Revalidatie na maagzweer

Hoofd- Milt

Maagzweer is de meest voorkomende ziekte van het spijsverteringsstelsel. Het wordt gekenmerkt door een lange cursus, vatbaar voor herhaling en veelvuldige verergering. Maagzweer van maag en twaalfvingerige darm - een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door ulceratie in het maagdarmkanaal.

De ontwikkeling van maagzweren wordt vergemakkelijkt door verschillende laesies van het zenuwstelsel (fysieke en nerveuze overbelasting, uitputting, stressvolle situaties). Erfelijkheid speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van maagzweren. De symptomen van maagzweren zijn zeer divers. Het belangrijkste symptoom is pijn, vaak in de epigastrische regio. Afhankelijk van de locatie van de zweer is de pijn vroeg (0,3-1 uur na het eten) en laat (1,0-2 uur na het eten). Soms treedt pijn op een lege maag op, maar ook 's nachts. Vaak verschijnt maagzuur, wordt zuur boeren waargenomen, braken komt ook voor bij zure inhoud en in de regel na het eten.

Bij maagzweren worden 4 fasen onderscheiden:

1. Verergering.
2. Vermindering van verergering.
3. Onvolledige kwijtschelding.
2. Volledige kwijtschelding.
De gevaarlijkste complicatie van maagzweren is de perforatie van de maagwand, vergezeld van acute intolerante pijn in de buik. In dit geval is een onmiddellijke operatie vereist. Behandeling van maagzweren vereist een geïntegreerde aanpak van de arts en de patiënt.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat medicijnen, oefentherapie en andere fysieke behandelingsmethoden, massage, dieetvoeding. Therapeutische oefeningen op bedrust worden voorgeschreven zonder contra-indicaties (acute pijn, bloeding). Begint meestal 2-4 dagen na ziekenhuisopname.

De eerste periode duurt ongeveer 15 dagen. Op dit moment worden statische ademhalingsoefeningen gebruikt, wat het remmingsproces in de hersenschors verbetert. Uitgevoerd liggend op je rug met ontspanning van alle spiergroepen, deze oefeningen bevorderen ontspanning, verminderen pijn en normaliseren de slaap. Er worden ook eenvoudige fysieke oefeningen gebruikt, met een laag aantal herhalingen in combinatie met ademhalingsoefeningen, maar oefeningen die de intra-abdominale druk kunnen verhogen, zijn uitgesloten. De lessen duren 10-15 minuten, het tempo van uitvoering is traag of gemiddeld.

Fysieke revalidatie van de 2e periode wordt gebruikt tijdens de transfer van de patiënt naar de afdelingmodus. De tweede trainingsperiode begint wanneer de toestand van de patiënt verbetert. Therapeutische oefeningen en buikwandmassage worden aanbevolen. Gymnastiekoefeningen worden liggend, zittend, staand uitgevoerd met een geleidelijk toenemende inspanning van alle spiergroepen, met uitzondering van oefeningen voor de buikspieren (zie figuur). De meest optimale positie ligt op de rug: in deze positie neemt de mobiliteit van het middenrif toe, zijn er positieve effecten op de buikspieren en verbetert de bloedtoevoer naar de buikorganen. Oefeningen voor de buikspieren worden zonder spanning uitgevoerd, met een laag aantal herhalingen.

De derde periode van fysieke revalidatie is gericht op algemene versterking en verbetering van het lichaam; verbetering van de bloedcirculatie in de buikholte; herstel van psychologische en fysieke vaardigheden. Bij afwezigheid van klachten van pijnlijke gevoelens, met een algemeen bevredigende toestand van de patiënt, wordt een gratis regime voorgeschreven. Oefeningen voor alle spiergroepen, oefeningen met een kleine belasting (tot 1,5-2 kg), coördinatieoefeningen, sportgames worden gebruikt. De dichtheid van de les is gemiddeld, de duur is maximaal 30 minuten. De toepassing van massage wordt getoond. De massage moet eerst zacht zijn. De intensiteit van de massage en de duur ervan nemen tegen het einde van de behandeling geleidelijk toe van 10-12 tot 25-30 minuten.

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Deskundig advies is vereist!

Hoe wordt revalidatie na een maagzweer uitgevoerd??

Momenteel wordt revalidatie na een maagzweer uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Fysiotherapie;
  • Acupunctuur;
  • Acupressuur;
  • Spa-behandeling met mineraalwater (balneotherapie);
  • Moddertherapie;
  • Dieettherapie;

Fysiotherapie helpt het herstel te versnellen, activeert metabolische processen en normaliseert de algemene toestand. Fysieke oefeningen beginnen 2-3 dagen nadat de hevige pijn is verdwenen. De hele reeks oefeningen wordt binnen 15 minuten uitgevoerd.

De volgende oefeningen hebben een uitstekend revalidatie-effect:

  • Ritmisch lopen op zijn plaats;
  • Ademhalingsoefeningen in zittende houding;
  • Zittende armoefeningen;
  • Staand werpen en vangen van een zwaard;
  • Liggende armoefeningen.

Acupunctuur wordt uitgevoerd door een arts en stelt u in staat snel pijn te verlichten en het spijsverteringsproces te normaliseren. Reflexogene zones die moeten worden aangetast om zweren te behandelen, zijn D4-7.

Acupressuurmassage is een effect op verschillende biologisch actieve punten met de vingers. Het principe van acupressuur is hetzelfde als dat van acupunctuur. Hotspot-massage moet dagelijks worden gedaan. Bovendien is het beter om de nodige punten van een acupuncturist te achterhalen en hem te vragen hem te leren hoe hij ze correct moet masseren..

Fysiotherapie heeft een positief effect bij de revalidatie van maagzweren. Voor revalidatie worden de volgende technieken gebruikt:

  • Elektriciteit;
  • Echografie;
  • Infrarood, ultraviolette straling;
  • Gepolariseerd licht;
  • Elektroforese op het epigastrische gebied met Novocaine, Platifillin, Zinc, Dalargin, Solcoseryl.

De spabehandeling wordt niet eerder dan 3 maanden na de exacerbatie uitgevoerd. De balneologische resorts van Arzni, Borjomi, Dorokhove, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Morshin, Truskavets, enz. Zijn optimaal voor herstel na een maagzweer. In deze resorts wordt de behandeling uitgevoerd door mineraalwater naar binnen te brengen, evenals mineraalbaden en andere procedures.

Moddertherapie is geïndiceerd in de periode van verzwakking van verergering van maagzweren. Voor behandeling wordt slibmodder gebruikt bij een temperatuur van 38-40 o C. De procedure wordt uitgevoerd aan het begin van 10 minuten en vervolgens verlengd tot 20 minuten. Het verloop van de therapie bestaat uit 10 - 12 procedures.

Dieettherapie is gebaseerd op onderstaande tabel nummer 1. Maaltijden moeten fractioneel zijn (5-6 keer per dag) en in kleine porties. Het dieet moet gebaseerd zijn op mager vlees en vis, waaruit koteletten, gehaktballen, soufflés, knoedels en gestoomde zrazy worden bereid. Gekookte worsten en worstjes zijn ook acceptabel. Daarnaast omvat het dieet gerechten van kwark (stoofschotels, soufflés, kaaskoekjes, luie knoedels) en andere zuivelproducten. Soepen moeten vegetarisch zijn, slijmerig, met een dressing van gekookte puree en goedgekookte granen. Pap moet halfvloeibaar zijn. Eieren zijn toegestaan ​​gekookt zacht gekookt of in de vorm van een stoomomelet. Fruit en bessen worden geconsumeerd in de vorm van aardappelpuree, gelei, mousse, gelei, compotes, conserven, enz. Je zou gisteren wit brood moeten eten. Ook toegestaan ​​zijn droge koekjes, koekjes, ongekookte broodjes.

