Hepatomegalie van de lever

Hoofd- Milt

Tegen de achtergrond van systemische stoornissen komt vaak hepatomegalie van de lever voor. Afhankelijk van de grootte zijn er 3 graden en vormen van ontwikkeling van de ziekte, die gepaard gaat met geelheid van de huid, ascites, huiduitslag. Bij de eerste symptomen wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen die een diagnose stelt, medicijnen en een dieet voorschrijft, alternatieve methoden voor het herstel van de lever voorstelt en preventieve aanbevelingen doet.

De redenen waarom de ziekte voorkomt

Een vergrote lever verschijnt met oedeem en verharding van het orgel. Tijdens dit proces sterven parenchymcellen - hepatocyten - af. Er is een proliferatie van vezel- en collageenweefsel, dat necrose vervangt. En ook een schending van het ijzermetabolisme of de glycogeensynthese kan hepatomegalie veroorzaken. Er kan een kortetermijnsyndroom zijn waarbij de lever groter wordt als gevolg van onjuiste voeding, het gebruik van medicijnen. Redenen voor een vergrote lever bij mensen:

De ziekte treedt op tegen de achtergrond van virale laesies.

  • hepatitis;
  • cirrose;
  • helminthische invasies;
  • hartfalen;
  • dystrofische veranderingen veroorzaakt door hepatosis;
  • Kwaadaardige neoplasma's;
  • regelmatig gebruik van alcoholische dranken;
  • giftige leverschade;
  • diabetes;
  • schending van het eiwitmetabolisme;
  • kwaadaardige ziekten van het hematopoëtische systeem;
  • ernstige infectieziekten (mononucleosis, tuberculose, cytomegalovirus);
  • de vorming van granulomen in de leverweefsels;
  • adenomen en cysten;
  • schending van het hart;
  • obstructie van de galkanalen;
  • ongecontroleerde inname van medicijnen zonder de dosering in acht te nemen.
Terug naar de inhoudsopgave

Etiologie voor het lokaliseren van het groeigebied

Als de linker lob groter wordt, werken diffuse veranderingen in de lever en de alvleesklier als provocateur. Het komt voor als gevolg van cholestase of pancreatitis. Wanneer de rechter lob van de lever, die verantwoordelijk is voor de functionaliteit, wordt vergroot, betekent dit dat er infectieuze en inflammatoire aandoeningen waren, blootstelling aan gifstoffen of niet-naleving van het dieet.

Rangen en symptomen: hoe de ziekte te herkennen?

Artsen onderscheiden 3 graden van leververgroting bij een volwassene:

  • Niet uitgesproken. De lever is licht gestegen, niet meer dan 1 cm.
  • Matig. Het orgel kan tot 5 cm groot worden.
  • Uitgedrukt. Significante vergroting van de lever, meer dan 10 cm.

Vanaf welke mate van toename wordt waargenomen, verschillen de tekenen zoals weergegeven in de tabel:

StadiumSymptomen
OnuitgedruktSnelle vermoeidheid
Geen pijn
Slechte adem
Verminderde eetlust
MatigPijn in het rechter hypochondrium, vooral gevoeld tijdens inspanning
Misselijkheid
Aanhoudend brandend maagzuur
Ontlasting
Geelheid van de huid
Huiduitslag en jeuk
Zwelling van de buik
UitgedruktHet komt voor tegen de achtergrond van kankers of cysten, daarom zijn de symptomen afhankelijk van de initiële aandoening
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

De hepatoloog kan de oorzaak van chronische toename achterhalen en een passende conclusie trekken. En misschien moet u ook een gastro-enteroloog of oncoloog raadplegen. De arts beoordeelt de geschiedenis, luistert naar klachten en voert een visueel onderzoek uit. Bij palpatie is de lever verwijd, dicht. De diagnose wordt gesteld na procedures zoals:

  • orgel radiografie;
  • algemene bloed- en urinetests;
  • biochemische bloedtest (verhoogd alfa-amylase duidt op verstoring van het spijsverteringssysteem);
  • polymerasekettingreactie voor antilichamen tegen de ziekteverwekker;
  • CT of MRI.
Terug naar de inhoudsopgave

Echo's

Echoscopisch op echografie kunt u begrijpen welke leveraandoeningen hepatomegalie veroorzaakten. Een witte lever op echografie betekent dat het orgel bedekt is met vetcellen. De oorzaken en veranderingen in het orgel worden weergegeven in de tabel:

PathologieLeververanderingen
Hepatose, cirrose, hepatitisDe structuur is heterogeen
Hartfalen, helminthiasis, acute hepatitisHomogene structuur
Neoplasmata, abcessenNecrosezones worden gevisualiseerd
Het uiterlijk van een ontstekingsproces
Echostructuur is gebroken
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe verloopt de behandeling?

De meest effectieve medicijnen

Bij hepatomegalie is zware fysieke inspanning verboden, waardoor de bloedtoevoer naar de lever wordt verstoord, wat leidt tot een nog grotere zwelling van het orgaan.

Medicatie wordt voorgeschreven door een arts, zelfmedicatie is verboden. Afhankelijk van de ziekte die een vergrote lever veroorzaakte, is medicamenteuze behandeling anders. In het geval van helminthiasis wordt aanbevolen "Albendazole", "Mebendazole", "Vormil", "Dekaris". Voor hepatitis worden alfa en bèta-interferonen voorgeschreven en worden ontgiftingsmaatregelen genomen. Hartfalen vereist een complexe behandeling, waaronder glycosiden - "Digoxin", "Strofantin", "Korglikon". Het wordt ook aanbevolen om hepatoprotectors (geneesmiddelen voor de behandeling en het herstel van de lever) te gebruiken, zoals:

Therapeutisch dieet

Het dieet voor een vergrote lever bij volwassenen moet voedsel bevatten dat gestoomd, gestoofd, gekookt of gebakken is. Alcohol, koffie, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken en vette, gepekelde, zoute, gebakken, gekruide gerechten en gebak zijn ten strengste verboden. Zout mag niet meer dan 5 g per dag worden gegeten. Voedsel moet worden verdeeld in 5-6 kleine maaltijden. Een vergroot leverdieet omvat de volgende voedingsmiddelen:

  • magere zuivelproducten;
  • magere soepen zonder te frituren;
  • mager vlees en vis;
  • milde kaas;
  • verse groenten, fruit en bessen;
  • gelei van fruit en bessen en compotes;
  • gedroogd wit brood of crackers;
  • pasta;
  • havermoutpap;
  • een zacht gekookt ei of een gestoomde omelet;
  • gedroogd fruit;
  • Lieve schat;
  • peulvruchten;
  • plantaardige olie;
  • noten.
Terug naar de inhoudsopgave

Folkmedicijnen

Als de lever is vergroot, zullen folkremedies helpen de omvang ervan te verminderen. Een effectief kruidenafkooksel, dat als volgt wordt bereid:

  1. Meng in gelijke verhoudingen moederskruid, sint-janskruid, munt en onsterfelijke bloeiwijzen.
  2. Neem 20 g van het mengsel en voeg 500 ml heet water toe.
  3. Laat het 40-60 minuten trekken, filter.
  4. Neem 100 ml voor de maaltijd.

Behandeling met folkremedies omvat het volgende recept:

  1. Neem 20 g honing en 20 ml citroensap.
  2. Voeg 200 ml licht verwarmd water toe.
  3. Drinken 2 p. per dag.

Behandeling voor een vergrote lever omvat het nemen van een medicijn dat als volgt is bereid:

  1. Pers het sap uit de appels zodat je 0,5 l krijgt.
  2. Voeg 50-60 g honing toe en meng goed.
  3. Neem 100 ml tot 5 p. in een dag.

Alle middelen voor alternatieve geneeswijzen moeten met een arts worden overeengekomen, omdat kruidengeneesmiddelen contra-indicaties hebben voor verschillende pathologieën, waartegen de lever zou kunnen toenemen.

Hepatomegalie kan worden behandeld met kruidenthee. Recept:

  1. Neem 5 g gedroogd saliekruid.
  2. Giet 300 ml heet water.
  3. Dring aan op 30 minuten.
  4. Voeg 5 g honing toe en laat nog een half uur trekken.
  5. Neem een ​​lege maag aan.

Chronische hepatomegalie wordt behandeld met een paardenbloemafkooksel. Doe het zo:

  1. Droog een kleine hoeveelheid bloemen, stengels of bladeren van de plant.
  2. Neem 20 g paardebloemingrediënten, giet 400 ml water.
  3. In vuur en vlam zetten, aan de kook brengen en 15 minuten laten sudderen.
  4. Haal uit de kachel, laat het 30 minuten brouwen, filter.
  5. Neem 4 el. l. na elke maaltijd.

