Reactieve duodenitis

Hoofd- Milt

Reactieve duodenitis is een afzonderlijke ziekte die optreedt als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen (zoals niet-steroïde geneesmiddelen om ontstekingen te verwijderen). Ondanks het feit dat de reactieve vorm van de ziekte vrij zeldzaam is. In de meeste gevallen wordt deze aandoening gecombineerd met gastritis..

In de meeste gevallen verloopt deze vorm tegen de achtergrond van reeds vastgestelde inflammatoire darmverschijnselen. Reactieve duodenitis kan zich op totaal verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het verloop van de ziekte. Maar bijna alle patiënten worden gekenmerkt door pijnlijke gevoelens in de regio van de twaalfvingerige darm en maag, evenals braken en misselijkheid..

De exacte oorzaken van de reactieve vorm van duodenitis zijn nog niet onderzocht. De oorzaak van de reactie op niet-steroïde geneesmiddelen is echter goed vastgesteld. Of voeding of toxines enig effect hebben op de ontwikkeling van ziekten is niet bekend.

Symptomen van reactieve duodenitis

De belangrijkste symptomen van de reactieve vorm van duodenitis verschillen praktisch niet van de acute vorm van de ziekte. In de regel zijn dit pijnlijke gevoelens in het epigastrische gebied. Ze verschijnen in de meeste gevallen kort na het eten. Vooral de hoeveelheid geconsumeerd voedsel heeft invloed op de ernst van de aandoening. Bovendien is pijn buitengewoon intens en kunnen geen medicijnen deze verminderen..

Bovendien omvatten de symptomen overvloedige speekselvloed en constante misselijkheid. Je kunt ook de manifestaties van regelmatig braken opmerken. Over het algemeen klagen patiënten over algemene zwakte in het lichaam en een volledig gebrek aan eetlust. Bovendien worden soms hoofdpijn en een afname van de druk in de slagaders opgemerkt, soms letten ze ook op een lichte stijging van de lichaamstemperatuur..

Duodenofibroscopie wordt gebruikt als diagnose. Een nauwkeurige diagnose op basis van onderzoek, symptomen en algemeen klinisch beeld kan alleen worden gesteld door een arts, specialist in gastro-enterologie.

Wat is de behandeling voor reactieve duodenitis?

Natuurlijk zal reactieve duodenitis niet vanzelf verdwijnen zonder de juiste behandeling. Net als bij andere vormen van de ziekte, wordt dieettherapie om te beginnen voorgeschreven. Bovendien zijn vasten en maagspoeling de eerste dagen noodzakelijk. De komende weken krijgt de patiënt een dieettabel nummer 1 te zien.

Na zo'n dieet verdwijnt de pijn meestal heel snel. Naast voeding is echter ook medicatie nodig, wat een maand tot meerdere jaren kan duren. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt. Onder andere, met hevige pijn, waarvan het dieet niet redt, worden parallel krampstillers voorgeschreven.

Alle geneesmiddelen voor reactieve duodenitis moeten strikt worden voorgeschreven door specialisten op het gebied van gastro-enterologie, rekening houdend met de eigenaardigheden van het klinische beeld. In de meeste gevallen kan de behandeling poliklinisch worden uitgevoerd, maar er zijn gevallen waarin constante supervisie van een specialist in een ziekenhuisomgeving noodzakelijk is.

Behandeling van reactieve duodenitis met folkremedies is mogelijk, als aanvulling op de belangrijkste, als de arts het toestaat. Onafhankelijk gebruik van een van de bovenstaande methoden is onaanvaardbaar! Deze diagnose is vrij ernstig en daarom kan een vroegtijdig bezoek aan een arts leiden tot een geperforeerde maagzweer.

Gastritis en duodenitis

Gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies, duodenitis - grenzend aan de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Ondanks de verschillende diagnoses hebben de aandoeningen vergelijkbare oorzaken en behandelingen. Beide verstoren de secretie en motorische functie van het maagdarmkanaal en daarom worden ze vaak in één woord genoemd - gastroduodenitis. Toegegeven, onder de maag bedoelen ze voornamelijk de pyloruszone (poortwachter).

Nieuwsgierige feiten over gastroduodenitis

  • Komt voor ongeacht het geslacht op elke leeftijd, vaker kinderen en adolescenten.
  • Van een acute vorm verandert het snel in een chronische, die jaren kan duren.
  • Zonder behandeling kan het zich ontwikkelen tot maagzweer en 12 darmzweren.
  • Bij volwassenen wordt het atrofisch, bij kinderen - met verhoogde verzuring.

Oorzaken van gastroduodenitis

Er zijn veel risicofactoren voor gastritis en duodenitis. De meest voorkomende is de pathogene bacterie Helicobacter pylori. Volgens verschillende bronnen is deze ziekteverwekker besmet van 50% tot 70% van de wereldbevolking, en in sommige landen - tot 80% van de bevolking. Overgebracht van persoon op persoon, maar ook door besmet voedsel, water.

In ongunstige omstandigheden, bijvoorbeeld met verzwakking van het immuunsysteem en de gelijktijdige invloed van schadelijke factoren (ondervoeding, sterke schokken en zelfs kleine maar constante stress), vermenigvuldigt het micro-organisme zich actief, waardoor een onevenwicht ontstaat tussen de beschermende en agressieve omgevingen van het maagdarmslijmvlies. Tegelijkertijd remt H. pylori de aanmaak van beschermend slijm.

Als resultaat veroorzaakt de pathogene microbe de ontwikkeling van het ontstekingsproces en schade aan het slijmvlies. Het lekkende slijmvlies begint bacteriën, gifstoffen en zoutzuur door te geven, die altijd in het spijsverteringskanaal aanwezig zijn. Er verschijnen onaangename symptomen: pijn, brandend maagzuur, boeren, zwaar gevoel, opgeblazen gevoel, obstipatie of diarree. Na verloop van tijd, zonder behandeling, kan gastroduodenitis veranderen in erosie, ulceratie, perforatie (fistel) met bloeding.

Triggers voor gastritis en duodenitis kunnen ook zijn:

  • Onregelmatig eten, voedsel dat te koud, heet of pittig is.
  • Extreme stress (zware operatie, ernstig trauma, shock).
  • Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken, haastig eten, "onderweg".
  • Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen - aspirine, ibuprofen, diclofenac, naproxen, itraconazol en andere medicijnen die de slijmvliezen irriteren.
  • Inslikken van bijtende stoffen (inclusief sigarettenrook), gif, pesticiden.
  • Radio- en chemotherapie, inhalatietherapie (ook voor astma).
  • Giardia en schimmelinfecties (gastroduodenale candidiasis).
  • Verhoogde zuursecretie en / of verminderde slijmproductie.
  • Hormonale disbalans
  • Ziekten van de lever en de galwegen (galreflux).
  • Traumatisch letsel aan de maag / darmwand (blindedarmontsteking, diverticulitis, letsel, perforatie van de galblaas).
  • Ziekte van Crohn, auto-immuunziekten, coeliakie.
  • Een combinatie van virale infecties (zoals herpes) en een verzwakt immuunsysteem.
  • Vaak zieke kinderen - langdurige medicatie en de constante aanwezigheid van brandpunten van chronische infecties (vooral de bovenste luchtwegen), evenals acute darmaandoeningen en acute virale hepatitis.

