Sigmoïde darmkanker: oorzaken, behandeling, prognose

Hoofd- Enteritis

Wereldwijd is er een groeiende trend in de incidentie van darmkanker. In Rusland staan ​​tumoren van deze lokalisatie volgens statistische gegevens voor 2015 op de vierde plaats in de structuur van alle kwaadaardige gezwellen en zijn ze goed voor 12%. De redenen liggen hoogstwaarschijnlijk in de verslechterende milieusituatie, de opeenhoping van genetische mutaties en veranderingen in de aard van de voeding naar voedingsmiddelen met een laag vezelgehalte..

Van alle kwaadaardige gezwellen in de dikke darm wordt in ongeveer 50% van de gevallen de lokalisatie van carcinoom in de sigmoïd gevonden..

In de internationale classificatie van ziekten (ICD 10) wordt sigmoïde darmkanker gecodeerd onder de code - C18.7.

Korte anatomische excursie

De sigmoïde colon is het eindgedeelte van de dikke darm, heeft een S-vormige gebogen vorm, gelegen in de linker iliacale fossa. De lengte is van 45 tot 55 cm.

In dit deel van de darm worden ontlasting gevormd, die vervolgens in het rectum terechtkomt. Op basis van de anatomische oriëntatiepunten en kenmerken van de bloedtoevoer onderscheiden chirurgen drie secties: proximaal (boven), midden en distaal (onder). Afhankelijk van het segment waarin de tumor is gelokaliseerd, wordt ook het volume van de chirurgische ingreep geselecteerd..

Ontwikkelingsredenen

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer:

  • Het consumeren van verfijnde, caloriearme, vezelarme voedingsmiddelen
  • zwaarlijvigheid;
  • sedentaire levensstijl;
  • roken, alcohol;
  • ouder dan 60 jaar.

Ondanks het feit dat er nog geen uniform begrip bestaat van de oorzaken van kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie, is er een verband onthuld tussen de ontwikkeling van sigmoïde darmkanker bij risicopatiënten.

  • De aanwezigheid van bevestigde darmkanker bij eerstelijns familieleden. De kans op kanker bij dergelijke personen neemt 2-3 keer toe.
  • Erfelijke darmziekte. Allereerst is dit familiaire adenomateuze polyposis, tegen de achtergrond waarvan zich in 100% van de gevallen zonder de juiste behandeling een kwaadaardige tumor ontwikkelt..
  • Poliepen van de sigmoïde dikke darm. Dit zijn goedaardige formaties (adenomen) die uit het slijmvlies komen. Poliepen degenereren in 20-50% van de gevallen tot kanker. Bijna altijd ontwikkelt carcinoom zich uit een poliep, uiterst zelden - uit een onveranderd slijmvlies.
  • Andere precancereuze darmlaesies - colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, sigmoiditis.
  • Eerdere operaties voor kwaadaardige darmtumoren van andere lokalisaties.
  • Conditie na behandeling van kwaadaardige gezwellen in de borst, eierstokken bij vrouwen.

Symptomen van sigmoïde darmkanker

Kanker van de sigmoïde colon ontwikkelt zich vrij langzaam en gaat lange tijd op geen enkele manier klinisch tot uiting. Het kan enkele jaren duren vanaf het begin van de kwaadaardige celtransformatie tot het optreden van de eerste symptomen. Dit feit heeft zowel positieve als negatieve aspecten..

Ten eerste kunnen langzaam groeiende kankers vroeg worden opgespoord en behandeld met minimaal invasieve technologieën..

Aan de andere kant, als iemand zich nergens zorgen over maakt, is het erg moeilijk om hem te motiveren om het examen af ​​te ronden. Zeker zo onaangenaam als een colonoscopie.

In 80% van de gevallen zijn de eerste symptomen van sigmoïde darmkanker:

  1. Overtreding van ontlasting. Er kan tot enkele dagen ontlasting zijn, afgewisseld constipatie met diarree, tenzema (valse drang) of een ontlasting in meerdere fasen (meerdere reizen naar het toilet zijn vereist om de darm te legen).
  2. Diverse pathologische afscheiding uit de anus. Het kunnen onzuiverheden van bloed, slijm zijn.
  3. De aanwezigheid van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, bleekheid van de huid, het optreden van kortademigheid en hartkloppingen (tekenen van bloedarmoede en intoxicatie).
  4. Buikongemak (opgeblazen gevoel, pijn aan de linkerkant en onderbuik).

Naarmate de tumor groeit, evolueren alle symptomen tot formidabele complicaties - acute darmobstructie, perforatie van de orgaanwand of bloeding uit het neoplasma. Bijna de helft van de patiënten die dringend met obstructie zijn opgenomen, zijn patiënten met gevorderde kanker van de sigmoïde dikke darm, waarvan de klassieke kliniek ernstige spastische pijn, een opgeblazen gevoel, afwezigheid van ontlasting en gasontlading, braken is.

De symptomen van sigmoïde darmkanker bij vrouwen en mannen zijn bijna hetzelfde, het enige kenmerk is dat anemie bij vrouwen lange tijd kan worden geïnterpreteerd op basis van andere redenen, en bij gebrek aan kenmerkende klinische manifestaties wordt een vrouw vrij laat voor een darmonderzoek gestuurd.

Diagnostiek

Een of meer van de opgesomde symptomen kunnen worden vermoed van een kwaadaardig gezwel van de sigmoïde colon. Om de diagnose te bevestigen, worden verder het volgende uitgevoerd:

  • analyse van uitwerpselen voor occult bloed;
  • algemene bloedanalyse;
  • sigmoïdoscopie (onderzoek van het rectosigmoïd gedeelte met een stijf apparaat), een oude methode, maar nog steeds gebruikt in sommige medische instellingen;
  • sigmoïdoscopie - onderzoek van de onderste (distale) delen van de darm met een flexibele endoscoop;
  • colonoscopie - onderzoek van de hele dikke darm;
  • irrigoscopie - Röntgenonderzoek van de dikke darm met een bariumklysma (het wordt nu zelden uitgevoerd, alleen als een colonoscopie onmogelijk is);
  • biopsie van een veranderd gebied van het slijmvlies of een hele poliep;
  • Echografie of CT van de buik- en bekkenorganen;
  • Röntgenfoto van de longen om metastasen uit te sluiten;
  • bepaling van tumormarkers CEA, CA 19.9.

Aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven volgens de indicaties: endoscopische echografie, MRI van de buikholte met contrast, PET-CT, skeletbotscintigrafie, diagnostische laparoscopie.

Classificatie

Door de aard van de invasie worden exofytische (naar binnen groeiende) en endofytische (groeiende in de darmwand) vormen onderscheiden.

Door histologische structuur zijn er:

  • Adenocarcinomen (in 75-80% van de gevallen) - een tumor uit klierweefsel, het kan zeer, matig en slecht gedifferentieerd zijn.
  • Mucous adenocarcinoma.
  • Cricoid celcarcinoom.
  • Ongedifferentieerde kanker.

TNM-classificatie

Internationale TNM-classificatie maakt het mogelijk om de tumor te stageren, wat het behandelplan en de prognose beïnvloedt.

T (tumor) is de spreiding van de primaire focus.

  • Tis - kanker in situ, de tumor is beperkt tot de slijmlaag.
  • T1, T2, T3 - het neoplasma groeit respectievelijk in de submucosa, het spiermembraan, verspreidt zich naar de onderaardse basis.
  • T4 - invasie (verspreiding) buiten de darmwand wordt bepaald; mogelijke ingroei in omliggende organen en weefsels.

N (nodus) - metastase naar regionale lymfeklieren.

  • N0 - geen betrokkenheid van lymfeklieren.
  • N1 - metastasen in 1-3 lymfeklieren.
  • N2 - schade aan meer dan 3 lymfeklieren.

M - aanwezigheid van metastasen op afstand.

  • M0 - geen brandpunten.
  • M1 - metastasen in andere organen worden bepaald. Kanker van deze sectie wordt het meest uitgezaaid naar de lever, minder vaak naar de longen, hersenen, botten en andere organen..

Op basis van TNM worden de volgende stadia van kanker onderscheiden:

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T elk; N geen; M1.

Behandeling

De "gouden standaard" voor de behandeling van sigmoïde darmkanker is een operatie.

Chirurgie

Als de tumor niet voorbij het slijmvlies is gekomen, is de endoscopische verwijdering ervan zeer acceptabel. Meestal gebeurt dit in de praktijk als volgt: de endoscopist snijdt een verdachte poliep uit, stuurt deze voor histologisch onderzoek. Als de patholoog carcinoom in situ detecteert, wordt de patiënt opnieuw zorgvuldig onderzocht en bij afwezigheid van tekenen van verspreiding van het proces wordt hij beschouwd als genezen en gevolgd volgens een specifiek plan..

In stadium 1, 2 en 3 van kanker is darmresectie noodzakelijk. Operaties voor kwaadaardige tumoren worden uitgevoerd volgens het principe van chirurgisch radicalisme in overeenstemming met ablastische chirurgie. Het betekent:

  • Voldoende resectievolume (minimaal 10 cm van de tumor boven en onder de randen).
  • Vroege ligatie van bloedvaten uit het neoplasma.
  • Verwijdering van een deel van de darm in één pakket uit regionale lymfeklieren.
  • Minimaal letsel aan het getroffen gebied.