Champignons, bouillon, vet vlees en vis, slecht gekookt mager vlees, alles gebakken, sterke thee, koffie, koolzuurhoudend water, hete kruiden (mosterd, mierikswortel, ui, knoflook) en rauwe groenten met grove vezels (kool, rapen, radijs, paprika, etc.). Ook kun je niets eten dat gerookt, ingeblikt, gekruid, vet, geweekt en gebeitst is.

Kruidengeneeskunde helpt het begin van remissie te versnellen of verergering van maagzweren te voorkomen. Kool- en aardappelsap heeft een uitstekend effect. Koolsap wordt driemaal daags 1 glas ingenomen, vóór de maaltijd. Aardappelsap wordt 20 minuten voor de maaltijd in een half glas ingenomen.

Revalidatie na een maagzweer

Invoering

Beste lezers, we hebben onder uw aandacht een boek gepresenteerd dat gewijd is aan een zeer urgente ziekte op dit moment - maagzweren en darmzweren. De urgentie van dit probleem is te wijten aan de hoge incidentie van deze ziekte - 5 mensen per 1000 gezonde mensen, evenals een vrij groot aantal complicaties van deze ziekte die levensbedreigend zijn. Zo'n hoge incidentie van de ziekte is te wijten aan een dynamisch leven, ongezonde voeding en frequente en langdurige stressvolle invloeden..

Het is erg belangrijk dat u, beste lezers, de belangrijkste manifestaties van deze ziekte kent, de complicaties ervan leert kennen en tijdig een arts kunt raadplegen. Daarnaast bevat het boek een volledige beschrijving van de behandelingsmethoden van maagzweren en darmzweren, het grootste deel van het boek is gewijd aan volksrecepten die worden gebruikt voor revalidatie na deze ziekte. Ik hoop dat dit boek u niet alleen zal helpen herstellen van een maagzweer, maar ook dat u met succes de hele revalidatieperiode zult doorlopen en een langdurige remissie van deze ziekte kunt bereiken..

Revalidatie na een maagzweer

Maagzweerziekte is momenteel zeer wijdverbreid - deze pathologie treft bijna 5 mensen per duizend van de bevolking. De incidentie van maagzweren is niet hetzelfde bij mannen en vrouwen - mannen worden 7 keer vaker ziek dan vrouwen, een soort risicofactor is in dit geval bloedgroep I. Dit patroon is vooral duidelijk zichtbaar bij de ontwikkeling van zweren aan de twaalfvingerige darm. Een maagzweer ontstaat als gevolg van de werking van schadelijke factoren op het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm, die tijdens de ontwikkeling van deze ziekte vele malen de overhand hebben op beschermende factoren. Een zweer is een klein en beperkt defect in het slijmvlies van de maag en / of de twaalfvingerige darm. De belangrijkste schadelijke factoren zijn grof en weinig gekauwd voedsel, zoutzuur, dat onder normale omstandigheden wordt geneutraliseerd en geen schadelijk effect heeft op het slijmvlies, pepsine. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het in de maag werpen van gal vanuit de twaalfvingerige darm, wat wordt waargenomen bij veel ziekten van het maagdarmkanaal: verminderde beweeglijkheid van de galblaas en galwegen, cholecystitis, cholelithiasis. De belangrijkste beschermende factor van het maagslijmvlies is slijm, dat het schadelijke effect op het slijmvlies van zoutzuur en het enzym pepsine neutraliseert, een snelle regeneratie van het slijmvlies bevordert en ook mechanische bescherming biedt tegen ruw en slecht gekauwd voedsel. Slijm heeft een alkalische reactie en pepsine en zoutzuur zijn zuur, waardoor het beschermende effect van slijm optreedt.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren zijn niet-naleving van het dieet, misbruik van zout, pittig, zeer heet, zuur voedsel en alcoholmisbruik. Onevenwichtig voedsel, namelijk voedsel dat geen "referentie" -hoeveelheid vetten, koolhydraten, eiwitten, minerale zouten en vitamines bevat, kan leiden tot de ontwikkeling van maagzweren. Droogvoer is ook een predisponerende factor bij de ontwikkeling van maagzweren - dit heeft een wetenschappelijk onderbouwde mening: droogvoer wordt het vaakst gevonden als je haast hebt onderweg, dat wil zeggen in omstandigheden die hiervoor niet geschikt zijn, en dit alles leidt niet alleen tot een verhoogde secretie zoutzuur, maar ook alle spijsverteringsenzymen en gal, die bij normale voeding verdund moeten worden met vloeistof. Een heel belangrijk moment in de ontwikkeling van maagzweren is langdurige psycho-emotionele overbelasting, wat, beste lezers, verre van ongebruikelijk is in onze tijd van technische vooruitgang. In tijden van stress beginnen veel mensen veel vaker te roken en alcohol te drinken. Maar roken heeft niet alleen een negatieve invloed op de luchtwegen, maar heeft ook een vrij groot negatief effect op het maagdarmkanaal. Dit komt doordat een bepaald deel van de rook en het speeksel dat de hars van sigaretten bevat de maag binnendringt en het slijmvlies irriteert. Bovendien treedt tijdens het roken een reflexvasospasme op, inclusief de vaten die de maagwand voeden, waardoor het normale vermogen van het maagslijmvlies om te regenereren wordt verstoord. De consumptie van sterke alcoholische dranken, vooral in grote hoeveelheden, heeft een krachtig schadelijk effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Het schadelijke effect van alcohol wordt vooral uitgesproken bij het drinken van alcohol op een lege maag. Maar niet alleen menselijke ondeugden en een onoplettende houding ten opzichte van iemands gezondheid leiden tot de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren. Veel mensen hebben een verscheidenheid aan ziekten die bij behandeling tot maagzweren kunnen leiden. De geneesmiddelen die de ontwikkeling van maagzweren veroorzaken, zijn onder meer hormonale geneesmiddelen, acetylsalicylzuur, butadion, indomethacine en vele andere..

Naast de bovengenoemde risicofactoren is er een genetische aanleg voor deze ziekte. Dit betekent dat een kind geboren uit een gezin van ouders met een maagzweer, een hoog risico heeft om deze ziekte te ontwikkelen, zelfs als ze alle regels volgt en zichzelf zoveel mogelijk probeert te beschermen tegen risicofactoren. Het risico neemt af als een van de ouders ziek is en neemt toe als een broer of zus ziek is met een maagzweer. Het risico op het ontwikkelen van deze ziekte neemt ook toe in de aanwezigheid van andere pathologie uit het maagdarmkanaal. Gemiddeld varieert het erfelijke risico op het ontwikkelen van een maagzweer van 20 tot 40%. Naast pathologie uit het maagdarmkanaal, pathologie uit andere organen en systemen: respiratoire, endocriene, nerveuze, cardiovasculaire systemen kunnen leiden tot de ontwikkeling van maagzweren als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar de maag en de twaalfvingerige darm, evenals verminderde zenuwregulatie.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren is de microbe Helicobacter pylori, die in een groot percentage van de gevallen voorkomt. De introductie van dit micro-organisme komt het vaakst voor bij het uitvoeren van invasieve maatregelen, bijvoorbeeld de bekende fibrogastroduodenoscopie. Helicobacter pylori biedt een focus van chronische ontsteking in de maag, bovendien hebben de producten van zijn vitale activiteit en de enzymen die daardoor worden afgescheiden een mutageen effect op het slijmvlies. Daarom kan een maagzweer in een bepaald percentage van de gevallen kwaadaardig worden en kanker worden. Op basis van deze gegevens wordt, samen met de behandeling van maagzweren, een uitroeiingsbehandeling van een Helicobacter pylori-infectie uitgevoerd. Er zijn twee behandelschema's en elk bevat een antibacterieel medicijn.