Classificatie van gastritis en duodenitis

Volgens de internationale classificator van ziekten ICD-10, zijn gastritis en duodenitis opgenomen in één groep - 29. Hun verschillende typen worden gemarkeerd in subgroepen:

  • Acute gastritis - hemorragisch met bloeding (29,0), anderen (29,1).
  • Alcoholische gastritis (29.2).
  • Chronische gastritis - oppervlakkig (29,3), atrofisch (29,4), niet gespecificeerd (29,5 antraal, fundamenteel, inclusief die veroorzaakt door Helicobacter pylori).
  • Andere gastritis (29.6) - gigantische hypertrofische, granulomateuze, menetrie.
  • Gastritis met gastro-oesofageale reflux (21,0 met oesofagitis en 21,9 zonder oesofagitis).
  • Eosinofiele gastro-enteritis (K52.8).
  • Niet-gespecificeerde gastritis (29,7).
  • Duodenitis (29,8) en gastroduodenitis (29,9).

Elk van de diagnoses (of beide samen!) Kan worden veroorzaakt door een externe oorzaak (exogeen, dat wil zeggen primair) of een interne (endogene, secundaire). Zoals elke zuurafhankelijke aandoening, treedt gastroduodenitis op met normale, verhoogde of verminderde secretie. En afhankelijk van de mate van schade - oppervlakkig, erosief, atrofisch of hyperplastisch.

Symptomen van gastroduodenitis

  • Pijn is het belangrijkste symptoom. Komt 30 minuten of 2 uur na het eten voor. Kan branden, krampen en naar achteren reiken. Als het maagslijmvlies meer ontstoken is (gastritis), is er eerst even zwaarte en pijn. Als duodenitis heerst, begint de maag veel later pijn te doen (vaak langs de darmen) - 1,5-2 uur na een maaltijd, 's nachts,' s morgens voor de maaltijd.
  • Maagzuur. Het gebeurt op een lege maag, 's nachts en' s ochtends.
  • Boeren. Zuur, bitter zuur. De oorzaak van bitterheid is duodeno-gastrische reflux (gal uit de twaalfvingerige darm komt de maag binnen en vermengt zich, samen met de afscheiding, in de slokdarm).
  • Gevoelens - onaangename smaak in de mond, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag (ook onmiddellijk na het begin van een maaltijd), verhoogde gasvorming.
  • Vaak voorkomende gezondheidsproblemen - zwakte, gewichtsverlies, diarree, braken, indigestie, vertraagde lediging, gebrek aan eetlust.

Een kenmerkend kenmerk van gastroduodenitis is een wederzijds "kruis" met de symptomen en pathofysiologie van andere gastro-intestinale aandoeningen (prikkelbare darmsyndroom, functionele dyspepsie, enz.).

Aandacht! In geen geval manifesteren gastritis en duodenitis zich als specifieke tekenen. Daarom is een van de genoemde symptomen een ernstige reden om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. In geval van hevige buikpijn, zwarte ontlasting of braken van de consistentie van koffiedik, kan inwendige bloeding optreden, waardoor dringend ziekenhuisopname vereist is.

Diagnose van gastroduodenitis

De beste methode voor het detecteren van gastritis en duodenitis is fibrogastroduodenoscopie (FGDS). Met behulp van een flexibele optische endoscoop diagnosticeert de arts slijmvliesafwijkingen tot 2 mm groot - roodheid, ontsteking, erosie, zweren, scheuren en eventuele gezwellen. Tegelijkertijd (volgens indicaties) neemt een sonde weefselmonsters voor biopsie en analyse voor Helicobacter pylori.

Om de diagnose te verduidelijken en microdamages te identificeren die onzichtbaar zijn voor de endoscoop, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt. Helicobacter wordt bijvoorbeeld gedetecteerd door analyse van uitwerpselen, bloed en ademhaling. De ademtest (urease) is heel eenvoudig: de patiënt drinkt een heldere, smaakloze vloeistof en ademt dan uit in een speciale zak. Wanneer H. pylori is geïnfecteerd, wordt bij de uitademing een overmaat aan kooldioxide geregistreerd.

Aandacht! Elke vijfde maagzweer is asymptomatisch. En de eerste ernstige klachten van een patiënt verschijnen soms als het proces te ver is gegaan. Daarom wordt EGD in de eerste plaats aanbevolen voor problemen met het maagdarmkanaal..

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een pH-meter voorgeschreven (analyse van de zuurgraad van maagsap). Volgens indicaties wordt het afzonderlijk uitgevoerd (met een acidogastrometer) of samen met FGDS (visuele endoscopische pH-meting) op 9 punten van de maag en 12 ulcus duodeni.

Aanvullende onderzoeksmethoden:

  • Echografie van de buikorganen (nieren, lever, gal, alvleesklier).
  • Ontlastingstests (voor occult bloed, coprogram, voor dysbiose).
  • Bloedonderzoek, röntgenfoto van het maagdarmkanaal (inclusief met barium), colonoscopie.
  • Onderzoek naar de motorische functie van de galblaas (proefontbijt).
  • Andere methoden om "satellieten" van gastroduodenitis te identificeren - cholecystitis, pancreatitis.

Hoe worden gastritis en duodenitis behandeld??

Het type en de duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt. Bij een milde cursus volstaan ​​meestal één polikliniek en een strikt dieet (tabel 1 is voldoende). Meer ernstige aandoeningen vereisen herhalingen, ook in een ziekenhuis.

De basis van de behandeling is een op rebamipide gebaseerde gastro-enteroprotector. Het medicijn helpt de pathogene bacterie Helicobacter Pylori te vernietigen en beschermt het spijsverteringskanaal er verder tegen. Maar het belangrijkste is dat het ontstekingen verwijdert en het beschadigde slijmvlies herstelt, d.w.z. elimineert de echte oorzaak van pijn, brandend maagzuur, opgeblazen gevoel. Rebamipide helpt dus, waar de geneeskunde al maanden en soms jarenlang niet in staat is geweest om het probleem van onwel voelen op te lossen..

  • Als de oorzaak van de ziekte H. pylori is, schrijft de arts een krachtig antibioticum voor gedurende 2 weken of langer (kuren van 7 en 14 dagen) in combinatie met andere geneesmiddelen (probiotica, enz.).
  • Om de productie en afgifte van zuur in het maagdarmkanaal te verminderen, zijn zuurreductoren aangesloten - blokkers (cimetidine, famotidine) en protonpompremmers (esomeprazol, lansoprazol).
  • Antacida - Gaviscon, calciumcarbonaat, magnesiumhydroxide - kunnen de aandoening en symptomen tijdelijk en situationeel verlichten. Ze neutraliseren zoutzuur en verminderen de pijn aanzienlijk. Ze kunnen echter de opname van andere geneesmiddelen verstoren. Daarom moeten ze minstens een uur voor de belangrijkste medicatie worden ingenomen..

Belangrijk! Er moet één arts bij de behandeling worden betrokken tot het volledige klinische herstel. In aanwezigheid van parallelle diagnoses (colitis, pancreatitis, cholecystitis, dyskinesie, etc.), schrijft hij een medicijnkuur voor in een complex.

Voorspelling en preventie

Bij tijdige en juiste behandeling veroorzaken het volgen van het door de arts voorgeschreven dieet, een gezonde levensstijl, gastritis en duodenitis geen ernstige complicaties (fistels, bloeding, zweren). Na een kuur en het begin van een onvolledige remissie is herhaalde gastroscopie meestal niet nodig (als er geen zweren waren). De prognose is gunstig als de histologie zonder atrofie of metaplasie is.