Soorten operaties voor sigmoïde darmkanker:

  • Distale resectie. Het wordt uitgevoerd wanneer de tumor zich in het onderste derde deel van de darm bevindt. 2/3 van het orgel en het bovenste ampullaire deel van het rectum worden verwijderd.
  • Segmentale resectie. Alleen het door de tumor aangetaste gebied wordt verwijderd. Meestal geschikt voor stadium 1-2 kanker in het middelste derde deel.
  • Linkerzijdige hemicolectomie. Bij kanker in stadium 3 en de locatie in het bovenste derde deel van de dikke darm wordt de linkerhelft van de dikke darm verwijderd met de vorming van een colorectale anastomose (de transversale dikke darm wordt gemobiliseerd, in het kleine bekken verlaagd en met het rectum gehecht).
  • Obstructieve resectie (zoals Hartmann). De essentie van de interventie: het gebied met de tumor wordt weggesneden, het abductie-uiteinde van de darm wordt gehecht en het leidende uiteinde wordt naar de buikwand gebracht in de vorm van een enkelwandige colostomie. Deze interventie wordt uitgevoerd bij verzwakte, oudere patiënten, bij spoedoperaties voor darmobstructie, als het onmogelijk is om in één operatie een anastomose te vormen. Vaak is het de eerste fase van chirurgische behandeling. Ten tweede is het na de voorbereiding van de patiënt mogelijk om een ​​reconstructieve operatie uit te voeren. Minder vaak - een colostomie blijft voor altijd.
  • Palliatieve chirurgische hulpmiddelen. Als de tumor zich heeft verspreid zodat deze niet kan worden verwijderd, of als er meerdere uitzaaiingen in andere organen zijn, worden alleen maatregelen genomen om darmobstructie te elimineren. Meestal is dit de vorming van een onnatuurlijke anus - een colostomie.
  • Laparoscopische resectie. Toegestaan ​​voor kleine maten van de primaire focus.

Chemotherapie

Het doel van chemotherapie is om kankercellen in het lichaam zoveel mogelijk te vernietigen. Hiervoor worden cytostatica en cytotoxische geneesmiddelen gebruikt, deze worden voorgeschreven door een chemotherapeut..

Voor stadium 1-kanker is de behandeling meestal beperkt tot een operatie.

Soorten chemotherapiebehandelingen:

  • Postoperatief - geïndiceerd voor patiënten met stadium 2-3 met regionale metastasen, met een slecht gedifferentieerde tumor, twijfelt aan de radicale aard van de operatie. Een indicator voor het voorschrijven van chemotherapie kan 4 weken na de operatie ook dienen als verhoging van het niveau van CEA-tumormarker..
  • Perioperatief - toegewezen aan patiënten met enkele metastasen op afstand ter voorbereiding op hun verwijdering
  • Palliatieve chemotherapie wordt uitgevoerd voor patiënten met kanker in stadium 4 om de aandoening te verlichten, de kwaliteit van leven te verbeteren en de duur ervan te verlengen.

Stadium IV sigmoïde kanker

Behandeling van kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie met enkele metastasen naar de lever, longen wordt uitgevoerd volgens de volgende protocollen:

  1. De primaire tumor wordt verwijderd, indien mogelijk worden metastasen in één keer weggesneden, na de operatie wordt chemotherapie voorgeschreven. Na pathomorfologisch onderzoek van de verwijderde tumor wordt een genetische analyse uitgevoerd: de studie van mutaties in het KRAS-gen. En op basis van de resultaten van diagnostiek worden indicaties voor de benoeming van gerichte medicijnen (bevacizumab) bepaald.
  2. Na verwijdering van de primaire tumor worden verschillende chemotherapiebeurten uitgevoerd, vervolgens worden de metastasen verwijderd, na de operatie wordt ook behandeling met cytotoxische geneesmiddelen uitgevoerd.
  3. Als sigmoïde darmkanker wordt geassocieerd met metastatische laesies van één leverkwab, is anatomische leverresectie (hemihepatectomie) mogelijk na verwijdering van de primaire focus en daaropvolgende chemotherapiebehandeling..

Voor meervoudige metastasen of tumorinvasie van aangrenzende organen worden palliatieve chirurgie en chemotherapie uitgevoerd.

Voorspelling

De prognose na een operatie hangt van veel punten af: het stadium, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten, de mate van maligniteit van de tumor, de aanwezigheid van complicaties.

Sterfte na geplande oncologische interventies op de sigmoïde colon is 3-5%, met noodgevallen - tot 40%.

Het overlevingspercentage na vijf jaar bij behandeling met radicale kanker is ongeveer 60%.

Als een radicale behandeling wordt uitgevoerd met behoud van de natuurlijke lediging van de darmen, keert de patiënt volledig terug naar een volledig leven.

Observaties bij een oncoloog voor het voorkomen van terugval worden het eerste jaar om de 3 maanden uitgevoerd, vervolgens om de zes maanden gedurende vijf jaar en vervolgens eenmaal per jaar.

Sigmoïde darmkanker

Kanker van de sigmoïde dikke darm is een tamelijk vaak gediagnosticeerde aandoening waarbij een oncologisch neoplasma van epitheliale oorsprong is. Dit type dikkedarmkanker komt in meer dan 30% van de gevallen voor. De fundamentele factoren bij de vorming van de ziekte worden beschouwd als ondervoeding en een zittende levensstijl. Er zijn echter nog andere predisponerende factoren..

De verraderlijkheid van de ziekte is dat deze asymptomatisch verloopt. Kenmerkende symptomen treden op bij ernstige ziekte, wanneer een operabele behandeling niet kan worden uitgevoerd. De belangrijkste symptomen zijn pijn en ongemak, veranderingen in voedselvoorkeuren en een vergroting van de buik.

Om de juiste diagnose te stellen, worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd, aangevuld met laboratoriumstudies en gegevens verkregen tijdens een extern onderzoek van de patiënt.

De behandeling is complex en omvat chirurgie, chemotherapie en radiotherapie. De prognose van sigmoïde darmkanker hangt af van hoe snel medische zorg is..

In de internationale classificatie van ziekten krijgt zo'n pathologie een eigen betekenis - de ICD-10-code - C18.7.

Etiologie

De sigmoïde dikke darm, waarvan de kanker het meest voorkomt in alle segmenten van de darm, is het voorlaatste deel van dit orgaan. Het zorgt voor de uiteindelijke vorming van ontlasting en de opname van voedingsstoffen.

De wijdverbreide prevalentie van pathologie wordt bepaald door zijn specifieke structuur - qua vorm lijkt het op de letter S en bereikt het rectum. Hieruit volgt dat de ontlasting dikker wordt in dit gebied, daarom is het slijmvlies bijna altijd in contact met kankerverwekkende stoffen en toxines die in de ontlasting zitten. Tegen deze achtergrond is er een grote kans op de vorming van poliepen, die kunnen transformeren in oncologie..

Naast de maligniteit van goedaardige tumoren, kunnen de volgende redenen leiden tot de vorming van een kankertumor van een bepaalde lokalisatie:

  • het chronische beloop van ontstekingsprocessen die de dikke darm aantasten - dergelijke ziekten zijn onder meer NUC, diverticulose, terminale ileitis, de ziekte van Crohn en trage colitis;
  • polyposis van de dikke darm - in dit geval wordt de aanwezigheid van een groot aantal poliepen gedetecteerd. Deze aandoening is een precancereuze fase;
  • darmatonie geassocieerd met het verouderingsproces van het lichaam. Een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat de peristaltiek en het tonusverlies van dit orgaan afnemen;
  • eerdere operaties aan het buikvlies of andere delen van de dikke darm;
  • willekeurige inname van medicijnen;
  • hypodynamie - uitgedrukt in een gebrek aan activiteit in het leven van mensen. Dit kan om verschillende redenen gebeuren: specifieke arbeidsomstandigheden, het verloop van ernstige aandoeningen of banale menselijke luiheid;
  • onevenwichtige voeding - aangezien voeding erg belangrijk is voor het functioneren van de darmen, verhoogt de consumptie van grote hoeveelheden vetrijk voedsel, dierlijke eiwitten en zware koolhydraten de kans op het ontwikkelen van kanker aanzienlijk. Om dit te voorkomen is het de moeite waard om het menu te verrijken met plantaardige vezels. Daarom is de behandeling gebaseerd op dieetvoeding voor sigmoïde darmkanker;
  • bedwelming van het lichaam, die plaatsvond tegen de achtergrond van vele jaren verslaving aan het drinken van alcohol of het roken van sigaretten;
  • genetische aanleg - er is een erfelijke overdracht van kankergenen op een autosomaal dominante manier. Dit betekent dat ten minste één van de ouders het pathologische gen aan het kind kan doorgeven;
  • de gevoeligheid van het lichaam voor chronische obstipatie.

De belangrijkste risicogroep zijn:

  • vertegenwoordigers van het mannelijk geslacht - bij mannen wordt zo'n pathologie 1,5 keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen;
  • mensen in de leeftijdsgroep van veertig tot zestig jaar, maar ook mensen van middelbare en jonge leeftijd kunnen kanker krijgen.

