Prikkelbare darmsyndroom bij een kind

Hoofd- Enteritis

Prikkelbare-darmsyndroom (IBS) is een complex van functionele aandoeningen van de darmen, waarvan de meest voorkomende symptomen een schending zijn van de ontlasting, verschillende varianten van het abdominale (van de Latijnse buik, maag, buik)) pijnsyndroom bij afwezigheid van inflammatoire of andere organische veranderingen in de darmbuis.

IBS is een biopsychosociale aandoening, d.w.z. de ontwikkeling ervan is gebaseerd op de interactie van twee belangrijke pathologische mechanismen: psychosociale effecten en sensorisch-motorische disfunctie - aandoeningen van viscerale gevoeligheid en darmmotorische activiteit. De volgende factoren zijn belangrijk bij de pathogenese van IBS:

  • schending van de activiteit van het centrale en autonome zenuwstelsel, wat leidt tot veranderingen in de motorische functie van de darm als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van de receptoren van de darmwand voor strekken. Pijn en dyspeptische stoornissen worden waargenomen bij een lagere prikkelbaarheid dan bij gezonde kinderen;
  • gebrek aan ballaststoffen (plantaardige vezels) in de voeding van kinderen met verlies van de geconditioneerde reflex voor de ontlasting en asynergie van de spierstructuren van het bekkendiafragma, wat helpt de evacuatiefunctie van de darm te verminderen;
  • secundaire ontwikkeling bij chronische gastritis, maagzweer, pancreatitis, enz.;
  • eerdere acute darminfecties met de ontwikkeling van darmdysbiose.

Volgens de Bristol Fecal Shape Scale worden 7 soorten ontlasting onderscheiden bij oudere kinderen en volwassenen (afb.). De schaal is in 1997 ontwikkeld door de Engelse onderzoeker H. Meyers.

Het type ontlasting hangt af van hoe lang het in de dikke darm en het rectum blijft. Ontlastingstypes 1 en 2 zijn typisch voor constipatie, typen 3 en 4 worden beschouwd als ideale ontlasting (vooral type 4, omdat het gemakkelijker door het rectum gaat tijdens stoelgang), typen 5-7 zijn typisch voor diarree, vooral de laatste.

Ontlasting verandert vaak in de loop van de tijd (obstipatie wordt afgewisseld met diarree en omgekeerd).

Klinisch beeld

Terugkerende buikpijn of ongemak gedurende ten minste 3 dagen per maand in de afgelopen 3 maanden, geassocieerd met twee of meer van de volgende:

  • verbetering na een stoelgang;
  • begin geassocieerd met een verandering in ontlastingsfrequentie;
  • begin geassocieerd met een verandering in de vorm van de stoel. Bijkomende symptomen:
  • pathologische ontlastingsfrequentie (minder dan 3 keer per week of meer dan 3 keer per dag);
  • abnormale ontlasting (klonterig / hard of vloeibaar / waterig);
  • overbelasting tijdens stoelgang;
  • aandrang of gevoel van onvolledige lediging, slijmproductie en een opgeblazen gevoel.

Klinische symptomen van IBS zijn ook variabiliteit en variëteit aan klachten, gebrek aan progressie, normaal lichaamsgewicht en algemeen uiterlijk van het kind, verhoogde symptomen onder stress, hun afwezigheid 's nachts, associatie met andere functionele stoornissen.

Adolescenten en jonge mannen kunnen extraintestinale symptomen hebben: vroege verzadiging, misselijkheid, een vol gevoel in de epigastrische regio na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel, een gevoel van een brok in de keel, koude ledematen, vermoeidheid, slechte slaap of slaperigheid gedurende de dag, hoofdpijn, dysurische verschijnselen. Meisjes hebben lage rugpijn, dysmenorroe, enz. Deze verschijnselen verergeren het beloop van IBS en zijn grotendeels te wijten aan psychologische factoren.