Een orgaan kan niet groeien als het wordt behandeld met een dergelijke remedie:

  1. Neem 20 g gedroogde pepermunt, doe in een warmtebesparende schaal en voeg 150 ml heet water toe.
  2. Laat het 24 uur brouwen, filter.
  3. Drink 50 ml 3 r. per dag gedurende 7 dagen.
Terug naar de inhoudsopgave

Preventie en prognose

Als de lever is vergroot, hangt de prognose af van de etiologie van hepatomegalie, de ernst van de primaire ziekte, de toestand van het immuunsysteem en de leeftijd. Bij virale ziekten of helminthische invasies is een volledige genezing mogelijk. Signaal van hepatomegalie bij kanker, cirrose, hepatosis kan ernstige systemische stoornissen en de dood veroorzaken.

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet men een gezonde en actieve levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven en deelnemen aan haalbare sporten. Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, het gewicht en de hormonen onder controle te houden. Om niet besmet te raken met wormen - een van de oorzaken van leverschade, moet u de hygiëne bewaken, geen ongewassen groenten en fruit eten, niet gekookt water, eet niet goed gekookt vlees of vis. Alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts in een bepaalde dosis. Alle ziekten die hepatomegalie kunnen veroorzaken, moeten onmiddellijk worden behandeld.

Redenen voor een vergrote lever bij volwassenen en kinderen. Symptomen, behandeling, dieet

Een beetje fysiologie

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam. Het gewicht kan 1,5 kg bedragen. Het orgel vervult vele functies: het reinigt het bloed, neutraliseert giftige stoffen, zet voedingsstoffen neer, produceert specifieke enzymen en neemt deel aan alle soorten stofwisselingsprocessen. De volgende leverkenmerken worden als normaal beschouwd:

  • diameter - ongeveer 20 cm;
  • de grootte van de linker lob - tot 8 cm;
  • de grootte van de rechter lob - tot 12,5 cm;
  • breedte - tot 27 cm;
  • de afstand van de achterkant tot de voorkant (van bot tot scherp) - tot 20 cm;
  • gemeenschappelijke kanaaldiameter - tot 5 mm;
  • homogene structuur;
  • glad oppervlak,
  • zacht wanneer ingedrukt.

De lever is voelbaar onder de rechter ribboog, steekt iets buiten zijn limieten uit (tot 1,5-2 cm), in de epigastrische zone is niet voelbaar, pijnloos met matige druk.

Wanneer een vergrote lever wordt beschouwd als hepatomegalie?

De lever kan periodiek in omvang toenemen tegen de achtergrond van virale, bacteriële, medicijnintoxicatie. Dergelijke veranderingen gaan echter niet verder dan het normale bereik (tot 2 cm in termen van algemene indicatoren) en worden gekenmerkt door een snelle omkeerbaarheid onmiddellijk na de eliminatie van de acute vergiftigingsperiode. Op dergelijke momenten is een vergroting van de omvang van het orgel gewoon nodig ter compensatie..

Bij kinderen jonger dan 7 jaar wordt matige hepatomegalie als een normale variant beschouwd. Een licht uitsteeksel van het orgaan voorbij de fysiologische grenzen (zonder pathologieën) duidt op een discrepantie tussen de groeisnelheden van het skeletapparaat en de inwendige organen van het kind. Het syndroom verdwijnt na 7 jaar bij een gezonde lever.

Met een pathologische oorsprong van hepatomegalie neemt de lever toe met 10 cm of meer. Het orgel wordt gevoeld op ongebruikelijke plaatsen - in het epigastrische gebied, ver onder de ribben. Soms kan een vergrote lever het grootste deel van de buik innemen. De milt wordt vaak vergroot met de klier. Gewrichtsgrootte wijzigen wordt hepatosplenomegalie genoemd. Het concept van hepatomegalie omvat een uniforme toename van beide lobben van het orgel, waaronder het verschijnen van nodulaire focale veranderingen. Samen met hepatomegalie ontwikkelen zich vaak ascites - vocht in de buikholte.

Er werd een geval van hepatomegalie geregistreerd, toen de lever van de patiënt ongeveer 20 kg woog.

Waarom "groeit" de lever?

Vergrote leversyndroom wordt geassocieerd met veel ziekten. Hepatomegalie is geclassificeerd volgens etiologische factor. Tijdens de ontwikkeling van het syndroom worden pathologische veranderingen in het parenchym van het orgaan, het vaatstelsel en de galwegen opgemerkt. Misschien een toename als gevolg van degeneratie van hepatocyten, hun vervanging door vet- of bindweefselvezels.

De meest voorkomende oorzaak van hepatomegalie bij volwassenen zijn aandoeningen van het vaatapparaat:

  • de vorming van bloedstolsels in de poort en andere grote leveraders;
  • veneuze obstructie en ernstige veneuze congestie;
  • bloedstolsels of stenose van de leverslagader.

De belangrijkste provocateurs van hepatomegalie bij volwassenen en kinderen zijn infecties en virussen. Het syndroom wordt veroorzaakt door:

  • virale hepatitis;
  • mononucleosis (komt vaker voor bij baby's);
  • amoebe abcessen;
  • etterende veneuze tromboflebitis;
  • cholangitis.

Veranderingen in de leveromvang worden vaak veroorzaakt door neoplastische pathologieën - de vorming van adenoom, hemangioom, maligne primaire tumoren en metastatische laesies.

De lever is vergroot met degeneratieve laesies:

  • vette hepatosis;
  • cirrose;
  • amyloïdose van de lever;
  • drugs en alcoholische hepatitis.

Het syndroom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van auto-immuun orgaanschade, endocriene aandoeningen, aangeboren afwijkingen en schade aan het parenchym bij ernstig letsel.

Hoe de leveromvang te schatten?

Het is voor een gewoon persoon moeilijk om zijn eigen lever te voelen en de grootte van het orgel te vergelijken met de normen. Dit moet worden gedaan door een specialist - hepatoloog of therapeut. Hepatomegalie kan bij toeval worden opgespoord tijdens een routineonderzoek - met palpatie en percussieonderzoek van de buik. De subjectieve indrukken van specialisten moeten worden bevestigd. De werkelijke afmetingen van het orgel, zijn positie en structuur worden bepaald met behulp van echografie.

Na de echo bepaalt de specialist de mate van hepatomegalie. Het kan matig zijn als de indicatoren slechts iets buiten het normale bereik liggen. Ernstige hepatomegalie wordt gezegd als het orgel binnen 10 cm wordt vergroot.Als dit cijfer wordt overschreden, wordt de aandoening gedifferentieerd als diffuse hepatomegalie. Ongelijke of gedeeltelijke vergroting wordt gedeeltelijke hepatomegalie genoemd.

Welke symptomen veroorzaakt een vergrote lever??

Matige hepatomegalie gaat zelden gepaard met enige symptomatologie, aangezien het parenchymweefsel van de lever geen zenuwuiteinden heeft. Specifieke symptomen verschijnen met een aanzienlijke toename van het orgel. Het kan nabijgelegen zenuwen of inwendige organen samenpersen. Mogelijke fysieke manifestaties zijn onder meer:

  • gevoel van druk aan de rechterkant;
  • pijn bij inspanning;
  • icterisch syndroom;
  • huiduitslag en jeuk;
  • periodiek ongemak in de overbuikheid en hypochondrium;
  • dyspeptische stoornissen.

Meestal gaan deze symptomen gepaard met ernstige of onomkeerbare veranderingen in de lever. Naast orgaanvergroting kunnen er zijn:

  • uniforme of nodulaire afdichtingen, geelzucht, symptomen van intoxicatie, pijn in het rechter hypochondrium, hun intensivering bij palpatie, wat duidt op hepatitis, cirrose;
  • pijn, geelzucht, vergezeld van ascites en dyspepsie, kan wijzen op kwaadaardige leverschade;
  • matige pijn van een vergroot orgaan met hevige pijn in een ander deel van het lichaam kan wijzen op de vorming van metastasen in de lever;
  • tachycardie, shock, tekenen van interne bloeding verschijnen met leverletsel.

In sommige gevallen is hepatomegalie het belangrijkste en enige teken van pathologie. Het wordt waargenomen bij degeneratieve orgaanlaesies, circulatiestoornissen, goedaardige laesies in de lever..

De symptomen die gepaard gaan met hepatomegalie zijn belangrijk voor de arts. Door zich op hen te concentreren, zal de specialist de diagnose differentiëren en de nodige onderzoeken selecteren.

Hoe de oorzaak van leververanderingen wordt gevonden?

Het vaststellen van de etiologische factor is de enige manier om de behandeling correct voor te schrijven en het syndroom met succes te elimineren. Soms kan de oorzaak al worden vastgesteld met een echografisch onderzoek van het orgel. Vaker diagnosticeert echografie tumoren, tekenen van cirrose en vette degeneratie van het orgaan.

Als het onderzoek weinig informatie bleek te hebben, worden aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven. Om het zoekbereik te beperken, voert de patiënt laboratoriumtests uit:

  • leverfunctietest;
  • analyse van ernstige infecties;
  • analyse voor auto-antilichamen;
  • algemene bloedanalyse;
  • bloed biochemie.

Op basis van de analyses worden aanvullende diagnostische procedures geselecteerd. Dit kan Doppler-echografie, radio-isotoopscanning, leverbiopsie zijn. Het meest informatief is de multispirale magnetische resonantiebeeldvorming van de buikorganen..