Classificatie

Oncologie van de sigmoïde colon heeft verschillende varianten - van de kenmerken van tumorgroei en eindigend met de stadia van de ernst van de ziekte.

Er worden dus de volgende soorten kwaadaardige gezwellen onderscheiden:

  • exophytisch - gekenmerkt door het feit dat ze in het lumen van dit orgaan groeien. Qua uiterlijk zijn dit uitstekende knooppunten met een dunne poot. Ze zweren, bloeden en raken vaak geïnfecteerd;
  • endofytisch - ontkiemen diep, daarom verspreiden ze zich langs de darmwand en bedekken ze de darm op een cirkelvormige manier. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen en problemen bij de voortgang van de ontlasting, d.w.z. er ontstaat darmobstructie.

Endofytische neoplasmata worden het vaakst gevonden bij sigmoïde darmkanker bij vrouwen en mannen.

Rekening houdend met de histologische structuur onderscheiden experts op het gebied van gastro-enterologie drie soorten maligne neoplasmata van de sigmoïde colon, namelijk:

  • adenocarcinoom - bestaat uit kliercellen van de bovenste laag van de darm. Dit is de meest voorkomende variëteit, aangezien het bij bijna 80% wordt gediagnosticeerd. Het is op zijn beurt onderverdeeld in sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd. Hoe lager dit niveau, hoe slechter de uitkomst van de pathologie in relatie tot de patiënt;
  • slijmachtig adenocarcinoom - is een ondersoort van een slecht gedifferentieerde tumor van het vorige type. Bestaat uit slijmvliescellen die slijm bevatten. Dergelijke formaties worden gekenmerkt door snelle groei en vroege metastase;
  • cricoid cell carcinoma - uitgedrukt in atypische cricoid cellen. Het wordt het meest zelden gediagnosticeerd, slechts in 4% van de gevallen en heeft een ongunstig beloop.

De belangrijkste classificatie van kwaadaardige tumoren wordt weergegeven door de stadia van het beloop van de ziekte, waarvan er vier zijn:

  • de eerste - in dergelijke gevallen is het tumorvolume niet meer dan twee centimeter. Het bevindt zich in de slijm- of submukeuze laag van dit orgel. Metastasen zijn volledig afwezig;
  • de tweede is verdeeld in twee typen. 2A - de grootte van het neoplasma is niet groter dan de helft van de darmomtrek en groeit niet in de muur. Er wordt geen metastase waargenomen. 2B - verschilt doordat het de darmwand aantast, maar niet verder gaat. Metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren, maar verre metastasen niet;
  • de derde is ook verdeeld in twee vormen. 3A - de tumor heeft meer dan de helft van de diameter van de darm in diameter, maar er is geen uitzaaiing. 3B - naast alles worden regionale metastasen gevonden;
  • de vierde - vergelijkbaar met de vorige fasen, het heeft twee varianten. 4A - het neoplasma blokkeert het darmlumen en lokale metastasen worden ook uitgedrukt. 4B - het pathologische proces strekt zich uit tot nabijgelegen organen.

Symptomen

Symptomen van sigmoïde darmkanker kunnen lange tijd afwezig zijn en komen vaak tot uiting in de derde graad van de ziekte.

Deze functie maakt het erg moeilijk om de ziekte te diagnosticeren in de beginfase van de progressie. In de overgrote meerderheid van de gevallen gebeurt dit toevallig, bijvoorbeeld tijdens een routineonderzoek door een gastro-enteroloog of wanneer een compleet andere ziekte van het maagdarmkanaal wordt gediagnosticeerd.

Desalniettemin worden de eerste tekenen beschouwd als:

  • verhoogde gasvorming;
  • boeren;
  • frequente drang om de darmen te legen, terwijl ze vaak vals zijn;
  • terugkerende pijn in de linker iliacale regio;
  • veranderende smaakvoorkeuren.

Sommige mensen nemen dergelijke tekenen voor andere eetstoornissen en behandelen, zonder het te weten, zelfstandig sigmoïde darmkanker met folkremedies, en dit is ten strengste verboden..

Vanaf de derde van de mogelijke 4 fasen van het beloop van de ziekte kunnen de bovenstaande klinische manifestaties vergezeld gaan van:

  • ernstige oorzaakloze zwakte;
  • verstoring van de darmen, wat tot uiting komt in het uiterlijk van een karakteristiek gerommel;
  • verstoorde ontlasting, vaak afwisselend diarree en obstipatie;
  • misselijkheid die niet leidt tot braken;
  • ernstige pijn tijdens de stoelgang;
  • het verschijnen in de ontlasting van onzuiverheden van slijm, bloed en etter - het is dit symptoom waardoor iemand vaak om gekwalificeerde hulp vraagt;
  • bleekheid van de huid;
  • verminderde of volledig gebrek aan eetlust, waardoor patiënten dramatisch afvallen;
  • eenzijdig opgeblazen gevoel;
  • verhoogde tekenen van intoxicatie;
  • geelzucht en bloedarmoede.

Diagnostiek

Diagnose van sigmoïde darmkanker vereist een geïntegreerde aanpak, waarbij naast laboratorium- en instrumentele onderzoeken het werk van de arts met de patiënt belangrijk is.

De primaire diagnose is dus gericht op:

  • vertrouwdheid van de gastro-enteroloog of proctoloog met de medische geschiedenis en levensgeschiedenis van zowel de patiënt als zijn naaste familieleden - dit zal helpen om de meest karakteristieke oorzaak van het begin van de ziekte bij elke persoon te verduidelijken;
  • een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren - terwijl de arts de voorste buikwand palpeert en de reactie van de patiënt volgt. Dit omvat ook een digitaal onderzoek van het rectum;

Laboratoriumonderzoek zoals de analyse van uitwerpselen voor occult bloed heeft de grootste diagnostische waarde. Er kan echter ook een volledige bloedtelling nodig zijn, met name om het stollingsvermogen te onderzoeken.

Instrumentele diagnostiek wordt vertegenwoordigd door de volgende procedures:

  • sigmoidoscopie;
  • colonoscopie;
  • irrigoscopie;
  • biopsie.

Om kanker van de sigmoïde colon met uitzaaiingen naar de lever, longen, wervelkolom en andere inwendige organen te detecteren, voert u uit:

  • Echografie van het peritoneum;
  • onderzoek radiografie;
  • CT en MRI.

Een vergelijkbare ziekte, waarvan de symptomen sterk lijken op verschillende andere pathologieën, wordt onderscheiden van:

  • inflammatoire aandoeningen of precancereuze darmaandoeningen;
  • een beweegbare tumor van het mesenterium;
  • immobiele formaties van het retroperitoneale gebied.

Behandeling

Bevestiging van de diagnose houdt in dat de behandeling van sigmoïde darmkanker zal bestaan ​​uit:

  • medische interventie;
  • radiotherapie;
  • chemotherapie.

Sigmoïd colonkankerchirurgie omvat niet alleen resectie van het aangetaste segment van de dikke darm, maar ook het afsnijden van het mesenterium en de regionale lymfeklieren.

Wat betreft radiotherapie en chemotherapie voor sigmoïde darmkanker, dergelijke technieken zijn zowel voor als na de operatie geïndiceerd..

Bij het diagnosticeren van een ziekte bij 4 graden natuurlijk, is therapie palliatief, dat wil zeggen, het is gericht op het verlichten van symptomen en het voorkomen van de progressie van metastasen.

Niet de laatste plaats in het behandelingsproces is het dieet voor sigmoïde darmkanker. De principes van voeding zijn dat het dagmenu bestaat uit:

De duur van het volgen van het dieet, de lijst met toegestane en verboden voedingsmiddelen, evenals andere voedingsregels worden door de behandelende arts individueel voor elke patiënt opgesteld.

Het is onpraktisch om sigmoïde darmkanker te behandelen met folkremedies. Bovendien kan het de toestand van de patiënt alleen maar verergeren..

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:

  • een gezonde en actieve levensstijl leiden;
  • eet goed en evenwichtig;
  • medicijnen strikt nemen zoals voorgeschreven door een arts;
  • tijdige behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal, die tot precancereuze aandoeningen behoren;
  • gebruik geen folkremedies om de symptomen van eetstoornissen te verlichten;
  • houd het lichaamsgewicht normaal;
  • meerdere keren per jaar een volledig medisch onderzoek ondergaan, met een verplicht bezoek aan een gastro-enteroloog.

De prognose na de operatie hangt direct af van in welk stadium van de cursus de behandeling is gestart. Met de eerste en tweede ernst is het vijfjaarsoverlevingspercentage 95%, met de derde - 40% en met de vierde - 30%. Vergeet bovendien niet dat de ziekte kan worden gecompliceerd door peritonitis..

Sigmoïde darmkanker

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

Sigmoïd-darmkanker is een groep dodelijke ziekten die de sigmoïd-darm aantasten. Epidemiologie of incidentie is de belangrijkste factor die de urgentie van het probleem verklaart. In Rusland vertegenwoordigt dit type kanker tot 5% van de oncologieën. De gevolgen en prognose zijn volledig afhankelijk van de tijdigheid van medische behandeling. Goede vroege overlevingspercentages maken plaats voor 100% sterfte als ze niet worden behandeld. De levensduur van 85% van de patiënten is niet langer dan twee jaar. De doodsoorzaak is een terugval, herhaalde episode van de ziekte.

