Aan welke kant zit en hoe de blindedarmontsteking pijn doet

Hoofd- Zweer

Blindedarmontsteking is een acute ontsteking van de appendix van de blindedarm. Pathologie komt onverwachts voor en komt vaker voor in de leeftijd van 10 tot 30 jaar. De ziekte wordt alleen behandeld met een dringende chirurgische methode. In de chirurgie is deze operatie een van de meest voorkomende en niet moeilijk, het sterftecijfer is tot 3%. Het percentage sterfte bij appendicitis wordt verklaard door de vertraging bij het naar de dokter gaan, fouten in de differentiële diagnose met andere pathologieën. Er zijn gevallen waarin een persoon, onwetend de belangrijkste klinische symptomen negerend, geen hulp zoekt en de pijn met pijnstillers 'onderdrukt'. Dit leidt tot het verlies van kostbare tijd en de ontwikkeling van dodelijke complicaties. Daarom is iedereen verplicht te weten welke kant blindedarmontsteking is en hoe deze pathologie te herkennen..

Waar is de appendix?

De appendix bevindt zich in de rechter iliacale regio, maar pijn in de blindedarmontsteking kan ergens anders zijn.

De appendix bevindt zich in de rechter iliacale regio

De darm kenmerkt zich door de complexiteit van de anatomische structuur. De dikke darm is verdeeld in 3 hoofdafdelingen: de blinde, de dikke darm en de sigmoïde. De appendix heeft de vorm van een holle gesloten buis die zich uitstrekt van het distale deel van de blindedarm op de plaats van overgang naar het volgende deel - de dikke darm. De appendix lijkt associatief op de vorm van een worm, daarom wordt het in de geneeskunde de bijnaam "de appendix".

De waarschijnlijkheid van ontsteking wordt verklaard door de begrensde perifere locatie en de aanwezigheid van meerdere vouwen. Laten we eens kijken hoe appendicitis pijn doet en wat de pijn in het appendixgebied kenmerkt?

Hoe en waar doet blindedarmontsteking pijn??

Het belangrijkste symptoom dat duidt op een pathologie die is ontstaan, is pijn. Vaker komt de pijn plotseling tegen de achtergrond van volledig welzijn. Maar er zijn zeldzame uitzonderingen: blindedarmontsteking kan lange tijd pijn doen, met perioden van verzakking en verergering. In dit geval spreken ze van chronische appendicitis of appendiculaire infiltratie. Bijkomende symptomen zijn de volgende subjectieve sensaties: droge mond, subfebrile lichaamstemperatuur, misselijkheid met een enkel braken, een enkele losse ontlasting of obstipatie.

Lokalisatie van pijn

In het geval van de klassieke locatie van de appendix, begint de pijn in het epigastrische gebied. In dit opzicht kan iemand ten onrechte denken dat de maag ziek is. Na een tijdje gaat het over in de rechter iliacale regio. Om een ​​duidelijke lokalisatie te bepalen, is het noodzakelijk om visueel een rechte lijn te trekken die van de navel naar de top van het darmbeen gaat en het onderste derde te vinden. Deze zone is de projectieplaats van de appendix en is specifiek voor pijn bij appendicitis..

Het is belangrijk om te weten: soms kunnen pijnen direct beginnen vanaf de plaats van projectie van de appendix, zonder uit de overbuikheid te bewegen.

Er zijn afwijkingen in de locatie van de appendix. Hoewel deze optie wordt overwogen in het kader van de fysiologie, wordt de appendix abnormaal gelokaliseerd genoemd. In dit geval heeft de lokalisatie van pijn bepaalde kenmerken:

  • een retrocecaal ontstoken appendix straalt naar de lumbale wervelkolom. Tegelijkertijd zijn er ernstige pijnen in het bovenste kwadrant van de buik, die naar de onderrug uitstralen. Het gevaar is dat ze kunnen worden aangezien voor een aanval van acute cholecystitis of pancreatitis;
  • een ontstoken appendix met een bekkenlocatie straalt naar de lies of de schaamarticulatie, wat ook het startpunt kan zijn voor een verkeerde diagnose.

De aard van de pijn

Qua kenmerken kan het pijnsyndroom variëren van een nauwelijks waarneembare pijn (in het begin) tot sterk en ondraaglijk. Het begin van ontsteking kan zich manifesteren in korte episodes. Nadat de pijn naar de onderbuik is verplaatst, ervaart een persoon constante pijn. Naarmate het ontstekingsproces vordert, begint hun intensiteit te toenemen. Met de overgang van het ontstekingsproces naar het peritoneum, wordt het onmogelijk om te hoesten of te niezen, uw benen omhoog te brengen in buikligging.

Duur van pijn

De duur is individueel en varieert van enkele uren tot meerdere dagen. In zeldzame gevallen kan het pijnsyndroom voor onbepaalde tijd worden waargenomen: gedurende meerdere dagen of maanden. Dit is alleen relevant voor een zeldzame chronische vorm. In dit geval is de pijn wisselend en treedt deze alleen op bij exacerbaties.

Als, op het hoogtepunt van een slechte gezondheid en het maximaal ontwikkelde pijnsyndroom, het plotselinge uitsterven optreedt, wordt vermoed dat inflammatoire necrose (dood) van cellen van de appendix wordt vermoed. In dit geval neemt de gevoeligheid af als gevolg van verminderde transmissie van de pijnimpuls. Een dergelijk welzijn is denkbeeldig en kan een teken zijn van een dreigende ramp in de vorm van complicaties: peritonitis of perforatie van de appendix.

Andere symptomen dan pijn

Het is onmogelijk om jezelf te beperken tot het weten aan welke kant het pijn doet bij blindedarmontsteking. Om hun leven te beschermen tegen complicaties als gevolg van niet-gediagnosticeerde pathologie in de tijd, moet elke persoon weten hoe hij deze pathologie moet bepalen. De patiënt wordt onderzocht in rugligging met de benen naar beneden. Met een aantal symptomen kunt u meer te weten komen over de ontwikkelde pathologie:

  • migratie van pijn (symptoom van Kocher) wordt gekenmerkt door een verplaatsing van pijnlijke manifestaties van de overbuikheid naar het rechter iliacale gebied van de buikholte;
  • tekenen van irritatie van het peritoneum (symptomen van Voskresensky en Shchetkin-Blumberg). De eerste wordt gekenmerkt door scherpe pijn wanneer het ribbenoppervlak langs de buik langs het strakke shirt wordt gedragen, de tweede wordt gekenmerkt door scherpe pijn na een korte druk op de voorste buikwand met een scherpe terugtrekking van de hand. Het Shchetkin-Blumberg-symptoom manifesteert zich in de ontwikkeling van peritonitis met betrokkenheid van het peritoneum in het proces;
  • creatie van kunstmatige gasdruk in de blindedarm (Rovzing's symptoom). Om dit te doen, palpeert u de dikke darm links en controleert u, door iets hoger te duwen, het optreden van pijn in het tegenovergestelde gebied. Hun uiterlijk bevestigt de inflammatoire pathologie van de appendix..

Gevolgtrekking

Als u appendicitis vermoedt, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen. Met de aantrekkingskracht kun je niet aarzelen, elke minuut is kostbaar! Tijdens een aanval is het gebruik van antispasmodica, analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gecontra-indiceerd: hun gebruik 'smeert' het klinische beeld van de ziekte en kan de arts tot een verkeerde diagnose dwingen. Alle thermische effecten - verwarming, verwarmingskussens, warme kompressen - zijn verboden vanwege de verergering van het ontstekingsproces. Bij aankomst brengt een ambulance de patiënt naar de eerste hulp, waar de dienstdoende artsen de nodige bevestigende tests zullen uitvoeren. Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt de procedure voor het verwijderen van de appendix uitgevoerd - appendectomie.

Welke kant van blindedarmontsteking zich bevindt: symptomen en behandeling

Klassieke symptomen van blindedarmontsteking

Blindedarmontsteking is een ontsteking van het vingervormige proces in de rechterbenedenhoek van de dikke darm als gevolg van infectie. Indien onbehandeld, kan appendicitis barsten en de inhoud ervan kan de infectie door de buik verspreiden en zelfs in de bloedbaan terechtkomen. Klassieke symptomen komen voor bij slechts de helft van de vrouwen met blindedarmontsteking en omvatten:

  • Buikpijn, begint meestal net boven de navel en straalt uit naar de rechter onderkant van de buik,
  • Misselijkheid,
  • Braken,
  • Pijn bij het aanraken van de rechterkant van de buik,
  • Lage temperatuur,
  • Obstructie van gassen,
  • Verandering in normale darmpatronen.

Belangrijk! Deze symptomen gaan vaak gepaard met obstipatie, om te voorkomen dat klysma's thuis vaak worden gebruikt, wat ten strengste verboden is, omdat dit de kans op een blindedarmontsteking vergroot. Het nemen van pijnstillers is een ander verbod omdat deze medicijnen de symptomen van blindedarmontsteking kunnen maskeren en het moeilijk kunnen maken om een ​​diagnose te stellen..

Atypisch orgelarrangement

Atypische locatie van het rudimentaire proces komt voor bij 30% van de mensen, atypisme manifesteert zich als een klinisch beeld in een infectieus en ontstekingsproces.

Retrocecal

Een dergelijke lokalisatie van de appendix komt voor bij 45% van de patiënten. Het bevindt zich dicht bij de rechter nier, spierstructuren van de onderrug, rechter ureter. De symptomen van ontsteking worden geassocieerd met dyspepsie, een darmaandoening. Pijn is constant maar matig.

Bekken

Lage stuitligging is gelokaliseerd bij ongeveer 25% van de patiënten, vaker bij vrouwen vanwege de eigenaardigheden van de anatomie van de peritoneale organen. Er wordt gesproken over de bekkenlocatie als de appendix zich aan de onderkant van de baarmoeder, in het kleine bekken of bij de ingang van de bekkenbodem bevindt.

