Alvleesklierkanker

Hoofd- Zweer

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor die agressief voortschrijdt en vatbaar is voor snelle groei naar aangrenzende weefsels. Terwijl de formatie zich verspreidt, treden structurele en functionele stoornissen op in de pancreas. Alvleesklierkanker neemt een leidende positie in bij oncologische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Het aantal gediagnosticeerde gevallen neemt elk jaar toe. Mannen lijden vaker aan de ziekte dan vrouwen. Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren alvleesklierkanker met behulp van moderne instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. Ze gebruiken apparatuur van toonaangevende Japanse, Europese en Amerikaanse fabrikanten..

Artsen van de oncologiekliniek hebben een individuele benadering voor de keuze van managementtactieken voor elke patiënt. Chirurgen spreken de techniek van radicale en palliatieve chirurgische ingrepen vloeiend. Het gebruik van de nieuwste geneesmiddelen tegen kanker kan de kwaliteit verbeteren en de levensverwachting van patiënten verhogen. Medisch personeel biedt professionele patiëntenzorg.

Risico's van voorkomen

Wetenschappers hebben de exacte oorzaak van alvleesklierkanker nog niet vastgesteld. De groei van een kwaadaardig neoplasma kan beginnen onder invloed van de volgende provocerende factoren:

  • Overmatig roken - veroorzaakt ischemie (zuurstofgebrek) van orgaanweefsel;
  • Een teveel aan licht verteerbare koolhydraten in de voeding - zorg voor een extra belasting van de klier;
  • Chronische pancreatitis - de ontwikkeling van atypische cellen vindt plaats tegen de achtergrond van een ongecontroleerd ontstekingsproces in de pancreas;
  • Overmatig lichaamsgewicht - vetafzettingen tasten de inwendige organen aan, inclusief de alvleesklier, en de extra belasting verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumorformaties;
  • Chronische intoxicatie - toxische effecten op lange termijn hebben een negatieve invloed op de structuur en functies van de alvleesklier;
  • Ziekten van de mondholte - cariës, parodontitis, parodontitis, die het risico op vorming van tumorhaarden in de alvleesklier aanzienlijk verhogen.

De meeste gevallen van alvleesklierkanker zijn kenmerkend voor economisch ontwikkelde landen, die worden gekenmerkt door verstedelijking en hoge sociaaleconomische indicatoren. Kwaadaardige gezwellen ontwikkelen zich met belastende erfelijkheid.

Tumorcellen van andere door het tumorproces aangetaste organen metastaseren naar de alvleesklier. Meer dan 75% van de patiënten met alvleesklierkanker heeft de leeftijd van 70 jaar bereikt. De pathologie treft echter ook jongere mensen..

Mening van een expert

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt op het klierweefsel of in de kanalen van een orgaan. De tumor vernietigt zeer snel weefsels en groeit uit tot aangrenzende organen, dus het is belangrijk om de belangrijkste symptomen van de ziekte te kennen om tijdig een arts te raadplegen.

Volgens artsen is de belangrijkste oorzaak van een tumor een genetische storing op cellulair niveau. Als gevolg hiervan kunnen de aangetaste cellen hun basisfuncties niet uitvoeren, maar vermenigvuldigen ze zich intensief, wat leidt tot de vorming van een tumor. De geneeskunde slaagt er niet in de grondoorzaak van de oncologie te vinden en de vraag te beantwoorden wat aanleiding geeft tot de transformatie van gezonde cellen in kankercellen. Er wordt al jaren onderzoek gedaan, maar een ondubbelzinnige oorzaak van de pathologie is niet gevonden.

De provocerende factoren worden beschouwd als roken, overmatig alcoholgebruik, diabetes mellitus, chirurgische ingrepen aan het spijsverteringskanaal, slechte omgevingsomstandigheden.

Geen enkele arts zal u vertellen hoe lang de patiënt zal leven en of de patiënt in een of ander stadium van alvleesklierkanker zal leven. Het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie, de massaliteit van de laesie, de toestand van het lichaam van de patiënt. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis oefenen een geïntegreerde benadering uit voor de diagnose en behandeling van alvleesklierkanker in een ziekenhuisomgeving.

Symptomen

De verraderlijkheid van alvleesklierkanker ligt in het feit dat de beginfase van de ziekte bijna asymptomatisch is. Er zijn geen hevige pijnen en duidelijke manifestaties van afwijkingen in de gezondheidstoestand, het ongemak. Het is de moeite waard om op uw hoede te zijn en onmiddellijk een arts te bezoeken als de volgende symptomen optreden:

  • Buikpijn, uitstralend naar de rug, verergerd door een verandering in lichaamshouding;
  • Geelheid van de huid;
  • Een sterke afname van het lichaamsgewicht;
  • Verlies van eetlust;
  • Misselijkheid en braken, duizeligheid, dunne ontlasting, zwakte zonder duidelijke reden.

Bij kwaadaardige tumoren is de pijn meestal gelokaliseerd in het epigastrische gebied. Als het neoplasma zich in de staart van het orgel bevindt, klagen patiënten over pijn in het linker bovenste kwadrant van de buik. Geleidelijk aan wordt de pijn ernstiger en constanter en wordt 's nachts intenser. Het kan achterin worden gelokaliseerd (bij het binnendringen van de retroperitoneale structuren).

De aard van de pijn verandert met een positieverandering. De patiënt voelt verlichting wanneer hij het lichaam naar voren buigt. Verergering kan optreden bij aanvallen van acute pancreatitis. Pijn aan de linkerkant van de buik, obstipatie of tekenen van darmobstructie als gevolg van uitzaaiing van kanker van het lichaam of staart van de alvleesklier naar de dikke darm.

Acinar carcinoom gaat gepaard met een syndroom van focale ontsteking en subcutane lipoïde necrose. Het wordt gekenmerkt door gewrichtspijn en een toename van het niveau van eosinofielen in het bloed, hoge niveaus van lipase in het bloedserum. Vergelijkbare symptomen zijn kenmerkend voor terugkerende pancreatitis. Een niet-statische manifestatie van adenocarcinoom van de alvleesklier is oppervlakkige migrerende tromboflebitis. Wanneer de poortader is geblokkeerd, ontwikkelen zich spataderen van de slokdarm. Het leidt tot maagbloeding.

Na verloop van tijd wordt geelzucht een van de belangrijkste symptomen van alvleesklierkanker. Het wordt gedetecteerd bij 90% van de patiënten met tumorlaesies van het hoofd van het orgel. Geelzucht is progressief. Tumorremissie kan leiden tot verlichting van geelzucht. Geelzucht is zeldzaam bij staart- en alvleesklierkanker. Met de ontwikkeling van cholangitis stijgt de lichaamstemperatuur.

Bij palpatie wordt een volumetrische formatie bepaald in de projectiezone van de alvleesklier. Wanneer de tumor in het hoofd van het orgaan in het rechter hypochondrium is gelokaliseerd, is een vergrote pijnloze galblaas voelbaar. Gemetastaseerde ziekte van de buikholte leidt tot de ontwikkeling van ascites (ophoping van vrije vloeistof in de buik).

Patiënten zoeken in de meeste gevallen medische hulp wanneer hun toestand sterk verslechtert. In de regel heeft de kankertumor in deze periode al een aanzienlijke omvang..

Diagnostiek

Detectie van een alvleeskliertumor in de eerste fase is uiterst zeldzaam. Dit komt door het ontbreken van karakteristieke symptomen. Meestal wordt kanker in de beginfase gediagnosticeerd tijdens onderzoek naar een andere ziekte. In het Yusupov-ziekenhuis wordt onderzoek gedaan met moderne apparatuur. Hiermee kunt u nauwkeurig en snel het type en het stadium van ontwikkeling van tumorvorming bepalen. Dit is belangrijk om verdere behandelingstactieken te verduidelijken..

Uitgebreide diagnostiek van alvleesklierkanker omvat:

  1. Algemene en biochemische bloedtest. Het wordt voorgeschreven om het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren. Besteed aandacht aan indicatoren zoals ESR, leukocytenformule, ALT, AST, bilirubine, lipase, amylase en alkalische fosfatase;
  2. Coagulogram. Er wordt bepaald om de mate van bloedstollingsstoornissen te beoordelen;
  3. Bepaling van het niveau van tumormarkers in het bloed. CA-242 en CA-19-9 worden beschouwd als specifieke tumorantigenen voor alvleesklierkanker. Een toename van hun concentratie duidt op een hoog risico op tumorvorming;
  4. Echografisch onderzoek (echografie) van de buikorganen. Hiermee kunt u de structuur van de alvleesklier, de grootte ervan en de lokalisatie van de pathologische focus beoordelen;
  5. Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Door laag-voor-laag onderzoek van de alvleesklier kunt u de locatie, grootte en mate van tumorinvasie in aangrenzende weefsels beoordelen;
  6. Positron elektronische computertomografie (PET-CT). Voor de studie wordt een contrastmiddel gebruikt. Nadat de gelabelde isotoop zich ophoopt in de alvleesklier, wordt het orgaan onderzocht op de aanwezigheid van tumorvorming;
  7. Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie. Het onderzoek van de kop van de alvleesklier wordt uitgevoerd met een endoscoop. Hierdoor wordt een contrastmiddel geïnjecteerd, dat het orgel kleurt. Met een reeks röntgenfoto's kunt u de locatie en de grootte van de tumor bepalen;
  8. Laparoscopie is een hoogtechnologische en informatieve onderzoeksmethode. Tijdens de procedure is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren voor histologische analyse van de verkregen weefselmonsters van de pathologische focus;
  9. Biopsie. Alvleesklierkanker moet worden bevestigd door histologisch onderzoek. Een biopsie kan helpen bij het bepalen van het type en het stadium van de kanker. Dit is nodig om de behandelingstactieken te verduidelijken..