Neem contact met ons op als u of uw dierbaren medische hulp nodig hebben. De specialisten van de site zullen een kliniek adviseren waar u een effectieve behandeling kunt krijgen:

Soorten sigmoïde darmkanker

Wetenschappers en clinici gebruiken verschillende classificaties van sigmoïde darmkanker. Om een ​​idee te hebben van de prevalentie ervan in het lichaam, hebben experts het TNM-systeem ontwikkeld, waarbij T de grootte is, N de lymfeklieren is, M de metastasen is.

Elke letter krijgt een numerieke index toegewezen van 0 tot 4. Nul geeft de afwezigheid van een tumor aan en kanker met een T4-index is waarschijnlijk ongeneeslijk. In de praktijk gebruiken clinici de TNM-classificatie samen met conventionele enscenering..

Afhankelijk van het type groei, kan sigmoïde darmkanker van de volgende typen zijn:

  • • endofytisch (stenosering) - groeit in de darmwand;
  • • exophytisch - steekt uit in het darmlumen;
  • • gemengde vorm.

Cytologie geeft informatie over de morfologische soorten kanker en hun differentiatie - hoe lager deze is, des te kwaadaardiger het proces.

Sigmoïde darmkanker: symptomen en tekenen met een foto

In de vroegste stadia ontwikkelt sigmoïde darmkanker zich lange tijd zonder externe veranderingen, en met de eerste zichtbare symptomen vordert het snel, waardoor de snelheid van de ziekte toeneemt. Een dergelijke dynamiek (asymptomatisch beloop) treedt op bij alle soorten kanker, dus de beste oplossing is om te vechten en uw gezondheid niet naar duidelijke symptomen te leiden. Kleine manifestaties zijn vaak voorbodes van problemen, dus laat ze niet onbeheerd achter..

Het begin van de ziekte is geleidelijk. Algemene zwakte, ongemotiveerde vermoeidheid, slechte eetlust, verminderde inspanningstolerantie zijn typische primaire klachten van de patiënt. Bij een meer gedetailleerde studie kunt u tekenen van paraneoplastisch syndroom opmerken, die tot uiting komen door vlekken op de huid, huiduitslag van onbekende oorsprong, jeuk (zie foto's). Later treedt constipatie op als gevolg van gedeeltelijke overlapping van het lumen van de sigmoïde dikke darm, soms afgewisseld met diarree.

Late tekenen zijn onder meer:

  • • pijnsyndroom;
  • • endogene intoxicatie;
  • • chronische darmobstructie.

De buik doet pijn in het linker iliacale gebied, de pijn doet pijn, na verloop van tijd wordt het intenser en krijgt het een slopend karakter. Verhoogde hartslag, verhoogde lichaamstemperatuur, verhoogde ademhalingsfrequentie, zuur-base en water-elektrolytenbalansstoornissen zijn karakteristieke kenmerken van endogene intoxicatie. De dokter kan ook een klonterige formatie voelen.

De eerste signalen van het verval van een kankertumor zijn de slijmvliezen of mucopurulente inhoud in de ontlasting, vaak met een bijmenging van bloed. Het irriteert het perianale gebied en veroorzaakt een branderig gevoel..

Oorzaken van sigmoïde darmkanker

De etiologie van sigmoïde darmkanker, de oorzaken van het voorkomen ervan, is niet vastgesteld, maar onderzoekers hebben nadelige factoren geïdentificeerd die het uiterlijk veroorzaken.

De belangrijkste zijn:

  • • leeftijd (uiterst zeldzaam bij adolescenten en vaak bij ouderen);
  • • geslacht (dergelijke oncologie is zeer zeldzaam bij meisjes en vrouwen, vaker bij mannen);
  • • belast erfelijkheid;
  • • chronische colitis, die is gebaseerd op langdurige ontsteking;
  • • goedaardige gezwellen, in het bijzonder poliepen;
  • • obstipatie;
  • • onvoldoende vezels in de voeding, niet in staat om normale darmmotiliteit te verschaffen;
  • • psychosomatisch moment.

Pathogene bacteriën of virussen - pathogenen die sigmoïde darmkanker veroorzaken, zijn niet geïdentificeerd. Een gen waarvan de expressie tot de ziekte zou leiden, werd niet gevonden, maar een aanleg voor oncopathologie, evenals familiale polyposis - een nosologie, waarvan de kans op degeneratie bijna 100% is, kan worden overgeërfd. Deze patiënten hebben meer kans op het ontwikkelen van een tumor..

Wetenschappers verklaren de lage frequentie bij vrouwen door een lagere blootstelling aan beroepsmatige schade, die wordt veroorzaakt door mutaties in cellen..

Sigmoïdkanker is niet besmettelijk. Anderen infecteren door druppeltjes in de lucht of op een andere manier (of geïnfecteerd raken terwijl u voor een patiënt zorgt) is onmogelijk.

Stadia van sigmoïde darmkanker

In termen van prevalentie kan sigmoïde darmkanker in 0, 1, 2, 3 en 4 fasen zijn:

  • • nul - pathologie is niet bepaald;
  • • de eerste - de maximale grootte is 1,5 cm, pathologische weefsels groeien niet dieper dan de submucosale laag;
  • • de tweede - het neoplasma dringt door in de spierlaag, maar raakt de sereuze laag niet, de diameter is tot de helft van de omtrek van de darm;
  • • de derde wordt gekenmerkt door metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren;
  • • de vierde (laatste) gaat gepaard met de verspreiding van de ziekte naar andere organen.

De vroege symptomen zijn mild en de behandelresultaten zijn het beste..

Diagnose van sigmoïde darmkanker

Het diagnosticeren van sigmoïde darmkanker bestaat uit de volgende stappen:

  • • studie van klachten en medische geschiedenis;
  • • inspectie;
  • • aanvullend laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Tijdens het onderzoek wordt speciale aandacht besteed aan palpatie van de buik (gevoel met vingers) en worden aanvullende tests voorgeschreven om vermoedens over de diagnose te controleren. Ze bieden nauwkeurige informatie over het verslaan van interne organen. In de algemene analyse van bloed worden bloedarmoede door ijzertekort en een toename van ESR gedetecteerd, in de resultaten van biochemische screening worden afwijkingen niet bepaald.

Van de visualisatiemethoden van interne organen voor de detectie van pathologie worden de volgende gebruikt:

Sigmoïdoscopie - onderzoek van het rectum en de sigmoïde colon met behulp van een rigide sigmoïdoscopie, geeft informatie over de toestand van de onderste darm.

Colonoscopie is de meest nauwkeurige methode die kanker kan detecteren in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling, wanneer het volledig te genezen is, maar zich op geen enkele manier manifesteert. Bovendien kan het veranderingen tonen die onzichtbaar zijn tijdens sigmoïdoscopie. Om de effectiviteit van de behandeling te beheersen, wordt de manipulatie herhaald.

Irrigografie bestaat uit het vullen van de dikke darm met een bariummengsel en het nemen van röntgenfoto's. Uit de beschrijving wordt informatie verkregen over de parameters - vorm, grootte, aanwezige vervormingen.

Echografie wordt, indien nodig, voorgeschreven om te controleren op metastasen op afstand. Meestal wordt sigmoïde darmkanker uitgezaaid naar de lever.

Met computertomografie kunt u de omvang en lokalisatie van het proces, de prevalentie en metastase ervan bepalen. MRI wordt niet gebruikt in het diagnostische algoritme voor sigmoïde darmkanker.

Op basis van de resultaten van de onderzoeken geeft de arts een conclusie over de diagnose en een verwijzing naar therapie.

Sigmoïd-behandeling van darmkanker

Behandelingstactieken zijn strikt individueel. In operabele situaties is een operatie een effectieve behandeling voor sigmoïde darmkanker, die klinische remissie mogelijk maakt en een kans geeft om te overleven.

De operatie kan minimaal invasief en traditioneel zijn. De minimaal invasieve wordt colonoscopisch uitgevoerd, de traditionele operatie wordt gelijktijdig of in fasen uitgevoerd. De acties van de chirurg zijn gericht op het volledig verwijderen van de aangetaste weefsels en, volgens indicaties, regionale lymfeklieren, waardoor het mogelijk wordt om de daarin aanwezige atypische cellen te verwijderen en de pathologie te verslaan. Het doel van de stapsgewijze interventie voor sigmoïde darmkanker is om een ​​colostomie te vormen en na enkele maanden de integriteit van het spijsverteringskanaal te herstellen.

Geleid door het cytologische beeld, wordt geadviseerd om chemotherapie te gebruiken. Ze zijn in staat de groei en ontwikkeling van atypische cellen die na de operatie zijn achtergebleven te stoppen, waardoor de kans op herstel wordt vergroot. Stralingstherapie vertraagt ​​de groei van sigmoïde darmkanker niet en verlengt het leven niet.

Als er contra-indicaties zijn, wordt in vergevorderde of onbruikbare gevallen palliatieve behandeling voorgeschreven. Zijn taak is om de toestand van de zieke te verlichten, om te helpen het lijden voor de dood het hoofd te bieden. De hoeveelheid medicijnen wordt individueel geselecteerd, maar bijna iedereen wordt behandeld met verdovende anesthetica..

