Diagnose en behandeling van reactieve pancreatitis bij kinderen

Hoofd- Enteritis

In de praktijk wordt de term reactieve pancreatitis bij kinderen vaak gebruikt in plaats van terugkerende (ICD-code - K86) of chronische pancreatitis (ICD - K87), wat betekent dat het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ziekte van het spijsverteringskanaal. Meestal is het secundair bij chronische gastroduodenitis, chronische cholecystitis of andere pathologie. Bovendien weerspiegelt deze naam niet de pathogenese en de resulterende weefsel- en functionele veranderingen in de alvleesklier.

Wat is reactieve pancreatitis?

Reactieve pancreatitis (reactieve pancreatopathie) is een laesie van de alvleesklier in aanwezigheid van andere ontstekingsziekten van de spijsverteringsorganen. Toen deze diagnose voor het eerst werd gesteld, werd aangenomen dat reactieve pancreatitis niet ernstig was, met kortdurende symptomen die veel eerder verdwijnen dan de manifestaties van de onderliggende ziekte.

Stoornissen als gevolg van pancreatopathie worden beschouwd als dispancreatisme - een dissociatie tussen de afgifte van individuele enzymen. Dit leidt tot het ontbreken van:

  • ernstige klinische manifestaties,
  • veranderingen in de klier tijdens echografie,
  • veranderingen in het niveau van enzymen in het bloed tijdens onderzoek.

Pancreatitis is een polyetiologische ziekte. De factoren die de ontwikkeling ervan veroorzaken, zijn onder meer de pathologie van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaat met secundaire veranderingen in de alvleesklier:

Dit komt door de nauwe anatomische en functionele relaties van de spijsverteringsorganen. Ondanks het feit dat de alvleesklier retroperitoneaal is gelegen, verlopen alle ontstekingsprocessen daarin parallel met een andere pathologie.

Dr. E.O. Komarovsky, een bekende diagnosticus die medische geschiedenis bestudeert, voerde een statistische studie uit naar de redenen die leiden tot de ontwikkeling van een reactief proces in de klier:

  • infectieziekten - 21%,
  • pathologie van de spijsverteringsorganen - 8%,
  • abdominaal trauma - 3%,
  • ongezond dieet - 68%.

De redenen zijn onder meer ernstige dermatosen, allergieën.

De belangrijkste symptomen van reactieve pancreatitis bij een kind

Geneeskunde beschouwt reactieve pancreatitis niet als een onafhankelijke ziekte. Dit is een gevolg van de invloed van een ongunstige factor op de alvleesklier van het kind. Daarom worden de symptomen tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte niet uitgedrukt, de manifestaties zijn schaars. Als de behandeling op tijd wordt voorgeschreven, is de prognose gunstig..

Maar de pathologie is gevaarlijk omdat het bij late diagnose en vroegtijdige behandeling verandert in een chronische vorm van pancreatitis. Vervolgens verloopt het verloop van de ziekte met exacerbaties en remissies en vereist constante behandeling en monitoring..

Talloze veranderingen in het ontstoken weefsel leiden tot een toename van de orgaangrootte en hyperenzymemie. Dienovereenkomstig veroorzaken oedeem en ischemie, een groot aantal enzymen die de klier zelf beginnen te verteren, een pijnlijk symptoom. Door de schending van de microcirculatie en de permeabiliteit van celmembranen komen enzymen en biologisch actieve stoffen in de systemische circulatie en veroorzaken schade aan andere organen. Het pathologische proces wordt een vicieuze cirkel en klinische manifestaties worden talrijk en gevarieerd..

Voor kinderen is een minder symptomatisch beloop met een hoge mate van compensatie typischer..

Daarom ontwikkelt het, naast plotselinge pijn in de bovenbuik,:

  • dyspepsie: misselijkheid, braken, diarree,
  • intoxicatie - hyperthermie, tachycardie, zwakte, hoofdpijn, duizeligheid.

Gordelroospijn is geen pathognomoon teken van pancreatitis voor een kind: vaker verschijnen ze in de overbuikheid, in de hypochondrie, soms niet na fouten in de voeding, maar 'hongerig' 's nachts. Duur van 1 uur tot meerdere dagen, maar zijn van korte duur en verdwijnen na het nemen van antispasmodica. Soms nemen ze af in een zittende positie met een helling naar voren of liggend in een knie-elleboogpositie.

Onder de dyspeptische manifestaties is er vaker een afname van de eetlust, boeren, het kind kan constant overgeven.

Niet altijd reactieve pancreatitis bij een kind gaat gepaard met steatorrhea (vette ontlasting) en polyfecalia wordt niet altijd waargenomen - een abnormaal verhoogde uitscheiding van ontlasting. Vaker is er onstabiele ontlasting, 2-3 keer per dag, obstipatie wordt afgewisseld met diarree.

Asthenovegetatieve symptomen en intoxicatie zijn meer uitgesproken: de baby is lusteloos, depressief, met een verminderde achtergrond van stemming, prikkelbaar. Er kan sprake zijn van snelle vermoeidheid, zwakte. Het pijnsymptoom kan gepaard gaan met een temperatuurstijging.

Een kind en zelfs een kind van één jaar kunnen niet klagen over pijn. Reactieve pancreatitis op deze leeftijd komt tot uiting in huilerigheid, prikkelbaarheid, slechte slaap, weigering om te eten. De baby huilt constant, er is ernstige winderigheid, de baby braakt of spuugt voedsel op.

Hoe ouders moeten handelen

Ouders moeten bij het eerste teken van een spijsverteringsstoornis een ambulance bellen. Vóór haar aankomst is het noodzakelijk om het kind honger, kou en vrede te bezorgen:

  • er mag geen voedsel worden gegeven,
  • het is alleen toegestaan ​​om schoon niet-koolzuurhoudend water te drinken in een warme vorm, zwakke thee, compote vaak in kleine porties,
  • aangezien het pijnsymptoom intens kan zijn, neemt het in rugligging toe als gevolg van de druk van het oedemateuze orgaan op de zonnevlecht, dus het wordt aanbevolen om aan één kant te liggen met de knieën naar de borst gebogen - in deze positie neemt de pijn af,
  • naar de maag (in het gebied van het linker hypochondrium) moet je een verwarmingskussen met ijs bevestigen.

Pijnstillers zijn categorisch gecontra-indiceerd. Bij intense pijn zijn antispasmodica toegestaan.

Diagnose van reactieve pancreatitis

Laboratorium- en functionele onderzoeksmethoden spelen een rol bij diagnostiek.

  • algemene klinische analyse van bloed, urine,
  • coprogram,
  • biochemische tests (verhoogde enzymen in bloed en urine).
  • Echografie van de buikholte en retroperitoneale ruimte (pancreas),
  • endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie,
  • EFGDS,
  • angiografie,
  • CT, MRI.

Behandeling van de ziekte bij kinderen

Behandeling van reactieve pancreatitis bij een kind wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Het bestaat uit het uitvoeren van een behandeling:

  • onderliggende ziekte,
  • pancreatitis,
  • dieet therapie.

Volledig herstel zonder de complexe toepassing van deze methoden is onmogelijk..

De eerste drie dagen mogen alleen worden gedronken (alkalische drank) - dit zorgt voor functionele rust van de alvleesklier. De hoeveelheid vloeistof die nodig is om te drinken, wordt door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de toestand van het kind.

In de toekomst is het volgens Pevzner toegestaan ​​om binnen de grenzen van tabel nummer 5 te voeren. Voedsel moet gepureerd en opgewarmd worden geserveerd. Maaltijden moeten fractioneel (kleine porties) en frequent zijn. Na 3 weken breidt het dieet uit. Gerechten zijn gecontra-indiceerd:

Van de medicijnen worden symptomatische middelen gebruikt. In een ernstige toestand worden geneesmiddelen parenteraal toegediend en schakelen vervolgens over op toediening van tabletten.

Welke medicijnen kan een arts voorschrijven?

