid, kamille, tweehuizige brandnetel;
  • laag-gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elektroforese met novocaïne op het galblaasgebied.

Nadat de aanval is gestopt, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater wordt voorgeschreven, andere fysiotherapieprocedures:

  • Microgolftherapie;
  • galvanische kraag volgens Shcherbak;
  • natriumchloride-baden;
  • om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotherapie, elektroforese van antispasmodica (geen shpy, papaverine) op het gebied van de galwegen;
  • met een kalmerend doel: naaldbaden, bromelectrosleep;
  • om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: CMT-therapie, elektroforese van magnesiumsulfaat.

Het hierboven beschreven dieet is volledig van toepassing op kinderen. Een strikt dieet wordt gedurende een jaar voorgeschreven, en vervolgens - bij afwezigheid van galkoliek - kunt u het dieet geleidelijk uitbreiden.

Kinderen met dyskinesie staan ​​geregistreerd bij een kindergastroeneroloog, neuroloog en kinderarts. Twee keer per jaar wordt een echo gemaakt. Ook worden eens in de 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar krijgt het kind aanwijzingen voor een spabehandeling.

Biliaire dyskinesie

Biliaire dyskinesie, symptomen en behandelingsregime bij volwassenen

Galdyskinesie is een ziekte van het maagdarmkanaal, die wordt gekenmerkt door een verminderde beweeglijkheid van de galblaas en de functies van de sluitspieren, in het bijzonder de sluitspier van Oddi. Als gevolg van deze schendingen worden problemen met de aflevering van gal in de twaalfvingerige darm gevonden: de hoeveelheid kan te klein zijn, niet genoeg voor het verteren van voedsel, of meer dan nodig is, wat een negatief effect heeft op het hele maagdarmkanaal.

Volgens statistieken lijden vrouwen het meest aan galdyskinesie. Sommige statistieken geven aan dat vrouwen 10 keer gevoeliger zijn voor deze ziekte dan mannen. Bovendien kun je op elke leeftijd dyskinesie krijgen. Er zijn ook statistieken dat DGVP bij jongeren wordt gekenmerkt door overmatige uitscheiding van gal, en op latere leeftijd wordt de insufficiëntie voor de spijsvertering waargenomen. Behandeling van deze ziekte heeft een positieve prognose als de patiënt bij de eerste symptomen een arts zoekt.

Wat het is?

Dyskinesie van de galwegen is een functionele aandoening van de tonus en beweeglijkheid van de galblaas, galwegen en hun sluitspieren, die zich manifesteert door een schending van de uitstroom van gal naar de twaalfvingerige darm, vergezeld van pijn in het rechter hypochondrium. Tegelijkertijd zijn er geen organische veranderingen in deze organen..

Classificatie

De definitie van de vorm van dyskinesie hangt af van hoe de galblaas samentrekt:

Hypomotorsamentrekking is traag, de activiteit van deze functie van de galblaas is aanzienlijk verminderd. Volgens statistieken wordt hypomotorische dyskinesie van de galwegen vaak gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar en bij patiënten met aanhoudende neurosen / psychosen.
Hypermotorin dit geval is de samentrekking van het orgel zeer frequent en snel. Een vergelijkbare vorm van de ziekte in kwestie is inherent aan jongeren..

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de betreffende pathologie, kunnen artsen deze in twee soorten verdelen:

Primairmeestal geassocieerd met aangeboren afwijkingen in de structuur van de galwegen.
Ondergeschiktde ziekte wordt verworven tijdens het leven en is een gevolg van pathologieën in andere organen van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld secundaire dyskinesie van de galwegen gaat vaak gepaard met pancreatitis - een ontstekingsproces in de alvleesklier).

Oorzaken van voorkomen

Over de oorzaken van dyskinesie gesproken, er moet aan worden herinnerd dat de ziekte primair en secundair is. Afhankelijk hiervan zullen ook de redenen die dyskinesie veroorzaakten veranderen..

