Darmkanker: overlevingsprojecties

Hoofd- Appendicitis

Darmkanker is een van de meest voorkomende kankers. Neoplasmata ontwikkelen zich uit het epitheelweefsel van de dikke darm of dunne darm en vervangen normale cellen door atypische. In de latere stadia van de ziekte kunnen metastasen doordringen in de baarmoeder, eierstokken, lever, prostaat en andere organen in de buurt van de tumorfocus. De ziekte wordt het vaakst gediagnosticeerd bij ouderen (ouder dan 55 jaar) en volgens de statistieken zijn mannen er iets minder vatbaar voor dan vrouwen..

Inhoud

Door lokalisatie

Kanker kan elk deel van de darm aantasten. Op de plaats van het optreden van een kwaadaardig gezwel wordt kanker onderscheiden:

  • dunne darm. Het vertegenwoordigt ongeveer 1% van alle gevallen waarbij de ziekte is vastgesteld. Artsen denken dat de reden is dat voedsel relatief snel door dit gedeelte gaat. Ook van groot belang is de hoge concentratie immunoglobulinen A;
  • twaalfvingerige darm. Meestal is de tumor gelokaliseerd in het dalende gebied. Het risico op uitzaaiingen is ongeveer 15-20%;
  • dikke darm. Een van de meest voorkomende soorten ziekten. Het neoplasma komt voor in het slijmvlies, groeit uit in het wandweefsel en uitzaait naar de omliggende weefsels en organen;
  • stijgende darm. Neoplasmata in dit segment van de dikke darm komen voor in ongeveer 18% van alle gemelde gevallen. Het verschil tussen dergelijke kanker is late uitzaaiing;
  • transversale darm. De ziekte is verantwoordelijk voor ongeveer 9% van de in de dikke sectie geïdentificeerde oncopathologieën;
  • de dalende darm. Een type ziekte is zeldzaam. Statistieken geven 5% van alle kwaadaardige formaties in de darm aan;
  • sigmoid colon. In tegenstelling tot de vorige soort komt deze relatief vaak voor - in ongeveer 35% van de gevallen. Het hoge percentage is te danken aan de darmstructuur. In het sigmoïd segment stagneren de ontlasting vaak, waardoor een aanzienlijke hoeveelheid giftige stoffen in de darmwanden wordt opgenomen. Congestieve verschijnselen veroorzaken de vorming van precancereuze pathologie, die zich snel ontwikkelt tot kanker;
  • rectum. Dit type ziekte is verantwoordelijk voor ongeveer 50% van de gediagnosticeerde oncopathologieën. De tumor bevindt zich meestal op een afstand van 4 cm van de sluitspier, wat het mogelijk maakt om het neoplasma in de vroege stadia te detecteren door palpatie;
  • blindedarm met appendix. Meestal is kanker gelokaliseerd in de darm, minder vaak in de appendix. In 90% van de gevallen is dit een carcinoïdevorming, die wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling en zeldzame metastase naar het sereuze membraan.

Op vorm

Kankertumoren worden gevormd uit verschillende weefsels. De volgende soorten kanker onderscheiden zich door histologische tekenen:

  • adenocarcinoom. Het is het meest voorkomende type neoplasma en wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 80% van de patiënten. De tumor verschilt in mate van differentiatie (maligniteit). Sterk gedifferentieerde cellen onderscheiden zich door ontwikkelde cellen die op normale epitheelcellen lijken. Slecht gedifferentieerd bestaat daarentegen uit onontwikkelde agressieve cellen. Matige differentiatie combineert beide eerder aangegeven graden van maligniteit;
  • slijmachtig adenocarcinoom. Het staat op de tweede plaats in de frequentie van diagnose bij zieke patiënten - 15% van de gevallen. De structuur van het neoplasma omvat klierpathologische cellen die veel slijm kunnen produceren;
  • cricoid cell carcinoma. Het wordt geplaatst in ongeveer 3% van de gevallen van het aantal gediagnosticeerde kwaadaardige darmtumoren. Het neoplasma bestaat uit geïsoleerde atypische cellen. Meestal zijn mannen onder de 40 vatbaar voor dit type kanker. De ontwikkelingssnelheid van de ziekte is hoog, de tumor gedraagt ​​zich agressief en groeit met talrijke metastasen;
  • plaveiselcelcarcinoom. Het komt voor bij ongeveer 2% van de kankerpatiënten. Het neoplasma beïnvloedt het preanale segment. Kanker is genoemd naar de structuur van kankercellen. Plaveiselcelcarcinoom reageert op geen enkele manier op cytostatica, en daarom wordt onmiddellijk agressieve therapie gebruikt voor de behandeling ervan;
  • primair colorectaal lymfoom. Dit is een zeldzame vorm van darmkanker, goed voor 0,1-0,2% van alle gemelde gevallen. De tumor tast de distale dikke darm aan en is een veelvoud aan polypoid- en nodulaire formaties die het slijmvlies aantasten;
  • neuro-endocriene neoplasmata. Een ander zeldzaam type kanker. Het ontwikkelt zich meestal in het rectum en heeft een diameter van niet meer dan 5 cm De tumor heeft de vorm van een verdichte knoop onder het darmslijmvlies. In dit geval vindt verder kieming in de wanden niet plaats;
  • carcinoïde neoplasmata. Ze zijn een ondersoort van het vorige type tumor en bestaan ​​uit kankercellen die groeien in cellen, strepen. Kwaadaardige carcinoïde neoplasmata tasten grote gebieden aan en dringen het slijmvlies binnen.

Risicofactoren

Tot op heden hebben artsen geen nauwkeurige gegevens over wat de ontwikkeling van kankertumoren veroorzaakt. Er kunnen echter factoren worden geïdentificeerd die het risico op neoplasmata vergroten..

Ongezonde voeding. Gebakken, gebeitst, gerookt, gekruid voedsel en gerechten, onverteerbaar voedsel, GGO's, koolzuurhoudende dranken - dit alles kan een storing in het lichaam veroorzaken, wat oncologie zal veroorzaken. Chemische toevoegingen (smaakversterkers, kleurstoffen, emulgatoren etc.) verhogen ook het risico. Het is even belangrijk om de balans van vetten, eiwitten en koolhydraten te bewaken. Tijdens de vertering van eiwitrijk voedsel komt er dus een aanzienlijke hoeveelheid schadelijke stoffen vrij. Met stagnatie in de darm en dysbiose beschadigen verrottingsproducten het slijmvlies, waardoor het kwetsbaar wordt voor ontstekingsprocessen, wat een verandering in celdifferentiatie veroorzaakt.

Erfelijkheid. De aanwezigheid van oncologische ziekten bij naaste familieleden wordt beschouwd als een goede reden om een ​​patiënt met een risico op oncologie te classificeren. Artsen praten steeds vaker over een genetische aanleg voor kanker, maar volgens de laatste gegevens wordt slechts 5% van de patiënten met de oorzaak van neoplasmata genetica genoemd.