Medicamenteuze therapie is gericht op:

  • om pijn te verlichten,
  • verwijdering van intoxicatie,
  • verbetering van de conditie van het spijsverteringssysteem - behandeling van de ziekte die reactieve pancreatitis veroorzaakte,
  • vermindering van de allergische component, indien aanwezig,
  • het verhogen van de immuunstatus - vitaminetherapie.

Hiervoor worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • antispasmodica (Drotaverin, Duspatalin),
  • pijnstillers (Spazgan),
  • enzym (Creon),
  • ontschuimers (Espumisan),
  • antibiotica indien nodig,
  • probiotica,
  • antihistaminica.

Behandeling met folkremedies

Het is onmogelijk om pancreatitis te genezen met folkremedies. Het gebruik ervan kan kinderen schaden: als een kind vatbaar is voor allergische reacties, kan elk kruid, waarvan de geneeskrachtige eigenschappen het best worden beoordeeld, onvoorspelbare reacties veroorzaken. Daarom is het tijdens de periode van ziekte beter om af te zien van de traditionele geneeskunde en de instructies van de arts strikt op te volgen. Reactieve pancreatitis vereist professionele behandeling.

Mogelijke complicaties als gevolg van de ziekte

Te vroeg gestarte therapie of zelfmedicatie kan leiden tot een chronisch proces. In dit geval zal de ziekte verergeren, wat een constante therapeutische en dieetcontrole vereist. Het dieet kan jaren aanhouden. Bij elke verergering van het ontstekingsproces wordt de alvleesklier meer vernietigd.

Reactieve pancreatitis kan complicaties veroorzaken van de onderliggende ziekte die tot de ontwikkeling ervan heeft geleid. Indien onbehandeld, leidt pathologie tot de vorming van:

Dieet voor reactieve pancreatitis bij kinderen

Het dieet bevat alleen gehakt en gestoomd voedsel. Voor baby's onder de 3 jaar is puree acceptabel. Oudere kinderen kunnen pap krijgen. Dit zorgt voor functionele rust voor de alvleesklier. Grote brokken veroorzaken de afgifte van een grote hoeveelheid maagsap en pancreas, wat een pijnsymptoom veroorzaakt.

Fractionele maaltijden zijn inclusief 6-8 kleine maaltijden. Dan is de voedselbelasting klein, produceert de alvleesklier een kleine hoeveelheid enzymen, de toestand wordt niet significant verstoord.

Voorbeeldmenu

  • 2 gekookte eiwitten, spinazie,
  • een sneetje tarwebrood toast,
  • slappe thee.
  • groentesoep,
  • wit kippenvlees (100 g),
  • compote.
  • slijmerige havermout,
  • groene salade zonder olie (vetvrije saus kan worden toegevoegd),
  • gelei.

Verboden voedingsmiddelen

Bij pathologie van de alvleesklier moeten alle irriterende stoffen worden uitgesloten. Voedingsmiddelen die de ontwikkeling van reactieve pancreatitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • gefrituurd voedsel (in groente of boter),
  • vettig voedsel,
  • gerookt vlees,
  • ingeblikt voedsel,
  • specerijen,
  • Fast food,
  • eigeel,
  • chocolade, snoepjes met kunstmatige toevoegingen en kleurstoffen,
  • koolzuurhoudende dranken,
  • sterke thee, koffie,
  • verpakte sappen.

Preventie van reactieve pancreatitis

Fundamentele preventieve maatregelen:

  • Vorming van de juiste smaakgewoonten bij het kind. Voeding moet gezond en rationeel zijn, in overeenstemming met het juiste regime, passend bij de leeftijd.
  • Verplichte verwijzing naar een kinderarts voor tekenen van spijsverteringsstoornissen en behandeling van de geïdentificeerde pathologie.
  • Tijdige detectie en behandeling van worminfecties of infecties.
  • Strikte naleving van de aanbevelingen van de arts, niet-ontvankelijkheid om medicijnen alleen aan het kind voor te schrijven.

    Alleen met strikte naleving van deze regels kan de gezondheid van kinderen jarenlang worden behouden..

    Reactieve pancreatitis bij een kind

    In de kindertijd heeft het lichaam zich nog niet volledig verzet tegen het verschijnen van verschillende infectieuze en virale ziekten, waaronder de manifestaties van het maagdarmkanaal. Onjuist gebruik van voedsel of medicijnen die irriterende factoren op de alvleesklier kunnen veroorzaken, leidt ertoe dat bij kinderen een reactieve aanval van pancreatitis optreedt. Vaak heeft het een acute ontwikkelingsfase, die zich manifesteert door uitgesproken symptomen en het optreden van bijwerkingen op het lichaam van het kind.

    Ziekte bij kinderen is geen apart type pathologie, maar dient als een uitgesproken gevolg van virale ziekten in het verleden, vergiftiging, aangeboren genetische eigenschappen van het lichaam.

    Wat is reactieve pancreatitis

    Om te begrijpen wat reactieve ontwikkelende pancreatitis bij een kind is, moet u de redenen voor het optreden ervan begrijpen. Het onontwikkelde lichaam van kinderen heeft een zwak immuunsysteem en is daarom vatbaar voor aanvallen van virale en infectieziekten, zoals ARVI, acute luchtweginfecties, tonsillitis, darmontsteking. Onder de genoemde ziekten wordt een speciale rol gegeven aan de nevenprocessen die ze veroorzaken. Inderdaad, op jonge leeftijd leiden de resulterende nevenprocessen tot de ontwikkeling van ziekten voor het hele maagdarmkanaal. Wat is reactieve pancreatitis bij kinderen?

    Pancreatitis, dat de vorm heeft van reactieve ontwikkeling, naast de infectieuze component van de ziekte, wordt veroorzaakt door ondervoeding en een acute vergiftigingsaanval. Deze factoren, die een irriterend effect hebben op de alvleesklier en de spijsvertering, veroorzaken ontstekingen in de kanalen voor alvleesklierensap, wat een gedeeltelijke of volledige blokkering van het kanaal voor de levering van enzymen en spijsverteringssap aan de twaalfvingerige darm veroorzaakt. Ophoping in de kanalen, als gevolg van de inwendige druk van de alvleesklier, verandert van richting naar de klier en wordt geactiveerd. Begint de wanden van bloedvaten, organen, bindweefsels te corroderen.

    De opkomende focus van ontsteking met een zwak immuunsysteem van het kind begint zich te verspreiden, waardoor nieuwe organen, bloedvaten worden aangetast. Bij afwezigheid van therapie voor de ontstane pathologie, is de mogelijke ontwikkeling de vorming van peritonitis, weefsel- en orgaannecrose, die oncologische ziekten verder ontwikkelt.

    Bij de behandeling van reactieve pancreatitis wordt een algemeen herstelschema gebruikt, zoals bij de behandeling van acute ontsteking van de alvleesklier.

    De therapie omvat de belangrijkste activiteiten:

    • strikte naleving van voedingsnormen voor voedselconsumptie;
    • verlichting van de symptomen van de ziekte van reactieve pancreatitis;
    • geneesmiddelen voorschrijven die enzymen bevatten die door de alvleesklier worden geproduceerd;
    • verwijdering van irriterende factoren uit de klier, met behulp van alternatieve behandelmethoden.
    • De reactieve vorm van pancreatitis komt volgens statistieken voornamelijk voor en overheerst bij kinderen en adolescenten, die voornamelijk wordt geassocieerd met ondervoeding, vergiftiging.

    Symptomen

    Het uiterlijk van reactieve pancreatitis voorspelt niet veel goeds voor het kind, het gaat gepaard met inflammatoir oedeem van de weefsels van de alvleesklier, blokkering van de sluitspier. Deze blokkade draagt ​​bij aan stagnatie in de kanalen van pancreassap, enzymen, wat verder leidt tot chronische zijziekten.