De primaire vorm van dyskinesie kan de volgende redenen hebben:

  • inconsistentie in het werk van de parasympathische en sympathische delen van het zenuwstelsel, waardoor de blaas zelf en de sluitspier van Oddi hun tonus verliezen;
  • stress (acuut, chronisch), de ontwikkeling van psychosomatische pathologieën;
  • storingen in de lever, waardoor gal wordt geproduceerd met een veranderde chemische samenstelling;
  • onjuist dieet (te veel eten, te veel vet eten, vroegtijdig ontbijten, lunchen en dineren);
  • verstoringen in de productie van darmhormonen die verantwoordelijk zijn voor de contractiliteit van de galblaas;
  • niet-systemische voedselinname, te vet eten, te veel eten, onvoldoende hakken van voedsel, haastig eten, enz.;
  • allergie, waardoor het neuromusculaire apparaat van de galblaas geïrriteerd is en geen normale samentrekkingen van het orgel geeft;
  • ondergewicht, zittende levensstijl, spierdystrofie.

De oorzaken van secundaire dyskinesie kunnen de volgende zijn:

  • een geschiedenis van chronische ziekten van de buikorganen - cyste van de eierstokken, pyelonefritis, adnexitis, enz.;
  • eerder overgedragen duodenitis, maagzweer, gastritis, atrofie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal;
  • helminthische invasie;
  • galsteenziekte, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • aangeboren afwijkingen van de galwegen en galblaas;
  • endocriene aandoeningen, hormonale pieken;
  • ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door ziekteverwekkende bacteriën zoals salmonella.

Er zijn gevallen geregistreerd van de diagnose van galdyskinesie tegen de achtergrond van een zittende levensstijl, overgewicht (obesitas stadium 2-3), overmatige fysieke inspanning (vooral als het gewicht constant wordt verhoogd) en na psycho-emotionele afbraak.

Symptomen van galdyskinesie

Het klinische beeld van de beschreven pathologie is vrij uitgesproken, dus de diagnose is niet moeilijk voor specialisten. De belangrijkste symptomen van galdyskinesie bij volwassenen zijn:

  1. Dyspeptisch syndroom wordt gekenmerkt door misselijkheid, bitterheid en droge mond, boeren met een bittere smaak, opgeblazen gevoel, onstabiele ontlasting met een overwicht aan obstipatie of diarree, vette ontlasting. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door verstoringen in de spijsvertering die gepaard gaan met onvoldoende of overmatige galstroom naar het darmlumen.
  2. Pijn syndroom. Het begin van pijn wordt veroorzaakt door fouten in de voeding of door stressvolle situaties. Bij een hyperkinetische vorm van disfunctie maakt de patiënt zich zorgen over spastische pijnen in de rechterhelft van de buik onder de ribben, die naar de linkerhelft van de borst uitstraalt, in de schouderbladen of in de natuur gordelroos aanneemt. Met een hypokinetische vorm van pijn hebben ze het karakter van barsten, trekken, met of zonder bestraling, intensiveren of verdwijnen wanneer de positie van het lichaam verandert. Pijn kan vanzelf verdwijnen en met wisselende frequentie terugkomen - van meerdere aanvallen per dag tot zeldzame episodes gedurende de maand.
  3. Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, verhoogde vermoeidheid, een gevoel van constante zwakte, slaperigheid of slapeloosheid, een verhoogde mate van angst en andere tekenen.
  4. Cholestatisch syndroom komt zelden voor bij een hypokinetische variant van dyskinesie, wanneer de gal die normaal wordt geproduceerd niet in de darm in het juiste volume terechtkomt, maar zich ophoopt in de galblaas, wat leidt tot het verschijnen van geelzucht van de huid en sclera, jeuk, donkere urine en lichte ontlasting, vergrote lever.
  5. Symptomen van neurose - paniekaanvallen, fobieën (angsten), obsessieve gedachten, obsessieve acties, agressie, woede, tranen, wrok, etc..

Als de patiënt lijdt aan manifestaties van hypotone dyskinesie, wordt deze aandoening gekenmerkt door doffe en pijnlijke pijn, waarbij er ook een gevoel van barsten in het rechter hypochondrium is. Dergelijke pijn stoort de patiënt constant, terwijl zijn eetlust merkbaar wordt verminderd, de persoon vaak misselijk is en boeren zich manifesteert. De stijging van de lichaamstemperatuur wordt niet waargenomen, een klinische bloedtest wijst ook niet op de aanwezigheid van afwijkingen.

Als we het hebben over hypertensieve dyskinesie, dan is de pijn paroxismaal. In dit geval is de pijn vrij acuut, maar duurt het maar kort. Pijngevoelens kunnen worden gegeven aan de rechterschouder of het schouderblad. Vooral vaak komen dergelijke aanvallen voor na het eten van vet voedsel, sterke stress, zowel fysiek als emotioneel. Heel vaak merken patiënten met hypertensieve dyskinesie de manifestatie van bitterheid in de mond op, wat meestal 's ochtends gebeurt.

