Rectosigmoscopie

Hoofd- Milt

Rectosigmoscopie is een zeer informatieve diagnostische methode waarmee u de toestand van de dikke darm kunt beoordelen en de pathologische veranderingen ervan tijdig kunt identificeren. Tijdens de procedure kunt u indien nodig een biopsie nemen.

Rectosigmoscopie is een endoscopisch onderzoek van het rectum en de sigmoïde dikke darm. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een rectosigmoscoopapparaat, een flexibele buis met aan het einde een achtergrondverlichting en een minivideocamera.

Wanneer is de procedure nodig?

Rectosigmoscopie wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts als de patiënt indicaties heeft voor dit onderzoek. De indicaties omvatten de volgende symptomen:

  • frequente ontlastingstoornissen (diarree of obstipatie);
  • pijn tijdens stoelgang;
  • gevoel van een vreemd lichaam in de anus;
  • afscheiding van bloed, slijm of etter uit de anus;
  • gevoel van onvolledige stoelgang na een stoelgang;
  • ongemak in het anale gebied;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • afvallen zonder objectieve redenen, verminderde eetlust en algemene zwakte;
  • bloedarmoede van onbekende oorsprong;
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • buikpijn, in sommige gevallen gepaard met braken en misselijkheid.

De procedure kan ook worden uitgevoerd als een tumor wordt vermoed of nodig is:

  • een biopsie uitvoeren;
  • het bepalen van het stadium van aambeien;
  • voorbereiding op colonoscopie of andere onderzoeken;
  • verwijdering van goedaardige gezwellen in de dikke darm.

Ziekten gediagnosticeerd door rectosigmoscopie

De studie onthult de volgende schendingen:

  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen (poliepen, condylomen, tumoren);
  • colitis ulcerosa;
  • fistels;
  • erosie;
  • Ziekte van Crohn;
  • diverticulosis;
  • abcessen.

Als er een bloeding is, kunt u met de procedure de bron bepalen.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor onderzoek zijn:

  • ernstige gedecompenseerde hart- en vaatziekten en pathologieën van de luchtwegen;
  • ernstige aandoeningen van de cerebrale doorbloeding;
  • psychische aandoening;
  • ontstekingsprocessen in de anus.

Voorbereiding voor rectosigmoscopie

Een goede voorbereiding op het onderzoek is belangrijk voor de betrouwbaarheid van de resultaten. 2-4 dagen voor de ingreep moeten producten die gasvorming veroorzaken worden uitgesloten van het dieet: rauwe groenten en fruit, peulvruchten, kool in welke vorm dan ook, meel, snoep, cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken. U mag ook geen gefrituurd, gekruid, gerookt, vet, zout voedsel eten. Het wordt aanbevolen om vetarm vlees, vis of gevogelte (gekookt), granen (rijst, gierst, boekweit), zuivelproducten, gekookte of gebakken groenten en fruit te eten. Je kunt crackers, zwakke thee gebruiken. Op de dag van het onderzoek kan voedsel niet vóór de procedure worden ingenomen - het wordt alleen op een lege maag uitgevoerd. Het is toegestaan ​​om schoon, niet-koolzuurhoudend water te drinken.

Aan de vooravond van de studie moeten de darmen worden gereinigd. Dit kan worden gedaan met behulp van laxeermiddelen (over de keuze van het medicijn moet u uw arts raadplegen) of klysma's (met 2 liter water). Klysma wordt 2 keer aangebracht: 's avonds aan de vooravond van rectosigmoscopie en' s ochtends, 2-3 uur vóór de procedure.

De resultaten van eerdere onderzoeken moet u meenemen als deze zijn uitgevoerd.

Procedure

De patiënt neemt een knie-elleboogpositie aan of ligt op zijn zij met zijn knieën naar zijn borst getrokken. De arts brengt een sigmoidoscoop in de anus van de patiënt, waarvan de punt is voorbehandeld met vaseline. Omdat het apparaat flexibel is, kan het vrij in de darm worden ingebracht tot een diepte van 50 cm en zal de patiënt geen ernstige pijnlijke gevoelens ervaren. Het beeld wordt weergegeven op een monitor, de arts onderzoekt de darmen van de patiënt en neemt indien nodig een biopsie. De procedure duurt niet langer dan 20 minuten, de resultaten kunnen bijna onmiddellijk na voltooiing worden verkregen.

Kenmerken van de procedure

  • onderzoek zorgvuldig de toestand van het slijmvlies van het rectum en de sigmoïde dikke darm;
  • tijdig ziekten identificeren;
  • weefsels nemen voor analyse;
  • als kleine goedaardige gezwellen (zoals poliepen) worden gevonden, verwijder deze dan onmiddellijk.

In sommige gevallen kan de patiënt bovendien een colonoscopie en andere onderzoeksmethoden nodig hebben (tomografie, laboratoriumdiagnostiek, enz.).

Definitie van colonoscopie en sigmoïdoscopie, wat is het verschil

Sigmoscopie is een procedure die helpt bij het onderzoeken van de bekleding van het rectum. Het verschilt van sigmoïdoscopie doordat naast de darm ook het sigmoïd colon wordt onderzocht. Dit vereist een flexibele en lange sigmoidoscoop die communiceert met de videocamera en monitor. Het komt overeen met moderne onderzoeksmethoden. De arts kan het klinische beeld van de toestand van het orgaan in realtime observeren.

Als we colonoscopie en sigmoïdoscopie vergelijken, is dat laatste voor de patiënt milder. De resultaten verkregen met sigmoïdoscopie zijn betrouwbaar en gedetailleerd. De procedure helpt om neoplasmata te identificeren, helpt om de lokalisatie van de formatie te zien, om het ontstekingsproces in elk deel van de darm te herkennen, om scheuren of zweren op het slijmvlies te detecteren.

Bij het eerste bezoek aan de patiënt verzamelt de arts anamnestische gegevens. Dit bepaalt het verloop van de ziekte en de kenmerken ervan. De arts zal de aandacht van de patiënt vestigen op de leeftijd waarop tekenen van de ziekte verschenen - het verschijnen van bloed uit de anus of in de ontlasting. Als er bloed in de afscheiding van een kind of jonge patiënt zit, gaat de arts ervan uit dat het divertikel van Meckel disfunctioneel is. Als er zich een probleem voordoet bij een volwassen patiënt, wordt diverticulose of angiodysplasie hoogstwaarschijnlijk gediagnosticeerd. De patiënt voelt mogelijk geen extra symptomen in de vorm van pijn in de buik en het rectum. Hun aanwezigheid staat een klinisch onderzoek niet toe. Een zorgvuldige studie van de darmwanden helpt om de juiste behandeling voor te schrijven..

Patiënten vragen zich af of het op deze manier pijn doet tijdens het onderzoek. Met de juiste voorbereiding en lichaamshouding zal een laag ongemak worden gevoeld. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen om te ontspannen. Het helpt bij het voorkomen van letsel aan de darm en het gevoel van pijn. Als de patiënt erg angstig is, neemt de arts zijn toevlucht tot het gebruik van lokale anesthetica. Van alle procedures die de toestand van het darmslijmvlies onderzoeken, heeft sigmoïdoscopie het minste ongemak.

Wat is deze procedure sigmoïdoscopie?