De aanwezigheid van goedaardige tumoren. Ze kunnen muteren en kwaadaardig worden. Bovendien, zonder een juiste tijdige behandeling van darmpoliepose, worden ze altijd kanker.

Het lichaam vergiftigen met chemische verbindingen. Misbruik van roken, alcohol, drugs, werk in gevaarlijke productie - dit alles kan een storing in het lichaam veroorzaken en leiden tot celmutaties die veranderen in kwaadaardige vorming.

Endocriene pathologie. Artsen merken het verband op van darmoncologie met diabetes en obesitas. Normaal functioneren van de schildklier is een van de sleutels tot de gezondheid van het lichaam.

Fysieke inactiviteit. Lage fysieke activiteit is een van de redenen voor stagnatie van ontlasting in de darmen. Frequente obstipatie verhoogt het risico dat de integriteit van de darmwanden en de ontwikkeling van kanker in gevaar komen..

Stadia van kanker

0 (precancereuze toestand). Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van goedaardige gezwellen (adenomen, poliepen), ontstekingshaarden (aambeien, colitis ulcerosa, enz.).

1 (eerste fase). Het wordt gekenmerkt door een kleine tumor (2 cm of minder) op het darmslijmvlies. Een vergrote lymfeknoop is mogelijk. Geen uitzaaiingen.

2 (tweede fase). Het neoplasma is middelgroot (van 2 tot 5 cm) en groeit uit in het slijmvlies en de submukeuze weefsels. De lymfeklieren zijn vergroot. Kanker is gelokaliseerd in het orgel, er is geen uitzaaiing.

3 (derde fase). De tumor bereikt een aanzienlijke omvang (tot 10 cm) en tast de spierlaag van de darm aan, maar bevindt zich in het buitenste (sereuze) membraan. Het neoplasma kan het darmlumen blokkeren. De ziekte gaat gepaard met een toename van een groot aantal regionale lymfeklieren. Er zijn geen uitzaaiingen op afstand, maar secundaire brandpunten van het proces kunnen zich dichtbij het hoofd vormen.

4 (vierde fase). De meest ernstige vorm van kanker. De kwaadaardige tumor is groter dan 10 cm, groeit uit in alle lagen van de darmwand en gaat verder dan het sereuze membraan. Regionale lymfeklieren worden enorm groter, combineren zich tot conglomeraten en raken ontstoken. Er verschijnen meerdere metastasen, ook die op afstand. Atypische cellen komen de lever, nieren, longen en botten binnen. De aanwezigheid van metastasen op afstand is de basis voor de oprichting van stadium IV, ongeacht de grootte van de tumor en de mate van beschadiging van de lymfeklieren.

Veel voorkomende symptomen

Het is nogal moeilijk om kanker in een vroeg ontwikkelingsstadium te vermoeden. Vaak verlopen pathologische processen zonder uitgesproken symptomen, waardoor darmoncologie te laat wordt vastgesteld. Veel voorkomende symptomen van darmkanker zijn:

  • weinig trek;
  • plotseling gewichtsverlies, vaak zonder duidelijke reden;
  • een zwaar gevoel in de buik, niet gerelateerd aan voedselinname;
  • diarree gevolgd door obstipatie;
  • afkeer van vet gefrituurd voedsel;
  • bloed tijdens stoelgang;
  • tekenen van dyspepsie en bloedarmoede;
  • buikpijn;
  • ascites;
  • misselijkheid en overgeven;
  • opgeblazen gevoel;
  • valse drang om te poepen, enz..

Darmkanker komt op verschillende manieren tot uiting. De aanwezigheid van een of meer symptomen uit de lijst is in ieder geval een reden om onmiddellijk een specialist te raadplegen, aangezien deze tekenen wijzen op verstoringen van de darmfunctie, die behandeling en observatie vereisen.

Diagnostiek

Inspectie. De arts kan door middel van een digitaal onderzoek van het rectum een ​​laaggelegen tumor (9-11 cm van de sluitspier) detecteren en de structuur en mobiliteit ervan bestuderen. Ook beoordeelt de specialist het bloeden en de pijn van het onderzoek, onderzoekt visueel de buik, palpeert de voorste buikwand.

Laboratoriumonderzoek. Deze omvatten:

  • een klinische bloedtest, die de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en bloedarmoede aangeeft;
  • biochemische bloedtest, die wordt beschouwd als een indirecte marker van kwaadaardige processen in het lichaam;
  • Gregersen-reactie, wat wijst op de aanwezigheid van bloedstolsels in de ontlasting;
  • bloedtest voor oncomarkers CEA, CA 19-9, dat wordt voorgeschreven in combinatie met nauwkeurigere methoden en niet wordt gebruikt voor primaire diagnose.

Instrumentele methoden. Ze worden beschouwd als de meest nauwkeurige manier om darmkanker op te sporen. Deze omvatten:

  • irrigoscopie,
  • sigmoïdoscopie,
  • colonoscopie,
  • biopsie,
  • gastroscopie (FGDS),
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI),
  • computertomografie (CT),
  • echografisch onderzoek (echografie).

Behandeling

Resectie van een orgel of zijn segment. Chirurgie wordt nog steeds beschouwd als de meest effectieve behandeling van darmkanker, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Hoe kleiner de tumor, hoe gemakkelijker het is om deze te verwijderen en hoe groter de kans dat de patiënt de ziekte overleeft..

Chemotherapie. Het geeft zelden een tastbaar en gewenst effect. Het wordt voorgeschreven om de groei van gezwellen en metastasen te voorkomen..

Bestralingstherapie. Het wordt gebruikt om atypische cellen te vernietigen die na radicale chirurgie in het orgaan zouden kunnen achterblijven, en om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Voorspelling voor het leven

Voorspellingen voor darmkanker zijn direct afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte. Overlevingspercentage na vijf jaar van patiënten, afhankelijk van het stadium:

  • Ik - tot 95% van de kankerpatiënten overschrijdt de drempel van vijf jaar;
  • II - tot 75% van de patiënten leeft langer dan 5 jaar;
  • III - tot 50% overleeft de 5e verjaardag;
  • IV - slechts een maximum van 5% overleeft op het afgesproken tijdstip.

Preventie

Een zorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid maakt het mogelijk veel ziekten te vermijden of aan het begin van de ontwikkeling op te sporen, wanneer de behandeling het meest effectief is. Dit geldt ook voor darmkanker. Aanbevolen:

  • een gezonde levensstijl leiden en voeding volgen;
  • neem contact op met een specialist bij de eerste tekenen van een storing in de darmen;
  • alle ontstekingsprocessen in het orgel genezen;
  • voer na 40 jaar, tweemaal per jaar, een endoscopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal uit, tot 40 jaar - ten minste eens in de twee jaar;
  • sporten of gewoon voldoende bewegen;
  • weigeren van slechte gewoonten;
  • bezoek een specialist voor preventieve doeleinden.