In de chronische vorm zijn exacerbaties mogelijk, inclusief seizoensgebonden. Daarom, als de gezondheidstoestand verslechtert, is het noodzakelijk om fysieke activiteit (vooral in de buikstreek) onmiddellijk uit te sluiten, EGD en een kuur met medicijnen opnieuw te ondergaan. Profylactische seizoensgebonden therapie wordt aanbevolen bij afwezigheid van symptomen. Het resultaat zal over een paar jaar volledige remissie zijn..

Wat is duodenitis? Symptomen en behandeling van de ziekte

Duodenitis. Wat het is?

Deze term wordt opgevat als ontsteking, waarbij de twaalfvingerige darm wordt aangetast door betrokkenheid van het slijmvlies bij het pathologische proces. Met de ontwikkeling van duodenitis wordt de spijsvertering van de buik verstoord, wat een belangrijk stadium is bij de bereiding van voedsel voor verdere opname. Dit leidt tot algemene stofwisselingsstoornissen in het lichaam. De acute vorm van de ziekte wordt gecombineerd met maagontsteking en verloopt in de vorm van gastro-enteritis of gastrocolitis, wat soms de juiste diagnose bemoeilijkt.

Etiologie

De ontwikkeling van duodenitis wordt bevorderd door door voedsel overgedragen ziekten, misbruik van gekruid voedsel en alcoholische dranken. Verschillende vergiftigingen met stoffen die het darmslijmvlies irriteren, leiden ertoe. Oorzaken van duodenitis zijn ook anatomische afwijkingen waarbij de darm niet goed is geplaatst, infectie met Helicobacter pylori, misbruik van koffie en roken.

Het secundaire ontstekingsproces ontwikkelt zich met gelijktijdige chronische gastritis en maagzweren, met lever- en pancreaslaesies in de vorm van hepatitis, cirrose en pancreatitis. Duodenostase is vaak etiologisch bij de ontwikkeling van de ziekte, die wordt gekenmerkt door functionele veranderingen in de spijsvertering, verstoringen in de darmmotiliteit, evenals de aanwezigheid van een adhesief proces, compressie van de twaalfvingerige darm of andere aandoening, wat leidt tot obstructie.

Bij kinderen leidt de ontwikkeling van duodenitis in de meeste gevallen tot voedselallergieën en helminthische invasies, evenals mechanische effecten op de wanden van het spijsverteringskanaal, die wordt waargenomen bij het inslikken van kleine vreemde voorwerpen.

Diverse pathologische processen in de galwegen, veranderingen in de bloedtoevoer naar de darm, stoornissen in het trofisme en innervatie zijn van etiologische betekenis. Ontsteking van de twaalfvingerige darm ontwikkelt zich ook wanneer het slijmvlies wordt beschadigd door hyperzuur maagsap.

De zogenaamde reactieve duodenitis, die ontstaat als gevolg van de inname van bepaalde farmacologische geneesmiddelen, met name uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, moet ook worden vermeld..

Classificatie

Ontsteking van de twaalfvingerige darm is onderverdeeld in de volgende typen:

    Door de aard van de cursus - acuut en chronisch. Acute ontsteking is op zijn beurt onderverdeeld in zijn ondersoort - catarrale, ulceratieve of phlegmonous ziekte met een specifiek klinisch beeld.

  • Door morfologie - naar follikel (gemanifesteerd door een significante toename van lymfoïde follikels); matig ontstekingsproces, dat zich alleen manifesteert door beschadiging van het oppervlakkige epitheel en kleine vervorming kan omvatten. Het omvat het proximale type duodenitis. De derde graad is een uitgesproken ontstekingsproces met aanzienlijke infiltratie en het optreden van erosies (erosieve vorm).
  • Door de plaatsing van ontstekingshaarden - bulbair en postbulbar, evenals lokaal en diffuus.
  • Speciale vormen - tuberculeus, schimmelachtig, immunodeficiënt type ziekte, ontsteking tegen de achtergrond van amyloïdose en de ziekte van Crohn.
  • Volgens het endoscopische beeld - voor erythemateuze en hemorragische, evenals atrofische en nodulaire vorm van de ziekte.
  • Klinische verschijnselen

    Met de ontwikkeling van acute duodenitis zijn de volgende aandoeningen kenmerkend:

    • ernstige pijn in de epigastrische regio, die 2 uur na een maaltijd of 's nachts verschijnt;
    • algemene zwakte;
    • intense misselijkheid;
    • braken.

    In een chronisch beloop hangen de symptomen van de ziekte af van de klinische vorm. In gevallen waarin de nederlaag van de twaalfvingerige darm wordt geassocieerd met bacteriële gastritis, ontwikkelt zich een maagzweerachtig syndroom. Het wordt gekenmerkt door epigastrische pijn die pijnlijk is op een lege maag, 's nachts of kort na het eten. Bij pijn is er in de regel geen bestraling, ze worden gecombineerd met brandend maagzuur en bitter boeren en verminderen na het eten, evenals na het nemen van antacida.

    Als de ziekte wordt gecombineerd met enteritis, komen dyspepsie, gerommel in de buik en gebrek aan eetlust naar voren in het klinische beeld. Bij duodenostase is hevige paroxysmale pijn kenmerkend, die gelokaliseerd is in de overbuikheid of de rechterbuik. Winderigheid, bittere opwinding en braken met een bijmengsel worden ook waargenomen..

    De cholecyst-achtige vorm manifesteert zich door dyspeptische symptomen en acute pijn, die een gordelkarakter heeft en lijkt op galkoliek. Geelzucht, ontlasting en bilirubinemie in het bloed zijn ook mogelijk.

    Als in de kliniek van de ziekte tekenen van autonome asthenoneurotische stoornissen voorkomen, spreken ze van een neurovegetatieve vorm van duodenitis.

    Soms ontwikkelt zich een gemengde laesie van de twaalfvingerige darm, die de manifestaties van de bovenstaande vormen combineert, of wordt een asymptomatisch beloop waargenomen, wat meestal bij ouderen is.

    Patiënten met duodenitis behandelen?

    Therapie hangt af van de vorm van de ziekte. Bij catarrale ontsteking van de twaalfvingerige darm hebben patiënten geen speciale behandeling nodig. Het is belangrijk dat ze tijdens de eerste ziektedagen in bed blijven en de volgende 2 dagen niet eten. Soms wordt aanbevolen om de maag te spoelen met een oplossing van kaliumpermanganaat en magnesiumsulfaat te nemen om de darmen te reinigen. In de toekomst is het belangrijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen..

    Als catarrale duodenitis zich ontwikkelt, wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Patiënten krijgen, indien nodig, antispasmodica voorgeschreven om pijn, omhullende en samentrekkende medicijnen te verlichten. Bij de diagnose van een phlegmonous vorm zijn chirurgie en verdere antibioticatherapie aangewezen, omdat deze vaak wordt gecompliceerd door pancreatitis, darmbloeding of perforatie.