Sigmoïdoscopie is een methode voor endoscopisch onderzoek van het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon. Hiermee kunt u de onderste darm 20-25 cm onderzoeken, om een ​​groter deel van het spijsverteringskanaal te bestuderen, wordt een colonoscopie voorgeschreven, maar u kunt niet altijd de eerste 25 cm van de anus zien.

Deze procedure is een verplichte fase van elk proctologisch onderzoek, omdat het zonder deze in de regel onmogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ernst van de pathologie en de aanwezigheid van bijkomende veranderingen te bepalen en daarom een ​​geschikte therapietactiek te kiezen. Sigmoidoscopie wordt uitgevoerd om verschillende neoplasmata in de onderste darm te identificeren. Tijdens de procedure is het niet alleen mogelijk om het rectum en een deel van de sigmoïde colon te onderzoeken, maar ook om een ​​biopsie te nemen voor verder onderzoek. Het wordt uitgevoerd met een sigmoidoscoop.

Belangrijk! Proctologen adviseren iedereen die ouder is dan 40 jaar eenmaal per jaar sigmoïdoscopie te ondergaan. Met deze procedure kunt u rectumkanker in een vroeg stadium identificeren. Met sigmoïdoscopie kunt u zelfs kleine gezwellen zien die niet kunnen worden gedetecteerd met andere diagnostische methoden. Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van het rectale slijmvlies en een deel van de sigmoïd, de kleur, verlichting, toestand van de bloedvaten onderzoeken.

Voor- en nadelen van de methoden

OnderzoeksmethodeVoordelennadelen
Rectoromanoscopie
  • Minder pijn: kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
  • Gemakkelijke bereiding: alleen de onderste darm hoeft geleegd te worden.
  • De mogelijkheid om het onderste rectum te inspecteren.
  • Het onderzoek wordt uitgevoerd tot een ondiepe diepte: tot 35 cm. De pathologie van de bovenliggende secties kan niet worden gedetecteerd.
  • Sommige therapeutische manipulaties kunnen niet worden uitgevoerd met sigmoidoscopie.
Colonoscopie
  • Het vermogen om de hele dikke darm te onderzoeken.
  • Het vermogen om therapeutische manipulaties uit te voeren die niet toegankelijk zijn met sigmoïdoscopie: verwijdering van tumoren, cauterisatie van bloedende ulcera, enz..
  • Pijn: de procedure wordt vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  • Lange voorbereiding op de studie: je moet de hele dikke darm legen.
  • Er is geen manier om het onderste rectum te inspecteren.

Wat is een sigmoidoscoop?

Rectoromanoscope of rectoscope is een speciaal apparaat, dat is een holle metalen buis, aan de ene kant is er een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (1 cm, 1,5 cm en 2 cm) en lengtes. Het is mogelijk om het slijmvlies te onderzoeken met speciale optische oculairs. Tijdens de procedure kunnen flexibele en stijve endoscopische apparaten worden gebruikt.

De sigmoidoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de darmwanden van binnenuit te bestuderen, maar ook om het volgende uit te voeren:

  • verwijder een vreemd lichaam;
  • poliepen verwijderen;
  • een biopsie nemen voor verder onderzoek van verdachte delen van het slijmvlies;
  • het neoplasma cauteriseren met een elektrische stroom;
  • om bloedvaten te coaguleren om het bloeden te stoppen.

Indicaties en contra-indicaties voor sigmoidoscopie

Indicaties

De sigmoïdoscopieprocedure is geïndiceerd als er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor ziekten van het rectum en de sigmoïde colon. Het wordt voorgeschreven als er symptomen zijn zoals:

  • pijn in het anorectale gebied;
  • aanhoudende obstipatie afgewisseld met maagklachten;
  • ongemak bij het legen van de darmen;
  • met bloeding uit de anus, die wordt waargenomen tegen de achtergrond van aambeien;
  • etterende en slijmerige afscheiding uit de anus;
  • gevoel van een vreemd voorwerp in het rectum of een onvolledige stoelgang.

Sigmoidoscopie wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van kwaadaardige gezwellen in de darm, chronische aambeien en ontsteking van het rectum.

Vaak wordt onderzoek voorgeschreven als profylaxe om oncologie te detecteren, vooral bij mensen na 40 jaar..

Met Sigmoidoscopy kunt u een diagnose stellen van:

  • scheuren in de darmen;
  • poliepen;
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • ontsteking van het slijmvlies van het sigmoïd en het rectum;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van de onderste darm;
  • gezwellen.

Beperkingen op sigmoïdoscopie

Het is belangrijk om niet alleen te weten wat sigmoïdoscopie is, de indicaties ervoor, maar ook contra-indicaties.

Sigmoïdoscopie is een pijnloze procedure die bijna geen beperkingen heeft op de afspraak, maar soms wordt geadviseerd om deze om medische redenen uit te stellen en uit te voeren na een conservatieve behandeling te hebben ondergaan.

De studie wordt uitgesteld wanneer de volgende pathologieën worden waargenomen:

  • acute anale kloof;
  • stenose van het darmlumen;
  • ernstige bloeding uit de anus;
  • acute ontsteking in de buikholte, inclusief ontsteking van het buikvlies;
  • geestesziekte;
  • long- en hartfalen;
  • acuut pararectaal proces;
  • algemene ernstige aandoening.

De arts moet beslissen of in elk afzonderlijk geval sigmoïdoscopie moet worden uitgevoerd. Wanneer een spoedonderzoek nodig is, wordt de procedure uitgevoerd met lokale anesthesie..

Voorbereiding op de procedure

Sigmoïdoscopie vereist verplichte voorbereiding, die 48 uur voor het onderzoek moet worden gestart. U moet een speciaal dieet volgen en de darmen reinigen met een klysma of laxeermiddelen.

Twee dagen vóór de procedure is het noodzakelijk om voedingsmiddelen uit de voeding uit te sluiten die bijdragen aan een verhoogde gasproductie en ook de fermentatieprocessen in het lichaam ondersteunen.

Het moet worden uitgesloten van het menu:


Peulvruchten moeten 48 uur vóór sigmoïdoscopie worden uitgesloten

  • plantaardige producten;
  • een aantal granen (gierst, parelgort, havermout);
  • zwart brood;
  • zoetwaren en meelproducten;
  • vet vlees en vis;
  • alcoholische en koolzuurhoudende dranken.
  • Je kunt gekookt vlees en magere vis, zuivelproducten, rijst en griesmeel op het water eten, koekjes gebakken, groene thee drinken.

    De dag voor rectoscopie moet u procedures uitvoeren die gericht zijn op het reinigen van de darmen. Dit kan op de volgende manieren:

    1. Klysma reinigen. Het wordt aanbevolen om het op de avond voor de procedure en 's morgens op de dag van het onderzoek te plaatsen. Doe 's avonds 2 klysma's met een interval van 1 uur. Neem voor elke procedure 1-1,5 liter warm water. In de ochtend worden er ook 2 klysma's gegeven. Het laatste spoelwater moet praktisch schoon zijn..
    2. Laxeermiddelen mee naar binnen nemen. Meestal schrijven artsen Fortrans voor om de darmen te reinigen vóór sigmoïdoscopie. Het medicijn wordt verkocht in sachets, de inhoud van 1 pakket moet worden opgelost in 1 liter water. Het laxerende effect begint 1 uur na inname. De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen, individueel op basis van het gewicht van de patiënt. De laatste medicatie moet uiterlijk 3-4 uur voor het onderzoek worden ingenomen. Lavacol en Fleet zijn analogen van Fortrans, die gemakkelijker te drinken zijn..
    3. Dubbelpuntreiniging met Mikrolax microclysters. Het is een laxeermiddel dat in de anus wordt geïnjecteerd. Het wordt verkocht in speciale buizen. 'S Avonds aan de vooravond van de procedure moet u 2 microclysters rectaal invoeren met een pauze van 20 minuten. Om dit te doen, moet u de punt afbreken, een beetje medicijn uitknijpen zodat deze de buis smeert en deze in de anus tot aan het merkteken inbrengen. Het laxerende effect van de medicatie komt binnen 5-15 minuten. 'S Morgens moet je ook 2 microclysters plaatsen.