Diagnose van alvleesklierkanker in de vroege stadia van de ziekte (vóór het sluiten van het lumen van de galwegen en penetratie in de twaalfvingerige darm) is moeilijk. Daarom letten de artsen van het Yusupov-ziekenhuis vooral op patiënten die klagen over langdurige pijn die zonder enige reden optreedt in het linker bovenste kwadrant van de buik..

Evaluatie met met barium versterkte röntgenfoto's is alleen nuttig als de tumor groot is. Een röntgenfoto kan de verplaatsing van de maagholte en de achterwand van de buikholte laten zien. De tumor kan de bekleding van de twaalfvingerige darm en maag aantasten. Bij gebruik van bariumsuspensie hebben de structuren een onregelmatige vorm.

Het gebruik van echografie en computertomografie kan kleine tumoren detecteren, waaronder neoplasmata van het lichaam en de staart van de alvleesklier. Als de testresultaten negatief zijn, wordt endoscopische echografie uitgevoerd. Met behulp van computertomografie, tumorbeschadiging van de alvleesklier en de penetratie in de omgeving, wordt metastase van kanker naar de lever en aangrenzende lymfeklieren bepaald. Punctiebiopsie zorgt voor histologisch onderzoek en bevestiging van de diagnose.

Patiënten met obstructieve geelzucht ondergaan transhepatische cholangiografie en endoscopische retrograde cholangiopancreatografie. Transhepatische penetratie onthult de proximale plaats van obstructie en onderscheidt alvleesklierkanker van kanker van de galblaas, galwegen of papilla van Vater. Met behulp van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, vernauwing van het gemeenschappelijke pancreaskanaal, kan compressie van het gemeenschappelijke galkanaal door een neoplasma worden gedetecteerd.

Endoscopische echografie is nuttig bij vermoeden van resectie. Vóór de operatie schrijven chirurgen angiografie voor om de betrokkenheid van de drainerende aderen bij het tumorproces uit te sluiten. In ongeveer 60% van de gevallen komt kanker voor in de kop van de alvleesklier. Tumoren zijn meestal slecht afgebakend.

De sluiting van het lumen van het pancreaskanaal met een superieure uitzetting, evenals tekenen van chronische pancreatitis, creëren een "dubbelloops" symptoom, wanneer beide kanalen (pancreas en gal) verwijd zijn. Deze wijzigingen worden gedetecteerd tijdens het renderen. Tegen de tijd dat artsen alvleesklierkanker diagnosticeren, is de tumor meestal uitgezaaid naar nabijgelegen structuren. In de meeste gevallen ontwikkelt geelzucht zich niet alleen door compressie van de galwegen, maar ook door tumorgroei.

De diagnose wordt in 75% van de gevallen bevestigd, hetzij cytologisch (met behulp van biopsie met fijne naaldaspiratie) of histologisch (met behulp van interne biopsie onder echografie of computertomografie).

Ductale adenocarcinomen worden gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten met alvleesklierkanker. Ze verschillen in de mate van differentiatie, de aanwezigheid van mucine, de aanwezigheid of afwezigheid van gigantische cellen of plaveiselelementen. Minder vaak hebben maligne neoplasmata overwegend acinaire kenmerken of de belangrijkste slijmachtige (colloïdale) component. Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen de definitieve diagnose, het stadium van het tumorproces vast op basis van de analyse van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken.

Classificatie

De classificatie van alvleesklierkanker hangt af van de histologische structuur van de tumor en de lokalisatie van het neoplasma. Volgens de histologische structuur is het kwaadaardige gezwel van de alvleesklier onderverdeeld in:

  • Plaveisel;
  • Adenocarcinoma;
  • Cystadenocarcinoma;
  • Glandulair plaveisel;
  • Niet-gespecificeerde kanker;
  • Ductaal adenocarcinoom.

De meest voorkomende vorm van alvleesklierkanker is adenocarcinoom. De tumor wordt gevormd uit de epitheelcellen van de kanalen. Het gaat gepaard met een intense fibrotische reactie. Cystadenocarcinoom heeft over het algemeen een gunstige prognose. Acinaire kanker komt voor bij 5% van de patiënten. Pancreas-sarcoom is een zeldzame aandoening die meestal tijdens de kindertijd wordt gediagnosticeerd.

In overeenstemming met de locatie wordt kanker van het hoofd, het lichaam en de staart van het orgel geïsoleerd. In 65% van de gevallen is de tumor gelokaliseerd in de kop van de alvleesklier, in 30% - in het lichaam en de staart en in 5% - alleen in de staart. Kwaadaardige gezwellen van de kop van de alvleesklier dringen de twaalfvingerige darm binnen. Ze belemmeren de doorgankelijkheid van de galwegen, verspreiden zich in de retroperitoneale ruimte en de peritoneale holte en vormen cysten. Tumoren van het lichaam en de staart van de alvleesklier kunnen doordringen in de miltader, de poortader van de lever en uitzaaien naar de milt en de dikke darm. Uitzaaiingen van alvleesklierkanker worden vaak aangetroffen in de lever, longen en peritoneum.

Het exocriene deel van de alvleesklier heeft een goed ontwikkeld netwerk van lymfekanalen die langs de bloedvaten lopen. Tumoren die zich gelijktijdig in de staart en het lichaam van de alvleesklier bevinden, verspreiden zich door de lymfekanalen.

Alvleesklierkanker bij mannen en vrouwen

Statistieken tonen aan dat mannen meer kans hebben op alvleesklierkanker. Risico's zijn vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ouder dan 50 jaar, rokers, die in grote hoeveelheden vet en gefrituurd voedsel consumeren en overgewicht hebben. Daarom raden artsen aan om, wanneer de eerste pathologische symptomen optreden, medische hulp in te roepen voor een uitgebreid onderzoek..

Vrouwen hebben minder kans dan mannen om aan deze ziekte te lijden. Tegen de achtergrond van andere somatische ziekten letten ze echter niet op de vroege tekenen van alvleesklierkanker. In dit verband is er te laat een beroep op medische hulp en het opsporen van een tumor in de latere stadia..

Behandeling

De tactiek van de behandeling van alvleesklierkanker wordt bepaald door het ontwikkelingsstadium, de lokalisatie en de grootte van de tumorfocus. Voor therapie worden zowel conservatieve als chirurgische methoden gebruikt. Onder hen zijn:

  1. Chirurgische operaties. Oncologen onderscheiden verschillende soorten chirurgische behandelingen voor alvleesklierkanker. Ze verschillen in de hoeveelheid interventie. In overeenstemming hiermee is er sprake van totale, gedeeltelijke of segmentale resectie;
  2. Chemotherapie. Meestal gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. De essentie van de behandeling is het injecteren van medicijnen in het lichaam die de groei van kankercellen stoppen. Deze medicijnen hebben geen selectief effect. Daarom worden ook gezonde cellen onderdrukt. Als gevolg hiervan verschijnen er bijwerkingen;
  3. Bestralingstherapie. Het belangrijkste doel van deze behandelmethode is het verkleinen van de tumorfocus. Stralingstherapie kan zowel voor als na de operatie worden gegeven. In vergevorderde stadia van alvleesklierkanker is radiotherapie palliatief;
  4. Symptomatische therapie. Een verplicht onderdeel van de complexe behandeling van alvleesklierkanker. Symptomatische therapie is bedoeld om pijn te verlichten die patiënten in alle stadia van de behandeling ervaren. Hiervoor worden verdovende en niet-verdovende analgetica gebruikt..

Stadia en prognose

Het identificeren van het ontwikkelingsstadium van alvleesklierkanker is belangrijk voor het bepalen van verdere behandelingstactieken. In overeenstemming met de classificatie zijn er:

  • 0 (TisN0M0): de tumor verspreidt zich niet buiten de alvleesklier, er zijn geen klinische symptomen;
  • 1A (T1N0M0): een tumor met een diameter tot 2 cm is gelokaliseerd in het orgaan, diarree, misselijkheid of braken kunnen voorkomen;
  • 1B (T2N0M0): de grootte van de tumorfocus wordt meer dan 2 cm, dyspeptische symptomen blijven bestaan;
  • 2A (T3N0M0): de tumor groeit buiten de alvleesklier, maar heeft geen invloed op de lymfeklieren;
  • 2B (T1-3N1M0): het kankerproces verspreidt zich naar nabijgelegen lymfeklieren, er treedt een scherp gewichtsverlies op, geelverkleuring van de huid en zichtbare slijmvliezen en pijnsyndroom verschijnen;
  • 3 (T4N0-1M0): de tumor groeit buiten de alvleesklier, tast slagaders, aders, zenuwen aan;
  • 4 (T0-4N0-1M1): het meest ernstige stadium, waarin het kankerproces verre lymfeklieren en organen aantast, verschijnen metastasen.

