Milt: normale grootte bij volwassenen, oorzaken van vergroting, behandeling van orgaanziekten

Hoofd- Zweer

Dit orgaan vervult een aantal belangrijke functies: de strijd tegen kwaadaardige bloedziekten, de productie van antilichamen tegen pathogene micro-organismen, de regulering van de cellulaire immuniteit, metabolische processen van eiwitten, vetten, koolhydraten en ijzer. De milt laat zich niet zo vaak voelen als bijvoorbeeld de maag of het hart. Het is echter ook onderhevig aan verschillende pathologische veranderingen..

Om hun aard nauwkeuriger te bepalen en op tijd met de behandeling te beginnen, moet u een onderzoek uitvoeren. Een van de meest voorkomende vormen van diagnostiek van dit orgaan is echografie. Het is buitengewoon belangrijk voor artsen om de grootte van de milt bij volwassenen te kennen door middel van echografie onder normale en pathologische omstandigheden om een ​​diagnose te stellen en verdere tactieken te bepalen.

Locatie van de milt ten opzichte van andere organen

De milt is een ongepaard parenchymorgaan dat zich meestal in het linker hypochondrium bevindt. Het is aan alle kanten bedekt door het peritoneum en bestaat uit verschillende delen:

  • boven- en onderpolen;
  • middenrif en viscerale oppervlakken;
  • poort (de milt-slagader komt binnen en de ader en zenuwen met dezelfde naam komen naar buiten).

Het buitenste of middenrifoppervlak van het orgel is stevig bevestigd aan het ribgedeelte van de grote spier - het middenrif. De projectie van de milt valt normaal gesproken op de 9-10 rib langs de middenaxillaire lijn en gaat niet verder dan het anterieure laterale deel van het lichaam.

De onderste pool van het orgel bevindt zich op een afstand van ongeveer 5-6 cm van de wervelkolom, wat overeenkomt met het niveau van 10-11 thoracale wervels. Het bovenste uiteinde van de milt staat in contact met de maag, het middenrif en het onderste uiteinde staat in contact met de milthoek van de dikke darm. De staart van de alvleesklier nadert ook de poort van het orgel..

Een niet-vergroot parenchymorgaan wordt niet gedetecteerd tijdens palpatie, maar de lengte en breedte worden berekend door percussie volgens Kurlov. Het beste van alles is dat de grootte van de milt wordt gedetecteerd door middel van echografie. De techniek maakt het mogelijk om de lengte en breedte te meten.

Symptomen van schendingen

De volgende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van pathologie:

  1. Koliek in de maag. Ze ontstaan ​​ongeacht voedselinname, irrigeren in de ribben aan de linkerkant.
  2. Verkleuring van de huid op het gezicht. De man begint bleek te worden. In sommige gevallen wordt de dermis groenachtig of blauwachtig..
  3. Misselijkheid. Het ontwikkelt zich vaak tot braken. Dit symptoom wordt vaak verward met een rotavirus-infectie..
  4. Temperatuurstijging. Hyperthermie wordt opgemerkt met een temperatuurstijging tot 38 graden.
  5. Bloeden. Bloedige braken is mogelijk..
  6. Pijn in het linker hypochondrium. Manifesten binnen redelijke grenzen hebben in de regel een saai, trekkend karakter.
  7. Slaperigheid. Vaak gecombineerd met tekenen van vergiftiging en vermoeidheid.
  8. Hoofdpijn. Het is vaak een symptoom van verkalking. Pijn kan scherp of dof zijn.

Indicaties voor onderzoek van de milt

Echoscopie van de milt kan een onafhankelijk onderzoek zijn of een stadium van echografisch onderzoek van de buikholte en retroperitoneale ruimte.

Normaal gesproken wordt de milt op echografie bepaald onder de linker ribboog en gaat nooit verder dan de ribben. De grotere omvang van het orgel, veranderingen in de echostructuur of de aard van de bloedstroom duiden op de aanwezigheid of ontwikkeling van pathologie.

Indicaties voor onderzoek:

  • de aanwezigheid van ontwikkelingsafwijkingen (hypo- of aplasie, zwervende milt, verdubbeling, dystopie, extra lobben);
  • verdenking van een oncologisch proces (lymfomen, chronische en acute leukemieën, lymfogranulomatose);
  • sommige infectieziekten (yersiniosis, hepatitis, pseudotuberculosis, infectieuze mononucleosis, psittacosis, buiktyfus, sepsis, syfilis);
  • orgaanschade door contact of lymfogene metastasen;
  • aanwezigheid van tekenen van portale hypertensie (ascites, vergroting van de saphena van de buik, vergroting van de lever en poortader).

Echografie is verplicht voor cirrose, splenomegalie (vergrote milt) en abdominaal trauma, wanneer het risico op letsel of ruptuur van een orgaan toeneemt. Er zijn parenchymale en subcapsulaire hematomen, volledige of gedeeltelijke avulsie van de vaatsteel. Een dergelijk letsel kan tot en met de dood tot massaal bloedverlies leiden..

Wanneer is splenectomie nodig??

Naarmate de omvang van het orgaan toeneemt, kunnen pathologische veranderingen worden gediagnosticeerd. Zoals u weet, worden normale maatindicatoren bij een volwassene gedefinieerd als 15 * 9 cm Dit orgaan wordt niet verwijderd met een kleine aandoening, maar soms is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

De procedure voor het verwijderen van de milt wordt in de geneeskunde gedefinieerd als splenectomie. Een dergelijke chirurgische ingreep is geïndiceerd wanneer het leven van een persoon de activiteit van de milt begint te bedreigen..

De oorzaak van een vergrote milt

Een van de belangrijkste functies van de milt is het verwijderen van gevaarlijke stoffen uit het bloed. Wanneer het orgaan dat zich naast de milt bevindt, wordt aangetast door een tumorachtig neoplasma, wanneer het wordt verwijderd of behandeld, hoopt de milt een groot aantal tumorcellen op, dan moet deze ook worden verwijderd. Als splenectomie niet wordt uitgevoerd, zullen destructieve cellen na schade aan de weefsels van de milt andere organen en systemen gaan beïnvloeden..

Een andere reden die orgaanverwijdering vereist, is trauma. Dergelijke indicaties voor chirurgische behandeling worden verklaard door het moeilijke proces van herstel van de milt. Daarom is de enige oplossing in sommige gevallen alleen splenectomie.

Aandacht! De milt moet dringend worden onderzocht na mogelijk letsel.

Overzicht van de milt

Voorbereiding en procedure voor de procedure

Het doel van de voorbereiding op de studie is om een ​​akoestisch venster te creëren en het volume van gassen in de dikke darm te verminderen, wat het onderzoek enorm bemoeilijkt. Het ontbreken van een voorbereidende voorbereiding bemoeilijkt echoscopie, waardoor het orgaan mogelijk niet volledig wordt onderzocht. In sommige gevallen leidt dit tot onbetrouwbare resultaten en maten..

De voorbereiding op de procedure omvat voedingscorrectie binnen 3 dagen (vóór de studie). De patiënt moet de volgende voedingsmiddelen van zijn dieet uitsluiten:

  • zoetwaren, gebak, vers brood;
  • gerechten van erwten, bonen en andere peulvruchten;
  • verse groenten, koolzuurhoudende dranken;
  • Fast food.

Vóór het onderzoek moet de laatste maaltijd minstens 8 uur voor de afgesproken tijd zijn. Voor mensen die last hebben van winderigheid, wordt aan de vooravond van de procedure 's avonds aanbevolen om sorptiemiddelen (Smecta, Lactofiltrum) of windafdrijvende middelen (Espumisan) te nemen. De echo zelf wordt 's ochtends uitgevoerd op een lege maag (diabetespatiënten mogen een crouton of een kopje thee nemen).

Als er een vermoeden bestaat van orgaanschade, wordt interne bloeding uitgevoerd zonder voorafgaande voorbereiding, volgens noodindicaties.

Echografie techniek:

  • in de regel wordt het onderzoek uitgevoerd in rugligging aan de rechterkant, tegenover de arts;
  • een speciale transparante gel wordt aangebracht op het projectiegebied van het orgel, waardoor het luchtkussen wordt verwijderd;
  • de sensor wordt aangebracht op de linker ribboog, het onderzoek wordt polypositioneel uitgevoerd;
  • het orgel wordt volledig op het scherm weergegeven, de structuur van het parenchym, de echogeniciteit, gelijkmatigheid en helderheid van de contouren, de aard van de bloedstroom wordt beoordeeld;
  • metingen worden uitgevoerd: lengte en breedte, diameter van het lumen van de miltader en eventuele extra lobben.

In sommige gevallen wordt de scan gedaan terwijl u op uw rug ligt, zit of staat (vooral voor abdominaal trauma). Bij detectie van formaties beoordeelt de arts hun grootte, structuur (al dan niet homogeen), echogeniciteit, lokalisatie en bloedtoevoer.

De tijdens de procedure verkregen informatie, samen met de conclusies van de arts, wordt ingevoerd in het protocol voor echografisch onderzoek. Als de normale grootte van de milt bij een volwassene werd bepaald door middel van echografie, sluit dit de structurele of inflammatoire pathologie van dit orgaan niet uit.

De redenen voor de verhoging

Bovendien kan het orgel zelf om de een of andere reden groeien. Diffuse veranderingen in het parenchym en uitbreiding van de miltader zijn mogelijk als gevolg van:

  1. Aangeboren pathologische veranderingen in de milt. Dergelijke ziekten worden gediagnosticeerd zodra het kind wordt geboren..
  2. Leverpathologie. De milt wordt vergroot als gevolg van verminderde bloedstroom uit andere organen.
  3. Cyanotische miltinductie. Het orgel is verzegeld, veranderingen in de bloedsamenstelling worden opgemerkt.
  4. Milt kanker. Orgaanvergroting in 73% van de gevallen is te wijten aan kanker.
  5. Zwangerschap. De belangrijkste provocateur van veranderingen in orgaangrootte is verminderde hemoglobine.
  6. HIV. De milt is vergroot tegen de achtergrond van bloedarmoede.
  7. Cirrose. De hoofdoorzaak van de ziekte ligt bij chronische hepatitis.
  8. Bloedarmoede. Mensen onder de 18 lopen risico.

Decodering van echografische gegevens van de milt

Tijdens het onderzoek wordt niet alleen de grootte van de milt beoordeeld, maar ook andere belangrijke indicatoren:

  • echogeniciteit - normaal gemiddeld (vergeleken met de lever);
  • echostructuur - homogeen, fijnkorrelig;
  • contouren - glad, duidelijk;
  • vorm - in de vorm van een halve maan;
  • lokalisatie - het linker hypochondrium, op de grens met de maag en de staart van de alvleesklier;
  • de diameter van de ader is binnen 5-9 mm en de diameter van de ader is 1-2 mm;
  • orgaangewicht is gemiddeld 160-250 gram.

Er kunnen ook extra lobben worden bepaald, die dezelfde echostructuur hebben als de milt. In de regel zijn hun afmetingen niet groter dan 25 mm. Na splenectomie (volledige verwijdering) mag het orgaan helemaal niet worden geïdentificeerd. Als tijdens de operatie een extra lob wordt gemist, kan deze hypertrofisch lijken op echografie.

Diagnose van pathologieën

De meest informatieve diagnostische methode is radionuclidescanning van de milt, de lever.

Met deze techniek kunt u pathologieën identificeren in de vroege stadia van hun ontwikkeling, waarbij intraveneus een radioactieve stof wordt ingebracht. Samen met de bloedbaan bereikt het de lever en milt. De locatie van isotopen in de lever- en miltweefsels kan wijzen op de aanwezigheid van cysten en abcessen.

Houd er rekening mee dat beide organen tegelijkertijd worden gescand.

Normale grootte van de milt volgens de resultaten van echografie

Volgens echografie wordt de norm voor de grootte van de milt bij volwassenen als een relatief constante indicator beschouwd, maar kan variëren afhankelijk van de lengte en het lichaamsgewicht van de patiënt. Dus mensen met een hoge groei en overgewicht kunnen een milt hebben met een "grotere" omvang, wat belangrijk is om te overwegen voor de diagnosticus bij het maken van conclusies.

De lengte van de milt op de foto kan alleen worden bepaald door een specialist.

Voor kinderen zijn alle normale maattabellen op leeftijd en lengte. Veel minder vaak vind je de afhankelijkheid van de lengte en breedte van het orgel op de vloer..

De normale grootte van de milt bij volwassenen

Ultrasone indicatoren die voldoen aan de norm geven de juiste ontwikkeling en werking van het orgel aan. Miltnorm bij volwassenen door echografie:

  • lengte - binnen 100-130 mm;
  • breedte - van 60 tot 80 mm;
  • dikte - van 45 tot 50 mm;
  • het maximaal toegestane gebied van een orgel in een schuine snede - 15-23,5 cm2.

Hoe kan ik je helpen?

Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de diagnose. In minder moeilijke gevallen wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Meer serieuze diagnoses vereisen ziekenhuisopname en chirurgie.

De prognose hangt af van de helderheid van het klinische beeld, het stadium van de ziekte, de tijdige diagnose en de juistheid van de behandeling.

Behandeling van miltverkalking

Bij afwezigheid van complicaties en patiëntklachten van malaise wordt de behandeling niet uitgevoerd. Als de verkalkingen klein zijn, is het toegestaan ​​om zijn toevlucht te nemen tot alternatieve therapie.

Tabel 7. Het gebruik van volksrecepten.


Voorgesteld granaatappelsap.

