Prikkelbare darmsyndroom

Hoofd- Pancreatitis

Tussen 3% en 20% van de wereldbevolking ervaart symptomen van het prikkelbare darm syndroom (IBS).

De aandoening treft meer vrouwen dan mannen. Sommige mensen met IBS hebben milde symptomen. Voor anderen zijn de symptomen echter aanzienlijk en verstoren ze het dagelijks leven..

Wat is het prikkelbare darm syndroom?

IBS staat ook bekend als spastische dikke darm, prikkelbare dikke darm, slijmvliesontsteking en spastische colitis. Het is een andere aandoening dan inflammatoire darmaandoeningen en wordt niet geassocieerd met andere darmaandoeningen.

IBS is een groep darmsymptomen die vaak samen voorkomen. Symptomen variëren in ernst en duur van persoon tot persoon. Ze duren echter minimaal drie maanden en minimaal drie dagen per maand.

IBS kan in sommige gevallen de darmen beschadigen. Dit komt echter niet vaak voor.

IBS verhoogt uw risico op maagdarmkanker niet, maar kan nog steeds een aanzienlijke impact op uw leven hebben.

Prikkelbare darmsyndroom Symptomen

IBS-symptomen omvatten meestal:

  • krampen
  • buikpijn
  • opgeblazen gevoel en gas
  • constipatie
  • diarree

Het is niet ongebruikelijk dat mensen met IBS episodes van zowel constipatie als diarree ervaren. Symptomen zoals een opgeblazen gevoel en gas verdwijnen meestal nadat u een stoelgang heeft gehad.

IBS-symptomen zijn niet altijd constant. Sommige mensen hebben echter aanhoudende symptomen..

Symptomen van prikkelbare darmsyndroom bij vrouwen

Vrouwen kunnen tijdens hun menstruatie symptomen hebben, of ze kunnen in deze periode meer symptomen hebben. Vrouwen in de menopauze hebben minder symptomen dan vrouwen die hun menstruatie nog niet zijn begonnen. Sommige vrouwen melden ook dat bepaalde symptomen tijdens de zwangerschap verergeren..

Prikkelbare darmsyndroom Symptomen bij mannen

IBS-symptomen bij mannen zijn hetzelfde als bij vrouwen. Veel minder mannen melden echter hun symptomen en zoeken behandeling..

Prikkelbare darmsyndroom en pijn

De pijn van IBS kan krampachtig aanvoelen. Met deze spasme heb je ook minstens twee van de volgende evenementen:

  • enige verlichting van pijn na een stoelgang
  • een verandering in hoe vaak u een stoelgang heeft
  • verandert het uiterlijk van uw stoel

Prikkelbare darmsyndroom en dieet

Voor sommige mensen kunnen veranderingen in het voedingspatroon de symptomen helpen verlichten. Omdat IBS-symptomen van persoon tot persoon verschillen, moeten benaderingen voor dieetverandering anders zijn..

Home remedies voor prikkelbare darmsyndroom

Bepaalde huismiddeltjes of veranderingen in levensstijl kunnen IBS-symptomen helpen verlichten zonder medicatie. Voorbeelden van deze veranderingen in levensstijl zijn:

  • regelmatig sporten
  • het verminderen van cafeïnehoudende dranken die de darmen stimuleren
  • eet minder voedsel
  • stress minimaliseren (praattherapie kan helpen)
  • probiotica (de "goede" bacteriën die gewoonlijk in de darmen voorkomen) gebruiken om gas en een opgeblazen gevoel te verminderen
  • vermijd gefrituurd of gekruid voedsel

Te vermijden voedingsmiddelen met het prikkelbare darm syndroom

Het beheren van uw dieet wanneer u IBS heeft, kan wat langer duren, maar is vaak de moeite waard. Het wijzigen van de hoeveelheid of het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivel, gefrituurd voedsel, onverteerbare suikers en bonen, kan verschillende symptomen helpen verminderen..

Voor sommige mensen heeft het toevoegen van specerijen en kruiden zoals gember, munt en kamille sommige symptomen van IBS helpen verminderen..
Lees meer over hoe bepaalde voedingsmiddelen interageren met IBS-symptomen.

De fysieke processen die betrokken zijn bij IBS kunnen ook variëren, maar kunnen bestaan ​​uit:

  • langzame of spastische colonbewegingen die pijnlijke spasmen veroorzaken
  • abnormale serotoninespiegels in de dikke darm, die de motoriek en stoelgang beïnvloeden
  • milde coeliakie, die de darmen beschadigt en symptomen van IBS veroorzaakt

Prikkelbare darmsyndroom met stress

De automatische beweging of mobiliteit van uw spijsverteringssysteem wordt grotendeels gecontroleerd door uw zenuwstelsel Stress kan uw zenuwen aantasten, waardoor uw spijsverteringssysteem overactief wordt.

Als u IBS heeft, is uw dikke darm mogelijk overgevoelig voor zelfs kleine spijsverteringsstoornissen.
Van IBS wordt ook gedacht dat het wordt beïnvloed door het immuunsysteem, dat wordt beïnvloed door stress..

Prikkelbare darmsyndroom met gewichtsverlies

IBS heeft geen invloed op het gewicht van iedereen met de aandoening. Het kan echter tot gewichtsverlies leiden als u niet genoeg eet om uw gewicht te behouden om symptomen te voorkomen..

Na het eten kan krampen vaker voorkomen. Als frequente diarree een van uw symptomen is, krijgt uw lichaam mogelijk niet alle voedingsstoffen binnen uit het voedsel dat u eet. Hierdoor kan uw gewicht afnemen.

Prikkelbare darmsyndroom met diarree

IBS met diarree is een specifiek type IBS. Dit treft vooral de dikke darm. Veel voorkomende symptomen van IBS met diarree zijn onder meer frequente stoelgang en misselijkheid. Sommige mensen met IBS met diarree verliezen soms de darmcontrole.

Prikkelbare darmsyndroom met obstipatie

IBS met obstipatie is een type IBS dat vaak voorkomt bij adolescenten en jongvolwassenen. Harde ontlasting, die minder vaak voorkomt, en obstipatie zijn de meest voorkomende symptomen van dit type IBS..

Indicaties naar toepassing:

  • Gastro-intestinale aandoeningen, waaronder obstipatie, diarree
  • Obesitas, overgewicht
  • Diabetes
  • Preventie van oncologie van de dikke darm en het rectum, borstkanker
  • Hart-en vaatziekten
  • Aambeien
  • Appendicitis
  • Hypertensie
  • Allergieën
  • Prostatitis
  • Ziekten van vrouwen

Prikkelbare darmsyndroom

Prikkelbare darmsyndroom: symptomen en behandeling, dieet voor IBS

Het prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen, die zich manifesteert door buikpijn en / of slechte stoelgang. Ontwikkelt zich meestal door psychologische en andere effecten op een overdreven reagerende darm.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de inwendige organen. Het kan zich op elke leeftijd manifesteren, inclusief kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet ziek en zoekt geen medische hulp.

Psycho-emotionele stoornissen spelen een rol bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte..

Wat is het in simpele woorden?

Het prikkelbare-darmsyndroom is een functionele aandoening van de dikke darm, een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door langdurig (tot zes maanden) en regelmatig (meer dan drie dagen per maand) optreden van buikpijn en ontlastingsstoornissen (obstipatie of diarree). Het prikkelbare-darmsyndroom is een functionele ziekte die gepaard gaat met een aandoening van de darmmotiliteit en voedselvertering. Dit wordt bevestigd door de onregelmatigheid van klachten, een golvend beloop zonder progressie van symptomen. Terugvallen van de ziekte worden vaak veroorzaakt door stressvolle situaties. Geen gewichtsverlies opgemerkt.

Onder de bevolking van ontwikkelde landen komt het prikkelbare darm syndroom voor bij 5-11% van de burgers, vrouwen lijden er twee keer zo vaak aan als mannen. Meest typisch voor de leeftijdsgroep van 20-45 jaar oud. Als symptomen van IBS na 60 jaar worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren naar organische pathologieën (diverticulose, polyposis, darmkanker). Het prikkelbare darmsyndroom komt in deze leeftijdsgroep meer dan anderhalf keer minder vaak voor.