    Behandeling van duodenitis, die optreedt in een chronische vorm, is gericht op het elimineren van de verergering. In de regel wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt behandeling voorgeschreven afhankelijk van de etiologie van de laesie. Hoe de patiënt moet worden behandeld, wordt bepaald door de arts na de diagnose. Het therapieregime is afhankelijk van de primaire ziekte, die pathologische veranderingen in de twaalfvingerige darm veroorzaakt. Behandeling van duodenitis met medicijnen omvat de benoeming van de volgende groepen medicijnen:

    • protonpompremmers, die de klieren blokkeren die verantwoordelijk zijn voor de secretie van zoutzuur (bijv. omeprazol);
    • antibiotica, die worden aanbevolen wanneer Helicobacter Pylori-bacteriën worden gedetecteerd;
    • H2-histamine-blokkers gebruikt in aanwezigheid van ulceratieve duodenitis; geneesmiddelen uit deze groep onderdrukken de productie van zoutzuur (Ranitidine, Famotidine);
    • maagzuurremmers, die een omhullend en lokaal analgetisch effect hebben, omdat ze zoutzuur neutraliseren (Almagel, Maalox);
    • prokinetiek, voorgeschreven bij de diagnose van gastritis-achtige duodenitis; ze beïnvloeden de darmperistaltiek, hebben een anti-emetisch effect;
    • polyenzympreparaten die de opname van voedsel bevorderen en de spijsvertering normaliseren;
    • antispasmodica die darmkrampen verlichten en pijn verlichten.

    Elke patiënt wordt een individueel schema van farmacologische therapie gekozen, afhankelijk van de vorm en klinische kenmerken van de ziekte.

    Dieet met duodenitis

    Dieet speelt een leidende rol bij de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Bij duodenitis is het belangrijkste doel van het dieet het vermijden van mechanische en thermische irritatie, wat bijdraagt ​​tot de vroege verzakking van ontstekingen.

    Bij duodenitis worden patiënten fractionele maaltijden aanbevolen. De temperatuur van het eten moet 15-60 ° С zijn. De culinaire verwerking van producten is belangrijk (de beste optie is als ze gekookt, gestoomd of gepureerd zijn). Dieet voor duodenitis zorgt ook voor een beperking van zout tot 8 g per dag, met uitzondering van bouillon, ingeblikt voedsel, vet en gerookt voedsel, pasta, rauw fruit, kruiden en worstjes. Het menu mag geen koolzuurhoudende dranken, alcohol, cakes, chocolade en ijs bevatten.

    Wanneer tekenen van duodenitis verschijnen, mag men niet zelf medicatie nemen met verschillende folkremedies, wat alleen aanvullende therapiemethoden kunnen zijn. Anders zijn ernstige complicaties in de vorm van darmbloeding, malabsorptiesyndroom, maagzweer of darmobstructie mogelijk. Het is belangrijk om te onthouden dat duodenitis een ziekte is die goed reageert op traditionele behandeling, dus het is belangrijk om op tijd naar een arts te gaan.

    Duodenitis

    Duodenitis is een ontsteking van het duodenummembraan. Deze ziekte is een van de meest voorkomende laesies van dit orgaan, die ten minste één keer werd waargenomen bij bijna elke tiende persoon. De ziekte heeft geen leeftijdsbeperkingen en wordt daarom vaak bij kinderen gediagnosticeerd. Gastro-enterologen merkten echter op dat een dergelijke ziekte meerdere keren vaker voorkomt bij mannen..

    Ontsteking van de twaalfvingerige darm heeft verschillende oorzaken, afhankelijk van de verdeling van de ziekte in primair en secundair. In de meeste gevallen leiden de predisponerende factoren tot een ongezonde levensstijl, evenals verschillende gastro-intestinale stoornissen.

    Wat betreft de symptomen, de expressie hangt af van de vorm van het verloop van duodenitis, evenals van de aandoening die het optreden van een dergelijke aandoening veroorzaakte. De belangrijkste en vaak een van de eerste tekenen is het ernstige pijnsyndroom.

    Alleen een gastro-enteroloog kan de juiste diagnose stellen na het uitvoeren van een reeks laboratorium- en instrumentele tests. Therapie voor een dergelijke ziekte hangt ook af van de aard van het beloop, maar de voorkeur gaat uit naar conservatieve methoden. Deze omvatten het nemen van medicijnen en het volgen van een spaarzaam dieet. Alleen in zeer ernstige gevallen is een operatie vereist.

    Etiologie

    De oorzaken van duodenitis zijn behoorlijk divers, maar ze dragen bij aan het optreden van een dergelijke ziekte bij zowel volwassenen als kinderen. Primaire duodenitis kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

    • slechte voeding, met name het gebruik van grote hoeveelheden vet en gekruid voedsel. Bovendien is regelmatig drinken van sterke koffie vaak een bron van een dergelijke aandoening;
    • langdurige invloed van stressvolle situaties;
    • een ongezonde levensstijl leiden, namelijk verslaving aan alcohol en nicotine;
    • als een persoon een allergische reactie heeft op een product;
    • hormonale disbalans;
    • chemische vergiftiging;
    • regelmatig medicijnen nemen zonder aanwijsbare reden of met niet-naleving van de door de arts voorgeschreven dosering.

    Als de bovengenoemde factoren het lichaam gedurende een lange periode beïnvloeden, leiden ze tot een verminderde bloedcirculatie in de organen van het spijsverteringsstelsel. Tegen deze achtergrond neemt de immuniteit af, wat de ontwikkeling van ontsteking van de twaalfvingerige darm met zich meebrengt.

    Deskundigen merkten op dat primaire duodenitis meerdere keren minder vaak voorkomt dan secundaire, die ontstaat als gevolg van het verloop van een andere gastro-intestinale pathologie. De vorming van secundaire duodenitis wordt mogelijk gemaakt door:

    • pathologische invloed van de bacterie Helicobacter pylori of andere micro-organismen;
    • chronisch verloop van gastritis van verschillende aard;
    • ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm;
    • chronische vormen van aandoeningen van organen zoals de lever en de alvleesklier;
    • galsteenziekte of ontsteking van de galblaas;
    • virale hepatitis;
    • reflux;
    • kwaadaardige gezwellen of uitzaaiing van kanker naar het spijsverteringskanaal.

    Duodenitis bij kinderen heeft verschillende specifieke factoren. Deze omvatten:

    • niet volledig gevormd duodenumapparaat;
    • onjuiste locatie van dit orgel;
    • schade aan het eerste deel van de darm door een vreemd voorwerp.

    Classificatie

    Op het gebied van gastro-enterologie zijn er verschillende soorten ontstekingen van de twaalfvingerige darm. De eerste onderscheidt twee vormen van het verloop van de ziekte:

    • acuut - gekenmerkt door een plotselinge en levendige manifestatie van symptomen, die, indien ontdekt in de vroege stadia, binnen enkele dagen kunnen worden geëlimineerd, vaak dankzij dieettherapie. Acute duodenitis kan worden veroorzaakt door slechte gewoonten en een onjuist dieet;
    • chronisch - is een gevolg van vroegtijdige behandeling van de vorige vorm en wordt ook gevormd als gevolg van het chronische beloop van ziekten die verband houden met andere organen van het maagdarmkanaal. De basis van therapie is het gebruik van medicijnen en, in de periode van remissie, naleving van een zacht menu.

    Afhankelijk van de verschijningsfactoren worden primaire en secundaire duodenitis onderscheiden..