MiddelenHoe koken?Hoe toe te passen (24 uur)?
25 gram van het product wordt in 180 ml vers gekookte vloeistof gegoten en gedurende 40 minuten geïnfuseerd. Vervolgens wordt het product gekoeld en goed gefilterd..3, elk 40 ml.
15 gram van het product wordt gebrouwen in 170 ml van het koelste kokende water en een half uur onder het deksel gehouden. Vervolgens wordt het product gefilterd en gecombineerd met 200 ml gekookt, koud water.3.
Pers sap uit ½ granaatappel, warm tot kamertemperatuur. Personen met gastro-intestinale pathologieën wordt geadviseerd om het sap eerst met water te verdunnen.3, een half uur voor de maaltijd.
Warm vers geperst sap op tot kamertemperatuur.3, 20-30 minuten voor de maaltijd.

Miltvergroting behandeling

De instructie ziet er zo uit:

  1. Als een infectie een provocateur was van een vergrote milt, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Tegelijkertijd worden algemeen versterkende medicijnen ingenomen.
  2. Wanneer parasieten worden gedetecteerd, worden anthelmintica voorgeschreven.
  3. Ongeacht de provocateur wordt de patiënt geadviseerd om fysieke activiteit op te geven. Algemene versterkende therapie wordt uitgevoerd.

Als de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid is, wordt hij thuis behandeld. Bij ernstige overtredingen wordt een persoon met spoed in het ziekenhuis opgenomen.

Tabel 8. Gebruik van huismiddeltjes.

MiddelenHoe koken?Hoe toe te passen (24 uur)?
20 gram van het product wordt gecombineerd met 200 ml gekookte vloeistof, verpakt, koude rillingen.
Na een half uur wordt dezelfde hoeveelheid water aan de bouillon toegevoegd. Vervolgens wordt de bouillon opnieuw gekoeld, goed gefilterd. Voor gebruik is het toegestaan ​​om ½ theelepel toe te voegen. Lieve schat.
3, 1/3 kopje elk.
30 gram fijngehakt fruit wordt gecombineerd met 170 ml van het koelste kokende water en gedurende 45 minuten doordrenkt. Vervolgens wordt het product goed gefilterd.3-4.
40 gram gehakte mierikswortelwortels worden in het midden van de radijs geplaatst, gegoten met honing. Vervolgens wordt de radijs 20-25 minuten in de oven geplaatst. Je moet het hele medicijn eten.3-4, elk 2 eetlepels.
Droog de zaden van overrijpe komkommers, hak ze goed. Het resulterende poeder (kleur moet geel zijn) moet met water worden weggespoeld.3, 10 gram per stuk.

Wat er moet gebeuren om de grootte van het orgel normaal te houden

Als een echografie pathologische veranderingen in de milt detecteert, is het belangrijk om te komen voor een consult met de behandelende arts die de studie heeft gestuurd. Om een ​​diagnose te stellen, worden naast scannen ook een gedetailleerde bloedtest en een biochemisch onderzoek voorgeschreven. Gebruik indien nodig een bloedtest voor tumormarkers, röntgenfoto's of CT.

Het herstel van een orgaan tot zijn normale grootte is alleen mogelijk tegen de achtergrond van de behandeling, die gericht kan zijn op de bestrijding van oncologie, bloedarmoede en ontsteking.

Functies

De belangrijkste functies van het orgel zijn als volgt:

  • deelname aan foetale hematopoëse;
  • filtratiefunctie (miltcellen absorberen en lossen bacteriën op (pneumokokken, plasmodia), beschadigde erytrocyten en andere cellen die het bloed zijn binnengekomen, dat wil zeggen dat ze fagocytose uitvoeren);
  • immuun (het lichaam neemt deel aan de vorming van immuniteit en produceert antibacteriële cellen);

  • deelname aan metabolische processen (ijzer hoopt zich op in de milt, die wordt gebruikt om hemoglobine te produceren);
  • het orgaan werkt als een bloeddepot, dat wil zeggen dat het bloed dat in de milt is opgeslagen, zo nodig in de bloedbaan komt;
  • de milt kan de stijging van de bloeddruk in de poortader compenseren.
  • Miltader: norm en pathologie bij volwassenen en kinderen

    De milt is een lymforeticulair orgaan dat deel uitmaakt van de bloedsomloop. Het bevindt zich in het linker hypochondrium. In dit artikel zullen we de vraag over de norm van de miltader bij volwassenen en kinderen beantwoorden en ook de belangrijkste ziekten van het orgel beschouwen.

    Algemene informatie

    De milt heeft aanvullende functies. Tijdens intra-uteriene ontwikkeling neemt ze deel aan hematopoëse. Wanneer een baby wordt geboren, stopt deze functie..

    De belangrijkste functies van de milt zijn onder meer:

    • ontbinding van erytrocyten;
    • opname van bacteriën en andere vreemde stoffen die in de bloedbaan zijn gekomen;
    • de productie van antibacteriële lichamen die de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen.

    Afmetingen van de milt

    Informatie over de grootte van de milt staat op het bord.

    Tabel 1. Grenzen van de milt zijn normaal.

    LeeftijdL (mm)D (mm)
    4038
    6850
    8060
    9060
    honderd60
    12060

    De diameter van de miltader is normaal - 5-8 mm, slagaders - 1-2 mm. De grootte van de milt volgens Kurlov is normaal - 4/8 cm, de milt is niet voelbaar.

    Major miltpathologieën

    De belangrijkste miltpathologieën zijn:

    • verkalking;
    • vergroting van de milt;
    • milt veneuze trombose.

    Verkalking veroorzaakt

    Verkalkingen worden gedefinieerd als gebieden met een ophoping van calcium. Hun grootte varieert.

    Soms wordt het centrale deel van de verkalking zachter en dunner. Dit resulteert in de vorming van een cyste..

    Notitie! Tegen de achtergrond van de vorming van meerdere verkalkingsgebieden bestaat het risico van necrose van de milt.

    De belangrijkste reden voor de ophoping van calcium in de milt is een ontsteking. Het percentage van het optreden van andere oorzaken is aangegeven in de tabel.

    Tabel 2. Belangrijkste oorzaken van verkalking.

    Miltvergroting redenen

    De redenen voor diffuse veranderingen in het miltparenchym worden in de plaat gepresenteerd.

    Tabel 3. Redenen voor vergrote milt.

    Oorzaak% van voorkomen

    OorzaakOmschrijving
    De ziekte wordt direct na de geboorte gediagnosticeerd.
    Een vergrote milt wordt veroorzaakt door een afname van de bloedstroom uit andere organen..
    De milt is verdikt, er zijn veranderingen in het bloed.
    Een toename van de orgaangrootte in 73% van de gevallen is een gevolg van oncologie.
    De belangrijkste provocateur van verandering in grootte is een laag hemoglobine.
    Komt voor tegen de achtergrond van bloedarmoede.
    De onderliggende oorzaak is chronische hepatitis.
    De risicogroep omvat kinderen en jongeren onder de 20.

    Oorzaken van trombose van de miltader

    Deze pathologie is besmettelijk van aard. Een andere reden voor de ontwikkeling van trombose van de miltader is bedwelming van het lichaam..

    Tabel 4. Voorkomen van andere oorzaken.

    Wanneer moet je naar een dokter?

    De plaat vermeldt symptomen die de ontwikkeling van een ernstige ziekte aangeven.

    Tabel 5. Waarschuwingsborden.

    Oorzaak% van voorkomen

    SymptoomOmschrijving
    Ongeacht ongeacht de voedselinname, straal naar de linker rib.
    De man wordt bleek. Soms wordt de huid blauwachtig of groenachtig.
    Leidt tot braken. Dit symptoom kan worden verward met een rotavirus-symptoom..
    Verhoogt tot 37-38 graden.
    Een persoon kan bloed overgeven..
    Heeft een andere intensiteit. Meestal is er een doffe trekpijn.
    Het symptoom kan worden gecombineerd met constante vermoeidheid en tekenen van intoxicatie..
    Komt voor bij verkalking. De aard van de pijn varieert van dof tot scherp.

    Die de milt geneest?

    Details van de artsen die de milt behandelen, staan ​​in de tablet.

    Tabel 6. Met wie contact opnemen?

    OorzaakWelke dokter behandelt?
    Therapeut. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van het klinische beeld, geeft de arts een verwijzing naar specialisten met een smal profiel.
    Chirurg.

    Een diagnose stellen

    Het helpt de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Het onderzoek betreft de intraveneuze toediening van een radioactieve stof. Samen met het bloed beweegt het naar de lever en milt..

    Door de locatie van isotopen in de lever en milt is het mogelijk om de aanwezigheid van abcessen en cysten te bepalen.

    Notitie! Beide organen worden tegelijkertijd gescand.

    Hoe kan ik je helpen?

    Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de diagnose. In minder moeilijke gevallen wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Meer serieuze diagnoses vereisen ziekenhuisopname en chirurgie.

    De prognose hangt af van de helderheid van het klinische beeld, het stadium van de ziekte, de tijdige diagnose en de juistheid van de behandeling.

    Behandeling van miltverkalking

    Bij afwezigheid van complicaties en patiëntklachten van malaise wordt de behandeling niet uitgevoerd. Als de verkalkingen klein zijn, is het toegestaan ​​om zijn toevlucht te nemen tot alternatieve therapie.

    Tabel 7. Het gebruik van volksrecepten.

    MiddelenHoe koken?Hoe toe te passen (24 uur)?
    25 gram van het product wordt in 180 ml vers gekookte vloeistof gegoten en gedurende 40 minuten geïnfuseerd. Vervolgens wordt het product gekoeld en goed gefilterd..3, elk 40 ml.
    15 gram van het product wordt gebrouwen in 170 ml van het koelste kokende water en een half uur onder het deksel gehouden. Vervolgens wordt het product gefilterd en gecombineerd met 200 ml gekookt, koud water.3.
    Pers sap uit ½ granaatappel, warm tot kamertemperatuur. Personen met gastro-intestinale pathologieën wordt geadviseerd om het sap eerst met water te verdunnen.3, een half uur voor de maaltijd.
    Warm vers geperst sap op tot kamertemperatuur.3, 20-30 minuten voor de maaltijd.

    Miltvergroting behandeling

    De instructie ziet er zo uit:

    1. Als een infectie een provocateur was van een vergrote milt, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Tegelijkertijd worden algemeen versterkende medicijnen ingenomen.
    2. Wanneer parasieten worden gedetecteerd, worden anthelmintica voorgeschreven.
    3. Ongeacht de provocateur wordt de patiënt geadviseerd om fysieke activiteit op te geven. Algemene versterkende therapie wordt uitgevoerd.

    Als de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid is, wordt hij thuis behandeld. Bij ernstige overtredingen wordt een persoon met spoed in het ziekenhuis opgenomen.

    Tabel 8. Gebruik van huismiddeltjes.

    MiddelenHoe koken?Hoe toe te passen (24 uur)?
    20 gram van het product wordt gecombineerd met 200 ml gekookte vloeistof, verpakt, koude rillingen.

    Na een half uur wordt dezelfde hoeveelheid water aan de bouillon toegevoegd. Vervolgens wordt de bouillon opnieuw gekoeld, goed gefilterd. Voor gebruik is het toegestaan ​​om ½ theelepel toe te voegen. Lieve schat.

    3, 1/3 kopje elk.
    30 gram fijngehakt fruit wordt gecombineerd met 170 ml van het koelste kokende water en gedurende 45 minuten doordrenkt. Vervolgens wordt het product goed gefilterd.3-4.
    40 gram gehakte mierikswortelwortels worden in het midden van de radijs geplaatst, gegoten met honing. Vervolgens wordt de radijs 20-25 minuten in de oven geplaatst. Je moet het hele medicijn eten.3-4, elk 2 eetlepels.
    Droog de zaden van overrijpe komkommers, hak ze goed. Het resulterende poeder (kleur moet geel zijn) moet met water worden weggespoeld.3, 10 gram per stuk.

    Behandeling van milt-veneuze trombose

    De belangrijkste taken van therapie zijn:

    • het risico op gevolgen stoppen;
    • herstel van de bloedstroom;
    • verdere vasculaire occlusie voorkomen.

    Notitie! Eerst wordt intraveneuze toediening van heparine-anticoagulantia voorgeschreven. Vervolgens worden indirecte medicijnen voorgeschreven. De dosering wordt geleidelijk verlaagd.

    Heparine-anticoagulantia

    Informatie over aanbevolen medicijnen wordt op het bord gepresenteerd.

    Tabel 9. Heparine-anticoagulantia.

    Een drugOmschrijvingPrijs
    Direct anticoagulans. Heeft een effect op de hechting van bloedplaatjes. Beïnvloedt de vaatwand en het fibrinolyse-systeem. Het wordt voorgeschreven bij acute trombose.Vanaf 323 roebel.
    Het medicijn heeft een krachtig antitrombotisch en zwak anticoagulerend effect. Algemene bloedstollingstests veranderen niet.Vanaf 187 roebel.
    Het is een heparinepreparaat met laag molecuulgewicht. Het heeft een krachtig antitrombotisch effect. Blootstellingsduur - tot 12 uur.258 roebel.
    Heparine met laag molecuulgewicht met antitrombotische en anticoagulerende effecten. Bevordert een afname van de viscositeit van het bloed, verhoogt de permeabiliteit van granulocyt- en plaatjescelmembranen.Vanaf 198 roebel.

    Indirecte anticoagulantia

    De werking van geneesmiddelen in deze groep is tegengesteld aan het effect van vitamine K. Ze helpen de vorming van eiwitten te verminderen, stollingsfactoren te stoppen.

    Tabel 10. Aanbevolen indirecte anticoagulantia.

    GeneesmiddelOmschrijvingDe kosten
    Onderdrukt de synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren. Vermindert het risico op het ontwikkelen van nieuwe bloedstolsels. Heeft geen invloed op de gevormde bloedstolsels, maar voorkomt het proces van hun toename.101 roebel.
    Blokkeert de synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren in de lever, heeft een anticoagulerend effect. Het resultaat treedt op 2-7 dagen na inname van het medicijn.98 roebel.
    Krachtig anticoagulans. Het effect treedt op 3-5 dagen vanaf het moment dat u begint met het innemen van het geneesmiddel.77 roebel.
    Het geneesmiddel draagt ​​bij aan de verstoring van de synthese van protrombine en proconvertine.