Redenen voor de ontwikkeling van IBS

Het is nog niet precies bekend waarom het prikkelbare darmsyndroom optreedt, maar veel deskundigen zijn van mening dat dit een grotendeels psychologisch probleem is. Het is onmogelijk om deze ziekte tot het einde te genezen, maar experts zijn van mening dat het nodig is om het samen met een gastro-enteroloog en een psycholoog te bestrijden..

Onder de redenen voor het optreden van problemen worden genoemd:

  1. Te veel eten.
  2. Ziekten van het maagdarmkanaal.
  3. Hormoonproblemen.
  4. Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
  5. Dysbacteriose en problemen met opname van stoffen.
  6. Psychische stoornissen en stress.
  7. Gebrek aan ballaststoffen (zoals vezels).
  8. Onjuist dieet: misbruik van cafeïne, vet voedsel, alcohol en koolzuurhoudende dranken. Dit alles verbetert de motorische activiteit van de darmen. Bepaalde medicijnen hebben ook invloed op motorische vaardigheden..

Meestal treedt het prikkelbare darmsyndroom op als gevolg van blootstelling aan psychosociale factoren die de darmmotiliteit en gevoeligheid voor mechanische en neurohumorale stimulatie veranderen.

Omdat het prikkelbare darmsyndroom zich op verschillende manieren manifesteert, zijn er pogingen om het in verschillende typen te verdelen.

  • Het meest voorkomende type is verhoogde activiteit van de darmwand, dat wil zeggen hypersegmentale hyperkinese. In dit geval lijdt de darmwand aan segmentale contracties met een lage amplitude. Het komt voor bij 52% van degenen die aan het syndroom lijden.
  • Met een sterke afname van motorische activiteit daalt de tonus van de darmwand. Dit is dystonische hypokinese en komt voor bij 36% van de mensen met dit syndroom..
  • Als de motorische activiteit toeneemt en antiperistaltische complexen ontstaan, hebben we het over antiperistaltische hyperkinese, die bij 12% van de patiënten voorkomt..

Ook kunt u met de symptomen van het prikkelbare-darmsyndroom de aandoening in verschillende opties verdelen:

  • Het overwicht van winderigheid en buikpijn.
  • Prevalentie van diarree.
  • Het overwicht van obstipatie.

Bovendien komt de ziekte zowel in milde vorm als bij matig en ernstig voor.

Bij IBS kunnen er zijn:

  • pijn in het gebied van de flanken van de buik en hypochondrium, vooral 's ochtends, verdwijnt na stoelgang,
  • constipatie (ontlasting minder dan 3 keer per week),
  • diarree (meer dan 3 ontlasting gedurende de dag), evenals plotselinge, oncontroleerbare drang om de darmen te legen,
  • gevoel van onvolledige lediging, behoefte aan inspanning,
  • flatulentie, een vol gevoel in de buik,
  • slijm in de ontlasting.

Bij IBS is er geen:

  • bloed in de ontlasting;
  • gewicht verliezen;
  • buikpijn 's nachts;
  • temperatuurstijging;
  • vergroting van de lever en milt;
  • bloedarmoede, verhoogd aantal leukocyten en ESR;
  • alarmerende symptomen - het begin van de ziekte na 50 jaar en rectale kanker bij familieleden van de patiënt.

Zoals bij elke functionele stoornis, kan IBS worden gediagnosticeerd als andere problemen worden uitgesloten..

Prikkelbare darmsyndroom Symptomen

De volgende symptomen worden waargenomen bij patiënten met IBS:

1) Pijnen van verschillende intensiteit en duur:

  • ze vallen bijna nooit 's nachts lastig als ze in slaap vallen;
  • de aard van de pijn varieert van koliek tot barstende pijn;
  • hun locatie kan ook anders zijn, maar vaker zijn ze gelokaliseerd in de onderbuik of migreren ze van het ene deel van de buik naar het andere;
  • pijnen worden veroorzaakt door psycho-emotionele stress, fysieke overbelasting, kan gepaard gaan met menstruatie;
  • na ontlasting wordt pijn geëlimineerd of integendeel intenser;

2) Diarree:

  • soms worden losse ontlasting voorafgegaan door normale of zelfs dichte ontlasting;
  • lediging vindt voornamelijk 's morgens plaats;
  • kan optreden als gevolg van urgentie;
  • uitwerpselen zijn vaak papperige of vloeibare consistentie;
  • normaal dagelijks volume tot 200 g;
  • het is mogelijk dat de opgetreden lediging niet volledig genoeg is;
  • er is 's nachts geen stoel;

3) Obstipatie:

  • een klein volume ontlasting is mogelijk (minder dan 100 g) met inspanning;
  • chronische ontlasting gedurende meer dan 2 dagen;
  • regelmatige maar moeilijke stoelgang;
  • soms is er na het legen een gevoel van onvoldoende colonreiniging;
  • het bijmengen van slijm in de ontlasting is toegestaan;

4) opgeblazen gevoel (soms lokaal), vergezeld van gerommel en verdwijning na darmlediging;

5) Manifestaties van andere organen en systemen die verband houden met hun verminderde viscerale gevoeligheid (hoofdpijn, koude benen en armen, verminderde potentie, gevoel van een brok in de keel, urinewegaandoeningen, misselijkheid, pijn op de borst, ontevredenheid met inademing, enz.).

6) Psycho-emotionele stoornissen (onstabiele stemming, depressie, hysteroïde, overmatige angsten en obsessieve gedachten over hun eigen gezondheid, agressiviteit, onvoldoende reactie op situaties, enz.);

Sommige patiënten beschrijven hun gevoelens zeer emotioneel, lang en kleurrijk en ondersteunen ze met foto's van ontlasting, dagboekaantekeningen en kennis die is verzameld uit medische of populaire boeken of internet. Maar ze hebben in de regel geen gewichtsverlies, alarmerende onzuiverheden in de ontlasting (etter, bloed), temperatuurstijging. Symptomen van IBS zijn zeldzaam wanneer ze plotseling optreden en na de leeftijd van 50 jaar.

Classificatie

Onaangename symptomen in de pathologie van het prikkelbare darmsyndroom komen tot uiting in een complex of afzonderlijk. De ziekte kan een van de volgende vormen aannemen:

  1. IBS met uitgesproken diarree of verminderde stoelgang in de richting van ontspanning (zeldzame losse ontlasting);
  2. prikkelbaar darmsyndroom met obstipatie;
  3. IBS zonder ontlasting, maar met uitgesproken pijnlijke gevoelens, krampen, opgeblazen gevoel of gas in de darmen;
  4. IBS-ziekte met afwisselende ontlasting (wanneer, afhankelijk van bepaalde omstandigheden, diarree wordt vervangen door obstipatie en vice versa).

De eerste variant van het prikkelbare darmsyndroom is de meest voorkomende, het wordt gekenmerkt door de manifestatie van een uitgesproken drang om bijna onmiddellijk na een maaltijd te poepen. De behoefte aan stoelgang neemt in dit geval sterk toe. Het is ook mogelijk om verlangens te vormen tijdens emotionele stress, stress, angst of opwinding. Met dergelijke IBS worden ze voorafgegaan door een acuut onaangenaam gevoel in de onderbuik en laterale delen van de darm, dat na verlichting volledig verdwijnt.

De tweede variant van IBS manifesteert zich in de vorm van obstipatie tot 2-3 dagen, gedurende welke er pijn in de buik, darmkoliek of pijn is. Bij IBS neemt de eetlust af, verschijnt brandend maagzuur, een onaangename smaak op de tong, kan een gevoel van lichte misselijkheid optreden (vaak zonder de drang om te braken). De ontlasting wordt hard, heeft mogelijk slijm.