    Volgens het endoscopische beeld is de ontsteking van de twaalfvingerige darm onderverdeeld in:

    • atrofische duodenitis - waarbij de cellen van het slijmvlies van het aangetaste orgaan dunner worden of afsterven, waardoor de secretie van spijsverteringssappen wordt geschonden;
    • hemorragisch - gekenmerkt door de detectie van duodenale bloeding tijdens de diagnose;
    • erythemateus - uitgedrukt door significante zwelling en ernstige roodheid van het slijmvlies;
    • erosieve of hypertrofische duodenitis - vergezeld van het optreden van erosies, van verschillende hoeveelheid en diepte;
    • nodulair;
    • hyperplastische duodenitis - gekenmerkt door verhoogde deling en proliferatie van slijmvliesweefsels. Tijdens endoscopisch onderzoek wordt een knolachtig oppervlak van het membraan opgemerkt;
    • reflux duodenitis - waarbij er een omgekeerde reflux is van de inhoud van de dunne darm in de twaalfvingerige darm.

    Naarmate het ziekteproces zich uitbreidt, is een dergelijke stoornis onderverdeeld in de volgende typen:

    • oppervlakkige of catarrale duodenitis - gekenmerkt door lichte ontsteking van de bovenste lagen van dit orgaan;
    • proximale duodenitis is het tegenovergestelde van de vorige vorm, omdat ontsteking zich verspreidt naar de diepere lagen van dit orgaan en de duodenale bol ook bij het proces betrokken is;
    • distale duodenitis - bijna volledig vergelijkbaar met de proximale, het enige verschil is dat de bol bijna onveranderd is;
    • totaal of diffuus - met schade aan het gehele oppervlak van het slijmvlies;
    • focale duodenitis of beperkt - tijdens de diagnose wordt het uitgedrukt door een of meer ontstekingshaarden in verschillende delen van het duodenummembraan;
    • papillitis - over deze aandoening wordt gesproken wanneer het ontstekingsproces de grote papilla van de twaalfvingerige darm aantast.

    Daarnaast zijn er verschillende specifieke en meest zeldzame soorten ontstekingen van de twaalfvingerige darm. Deze omvatten:

    • tuberculeuze duodenitis;
    • immunodeficiënt;
    • veroorzaakt door de ziekte van Whipple of Crohn;
    • schimmel;
    • folliculaire duodenitis;
    • een gevolg van intestinale amyloïdose.

    Symptomen

    De tekenen van duodenitis hangen volledig af van de oorzaken van een dergelijke ziekte, evenals de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen. Zo'n aandoening kan vaak worden verward met maagzweren, gastritis en koliek in de lever, daarom kan alleen een specialist een nauwkeurige diagnose stellen..

    Een van de allereerste symptomen van de ziekte is het pijnsyndroom, dat, afhankelijk van de vorm van het verloop van de ontsteking, een andere aard en locatie kan hebben. Zo verschilt pijn bij duodenitis in manifestatie en redenen voor de vorming:

    • met obstructie van de twaalfvingerige darm, ze hebben een paroxysmale aard en kunnen ook barsten, vaak uitgedrukt in geval van darmoverloop;
    • in het geval van betrokkenheid van de duodenale papilla bij de pathologie, zal de plaats van lokalisatie van acute pijn het gebied van het linker of rechter hypochondrium zijn;
    • in chronisch beloop - doffe pijnkrampen, verergerd na het eten;
    • als de oorzaak van de formatie gastritis was met een verhoogde afgifte van zoutzuur, dan wordt de pijn ongeveer een uur na de maaltijd uitgedrukt;
    • in gevallen waarin bacteriën geïnfecteerd zijn geraakt, klagen patiënten over hongerpijnen die op een lege maag voorkomen.

    Andere symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm zijn:

    • ernstige zwakte en snelle vermoeidheid van het lichaam;
    • een toename van lichaamstemperatuurindicatoren;
    • aanvallen van misselijkheid, in het braaksel zijn er onzuiverheden van gal;
    • het uiterlijk van een karakteristiek gerommel in de maag;
    • verhoogde gasontwikkeling;
    • schending van de ontlasting, die zich manifesteert door diarree;
    • verminderde of volledig gebrek aan eetlust, omdat het is na de maaltijd dat sommige symptomen worden uitgedrukt;
    • boeren met een bittere, zure en onaangename geur;
    • Overname door de huid en slijmvliezen van een gelige tint;
    • ernstige hoofdpijn en duizeligheid;
    • snelle pols;
    • vergroting van de buik.

    Bovendien hebben kinderen een verhoogde humeurigheid, verminderde mentale vermogens en ernstige prikkelbaarheid. Bij oudere patiënten wordt vaak een asymptomatisch beloop van de ziekte opgemerkt, vooral in de mildste vorm - catarrale duodenitis.

    Diagnostiek

    Het stellen van de juiste diagnose vereist een uitgebreid onderzoek en de uitvoering van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Maar vóór hun afspraak voert de specialist verschillende manipulaties uit:

    • onderzoekt de levensgeschiedenis en medische geschiedenis van de patiënt - dit is nodig om mogelijke predisponerende factoren voor het optreden van een dergelijke aandoening te achterhalen;
    • een grondig interview en lichamelijk onderzoek, dat noodzakelijkerwijs palpatie van het gehele oppervlak van de voorste buikwand omvat - dit zal de arts in staat stellen om vooraf de vorm van duodenitis vast te stellen.

    Laboratoriumdiagnostische methoden omvatten een algemene bloedtest en microscopisch onderzoek van de ontlasting. Doe dit om te controleren op bloedarmoede en andere tekenen van bloeding..

    De basis voor de diagnose van duodenitis bestaat echter uit instrumentele onderzoeken, waaronder:

    • FGDS - endoscopisch onderzoek van het binnenoppervlak van het spijsverteringskanaal. Met deze procedure kunt u de aard van het verloop van de ziekte nauwkeurig diagnosticeren en identificeren;
    • biopsie - uitgevoerd tijdens het vorige onderzoek. Het is een omheining van een klein deel van het aangetaste orgaan voor daaropvolgende microscopische onderzoeken;
    • radiografie met een contrastmiddel;
    • studie van maagzuur.

    Pas na dergelijke diagnostische technieken kan een gastro-enteroloog de meest effectieve tactiek voorschrijven om een ​​dergelijke ziekte te elimineren..

    Behandeling

    Duodenitis-therapie is gericht op het verminderen van de manifestatie van symptomen, het herstellen van de normale werking van het aangetaste orgaan en het normaliseren van de spijsvertering.

    In de meeste gevallen is een conservatieve behandeling aangewezen, waarbij medicijnen worden ingenomen, zoals:

    • antibacteriële geneesmiddelen;
    • API;
    • krampstillers;
    • maagzuurremmers;
    • prokinetiek.

    Bovendien is het belangrijkste onderdeel van conservatieve therapie de naleving van een spaarzaam dieet. Het gebruik van de basisregels van de dieettafel nr. 1 en 5. wordt getoond Een volledige lijst van toegestane producten, evenals een voorbeeldmenu, wordt alleen verstrekt door de behandelende arts.

    Chirurgische interventie is uiterst zeldzaam. De belangrijkste indicaties zijn:

    • verdenking van een kwaadaardige tumor;
    • ernstige toestand van de patiënt;
    • de aanwezigheid van bloedingen;
    • verergering van de ziekte die de vorming van duodenitis veroorzaakte;
    • ineffectiviteit van conservatieve technieken.