Dus, beste lezers, ik heb u kennis laten maken met de risicofactoren voor de ontwikkeling van maagzweren en darmzweren en ik hoop dat u zoveel mogelijk zult proberen mogelijke risicofactoren te vermijden of te minimaliseren..

Maar als het je toch niet lukte om risicofactoren en de ziekte die je hebt ontwikkeld te vermijden, dan zal ik proberen de klinische manifestaties van maagzweren en darmzweren te beschrijven, die in sommige opzichten van elkaar verschillen..

Vragen

Momenteel wordt revalidatie na een maagzweer uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Fysiotherapie;
  • Acupunctuur;
  • Acupressuur;
  • Fysiotherapie;
  • Spa-behandeling met mineraalwater (balneotherapie);
  • Moddertherapie;
  • Dieettherapie;
  • Fytotherapie.

Fysiotherapie helpt het herstel te versnellen, activeert metabolische processen en normaliseert de algemene toestand. Fysieke oefeningen beginnen 2-3 dagen nadat de hevige pijn is verdwenen. De hele reeks oefeningen wordt binnen 15 minuten uitgevoerd.
De volgende oefeningen hebben een uitstekend revalidatie-effect:

  • Ritmisch lopen op zijn plaats;
  • Ademhalingsoefeningen in zittende houding;
  • Zittende armoefeningen;
  • Staand werpen en vangen van een zwaard;
  • Liggende armoefeningen.

Acupunctuur wordt uitgevoerd door een arts en stelt u in staat snel pijn te verlichten en het spijsverteringsproces te normaliseren. Reflexogene zones die moeten worden aangetast om zweren te behandelen, zijn D4-7.
Acupressuurmassage is een effect op verschillende biologisch actieve punten met de vingers. Het principe van acupressuur is hetzelfde als dat van acupunctuur. Hotspot-massage moet dagelijks worden gedaan. Bovendien is het beter om de nodige punten van een acupuncturist te achterhalen en hem te vragen hem te leren hoe hij ze correct moet masseren..
Fysiotherapie heeft een positief effect bij de revalidatie van maagzweren. Voor revalidatie worden de volgende technieken gebruikt:

  • Elektriciteit;
  • Magnetotherapie;
  • Laser;
  • Echografie;
  • Infrarood, ultraviolette straling;
  • Gepolariseerd licht;
  • Elektroforese op het epigastrische gebied met Novocaine, Platifillin, Zinc, Dalargin, Solcoseryl.

De spabehandeling wordt niet eerder dan 3 maanden na de exacerbatie uitgevoerd. De balneologische resorts van Arzni, Borjomi, Dorokhove, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Morshin, Truskavets, enz. Zijn optimaal voor herstel na een maagzweer. In deze resorts wordt de behandeling uitgevoerd door mineraalwater naar binnen te brengen, evenals mineraalbaden en andere procedures.
Moddertherapie is geïndiceerd in de periode van verzwakking van verergering van maagzweren. Voor behandeling wordt slibmodder gebruikt bij een temperatuur van 38-40oС. De procedure wordt aan het begin van 10 minuten uitgevoerd en wordt vervolgens verlengd tot 20 minuten. Het verloop van de therapie bestaat uit 10 - 12 procedures.
Dieettherapie is gebaseerd op onderstaande tabel nummer 1. Maaltijden moeten fractioneel zijn (5-6 keer per dag) en in kleine porties. Het dieet moet gebaseerd zijn op mager vlees en vis, waaruit koteletten, gehaktballen, soufflés, knoedels en gestoomde zrazy worden bereid. Gekookte worsten en worstjes zijn ook acceptabel. Daarnaast omvat het dieet gerechten van kwark (stoofschotels, soufflés, kaaskoekjes, luie knoedels) en andere zuivelproducten. Soepen moeten vegetarisch zijn, slijmerig, met een dressing van gekookte puree en goedgekookte granen. Pap moet halfvloeibaar zijn. Eieren zijn toegestaan ​​gekookt zacht gekookt of in de vorm van een stoomomelet. Fruit en bessen worden geconsumeerd in de vorm van aardappelpuree, gelei, mousse, gelei, compotes, conserven, enz. Je zou gisteren wit brood moeten eten. Ook toegestaan ​​zijn droge koekjes, koekjes, ongekookte broodjes.
Champignons, bouillon, vet vlees en vis, slecht gekookt mager vlees, alles gebakken, sterke thee, koffie, koolzuurhoudend water, hete kruiden (mosterd, mierikswortel, ui, knoflook) en rauwe groenten met grove vezels (kool, rapen, radijs, paprika, etc.). Ook kun je niets eten dat gerookt, ingeblikt, gekruid, vet, geweekt en gebeitst is.
Kruidengeneeskunde helpt het begin van remissie te versnellen of verergering van maagzweren te voorkomen. Kool- en aardappelsap heeft een uitstekend effect. Koolsap wordt driemaal daags 1 glas ingenomen, vóór de maaltijd. Aardappelsap wordt 20 minuten voor de maaltijd in een half glas ingenomen.

Maagzweer: hoe de kracht na een operatie te herstellen?

Postoperatief herstel wordt vaak belemmerd door de stress van de patiënt. Opwinding is niet gerechtvaardigd, u moet eenvoudige aanbevelingen volgen en de gezondheid zal terugkeren.

Bij maagzweren of darmzweren wordt chirurgische behandeling meestal uitgevoerd met complicaties. Bijvoorbeeld bij ernstige maagbloeding, perforatie van een maagzweer, stenose en andere, evenals als een uitgebreide ongecompliceerde maagzweer niet binnen drie jaar verdwijnt tijdens conservatieve behandeling.

Soorten bewerkingen

Er zijn twee soorten operaties voor maagzweren: maagresectie - verwijdering van een deel van de maag en vagotomie - het snijpunt van zenuwen die de productie van zoutzuur stimuleren en leiden tot herhaling van maagzweren. Vaak worden deze operaties gecombineerd: tijdens resectie wordt ook een vagotomie gedaan.

Na operatie

Na de operatie is een langdurige behandeling met anti-zweergeneesmiddelen vereist. In de eerste 10 dagen wordt bedrust voorgeschreven. Vrede is de belangrijkste voorwaarde voor herstel. Maar onbeduidende fysieke activiteit wordt aan de geopereerde patiënt getoond. Benen mogen direct na het ontwaken uit de anesthesie bewegen. Vanaf de eerste dag van de postoperatieve periode worden ademhalingsoefeningen voorgeschreven. Opstaan ​​bij afwezigheid van contra-indicaties is toegestaan ​​op de 2e - 3e dag na de operatie.