Bij de derde variant treedt het prikkelbare darmsyndroom op zonder een uitgesproken verstoring van de ontlasting, het blijft normaal of het aantal aandrang neemt iets toe, maar de vorm en dichtheid van de ontlasting veranderen niet. In dit geval storen de onaangename tekenen van IBS de patiënt. Het kan pijn en krampen in de onderbuik en zijkanten zijn, een opgeblazen gevoel in de buikstreek, gasontlading.

De vierde optie voor de ontwikkeling van IBS omvat alle mogelijke tekens. Ontlastingsstoornissen wisselen af ​​van verschillende factoren, met spastische, hechtende, scherpe of pijnlijke buikpijn, winderigheid en slijmvorming. Ook worden dergelijke patiënten vaak gestoord door het angstige gevoel direct na een stoelgang weer naar het toilet te moeten..

Diagnostiek

Als u symptomen ervaart die vergelijkbaar zijn met die van IBS, wordt het aanbevolen dat u zich laat testen. Het is het beste om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen. Het diagnosticeren van IBS is lastig. Meestal wordt de diagnose IBS gesteld als alle pogingen om bepaalde infectieuze agentia of darmpathologieën in de analyses of onderzoeksresultaten te vinden, mislukken..

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de frequentie van symptomen en de duur van de periode waarin ze worden waargenomen. De volgende criteria zijn voorgesteld door 's werelds toonaangevende gastro-enterologen. Het is algemeen aanvaard dat IBS ontlastingsstoornissen omvat die minstens 3 dagen per maand voorkomen. Ze moeten ook gedurende 3 opeenvolgende maanden worden geobserveerd. Er moet ook rekening worden gehouden met het verband tussen het optreden van symptomen en veranderingen in de frequentie en het uiterlijk van de ontlasting..

Bij het diagnosticeren is het noodzakelijk om IBS te scheiden van aandoeningen zoals:

Darmaandoeningen die op IBS lijken, kunnen ook kenmerkend zijn voor sommige vormen van diabetes mellitus, thyreotoxicose en carcinoïdesyndroom. Aandoeningen van de darmen op oudere leeftijd vereisen een bijzonder grondig onderzoek, aangezien IBS over het algemeen niet typisch is voor ouderen.

Het is ook niet de moeite waard om te mengen met IBS geïsoleerde gevallen van gastro-intestinale stoornissen die kunnen voorkomen bij gezonde mensen na zware maaltijden, het drinken van veel alcohol, koolzuurhoudende dranken, ongebruikelijk of exotisch voedsel, bijvoorbeeld tijdens het reizen..

Tekenen zoals koorts, een acuut karakter van symptomen of de intensivering ervan in de tijd, nachtelijke pijn, spotten, aanhoudend, gedurende meerdere dagen, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, zijn niet typisch voor IBS. Daarom duidt hun aanwezigheid op een andere ziekte..

Bij de diagnose moeten de volgende tests worden uitgevoerd:

  1. Algemene bloedanalyse;
  2. Bloed samenstelling;
  3. Ontlastinganalyse (coprogram);
  4. Bloedonderzoek met gluten.

Om pathologieën van de dikke darm uit te sluiten, worden methoden van colonoscopie en irrigoscopie, oesofagogastroduodenoscopie en echografie van de buikholte gebruikt. In sommige gevallen kan ook een biopsie van de darmwand worden gebruikt. Bij ernstig pijnsyndroom kan de arts aanbieden om electrogastro-enterografie, manometrie, ballondilatatietest te ondergaan.

Als u de neiging heeft tot diarree, wordt er getest op lactosetolerantie en analyse van de darmmicroflora. Als er geen diarree is, kan de radio-isotoop transit-test worden gebruikt. Na voltooiing van de eerste behandelingskuur kunnen sommige diagnostische procedures worden herhaald om de mate van effectiviteit van de therapie vast te stellen..

Mogelijke complicaties en gevaar voor IBS

Veel patiënten met het prikkelbare darm syndroom hechten niet veel belang aan hun ziekte en proberen deze te negeren. Vaak gaan ze niet eens naar de dokter om de diagnose te bevestigen en ondergaan ze een kuur. Dit komt omdat de ziekte zonder ernstige symptomen verloopt. In de meeste gevallen zijn de manifestaties beperkt tot periodieke ontlastingsstoornissen (diarree of obstipatie), de ophoping van gas in de darmen en milde buikpijn. Dergelijke magere symptomen kunnen slechts 1-2 keer per maand voorkomen en duren slechts een paar dagen. In dit opzicht zien veel patiënten het prikkelbare darmsyndroom niet als een gevaarlijke ziekte..

Vanuit medisch oogpunt heeft deze pathologie een gunstige prognose. Het is een feit dat alle stoornissen in het werk van de darmen in de regel worden verminderd tot functionele stoornissen. Bijvoorbeeld asynchrone contractie van gladde spieren in de wand van een orgaan, problemen met innervatie. In beide gevallen lijdt het verteringsproces, de bijbehorende symptomen verschijnen, maar er zijn geen structurele stoornissen (veranderingen in de cel- en weefselsamenstelling). Daarom wordt aangenomen dat het prikkelbare darmsyndroom de kans op het ontwikkelen van bijvoorbeeld darmkanker niet vergroot. Dat wil zeggen, het is volkomen legitiem om te zeggen dat deze ziekte niet zo gevaarlijk is als vele andere..

Desalniettemin kan deze ziekte niet volledig niet gevaarlijk worden genoemd. De moderne geneeskunde probeert pathologieën vanuit verschillende gezichtspunten te bekijken. Recente conferenties over het prikkelbare darm syndroom laten nog steeds de negatieve impact van deze ziekte zien.

Het prikkelbare darmsyndroom wordt om de volgende redenen als gevaarlijk beschouwd:

  1. De ziekte wordt vaak geassocieerd met psychische en mentale stoornissen en kan hun eerste manifestatie zijn. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van depressie en andere problemen..
  2. De ziekte heeft grote gevolgen voor de economie. Volgens berekeningen van Amerikaanse wetenschappers dwingt het prikkelbare darm syndroom patiënten gemiddeld 2-3 dagen per maand om niet naar hun werk te gaan. Aangezien deze ziekte voornamelijk de beroepsbevolking (van 20 tot 45 jaar oud) treft en de prevalentie 10-15% bedraagt, hebben we het over het idee van miljoenen verliezen voor de economie als geheel.
  3. Onder het mom van het prikkelbare darmsyndroom kunnen de eerste symptomen van andere, gevaarlijkere ziekten worden verborgen.

Vooral het laatste punt is belangrijk. Feit is dat de aandoeningen die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet specifiek zijn. Ze praten over problemen met de darmfunctie, maar geven de oorzaak niet aan. Als de patiënt niet naar de dokter gaat voor een diagnose, maar simpelweg tijdelijke spijsverteringsstoornissen toeschrijft aan het prikkelbare darm syndroom, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Symptomen die vergelijkbaar zijn met die van het prikkelbare darmsyndroom komen voor bij de volgende pathologieën:

  • oncologische aandoeningen van de darm en bekkenorganen (inclusief kwaadaardig);
  • inflammatoire darmziekte;
  • darminfecties (bacterieel en, minder vaak, viraal);
  • parasitaire infecties;
  • chronische vergiftiging;
  • zelfklevende ziekte.

Als deze pathologieën niet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling niet wordt gestart, kan dit een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Daarom is het, ondanks de gunstige prognose voor het prikkelbare darmsyndroom en de relatief milde manifestaties van de ziekte, toch nodig om het serieus te nemen. Het is absoluut noodzakelijk om door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om gevaarlijkere diagnoses uit te sluiten.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de diagnostische criteria voor het prikkelbare darmsyndroom erg vaag zijn. Dit vergroot de kans op medische fouten. Bij een zichtbare verslechtering van de aandoening (meer frequente exacerbaties) of het optreden van nieuwe symptomen (bloed in de ontlasting, valse verlangens, etc.), moet u de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen en, indien nodig, onderzoeken opnieuw ondergaan.

Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Complexe therapie bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom omvat het gebruik van medicijnen in combinatie met het corrigeren van psycho-emotionele toestanden en het volgen van een bepaald dieet.

Medicamenteuze therapie voor IBS omvat de volgende medicijnen:

  1. Krampstillers. Verlicht spierspasmen en verminder de intensiteit van pijnlijke manifestaties. De meest populaire medicijnen: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
  2. Probiotica (Bifidum en Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Hun artsen zullen allereerst aanbevelen. Deze medicijnen zijn voedingssupplementen die nuttige bacteriën bevatten die de darmfunctie reguleren en die essentieel zijn voor de darmfunctie en een goede spijsvertering. Regelmatige consumptie van probiotica zal de symptomen van de ziekte verminderen en hun volledige verdwijning bereiken..
  3. Laxeermiddelen (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Het wordt voorgeschreven voor obstipatie en wordt met veel vloeistof ingenomen. De preparaten bevatten vezels, die bij blootstelling aan water opzwellen in de maag, waardoor het volume en de massa van de ontlasting toenemen en het bevorderen van gemakkelijke en pijnloze ontlasting.
  4. Remedies voor diarree (Imodium, Trimedat, Lopremid). Deze medicijnen worden voorgeschreven voor IBS met diarree. Hun werkzame stoffen verminderen de darmperistaltiek en verdikken de ontlasting, wat zorgt voor een normale ontlasting. Dergelijke medicijnen mogen niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en als een acute darminfectie wordt vermoed..
  5. Adstringenten (Smecta, Tanalbin). Voorgeschreven voor verergering van diarree. Neem voor hetzelfde doel Maalox, Almagel.
  6. Antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine). Ze worden voorgeschreven om diarree, onaangename neuropathische pijn en depressieve aandoeningen te elimineren. Bijwerkingen van deze medicijnen zijn slaperigheid, droge mond en obstipatie. Als depressieve aandoeningen gepaard gaan met obstipatie, raden experts aan om Citalopram of Fluoxetine in te nemen. Elk antidepressivum moet gedurende een strikt gedefinieerde, beperkte tijd worden ingenomen, in voorgeschreven doseringen en onder toezicht van de behandelende arts.
  7. Bij aanhoudende obstipatie is het noodzakelijk om een ​​ochtendreflex te ontwikkelen om te poepen. Tarwezemelen kunnen hierbij helpen door het gehalte aan voedingsvezels in de voeding te verhogen. Om de stoelgang in de ochtend te stimuleren, neemt u de avond ervoor een of twee dessertlepels lactulose (Duphalac) in. Dit zal u helpen uw darmen elke ochtend te legen..

Dieet en voedingsregels

Artsen schrijven geen specifieke therapeutische voeding voor bij het diagnosticeren van de ziekte in kwestie. Maar u moet uw dieet / dieet herzien:

  • porties voedsel moeten klein zijn;
  • voedsel moet met regelmatige tussenpozen worden ingenomen;
  • in geen geval mag u te veel eten.

Als het prikkelbare darmsyndroom zich manifesteert met diarree, moet het menu de hoeveelheid geconsumeerde groenten beperken (bieten, wortels, knolselderij, uien) en bij voorkeur appels en pruimen uitsluiten van het dieet.

In geval van constipatie tegen de achtergrond van de ziekte in kwestie, zal het gebruik van gefrituurd, gebakken voedsel, vet vlees, sandwiches, sterke thee aanzienlijk moeten worden beperkt.

Als gasproductie het grootste probleem wordt met het prikkelbare darm syndroom, dan zijn peulvruchten, maïs, kool, alle soorten noten, druiven, frisdrank en gebakken goederen uitgesloten van het menu..

In sommige gevallen kan de arts, om de darmmicroflora te normaliseren, aanbevelen om een ​​kuur met probiotica te nemen - Linex of Bifidumbacterin. Deze medicijnen zullen darmdysbiose voorkomen, wat de symptomen van het prikkelbare darmsyndroom kan versterken..

Traditionele behandeling

Omdat er geen infectie is, is de behandeling van de ziekte in kwestie uitsluitend met folkremedies heel acceptabel. De meest effectieve aanbevelingen / adviezen van traditionele genezers waren:

  1. Weegbree en burnet-bladeren, bosbessen, walnotenbladeren - stop diarree.
  2. Afkooksels van kamille en eikenbast - ze worden 3-5 dagen oraal ingenomen, helpen bij het wegwerken van diarree.
  3. Infusies van dille- / venkelzaden, karwijzaad en anijsdruppels - helpen bij het wegwerken van verhoogde gasvorming, het verlichten van spastische pijn in de darmen.
  4. Aromatherapie met pepermuntolie - dit helpt irritatie te verwijderen, de psycho-emotionele achtergrond te normaliseren en zelfs de intensiteit van darmkrampen te verminderen.
  5. Bouillon van duindoornschors, duizendbladbladeren - het is raadzaam om te gebruiken voor het prikkelbare darmsyndroom met overwegend obstipatie.

Het prikkelbare darmsyndroom kan nauwelijks een pathologische ziekte worden genoemd - het is eerder een specifieke aandoening van het lichaam. En het maakt niet uit welke medicijnen de arts voorschrijft - het is belangrijker om te leren hoe u uw emoties onder controle kunt houden, het levensritme kunt normaliseren en uw dieet kunt aanpassen. Maar deze aanpak bij de behandeling van diarree, obstipatie, pijn in de darmen en verhoogde gasproductie kan in de praktijk alleen worden toegepast na een grondig onderzoek door specialisten..

Psychotherapie

Gezien het feit dat stressfactoren een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van een ziekte, zullen psychotherapeutische maatregelen het welzijn aanzienlijk helpen verbeteren en de intensiteit van IBS-manifestaties verminderen. Patiënten met een vergelijkbare diagnose wordt geadviseerd om een ​​psychotherapeut te raadplegen. Psychologische technieken verminderen de angst, helpen paniekaanvallen te voorkomen, leren stressvolle situaties te weerstaan ​​en reageren adequaat op problemen.

Hypnotherapie vermindert met succes de invloed van het onderbewustzijn op het optreden van bepaalde klinische symptomen van de ziekte. Psychologische training met behulp van ontspanningstechnieken kan het zenuwstelsel helpen kalmeren en versterken. Yogalessen, speciale ademhalingsoefeningen en meditatie leren je snelle en correcte ontspanning. En lichamelijke opvoeding en medische gymnastiek zullen het lichaam helpen versterken en het zenuwstelsel verbeteren.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook een aantal complementaire therapieën die soms IBS kunnen helpen behandelen..

Deze omvatten:

  1. Acupunctuur,
  2. Reflexologie,
  3. Aloë Vera consumeren,
  4. Colon Irrigation (Colon Hydrotherapie).

Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze behandeling effectief is bij de bestrijding van IBS. U moet zich er ook van bewust zijn dat het consumeren van Aloë Vera kan leiden tot uitdroging en een verlaging van de bloedsuikerspiegel (suiker) kan veroorzaken..

Een van de IBS-behandelmethoden mag alleen worden gebruikt na overleg met een specialist, in geen geval mag u de behandeling alleen beginnen, zonder eerst uw arts te raadplegen en zonder onderzoek te ondergaan.

Hoe lang duurt IBS?

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), veronderstelt dat de duur van het verloop van de ziekte ten minste 6 maanden is. Met andere woorden, eventuele symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder dan deze periode aanhielden, worden eenvoudigweg niet aan dit syndroom toegeschreven. Artsen zoeken naar andere oorzaken van hun uiterlijk en sluiten vergelijkbare darmpathologieën uit. Dit betekent echter niet dat de patiënt gedurende zes maanden darmproblemen krijgt. Ze kunnen periodiek verschijnen, bijvoorbeeld gedurende meerdere dagen per maand. De regelmaat van het optreden van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties zijn belangrijk..