De pijn is acuut, diffuus, de exacte lokalisatie kan niet worden bepaald. Vrouwen zijn zich scherp bewust van de druk in het schaambeen. Tegelijkertijd wordt de ontlasting vloeibaar, plassen is frequent, pijnlijk.

Zeldzame lokalisatie komt voor bij 5-10% van de patiënten. In dit geval grenst de appendix aan het mesenterium van de dunne darm..

Symptomatische manifestaties zijn acute, heldere, hevige pijn, diffuus. Koorts groeit snel, misselijkheid en onbedwingbaar braken komen samen. Peritoneale spierspanning wordt gevoeld, waardoor het risico op ernstige uitdroging toeneemt.

Subhepatisch

Het komt voor in 2-3% van de klinische gevallen, lokalisatie is in het gebied nabij de galblaas langs de voorste axillaire lijn. Bij palpatie wordt spanning van de brede buikspieren opgemerkt. Darmaandoeningen, pijn die uitstraalt naar het epigastrische gebied komen naar voren.

Linkshandig

Uiterst zeldzame lokalisatie, "spiegel" -locatie, wanneer de appendix weer normaal is. Lokalisatie is te wijten aan afwijkingen in de ontwikkeling van het darmkanaal of verhoogde mobiliteit van de darmdelen over de gehele lengte van het onderste spijsverteringskanaal.

De kliniek lijkt op verschillende ziekten van de organen aan de linkerkant van het peritoneum. Aan welke kant van blindedarmontsteking kan men de locatie vermoeden.

Appendicitis bij vrouwen: waarom het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen

Blindedarmontsteking is vaak moeilijk te diagnosticeren omdat vroege tekenen en symptomen mild en aspecifiek zijn, zoals verlies van eetlust, misselijkheid en een algemeen gevoel van onbehagen - symptomen die op veel andere gezondheidsproblemen kunnen duiden. De symptomen worden alleen duidelijker naarmate de toestand verslechtert.
Ondanks de duidelijke aard van de pijn, meestal geassocieerd met blindedarmontsteking, blijkt uit de praktijk dat pijn bij appendicitis bij vrouwen vaak wordt verward met gynaecologische pijn en menstruatiekrampen. Aan de andere kant kunnen gynaecologische ziekten ook gemakkelijk worden vermomd als blindedarmontsteking vanwege de nabijheid van de rechter eierstok, eileiders en baarmoeder.

Diagnose

Allereerst wordt de patiënt onderzocht door een ervaren specialist die speciale tests uitvoert om appendicitis te identificeren. De meest populaire:

  • Symptoom van Bartomier-Michelson. In rugligging aan de linkerkant van de vrouw wordt het buikgebied gevoeld, waarin de blindedarm zich bevindt.
  • Symptoom van Shchetkin-Blumberg. Er is meer pijn bij het indrukken en loslaten van de vingers aan de rechterkant van de buik.
  • Obraztsov's symptoom. Appendicitis wordt vermoed als de pijn toeneemt wanneer de buik wordt ingedrukt terwijl het rechterbeen wordt opgetild.

Omdat urogenitale aandoeningen en blindedarmontsteking vergelijkbare symptomen hebben, is een onderzoek door een gynaecoloog en een chirurg noodzakelijk.

De volgende soorten diagnostiek helpen bij het bepalen van de pathologische toestand:

  • Echografie van de buikholte;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • endoscopie;
  • CT-scan.

Diagnostiek omvat ook laboratoriumtests. Daarom krijgt de patiënt de volgende tests voorgeschreven:

  • Urine-onderzoek. Met zijn hulp zijn inflammatoire en infectieziekten van het urogenitale systeem uitgesloten.
  • Bloed Test. Een verhoogd aantal leukocytencellen en een hoge stolling duiden op de ontwikkeling van blindedarmontsteking..

In sommige gevallen wordt een laparoscopische diagnostische methode gebruikt om de pathologie te bevestigen..

Hoe appendicitis pijn doet: de aard van de pijn

  • Wanneer de appendix vol raakt, neemt de druk in de appendix toe, waardoor algemene pijn rond de navel ontstaat..
  • Omdat de druk elk uur nog meer toeneemt en tegelijkertijd de ontsteking voortschrijdt, verplaatst de pijn zich meestal naar de rechter onderbuik - naar de plaats van de blindedarmontsteking zelf en wordt binnen een paar uur scherper en intenser.
  • Soms kan pijn zich verspreiden naar het bekkengebied of het midden van de onderbuik.
  • De pijn wordt erger bij lopen, niezen of hoesten.
  • Als het te veel wordt uitgerekt, kan het proces barsten. In dit geval neemt de pijn in de buik soms gedurende korte tijd af na de breuk..
  • Indien onbehandeld, kan pijn zich uiteindelijk door de buik verspreiden - gegeneraliseerde peritonitis treedt op - ontsteking van de binnenkant van de buik.

Wanneer een echo nodig is?

Blindedarmontsteking is een acute ontsteking van de appendix die een operatie vereist. Hoewel deze appendix een rudimentair orgaan is, heeft het nog steeds drie hoofdfuncties:

- verzamelt en groeit kolonies van nuttige darmmicroflora;

- produceert een aantal hormonen;

- fungeert als een barrière die de beweging van verschillende soorten infecties blokkeert.

Hoewel een aantal experts dit orgaan nuttig vinden (hoewel eerder werd beweerd dat het nutteloos en schadelijk is), moet het, wanneer het ontstoken raakt, operatief worden verwijderd. De beste manier om appendicitis te identificeren als er geen uitgesproken klinisch beeld is, is echografie. De arts kan in de volgende gevallen een onderzoek van de buikorganen voorschrijven:

- wanneer de patiënt klaagt over pijn van welke intensiteit dan ook, geconcentreerd op verschillende plaatsen van de buik (meestal blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik of het iliacale gebied aan de rechterkant);

- de arts heeft voorlopige informatie van het onderzoek en de anamnese die een vermoeden van blindedarmontsteking mogelijk maakt;

- een bloedtest weerspiegelt, samen met een toename van leukocyten, een verschuiving in de formule naar links: in dit geval is het noodzakelijk om de aanwezigheid van ontsteking van de appendix van de blindedarm of niet-specifieke symptomen uit te sluiten.

Typische symptomen van blindedarmontsteking bij vrouwen

  1. Buikpijn

Dit is het meest voorkomende symptoom van blindedarmontsteking. Pijn wordt veroorzaakt door druk van een ontstoken appendix en varieert meestal rond de navel. Naarmate de ontsteking vordert, gaat de pijn naar de rechterkant van het peritoneum. Binnen 24 uur wordt de pijn erger.

  • Lichaamstemperatuur

Een lage temperatuur is vaak aanwezig bij ontstoken blindedarmontsteking, maar niet altijd. De aanwezigheid van een temperatuur boven 37 graden is slechts een zwakke factor die deze aandoening aangeeft, waarvoor het onmogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar geeft in combinatie met andere symptomen een nauwkeuriger beeld van de algemene toestand. Sommige patiënten hebben echter hoge koorts, vooral met een gescheurde appendix.

Verlies van eetlust is een veel voorkomend symptoom van blindedarmontsteking. Naarmate de obstructie en ontsteking van de appendix verergeren, zal zich progressief verlies van eetlust en misselijkheid ontwikkelen. Braken, obstipatie en diarree kunnen ook aanwezig zijn.

Bloedonderzoek voor blindedarmontsteking

Een bloedtest kan verschillende pathologieën aan het licht brengen. Daarom wordt bij ontsteking van de appendix een volledige bloedtelling uitgevoerd. De definitie van ontsteking vindt plaats volgens de volgende indicatoren:

  • Aantal witte bloedcellen. Een toename van het aantal leukocyten in het bloed duidt op de aanwezigheid van een ontsteking..
  • ESR. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt op ontsteking.

Een volledige bloedtelling is een aanvullende diagnostische methode. Het wordt in elke kliniek uitgevoerd en stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren.

Waarschuwing

Blindedarmontsteking bij vrouwen kan worden verward met bekkenafwijkingen, waaronder:

Een juiste diagnose is mogelijk met laboratoriumtesten en echografie of computerscans.
Raadpleeg uw arts als u koorts heeft of aanhoudende buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid of braken.

Met welke arts u contact moet opnemen

Wanneer het eerste ongemak optreedt, beginnen patiënten in paniek te raken. Ze weten vaak niet welke dokter ze moeten zien. Allereerst moet een zieke een ambulance bellen. Pathologie verwijst naar urgente ziekten met een acute vorm van lekkage, dus u moet zo snel mogelijk een ambulance bellen. In de toekomst zal een ervaren chirurg de behandeling afhandelen.

In de kliniek van JSC "Medicine" werken zeer professionele artsen met ruime werkervaring. Ze zullen alle noodzakelijke tests uitvoeren en een effectieve behandeling voorschrijven voor acute appendicitis. Artsen bereiden u voor op de operatie en begeleiden u tot volledig herstel..

Formulieren

Per type cursus is appendicitis verdeeld in acuut en chronisch. Dit laatste is uiterst zeldzaam en wordt conservatief behandeld. In een acuut beloop is onmiddellijke ziekenhuisopname aangewezen, gevolgd door chirurgische ingreep. Afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces zijn er verschillende soorten blindedarmontsteking:

  • Eenvoudig of catarrale. Het gaat gepaard met de klassieke symptomen van deze ziekte.
  • Destructief. Heeft een levendig ziektebeeld.
  • Phlegmonous. Het ontwikkelt zich in geval van ophoping van etter in het wormachtige proces. Hierdoor is het gemakkelijk te voelen wanneer het wordt bekeken..
  • Gangreneus. De gevaarlijkste vorm van de ziekte, vergezeld van de dood van de weefsels van de appendix, terwijl het ontstekingsproces de buikholte volledig beïnvloedt. Naarmate de pijn vordert, neemt de pijn af, maar het algemene welzijn verslechtert voortdurend.