    Met behulp van Mikrolax-microclysters kunt u de darmen voor sigmoïdoscopie zuiveren

    Aan de vooravond van sigmoïdoscopie moet de lunch licht zijn, maar u moet afzien van diner en ontbijt. Je kunt alleen schoon water en zwakke groene thee drinken.

    Vóór sigmoïdoscopie is de arts verplicht om te vertellen over de kenmerken van de procedure en te waarschuwen voor alle nuances. Nadat de rectoscoop bijvoorbeeld in de anus is ingebracht en de arts deze in de darm begint te verplaatsen, kan er een drang zijn om de darmen te legen..

    Gedurende deze tijd moet de ademhaling langzaam en diep zijn. Het strekken van de darm kan krampen veroorzaken en de lucht die wordt gepompt om de darmplooien recht te maken, veroorzaakt enig ongemak. De arts moet de patiënt hierover alles vertellen..

    Het verschil in voorbereiding

    Omdat sigmoïdoscopie de studie is van slechts twee delen van de darm - het rectum en de sigmoïde dikke darm, hoeft de patiënt het hele orgaan niet perfect te reinigen. Het is voldoende om de avond ervoor niet te dineren en op de dag van het ontbijt te ontbijten, en om een ​​paar uur voor het onderzoek een reinigingsklysma te doen..

    Voor colonoscopie is het noodzakelijk om alle delen van de darm grondig te reinigen en om een ​​slakvrij dieet te volgen om het proces van gasvorming te minimaliseren. Daarom duurt de voorbereiding voor de procedure minstens 3-4 dagen - om de juiste voeding te behouden en ongeveer een dag om de ontlasting te verwijderen met klysma's of medicijnen.

    Hoe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd

    Vóór de procedure moet de patiënt zich volledig vanaf de taille uitkleden. Daarna moet hij op de bank liggen in de "op zijn zij liggende" positie of de knie-elleboogpositie innemen, wat veel de voorkeur heeft, het feit is dat de buikwand iets verzakt en de buis gemakkelijker van het rectum naar de sigmoïd gaat. Bij kleine kinderen wordt rectoscopie uitgevoerd in de "rugligging", omdat ze ten eerste niet in de knie-schouderpositie kunnen worden gehouden en ten tweede de onderbuik meer verticaal ligt en de bochten minder uitgesproken zijn.

    Rectoromanoscope wordt alleen in het anale kanaal ingebracht na digitaal onderzoek van het rectum.


    Vóór sigmoïdoscopie is een digitaal onderzoek van het rectum verplicht

    De buis van het apparaat wordt gesmeerd met vaseline of andere olie en voorzichtig in de anus ingebracht tot een diepte van 4-5 cm. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om te spannen zoals bij het legen van de darmen en wordt de sigmoidoscoop diep in.

    Daarna wordt de obturator verwijderd en wordt een optisch oculair ingebracht, met behulp waarvan het rectum en de sigmoïde colon van binnenuit worden onderzocht, terwijl de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de darmwand rust. Tegelijkertijd wordt lucht geïnjecteerd om de plooien recht te maken en wordt de sigmoidoscoop strikt langs het darmlumen uitgevoerd.

    Als het vanwege de darminhoud niet mogelijk is om de wanden te onderzoeken, wordt het oculair in de buis gehaald, wordt een wattenstaafje ingebracht waarmee het lumen van het orgel wordt gereinigd. Soms wordt een elektrische pomp gebruikt om bloed, etter en slijm te verwijderen.

    Indien nodig kunnen tijdens de procedure kleine poliepen worden verwijderd. Hiervoor wordt een coagulatielus in de sigmoidoscoopbuis ingebracht. Het neoplasma wordt voor haar afgesneden en vervolgens verwijderd en naar de histologie gestuurd.

    Ook wordt indien nodig een biopsie genomen en wordt de sigmoidoscoop voorzichtig verwijderd.

    Na verloop van tijd duurt de procedure niet meer dan 5-7 minuten. Volgens beoordelingen van patiënten is het gemakkelijk te verdragen, alleen als er lucht wordt gepompt, is er een klein ongemak en voelt het meer aan als een klysma. Tijdens het onderzoek moet de patiënt ontspannen en de instructies van de arts volgen.

    Als een persoon tijdens rectoscopie in een knie-elleboogpositie was, moet u daarna enige tijd op uw rug gaan liggen, anders kan orthostatische ineenstorting ontstaan ​​(een scherpe bloeddrukdaling).

    Mogelijke complicaties

    Als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts, is deze veilig en veroorzaakt praktisch geen pijn..

    Bij onhandige manipulaties en onjuiste sigmoïdoscopie is echter een scheuring van de darmwand mogelijk, in dit geval is een noodoperatie vereist. Volgens statistieken is deze complicatie zeldzaam..

    Een ervaren arts laat dit nooit gebeuren, daarom is het belangrijk om een ​​goede specialist te vinden.

    In dit artikel zullen we bespreken hoe een colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd - onder of zonder anesthesie. De levensstijl van moderne mensen beïnvloedt de aard van de meest voorkomende ziekten. Vanwege ongezonde voeding en een zittende levensstijl registreren artsen daarom steeds vaker ziekten in de lagere regionen van het spijsverteringsstelsel. Maar als artsen de darmen niet eerder konden onderzoeken door palpatie en de buik van patiënten voelen, dan hebben moderne specialisten een ruimere keuze aan diagnostische methoden.

    Velen vragen zich af wat beter is - een colonoscopie met of zonder anesthesie?

    Colonoscopie als onderdeel van de diagnose

    Een progressieve manier om de algemene toestand van de dikke darm in een persoon van vandaag te beoordelen, is een procedure die een colonoscopie wordt genoemd. Het is een onderzoek van het spijsverteringsstelsel van patiënten door middel van een videocamera, die aan het uiteinde van een flexibele buis van een speciaal apparaat - een endoscoop - wordt geplaatst. Tijdens deze procedure onderzoekt de arts de ingewanden van de patiënt centimeter voor centimeter, verzamelt monsters voor analyse onderweg en verwijdert bovendien poliepen, wat verschillende veranderingen in het slijmvlies zijn. Dergelijke poliepen kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor. Het is belangrijk om te weten hoe u zich moet voorbereiden op uw colonoscopie. Hierover hieronder.

    Toen deze procedure voor het eerst werd geïntroduceerd in de praktijk van staatsklinieken, werd deze manipulatie als pijnlijk beschouwd. Elke specialist kan de patiënt aanzienlijk ongemak bezorgen tijdens het inbrengen van de tube. Maar tegelijkertijd hield deze procedure geen pijnverlichting in. Het is om deze reden dat veel mensen, toen ze hoorden van de noodzaak om zo'n onderzoek te ondergaan, uit angst voor pijn een mogelijk alternatief probeerden te vinden. Waar een colonoscopie moet worden gedaan, weet niet iedereen.