    Complicaties

    Als u de symptomen negeert, een late behandeling of chronische ontsteking van het duodenummembraan start, bestaat de kans op complicaties zoals:

    • ontsteking van het sereuze membraan van dit orgaan;
    • uitgebreide bloeding;
    • ulceratieve laesie van de maag of twaalfvingerige darm;
    • vernauwing van de pylorus van de maag;
    • insufficiëntie van duodenale hormonen;
    • darmobstructie;
    • etterende ontsteking van de weefsels rond de twaalfvingerige darm.

    Maar ondanks de grote kans op dergelijke complicaties, is de prognose van duodenitis gunstig. Als een ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, wordt een volledige genezing bereikt.

    Er is geen specifieke preventie van deze aandoening. Het is alleen nodig om een ​​gezonde levensstijl te leiden, gastro-intestinale aandoeningen tijdig te elimineren, aanbevelingen met betrekking tot voeding op te volgen en ook meerdere keren per jaar preventief onderzoek door een gastro-enteroloog te ondergaan.

    Duodenitis - symptomen, oorzaken, typen en behandeling van duodenitis

    Goedendag, beste lezers!

    In het artikel van vandaag zullen we samen met u een ziekte van het maagdarmkanaal als duodenitis beschouwen, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, folkremedies, evenals de preventie van duodenitis. Zo…

    Wat is duodenitis?

    Duodenitis is een ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm, voornamelijk van het slijmvlies.

    Het gevaar van duodenitis ligt in het feit dat de twaalfvingerige darm (Latijnse twaalfvingerige darm) een van de belangrijkste organen in het spijsverteringsstelsel is, dat onmiddellijk op de maag volgt, en het eerste deel van de dunne darm is. Voedsel in de twaalfvingerige darm wordt verwerkt met pancreasensap en voorbereid op opname. Daarnaast is de twaalfvingerige darm betrokken bij de aanmaak van hormonen die de normale werking van het spijsverteringsstelsel en de stofwisseling reguleren. Ziekte van de twaalfvingerige darm leidt tot een aantal aandoeningen van het gehele spijsverteringsstelsel, waaronder dodelijke ziekten, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor.

    Sommige artsen classificeren "duodenitis" als een groep ziekten die verenigd zijn onder de naam - "enteritis".

    De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn pijn in de rechterhelft van de buik, opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, misselijkheid, gebrek aan eetlust.

    De belangrijkste oorzaken van duodenitis zijn in de meeste gevallen - de bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), onjuiste locatie van het orgaan en verminderde productie van darmhormonen.

    Qua vorm maken ze onderscheid tussen acute en chronische duodenitis, die weer onderverdeeld zijn in verschillende soorten ziekten. Maar het gevaarlijkste is chronische duodenitis, omdat het na verloop van tijd, als u niet de nodige maatregelen neemt om deze ziekte te behandelen, bijdraagt ​​aan destructieve veranderingen in de structuur en dienovereenkomstig de functionaliteit van de twaalfvingerige darm.

    Ontwikkeling van duodenitis

    De ontwikkeling van ontstekingsprocessen is te wijten aan twee factoren: de eerste is pathologie in de darm of de verzwakking ervan door verschillende pathologische processen (alcohol, ongezond voedsel, stress, enz.), De tweede is het effect op de verzwakte plaats van de darm van een irriterende of infectieuze factor (maagsap, bacteriën, enz.).

    Wanneer de twaalfvingerige darm verzwakt is, is hij dus gevoeliger voor de negatieve effecten van zuur maagsap, bacteriën en andere factoren die, in de normale toestand van dit orgaan, hem niet kunnen schaden. De integriteit van het slijmvlies wordt geschonden, hetzelfde maagsap, dat van nature een hoge zuurgraad heeft om voedsel te verteren, begint de slijmlaag van de darm "weg te eten". Gifstoffen geproduceerd door de bacterie Helicobacter Pylori kunnen ook de hoeveelheid zuur in de darm verhogen..

    De totaliteit van deze processen, als ze in dit stadium niet worden gestopt, draagt ​​bij aan de complicaties van duodenitis, die tot uiting kunnen komen in dystrofische veranderingen in de structuur van de wanden van dit orgaan, zweren in de twaalfvingerige darm en vervolgens in de maag, perforatie van de darmwanden, interne bloeding, enz..

    Statistieken

    Volgens statistieken wordt opgemerkt dat bij mannen meestal een ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm, duodenitis, wordt waargenomen en dat deze zich in veel gevallen in de kindertijd ontwikkelt. Bovendien, zoals de praktijk laat zien, krijgen acute ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm in 94% van de gevallen een chronische vorm van de cursus.

    Duodenitis - ICD

    ICD-10: K29.8
    ICD-9: 535.6

    Duodenitis symptomen

    De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn:

    • doffe, constante pijn in het epigastrische gebied van de buik of in het rechter hypochondrium, dat 's nachts intenser wordt, met een lege maag of palpatie;
    • gebrek aan eetlust;
    • vol gevoel in de buik, vooral na het eten;
    • opgeblazen gevoel (winderigheid);
    • bitter boeren;
    • maagzuur;
    • misselijkheid, soms met braken;
    • constipatie;
    • zwakte, algemene malaise;
    • verhoogde lichaamstemperatuur;
    • dyspepsie.

    Belangrijk! Bij oudere mensen komt duodenitis vaak voor in een latente vorm, d.w.z. asymptomatisch, dus het schaadt niettemin de menselijke gezondheid.

    Complicaties van duodenitis

    Complicaties van duodenitis kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

    • perforatie van de duodenumwand;
    • darmbloeding;
    • acute ontsteking aan de alvleesklier;
    • geelverkleuring van de huid;
    • dystrofie van de twaalfvingerige darm;
    • stoornissen in het autonome en centrale zenuwstelsel.

    Duodenitis redenen

    De oorzaken van duodenitis kunnen zijn:

    • Onjuiste locatie van de twaalfvingerige darm in het lichaam;
    • Zwakte van het hormonale apparaat van de twaalfvingerige darm;
    • Overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm (duodenostase);
    • Infectie van een orgaan met de bacterie Helicobacter Pylori;
    • Overtreding van het dieet;
    • Pittig, zuur, gebakken, vet en gerookt voedsel eten;
    • Misbruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken, roken;
    • Ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's - "Aspirine", "Ibuprofen"), antibiotica;
    • Gastritis;
    • Duodenumzweer;
    • Stoornissen in de functionaliteit van de darm: verstoringen in de bloedtoevoer, trofisme, weefselademhaling;
    • Andere ziekten van het maagdarmkanaal - lever (hepatitis, cirrose), alvleesklier (pancreatitis), darmen (colitis), galblaas, mesenterium.

    Soorten duodenitis

    Duodenitis is als volgt geclassificeerd...

    Op vorm

    Acute duodenitis. Het verloopt meestal in een acute vorm, met acute pijnaanvallen, vooral met een lange tijd tussen de maaltijden, evenals met het gebruik van pittig, zuur, gebakken, gerookt. Het gaat vaak gepaard met ontstekingsprocessen in de maag en darmen. Eindigt vaak met zelfgenezing, maar bij herhaalde aanvallen wordt het meestal chronisch.

    Chronische duodenitis. Een zeer diverse vorm van de ziekte, zowel in etiologie als in symptomatologie. Het belangrijkste symptoom is een doffe en doffe pijn die de patiënt volgt gedurende de hele periode van ontstekingsprocessen, soms zelfs toenemend. Alle onderstaande soorten duodenitis zullen de chronische vorm van deze ziekte nauwkeuriger karakteriseren..