Bijwerkingen van vertraagde behandeling

Blindedarmontsteking is een medisch noodgeval. Als de diagnose laat wordt gesteld, kan de ontstoken appendix barsten. Dit leidt tot peritonitis..

Peritonitis is de opname van de inhoud van het spijsverteringskanaal in de buikholte. Hij is buitengewoon gevaarlijk. Als de gevolgen niet op tijd worden gestopt, sterft de patiënt..

Bij peritonitis wordt een stripoperatie uitgevoerd. De inhoud van de buikholte wordt zorgvuldig verwijderd, gereinigd van externe besmetting en in omgekeerde volgorde gestapeld. Deze bewerking is ook onveilig, omdat dit tot verklevingen kan leiden..

Blindedarmontsteking: hoe het te definiëren en hoe het te genezen

Deze ziekte komt zowel voor bij kinderen onder de 5 jaar als bij volwassenen ouder dan 40 jaar.

Appendicitis kan op elke leeftijd bij zowel mannen als vrouwen voorkomen. Dit is de meest voorkomende chirurgische aandoening van het spijsverteringsstelsel. Bovendien is het een van de gevaarlijkste.

Leeftijd is ook geen belemmering voor deze ziekte: blindedarmontsteking komt voor bij kinderen onder de 5 jaar en bij volwassenen ouder dan 40 jaar. Hoewel de onmiddellijke piek, wanneer het risico op blindedarmontsteking het grootst is, bij mannen van 20 tot 40 jaar - bij vrouwen en tot 20 jaar - bij mannen valt.

De ziekte verloopt zeer snel (meestal niet meer dan 2-4 dagen, zeer zelden - meer dan een week).

Waar is blindedarmontsteking

Velen zijn geïnteresseerd in welke kant van blindedarmontsteking. Het bevindt zich meestal in de rechter onderbuik, dat wil zeggen onder de navel..

Er zijn echter momenten waarop de appendix zich aan de linkerkant bevindt. In dit geval doet de linkerkant van de buik pijn. Soms kan pijn worden gevoeld in het rechter hypochondrium, in het bekkengebied, schaambeen, onderrug.

Blindedarmontsteking: hoe te bepalen

Artsen identificeren de volgende duidelijke tekenen van blindedarmontsteking:

  • pijn bij het bewegen en in een rustige staat met druk, die met de tijd alleen maar erger wordt;
  • ook pijn wordt gevoeld bij hoesten;
  • als je aan je linkerkant ligt, zal de pijn intenser worden - het zogenaamde Sitkovsky-symptoom;
  • een temperatuurstijging is van periodieke aard: eerst tot 37-38 graden, dan kan het weer normaal worden, maar in de laatste fase, voorafgaand aan de doorbraak, stijgt het weer - al tot 39-40 graden;
  • misselijkheid en overgeven;
  • vaak naar het toilet willen, zowel klein als groot.

Er zijn nog twee manieren om blindedarmontsteking te bepalen.

De eerste: Druk lichtjes met de palm van uw hand waar het het meest pijn doet. Houd 5-10 seconden vast. Dit verlicht de pijn een beetje. En nadat de hand is verwijderd, keert hij abrupt terug.

Tweede: Als u in foetushouding aan uw rechterkant ligt, zal de pijn verminderen. En wanneer een persoon naar zijn linkerkant terugkeert en zijn benen strekt, neemt de pijn in de buik weer toe. Het is ook een teken van acute appendicitis..

Tegelijkertijd is constante acute pijn in de buik het belangrijkste symptoom van blindedarmontsteking. Verschijnt meestal 's nachts of' s ochtends en onverwacht.

Blindedarmontsteking - Symptomen bij kinderen zijn erger dan bij volwassenen. Zonder medische achtergrond kunnen ze gemakkelijk worden verward met eenvoudige indigestie. Pijn is vaak niet gelokaliseerd in de iliacale regio.

Ouders moeten navigeren:

  • om de temperatuur te verhogen tot 38 graden;
  • diarree;
  • tong coating.

Bij de combinatie van deze symptomen moet het kind dringend aan een specialist worden getoond.

Bij zowel volwassenen als kinderen wordt de uiteindelijke diagnose altijd gesteld door een arts - na apparaat- en laboratoriumonderzoeken (analyses van urine en ontlasting, bloed, echografie).

Blindedarmontsteking: oorzaken

De oorzaken van blindedarmontsteking zijn nog niet precies vastgesteld. Dit kan per patiënt verschillen. In de meeste gevallen veroorzaakt blindedarmontsteking:

  • blokkering van de ingang van de appendix in het rectum;
  • bacteriën: streptokokken, enterokokken, stafylokokken en Escherichia coli;
  • spasmen van bloedvaten die de appendix met bloed voeden;
  • trauma aan de buikstreek, resulterend in beschadiging of beweging van de appendix.

Blindedarmontsteking: wie loopt er risico

Mensen lopen risico op obstipatie, met een slechte darmmotiliteit. Als ze te veel eten of niet genoeg vezels eten.

Het uiterlijk van blindedarmontsteking kan worden beïnvloed door erfelijke factoren en verminderde immuniteit. Dit laatste wordt meestal verminderd door stress, slechte gewoonten, gebrek aan vitamines en sporenelementen..

Ook wordt blindedarmontsteking vaak aangetroffen bij zwangere vrouwen - de vergrote baarmoeder verdringt het proces. Ook is het bij sommige baarmoederaandoeningen mogelijk om het brandpunt van de ontsteking ervan over te brengen naar de appendix.

Blindedarmontsteking: behandeling

Meestal wordt blindedarmontsteking behandeld met een chirurgische methode - er wordt een blindedarmoperatie uitgevoerd. Na de operatie moeten de eerste twaalf uur in bed worden bewaard. Voedsel wordt vermeden.

De duur van de herstelperiode is gewoonlijk 1-2 weken en hangt af van het stadium van de ziekte waarin de operatie is uitgevoerd.

In sommige gevallen kan de operatie worden voorafgegaan door therapie: de patiënt slikt antibiotica. Soms wordt na de operatie een antibioticakuur voorgeschreven aan de patiënt..

Er zijn gevallen waarin de behandeling uitsluitend bestaat uit het nemen van antibiotica, dat wil zeggen helemaal zonder operatie. In de regel nemen ze er hun toevlucht toe wanneer er contra-indicaties zijn voor een operatie..

Blindedarmontsteking - de symptomen en vormen. Wat te doen als u appendicitis vermoedt.

De incidentie van deze pathologie is 4 tot 5 gevallen per 1000 personen. Acute appendicitis komt vaak voor en is verantwoordelijk voor 80% van alle chirurgische aandoeningen van de buikholte. Deze pathologie vormt een bijzonder gevaar voor het leven van de patiënt, omdat het niet tijdig verlenen van hulp leidt tot de ontwikkeling van diffuse peritonitis.

Wat is blindedarmontsteking

Het ontstekingsproces in de appendix is ​​meestal acuut; chronische vormen van de ziekte komen veel minder vaak voor. Volgens studies wordt deze pathologie het vaakst aangetroffen door mensen onder de 35 jaar oud. De risicogroep omvat jongens en meisjes van 15 tot 19 jaar. Appendicitis komt praktisch niet voor bij kinderen jonger dan 1 jaar en na 50 jaar wordt de ziekte slechts bij 2% van de bevolking geregistreerd.

De frequentie van gemelde gevallen van blindedarmontsteking leidde ertoe dat in Duitsland (in de jaren dertig van de vorige eeuw) al in de vroege kinderjaren een operatie werd uitgevoerd om de appendix te verwijderen. Tegelijkertijd werd aangenomen dat de appendix een atavisme is, dat achterwege kan blijven. Later kon worden vastgesteld dat dit de oorzaak is van de ontwikkeling van ernstige vormen van immunodeficiëntie.

Een bijzonder gevaar wordt gevormd door situaties waarin bij vroegtijdige behandeling een scheuring van de appendix optreedt. In dit geval dringt de etterende inhoud de retroperitoneale ruimte binnen, waardoor een beeld ontstaat van "acute buik". Vertraging wordt in dergelijke gevallen de doodsoorzaak..

De ontwikkeling van blindedarmontsteking: de belangrijkste oorzaken

Ondanks het feit dat de ontwikkeling van appendicitis een gedetailleerde studie heeft ondergaan, is tot nu toe de ware oorzaak van deze pathologie niet vastgesteld. Er zijn veel theorieën die de oorzaken van ontsteking van de appendix gedeeltelijk verklaren..

Gangbare theorieën over appendicitis:

Verscheidenheid aan theorieOverzicht kenmerken en korte beschrijving
MechanischDe meest voorkomende theorie. De aanhangers verklaren de ontwikkeling van appendicitis als gevolg van de obstructie (blokkering) van het lumen van de appendix. In dit geval wordt het drainageproces verstoord en stijgt de druk in de appendix, met capillaire en veneuze congestie. In de gebieden van ischemie die zijn ontstaan, neemt de groei van bacteriële pathogenen toe. De provocerende factoren van dit proces zijn:
  • ontwikkeling van helminthische invasie;
  • frequente obstipatie als gevolg van de vorming van fecale stenen;
  • verklevingen en cicatriciale veranderingen in de darm;
  • progressie van tumorgroei (carcinoïde);
  • vergroting van lymfeklieren met overlapping van het proceslumen.
ZenuwreflexFunctionele spasmen van de bloedvaten, die zorgen voor de bloedtoevoer naar de appendix, is een trigger bij de ontwikkeling van blindedarmontsteking. Deze situatie leidt tot een schending van de uitstroom van lymfe en veneus bloed, wat de oorzaak wordt van stagnerende processen. Dystrofische veranderingen verstoren de barrièrefunctie van het slijmepitheel. Hierdoor vindt de activering van pathogene microflora plaats met de daaropvolgende ontwikkeling van niet-specifieke ontsteking..
BesmettelijkOp basis van de uitgevoerde onderzoeken bleek dat de kans op blindedarmontsteking in veel gevallen wordt vergroot door pathogene, opportunistische en pyogene microflora (enterokokken, Klebsiella, streptokokken, stafylokokken). Het is echter nog steeds niet duidelijk welke van hen, in de overgrote meerderheid van de gevallen, het acute ontstekingsproces veroorzaakt..
VasculairVerklaart de ontwikkeling van blindedarmontsteking door het optreden van systemische ziekten (vasculitis) of de aanwezigheid van spasmen van de bloedvaten. Onder invloed van een of andere reden treedt zwelling van het slijmepitheel op met veneuze congestie.