Een belangrijke factor bij een succesvolle behandeling is het postoperatieve dieet, dat de eerste maanden moet worden gevolgd. De algemene principes van dit dieet zijn het verminderen van voedsel met enkelvoudige koolhydraten, zout en vloeistof. Dit dieet voorkomt ontstekingen en bevordert het herstel..

Op de tweede of derde dag na de operatie kan de patiënt mineraalwater zonder gas krijgen, zwak gezette thee, licht gezoete fruitgelei. Na nog een paar dagen kun je rozenbottelbouillon, 1-3 zachtgekookte eieren, gepureerde soepen, gekookte en gepureerde boekweit of rijstpap, gestoomde gestremde soufflé drinken.

8-10 dagen na de operatie kunt u groentepuree toevoegen - aardappelpuree, pompoen, pompoen, wortelen en gestoomd vlees of viskoteletten. Allemaal - zonder olie.

Brood mag pas na een maand worden gegeten, en in geen geval vers, maar alleen van gebakken goederen van gisteren. En gefermenteerde melkproducten - niet eerder dan twee maanden na de operatie.

Met een succesvol postoperatief herstel na 2-4 maanden, kunt u het assortiment uitbreiden.

Producten die gecontra-indiceerd zijn voor geopereerde maag- en twaalfvingerige darmzweren

  • Zoute, gerookte, pittige gerechten, marinades;
  • ingeblikt voedsel;
  • worst;
  • chocolade, cacao, koffie;
  • honing, jam;
  • koolzuurhoudende dranken.

Tot het volledige herstel moet u het volgende opgeven:

Dieet na een maagzweeroperatie

Algemene regels

Een geperforeerde maagzweer is een complicatie van een maagzweer en treedt op als gevolg van de progressie van destructieve processen bij een chronische maagzweer. Perforatie wordt vergemakkelijkt door een plotselinge toename van de intra-abdominale druk (bijvoorbeeld gewichtheffen of trauma aan de buik), stress op de spijsverteringsorganen (alcohol, ruw voedsel), stress.

Visueel wordt een doorgaand defect opgemerkt in de maagwand, waardoor de inhoud van de maag de buikholte binnendringt, als irriterend werkt en leidt tot peritonitis (sereus fibrineus en etterig). Wanneer maagzweren geperforeerd zijn, ontwikkelt het zich snel (in 2-3 uur).

De primaire reactie van het lichaam op perforatie is pijnlijke shock (scherp, dolkpijn in de overbuikheid) en bewustzijnsverlies is mogelijk. Door de verspreiding van exsudaat verspreidt de pijn zich snel door de buik en straalt uit naar het supraclaviculaire gebied aan de linkerkant. Misselijkheid en braken reflexen, droge mond en zwakte komen vaak voor. Perforatie van de zweer is een indicatie voor een spoedoperatie en de keuze van de methode hangt af van vele factoren en indicaties. Conservatieve behandeling is alleen mogelijk als tijdelijke verplichte maatregel in een zeer ernstige toestand van de patiënt en in het geval van bedekte perforatie, wanneer er geen fenomenen van peritonitis zijn.

De operatie komt meestal neer op het hechten van geperforeerde ulcera. Met het gebruik van moderne medische technologieën is het mogelijk om video-endoscopische operaties uit te voeren en het gat te hechten met het Endo Stitch-apparaat.

Het hechtingsgebied wordt peritoniseerd met een omentum en de dichtheid van de naden wordt gecontroleerd door lucht door de sonde te blazen. De nadelen van deze operatiemethode zijn de mogelijkheid van recidiverende ulcera bij 50-60% van de patiënten, onvolledige afdichting van de hechtingen en vernauwing van het lumen van de uitlaat van de maag. Meer radicale operaties zijn maagresectie, vagotomie en excisie van zweren met maagdrainagechirurgie..

Maagresectie wordt uitgevoerd met een lange geschiedenis van zweren, eeltzweren en herhaalde perforatie. Om resectie uit te voeren, is de afwezigheid van wijdverbreide peritonitis vereist. De postoperatieve periode is inclusief medische voeding.

Dieet na een operatie

Voeding begint met chirurgische diëten nr. 0A, 0B, 0V. Ze zorgen voor het ontladen en sparen van de maag, voorkomen het ontstaan ​​van een opgeblazen gevoel in de darm, omdat ze een minimale hoeveelheid voedingsstoffen bevatten. Een geperforeerde maagzweer en de aandoening na de chirurgische behandeling is een ernstige ziekte en vereist een geleidelijk herstel van de maagfunctie. Het dieet tijdens deze periode moet licht verteerbare voedingsmiddelen bevatten en een geleidelijk toenemende hoeveelheid eiwitten, vetten en koolhydraten met een scherpe beperking van de zoutinname.

Op de eerste postoperatieve dag na de operatie wordt honger getoond en vanaf de tweede dag wordt warme zoete thee (250 ml) en rozenbottelinfusie (50 ml) geïnjecteerd. Ze krijgen elke 20 minuten een theelepel. Vanaf 3-4 dagen met normale peristaltiek krijgt de patiënt tabel nr. 0A voorgeschreven (deze wordt aangevuld met twee zachtgekookte eieren). Een week na de operatie is het mogelijk om over te stappen naar tabel nr. 0B en na 9 dagen - nr. 0B.

  • Tabelnummer 0A is het laagst in calorieën en bevat slechts 10 g eiwitten, 15 g vet en tot 200 g koolhydraten. Het dieet bestaat uit slijmerige bouillons waarin room, zwakke vleesbouillon, bessengelei (of gelei), rozenbottelinfusie en sappen worden geïntroduceerd. Alleen voedsel in vloeibare vorm in porties tot 250 g, maaltijden worden 7-8 keer per dag georganiseerd. Puree, mousserende dranken en volle melk, die een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken, zijn niet toegestaan.
  • Tabel №0B bevat al meer basisvoedingsstoffen (elk 50 g eiwit en vet), zout niet meer dan 4 g en 250 g koolhydraten. Voedsel is toegestaan ​​in vloeibare vorm en puree en het volume van de porties neemt toe tot 400 g. Het dieet wordt uitgebreid met slijmerige graansoepen, gestoomde omeletten of zachtgekookte eieren, puree van rijst en boekweitpap in vloeibare vorm, aardappelpuree van mager vlees en vis.
  • Tabel nummer 0B bevat al 80-90 g eiwitten, 320 g koolhydraten en 70 g vet. De hoeveelheid toegestaan ​​zout is ook verhoogd (6-7 g). Puree-voedsel wordt 5-6 keer per dag geconsumeerd. Extra inbegrepen zijn puree van vlees en vis, soepen en crèmes, puree van kaas met toevoeging van room, kefir, yoghurt, gebakken appels, fruit- en groentepuree, kleine hoeveelheden witte crackers (tot 75 g).