    Het maximale effect treedt op binnen 12-24 uur.

    626 roebel.

    Notitie! Zelfselectie van geneesmiddelen en dosering brengt het risico op ernstige bloedingen met zich mee. Alleen een arts kan medicijnen voorschrijven en annuleren.

    Splenectomie

    Op de plaat staan ​​de belangrijkste redenen waarom de patiënt een operatie voorgeschreven krijgt.

    Tabel 11. Wanneer wordt de verwijdering van de milt voorgeschreven?

    OorzaakOmschrijving
    De milt wordt verwijderd tegen de achtergrond van zijn breuk. Meestal wordt de operatie ondernomen door een val aan de linkerkant, een harde klap op de buik, een auto-ongeluk.
    De risicogroep omvat mensen die lijden aan malaria en sommige vormen van levercirrose.
    De indicatie voor een operatie is orgaanbloeding. Na het verwijderen van de milt voelt de patiënt zich veel beter..
    De milt wordt alleen verwijderd als de grootte van de gezwellen toeneemt..

    Als de operatie goed verloopt, zijn er geen beperkingen in het regime, wordt er geen speciaal dieet voorgeschreven.

    Handicap na verwijdering

    Radicale chirurgische ingrepen brengen geen verstoringen in het leven van het lichaam met zich mee. Miltfuncties worden gecompenseerd door lymfeklieren.

    Notitie! Handicap wordt niet vastgesteld door een specifieke diagnose, maar alleen als er 2 voorwaarden zijn om een ​​burger als gehandicapte te erkennen.

    Deze voorwaarden omvatten:

    • gezondheidsstoornis, vergezeld van een aanhoudende stoornis van lichaamsfuncties;
    • volledig of gedeeltelijk verlies van de mogelijkheid tot zelfbediening;
    • de noodzaak van maatregelen voor sociale bescherming, inclusief rehabilitatie.

    Als het verwijderen van de milt niet tot nierfalen heeft geleid, wordt de handicap meestal niet gegeven. Maar de uiteindelijke beslissing blijft bij de commissie van medisch-arbeidsdeskundigen..

    Gevolgtrekking

    Om de verschijning van miltpathologieën te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van een gezonde levensstijl na te leven, een matig actieve levensstijl te leiden en regelmatig te worden onderzocht.

    Mensen die bij een arts zijn geregistreerd, moeten een speciaal therapeutisch dieet volgen. Personen die risico lopen, moeten eenmaal per kwartaal worden onderzocht.

    Meer informatie over miltziekten is te vinden in de video in dit artikel..

    Milt: grootte, norm bij volwassenen

    Milt: grootte, norm bij volwassenen

    Waar is het orgel?

    De milt bevindt zich aan de linkerkant van de bovenbuik. Meer specifiek bevindt de milt zich achter de maag en grenzend aan de alvleesklier, evenals de nier aan de linkerkant..
    Er zijn gevallen van atypische fysiologische locatie van het orgel, dat wil zeggen dat er een extra lob is. Het is kenmerkend dat de accessoirelob niet altijd in de buurt van het hoofdorgel ligt. In de geneeskunde worden gevallen beschreven wanneer de bovengenoemde lob zich in het scrotum bevindt. Op basis hiervan bevestigen ultrasone indicatoren niet altijd extra delen van de milt. Het komt uiterst zelden voor dat bij volwassenen de diagnose asplenie wordt gesteld. Het fenomeen impliceert de volledige afwezigheid van een orgel. Het is vermeldenswaard dat noch de extra lob, noch de asplenie zich op enigerlei wijze manifesteren en niet worden gekenmerkt door atypische symptomen..

    Wat is de milt

    Statistieken! Bijna 20% van de mensen heeft een extra lob van dit orgel.

    Ondanks de belangrijke hematopoëtische functie die aan de milt is toegewezen, behoort deze nog steeds niet tot de vitale organen en kan daarom indien nodig worden verwijderd. Na de operatie herstelt het lichaam zich snel en kan het zich onmiddellijk aanpassen aan de afwezigheid van een orgaan. Wanneer een persoon een extra lob van een orgel heeft, wordt alle functionaliteit van de milt erop overgedragen. Na enige tijd neemt de extra lob aanzienlijk toe.

    Hoe een orgaan zich ontwikkelt in het embryonale stadium?

    Al in de vijfde week van het intra-uteriene bestaan ​​van het embryo wordt de milt gelegd en tegen de elfde week krijgt het orgaan het uiterlijk van een volwaardig orgaan volledig. Dit orgaan bij de foetus vervult de functie van hematopoëse in gelijke mate met de lever. Al bij een pasgeboren baby functioneert de milt als een orgaan dat bloedcellen aanmaakt.

    Aandacht! Als een volwassene na het verwijderen van de milt een actieve levensstijl blijft leiden, is de verwijdering voor kinderen beladen met constante verkoudheid.

    Hoe de milt onafhankelijk te onderzoeken

    Het is kenmerkend dat de functionaliteit en structuur van het orgel zal veranderen tot de adolescentie (tot ongeveer zestien jaar), pas aan het einde van de adolescentie zal het orgel uiteindelijk worden gevormd.

    De grootte van het orgel is normaal voor een volwassene

    De massa van een reeds gevormd orgaan bij een volwassene wordt gemiddeld bepaald op 150 gram. Bij afwezigheid van pathologieën van fysieke ontwikkeling, de miltribben aan de linkerkant. Bij palpatie wordt het orgel alleen gepalpeerd als het wordt vergroot, zo niet twee, dan driemaal. Dan weegt het orgel bijna 400 gram. Om een ​​lichte toename van een orgaan te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​speciale studie uit te voeren, bijvoorbeeld echografie of röntgenfoto's.
    Bij onderzoek met behulp van echografie wordt de bovengrens van de normale grootte van het orgel gemiddeld bepaald op 11 * 5 cm. Verder zijn de maatnormen gerelateerd aan leeftijd en geslacht, wat te zien is in de tabel.

    Grootte van de milt afhankelijk van de lengte van een persoon

    Miltkarakteristieken door echografie

    Bij het onderzoeken van een orgaan is het erg belangrijk om niet alleen rekening te houden met grootte-indicatoren, maar ook met echostructurele indicatoren, ze moeten homogeen zijn. Eventuele vlekken moeten op de voltooide foto ontbreken. De afbeelding toont de normale vorm van de milt in een halve maan.

    Bij het diagnosticeren van een heterogene orgaanstructuur op een foto kan men uitgaan van de vorming van een goedaardig neoplasma. Als er een hoger niveau van echogeniciteit of een grotere omvang is, is de kans op het ontwikkelen van een ernstige aandoening groot. In het geval van splenomegalie wordt een oncologische bloedziekte bevestigd. Daarom moeten eventuele afwijkingen van de normindicatoren door een specialist worden geanalyseerd en moet vervolgens de noodzakelijke therapie worden voorgeschreven..
    In de video is duidelijk het echografisch onderzoek van het orgel te zien.

    Video - echografie van de milt

    Anatomische kenmerken van het orgel en zijn functionaliteit

    Over het algemeen bestaat het orgel uit een witte (het vormt het miltparenchym) en rode pulp (het wordt gevormd door veneuze sinussen, erytrocyten (wat de karakteristieke kleur verklaart), lymfocyten en andere cellulaire elementen). Rode bloedcellen die hun levenscyclus hebben voltooid, worden in de milt vernietigd. Bovendien maakt het onderscheid tussen B- en T-lymfocyten.

    Miltstructuur (anatomische atlas)

    Wanneer is splenectomie nodig??

    Naarmate de omvang van het orgaan toeneemt, kunnen pathologische veranderingen worden gediagnosticeerd. Zoals u weet, worden normale maatindicatoren bij een volwassene gedefinieerd als 15 * 9 cm Dit orgaan wordt niet verwijderd met een kleine aandoening, maar soms is een chirurgische behandeling noodzakelijk.
    De procedure voor het verwijderen van de milt wordt in de geneeskunde gedefinieerd als splenectomie. Een dergelijke chirurgische ingreep is geïndiceerd wanneer het leven van een persoon de activiteit van de milt begint te bedreigen..

    De oorzaak van een vergrote milt

    Een van de belangrijkste functies van de milt is het verwijderen van gevaarlijke stoffen uit het bloed. Wanneer het orgaan dat zich naast de milt bevindt, wordt aangetast door een tumorachtig neoplasma, wanneer het wordt verwijderd of behandeld, hoopt de milt een groot aantal tumorcellen op, dan moet deze ook worden verwijderd. Als splenectomie niet wordt uitgevoerd, zullen destructieve cellen na schade aan de weefsels van de milt andere organen en systemen gaan beïnvloeden..
    Een andere reden die orgaanverwijdering vereist, is trauma. Dergelijke indicaties voor chirurgische behandeling worden verklaard door het moeilijke proces van herstel van de milt. Daarom is de enige oplossing in sommige gevallen alleen splenectomie.

    Aandacht! De milt moet dringend worden onderzocht na mogelijk letsel.

    Overzicht van de milt

    Wat er moet gebeuren om de grootte van het orgel normaal te houden?

    1. Probeer het orgel te beschermen tegen verwondingen, want zelfs kleine beschadigingen of slachtingen kunnen tot inwendige bloedingen leiden. Wanneer bij een dergelijk letsel geen tijdige juiste hulp wordt geboden, is de kans op een dodelijke afloop niet uitgesloten.
    2. Sporten worden aanbevolen, die consistent zijn met de activiteit van de milt. De tijd van maximale functionaliteit van het orgel daalt 's ochtends van 10 tot 12. Het is tijdens deze periode dat aandacht moet worden besteed aan fysieke activiteit. De milt is kalm van 22.00 uur tot middernacht, dus het is het beste om op dit moment naar bed te gaan..

    Nog niet zo lang geleden beschouwden dokters dit orgaan als een onnodig element, zonder welke iedereen een volledig leven kan voortzetten. Tot op heden is vastgesteld dat de milt voldoende effect heeft op het lichaam. Daarom is het erg belangrijk om de grootte van het orgel te bewaken en, in het geval van een verhoging, de nodige maatregelen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Er moet echter worden opgemerkt dat een lichte toename van de milt geen afwijking is van de norm..
    Het belang van de milt als orgel en de functionaliteit ervan is te vinden in de video.

    Video - Milt

    Milt: grootte, norm bij volwassenen - tips en trucs op News4Health.ru

    Gastro-enterologie is een speciale discipline die zich bezighoudt met de studie van de structuur, fysiologie en pathologie van het spijsverteringssysteem, evenals de preventie, diagnose en behandeling van ziekten van het spijsverteringssysteem. Binnen de gastro-enterologie zijn er smallere secties: lever- en galblaasaandoeningen worden bijvoorbeeld bestudeerd door hepatologie, pathologie van de dikke darm en pararectale ruimte - proctologie. De toestand van het endocriene systeem, de mondholte, de aanwezigheid van infectieuze agentia in het lichaam heeft een grote invloed op de normale activiteit van de organen van het maagdarmkanaal..

    Het spijsverteringssysteem bevat een verzameling van vele organen en klieren die de voedingsstoffen leveren die het lichaam nodig heeft voor ontwikkeling en leven. Het doordringt bijna het hele lichaam, beginnend met de mondholte en eindigend met het rectum. Daarom brengt de pathologie van zelfs een van de spijsverteringsorganen een stoornis met zich mee in het functioneren van het spijsverteringssysteem als geheel. Moderne ecologie, stress, nieuwe voedingsmiddelen en additieven, evenals medicijnen veroorzaken het ontstaan ​​of verergeren van ziekten van het maagdarmkanaal.

    Ziekten van het spijsverteringssysteem komen zo vaak voor dat iedereen zijn manifestaties minstens één keer in zijn leven ontmoet. Onder de ziekten van het spijsverteringskanaal zijn de onbetwiste leiders ontstekingsprocessen van de verschillende afdelingen, die een acuut of chronisch karakter hebben: ontsteking van de slokdarm (oesofagitis), maag (gastritis), twaalfvingerige darm (duodenitis), lever (hepatitis), alvleesklier (pancreatitis), galblaas en kanalen (cholecystitis en cholangitis), dunne en dikke darm (enteritis en colitis), rectum (proctitis). Ze veroorzaken op hun beurt veranderingen in het slijmvlies van organen, hun motorische functie en leiden tot het optreden van maag- en twaalfvingerige darmzweren, galsteenziekte, colitis ulcerosa. Een ernstig probleem van de moderne samenleving is darmdysbiose, die bij de overgrote meerderheid van de mensen voorkomt, waaronder pasgeborenen.

    Ziekten van de maag, pancreas en darmen zijn vaak de hoofdoorzaak van veel ziekten van de huid en het metabolisme. De symptomen van ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn zeer divers en hangen af ​​van het aangetaste orgaan. Veel voorkomende manifestaties zijn verminderde eetlust, buikpijn, boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, flatulentie, verstoorde ontlasting, zwakte, gewichtsverlies.

    Moderne gastro-enterologie heeft geweldige diagnostische mogelijkheden die het mogelijk maken om ziekten van het spijsverteringssysteem al in de vroege stadia van hun aanvang te herkennen. Laboratoriumtests omvatten bloedonderzoek, maag- en twaalfvingerige darmsap, uitwerpselen, darmmicroflora, weefselmonsters genomen tijdens biopsie. Om de holle organen van het maagdarmkanaal te onderzoeken, worden röntgen- en endoscopische methoden gebruikt (oesofagoscopie, colonoscopie, gastroduodenoscopie, enz.), Voor parenchymale - echografische diagnostiek. Veel chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, die vervolgens een chirurgische ingreep vereisen, worden veroorzaakt door verwaarlozing of onvolledige behandeling van een acute aandoening. Daarom moet het optreden van enige pathologische manifestatie in het spijsverteringsstelsel een signaal zijn voor onmiddellijke verwijzing naar een gastro-enteroloog. Bij de behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel moet de patiënt het therapeutische regime en dieet strikt volgen..