De belangrijkste vormen van blindedarmontsteking

Volgens het verloop van blindedarmontsteking zijn er twee hoofdvormen:

  • Scherp. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling met pijn, misselijkheid en braken. In sommige gevallen neemt de temperatuur van het lichaam abrupt toe. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt hij naar bed gebracht, waarna een ambulanceteam wordt opgeroepen voor ziekenhuisopname, gevolgd door operabele therapie.
  • Chronisch. Komt in zeldzame gevallen voor, maar vormt niet minder gevaar voor de patiënt. Dit komt doordat appendicitis op elk moment merkbaar kan worden door de ontwikkeling van ernstige complicaties. De chronische vorm treedt op als de symptomen van acute appendicitis snel voorbijgaan of slecht worden uitgedrukt, en na een tijdje verdwijnt het helemaal. In dit geval kunnen pijn en een gevoel van ongemak periodiek optreden na het eten, intensief lichamelijk werk of tijdens een lange wandeling. Om deze pathologische aandoening uiteindelijk te elimineren, is het uiteindelijk noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren..

Bovendien zijn er verschillende soorten acute appendicitis, wat de stadia zijn (de ene in de andere overgaan). Ze onderscheiden zich door de ernst van de cursus en de symptomatologie van het klinische beeld..

Op basis hiervan worden de volgende stadia van het ontstekingsproces in de appendix onderscheiden:

  • Catarrale. De aanwezigheid van oedeem van het slijmepitheel aan de binnenkant van de appendix veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de ingang van de appendix. Dit leidt tot een toename van de omvang met de ontwikkeling van een matig ernstig pijnsyndroom en een lichte manifestatie van dyspeptische stoornissen (droogheid van het mondslijmvlies, misselijkheid, verhoogde gasproductie). Soms wordt deze situatie vanzelf opgelost als een persoon een goede immuniteit heeft, waardoor het ontstekingsproces stopt en vanzelf verdwijnt. Anders komt de catarrale vorm na 6 uur in de volgende fase..
  • Purulent. Met de overgang van appendicitis naar dit stadium, verspreidt het ontstekingsproces zich naar alle membranen van de appendix. In de holte van appendicitis hoopt etterende inhoud zich op, waardoor pijnsensaties gelokaliseerd zijn, gelegen in het rechter iliacale gebied. In dit geval wordt het klinische beeld aangevuld met symptomen als zwakte, een verhoging van de lichaamstemperatuur met manifestaties van koorts. Deze tijdsfase kan tot 24 uur duren..
  • Gangreneus. Klinische manifestaties van gangreneuze appendicitis worden geregistreerd op de 2e of 3e dag (vanaf het begin van de ontwikkeling van de pathologie). Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een necrotisch proces met schade aan alle lagen van het proces, evenals zenuwuiteinden en vaten die zich daarin bevinden. Soms gaat dit proces gepaard met een afname van de ernst van de klinische manifestaties van "imaginair welzijn". De patiënt merkt opluchting op en de verkeerde indruk wordt gewekt dat hij herstelt. Dit komt door de necrose van zenuwweefsel..

In dit stadium merken patiënten progressieve zwakte op, aangezien weefselverval algemene bedwelming van het lichaam veroorzaakt. In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur tot kritische niveaus, wordt een verlaging van de bloeddruk waargenomen en neemt het aantal hartslagen toe. Het optreden van herhaaldelijk braken vult het klinische beeld aan met symptomen van uitdroging.

  • Phlegmonous. Een van de ernstigste stadia van blindedarmontsteking, die niet alleen gepaard gaat met het verschijnen van etterende inhoud, maar ook met de ontwikkeling van erosies en zweren op de darmwanden. Dit verhoogt het risico op perforatie, gevolgd door penetratie van etterende inhoud in de retroperitoneale ruimte. Met deze vorm bij de patiënt, tegen de achtergrond van hevige pijn, krijgen alle aanvullende symptomen een uitgesproken schaduw.
  • Geperforeerd. Overtreding van de integriteit van de appendix veroorzaakt de verspreiding van etterende inhoud door de lagen van het peritoneum. In dit geval gaat ernstige zwakte gepaard met verwarring en een scherpe daling van de bloeddruk. Een afname van pijn of volledige afwezigheid wordt een alarmerend teken. Als op dit moment de chirurgische ingreep niet wordt uitgevoerd, zal een dergelijke aandoening de dood tot gevolg hebben..
  • Symptomen van het verloop van de ziekte

    Pijn is het dominante symptoom van blindedarmontsteking. In de overgrote meerderheid vindt het plaats in de late namiddag of 's nachts. Tegelijkertijd kan het bewegen en afhankelijk van de fase van het proces verschilt de intensiteit.

    Pijnsyndroom manifesteert zich meestal als volgt:

    • aanvankelijk pijnlijke sensaties verschijnen in de overbuikheid en zijn niet significant;
    • een gevoel van ongemak en pijn na 6 uur verschuiven naar de iliacale regio (rechts);
    • vervolgens maakt het gemorste karakter het moeilijk om de plaats van pijnlokalisatie bij de patiënt vast te stellen;
    • een verhoogd gevoel van ongemak zorgt ervoor dat de patiënt de rechterkant van de buik met zijn hand vasthoudt;
    • een afname in intensiteit duidt op de ontwikkeling van een gangreneuze vorm van blindedarmontsteking.

    Naast pijnklachten gaat het ontstekingsproces van de appendix gepaard met de volgende aanvullende symptomen:

    • de temperatuurindicator stijgt tot subfebrile nummers (37-37,5 ° C);
    • verslechtering van het algemene welzijn veroorzaakt progressieve zwakte en verlies van eetlust;
    • het verschijnen van misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt;
    • in sommige gevallen treedt er losse ontlasting of obstipatie op.

    Vermoedelijke blindedarmontsteking - wat te doen

    De chirurg is het erover eens dat pijn in de rechter iliacale regio appendicitis niet uitsluit. Als een persoon thuis of tijdens werkuren de gelijktijdige manifestatie van verschillende tekenen van ontsteking van de appendix ontdekt, wordt het dringend noodzakelijk om een ​​dringend medisch team te bellen. Daarna wordt hem geadviseerd om in de meest comfortabele houding een horizontale houding aan te nemen. De patiënt voelt een beetje verlichting als hij de "embryo" -positie inneemt (liggend op zijn zij, de benen zo veel mogelijk naar de borst trekken).

    Daarnaast is er de volgende lijst met aanbevelingen die niet mogen worden gedaan als u appendicitis vermoedt:

    • Weiger tijdelijk voedsel te eten, omdat de operatie zal worden uitgevoerd na bevestiging van de diagnose. De introductie van anesthesie na een maaltijd kan in de postoperatieve periode een aantal negatieve reacties veroorzaken..
    • Om het klinische beeld niet te maskeren, vermijd het nemen van analgetica en antispasmodica. Bovendien mag u geen laxeermiddelen en medicijnen voor de darmen en maag gebruiken. Gebruik ook geen afkooksels en infusies volgens het recept van de volksgeneeskunde.
    • Een bijzonder gevaar is het aanbrengen van een warm verwarmingskussen en het aanbrengen van verwarmingskompressen. Dit zal het ontstekingsproces intensiveren..

    Onderzoek en diagnose voor blindedarmontsteking

    Om de diagnose appendicitis te bevestigen, worden in eerste instantie klachten van de patiënt gehoord.

    Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts aandacht besteedt aan de volgende indicatoren:

    • Patiënt positie. Hij neemt meestal een liggende positie aan en zijn bewegingen zijn beperkt, omdat lopen een gevoel van hevige pijn veroorzaakt, dat uitstraalt naar het bekkengebied of been.
    • Huid. Ze krijgen een bleek uiterlijk, soms met een grijzige tint. Er vormt zich een grijze laag op het oppervlak van de tong, deze wordt bedekt.
    • Hartslag. Een snelle hartslag kan 100-110 slagen per minuut bereiken.

    Een belangrijk punt bij de diagnose is palpatieonderzoek. Bij een ontstekingsproces in de appendix zijn de buikspieren gespannen, het is licht gezwollen. Het vierkant rechtsonder identificeert pijn en spierspanning. Daarnaast zijn er een aantal symptoomcomplexen die de aanwezigheid van blindedarmontsteking bevestigen..

    Ze zijn genoemd naar de namen van de wetenschappers die onderzoek in deze richting hebben uitgevoerd:

    • Shchetkin-Blumberg. Na het indrukken van de projectie van de rechter iliacale regio, trekt de arts abrupt de arm terug. Als de patiënt blindedarmontsteking heeft, gaat deze manipulatie gepaard met verhoogde pijn.
    • Sitkovsky. Wanneer u probeert om te rollen naar de linkerkant, neemt de pijn toe, wat wordt verklaard door de spanning en verplaatsing van het caecum.
    • Obraztsova. Het pijnsyndroom wordt intenser wanneer u op de rechterkant van de buik drukt terwijl u het rechterbeen optilt.
    • Kocher. Het symptoom wordt gekenmerkt door een geleidelijke beweging van pijn van het epigastrische gebied naar de rechterkant van de buik. Dit gebeurt in het interval van 1 tot 3 uur..
    • Razdolsky. Tikken op de buikwand verhoogt het pijnsyndroom aan de rechterkant..
    • Voskresensky. Hiervoor wordt het overhemd van de patiënt over de buik getrokken en gevraagd om uit te ademen. Glijdende bewegingen die op het buikoppervlak worden uitgevoerd, gaan gepaard met verhoogde pijn.