De duur van elk van deze diëten is gemiddeld 2-4 dagen, afhankelijk van het volume van de uitgevoerde operatie en de toestand van de patiënt (ze kunnen worden verlengd of verminderd). Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar dieet nr. 1B (armoedige versie). Eten tot 5-6 keer, het volume - 250 g puree en een glas vloeistof. Ze beginnen met het eten van dit dieet in een ziekenhuis en gaan thuis verder. Het bevat:

  • Aardappelpuree uit granen (haver, griesmeel, rijst, boekweit). Ze voegen een eiermelkmengsel of room toe, evenals boter. Het is toegestaan ​​om gepureerde groenten (aardappelen, wortels, bieten) en puree toe te voegen aan soepen.
  • Witbrood beschuit tot 100 g.
  • Vlees en gevogelte in de vorm van een soufflé en er worden nieuwe gerechten toegevoegd - schnitzels en gestoomde knoedels.
  • Gehakte vis (koteletten, gehaktballen, knoedels) van kabeljauw, heek, snoek pollock. Vis- en vleesgerechten worden eenmaal per dag geconsumeerd.
  • Aardappel-, wortel- en bietenpuree met room of melk en boter wordt geïntroduceerd, stoomgroentesoufflés kunnen worden bereid. Groentegerechten kunnen met succes worden vervangen door babyvoeding.
  • Gepureerde pap met melk en boter.
  • Melk, verse kwark (gepureerd) met toevoeging van melk, melkgelei en room (in gerechten). Met goede tolerantie - volle melk tot 4 glazen.
  • Eieren zijn dagelijks (2-3 stuks) toegestaan ​​- zachtgekookte of gestoomde omelet, als aanvulling op soepen.
  • Verwerkte bessen - gelei, compotes, gelei. Eet geen verse bessen.
  • Boter (boter en groente) - voor kant-en-klaarmaaltijden. Suiker tot 40-50 g en honing.
  • Zwakke thee met melk, melkgelei, wortelsap, verdunde sappen van bessen, rozenbottelinfusie.

Dit dieet bevat een fysiologische hoeveelheid eiwitten (100-110 g), maar wordt vooral aangevuld door melkeiwitten (meer melkpap, de hoeveelheid melk en kwark).

Eiwit vlees- of visgerechten zijn eenmaal per dag aanwezig in de voeding. De hoeveelheid vetten op het niveau van fysiologische normen, maar met een slechte tolerantie (bitterheid in de mond, diarree, boeren met voedsel), is hun hoeveelheid beperkt tot 60 g.

Bij een goede gezondheid wordt de patiënt na 3-4 maanden overgezet naar de niet armoedige versie van Dieet nr. 1. Dit dieet is fysiologisch compleet en gevarieerd in het assortiment. Bevat meer eiwitten, de norm voor vetten en complexe koolhydraten. Eenvoudige koolhydraten zijn beperkt om het ontstaan ​​van het dumpingsyndroom te voorkomen. Producten worden gekookt of gestoomd, waarna bakken of stoven is toegestaan. In meer detail zullen producten en hun bereidingsmethoden hieronder worden besproken..

Zes maanden later is voeding na een maagzweer en operatie niet meer anders dan normale voeding, maar irriterende stoffen van het slijmvlies zijn uitgesloten.

Toegestane producten

Het dieet na een operatie voor maagzweren omvat het gebruik van:

  • Soepen op groentebouillon of slappe vleesbouillon (koolsoep, okroshka en borsch zijn uitgesloten). In soepen worden granen goed gekookt en worden groenten fijngehakt. Om de smaak te verbeteren, wordt er zoals eerder een eiermelkmengsel, room of boter in gedaan..
  • Gedroogd tarwebrood.
  • Mager vlees (rundvlees, lam, kalkoen, kip) in de vorm van gestoomde gehakte producten (gehaktballetjes, koteletten, paté, gehaktballen). Zacht vlees en gekookte tong kunnen in stukjes worden gegeten.
  • Magere vis, gehakt of in plakjes, terwijl de schil wordt verwijderd. Je kunt aspische vis eten, maar gebruik groentebouillon om te gieten.
  • Melk, room (in gerechten), kwark, niet-zuur gestremde melk en kefir. De keuze aan cottage cheese-gerechten breidt zich uit - stoofschotels en luie knoedels.
  • Griesmeel, boekweit en rijstepap goed gekookt en halfviskeuze consistentie. Ze worden gekookt in water en met toevoeging van melk..
  • Boter en plantaardige olie in kant-en-klaarmaaltijden.
  • Aardappelpuree en wortelen, bloemkool en bietenpudding.
  • Zwakke thee met melk, sappen van zoet fruit, gelei.
  • Fruit alleen in thermisch verwerkte vorm (gelei, gebakken en aardappelpuree), compotes met puree.

Tabel met goedgekeurde producten

Geheel of gedeeltelijk beperkte producten

  • Gerechten die de slijmvliezen irriteren en de afscheiding stimuleren zijn uitgesloten: sterke vlees- / visbouillon, gebakken en gestoofde gerechten, champignons, augurken en ingemaakte groenten, pikante en zure sauzen, gerookt vlees en visproducten, conserven, kruiden en specerijen;
  • Gefermenteerde melkproducten met een hoge zuurgraad.
  • Roggebrood, bladerdeeg en banketproducten.
  • Witte kool, radijs, zuring, tomaten, komkommers, uien.
  • Gierst, gerst, mais en parelgort, peulvruchten, pasta.
  • Zure vruchten / bessen.

Tabel met verboden producten

Menu (Power Mode)

Rationele voeding na een operatie stelt u in staat de spijsvertering snel te herstellen en voorkomt herhaling van maagzweren. Het belangrijkste principe is matige sparing van het maagdarmkanaal, naleving van het regime en uitsluiting van gekruid, gerookt en gefrituurd voedsel..

Het is belangrijk om u te houden aan de methoden voor culinaire verwerking van producten en de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. De afwisseling van verschillende eiwit- en granengerechten zorgt voor een gevarieerd dieet. De kwestie van melkconsumptie wordt individueel bepaald - als het slecht wordt verdragen, is het de moeite waard om volle melk uit te sluiten en alleen te gebruiken bij het bereiden van gerechten.

Ontbijt
  • stoomomelet;
  • gekookte boekweitpap met melk;
  • infusie van rozenbottels.
Lunch
  • gebakken appel.
Lunch
  • griesmeelsoep met eierdressing;
  • kipkoteletten;
  • compote.
Tussendoortje
  • gelei van bessen;
  • crackers.
Avondeten
  • gekookte vis;
  • aardappelpuree en wortelen;
  • gelei.
'S Nachts
  • melk.
Ontbijt
  • melk rijst pap;
  • kwark;
  • thee met melk.
Lunch
  • omelet.
Lunch
  • pureesoep gemaakt van toegestane groenten;
  • runderkoteletten;
  • compote.
Tussendoortje
  • kaas braadpan;
  • infusie van rozenbottels.
Avondeten
  • vis koekjes;
  • boekweitpap;
  • melk thee.
'S Nachts
  • melk.
Ontbijt
  • havermoutpap in melk;
  • omelet;
  • slappe thee.
Lunch
  • kwark met room.
Lunch
  • boekweit soep;
  • kipsoufflé;
  • wortel puree;
  • compote.
Tussendoortje
  • gebakken appels;
  • gelei.
Avondeten
  • rijstepap (gekookt);
  • konijnenkoteletten;
  • thee.
'S Nachts
  • melk.

Voors en tegens

voorsMinpuntjes
  • Compleet en permanent aangedreven systeem.
  • Zorgt voor een besparing van het maagslijmvlies.
  • Lange periode op dieet zijn.

Recensies en resultaten

Het moment van herstel hangt af van de juiste voedingsorganisatie na een operatie aan de maag. Daarnaast is goede voeding het voorkomen van verergering van maagaandoeningen en de basis voor het welzijn van de patiënt in de toekomst. De meeste beoordelingen wijzen op het belang en de noodzaak van dieetvoeding na een operatie.