    Volgens het endoscopische beeld:

    Atrofische duodenitis. Het wordt gekenmerkt door onderdrukking van activiteit, incl. beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm, waarvan het slijmvlies bij deze vorm van de ziekte dunner wordt.

    Hemorragische duodenitis. Het wordt gekenmerkt door het optreden van bloedingen in de darm, die vervolgens samen met uitwerpselen of braaksel uit het lichaam kunnen worden uitgescheiden. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd als het gebruik van stoffen die zeer irriterend zijn voor het darmslijmvlies - drugs, alcohol, zuren.

    Interstitiële duodenitis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van atrofie van het kliergedeelte van de darm.

    Catarrale duodenitis. Het wordt gekenmerkt door hevige acute buikpijn, misselijkheid en braken, algemene zwakte en duizeligheid. De belangrijkste reden wordt beschouwd als schade aan het darmslijmvlies door ruw of irriterend voedsel voor het orgel - alcohol, pittig, zout, gebakken, zuur, roken. De behandeling komt meestal neer op een zacht dieet..

    Oppervlakkige duodenitis. Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich voornamelijk op de oppervlaktelagen van het duodenale slijmvlies.

    Phlegmonous duodenitis. Het wordt gekenmerkt door een acute etterende laesie van het onderste deel van de twaalfvingerige darm, in het gebied van de Vater (grote) papilla, tegen de achtergrond van een verzwakt organisme.

    Erythemateuze duodenitis. Het wordt gekenmerkt door algemene zwakte, paroxismale buikpijn, hoofdpijn, soms worden de ademhalings- en cardiovasculaire systemen geremd. Ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een langdurig ontstekingsverloop van het darmslijmvlies en andere organen van het maagdarmkanaal.

    Erosieve en ulceratieve duodenitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van ulceratieve en erosieve formaties op het slijmvlies van het orgel..

    Door klinische manifestaties:

    Chronische bulbaire duodenitis met acidopeptische vorming. Het wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Vaak vergezeld van maagzweren en 12 ulcus duodeni. De pijn is meestal paroxismaal, verergerd op een lege maag of na het eten van junkfood (pittig, gerookt, enz.), 'S Nachts, evenals bij palpatie van het epigastrische gebied van de buik.

    Chronische duodenitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een overtreding van darmobstructie (duodenostase). Het wordt gekenmerkt door hevige kronkelende paroxismale pijn, boeren, winderigheid, gerommel in de buik, misselijkheid en, in sommige gevallen, braken met gal;

    Chronische duodenitis, vergezeld van een atrofische vorm van gastritis en enteritis. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - dyspepsie, pijn na inname van gekruid of gerookt voedsel, misselijkheid, brandend maagzuur.

    Neuro-vegetatieve duodenitis. Gekenmerkt door een overheersing van symptomen, voornamelijk aandoeningen van het zenuwstelsel.

    Lokale duodenitis (diffuus), vergezeld van de ontwikkeling van parapapillaire diverticulitis en / of papillitis. Deze vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met een schending van de uitstroom van gal, die tot uiting komt door geelverkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht). De ontlasting is lichter gemaakt, in ernstige gevallen bijna wit. Er zijn ook pijn in het epigastrische gebied, met een terugkeer naar het rechter of linker hypochondrium.

    Gemengde vorm. De ziekte gaat gepaard met alle klinische manifestaties.

    Asymptomatische cursus. Meestal zijn klinische manifestaties mild of bijna onzichtbaar. Komt voornamelijk voor bij ouderen, tijdens routinematige medische onderzoeken.

    Van oorsprong:

    Primair. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is meestal een schending van de activiteit van het orgaan als gevolg van onjuiste voeding en levensstijl.

    Ondergeschikt. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten van het maag-darmkanaal - maag- en darmzweren, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, infectie met de bacterie Helicobacter pylori en andere.

    Diagnose van duodenitis

    Diagnose van duodenitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

    • Gastroscopie;
    • Röntgenfoto van de maag en twaalfvingerige darm;
    • Duodenale leningen;
    • Biochemisch en pH-onderzoek van maagsap;
    • Bloed samenstelling;
    • Krukanalyse (coprogram).

    Duodenitis behandeling

    Hoe wordt duodenitis behandeld? Behandeling van duodenitis hangt af van de oorzaak en het klinische beeld van deze ziekte..

    Duodenitisbehandeling omvat de volgende hoofdpunten van de therapie:

    1. Medicamenteuze therapie
    1.1. Antibacteriële therapie;
    1.2. Verwijdering van helminthiasis en giardiasis;
    1.3. Normalisatie van de pH-waarde in de twaalfvingerige darm en maag;
    1.4. Bescherming van het darmslijmvlies tegen zoutzuur en pathogene factoren;
    1.5. Herstel van het slijmvlies en de wanden;
    1.6. Verwijdering van symptomen en verbetering van de activiteit van het spijsverteringskanaal;
    1.7. Eliminatie van darmobstructie.
    2. Dieet;
    3. Behandeling van bijkomende ziekten.
    4. Chirurgische ingreep (indien nodig).

    Belangrijk! Als de patiënt tekenen van een complicatie van de ziekte vertoont, wordt hij met spoed in het ziekenhuis opgenomen.

    1. Medicamenteuze therapie voor duodenitis (medicijnen voor duodenitis)

    Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.!

    1.1. Antibiotische therapie

    Antibiotica worden door een arts voorgeschreven wanneer een pathogene bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacterium) in het lichaam wordt gedetecteerd.

    Antibiotica tegen Helicobacter Pylori: penicillines ("Amoxicilline"), macroliden ("Clarithromycine"), tetracyclines ("Tetracycline").

    1.2. Verwijdering van helminthiasis en giardiasis

    Het verwijderen van pathogene micro-organismen zoals lamblia of wormen (wormen) kan worden gedaan met de volgende geneesmiddelen:

    Preparaten voor lamblia (giardia) - "Metronidazole", "Tinidazole", "Furazolidone", "Chloxin";

    Preparaten voor wormen (wormen) - mebendazol ("Vermox"), levamisol ("Dekaris"), "Diethylcarbamazine".

    1.3. Normalisatie van pH in de twaalfvingerige darm en maag

    Het herstel van het zuur-base-evenwicht in de twaalfvingerige darm en de maag is een noodzakelijke maatregel om pathologische ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen te stoppen. Dit komt omdat een van de redenen voor de schending van de integriteit van het darmslijmvlies het verhoogde zoutzuurgehalte is. Zuurspiegels worden gewoonlijk verhoogd door Helicobacter pylori.

    Om het zuur-base-evenwicht te normaliseren, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt, waarna het gebruik van symptomen zoals boeren, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, misselijkheid wordt verwijderd, de ontwikkeling van complicaties van de ziekte wordt geminimaliseerd.

    Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Deze groep geneesmiddelen neutraliseert de verhoogde zuurgraad van maagsap en voorkomt zo de schadelijke effecten op verzwakte darmwanden.

    Blokkers van de protonpomp en M-cholinerge receptoren: "Omez", "Nexium", "Rabelok", "Gastrocepin", "Pirenzepin". Deze groepen medicijnen blokkeren de protonpomp en helpen ook om het productie- en concentratieniveau in de spijsverteringsorganen van zoutzuur te verminderen.