Wordt hepatomegalie behandeld??

Het behandelingsregime wordt op individuele basis geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de kenmerken van de ontwikkeling van de onderliggende ziekte. Etiotrope therapie kan als volgt zijn:

  • in geval van vergiftiging - ontgiftingsmaatregelen;
  • met hepatitis - immunocorrectie, ontstekingsremmende behandeling;
  • met de virale vorm van hepatitis - antivirale en reinigende therapie;
  • voor hart- en vaatziekten - anticoagulatie, trombolytische behandeling;
  • voor kwaadaardige tumoren - chemotherapie en bestralingstherapie;
  • met degeneratieve laesies - hepatoprotectieve behandeling;
  • met abcessen - antibioticatherapie, opening en afvoer van ettering;
  • voor helminthische invasies - antiparasitaire behandeling;
  • in het geval van auto-immuunprocessen worden immunosuppressiva en hormonen voorgeschreven.

Radicale interventies zijn vereist voor ernstige trombose van de aderen van de lever, kwaadaardige tumoren, cirrose, grote goedaardige gezwellen. Pathologische weefsels worden operatief verwijderd, in vergevorderde gevallen is orgaantransplantatie vereist.

Tegelijkertijd wordt de lever behandeld:

  • fosfolipiden bevattende geneesmiddelen;
  • hepatoprotectors planten;
  • vitamines;
  • individuele aminozuren.

Zonder falen wordt een dieet voorgeschreven voor hepatomegalie. Vaker is het de behandeltafel van Pevzner nr. 5. Dieetbeperkingen omvatten het vermijden van gefrituurd voedsel, synthetische additieven, vuurvaste dierlijke vetten en galafscheidingsstimulanten. De patiënt moet het drinkregime en de principes van fractionele voeding in acht nemen. Het dieet is gebaseerd op groenten en fruit, granen, zuivelproducten. Naleving van een dieet helpt het metabolisme te normaliseren, het orgaan te ontlasten en het de kans te geven volledig te herstellen.

Om hepatomegalie bij een kind te elimineren, is mogelijk alleen een dieet voldoende. De lever bij kinderen wordt vergroot door onjuiste, onregelmatige voeding, misbruik van snoep.

Ongemak in het juiste hypochondrium en dyspeptische stoornissen zijn een reden om dringend naar de kliniek te gaan. Bij een vergrote lever is een uitgebreid onderzoek vereist. Een verandering in de grootte van een orgaan kan wijzen op ernstige pathologieën. Een vroege diagnose en een goede behandeling zullen de lever weer normaal maken en normaal functioneren..

Behandeling van een vergrote lever met folkremedies en medicijnen

Het optreden van een gevoel van zwaarte en druk in het rechter hypochondrium, ongemak na het eten, pijn zijn de meest opvallende symptomen van problemen met het hepatobiliaire systeem, die, indien genegeerd, kunnen leiden tot een vergroting van de lever. Wanneer het orgel met het blote oog zichtbaar wordt, kan de situatie kritiek zijn, dus het opgeblazen gevoel moet in een vroeg stadium worden gevolgd en gestopt. Hoe het te doen en waar een vergrote lever het over heeft?

Wat is een vergrote lever

Hepatomegalie - zoals op medisch gebied officieel een vergrote lever wordt genoemd - is geen ziekte, maar is een van de kenmerkende symptomen die problemen met het hepatobiliaire systeem melden. Het gevaar van een vergrote lever zit niet alleen in het verstoren van zijn werk en het spijsverteringsproces, maar ook in het feit dat het een teken kan zijn van ziekten van organen en systemen die geen verband houden met het maagdarmkanaal - hart, bloed. Een opgeblazen gevoel in de lever (zo voelt de patiënt het probleem) is belangrijk om te stoppen in de beginfase, omdat het veel ernstige gevolgen heeft:

  • leverfalen, resulterend in de dood;
  • de ontwikkeling van de ziekte, met als symptoom een ​​vergrote lever;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren;
  • levercirrose;
  • hepatocarcinoom.

De redenen voor de verhoging

Een pathologische verandering in de grootte van de lever naar boven kan in verband worden gebracht met zijn ziekten en met problemen met de bloedsomloop en met sommige infecties - alleen een arts zal een nauwkeurige diagnose stellen op basis van de resultaten van verschillende diagnostische maatregelen. De belangrijkste oorzaken van een vergrote lever door artsen zijn onder meer:

  • Tumoren - adenoom, carcinoom (primair), uitgezaaide kanker, cysten (polycystisch), focale nodulaire hyperplasie. Meestal wordt in een dergelijke situatie de rechter lob van de lever of de linker (niet volledig het orgaan) vergroot.
  • Ontstekingsprocessen - cirrose, hepatitis, door geneesmiddelen veroorzaakte etiologie of viraal.
  • Infiltratieve processen - hepatosis, steatosis (vette degeneratie), leukemie, lymfoom, amyloïdose, tuberculeuze of sarcoïdale hepatitis (minder vaak - tegen de achtergrond van cytomegalovirus), hemochromatose.
  • Erfelijke factoren - ziekte van Gaucher, aangeboren stofwisselingsproblemen.
  • Giftige schade - tegen de achtergrond van alcoholafhankelijkheid of medicamenteuze behandeling.
  • Problemen met de bloedsomloop - rechter hartfalen, verstopping van de leveraders.
  • Helminthiasis.
  • Virale / bacteriële infecties die het hepatobiliaire systeem aantasten.
  • Galsteenziekte, stoornis van het lipidenmetabolisme.

Een apart en zeer belangrijk punt is een vergrote lever bij een kind: als dit bij een pasgeborene is gebeurd (en de ouders hebben dit opgemerkt, en niet de arts tijdens het onderzoek), kan de reden liggen bij geelzucht. Deze ziekte komt veel voor bij zuigelingen, heeft geen behandeling nodig, omdat alle symptomen vanzelf verdwijnen en de oorzaak van de ontwikkeling wordt overwogen:

  • geboortetrauma;
  • maternale endocriene systeemstoornissen (vooral diabetes).

Je moet niet bang zijn voor een vergrote lever bij kleuters: kinderartsen beschouwen dit als een natuurlijk fenomeen dat verband houdt met de ontwikkeling van het lichaam. Als het orgel gedurende een lengte van 1-2 cm buiten de ribben kan worden gevoeld, is het ongevaarlijk en gaat het over naarmate het kind opgroeit. Als de grootte van de lever niet verandert en de vastgestelde norm overschrijdt bij een kind ouder dan 7 jaar, vergezeld van aanvullende symptomen van interne aandoeningen (misselijkheid, koorts, geelheid van slijmvliezen en huid, huiduitslag, gewichtsverlies), kunnen de redenen liggen in:

  • de aanwezigheid van metastasen;
  • pathologieën van metabole processen;
  • TORCH-infecties van aangeboren aard;
  • toxische / medicinale leverschade;
  • ziekten van de galwegen;
  • verstopping van de galwegen.

Hoe te begrijpen of de lever is vergroot

De patiënt herkent het probleem vooral aan de hand van onaangename symptomen, die zelfs met een niet al te vergroot orgaan kunnen worden waargenomen (wanneer zelfpalpatie bijna geen resultaten oplevert). Hepatomegalie wordt altijd gekenmerkt door een onaangenaam gevoel in het juiste hypochondrium, van onaangename momenten - een gevoel van zwaarte en druk. Daarnaast kan aanwezig zijn:

  • geelverkleuring van de huid en slijmvliezen;
  • veranderingen in de schaduw van urine en ontlasting;
  • maagzuur;
  • ernstige boeren, misselijkheid;
  • verhoogde prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit.

Nauwkeuriger manieren om een ​​vergrote lever te detecteren, zijn de klassieke methoden om het hepatobiliaire systeem te onderzoeken - dit zijn MRI, CT, echografie. Met hepatomegalie langs de rechter claviculaire lijn is het orgel meer dan 12 cm lang en goed voelbaar in de linker lob van de epigastrische zone. Het is absoluut noodzakelijk om de volgende punten te volgen:

  • de aanwezigheid of afwezigheid van verzakking van het orgel;
  • de aanwezigheid van weefsels van derden in het rechter leverkwadrant;
  • sensaties bij palpatie - de dichtheid van het viltgebied, pijn.