  • “… We hebben een endoscopische operatie uitgevoerd - de geperforeerde zweer werd gehecht. Hij ging niet akkoord met resectie en beloofde zichzelf dat ik constant het dieet zou volgen en een anti-terugvalbehandeling zou uitvoeren. De arts waarschuwde dat er zonder dit een terugval van de zweer zou kunnen zijn. Omdat de operatie niet traumatisch was, herstelde ik snel, maar het eten was lang versleten (twee maanden). Nu voel ik me redelijk gezond, maar ik houd me aan een dieet - gekookte of gebakken gerechten, geen hete kruiden, azijn, volledig uitgesloten roken en alcohol. Ik begrijp dat mijn toestand afhangt van voeding ”;
  • “… Na maagresectie door perforatie van de zweer was het dieet 8 maanden. Eerst streng en ingewreven, daarna niet ingewreven. Nu eet ik alleen gekookte gerechten, magere en niet gefrituurde soepen, uitgesloten broodjes en ander gebak (erg gezwollen), alles is pittig en gerookt. Ik merkte dat het niet alleen gemakkelijk werd voor de maag, maar ook voor de lever en darmen. Ik betreur het dat ik dit pas besefte toen ik een deel van mijn maag verloor. Nu een dieet voor het leven. Ik kan niet zoveel porties eten als vroeger, ik weiger vaak te eten op het werk en met vrienden (iedereen weet van mijn ziekte en is niet beledigd). Natuurlijk leidde de operatie, en vervolgens het constante dieet, tot het feit dat ik veel gewicht verloor. Na het werk werd het niet erg handig om een ​​dieet te volgen - je moet alles van huis meenemen en opwarmen. Ik ondervind geen andere moeilijkheden, aangezien het voor mij niet moeilijk is om stoomkoteletten te koken of mijn eigen kip te koken. ".

Dieet prijs

Het dieet omvat betaalbare en goedkope voedingsmiddelen die voorkomen in de dagelijkse voeding van een persoon. De kosten van een wekelijks rantsoen kunnen 1300-1400 roebel bedragen.

Kenmerken van revalidatie van patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Behandeling van chronische gastritis, maagzweren en darmzweren

Voor een effectieve behandeling, preventie van complicaties en recidieven van maagzweren en chronische gastritis zijn revalidatiemaatregelen, hun continuïteit en complexiteit van groot belang. In alle stadia van revalidatiebehandeling, met verschillende graden van betekenis, worden de volgende gebruikt: naleving van het beschermende regime, het nemen van medicijnen, dieettherapie, fysieke en spa-methoden, psychotherapie, oefentherapie, massage.

Bij de behandeling van patiënten met chronische gastritis en maagzweren worden 2 hoofdtaken onderscheiden: de behandeling van de actieve fase van de ziekte en het voorkomen van recidieven.

De oplossing van deze taken wordt continu, opeenvolgend, uitgevoerd in 3 fasen van medische revalidatie: intramuraal, poliklinisch en sanatorium.

De doelstellingen van herstellende behandeling zijn: uitroeiing van H. pylori, verbetering van de bloed- en lymfecirculatie in het gastroduodenale gebied, verlichting van pijnsyndroom, versnelde genezing van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm, normalisatie van secretoire en motorische functies, vermindering van dyspeptische stoornissen.

In de intramurale fase omvat revalidatiebehandeling een aantal maatregelen.

Behandelingsregime. De patiënt krijgt ongeveer 7 dagen bed- of halfbedrust voorgeschreven en vervangt deze vervolgens door gratis.

Dieet therapie. Bij een uitgesproken exacerbatie krijgt de patiënt dieet nr. 1 voorgeschreven, met secretoire insufficiëntie - dieet nr. 2. Het voedsel is fractioneel (5-6 keer). De hoeveelheid eiwit wordt verhoogd tot 120-140 g / dag. Zorg ervoor dat u hoge doses vitamines gebruikt.

Oefentherapie

Bij de complexe therapie van maagzweer en chronische gastritis neemt oefentherapie een belangrijke plaats in. Zoals u weet, spelen stoornissen in de activiteit van het centrale zenuwstelsel een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze ziekten, daarom is het therapeutische effect van lichaamsbeweging te danken aan hun normaliserende effect op het zenuwstelsel - de hersenschors en zijn autonome divisies.

Het gebruik van oefentherapie voor maagzweren is geïndiceerd nadat acute pijn en significante dyspeptische stoornissen zijn verdwenen, meestal vanaf het begin van de 2e week, d.w.z. patiënten in de fase van een vervagende exacerbatie, evenals onvolledige en volledige remissie, met een ongecompliceerd beloop van de ziekte.

Taken van oefentherapie: verbetering van de bloed- en lymfecirculatie in de buikholte; normalisatie van maag- en twaalfvingerige darmmotiliteit, secretoire en neurohumorale regulatie van spijsverteringsprocessen; het creëren van gunstige voorwaarden voor herstelprocessen in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm;

preventie van complicaties (verklevingen, congestie, enz.); het versterken en normaliseren van de tonus van de buikspieren, rug, klein bekken (het meest geassocieerd met het werk van inwendige organen); verbetering van de functie van het cardiorespiratoire systeem (inclusief de ontwikkeling van de vaardigheid van volledige ademhaling); normalisatie van de psycho-emotionele toestand; het verhogen van de algehele fysieke en mentale prestaties van het lichaam.

Contra-indicaties voor de afspraak: algemeen aanvaarde contra-indicaties voor oefentherapie; periode van verergering van maagzweer of chronische gastritis; gecompliceerd verloop van maagzweer; ernstig pijnsyndroom en significante dyspeptische stoornissen.

De toestand van de patiënt bepaalt het motorische regime en daarmee de kenmerken van oefentherapie. In het ziekenhuis, met een verergering van maagzweer en twaalfvingerige darmzweer, gaat de patiënt achtereenvolgens van bed naar een gratis regime en in de kliniek en het sanatorium - van spaarzaam naar training.

Vormen van oefentherapie: UGG; LH; gedoseerd wandelen; zelfstudie van de patiënt.

Oefentherapie betekent: algemene ontwikkelingsoefeningen voor grote spiergroepen van de bovenste en onderste ledematen. Deze oefeningen zijn effectiever als ze spieren activeren die geïnnerveerd zijn uit dezelfde segmenten van het ruggenmerg als de maag en de twaalfvingerige darm (C3-Th8), namelijk: nekspieren, trapezius, ruitvormig, supraspinatus en supraspinatus, het strekken van de romp, rectus abdominis. Speciale oefeningen worden ook gebruikt - ademhaling (statisch en dynamisch), voor de buikspieren, om de spieren die de buikorganen verplaatsen te ontspannen.

Uitgangsposities: in de eerste helft van de cursus - liggend op uw rug en op uw zij, als de meest zachte, waardoor de minste functionele verschuivingen worden veroorzaakt en tegelijkertijd de beste omstandigheden worden geboden voor het uitvoeren van ademhalingsoefeningen, evenals voor het versterken van de buikspieren en de bekkenbodem. In de tweede helft van de cursus - in rugligging, op je zij, op handen en voeten, op je knieën, zittend en staand. De beginpositie van knielen en op handen en voeten wordt gebruikt om het effect op de buikspieren te beperken, als het nodig is om beweging van de maag en darmen te veroorzaken. De aanvankelijke staande en zittende posities hebben de grootste impact op de buikorganen.