    Lever en hepatitis

    Algemene aanwijzingen voor het uitvoeren van:

    • infectieziekten: acute virale hepatitis, buiktyfus, infectieuze mononucleosis, tuberculose, enz.;
    • verwondingen, vallen, blazen met een stomp voorwerp;

    De milt bij volwassenen bevindt zich tussen de 9e en 11e ribben, terwijl bij kinderen een deel van het orgel niet door de ribben wordt gesloten en minder bescherming heeft.

    • chronische leveraandoeningen (cirrose, hepatitis);
    • tumoren, cysten;
    • leukemie (bloedziekten);
    • bepaling van metastasen bij oncologische ziekten;
    • controle van de behandeling;
    • aangeboren afwijkingen (gebrek daaraan, "zwervende" milt, aanwezigheid van een nevenkwab, verschillende milten).

    "Zwervende" of "zwervende" milt komt vaker voor bij vrouwen, er is een probleem met abnormale ligamenten (breed, kort, lang) die het orgaan in de buikholte vasthouden. Zwakte en verschillende lengtes van de ligamenten leiden tot overmatige mobiliteit van het orgel, vandaar de naam "zwerven".

    Voorbereiding voor echografie van de milt

    Deze procedure vereist geen speciale voorbereiding.

    De procedure kan het beste worden uitgevoerd op een lege maag, eet 6-9 uur voor de procedure, 2 dagen voor de echografie van de milt, producten die gasvorming veroorzaken zijn uitgesloten: peulvruchten, groenten, zoete vruchten, meelproducten, vooral gist, koolzuurhoudende dranken.

    Als de patiënt bijkomende ziekten heeft die leiden tot overmatige gasvorming, wordt in dit geval aanbevolen om vóór de echografie van de milt extra actieve kool of een ander sorptiemiddel per dag in te nemen, schrijft de arts de vereiste dosering voor.

    Uitzondering: mensen met diabetes krijgen een lichte snack.

    Milt-echografie is normaal bij volwassenen. Indicatoren (decodering):

    • lengte - cm, normaal tot 13 cm;
    • breedte - 6-8 cm;
    • dikte - 4-5 cm;

    Deze maten van de milt zijn normaal bij volwassenen door middel van echografie, afhankelijk van het geslacht en de samenstelling van de persoon..

    • de diameter van de miltslagader is 1-2 mm;
    • de diameter van de miltader is 5-8 mm;
    • het gebied van de maximale schuine snede van het orgel is 15,5-23,5 cm;
    • echogeniciteit - gemiddeld;
    • vorm - halve maan;

    Een beschrijving van de locatie ten opzichte van andere organen is verplicht: maag, linker nier, staart van de alvleesklier.

    Echografische tekenen van pathologie

    Met behulp van echografie kunt u de pathologie van dit orgel zien

    Hartaanval. Het ziet eruit als een hypo-echo gebied met duidelijke grenzen en een driehoekige vorm. De redenen zijn trombose of embolie als gevolg van cardiovasculaire pathologieën, infectieziekten en bloedziekten.

    Hematoom. Volgens echografie op de plaats van het hematoom, een echovrije of gemengde structuur van de milt met ongelijke randen. Als het hematoom in de buikholte scheurt, zal de aanwezigheid van vocht daar merkbaar zijn. Oorzaak - abdominaal trauma.

    Het is belangrijk om te onthouden dat een echografie van de milt wordt voorgeschreven door een arts. En het is ook mogelijk dat er herhaaldelijk naar is gekeken als een abdominale echografie is voorgeschreven.

    Wat zijn de normale afmetingen van de milt bij volwassenen met echografie en hoe moeten we ons voorbereiden op de procedure?

    Echografie van de milt is een procedure die plaatsvindt zonder instrumentele interventie in de buikholte, waardoor u met een hoge mate van betrouwbaarheid de grootte en conditie van het onderzochte orgaan kunt bepalen. Bovendien is echografisch onderzoek in de kindertijd niet vervangbaar. Dit komt omdat het onmogelijk is om de gezonde, niet vergrote milt van het kind te palperen..

    Het doel van een echografisch onderzoek is om de aanwezigheid van verwondingen aan het onderzochte orgaan, gezwellen, ontstekingsprocessen en ontwikkelingsafwijkingen te bevestigen / ontkennen. In het geval van ziekten van het hematopoëtische systeem, chronische schade aan de lever en het lymfestelsel, wordt aanbevolen de echografie van de milt systematisch uit te voeren.

    Indicaties voor onderzoek van de milt

    • neoplastische pathologieën (leukemie);
    • afwijkingen in de ontwikkeling / structuur van het orgel (zwervende milt, orgelverdubbeling, onderontwikkeling);
    • trauma op de plaats van lokalisatie van het orgaan (breuk, kneuzing);
    • een aantal infectieuze pathologieën (sepsis, mononucleosis, syfilitische laesies, tuberculose, tyfus);
    • mogelijke portale hypertensie veroorzaakt door maligne neoplasmata en chronische leverziekte;
    • verdenking van oncologische ziekten (hemangiomen, lymfangiomen, lymfomen, sarcomen);
    • uitzaaiing naar het miltgebied (om de locatie en het aantal formaties te verduidelijken).

    Een andere reden voor de benoeming van een echografisch onderzoek van de buikholte kan een toename van dit orgaan zijn (splenomegalie).

    Dergelijke ziekten zijn onder meer: ​​cystische formaties, kwaadaardige en goedaardige tumoren, abcessen en weefselnecrose, mechanische schade, waardoor een orgaanruptuur of hematoom kan ontstaan, evenals ontstekingsletsels. Een heel belangrijk punt: ondanks het feit dat er niet zoveel pathologieën zijn die dit orgaan aantasten, zijn de meeste behoorlijk ernstig, sommige zijn, bij gebrek aan tijdige behandeling, onverenigbaar met het leven. Als de milt bijvoorbeeld is gescheurd, sterft de persoon zonder operatie. Voor het uitvoeren van een onderzoek naar elk orgaan van de buikholte is een kleine maar verplichte voorbereiding vereist.

    Voorbereidende procedures voor diagnostiek

    Voorbereiding voor een echografie van de milt is nodig om de hoeveelheid gas in de darm te verminderen, omdat een gezwollen darm de locatie van het orgaan kan verstoren. De voorbereiding begint 3 dagen voor het onderzoek en bestaat uit het veranderen van het gebruikelijke dieet naar de dieettafel.

    Een kenmerk van de bereiding is de uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen die bijdragen aan verhoogde gasproductie en fermentatieprocessen in het lichaam:

    • bonen;
    • bakkerijproducten;
    • taarten, gebak en andere zoetigheden;
    • groentegerechten die geen warmtebehandeling hebben ondergaan;
    • volle melk.

    Voorbereiding is vooral belangrijk voor mensen die lijden aan gastro-intestinale stoornissen, vergezeld van winderigheid. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Patiënten met diabetes mellitus krijgen een kleine maaltijd om verergering van de ziekte te voorkomen (thee, beschuit).

    Kenmerken van de studie

    De positie van de patiënt ligt op zijn rug. Een speciale gel wordt aangebracht op het peritoneale gebied om het glijden van de sensor te vergemakkelijken. De gel heeft hypoallergene eigenschappen. De duur van de studie is ongeveer 20 minuten. Het onderzoeksresultaat is direct na voltooiing van de echografische diagnostiek gereed.

    Soms is het tijdens de studie, vanwege de structurele kenmerken van het orgel of de locatie, vereist om het vanuit een andere hoek te bekijken, of visualisatie door andere organen is moeilijk. In dit geval kan de arts van de echografiediagnostiek de examinandus vragen de houding te wijzigen: buigen, omrollen of diep ademhalen. Als het onderzoeksresultaat niet informatief is, kan er worden gescand via de intercostale ruimte.

    Indicatoren voor echografische diagnostiek: norm en pathologie

    Met echografie van de milt wordt het volgende bepaald: de grootte, vorm, positie van het orgaan, de dichtheid van de weefsels, de echogeniciteit van het parenchymweefsel. Naast deze parameters omvat de interpretatie van de milt-echografische gegevens ook de bepaling van de diameter van de vaten. Vaten en slagaders tijdens echografisch onderzoek zijn vrij duidelijk zichtbaar. Bovendien worden soms vergrote lymfeklieren gevonden in het gebied van de poort van de milt..

    Bepaling van miltparameters

    Maat: Er zijn meestal drie afmetingen (lengte x breedte x hoogte). Voor volwassenen worden de volgende indicatoren als normaal beschouwd: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) centimeter. Als er een maatafwijking is voor een van de indicatoren, kan dit een variant van de norm zijn.

    De vorm en positie van het orgel: de milt heeft de vorm van een halve maan met de buitenste bolle kant en de binnenste hol. De normale locatie van het orgel is in de buikholte, in het kwadrant linksboven (tussen het middenrif en de maag). Dit is ongeveer in het 9-11 ribgebied. De staart van de alvleesklier bevindt zich in het midden van de milt..

    Het parenchymweefsel van het orgel wordt zonder fouten bestudeerd en beoordeeld. Normaal gesproken is de echogeniciteit gemiddeld, het vasculaire netwerk in het gebied van de poort van de miltader kan worden bepaald, de diameter van de ader is tot een halve centimeter.

    Echografie helpt niet alleen bij het gemakkelijk visualiseren van pathologieën. Soms, als de pathologie niet rechtstreeks is vastgesteld, wordt de oppervlakte van de maximale longitudinale sectie van het orgel aanvullend berekend. In sommige situaties is dit de enige visuele manier om een ​​vergrote milt te bepalen. Het snijgebied kan fluctueren binnen de volgende limieten - sq. cm Normaal gesproken zijn met echografie van de milt de grootte en vorm van het orgel onveranderd.

    Echogram gegevensinterpretatie

    Als er wijzigingen zijn, is decodering van de echogramgegevens vereist. Om fouten en onnauwkeurigheden te voorkomen, moet de decodering worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. De aanwezigheid van vocht in de buikholte in de subfrene ruimte is een bewijs dat de milt is gescheurd. Het vervagen van de contouren van het onderzochte orgaan wordt ook geïnterpreteerd als een breuk van de miltweefsels..

    Als tijdens het decoderen blijkt dat het orgel is vergroot en lichter wordt weergegeven, maar een uniforme structuur heeft, vertelt dit de arts over een mogelijk ontstekingsproces dat splenitis wordt genoemd. Als de decodering is gebaseerd op de aanwezigheid van donkere zones in het parenchym van het orgaan, dan zal de arts de situatie misschien omschrijven als "het ontstekingsproces eindigde met necrotisch weefsel van het parenchym"..

    Alleen een specialist kan de echogramgegevens interpreteren.

    Uitputting van orgaanweefsel of de aanwezigheid van verdichte gebieden bij het decoderen van een echo kan worden geïnterpreteerd als een hartaanval. Een ongelijkmatige contour en de aanwezigheid van een echovrije structuur kunnen een teken zijn van een hematoom. Een abces op echografie ziet eruit als een hypo-echo-structuur. De cyste is zichtbaar als een formatie met ongelijke contouren. Bovenstaande gegevens zijn slechts de eerste kennismaking met het concept van "transcribing ultrasound". Alleen een ervaren arts kan de variaties in de echografische weergave van het orgel begrijpen, die met het oog nauwelijks te onderscheiden zijn..

    Afmetingen van de milt: normaal bij volwassenen, oppervlakte, afmetingen in mm

    De milt is een orgel in het gebied van het linker hypochondrium. De milt bestaat uit een pulp, die wordt vastgehouden door een dichte bindweefselcapsule, van waaruit trabeculae (koorden) zich diep in de pulp uitstrekken, waardoor het zachte parenchym wordt versterkt.

    Volgens de histologische structuur heeft de milt twee lagen: wit en rood. In het hart van de rode pulp bevinden zich ondersteunende cellen die met elkaar zijn verweven en de cellen die daardoor worden gevormd, bevatten cellen die beschadigde erytrocyten en vreemde deeltjes absorberen. Deze laag is dicht doordrongen met een netwerk van kleine haarvaatjes waardoor bloed naar de pulpacellen stroomt.

    Witte pulp is een verzameling speciale bloedcellen (witte bloedcellen - leukocyten) en ziet eruit als witte eilandjes tegen de achtergrond van rode haarvaten. Bovendien zijn er talrijke kleine lymfeknopen in de witte pulp..

    Om verschillende pathologieën van een orgaan te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de exacte afmetingen te kennen, die worden bepaald door percussie of met behulp van echografie. De grootte van de milt onder normale omstandigheden en bij ziekten wordt in dit artikel beschreven..

    Milt topografie

    Het peritoneum beslaat het hele orgel (behalve de poort). Het buitenste vlak van de milt grenst aan het diafragma (het ribgedeelte). Het orgel wordt geprojecteerd op de linker phrenic-costal sinus, tussen de 9e en 11e ribben langs de axillaire middellijn.

    De achterkant van de milt is 4-6 cm van de wervelkolom, ter hoogte van de wervels (thoracaal). De vorm van het orgel is ovaal of langwerpig, het kan breed en kort zijn bij kinderen of smal en lang bij volwassenen. De milt heeft twee polen: een ronde achterste pool die naar de wervelkolom is gericht en een puntige voorste pool die naar de ribben is gericht. Daarnaast worden twee oppervlakken onderscheiden: middenrif (buiten) en visceraal (binnen). Op het viscerale oppervlak (in het midden) bevindt zich een orgelpoort.