Hoe te behandelen

Om de lijst met te nemen therapeutische maatregelen te bepalen, moet een nauwkeurige diagnose worden gesteld: hiervoor kan, naast de genoemde soorten diagnostiek - MRI, CT, echografie - een biopsie (als er een vermoeden is van kanker of steatose), gedetailleerde bloedonderzoeken worden voorgeschreven. Bovendien zal de arts de klachten van de patiënt samenstellen en in een moeilijke situatie naar meerdere specialisten sturen. Het behandelingsregime voor een vergrote lever wordt vaak niet alleen besproken met een gastro-enteroloog, maar ook met een hepatoloog, een specialist in infectieziekten. Enkele algemene punten:

  • Wat de oorzaak van de vergrote lever ook is, voeding zal een van de belangrijkste behandelingspunten zijn. De arts zal de exacte beperkingen op voeding voorschrijven, maar de essentie is het sparen van het orgaan. Hoe lang u zich aan het dieet moet houden, wordt ook besproken met een specialist, maar wees erop voorbereid dat deze behandelingsfase enkele maanden of jaren zal duren.
  • In het medicamenteuze behandelingsschema zijn noodzakelijkerwijs geneesmiddelen uit de categorie hepatoprotectors aanwezig, die niet zozeer therapeutische kwaliteit hebben als profylactisch. Ze zijn nodig om het zieke orgaan te ondersteunen, maar zullen bestaande ziekten niet elimineren..
  • Geen genezing van leververgroting zal werken als het probleem bij gevorderde hepatitis ligt: ​​in de latere stadia is transplantatie de enige "behandelingsmaatregel", en daarvoor proberen artsen de snelle ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Eetpatroon

De belangrijkste taken van voeding voor een persoon met een vergrote lever is het verminderen van de belasting van het zieke orgaan, het herstellen van de functies, met name de uitstroom van gal. Ongeacht welke ziekten de oorzaak zijn van hepatomegalie, hongerstakingen zijn niet toegestaan ​​- dit is niet minder gevaarlijk voor de lever dan overmatige voedselinname. Elk dieet met een toename van de lever bij volwassenen en kinderen vereist het naleven van verschillende basisregels:

  • Fractionele voeding - kleine porties, frequente maaltijden: op deze manier beschermt u het orgaan tegen overbelasting en stimuleert u de frequente afgifte van gal. Het is raadzaam om minstens 5 keer per dag te eten (snacks worden overwogen) en sommige patiënten moeten een interval tussen de maaltijden niet langer dan 2 uur aanhouden: het exacte cijfer hangt af van de levensstijl.
  • Vermindering van de hoeveelheid eiwit in de voeding - dit is vooral belangrijk voor mensen met cirrose, omdat ze een hoog risico hebben op het ontwikkelen van levercoma als gevolg van verhoogde ammoniakgehaltes in het bloed.
  • Het vermijden van pittig en vet voedsel zijn de belangrijkste bronnen van stress voor het hepatobiliaire systeem, waardoor een vergrote lever in omvang kan blijven groeien.

De meest gebruikte voedingsoptie door gastro-enterologen voor patiënten met een leveraandoening is de Pevzner-tabel nummer 5, maar voordat u met de behandeling begint, dient u een specialist te raadplegen. Niet alle diagnoses kunnen worden gebruikt met een universeel menu. Als u zich richt op tabel nummer 5, vallen bij de behandeling van hepatomegalie de volgende producten onder het verbod:

  • muffins, bladerdeegproducten;
  • groep van zuivel en gefermenteerde melk met een vetpercentage van meer dan 5%;
  • sauzen;
  • vet vlees (varkensvlees, lam);
  • vette vis (steur, forel, zalm, enz.);
  • eidooiers;
  • sterke vlees- / visbouillon;
  • fast food, halffabrikaten, worstjes;
  • ingeblikt voedsel;
  • peulvruchten;
  • zuring, spinazie;
  • cacao en derivaten daarvan;
  • banketbakkerij;
  • geraffineerde suiker;
  • koffie;
  • koolzuurhoudende dranken.

De basis van het dieet tijdens de behandeling van hepatomegalie zijn groenten, bij voorkeur thermisch verwerkt, fruit, kruiden. Granen, groente- en melksoepen, riviervis, dieetvlees (kip, kalkoen, kalfsvlees) zijn toegestaan. De derivaten ervan bevatten magere melk, in kleine hoeveelheden. Het is toegestaan ​​om elke dag 1 heel ei te eten, compotes op gedroogd fruit te bereiden, maar zonder suiker. Zwakke thee, versgeperste groente- en fruitsappen, niet-zure bessen, honing, jam zijn niet verboden. Zelden wordt boter of olijfolie toegevoegd aan kant-en-klare gerechten.

Vergrote lever

Een ziekte waarbij de omvang van een van de belangrijke organen - de lever - toeneemt, wordt hepatomagalie genoemd. Deze ziekte vereist een dringende behandeling, hiervoor moet u naar het ziekenhuis gaan om een ​​arts te bezoeken, omdat de symptomen vaak wijzen op een soort ernstige ziekte, bijvoorbeeld hepatitis. Er zijn gevallen waarin, als gevolg van een toename van de linker of rechter lob van de lever, leverfalen optreedt, wat leidt tot een dodelijke afloop.

Risicofactoren

Een vergrote lever is een aandoening die om verschillende redenen kan ontstaan. Meestal fungeren ontstekingsprocessen in het lichaam van een zieke als een risicofactor. Laten we dus eens kijken naar de meest populaire factoren die leiden tot een vergroting van de leveromvang bij een volwassene. Hepatomegalie komt vaak voor naast ziekten die bijdragen aan een slechte bloedsomloop. De groep bestaat uit:

  • vernietigende ziekten;
  • hartfalen;
  • veneuze trombose.

Laten we zeggen dat een vergrote lever een teken is dat een persoon andere aandoeningen heeft. Alleen de juiste, specifieke therapie helpt het orgel om de vorige noodzakelijke parameters terug te geven. Soms kan de lever gedurende een bepaalde periode groter worden. De redenen hiervoor zijn het binnendringen van gifstoffen in het lichaam (bevat bijvoorbeeld in drugs, alcohol) en industriële, kruidenvergiften.

Dit orgaan begint intensiever te werken, de cellen nemen toe. Nadat de neutralisatie van giftige stoffen heeft plaatsgevonden, herwint de lever geleidelijk zijn vorige normale grootte. Integendeel, de tijdige behandeling die is gestart met medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven, helpt de levercellen te herstellen.

Vergroting van de lever en volwassenen wordt vaak waargenomen als gevolg van levercirrose, hepatitis, vette hepatosis, cholangitis, polycystische aandoeningen, hemochromatose en malaria. De oorzaken van de ziekte zijn ook cholelithiasis, helminthiasis, mononucleosis, kankerachtige en goedaardige tumoren.

Vaak vinden artsen bij patiënten een toename van de rechter lob van de lever, die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van een groot aantal functies. Maar hierin is natuurlijk niets goeds, omdat de linker lob heel dicht bij de alvleesklier ligt. In sommige gevallen is zij het die bij een persoon problemen kan veroorzaken..

Symptomen van een vergrote lever

Een lichte toename van de lever (van 1 tot 2 cm), een persoon voelt mogelijk niet. Maar in ieder geval zal een verandering in de grootte van een vitaal orgaan enkele symptomen vertonen. Tekenen van vergrote lever kunnen onafhankelijk worden herkend. De belangrijkste zijn:

  • slaperigheid of slapeloosheid, prikkelbaarheid, nervositeit;
  • geelverkleuring van de huid, sclera;
  • boeren, waarna meestal een onaangename geur wordt opgemerkt;
  • brandend maagzuur, misselijkheid;
  • zwaarte in de buikholte;
  • ontlasting veranderen;
  • gewichtsverlies;
  • pijnlijke gewrichten;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • ongemak in het rechter hypochondrium.

Bovenstaande symptomen kunnen veel andere storingen in de werking van het lichaam signaleren. Daarom moet u voor een nauwkeurige diagnose de hulp van een arts inroepen. Als u op tijd op de ziekte let, kunt u complexe gevolgen vermijden..

Hepatomegalie bij een kind: oorzaken, symptomen

Als we het over een baby hebben, kan een toename van dit orgaan optreden als gevolg van geelzucht bij een baby. Merk op dat geelzucht binnen een maand vanzelf verdwijnt, dus behandeling is niet nodig. De redenen voor deze aandoening zijn onder meer diabetes mellitus, problemen met het endocriene systeem bij de moeder, eventuele verwondingen tijdens de bevalling..

Als een vergrote lever wordt gediagnosticeerd bij een kind dat de leeftijd van zeven jaar nog niet heeft bereikt, wordt dit fenomeen als normaal beschouwd, omdat het gepaard gaat met fysiologische veranderingen. Het is niet eng als de dokter ontdekt dat de lever van het kind iets (van 1 tot 2 cm) buiten de ribben steekt. Het kind groeit, geleidelijk verdwijnt het.

Alleen een arts kan de noodzaak van behandeling beoordelen! Vaak kan hepatomegalie bij een kind wijzen op de aanwezigheid van aandoeningen zoals tumoren, metastasen, metabole pathologie, verschillende ontstekingen in het lichaam, leverschade met medicijnen of giftige stoffen, verstopping van de galwegen en slecht functioneren van de galwegen. Ouders moeten tijdig reageren op symptomen zoals:

  • uitslag op de huid;
  • geelverkleuring van de slijmvliezen;
  • verlies van eetlust;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, braken;
  • veneus gaas op de buik.

Om de exacte oorzaken van de ziekte te achterhalen, schrijven artsen veel tests voor baby's voor, waaronder echografie.