Methoden: individuele lessen in de 1e helft van de kuur in een ziekenhuis, kleine groepslessen - in de 2e helft en groepslessen - in het sanatorium-polikliniek stadium.

Doseringcontrole. Afwezigheid van klachten en goede subjectieve en objectieve tolerantie van PH-sessies.

PH is de belangrijkste vorm van intramurale oefentherapie; het wordt gebruikt aan het einde van de acute periode van de ziekte. De cursus intramurale oefentherapie omvat 12-15 sessies, waarvan de eerste 5-6 gericht zijn op spierontspanning, waardoor ze een kalmerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel en de darmmotiliteit verbeteren. In de periode van verergering van maagzweren is er een verhoogde prikkelbaarheid van skeletspieren. Daarom verslechteren de snelle oefentempo, vooral moeilijk te coördineren, de frequente veranderingen, aangevuld met spierspanning, de toestand van de patiënt. Met dit in gedachten moeten LH-oefeningen in deze periode bestaan ​​uit elementaire bewegingen die enigszins monotoon en in een langzaam tempo worden uitgevoerd, wat zorgt voor het verschijnen van ontspanning en een gevoel van kalmte bij patiënten..

Tijdens de eerste sessies (respectievelijk bedrust, de initiële positie ligt), is het noodzakelijk om de patiënt buikademhaling te leren, waarbij een kleine amplitude van oscillaties van de buikwand wordt bereikt. Oefeningen, die kleine veranderingen in de intra-abdominale druk veroorzaken, verbeteren de bloedcirculatie in de buikholte en masseren zachtjes de inwendige organen, verminderen spastische verschijnselen en normaliseren zo de peristaltiek. Overdag worden ritmische ademhalingsoefeningen 5-6 keer door de patiënt uitgevoerd. Bewegingen in de gewrichten van de ledematen worden ook uitgevoerd met een kleine amplitude en in een langzaam tempo. Ze zijn meer gericht op spierontspanning..

Aandacht! Oefeningen voor de buikspieren tijdens de subacute periode van de ziekte zijn uitgesloten!

U kunt oefeningen met statische spanning van de spieren van de schoudergordel, de bovenste en onderste ledematen zorgvuldig opnemen; stressintensiteit - 25-50% van het maximum; duur - 4-5 s. Duur van LH-lessen - 8-12 minuten.

De LH-procedure kan worden gecombineerd met massage, elementen van hydrotherapie en autogene training.

Na het verdwijnen van pijn en andere tekenen van verergering, bij afwezigheid van klachten en algemene bevredigende toestand, goede tolerantie voor fysieke activiteit, wordt een gratis regime voorgeschreven. LH-lessen worden uitgevoerd met een belasting van gemiddelde intensiteit. Ze gebruiken algemene versterkingsoefeningen voor alle spiergroepen vanuit verschillende startposities en speciale oefeningen voor de spieren van de voorste buikwand, lumbale regio en schouder-

de riem. Abrupte bewegingen zijn uitgesloten. Skeletspierontspanningsoefeningen blijven behouden. Naast diafragmatische ademhaling (maximale diepte) worden ook dynamische ademhalingsoefeningen gebruikt. Voeg geleidelijk oefeningen toe met halters (0,5-2 kg), medicijnballen, op een gymnastiekmuur. Duur van LH-les - 20-25 minuten.

Om de RF te verhogen, is het in dit stadium van de behandeling mogelijk om in het revalidatiebehandelingsprogramma gezondheidsbevorderende trainingen op te nemen in de vorm van gedoseerd lopen tot 2-3 km per dag, meestal na het uitvoeren van functionele tests met fysieke activiteit - dit helpt om dit soort training te individualiseren..

Na ontslag presteren de patiënten die het LH-complex in het ziekenhuis beheersen zelfstandig thuis. Als patiënten vervolgens 1-2 maanden doorgaan met oefentherapie, neemt hun remissieduur aanzienlijk toe. Tijdens deze periode neemt het niveau van de belasting nog meer toe, worden oefeningen met gewichten vaker gebruikt, wordt muzikale begeleiding, die de eentonigheid van lessen vermindert, actiever gebruikt als trainingssessie.

In de omstandigheden van het sanatorium-resort (sanatoria, sanatoria, apotheken, enz.), Behandelen patiënten tijdens de periode van remissie. Alle vormen van oefentherapie worden gebruikt: fysieke oefeningen, massage, autogene training, natuurlijke en voorgevormde fysieke factoren die zorgen voor verdere normalisatie van de verstoorde functies van het maagdarmkanaal, aanpassing aan toenemende fysieke stress, herstel van fysieke en mentale prestaties.

Massage

Massage heeft een normaliserend effect op het neuroregulerende apparaat van maag en darmen, waardoor hun secretoire en motorische activiteit verbetert, de bloedcirculatie wordt geactiveerd zowel in de buikholte als in de maag en twaalfvingerige darm zelf. Door het genezingsproces te versnellen is massage dus een effectieve complementaire therapeutische methode.,

De doelstellingen van de massage zijn: pijnverlichting; normalisatie van maag- en duodenummotiliteit; verbetering van de bloed- en lymfecirculatie, eliminatie van congestie in de buikholte; activering van het metabolisme en trofische processen in de aangetaste weefsels, normalisatie van de tonus van het autonome zenuwstelsel; verbetering van de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel, evenals de psycho-emotionele en algemene toestand van de patiënt.

Indicaties voor afspraak: maagzweer en darmzweer, chronische gastritis met verhoogde of verminderde secretoire functie, postoperatieve cicatriciale adhesies, reflex intestinale dyskinesie.

Contra-indicaties voor de afspraak: algemeen, exclusief het gebruik van massage; ziekten van het maagdarmkanaal met een neiging tot bloeden, evenals in de acute fase en tijdens exacerbatie.

Massageruimte: kraaggebied, rug, buik.

De positie van de patiënt: vaker in rugligging zijn er ook opties - liggend, zittend.

Massage techniek. Massage kan worden uitgevoerd volgens de volgende methoden: klassieke massage, segmentatie, vibratie, cryomassage.

Segmentale massage is het meest effectief. De eerste stap bij deze massageoptie is het zoeken naar segmentale zones. Bij ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm worden voornamelijk weefsels geassocieerd met de C-segmenten aangetast3-Th8, meer links.

Segmentale massage kan worden voorgeschreven onmiddellijk nadat de acute toestand is verdwenen. Het therapeutische effect treedt meestal op na 4-7 procedures. Het totale aantal procedures totdat een blijvend effect wordt bereikt, is zelden hoger dan 10.

Bij gastritis met hypersecretie en maagzweer beginnen ze met het elimineren van veranderingen in de weefsels op het achterste oppervlak van het lichaam, voornamelijk op de meest pijnlijke punten op de rug nabij de wervelkolom in de regio van de Th-segmenten7-Th8 en in de lagere hoek van het schouderblad in het gebied van de Th-segmenten4-Thvijf, ga dan naar de voorkant van het lichaam.

In aanwezigheid van hyposecretie wordt aanbevolen om alleen op het voorste oppervlak van de borst aan de linkerkant in het gebied van de Th-segmenten te werkenvijf- Thnegen met behulp van de techniek van wrijven met huidverplaatsing.