Hoe lang leef je na een operatie voor endeldarmkanker?

De redenen

De etiologie van oncologische laesies van het rectum is niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat dergelijke tumoren voornamelijk optreden tegen de achtergrond van chronische inflammatoire laesies (anale fissuur, proctitis, colitis ulcerosa). Erfelijkheid is belangrijk. Soms is deze kanker het gevolg van de aanwezigheid van goedaardige poliepen, die uiteindelijk kwaadaardig en kwaadaardig worden. De provocerende factoren met betrekking tot de ontwikkeling van deze pathologie zijn roken, misbruik van vette en vlezige voedingsmiddelen, de aanwezigheid van constante obstipatie, obesitas.

Classificatie

Afhankelijk van de vorm van tumorgroei worden exofytische, endofytische en gemengde kankers onderscheiden. Volgens hun histologische kenmerken zijn tumoren klierachtig en plaveisel (melanoom). Afhankelijk van de mate van differentiatie wordt onderscheid gemaakt tussen sterk, slecht gedifferentieerde kanker en een tumor met een gemiddelde mate van differentiatie. Kanker wordt ook ingedeeld in fasen:

  • I - de aanwezigheid van een beperkte, mobiele tumorvorming tot 2 cm in diameter zonder regionale metastasen;
  • II - de tumor heeft een grootte tot 5 cm, zonder metastasen of met kleine metastasen naar de lymfeklieren in het gebied van het pararectale weefsel;
  • III - formatie groter dan 5 cm, alle darmwanden groeien; Fase 3 van het kankerproces wordt gekenmerkt door meerdere regionale uitzaaiingen;
  • IV - de aanwezigheid van een enorme immobiele tumor die uitgroeit tot de omliggende organen, geeft veel uitzaaiingen; Opgemerkt moet worden dat stadium 4-kanker niet alleen tot uiting komt door het verslaan van regionale lymfeklieren, maar ook door de vorming van hematogene metastasen, die zich ver van elkaar bevinden.

Volgens de internationale classificatie is darmkanker anaal, mediaan en supraampullair (afhankelijk van de primaire lokalisatie van het maligne proces).

Symptomen

Het ziektebeeld is afhankelijk van het stadium van het kwaadaardige proces en de locatie van de tumor. De volgende manifestaties van de ziekte worden meestal geregistreerd.

  • Intestinale bloeding - ze worden gedetecteerd in elk stadium van tumorontwikkeling. Ze zijn onbeduidend, verschijnen in de vorm van bloedverontreinigingen of donkere stolsels in de ontlasting en zijn periodiek. Er zijn geen overvloedige bloedingen, maar met een langdurig beloop tegen de achtergrond van chronisch bloedverlies verschijnen er tekenen van bloedarmoede. Bovendien kunnen in de latere stadia van de ziekte naast bloed ook pus en slijm vrijkomen. Dit komt door het uiteenvallen van de tumor (wat een ontstekingsreactie veroorzaakt) en door de gelijktijdige ontwikkeling van rectitis, proctosigmoiditis.
  • Functionele stoornissen in de darmen. Meestal klagen patiënten over obstipatie of diarree, flatulentie en fecale incontinentie. Tenesmus is ook een karakteristieke manifestatie. Dit is een valse drang om te poepen, waarbij pijn wordt verstoord en bloed of slijm wordt uitgescheiden. Patiënten melden een vreemd lichaamsgevoel in het rectum en geen verlichting na stoelgang. Met de progressie van de ziekte en de groei van de tumor treedt darmobstructie op. In dit geval verschijnen braken en buikpijn..
  • Pijn syndroom. In een vroeg stadium van de ziekte komt het alleen voor bij kanker in de anorectale zone, wanneer de sluitspier van het rectum betrokken is bij het pathologische proces. In andere gevallen is pijn niet typisch en treedt het zelfs op wanneer de tumor uitgroeit tot andere organen..
  • Overtreding van de algemene toestand. Patiënten melden zwakte, overmatig gewichtsverlies, bleekheid van de huid en snelle vermoeidheid.

Levensverwachting bij endeldarmkanker

Deze pathologie is de derde belangrijkste doodsoorzaak in Europa. Met gelokaliseerde vormen van laesie in 75% van de gevallen bereikt de levensverwachting van patiënten 10 jaar, maar in aanwezigheid van lokale metastasen kan deze indicator afnemen tot 34%, en wanneer tumoren die uitgebreide metastasen veroorzaken worden gedetecteerd, is het overlevingspercentage van patiënten slechts 5%.

Opgemerkt moet worden dat de voorspelling van veel factoren afhangt. Het stadium van de ziekte, de histologische kenmerken van de tumor, de vorm van vorming, de aard van de metastasen, evenals het volume van de uitgevoerde chirurgische behandeling, de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand en de aanwezigheid van andere bijkomende ziekten zijn belangrijk. Kanker van het anale kanaal of het onderste ampullaire gebied heeft de slechtste prognose, omdat het zelfs in de vroege stadia chirurgische behandeling vereist en vaak terugkeert.

Ongunstige prognostische symptomen zijn schade aan meer dan 5 lymfeklieren, lage differentiatie van kwaadaardige cellen, invasie van de tumor in vetweefsel rond de darm of in grote veneuze vaten die zich in de buurt bevinden, evenals darmperforatie.

In geval van weigering van de patiënt voor radicale behandeling, is de prognose slecht. Zonder operatie sterven patiënten binnen een jaar. Als er een operatie is uitgevoerd, verschijnen de recidieven meestal in de eerste 5 jaar na de operatie. Hun afwezigheid tijdens deze periode wordt beschouwd als een gunstig prognostisch criterium. Voor een tijdige detectie van mogelijke recidieven, wordt aanbevolen om het niveau van embryonaal kankerantigeen te controleren. Een toename van de concentratie verhoogt het risico op herontwikkeling van de ziekte aanzienlijk, daarom moeten patiënten zorgvuldiger worden gecontroleerd door de behandelende arts.

Hoe lang leef je na een operatie? Na radicale chirurgische therapie is het overlevingspercentage na vijf jaar 70% (bij uitzaaiingen neemt het af tot 40%). In de terminale stadia van kanker worden metastasen gedetecteerd in de lever (bij 70% van de patiënten), in de hersenen, botten en longen (in 30% van de gevallen). Metastasen op afstand verkorten de levensverwachting tot 6-9 maanden.

Overlevingsprognose voor patiënten met darmkanker stadium 3

Risicogroepen

Kwaadaardige laesie komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. In de structuur van oncologische aandoeningen van het spijsverteringskanaal is de leidende rol de dikkedarmkanker (karteldarm), die vaak moeilijk te bepalen is in stadium 1-2 als gevolg van onuitgesproken klinische manifestaties.