De prognose van vijfjaarsoverleving hangt af van het stadium waarin de formatie werd gedetecteerd. Hoe eerder kanker wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling van pathologie. In sommige gevallen, in de latere stadia van tumorontwikkeling, is alleen palliatieve behandeling mogelijk, met als doel de algemene toestand van de patiënt te verlichten. Het wordt gehouden in het hospice van het Yusupov-ziekenhuis.

Terugval en behandelingstactieken

De mogelijkheid van herhaling van alvleesklierkanker hangt af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt en de kwaliteit van de behandeling. Het is onmogelijk om de mogelijkheid van recidief van de tumor nauwkeurig te voorspellen. Terugval wordt beïnvloed door verschillende provocerende factoren..

Na het voltooien van de behandeling is het belangrijk om medische aanbevelingen op te volgen en regelmatig preventieve controles bij te wonen. De tactiek van het behandelen van een patiënt met een terugkerend neoplasma hangt af van de locatie, grootte en ontwikkelingsstadium van de tumorfocus. Hiervoor worden dezelfde methoden gebruikt als voor de primaire ziekte..

Preventie van alvleesklierkanker

Om de kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker te verkleinen, hebben artsen preventieve aanbevelingen opgesteld. Ze bevatten:

  1. Naleving van een rationeel en uitgebalanceerd dieet. In het dagmenu is het noodzakelijk om de hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten en eiwitten te beperken. De geselecteerde producten moeten nitraatvrij zijn;
  2. Actieve levensstijl. Voldoende lichaamsbeweging vermindert het risico op het ontwikkelen van obesitas;
  3. Stoppen met roken en overmatig alcoholgebruik. Chronische intoxicatie heeft een negatieve invloed op de toestand van de alvleesklier en stimuleert de groei van tumorcellen.

U kunt in Moskou in het Yusupov-ziekenhuis een volledige diagnose en behandeling van alvleesklierkanker uitvoeren. De kliniek beschikt over de nieuwste apparatuur en een professioneel team van artsen. Door een snelle en nauwkeurige diagnose kunt u kanker in een vroeg ontwikkelingsstadium herkennen. Een individuele benadering van elke patiënt, betaalbare prijzen onderscheiden het Yusupov-ziekenhuis gunstig onder de medische instellingen van de hoofdstad. U kunt zich aanmelden voor een consult door de klok rond het contactcenter te bellen.

Alvleesklieraandoening

Kanker van de alvleesklier is een van de gevaarlijke kwaadaardige tumoren. De complexiteit van de ziekte is dat het in het ontwikkelingsstadium in feite zonder symptomen overgaat en pas op een later tijdstip wordt ontdekt, wanneer radicale chirurgische ingreep al zinloos is. De alvleesklier bevindt zich achter de buikholte, daarom verloopt het proces van slechte kwaliteit gedurende lange tijd onopgemerkt. Het neoplasma verspreidt dus metastasen, waardoor de kanalen van zowel de alvleesklier als de lever worden aangetast. Ontkiemen in de maag, darmen, milt, knijpende bloedvaten, lymfeklieren, zenuwuiteinden.

Kanker van het hoofd van de alvleesklier heeft een bepaald vormingsmechanisme; de ​​ziekte wordt gekenmerkt door verschillende manifestaties die niet zijn gang mogen gaan. De beste optie, om geen onaangename gevolgen te ondervinden, moet systematisch worden onderzocht, alleen op deze manier om een ​​dodelijke ziekte te voorkomen.

Normale echo-afmetingen

Om een ​​nauwkeurige diagnose van een ziekte van de alvleesklier, het hoofd, moet u een idee hebben van de vastgestelde normen voor de waarde ervan. Aangezien het orgel zich in de retroperitoneale ruimte bevindt, is het bij een objectief onderzoek niet realistisch om de grootte, dichtheid en verzadiging te identificeren. Hiervoor wordt echografie gebruikt..

Dankzij de echografie-methode wordt de alvleesklier gezien in driedimensionale afmetingen, de samenstellende delen, pathologische aandoeningen, insluitsels en gezwellen. Bovendien kan men zien:

  • overzicht;
  • duidelijke lijnen;
  • echogeniciteit van het parenchym;
  • structuur;
  • uitbreiding van het gemeenschappelijke kanaal.

Door echografie worden kleine afwijkingen van de normale parameters van de alvleesklier en het hoofd bepaald. Dit is nodig om een ​​juiste diagnose te stellen en in de meeste situaties is het een doorslaggevende factor om een ​​onduidelijke ziekte definitief op te helderen..
Een toename van de hele alvleesklier wordt waargenomen tot 18 jaar, omdat het orgel met een persoon meegroeit. Op deze leeftijd moet het hoofd met vaten en kanalen, de staart, het lichaam volledig gevormd zijn.

Langzame maten tot 18 jaar zijn een fysiologische factor. Het is ook normaal om het hoofd te vergroten wanneer een vrouw een kind draagt..

Wanneer de natuurlijke grootte van het hoofd bij een volwassene naar een van beide kanten verandert, wordt dit als een ziekte beschouwd. De grootte van de kop van de alvleesklier varieert normaal gesproken van 11 tot 30 mm in volume. Bij ontsteking van de pancreaskop zijn er aanzienlijke afwijkingen in grootte (pseudocysten, waarvan de diameter 40 cm is).

De grootte van het hoofd bij zuigelingen is ongeveer 10 mm en bij een leeftijd van 1 maand is de grootte van het hoofd van de alvleesklier bij een kind 14 mm. Vervolgens neemt het volume geleidelijk toe, alles hangt af van het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt. Op 10-jarige leeftijd heeft het hoofd een grootte van 16 mm en tegen de 18e verjaardag hebben alle delen van de alvleesklier maximale waarden.

Oorzaken van lokale groei van de alvleesklierkop

Het was niet mogelijk om de directe factor te achterhalen die leidt tot kanker van het hoofd van de alvleesklier, terwijl de ziekte nog wordt bestudeerd.

Vaak wordt het mannelijk geslacht geconfronteerd met de ziekte. Daarnaast zijn er een aantal negatieve redenen die de toename van de kop van de alvleesklier beïnvloeden..

  1. Slechte voeding. Overmatige consumptie van vet voedsel leidt tot de productie van grote hoeveelheden cholecystokinine. In het geval van een overmatige hoeveelheid van dit hormoon, kan celhyperplasie optreden..
  2. Chronische ziekten, waaronder pancreatitis. Stagnerend schadelijk sap kan leiden tot degeneratie van goedaardige tumoren tot kwaadaardige gezwellen.
  3. Ziekten van de galblaas veroorzaken de vorming van een tumor. Onveilige ziekten zijn onder meer chronische berekende cholecystitis, psycho-cholecystectomiesymptoom, cholelithiasis.
  4. Roken, overmatig drinken.

Niet het minst belangrijk bij de ontwikkeling van maligne formaties voor erfelijke aanleg. Daarom, als familieleden deze ziekte hebben, neemt het risico op optreden toe. Bovendien lopen mensen die in ongunstige omstandigheden werken risico wanneer pancreatitis wordt waargenomen bij zwangere vrouwen..

In dit geval gebeurt de vorming op de kop van de alvleesklier ook:

  • vanwege operaties die eerder werden uitgevoerd op de alvleesklier;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • abcessen;
  • cysten met vloeistof - gedetecteerd op echografie als een echovrije formatie;
  • pseudocyst - opgehoopt alvleesklierensap en stukjes parenchym omgeven door vezelig weefsel, dat bij echografie een hypo-echo-vorming vertoont in de vorm van een schaduw in de kop van de alvleesklier;
  • verstopping van het Wirsung-kanaal met verkalking.

Overtredingen in de functionaliteit van interne organen zijn niet altijd voelbaar, individuele pathologieën gaan zonder tekenen voorbij.

Op zijn beurt, wanneer het hoofd van de alvleesklier wordt aangetast, verloopt de ziekte vaak zonder symptomen en in andere gevallen zal de patiënt met een aantal manifestaties worden geconfronteerd.

Op basis van leeftijd en lichamelijk welzijn is een teken van de ziekte:

  • pijnlijk ongemak met variërende kracht, uitstralend naar de linker ledemaat of naar de rug;
  • een branderig gevoel in het bovenste deel van het peritoneum, waar de ribben uiteenlopen;
  • de temperatuur stijgt, niet vatbaar voor koortswerende medicijnen;
  • vaak is er een aanval van misselijkheid, wat leidt tot braken;
  • de darmen worden onstabiel geleegd - diarree wordt vervangen door obstipatie.