Diagnose van IBS

Primaire verplichte onderzoeken: algemeen klinisch, leverfunctietesten, bacteriologische uitwerpselencultuur, fecaal occult bloedonderzoek, sigmoïdoscopie, echografie van inwendige organen, oesofagogastroduodenoscopie. In de loop van onderzoek is het noodzakelijk om organische pathologie uit te sluiten.

IBS moet worden onderscheiden van chronische inflammatoire darmaandoeningen, infectieuze en parasitaire darmaandoeningen, bacterieel overgroei syndroom (SIBO), darmtumoren en divertikels, ischemische colitis, chronische pancreatitis. Endocriene ziekten, zoals thyreotoxicose en diabetes mellitus met autonome diabetische enteropathie, kunnen doorgaan als diarree IBS..

IBS-behandeling

Complexe behandeling, met verhoogde fysieke activiteit, psychotherapeutische invloed. Het voorschrijven van myotrope krampstillers voor de behandeling van IBS is effectiever dan het gebruik van pijnstillende medicijnen die pijn doven, maar de oorzaak niet wegnemen. Van myotrope antispasmodica krijgen kinderen van 6 maanden tot 2 jaar papaverine via de mond voorgeschreven bij 5 mg, 3-4 jaar oud - 5-10 mg, 5-6 jaar oud - 10 mg, 7-9 jaar oud - 10-15 mg, 10-14 jaar - 15-20 mg 2 keer per dag; drotaverine (no-shpa, spazmol) voor kinderen van 3-6 jaar - 40-120 mg in 2-3 doses, de maximale dagelijkse dosis is 120 mg; 6-18 jaar oud - 80-200 mg in 2-5 doses, dagelijkse dosis - 240 mg. Pinaveria bromide (dicetel) wordt aanbevolen bij 50 mg driemaal daags of 100 mg tweemaal daags voor adolescente kinderen. De tabletten worden niet gekauwd en mogen niet voor het slapengaan worden ingenomen..

De m-cholinerge receptorblokker - hyoscinebutylbromide (buscopan) in zetpillen en tabletten van 10 mg wordt gebruikt vanaf de leeftijd van 6, 1-2 tabletten (of 1-2 rectale zetpillen) 10-20 mg driemaal daags. Elimineert spasmen zonder de normale darmmotiliteit te veranderen, mebeverin (duspatalin *, sparex *) in tabletten van 135 mg en 200 mg retard-capsules, die vanaf 6 jaar wordt voorgeschreven in een dosis van 2,5 mg / kg in 2 doses 20 minuten voor eten. Wanneer het effect is bereikt, wordt de dosis gedurende enkele weken geleidelijk verlaagd..

Vertraging van de darmmotiliteit kan worden bereikt door bijvoorbeeld adsorbentia toe te dienen, zoals dioctaëdrische smectiet (smectiet, neosmectine), terwijl het gebruik van loperamide (imodium) alleen gerechtvaardigd is voor ernstige, hardnekkige diarree en moet goed onder controle worden gehouden. Loperamide (imodium) in de vorm van tabletten voor resorptie van 2 mg bij kinderen van 2 tot 5 jaar oud wordt 3 maal daags 1 mg gebruikt, 6-8 jaar oud - 2 mg 2 maal per dag, 9-12 jaar oud - 2 mg 3 een keer per dag; cursus - 1-3 dagen. Simethicone is toegevoegd aan imodium plus *. Antibiotica zijn niet aangewezen bij de behandeling van diarree.

Met de overheersing van obstipatie, wordt lactulose (duphalac) gebruikt, de benoeming van andere laxeermiddelen is niet altijd gerechtvaardigd. Pre-en probiotica worden aanbevolen voor post-infectieuze IBS. Een probioticum met diarree en antitoxische effecten enterol wordt voorgeschreven in een dosis van 250 mg 1 keer per dag, voor kinderen wordt voor gebruik 1 capsule verdund in 100 ml warm water.