Mogelijke complicaties

In de regel zoeken patiënten bij dyskinesie van de galwegen bijna onmiddellijk na de eerste aanval van het pijnsyndroom hulp van artsen. Maar velen van hen, nadat ze de onaangename symptomen hadden verwijderd, stopten de voorgeschreven behandeling, waardoor de ontwikkeling van complicaties werd veroorzaakt:

  • duodenitis - een ontstekingsproces op het duodenale membraan;
  • de vorming van stenen in de galblaas en zijn kanalen - galsteenziekte;
  • chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas die meer dan 6 maanden achter elkaar duurt;
  • atopische dermatitis - een huidziekte die het gevolg is van een afname van de immuniteit;
  • chronische pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier binnen 6 maanden.

Galdyskinesie heeft een vrij gunstige prognose en verkort de levensduur van de patiënt niet. Maar bij gebrek aan volledige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van een voedingsdeskundige, is de ontwikkeling van de bovenstaande complicaties onvermijdelijk. En zelfs deze ziekten zijn niet gevaarlijk voor het menselijk leven, maar de toestand van de patiënt zal aanzienlijk verslechteren en uiteindelijk tot invaliditeit leiden.

Diagnostiek

Instrumentele onderzoeken van de patiënt spelen een belangrijke rol bij de diagnose. De meest effectieve resultaten worden verkregen door intubatie van de twaalfvingerige darm, echografisch onderzoek, gastroduodenoscopie, cholecystografie.

  1. Echografisch onderzoek naar galdyskinesie wordt in twee fasen uitgevoerd. Eerst op een nuchtere maag en daarna 30-40 minuten na het "proefontbijt". Als resultaat van dergelijke procedures wordt de functionaliteit van de galwegen geanalyseerd..
  2. Duodenale intubatie wordt uitgevoerd met een speciale sonde die in de twaalfvingerige darm wordt geplaatst. Tijdens het onderzoek worden galmonsters genomen voor laboratoriumanalyse. Tijdens manipulaties wordt het werk van de galwegen gecontroleerd, de opening van hun sluitspieren, de hoeveelheid uitgescheiden gal wordt geanalyseerd.
  3. Orale cholecystografie. Tijdens het onderzoek drinkt de patiënt een contrastmiddel. Wanneer het de blaas binnenkomt, wordt een onderzoek naar het functioneren uitgevoerd, op basis waarvan kan worden geconcludeerd dat welke vorm van dyskinesie zich bij de patiënt manifesteert.
  4. Gastroduodenoscopie wordt uitgevoerd met een sonde. Tijdens deze procedure wordt de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm geanalyseerd. Als het slijmvlies van deze organen zich in een staat van ontsteking en irritatie bevindt, kunnen we concluderen over de overmatige afscheiding van galzuren.
  5. Laboratoriummethoden: een biochemische bloedtest wordt gebruikt om de toestand van het galsysteem te beoordelen. Een bloedtest voor lipidespectrum of "lipidogram" toont het gehalte aan lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid (HDL, LDL, VLDL) en cholesterol.

Het is ook noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose van de ziekte uit te voeren met andere pathologieën van het maagdarmkanaal, waarbij er vergelijkbare symptomen zijn..

Hoe gal dyskinesie te behandelen?

Bij volwassenen moet de behandeling volledig zijn, gericht op het normaliseren van de uitstroom van gal en het voorkomen van stagnatie in de galblaas.

Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt bij de behandeling van galdyskinesie:

  1. Naleving van een dieet (tabel nummer 5);
  2. Normalisatie en handhaving van het werk- en rustregime;
  3. Ontvangst van mineraalwater;
  4. Fysiotherapie (elektroforese, diadynamische stromen, paraffinetoepassingen);
  5. Het gebruik van gesloten buizen en duodenaal klinken;
  6. Acupunctuur;
  7. Massage;
  8. Sanatoriumbehandeling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts van Oekraïne);
  9. Medicijnen nemen die de uitstroom van gal normaliseren, pijn verlichten, spasmen van sfincters verlichten en pijnlijke symptomen elimineren (enzymatisch, choleretisch, antispasmodica);
  10. Medicijnen nemen die de toestand van het zenuwstelsel normaliseren (sedativa, sedativa, tonica, enz.).