    Omdat het klinische beeld bij appendicitis verschillende vormen en manifestaties heeft, worden in sommige situaties aanvullende diagnostische maatregelen gebruikt om meer informatie over de toestand van de patiënt te verkrijgen. Dus met een laboratoriumbloedtest wordt leukocytose opgemerkt. Het aantal leukocyten is hoger dan 9x10 tot de 9e graad. Er is ook een verschuiving in de formule van leukocyten, daarom worden jonge vormen van leukocyten gevonden in de studie van een bloeduitstrijkje. Er is een afname van het aantal lymfocyten (lymfocytopenie).

    In sommige gevallen worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

    • Echografie. Niet de meest informatieve manier om de diagnose appendicitis te bevestigen. Bij een catarrale vorm is de effectiviteit 30% en bij destructieve processen ligt de informatie-inhoud binnen 80%. Op de monitor wordt het proces gevisualiseerd in de vorm van een buis met verdikte wanden. Als perforatie van de appendix optreedt, is de aanwezigheid van vloeistof zichtbaar op het display, maar wordt het proces onzichtbaar.
    • Laparoscopie. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose te bevestigen, maar indien nodig ook om een ​​blindedarmoperatie uit te voeren. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat, een laparoscoop, die aan het uiteinde is uitgerust met een flexibele buis met een optisch systeem. Het wordt geïnjecteerd door een kleine punctie en de toestand van de organen achter het peritoneum wordt weergegeven op een beeldscherm. De kenmerkende tekenen van het ontstekingsproces zijn hyperemie en verdikking van het proces zelf. Een geslaagd onderzoek van de toestand van de darm stelt u in staat om de diagnose te differentiëren met maagzweren, die vergelijkbare symptomen heeft.
    • CT-scan. Ondanks de informatiefheid van de techniek, wordt deze zelden gebruikt, omdat niet alle klinieken met een dergelijk apparaat zijn uitgerust..

    De tactiek van het behandelen van het ontstekingsproces

    Acute appendicitis is een pathologie die alleen kan worden geëlimineerd door operabele therapie. Appendectomie wordt op twee manieren uitgevoerd, door een klassieke operatie uit te voeren met een abdominale incisie of met een laparoscopisch apparaat. In dit geval wordt een kleine incisie of punctie gebruikt om de laparoscopische buis in te brengen..

    Chirurgische ingreep met een holte-incisie omvat het volgende actie-algoritme:

    • De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie (intraveneus of inhalatie). Minder vaak gebruikte spinale anesthesie.
    • In de projectie van het iliacale gebied aan de rechterkant wordt een schuine incisie uitgevoerd met een dissectie van de buikwand.
    • Een deel van de blindedarm wordt samen met het proces via de wond verwijderd, waarna klemmen op het mesenterium worden aangebracht. Dit voorkomt het ontstaan ​​van bloedingen..
    • Een portemonnee-hechtdraad wordt aangebracht nabij de basis van de appendix. Nadat de klem op de appendix is ​​aangebracht, wordt deze afgesneden. De gevormde stronk wordt behandeld met antiseptica, die de verspreiding van bacteriële pathogenen die de darmen kunnen binnendringen, voorkomt.
    • Door aan de hechtdraad te trekken, wordt de gevormde stronk in het caecum ondergedompeld, waarna ter wille van de betrouwbaarheid een extra hechtdraad wordt aangebracht.
    • Het hechten van de wond eindigt met het opleggen van een steriel verband.

    Een operatie om blindedarmontsteking te verwijderen, kan worden uitgevoerd met een laparoscoop. Hierdoor worden mogelijke complicaties in de postoperatieve periode tot een minimum beperkt en wordt de duur van het revalidatieproces verkort. Maar tegelijkertijd heeft blindedarmoperatie op deze manier een uitgebreide lijst met contra-indicaties.

    • hart- en vaatziekten in het stadium van decompensatie;
    • schending van bloedstolling;
    • strikte contra-indicaties voor algemene anesthesie;
    • als er meer dan 24 uur zijn verstreken sinds het begin van acute appendicitis;
    • als blindedarmontsteking is overgegaan in het stadium van perforatie (peritonitis);
    • wanneer de patiënt adhesieve of cicatriciale veranderingen in de buikholte heeft.

    Bij het uitvoeren van een operatie met een laparoscopische methode worden de volgende stadia van de operatie in acht genomen:

    • Algemene anesthesie wordt gebruikt voor pijnverlichting.
    • Chirurgie wordt uitgevoerd met 3 incisies. Daarna worden er gaten gemaakt in de buikwand. In dit geval worden 2 puncties uitgevoerd langs de blindedarm en 1 in de schaamstreek.
    • Kooldioxide wordt geleverd aan een van de secties. Het "verhoogt" de buikwand en creëert zo de nodige ruimte voor de operatie.
    • Manipulatoren worden in de andere twee incisies geplaatst. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder vergroting, waardoor u een hoge nauwkeurigheid van chirurgische ingrepen kunt bereiken.
    • Na het verwijderen van blindedarmontsteking worden de manipulatoren verwijderd en wordt hechtmateriaal langs de gaten aangebracht (meestal niet meer dan 2 hechtingen).

    De situatie is anders bij het kiezen van een therapie voor chronische appendicitis. In dit geval is het toegestaan ​​om een ​​conservatieve behandelmethode met medicijnen te gebruiken. Dit wordt mogelijk als de klinische manifestaties mild zijn en periodes van exacerbatie zeldzaam zijn..

    In dit geval worden de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:

    • Krampstillers (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon of Baralgin).
    • Geneesmiddelen die de immuunstatus van het lichaam verhogen (Immunal, Imunofan).
    • Groep probiotica en prebiotica (Linex, Lactobacterin of Bifidumbacterin).
    • Multivitaminecomplexen (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Geneesmiddelen die de systemische doorbloeding verbeteren (Trental, Pentoxifylline).

    Het is belangrijk om te onthouden dat blindedarmontsteking een ernstige pathologie is die alleen door chirurgie kan worden geëlimineerd. Een poging om pijn te verdragen of de manifestatie ervan te verminderen door pijnstillers te gebruiken, kan verschillende complicaties veroorzaken en in extreme gevallen kan het dodelijk zijn.

    Appendicitis bij mensen - waar bevindt het zich en hoe doet het pijn? Tekenen en behandeling

    Wanneer buikpijn optreedt, beginnen de meesten van ons onmiddellijk te vermoeden dat er een ontsteking van de appendix is ​​opgetreden. Wat is deze ziekte en aan welke kant manifesteert appendicitis zich? De aanwezigheid van dergelijke kennis bespaart een valse diagnose, omdat buikpijn niet alleen kan optreden als gevolg van blindedarmontsteking, maar ook als reactie op een stoornis van de spijsvertering of door de ontwikkeling van een infectieziekte.

    Beschrijving van de ziekte

    Blindedarmontsteking is een ontsteking van de appendix - de appendix in de onderste darm. In normale toestand is de appendix een buisje met een diameter van 7-10 mm en een lengte van 50-150 mm. Het vertakt zich af van het blindedarm, wordt geleidelijk smaller en heeft geen doorgang.
    De functies van de appendix zijn niet duidelijk begrepen. Eerder werd de appendix beschouwd als een eenvoudig begin, geleend door de mens van zijn verre voorouders van dieren met een herbivoor dieet en is nu functioneel nutteloos. Nu zijn er serieuze redenen om aan te nemen dat het een belangrijke rol speelt bij endocriene en immuunprocessen, evenals bij de vorming van darmmicroflora.

    Lees meer over de appendix

    De appendix is ​​volgens de vertaling uit het Latijn - een aanhangsel. Dit is de naam die door artsen is gegeven aan een kleine appendix die is bevestigd door middel van een bladvormig beweegbaar mesenterium in de zone van het eerste deel van de dikke darm (blindedarm).

    Omdat de telg nergens heen leidt, wist niemand echt waar het voor was. Er waren verschillende versies.

    Sommigen beweerden dat de appendix een container is voor het verzamelen van afval dat het lichaam niet kon verteren. Anderen waren van mening dat het doel van het aanhangsel is om de negatieve energie die zich ophoopt in de darmtijm (verteerd voedsel) te neutraliseren.

    Volgens de Italiaanse beroemdheid - Da Vinci, is het darmaanhangsel niets meer dan een natuurlijk "depot" dat de darmen verzekert tegen mogelijke schade door winderigheid (gasophoping).

    De naturalist C.R. Darwin beschouwde het aanhangsel als een stervend orgaan (rudiment) dat zijn belangrijkste functies had verloren in het proces van ontogenetische transformatie. De beroemde immunoloog I. Mechnikov hield zich aan dezelfde versie..

    De Duitsers gingen nog verder. Aangezien de appendix volledig nutteloos was, besloten ze in de jaren 30 van de vorige eeuw in Duitsland om het appendage onmiddellijk na de geboorte van het kind te verwijderen om het te beschermen tegen verdere problemen.

    Zoals de tijd heeft aangetoond, is de appendix niet nutteloos. Als hij gezond is, kunnen mensen gemakkelijker ziekten, verschillende belastingen en de effecten van radioactieve straling verdragen. Onder de slijmlaag die de appendix bedekt, is er een grote opeenhoping van lymfoïde weefsels die de basis vormen van alle organen van het immuunsysteem..

    Het is dit kenmerk waarmee hij beschermende functies (zoals amandelen) kan uitvoeren, waardoor de penetratie van pathogene flora van de dikke darm naar de kleine wordt voorkomen.

    In feite "bewaakt" deze bijlage de zogenaamde vuile en schone zone van het lichaam en beschermt de schone zone tegen de introductie van pathogene organismen. Als de beschermende functie van de nasopharynx wordt uitgevoerd door de adenoïden en het strottenhoofd door de amandelen, dan is de functie van de appendix om de zuiverheid van de dunne darm te waarborgen.