    Tekenen bij kinderen met reactieve pancreatitis vereisen zorgvuldig onderzoek en nauwkeurige diagnose voor productieve behandeling. De belangrijkste symptomen van reactieve pancreatitis zijn:

    • pijn in de navel;
    • vrijkomen, braakreflexen;
    • verhoogde pijn in rugligging;
    • verhoogde lichaamstemperatuur van het kind tot 38 * C;
    • diarree met onverteerbaar voedsel;
    • een grijswitte bloei op de tong;
    • droge mond;
    • prikkelbaarheid van het kind;
    • lusteloosheid.

    Deze symptomen zijn voorlopers van ontsteking in de alvleesklier..

    Hoe jonger de kinderen, hoe zwakker de symptomen van reactieve pancreatitis. Neem bij de eerste tekenen van manifestatie van pancreatitisziekte dringend contact op met de behandelende arts.

    Bij pasgeborenen gaat de manifestatie van reactieve pancreatitis gepaard met continu huilen en koorts. Braken kan voorkomen, maar dit symptoom komt vaker voor bij kinderen ouder dan 3 jaar. De symptomen die zijn ontstaan ​​bij reactieve pancreatitis bij een kind vereisen een volledige diagnose en behandeling, evenals verlichting van de symptomen. Vaak treedt bij exacerbaties in de pancreas reactieve pancreatopathie op. Wat betekent de diagnose reactieve pancreatopathie bij een kind??

    Ziekte-reactieve pancreatopathie is een diagnose die wordt gesteld wanneer de alvleesklier niet goed functioneert zonder ontsteking. Het komt voort uit een direct effect op het orgaan van de klier van voedselproducten, mogelijk als gevolg van bijwerkingen van infectieziekten, voedselallergieën. Reactieve pancreatopathie veroorzaakt spasmen in de alvleesklier, wat een slechte werking van de klier veroorzaakt. In de kindertijd manifesteert het zich in dergelijke gevallen:

    • schendingen van de regels voor aanvullende voeding;
    • druivensap nemen;
    • consumptie van vleesproducten;
    • kruiden en specerijen toevoegen aan voedsel.

    Deze aandoeningen zorgen ervoor dat het kind overvloedig gas, pijn in de darmen en een overtreding van de productie van pancreasenzymen heeft. Aanhoudende pijnlijke gevoelens benadrukken de verplichting om een ​​behandelend kinderarts, gastro-enteroloog te raadplegen.

    Er is ook een ander type pancreasziekte: dispancreatisme. De ziekte die is ontstaan ​​bij een kind, baby's, is dispancreatisme en verschilt niet van een andere ziekte zoals reactieve pancreatopathie of acute pancreatitis, die problemen veroorzaakt bij het stellen van de juiste diagnose. Het klinische beeld van de ontwikkeling van pathologie is hetzelfde, met uitzondering van de afwezigheid van temperatuur en pijn in dispancreatisme.

    Diagnostiek en behandeling

    Bij het verschijnen van tekenen en symptomen moet u dringend advies inwinnen bij uw arts, aangezien pancreatitis in welke vorm dan ook ziekenhuisopname vereist. Maar eerst worden diagnostische maatregelen uitgevoerd en worden de diagnose en oorzaken van de pathologie vastgesteld. De lijst met noodzakelijke tests voor vermoedelijke pancreatitis:

    • bloed samenstelling;
    • Abdominale echografie;
    • ook om de diagnose te bepalen, wordt computertomografie van de inwendige organen voorgeschreven.

    Het komt voor dat bij intensieve therapie geen verbetering optreedt, daarom is een beroep op een oncoloog vereist, die een aanvullende analyse zal voorschrijven - een biopsie.

    De vastgestelde en bevestigde diagnose van reactieve pancreatitis bij kinderen vereist behandeling met voedingsregels voor voedselinname en medicamenteuze therapie. Tijdens de behandeling wordt het complexe gebruik van medicijnen waargenomen: antibiotica, enzymen bevattende middelen, vitaminecomplexen. De volgorde en het gebruiksschema worden voorgeschreven door de arts, volgens de verkregen testresultaten.

    Medicamenteuze behandeling is gericht op:

    • verlichting van pijn;
    • hulp bij het werk van het spijsverteringskanaal;
    • verwijdering van gifstoffen en schadelijke stoffen uit het lichaam;
    • het immuunsysteem verbeteren.

    In het onderdeel met medicatie wordt dieetvoeding voorgeschreven.

    Preventie

    Bij reactieve pancreatitis bij kinderen begint preventie met een goede voedselinname en voedingsnormen. Tijdens het eten is het verboden om in één keer een enorme hoeveelheid voedsel te eten. Het is raadzaam om de recepties 6-7 keer per dag in kleine porties te breken.

    Volwassenen moeten hun dieet geleidelijk aanpassen en schadelijke voedingsmiddelen met kunstmatige kleurstoffen en additieven verwijderen, en ze vervangen door gezond fruit dat vitamines bevat.

    Als u een storing van het maagdarmkanaal vermoedt, raadpleeg dan uw arts, zodat u snel maatregelen kunt nemen om deze te elimineren als er een ziekte optreedt.

    Volgens Dr. Komarovsky is de ontsteking van de alvleesklier, de reactieve pancreatitis die bij kinderen is ontstaan, de verdienste van de ouders. Om pathologie en het optreden van mogelijke complicaties volledig uit te sluiten, moet u goede en gezonde voeding in acht nemen.

    De principes van goede voeding

    De hoofdregel bij de behandeling is het juiste dieet voor pancreatitis:

    • uitsluiting van alvleesklierirriterende stoffen uit de voeding;
    • voedsel wordt gestoomd, gebakken;
    • al het voedsel bestaat uit een papperige substantie (geraspt);
    • de consumptie van vet voedsel en koolhydraten verminderen;
    • verhoogde frequentie van voedselinname tot 6-7 keer per dag, in kleine porties.

    Op de eerste dag na een aanval van pancreatitis wordt strikte onthouding aanbevolen gedurende 2-3 dagen eten. Gedurende deze periode is het toegestaan ​​afkooksels van wilde roos, kamille, mineraalwater zonder gas te nemen.

    Pas na het overschrijden van de drempel van verergering van pancreatitis door honger, kunt u geleidelijk beginnen met het gebruik van dieetvoeding, voedsel.

    Het noodzakelijke dieet voor pancreatitis bevordert het herstel van de alvleesklier en versnelt het herstel.

    Complicaties

    Deze ziekte vereist een tijdige diagnose en start van de therapie. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van bijwerkingen van pathologie te voorkomen. In veel gezinnen worden de eerste kleine tekenen genegeerd en toegeschreven aan de grillen van het kind..

    Daarom gaat de ziekte in een chronisch stadium, wat ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaakt..

    De enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, bevatten insuline, dat de suiker afbreekt. Bij afwezigheid in het spijsverteringskanaal treedt een overmaat van de suikercomponent op, wat leidt tot het ontstaan ​​van diabetes mellitus.

    De verwaarloosde vorm van pancreatitis brengt de manifestatie van weefsel- en orgaannecrose met zich mee, wat veroorzaakt: peritonitis, oncologische ziekten, etterende ontsteking.

    Er zijn ook bijkomende ziekten: chronische leverziekte, galwegen, die het optreden van hepatitis B, C uitlokt.

    Het is erg belangrijk om tijdig algemene therapie en behandeling te ondergaan van kinderen met reactieve pancreatitis, wat de gezondheid van het kind zal behouden.

    Pancreatitis bij kinderen

    Acute ontsteking aan de alvleesklier

    Door de pijn kan de patiënt niet recht worden. Beweging, hoesten of zelfs diep ademhalen zal het dramatisch verhogen. Alleen volledige onbeweeglijkheid in gebogen toestand en oppervlakkige snelle ademhaling, vooral tijdens een aanval, kan het lijden van de patiënt verlichten. Met een progressieve cursus verslechtert de algemene toestand van het kind snel:

    • de temperatuur begint te stijgen;
    • hartslag versnelt;
    • kortademigheid verschijnt;
    • bloeddruk daalt;
    • kleverig zweet verschijnt;
    • de tong wordt droog met een overvloedige coating;
    • de huid wordt bleek, krijgt een aardachtige grijze kleur;
    • gelaatstrekken verscherpen;
    • bij onderzoek is de buik gezwollen;
    • veelvuldig braken dat geen verlichting geeft
    • droge mond;
    • misselijkheid;
    • opgeblazen gevoel;
    • gassen
    • soms hikken en boeren.