    De grootte van het orgel kan veranderen in aanwezigheid van pathologieën, evenals de leeftijd van de patiënt. Afmetingen van de milt bij een volwassene (normaal): dikte 3-4 cm, breedte tot 10 cm, lengte tot 14 cm.

    De milt is vrij mobiel vanwege het feit dat het wordt geassocieerd met de maag en het diafragma (dat wil zeggen, beweegbare organen).

    Locatie van de milt ten opzichte van andere organen

    De milt bevindt zich onder de long, naast de linker nier, alvleesklier en darmen (dik), en het middenrif.

    Het viscerale oppervlak is gespikkeld met veel onregelmatigheden die worden gevormd door de impact van andere organen erop. Deze onregelmatigheden zijn kuilen, genoemd naar het orgaan dat de milt onder druk zet:

    • maagholte;
    • intestinale fossa;
    • renale fossa.

    Bovendien is de milt via de bloedvaten nauw verbonden met andere organen. Dat is de reden waarom, in aanwezigheid van pathologische processen, bijvoorbeeld in de alvleesklier, bestaande uit het hoofd, lichaam, staart, met de grootte, de norm bij volwassenen, de milt ook kan toenemen.

    De nabijheid van andere organen tot de milt bepaalt de diagnostische regels, bijvoorbeeld tijdens een echografie wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de grootte en toestand van het leverparenchym, de alvleesklier, enzovoort te bepalen, en tijdens het eerste onderzoek palpeert de arts opeenvolgend de darmen, maag, lever, alvleesklier en milt, waarna, met behulp van percussie, de grootte van organen wordt bepaald om hun toename / afname uit te sluiten.

    Functies

    De belangrijkste functies van het orgel zijn als volgt:

    • deelname aan foetale hematopoëse;
    • filtratiefunctie (miltcellen absorberen en lossen bacteriën op (pneumokokken, plasmodia), beschadigde erytrocyten en andere cellen die het bloed zijn binnengekomen, dat wil zeggen dat ze fagocytose uitvoeren);
    • immuun (het lichaam neemt deel aan de vorming van immuniteit en produceert antibacteriële cellen);
    • deelname aan metabolische processen (ijzer hoopt zich op in de milt, die wordt gebruikt om hemoglobine te produceren);
    • het orgaan werkt als een bloeddepot, dat wil zeggen dat het bloed dat in de milt is opgeslagen, zo nodig in de bloedbaan komt;
    • de milt kan de stijging van de bloeddruk in de poortader compenseren.

    Milt - afmetingen. De norm bij volwassenen en kinderen

    • Pasgeborenen: lengte 40 mm, breedte 38 mm.
    • Kinderen van 1-3 jaar oud: lengte 68 mm, breedte 50 mm.
    • Peuters 3-7 jaar oud: lengte 80 mm, breedte 60 mm.
    • Kinderen van 8-12 jaar: lengte 90 mm, breedte 60 mm.
    • Tieners: lengte 100 mm, breedte 60 mm.
    • De maat van de milt is normaal voor een volwassene in mm: lengte 120, breedte 60.

    De miltader heeft normaal een diameter van 5-6 (tot 9) mm.

    De grootte van de milt is normaal bij volwassenen, het gebied bij de maximale snede is cm.

    Orgelvolumes worden bepaald volgens de Koga-formule: 7,5 * oppervlakte - 77,56.

    Normale orgaanafmetingen

    Welke maten van de milt bij volwassenen als de norm worden beschouwd, wordt hierboven aangegeven, terwijl de massa van een gezond orgaan g is (tot 250 g). Bij gezonde mensen wordt de milt volledig bedekt door de ribben linksonder en kan deze alleen worden gevoeld met een aanzienlijke toename van het orgel, wanneer de massa toeneemt tot 400 g.

    Bij een lichte toename is voor de diagnose van pathologie gespecialiseerde apparatuur nodig, waarop het onderzoek wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld echografie.

    De bovengrens van de grootte van de milt (normaal bij volwassenen) met echografie is 5 * 11 cm (respectievelijk - dikte en lengte). De maten die door echografie worden bepaald, moeten echter worden gecorreleerd met het gewicht en de leeftijd van de patiënt..

    Diagnose van pathologieën van de milt

    De volgende methoden kunnen worden gebruikt om de grootte en conditie van het orgaanparenchym te bepalen (en om een ​​conclusie te trekken over de aanwezigheid / afwezigheid van ziekten):

    Milt percussie

    Percussie wordt gebruikt om de grootte van het orgel tijdens het eerste onderzoek te bepalen. De percussie moet stil zijn. De patiënt bevindt zich verticaal (armen naar voren gestrekt) of horizontaal (aan de rechterkant, met de linkerarm gebogen bij de elleboog of vrij liggend op de borst, terwijl de rechter onder het hoofd ligt; de onderzochte persoon buigt zijn linkerbeen in het heup- en kniegewricht en strekt de rechter).

    Percussiegrenzen (maten) van de milt

    • Bovengrens: de vinger-pessimeter bevindt zich op de axillaire middellijn in het gebied van de 6-7 intercostale ruimte en beweegt naar beneden totdat het longgeluid dof wordt.
    • Ondergrens: de vinger-pessimeter wordt langs de axillaire middellijn geplaatst, naar beneden vanaf de ribboog en beweegt omhoog totdat het geluid dof wordt.
    • Voorste rand: de vinger van de pessimeter wordt op de voorste buikwand, links van de navel (in het gebied van de 10e intercostale ruimte) geplaatst. Percussie moet worden uitgevoerd totdat er saaiheid optreedt. Normaal gesproken bevindt deze rand zich 1-2 cm links van de okselfrontlijn..
    • Achterste rand: de pessimeter staat loodrecht op de 10e rib, tussen de axillaire posterieure en scapulaire lijnen, en percussie wordt uitgevoerd van achter naar voor tot een dof geluid verschijnt.

    Daarna meet de arts de afstand tussen de onder- en bovengrenzen van het orgel, dat wil zeggen de diameter, die normaal gesproken 4-6 cm is en tussen de 9e en 11e ribben ligt. Hierna is het noodzakelijk om de afstand tussen de posterieure en anterieure randen te bepalen, dat wil zeggen de lengte van de milt (normaal is deze 6-8 cm).

    Afmetingen van de milt: de norm bij echografie bij volwassenen

    Vanwege het feit dat pathologieën van de milt meestal tot uiting komen door de vergroting ervan, is de belangrijkste taak van deze studie het bepalen van de grootte van het orgel. Tijdens echografie worden de dikte, breedte en lengte van het orgel bepaald. Dus de norm voor de grootte van de milt bij een volwassen man: lengte 12 cm, dikte 5 cm, breedte 8 cm. De grootte van het orgel kan echter binnen 1-2 cm variëren, afhankelijk van de samenstelling, het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

    Naast de grootte bepaalt de sonoloog de vorm van het orgel, die ook bij verschillende patiënten kan verschillen. Als een lichte toename wordt bepaald door slechts één maat, dan is dit in de regel een variant van de norm. Als de grootte echter 2 of 3 is, wordt splenomegalie vermoed..

    Bovendien toont echografie de locatie van de milt ten opzichte van andere organen en bepaalt het de structuur van het weefsel (dat wil zeggen de aanwezigheid / afwezigheid van cysten, gezwellen, enz.) En de diameter van de vaten: miltaders (5-8 mm) en slagaders (1-2 mm).

    In sommige gevallen bepaalt echografie het gebied van de schuine maximale snede van het orgel. Deze indicator geeft nauwkeuriger de mate van toename / afname in het orgel weer. Het bepalen van het gebied is vrij eenvoudig: de kleinste maat van de milt wordt vermenigvuldigd met de grootste. Het miltgebied (normale grootte bij volwassenen) is 15,5-23,5 cm.

    Bereken indien nodig het volume van het orgel..

    interpretatie van resultaten

    Afwijkingen in de grootte (toename in lengte en breedte) van het orgaan duiden op splenomegalie, wat het gevolg is van verschillende infecties (sepsis, recidief, tyfus, tyfeuze koorts, brucellose, malaria), bloedpathologieën (trombocytopenische purpura, leukemie, lymfogranulomatose, leveranemieën), pathologieën van de lever (cirrose, hepatosis), metabole stoornissen (amyloïdose, diabetes mellitus), circulatiestoornissen (trombose van de poort of miltaders), miltpathologieën (trauma, tumoren, ontsteking, echinococcose).

    Bij infectieuze acute pathologieën krijgt de milt een vrij zachte consistentie (vaker met sepsis). Bij chronische infecties, bloedziekten, portale hypertensie, gezwellen en amyloïdose wordt het orgaan dichter. In aanwezigheid van echinokokkose, cysten, syfilitische tandvlees, miltinfarct, wordt het oppervlak van het orgel ongelijkmatig.

    Een pijnlijke milt treedt op bij hartaanvallen, ontstekingen of trombose van de miltader.

    Normale grootte van de milt volgens de resultaten van echografie

    De milt is een ongepaard orgaan dat verantwoordelijk is voor de vorming van het immuunsysteem, het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten. Bevindt zich linksboven in de buikholte. Falen in het functioneren van de milt leidt altijd tot ernstige disfuncties in het lichaam. Een van de betrouwbare en veilige methoden voor het beoordelen van de toestand van een orgaan is echografie. Echografie van de milt is een methode waarmee de grootte en functionaliteit ervan kan worden onthuld zonder instrumentele tussenkomst. De procedure kan vanaf de kindertijd zonder angst worden uitgevoerd.

    Lijst met indicaties voor de procedure

    Milt-echografie wordt uitgevoerd voor een aantal disfuncties, waarvan splenomegalie de belangrijkste is - een vergroting van het orgel. De milt bevindt zich normaal gesproken onder de ribboog aan de linkerkant, het orgel van normale grootte reikt niet verder dan de rand van de ribben. Bij bloedpathologieën neemt de milt aanzienlijk toe in volume en steekt ze uit tot voorbij de rand van de ribboog.

    Als een persoon wordt verdacht van cirrose, is milt echografie verplicht. Bij cirrose wordt niet alleen de lever aangetast, maar ook andere organen - het hart, de alvleesklier en de milt. Andere indicaties voor echografische diagnostiek zijn onder meer:

    • orgaanafwijkingen (onderontwikkelde milt, dwalen, verdubbelen);
    • neoplastische ziekten (leukemie);
    • infectieziekten (sepsis, buiktyfus, syfilis);
    • Portale hypertensie;
    • verdenking van kwaadaardige tumoren (sarcoom, lymfoom);
    • orgaanschade door uitzaaiingen.

    Echografie van de milt wordt altijd uitgevoerd wanneer de buik is gewond (slagen, kneuzingen), waarbij er een hoog risico is op scheuring van het orgel. De milt heeft een dicht vaatnetwerk en bij beschadiging kunnen de bloedvaten barsten. Bijzonder gevaarlijk is schade aan het parinchemateuze weefsel met behoud van de capsule - als gevolg van hevig bloeden rekt de capsule uit en breekt, waardoor intens bloedverlies ontstaat. Echografie kan dergelijke verborgen en levensbedreigende schade aan het licht brengen.

    Voorbereiding op de procedure

    U moet zich voorbereiden op de echografie van de milt. Het doel van de voorbereiding is om de hoeveelheid gas in de darmen te verminderen om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen. Zonder voorbereiding op een echo maken gezwollen darmlussen het moeilijk om het orgel te visualiseren. De voorbereiding omvat correctie van het dieet en begint 3 dagen voor de studie.

    Ter voorbereiding op de procedure zijn een aantal voedingsmiddelen uitgesloten van de voeding die de verhoogde gasvorming in de darmen versterken:

    • gerechten van bonen en erwten, bonen;
    • banketbakkerij;
    • gebakken goederen gemaakt van hoogwaardig meel;
    • groenten zonder koken.

    De laatste maaltijd vóór de procedure wordt 9 uur vóór de echografie uitgevoerd. 'S Avonds wordt aanbevolen om sorptiemiddelen in te nemen in de vorm van Filtrum, Enterosgel, Smecta om overtollige gassen in de darmen te absorberen. Op een lege maag wordt een echo gemaakt, maar diabetespatiënten mogen een glas thee drinken of een crouton eten. Bij vermoeden van een orgaanbreuk worden geen voorbereidende maatregelen getroffen.

    Onderzoek uitvoeren

    Vóór het echografisch onderzoek neemt de patiënt een liggende positie in. Gel wordt aangebracht op het oppervlak van het peritoneum om het glijden van de sensor te vergemakkelijken. Eerst maakt de specialist parallelle secties met een transducer en verplaatst deze vervolgens van de rand van de ribboog naar het onderste deel van de milt.

    Als er bijzonderheden zijn in de locatie van aangrenzende organen die het moeilijk maken om de milt te visualiseren, wordt de patiënt gevraagd om op zijn rechterkant te gaan liggen en diep adem te halen. Als het tijdens de procedure onmogelijk is om objectieve resultaten te verkrijgen, zelfs als de positie van de patiënt wordt gewijzigd, wordt er gescand via de intercostale ruimte. Na voltooiing van de echo worden de verkregen gegevens in de conclusie vastgelegd en ontcijferd. De totale duur van de studie duurt ongeveer 15 minuten.

    Interpretatie van de resultaten: norm en pathologie

    Tijdens een echoscopie let de specialist op de grootte en vorm van de milt, lokalisatie, weefseldichtheid en vasculaire conditie. Tijdens de procedure worden vaak vergrote lymfeklieren in de poort van de milt gezien..