    Het is eigenlijk mogelijk om de dikke darm te onderzoeken met behulp van irrigoscopie, een röntgenonderzoek waarbij een contrastmiddel via een klysma in de orgaanholte wordt geïnjecteerd. Computertomografie wordt ook gebruikt. De nadelen van deze methoden zijn onder meer de blootstelling aan straling van de patiënt en minder informatieve inhoud, die momenteel wereldwijd wordt erkend als de gouden standaard voor screening op darmkanker..

    We zullen uitzoeken wat beter is - een colonoscopie met of zonder anesthesie?

    Video

    Video over de procedure voor sigmoïdoscopie. Gefotografeerd door de auteur 78rusalka.

    Sigmoidoscopie en colonoscopie zijn instrumentele onderzoeken waarmee u de toestand van de dikke darm kunt onderzoeken en bestuderen. Endoscopische diagnostiek van de darm kan als afzonderlijke manipulatie worden uitgevoerd of bij een uitgebreid onderzoek van de patiënt worden gebruikt. Hoe worden sigmoïdoscopie en colonoscopie uitgevoerd? Sigmoïdoscopie of colonoscopie - wat is beter? We zullen hier in dit artikel over praten..

    Colonoscopie en het gebruik van anesthesie

    Het probleem dat gepaard gaat met de pijn van deze procedure heeft zijn relevantie al verloren, omdat moderne medische centra aanbieden om het onder narcose uit te voeren. De introductie van medicijnen voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, impliceert een andere mate van pijnverlichting:

    1. Bij colonoscopie onder lokale anesthesie wordt de endoscooptip gesmeerd met een stof die het ongemak enigszins verlicht wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Toegegeven, het pijngevoel tijdens de procedure kan in de regel niet worden veroorzaakt door direct contact van het apparaat met het slijmvlies, maar door lucht in de darmen te pompen. Helaas verlicht lokale anesthesie dit ongemak niet..
    2. Colonoscopie tijdens de slaap. Voor deze versie van de procedure wordt oppervlakte-anesthesie gebruikt, met andere woorden sedatie. De patiënt wordt geïnjecteerd met een middel dat een hypnotisch effect heeft. Onder invloed is het ongemak aanzienlijk afgestompt en is het onderzoek zelf volledig pijnloos. Hiervoor is geen verdovingsmachine nodig. Ook hoeft u na de colonoscopie niet lang in de kliniek te blijven, omdat het effect van anesthesie zeer snel overgaat en er geen herinneringen zijn aan de procedure..
    3. Colonoscopie met algemene anesthesie. Dit type diagnose wordt uitgevoerd in de operatiekamer. Patiënten worden onder begeleiding van een anesthesioloog ondergedompeld in diepe slaap. Deze slaap duurt meestal iets langer dan de procedure zelf. Deze optie wordt meestal gebruikt om mensen met een lage pijngevoeligheidsdrempel te onderzoeken, evenals tegen de achtergrond van adhesieve darmaandoeningen, wanneer een colonoscopie wordt uitgevoerd bij een kind jonger dan twaalf jaar. Overweeg welke indicaties deze procedure heeft.

    Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

    Mensen vragen vaak: "Wat is beter - colonoscopie met of zonder anesthesie?" Meestal kiezen patiënten ervoor om voor een dergelijke diagnose te kiezen met anesthesie in de vorm van sedatie. Deze methode is pijnloos en elimineert de mogelijke complicaties van algemene anesthesie. Een verwijzing voor dit onderzoek wordt in de regel afgegeven door een behandelende arts of een bekrompen specialist die afwijkingen opmerkt in de gezondheidstoestand van zijn patiënt. Daarom wordt colonoscopie onder anesthesie voorgeschreven in een aantal van de volgende situaties:

    • laag hemoglobinegehalte in de algemene analyse, dat wil zeggen bloedarmoede zonder aanwijsbare reden;
    • de aanwezigheid van bloeding in de darmen of zwarte ontlasting;
    • problemen geassocieerd met stoelgang, die tot uiting komen in chronische obstipatie, diarree, het gevoel van een vreemd lichaam in het rectale gebied en dergelijke;
    • een regelmatig gevoel van volheid in de darmen, wat gepaard gaat met een verhoogde gasproductie en chronische spijsverteringsproblemen;
    • onverklaard gewichtsverlies samen met verhoogde vermoeidheid;
    • een overschreden norm van specifieke tumormarkers als gevolg van een bloedtest;
    • onderzoek van patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn;
    • onderzoek van mensen met een risico op het ontwikkelen van tumoren in de dikke darm.

    Dergelijke patiënten zijn onder meer familieleden in wiens families er gevallen van darmkanker zijn geweest. Deze categorie omvat ook mensen die in het verleden kankerbehandeling hebben ondergaan..

    Benadrukt moet worden dat screening coloscopie kan worden geïndiceerd voor alle mensen ouder dan vijfenveertig jaar. Vanaf de aangegeven leeftijd wordt aanbevolen om deze procedure jaarlijks te ondergaan.

    U kunt voor uw colonoscopie instructies krijgen van uw arts..

    resultaten

    De evaluatie van de resultaten van het onderzoek wordt uitgevoerd door een endoscopist of proctoloog. Het advies wordt afgegeven aan de behandelende arts die ze interpreteert. Het is belangrijk op te merken dat alleen de behandelende arts zich met decodering mag bezighouden. In geen geval mag u zich bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie.

    Twee vergelijkbare onderzoeken hebben dezelfde indicaties en contra-indicaties, methodologie en interpretatie van resultaten. Fibrocolonoscopie verschilt echter van colonoscopie in de gebruikte apparaten die het ongemak voor een persoon kunnen verminderen. De moderne versie van de methode wordt goed verdragen door patiënten en leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties.

    Contra-indicaties voor de procedure

    Ondanks het feit dat colonoscopie onder algemene anesthesie een veel voorkomende procedure is, kunnen sommige mensen deze diagnose beter vermijden. Het onderzoek is dus gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

    • in aanwezigheid van acute infectieziekten;
    • peritonitis of vermoeden ervan;
    • ernstige bloedstollingsstoornissen;
    • late stadia van hartfalen;
    • de aanwezigheid van stenose van de hartkleppen;
    • allergie voor verdovende medicijnen;
    • neurologische en psychiatrische ziekten;
    • epilepsie;
    • tijdens de zwangerschap.

    Opgemerkt moet worden dat geen van de vermelde aandoeningen een volledige contra-indicatie is voor colonoscopieonderzoek onder algemene anesthesie. Het is uiterst belangrijk om de individuele kenmerken van het lichaam met de endoscopist te bespreken, zodat de specialist een beslissing kan nemen over de geschiktheid van de diagnose, rekening houdend met de mogelijke voordelen en risico's van de procedure. Bij een studieopdracht moet je letten op de voorbereidende maatregelen. Een dergelijke maatregel helpt de taak van de arts te vergemakkelijken en heeft bovendien een positief effect op de toestand van de patiënt tijdens en na de procedure..

    Hoe u zich voorbereidt op een colonoscopie?