    Behandeling van acute pancreatitis wordt alleen uitgevoerd op de chirurgische afdeling van het ziekenhuis (of op de intensive care-afdeling)!

    Tijdens een aanval van acute pancreatitis is het ten strengste verboden om te drinken of te eten. Geen water, geen eten! Volledige rest van de alvleesklier!

    Het is beter om vaak en oppervlakkig te ademen, om de alvleesklier niet met het middenrif te persen en geen nieuwe aanvallen te veroorzaken. Frequent oppervlakkig ademen, vooral tijdens een aanval, verlicht het lijden van de patiënt.

    Een aanval van pancreatitis kan van korte duur zijn en er is een denkbeeldige verlichting, in ieder geval onmiddellijk een ambulance bellen en ziekenhuisopname niet weigeren.

    Chronische pancreatitis

    Chronische pancreatitis is een langdurige (meer dan 6 maanden), langzaam progressieve verstoring van de alvleesklier, vergezeld van een gebrek aan secretie van alvleesklierensap, wat nodig is voor de vertering van voedsel.

    Chronische pancreatitis ontwikkelt zich ofwel na een aanval van acute pancreatitis (in 50-70% van de gevallen), of is primair en ontwikkelt zich geleidelijk en langzaam (in 30-40% van de gevallen). Perioden van exacerbaties worden gevolgd door remissies.

    De meest voorkomende oorzaken zijn:

    • ziekten van de galblaas en galwegen;
    • medicijnen nemen;
    • erfelijke factoren;
    • evenals alle bovengenoemde oorzaken van acute pancreatitis.

    Na verloop van tijd leidt chronische pancreatitis tot grove vervorming van het orgaan door de vervanging van het klierweefsel door littekens. 1/3 van de patiënten kan diabetes mellitus krijgen.

    Met een verergering van chronische pancreatitis verschijnt:

    • opgeblazen gevoel;
    • verhoogde gasvorming;
    • gerommel in de maag;
    • boeren;
    • misselijkheid;
    • de pijn is meestal pijnlijk en verergert na het eten of 1,5-2 uur na het eten en wordt vaak veroorzaakt door een overtreding van het dieet.

    Bij chronische pancreatitis blijft de eetlust meestal behouden, maar patiënten zijn bang om te eten, omdat de pijn na het eten toeneemt. Daarom gaat chronische pancreatitis in de regel gepaard met gewichtsverlies..

    Aan het begin van de ziekte klagen mensen over periodieke obstipatie en een opgeblazen gevoel. Vervolgens ontwikkelen ze een beeld van secundaire pancreascolitis - de ontlasting wordt vloeibaar, met een specifieke geur neemt het volume van de ontlasting toe. Darmkoliek komt vaak voor, het kind wordt "gekweld door gas".

    • Prijzen
    • Onze dokters
    • Een afspraak maken

    Afspraak (onderzoek, consult) bij een gastro-enteroloog, primair

    Ontvangst (onderzoek, consultatie) van een gastro-enteroloog

    Een ademtest van Helicobacter pylori-infectie uitvoeren met behulp van het Helik-testsysteem

    Complex echografisch onderzoek van de buikorganen

    Pancreatische echografie

    Fecaal occult bloedonderzoek

    Krukonderzoek: coprogram

    Krukonderzoek: ontlastinganalyse voor protozoa en Helminth-eieren

    Ontlastingstest: test voor enterobiasis

    Giardia Lamblia, uitwerpselen

    Werkervaring, volledige jaren 32

    Polyanskaya Tatiana Anatolievna

    Kinderarts gastro-enteroloog

    Dokter van de hoogste categorie

    2e MOLGMI ze. N.I. Pirogov

    2e pediatrische afdeling

    Diagnostiek en behandeling

    Om de diagnose te bevestigen, is overleg met een kinderarts, kindergastro-enteroloog en een uitgebreid onderzoek van het kind vereist. Het omvat onderzoek zoals:

    • algemene en biochemische bloedtesten;
    • coprogram;
    • Analyse van urine;
    • Echografie van de buikorganen.

    Bij ontsteking van de alvleesklier wordt een toename van het niveau van leukocyten waargenomen bij de algemene bloedtest. Bloed biochemie is nodig om het niveau van enzymen te bepalen. Een verhoogd lipase-, amylase- en trypsinegehalte duidt op de ontwikkeling van pancreatitis.

    Amylase is niet alleen te vinden in bloed, maar ook in urine. En het ontlastings-coprogram onthult de restanten van onverteerd voedsel. Echografisch onderzoek is nodig om de toestand van het orgel zelf te beoordelen - een toename in grootte en veranderingen in structuur.

    Behandeling voor pancreatitis bij kinderen omvat medicamenteuze therapie en voeding. De eerste is gericht op het verlichten van acute symptomen en het onderhouden van de alvleesklier. Gebruik hiervoor medicijnen zoals:

    • krampstillers en pijnstillers;
    • antisecretoire middelen;
    • anti-emetisch;
    • pancreasenzymen.

    Gebrek aan dit laatste kan optreden bij reactieve pancreatitis. Daarom is de basis van de behandeling het nemen van medicijnen met hun inhoud, bijvoorbeeld Creon.

    Als het nodig is om pancreatitis te behandelen, dan is het noodzakelijk dat het kind zich aan een dieet houdt. In de geneeskunde wordt zo'n dieet tabel nummer 5 of 5p genoemd. In het geval van pancreatitis bij kinderen zal de behandeling lang duren. Een strikt dieet is vereist voor minimaal 6 maanden.

    In de eerste 2 dagen na het optreden van acute symptomen is het beter om voedsel volledig te weigeren. Het kind kan niet-koolzuurhoudend alkalisch water krijgen.

    In deze periode is het belangrijk om in bed te blijven. Vanaf de derde dag wordt vloeibaar voedsel geïntroduceerd

    Het kan vloeibare groentepuree, geraspte pap in water en compote van gedroogd fruit zijn. Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, is het noodzakelijk om voedsel te kiezen op basis van tabel 5.

    Het dieet voor pancreatitis bij kinderen omvat voedingsmiddelen die de secretie van de alvleesklier niet stimuleren. Deze omvatten:

    • kippen vlees;
    • magere vissoorten;
    • gestremde ovenschotels;
    • pap;
    • pasta.

    Er moet aan worden herinnerd dat groenten en fruit alleen gekookt, gestoofd of gebakken kunnen worden gegeten. Vers plantaardig voedsel is ten strengste verboden. Toegestaan ​​2-3 eieren per week en een kleine hoeveelheid boter.

    De dieetvoeding mag geen gefrituurd en vet voedsel bevatten. Het verbod omvat marinades, frisdrank, peulvruchten, radijs en ijs..

    Hoe te behandelen

    Behandeling van pancreatopathie bestaat uit het veranderen van eetgewoonten, weigeren te veel te eten en ook in medicamenteuze therapie.

    Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak, de ziekte die orgaandisfunctie veroorzaakte. Medicijnen zijn ook ontworpen om het lichaam te helpen voedsel te verteren..

    Het belangrijkste medicijn dat voor dit doel wordt gebruikt, is pancreatine. Het is gemaakt van alvleesklier van dieren en wordt gebruikt voor een breed scala aan ziekten van de secretoire organen van het spijsverteringsstelsel..

    De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en het gewicht van het kind. Bij ernstige pancreatopathie worden complexe enzymenpreparaten gebruikt die op alle voedingsstoffen inwerken. Hierdoor kunnen ze goed door het lichaam worden opgenomen..

    Daarnaast is symptomatische therapie nodig:

    Gebruik geen medicijnen zonder doktersrecept. De verkeerde medicijnen en hun dosering zullen de gezondheid van uw kind schaden.

    De effectiviteit van de behandeling kan worden beoordeeld aan de hand van de normalisatie van het gewicht van het kind en het stoppen van diarree.