Verplichte methoden voor de behandeling van dyskinesie zijn de normalisatie van werk en rust, voeding, medicatie en het gebruik van tyubazh. Alle andere methoden zijn aanvullend en kunnen naar believen en indien mogelijk worden toegepast. De duur van de verplichte behandeling voor dyskinesie is 3-4 weken. Hulpmethoden kunnen veel langer worden gebruikt, periodiek herhalende cursussen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Medicatie

Aangezien dyskinesie verwijst naar ziekten, waarvan de oorzaak een schending van zenuwregulatie is, rechtstreeks afhankelijk is van de toestand van de psyche, is het, voordat de behandeling voor stoornissen van motorische activiteit in de galwegen wordt gestart bij het gebruik van choleretische geneesmiddelen, nodig om de mentale achtergrond van de patiënt te herstellen. Als de pathologie verschijnt tegen de achtergrond van een depressieve toestand, is het noodzakelijk om een ​​kuur met milde antidepressiva voor te schrijven. Als de overtreding van het proces van galafscheiding werd veroorzaakt door uitgesproken angst, neurosen, dan is het raadzaam om te beginnen met antipsychotica en kalmerende middelen.

Dergelijke medicijnen kunnen worden voorgeschreven door een psychiater of een psychotherapeut. Daarnaast wordt de oorzaak van dyskinesie behandeld: correctie van dysbiose, eliminatie van hypovitaminose, behandeling van allergieën, antihelminthische therapie.

De keuze van geneesmiddelen om de functies van galvorming en galafscheiding te herstellen, hangt af van het type dyskinesie.

  • Bij een hypotoon type galdyskinesie worden flamin, cholecystokinine, magnesiumsulfaat, pancreozymin voorgeschreven; mineraalwater met hoge mineralisatie (Essentuki 17, Arzni, enz., bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd, afhankelijk van de afscheiding van de maag). Kruidengeneeskunde: maïszijde, onsterfelijke bloemen, kamille, brandnetelblaadjes, rozenbottels, sint-janskruid, oregano.
  • Voor hypertensieve type gal dyskinesie worden oxafenamide, nicodine, mineraalwater met een lage mineralisatie gebruikt (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan in hete of verwarmde vorm 5-6 keer per dag). Voor kruidengeneeskunde worden kamillebloemen, pepermunt, zoethoutwortel, valeriaanwortel, motherwort-kruid, dillefruit gebruikt.
  • In het geval van intrahepatische cholestase, wordt tubazh (tubeless drainage van het galsysteem of "blinde" sondering) 1-2 keer per week uitgevoerd. Voorschrijven tonische medicijnen, choleretica en cholekinetiek. Bij verhoogde activiteit van het leverenzym ALT worden choleretica niet voorgeschreven.
  • Voor hypokinetisch type gal dyskinesie worden sorbitol, xylitol, cholecystokinine, pancreozymin, magnesiumsulfaat, mineraalwater met een hoge mineralisatie bij kamertemperatuur of licht opgewarmd 30-60 minuten voor de maaltijd aanbevolen. Kruidengeneeskunde zoals in hypotoon type.
  • Voor hyperkinetische vorm van galdyskinesie worden antispasmodica gebruikt in een korte kuur, kalium- en magnesiumpreparaten, mineraalwater met lage mineralisatie in een verwarmde vorm 5-6 keer per dag. Kruidengeneeskunde: kamillebloemen, pepermunt, zoethoutwortel, valeriaanwortel, moederkruidkruid, dillefruit.

Therapie wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en hiervoor moet u contact opnemen met een specialist. Er wordt een uitgebreid onderzoek gepland en nadat de diagnose is gesteld, selecteert de arts de juiste medicijnen. Zelfmedicatie is gevaarlijk: onjuiste herkenning van symptomen kan alleen leiden tot een verslechtering van het welbevinden.

Dieet en voeding

Voeding is de steunpilaar van de behandeling van dyskinesie. Alleen door strikte naleving van de regels is het mogelijk om het optreden van aanvallen te voorkomen en chirurgische complicaties zoals galsteenziekte en acute cholecystitis te voorkomen. Dieet voor dyskinesie houdt in dat men zich houdt aan de algemene voedingsregels, maar er zijn punten die aanzienlijk verschillen afhankelijk van het type ziekte (hyperkinetisch en hypokinetisch).