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darm syndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onderbrekingen in het werk, waardoor de symptomen niet aanhouden. De ziekte krijgt een recidief met langdurige remissie (geen symptomen). Hoe ernstiger het beloop, hoe vaker exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je probeert de tijd te schatten die is verstreken van de eerste verergering tot de laatste, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren..

Bij verschillende patiënten kan het optreden van symptomen van de ziekte optreden in de volgende gevallen:

  • onjuiste voeding (na te veel eten, bepaalde voedingsmiddelen eten);
  • spanning;
  • stress uitoefenen;
  • verergering van bijkomende ziekten (voornamelijk neurologische of mentale stoornissen);
  • veranderingen in hormonale niveaus (bijvoorbeeld verergering tijdens de menstruatie of tijdens zwangerschap bij vrouwen).

Meestal slagen artsen erin een verband te leggen tussen sommige van deze factoren en het verschijnen van de bijbehorende symptomatologie. Het probleem is dat het lang niet altijd mogelijk is om de invloed van deze factoren volledig te elimineren. Er worden medicijnen voorgeschreven die de belangrijkste symptomen en manifestaties van de ziekte verlichten, maar dit betekent niet dat de patiënt volledig genezen is. Na het beëindigen van de behandeling zal leiden tot recidieven (herhaalde verergering van de ziekte).

Er kan dus worden geconcludeerd dat het prikkelbare darm syndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal is de ziekte voelbaar in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen neemt het meestal af of gaat het over in andere vormen van darmstoornissen. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), flatulentie (flatulentie) kan succesvol zijn, maar kan niet als definitief herstel worden beschouwd. Om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6 - 12 maanden) is het mogelijk voor patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal veranderen, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of hersteld zijn van zenuw- en psychische stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen, tot de eliminatie van welke behandeling moet worden gericht..

De redenen voor de decennia aanhoudende ziekte zijn meestal de volgende factoren:

  • Zelfmedicatie. Veel patiënten schamen zich om een ​​arts met vergelijkbare symptomen te zien. Bovendien, als de ziekte slechts 1-2 keer per maand verergert en geen ernstige reden tot bezorgdheid geeft. Zonder de oorzaak van het prikkelbare darmsyndroom te bepalen en te elimineren, zal het verloop van de ziekte natuurlijk worden uitgesteld.
  • Onderbreking van de behandeling. De door de arts voorgeschreven medicijnen moeten op tijd en zo vaak als nodig worden ingenomen. Bij het prikkelbare darm syndroom kan het maanden duren. Een onderbreking van de behandeling, zelfs voor een week of twee (bijvoorbeeld onder het mom van vakantie), zal het effect van de vorige cursus tenietdoen.
  • Fatale redenen. Het prikkelbare darmsyndroom wordt soms veroorzaakt door aangeboren afwijkingen in spierweefsel, verstoorde darminnervatie of andere erfelijke problemen. In deze gevallen is het bijna onmogelijk om de oorzaak van de ziekte weg te nemen. Artsen zullen de totale duur van de cursus niet kunnen voorspellen en de behandeling zal zich beperken tot het verlichten van symptomen. Dergelijke afwijkingen komen echter niet vaak voor. Om te beginnen moet u een grondig onderzoek ondergaan om banale eetstoornissen of stress uit te sluiten.

Preventiemaatregelen

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van de manifestatie van de symptomen. Dit is in de eerste plaats de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag helpt de toestand van de darmen te normaliseren. Water mag echter niet worden gedronken tijdens het eten. Bovendien moet u een kalme levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, constant fysieke activiteit uitoefenen. Zelfs een elementaire wandeling in de frisse lucht van minimaal dertig minuten kan de conditie verbeteren bij problemen met darmfuncties. Je moet echter elke dag een wandeling maken. Je hebt regelmatige kwaliteitsrust nodig, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen.

Bij het nemen van medicatie is het belangrijk om de toestand van de darmen te bewaken. Als er een overtreding is, moet u met uw arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Prikkelbare darmsyndroom

Het prikkelbare darmsyndroom is een disfunctie van de darmen die gepaard gaat met buikpijn en / of slechte stoelgang.

Het prikkelbare darmsyndroom ontwikkelt zich als gevolg van psychologische en andere invloeden op de overdreven reagerende darm. Dit is de meest voorkomende ziekte van de inwendige organen. Het kan zich op elke leeftijd manifesteren, inclusief kinderen. Bij vrouwen komt de ziekte 2-3 keer vaker voor. Ondanks de extreme prevalentie van het prikkelbare darmsyndroom, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet ziek en zoekt geen medische hulp.

Psycho-emotionele stoornissen spelen een rol bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte..

Geschiedenis van de ziekte

De geschiedenis van het bestuderen van IBS gaat terug tot de 19e eeuw, toen W. Gumming (1849) een typisch klinisch beeld beschreef van een patiënt met dit syndroom, en William Osler (1892) noemde deze aandoening slijmvliesontsteking. Vervolgens werd de terminologie van deze ziekte weergegeven door definities als spastische colitis, intestinale neurose, enz. De term "prikkelbare darm syndroom" werd in 1967 door De-Lor geïntroduceerd..

De Wereldorganisatie van gastro-enterologen hecht veel belang aan de diagnostiek en behandeling van IBS en heeft 2009 uitgeroepen tot "het jaar van het prikkelbare darm syndroom".

Oorzaken van voorkomen

Het aantal patiënten met het prikkelbaredarmsyndroom neemt elk jaar toe, experts associëren de toename van het aantal gevallen met een verandering in de levensstijl van mensen in grote steden, en tegenwoordig wordt deze ziekte al officieel erkend als psychosomatisch, dat wil zeggen zich ontwikkelen als gevolg van een schending van de psycho-emotionele toestand van een persoon.

  1. Overtreding van innervatie - met IBS wordt de verbinding tussen de hersenschors, de onderste delen van het zenuwstelsel en de darm verstoord. Hierdoor komen de signalen "van het hoofd" niet op het juiste moment in de darm terecht, wat de werking verstoort..
  2. Motiliteitsstoornissen - versnelling of vertraging van de darmmotiliteit maakt het moeilijk om voedsel, de assimilatie en tijdige lediging van de darm te verplaatsen. Door een te snelle beweging heeft het menselijk lichaam geen tijd om alle voedingsstoffen die voedsel bevat te ontvangen, en wanneer de evacuatie vertraagt, beginnen voedselresten te gisten, waardoor de gasvorming toeneemt en de binnenkant van de darm wordt beschadigd.
  3. Verandering in gevoeligheid. Bij mensen met een functionele stoornis kan de pijngevoeligheid veranderen, waardoor ze pijn beginnen te voelen, zelfs bij een lichte overbelasting van de darmlussen met gassen of een voedselbult.
  4. Veranderingen in het aantal en de samenstelling van bacteriën in de darm. Een toename van opportunistische of pathogene micro-organismen in de bovenste en onderste darmen kan ook leiden tot de ontwikkeling van IBS.
  5. Verstoring van hormonen in het spijsverteringskanaal. Het werk van het spijsverteringskanaal, evenals van andere organen, wordt gereguleerd door hormonen-neurotransmitters, een verandering in hun hoeveelheid kan de ontwikkeling van functionele insufficiëntie veroorzaken.

Naast de pathofysiologische redenen voor de ontwikkeling van functionele aandoeningen van de darm, zijn er ook risicofactoren die de kans op de ziekte vergroten..

  • spanning;
  • onjuiste voeding;
  • te veel eten;
  • hypodynamie;
  • erfelijke aanleg;
  • endocriene ziekten;
  • andere pathologieën van het spijsverteringssysteem.

Hoe lang duurt het prikkelbare darm syndroom??

De definitie van prikkelbare darmsyndroom, voorgesteld door experts van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), veronderstelt dat de duur van het verloop van de ziekte ten minste 6 maanden is. Met andere woorden, eventuele symptomen (buikpijn, winderigheid, enz.) Die minder dan deze periode aanhielden, worden eenvoudigweg niet aan dit syndroom toegeschreven. Artsen zoeken naar andere oorzaken van hun uiterlijk en sluiten vergelijkbare darmpathologieën uit. Dit betekent echter niet dat de patiënt gedurende zes maanden darmproblemen krijgt. Ze kunnen periodiek verschijnen, bijvoorbeeld gedurende meerdere dagen per maand. De regelmaat van het optreden van dergelijke problemen en de gelijkenis van manifestaties zijn belangrijk..