    Classificatie en formulieren

    Bij de acute vorm van de ziekte worden zwelling en bloedingen waargenomen. Dit type pancreatitis kan weefselnecrose van de alvleesklier veroorzaken..

    In de kindergeneeskunde komt chronische pancreatitis het meest voor. Diagnostiek van de acute vorm komt alleen voor in geïsoleerde gevallen..

    Andere soorten pancreatitis:

    • de chronische vorm van pancreatitis bij kinderen kan primair en secundair zijn;
    • het beloop van de ziekte is onderverdeeld in latente en terugkerende vormen;
    • afhankelijk van de ernst van de cursus is de ziekte verdeeld in mild, matig en ernstig;
    • in de aanwezigheid van een reactie van het lichaam op ziekten van het spijsverteringsstelsel, kunnen kinderen een reactieve vorm van pancreatitis ontwikkelen;
    • afhankelijk van de klinische en morfologische symptomen kan het pathologische proces etterend, acuut oedemateus of hemorragisch zijn (vette pancreasnecrose is een afzonderlijke vorm van de ziekte);
    • een apart type pancreatitis wordt beschouwd als een erfelijke vorm van de ziekte.

    Reactieve pancreatitis - kenmerken

    Reactieve pancreatitis tijdens de kindertijd heeft enkele bijzonderheden. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is niet alleen de aanwezigheid van algemene symptomen, maar ook aanvullende symptomen.

    Een kind kan bijvoorbeeld misselijkheid ervaren als het vet of gefrituurd voedsel ziet..

    De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door pathologieën van de maag, darmen, lever, galblaas en andere organen.

    Onderscheidende kenmerken van reactieve pancreatitis:

    1. De ziekte kan ontstaan ​​door eetstoornissen of ongecontroleerde inname van medicijnen.
    2. Bij reactieve pancreatitis stijgt de lichaamstemperatuur van het kind, rillingen en zweten neemt toe.
    3. Dit ontstekingsproces is omkeerbaar..
    4. Bij gebrek aan tijdige behandeling wordt reactieve pancreatitis echte pancreatitis.

    Hoe gastroduodenitis bij kinderen behandelen? Lees er hier meer over.

    Symptomen en ziektebeeld

    De ziekte is gevaarlijk voor het gewiste ziektebeeld in de eerste dagen na het begin ervan. De patiënt kan klagen over ongemak in de darmen, verhoogde gasproductie, winderigheid en een opgeblazen gevoel, zwaarte in de maag na elke maaltijd. Er is ook een bittere of rotte uitbarsting, de hik, een bittere smaak in de mond en buikpijn zonder duidelijke lokalisatie. In het begin zijn de pijnen onder de drempel, de patiënt verlicht ze met de gebruikelijke pijnstillers.

    Op de tweede of derde dag neemt de pijn toe, neemt een duidelijke lokalisatie. De patiënt is rusteloos, kan geen comfortabele houding vinden, niets slaagt erin de pijnaanval te stoppen. Braken wordt toegevoegd, wat zowel op het hoogtepunt van het pijnsymptoom als erna kan voorkomen. Onderscheidend kenmerk: braken geeft de patiënt geen verlichting. De patiënt heeft koorts (lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 C), er is zwakte, zweten.

    Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen zijn er tekenen van een onderliggende ziekte.

    1. Symptomen van maagbeschadiging: pijn in het epigastrische gebied die optreedt na het eten of op een lege maag. Hik en oprispingen met maaginhoud in de mond, brandend maagzuur.
    2. Symptomen duodenumletsel: pijn in het epigastrische gebied, voornamelijk aan de linkerkant, uitstralend naar de rug en het schouderblad. Pijn treedt een half uur na het eten of 's nachts op een lege maag op, waardoor de patiënt moet ontwaken. Spijsverterings- en absorptiestoornissen, gewichtsverlies, dyspeptische stoornissen (dunne ontlasting, flatulentie).
    3. Symptomen van beschadiging van de galblaas: pijn in het linker hypochondrium en bestraling van het linker schouderblad, die onmiddellijk na het innemen van alcohol of vet, gefrituurd voedsel ontstaat. Losse, frequente ontlasting, steatorroe (meer vet in de ontlasting), winderigheid.
    4. Symptomen van leverschade: zwelling van de benen, buik, vergrote aderen van de voorste buikwand, zichtbaar voor het blote oog, vergrote lever. Zwakte en malaise. Niet-gepigmenteerde ontlasting, donkere urine (bierkleurige urine).

    Kenmerken van het klinische beloop van pancreatitis bij kinderen

    Chronische pancreatitis ontwikkelt zich meestal geleidelijk en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een latente (subklinische) fase, waarin het welzijn, de eetlust, niet-intense buikpijn, tekenen van microcirculatiestoornissen verslechteren: acrocyanose, ecchymose, soms hemorragische uitslag, enzymatische toename. Tegen deze achtergrond verschijnt het meest karakteristieke en constante teken van chronische pancreatitis - pijn in de bovenbuik (voornamelijk in de navelstreng), neemt geleidelijk toe, neemt toe na het eten en fysieke activiteit en verzwakt in de zittende positie wanneer de romp naar voren wordt gekanteld. Een aanzienlijk deel van de kinderen heeft pijn in de onderrug, onderrug uitgestraald; gordelpijn bij kinderen is zeldzaam. De duur van pijnlijke aanvallen is anders: van enkele uren tot meerdere dagen, soms worden ze afgewisseld met vrij lange pijnloze periodes. Het begin van pijn bij chronische pancreatitis is te wijten aan intraductale hypertensie als gevolg van de aanhoudende secretie van pancreasenzymen door de ontstoken klier bij obstructie van de kanalen, ontsteking van de intrapancreatische zenuwstammen met de ontwikkeling van peripancreatische ontsteking en de betrokkenheid van de twaalfvingerige darm en retroperitoneale ruimte in het proces.

    Pijnsyndroom bij chronische pancreatitis gaat meestal gepaard met dyspeptica, waarvan de meest kenmerkende symptomen misselijkheid, braken en een sterke afname van de eetlust zijn. Later worden veranderingen van de darm toegevoegd als gevolg van de ontwikkeling van een syndroom van verminderde absorptie met diarree en alvleesklier steatorroe, zoals blijkt uit het verschijnen van "dikke" glanzende uitwerpselen, die moeilijk van de wanden van de toiletpot te spoelen zijn. Uitwerpselen, vooral in de beginfase en met een mild verloop van de ziekte, kunnen gevormd blijven, soms is er een neiging tot obstipatie. Tegen de achtergrond van pijn en dyspeptische syndromen worden altijd tekenen van chronische intoxicatie waargenomen: algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, emotionele labiliteit, minder vaak - een verhoging van de lichaamstemperatuur.

    Bij patiënten neemt het lichaamsgewicht soms af (bij sommige kinderen is het gewichtsverlies bij een verergering van de ziekte zeer significant). Benadrukt moet worden dat het klinische beeld van chronische pancreatitis bij kinderen zeer variabel is en grotendeels wordt bepaald door de periode van de ziekte, de ernst van het proces, de mate van hyperenzymemie, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten..

    Een verergering van chronische pancreatitis moet worden onderscheiden van acute pancreatitis, die is gebaseerd op de activering van pancreasenzymen, die autolyse van de klier veroorzaken met de ontwikkeling van reactieve ontsteking en toxemie. Acute pancreatitis bij kinderen verloopt als interstitiële, minder vaak hemorragische; in aanwezigheid van infectie kan het veranderen in etterende pancreatitis. Acuut oedeem van de alvleesklier bij interstitiële pancreatitis veroorzaakt de ontwikkeling van het pijnsyndroom, waardoor het kind gedwongen wordt een geforceerde positie in te nemen - aan de linkerkant of knie-elleboog. In dit geval is een discrepantie tussen de intense aard van de pijn en de resultaten van palpatie kenmerkend: de buik blijft zacht en toegankelijk voor palpatie; pijnzones die kenmerkend zijn voor de ziekte en spierbescherming ontbreken. In de meeste gevallen is het proces beperkt tot ontsteking zonder de ontwikkeling van necrose..