    In de medische praktijk verwijzen chirurgen soms naar ontsteking van de appendix als keelpijn in de buik. Maar, in tegenstelling tot de amandelen van de keelholte, komt ontsteking van de appendix slechts één keer voor.

    Daarom is het, behalve als operatieve manier, onmogelijk om het anders te behandelen. Dit wordt mogelijk gemaakt door de eigenaardigheid van het terminale type slagader, dat zorgt voor de bloedcirculatie in de appendix..

    De geringste ontsteking ervan leidt tot de ontwikkeling van bloedstolsels en blokkades. Met het stoppen van de bloedtoevoer sterft het proces af, worden de wanden dunner, verschijnen er gaten waardoor het opgehoopte etterende substraat in de peritoneale holte stroomt.

    `Daarom eindigt de vertraging in de chirurgische behandeling van blindedarmontsteking vaak met het overlijden van de patiënt.

    Waar is blindedarmontsteking, hoe het eruit ziet, aan welke kant het pijn doet?

    Allereerst moet u erop letten dat blindedarmontsteking een pathologie is en geen appendix van de blindedarm. Sommigen zijn geïnteresseerd in veel vragen, bijvoorbeeld aan welke kant de appendix zich bevindt, rechts of links van de buik, en of er uitzonderingen kunnen zijn.


    Waar is blindedarmontsteking?

    • Zoals hierboven vermeld, is de appendix een proces van de blindedarm. Het bevindt zich op de koepel. De appendix is ​​wormvormig. De lengte van de appendix is ​​3-5 cm bij de geboorte en na 10 jaar bereikt deze 10 cm. De diameter van de appendix is ​​4-5 mm
    • De appendix bestaat uit verschillende weefselballen - sereus, gespierd, submukeus en slijmachtig
    • De appendiculaire ader voert de voeding uit die nodig is voor het proces en de uitstroom van veneus bloed
    • De appendix heeft de aanwezigheid van twee zenuwplexussen - de submucosa en de spier
    • De appendix bevat een groot aantal lymfeklieren. Dit feit verklaart op zijn minst een beetje de essentie en het doel van dit proces.
    • Normaal gesproken moet de blindedarm met de appendix zich in het rechter ileale gebied bevinden. Er zijn echter gevallen waarin hun locatie absoluut niet aan de normen voldoet - een spiegelopstelling van organen. Daarnaast kan de appendix zelf overal in de darm worden geplaatst.
    • Pijn met blindedarmontsteking is meestal gelokaliseerd aan de rechterkant van de buik

    Soorten aandoeningen

    Hoe ken je blindedarmontsteking? Sommige artsen zijn van mening dat het acuut kan zijn, dringende medische hulp nodig heeft en chronisch kan zijn - wanneer het orgaan zich in een kwetsbare positie bevindt, maar zijn functies blijft uitoefenen, waardoor ontsteking wordt voorkomen. Veel mensen komen naar de artsen die klagen over pijn en vermoeden dat ze blindedarmontsteking hebben. Waar hij is, naar links of naar rechts, is een vraag die hen vaak verbijstert. Experts zorgen ervoor dat dit orgel zich aan de rechterkant bevindt..

    Tekenen en symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen en adolescenten


    De oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen
    De mechanische theorie van de ontwikkeling van appendicitis is gebaseerd op een blokkering van de appendix. Als gevolg van obstructie van de appendix van het blindedarm beginnen er onomkeerbare processen in te ontstaan ​​- een toename van de druk, stagnatie van capillair en veneus bloed, ischemie en activering van conditioneel pathogene flora. De volgende factoren kunnen een dergelijke situatie veroorzaken:

    • parasieten - een opeenhoping van wormen (bijvoorbeeld ascaris) kan de doorgang naar het proces blokkeren
    • fecale stenen - typisch voor mensen van leeftijd
    • vergroting van lymfoïde follikels
    • verklevingen
    • vreemd lichaam (botten, zaden)
    • littekens
    • tumoren

    De infectieuze theorie verklaart het optreden van blindedarmontsteking door het binnendringen van infectieuze agentia in de darmen. Ziekten die een ontsteking van de appendix kunnen veroorzaken, zijn onder meer tuberculose, amebiose, buiktyfus, enz..

    De vasculaire theorie is gebaseerd op het feit dat de oorzaak van blindedarmontsteking frequente vaatziekten (systematische vasculitis) kunnen zijn, veroorzaakt door een spasme van de bloedvaten van de appendix.

    Naast de bovenstaande theorieën worden ook de oorzaken van blindedarmontsteking overwogen:

    • Erfelijke aanleg
    • Onjuist dieet - veel vlees eten kan een ontsteking van de appendix veroorzaken; bij mensen die vasten, komt blindedarmontsteking soms minder vaak voor
    • Anatomische kenmerken van de appendix
    • Blokkering van de bloedvaten die de appendix leveren
    • Immunodeficiëntietoestanden veroorzaakt door levensstijl (stress, roken, alcoholgebruik, ecologie)
    • Infectie met een infectie van nabijgelegen geslachtsorganen bij vrouwen


    Symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen
    De belangrijkste symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn:

    1. Pijngevoelens: in het begin is de pijn dof van aard en strekt zich uit tot de hele bovenbuik - kan worden verward met pijn met gastritis; na verloop van tijd begint de pijn duidelijk te worden gelokaliseerd in de rechter iliacale regio; de pijn begint geleidelijk te intensiveren; bij bewegen, hoesten, inspanning kan pijn acuter worden gevoeld; in een bepaald stadium van de ontsteking van de appendix kan de pijn helemaal verdwijnen, wat vaak leidt tot een laat bezoek aan de arts
    2. Misselijkheid en overgeven. Deze twee symptomen zijn reflexmatig en kunnen slechts één keer optreden bij blindedarmontsteking. Bovendien zal het legen van de maag door braken niet de gewenste verlichting brengen
    3. Gebrek aan eetlust
    4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden
    5. Droge mond
    6. Cardiopalmus
    7. Zwakte en malaise
    8. Losse ontlasting
    9. Frequent urineren

    Al deze symptomen zijn kenmerkend voor de catarrale fase van appendicitis, die de eerste twaalf uur na het begin van de ontsteking aanhoudt.


    Tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen en adolescenten

    Tekenen van ontsteking van de appendix bij kinderen omvatten de volgende symptomen:

    1. Pijngevoelens: pijn is gelokaliseerd in de navel en is krampachtig, scherp; na scherpe duwtjes in de buik komt er verlichting, maar na een tijdje herhaalt alles zich weer; een verandering in lichaamshouding, lopen, aan de linkerkant liggen, kan pijn veroorzaken; na verloop van tijd beweegt de pijn naar het gebied onder de navel, dichter naar de rechterkant
    2. Zwakheid
    3. Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-38 graden, minder vaak tot 39 graden (in sommige gevallen is een verhoging van de temperatuur als symptoom in het algemeen afwezig bij kinderen)
    4. Misselijkheid en overgeven
    5. Zeer zelden problemen met ontlasting (diarree of obstipatie)

    De oorzaken van blindedarmontsteking bij volwassenen zijn nog niet precies vastgesteld. Wetenschappers zijn het er echter over eens dat er niet één enkele oorzaak van blindedarmontsteking is die alle patiënten gemeen hebben. Elke patiënt kan zijn eigen reden hebben. In de meeste gevallen wordt blindedarmontsteking veroorzaakt door een blokkering van de toegang van de appendix in het rectum..

    Ook spelen bacteriën een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van appendicitis - enterokokken, streptokokken, stafylokokken en Escherichia coli. Meestal is er een combinatie van beide factoren. Stagnatie van de inhoud van de appendix leidt tot een verzwakking van de interne immuniteit en de introductie van pathogene bacteriën in het slijmvlies.

    De factoren die bijdragen aan de ziekte zijn onder meer een neiging tot obstipatie, slechte darmmotiliteit, een gebrek aan plantenvezels in voedsel, te veel eten, veel infectieziekten van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van parasieten. Het begin van de ziekte kan ook worden beïnvloed door erfelijke factoren, evenals een afname van de immuniteit als gevolg van slechte gewoonten, stress, gebrek aan vitamines en mineralen..

    Er werd ook een verhoogde incidentie van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen opgemerkt - als gevolg van de verplaatsing van de appendix veroorzaakt door een vergroting van de baarmoeder. In het geval van sommige baarmoederziekten, is het mogelijk om de focus van ontsteking ervan over te brengen naar de appendix.

    Symptomen van een ontstoken darmproces bij kinderen zijn moeilijk te herkennen, vooral als het kind de pijn niet kan verklaren in welk gebied hij zich zorgen maakt. Hiermee rekening houdend, moet elke ouder oplettend zijn wanneer zijn kind zich zorgen maakt over alarmerende symptomen..

    Tekenen en symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen en adolescenten

    Het meest voorkomende symptoom van ontsteking van de appendix is ​​pijn. Het kan op verschillende manieren pijn doen, op basis van de locatie, intensiteit en aard van pijn stellen artsen een voorlopige diagnose.

    Het ontstekingsproces is altijd hetzelfde, alleen het pijngebied hangt af van de kenmerken van de anatomische structuur van de appendix. Er is een duidelijk ongemak in de buikholte bij het drukken op de buik, vooral op de plaats van ontsteking. Het wordt hard en opgezwollen bij aanraking. De patiënt kan geen comfortabele plek voor zichzelf vinden, het doet hem pijn om te gaan zitten en staan.


    Hoe lang moet u na de operatie in het ziekenhuis blijven om blindedarmontsteking te verwijderen?

    • Na verwijdering van blindedarmontsteking door laparoscopie kan de patiënt ongeveer 3-5 dagen in het ziekenhuis blijven. Kinderen wordt aangeraden om twee tot drie weken in het ziekenhuis te blijven
    • Bij blindedarmoperatie worden de postoperatieve hechtingen op de tiende dag verwijderd, het daaropvolgende verblijf van de patiënt in een ziekenhuis wordt uitsluitend geregeld door de beslissing van de arts

    Wat zijn de gevolgen van de operatie?