Een extra symptoom van pancreashoofdkanker is:

  • gewicht zal snel afnemen, tot een toestand van anorexia;
  • gebrek aan verlangen om te eten;
  • boeren;
  • droge mond;
  • zwaar gevoel in het peritoneale gebied;
  • dorst.

Dan verandert de kliniek. De vorming van de kop van de alvleesklier neemt toe, de kieming van metastasen in andere organen en weefsels wordt waargenomen. De patiënt wordt geconfronteerd met tekenen van geelverkleuring van de huid en slijmvliezen, verkleuring van de ontlasting, ondraaglijke jeuk en donkere urine. Het komt voor dat de neus bloedt, het hoofd pijn doet en de hartslag toeneemt.

Bovendien ontwikkelt de pathologie zich door de ophoping van vocht in de buik, bloedstolsels in de aderen van de benen, bloeding in de darmen, de functionaliteit van de hartspier wordt verstoord en miltinfarct.

Bij ontsteking van de galblaas ontwikkelt de patiënt brandend maagzuur, colitis.

Diagnostiek en behandeling van pathologieën

Wanneer de arts de patiënt voor het eerst onderzoekt, is het niet realistisch om de ware factor van hoofdontsteking te identificeren. De arts onderzoekt de anamnese, de patiënt wordt met palpatie onderzocht en vervolgens wordt op basis van de klachten een verder onderzoeksplan opgesteld. Een nauwkeurige diagnose zal worden gesteld als laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden doorstaan.

De diagnose van ziekten omvat:

  • algemene bloedanalyse - om de verhouding van leukocyten, lymfocyten, bloedplaatjes, ESR, hemoglobine te bestuderen;
  • bloed voor suiker - de aanwezigheid van kanker zal een hoge glucoseconcentratie vertonen;
  • biochemische studie voor bilirubine, diastase, transaminasen, cholesterol en proteïne. Als deze waarden worden verhoogd, wordt pancreashoofdkanker vastgesteld;
  • bloed voor tumormarkers;
  • urineonderzoek - noodzakelijk om gal- en urobilinepigmenten te detecteren;
  • ontlasting wordt onderzocht op uniformiteit, de aanwezigheid van onverteerd voedsel, druppels vetinsluitsels, olieachtige glans en een specifieke geur. Indien aanwezig, duidt dit op hoofdkanker.

Om meer gedetailleerde informatie voor de diagnose te verkrijgen, worden instrumentele methoden gebruikt, waarbij gastro-enterologische ziekten niet worden uitgesloten en om de diagnose van pancreatitis te bevestigen.

  1. Diagnostiek door middel van echografie.
  2. In de gastro-enterologie, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.
  3. Pancreatische echografie.
  4. Pancreatografie met magnetische resonantie.

Door de pancreaskop te bekijken, kunt u met behulp van deze methoden nauwkeurige informatie verkrijgen over de grootte, locatie van de tumor, de positie van de pancreaskanalen, galblaas, lever, slokdarmkanker en andere organen, weefselkanker.

Gebruik invasieve methoden als er geen vragen zijn opgehelderd.

  1. ERCP - een katheter met een kanaal wordt ingebracht, er wordt een contrastmiddel doorheen gevoerd, waarmee u foto's kunt maken en een weefselmonster kunt nemen voor biopsie. Dit is een endoscopische retrograde cholangiopancreatografische methode.
  2. Laparoscopie - uitgevoerd met een kleine incisie op de voorste buikwand, een laparoscoop wordt ingebracht, het peritoneum wordt gevuld met koolstofdioxide en er wordt een operatie uitgevoerd.

Wanneer alle testresultaten zijn ontvangen, wordt het meest effectieve therapieregime voorgeschreven..

De behandeling van de alvleesklier hangt af van de gedetecteerde ziekte, het welzijn van de patiënt. Als er een massa van het hoofd is en er duidelijke tekenen van de ziekte zijn, is ziekenhuisopname vereist. Therapie van tumoren wordt alleen uitgevoerd door een operatie.

Kanker van de alvleesklier in het ontwikkelingsstadium wordt behandeld met pancreatoduodenale resectie. De arts verwijdert de kop van de alvleesklier en de twaalfvingerige darm 12 en reconstrueert vervolgens de galwegen en het maagdarmkanaal. Aangezien er een risico op terugval bestaat, wordt chemotherapie voorgeschreven. De prognose voor overleving van kanker is relatief laag. Een lange levensverwachting wordt alleen waargenomen bij mensen bij wie de ziekte in de beginfase van 5 jaar werd vastgesteld - 5-14% van de patiënten, in een later stadium - 1-3%.

Na de operatie wordt een complexe behandeling voorgeschreven om de werking van het orgel te herstellen. Voor therapie zijn de volgende medicijnen vereist:

  • het elimineren van spasmen;
  • pijnstillers;
  • gebruik de protonpompremmers om de afscheiding van sap in de maag en zoutzuur te verminderen en de afscheiding te stimuleren;
  • enzymvervangende therapie.

Daarnaast wordt symptomatische therapie individueel voorgeschreven met anti-emetica, antihistaminica en antipyretica..

Dieet en preventie

Voor een gunstige prognose van de behandeling van de alvleesklier is ook preventie nodig, wat inhoudt:

  • een gezonde levensstijl volgen;
  • weigering van alcoholische dranken, roken;
  • naleving van de voedingstafel.

U moet op tijd naar een arts gaan, volg zijn aanbevelingen.

Als de ziekte van de alvleesklier een ernstig beloop heeft en het werk van de alvleesklier sterk afneemt, is het noodzakelijk om de voeding te rationaliseren, dus benoem een ​​tafel nummer 5 volgens Pevzner. Zo'n dieet vermindert de belasting van het orgel, alleen vette, zoute, pittige voedingsmiddelen en alcohol zijn uitgesloten. De basis van voeding is granen, mager vlees. Om de patiënt vaak en fractioneel te eten.
Als je je aan alle regels houdt, verbetert de kwaliteit van leven en blijft de gezondheid jarenlang bestaan.

Alvleesklierkanker

Alvleesklierkanker is een kwaadaardige formatie in de vorm van een klonterige, dichte knoop die de kanalen of de klier- en epitheellagen van een orgaan aantast, de alvleesklier vernietigt en snel metastaseert naar aangrenzende weefsels. In 75% van de gevallen tast kanker het hoofd van de alvleesklier aan. In 15% - het lichaam van de klier, in 10% - de staart.

De alvleesklier is verantwoordelijk voor de spijsvertering en reguleert de bloedsuikerspiegel door de aanmaak van glucagon en insuline. Statistieken duiden op een toename van de incidentie van alvleesklierkanker. Deze ziekte staat op de 10e plaats in de wereld in het aantal patiënten en op de 4e plaats in het aantal dodelijke gevallen van oncologie. Vroege uitzaaiingen bij alvleesklierkanker. Het gevaar van de ziekte in de snelle uitzaaiing naar aangrenzende organen, waardoor de oncologie zich door het hele lichaam verspreidt, en dit proces wordt onomkeerbaar.

De risicogroep voor de ziekte bestaat uit ouderen. Oncologie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het risico op het ontwikkelen van alvleesklierkanker stijgt na 30 jaar, stijgt na 50 jaar en piekt na 70 jaar. De ziekte komt niet voor bij kinderen.

Subtypes van alvleesklierkanker volgens ICD

Pathologie heeft de ICD-10-code C25 "kwaadaardige gezwellen van de alvleesklier". In het kader van de diagnose volgens ICD-10 worden ondersoorten onderscheiden:

  • C25.0 - Kanker van de kop van de alvleesklier.
  • C25.1 - Oncologie van het pancreaslichaam.
  • C25.2 - Kwaadaardige formatie in de staart van de alvleesklier.
  • C25.3 - Ductale kanker van de alvleesklier.
  • C25.4 - Kwaadaardige formaties van eilandcellen.
  • C25.7 - Oncopathologie van andere delen van de alvleesklier.
  • С25.8 - Complex pathologisch kwaadaardig proces, waaronder verschillende soorten klierlaesies die hierboven zijn opgesomd.
  • C25.9 - Kwaadaardig proces in de alvleesklier van niet-gespecificeerde oorsprong.

Kwaadaardige tumoren van de kop van de alvleesklier zijn tot 3,5 cm groot en leiden tot obstructieve geelzucht. Deze tumoren leiden tot stenose van de twaalfvingerige darm en inwendige bloedingen.

Kanker in het lichaam van de alvleesklier heeft gevolgen in de vorm van tromboflebitis, flebothrombosis, diabetes mellitus. Het pijnsyndroom met deze lokalisatie van de tumor is het sterkst. Tijdens een aanval leunt de patiënt naar voren, drukt een kussen of knieën op de buik - dit maakt het gemakkelijker om de pijn te verdragen.

Staarttumor van de alvleesklier is moeilijk te diagnosticeren met echografie, omdat dit deel van de klier zich dicht bij de long, maag en dikke darm bevindt..