    Aangezien de arts tijdens de diagnose de dikke darm zal onderzoeken, is het uiterst belangrijk om het slijmvlies vooraf schoon te maken. Het gewenste effect is moeilijk te bereiken met een klysma. Daarom wordt patiënten geadviseerd om zich van tevoren voor te bereiden met behulp van diëten en medicijnen die in elke apotheek worden verkocht. De juiste voorbereiding voor een diagnostische colonoscopie omvat meestal de volgende twee stappen:

    1. Drie dagen voor de procedure is het nodig om te stoppen met het eten van vet vlees. Het is verboden om vis te eten samen met zuivelproducten, ontbijtgranen, ontbijtgranen, roggebrood. Het is ook belangrijk om verse groenten en fruit op te geven. Alcoholische dranken, koolzuurhoudend water, warme smaakmakers en conserven zijn verboden. Het is toegestaan ​​om wit brood en bouillon te eten, samen met mager vlees, eieren, pasta, rijst, gekookte aardappelen, boter. Je kunt sap of gelei drinken. Colonreiniging voor colonoscopie is essentieel.
    2. Aan de vooravond van de procedure moet de patiënt een laxeermiddel nemen. Als onderdeel van de voorbereiding van de darmen voor onderzoek, wordt een oplossing van polyethyleenglycol of medicijnen zoals Duphalac en Fortrans voorgeschreven. Bovendien moet de persoon de dag voor de test twee liter vloeistof drinken. Op de dag van de procedure wordt nog twee liter gedronken als het voor de middag is gepland. Als er minder dan een dag wordt uitgetrokken voor bereiding, wordt het hele volume van de oplossing 's avonds van vier tot acht gedronken..

    De voorbereiding op anesthesie tijdens colonoscopie wordt direct op de dag van de procedure zelf uitgevoerd. In dit geval moet u 's ochtends weigeren te eten en te drinken. Het is ook belangrijk om contactlenzen met een kunstgebit te verwijderen voordat u ze op de juiste manier manipuleert..

    Waar een colonoscopie krijgen? De procedure kan in elke medische instelling of elk diagnostisch centrum worden uitgevoerd.

    Onder narcose

    In de behandelkamer wordt patiënten gevraagd hun kleding onder de taille uit te trekken. De persoon wordt aan de linkerkant op de bank gelegd. In dit geval moet de patiënt zijn knieën naar de borst trekken. Vervolgens injecteert de anesthesioloog een medicijn voor anesthesie in een ader, waarna de patiënt in slaap valt. Door algemene gewaarwordingen is dit in de regel vergelijkbaar met een normale droom, zij het een zeer korte. Gedurende deze periode plaatst de arts een tip die is gesmeerd met speciale olie.

    De endoscoop wordt via de anus in het rectum ingebracht. Het apparaat komt dan in de dikke darm. Met behulp van het beeld dat op het beeldscherm wordt weergegeven, onderzoekt de specialist het slijmvlies. Als de behoefte zich voordoet, kan de arts stoppen om een ​​foto te maken, de poliep te verwijderen of een monster te nemen. Na het voltooien van het onderzoek verwijdert de arts de buis uit de darmen en de anesthesioloog maakt de patiënt wakker en vraagt ​​naar zijn gezondheid.

    Wat is inbegrepen in de set van apparatuur voor rectoscopie

    Een standaard klassieke set apparatuur voor rectoscopie omvat:

    • set buizen
    • licht gids
    • verlichting
    • een pen
    • blower peer
    • beschermende hoes
    • vergrootglas (optioneel)
    • beschermhoes met gereedschapskanaal (optioneel)

    Lees hieronder meer over de belangrijkste elementen van de kit (de eerste 4 items van de lijst), hier zou ik meteen een paar opmerkingen willen geven over de "kleine dingen" (de laatste 4 items), om er niet naar terug te keren.

    De beschermhoes is eenvoudig en beschermt de arts tegen slechte training. Het deksel komt niet in contact met de patiënt, dus de noodzaak om het te verwerken ontstaat alleen in gevallen waarin het vuil wordt door de darminhoud. Dienovereenkomstig is het voor één set apparatuur voor sigmoïdoscopie voldoende om twee covers te hebben (de tweede is een reserve voor de verwerking van de belangrijkste).

    U hoeft alleen maar te onthouden dat elke fabrikant ze voor hun buizen maakt (op de foto links bijvoorbeeld twee deksels van twee verschillende fabrikanten), ze passen in de regel niet op rectoscopen van derden. Als u dus meerdere buizen moet kopen, moet u ze zeker bij dezelfde fabrikant kopen..

    Een blaaspeer is ook een heel eenvoudig apparaat dat nodig is om de darm met lucht op te blazen tijdens rectoscopie, terwijl elke peer geschikt is voor sets van alle fabrikanten, zowel binnenlandse als buitenlandse. Dit is belangrijk bij het kopen van buitenlandse kits, omdat peren van buitenlandse fabrikanten in ons land geweldig zijn voor mij, bijvoorbeeld geld. U kunt dus veel besparen door een binnenlandse analoog te kopen.

    Een vergrootglas is dezelfde beschermhoes, waarbij vergrootglas wordt gebruikt in plaats van gewoon glas, of een mondstuk met vergrootglas op een gewone hoes. Om eerlijk te zijn heb ik er gedurende alle 15 jaar werk nooit behoefte aan gehad, en bovendien stel ik me niet echt voor in welke gevallen je er niet zonder kunt..

    Hetzelfde kan gezegd worden over de beschermhoes met het kanaal voor de instrumenten - ik heb het in mijn leven nooit gebruikt. Aangenomen wordt (begrijpelijk) dat het vereist is bij het uitvoeren van manipulaties in het proces van rectoscopie. Wanneer u een biopsie moet nemen of een poliep moet verwijderen, wordt de standaard hoes vervangen door dit apparaat en wordt manipulatie uitgevoerd.

    Extra hulpmiddelen die nodig zijn voor het uitvoeren van medische en diagnostische procedures tijdens het sigmoïdoscopie:

    • katoenen houder
    • biopsietang
    • electro-excisielus voor rectale poliepen

    Deze tools zullen ook hieronder worden besproken, maar hier zou ik alleen willen zeggen over de katoenen houder (foto rechts). Het is inbegrepen in aanbevolen rectoscopiesets, die obsessief worden aangeboden door de meeste fabrikanten (samen met bijvoorbeeld een vergrootglas). Tegelijkertijd heb ik het bijvoorbeeld ook niet één keer in mijn leven gebruikt. Eén hulpmiddel is voldoende - biopsietang, met behulp waarvan u alles kunt doen waarvoor een katoenen houder "nodig" is.

    Wat zijn de mogelijke complicaties na colonoscopie?

    In de overgrote meerderheid van de situaties wordt een colonoscopie uitgevoerd zonder enige complicaties. De patiënt ervaart geen ongemak, pijn, opgezette buik of ernstige zwakte. Maar in het geval dat deze symptomen onmiddellijk of enkele uren na deze procedure worden opgemerkt, als de temperatuur van de patiënt stijgt en misselijkheid optreedt samen met bloederige afscheiding uit het rectum, dan moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

    Zeldzame maar zeer gevaarlijke complicaties zijn onder meer schade aan de darmwanden en ademstilstand tijdens anesthesie, miltruptuur en infectie van de patiënt met hepatitis B, evenals andere infectieziekten. Om deze reden is het uiterst belangrijk om op verantwoorde wijze te kiezen bij de keuze van de kliniek waar de colonoscopie gepland is. De voorkeur moet worden gegeven aan een medische instelling, die bekend staat om zijn onberispelijke reputatie, uitgebreide ervaring met het uitvoeren van deze manipulatie.