    Bij dit type aandoening wordt in de meeste gevallen een operatie uitgevoerd. Dit is de beste oplossing, vooral omdat dit lichaam geen bijzonder belangrijke functies vervult. Bij een acute diagnose moet onmiddellijk een chirurgische behandeling worden uitgevoerd. De indicaties voor chirurgie zijn als volgt:

    • alle tekenen zijn aanwezig die wijzen op de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces;
    • de appendix is ​​gescheurd en dringende hulp is vereist;
    • het belangrijkste symptoom bij chirurgische ingrepen is de kritieke toestand van de patiënt;
    • met het vermoeden van verdere ontwikkeling van de pathologie, zelfs als de aandoening nu bevredigend is, maar er is een mogelijkheid van ernstige problemen in de toekomst.

    Als de arts een teken van de aanwezigheid van pathologie heeft vastgesteld, moet u een operatie uitvoeren.

    Ja het zal. Als u zich zorgen maakt over de grootte, vraag dan om een ​​laparoscopie *. In dit geval blijven er twee of drie kleine littekens (0,5-1,5 cm) van lekke banden op het lichaam achter..

    Met tijdige chirurgische ingreep is de prognose voor blindedarmontsteking volledig gunstig. Patiënten op de zesde - zevende dag worden de hechtingen verwijderd en ontslagen uit het ziekenhuis. Na de operatie krijgen ze een speciaal dieet toegewezen: in de eerste dagen - melk, gelei, vloeibare pap. Op de derde dag worden boter en brood aan het dieet toegevoegd en vanaf de vierde dag schakelt de patiënt in de regel over op normaal voedsel. Vermijd zware lichamelijke activiteiten gedurende een maand na de operatie..

    Laparascopy (van het Griekse λαπάρα - "lies", "baarmoeder" σκοπέω - "look") is een operatie aan de inwendige organen, die wordt uitgevoerd door kleine (meestal 0,5-1,5 cm) gaatjes. Puncties (incisies) van de buikwand worden uitgevoerd met een dunne speciale buis - een trocar.

    Tekenen en symptomen van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen


    Tekenen van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen
    Het is buitengewoon moeilijk om appendicitis bij een zwangere vrouw te diagnosticeren, omdat er veel verschillende processen in haar lichaam zijn die symptomen hebben die lijken op appendicitis. Bovendien kunnen vrouwen die afdrijven in de buik minder intense pijn ervaren door het strekken van al zijn spieren..

    Desalniettemin zijn er verschillende belangrijke tekenen van blindedarmontsteking bij zwangere vrouwen:

    1. Pijngevoelens: pijn kan zich door de buik verspreiden of kan worden gelokaliseerd in de rechterboven-, rechter- of linkerkant van de buik; bij het nemen van een liggende positie aan de rechterkant kan de pijn toenemen; na verloop van tijd kan de pijn volledig naar de rechter iliacale regio gaan
    2. Misselijkheid en overgeven
    3. Frequente drang om te plassen
    4. Verhoogde lichaamstemperatuur

    Welke klinische symptomen gebruiken artsen om pijn bij appendicitis te herkennen??

    Bij het onderzoeken van een patiënt met klachten van buikpijn, controleren artsen op symptomen van irritatie van de voorste buikwand en het pariëtale peritoneum. Pijn met blindedarmontsteking wordt veroorzaakt door een hersenschudding, hoesten en lopen. Ze blijven niet lang binnen de projectie van de appendix. De belangrijkste reden is betrokkenheid bij ontsteking van het buikvlies.

    Er zijn erkende en bewezen symptomen, die worden vastgesteld door de namen van de auteurs. Ze zijn vooral waardevol bij diagnostiek omdat ze werden aangeboden in een tijdperk zonder andere opties voor het onderzoeken van de patiënt..

    Dit zijn de tekens die het meest worden gebruikt door chirurgen:

    • Shchetkin-Blumberg - een langzame handdruk wordt gemaakt in het iliacale gebied aan de rechterkant, vervolgens wordt het onderbroken door een snelle beweging, op dit moment kan de pijn met blindedarmontsteking toenemen.
    • Razdolsky - percussie (licht tikken) van de opgeblazen buik wordt uitgevoerd, waardoor het pijnsyndroom wordt gestimuleerd.
    • Voskresensky - het T-shirt of het shirt van de patiënt wordt aangetrokken, grenzend aan de buik, met de andere hand houdt de arts in de richting van de overbuikheid naar de iliacale zone naar rechts en links. De pijn is erger wanneer de hand zich boven de iliacale regio aan de rechterkant bevindt. Dit symptoom wordt geassocieerd met overloop van de vaten van de appendix, daarom is het positief vóór de ontwikkeling van peritonitis.
    • Sitkovsky - lokale pijn neemt toe als de patiënt op zijn linkerzij gaat liggen.
    • Rovzinga - de dokter maakt schokkerige bewegingen in de linker iliacale zone. In dit geval knijpt de rand van de palm de sigmoïde dikke darm in het onderste deel. Er is een omgekeerde beweging van de inhoud van de dikke darm, de druk in de blindedarm en de appendix nemen toe, wat de pijn verhoogt.

    Diagnostiek

    Wanneer pijn optreedt, kunt u appendicitis op een van de volgende manieren diagnosticeren:

    1. De Sitkovsky-test is dat de patiënt aanvankelijk aan de rechterkant ligt, waarna hij naar links draait. De symptomen moeten aan de rechterkant volledig stoppen of verdwijnen. Als je naar de linkerkant draait, neemt de intensiteit van pijn toe.
    2. Obraztsov's symptoom. De patiënt moet een horizontale houding aannemen en zijn benen strekken. Later is het noodzakelijk om het rechterbeen voorzichtig op te tillen, niet gebogen. Als een persoon een ontstoken appendix heeft, zal de intensiteit van de pijn aanzienlijk toenemen. Bij geavanceerde vormen van pathologie kan de patiënt de taak helemaal niet aan.
    3. De test van Rovzing is dat het tijdens palpatie noodzakelijk is de zijde waar de appendix zich bevindt zorgvuldig te onderzoeken. Manipulaties moeten schokkerig zijn. Tijdens het persen mag er geen pijn optreden, het treedt op wanneer de hand wordt losgelaten.

    Voor diagnostiek wordt allereerst visueel onderzoek en palpatie gebruikt. De belangrijkste symptomen zijn een gespannen buik, pijn in de rechterbenedenhoek. Deze methoden zijn echter niet altijd betrouwbaar. Diagnostische methoden zoals echografie, MRI en computertomografie, bloed- en urinetests worden ook gebruikt..

    Opgemerkt moet worden dat de herkenning van de ziekte moeilijk kan zijn, aangezien de symptomen van acute appendicitis in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten van het maagdarmkanaal. Deze omvatten acute gastro-enteritis, pancreatitis, zweren (vooral als ze geperforeerd zijn), darm- of nierkoliek, ontsteking van de baarmoeder, uitrekken of scheuren van de buikspieren. Daarom is het belangrijk om appendicitis te onderscheiden van andere ziekten, waarvoor in de meeste gevallen geen dringende chirurgische ingreep nodig is..

    Blindedarmontsteking tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap is een verergering van de chronische vorm van blindedarmontsteking mogelijk. De ontstoken vermiforme appendix is ​​in dit geval een bron van verhoogd gevaar voor zowel de vrouw als de baby. Bij gecompliceerde appendicitis is ook foetale dood mogelijk. In de meeste gevallen is het ontstekingsproces vermomd als toxicose en zoekt de vrouw niet tijdig medische hulp. Hoe doet in dit geval de maag pijn en waar is de appendix? Uit de bovenstaande foto is het duidelijk dat de locatie van de appendix de pijnlijke gevoelens beïnvloedt. Een zwangere vrouw vertoont tekenen die lijken op die van gastritis wanneer de appendix zich onder de lever bevindt:

    • in de bovenbuik - pijn die geleidelijk naar rechts beweegt;
    • misselijkheid;
    • braken;
    • verstoorde ontlasting.

    Om pijn te verminderen, neemt een vrouw een geforceerde houding aan - draait zich om aan haar linkerkant.

    Wat te doen als u appendicitis vermoedt?

    Bij het minste vermoeden van blindedarmontsteking moet een arts worden gebeld. Elke aanhoudende buikpijn die niet binnen 6 uur verdwijnt, is de basis voor medische hulp. Vóór een doktersonderzoek mag u geen laxeermiddelen, antibiotica of andere gastro-intestinale geneesmiddelen, en vooral analgetica, gebruiken, aangezien al deze geneesmiddelen het klinische beeld kunnen vertroebelen en de diagnose kunnen compliceren.

    Het is ook verboden om een ​​verwarmingskussen aan de rechterkant van de buik te installeren, omdat een externe warmtebron de ontwikkeling van de ziekte kan versnellen. Getoond bedrust. Eet niet. Als de dokter komt, moet je hem vertellen over alle symptomen, over hoe de maag pijn doet, en hem toestaan ​​om een ​​onderzoek uit te voeren.

    Behandeling

    Blindedarmontsteking wordt meestal behandeld met een operatie. Het bestaat uit het verwijderen van de appendix (blindedarmoperatie). In sommige gevallen kan het worden voorafgegaan door antibioticatherapie. Soms is conservatieve behandeling ook mogelijk zonder de appendix te verwijderen - in dit geval worden antibiotica voorgeschreven. In de regel nemen ze er hun toevlucht toe als er contra-indicaties zijn voor de operatie..

    De operatie om de appendix te verwijderen wordt uitgevoerd op de traditionele manier, met behulp van een open incisie of met de laparoscopische methode. De eerste 12 uur na de operatie moet u in bed blijven en niet eten. In de herstelperiode is het ook mogelijk om de gevolgen van de ziekte te behandelen met antibiotica. De duur van de herstelperiode hangt af van in welk stadium van de ziekte de operatie is uitgevoerd en is gewoonlijk 1-2 weken.