Diagnostiek

Ten eerste voert de arts palpatiediagnostiek uit van de inwendige organen van de buikholte bij een volwassene of een kind. Maar de verkregen gegevens zijn natuurlijk niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarom schrijft de arts voor:

  • Tomografie of echografie (echografie). Met hun hulp kunt u de exacte parameters van de lever vaststellen en de algemene toestand beoordelen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de buikholte. Met dit type onderzoek kunt u de toestand van de galkanalen achterhalen.
  • Biochemische bloedtest, waarmee u de indicatoren van bilirubine, amylase, leverenzymen, enz. Kunt achterhalen, evenals een bloedtest voor hepatitis.
  • Urineonderzoek voor bilirubine.

Ook kunnen de symptomen van een vergrote lever de reden zijn om de patiënt een röntgenfoto, hepatoscintigrafie voor te schrijven. De laatste methode is gebaseerd op radio-isotoopscanning van de lever. Daarnaast kan een biopsie worden besteld. Zo'n onderzoek wordt vaak gebruikt als er een vermoeden bestaat van vetziekte of kanker..

Voeding met een vergrote lever

Dieet voor hepatomegalie is een belangrijke regel die voor elke patiënt geldt. Het belangrijkste principe van voeding is dat je vette, zoute, pittige gerechten en gerechten ervan moet uitsluiten. Het menu van de patiënt moet worden verrijkt met eiwitten, mineralen, vitamines en andere nuttige componenten. Vergeet ook niet vezelrijk voedsel. Om het zieke orgaan niet extra te belasten, raden artsen aan om 6 tot 7 keer per dag te eten. Verboden voedingsmiddelen voor elke leverziekte zijn:

Het is ook verboden om ijs, chocolade, cakes, gebak en andere zoetwaren te gebruiken die vette crèmes bevatten. U kunt niet in het dieet opnemen:

  • knoflook, ui, radijs en zuring;
  • eend, ganzenvlees;
  • lamsvlees, varkensvlees;
  • champignons, spek;
  • kwark met een hoog vetpercentage;
  • ingeblikt voedsel, gerookt vlees;
  • worsten, worstjes en soortgelijke producten.

Behandeling

In het geval dat tijdens de diagnose geen enkele ziekte werd ontdekt, maar de omvang van het orgaan nog steeds groter is, moet u toevlucht nemen tot het volgen van een correcte, gezonde levensstijl. Dan zal de lever vanzelf weer normaal worden. In de meeste gevallen moet de patiënt afvallen (in geval van overgewicht), weigeren alcohol te drinken, roken, goed eten, fysieke activiteit correct verdelen.

De behandeling omvat ook de toewijzing van voldoende tijd om te slapen, wandelen en rusten. De gehele kuur mag alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts. Met een toename van dit belangrijke orgaan schrijven specialisten medicinale, homeopathische preparaten voor die lang moeten worden ingenomen. Bovendien is de arts verplicht om therapie voor te schrijven die de oorzaken van de ziekte wegneemt..

Geneesmiddelen voor vergrote lever

  1. Hofitol, Artichoke, Artihol helpen om de toestand van hepatocyten te verbeteren en hun werk te normaliseren.
  2. Essentiale is gebaseerd op de effecten van fosfolipiden. Deze vetverbindingen (fosfolipiden) voorkomen de proliferatie van vezelige weefselcellen. Daarom vermindert Essentiale het risico op optreden of cirrose. Dit medicijn wordt voorgeschreven voor hepatitis, steatose, necrose en giftige leverschade.
  3. Hepabene. Een dergelijke behandeling is voorgeschreven voor hepatitis, leververgiftiging met toxines. Hepabene bestaat uit rook en mariadistel. De synoniemen voor dit geneesmiddel zijn Karsil, Geparsil, Silegon.
  4. Galstena is een homeopathisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van leververgroting bij galsteenziekte (galsteenziekte), hepatitis.
  5. Pancreatin, Mezim. Deze preparaten bevatten enzymen die de werking van de alvleesklier, darmen verbeteren en de spijsvertering normaliseren..

Denk eraan dat behandeling van een volwassene of kind alleen onder toezicht van een arts mag plaatsvinden! Zelfmedicatie is ten strengste verboden! Stel vragen over de lever, de vergroting, deel problemen met onze specialist.

Wat te doen als de lever is vergroot? Oorzaken en behandeling

Een vergrote lever is een pathologisch teken dat duidt op een schending van de functionele activiteit van een orgaan of een algemene stofwisselingsstoornis. Als dit symptoom wordt gevonden, is het noodzakelijk om diagnostiek te ondergaan en met de behandeling te beginnen om de ziekte tijdig kwijt te raken. Hierdoor kan de patiënt bepalen waarom de lever is vergroot, wat dit betekent. Vervolgens zullen we bekijken wat de belangrijkste oorzaken, symptomen bij volwassenen zijn en wat we moeten doen om complicaties te voorkomen..

De lever is vergroot: wat betekent het?

Een vergrote lever of hepatomegalie wordt gekenmerkt door een pathologische vergroting van dit orgaan. De geneeskunde kent gevallen waarin het gewicht van de lever 15 kilogram bereikte. Als dit symptoom niet onmiddellijk wordt geëlimineerd, is het mogelijk om een ​​levensbedreigende aandoening te ontwikkelen - leverfalen. Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van dit symptoom niet altijd wijst op pathologieën in het gebied van de lever. Heel vaak kan de manifestatie van dit symptoom wijzen op de ontwikkeling van pathologische processen in andere organen en systemen van het lichaam..

Het gevaar van een orgaanvergroting ligt niet alleen bij verstoring van de lever en de spijsvertering - het kan een teken zijn van afwijkingen in organen en systemen die niet geassocieerd zijn met het maagdarmkanaal: bloed, hart. Wanneer een patiënt een opgeblazen gevoel in de lever voelt, is het belangrijk om een ​​dergelijk symptoom te stoppen in de beginfase van het uiterlijk, omdat het zeer ernstige gevolgen voor het lichaam kan veroorzaken. Ze zijn als volgt:

  • Leverfalen, wat dodelijk kan zijn.
  • Het uiterlijk van goedaardige tumoren.
  • Ontwikkeling van ziekten, met als symptoom een ​​vergrote lever.
  • Hepatocarcinoom.
  • Levercirrose.

Om de bovenstaande complicaties te voorkomen, moet u weten hoe u een vergrote lever moet behandelen. Daarnaast is het belangrijk om op tijd met de behandeling van dit symptoom te beginnen. Zorg ervoor dat u een therapeut bezoekt die u doorverwijst naar een specialist.

Waarom groeit de lever? Belangrijkste oorzaken bij volwassenen

Het vergrotingsproces van de lever is geen ziekte, maar geeft de ontwikkeling aan. Artsen noemen deze aandoening hepatomegalie. Er zijn veel redenen voor, in de eerste plaats langdurig misbruik van alcoholische dranken, een aantal ziekten.

Klassieke leverziekten:

  • Vette hepatosis. Het meest voorkomende type probleem dat hepatomegalie veroorzaakt. Met deze pathologie hoopt het orgaan vetafzettingen (triglyceriden) op, die zijn ingebed tussen hepatocyten en een verslechtering van de werking van de levercellen veroorzaken. De ontwikkeling van vette hepatosis is meestal chronisch met milde symptomen;
  • Cholestatische hepatosis. Een ander type pathologie, waarvan de belangrijkste factor bij de ontwikkeling is de ophoping van galpigment in de levercellen met een schending van de uitstroom van gal zelf. Het proces van cholestase veroorzaakt meestal levendige negatieve symptomen, die zich snel ontwikkelen tot acute aandoeningen;
  • Hepatitis. Een andere reden voor orgaanvergroting is hepatitis - inflammatoire leveraandoeningen. Het kan in acute of chronische vorm zijn, veroorzaakt door verschillende hepatotrope virale middelen (van A tot G), toxische laesies, bacteriën en parasieten, een auto-immuunreactie en werkt als een secundair onderdeel van bestralingstherapie;
  • Virale en bacteriële infecties. In de regel is hepatomegalie een van de secundaire complicaties van rubella, gele koorts, cholecystitis, bof, cytomegalovirusinfectie, herpes, aids, het Epstein-Barr-virus en vele andere. anderen;
  • Cirrose. Bij levercirrose worden gezonde cellen van het orgel eerst vervangen door vezelig bindweefsel en stroma, wat zwelling van het orgel en een volledige verandering in de structuur veroorzaakt (de lever wordt klonterig en ruw, en ook erg dicht), waarna ze geleidelijk instorten, waardoor de patiënt in de terminale fase sterft.

Erfelijke ziekten

Meestal veroorzaken erfelijke ziekten in een of andere vorm stofwisselingsstoornissen, wat eerst leidt tot een verslechtering van de leverfunctie en vervolgens tot een vergroting van de omvang.