In stressvolle situaties worden neurotrope geneesmiddelen met anxiolytische werking met een kalmerend effect getoond: fenazepam, sibazon *, nosepam *, lorazepam * en andere, de dosis wordt individueel gekozen, voor adolescenten is de RD 0,25-0,3 1-3 keer per dag. Bij ernstige symptomen van psychologische aanpassing worden amitriptyline en andere antidepressiva gebruikt.

Bij kinderen worden vaker fytopreparaties gebruikt - meidoornfruit + zwarte vlierbessenextract + valeriaan wortelstokken met wortels (novo-passit *). Het wordt voorgeschreven vanaf 12 jaar, 5-10 ml of 3 maal daags 1 tablet. Valeriaan wortelstokken met wortels + extract van citroenmelisse + pepermunt (persen *, persen forte *) kinderen van 3-12 jaar krijgen 1 tablet 1-3 keer per dag voorgeschreven, kinderen ouder dan 12 jaar - 1 tablet 3 keer per dag.

Bij winderigheid worden medicijnen aanbevolen die de gasvorming in de darm verminderen, die de oppervlaktespanning van gasbellen verzwakken, tot scheuren leiden en daardoor uitrekking van de darmwand voorkomen. Simethicone (espumisan *) en gecombineerde medicijnen kunnen worden gebruikt: pancreoflat * (enzym + simethicone), unienzyme * (enzym + sorbent + simethicone), van 12-14 jaar oud - meteospazmil * (antispasmodic + simethicone). Pancreoflat voor oudere kinderen krijgt bij elke maaltijd 2-4 tabletten voorgeschreven. Voor jonge kinderen wordt de dosis individueel gekozen.

Bij een langdurig verloop van IBS, metabolieten en vitamines, worden vitamine-achtige middelen getoond: thioctinezuur (liponzuur, lipamide *), α-tocoferol *, flavonoïde (troxerutine *); calcium- en magnesiumpreparaten: calcium-E3 Nycomed *, calcevit *, calcium-sandoz forte *, magne B6 *, magnesiumorotaat (magnerot *).

Als de aandoening gedurende 4-6 weken tijdens de behandeling niet normaliseert, wordt een differentiële diagnose met andere ziekten uitgevoerd om de aard van de laesie van het maag-darmkanaal te verduidelijken.

Fysiotherapiebehandeling is geïndiceerd voor kinderen met buikpijn gecombineerd met diarree. Wijs lichte warmte toe in de vorm van verwarmende kompressen: water, semi-alcoholisch, olie, elektroforese met novocaïne, calciumchloride, zinksulfaat; therapeutische modder is effectief. Naald- en radonbaden worden aanbevolen. Naarmate de pijn afneemt, kunnen Bernard's impulsstromen en buikmassage worden gebruikt om de tonus van de spieren van de voorste buikwand te verhogen. In het geval van obstipatie wordt de voorkeur gegeven aan methoden die gericht zijn op het normaliseren van de motorische evacuatiefunctie van de darm, waarbij spasmen worden geëlimineerd.

De spabehandeling wordt zowel in lokale als in balneologische omstandigheden uitgevoerd. Naast het complex van fysiotherapeutische methoden is de inname van mineraalwater van groot belang. Voor diarree worden laaggemineraliseerd water (1,5-2,0 g / l) van het type "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" en "Essentuki nr. 4" weergegeven met een snelheid van 3 ml / kg lichaamsgewicht, voor obstipatie - "Essentuki nr. 17", "Batalinskaya" met een snelheid van 3-5 ml per 1 kg lichaamsgewicht.

Preventie van prikkelbare darmsyndroom

Patiënten met IBS moeten de dagelijkse routine normaliseren en langdurige mentale stress vermijden. Het is belangrijk om een ​​voldoende mate van fysieke activiteit te behouden, een gewoon dieet onder alle omstandigheden.

Voorspelling. De prognose van de ziekte is gunstig. Het beloop van de ziekte is chronisch, terugkerend, maar niet progressief. De behandeling is effectief bij 30% van de patiënten, in 10% van de gevallen wordt stabiele remissie waargenomen. Het risico op het ontwikkelen van inflammatoire darmaandoeningen en dikkedarmkanker bij deze groep patiënten is hetzelfde als bij de algemene bevolking..