Bij de overgrote meerderheid van de patiënten duurt het prikkelbare darm syndroom echter veel langer dan zes maanden. Over het algemeen wordt deze ziekte gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige pathologische veranderingen in de darm. Er zijn periodieke onderbrekingen in het werk, waardoor de symptomen niet aanhouden. De ziekte krijgt een recidief met langdurige remissie (geen symptomen). Hoe ernstiger het beloop, hoe vaker exacerbaties optreden en hoe langer ze duren. Als je probeert de tijd te schatten die is verstreken van de eerste verergering tot de laatste, blijkt dat de ziekte vaak jaren en decennia duurt. De exacerbaties zelf worden echter meestal veroorzaakt door bepaalde externe factoren..

Over het algemeen kan worden geconcludeerd dat het prikkelbare darmsyndroom vele jaren kan duren (soms gedurende het hele leven van de patiënt). Meestal is de ziekte voelbaar in de periode van 20 tot 45 jaar. Bij oudere mensen neemt het meestal af of gaat het over in andere vormen van darmstoornissen. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van obstipatie (obstipatie), diarree (diarree), flatulentie (flatulentie) kan succesvol zijn, maar kan niet als definitief herstel worden beschouwd. Om de ziekte snel te overwinnen (binnen 6 - 12 maanden) is het mogelijk voor patiënten die hun levensstijl en voeding radicaal veranderen, stressvolle situaties hebben geëlimineerd of hersteld zijn van zenuw- en psychische stoornissen. In elk specifiek geval hebben we het over bepaalde redenen, tot de eliminatie van welke behandeling moet worden gericht..

Symptomen

IBS-symptomen hebben de neiging erger te worden na het eten en komen op in paroxysmen. De meeste mensen hebben opflakkeringen van symptomen die 2 tot 4 dagen aanhouden, waarna ze mild worden of verdwijnen.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Buikpijn en krampen die verdwijnen na een stoelgang.
  • Diarree of obstipatie kunnen vaak afwisselen.
  • Een opgeblazen gevoel en zwelling van de buik.
  • Overmatige gasvorming (winderigheid).
  • Plots moet je naar het toilet.
  • Je vol darmen voelen, zelfs als je net naar het toilet bent geweest.
  • Het gevoel alsof je je darmen niet helemaal hebt geleegd.
  • Uitscheiding van slijm uit de anus (normaal door de darmen geproduceerd slijm mag normaal niet worden uitgescheiden).

Gezien de aanwezigheid van deze symptomen, vooral pijn en ongemak, hebben veel mensen met IBS vaak symptomen van depressie en angst..

De drie belangrijkste patronen van darmsymptomen bij IBS zijn:

  • IBS met diarree wanneer u terugkerende aanvallen van diarree heeft,
  • IBS met obstipatie (obstipatie) wanneer u aanhoudende obstipatie heeft,
  • IBS gemengd, wanneer aanvallen van diarree en obstipatie elkaar afwisselen.

Deze patronen zijn niet permanent, ze kunnen gedurende een lange periode worden afgewisseld met kleine asymptomatische onderbrekingen.

IBS-stroomopties

Langdurige praktijk toont aan dat het prikkelbare darmsyndroom zich voornamelijk bij patiënten manifesteert volgens een van de volgende modellen:

  • Prikkelbare darmsyndroom met diarree. In dit geval ontstaat er tijdens het eten of direct daarna een onweerstaanbare drang om te poepen tot incontinentie, vooral als de patiënt snel eet. Bovendien gaat elke aanval gepaard met pijn en een opgeblazen gevoel, en 's nachts is er in de meeste gevallen geen drang om te poepen..
  • Prikkelbare darmsyndroom met obstipatie. In dergelijke situaties klagen patiënten over paroxismale, koliekachtige of, omgekeerd, constante pijn in verschillende delen van de dikke darm en ontlasting. In dit geval bevatten ontlasting in de regel witte slijmafscheiding en treedt pijn op na het eten. Ook in dergelijke gevallen komen winderigheid, een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur en misselijkheid vaak voor..
  • Gemengd. In dit geval ervaren patiënten afwisselend aanvallen van diarree en obstipatie..

Maar zo'n verdeling over het model van het beloop van de ziekte is niet definitief. Zoals hierboven vermeld, kunnen de symptomen van IBS een tijdje verdwijnen, daarom kan het model van IBS met obstipatie na een nieuwe periode van rust worden vervangen door herhaalde aanvallen van diarree..

Complicaties

IBS verschilt van andere ziekten doordat het syndroom, ondanks het ongemak, niet levensbedreigend is en geen ernstige complicaties kan veroorzaken, zoals bloeding of necrose van het darmslijmvlies.

Het negeren van de symptomen zal echter hun intensiteit verhogen. We mogen het psychologische aspect van deze ziekte niet vergeten. Voortdurend maagongemak, de noodzaak om op elk moment te rennen en een toilet te zoeken, is een realiteit voor patiënten met IBS. Dit alles heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven, persoonlijke en professionele relaties..

Patiënten met het prikkelbare-darmsyndroom met overwegend aanhoudende obstipatie ontwikkelen waarschijnlijk coprostase.

Diagnostiek

Prikkelbare darmsyndroom kan worden gediagnosticeerd op basis van typische manifestaties in afwezigheid van andere darmaandoeningen, die worden uitgesloten door aanvullend onderzoek.

Momenteel wordt de "Rome II Criteria II" (2000) gebruikt om het prikkelbare darm syndroom bij volwassenen te diagnosticeren: gedurende ten minste 12 weken (niet noodzakelijkerwijs de een na de ander volgen), buikpijn of pijn die op zijn minst twee van de volgende drie kenmerken:

  • afname na stoelgang;
  • het begin gaat gepaard met een verandering in de ontlastingsfrequentie;
  • het begin gaat gepaard met een verandering in de vorm van de ontlasting.

Het prikkelbare darmsyndroom wordt alleen gediagnosticeerd als er een verband bestaat tussen pijn en ongemak in de buik met ontlasting. Pijn verschijnt vóór ontlasting en verdwijnt na stoelgang en er is een afhankelijkheid van veranderingen in de regelmaat of consistentie van ontlasting.

Een aantal tekenen die niet kenmerkend zijn voor het prikkelbare darmsyndroom, kan wijzen op de aanwezigheid van andere ziekten.

  • Anale bloeding
  • Lichaamsgewicht verminderen
  • Chronische diarree
  • Bloedarmoede
  • Koorts
  • Begin van de ziekte bij personen ouder dan 50
  • Gecompliceerde erfelijkheid (kanker en inflammatoire darmaandoeningen bij ouders)
  • Het optreden van pijn en diarree 's nachts

Rectale bloeding kan het gevolg zijn van aambeien; gewichtsverlies en lichte koorts - manifestaties van depressie of hypochondrisch syndroom.

Prikkelbare darmsyndroombehandeling

Omdat de manifestaties van het prikkelbare darmsyndroom bij volwassenen behoorlijk divers zijn en pijnlijke veranderingen in de darm niet worden gedetecteerd, is de therapie meer gericht op het onderdrukken van de symptomen van deze pathologie..

Voordat we echter beginnen met het gebruik van drugs, moet men de theorie van academicus Pavlov in herinnering roepen over het feit dat het ongezonde zenuwstelsel de oorzaak is van alle aandoeningen. En hoewel de populariteit van dit concept de laatste tijd enigszins is vervaagd, is dit niet het geval bij het prikkelbare darm syndroom. In dit geval zijn de wetenschappelijke aannames van de academicus zeer geschikt en worden ze bevestigd door praktische geneeskunde, die het gunstige effect heeft bewezen van verschillende maatregelen die gericht zijn op het normaliseren van de psycho-emotionele toestand van patiënten met het prikkelbare darm syndroom.