    Indicatoren van de norm volgens de resultaten van echografie:

    • de optimale grootte van de milt bij een gezond persoon is 11-12 cm lang, 6-8 cm breed, 4-5 cm hoog;
    • de juiste vorm is in de vorm van een halve maan, de locatie bevindt zich linksboven in het peritoneale gebied, naar beneden vanaf het middenrif;
    • maximaal snijgebied - 40 vierkante cm;
    • de toestand van het parinchemateuze weefsel is van gemiddelde echogeniciteit, de structuur is homogeen, fijnkorrelig; de norm bij volwassenen in termen van structuur maakt de aanwezigheid van een vaatnetwerk bij de poort van de milt mogelijk;
    • de diameter van het lumen van de miltader mag normaal gesproken niet groter zijn dan 0,5 cm.

    De belangrijkste parameters (lengte, breedte, hoogte) van de milt bij kinderen verschillen van die bij volwassenen. De milt wordt groter naarmate het kind ouder wordt. Dus bij eenjarige kinderen zijn de afmetingen van het orgel 5-5,5 cm lang en 1,5-2,5 cm breed. Bij adolescenten variëren de normale indicatoren: langs de lengte van de milt - van 9 tot 12 cm, in de breedte - van 3,5 tot 5 cm.

    Als er afwijkingen zijn in de grootte en vorm van het orgel, hebben we het over pathologie. Het is mogelijk om het type pathologie voor te zijn op basis van de resultaten van het afbeelden van de milt door middel van echografie:

    • een ruptuur wordt aangegeven door de ophoping van vrije vloeistof in de buikvliesholte en vage contouren van het orgaan;
    • leukemische infiltratie wordt gedetecteerd door een aanzienlijke toename van de milt, convexe contouren met een spitse rand, verdicht parinchema en gezwollen lymfeklieren aan de poort;
    • in aanwezigheid van een abces tijdens echografie is de milt zichtbaar met een hypo-echo-structuur; bovendien worden cysten in de weefsels gevisualiseerd in de vorm van ovale formaties met ongelijke randen;
    • hematomen worden bepaald door een combinatie van tekens in de vorm van een gemengde echostructuur en vervormde contouren van de milt.

    Sommige pathologieën tijdens echografie van de milt zijn moeilijk vast te stellen. Om ze te identificeren, berekent de specialist het oppervlak van de grootste schuine snede. Vermenigvuldig met het minimum om de maximale grootte van het orgel te berekenen.

    Echografie van de milt is een nuttige procedure waarmee u gevaarlijke ziekten tijdig kunt identificeren en afwijkingen in het werk van het orgel kunt vaststellen. Daarom is het bij de eerste alarmen (pijn aan de linkerkant) en buikletsels belangrijk om een ​​arts te raadplegen en een echo te maken. De procedure wordt zowel in privéklinieken als in openbare medische instellingen uitgevoerd.

    Een ongepaard orgaan, dat een van de belangrijkste functies krijgt - hematopoëse, is de milt. Indien beschreven door externe indicatoren, dan heeft het orgel een ovale vorm met een afgeplat karakter. Over het algemeen zal de milt vier hoofdtaken uitvoeren. De eerste is verantwoordelijk voor fagocytose tijdens het binnendringen van ziekteverwekkers in de bloedbaan (bijvoorbeeld plasmodium). Bovendien kan de milt abnormale bloedcellen vernietigen. Dankzij dit orgaan wordt hoge bloeddruk gecompenseerd.

    Milt: grootte, norm bij volwassenen

    Waar is het orgel?

    De milt bevindt zich aan de linkerkant van de bovenbuik. Meer specifiek bevindt de milt zich achter de maag en grenzend aan de alvleesklier, evenals de nier aan de linkerkant..

    Er zijn gevallen van atypische fysiologische locatie van het orgel, dat wil zeggen dat er een extra lob is. Het is kenmerkend dat de accessoirelob niet altijd in de buurt van het hoofdorgel ligt. In de geneeskunde worden gevallen beschreven wanneer de bovengenoemde lob zich in het scrotum bevindt. Op basis hiervan bevestigen ultrasone indicatoren niet altijd extra delen van de milt. Het komt uiterst zelden voor dat bij volwassenen de diagnose asplenie wordt gesteld. Het fenomeen impliceert de volledige afwezigheid van een orgel. Het is vermeldenswaard dat noch de extra lob, noch de asplenie zich op enigerlei wijze manifesteren en niet worden gekenmerkt door atypische symptomen..

    Wat is de milt

    Statistieken! Bijna 20% van de mensen heeft een extra lob van dit orgel.

    Ondanks de belangrijke hematopoëtische functie die aan de milt is toegewezen, behoort deze nog steeds niet tot de vitale organen en kan daarom indien nodig worden verwijderd. Na de operatie herstelt het lichaam zich snel en kan het zich onmiddellijk aanpassen aan de afwezigheid van een orgaan. Wanneer een persoon een extra lob van een orgel heeft, wordt alle functionaliteit van de milt erop overgedragen. Na enige tijd neemt de extra lob aanzienlijk toe.

    Hoe een orgaan zich ontwikkelt in het embryonale stadium?

    Al in de vijfde week van het intra-uteriene bestaan ​​van het embryo wordt de milt gelegd en tegen de elfde week krijgt het orgaan het uiterlijk van een volwaardig orgaan volledig. Dit orgaan bij de foetus vervult de functie van hematopoëse in gelijke mate met de lever. Al bij een pasgeboren baby functioneert de milt als een orgaan dat bloedcellen aanmaakt.

    Aandacht! Als een volwassene na het verwijderen van de milt een actieve levensstijl blijft leiden, is het verwijderen voor kinderen voor constante verkoudheid.

    Hoe de milt onafhankelijk te onderzoeken

    Het is kenmerkend dat de functionaliteit en structuur van het orgel zal veranderen tot de adolescentie (tot ongeveer zestien jaar), pas aan het einde van de adolescentie zal het orgel uiteindelijk worden gevormd.

    De grootte van het orgel is normaal voor een volwassene

    De massa van een reeds gevormd orgaan bij een volwassene wordt gemiddeld bepaald op 150 gram. Bij afwezigheid van pathologieën van fysieke ontwikkeling, de miltribben aan de linkerkant. Bij palpatie wordt het orgel alleen gepalpeerd als het wordt vergroot, zo niet twee, dan driemaal. Dan weegt het orgel bijna 400 gram. Om een ​​lichte toename van een orgaan te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​speciale studie uit te voeren, bijvoorbeeld echografie of röntgenfoto's.

    Bij onderzoek met behulp van echografie wordt de bovengrens van de normale grootte van het orgel gemiddeld bepaald op 11 * 5 cm. Verder zijn de maatnormen gerelateerd aan leeftijd en geslacht, wat te zien is in de tabel.

    Grootte van de milt afhankelijk van de lengte van een persoon

    Miltkarakteristieken door echografie

    Bij het onderzoeken van een orgaan is het erg belangrijk om niet alleen rekening te houden met grootte-indicatoren, maar ook met echostructurele indicatoren, ze moeten homogeen zijn. Eventuele vlekken moeten op de voltooide foto ontbreken. De afbeelding toont de normale vorm van de milt in een halve maan.

    Bij het diagnosticeren van een heterogene orgaanstructuur op een foto kan men uitgaan van de vorming van een goedaardig neoplasma. Als er een hoger niveau van echogeniciteit of een grotere omvang is, is de kans op het ontwikkelen van een ernstige aandoening groot. In het geval van splenomegalie wordt een oncologische bloedziekte bevestigd. Daarom moeten eventuele afwijkingen van de normindicatoren door een specialist worden geanalyseerd en moet vervolgens de noodzakelijke therapie worden voorgeschreven..

    In de video is duidelijk het echografisch onderzoek van het orgel te zien.

    Video - echografie van de milt

    Anatomische kenmerken van het orgel en zijn functionaliteit

    Trabeculae die zijn verbonden met de capsule, fungeren als een skelet van de milt. Over het algemeen bestaat het orgel uit een pulp, die is bedekt met een capsule. Anatomisch gescheiden de rode pulp en de witte pulp, elk van hen vervult specifieke functies.

    vernietigt reeds beschadigde bloedcellen;

    is een ijzeren depot;

    vernietigt vreemde deeltjes;

    helpt bij het rijpen van lymfoïde elementen;

    vormt cellen die virussen en ziekteverwekkende bacteriën die het lichaam binnendringen, vernietigen

    is verantwoordelijk voor de belangrijkste functie - het immuunsysteem, dat wil zeggen, wanneer pathogene microben het lichaam binnendringen, deze herkent en actief antilichamen begint te produceren

    Wanneer is splenectomie nodig??

    Naarmate de omvang van het orgaan toeneemt, kunnen pathologische veranderingen worden gediagnosticeerd. Zoals u weet, worden normale maatindicatoren bij een volwassene gedefinieerd als 15 * 9 cm Dit orgaan wordt niet verwijderd met een kleine aandoening, maar soms is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

    De procedure voor het verwijderen van de milt wordt in de geneeskunde gedefinieerd als splenectomie. Een dergelijke chirurgische ingreep is geïndiceerd wanneer het leven van een persoon de activiteit van de milt begint te bedreigen. De meest voorkomende indicatie voor het verwijderen van de milt is bijvoorbeeld een laag aantal bloedplaatjes in het bloed. Deze operatie helpt dus om de bloedstolling te normaliseren..

    De oorzaak van een vergrote milt

    Een van de belangrijkste functies van de milt is het verwijderen van gevaarlijke stoffen uit het bloed. Wanneer het orgaan dat zich naast de milt bevindt, wordt aangetast door een tumorachtig neoplasma, wanneer het wordt verwijderd of behandeld, hoopt de milt een groot aantal tumorcellen op, dan moet deze ook worden verwijderd. Als splenectomie niet wordt uitgevoerd, zullen destructieve cellen na schade aan de weefsels van de milt andere organen en systemen gaan beïnvloeden..

    Een andere reden die orgaanverwijdering vereist, is trauma. Dergelijke indicaties voor chirurgische behandeling worden verklaard door het moeilijke proces van herstel van de milt. Daarom is de enige oplossing in sommige gevallen alleen splenectomie.

    Aandacht! De milt moet dringend worden onderzocht na mogelijk letsel.

    Overzicht van de milt

    Wat er moet gebeuren om de grootte van het orgel normaal te houden?

    1. Probeer het orgel te beschermen tegen verwondingen, want zelfs kleine beschadigingen of slachtingen kunnen tot inwendige bloedingen leiden. Wanneer bij een dergelijk letsel geen tijdige juiste hulp wordt geboden, is de kans op een dodelijke afloop niet uitgesloten.
    2. Sporten worden aanbevolen, die consistent zijn met de activiteit van de milt. De tijd van maximale functionaliteit van het orgel daalt 's ochtends van 10 tot 12. Het is tijdens deze periode dat aandacht moet worden besteed aan fysieke activiteit. De milt is kalm van 22.00 uur tot middernacht, dus het is het beste om op dit moment naar bed te gaan..

    Nog niet zo lang geleden beschouwden dokters dit orgaan als een onnodig element, zonder welke iedereen een volledig leven kan voortzetten. Tot op heden is vastgesteld dat de milt voldoende effect heeft op het lichaam. Daarom is het erg belangrijk om de grootte van het orgel te bewaken en, in het geval van een verhoging, de nodige maatregelen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Er moet echter worden opgemerkt dat een lichte toename van de milt geen afwijking is van de norm..

    Het belang van de milt als orgel en de functionaliteit ervan is te vinden in de video.

    De milt is een vrij groot orgaan dat, hoewel niet essentieel, toch een aantal functies vervult. Dit orgaan is ongepaard, gelokaliseerd in de buikholte links en achter de maag. In zijn vorm lijkt het op een iets afgeplatte langwerpige halve bol.

    Functies

    De milt heeft een aantal functies:

    1. Deelname aan lymfopoëse. Het orgel produceert een aantal leukocytencellen (lymfocyten) en kan bacteriële cellen, protozoa en vreemde lichamen vangen. De milt is ook betrokken bij de synthese van antilichamen die het lichaam reinigen van vreemde pathologische agentia.
    2. Depot van bloedcellen. Hier hoopt een derde van alle bloedplaatjes (cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling) op.
    3. Filtratiefunctie. Het orgel vernietigt oude bloedcellen (bloedplaatjes en erytrocyten), wat betekent dat het deelneemt aan de stofwisselingsprocessen van ijzer.
    4. Tijdens de eerste twee maanden van het foetale leven is ijzer het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor hematopoëse. Vanaf de derde maand verschuift dit werk naar het beenmerg.

    Kenmerken van de structuur

    Het orgel bevindt zich in het linker hypochondrium en strekt zich uit van 9 tot 11 ribben. De milt is van alle kanten bedekt met een sereus membraan langs de wanden van de buikholte, behalve een klein gebied in het gebied van de poort.

    Het orgel heeft de volgende oppervlakken:

    • extern - grenzend aan het sereuze membraan, heeft een convexe vorm;
    • inwendig - het oppervlak heeft een holle vorm en wordt vertegenwoordigd door drie delen, die elk in contact staan ​​met nabijgelegen organen (nier, maag, alvleesklier).

    Naast de sereuze bedekking heeft de klier een eigen capsule, die is gevormd uit bindweefselelementen en ook delen heeft van niet-vermelde spiervezels.

    Deze capsule komt als het ware de holte van de milt binnen en vormt de stam. Er is een bordeauxrode pulp waarin deeltjes van lymfoïd weefsel zich bevinden. Ze hebben een ronde vorm, grenzend aan de wanden van de takken van de slagaders. De pulp wordt vertegenwoordigd door reticulair weefsel gevuld met rottende bloedcellen.