De detectie van orgaanoncologie wordt bemoeilijkt doordat de alvleesklier zich diep in het lichaam bevindt, waardoor het externe oncologische proces onzichtbaar blijft.

Alvleesklierkanker Oorzaken

Genetische storingen zijn de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van alvleesklierkanker. Maar niet elke hormonale verstoring veroorzaakt de vorming van kankercellen - als het immuunsysteem van het lichaam op orde is, egaliseert de hormonale achtergrond zich zonder oncologische gevolgen. Veel voorkomende oorzaken van alvleesklierkanker:

  • Chronische pancreasaandoeningen (galsteenziekte, pancreatitis), cysten en goedaardige tumoren in de weefsels van dit orgaan.
  • Oncologie van andere organen.
  • Maagoperatie.
  • Tandheelkundige ziekten.
  • Levercirrose.
  • Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
  • Diabetes.
  • Sedentaire levensstijl en gebrek aan systematische fysieke activiteit.
  • Overgewicht. Overgewicht wordt vaak veroorzaakt door een onevenwicht in de hormonale achtergrond, wat leidt tot verstoring van de vorming van pancreasenzymen, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de verdeling van kankercellen.
  • Voedselallergieën. Bij frequente huidallergieën is het lichaam vatbaar voor ontstekingsprocessen. Spijsverteringskliercellen kunnen worden omgezet in kanker.
  • Tabaksrook en alcoholisme.
  • Arbeidsactiviteit in gevaarlijke industrieën, waar het lichaam wordt blootgesteld aan de giftige effecten van asbest, zware metalen, inademing van kleurstofdampen.
  • Mens die leeft in een regio met een ongunstige ecologische situatie.
  • Frequente emotionele omwentelingen, stress en een neiging tot depressie kunnen een oncologisch proces in het lichaam veroorzaken. Deze staten zijn beladen met het feit dat ze de gebruikelijke menselijke voeding, slaap en rust schenden. Reacties op stress zijn individueel: iemand verliest zijn eetlust en iemand 'grijpt' deze - beide zijn even schadelijk en leiden tot verstoringen van het spijsverteringssysteem. De compensatiemechanismen van het lichaam kunnen defect raken.
  • Genetische aanleg en BRCA2-genmutaties, dysplastische naevi, Lynch-syndroom.

Studies hebben aangetoond dat het eten van bepaald voedsel de vorming van kankercellen bevordert. Deze omvatten spek, ham, gerookte kip, koffie, frisdrank, gegrild voedsel, vet voedsel..

Rassen en tekenen van alvleesklierkanker

De benaderingen voor de classificatie van alvleesklierkanker zijn gebaseerd op verschillende criteria. Volgens histologie is pathologie onderverdeeld in:

  • Ductaal adenocarcinoom dat voorkomt in de cellen van de kanalen. Dit type alvleesklierkanker komt het meest voor.
  • Glandulair plaveiselcelcarcinoom dat ontstaat uit cellen die enzymen produceren.
  • Reuzenceladenocarcinoom - een neoplasma in de weefsels van de alvleesklier, bestaande uit cystische holtes gevuld met bloed.
  • Cystadenocarcinoom dat eruitziet als een getransformeerde cyste.
  • Mucinous adenocarcinoom is een niet-agressieve vorm van alvleesklierkanker. Het is raar. Dit is een 'vrouwelijke' vorm van kanker.
  • Plaveiselcelcarcinoom komt voort uit cellen die een kanaal vormen. De ziekte is zeldzaam, maar heeft een agressief beloop..
  • Ongedifferentieerde kanker - oncologie met het meest agressieve beloop.

Er is ook een classificatie op basis van de kenmerken van de structurele weefsels van de alvleesklier. De klier bevat dus exocrien weefsel en endocrien weefsel. Het endocriene weefsel is verantwoordelijk voor de aanmaak van hormonen en het exocriene weefsel produceert spijsverteringsenzymen. Dienovereenkomstig worden endocriene en exocriene kankers van de alvleesklier geïsoleerd. Exocriene tumoren komen vaker voor dan endocriene tumoren.

Endocriene tumoren zijn onder meer neuro-endocriene oncologie, gastrinoom, insulinoom, glucagonoom, somatostatinoom. In de regel zijn ze goedaardig, maar een kwaadaardig karakter is ook mogelijk.

In een vroeg stadium is de ziekte asymptomatisch: het pathologische proces is niet zichtbaar. Pijnlijke gevoelens worden vaak geassocieerd met aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: algemene zwakte, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken. De eerste tekenen kunnen gelijktijdig worden herkend met het begin van metastase. De patiënt besteedt er niet altijd de nodige aandacht aan vanwege hun gelijkenis met aandoeningen van het maagdarmkanaal. Deze omvatten:

  • Periodieke pijnimpulsen in de alvleesklier en het optreden van ongemak onder de ribben aan de linkerkant, niet geassocieerd met voedselinname.
  • Diepe veneuze trombose in de benen. De aanwezigheid van trombose wordt aangegeven door een verhoogde temperatuur van de huid van de benen, roodheid, zwelling, pijn in de benen, niet geassocieerd met verhoogde fysieke activiteit. Het gevaar bestaat dat een deel van het bloedstolsel losraakt en de bloedvaten binnendringt. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van trombo-embolie van de slagaders.
  • Alvleesklierongemakken 's nachts.
  • Paroxysmale pijn in de navel, onderrug, schouderblad, stekend en pijnlijk karakter.
  • Lichtgeelheid van de huid en oogrok, die optreedt als gevolg van blokkering van de galwegen door kankercellen. Verstopte kanalen kunnen leiden tot leverfalen en inwendige bloedingen..
  • Verergering van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel en verminderde eetlust.
  • Verhoogde vermoeidheid, chronische vermoeidheid.

Als u de symptomen van kanker in een vroeg stadium negeert en een bezoek aan de arts uitstelt, zal de tumor zich ontwikkelen. Elk symptoom wordt uitgesproken en ontwikkeld. Specifieke oncologische symptomen van oncologie zijn:

  • Pijn in de buik of tekenen van pijn in de buik, uitstralend naar de rug. De aard van de pijn is vergelijkbaar met de pijn bij cholecystitis en pancreatitis. Voorover leunen verhoogt de pijn. De maximale pijnintensiteit wordt 's nachts bereikt. Ze zijn kenmerkend voor kanker in de staart van de klier en in het hoofd..
  • Pijnsyndroom van periodiek tot permanent. De pijn is gelokaliseerd in het linker hypochondrium of in de navel, wat wijst op een oncologisch proces in de kop van de klier. Vrouwen ontwikkelen pijn in het ovariumgebied, mannen - in de prostaat
  • Migrerende perifere veneuze trombose.
  • Huidveranderingen in de vorm van jeuk en het verkrijgen van een geelgroene tint door de huid. Het symptoom is kenmerkend voor hoofdkanker.
  • Donkere urine en lichte ontlasting. Veranderingen in de kleur van urine en ontlasting worden veroorzaakt doordat de tumor het galkanaal samendrukt. De galblaas is vergroot. Een grote hoeveelheid vocht hoopt zich op in de buikholte. Het beeld wordt waargenomen bij kanker van de kop van de klier.
  • Zwaar gevoel in de maag, boeren met een rotte geur.
  • Inwendige bloeding als gevolg van tumorinvasie in de maagwand.
  • Afname van eetlust en gewicht op de achtergrond van de productie van een kleine hoeveelheid alvleesklierensap. Het symptoom is kenmerkend voor elke lokalisatie van de tumor.
  • Diarree, misselijkheid en braken als gevolg van compressie van de twaalfvingerige darm en maag door de tumor. De helft van de patiënten met alvleesklierkanker merkte vergelijkbare symptomen op..
  • Veranderingen in het werk van de bloedsomloop, gemanifesteerd door bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie.
  • Secundaire diabetes mellitus en ernstige dorst tegen de achtergrond van veranderingen in hormonale niveaus.

Als de patiënt, zelfs met de vermelde symptomen, geen medische hulp zocht en niet met de behandeling begon, of de symptomatologie niet werd toegeschreven aan oncopathologie, kankermetastasen naar de lever, milt en andere organen. Het hele lichaam is al betrokken bij het pathologische proces. Oncologie groeit uit tot bloedvaten en zenuwuiteinden. De patiënt heeft de hierboven genoemde symptomen, toegevoegd aan hen:

  • Pijn in de lumbale regio, schouderbladen, rechter hypochondrium zijn gordelroos in de natuur. Na het eten van vet voedsel of alcohol worden ze intenser. Bestand tegen pijnstillers.
  • Aanhoudende hyperthermie - een onredelijke veelvuldige verandering in lichaamstemperatuur zonder tekenen van acute luchtwegaandoeningen.
  • Intestinale bloeding.
  • Ernstig gewichtsverlies.
  • Slapeloosheid als gevolg van het acute pijnsyndroom, dat zelfs niet kan worden verminderd door een pijnstiller.
  • Uitwerpselen worden donkerbruin, vettig. De patiënt heeft moeite met het legen van de darmen.
  • Geelheid van de sclera, huid, slijmvliezen.
  • Onaanvaardbare jeuk van de huid, waardoor de patiënt niet kan slapen. Onaangename gewaarwordingen in de huid worden veroorzaakt door verstopping van de galwegen door kankercellen. De cellen van de opperhuid raken geïrriteerd doordat de galzouten het plasma binnendringen. De patiënt kamt de huid totdat deze bloedt.