Vond je het artikel leuk? Deel de link

De administratie van de site med39.ru beoordeelt geen aanbevelingen en beoordelingen over behandeling, medicijnen en specialisten. Vergeet niet dat de discussie niet alleen door artsen wordt gevoerd, maar ook door gewone lezers, dus sommige adviezen kunnen gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. Voor elke behandeling of het nemen van medicijnen raden wij u aan een specialist te raadplegen!

Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen: oorzaken en kenmerken van de behandeling

Er zijn geen exacte statistieken over de prevalentie van pathologie bij kinderen. Volgens sommige onderzoeken worden bij elk tweede kind klachten opgemerkt die kenmerkend zijn voor IBS. Bij volwassenen is de prevalentie van het syndroom ongeveer 25% en bij de meeste patiënten begint het begin van de aandoening in de kindertijd.

Ondanks het feit dat IBS geen levensgevaar vormt, kan het de psycho-emotionele toestand van het kind, zijn activiteit en relaties in het team beïnvloeden..

De redenen

Dit is een ziekte van het maagdarmstelsel, gekenmerkt door de aanwezigheid van buikpijn, die aanzienlijk wordt verminderd door ontlasting. De belangrijkste factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte zijn niet volledig begrepen. Er zijn veel redenen waarom het prikkelbare darm syndroom bij kinderen voorkomt:

  • erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte;
  • dysbiose;
  • overgedragen rotavirus-infecties;
  • onevenwichtig dieet;
  • helminthische invasies;
  • darminfecties;
  • de aanwezigheid van een ongunstig psycho-emotioneel klimaat in het gezin;
  • viscerale overgevoeligheid;
  • stagnatie van voedsel in de darmwanden;
  • te veel eten;
  • onvoldoende vezelinname;
  • de aanwezigheid van hersenschade tijdens de bevalling;
  • gebrek aan borstvoeding;
  • het gebruik van antibiotica;
  • anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de buikorganen.

Het gevaar van deze stoornis ligt in de ontwikkeling van mentale en emotionele stoornissen bij het kind, en soms veroorzaakt de ervaren stress zelf het verschijnen van functionele ziekten van het maagdarmstelsel.

Complicaties en gevolgen

Bij gebrek aan adequate therapie kan IBS een chronische pathologie worden. Bij regelmatige obstipatie bestaat het risico op darmobstructie en andere ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel. Sommige complicaties zullen de levenskwaliteit van het kind aanzienlijk verminderen en het voortdurende gebruik van bepaalde medicijnen noodzakelijk maken..

Mogelijke gevolgen van IBS:

  • uitdroging van het lichaam (met ongecontroleerde inname van laxeermiddelen);
  • maagbloeding en necrose van de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel;
  • afwijkingen in het werk van de nieren;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • psychische afwijkingen.

Symptomen

De klinische symptomen van de ziekte onderscheiden zich door hun diversiteit en de ontwikkelingssnelheid van klinische manifestaties. De stoornis wordt gekenmerkt door het ontbreken van complicaties, zelfs als een bepaald therapeutisch effect niet wordt ontvangen. De symptomen van het syndroom nemen toe wanneer de drang om de darmen te legen ontstaat, na het einde van de stoelgang verdwijnen alle symptomen. De belangrijkste symptomen van het prikkelbare darm syndroom bij kinderen:

  1. Pijn in de buik. Het is tijdelijk en treedt op wanneer stoelgang nodig is.
  2. Overtreding van de ontlasting. Er worden driemaal vaker ontlasting waargenomen, evenals de aanwezigheid van onvolledige lediging. Sommige patiënten ervaren constipatie. Ontlastingsstoornissen en een toename van de intensiteit om naar het toilet te gaan, kunnen ook voorkomen..
  3. Winderigheid. Stagnatie van voedsel en de ophoping ervan in de anatomische holte van de darm veroorzaken een toename van de gasproductie. Symptomen van deze aandoening verschijnen in een opgeblazen gevoel en een gevoel van ongemak en zwaarte..
  4. Chronisch vermoeidheidssyndroom.
  5. Duizeligheid.
  6. Paresthesie. Ze zijn een van de soorten sensorische stoornissen, gekenmerkt door de spontaniteit van het verschijnen van een branderig gevoel of een gevoel van kruipen. Deze reactie treedt op wanneer het kind de behoefte voelt om te legen. Een dergelijke reactie duidt op het ontstaan ​​van psychisch ongemak en angst..
  7. Verhoogde frequentie van plassen.
  8. Migraine.
  9. Het ontstaan ​​van gedrags- en psycho-emotionele stoornissen.
  10. Slijmafscheiding en verandering in de consistentie van de ontlasting. Vaak waargenomen bij zuigelingen die niet met moedermelk worden gevoed, maar met mengsels. Overmatige slijmproductie vergemakkelijkt het ledigen.
  11. Het verschijnen van valse verlangens.
  12. Koliek. Pijnlijke en acute pijnen zijn gelokaliseerd in de buik. In de regel duidt de verschijning van dit symptoom op een onevenwichtige voeding en het ontbreken van systematisering. Het is ook noodzakelijk om te zorgen voor voldoende inname van drinkwater om de spijsvertering te versnellen en de intensiteit van koliek te verminderen.

Als er tekenen van ziekte worden gevonden, moet u een medische instelling bezoeken voor een gedetailleerde differentiële diagnose van de toestand van het kind. Het onderzoek van de baby moet worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog met de juiste patenten voor medische praktijk.

Behandeling

Behandeling voor een kind met IBS moet uitgebreid, individueel afgestemd en consistent zijn. De componenten van de behandeling zijn grotendeels afhankelijk van het beloop van IBS. In ieder geval moet de behandeling worden gestart met niet-medicamenteuze therapie..

De componenten zijn:

  • dieet therapie;
  • psychotherapie;
  • fytotherapie;
  • fysiotherapie;
  • Oefentherapie.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven bij onvoldoende effect van de behandeling. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​gunstig klimaat in de gezins- en kinderinstelling te creëren, met uitzondering van stressvolle situaties. Alle aanbevelingen van de kinderneuropsychiater moeten worden opgevolgd.

Voor elk type IBS wordt een dieet voorgeschreven. U moet het kind 5-6 keer per dag voeden, de dosis moet geschikt zijn voor de leeftijd.

Met de overheersing van obstipatie, moet het dieet voedingsmiddelen bevatten die een aanzienlijke hoeveelheid plantaardige vezels bevatten die de darmmotiliteit kunnen verbeteren:

  • rauwe groenten en fruit;
  • pap - parelgort, boekweit en gerst;
  • kool;
  • plantaardige en boteroliën;
  • zuivelproducten;
  • volkorenbrood;
  • vloeibaar in grote hoeveelheden, inclusief vruchtendranken en compotes, sterk en matig gemineraliseerd mineraalwater in een warme vorm.
  • slijmerige soep;
  • puree pap;
  • bakken;
  • sterk gezette thee;
  • chocola;
  • gelei;
  • koffie.

Bij IBS met overheersende diarree wordt gedurende een week strikte naleving van een dieet dat voedingsmiddelen uitsluit die de darmmotiliteit verbeteren, toegepast:

  • rauw fruit, groenten;
  • peulvruchten;
  • zwart brood;
  • bakken;
  • melk;
  • vet vlees en vis;
  • kruiderijen en pittige gerechten;
  • koolzuurhoudende dranken.

Toegestaan ​​voor gebruik:

  • gekookte kip;
  • magere vis (gekookt of gestoomd);
  • 3-daagse kefir;
  • gelei;
  • witte crackers;
  • koekjeskoekjes;
  • thee.

Vervolgens wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, maar wordt elk product apart geïntroduceerd, rekening houdend met tolerantie. Warme, mineraalarme minerale wateren worden aanbevolen.