Meestal wordt stadium 3 darmkanker gevonden bij mensen met een risico op:

  1. Predisponerende factoren:
    • Leeftijd. Vrouwen en mannen na 40-50 jaar zijn vatbaar voor een frequentere ontwikkeling van oncologie (het risico neemt meerdere keren toe);
    • De aanwezigheid van oncologische ziekten bij familieleden;
    • Zeldzame erfelijke ziekten (bijvoorbeeld familiaire diffuse polyposis), die leiden tot de vorming van adenomen - goedaardige gezwellen die kunnen degenereren tot kanker;
    • Chronische ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal - colitis ulcerosa of granulomateuze.
  2. Provocerende factoren:
    • Slechte voeding, die voornamelijk bestaat uit vleesproducten, halffabrikaten, dierlijke vetten, gefrituurde en gerookte gerechten, evenals verschillende zoetwaren tegen de achtergrond van onvoldoende consumptie van groenten en fruit;
    • Roken;
    • Zwaarlijvigheid;
    • Frequent gebruik van alcoholische dranken.

Onder normale omstandigheden bevat de darm een ​​bepaald aantal micro-organismen die betrokken zijn bij de spijsvertering. Veel van de enzymatische stoffen die daarbij vrijkomen bij ondervoeding / fecale stagnatie hebben echter kankerverwekkende en mutagene effecten. Deze omvatten fenolen, nitrosaminen, ammoniak en vele andere..

Er moet aan worden herinnerd dat darmkanker geen besmettelijke ziekte is, dat wil zeggen dat het niet op andere mensen kan worden overgedragen.

Klinisch beeld

Vaak is kanker in de vroege stadia asymptomatisch of onder het "masker" van andere ziekten (prostatitis, aambeien, colpitis). Het kan alleen gepaard gaan met eenmalige bloedingen als gevolg van ulceratie of trauma aan het tumoroppervlak door darminhoud.

Fase 3 rectumkanker is al extreem gevaarlijk. In dit geval kan oncologie niet altijd volledig worden geëlimineerd door chirurgen, er is een metastatische laesie van regionale lymfeklieren, maar het overlevingspercentage is nog steeds vrij hoog.

In dit stadium verschijnen de volgende symptomen al, die de persoon moeten waarschuwen en hem ertoe moeten aanzetten om naar een medische instelling te gaan:

Colon laesieRectum-affectie
  • Ernstige uitzetting van verschillende delen van de buik, erger na het eten;
  • De normale afvoer van darmgassen is verstoord;
  • Obstipatie treedt op, dat abrupt kan worden vervangen door diarree;
  • Mogelijk de aanwezigheid van niet-intens buikpijn syndroom;
  • Symptomen van intoxicatie van kanker manifesteren zich - een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile nummers (o C), ongemotiveerde snelle vermoeidheid, algemene zwakte, kortademigheid;
  • Zelfbepaling van de tumor door de patiënt is mogelijk door de buik te voelen wanneer deze zich dicht bij de voorste buikwand bevindt;
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies met normale eetlust.
  • Het belangrijkste symptoom van endeldarmkanker is de aanmaak van bloed en slijm met uitwerpselen;
  • Er is pijn voorafgaand aan een stoelgang, of gewoon wanneer een persoon in een zittende positie zit;
  • Fecale incontinentie kan aanwezig zijn;
  • Tenesmus verschijnt - pijnlijke valse drang om te poepen;
  • De ontlasting is vervormd, heeft vaak een lintachtige vorm;
  • Er is een gevoel van een vreemd lichaam in het rectum;
  • Uitwerpselen hebben een atypische geur;
  • Winderigheid ontwikkelt zich;
  • Bij een toename van de tumorgrootte kan er een vertraging zijn in de ontlasting tot darmobstructie.

Het klinische beeld kan ook worden aangevuld met tekenen van schade aan andere organen wanneer een kwaadaardige tumor groeit of er dichtbij is.

Screening

Darmtumoren worden vaker per ongeluk of bij ongeneeslijke patiënten gevonden. In dit opzicht is screening relevant, vooral bij mensen die risico lopen. Het bevat de volgende punten:

  1. Als een patiënt poliepectomie heeft ondergaan (verwijdering van adenomen), wordt de tijd tot het volgende endoscopische onderzoek (om recidieven te diagnosticeren) verkort van 10 jaar tot de door de arts vastgestelde periode. Het hangt af van de mate van risico, zoals:
    • Bij een laag risico, wanneer er 1-2 buisvormige poliepen zijn die kleiner zijn dan 1 cm, wordt colonoscopie om de 5 jaar uitgevoerd;
    • Met een gemiddeld risico, wanneer er 3-10 adenomen zijn die groter zijn dan 1 cm, ernstige dysplasie of villous poliep, wordt colonoscopie elke 3 jaar uitgevoerd;
    • Bij een hoog risico wordt, wanneer een onvolledige polypectomie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van meer dan 10 gezwellen, een individueel onderzoeksprogramma opgesteld;
  2. Mensen met een familiegeschiedenis van darmkanker moeten actief worden gescreend na de leeftijd van 40 jaar, of ten minste 10 jaar vóór de leeftijd waarop de diagnose bij familieleden werd gesteld;
  3. Als een persoon inflammatoire darmaandoening heeft (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), is endoscopisch onderzoek geïndiceerd op elke leeftijd na het begin van hun klinische manifestaties om de 1-2 jaar met verplichte biopsie.

In aanwezigheid van een ongecompliceerde familiegeschiedenis, worden mensen ouder dan 50 jaar nog steeds aanbevolen om de volgende preventieve onderzoeken uit te voeren:

  • Hemocult-tekst (test op occult bloed in ontlasting) jaarlijks;
  • Eens in de 5 jaar - signoidoscopie;
  • Eens in de 10 jaar - colonoscopie.

Als deze procedures om welke reden dan ook niet mogelijk zijn, wordt dubbelcontrast-irrigoscopie of virtuele CT-colografie uitgevoerd.

Tijdige uitvoering van screeningsactiviteiten bepaalt vaak hoe lang mensen leven na een uitgebreide behandeling, dus u mag dit niet negeren.

Behandeling

Darmkanker stadium 3 is vaak wijdverspreid of diep genoeg tast de muren binnen bepaalde grenzen aan. In dit opzicht is de enige behandelingsoptie chirurgische verwijdering van de tumor terwijl het lymfestelsel deze afvoert (regionale knooppunten).

De derde fase van darmkanker omvat een complexe behandeling, die de volgende activiteiten omvat:

  1. Chirurgische ingreep (belangrijkste type behandeling);
  2. Chemoradiatie therapie;
  3. Behandeling van gelijktijdige pathologie door andere specialisten.

Operationeel

Het chirurgievolume wordt individueel door de chirurg bepaald. Dit wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte, de mate van maligniteit van de tumor, de lokalisatie ervan.