Het gevaar van het beschreven stadium van oncologie bij het optreden van intoxicatie van het lichaam als gevolg van de opname van vervalproducten van kankercellen in het bloed.

Alvleesklierkanker Diagnose

Om de oorzaak van de ontwikkeling van een kankertumor vast te stellen, is een uitgebreide diagnose vereist. De oncoloog verzamelt en analyseert anamnestische informatie: erfelijkheid, de ziekten van de patiënt, houdt rekening met de impact van schadelijke factoren in de productie.

Om een ​​diagnose te stellen, worden onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Bloed samenstelling. Deze methode wordt gebruikt om kankermarkers in het bloed te detecteren: koolhydraatantigeen CA 19-9, CA-242. In aanwezigheid van een kwaadaardig proces zal het bloedbeeld - bilirubine en galzuren - aanzienlijk hoger zijn dan normaal. Als de oncologie zich al met uitzaaiingen door het hele lichaam heeft verspreid, wordt het eiwitgehalte in het bloed verlaagd. Als het proces van verspreiding van metastasen is begonnen, zullen de bloedtestresultaten een verlaagd hemoglobinegehalte laten zien.
  • Testen op tumormarkers is een immunohistochemische methode om het bloed van de patiënt te controleren op de inhoud ervan van speciale cellen die zijn gevormd tijdens de progressie van een kwaadaardig neoplasma in organen en weefsels.
  • Analyse van urine en ontlasting. Wanneer kanker in de urine optreedt, wordt pancreasamylase gediagnosticeerd. Elastase-1, ALP, C-peptide zal aanwezig zijn in de ontlasting.
  • Echografie, CT en MRI zijn procedures die de behandelende arts helpen bij het beslissen over de noodzaak van een operatie en het bepalen van de mate ervan.
  • Endosonografie is een informatieve videomethode om de twaalfvingerige darm te onderzoeken door de sonde langs dit orgaan te bewegen. De methode verzamelt zoveel mogelijk informatie over de alvleesklier, omdat de twaalfvingerige darm zich in de directe omgeving van de alvleesklier bevindt.
  • Radiografie, FGDS, sigmoïdoscopie - methoden die het stadium van metastase onthullen en de lokalisatie van secundaire tumoren bepalen.
  • Biopsie - een procedure voor het nemen van een monster van klierweefsel voor laboratoriumonderzoek en detectie van een kwaadaardig proces.
  • Angiografie is een diagnostische methode gebaseerd op het kleuren van bloedvaten met een contrastoplossing om te begrijpen of het toegestaan ​​is om een ​​radicale operatie uit te voeren.
  • Cholangiopancreatografie is een methode voor het diagnosticeren van pancreaskanalen en galwegen. De procedure kent 3 soorten:
  1. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). De sonde wordt in de twaalfvingerige darm ingebracht, vindt een opening waardoor het galkanaal stroomt en injecteert daardoor een radiopaak contrastmiddel. Na deze manipulaties wordt de patiënt naar de röntgenfoto gestuurd. In de afbeeldingen zijn de kanalen vanwege de radiopake stof getint en wordt het mogelijk om hun toestand te analyseren.
  2. Percutane transhepatische cholangiografie wordt gebruikt in gevallen waarin endoscopische retrograde cholangiopancreatografie om de een of andere reden onmogelijk is. In dit geval wordt een radiopake stof met een naald in de kanalen geïnjecteerd.
  3. Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP). In termen van medische procedures lijkt deze methode op MRI. Het betekent niet dat er speciale instrumenten in het lichaam worden geïntroduceerd. De bijzonderheid van de methode is dat u hiermee nauwkeurige informatie kunt verkrijgen over de lokalisatie van oncologie, kenmerken kunt identificeren en de variëteit kunt bepalen. De nadelen van de methode zijn onder meer dat het tijdens MRCP niet mogelijk is om tegelijkertijd diagnostiek uit te voeren met behulp van hulpmethoden om het ziektebeeld te verduidelijken..
  • Laparoscopie - chirurgie die wordt gebruikt in geval van twijfelachtige gegevens die zijn verkregen met andere diagnostische methoden.
  • Met de PET-scanmethode kunnen metastasen in verre organen en weefsels worden gedetecteerd.

Op basis van een uitgebreide analyse van laboratoriumgegevens doet de oncoloog een oordeel over de ziekte, doet voorspellingen en schrijft behandeling voor.

Alvleesklierkanker stadia

De oncologie van de alvleesklier doorloopt een aantal fasen:

  • Fase 0. Het proces van oncologische vorming is begonnen: verschillende cellen zijn gemuteerd. Deze cellen bevinden zich in de bekleding van de alvleesklier. Als ze met medische methoden worden onderzocht en verwijderd, is het mogelijk om het proces in de beginfase te stoppen. Anders verlaten de gemuteerde cellen het slijmvlies van de alvleesklier en groeien ze uit tot het spijsverteringsorgaan. Symptomen van een kwaadaardig proces in de beginfase ontbreken.
  • Fase 1. Oncologie heeft geen invloed op het uiterlijk van de klier vanwege zijn kleine formaat. Het podium is verdeeld in twee fasen. 1A: De fase verloopt zonder uitzaaiingen. De tumor bevindt zich in de alvleesklier. De afmeting is niet groter dan 2 cm in diameter. Als symptomen merken patiënten spijsverteringsstoornissen op. Als de tumor zich in het lichaam of de staart van de klier bevindt, verschijnen er tekenen van endocriene oncologie. 1B: de tumor is groter dan 2 cm, maar hij strekt zich niet uit over de grenzen van de alvleesklier. Indien gelokaliseerd in de kop van de klier, is er een lichte geelheid van de huid. Bijbehorende symptomen zijn misselijkheid en dunne ontlasting. Net als in stadium 1A verschijnen er tekenen van endocriene oncologie.
  • Stage 2. Het is onderverdeeld in twee subfasen. 2A: Metastase begint in het galkanaal en de twaalfvingerige darm, de grootte is niet groter dan 4 cm Symptomen van endocriene tumoren zijn aanwezig. 2B: de tumor groeit in omvang en metastaseert naar de lymfeklieren. In dit geval worden de lymfeklieren groter en worden ze pijnlijk als ze worden gevoeld. Patiënten klagen over hevige buikpijn, gewichtsverlies, dunne ontlasting en braken. Er zijn symptomen van endocriene tumoren.
  • Fase 3. Uitzaaiingen verspreiden zich naar de maag, milt, dikke darm, mogelijk naar zenuwen en bloedvaten. In stadium 3 is schade aan de lymfeklieren mogelijk. Met uitzaaiingen in botweefsel ervaart een persoon pijn die lijkt op ischias. Bij uitzaaiingen in de longen is er hoest met bloederig sputum, kortademigheid. Hun manifestatie in de nieren wordt gedetecteerd door zwelling van de benen, rugpijn, verhoogde bloeddruk. Urinalyse onthult een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen.
  • Stap 4. De tumor verspreidt zich door de systemen en organen, wat resulteert in tekenen van intoxicatie van kanker. De symptomen van deze fase vallen op door hun agressieve karakter..

Het pijnsyndroom in stadium 4 wordt uitgesproken als gevolg van het effect van kankercellen op de zenuwuiteinden. Patiënten kunnen niet slapen zonder een pijnstiller te nemen. De pijn neemt toe. Ervan uitgaande dat de positie van het embryo hun verloop enigszins vergemakkelijkt. Als het in het begin mogelijk is om pijn te verwijderen met behulp van paracetamol en andere niet-verdovende middelen, kunnen nu alleen opiaten een tijdje gevoelens overstemmen..

Als gevolg van een catastrofale verstoring van het maagdarmkanaal wordt uitputting van het lichaam opgemerkt. De milt neemt in omvang toe - het orgel kan niet langer een volwaardige immuunfunctie uitvoeren en het bloed kwalitatief filteren. Bloedonderzoek toont ophoping van gifstoffen. Tegen de achtergrond van metastasen treedt darmobstructie op. Door uitzaaiingen hoopt zich tot 20 liter vocht op in de buikholte.

Secundaire tumoren vormen zich in de supraclaviculaire lymfeklieren. Metastasen in de lymfeklieren leiden ertoe dat weefselcellen afsterven, er ontstaat onderhuidse vetnecrose. Er vormen zich bloedstolsels in de aderen, die de aderen verstoppen en leiden tot aandoeningen zoals migrerende tromboflebitis.