    Afmetingen van organen

    Met echografie van de milt kunt u niet alleen de locatie en structuur van de klier bepalen, maar ook de grootte, wat een belangrijk diagnostisch punt is. Om de echografieprocedure van de milt correct uit te voeren en een nauwkeurig resultaat te krijgen, moet de proefpersoon zich voorbereiden op de uitgevoerde manipulatie:

    • weigeren 7-8 uur voor de diagnose te eten;
    • stop voedsel dat winderigheid stimuleert (peulvruchten, kool, snoep, bloemproducten, dranken met gas) binnen 48 uur;
    • neem indien nodig de sorptiemiddel de avond ervoor.

    Echografie van de milt decoderen (normaal):

    • lengte - 120 mm (± 10 mm);
    • breedte - 80 mm (± 15 mm);
    • dikte - 40 mm (± 10 mm).

    De grootte van de milt kan bij verschillende gezonde volwassenen verschillen. Het hangt af van de lichaamssamenstelling van het onderwerp, zijn gewicht, de individuele locatie van de inwendige organen, geslacht.

    Aanvullende indicatoren voor echografie van de milt bij volwassenen ontcijferen:

    • milt slagader (diameter) - 2 mm ± 1 mm;
    • miltader (diameter) - 6 mm ± 1 mm;
    • de toestand van echogeniciteit is gemiddeld;
    • vorm - in de vorm van een halve maan;
    • het gebied van de maximale schuine snede is 155-235 mm 2;
    • gewicht - 200 g ± 50 g.

    Het miltvolume wordt berekend met behulp van een speciale formule: V = 7,5 S (schuin doorsnedeoppervlak) -77,56.

    Een echografiespecialist moet de structuur van de milt aangeven, de lokalisatie ervan in relatie tot de alvleesklier, nieren, bijnier, maag.

    Wat kan de arts nog meer bepalen op een echo van de milt?

    Het normale resultaat van de diagnostische studie benadrukt de homogene structuur van het orgaan, de afwezigheid van extra insluitsels en normale echogeniciteit..

    Het ontcijferen van de resultaten kan erop wijzen dat de echogeniciteit van de milt is verminderd. Dit kan een teken zijn van een pathologie van een schending van de productie van lymfocytische cellen. Als we het hebben over verhoogde echogeniciteit, zal de specialist aanvullende tests uitvoeren om de aanwezigheid van metastasen uit te sluiten.

    "Echovrij focaal defect" kan de aanwezigheid van cystische formaties en "perisplenisch defect van niet-specifieke aard" betekenen - hematoom.

    Miltverkalking is een ander defect dat kan worden gedetecteerd door de resultaten van de studie te decoderen. Ze zijn één voor één of in groepen gerangschikt. De echografie-arts markeert ze in de vorm van formaties met een hoge echogeniciteit. Het optreden van verkalking kan wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologische aandoeningen in de geschiedenis:

    • buiktyfus;
    • malaria;
    • echinococcus-laesies;
    • abces;
    • miltinfarct.

    Miltvergroting redenen

    Als de klier is vergroot, wordt deze aandoening splenomegalie genoemd. De meest voorkomende reden voor een opwaartse verandering wordt beschouwd als stagnerende processen. Ze kunnen optreden wanneer de druk in grote vaten toeneemt als gevolg van trombose of hartfalen..

    Veranderingen in de grootte van de milt worden ook geassocieerd met auto-immuunziekten in de vorm van reuma, lupus erythematosus, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa.

    Als de milt is vergroot, zijn er in de regel geen klachten van de patiënt of zijn ze erg mager. In de meeste gevallen wordt het pathologische proces al bepaald op het moment van diagnose. Symptomen verschijnen met een aanzienlijke omvang van de klier, wanneer deze op de omliggende weefsels en organen drukt.

    Patiënten klagen over pijn in het linker hypochondrium, misselijkheid, brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, obstipatie, gevolgd door diarree. Bij inademing kunnen pijnsensaties intenser worden en naar de schouder uitstralen. Als de milt op de maag drukt, is er een gevoel van volheid, gebrek aan eetlust.

    Bij het onderzoeken van een patiënt kan de arts de volgende graden van orgaanvergroting diagnosticeren:

    • I - het onderste deel is voelbaar onder de ribben, steekt niet meer dan één vinger uit;
    • II - de onderkant van de klier bevindt zich in het midden tussen de navel en de onderste rib;
    • III - de onderkant van de milt ter hoogte van de navel;
    • IV - het orgel bereikt de bekkenholte of steekt uit aan de rechterkant van de buikholte.

    De omvang van het orgel verkleinen

    Een afname van de klier wordt ook als een pathologie beschouwd. Dit proces wordt gekenmerkt door verschillende opties. Als er een evenredige afname is in alle maten, maar de functies van het orgel en zijn structuur behouden blijven, hebben we het over hypoplasie. In dit geval zijn de afmetingen ongeveer als volgt:

    Een andere optie om de grootte te verkleinen, is de rudimentaire milt. De lengte is niet meer dan 30 mm en de breedte is ongeveer 20 mm. De miltader is kleiner in diameter. De specificiteit van de structuur van het orgaan ontbreekt, het functioneren is ernstig aangetast.

    Op oudere leeftijd treedt miltatrofie op. De diagnose wordt bevestigd op basis van een afname van de grootte van de klier en een afname van de massa met de helft. Het orgel is zacht en elastisch en de capsule wordt gerimpeld. Atrofie kan niet alleen worden geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen, maar kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van eerdere miltinfarcten, sikkelcelanemie.

    Hoewel de meeste mensen de milt als een onbeduidend orgaan beschouwen omdat het lichaam na verwijdering op volle capaciteit blijft functioneren, is dit niet het geval. Na uitsnijding worden de functies overgenomen door andere organen die intensief beginnen te werken. Het is belangrijk om uw gezondheid te bewaken, jaarlijks een medisch onderzoek te ondergaan en pathologische aandoeningen, waaronder de milt, tijdig te behandelen, zodat het lichaam in volledige harmonie werkt.

    De milt is een belangrijk orgaan, omdat het deelneemt aan de strijd tegen ziekten van het bloed en beenmerg, de vorming van immuniteit, het metabolisme van koolhydraten, lipiden, eiwitten en klieren. Daarom zijn zelfs kleine storingen, met name het vergroten of verkleinen, reden tot bezorgdheid..

    Echografisch onderzoek levert gegevens op die een betere voorschrijfbehandeling mogelijk maken.

    Orgel locatie

    De milt bevindt zich in de linkerhelft van de bovenbuik. Ongeveer 20% van de wereldbevolking heeft een zogenaamde. Ze bevinden zich op een bepaalde afstand van het orgel zelf (bijvoorbeeld zodra wetenschappers extra lobben in het scrotum ontdekten), daarom helpt in sommige gevallen een echografie van de buikholte niet om de oorzaak van de ziekte volledig te achterhalen. Asplenia (afwezigheid van milt) komt voor, maar dit fenomeen is zeldzaam.

    Indicaties voor echografie

    De meest voorkomende indicatie voor echografie van de milt is splenomegalie (een toename van dit orgaan in omvang), wat wijst op ernstige bloedziekten. Bij vermoeden van levercirrose is echografie van de milt verplicht. Als er een vermoeden is van een cyste / tumor in het orgel, is ook echografische diagnostiek noodzakelijk. Deze procedure wordt parallel uitgevoerd met echografie van andere organen (alvleesklier, lever, galblaas).

    Hoe u zich voorbereidt op de procedure?

    De voorbereiding op een echografie van de milt is vergelijkbaar met de voorbereiding op een echografie van de buikholte. Een paar dagen voor een bezoek aan een arts moeten voedingsmiddelen die gasvorming veroorzaken (snoep, peulvruchten, tarwebloembrood, kool) van het dieet worden uitgesloten. Als voorbereiding op een echo wordt aangeraden om medicijnen in te nemen die de spijsvertering bevorderen (Filtrum, Smecta). Milt-echografie kan het beste worden gedaan op een lege maag.

    Echografisch onderzoek

    Patiënten ondergaan een milt-echografie terwijl ze op hun rug liggen. Eerst worden parallelle secties gemaakt, waarna de specialist de sensor van de ribboog naar de onderste pool van het orgel verplaatst. De patiënt wordt vervolgens gevraagd om naar de rechterkant te rollen. De sonde wordt tussen de ribben geplaatst voor een gedetailleerde scan, terwijl deze wordt gedraaid om dwarsdoorsneden te verkrijgen. Als tijdens het onderzoek geen vermoedelijke afwijkingen worden gevonden, wordt de patiënt gevraagd om op zijn buik te rollen en zal de echografie doorgaan.

    Normale echografie

    Onmiddellijk na een echo van de milt volgt de decodering. In het bovenste deel van de buikholte, aan de linkerkant, bevindt zich een normaal, gezond orgaan en aan de linkerkant in het onderste deel van het middenrif. De maag moet zich dicht bij het midden van het orgel bevinden en de staart van de alvleesklier moet zich in het midden van de poort bevinden. In het doelgebied is een net van schepen te zien, dit wordt niet als een afwijking beschouwd. De diameter van de miltader mag niet groter zijn dan een halve centimeter. Het parenchym van een gezonde milt met een homogene fijnkorrelige structuur.

    Niet alleen de grootte van het orgel is belangrijk, maar ook de echostructuur die homogeen moet zijn. De afbeelding mag geen vlekken bevatten. Normaal lijkt de vorm van de milt op een halve maan. Als een orgaan een heterogene structuur heeft (het is een heterogene structuur die goedaardige tumoren aangeeft), neemt de echogeniciteit toe (bij oncologische bloedziekten neemt het mogelijk niet toe, maar wordt splenomegalie opgemerkt), is de vorm van de milt onjuist - dit zijn tekenen van de ziekte. Zelfs kleine afwijkingen van standaardindicatoren zijn belangrijk en vereisen specialistische overweging.

    Voor een volwassene

    Het is belangrijk dat bij echografische diagnostiek rekening wordt gehouden met drie lineaire afmetingen. Het scanrapport moet specifieke nummers bevatten. Er is onvoldoende informatie over het al dan niet vergroten van de milt. De normale afmetingen van een orgel voor volwassenen zijn als volgt: de lengte van het orgel is 8-14, de dikte is 3-5, de breedte is 5-7 cm. Bij vrouwen is de massa van een gezond orgaan 150-152 g, bij mannen - 192-200 g. gesneden: normaal is het gelijk aan 40-50 vierkante. zie Er moet aan worden herinnerd dat de grootte van het orgel individueel is voor elke persoon.

    Voor kinderen

    De grootte van de milt bij kinderen varieert met de leeftijd. Bij een kind van één jaar is de milt bijvoorbeeld relatief klein: lengte - 50-65 mm, breedte - 17-25 mm. Voor een 15-jarige adolescent zijn de toegestane indicatoren: lengte - 90-120 mm, breedte - 34-49 mm. De grootte van het orgel voor kinderen van verschillende leeftijden staat in de tabel:

    Tabel met indicatoren van normen voor echografie van de milt voor kinderen.

    Deze tabel helpt om te bepalen of de grootte van het orgaan van een kind van een bepaalde leeftijdscategorie acceptabel is. Als ze niet binnen het normale bereik vallen, worden de volgende ziekten vermoed:

    • hematologisch syndroom;
    • Bloedarmoede;
    • leukemie;
    • aangeboren hartziekte;
    • buiktyfus;
    • tuberculose.

    Vaak geeft een vergrote milt bij kinderen aan dat de lever ongezond is..

    De milt is een ongepaard orgaan van de menselijke buikholte dat een aantal belangrijke functies in het lichaam vervult - van de opeenhoping van bloedplaatjes en de vernietiging van oude rode bloedcellen tot de productie van antilichamen voor het immuunsysteem en de filtratie van bacteriën, protozoa en andere pathogenen in de bloedbaan.

    Hoe bereid je je voor op het onderzoek en hoe lang duurt het? Welke maat milt zou normaal moeten zijn volgens de resultaten van echografie bij volwassen vrouwen en mannen en kinderen? Wat kan een gespecialiseerde specialist onthullen? U leest hierover en nog veel meer in ons artikel..

    Indicaties voor onderzoek van de milt

    Echografisch onderzoek van het grootste lymfoïde orgaan maakt vroege detectie van vele ziekten en pathologieën mogelijk, wat op middellange termijn de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren.

    Directe indicaties voor echografie van de milt kunnen zijn:

    Voorbereiding voor de echografie van de milt

    Het uitvoeren van echografische diagnostiek van de milt vereist een speciale voorbereidende voorbereiding van de patiënt op het evenement. De belangrijkste acties zijn gericht op het verminderen van het volume van gassen in de darm, wat de juiste interpretatie van de verkregen diagnostische gegevens kan verstoren.

    Basisactiviteiten omvatten:

    • Een speciaal dieet. 3 dagen voor de geschatte datum van de echografie moet worden overgeschakeld op een dieet waarbij het gebruik van peulvruchten, volle melk, vers brood en bakkerijproducten, rauwe groenten en fruit, kool in welke vorm dan ook, te gefrituurd voedsel, augurken, marinades, hete kruiden, rijke bouillon en vette sauzen. Je moet fractioneel eten in kleine porties. 12 uur voor de ingreep mag u geen voedsel eten en beperkt u zich alleen tot water;
    • Ontvangst van enterosorbents. 8 uur voor de echo is het raadzaam om een ​​profylactische dosis actieve kool of enterosgel in te nemen. Als de patiënt last heeft van winderigheid, moeten deze medicijnen zonder twijfel worden gebruikt;
    • Afwijzing van slechte gewoonten. 2 dagen voor het echografisch onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcohol. 4 uur voor het evenement niet roken;
    • Controle van ingenomen medicijnen. 3 dagen voor de echo is het raadzaam om het gebruik van medicijnen uit te sluiten, behalve enterosorbents. Als dit niet mogelijk is, informeer dan de diagnosticus over de aanwezigheid van reguliere medicatie, met vermelding van de werkzame stof en het gebruiksschema.