Preventie van sigmoïde darmkanker

Er zijn geen specifieke aanbevelingen voor de preventie van sigmoïde darmkanker. Om de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen de invloed van ongunstige factoren uit te sluiten. Een persoon moet aandacht besteden aan levensstijl en voeding. Een voldoende hoeveelheid vezels in de voeding, een hoog niveau van fysieke activiteit, het ontbreken van slechte gewoonten, het naleven van het werk en het slaapregime voorkomen darmstoornissen en beschermen tegen andere gezondheidsproblemen.

Mogelijk vindt u deze artikelen ook nuttig

Darmkanker

Wat is darmkanker Darmkanker Symptomen Diagnose Oorzaken Classificatie Stadia Preventiemethoden.

Sigmoïd-behandeling van darmkanker in Israël

Behandeling van sigmoïde darmkanker in Israël is een combinatie van therapeutische en chirurgische maatregelen gericht op eliminatie.

Sigmoïd-behandeling van darmkanker

Behandeling voor sigmoïde darmkanker is een medische praktijk die tot doel heeft het volledige herstel van een patiënt te garanderen..

Straling voor sigmoïde darmkanker

Bestralingstherapie voor kanker van de sigmoïde dikke darm is een aanvullende methode voor de behandeling van neoplasie van de dikke darm, waardoor niet.

Gratis consult over behandeling in Moskou.
Bel 8 (800) 350-85-60 of vul het onderstaande formulier in:

De eerste tekenen van sigmoïde darmkanker

Behandeling en prognose voor sigmoïde darmkanker

Vroege behandeling - in situ (stadium 0)

Laat me je eraan herinneren dat kanker in situ kanker is met een minimale invasie, dat wil zeggen, het bevindt zich in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling - in de slijmlaag en groeit nergens anders. Zo'n tumor kan alleen per ongeluk worden opgespoord of tijdens een preventief onderzoek, dat al lang is ingevoerd in de normen van medische zorg in ontwikkelde landen (Japan is de absolute leider op dit gebied). Bovendien zijn de belangrijkste voorwaarden de beschikbaarheid van moderne video-endoscopische apparatuur, die vele miljoenen kost (helaas is het in de Russische Federatie alleen aanwezig in grote steden en serieuze medische centra), en de uitvoering van de studie door een bekwaam opgeleide specialist (voordat de massale beschikbaarheid daarvan ons land ook groeit en groeit - ons medicijn is gericht op volume, niet op kwaliteit). Het is dus beter om onderzocht te worden in een grote betaalde kliniek met uitstekende apparatuur en personeel of in een gratis ziekenhuis van hoog niveau..

Maar terug naar het onderwerp van het artikel - de behandeling van vroege kanker van de sigmoïde dikke darm. In ideale omstandigheden wordt het uitgevoerd door de methode van submucosale dissectie - verwijdering van een deel van het slijmvlies met een tumor tijdens een endoscopische intraluminale operatie (curatieve colonoscopie). De prognose voor deze interventie is gewoon geweldig, na 3-7 dagen in de kliniek kun je weer normaal leven. Geen open operatie. Geen chemie of bestralingstherapie. Uiteraard vereist het uitvoeren van deze operatie voor de behandeling van sigmoïde darmkanker in situ een eersteklas vaardigheid in de endoscopistechniek, de beschikbaarheid van de modernste apparatuur en verbruiksmaterialen..

Vroege stadia (I-II)

De eerste en tweede fase omvatten tumoren die niet uitgroeien tot aangrenzende organen, met maximaal 1 kleine uitzaaiing naar regionale lymfeklieren. De behandeling is alleen radicaal chirurgisch, afhankelijk van de prevalentie:

  • Segmentale resectie van de sigmoïde colon - verwijdering van een deel van de sigmoïde gevolgd door het ontstaan ​​van een anastomose - die de uiteinden met elkaar verbindt. Alleen uitgevoerd in fase I.
  • Sigmoïd-colonresectie - volledige verwijdering van het volledige sigma.
  • Linkerzijdige hemicolectomie - resectie van het linker deel van de dikke darm met het ontstaan ​​van een anastomose of verwijdering van een onnatuurlijke manier om de ontlasting te verwijderen - colostomie.

In de aanwezigheid van een dicht bij elkaar gelegen metastase wordt een regionale lymfoïdectomie uitgevoerd - verwijdering van al het lymfatisch weefsel, knooppunten en bloedvaten in dit gebied. Bestralingstherapie of chemotherapie kan ook nodig zijn, afhankelijk van sommige omstandigheden tijdens de behandeling. De prognose is relatief gunstig, met een adequate aanpak is het overlevingspercentage na vijf jaar vrij hoog.

In de latere stadia (III-IV)

In gevorderde gevallen worden meer omvangrijke operaties uitgevoerd - hemicolectomie aan de linkerkant met verwijdering van regionale lymfeklieren en knooppunten van aangrenzende zones. Chemotherapie en bestraling worden gebruikt. In de aanwezigheid van metastasen op afstand, tumorgroei in aangrenzende organen - alleen palliatieve, dat wil zeggen de meest levensverlengende behandeling. In dit geval wordt een onnatuurlijke anus op de buikwand gemaakt of een bypass-anastomose (een pad voor uitwerpselen langs de tumor) zodat de patiënt niet sterft aan darmobstructie. Ook getoond is voldoende pijnverlichting, inclusief verdovende middelen, ontgifting. Moderne behandelingsnormen suggereren verwijdering van lymfeklieren in zeer verre lokalisaties voor graad III sigmoïde darmkanker, wat de kans op herhaling van de ziekte aanzienlijk vermindert en de overleving verhoogt. De prognose voor gevorderde sigmoïde darmkanker is slecht.

Sigmoïd-behandeling van darmkanker

Als tekenen van sigmoïde darmkanker worden bevestigd, is behandeling dringend nodig. De belangrijkste methode is de operatie. Verwijdering van kwaadaardig carcinoom en gebieden met uitzaaiingen wordt uitgevoerd tijdens de procedure.

Ook krijgt de patiënt het volgende toegewezen.

  1. Chemotherapie. Deze behandelmethode voorkomt de snelle deling van kankercelstructuren. Chemotherapie verlengt het leven van de patiënt door metastase naar andere organen te voorkomen.
  2. Bestralingstherapie. Dit type behandeling wordt als gecombineerd beschouwd. Het helpt het effect op neoplasmata in de sigmoïde dikke darm te maximaliseren. De impact van de techniek is gericht op het vernietigen van kankercellen. Na het voltooien van verschillende kuren neemt de tumor in omvang af.

Het maligne neoplasma van de sigmoïde colon wordt verwijderd door resectie. De aangetaste lymfeklieren worden ook verwijderd. Na de procedure voeren artsen herstelmaatregelen uit.

Als de ziekte zich in stadium 4 bevindt, verwijderen artsen de sigmoïde colon volledig en plaatsen ze een colostoma. Fecale massa's en gassen worden via dit gebied uitgescheiden. Dergelijke evenementen zijn tijdelijk..

Wanneer tijdens de diagnose een graad 1-2 kanker wordt gedetecteerd, kan de verwijdering van het neoplasma worden uitgevoerd met endoscopische instrumenten.

In stadium 3 wordt de verwijdering van blastoma uitgevoerd na chemotherapie of bestraling. Na het afsnijden van het neoplasma gaat de toediening van geneesmiddelen tegen kanker verder. Dit proces vermijdt herhaalde terugvallen..

Oorzaken van een tumor van de sigmoïde dikke darm

De oorzaken van een tumor van de sigmoïde dikke darm zijn voornamelijk te wijten aan de structuur van dit deel van de darm. Het bevindt zich aan de linkerkant van de buikholte en vormt de letter S. Als het verteerde voedsel om de een of andere reden langzaam door de darmen gaat, dan blijft het in het sigmoïdegebied het langst hangen. De giftige stoffen in de tijm komen lange tijd in contact met de darmwanden en veroorzaken ontstekingsprocessen, die de basis vormen voor de verdere ontwikkeling van een kwaadaardige tumor..

De factoren-provocateurs die het risico op tumorvorming verhogen zijn:

  • Gebrek aan voldoende fysieke activiteit, zittende levensstijl.
  • Onjuist dieet, overheersing van vet, gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten en lichte koolhydraten in het dieet. Hoe minder plantaardige vezels in de voeding, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Een dergelijk menu leidt tot een vertraging van de darmmotiliteit en tot het feit dat de hoeveelheid carcinogene stoffen in de darminhoud zal toenemen.
  • Chronische obstipatie is een andere reden voor tumorvorming. Ze leiden ertoe dat schadelijke stoffen niet lang uit het lichaam worden uitgescheiden en de vaste uitwerpselen zelf het darmslijmvlies beschadigen.
  • Alcoholmisbruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren.
  • Elke inflammatoire darmaandoening is gevaarlijk, evenals precancereuze aandoeningen, waaronder: poliepen, divertikels, enz..
  • Een genetische aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte wordt gevonden bij mensen van naaste familieleden die een vergelijkbare pathologie hebben ondergaan.