De volgende soorten chirurgische behandelingen worden uitgevoerd:

  1. Voltooi colectomie. De hele dikke darm is verwijderd;
  2. Hemicolectomie. Verwijder de helft van de dikke darm;
  3. Colectomie van de sigmoïde colon;
  4. Totale mesorectale excisie. Verwijder het rectum met het omliggende weefsel en de lymfeklieren
  • Lage anterieure rectale resectie;
  • Abdominale perineale rectale uitroeiing.

Het uitvoeren van radicale operaties gaat vaak gepaard met colostomie van patiënten, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechtert. In dit opzicht ontwikkelen veel klinieken opties voor het behouden van sluitspiertechnieken waarmee u dit kunt vermijden..

Chemoradiatie therapie

In dit geval wordt een combinatiebehandeling met cytotoxische geneesmiddelen en bestralingstherapie gebruikt. Dit is nodig om herhaling van de tumor te voorkomen, impact op mogelijke eliminatiehaarden (metastasen), wat de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verhoogt.

Chemoradiatietherapie voor patiënten met stadium 3 darmkanker wordt uitgevoerd voor en / of na een operatie (neoadjuvant). In sommige gevallen kan dit de grootte van de tumor verminderen, wat het volume van de operatie beïnvloedt, waardoor de vorming van een permanente colostomie wordt voorkomen.

Gerichte (biologische) therapie

Deze techniek is gericht op het stoppen van de groei en deling van tumorcellen. Hiervoor zijn de volgende geneesmiddelen ontwikkeld:

  • Cetuximab (Erbitux);
  • "Bevacizumab" ("Avastin");
  • Panitumum (Vektibix);
  • "Aflibercept" ("Salaris").

Ze zijn met succes gebruikt voor de behandeling van darmkanker die zich buiten het spijsverteringskanaal heeft verspreid. Het enige probleem zijn hun kosten, die kankerpatiënten zich zelden kunnen veroorloven..

Voorspelling

Het herstel van de patiënt hangt niet alleen af ​​van het stadium van de ziekte, maar ook van de toestand van het lichaam van de patiënt. De aanwezigheid van verschillende comorbiditeiten, gevorderde leeftijd of gebrek aan wens / gelegenheid voor behandeling heeft een dramatische invloed op de prognose.

Het belangrijkste criterium voor een succesvolle behandeling is het 5-jaars overlevingspercentage van patiënten na een operatie..

Welke invloeden?

Hoe lang een patiënt met darmkanker moet leven, wordt beïnvloed door het volgende:

  • Grootte, locatie en omvang van de tumor;
  • Schade aan regionale lymfeklieren, uitzaaiingen in andere organen;
  • Invasie van de tumor in organen of weefsels die zich in de directe omgeving ervan bevinden;
  • Ouderen zijn moeilijker te verdragen, zowel de ziekte zelf als de behandeling ervan;
  • Naleving van alle aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode;
  • Het volume van de operatie, het type, de behoefte aan aanvullende chemoradiatietherapie (inclusief de keuze van kwaliteitsgeneesmiddelen);
  • De aanwezigheid van een persoon met diabetes mellitus, hart-, ademhalings- of nierfalen;

Na de operatie en het verloop van de chemoradiatietherapie worden patiënten op een apotheek geplaatst om veranderingen in zijn toestand te volgen, waardoor de ontwikkeling van terugval wordt voorkomen.

Rechtvaardiging van gegevens

Om factoren te selecteren voor de latere bepaling van de prognostische waarde, zijn ze onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen:

  1. Tumoreigenschappen;
  2. Individuele kenmerken van het organisme;
  3. Factoren die de geschiktheid en mate van radicalisme van de ondernomen behandeling kenmerken.

Rekening houdend met deze punten kan de arts voor elk een individuele prognose opstellen. Het is ook belangrijk dat na de operatie een grote verantwoordelijkheid bij de patiënt ligt. Naast zorg en verdere behandeling moet u soms uw levensstijl volledig aanpassen, met uitsluiting van de impact van potentiële risicofactoren.

Postoperatieve sterfte

Momenteel wordt chirurgische behandeling van colorectale kanker bij oudere patiënten uitgevoerd in een radicaal volume, wat leidt tot een afname van het aantal perioperatieve complicaties, mortaliteit en een toename van de algehele overleving..

Om de beoordeling van de toestand van de patiënt te objectiveren, worden meestal de ASA fysieke statusschaal en de Charlson leeftijdsafhankelijke comorbiditeitsindex gebruikt..

De afgelopen jaren heeft een multidisciplinaire aanpak (de deelname van artsen met verschillende specialismen aan behandelingen) het mogelijk gemaakt om een ​​bevredigend niveau van postoperatieve mortaliteit te bereiken - ongeveer 5% met een voorspelde 13-15%.

In feite is het overlevingspercentage na 30 dagen na een operatie voor stadium 3 colon- of endeldarmkanker 4-5%. Tegelijkertijd worden in dit stadium hogere percentages waargenomen tijdens adjuvante therapie..

Statistische gegevens

De studie van statistische overlevingsindicatoren wordt uitgevoerd door middel van lange en complexe waarnemingen, waarbij berekeningen van wiskundige gegevens worden uitgevoerd, die meestal de volgende fasen doorlopen:

  1. Gegevensvoorbereiding (vorming van een observatiegroep);
  2. Berekening van overlevingspercentages;
  3. Beoordeling van overlevingspercentages.

Momenteel is de belangrijkste en meest correcte methode voor het berekenen van overlevingspercentages dynamisch (actuarieel), met behulp waarvan de volgende soorten worden bepaald:

  1. Waarneembaar. Er wordt een matrix samengesteld die de aftrekking laat zien van de som van de patiënten die stierven en verdwenen uit het onderzoek. Het sterfterisico wordt berekend met een speciale formule, ongeacht de doodsoorzaak;
  2. Bijgestelde. Het verschilt van de vorige doordat het een idee geeft van sterfte, die juist werd veroorzaakt door een kwaadaardige tumor, en niet door verschillende complicaties;
  3. Familielid. Deze indicator wordt bepaald wanneer de arts geen betrouwbare informatie heeft over alle doodsoorzaken van kankerpatiënten..

Bij het diagnosticeren van darmkanker graad 3 kan de prognose van overleving na een operatie schommelen binnen de volgende grenzen:

  • IIIA-fase - tot 89%;
  • Stadium IIIB - tot 69%;
  • Fase IIIC - tot 44%.

Zoals u kunt zien, is de kans op succes zelfs in het derde stadium van kanker vrij groot, dus in geen geval mag u de voorgestelde behandeling weigeren..

De kans op terugval

Een uitgebreide beoordeling van de overlevingsprognose in het 3e stadium van darmkanker (meestal colorectaal) omvat de kans op herhaling. Dit is de basis voor regelmatige controle van de toestand van de persoon die een operatie heeft ondergaan..

Het optreden van terugval (inclusief de detectie van metastasen op afstand) is hoger, hoe slechter de mate van tumorprogressie.

Bij kanker in stadium 3 is de kans 30-90%, wat meestal optreedt in de eerste 2 jaar na de operatie.