Om de spieren van de buikwand (pers) te versterken en de darmmotiliteit bij IBS te stimuleren, worden oefentherapie-oefeningen geselecteerd, acupunctuur, massage, fysiotherapie (moddertherapie, paraffinetoepassingen, elektroforese, SMT of sinusoïdaal gemoduleerde stromen, enz.). Sportactiviteiten worden aanbevolen (atletiek, gymnastiek, zwemmen, kunstschaatsen).

Medicamenteuze behandeling hangt af van het type IBS, van de heersende symptomen:

  • met ernstige pijn langs de darmen worden krampstillers voorgeschreven (Biskopan, Smazmomen, Riabal, Dicetel, enz.);
  • voor diarree, geneesmiddelen met een antiseptisch effect op de darmpathogene flora (Intetrix, Furazolidone, Ercefuril), middelen tegen diarree (Loperamide, Imodium), enterosorberende middelen (Polyphepan, SUMS-1, Multisorb, Smecta), enzymen (Creon, Pancreatin, Mezimium) en anderen), B-vitamines, die helpen de secretie en motorische vaardigheden te verbeteren;
  • met winderigheid worden Espumisan, Infacol, Unienzim, Meteospazmil getoond;
  • voor constipatie worden laxeermiddelen gebruikt (lactulosepreparaten - Duphalac, enz.) En die die de darmmotiliteit verbeteren (domperidonpreparaten), maar alleen op aanbeveling van een arts, omdat ze verslavend kunnen zijn, dragen ze bij tot het verlies van mineralen.

Om de normale samenstelling van microflora in de darm te herstellen, worden pro- en prebiotica gedurende lange tijd gebruikt (Bifiform, Linex, Bifidumbacterin, Khilak-forte, enz.).

Kinderen zijn 3 jaar onder toezicht van een arts. Ze worden uit het register verwijderd bij afwezigheid van klinische manifestaties en op basis van de resultaten van het onderzoek.

Hoe IBS bij kinderen te diagnosticeren en te behandelen?

Ziektedetectie is de belangrijkste taak van diagnose. De studie sluit organische veranderingen in de darm, tumorachtige veranderingen, ontstekingsprocessen, infecties en de aanwezigheid van parasieten uit. Alle klachten van het kind worden grondig geanalyseerd, erfelijkheid, eerdere ziekten worden beoordeeld. Opgemerkt moet worden dat de diagnose definitief kan worden gesteld op basis van karakteristieke symptomen, die na drie maanden aanhouden..

Noodzakelijke activiteiten

De lijst met noodzakelijke diagnostische maatregelen moet het volgende bevatten:

  • als basis voor gedetailleerde diagnostiek zijn bloedonderzoeken (algemene klinische en biochemie) vereist;
  • analyse van ontlasting is nodig om de aanwezigheid van dysbiose, occult bloed in de ontlasting, wormen te bevestigen of uit te sluiten;
  • onderzoek van de buikholte met echografie en echografie van de dikke darm;
  • endoscopisch onderzoek (colonoscopie, sigmoïdoscopie, FGDS) maakt het mogelijk de toestand van de darmwanden te onderzoeken, visuele pathologische veranderingen te detecteren en, indien nodig, materiaal voor een biopsie te nemen;
  • fluoroscopie kan informatie verschaffen over chronische gastro-intestinale aandoeningen;
  • manometrie van de anorectale darm is nodig om de darmmotoriek te beoordelen.

Als er pathologieën worden gedetecteerd, heeft het onderzochte kind aanvullend advies nodig van specialisten van smalle kinderen, zoals:

  • proctologist;
  • gastro-enteroloog;
  • neuroloog;
  • psychiater.

Diagnose met behulp van de bovenstaande methoden is dus om pathologische veranderingen en andere diagnoses uit te sluiten..