Behandeling van tumoren van de sigmoïde dikke darm

De belangrijkste behandeling voor sigmoïde colontumoren is een operatie. Bij kwaadaardige gezwellen wordt de hele sigmoïde colon verwijderd met nabijgelegen weefsels. Als er al darmobstructie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van de tumor, begint de chirurgische behandeling met plastische chirurgie van de dikke darm en het opleggen van een kunstmatige anus (colostomie). Nadat de tumor met succes is verwijderd, moet de colostomie worden verwijderd met het daaropvolgende herstel van de darmintegriteit. Na een dergelijke operatie kunnen patiënten terugkeren naar hun gebruikelijke levensstijl..

Bestralingstherapie is een aanvullende behandeling voor sigmoïde colontumoren, die de resultaten van een operatie verbetert. In de meeste gevallen wordt het vóór een chirurgische behandeling uitgevoerd om de omvang van de tumor te verkleinen. Een dergelijke therapie maakt het ook mogelijk om de kans op het zaaien van de buikholte met tumorcellen te verminderen. Bestralingstherapie kan ook worden voorgeschreven na een operatie om herhaling van het kwaadaardige proces te voorkomen..

De volgende aanvullende behandeling voor sigmoïde colontumoren is chemotherapie. Het wordt gebruikt om de efficiëntie van de uitroeiing van kwaadaardige cellen te verhogen. Chemotherapie onderdrukt tumormetastase. In de moderne oncologie worden chemotherapiecursussen gegeven volgens speciale protocollen. Het therapieplan wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

Behandeling van goedaardige tumoren van de sigmoïde colon bestaat uit het verwijderen van het neoplasma. De methode van chirurgische interventie wordt bepaald door de lokalisatie van de tumor, de grootte en omvang van het proces. Als enkele poliepen van de sigmoïde colon worden gevonden, wordt hun endoscopische excisie uitgevoerd. Distale neoplasmata worden verwijderd via een transrectale benadering. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij het diagnosticeren van diffuse polyposis, is resectie van de sigmoïde colon vereist.

Voorspelling en preventie van tumoren van de sigmoïde dikke darm

De prognose voor tumoren van de sigmoïde colon hangt af van de maligniteit en het stadium van het neoplastische proces. Bij maligne darmontstekingen is de prognose over het algemeen slecht. Tegelijkertijd is met een tijdige diagnose in de vroege stadia van de ziekte een volledige genezing mogelijk. De overleving van patiënten neemt aanzienlijk af naarmate het vordert. In de aanwezigheid van metastase op afstand wordt alleen palliatieve therapie uitgevoerd. Goedaardige tumoren van de sigmoïde dikke darm hebben over het algemeen een gunstige prognose.

Om tumoren van de sigmoïde dikke darm te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, inclusief stoppen met roken en het drinken van overmatige hoeveelheden alcohol. Goede voeding speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van sigmoïde colontumoren: het dieet moet voldoende groenten en fruit bevatten. Bovendien speelt een tijdige adequate behandeling van chronische inflammatoire darmpathologie, wat een precancereuze aandoening is, een belangrijke rol bij het voorkomen van de ziekte. Mensen met chronische darmziekte wordt geadviseerd om regelmatig te worden gecontroleerd met een colonoscopie met biopsie.

Diagnostiek

In aanwezigheid van alarmerende symptomen krijgt de patiënt een aantal laboratorium- en instrumentele diagnostische tests toegewezen, waarmee de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling kan worden geïdentificeerd..

De meest effectieve diagnostische methoden zijn:

  • Palpatie is een procedure voor handmatig onderzoek van de sigmoïde dikke darm en het rectum, uitgevoerd bij het eerste bezoek van de patiënt aan de arts. De specialist draagt ​​handschoenen en tast het slijmvlies van de darmwanden tot de maximale diepte af. In aanwezigheid van tumorknopen is soms zelfs een dergelijk onderzoek voldoende.
  • Sigmoïdoscopie is een techniek voor visueel onderzoek van de toestand van het rectale lumen en het onderste sigmoïdgedeelte met behulp van een speciaal apparaat - sigmoidoscoop. Uitgerust met verlichting, een miniatuurvideocamera, een kanaal voor luchttoevoer en de introductie van een biopsietang, kunt u met dit apparaat de toestand van de darmwanden bekijken en beoordelen, en weefselmonsters nemen van het oppervlak van gedetecteerde neoplasmata.
  • Een meer informatieve methode is colonoscopie. Bijna identiek aan de bovenstaande methode van sigmoidoscopie, kunt u met de colonoscopieprocedure de toestand van de hele dikke darm onderzoeken vanwege de langere lengte van het diagnostische apparaat. Naast het detecteren van neoplasmata, kan colonoscopie worden gebruikt om kleine kwaadaardige tumoren onmiddellijk te verwijderen als het resultaat van een histologisch onderzoek van het genomen biopsiemonster de aanwezigheid van kankercellen bevestigt. Gezien de extreme pijn van de procedure, wordt deze uitgevoerd onder algemene anesthesie..
  • Irrigoscopie - een techniek voor röntgenonderzoek van de darm door het darmlumen te vullen met een waterige oplossing van bariumsulfaat, in kleur en consistentie die lijkt op een milkshake. In moderne klinieken is een dubbel contrasterende procedure erg populair, waarbij (naast het inbrengen van een radiopake stof in het lichaam van de patiënt) ook lucht in de onderzochte holte van de darm wordt gedwongen. In de loop van een irrigoscopie worden verschillende onderzoeks- en waarnemingsbeelden gemaakt, waarmee de aanwezigheid van zelfs kleine neoplasmata op de darmwanden kan worden geïdentificeerd, de mate van vernauwing van het darmlumen kan worden vastgesteld of het feit van volledige darmobstructie kan worden vermeld.
  • Echografie van de darm (echografisch endorectaal onderzoek). Met behulp van deze diagnostische techniek kan een specialist de aanwezigheid van metastasen op afstand, perifocale ontsteking (indien aanwezig) en de omvang van de tumorspreiding detecteren.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de darm is een moderne diagnostische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van hoogtechnologische apparatuur waarvoor geen speciale training van de patiënt nodig is en die hem geen enkel ongemak bezorgt. De MRI-procedure kan worden voorgeschreven in plaats van colonoscopie bij patiënten met diverticulose van de dikke darm en de sigmoïde dikke darm, omdat ze gecontra-indiceerd zijn voor elk endoscopisch onderzoek dat via het rectale lumen wordt uitgevoerd. Met behulp van MRI kunt u niet alleen de aanwezigheid van neoplasmata identificeren, maar ook hun geschatte etiologie vaststellen.

Tijdens een uitgebreid medisch onderzoek moet de patiënt slagen voor:

  • Analyse van ontlasting voor occult bloed.
  • Algemene (klinische) bloedtest.
  • Bloed voor tumormarkers.

Diagnose methode van de ziekte

Kanker van de sigmoïde colon wordt bij een zieke gediagnosticeerd, voornamelijk door het verzamelen van zijn klachten door een arts, het uitvoeren van een visueel onderzoek van de patiënt, palpatie en het uitvoeren van enkele laboratoriumtests van uitwerpselen.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de patiënt bovendien een aantal specifieke instrumentele procedures uitvoeren om de aanwezigheid van een oncologische ziekte te bevestigen. Deze procedures omvatten:

  1. Colonoscopie en sigmoïdoscopie. Met behulp van dergelijke diagnostische procedures kan de arts de toestand van het binnenoppervlak van de sigmoïde colon visueel beoordelen en daardoor de aanwezigheid van tumorneoplasmata of poliepen daarin detecteren. Bovendien kan tijdens dergelijke procedures een biopsie worden uitgevoerd (een monster van tumorweefsel nemen voor verder histologisch onderzoek). Colonscopie en sigmoïdoscopie zijn pijnlijke procedures waarbij het risico op perforatie (beschadiging) van de darm mogelijk is. In dit opzicht worden dergelijke diagnostische procedures praktisch niet voorgeschreven voor te zwakke of oudere patiënten..
  2. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze instrumentele methode voor het diagnosticeren van kwaadaardige gezwellen in het menselijk lichaam is verreweg de meest informatieve en onschadelijke. Met behulp van MRI is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van een tumorformatie vast te stellen, maar ook om de locatie en dimensionale kenmerken ervan te bepalen..

Symptomen

Tumoren van verschillende mate van differentiatie vertonen aanzienlijke verschillen in het klinische beeld. Soms is er een latente, dat wil zeggen latente stroom. In dit geval worden neoplasmata onverwacht gedetecteerd - bijvoorbeeld tijdens een endoscopisch onderzoek van de darm of tijdens een operatie om een ​​heel andere reden.

Goedaardige tumoren

Klinische manifestaties kunnen optreden wanneer neoplasmata een diameter van 1,5-2 cm of meer bereiken. Er kunnen verschillende poliepen zijn, ze bevinden zich meestal in groepen. Het risico op maligniteit neemt toe naarmate het weefsel groeit.

Adenoom van de sigmoïde dikke darm of een andere goedaardige tumor manifesteert zich door symptomen zoals:

  • pijn in de buik trekken;
  • tenesmus (valse drang om op grote schaal naar het toilet te gaan);
  • afscheiding van slijm, minder vaak bloed met uitwerpselen.

Soms zijn er klachten over de regelmaat van de stoelgang, frequente obstipatie. Bij grote tumoren is de kans groot dat er een kliniek voor darmobstructie wordt ontwikkeld. Deze aandoening manifesteert zich door buikpijn, misselijkheid, flatulentie en braken, inclusief ontlasting..