Een dergelijk verschil in indicatoren is vaak te wijten aan onvoldoende therapietrouw van patiënten en het uitvoeren van aanbevelingen (compliance).

Darmkankeroperatie in Asaf ha Rofe

Afdeling Cardiologie en Hartchirurgie

Afdeling Plastische Chirurgie

Psoriasisbehandeling aan de Dode Zee

Radioactieve jodiumbehandeling

Afdeling Interne Geneeskunde

CHECK-UP in Israël

Geavanceerde behandelmethoden

De keuze van een operatie voor darmkanker wordt bepaald op basis van factoren zoals het type en de grootte van de tumor, de aan- of afwezigheid van secundaire brandpunten. Het team van artsen dat met de patiënt in Asaf HaRofeh werkt, zal de beste opties met de patiënt bespreken.

Het op twee na grootste openbare ziekenhuis van Israël heeft een hoog slagingspercentage bij darmkankeroperaties. We bieden onze patiënten:

  • Professionaliteit van de medische staf, hooggekwalificeerde artsen die experts zijn op het gebied van behandeling van colorectale oncologie.
  • Een interdisciplinaire aanpak bij de voorbereiding van een therapeutisch protocol, een effectieve combinatie van geavanceerde methoden voor diagnose, behandeling, revalidatie.
  • Toepassing van de nieuwste operationele technologieën.
  • Lage percentages potentiële complicaties.
  • Comfortabele verblijfsvoorwaarden in het ziekenhuis voor patiënten en begeleiders.

In 95% van de gevallen van initiële kanker genezen we pathologie. In een vergevorderd stadium verbeteren we de levenskwaliteit van mensen die bij ons solliciteren aanzienlijk. Bel om een ​​behandeling in Asaf HaRof te regelen.

Operatie om darmkanker in de vroege stadia te verwijderen

Als het neoplasma in een vroeg ontwikkelingsstadium klein is, kan de chirurg het samen met een segment gezond weefsel volledig verwijderen. Deze operatie wordt lokale resectie genoemd..

Het verwijderde weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek. De patholoog bepaalt of de tumor hoog of laag is, of er een tweede, uitgebreidere operatie nodig is.

Tijdens de tweede operatie wordt een grotere hoeveelheid weefsel weggesneden, die mogelijk kankercellen bevat, dit verkleint de kans op terugkeer van de ziekte.

Darmkankeroperatie

Het type operatie wordt bepaald op basis van de locatie van de tumor in de dikke darm. Een segment van een orgaan met een tumor wordt verwijderd.

Deze operatie wordt colectomie genoemd. De hoeveelheid te verwijderen weefsel hangt af van de exacte positie en grootte van de maligniteit. Als kankercellen zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren nabij de darm, worden ze ook verwijderd.

Wanneer de linker colon wordt verwijderd, wordt de operatie linkszijdige hemicolectomie genoemd, het middelste deel (transversaal) wordt transverse colectomie genoemd en de rechterkant wordt rechtszijdige hemicolectomie genoemd. Als de sigmoïde colon wordt verwijderd, wordt een operatie sigmoïde colectomie genoemd.

Nadat de chirurg een deel van de darm met de tumor heeft verwijderd, worden de uiteinden opnieuw verbonden en vormt zich een anastomose. Om dit gebied de tijd te geven om te genezen, wordt in sommige gevallen een deel van de darm buiten het lichaam verwijderd door een speciaal daarvoor gemaakte opening in de buikholte - de stoma. Wanneer de dunne darm naar de buikwand wordt verwijderd, wordt de operatie ileostomie genoemd, de dikke darm is een colostomie.

In de regel is de stoma tijdelijk. De uiteinden van de darmen worden bij de volgende operatie na enkele maanden weer in elkaar gezet..

Als het grootste deel van de darm wordt verwijderd of de algehele gezondheid slecht is, kan een permanente colostomie of ileostoma worden gecreëerd. Soms kan de arts alleen tijdens de operatie precies bepalen of een permanente stoma nodig is..

Het is niet altijd mogelijk om de grootte van het neoplasma en de hoeveelheid verwijderd weefsel nauwkeurig te bepalen. Al deze informatie wordt voorafgaand aan de operatie aan de patiënt uitgelegd.

De operatie om de dikke darm te verwijderen wordt totale colectomie genoemd en wordt uitgevoerd via de buikbenadering. De bovenste darm wordt door de chirurg naar het oppervlak van de buik gebracht om een ​​colostoma of ileostoma te creëren.

Rectale kankeroperatie

Vóór chirurgische behandeling bij de afdeling Oncologie van Israël kunnen bestraling, cytostatica of chemoradiotherapie worden aanbevolen om de omvang van de tumor te verkleinen en de efficiëntie van de operatie te verhogen. Dit verkleint de kans op terugval..

Als de tumor klein is, is dit het beginstadium, de chirurg zal deze verwijderen tijdens lokale resectie (transanaal). De arts brengt de endoscoop door de anus in en snijdt de tumor weg. Een andere naam voor de operatie is transanale endoscopische microchirurgie.

Totale mesorectumectomie (TME) voor endeldarmkanker

Bij de meeste rectale kankeroperaties verwijdert de chirurg de tumor met een segment van aangrenzend normaal weefsel. Bovendien wordt resectie van vetweefsel rond het rectum - mesorectum uitgevoerd. Het bevat bloedvaten en lymfeklieren, waar uitzaaiingen kunnen voorkomen, verspreiden kankercellen zich naar dit gebied.

Verwijdering van de tumor en het mesorectum verkleint de kans op terugkeer van de ziekte aanzienlijk. De operatie staat bekend als totale mesorectumectomie of TME. Er zijn verschillende soorten, afhankelijk van de locatie van het neoplasma en de grootte.

Als het zich in het bovenste deel van het rectum bevindt, verwijdert de chirurg het segment van het orgaan met de tumor en een gebied met gezond weefsel. Deze operatie wordt anterieure resectie genoemd. De chirurg hecht de rand van de dikke darm aan de rest van het rectum.

Resectie van het rectale mesorectum tot 5 cm onder de onderrand van de tumor wordt uitgevoerd. Het gehele buikvlies wordt niet verwijderd omdat er na de operatie een groot risico op lekkage bestaat.

Als de kwaadaardige tumor zich in het midden van het rectum bevindt, verwijdert de chirurg het grootste deel van het orgel, verbindt de dikke darm met de anus, waardoor een coloanale anastomose ontstaat. Soms maakt de arts een analoog van het rectum vanuit de dikke darm.

Hiervoor is waarschijnlijk een tijdelijke stoma nodig, meestal een ileostoma. Het is meestal 2 maanden nodig terwijl de darmen genezen. Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd om de ileostoma te sluiten. Soms vereist een coloanale anastomose een permanente stoma.