    Met welke arts u contact moet opnemen

    Wanneer het eerste ongemak optreedt, beginnen patiënten in paniek te raken. Ze weten vaak niet welke dokter ze moeten zien. Allereerst moet een zieke een ambulance bellen. Pathologie verwijst naar urgente ziekten met een acute vorm van lekkage, dus u moet zo snel mogelijk een ambulance bellen. In de toekomst zal een ervaren chirurg de behandeling afhandelen.

    In de kliniek van JSC "Medicine" werken zeer professionele artsen met ruime werkervaring. Ze zullen alle noodzakelijke tests uitvoeren en een effectieve behandeling voorschrijven voor acute appendicitis. Artsen bereiden u voor op de operatie en begeleiden u tot volledig herstel..

    Mogelijke complicaties en gevolgen

    Als u niet de nodige maatregelen neemt voor de primaire symptomen van ontsteking van de blindedarm blindedarm, kunnen zich levensbedreigende complicaties ontwikkelen, bijvoorbeeld: pylephlebitis, abces, abcesvorming en peritonitis.

    Alleen een chirurg kan de gevolgen van pathologie identificeren op basis van de resultaten van het onderzoek. In de regel is het, wanneer het proces ontstoken raakt, tijdens de operatie mogelijk om alle ongewenste gevolgen kwijt te raken, maar men moet de ontwikkeling van complicaties tijdens de herstelperiode niet uitsluiten..

    Laten we eens kijken naar de meest voorkomende postoperatieve complicaties:

    1. Postoperatieve hernia-vorming. Meestal gevormd door divergentie van naden.
    2. Peritonitis wordt in de regel gediagnosticeerd bij volwassenen die laat naar een medische instelling gingen. Het gaat gepaard met hoge koorts, zwakte, pijn in de buikstreek.

    In de postoperatieve periode moeten alle noodzakelijke regels worden nageleefd. Ten eerste is het belangrijk om te veel eten te vermijden en gekruid, gefrituurd en vet voedsel van de voeding uit te sluiten. Lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd, anders kunnen de naden uiteenlopen.

    Resultaat

    Iedereen moet weten waar de appendix zich bevindt en welke tekenen de ontsteking vergezellen. Deze pathologie kan de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties veroorzaken. Aarzel niet om contact op te nemen met een specialist. Een tijdige chirurgische ingreep om de appendix te verwijderen, vermindert de kans op ongewenste gevolgen aanzienlijk.

    Blindedarmontsteking kan een keer in uw leven ziek zijn, maar ondanks dit kunt u niet nalatig zijn over de ziekte. Veel vooraanstaande experts zijn van mening dat het mogelijk is om ontsteking van de appendix te voorkomen door preventieve maatregelen te nemen.

    Chronische blindedarmontsteking


    Chronische blindedarmontsteking
    Chronische appendicitis werd relatief recent geïsoleerd als een aparte vorm van appendicitis. Deze ziekte heeft een aantal verschillen met acute of etterende appendicitis:

    1. Chronische blindedarmontsteking heeft milde symptomen
    2. Ontsteking van de appendix kan jaren duren
    3. Het verwijderen van chronische blindedarmontsteking is optioneel
    4. Niet-naleving van het dieet kan verergering van chronische appendicitis veroorzaken
    5. Pijn kan alleen optreden tijdens palpatie van de buik en druk op de buikholte
    6. Mensen met chronische appendicitis hebben vaak constipatie of diarree

    Vaak stellen artsen, om niet te wachten op een plotselinge breuk van blindedarmontsteking en langdurige kwelling van de patiënt, voor om het ontstoken proces operatief te verwijderen. Een dergelijke operatie wordt als gepland beschouwd en de patiënt heeft, net als de chirurg, de mogelijkheid om zich erop voor te bereiden..

    In sommige gevallen kan een beslissing worden genomen om op een conservatieve manier met chronische appendicitis om te gaan - het nemen van krampstillers, het volgen van een dieet, speciale fysiotherapeutische manipulaties, het bestrijden van gastro-intestinale stoornissen.

    Suppuratieve blindedarmontsteking


    Suppuratieve blindedarmontsteking
    Acute appendicitis, dat wil zeggen acute ontsteking van de appendix, heeft verschillende fasen:

    1. Catarrale fase van blindedarmontsteking - de eerste fase van blindedarmontsteking, die tot zes uur duurt en zo plotseling kan verdwijnen als het lijkt
    2. Purulent stadium van blindedarmontsteking
    3. Gangrenous stadium van blindedarmontsteking
    4. Stadium van breuk van de appendix

    Purulente blindedarmontsteking treedt zes uur na het begin van de ontsteking op en duurt maximaal 24 uur.

    Purulente appendicitis wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van de appendix en de opeenhoping van pus erin.

    Vanwege de hoge concentratie van pus en de verspreiding ervan door de appendix, begint de appendix in omvang toe te nemen. Dit leidt tot meer pijn in de tweede fase van blindedarmontsteking. Bovendien wordt de ontsteking overgedragen naar het peritoneum, zodat pijnsensaties duidelijk in het rechter iliacale gebied beginnen te worden gelokaliseerd.

    Ontsteking en het verschijnen van etter kan ook bijkomende symptomen van appendicitis veroorzaken - koorts, koorts, zwakte en misselijkheid.

    Acute phlegmonous appendicitis

    Acute phlegmonous appendicitis is de derde fase van appendicitis. Deze fase komt een dag na het begin van een ontsteking. Het kan maar een paar uur duren. Gedurende deze tijd is het eenvoudigweg nodig om het etteringsproces uit de buikholte te verwijderen.

    De belangrijkste symptomen van phlegmonous appendicitis:

    • Ernstige misselijkheid
    • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot indicatoren boven 38 graden
    • Ernstige pijn aan de rechterkant
    • Snel ademhalen
    • Zwakheid
    • Overmatig zweten
    • Spanning van de voorwand van het peritoneum
    • De rechter iliacale regio loopt iets achter bij het ademen
    • Bij palpatie van de rechterkant van de buik neemt de pijn toe

    Het phlegmonous stadium van appendicitis is buitengewoon gevaarlijk. De gevolgen kunnen zijn:

    • De overgang van appendicitis naar het gangreneuze stadium
    • Gescheurde appendix
    • Peritonitis
    • Peliflebitis van de aderen van de lever
    • Darmobstructie
    • Appendiculaire infiltratie
    • Bloed vergiftiging

    Soms verdwijnt de pijn bij phlegmonous appendicitis - dit is de gevaarlijkste aandoening, omdat deze bedrieglijk is. Dit fenomeen kan het beroep van de patiënt op een arts vertragen en tot de meest ernstige gevolgen leiden..

    Welke ziekten moeten worden onderscheiden van pijn bij blindedarmontsteking?

    Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten van de organen aan de rechterkant naast de iliacale regio. Tegelijkertijd is het niet voldoende om alleen te focussen op de aard van de pijn, het is noodzakelijk om rekening te houden met informatie uit de anamnese, onderzoeksgegevens.

    Acute rechtszijdige adnexitis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels) veroorzaakt pijn in de lies aan de rechter- en onderbuik. Een dergelijke lokalisatie is mogelijk met bekkenappendicitis..

    • een patiënt met acute appendicitis kan enkele dagen niet ziek worden, na 1-2 dagen verandert het proces in peritonitis;
    • bij adnexitis ervaren vrouwen veel langer pijn, ze raadplegen een arts na 5-7 dagen;
    • adnexitis is een chronische ziekte, pijn wordt intenser tijdens perioden van verergering, wordt gedurende enkele maanden geassocieerd met menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid;
    • palpatie van de buik is pijnloos, spierstijfheid is niet kenmerkend, er zijn geen symptomen.

    Bij ovariële apoplexie wordt onderbreking van de zwangerschap tijdens de eileiders, ernstige pijn in de onderbuik en aan de zijkant van de laesie meestal geassocieerd met fysieke inspanning, de ontlasting. De vrouw heeft tekenen van inwendige bloedingen (duizeligheid, flauwvallen, bloeddrukdaling).

    Gangreneuze blindedarmontsteking

    Gangreneuze blindedarmontsteking is misschien wel het gevaarlijkste stadium van blindedarmontsteking vóór het stadium van het scheuren van de appendix. Het komt op de tweede dag na het begin van een ontsteking.

    Gangreneuze blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door de dood van weefsels, bloedvaten en zenuwuiteinden van de appendix. De dode cellen van de appendix beginnen zich, samen met de bloedstroom, door het lichaam van de patiënt te verspreiden, waardoor ernstige intoxicatie wordt veroorzaakt.

    Het is gangreneuze blindedarmontsteking die vaak sepsis en septische tromboflebitis veroorzaakt. Aanscherping met verwijdering van een necrotische appendix kan ertoe leiden dat perforatie en pus het peritoneum binnendringen.

    De belangrijkste symptomen van blindedarmontsteking zijn:

    • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot maximale indicatoren - 39-40 graden (in sommige gevallen blijft de temperatuur normaal)
    • Significante drukval
    • Verhoogde hartslag
    • Zwakheid
    • Frequent braken dat geen verlichting geeft
    • Uitdroging van het lichaam
    • Pallor van de huid
    • Droge grijze tong
    • Opzwellen en hardheid van de buik

    Soms kunnen pijn, misselijkheid en braken verdwijnen en voelt een persoon denkbeeldige verlichting.

    Wat is peritonitis?

    Peritonitis (van Latijns peritoneum - "peritoneum", het achtervoegsel duidt op ontsteking) - ontsteking van het peritoneum die optreedt wanneer een ontstoken appendix scheurt.

    • groeiende pijn in de hele buik,
    • misselijkheid, braken,
    • in ernstige gevallen - slaperigheid, lethargie, blauwachtige teint,
    • puls tot 120-140 slagen per minuut, temperatuur tot 39-40 graden;
    • tong wit gecoat,
    • gesprongen lippen,
    • opgeblazen buik.

    Artikelen Over Hepatitis