Daarom, als een persoon die lijdt aan IBS niet in staat is om zelf zijn psychologische toestand op orde te brengen, om het hoofd te bieden aan problemen op het werk, in het gezin, chronische stress, dan wordt hem aangeraden om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist op het gebied van psychologie. Als het probleem verder is gegaan en zich heeft ontwikkeld tot een fobische toestand veroorzaakt door angst voor pijn, onvrijwillige ontlasting of sombere depressie, dan is het allereerst noodzakelijk om dit probleem aan te pakken met de steun van neuropathologen en psychiaters..

In mildere gevallen wordt aanbevolen voordat met de medicamenteuze behandeling wordt begonnen:

  • zich bezighouden met haalbaar fysiek werk en meer lopen;
  • tabak en alcohol opgeven;
  • het dieet aanpassen;
  • heroverweeg uw eigen levensstijl.

Dankzij het complexe van deze eenvoudige maatregelen kunt u uw eigen zenuwstelsel in evenwicht brengen en de darmen ontlasten van de invloed van een te "gedraaide" kop.

IBS-medicijnen

Verschillende medicijnen worden gebruikt voor ernstige symptomen van de ziekte om de toestand van de patiënt te verlichten:

  1. Krampstillers - deze medicijnen verminderen spierspasmen en spanning, waardoor pijn, gasvorming in de darmen worden verminderd. Bij de behandeling van IBS worden medicijnen gebruikt zoals Duspatolin, Mebeverin, Niaspam en Sparex. Volgens beoordelingen is Duspatolin vooral populair, een medicijn dat een mild maar sterk effect heeft. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap..
  2. Laxeermiddelen Bij frequente en pijnlijke obstipatie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: Lactulose, magnesiumpreparaten, Senna, Bisacodyl, evenals Metamucil en Citrucel - geneesmiddelen die vocht vasthouden in de ontlasting, waardoor het ledigen van de darm pijnlooser is.
  3. Geneesmiddelen tegen diarree - geneesmiddelen in deze groep hebben een effect op de darmperistaltiek, verlengen de tijd tussen de drang om te poepen en verdikken de ontlasting. Populair: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepressiva - Als spijsverteringsstoornissen gepaard gaan met symptomen van depressie, is het beter om in deze groep met geneesmiddelen te beginnen. Meestal wordt amitriptyline of imipramine voorgeschreven, evenals de nieuwste generatie medicijnen: fluoxetine of citalopram. Maar het gebruik ervan is verboden voor IBS met diarree en mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts..
  5. Antibiotica Wanneer pathogene micro-organismen in de darm worden gedetecteerd, worden ze voorgeschreven: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar of andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect.
  6. Enterosorbents - om de conditie van de darmen te verbeteren, worden voorgeschreven: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Deze medicijnen worden met voorzichtigheid gebruikt voor obstipatie en worden niet gebruikt voor diarree, dus het bereik van hun gebruik voor IBS is vrij beperkt..

Behandeling voor het overwicht van diarree

Het is gevaarlijk om de hele tijd medicijnen tegen diarree te nemen - dit kan tot onaangename gevolgen leiden bij het krijgen van een klinische behandeling. Daarom mag alleen een arts medicijnen voorschrijven voor het gediagnosticeerde prikkelbare-darmsyndroom met voornamelijk diarree na een volledig onderzoek van de patiënt..

Meestal, tijdens perioden van verergering van de ziekte in kwestie, wanneer het onmogelijk is om van diarree af te komen, zelfs na aanpassing van het dieet, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Van folkremedies kun je granaatappels, kersen, elzenbast en vogelkers gebruiken om diarree te behandelen. Deze producten worden bereid in de vorm van afkooksels en worden 1-2 dagen ingenomen totdat de darmen volledig zijn hersteld..

Obstipatiebehandeling

Er zijn veel medicijnen die helpen bij het wegwerken van obstipatie en het normaliseren van de darmfunctie. Hier zijn slechts enkele van de meest populaire / bekende:

  • Voorkeursremedies voor IBS die het volume van de darminhoud verhogen: op basis van vlooienweegbree (Naturolax, Mukofalk 350 roebel, Solgar Psyllium 1200 roebel, Metamucil, Fiberlex 150 roebel, Isagol 250 roebel), agar, kelp en synthetische cellulose (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) handelen 10 uur na de receptie.
  • Lactulose - in de variant met ontlastingretentie is de gouden standaard die wordt getoond aan patiënten van elke leeftijd polyhydrische alcohollactulose (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Zonder te worden opgenomen in de darm en zonder het slijmvlies te irriteren, lost het medicijn problemen met ontlasting op.
  • Polyethyleenglycol - andere geneesmiddelen uit de groep van osmotische laxeermiddelen hebben een soortgelijk effect en beginnen na 3-6 uur te werken (Macrogol, Forlax 200 roebel, Fortrans 500 roebel, Lavacol 200 roebel, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) en lactiol (Exportal).
  • Verzachtende laxeermiddelen - plantaardige en vaseline-oliën, Norgalax, Natriumpicosulfaat (Guttasil, Laxigal 350 roebel, Guttalax laat 300 roebel vallen, Regulax Picosulfaat 150 roebel. Slabikap, Slabilen laat 100 roebel vallen).
  • Serotoninemodulatoren Tegaserod, Prucaloprid zijn ook effectief..
  • Verzwak mineraalwater met magnesiumionen - Essentuki nr. 17, etc..

Voor pijn en krampen

De opportuniteit van het gebruik van antispasmodica en pijnstillers moet worden bepaald door de patiënt zelf en zijn behandelende arts. Het is een feit dat na de ontlastingspijn spasmen in de darmen meestal verdwijnen. Maar in sommige gevallen blijven dergelijke ongemakkelijke sensaties lang bestaan ​​- specifieke medicijnen zullen helpen.

Wat de experts aanbevelen:

  • Hyoscyamine;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverine hydrochloride;
  • Spasmomen;
  • Dimethicon;
  • Polysilane.

IBS en dysbiose

Het beloop van het prikkelbare darm syndroom kan verergeren door gelijktijdige gastro-intestinale dysbiose. Tegelijkertijd dragen de overmatige groei van ziekteverwekkers en het gebrek aan lacto- en bifidumbacteriën bij aan de verergering van pijn, opgeblazen gevoel en ontlastingsstoornissen. Daarom is het logisch om ons te concentreren op de behandeling van darmdysbiose.

Eerst moet je schadelijke bacteriën onderdrukken:

  • Hiervoor worden traditioneel nitrofuran-derivaten gebruikt: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. De cursus duurt 5 tot 7 dagen.
  • In mildere vormen worden probiotica met antibacteriële werking Enterol, Bactisuptil, bacteriofagen gebruikt.
  • Volgens indicaties is het mogelijk om fluoroquinolonen (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazole (Trichopol), intestinale antiseptische Intetrix, intestinale antimicrobiële drug Rifaximin (Alpha-normix) te gebruiken.

Enterosorbents worden gebruikt bij complexe therapie: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Dan komt de beurt aan eubiotica (preparaten die verschillende combinaties bevatten van lacto, bifidobacteriën, enterokokken en Escherichia coli) en prebiotica, die voorwaarden scheppen voor de voeding van nuttige microben.

  • In de eerste groep zijn Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol het meest effectief (zie alle probiotica, lijst). Het beloop van eubiotica moet minimaal 4 weken zijn.
  • Van de tweede groep worden het meest prebiotica gebruikt - Lactulose en Hilak-forte..

Antidepressiva voor IBS

Het is al lang bekend dat ontlastingsstoornissen en terugkerende episodes van buikpijn bij IBS vaak het gevolg zijn van diep verborgen psychologische problemen. Het prikkelbare darmsyndroom zelf kan op zijn beurt zelfs een volledig uitgebalanceerd persoon in een depressieve toestand brengen. Daarom worden tricyclische antidepressiva steeds vaker gebruikt om deze ziekte te behandelen..