Klassieke therapeutische massage kan ook worden voorgeschreven, maar later dan segmentale massage, meestal in het midden of einde van de subacute periode, wanneer het pijnsyndroom en de dyspeptische symptomen aanzienlijk zijn verzacht. Het effect is in de regel onbeduidend en van korte duur. Het lumbale gebied en de buik worden gemasseerd. Gebruikte technieken: strelen, wrijven, licht kneden, lichte vibratie. Percussietechnieken zijn uitgesloten. Voor een algemeen ontspannend effect op het lichaam, is het raadzaam om extra massage toe te passen op het halsgedeelte. De procedure begint met een rugmassage. De duur van de procedure is van 10 tot 25 minuten. De behandelingskuur is 12-15 procedures, om de dag.

Fysiotherapie

Het complex van therapeutische effecten dat in een ziekenhuis wordt uitgevoerd, kan ook fysiotherapeutische methoden omvatten, met als taken: vermindering van het pijnsyndroom, ontstekingsremmende werking in het gastroduodenale gebied, dat de bloed- en lymfecirculatie daarin verbetert; in aanwezigheid van een ulceratief defect - activering van trofische processen.

Contra-indicaties voor fysiotherapie zijn: penetratie, preperforatieve toestand, vermoedelijke maligniteit. In de regel is de effectiviteit van fysiotherapie voor pylorusstenose en chronische eeltzweren laag. Na maag- of darmbloedingen van ulceratieve etiologie is thermotherapie op de maag gecontra-indiceerd voor de komende 3-6 maanden.

Een van de meest effectieve methoden om zelfs het significante pijnsyndroom te verminderen, is het gebruik van CMT-therapie. Wanneer de elektrode zich in het epigastrische gebied bevindt, wordt de microcirculatie in het gastroduodenale gebied geactiveerd en neemt het perineurale oedeem af, waardoor een merkbaar ontstekingsremmend en analgetisch effect wordt verkregen..

Met het ernstige pijnsyndroom blijft de methode van medicijnelektroforese zijn positie behouden. De meest gebruikte elektroforese van novocaïne, evenals papaverine, atropine, platifilline, dalargin, op het epigastrische gebied. Naast het pijnstillende effect hebben ze een krampstillend en oplossend effect, wat belangrijk is in deze pathologie..

Een andere fysiotherapeutische methode die een ontstekingsremmend, mild analgetisch effect heeft, de microcirculatie verbetert en daardoor de regeneratie van het slijmvlies rond de zweer stimuleert, is magnetotherapie; vaker wordt een wisselend magnetisch veld gebruikt. Het gebruik ervan is vooral belangrijk in de aanwezigheid van contra-indicaties voor elektrotherapie, evenals bij oudere patiënten. Magnetotherapie wordt gebruikt in elk stadium van de behandeling van maagzweren, inclusief de exacerbatiefase.

Een van de meest gebruikte behandelingsmethoden voor maagzweren en chronische gastritis is therapie met extreem hoge frequentie (EHF). Hiermee kunt u de activiteit van de autonome en neuro-endocriene systemen verbeteren, de herstelprocessen in het slijmvlies versnellen, waardoor pijn en dyspeptische syndromen verdwijnen, de niet-specifieke weerstand van het lichaam toenemen. De impact wordt uitgevoerd op het epigastrische gebied, BAP of op het gebied van maximale pijn van de buikwand.

Een andere veel voorkomende methode is lasertherapie. In het geval van maagzweren en darmzweren, is het geïndiceerd in het stadium van verergering, voortgaand met aanhoudend pijnsyndroom, met frequente terugvallen van de ziekte, intolerantie voor farmacologische middelen. Lasertherapie wordt ook gebruikt in de remissiefase om de resultaten van de behandeling te consolideren en herhaling van de ziekte te voorkomen..

Rekening houdend met de belangrijke rol van de psycho-emotionele factor in de etiologie en pathogenese van maagzweren, vooral in de twaalfvingerige darm, is het gebruik van de elektroslaapmethode en de modernere versie ervan - centrale elektroanalgesie effectief. Ze zorgen voor een goed en langdurig antistress, kalmerend effect, stabilisatie van vegetatieve-vasculaire manifestaties. Het gebruik van elektrische slaap en centrale elektroanalgesieprocedures is mogelijk in elk stadium van de behandeling van maagzweer en chronische gastritis.

In het poliklinische stadium worden de methoden voor zachte toepassing van warmtetherapie (therapeutische modder, ozokeriet, paraffine) in het epigastrische gebied toegevoegd aan de vermelde methoden van fysiotherapie, vooral in het geval van pijnsyndroom.

Deze procedures passen goed bij sedatieve hydrotherapie (algemene warme, parel-, zee- of dennenbaden, evenals jodium-broom- en radonbaden).

Complexe therapie van maagzweren omvat drinkbehandeling met mineraalwater. Het drinken van mineraalwater wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van chronische gastritis en maagzweren met een behouden of verhoogde secretoire functie. Bovendien kunnen ze met succes worden gebruikt in bijna elke fase van het beloop van maagzweren. De reden voor de vroege benoeming van mineraalwater is hun goede alkaliserende effect op de maaginhoud. Dit gaat gepaard met een toename van de afgifte van alkalische afscheidingen (gal en alvleesklierensap) in de twaalfvingerige darmholte, wat bovendien bijdraagt ​​aan de verbetering van hun alkaliserende functie.

In het geval van een maagzweer worden mineraalwater in ontgaste vorm voorgeschreven, omdat koolstofdioxide, dat het neuroreceptorapparaat van de maag mechanisch irriteert, de afscheiding van maagsap stimuleert.

Maagzweerziekte wordt traditioneel een psychosomatische ziekte genoemd, daarom is het opnemen van psychotherapie een belangrijk onderdeel, zowel bij de behandeling als bij de preventie van terugval. De elementen van rationele psychotherapie geven de patiënt een correct begrip van de kenmerken van deze ziekte en de vaardigheden

autogene training - stabilisatie van de mentale toestand en autonome functies. Maar meestal is de 5e oefening (warmte in de zonnevlecht) uitgesloten van het programma. Het gebruik van psychofarmacologische middelen (vaker - kalmerende middelen) is ook geïndiceerd voor deze groep patiënten.

Preventie van recidieven en behandeling van resterende effecten van chronische gastritis en maagzweren zijn het meest geschikt om uit te voeren in de spa-fase. Hier wordt een breed scala aan revalidatiemaatregelen gebruikt, gericht op het normaliseren van de functies van niet alleen het gastroduodenale gebied, maar ook van het lichaam als geheel. Tegelijkertijd worden de fysieke therapiefactoren gecombineerd met dieettherapie en de inname van mineraalwater.

Contra-indicaties voor spabehandeling zijn: een voorgeschiedenis van bloeding (tot 6 maanden) en een neiging tot bloeden; periode van uitgesproken verergering van ziekten; pylorus stenose; verdenking van maligniteit; eerste 2 maanden na een maagresectie-operatie.

Volgens vergelijkbare principes wordt therapie uitgevoerd voor enkele andere ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm: chronische gastritis met verhoogde secretoire functie en chronische erosieve gastritis, aangezien ze in een aanzienlijk percentage van de gevallen eindigen op maagzweren. Spabehandeling wordt ook gebruikt bij aandoeningen na een orgaanconserverende operatie voor complicaties van maagzweren (bijvoorbeeld na het hechten van een geperforeerde maagzweer).

Datum toegevoegd: 2018-05-12; uitzicht: 4641;

Artikelen Over Hepatitis