    In tegenstelling tot interstitiële pancreatitis, wordt hemorragische pancreatitis niet alleen gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom, maar ook door typische palpatiesignalen: pijn en spierbescherming in de bovenbuik, positieve Kerte, Kacha, Mayo-Robson-symptomen, progressieve verslechtering van de toestand van het kind, een toename van het pijnsyndroom, een sterke toename lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van toxicose met exicose; met een etterig proces ontwikkelt zich een septische aandoening met symptomen van acute irritatie van het buikvlies. Met pancreasnecrose en een etterig proces, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie, behandeling voor interstitiële pancreatitis is conservatief. Instrumenteel onderzoek (echografie, röntgenfoto, tomografie en, indien nodig, laparoscopie) heeft voornamelijk tot doel de indicaties voor chirurgie vast te stellen: hemorragische vloeistof in de buikholte, abcesvorming, foci van necrose en pancreascysten.

    etnoscience

    Samen met traditionele methoden wordt de baby behandeld met niet-traditionele middelen. Bij de chronische vorm van pancreatitis moeten kinderen constant medicijnen krijgen die vanwege hun bijwerkingen niet het meest gunstige effect op het lichaam hebben. Natuurlijke remedies, indien met succes toegepast, zullen niet alleen een goede hulp zijn, maar zelfs een vervanging voor medicatie, en de verzwakte alvleesklier ondersteunen. Op de lange termijn heeft dit een gunstig effect op de gezondheid van het kind..

    kruiden voor pancreatitis bij kinderen

    Diverse kruidenafkooksels, groentesappen en mineraalwater zijn een goede aanvulling op de medicamenteuze behandeling. Er is ook een speciaal jelly-recept dat ontstekingen bij pancreatitis effectief verlicht..

    De lijst met kruiden die kunnen helpen bij problemen met de alvleesklier is vrij groot: kamille, sint-janskruid, heermoes, zoethout enzovoort. Het wordt echter aanbevolen om collecties van deze kruiden alleen te gebruiken na overleg met een gastro-enteroloog en fytotherapeut. Sommige planten beïnvloeden de aanmaak van enzymen, terwijl andere kinderen pas vanaf een bepaalde leeftijd kunnen zijn.

    Om de samenstelling van folkremedies die aan een kind worden gegeven te verduidelijken, is daarom in elk individueel geval een doktersconsult nodig.

    etnoscience

    Om het herstel te versnellen en de algemene toestand te normaliseren, nemen ouders vaak hun toevlucht tot traditionele geneeskundige recepten. Met behulp van afkooksels van kruiden, granen en groentesappen kunt u de conditie van het kind verbeteren, waardoor de kans op een verergering van pancreatitis wordt verkleind. Maar de traditionele geneeskunde kan de oorzaken die de ziekte veroorzaakten niet volledig elimineren.

    Populaire recepten tegen ontsteking van de alvleesklier bij kinderen:

    • havergelei - de haverkorrels worden grondig gewassen, gedroogd, gemalen in een koffiemolen; het resulterende meel wordt gestoomd met kokend water en 5 minuten gekookt, laat het 15 minuten brouwen; filter voor gebruik en geef het kind in kleine porties te drinken; voor elke maaltijd is alleen vers gezette gelei nodig;
    • vers geperst aardappelsap geeft het kind 3-4 keer per dag te drinken voor de maaltijd in een volume van 100 ml;
    • kruideninfusie van bloemen van duizendblad, kamille en calendula - meng de ingrediënten in gelijke verhoudingen, giet 30 g van het mengsel met 500 ml kokend water, laat een half uur staan; neem 0,5 kopjes voor de maaltijd (voor elke maaltijd).

    Behandeling met volksrecepten wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, bij afwezigheid van allergische manifestaties. Fytotherapie en sapbehandeling zijn gecontra-indiceerd voor kinderen onder de 3 jaar..

    Behandeling

    Bij de behandeling van pancreatitis bij kinderen wordt in de meeste gevallen een conservatieve techniek gebruikt..

    Het doel van therapie is niet alleen om pijn te elimineren en de algemene toestand van het kind te normaliseren, maar ook om de werkcapaciteit van de alvleesklier te herstellen.

    Jonge patiënten worden behandeld in een ziekenhuis. Een uitzondering is de latente vorm van de ziekte, waarbij het mogelijk is om thuis therapie uit te voeren..

    Acute fase

    Therapie van de acute fase van pancreatitis bij kinderen wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Na ontslag zal de behandeling worden voortgezet. De duur hangt af van het stadium van de ziekte en de algemene gezondheid van de kleine patiënt..

    Een verplichte fase in de behandeling van de acute fase van pancreatitis is een soort voedselpauze. Vasten mag niet langer dan twee dagen duren. Gedurende deze periode moet het kind alkalisch mineraalwater consumeren..

    Bij de behandeling van acute pancreatitis kunnen de volgende procedures worden voorgeschreven:

    1. Symptomatische behandeling (afhankelijk van het individuele klinische beeld van de gezondheid van het kind).
    2. Parenterale toediening van glucose-oplossing.
    3. Bovendien kan de toediening van plasma, remmers van proteolytische enzymen, Gemodez of Reopolyglucin worden voorgeschreven.

    Drugs therapie

    De lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis bij kinderen wordt individueel samengesteld.

    Een belangrijke rol wordt niet alleen gespeeld door de algemene toestand van de kleine patiënt, maar ook door de intensiteit van de pijn, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de mate van schade aan de alvleesklier, evenals vele andere factoren..

    Zelfmedicatie voor het ontstekingsproces is ten strengste verboden. Anders kunnen er complicaties optreden, interne bloeding of de toevoeging van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel..

    Bij de behandeling van pancreatitis kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

    • preparaten voor het normaliseren van de zuur-base-balans (Phosphalugel, Almagel);
    • antibiotica (alleen voor etterende of hemorragische pancreatitis);
    • prokinetiek (Cerucal, Itoprid);
    • krampstillers (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
    • antisecretoire geneesmiddelen (Famotidine, Pirenzepine);
    • preparaten van pancreasenzymen (pancreatine);
    • antihistaminica (difenhydramine, tavegil);
    • B-vitamines (vitaminecomplexen voor kinderen);
    • proteaseremmers (Pentoxil);
    • geneesmiddelen om de microcirculatie te verbeteren (Pentoxifylline).

    Chirurgische ingreep

    Het gebruik van een chirurgische methode voor de behandeling van pancreatitis bij kinderen is noodzakelijk bij gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie of bij aanwezigheid van ernstige complicaties die het leven van een kleine patiënt bedreigen.

    Bij een operatie kan het nodig zijn om een ​​specifiek deel van de alvleesklier te verwijderen. Een dergelijke behoefte doet zich voor in de aanwezigheid van weefselnecrose.

    Tijdens de operatie wordt het maagsap van het kind constant verwijderd. Deze nuance impliceert de verplichte naleving van een speciaal dieet na de chirurgische ingreep..

    Chirurgische behandelingsopties voor pancreatitis bij kinderen:

    • resectie van de alvleesklier;
    • necrectomie;
    • drainage van het alvleesklierabces;
    • cholecystectomie.

    Speciaal dieet en menu

    In de eerste twee of drie dagen na een operatie of noodbehandeling voor een acute vorm van de ziekte wordt vasten aanbevolen voor kinderen.

    Vanaf de derde dag wordt een minimale hoeveelheid voedsel in het dieet gebracht, altijd in gepureerde en gekookte vorm.

    Gedurende twee weken moeten gerechten met zoutgehalte van het menu worden uitgesloten. Het kind moet tot zes keer per dag in kleine porties eten. Het dieet moet worden aangevuld met alkalisch mineraalwater. Beperkingen moeten worden aangehouden van één tot zes maanden.