Het werkingsmechanisme van deze medicijnen wordt in dit geval verminderd om de overmatige invloed van de cortex op de perceptie van pijn te onderdrukken, evenals het normaliseren van de toevoer van zenuwimpulsen van de hersenen en het ruggenmerg naar de darm, waardoor de ongelijke contracties verminderen, wat leidt tot pijn en ontlastingsstoornissen.

  • Traditioneel werd de benoeming van amitriptyline, doxepin, nortriptyline, imipramine, trimipramine.
  • Tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan monoamineoxidaseremmers: Betol, Pyrazidol, Fenelzine, Moclobemide, die milder zijn bij hun psychosomatische aandoeningen..

Dieet en voeding

De belangrijkste niet-medicamenteuze behandelmethode is een dieet. Het dieet voor IBS hoeft niet strikt te zijn. Allereerst moet het gericht zijn op het systematiseren en stroomlijnen van het voedingsproces, het een regelmatig karakter geven en het verbeteren van de balans tussen verschillende producten. Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, te veel eten moet worden vermeden.

De keuze van het dieet hangt af van het type ziekte dat bij de patiënt wordt waargenomen. Als diarree heerst, moet het aandeel van voedingsmiddelen dat ze veroorzaakt worden verlaagd in de voeding - bijvoorbeeld fruit en groenten, gefermenteerde melkproducten. Als constipatie het vaakst wordt waargenomen, moet de hoeveelheid vet en zout voedsel worden beperkt. Het drinken van meer water wordt ook aanbevolen voor obstipatie. Mensen die last hebben van winderigheid, moeten het gebruik van koolzuurhoudende dranken en peulvruchten beperken. Maar het heeft nauwelijks zin om bepaalde soorten voedsel, vooral groenten en fruit, helemaal op te geven.

Soms zijn er aanbevelingen om meer plantaardige vezels aan voedsel toe te voegen. Veel wetenschappers zijn echter van mening dat het volgen van dergelijke richtlijnen de intensiteit van de symptomen niet vermindert. Bovendien, in het geval van IBS met diarree, kan een verhoogde vezelinname alleen de vezels verhogen. Natuurlijk moet je vezels niet volledig verlaten, omdat het een belangrijke rol speelt bij het goed functioneren van de darm en bij het voorkomen van veel ziekten, maar een mechanische toename van het verbruik heeft niet veel zin..

Over het algemeen moet het dieet op individuele basis worden aangepast. Een dieet dat bij de ene patiënt past, helpt de andere niet altijd. Daarom is het beter om op te merken na welk voedsel het optreden van onaangename sensaties en symptomen het vaakst wordt waargenomen en om ze uit te sluiten van de voeding. Een consult met een professionele voedingsdeskundige is ook nuttig..

Folkmedicijnen

Thuis kan de behandeling worden uitgevoerd met kruidenextracten die bij een apotheek zijn gekocht of onafhankelijk zijn bereid.

  1. Infusie van doornbladeren voor obstipatie. Giet een eetlepel grondstoffen in een thermoskan en giet er vervolgens een glas kokend water in. Laat het product trekken en neem vervolgens minimaal een week driemaal daags een half glas.
  2. Weegbree-zaden kunnen helpen bij obstipatie. Om dit te doen, moeten 2 eetlepels zaden 30 minuten in 100 ml water worden gedrenkt, waarna ze moeten worden gegeten.
  3. Effectief de toestand van patiënten met zoethout, lijnzaad, burnet-wortel, duindoornschors, vogelkersvruchten, bosbessenblad, kruiden- en dillezaden, karwijzaad.
  4. Bij misselijkheid, braken en darmkoliek helpt vers geperst aardappelsap. Een afkooksel van een mengsel van pepermunt, kamille, hydrastis, marshmallow, dioscorea helpt de ontsteking van de wanden te verlichten, de gespannen darmspieren te ontspannen.
  5. Voor diarree wordt soms een infusie van granaatappelpeeling gebruikt. Giet een eetlepel droge korstjes met 250 ml kokend water en laat roze. Moet tegelijkertijd worden geconsumeerd.

Fysiotherapie

Oefening wordt door veel patiënten en artsen verwaarloosd. Ondertussen helpt corrigerende gymnastiek:

  • verstoorde darmregulatie herstellen;
  • metabolische processen verbeteren;
  • obstipatie elimineren;
  • het zenuwstelsel stabiliseren;
  • hebben een tonisch effect.

Patiënten vormen hele complexen van oefeningen voor het lichaam (bochten, bochten), buikpers (bochten, beenverhogingen, enz.). Daarnaast worden ademhalingsoefeningen (inclusief oefeningen om de middenrifademhaling te stimuleren), ritmisch knijpen en ontspannen van de anale (anus) sluitspier aanbevolen. Systematisch wandelen, buitensporten, zwemmen, hardlopen hebben een goed effect.

Voor patiënten met constipatie van psychogene oorsprong is een speciale techniek ontwikkeld - Trysseau-Bergman gymnastiek, die ademhalingsoefeningen combineert met vrijwillige bewegingen (uitsteeksel-terugtrekking) van de buikwand en inspanning.

Preventie

Ziektepreventie is gericht op het voorkomen van de manifestatie van de symptomen. Dit is in de eerste plaats de juiste benadering van voeding. Afhankelijk van de prevalentie van symptomen (obstipatie, diarree), moeten de hierboven beschreven voedingsprincipes worden gevolgd.

Dagelijks drinkregime is belangrijk: het drinken van minstens zes glazen water per dag helpt de toestand van de darmen te normaliseren. Water mag echter niet worden gedronken tijdens het eten. Bovendien moet u een kalme levensstijl leiden, indien mogelijk stressvolle situaties voorkomen, constant fysieke activiteit uitoefenen. Zelfs een elementaire wandeling in de frisse lucht van minimaal dertig minuten kan de conditie verbeteren bij problemen met darmfuncties. Je moet echter elke dag lopen..

Je hebt regelmatige kwaliteitsrust nodig, het vermogen om volledig te ontspannen en het emotionele evenwicht te herstellen. Bij het nemen van medicatie is het belangrijk om de toestand van de darmen te bewaken. Als er een overtreding is, moet u met uw arts praten over de mogelijkheid om het medicijn te vervangen.

Voorspelling

De aanwezigheid van IBS heeft absoluut geen effect op de levensverwachting. De kans op oncologische ziekten bij patiënten met IBS verschilt niet van het risico van deze ziekten bij gezonde mensen.

De ziekte vordert jarenlang niet, maar het beloop is chronisch met periodieke vernieuwing van de bestaande symptomen. Maar het is mogelijk om de volledige en definitieve verdwijning van de ziekte of langdurige stabiele remissie slechts bij een derde van dergelijke patiënten te bereiken.

Kristina

Het artikel is goed, maar laten we zeggen van alle genoemde medicijnen, de helft, laten we zeggen, helpt me helemaal niet. En als het helpt, dan voor een korte periode. Soms krijg ik last van krampen en een opgeblazen gevoel. Maar neem het - ze helpt me, maar niet lang. En ik eet geen voedsel dat meer gasvorming veroorzaakt, maar het probleem blijft bestaan. Anders is natuurlijk alles correct geschreven. En het lijkt me dat het in de meeste gevallen allemaal draait om het voedsel en de zenuwen van ons.

Alexander

Als de pijn onregelmatig is, kunnen kamille-afkooksel en aromatherapie met pepermuntolie u helpen, vooral als de oorzaak van het probleem ligt bij sterke nerveuze opwinding..

Maria

Ik had ook altijd buikpijn, opgeblazen door gas en voelde me misselijk. Traditionele geneeskunde hielp niet, dus vond ze een normale behandeling. Ik heb een cursus colofort gedronken, het heeft me goed geholpen, dus wacht niet met dit probleem, alles kan worden opgelost.

Artikelen Over Hepatitis