    Uitvoer

    Colonoscopie is een meer informatieve onderzoeksmethode. Tijdens de procedure kunt u de toestand van de hele dikke darm beoordelen en medische manipulaties uitvoeren. De prioriteit van sigmoïdoscopie wordt alleen gegeven als de arts zeker weet dat de focus zich in de lagere delen van het spijsverteringskanaal bevindt. Getoond sigmoidoscopie en, indien nodig, gericht onderzoek van het distale rectum.

    Dit zijn twee endoscopische methoden voor het onderzoeken van de darm, waarmee verschillende darmziekten kunnen worden gediagnosticeerd..

    Colonoscopie prijs

    De kosten van deze procedure met anesthesie in Russische klinieken variëren van 4.000 tot 20.000 roebel. Zo'n grote prijskloof hangt niet alleen samen met het niveau en de kwaliteit van de apparatuur, het hangt af van de service in een bepaalde medische instelling, van verschillende benaderingen voor de vorming van de kosten van de gepresenteerde methode.

    In de regel zijn de klinieken met de laagste colonoscopieprijs exclusief kosten voor anesthesie en anesthesiologie. Ook wordt er mogelijk geen rekening gehouden met de diagnostische en therapeutische manipulaties die nodig zijn tijdens de procedure. We hebben het bijvoorbeeld over het nemen van monsters van het slijmvlies met hun verder histologisch onderzoek, het verwijderen van kleine poliepen en dergelijke. De totale kosten van deze diagnostische methode blijken voor patiënten zeer indrukwekkend en onverwacht..

    Dure consultatie

    In andere gevallen kunnen de aantrekkelijke kosten van colonoscopie onder anesthesie worden gecombineerd met een duur consult met gastro-enterologen, zonder welke de doorgang van deze procedure volgens de regels van de kliniek onmogelijk wordt geacht. Daarom moeten patiënten vooraf alle voorwaarden voor het ondergaan van een colonoscopie verduidelijken, aarzel niet om aanvullende vragen te stellen. Er mag ook niet worden vergeten dat het niet de moeite waard is om op diagnostiek te besparen, omdat de gezondheid rechtstreeks afhankelijk is van de kwaliteit van het werk van de specialist en de algemene normen voor medische zorg..

    En toch, wat beter is - colonoscopie met of zonder anesthesie, moet de arts beslissen.

    Vaak begrijpen patiënten van tevoren dat de menselijke darm kan worden onderzocht via twee procedures: sigmoidoscopie en colonoscopie, en wat is het verschil tussen deze methoden, weten maar weinigen.

    Maar ze verschillen enorm, omdat er een apart apparaat is om beide onderzoeken uit te voeren..

    Welke diagnostische methode is informatiever

    De keuze voor de onderzoeksmethode wordt gemaakt door de proctoloog of coloproctoloog. Elke patiënt krijgt een individuele afspraak. Sigmoidoscopie en colonoscopie zijn beide methoden voor het diagnosticeren van het rectale orgaan. Welke diagnose moet worden gekozen, hangt af van de diepte van het testen van de darmplaats. Met colonoscopie kunt u de toestand van de gehele lengte van de dikke darm onderzoeken en diagnosticeren.

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Met sigmoïdoscopie kunt u de darm met de sigmoïde colon onderzoeken tot een diepte van niet meer dan 305 centimeter vanaf de ingang tot de anale ring. Rectoromanoscope is een metalen buis, Colonoscope is een glasvezelapparaat (flexibel).

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Met andere woorden, we kunnen zeggen dat colonoscopie wordt beschouwd als een meer informatieve diagnostische procedure voor de hele dikke darm. Sigmoidoscopie heeft beperkingen voor het onderzoeken van de diepere delen van het rectale orgaan. Met een colonoscoop test de proctoloog de toestand van de middelste en bovenste delen van de darm. Het studiegebied bereikt anderhalve meter van het rectale orgaan. Als een patiënt een complex, informatief onderzoek moet uitvoeren om complicaties te identificeren om het oncologische proces te bepalen, schrijven artsen een colonoscopie voor.

    p, blockquote 38,0,0,0,0 -> p, blockquote 39,0,0,0,1 ->

    De keuze van diagnostische maatregelen hangt af van de ernst van de ziekte, de klachten van de patiënt over de symptomen, lokalisatie van pijn, bestaande aanvullende pathologieën. Om moeilijke processen in het rectale orgaan over de gehele lengte uit te sluiten, wordt natuurlijk een colonoscopie voorgeschreven. Veel patiënten zijn bang voor deze studie. Dit is verkeerd, want dankzij de verdoving wordt er geen pijn gevoeld. Natuurlijk, als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren specialist. Maar de informatie-inhoud van de studie is veel hoger.

    Zijn de procedures verschillend wat betreft indicaties en techniek?

    Sigmoïdoscopie of rectoscopie wordt voorgeschreven voor diegenen die constant ongemak ervaren in het anale gebied. Het kan prikken en pijn veroorzaken, vergezeld van slijm en bloed..

    In dit geval verspreiden pijnlijke gevoelens zich vaak naar de onderbuik..

    Indicaties voor rectoscopie zijn ook frequente diarree, afgewisseld met obstipatie, en rectale ziekten die onlangs door een persoon zijn opgelopen.

    Vaak is een dergelijke procedure slechts een preventieve maatregel die bedoeld is om gevaarlijke aandoeningen te voorkomen..

    Colonoscopie, die het onderscheidt van rectoscopie, wordt uitgevoerd wanneer de arts al een definitieve diagnose heeft gesteld.

    In dit geval moet worden gecontroleerd hoe de ziekte vordert, wat zichzelf heeft verklaard met bloeding, diarree of obstipatie..

    Dat wil zeggen, met colonoscopie kunt u informatie verkrijgen over de toestand van het colonmucosa en bestaande ontstekingen en pathologieën detecteren.

    Vaak wordt deze procedure voorgeschreven voor ouderen ouder dan 50 jaar, wier directe familie leed aan aandoeningen van de dikke darm..

    Bij het uitvoeren van rectoscopie moet de patiënt een positie innemen zodat de knieën op de bank rusten..

    Als hij hevige pijn in de anus heeft, krijgt hij een injectie voor anesthesie.

    Vervolgens wordt een anascoop in de anus van de onderzochte geduwd om deze in een cirkelvormige beweging uit te zetten.

    Vervolgens wordt het verwijderd en wordt een ander apparaat gebruikt: een rectoscoop. Met behulp hiervan worden de binnenwanden van het rectum en de sigmoïde dikke darm grondig bestudeerd.

    Indien nodig wordt tijdens de studie histologisch materiaal genomen voor analyse.

    Colonoscopie veronderstelt, in tegenstelling tot rectoscopie, dat het onderwerp aan de linkerkant ligt en de spieren van de anus volledig ontspant.

    Anders wordt de procedure vertraagd en voelt de patiënt pijn. Onderzoek van de binnenwanden van de dikke darm tijdens colonoscopie wordt uitgevoerd met een endoscoop.

    Dit apparaat is een flexibele en dunne buis waarmee je de darm anderhalve meter kunt onderzoeken.

    De endoscoop is uitgerust met een zaklamp en een camera, waardoor de toestand van de dikke darm objectief wordt beoordeeld.

    Na een dergelijke studie zal informatie worden verkregen over alle delen van het spijsverteringsorgaan en niet alleen over het rectum, zoals het geval is bij sigmoïdoscopie.