Stadium 4-kanker kan niet worden genezen. Het kritische klinische beeld van alvleesklierkanker in stadium 4 betekent echter niet dat artsen behandeling weigeren. In dit stadium heeft therapie specifieke kenmerken: het belangrijkste doel van artsen is niet om oncologie te bestrijden, maar om het welzijn van de patiënt te verbeteren en uitzaaiingen in te dammen. Artsen nemen duidelijke stappen:

  • Er wordt een operatie uitgevoerd - volledige of gedeeltelijke verwijdering van de alvleesklier en delen van de omliggende organen.
  • Pijnstillers voorschrijven om pijn te verlichten.
  • Operaties om het optreden van oncologische complicaties te voorkomen. Door chirurgische ingrepen worden de darmen hersteld en wordt de blokkade van de galwegen geëlimineerd en wordt interne bloeding voorkomen.
  • Chemotherapie wordt voorgeschreven om het leven met zes maanden te verlengen.
  • Bestralingstherapie uitvoeren, waarbij het eiwit in kankercellen wordt vernietigd en de tumor krimpt.

In stadium 4 van alvleesklierkanker hangt de prognose voor de levensduur van de patiënt af van de mate van verspreiding van metastasen en van de organen die ze beïnvloeden. Algemene bedwelming van het lichaam heeft een direct effect op het welzijn van de patiënt en ondermijnt het immuunsysteem en de fysieke kracht van het lichaam. Hoe lang iemand zal leven met een gestelde diagnose hangt af van de gevoeligheid van het individu voor chemotherapie. De psychologische houding van de patiënt, ondersteuning van dierbaren en zorg spelen een belangrijke rol.

Op basis van het klinische beeld van alvleesklierkanker in stadium 4, zelfs als iemand ver verwijderd is van medicijnen, wordt het duidelijk dat overleving in het laatste stadium van de ziekte onwaarschijnlijk is.

Beschrijving van de ontwikkeling van de oncologie volgens het TNM-systeem

Het verloop van de ziekte kan beschreven worden volgens het TNM-systeem.

"T" staat voor de belangrijkste kenmerken van de primaire tumor.

  • T1 - Oncologie bevindt zich in de klier. De aangrenzende organen en weefsels worden niet aangetast. Er is geen verspreiding van metastasen via de bloedvaten en zenuwen. T1a - de afmeting van de oncologie is minder dan 2 cm T1b - de afmeting van de tumor is meer dan 2 cm.
  • T2 - initiële uitzaaiing naar bloedvaten en zenuwen.
  • T3 - actieve verspreiding van metastasen naar aangrenzende organen.

"N" - de mate van tumormetastase naar de lymfeklieren.

  • N0 - er vindt geen uitzaaiing naar de lymfeklieren plaats.
  • N1 - initiële verspreiding van metastasen naar de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
  • N2 - secundaire kankers in de lymfeklieren.
  • N3 - verspreiding van metastasen naar verre lymfeklieren.

"M" - de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen in verre organen en systemen van het lichaam.

Rekening houdend met de hierboven beschreven indicatoren van het TNM-systeem, ziet de mate van ontwikkeling van alvleesklierkanker er als volgt uit:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Elke T, N en M14b4b4b4b

Graad 4b, vergezeld van uitgebreide metastasen, komt vaak voor. Metastase ontwikkelt zich in verschillende delen van de buikholte, botweefsel, lever en longen. Volledig herstel in het beschreven stadium is onmogelijk, maar door medische manipulatie is het mogelijk om pijn te verminderen, het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren en het leven te verlengen..

Alvleesklierkanker pijnverlichting en behandeling

Er zijn gevallen waarin een gedetecteerd maligne neoplasma in de alvleesklier, aanvankelijk genomen voor de focus van de oncologie, in feite een krachtige metastase van oncologie in een ander orgaan was. In een dergelijk geval is de focus van de oncologie in de regel gelokaliseerd in de longen, borstklieren, maagdarmkanaal en prostaat. Melanoom, leiomyosarcoom, osteosarcoom of Merkel-carcinoom kunnen ook metastasen in de alvleesklier weggooien. In dergelijke gevallen is het de taak van de arts om de verdere verspreiding van metastasen gelijktijdig met het begin van de behandeling van de hoofdfocus van de oncologie te voorkomen..

Een kenmerk van alvleesklierkanker is het uitgesproken pijnsyndroom. Anesthesie wordt uitgevoerd met 3 groepen medicijnen:

  • Groep 1: niet-narcotische analgetica (analgin, naproxen en paracetamol). Gebruikt om milde pijn te verlichten.
  • Groep 2: narcotische analgetica (tramadol, promedol en dihydrocodeïne). Medicijnen worden voorgeschreven als niet-narcotische analgetica niet werken en de pijn matig is.
  • Groep 3: krachtige opiaten (prosidol, fentanyl). Voorgeschreven wanneer verdovende analgetica niet meer werken als gevolg van verhoogde pijn.

Kankerbehandeling is tijdrovend en duur. Bij het kiezen van methoden wordt rekening gehouden met de kenmerken van een specifiek geval van de ziekte en de individuele mogelijkheden van de patiënt.

Gerichte therapie en chemotherapie voor alvleesklierkanker

Gerichte therapie is een moderne vorm van traditionele chemotherapie waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die alleen op kanker zijn gericht zonder gezonde cellen aan te tasten. De methode is gebaseerd op het blokkeren van de routes voor het verspreiden van kankercellen en het voorkomen van hun deling.

De methode heeft vrijwel geen contra-indicaties, het wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Het wordt gebruikt wanneer de kanker niet werkt. De behandelingskosten zijn echter veel hoger dan bij chemotherapiecursussen..

Chemotherapie onderdrukt de vorming van nieuwe tumorcellen en vernietigt bestaande cellen. Oncologie van verschillende oorsprong en lokalisatie wordt vaak behandeld met deze methode. Bij de behandeling van adenocarcinoom vertoont de techniek echter alleen een positieve dynamiek als een aanvullende. Daarom wordt de methode gebruikt na het testen van andere methoden. Hormoontherapie is bijvoorbeeld effectiever bij de behandeling van alvleesklierkanker. Hormonale geneesmiddelen werken samen met oestrogenen op de wanden van de alvleesklier, wat een genezend effect heeft en het leven van de patiënt verlengt.

De gerichte behandelmethode heeft een bijwerking op het lichaam - het toxische effect manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, braken, dunne ontlasting, kaalheid, aandoeningen van de bloedsomloop en het zenuwstelsel. Met dit type therapie kunt u het leven van de patiënt met 6-9 maanden verlengen, op voorwaarde dat het in cycli wordt gebruikt volgens het recept van de arts en in combinatie met andere medische procedures.

Het mechanisme van de procedure ligt in de impact op de genetische structuur van de cel en de transformatie ervan. Wanneer het DNA van een tumor wordt vernietigd, kan de kankercel niet meer doorgaan met delen en verspreiden door het lichaam. Kankercel sterft.

Er zijn 2 soorten chemotherapie:

  • Monochemotherapie, behandeling wordt uitgevoerd met slechts één medicijn.
  • Polychemotherapie, voor behandeling worden verschillende medicijnen gebruikt, gelijktijdig of afwisselend ingenomen.

Voor chemotherapie worden medicijnen gebruikt:

  1. Gemcitabine (Gemzar) is een medicijn dat de tumor vermindert en de verspreiding van metastasen voorkomt. Verlicht het beloop van de ziekte en verlicht pijn.
  2. Docetaxel (Taxotere) wordt gebruikt als monotherapie. Vertraagt ​​de deling van kankercellen en verbetert het algemene welzijn van de patiënt.
  3. Fluorouracil en cisplatine - geneesmiddelen worden in combinatie gebruikt, maar houden strikt rekening met de individuele kenmerken van patiënten, omdat ze meerdere contra-indicaties hebben. Als de medicijnen geschikt zijn voor de patiënt, verlengt de therapie het leven van de patiënt met een jaar.
  4. Gemcitabine (Gemzar) en Fluorouracil worden gebruikt in combinatietherapie. De werking van medicijnen vertraagt ​​de deling van kankercellen en verlengt het leven van de patiënt met een jaar of langer.

De duur van de cursus wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Aanbevelingen na chemotherapie

Na chemotherapie moet u de klinische richtlijnen volgen:

  1. Het nemen van medicijnen en mineraal-vitaminecomplexen na chemotherapie moet met de behandelende arts worden overeengekomen om allergische reacties te voorkomen. De behandelende arts zal u helpen bij het kiezen van anti-emetica, anti-kaalheidsmedicijnen.
  2. Drink veel vloeistoffen om de afvoer van gifstoffen uit het lichaam te versnellen..
  3. Je moet het optreden van een hongergevoel niet toestaan. Je moet vaak eten, maar in kleine porties. Voeding moet evenwichtig zijn. Het wordt afgeraden om koud of te warm voedsel te eten. Het dieet moet fruit, groenten, eieren, zeevruchten, mager vlees, zuivelproducten bevatten. Alcohol drinken na chemotherapie is verboden.
  4. Het gebruik van ginseng-tinctuur helpt de emotionele achtergrond te normaliseren.
  5. Als u een psycholoog raadpleegt, kunt u omgaan met stress, leren genieten van een nieuwe dag en uw eigen leven heroverwegen. Lessen met een psycholoog stellen je in staat om ontspanningstechnieken onder de knie te krijgen, voorwaarden te scheppen voor creatieve zelfrealisatie.