    1.4. Bescherming van het darmslijmvlies tegen zoutzuur en pathogene factoren

    Bescherming van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is een noodzakelijke maatregel om de ontwikkeling van complicaties van duodenitis te voorkomen en het herstel van dit orgaan te versnellen. Gastroprotectors worden gebruikt om het slijmvlies te beschermen.

    Preparaten die het darmslijmvlies omhullen: "De-nol", "Sucralfat". Deze groep medicijnen creëert een beschermende film op het slijmvlies die het orgaan beschermt tegen infectie en verhoogde zuurgraad van maagsap.

    Synthetische analogen van prostaglandine E1: "Misoprostol", "Cytotec". Deze groep medicijnen helpt de productie van slijm door de spijsverteringsorganen, die het slijmvlies vormen, te verhogen en beschermt het ook tegen infectie en hoge zuurgraad. Bovendien dragen ze bij tot de normalisatie van de zuur-base (pH) -balans in het lichaam..

    1.5. Herstel van het slijmvlies en de wanden

    Geneesmiddelen die het herstel van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm versnellen: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

    Preparaten die helpen beschadigde wanden van de twaalfvingerige darm te herstellen: "Entrostil".

    1.6. Verwijdering van symptomen en verbetering van de activiteit van het spijsverteringskanaal

    Krampstillers. Gebruikt om pijn en spasmen van het spijsverteringssysteem te verlichten - "Drotaverin", "No-shpa";

    Prokinetiek. Bijdragen aan de verbetering van het spijsverteringskanaal - "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

    Probiotica. Ze worden gebruikt in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen, gericht op het behoud van nuttige microflora in de darmen, wat nodig is voor de normale werking van het spijsverteringssysteem - "Linex", "Bifiform".

    Kalmerende middelen. Voorgeschreven voor aandoeningen van het zenuwstelsel - "Valeriaan", "Tenoten".

    1.7. Eliminatie van darmobstructie

    Bij duodenitis tegen de achtergrond van duodenale obstructie is de behandeling gericht op het elimineren van de obstructie van de twaalfvingerige darm. Hiervoor wordt het sonderen van de darm periodiek voorgeschreven bij spoelen met warm mineraalwater..

    In dit geval worden medicijnen voorgeschreven die gal (Cholestyramine), antiseptica (Intestopan, Enterosediv) en prokinetiek Motilium, Cerucal binden.

    2. Dieet met duodenitis

    Bij duodenitis krijgt de patiënt dieetvoeding voorgeschreven, meestal dieet nummer 1 (volgens Pevzner), wat het gebruik van irriterend maagslijmvlies en zweren aan de twaalfvingerige darm uitsluit. Na verergering van duodenitis verdwijnt de patiënt naar dieet nr. 2 of nr. 5, en in geval van verminderde tolerantie voor zuivelproducten, dieet nr. 4, waarna ze worden overgezet naar 4B. Tijdens de remissieperiode kunt u dieet nr.15 toepassen.

    Wat kun je eten met duodenitis? Maaltijden voor duodenitis omvatten: zachte soepen van granen, bij voorkeur met toevoeging van melk of room, vloeibare granen, fijngehakt vetarm vlees en vis (kip, kalkoen), magere zuivelproducten (kwark, zure room, kefir, yoghurt, melk, boter boter), eieren (zacht gekookt), witbrood, gekookte groenten, compote, gelei, vruchtensappen rijk aan vitamine C, thee (vooral op basis van medicinale kruiden).

    Eten kan het beste warm worden gegeten. De kookmethode is stomen of koken. Het aantal maaltijden - 5, kleine porties.

    Wat mag er niet gegeten worden bij maagzweren? Alcoholische en alcoholarme dranken, cafeïnehoudende dranken, sterke thee, pittig (mosterd, peper), zout, vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, worstjes, ingeblikt voedsel, rauwe groenten en fruit (peulvruchten, kool, knoflook, uien, tomaten, radijsjes, citrus), kruiden, ketchups, mayonaise, sauzen, ijs, honing, snoep. Zorg ervoor dat u stopt met roken.

    3. Behandeling van bijkomende ziekten.

    Ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm duodenitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel - gastritis, colitis, maagzweren en andere, daarom is hun behandeling een verplicht therapiepunt.

    4. Chirurgische ingreep (operatie) bij duodenitis

    Chirurgische behandeling van duodenitis is alleen in sommige gevallen aangewezen, bijvoorbeeld:

    • Medicamenteuze behandeling leverde niet het gewenste resultaat op;
    • Ontdekte pathologie van de structuur van de twaalfvingerige darm;
    • Er zijn complicaties van duodenitis: muurperforatie, bloeding

    Behandeling van duodenitis met folkremedies

    Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor duodenitis gebruikt!

    Sint-janskruid. Giet 2 el. eetlepels droog gemalen kruid sint-janskruid 250 ml water, zet het 30 minuten in een waterbad. laat het dan afkoelen, zeef en neem 1/3 kopje van het product 30 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag.

    Brandnetels en haver. Voeg 200 g ongepelde haver toe aan een pan en giet er 1 liter water over, zet op laag vuur en kook tot een slijmerige bouillon ontstaat. Vervolgens wordt de bouillon gekoeld en gefilterd. Giet op dat moment een glas brandnetelblaadjes met 3 kopjes kokend water, dek het infuusreservoir af en zet het 40 minuten opzij, waarna het infuus ook wordt gefilterd. De bladeren van gespannen brandnetel worden toegevoegd aan de bouillon van haver en driemaal daags voor de maaltijd in 100 ml ingenomen. Een afkooksel van brandnetel wordt overdag als thee gedronken.

    Weegbree. Meng 1 theelepel honing met 1 theelepel weegbree-sap. U moet de remedie nemen voor de erosieve vorm van duodenitis, 1 eetlepel. lepel 3 keer per dag, voor de maaltijd.

    Rozenbottel. Rosehip kissel kan worden gebruikt om oppervlakkige en erosieve duodenitis te behandelen. Om het te bereiden, moet je 200 g rozenbottels in een pan doen en er 800 ml kokend water overheen gieten, de container afdekken met een deksel en een uur laten trekken. Vervolgens wordt het product gefilterd, wordt de vloeistof in een andere container gegoten en worden de rozenbottels grondig geplet en in een pan gelaten. Vervolgens wordt de rozenbottelpap met 500 ml water gegoten en gedurende 15 minuten in brand gestoken, waarna de container met het product van het vuur wordt gehaald en wordt gemengd met de eerder gespannen rozenbottelbouillon. Verder wordt hier nog eens 200 g geraspte rozenbottels toegevoegd, alles is gemengd. Maak op dit moment een mengsel van zetmeel en voeg dit toe aan het rozenbottelmengsel. Neem deze remedie 3 keer per dag..

    Preventie van duodenitis

    Preventie van duodenitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

    - Eet goed en uitgebalanceerd, met overwegend voedsel verrijkt met vitamines en micro-elementen;

    - Geef alcoholische dranken op, roken, misbruik geen cafeïnehoudende dranken;

    - Laat gastro-intestinale ziekten niet aan het toeval over;

    - Probeer geen medicijnen te nemen zonder doktersrecept. velen van hen irriteren niet alleen het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel, maar onderdrukken ook de beschermende functies van het immuunsysteem;

    - Om terugval te voorkomen, probeer je vakantie door te brengen in thematische sanatoria en resorts;

    - Volg de regels voor persoonlijke hygiëne om infectie met Helicobacter pylori, wormen en andere pathogene microflora te voorkomen;

    Artikelen Over Hepatitis