    Het kindermenu kan de volgende voedingsmiddelen en gerechten bevatten:

    • plantaardige puree;
    • gepureerde granen (gierst is verboden);
    • zoete gebakken appels;
    • het meest gehakte gekookte vlees;
    • stoomomelet;
    • magere vis;
    • stoofschotels op basis van groenten;
    • compote van gelei of gedroogd fruit;
    • vegetarische soepen.

    Pancreatitis redenen

    De ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen is te wijten aan het pathologische effect op de pancreas van de eigen geactiveerde enzymen (voornamelijk proteasen) die weefsels, uitscheidingskanalen en bloedvaten van de klier beschadigen. Zelfvernietiging van een orgaan leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie daarin, en het vrijkomen van enzymen en toxische producten van weefselverval in het bloed en de lymfe leidt tot een uitgesproken algemene intoxicatie.

    Chronische ontsteking is in de meeste gevallen van secundaire aard en kan een gevolg zijn van acute pancreatitis bij kinderen. De manifestatie van pancreatitis bij kinderen vindt plaats onder invloed van verschillende etiologische factoren van mechanische, neurohumorale en toxisch-allergische aard..

    De oorzaak van pancreatitis bij kinderen kan een schending zijn van de uitstroom van pancreassecretie, die optreedt bij afwijkingen of obstructie van de uitscheidingskanalen van de pancreas, twaalfvingerige darm en galblaas; stomp abdominaal trauma; helminthiasis (ascariasis); tegen de achtergrond van gastro-intestinale ziekten (maagzweer, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, galsteenziekte); kwaadaardige pathologie (alvleesklierkanker).

    Overmatige stimulatie van de alvleesklier met een toename van de activiteit van pancreasenzymen kan zich ontwikkelen bij onjuiste voeding van het kind - schending van de voedselinname; te veel eten, vet eten, gekruid voedsel, chips, koolzuurhoudende dranken, fastfood, enz. Ernstige toxische allergische reacties op voedsel en medicijnen (corticosteroïden, sulfonamiden, cytostatica, furosemide, metronidazol, NSAID's) leiden tot de ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen.

    Pancreatitis bij kinderen kan in verband worden gebracht met bindweefselaandoeningen, endocrinopathieën, metabole stoornissen (obesitas, hemochromatose), hypothyreoïdie, cystische fibrose, chronisch nierfalen; overgedragen acute virale en bacteriële infecties (bof, waterpokken, herpesvirusinfectie, dysenterie, salmonellose, sepsis).

    Behandelmethoden

    Kinderen met pancreatitis worden uitsluitend behandeld in een ziekenhuis. Baby's volgen een vrij streng dieet, aangezien elke inname van voedsel de productie van pancreasenzymen kan veroorzaken. Dit dieet wordt voorgeschreven voor maximaal 2-3 dagen. Gedurende deze periode kun je water drinken, maar zonder gas. Artsen zullen de maaginhoud afzuigen.

    Nadat het pijnsyndroom op zijn minst enigszins is verminderd, wordt voedsel aan het kind toegediend. Het menu kan pap bevatten op water, crackers en zwak gezette thee. Na ongeveer 7 dagen kunt u gekookte groenten en vis eten, maar alleen met toestemming van een arts. Dit dieet moet minimaal 6 maanden worden gevolgd..

    Medicamenteuze behandeling wordt slechts een dag uitgevoerd om pijn te verminderen en giftige stoffen die in het bloed komen te verminderen.

    Als het kind een sterk genoeg pijnsyndroom heeft en niets helpt, kunnen artsen narcotische analgetica voorschrijven, bijvoorbeeld Promedol. In normale gevallen is het toegestaan ​​om Baralgin, Analgin, Tramal in te nemen. Elk van de bovengenoemde geneesmiddelen wordt subcutaan, intraveneus of intramusculair toegediend. U kunt pillen alleen via de mond innemen nadat het pijnsyndroom een ​​beetje is verdwenen..

    Nadat de baby kennis heeft gemaakt met het dieet, moet hij nog medicijnen slikken (Creon, Mezim-forte). Bovendien zal hij medicijnen drinken om de enzymen van de alvleesklier te verminderen, en het voedsel zal op de een of andere manier moeten worden verteerd.

    In zeldzame gevallen wordt pancreatitis gecompliceerd door etterende ontstekingen, abcessen, cysten. Dit is wanneer antibiotische behandeling moet worden voorgeschreven. Wanneer de ziekte geleidelijk begint af te nemen, moet de medicatie nog minstens 3 maanden worden voortgezet. In dit geval moet je ze als volgt drinken: drink twee weken, een pauze van een week, enzovoort gedurende drie maanden.

    Dieet voor pancreatitis

    Alle ouders die bij hun kinderen met pancreatitis worden geconfronteerd, moeten weten hoe ze zich na de behandeling moeten gedragen. Een herstellend kind kan tenslotte niet alles doen. Er is dus bijvoorbeeld een speciaal dieet nodig dat het kind moet volgen. Dit is een van de belangrijkste componenten van de gehele behandeling. Therapeutische voeding voor een baby met pancreatitis is vergelijkbaar met een dieet voor volwassenen.

    Het belangrijkste kenmerk van voeding is om de rest van de alvleesklier te verzekeren. Dit kan worden bereikt door mechanische en thermische verwerking van voedsel.

    Tegelijkertijd is het belangrijk om de energetische waarde van producten te behouden. En tijdens remissie moeten alle verboden voedingsmiddelen strikt verboden blijven.

    Experimenteer in geen geval met voedsel tijdens deze periode, want het kan erg jammerlijk eindigen. En, belangrijker nog, onthoud dat je geen medelijden hoeft te hebben met de baby wanneer hij hem vraagt ​​iets te geven dat niet mag eten. Op deze manier beschadigt u zelfs een reeds verzwakt lichaam nog meer..

    Het dieet voor pancreatitis bij een kind moet strikt worden nageleefd. En hiervoor moeten ouders weten welk voedsel categorisch verboden is om in het dieet te worden opgenomen:

    • marinades en gerookt vlees;
    • alcohol;
    • te pittige smaakmakers;
    • smaakversterkers, conserveringsmiddelen, kleurstoffen;
    • Fast food.

    Er zijn verschillende producten die niet mogen worden gebruikt voor chronische en acute pancreatitis, maar het is heel goed mogelijk voor reactief:

    • dranken met gassen;
    • worsten, paté, worsten;
    • ijs en gecondenseerde melk;
    • vet vlees;
    • gefrituurd eten;
    • chocola;
    • vruchten.

    Dieet in remissie

    Naarmate de gezondheid van uw kind verbetert, zullen er nieuwe acceptabele voedingsmiddelen aan hun dieet worden toegevoegd. Maar het is de moeite waard om te weten dat elk gerecht geleidelijk moet worden geïntroduceerd. En als er plotseling misselijkheid, diarree, buikpijn is, moet u dit onmiddellijk van het dieet uitsluiten.

    Ook verschijnen fruit, sappen en groenten in het dieet van de baby. Hun aantal mag de toegestane norm niet overschrijden en ze kunnen niet elke dag worden gegeven.

    Het hoofdmenu moet nog steeds granen, zuivelproducten, mager vlees, bouillon bevatten. Het is nog steeds ongewenst om volle melk te gebruiken voor voeding, maar het is heel goed mogelijk om er pap van te koken. Je kunt je kind ook snoepjes geven, maar dan in kleine hoeveelheden. En onthoud dat lange periodes van honger gewoonweg onaanvaardbaar zijn..

    Kenmerken van het dieet voor kinderen onder de 3 jaar

    In het menu van kleine kinderen met pancreatitis mogen in geen geval de volgende producten worden opgenomen: verse groenten, citrus, sappen. En zelfs tijdens de periode van remissie wordt het aanbevolen om voedsel te vermalen, omdat baby's het niet altijd goed kunnen ervaren..