Diffuse colonpolypose

Dit is een erfelijke (familiale) ziekte die als precancereus wordt beschouwd - omdat er 10-20 jaar na het begin van het pathologische proces een zeer hoog risico op maligniteit bestaat. Op het slijmvlies van de dikke darm, inclusief de sigmoïde dikke darm, verschijnen meerdere poliepen, gevormd door het klierepitheel (hierdoor wordt het proces ook adenomatose genoemd).

Een goedaardige tumor van de sigmoïde dikke darm bij diffuse polyposis wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  1. Buikpijn.
  2. Intestinale bloeding.
  3. Frequente diarree.
  4. Maagzuur.
  5. Boeren.
  6. Epigastrisch ongemak.
  7. Zwakte, duizeligheid.
  8. Gewichtsverlies, verspilling.
  9. Bloedarmoede.

Klinische manifestaties worden geregistreerd bij kinderen van 10-12 jaar (juveniele vorm) of bij adolescenten in de puberteit (prolifererend type). Er is ook een derde optie: het Peitz-Jeghers-syndroom (hamartoom). Samen met de symptomen die al in de lijst zijn vermeld, kunt u ook donkere pigmentvlekken op de huid rond de mond, op de handpalmen en wangen, op het slijmvlies van de lippen waarnemen en tekenen van polyposis worden opgemerkt, zelfs in de neonatale periode.

Kwaadaardige formaties

Een beschrijving van kankersymptomen kan tekenen bevatten zoals:

  • bleekheid, zwakte, progressieve bloedarmoede;
  • buikpijn van verschillende ernst;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • opgeblazen gevoel, gerommel in de darmen;
  • rectale afscheiding - slijmachtig, bloederig, verrot;
  • misselijkheid, braken, verminderde eetlust;
  • zwaar gevoel in de overbuikheid, boeren;
  • het fenomeen van darmobstructie.

Soms kan een atypische vorm worden waargenomen, waarbij er geen klachten zijn met een duidelijk voelbare tumor. Een heel ander beeld is kenmerkend voor de zogenaamde pseudo-inflammatoire variant van de cursus. De patiënten hebben een kliniek voor "acute buik": hevige pijn, spanning van de spieren van de buikwand, hoge lichaamstemperatuur, tekenen van intoxicatie met een toename van leukocytose bij bloedonderzoek in het laboratorium.

Complicaties

Ze komen vaker voor en komen vaker voor bij maligne neoplasmata, hoewel een nadelig effect van een gedifferentieerde structuur mogelijk is (bijvoorbeeld met aanzienlijke afmetingen of een groot aantal poliepen). Een tumor van de sigmoïde dikke darm kan door een aantal aandoeningen worden gecompliceerd:

  1. Darmobstructie.
  2. Tumor perforatie.
  3. Ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  4. Darmperforatie.
  5. Bloeden.
  6. Invasie van organen en weefsels (ook als gevolg van metastase).

Complicaties van secundaire aard die verband houden met de verspreiding van ontsteking, bedwelming en infectie als gevolg van schending van de integriteit van organen kunnen levensbedreigend zijn. Zware bloedingen kunnen ook leiden tot bloedarmoede en shock..

Symptomen van sigmoïde darmkanker

De kenmerken van de bloedcirculatie zijn zodanig dat neoplasmata van het sigmoïdgebied vrij langzaam groeien en zich aanvankelijk op geen enkele manier manifesteren. Elke verontrustende overtreding wordt overstemd door het buikvlies. Dit is de belangrijkste verraderlijkheid van de tumoren van dit deel van de darm. Als de ziekte zich op de een of andere manier in de vroege stadia manifesteert, zijn deze symptomen vrij subtiel. Ze zijn niet specifiek en typisch voor de meeste andere, minder vreselijke ziekten..

De meeste patiënten letten er zelden op en komen naar de dokter op een moment dat het te laat is om iets te doen.

Welke symptomatologie zou u achterdochtig moeten maken?

Kleine schendingen van de peristaltiek, die zich kunnen manifesteren als winderigheid, boeren, gerommel, zieke drang om naar het toilet te gaan. Diarree kan worden vervangen door obstipatie - dan laten ze zich steeds meer voelen.
Het verschijnen van bloedstolsels in de ontlasting. Sommige patiënten kunnen ze gebruiken voor aambeien en hebben geen haast om naar de kliniek te gaan. Tegelijkertijd, op het moment dat de vreselijke poliep door de massa wordt verwond, verschijnt er bloed.
Kramp pijn. Ze worden waargenomen aan de linkerkant van het maagdarmkanaal en zijn niet afhankelijk van hoe lang geleden u voedsel heeft ingenomen. Vanwege het feit dat de tumor direct in de darmwanden begint te groeien en de doorgang van ontlasting moeilijk is, verschijnen pijnlijke gevoelens. In de meeste gevallen is dit symptoom kenmerkend voor de tweede of derde fase..
Verhoogde vermoeidheid, bleekheid van de huid. De eetlust van de patiënt kan in de grond zakken, het lichaamsgewicht daalt en de smaakvoorkeuren worden verdraaid. Deze aandoening treedt op vanwege de opkomende groei van de tumor. Het blokkeert het lumen van de sigmoïde dikke darm.

De uitscheiding van ontlasting is moeilijk, intoxicatie van het lichaam is waarschijnlijk.
Op het moment dat de tumor het lumen blokkeert, treedt een opgeblazen gevoel op.
De laatste stadia van het beloop van de ziekte worden gekenmerkt door een vergroting van de lever, een belangrijke bedwelming van het lichaam. De huid krijgt een aardse tint, er verschijnen indicatoren van geelzucht.

Bloeding wordt groter, peritonitis en darmabcessen worden waargenomen.

Vanwege de wazige symptomen wordt de diagnose van sigmoïde kanker in de laatste stadia gesteld..

Daarom is het zo fundamenteel belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Hoe eerder de juiste diagnose werd gesteld, hoe groter de kans dat de patiënt de ziekte overwon.

Klinisch beeld

De tekenen van darmkanker worden bepaald door de lokalisatie van de pathologische focus. Colonkanker aan het begin van zijn ontwikkeling vertoont geen karakteristieke tekenen, alleen met een zorgvuldig verzamelde anamnese en klachten kunnen enkele algemene symptomen worden onthuld: gezondheid verslechtert, eetlust en verminderde prestaties.
Andere symptomen nemen toe afhankelijk van de mate van het oncologische proces, de toevoeging van complicaties, bijkomende ziekten, het optreden van metastasen.

De tekenen van darmkanker kunnen worden verdeeld volgens het pathogenetische mechanisme dat ten grondslag ligt aan hun ontwikkeling:

  1. Lokale manifestaties worden ook primair genoemd. Ze zijn te wijten aan de aanwezigheid van een tumor in het darmlumen.
  2. Secundaire manifestaties. Ze ontwikkelen zich naarmate de tumor groeit, wat de oorzaak wordt van verminderde doorgankelijkheid en verstoring van alle functies van het spijsverteringskanaal.
  3. Wanneer kanker uitgroeit tot nabijgelegen organen of weefsels, ontstaan ​​er nieuwe symptomen. Complicaties of metastasen vullen het klinische beeld van de ziekte aan.
  4. Een kankertumor treft het hele lichaam als geheel, daarom worden bij de patiënt naast lokale symptomen ook algemene manifestaties uitgedrukt.

De eerste tekenen van een tumor zijn meestal algemeen. Ze verschijnen in de vroege stadia en storen de patiënt periodiek, maar ze zijn niet erg uitgesproken, wat de reden wordt waarom ze zelden medische hulp zoeken. Eerste manifestaties - pathologische onzuiverheden in de ontlasting (bloed en slijm).
In het begin verschijnt het bloed als strepen, enkelvoudig of meervoudig. De tumor groeit, hij raakt meer beschadigd door ontlasting, waardoor het volume van onzuiverheden in de ontlasting toeneemt. Dus na verloop van tijd verschijnt er donker of bijna zwart bloed, vermengd met uitwerpselen. In sommige gevallen gaat bloed vooraf aan de ontlasting. Patiënten met gevorderde stadia van de ziekte merken het verschijnen op van grote bloedstolsels met een stinkende geur.

Het volgende type pathologische onzuiverheden is slijm. Het verschijnen van helder slijm bij darmkanker is zeldzaam. Vaker is het een mengsel met bloederige strepen, ichor, en in latere stadia komt etterig-bloederige vloeistof samen met het slijm.

Dergelijke manifestaties bij een patiënt dienen als een directe indicatie voor het uitvoeren van een digitaal rectaal onderzoek van het rectum, waarbij sigmoïdoscopie wordt voorgeschreven.
Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van aambeien die gepaard gaan met bloeding, een chronische vorm van paraproctitis, chronische of acute anale fissuren, evenals andere pathologie van het perianale gebied, rectum met vergelijkbare manifestaties, mag de arts verder onderzoek niet weigeren, aangezien deze ziekten geen contra-indicatie zijn.
De specialist moet zich altijd herinneren aan de mogelijkheid van de ontwikkeling van verschillende ziekten bij één patiënt, dit zal helpen om het oncologische proces tijdig te detecteren en in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen..