Erfelijke oorzaken van leververgroting bij volwassenen, wat bijdraagt ​​aan het optreden van hepatomegalie:

  • Hemochromatose. Verstoring van het ijzermetabolisme door ophoping in de lever en pancreas, wat op middellange termijn leidt tot cirrose, artritis, cardiovasculaire insufficiëntie, diabetes mellitus;
  • Coeliakie. Erfelijk multisyndroom van gemengde aard, dat coeliakie veroorzaakt en bijgevolg de onverteerbaarheid van een aantal voedingsmiddelen, die de lever negatief beïnvloeden;
  • Taaislijmziekte. Met deze erfelijke pathologie, het gen van de transmembraanregulator van cystische fibrose muteert, worden de klieren van uitwendige secretie aangetast, wordt de werking van de ademhalings-, nier-, darm- en leverorganen systemisch verstoord - tegen de achtergrond van dit laatste probleem treedt chronische cholestase op, wat leidt tot een toename van het orgaan;
  • Fenylketonurie. Een zeldzame erfelijke ziekte, uitgedrukt in een schending van het metabolisme van een aantal aminozuren. Op middellange termijn leidt het tot schade aan het centrale zenuwstelsel en verstoringen van het lipidenmetabolisme, wat op zijn beurt een slecht effect heeft op de lever;
  • Primaire hypothyreoïdie. Erfelijke vorm van systemisch tekort aan schildklierhormonen, die de meeste processen in het lichaam beïnvloeden, waaronder het reguleren van de leverfunctie;
  • Galactosemie. Systemisch erfelijk verminderde glucoseconversie leidend tot chronische leverpathologieën, ernstige geelzucht en andere negatieve manifestaties.

Ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen

De lever speelt volgens het darmkanaal een belangrijke rol in de stofwisseling. Wanneer de stofwisseling wordt verstoord, begint het orgaan te groeien. Opslagziekten zijn onder meer:

  1. Hemochromatose;
  2. Het uiterlijk van vetcellen - vette hepatosis;
  3. Genetische ziekte - amyloïdose;
  4. Hepatolenticulaire degeneratie;
  5. Vergiftiging met gif, medicijnen, voedseladditieven.

Het orgel hoopt ook koper, ijzer, vetten en koolhydraten op. Dit alles duidt op een stofwisselingsstoornis..

Hart- en vaatproblemen

De lever kan vergroot worden door problemen met het hart en de bloedvaten. Dit komt door het feit dat veneus bloed zich ophoopt in de leverbijholten. De volgende ziekten leiden tot hepatomegalie:

  • Chronische aritmie;
  • Hypertensie;
  • Postinfarct conditie;
  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • Postmyocarditis-syndroom.

Parasitaire ziekten

Parasieten kunnen hepatomegalie veroorzaken. Vaak is de oorzaak van het uitsteeksel van het orgaan echinokokkose, die wordt veroorzaakt door parasieten uit de groep van cestodosen. Bij een ziekte vormen zich cysten op het leverweefsel. Een persoon raakt besmet na het eten van het vlees van zieke dieren, ongewassen fruit en groenten, enz..

  • Echinococcosis manifesteert zich door een lichte vergroting van de klier, lichte koorts (van 37,1 tot 38 °), huiduitslag, gewichtsverlies, verlies van eetlust, zwaarte in de lever, enz. De eerste tekenen worden enkele maanden of jaren na infectie waargenomen.
  • Malaria veroorzaakt soms hepatomegalie. Deze infectieziekte wordt veroorzaakt door plasmodia, die worden overgedragen via muggenbeten. Pathologie gaat gepaard met hepatosplenomegalie (gelijktijdige vergroting van de lever en milt met 1 cm of meer).
  • Amoebiasis is een parasitaire ziekte waarbij meerdere abcessen ontstaan. Als gevolg hiervan wordt de klier groter. Uit een laboratoriumonderzoek naar bloed blijkt dat de concentratie leverenzymen toeneemt.
  • Tegen de achtergrond van leishmaniasis manifesteert hepatosplenomegalie zich. Infectie vindt plaats na de beet van muggen, die vectoren zijn van Leishmania. Leverweefsel wordt vergroot door de vermenigvuldiging van parasieten in de lever. Indien onbehandeld, treden fibrotische veranderingen op (proliferatie van bindweefsel, het optreden van cicatriciale veranderingen).

Typen en vormen

Afhankelijk van hoe vaak het pathologische proces voorkomt, zijn er twee hoofdtypen hepatomegalie..

Diffuus

Diffuse verandering wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt een uniforme toename van het leverweefsel over het gehele oppervlak heeft. Deze aandoening is meestal kenmerkend voor systemische processen. Het komt voor bij hepatitis, cirrose, metabole stoornissen. Om diffuse toename te behandelen, wordt een standaardset medicijnen gebruikt - hepatoprotectors, voeding, veranderingen in levensstijl.

Gedeeltelijk

Een kenmerk van gedeeltelijke hepatomegalie is een lokale toename van orgaanweefsel. Tegelijkertijd blijven andere delen van de lever normaal. Gedeeltelijke veranderingen duiden op de aanwezigheid van een lokaal, beperkt proces.

Meestal kunnen dit kwaadaardige gezwellen zijn in het weefsel van de linker lob van de lever - primaire kanker of uitzaaiingen van andere organen. Een andere oorzaak van gedeeltelijke hepatomegalie is een abces - een etterende formatie die optreedt als gevolg van een ernstige infectie.

Normale orgaanafmetingen en pathologische veranderingen

Er zijn 3 vormen van hepatomegalie:

  • Onuitgesproken. Het orgel neemt toe met 1-2 centimeter. Deze aandoening manifesteert zich door zwakte, ongemak in de buik, brandend maagzuur, slechte adem, jeuk, enz. Echografie zal helpen bij het diagnosticeren van een onuitgesproken vergroting van de klier..
  • Matig. De grootte van het orgel is iets vergroot, er zijn kleine structurele veranderingen die niet voldoen aan de norm. Pathologie kan worden geïdentificeerd met palpatie, echografie, CT.
  • Uitgedrukt. De klier is sterk vergroot (met 10 cm of meer), er zijn diffuse weefselveranderingen. Deze vorm van hepatomegalie wordt bepaald door palpatie of zelfs door de omtrek van de buik..

Vaak vergroot de lever samen met de milt, deze aandoening wordt hepatosplenomegalie genoemd. Dan is het orgel voelbaar in het epigastrische gebied (bovenste buikholte).

Bij gezonde volwassenen bereikt de diameter van het orgel 20 cm, de linker lob is 6 tot 8 cm, de rechter lob is ongeveer 12,5 cm en de breedte van de klier is 23 tot 27 cm. De grootte van het orgel van de stompe achterrand tot de scherpe voorrand is 14– 20 cm De diameter van het gewone leverkanaal is van 3 tot 5 cm Als een persoon gezond is, is de consistentie van de lever zacht.

Als de lever 5 cm of meer is vergroot, is dit een duidelijk teken van een pathologisch proces.

Wat zorgt ervoor dat de lever bij kinderen toeneemt?

Als bij een pasgeboren kind een vergroting van de lever wordt waargenomen, wordt er geen behandeling gegeven, hepatomegalie zelf verdwijnt binnen een maand. De oorzaken van het fenomeen moeten worden gezocht in het lichaam van de moeder, als ze diabetes mellitus heeft, andere ernstige endocriene ziekten, wordt in de meeste gevallen een toename van het filterorgaan bepaald bij de baby.

Artsen vinden het normaal dat de lever van een kind vóór de leeftijd van zeven jaar met 1 centimeter is vergroot. Het orgel moet bij het rijpen echter geleidelijk een standaardmaat krijgen. Als dit niet is gebeurd, is het mogelijk dat het kind in het lichaam:

  • er zijn ontstekingsprocessen;
  • stofwisselingsziekten;
  • oncologie ontwikkelt zich.

Onder andere leverschade als gevolg van contact met medicijnen, giftige stoffen. Problemen met de galwegen kunnen een predisponerende factor zijn voor veranderingen in de grootte van het orgel..

Een toename van het levervolume wordt op zichzelf niet als kritiek beschouwd. Maar als hepatomegalie gepaard gaat met andere symptomen, is dit een indicatie voor een gedetailleerde diagnose van het hele organisme..

Je moet niet bang zijn voor een vergrote lever bij kleuters: kinderartsen beschouwen dit als een natuurlijk fenomeen dat verband houdt met de ontwikkeling van het lichaam. Als het orgel gedurende een lengte van 1-2 cm buiten de ribben kan worden gevoeld, is het ongevaarlijk en gaat het over naarmate het kind opgroeit. Als de grootte van de lever niet verandert en de vastgestelde norm overschrijdt bij een kind ouder dan 7 jaar, vergezeld van aanvullende symptomen van interne aandoeningen (misselijkheid, koorts, geelheid van slijmvliezen en huid, huiduitslag, gewichtsverlies), kunnen de redenen liggen in:

  • de aanwezigheid van metastasen;
  • pathologieën van metabole processen;
  • TORCH-infecties van aangeboren aard;
  • toxische / medicinale leverschade;
  • ziekten van de galwegen;
  • verstopping van de galwegen.

Symptomen van een vergrote lever bij volwassenen

In de klinische praktijk wordt dit symptoom hepatomegalie genoemd. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een manifestatie van pathologieën van andere organen en systemen die verwijzing naar specialisten vereisen. Tijdig gestarte therapie elimineert negatieve gevolgen, behoudt de gezondheid en het leven van de mens..