    Methodologie

    De specificiteit van de procedure verklaart de speciale vereisten voor voorbereiding. De patiënt begint twee dagen voor de afgesproken datum alle door de arts voorgeschreven regels te volgen. Het hele punt van voorbereiding is om de onderzochte darmen te reinigen van ontlasting, omdat ze het onderzoek verstoren. Hiervoor schrijft de arts de proefpersoon een speciaal slakvrij dieet voor..

    • aardappelen, pasta en parelgort;
    • vette vis en vlees;
    • peulvruchten;
    • zwart brood, gebak;
    • chocola;
    • noten;
    • kruiderijen, kruiden, specerijen;
    • koffie, sterke thee, alcohol, koolzuurhoudende dranken, kwas, geconcentreerde sappen;
    • volle melkproducten.

    Als onderdeel van de voorbereiding van de patiënt voor onderzoek, moet het dieet bestaan ​​uit magere vis en vlees, gekookt of gestoomd, groentebouillon en bouillon, magere gefermenteerde melkproducten, zwakke groene of kruidenthee, heldere sappen. Alle fysieke activiteiten gedurende deze tijd moeten tot een minimum worden beperkt..

    Een geschat dieet voor sigmoïdoscopie ziet er als volgt uit: twee of drie dagen voor de procedure mag boekweit of havermoutpap in water worden gegeten, witbrood toast met magere kaas, een glas thee voor het ontbijt. Anderhalf uur voor de lunch drinkt de patiënt een glas magere kefir. Voor de lunch kun je een zwakke bouillon van vetarm vlees, verschillende gehaktballetjes van kalfsvlees of kalkoen koken, of magere vis bakken en het eten met een kleine portie gekookte rijst, weggespoeld met een glas geklaard appelsap.

    Op de dag direct voor sigmoïdoscopie is darmvoorbereiding nodig met het lichtst mogelijke voedsel: 1 zacht gekookt ei voor het ontbijt, witbrood toast met magere kaas, een glas thee, voor de lunch kun je een portie zwakke vleesbouillon en verschillende stukjes koekjeskoekjes eten, weggespoeld met compote of thee. Die dag is het niet meer mogelijk om te dineren. Voor het vallen van de avond moet je je voorbereiden om de darmen te reinigen van ontlasting.

    Er zijn twee reinigingsmethoden:

    Voor de eerste kunt u de mok van Esmarch gebruiken. Spoelen moet de avond ervoor en 's morgens direct voor de procedure worden gedaan. Twee uur voordat u het klysma aanbrengt, moet u 150 milliliter zwavelhoudend magnesium of een paar eetlepels castorolie nemen.

    Tijdens de procedure ligt de persoon op zijn linkerzij met zijn benen op de knieën gebogen. Voor het proces heb je anderhalve liter gekookt, schoon water bij kamertemperatuur nodig. De mok hangt op een bepaalde hoogte, er komt lucht uit de slang, de punt wordt in de anus gestoken. De waterdruk wordt geregeld door een speciale kraan op de slang. Om te voorkomen dat lucht binnendringt, moet er wat water in de mok van Esmarch blijven. Het volledige volume ingespoten vloeistof moet 7-10 minuten worden vastgehouden.

    Bij een succesvolle bereiding komt er na het spoelen een heldere vloeistof uit. De methode is verboden voor aambeien, zweren en scheuren.

    Medicinale reinigingsmethoden maken het mogelijk om de darmen thuis voorzichtig te reinigen, zonder de microflora van het orgel te verstoren. U kunt een van de medicijnen gebruiken om uit te kiezen:

    Voordat u een van de remedies inneemt, is het noodzakelijk om de arts te raadplegen die het onderzoek zal uitvoeren, omdat de medicijnen gebruikskenmerken en contra-indicaties hebben.

    Als de patiënt zich goed voorbereidt, levert rectosigmoscopie van de darm geen negatieve sensaties op. Misschien zou het eerste voordeel in dit aspect de pijnloosheid moeten zijn, dus op internet over dit onderwerp kunt u veel positieve recensies van de patiënten zelf lezen. Het is ook een uiterst informatieve manier die helpt om de aanwezigheid van pathologische afwijkingen vast te stellen, zelfs in de vroegste stadia van vorming, als we het hebben over de toestand van de slijmvliezen van de onderste delen van de dikke darm..

    Tijdens de studie bepaalt de artsmonitor parameters zoals de verlichting en algemene toestand van de darmwanden, de toestand en kleur van het slijmvlies, de aanwezigheid van aambeien, ulceratieve en erosieve gebieden, onregelmatigheden, de aanwezigheid van littekens, de mate van vasculaire elasticiteit, de aanwezigheid van littekens. Tegelijkertijd wordt het risico op complicaties geminimaliseerd..

    Voordat een rectosigmoscopie wordt uitgevoerd, voert een arts een digitaal onderzoek uit om de mate van doorgankelijkheid van de darm te bepalen. De volledige manipulatie duurt 5-30 minuten. De tijd hangt af van het gekozen doel, het type pathologisch proces en de ernst ervan. De patiënt neemt een laterale positie in met de knieën naar de borst getrokken.

    Vervolgens wordt de endoscoop in de anale doorgang ingebracht en beweegt omhoog met parallelle luchttoevoer. Abrupte bewegingen zijn verboden, het lichaam moet volledig ontspannen zijn. Als de arts het nodig acht, worden anesthesie lokaal geïnjecteerd vóór rectosigmoscopie om het ongemak bij het verplaatsen van het apparaat te verminderen..

    Dus de meest effectieve en zeer informatieve methoden voor het onderzoeken van de darmen op verschillende ziekten zijn de volgende soorten manipulaties:

    • Irrigoscopie. De methode is gebaseerd op röntgenonderzoek met een contrastmiddel. Het wordt gebruikt als controle over dynamische veranderingen in de darm na abdominale of endoscopische operaties, met functionele aandoeningen van de darm tegen een achtergrond van bekende ziekten. In de afgelopen jaren is het weinig gebruikt als primaire diagnose. De voorbereiding begint een paar dagen voor het dieet, het gebruik van laxerende medicijnen.
    • Colonoscopie is een endoscopische onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van glasvezelapparatuur met de mogelijkheid van gelijktijdige behandeling en diepgaand onderzoek van de biopsie (de mogelijkheid van biopsie). Met deze methode kunt u de toestand van de darm volledig beoordelen en pathologische veranderingen in de bochten, sluitspieren, op grote afstand van de anus bestuderen. Als voorbereiding worden medicijnen Fortrans, Moviprep gebruikt. Hoe Fortrans te drinken voor colonoscopie, lees hier meer. Gezien de pijn en het ongemak wordt de procedure vaak uitgevoerd onder algemene anesthesie..
    • Sigmoidoscopie (afgekort RRS) - een methode voor het diagnosticeren van de distale darm (tot 30 cm) Voor diagnostiek wordt een apparaat gebruikt - een rectoscoop. Voorbereiding omvat reiniging met klysma's of medicijnen. Als de ontlasting vaak en vloeibaar is, is er geen speciale voorbereiding vereist. Tijdens de studie wordt, afhankelijk van mogelijke darmaandoeningen, een buis met een diameter van 1 of 2 cm gebruikt.

    Elke endoscopische methode heeft nadelen, voordelen, contra-indicaties, waaronder ongemak en pijn. Deze laatste worden opgelost door de introductie van hoogwaardige anesthesie.