De volgende voedingsmiddelen moeten bij elke vorm van dyskinesie volledig van het dieet worden uitgesloten:

  • pittig, gebakken, vet, gerookt, zuur, augurken en alles in blik;
  • vet vlees en vis;
  • suikergoed, waaronder chocolade, cacao;
  • gebak van boterdeeg;
  • koolzuurhoudende dranken, koffie, alcohol;
  • kruiderijen;
  • groenten die het spijsverteringskanaal irriteren - knoflook, ui, radijs, zuring;
  • voedingsmiddelen die de gasvorming in de darmen verhogen (peulvruchten, roggebrood, etc.);
  • melk;
  • marinades.

Kenmerken van voeding bij hypomotorische dyskinesie. Het dieet moet bestaan ​​uit voedingsmiddelen die de beweeglijkheid van de galwegen stimuleren:

  • room;
  • eieren;
  • zwart brood;
  • zure room;
  • groente en boter;
  • groenten (gekookt, gestoofd, gebakken);
  • vruchten.

Kenmerken van voeding voor hypermotorische dyskinesie:

In aanwezigheid van deze vorm van pathologie, is het absoluut noodzakelijk om de dagelijkse dieetvoeding die galafscheiding en galvorming stimuleert, uit te sluiten: frisdrank, bouillon, verse groenten, vette gefermenteerde melk en zuivelproducten, zwart brood, dierlijke vetten.

Voor elke vorm van dyskinesie moet u 5-6 keer per dag in kleine porties eten (de inhoud van een portie moet in twee handen vol zijn). Laat pauzes tussen de maaltijden niet langer dan 2 uur toe. Al het eten en drinken moet warm of op kamertemperatuur zijn, niet koud of heet, omdat te hoge of lage temperaturen een aanval van dyskinesie kunnen veroorzaken. Zout moet worden beperkt en mag niet meer dan 3 g per dag verbruiken om de stagnatie van vocht in de weefsels te elimineren. Het koken van verschillende gerechten moet gebeuren door koken, bakken of stomen.

Mineraalwater

Mineraalwater moet regelmatig worden gedronken, 1/2 - 1 glas 20 - 30 minuten voor de maaltijd in een warme vorm, waarbij de gewenste variëteit wordt gekozen afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Dus bij hypomotorische dyskinesie wordt het aanbevolen om water met een hoge mineralisatie te drinken (bijvoorbeeld Essentuki 17, Batalinskaya, Borzhomi, Mashuk, enz.), En met hypermotorische dyskinesie - lage mineralisatie (bijvoorbeeld Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, enz.).

Mineraalwater kan en moet worden gedronken, evenals het volgen van een dieet gedurende een lange periode, dat wil zeggen ten minste 3-4 maanden. Als het echter onmogelijk is om mineraalwater op te nemen in de complexe therapie van de ziekte, dan is het heel goed mogelijk om het gebruik ervan te weigeren..

Levensstijl met dyskinesie

Het is erg belangrijk voor een patiënt met galdyskinesie om een ​​gezonde levensstijl te leiden, waaronder:

  • afwijzing van slechte gewoonten,
  • matige fysieke activiteit, zonder fysieke overbelasting,
  • rationeel werk- en rustregime,
  • een volledige nachtrust,

Het belangrijkste onderdeel van een levensstijl is een gezond dieet - de eliminatie van vet, gefrituurd, gekruid, zout, gekruid voedsel, het beperken van dierlijke producten en het verhogen van de consumptie van plantaardig voedsel. Tijdens de behandeling van dyskinesie moet een strikt dieet worden gevolgd, of behandeltabel nr. 5.

Folkmedicijnen

Thuis kan de behandeling van dyskinesie het beste worden gedaan in combinatie met het gebruik van folk-methoden. Maar voordat u ze klaarmaakt en neemt, moet u uw arts raadplegen.

Gebruikte infusies, afkooksels, extracten en siropen van kruiden die de vorming van gal kunnen activeren, de motorische functie van de sluitspieren en galwegen verbeteren.

  1. Voor hypertensieve en hyperkinetische soorten worden munt, kamillebloemen, moederkruidkruid, zoethoutwortel, dillefruit, valeriaanwortel gebruikt.
  2. Pi hypotone en hypokinetische vormen worden gebruikt voor kruidengeneeskunde rozenbottels, immortelle bloemen, sint-janskruid, maïsstempels, oregano, brandnetelbladeren, kamille.