Verdere tumorgroei veroorzaakt een toename van lokale symptomen. Het bloed komt vrij in een groot volume, neemt de vorm aan van stolsels, maar het typische verschil is de afwezigheid van overvloedige bloeding (er is geen bloedafvoer in een stroom). De aanwezigheid van een tumor veroorzaakt een verandering in de vorm van ontlasting. Het kan lintachtig worden, terwijl de patiënt een vreemd lichaam in het rectum voelt.

Classificatie

Het belangrijkste kenmerk van een kankertumor, die de kenmerken van het klinische beeld bepaalt en de prognose van het leven van de patiënt beïnvloedt, is de zogenaamde Glisson-index - het niveau van differentiatie van abnormale cellen.

Afhankelijk van de waarde van deze indicator verkregen tijdens het histologisch onderzoek van tumorweefsels, zijn adenocarcinomen onderverdeeld in:

  • sterk gedifferentieerd;
  • matig gedifferentieerd;
  • slecht gedifferentieerd;
  • ongedifferentieerd.

Sterk gedifferentieerd

Adenocarcinoom van de sigmoïde colon van dit type is een laag-invasieve tumor die goed reageert op behandeling.

Omdat de structuur en eigenschappen van sterk gedifferentieerde adenocarcinoomcellen bijna identiek zijn aan die van gezonde weefsels, worden ze gekenmerkt door een lage pathogeniteit - het vermogen om gezonde cellen bij het tumorproces te betrekken.

Vanwege de grotere kernen zijn tumorcellen van sterk gedifferentieerde neoplasmata duidelijk zichtbaar tegen de achtergrond van gezonde weefsels van het klierepitheel die van binnenuit de sigmoïde colon bekleden..

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gekenmerkt door langzame groei en zelden uitgezaaid; niettemin moeten alle tumoren van dit type operatief worden verwijderd. Gezien de geringe agressiviteit heeft de behandelend specialist de mogelijkheid om voor de patiënt zelf een operatie uit te voeren..

Bij de behandeling van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de sigmoïde dikke darm is het vrij zeldzaam om zijn toevlucht te nemen tot aanvullende therapeutische methoden: radiotherapie en chemotherapie.

Ondanks het zeer lage percentage recidieven, moet een patiënt (vooral degenen die risico lopen op deze ziekte) die een operatie heeft ondergaan om adenocarcinoom te verwijderen, onder strikt toezicht blijven van een behandelend specialist..

Matig gedifferentieerd

Cellen met matig gedifferentieerd adenocarcinoom hebben meer uitgesproken verschillen met gezonde epitheelcellen, maar ze zijn mogelijk niet voldoende om de focus van het begin van het pathologische proces nauwkeurig te bepalen.

De groeisnelheid van matig gedifferentieerde neoplasmata van de sigmoïde colon is niet te hoog; de kans op de vorming van metastasen in de beginfase van de ziekte is evenmin onbeduidend.

Men mag echter niet denken dat de behandeling van een matig gedifferentieerde tumor kan worden uitgevoerd in een spaarzame modus of voor onbepaalde tijd wordt uitgesteld: een dergelijke beslissing zou de grootste fout zijn die een directe bedreiging vormt voor het leven van een zieke, en dit is waarom:

  • ondanks de relatieve (vergeleken met slecht gedifferentieerde neoplasmata) langzame ontwikkeling van het pathologische proces, vindt er nog steeds tumorgroei plaats;
  • het risico op uitzaaiing van adenocarcinoom is vrij hoog; de boosdoener voor het optreden van metastasen kan de invloed zijn van provocerende factoren: externe stress, bijkomende ziekten, ouderdom, verkeerde behandelingstactieken.

Laag gedifferentieerd

Het meest agressieve type adenocarcinoom van de sigmoïde dikke darm is een laaggradige tumor. Hun snelle groei laat geen tijd tot nadenken en vereist onmiddellijke medische aandacht.

De grootste moeilijkheid bij de behandeling van slecht gedifferentieerde adenocarcinomen is de praktische onmogelijkheid om vast te stellen welk orgaan of weefsel verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van het tumorproces. Even moeilijk is het om de grenzen te bepalen van tumorgebieden die samensmelten met de weefsels van gezond epitheel..

Slecht gedifferentieerde tumoren van de sigmoïde colon zijn vatbaar voor de vorming van metastasen, en zelfs de operatie zelf om deze kwaadaardige gezwellen te verwijderen, kan de aanzet zijn voor hun uiterlijk. Daarom wordt, ondanks het extreme gevaar van adenocarcinomen, hun chirurgische verwijdering niet altijd aanbevolen..

We hebben het over patiënten bij wie het lichaam de groei van een slecht gedifferentieerd neoplasma in de sigmoïde colon vrij langzaam verloopt, terwijl een chirurgische operatie de verspreiding van metastasen door het hele lichaam kan veroorzaken..

Alvorens te beslissen over een operatie om een ​​slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de sigmoïde colon operatief te verwijderen, analyseert de behandelend specialist zorgvuldig de volledige set patiëntgegevens: medische geschiedenis, volledige medische onderzoeksgegevens, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, algemene gezondheid, mogelijke contra-indicaties voor verschillende soorten behandeling.

Sigmoïde darmkanker - de eerste symptomen

Kwaadaardige tumoren in de sigmoïde dikke darm komen veel voor. Dit is een van de meest voorkomende vormen van kanker die in de darmen kan worden vastgesteld. Maar als een neoplasma op tijd wordt gedetecteerd, is het mogelijk om het relatief snel en gemakkelijk aan te pakken. Maar hiervoor moet u de eerste symptomen van sigmoïde darmkanker kennen. En ze worden vaak verward met tekenen van vele andere ziekten van het maagdarmkanaal..

Oorzaken van sigmoïde darmkanker

Er is een vrij logische verklaring voor het feit dat kanker dit orgaan "koos". Het komt allemaal door de ongebruikelijke structuur van de darm. Hier worden de fecale massa's gevormd. Als het lichaam stoffen mist die de darmmotiliteit stimuleren, worden de ontlasting in het orgaan vastgehouden en over de hele lengte uitgerekt, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie. Stagnerende uitwerpselen zijn gevaarlijk voor het lichaam. Ze bevatten gifstoffen die na verloop van tijd in de darmwand beginnen te worden opgenomen.

De volgende factoren worden geacht bij te dragen aan het optreden van tekenen en symptomen van sigmoïde darmkanker:

  • erfelijke aanleg;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente obstipatie;
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • bedwelming;
  • onjuist dieet (het overwicht van lichte koolhydraten en eiwitten erin);
  • darm ziekte.

Wat zijn de symptomen van sigmoïde darmkanker in de vroege stadia??

In het eerste stadium van sigmoïde darmkanker is de grootte van het neoplasma niet groter dan anderhalve centimeter. De tumor kan zich in het slijmvlies of op de submukeuze weefsellaag bevinden. De ziekte begint zich net te ontwikkelen, dus er is geen uitzaaiing.

Het grootste probleem is dat de eerste symptomen van sigmoïde darmkanker zeer zeldzaam zijn. De symptomen van de ziekte worden ofwel vaag uitgedrukt, of zijn volledig afwezig, of er wordt simpelweg niet op gelet. Desalniettemin bestaan ​​ze en het zal niemand pijn doen om ermee kennis te maken:

  1. Een van de meest opvallende symptomen van sigmoïde darmkanker zijn spijsverteringsstoornissen. In de regel heeft een zieke regelmatig last van obstipatie, af en toe afgewisseld met diarree. Het is één ding als iets aan dergelijke staten voorafgaat, en heel iets anders - als er geen duidelijke redenen zijn.
  2. Meestal treedt tederheid in het linker iliacale gebied op in de tweede of derde fase. Maar bij sommige organismen is kanker behoorlijk actief. De oorzaak van de pijn is darmobstructie. Meestal gaat ongemak gepaard met een opgeblazen gevoel, obstipatie.
  3. Symptomen die kenmerkend zijn voor sigmoïde darmkanker zijn boeren, verhoogde peristaltiek, opgeblazen gevoel, gerommel, misselijkheid met braken, pijnlijke drang om te poepen.
  4. Soms verschijnt bij oncologie slijm in de ontlasting en zijn er bloedstrepen zichtbaar.
  5. Sommige vrouwen, al in de eerste fase van sigmoïde darmkanker, ontwikkelen symptomen zoals zwakte en plotseling gewichtsverlies. geelheid van de huid, bleekheid, verlies van eetlust, afkeer van bepaalde voedingsmiddelen.
  6. Rillingen met koorts zijn niet de meest voorkomende en zeer gevaarlijke tekenen van oncologie. Als ze plaatsvinden, is het ontstekingsproces begonnen..

Sigmoïdkanker - behandeling van de ziekte na het identificeren van symptomen

In de beginfase is het het gemakkelijkst om de tumor te verwijderen. Minimaal invasieve en klassieke operaties kunnen worden uitgevoerd. De minimaal invasieve methode is moderner. De operatie wordt uitgevoerd met een re-romanoscope. Het apparaat wordt via de anus ingebracht.

Na traditionele chirurgie wordt colostima gevormd. Hierdoor gaan gassen en ontlasting naar buiten. Soms moeten patiënten bij haar wonen, maar in sommige gevallen is alles hersteld.

Artikelen Over Hepatitis