Stralingstherapie en innovatieve behandelingen

Stralingstherapie wordt gebruikt om kankercellen te doden en de tumor te verkleinen. Indicaties hiervoor zijn individueel. De arts schrijft het voor als een onafhankelijke methode ter voorbereiding op de operatie of als een aanvullende remedie in de postoperatieve periode.

In het buitenland worden actief innovatieve methoden voor de bestrijding van oncologie gebruikt - de introductie van een verzwakt vaccin Listeria monocytogenes bij een patiënt samen met radioactieve deeltjes. Goedkeuring van de methode leverde goede resultaten op: de bacterie tast alleen metastasen aan zonder gezonde structuren aan te tasten. De microbe wordt drager van radioactieve deeltjes en brengt ze over naar kankercellen, waarbij de laatste wordt gedood.

Buitenlandse wetenschappers werken ook aan de ontwikkeling van stimulerende middelen voor het menselijk immuunsysteem, die het lichaam zouden leren om oncologie effectief te weerstaan. Nu is een medicijn met vergelijkbare werking ontwikkeld - Ipilimumab. Het behoort tot de groep van monoklonale antilichamen.

Traditionele methoden voor de behandeling van alvleesklierkanker

Folkmedicijnen kunnen het pathologische proces remmen en pijn verlichten. Een voorwaarde voor positieve dynamiek is naleving van de instructies van de arts, volledige behandelingskuren. Veel voorkomende methoden van alternatieve geneeskunde zijn:

  • Wodka en plantaardige olie. Meng 30 ml plantaardige olie en een vergelijkbare hoeveelheid wodka. Meng het mengsel grondig door krachtig te schudden in een goed gesloten container. Het resulterende mengsel wordt eenmaal in de 15 minuten gedronken. voor de maaltijden 3 keer per dag. De behandelingskuur is driemaal gedurende 10 dagen met een pauze van vijf dagen. Na de derde cursus een pauze van 14 dagen. Tussen de cursussen door wordt het gewicht onder controle gehouden, worden de hormoonspiegels gecontroleerd door middel van een bloedtest en wordt een oncoloog geraadpleegd. De regeling wordt gedurende meerdere jaren vele malen herhaald. Voorwaarde: het aantal maaltijden mag niet meer dan 3 keer per dag bedragen.
  • Behandeling met tinctuur van aconiet Dzungarian 2,5%. De behandeling begint met een enkele druppel tinctuur, waarbij elke dag 1 druppel wordt toegevoegd, de dosis wordt aangepast tot 30 druppels per dag en vervolgens wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot 1 druppel per dag. Na 30 min. na tinctuur moet je een kruidencollectie van iriswortel, kamille, hop, calendulabloemen, dillezaden, moeraskalamuswortel, rechtopstaande wortel van vijftigerkruid drinken met de toevoeging van 1,5 ml 10% tinctuur van eenbloemige grote kop.

Onthoud dat alternatieve geneeswijzen goed zijn als aanvulling op de behandeling. Het vermogen van mensen is geen alternatief voor chirurgie.

Pancreatische oncologische chirurgie

De operatie wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling voor oncologie. Maar er zijn veel contra-indicaties voor de procedure voor alvleesklierkanker. Chirurgie is vaak gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van metastasen en pathogene cellen vormen zich vroeg en verspreiden zich snel. Bovendien wordt oncologie van de alvleesklier meestal aangetroffen bij ouderen, wanneer de patiënt het risico loopt niet te worden geopereerd vanwege leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam..

Chirurgie voor alvleesklierkanker wordt bemoeilijkt doordat het orgaan wordt omgeven door andere vitale organen in de buik. Voor een hoogwaardige operatie moet de chirurg hooggekwalificeerd zijn..

De operatie voor pancreasoncologie wordt voorgeschreven wanneer het proces van verspreiding van metastasen nog niet is begonnen. In het laatste geval wordt de alvleesklier in de regel volledig verwijderd. Als het mogelijk was om de operatie uit te voeren vóór de vorming van metastasen, spreken ze van het herstel van de patiënt.

Wanneer een tumor uitzaait naar andere organen, verwijdert de verwijdering van de alvleesklier de focus van de oncologie, maar wordt de ziekte niet volledig geëlimineerd. Gedeeltelijke verwijdering van de alvleesklier is mogelijk om het leven van de patiënt te verlengen en pijn te verlichten. Deze medische manipulaties verhogen de effectiviteit van verdere chemotherapiebehandeling..

Soms wordt er een anastomose gemaakt tussen het jejunum en de galblaas om gal af te voeren. De procedure vereist een operatie, maar van een andere aard. Anastomose wordt gebruikt bij diepe tumorgroei om de toestand van de patiënt te verlichten.

Een veilige methode om kanker te genezen is een cryogene behandeling, waarbij de tumorcellen worden blootgesteld aan lage temperaturen, waardoor ze bevriezen en afsterven. De methode is zeer effectief bij het verlichten van pijn en veroorzaakt geen complicaties. Maar in Rusland is het aantal artsen dat de beschreven technologie van oncologiebehandeling bezit extreem klein..

Opgemerkt moet worden dat adenoom het risico op postoperatieve complicaties verhoogt. Bij een succesvol resultaat van de operatie, om terugval te voorkomen en als onderhoudstherapie, heeft de patiënt levenslange inname van insuline en enzymen nodig die de afwezigheid compenseren van het orgaan dat ze vóór de operatie heeft geproduceerd..

Preventie van alvleesklierkanker

Om de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam te voorkomen, inclusief adenocarcinoom van de alvleesklier, helpt stoppen met roken.

Het is noodzakelijk om een ​​dieet op te stellen: om het lichaam te laten wennen aan frequente, maar kleine porties voedsel. Dit helpt de ontwikkeling van oncologie te voorkomen en overtollig gewicht te verwijderen. Volledige afwijzing van alcohol is een voorwaarde voor een gezond voedingspatroon..

Als het vanwege de aard van professionele activiteit niet mogelijk is om de impact op het lichaam van zware metalen en asbest uit te sluiten, wordt aanbevolen de veiligheidsregels te volgen en persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken zonder fouten.

Effectieve preventie van alvleesklierkanker is een gezonde levensstijl en een uitgebalanceerd dieet. Aandacht voor de gezondheid, het passeren van periodieke medische onderzoeken en de behandeling van geïdentificeerde ziekten is een zekere manier om het lichaam te beschermen tegen oncologie.

Oncologen bevelen eenmaal per jaar een echografisch onderzoek van de buikholte en organen achter het buikvlies aan, zelfs voor gezonde mensen die niet tot de risicogroep voor alvleesklierkanker behoren. Als een persoon tot de risicogroep voor pancreasoncologie behoort voor 2 of meer factoren, raden artsen, naast de jaarlijkse echografie, aan om een ​​bloedtest te doen om de CA 19-9-marker te detecteren.

Prognose van alvleesklierkanker

De prognose van de uitkomst van de ziekte hangt af van het tijdstip van detectie. Het gevaar van de ziekte is dat zelfs bij een vroege diagnose en het volgen van de aanbevelingen van de arts, volledig herstel slechts in 15% van de gevallen optreedt. 20% van de patiënten is gedoemd te sterven binnen 5 jaar na de operatie, zelfs als alle klinische richtlijnen strikt worden opgevolgd.

Het belangrijkste punt bij prognoses is de mogelijkheid om de tumor snel te verwijderen. Er moet aan worden herinnerd dat chirurgische interventie met uitgebreide metastase geen tastbare verbetering van de situatie zal opleveren. Na het oordeel over het stadium van de ziekte leven patiënten 3 jaar. Ondersteunende therapie wordt voorgeschreven om pijn te verlichten. Als medische aanbevelingen worden genegeerd, zal de dood binnen 2-3 maanden plaatsvinden.

Naleving van klinische richtlijnen, chemotherapie, bestraling, zorgen voor de afvoer van gal uit het lichaam, het nemen van pijnstillers, psychologische hulp helpt het leven van de patiënt te verlengen en zijn welzijn te vergemakkelijken..

Als de patiënt zich omdraait bij de eerste tekenen van de ziekte, kan het pathologische proces worden gestopt en eindigt de ziekte met genezing. Statistieken geven een gunstig resultaat aan bij 3/4 van de patiënten.

Ongeacht het stadium van kanker wordt de prognose van de uitkomst van de ziekte grotendeels bepaald door de gemoedstoestand van de patiënt. Geloof in het beste, volledig vertrouwen in de arts en de gebruikte methoden, optimistische houding zijn de componenten waardoor veel patiënten kanker hebben overwonnen, zelfs als artsen twijfelen aan het succes van de behandeling.

  • Vorige Artikel

    Gastro-enteroloog voor kinderen

Artikelen Over Hepatitis