De tekenen van de aandoening zijn afhankelijk van de mate van vergroting van het orgel. Het wordt bepaald door de arts met behulp van palpatie- en percussiemethoden. Als de onderkant van de klier 1 cm uitsteekt, spreken ze van kleine hepatomegalie, 2 - ongeveer matig, 3 of meer - uitgesproken. De groei is gebaseerd op parenchym hypertrofie of de zwelling als reactie op schadelijke factoren van de externe en interne omgeving. Pathologie kan het hele orgel vangen, dan praten ze over een diffuus proces of een van de lobben.

U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose, maar u kunt een pathologie bij uzelf vermoeden door de volgende tekenen:

  • Pijn in het rechter hypochondrium, vaak na het eten, soms vergezeld van misselijkheid, braken.
  • Bitterheid in de mond.
  • Apathie.
  • Ontlasting stoornissen.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Smaak- of visuele hallucinaties.
  • Gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.
  • Angst, prikkelbaarheid.
  • Geelheid van de slijmvliezen, huid, vaak vergezeld van jeuk.
  • Ongemak aan de rechterkant als teken van uitrekking van de capsule die de lever bedekt, evenals een teken van vergroting.

Als de regeneratieprocessen de schadelijke factoren niet aankunnen, neemt de klier in omvang af, wat betekent dat het probleem al bij leverfalen of cirrose zit. De belangrijkste symptomen worden aangevuld door een grote buik, geïrriteerd tandvlees, neusbloedingen, snelle verzadiging, zelfs met kleine porties voedsel, een afname van het intelligentieniveau.

Als de vergroting van de lever het gevolg is van cardiovasculaire insufficiëntie, kunnen de volgende kenmerkende symptomen aan het algemene klinische beeld worden toegevoegd:

  • hoge bloeddruk;
  • meer zweten;
  • tachycardie;
  • pijn op de borst, benauwdheid.

Een vergrote lever is vaak een teken van galsteenziekte. In dit geval kunnen de volgende mogelijke symptomen optreden:

  • zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • pijn op de borst;
  • braken van gal, wat geen verlichting brengt;
  • ontlasting is verkleurd, bevat vaak onverteerde voedseldeeltjes;
  • geelverkleuring van de huid.

Het is ook noodzakelijk om te begrijpen dat de symptomen niet altijd nauwkeurig een specifieke aandoening aangeven. Het is mogelijk om pas na de diagnose precies te bepalen welke ziekte een manifestatie is van deze of gene symptomatologie en waarom de lever is vergroot. Daarom is het onmogelijk om de symptomen onafhankelijk te vergelijken en een behandeling te ondergaan, omdat dit het verloop van de ziekte alleen maar kan verergeren en tot onomkeerbare pathologische processen kan leiden.

Diagnostiek

Ten eerste voert de arts palpatiediagnostiek uit van de inwendige organen van de buikholte bij een volwassene of een kind. Maar de verkregen gegevens zijn natuurlijk niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarom schrijft de arts voor:

  • Tomografie of echografie (echografie). Met hun hulp kunt u de exacte parameters van de lever vaststellen en de algemene toestand beoordelen.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de buikholte. Met dit type onderzoek kunt u de toestand van de galkanalen achterhalen.
  • Biochemische bloedtest, waarmee u de indicatoren van bilirubine, amylase, leverenzymen, enz. Kunt achterhalen, evenals een bloedtest voor hepatitis.
  • Urineonderzoek voor bilirubine.

Ook kunnen de symptomen van een vergrote lever de reden zijn om de patiënt een röntgenfoto, hepatoscintigrafie voor te schrijven. De laatste methode is gebaseerd op radio-isotoopscanning van de lever. Daarnaast kan een biopsie worden besteld. Zo'n onderzoek wordt vaak gebruikt als er een vermoeden bestaat van vetziekte of kanker..

Belangrijk om te weten! Als de lever is vergroot, betekent dit dat hij lijdt. De functies van de klier zijn aangetast en het beschermt ons lichaam niet. Daarom kan het syndroom elke manifestatie hebben. Het belangrijkste is om ze tijdig te herkennen en hulp te zoeken bij specialisten..

Vergrote lever op echografie

Als de lever op echografie wordt vergroot, wat betekent dit dan? De lever maakt normaal gesproken ongeveer 2,5% uit van het lichaamsgewicht van een persoon. Het bevindt zich in het rechter hypochondrium en bestaat uit de rechter-, linker-, vierkante en staartkwabben. De grootte van de lever hangt af van de leeftijd, het geslacht en de lengte van de persoon. Zelfs een kleine toename duidt op een pathologisch proces. Dit kunnen focale veranderingen zijn, dan is er een toename in een van de lobben of diffuus.

een vergrote lever op echografie (echografie)

Een vergroting van de omvang is niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Het wordt beschouwd in combinatie met andere symptomen, laboratoriumresultaten en echografische indicaties.

Echografisch onderzoek is een betaalbare, veilige en informatieve methode die helpt bij het identificeren van veranderingen in de grootte, pathologie van het leverparenchym. Om de grootte te bepalen, meet de diagnosticus de lobben van de lever in verschillende secties.

Normaal gesproken zijn de belangrijkste indicatoren de volgende:

  • de rechter lob is 110–140 mm lang, 111–125 mm breed, tot 150 mm hoog (WRC);
  • links tot 60 mm dikte, minder dan 100 mm hoogte (KKR);
  • totale lengte 140-180 mm, breedte tot 225 mm;
  • sagittale afmeting 90-120 cm.

Bepaal ook de diameter en doorgankelijkheid van de galkanalen, de hoofdvaten. Voor de poortader is deze tot 15 mm en voor de leverslagader tot 6 mm.

Complicaties

Een vergrote lever is een alarmerend teken van een ziekte die de tussenkomst van een gespecialiseerde specialist vereist. Het negeren van het probleem in elk derde geval leidt tot een "point of no return" en eindigt met complicaties (bijvoorbeeld leverfalen of falen van de klier om zijn meerdere functies uit te voeren). Met de tijdige behandeling van virale hepatitis treedt herstel op en wordt de lever weer normaal. Alcoholische laesies zijn onomkeerbaar. De prognose is teleurstellend als er voorbijgaande vormen van hepatitis of vette hepatosis worden vastgesteld.

Wat te doen en hoe de lever te behandelen als deze vergroot is?

De lever is een zeer responsief orgaan van ons lichaam en, wat opmerkelijk is, de gezondheid is de basis van ons hele lichaam als geheel. Daarom zou de behandeling van de meeste ziekten bij de mens kunnen worden versneld en de effectiviteit ervan meerdere keren kunnen toenemen, als we altijd ons pad naar gezondheid zouden beginnen met het herstel van de gezondheid van onze lever...

Vergeet bovendien een geïntegreerde aanpak niet: geen dieet, geen beste producten kunnen doen waartoe het hele scala aan maatregelen om de lever te herstellen in staat is..

En het volgt logischerwijs uit de oorzaken van ziekten:

  1. Ben je zittend? - Introduceer levergezondheidsoefeningen en gezonde sporten in uw dagelijkse praktijk
  2. Heeft u een ongezond, ongezond dieet? - Herzie uw koelkast en pas uw dagelijkse voeding aan
  3. Neem je veel drugs, rook je, drink je alcohol, haal je gifstoffen uit de omgeving? - verander uw levensstijl, werkplek, vervang medicijnen door kruiden, begin met regelmatige reiniging van het hele lichaam - en uw lever zal gezond zijn, en daarmee wordt het hele lichaam op het gewenste niveau gebracht.

Bijna altijd kan de LIVER worden hersteld naar de normale werking! Dit orgel reageert extreem goed op onze welzijnsinspanningen.

Levercellen kunnen regenereren (herstellen) - het kan zijn oorspronkelijke volume herstellen, zelfs als meer dan 70% van het leverweefsel wordt vernietigd.

Geneesmiddelen

De selectie van medicijnen voor de behandeling van een vergrote lever wordt uitsluitend uitgevoerd met een arts. De meeste patiënten krijgen noodzakelijkerwijs hepatoprotectors voorgeschreven die zijn ontworpen om het zieke orgaan te beschermen, het functioneren te normaliseren en verdere celveranderingen te stoppen. Naast hen kan het volgende worden voorgeschreven:

  • Enzymgeneesmiddelen - tabletten, capsules die het gebrek aan spijsverteringsenzymen compenseren, zijn vooral belangrijk bij pancreatitis, cystische fibrose, pancreasinsufficiëntie.
  • Choleretische medicijnen - stimuleren de uitstroom van gal.
  • Antivirale middelen - zinvol voor virale hepatitis, maar alleen in de vroege stadia (de kans op genezing is 85%).
  • Glucocorticosteroïden - gebruikt in de late stadia van cirrose als ontstekingsremmende medicijnen.
  • Diuretica - voorgeschreven in aanwezigheid van ascites (wanneer vocht zich ophoopt in de buikholte) en zijn absoluut gecontra-indiceerd bij de behandeling van cirrose in een vergevorderd stadium, wanneer er een risico op levercoma bestaat.