    Echografie diagnostiek

    Echografisch onderzoek van de milt wordt uitgevoerd met apparatuur die ultrasone golven genereert met een frequentie van 8-12 Megahertz en bestaat uit een golfgenerator, een sensor-catcher van het gereflecteerde signaal, interpretatieblokken en input-output van informatie.

    De patiënt wordt in een horizontale positie geplaatst, de lokalisatie van de buikholte vanaf de zijkant van de huid wordt gesmeerd met een speciale gel, die zorgt voor het verschuiven van de sensor, evenals het elimineren van interferentie in de vorm van luchtlagen. Tijdens de procedure kan de diagnosticus de patiënt vragen om van positie te veranderen - om naar een van de zijkanten te rollen, voorover te buigen, zijn adem in te houden, enz..

    Bij afwezigheid van de vereiste mate van informatie-inhoud, zelfs bij het veranderen van de kijkhoek en positie, kan de kwestie van het uitvoeren van een diagnostische maatregel door de intercostale ruimte worden overwogen.

    Aangezien de arts voor echografiediagnostiek de basisgegevens in realtime ontvangt, duurt de procedure zelf niet meer dan 15-20 minuten, de resultaten van het onderzoek zijn onmiddellijk na de gebeurtenis beschikbaar.

    Het ontcijferen van de miltnormen door middel van echografie

    Echografische resultaten worden vergeleken met normale waarden volgens een standaard milt-echografisch protocol.

    In de regel zijn de grootte van het orgaan, zijn vorm, positie, dichtheid van weefselstructuur en hun echogeniciteit vatbaar voor een basisbeoordeling..

    Tabel met normale miltgroottes bij volwassen mannen en vrouwen:

    Als aanvulling kunnen nabijgelegen lymfeklieren, vaten en slagaders worden onderzocht.

    • Dimensies. Voor een volwassene is de normale grootte van de milt door echografie respectievelijk 11-12 centimeter bij 6-8 centimeter bij 4-5 centimeter voor lengte, breedte en hoogte. Een kleine afwijking in een van de parameters kan een variatie op de norm zijn. Afwijking in 2 of meer parameters is een pathologie;

    Mogelijke typische pathologieën van de milt, gedetecteerd tijdens echografie en maken een definitieve diagnose mogelijk:

    • Hematoom. Echovrije miltstructuur en onregelmatige contour;
    • Miltinfarct. De aanwezigheid van groepszegels van het orgel en de uitputting van zijn weefsels;
    • Cyste. Onderwijs met lage echogeniciteit en ongelijke contouren;
    • Leukemische infiltratie. Een toename van de milt, de aanwezigheid van afdichtingen door de hele structuur, convexe contouren en puntige randen samen met vergrote nabijgelegen lymfeklieren;
    • Milt scheurde. Algemene ongelijke contour van het lymfoïde orgaan, de aanwezigheid van holtes in het weefsel, evenals vocht in de buikholte of onder het middenrif;
    • Abces. Cystische ovale formaties en gemengde heterogene echogeniciteit van het hele orgaan.

    Kenmerken van echografie van de milt bij kinderen

    Kinderen behoren tot een speciale groep wat betreft de ontwikkeling van mogelijke complicaties van de milt, voornamelijk vanwege de moeilijkheid om dergelijke pathologieën te diagnosticeren en het belang van dit orgaan in de vroege stadia van de ontwikkeling van het lichaam..

    Zelfs in de prenatale leeftijd vervult het orgel de belangrijkste functies van hematopoëse en pas tegen de 9e maand van de zwangerschap wordt deze taak gedeeltelijk op zich genomen door andere systemen, waaronder het beenmerg - daarom worden de eerdere systemische aangeboren pathologieën van de milt geïdentificeerd, hoe groter de kans op tijdige behandeling en de noodzaak van een operatie.

    Bij kinderen onder de 12 jaar reageert de milt niet goed op klassieke palpatie (eenvoud is niet voelbaar), wat verplichte echografie vereist als een aantal pathologieën wordt vermoed.

    Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de echografie-normen bij de diagnose van de milt bij kinderen is de kleinere omvang en het gewicht in vergelijking met volwassenen..

    De tabel toont de grootte van de milt door echografie bij normale kinderen:

    Leeftijd, jarenLengte, cmDikte, cm
    Pasgeboren4.52
    15.22.5
    36.53
    vijf7.53.5
    7negen4
    tien10.5vijf
    veertien135.5

    Afwijking van deze parameters kan wijzen op de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, hematologisch syndroom, bloedarmoede, leukemie of buiktyfus - dit zijn de meest typische pathologieën geassocieerd met verminderde functies en structuur van de milt bij kinderen..

    De milt is een orgel in het gebied van het linker hypochondrium. De milt bestaat uit een pulp, die wordt vastgehouden door een dichte bindweefselcapsule, van waaruit trabeculae (koorden) zich diep in de pulp uitstrekken, waardoor het zachte parenchym wordt versterkt.

    Volgens de histologische structuur heeft de milt twee lagen: wit en rood. In het hart van de rode pulp bevinden zich ondersteunende cellen die met elkaar zijn verweven en de cellen die daardoor worden gevormd, bevatten cellen die beschadigde erytrocyten en vreemde deeltjes absorberen. Deze laag is dicht doordrongen met een netwerk van kleine haarvaatjes waardoor bloed naar de pulpacellen stroomt.

    Witte pulp is een verzameling speciale bloedcellen (witte bloedcellen - leukocyten) en ziet eruit als witte eilandjes tegen de achtergrond van rode haarvaten. Bovendien zijn er talrijke kleine lymfeknopen in de witte pulp..

    Om verschillende pathologieën van een orgaan te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de exacte afmetingen te kennen, die worden bepaald door percussie of met behulp van echografie. De grootte van de milt onder normale omstandigheden en bij ziekten wordt in dit artikel beschreven..

    Milt topografie

    Het peritoneum beslaat het hele orgel (behalve de poort). Het buitenste vlak van de milt grenst aan het diafragma (het ribgedeelte). Het orgel wordt geprojecteerd op de linker phrenic-costal sinus, tussen de 9e en 11e ribben langs de axillaire middellijn.

    De achterkant van de milt is 4-6 cm van de wervelkolom, ter hoogte van de 10-11e wervels (thoracaal). De vorm van het orgel is ovaal of langwerpig, het kan breed en kort zijn bij kinderen of smal en lang bij volwassenen. De milt heeft twee polen: een ronde achterste pool die naar de wervelkolom is gericht en een puntige voorste pool die naar de ribben is gericht.

    Daarnaast worden twee oppervlakken onderscheiden: middenrif (buiten) en visceraal (binnen). Op het viscerale oppervlak (in het midden) bevindt zich een orgelpoort.

    De grootte van het orgel kan veranderen in aanwezigheid van pathologieën, evenals de leeftijd van de patiënt. Afmetingen van de milt bij een volwassene (normaal): dikte 3-4 cm, breedte tot 10 cm, lengte tot 14 cm.

    De milt is vrij mobiel vanwege het feit dat het wordt geassocieerd met de maag en het diafragma (dat wil zeggen, beweegbare organen).

    Locatie van de milt ten opzichte van andere organen

    De milt bevindt zich onder de long, naast de linker nier, alvleesklier en darmen (dik), en het middenrif.

    Het viscerale oppervlak is gespikkeld met veel onregelmatigheden die worden gevormd door de impact van andere organen erop. Deze onregelmatigheden zijn kuilen, genoemd naar het orgaan dat de milt onder druk zet:

    • maagholte;
    • intestinale fossa;
    • renale fossa.

    Bovendien is de milt via de bloedvaten nauw verbonden met andere organen. Dat is de reden waarom, in aanwezigheid van pathologische processen, bijvoorbeeld in de alvleesklier, bestaande uit het hoofd, lichaam, staart, met de grootte, de norm bij volwassenen, de milt ook kan toenemen.

    De nabijheid van andere organen tot de milt bepaalt de diagnostische regels, bijvoorbeeld tijdens een echografie wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de grootte en toestand van het leverparenchym, de alvleesklier, enzovoort te bepalen, en tijdens het eerste onderzoek palpeert de arts opeenvolgend de darmen, maag, lever, alvleesklier en milt, waarna, met behulp van percussie, de grootte van organen wordt bepaald om hun toename / afname uit te sluiten.

    Functies

    De belangrijkste functies van het orgel zijn als volgt:

    Milt - afmetingen. De norm bij volwassenen en kinderen

    De miltader heeft normaal een diameter van 5-6 (tot 9) mm.

    De grootte van de milt is normaal bij volwassenen, het gebied bij de maximale snede is 40-45 cm.

    Orgelvolumes worden bepaald volgens de Koga-formule: 7,5 * oppervlakte - 77,56.

    Normale orgaanafmetingen

    Welke maten van de milt bij volwassenen als de norm worden beschouwd, wordt hierboven aangegeven, de massa van een gezond orgaan is 150-170 g (tot 250 g). Bij gezonde mensen wordt de milt volledig bedekt door de ribben linksonder en kan deze alleen worden gevoeld met een aanzienlijke toename van het orgel, wanneer de massa toeneemt tot 400 g.

    Bij een lichte toename is voor de diagnose van pathologie gespecialiseerde apparatuur nodig, waarop het onderzoek wordt uitgevoerd, bijvoorbeeld echografie.

    De bovengrens van de grootte van de milt (normaal bij volwassenen) met echografie is 5 * 11 cm (respectievelijk - dikte en lengte). De maten die door echografie worden bepaald, moeten echter worden gecorreleerd met het gewicht en de leeftijd van de patiënt..

    Diagnose van pathologieën van de milt

    De volgende methoden kunnen worden gebruikt om de grootte en conditie van het orgaanparenchym te bepalen (en om een ​​conclusie te trekken over de aanwezigheid / afwezigheid van ziekten):

    • percussie, palpatie;
    • Röntgenonderzoek;

    Milt percussie

    Percussie wordt gebruikt om de grootte van het orgel tijdens het eerste onderzoek te bepalen. De percussie moet stil zijn. De patiënt bevindt zich verticaal (armen naar voren gestrekt) of horizontaal (aan de rechterkant, met de linkerarm gebogen bij de elleboog of vrij liggend op de borst, terwijl de rechter onder het hoofd ligt; de onderzochte persoon buigt zijn linkerbeen in het heup- en kniegewricht en strekt de rechter).

    Percussiegrenzen (maten) van de milt

    Daarna meet de arts de afstand tussen de onder- en bovengrenzen van het orgel, dat wil zeggen de diameter, die normaal gesproken 4-6 cm is en tussen de 9e en 11e ribben ligt. Hierna is het noodzakelijk om de afstand tussen de posterieure en anterieure randen te bepalen, dat wil zeggen de lengte van de milt (normaal is deze 6-8 cm).

    Afmetingen van de milt: de norm bij echografie bij volwassenen

    Vanwege het feit dat pathologieën van de milt meestal tot uiting komen door de vergroting ervan, is de belangrijkste taak van deze studie het bepalen van de grootte van het orgel. Tijdens echografie worden de dikte, breedte en lengte van het orgel bepaald. Dus de norm voor de grootte van de milt bij een volwassen man: lengte 12 cm, dikte 5 cm, breedte 8 cm. De grootte van het orgel kan echter binnen 1-2 cm variëren, afhankelijk van de samenstelling, het geslacht en de leeftijd van de patiënt.

    Naast de grootte bepaalt de sonoloog de vorm van het orgel, die ook bij verschillende patiënten kan verschillen. Als een lichte toename wordt bepaald door slechts één maat, dan is dit in de regel een variant van de norm. Als de grootte echter 2 of 3 is, wordt splenomegalie vermoed..

    Bovendien toont echografie de locatie van de milt ten opzichte van andere organen en bepaalt het de structuur van het weefsel (dat wil zeggen de aanwezigheid / afwezigheid van cysten, gezwellen, enz.) En de diameter van de vaten: miltaders (5-8 mm) en slagaders (1-2 mm).

    In sommige gevallen bepaalt echografie het gebied van de schuine maximale snede van het orgel. Deze indicator geeft nauwkeuriger de mate van toename / afname in het orgel weer. Het bepalen van het gebied is vrij eenvoudig: de kleinste maat van de milt wordt vermenigvuldigd met de grootste. Het miltgebied (normale grootte bij volwassenen) is 15,5-23,5 cm.

    Bereken indien nodig het volume van het orgel..

    interpretatie van resultaten

    Afwijkingen in de grootte (toename in lengte en breedte) van het orgaan duiden op splenomegalie, wat het gevolg is van verschillende infecties (sepsis, recidief, tyfus, tyfeuze koorts, brucellose, malaria), bloedpathologieën (trombocytopenische purpura, leukemie, lymfogranulomatose, leveranemieën), pathologieën van de lever (cirrose, hepatosis), metabole stoornissen (amyloïdose, diabetes mellitus), circulatiestoornissen (trombose van de poort of miltaders), miltpathologieën (trauma, tumoren, ontsteking, echinococcose).

    Bij infectieuze acute pathologieën krijgt de milt een vrij zachte consistentie (vaker met sepsis). Bij chronische infecties, bloedziekten, portale hypertensie, gezwellen en amyloïdose wordt het orgaan dichter. In aanwezigheid van echinokokkose, cysten, syfilitische tandvlees, miltinfarct, wordt het oppervlak van het orgel ongelijkmatig.

    Een pijnlijke milt treedt op bij hartaanvallen, ontstekingen of trombose van de miltader.

    • Vorige Artikel

      Hoe u zich thuis kunt voorbereiden op sigmoidoscopie en hoe de procedure wordt uitgevoerd?

    Artikelen Over Hepatitis