Als de groei zich in het onderste rectum bevindt, is er mogelijk niet genoeg weefsel over om het orgaan goed te laten functioneren. De chirurg verwijdert vervolgens de anus en het rectum volledig. Dit wordt een abdominale perineale resectie genoemd. Vervolgens wordt er een permanente stoma gemaakt..

Holte of laparoscopische chirurgie in Israël

Darmkankerchirurgie wordt uitgevoerd met behulp van zowel de buik- als laparoscopische benadering.

In het eerste geval maakt de chirurg één grote incisie in de buik om de tumor te verwijderen. De grootte kan variëren van het onderste deel van het borstbeen tot het niveau van de bekkenbeenderen.

Tijdens een minimaal invasieve operatie maakt de chirurg verschillende kleine incisies waardoor hij werkt met een laparoscoop en speciale instrumenten.

Dit type operatie duurt langer, maar patiënten herstellen sneller. Soms schakelt de chirurg tijdens laparoscopische chirurgie over op open chirurgie. Een arts in Asaf ha Rofeh zal alle risico's en voordelen van deze benaderingen beschrijven.

Verschillende medische centra in Israël hebben robotsystemen die worden gebruikt tijdens laparoscopische chirurgie. Robotchirurgie vermindert:

      1. Aantal overgangen naar buikoperatie.
      2. De kans op complicaties tijdens en na de operatie.
      3. Tijdsduur in de kliniek.

Als een tumor de darmen blokkeert

Een operatie voor darmkanker wordt meestal vooraf gepland, na de diagnose. Maar soms blokkeert een tumor het orgaan volledig wanneer het wordt gevonden. Deze aandoening wordt darmobstructie genoemd. In deze situatie is een operatie onmiddellijk vereist..

De chirurg kan de stent plaatsen tijdens de colonoscopie. Het houdt het orgel open zodat de darmen de normale functie kunnen hervatten. Of er kan een onmiddellijke operatie nodig zijn om de tumor te verwijderen.

Chirurgie voor gevorderde darmkanker

Soms komt colorectale kanker terug en kan deze worden verwijderd. Dit zal de ziekte echter niet genezen, omdat Kankercellen zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam en kunnen vanwege hun kleine formaat niet worden gedetecteerd door te scannen. Maar het verwijderen van de tumor kan de symptomen verlichten, waardoor de patiënt zich beter voelt..

Chirurgie van darmobstructie

De tumor kan darmobstructie veroorzaken, wat kan leiden tot symptomen zoals:

  • Braken in grote hoeveelheden.
  • Misselijkheid.
  • Constipatie.
  • Pijn.
  • Zich overvol voelen.

Om deze aandoening te verlichten, wordt een stent gebruikt die tijdens een colonoscopie met een endoscoop wordt geplaatst. De stent verbetert het welzijn van de patiënt en geeft artsen de tijd om een ​​operatie te plannen om de geblokkeerde darm te verwijderen.

Operatie om kleine secundaire laesies te verwijderen

Uitzaaiingen van darmkanker ontwikkelen zich vaak in de lever of longen, waar kankercellen via de bloedbaan of het lymfestelsel binnenkomen.

Soms, als er een of twee kleine secundaire laesies in de lever of longen zijn, kan een operatie worden uitgevoerd om ze te verwijderen.

Meestal betreft het de lever.

Chemotherapie voor en na de operatie kan worden aanbevolen.

Om te beslissen of een bepaalde operatie geschikt is voor een bepaalde patiënt, zal een arts bij Asaf HaRofeh de volgende factoren in overweging nemen:

  1. Algemene gezondheid.
  2. Hoeveel uitgezaaide kanker zich op het moment van diagnose heeft verspreid.
  3. Hoe snel kwam de tumor terug?.
  4. Hoeveel secundaire brandpunten zijn er en hun grootte.
  5. Waar zijn de uitzaaiingen - in de lever of in de longen.
  6. Hoe dicht zijn metastatische foci bij grote bloedvaten.

CT, PET of MRI worden gebruikt. Er zal waarschijnlijk een angiogram worden gemaakt om ervoor te zorgen dat een operatie mogelijk is.

Het verwijderen van secundaire foci in de lever is een gespecialiseerd type operatie dat alleen in grote chirurgische centra wordt uitgevoerd.

Een operatie om metastasen in de lever te verwijderen is in sommige gevallen zeer effectief - 40 van de 100 mensen (40%) leven na 5 jaar. De operatie kan worden herhaald als de kanker terugkomt. De chirurg kan indien nodig meer dan de helft van de lever verwijderen, omdat het orgaanweefsel snel regenereert. Behandeling is minder succesvol als:

  • Kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren nabij de lever.
  • Als uitzaaiingen een ander orgaan hebben aangetast.
  • De chirurg kan niet alle secundaire laesies volledig verwijderen.

Als het gaat om longchirurgie, wordt het uitgevoerd als onderdeel van een klinische proef.

Gespecialiseerde chirurgische behandelingen voor secundaire leverkanker zijn onder meer:

  1. Chemo-embolisatie van de leverslagader.
  2. Selectieve interne straaltherapie (sirt).
  3. Radiofrequente ablatie (RFA).
  4. Cryotherapie.
  5. Lasertherapie.

Voorbereiding op een operatie voor darmkanker in Israël

De chirurg, anesthesioloog en verpleegkundige hebben voor de operatie contact met de patiënt. Ze leggen uit wat de operatie inhoudt, wat u kunt verwachten na anesthesie.

Er wordt een aantal tests uitgevoerd om erachter te komen of de patiënt de operatie kan ondergaan:

  1. Bloedonderzoek om u te helpen de nier- en leverfunctie te kennen.
  2. Röntgenfoto van de borst om de toestand van de longen te controleren.
  3. ECG om hartgezondheid te bestuderen.

Sommige soorten darmkankeroperaties vereisen geen dieet- of orgaanpreparatie. Maar in sommige gevallen is een dieet gedurende meerdere dagen vereist. Het is bedoeld om het aantal stoelgangen te verminderen.

Soms is het nodig om 2-3 dagen laxeermiddelen in te nemen, wat helpt om de darmen voor de operatie te legen. In sommige gevallen worden klysma's uitgevoerd of wordt het orgel volledig doorgespoeld.

De dag voor de operatie kan een verpleegster in de kliniek de patiënt een energierijk eiwitdrankje geven, of de avond voor de operatie. Dit geeft het lichaam energie en helpt het sneller te genezen..

Om de ontwikkeling van infectie te voorkomen, kan antibioticatherapie worden voorgeschreven vóór de operatie met pillen of injecties.

Medicijnen zoals heparine, tinzaparine, enoxaparine of dalteparine, meestal in de vorm van injecties, kunnen worden voorgeschreven om complicaties zoals bloedstolsels als gevolg van lage mobiliteit te voorkomen. Ze worden voorgeschreven vóór de operatie en gedurende 4 weken erna..