Medicijnen - hepatoprotectors

De beste oplossing als de lever vergroot is, is complexe medicatie. Medische behandeling van hepatomegalie vereist specifieke medicijnen. Hepatoprotectors - speciaal ontworpen medicijnen die een gunstig effect hebben op de functionaliteit van het leverorgaan, de activiteit verhogen en de regeneratie van hepatocytische cellen bevorderen.

Wat te nemen als de lever is vergroot? Behandeling van lever-hepatomegalie met kruiden en synthetische geneesmiddelen uit de categorie hepatoprotectors, stelt u in staat de parenchymstructuur te herstellen en lokale symptomen te verlichten.

Wat te drinken met een vergrote lever
Rezalut Probevat meervoudig onverzadigde fosfolipiden geïsoleerd uit sojalecithine. De arts kiest individueel de exacte dosering. Het standaardbehandelingsregime veronderstelt driemaal daags 2 capsules voor de maaltijd.
Phosphogliveen gecombineerd middel van hepatoprotectieve, ontstekingsremmende en antioxiderende werking. Als gevolg van inname zijn de membranen van hepatocytische cellen minder beschadigd en vindt normalisatie van materiaaluitwisselingsprocessen plaats..
LegalonHet wordt geproduceerd in de vorm van bruine capsules met melkdistelpoeder erin. Elke capsule bevat een belangrijk bestanddeel van het medicijn - silymarine. Het is gevoelig voor zonlicht en daarom mogen capsules niet worden geopend.
Essentialeeen zeer populair preparaat met essentiële fosfolipideverbindingen afgeleid van soja-grondstoffen. Het wordt geproduceerd in de vorm van bruine capsules gevuld met een stroperige substantie. Een soortgelijk geneesmiddel voor een vergrote lever wordt ook geproduceerd via injecties. Capsules worden driemaal daags 2 stuks met voedsel ingenomen. Het verloop van de therapie duurt minimaal 3 maanden
ArtiholHoe een vergrote lever te behandelen en welke andere medicijnen kunnen worden gebruikt. Een van de effectieve natuurlijke hepatoprotectors is Artihol. Het artisjok-extract wordt als basis voor de medicatie genomen. De bioactieve componenten in het preparaat geven het een choleretisch en hepatoprotectief effect en dankzij de vitamines van de B-groep draagt ​​het bij aan de totstandkoming van materiaaluitwisselingsprocessen. De therapie duurt een maand en bij het voorschrijven moet rekening worden gehouden met waarschijnlijke contra-indicaties
HepabeneHet medicijn is in ingekapselde vorm, in de capsules zit het geëxtraheerde poeder van mariadistel en rokerijplanten. Het wordt aanbevolen om driemaal daags een capsule in te nemen.
Galsteneen medicijn uit de categorie homeopathische middelen, dat een uitgesproken hepatoprotectief en ontstekingsremmend, choleretisch en krampstillend effect heeft. Neem 10 druppels van de oplossing in pure vorm of met water
Liv-52Gecombineerd kruidengeneesmiddel met veel plantenextracten zoals cassia, nachtschade, cichorei en duizendblad, rook en radijs, evenals ijzeroxide-emblemen enz., Na 14 jaar, 2 tabletten 3 r / d
Oatsolgecombineerde hepatoprotector van kurkuma en haver, immortelle en muntextract. Het wordt geproduceerd in de vorm van alcoholtinctuur of in tabletvorm. Behandeling van lever-hepatomegalie met Ovesol-geneesmiddelen omvat tweemaal daags 1 tablet of 15-50 druppels. De toelating is gemiddeld een maand.
Heptraleen krachtig medicijn voorgeschreven voor cirrose, steatose, fibrose, hepatosis, medicijnintoxicatie van de lever. Aangedreven door admethionine, heeft neuroprotectieve, antioxiderende, antidepressieve eigenschappen. Bij kinderen verboden, zwangere vrouwen, borstvoeding geven, heeft een groot aantal bijwerkingen. Ze nemen 's ochtends tabletten tussen de hoofdmaaltijden in. De dosis wordt voorgeschreven door de arts.

Operatie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van maligne neoplasmata, cysten. Er wordt gezorgd voor een open operatie en verwijdering van een deel van de lever. Tijdens de behandeling wordt vasculaire embolisatie toegepast, waardoor de zuurstoftoegang tot de tumor wordt geblokkeerd. Het afsterven van het neoplasma wordt geleidelijk waargenomen.

In moeilijke gevallen wordt orgaantransplantatie verzorgd. Omdat de lever het vermogen heeft om te regenereren, is het voldoende om slechts een deel van het orgaan te transplanteren. De donor kan het naaste familielid zijn, geschikt voor een aantal parameters.

Hoe de lever te verkleinen met folkremedies?

Er zijn methoden om een ​​vergrote lever te verminderen met traditionele recepten:

  1. Lieve schat. 1/3 kopje honing wordt gemengd met een paar druppels citroensap of rozenbottelafkooksel. Het bereide genezende mengsel moet gedurende de dag worden geconsumeerd. Je kunt ook twee theelepels natuurlijke honing oplossen in één glas warm water en het bereide product driemaal per dag drinken..
  2. Gekookte bieten. Elke dag moet je 150 gram gekookte bieten eten. Je kunt het vullen met plantaardige olie..
  3. Pompoen. Per dag wordt 500 gram geraspte rauwe pompoen gegeten. Je kunt geraspte pompoen vervangen door ½ glas pompoensap. Je kunt ook een dag lang ongeveer drie kilo gebakken of gekookte pompoen eten..
  4. Wilde aardbei. Het sap wordt uit wilde aardbeien geperst en 's ochtends op een lege maag gedronken.
  5. Veenbes. Cranberrysap wordt aan thee toegevoegd. Je kunt ook eenvoudig vruchtendrank maken van veenbessen en meerdere keren per dag een glas drinken..
  6. Haverbouillon - spoel een glas haver, giet 1 liter koud water. In een kleine steelpan met dikke kanten aan de kook brengen en 40 minuten laten sudderen. op laag vuur. Wikkel 6 uur in een deken en drink 50 ml voor de hoofdmaaltijden gedurende een maand.
  7. Meng de blaadjes munt en sint-janskruid, moederskruidkruid en immortellebloemen 1: 1: 1: 1, neem 2 el. l. collectie ontvangen. Kook in 0,5 liter water. Filter, drink 50 ml voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is een maand.

Dieet en voeding

Naleving van een dieet is de basis voor de behandeling van ziekten die gepaard gaan met een toename van de leveromvang. Dit komt door de deelname van levercellen aan het spijsverteringssysteem vanwege de synthese van gal, die nodig is voor de afbraak van vetten..

De basisprincipes van het dieet zijn onder meer:

  • Naleving van fractionele maaltijden met kleine maaltijden. Dit leidt tot normalisatie van de galproductie met het voorkomen van congestie en een afname van het risico op tandsteenvorming.
  • Uitsluiting van het menu van gefrituurde, gezouten en gerookte producten, evenals zure voedingsmiddelen.
  • Vermindering van zoutinname.
  • Opname in de voeding van voedingsmiddelen die zowel vezels als eiwitten bevatten. Van vlees wordt de voorkeur gegeven aan vetarme variëteiten, en zuivelproducten moeten vetarm zijn.
  • Vermindering van de inname van vet voedsel.
  • Dagelijks voldoende schoon water drinken. Een volwassene wordt aangeraden om minimaal 1,5 liter vloeistof per dag te consumeren. Hierdoor kunt u een optimaal niveau van water-elektrolytenstofwisseling behouden en de eliminatie van gifstoffen versnellen..

Wat je niet kunt eten?

In de regel worden de volgende voedingsproducten verboden:

  • Zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten met een vetgehalte van meer dan 5%.
  • Bladerdeegproducten, broodjes.
  • Sauzen.
  • Dikke vis.
  • Vet vlees.
  • Eidooiers.
  • Halffabrikaten, fast food, worstjes.
  • Sterke vis- en vleesbouillon.
  • Peulvruchten.
  • Ingeblikt voedsel.
  • Spinazie en zuring.
  • Cacao en derivaten daarvan.
  • Geraffineerde suiker.
  • Banketbakkerij.
  • Koolzuurhoudende dranken.
  • Koffie.

Wat mag eten?

De basis van het dieet voor de behandeling van hepatomegalie omvat groenten, fruit en kruiden. Het is toegestaan ​​om granen, zuivelgroentesoepen, riviervis, dieetvlees te eten. Melk en zuivelproducten mogen niet meer dan 5% vet bevatten. Het is toegestaan ​​om dagelijks een heel ei te eten. Het is raadzaam compotes te maken op basis van gedroogd fruit, maar zonder toegevoegde suikers.

Je kunt zwakke thee, vers geperst fruit en groentesappen drinken. Het dieet kan honing, bessen, marmelade bevatten. Zelden kunt u olijfolie of boter aan gerechten toevoegen..

Artikelen Over Hepatitis