    Alle soorten invasieve onderzoeken kunnen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, sedatie of lokale anesthesie, indien de patiënt dit aangeeft of wenst. Tegen de achtergrond van de absolute gezondheid van de patiënt, zijn psycho-emotionele stabiliteit en volwassenheid, kan alleen lokale anesthesie worden gebruikt.

    Sigmoscopie wordt als een mildere techniek beschouwd dan colonoscopie. Deze studie toont de aanwezigheid van een tumor of ontsteking, infectieuze laesies of verzakking van de aambei aan.

    Met een terugval van de ziekte heeft de kliniek een repetitief karakter. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van het verschijnen van een overvloedige hoeveelheid bloed in de ontlasting stralingscolitis of proctitis is. Scherpe pijn in de onderbuik gaat gepaard met ischemische colitis. Hoge koorts, verstoord maagdarmkanaal, koude rillingen, buikpijn zijn kenmerkend voor colitis ulcerosa en infectieus.

    Kleine anale kloven kunnen optreden als u moeite heeft met stoelgang of dikke ontlasting. Ze dragen bij aan de afscheiding van een kleine hoeveelheid bloed. Kwaadaardige gezwellen kunnen zich manifesteren bij frequente obstipatie of diarree, onregelmatige stoelgang. Er is reden om de darmen te controleren.

    Onderzoek van de anus kan anale kloven of aambeien aan het licht brengen. Ze bevorderen de afgifte van een kleine hoeveelheid bloed bij het naar het toilet gaan. De patiënt is niet beperkt tot onderzoek. De arts schrijft een aanvullend onderzoek voor, waaronder mogelijk onderzoek door enge specialisten.

    Het onderzoek kan op elk moment tijdens de ziekte worden uitgevoerd. Helemaal aan het begin van de behandeling helpt het om de vermeende diagnose te bevestigen of te ontkennen. Indien bevestigd, beoordeel de omvang van de ziekte, stel methoden en vormen van blootstelling voor. Het wordt vervolgens gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandelmethode te beoordelen..

    In de laatste fase van de behandeling helpt het om de juiste vormen van preventie te kiezen, om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen. Darmkankerpreventie wordt eenmaal per drie tot vijf jaar uitgevoerd voor personen ouder dan 55 jaar. Gedurende deze periode kan de poliep muteren in een kwaadaardig neoplasma. De proctoloog kan een individueel voedingsregime ontwikkelen. Naleving van het dieet zal de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten aanzienlijk verhogen..

    De indicaties voor de procedure zijn:

    • Colitis en cholecystitis;
    • Kruk die onregelmatig is;
    • Polypisch onderwijs;
    • Het verschijnen van bloed in de ontlasting;
    • Voorbereidende fase voor onderzoek door transrectale methode;
    • Intestinale dysbiose;
    • Een vergrote prostaat bij mannen;
    • Neoplasmata of vergroting van interne vrouwelijke organen;
    • Screeningonderzoek tijdens profylactisch oncologisch onderzoek.

    Er zijn een aantal contra-indicaties voor de procedure. Dit zijn:

    • De toestand van een acute hartaanval en een periode van zes maanden daarna;
    • Verminderde bloedstroom in de hersenen;
    • Hartritmestoornis;
    • De periode na een chirurgische ingreep.

    Welk soort onderzoek kan geen kwaad?

    Afgaande op de techniek van sigmoïdoscopie en colonoscopie, kan de eerste procedure de veiligste worden genoemd.

    Het is minder pijnlijk dan een colonoscopie, kost niet veel tijd en verplicht de patiënt niet om zich lang voor te bereiden..

    Vóór rectoscopie is het voldoende om 3 dagen op een slakvrij dieet te zitten en vervolgens de darmen volledig te legen met een klysma.

    Meestal wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd zonder pijnstillers, en tijdens een colonoscopie besluiten artsen vaak om de patiënt onder te dompelen in medicatieslaap..

    Dit komt doordat de rectoscoop ondiep is ingebracht en de colonoscoop op grote afstand is ingebracht..

    Bij gebruik van het tweede apparaat wordt de dikke darm rechtgetrokken door de binnenkomende lucht, waardoor de onderzochte persoon wat ongemak kan voelen.

    Aangezien rectoscopie gemakkelijker is dan colonoscopie, heeft het vrijwel geen contra-indicaties. Hoewel sommige omstandigheden kunnen voorkomen dat een patiënt naar een dergelijke studie gaat.

    Ze kunnen de vorming zijn van een anale kloof, ernstige ontsteking van de huid rond de anus en vernauwing van de rectale ruimte als gevolg van pathologische processen erin.

    Als alle bovengenoemde barrières echter zijn weggenomen, kan sigmoidoscopie worden gebruikt.

    Een procedure zoals colonoscopie heeft een aantal contra-indicaties:

    • shocktoestand van het onderwerp;
    • acuut myocardinfarct;
    • perforatie van de wanden van de dikke darm;
    • ontsteking van de pariëtale en viscerale vellen van het peritoneum;
    • ischemische colitis die zich snel ontwikkelt;
    • grote hernia in het bekkengebied;
    • hartfalen.

    Sigmoïdoscopie en colonoscopie verlopen zonder negatieve gevolgen als absoluut alle instructies van de arts werden opgevolgd ter voorbereiding. Er is echter nog steeds een risico op complicaties..

    U hoeft niet bang te zijn voor sigmoïdoscopie als het wordt uitgevoerd door een specialist met uitgebreide ervaring. Helaas is niemand veilig voor mogelijke complicaties van colonoscopie.

    Meestal is er één geval van bloeding of perforatie bij 500 endoscooponderzoeken van de dikke darm.

    Dit gebeurt bij mensen bij wie de darmwanden ontstoken zijn of aangetast zijn door niet-specifieke colitis of diverticulitis. Er kan ook een complicatie optreden als gevolg van de versmelting van de darmlussen..

    Indicaties voor onderzoek

    De indicaties voor sigmoïdoscopie en colonoscopie zijn vergelijkbaar. Het enige verschil is de diepte van de enquête. Als de arts aanneemt dat de laesie zich op een diepte van meer dan 30-35 cm bevindt of van plan is om chirurgische manipulaties uit te voeren, zal hij een colonoscopie voorschrijven.

    Indicaties voor endoscopisch onderzoek van de dikke darm:

    • verstoringen in het werk van het spijsverteringskanaal, wanneer het onmogelijk is om de oorzaak van de pathologie op andere manieren te achterhalen;
    • buikpijn van onbekende oorsprong;
    • verdenking van poliepen en mucosale erosie;
    • verdenking van darmtumoren (inclusief secundaire - metastasen van andere organen);
    • bloeding uit de darmen;
    • diagnostiek van inwendige aambeien, fistels, divertikels, vernauwingen in het lumen van de dikke darm;
    • verdenking van aangeboren afwijkingen van de darmbuis.

    Therapeutische colonoscopie wordt voorgeschreven om bloeding, excisie van poliepen te stoppen, stenose te elimineren, een vreemd lichaam te verwijderen.

    Met sigmoïdoscopie kan pathologie van de bovenste delen van de sigmoïde dikke darm, dikke darm en blindedarm niet worden gedetecteerd.

    • Vorige Artikel

      Hoe braken te onderscheiden van regurgitatie bij een baby na het voeden: tekenen en hulp voor een pasgeborene

    Artikelen Over Hepatitis