Mariadistel, immortelle, boerenwormkruid, paardebloembladeren en wortel, maïsstempels, cichorei, wilde roos, apotheekrook, peterselie, kurkumawortel, karwijzaad, duizendblad hebben een choleretisch effect..

Kruidenafkooksels worden 20-30 minuten voor de maaltijd gebruikt.

Chirurgie

Bij afwezigheid van de langverwachte verlichting na adequate en uitgebreide conservatieve therapie, gebruiken artsen chirurgische technieken. Dit kunnen zijn:

  • minimaal invasief (vaker met het gebruik van endoscopische apparatuur);
  • radicaal.

Voer in het geval van een geconstateerde disfunctie van de sluitspier van Oddi uit:

  • injecties direct in deze sluitspier van botulinumtoxine (het vermindert spasmen en druk aanzienlijk, maar het effect is tijdelijk);
  • ballondilatatie van deze sluitspier;
  • plaatsing van een speciale stentsnijder in het galkanaal;
  • endoscopische sfincterotomie (excisie samen met de duodenale tepel) gevolgd door (indien nodig) chirurgische sfincteroplastie.

Een extreme maatregel om ernstige hypotone-hypokinetische variant van galstoornissen te bestrijden, is cholecystectomie (volledige verwijdering van de atonische galblaas). Het wordt laparoscopisch uitgevoerd (in plaats van een incisie op de buikwand worden er verschillende puncties gemaakt voor apparatuur en instrumenten) of laparotomie (met een traditionele incisie). Maar de effectiviteit van deze ernstige chirurgische ingreep wordt door patiënten niet altijd gevoeld. Vaak wordt de hervatting van klachten geassocieerd met het ontwikkelde postcholecystectomiesyndroom. Zelden.

Biliaire dyskinesie bij kinderen

Voor therapie bij kinderen hebben kruidenpreparaten de voorkeur. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het type pathologie.

Dus bij hypomotorische dyskinesie wordt het volgende voorgeschreven:

  • geneesmiddelen die de tonus van de galwegen versterken: magnesiumsulfaat, sorbitol of xylitol;
  • geneesmiddelen die de vorming van gal stimuleren: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • "Blind probing" met sorbitol of xylitol;
  • kruidentherapie: afkooksels van paardenbloem, rozenbottels, maïsstempels, munt;
  • mineraalwater: "Essentuki 17".

Bij hypermotorische dyskinesie wordt de behandeling uitgevoerd:

  • kruidentherapie: afkooksels van sint-janskruid, kamille, tweehuizige brandnetel;
  • krampstillers: aminofylline, riabal;
  • elektroforese met novocaïne op het galblaasgebied;
  • laag gemineraliseerd water: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nadat de aanval is gestopt, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, waar mineraalwater wordt voorgeschreven, andere fysiotherapieprocedures:

  • natriumchloride-baden;
  • Microgolftherapie;
  • galvanische kraag volgens Shcherbak;
  • met een kalmerend doel: naaldbaden, bromelectrosleep;
  • om de motorische activiteit van de galwegen te verbeteren: CMT-therapie, elektroforese van magnesiumsulfaat.
  • om spasmen van de galwegen te elimineren: magnetotherapie, elektroforese van antispasmodica (no-shpy, papaverine) op de galwegen /

Kinderen met dyskinesie staan ​​geregistreerd bij een kindergastroeneroloog, neuroloog en kinderarts. Twee keer per jaar wordt een echo gemaakt. Ook worden eens in de 6 maanden kuren met choleretische therapie uitgevoerd. Een of twee keer per jaar krijgt het kind aanwijzingen voor een spabehandeling.

Preventie

Om het verschijnen en ontwikkelen van pathologie te voorkomen, moet men:

  1. Zorg voor een goede nachtrust en rust (slaap minimaal 8 uur per dag);
  2. Zorg voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  3. Organiseer een goed en uitgebalanceerd dieet;
  4. Elimineer de aanwezigheid van stress en psycho-emotionele stress.

Met secundaire preventie (d.w.z. na detectie van dyskinesie) is het mogelijk om de ziekte te voorkomen door de aanbevelingen van de arts op te volgen en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan

Artikelen Over Hepatitis