Om de dosis te bepalen, worden medicijnen bloedtesten voorgeschreven die de bloedstollingstijd meten. De fysiotherapeut laat de patiënt ook de oefeningen zien die hij na de operatie moet doen om de kans op bloedstolsels te verkleinen. Daarnaast wordt de patiënt voorzien van speciale elastische kousen.

Herstel na operatie voor darmkanker in Israël

Verpleegkundigen en een fysiotherapeut helpen de patiënt zo vroeg mogelijk te verhuizen. Als het nodig is om in bed te blijven liggen, kan oefenen voor diep ademhalen en benen nuttig zijn om infecties en bloedstolsels te voorkomen..

Om te herstellen van een operatie voor darmkanker, wordt de patiënt voorgeschreven:

1. Druppelaar (intraveneuze infusie) waardoor vloeistof het lichaam binnenkomt terwijl de patiënt niet kan eten of drinken.

2. Katheter in de blaas.

3. Drains om overtollig vocht te verwijderen en het genezingsproces te versnellen.

4. Nasogastrische buis gedurende 24 uur, die overtollige spijsverteringssappen verwijdert die misselijkheid veroorzaken.

De patiënt kan enkele dagen niet eten of drinken totdat de darmen normaal functioneren. In de regel beginnen ze met een kleine hoeveelheid water, verhogen ze geleidelijk en vervolgens wordt de patiënt overgezet naar een licht dieet. Het duurt een paar dagen of langer, afhankelijk van het type operatie.

Effectieve pijnstillers worden gebruikt om pijn te elimineren.

Na een operatie om darmkanker te verwijderen, kan diarree enige tijd optreden, vooral als het grootste deel van het orgaan is verwijderd. Misschien afwisselend diarree met obstipatie. De arts zal hierover advies geven.

Afhankelijk van de uitgevoerde operatie blijft de patiënt 7-10 dagen in de kliniek.

Mogelijke gevolgen van een operatie voor darmkanker

Bijwerkingen komen vaak voor bij elk type behandeling, hun optreden hangt af van:

  • type operatie;
  • algemene gezondheid;
  • eerdere therapie.

Mogelijke ongewenste gevolgen van een operatie voor darmkanker zijn onder meer:

  • pijn;
  • bloeden;
  • bloedproppen;
  • lekt van de anastomose;
  • risico op infecties;
  • darmproblemen;
  • darmobstructie;
  • de vorming van littekenweefsel in de darm;
  • vermoeidheid;
  • stoornissen in het werk van de voortplantingsorganen - verlies van vruchtbaarheid bij vrouwen als de baarmoeder wordt verwijderd; erectiestoornissen of problemen met ejaculatie bij mannen;
  • stoornissen in het werk van de blaas.

Colostomie

De chirurg vormt de colostomie door het uiteinde van de dikke darm te hechten aan de opening in de buik. Dit gaatje wordt de stoma genoemd. Het kan rond of ovaal zijn, rood en nat uitziend.

Het aanraken ervan veroorzaakt geen pijn, omdat er geen innervatie is. Daarom moet u oppassen dat u haar niet verwondt, omdat u misschien niet denkt dat er schade is aangericht. Na de operatie zal de stoma gezwollen zijn en geleidelijk kleiner en platter worden. Boven de stoma wordt een colostomiezakje aan de huid op de buik bevestigd.

Bij darmkanker kan de colostomie tijdelijk zijn. Hierdoor kunnen de darmen herstellen na het verwijderen van de tumor. Enkele maanden later wordt opnieuw een operatie uitgevoerd om de darmen te herstellen en de stoma te sluiten.

Een verpleegster in het Asaf Ha Rofeh-ziekenhuis zal stomazorg leren, schoonmaken en colostomiezakken vervangen.

Ileostomie verschilt doordat het uiteinde van de dunne darm aan de opening in de buikholte wordt genaaid.

Overleving en prognose voor darmkanker na operatie

Hier zijn statistieken voor algemene richtlijnen. Overleving na 5 jaar en 10 jaar zijn termen die artsen gebruiken. Ze betekenen niet het leven voor slechts 5 of 10 jaar. Dit is de tijd waarin onderzoek en observatie van de gezondheid van de deelnemers werd uitgevoerd.

Algemene prognose voor darmkanker:

  • 75 van de 100 mensen (75%) leven een jaar of langer na diagnose.
  • 60 van de 100 (60%) - overlevingspercentage van 5 jaar of meer.
  • Bijna 60 van de 100 (60%) - overlevingspercentage van 10 jaar of meer.

Algemene prognose voor endeldarmkanker:

  • 80 van de 100 mensen (80%) - overlevingspercentage een jaar of langer na diagnose.
  • 60 van de 100 mensen (60%) - overlevingspercentage van 5 jaar of meer.
  • Bijna 60 van de 100 mensen (60%) hebben een overlevingspercentage van 10 jaar of meer.

Overleven bij darmkanker is hoger bij vrouwen dan bij mannen.

Statistieken voor verschillende stadia van de ziekte:

  • Stadium 1 - 95 van de 100 mensen (95%) - overlevingspercentage van 5 jaar of meer na diagnose.
  • Stadium 2 - afhankelijk van verschillende factoren voor 80 van de 100 mensen (80%) - overlevingspercentage is 5 jaar. Bijna 90 van de 100 vrouwen (90%) hebben een overlevingspercentage van 5 jaar of meer.
  • Stadium 3 - voor ongeveer 63 van de 100 (63%) is het overlevingspercentage 5 jaar of meer. Het resultaat hangt af van het aantal aangetaste lymfeklieren.
  • Stadium 4 - voor 7 van de 100 mannen (7%) en voor 8 van de 100 vrouwen (8%) is het overlevingspercentage 5 jaar of meer.

Deze statistieken geven slechts een algemeen idee, ze zijn niet gedetailleerd, ze houden geen rekening met veel individuele factoren die de prognose en behandeling beïnvloeden..

Behandeling na een operatie voor darmkanker in Israël

Na de operatie wordt chemotherapie vaak gedurende 6-7 maanden gegeven. Chemotherapie wordt oraal of intraveneus ingenomen. De belangrijkste taak is om herhaling of penetratie van het tumorproces in andere delen van het lichaam te voorkomen. Chemotherapie is het meest effectief voor kleine tumoren.

Postoperatieve bestralingstherapie wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • Als de tumor moeilijk te verwijderen is.
  • Wanneer er volgens de chirurg kankercellen zouden kunnen blijven.
  • Als de maligniteit is gegroeid door de darmwand of zich verspreidt naar nabijgelegen lymfeklieren.

De behandeling wordt gedurende 4-5 weken uitgevoerd, met in totaal 20-25 procedures. Chemoradiatietherapie kan worden aanbevolen.

  • Vorige Artikel

    Colonoptose van de darm - afdaling van de transversale dikke darm in het kleine bekken, symptomen, behandeling, operatie, mechanisme, oefentherapie, gymnastiek, oefeningen

Artikelen Over Hepatitis