    Voeding voor reactieve pancreatitis

    Goede voeding is essentieel voor de behandeling van reactieve pancreatitis. Je kunt eten op de 2-3e dag na het begin van de eerste symptomen van de ziekte, wanneer misselijkheid, braken en pijn voorbij zullen gaan - je kunt crackers, lichte bouillons van mager vlees, magere kwark, gekookte groenten, gebakken appels eten. Een strikt dieet moet minimaal een paar weken worden gevolgd en voeding moet gebaseerd zijn op verschillende belangrijke principes..

    Praat met de arts en voedingsdeskundige van uw kind over het dieet van uw kind

    1. Je moet fractioneel eten, 5-6 keer per dag in kleine porties met een interval van 3-4 uur, vasten en te veel eten met reactieve pancreatitis is verboden.
    2. Sluit halffabrikaten, conserveringsmiddelen, fastfood, worstjes, snoepjes en alle producten die chemicaliën bevatten (smaakversterkers, smaakstoffen, enz.) Uit van het dieet.
    3. Gerechten moeten worden gestoomd, gekookt of gebakken zonder vet en olie.
    4. Maaltijden moeten licht zijn, maar tegelijkertijd voldoende calorieën bevatten - het eiwitgehalte moet worden verlaagd ten gunste van plantaardige vetten en "langzame" koolhydraten.

    Fast food moet worden geëlimineerd

    Tabel 1. Toegestane en verboden producten

    Toegestane maaltijden en productenVerboden voedingsmiddelen en voedingsmiddelen
    BakkerijproductenOud brood, crackers van tarwebloem, niet-zoete koekjes, noedelsVers gebak, taarten en gebak, pizza, pannenkoeken, pannenkoeken
    Gerechten uit granenGerechten uit rijst, boekweit, griesmeel, havermout. Kook ze in water of groentebouillon, maal ze voor het koken of gebruik, zodat de pap een beetje stroperig en halfvloeibaar isGierst, parelgort, maïspap
    Vlees- en vleesgerechtenMager rundvlees, konijn, witte kipVarkensvlees, lam, eend, slachtafval, stoofpot, reuzel, sterke vette bouillon
    Een visVetarme riviervariëteiten (kabeljauw, snoek, baars)Rode vis, zeevruchten, kaviaar, gerookte en gepekelde vis, ingeblikt voedsel
    GroentenAardappelen, wortelen, courgette, bieten, bloemkool. Groenten mogen uitsluitend in verwerkte vorm worden geconsumeerd (stoom of gekookt)Kool, radijs, groenten (vooral zuring en spinazie), peulvruchten, paprika, uien, knoflook
    FruitZoete appels, peren, perziken, bananen enz., Volledig rijp en zacht. Het is het beste om gelei, gelei, stoofschotels en compotes van fruit te maken.Alle zure vruchten en bessen
    MelkproductenVetarme verse melk in gerechten, kwark, natuurlijke yoghurt zonder toevoegingen, milde kaasRoom, zure room, dikke kwark en kaas
    EierenGestoomde omeletten, minimaal 1-2 eieren per dagHardgekookte of gebakken eieren

    Let op: als het kind iets zoets wil, kan hij af en toe verwend worden met karamel, marshmallow of marmelade (chocolade en ijs moeten uitgesloten worden)..

    Diagnose van de ziekte

    Bij vermoeden van pancreasinsufficiëntie worden alle onderzoeken van derden naar het spijsverteringssysteem uitgevoerd. Naast het interviewen van de patiënt, schrijft de arts de volgende tests voor:

    1. Bloedsuiker- en serumelastasespiegels geven een indicatie van orgaandisfunctie.
    2. Uitwerpselen - het niveau van pancreaselastase duidt op hyper- of hypofunctie van de klier.

    Daarnaast worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt om de oorzaak en bijkomende ziekte te identificeren, evenals om het orgel en zijn kanalen te beoordelen:

    • Echografisch onderzoek detecteert ziekten en gezwellen en lokaliseert ze ook.
    • Röntgenfoto van de organen en vaten van de buikholte onderscheidt de echte insufficiëntie van de klier van de verstopping van het kanaal door een tumor of steen.
    • Met MRI kunt u de structuur van de alvleesklier zien en de degeneratie van secretoire cellen diagnosticeren.

    De meest beproefde methode is de directe sonde-secretine-cholecystokininetest. Het bestaat uit het stimuleren van de alvleesklier met de daaropvolgende afscheiding. Dit helpt om de snelheid van het orgel te beoordelen. De methode heeft echter nadelen. De belangrijkste is ongemak tijdens het uitvoeren. Daarom wordt het voor kinderen bijna nooit gebruikt..

    Dieetaanbevelingen

    http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »data-slb-active = »1 ″ data-slb-asset =” 1004895000 ″ data-slb-internal = ”0 ″> Om ernstige gevolgen te vermijden, is het belangrijk om een ​​gezond dieet en dieet te volgen. Dit is vooral belangrijk als pancreatopathie wordt waargenomen bij een kind, omdat kinderen graag verschillende voedingsmiddelen eten met conserveermiddelen en schadelijke stoffen

    Je moet elke vier uur, minstens zes keer per dag, eten. De porties moeten klein zijn, zodat de alvleesklier al het voedsel aankan en de patiënt niet te veel eet. Voedsel moet worden ingewreven en warm worden gegeten..

    Bij acute pancreatitis mag u de eerste 15 dagen geen rauw fruit en groenten eten. Het is vooral nodig om witte kool en zuring op te geven, waarvan de componenten de afscheiding van maagsap stimuleren.

    Je moet ook opgeven:

    • eventuele bouillons;
    • vette, pittige en zure gerechten;
    • gerookt vlees en worstjes;
    • marinades en augurken;
    • noten, peulvruchten, champignons;
    • gebak, zwart brood, gebak, gebak;
    • ijs, chocolade, suiker, honing;
    • koffie, cacao;
    • druiven, citrusvruchten;
    • koolzuurhoudende dranken.

    Het dieet bestaat uit zuivelsoepen met granen, puree vegetarische gerechten, omeletten, kwark, pap met groenten, magere vis, mager gevogelte, gefermenteerde melkproducten en magere melk. Gerechten moeten worden gekookt of gestoomd. Trakteer jezelf twee keer per week op een zacht gekookt ei.

    Van zoet in een kleine hoeveelheid, je kunt koekjes, marshmallow, gebakken fruit, marmelade gebruiken. De dorst wordt gedoofd met vloeibare gelei, rozenbottelbouillon, compote van gedroogd fruit, licht alkalisch mineraalwater.

    Bij een storing van de alvleesklier wordt aanbevolen om dagelijks dierlijke eiwitten op te nemen in het menu van de patiënt. Gebruik hiervoor vers vlees van hoge kwaliteit zonder vet - kalkoen, kip, kalfsvlees, konijn. Kabeljauw, snoekbaars, baars en karper zijn ook geweldig. Zorg ervoor dat u dagelijks vegetarische soep eet zonder vlees of champignonbouillon.

    Gebruik voor het koken geen plantaardige olie. Als de toestand verbetert, kan er een kleine hoeveelheid olijfolie worden toegevoegd.

    De structuur en functies van de alvleesklier worden beschreven in de video in dit artikel..

    Suikergehalte
    De man
    Vrouw

    Voer uw suiker in of selecteer geslacht voor aanbevelingen

    Zoeken niet gevonden

    Geef de leeftijd van de man aan

    Zoeken niet gevonden

    Geef de leeftijd van de vrouw aan

    Zoeken niet gevonden

    Filter: AllOpenSolvedClosedWachten op antwoordSortingViewsRepliesVotes

    Wat is een insulinepleister?
    Opgelost Sergey vroeg 2 jaar geleden

    393 keer bekeken 1 antwoord. stemmen.

    Is het mogelijk om insuline te vervangen door pillen voor diabetes type 2?
    Beantwoord door Natalya vroeg 2 jaar geleden

    843 keer bekeken 1 antwoord. stemmen.

    Diagnose van kinderen
    Geopend 2 jaar geleden gevraagd

    472 keer bekeken 1 antwoord. stemmen.

    • Vorige Artikel

      Alles over darmkanker: eerste symptomen, diagnose, stadia, overleving

    Artikelen Over Hepatitis