Diagnostiek

Het prikkelbare darm syndroom is moeilijk te diagnosticeren bij een kind. De ziekte wordt bepaald door alle bekende gastrologische pathologieën uit te sluiten. Niet één arts is betrokken bij de diagnose, maar een hele raad: een kindertherapeut (kinderarts) en specialisten met een smal profiel:

  • Gastro-enteroloog.
  • Colonoproctologist.
  • Endocrinoloog.
  • Neuroloog, etc..

Houd er rekening mee dat alle artsen gespecialiseerd moeten zijn in kindergeneeskunde.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld na een grondige analyse van klachten, klinische manifestaties, levensgeschiedenis en pathologisch proces. Bovendien worden altijd laboratorium- en instrumentele methoden voorgeschreven. Hiervan zijn de meest informatieve:

  1. Volledig bloedbeeld en zijn biochemische studie.
  2. Onderzoek van de darminhoud op occult bloed, eieren van wormen en lamblia.
  3. Coprogram voor de detectie van onverteerde voedselresten.
  4. Bacteriologisch zaaien van darminhoud op de darmgroep van micro-organismen.
  5. Eliminatie van dysbiose.
  6. Echografisch onderzoek van organen in de buikholte.
  7. Irrigografie, waarmee u krampachtige gebieden in de darmen kunt identificeren.
  8. Endoscopie, die nodig is om minimale veranderingen in het slijmvlies op te sporen, kenmerkend voor organische darmaandoeningen.
  9. Endoscopische biopsie voor weefselafwijkingen (histologisch niveau).
  10. Contrast röntgenonderzoek van de maag.
  11. Enterocoloscintigrafie of anorectale manometrie om het motorisch vermogen van de dikke darm te beoordelen.

Bij het stellen van een diagnose moeten kinderartsen differentiële diagnostiek uitvoeren met pathologische processen zoals:

  • Colitis.
  • Megacolon.
  • Lactosetekort.
  • Parasitose.
  • Coeliakie.

Deze ziekten zijn biologisch, d.w.z. vergezeld van een schending van de anatomie en morfologie van de darm, in tegenstelling tot functioneel prikkelbare darmsyndroom.

Supplementen en kruiden

Om de ziekte te genezen, worden talloze kruiden gebruikt die een farmaceutisch effect hebben, evenals medicijnen die op basis daarvan zijn gemaakt. Ze kunnen helpen bij een verhoogde gasproductie, buikpijn verminderen, ontstekingen in het darmkanaal verminderen en worden gebruikt voor obstipatie en diarree. Dit omvat ook voedingssupplementen met probiotica, zoals "Narine", "Bifiform", enz. Maar er is geen bewijs dat hun gebruik effectief is in deze pathologie.

Krampstillende stoffen

Met het ontstoken darmsyndroom raden artsen u ten zeerste aan om op de volgende medicijnen te letten. Ze verlichten pijn en verlichten enkele van de symptomen:

  • "No-Shpa";
  • "Buscopan";
  • "Dicetel";
  • Duspatalin;
  • "Niaspam" en anderen.

Deze medicijnen minimaliseren pijn door spasmen van het darmkanaal te verlichten. De structuur van de meeste bevat pepermuntolie, die af en toe een branderig gevoel op de huid of brandend maagzuur veroorzaakt. Medicijnen zijn verboden voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Regulatie van de werking van het spijsverteringskanaal

Farmaceutische geneesmiddelen die de werking van het maagdarmkanaal normaliseren, worden voorgeschreven afhankelijk van het type IBS. Om het prikkelbare darmsyndroom met obstipatie te behandelen, schrijft uw arts laxeermiddelen voor. Ze verhogen de hoeveelheid vocht in de ontlasting, waardoor deze zachter wordt. Tijdens de innameperiode moet u een enorme hoeveelheid water consumeren. Mogelijke negatieve effecten zoals een opgeblazen gevoel of winderigheid.

Om de positie van een patiënt met het prikkelbare darm syndroom met diarree, prodiarrheal substanties te verbeteren - helpen "Imodium" en "Loperamide". Ze verdichten de uitwerpselen, waardoor ze de vereiste grootte bereiken en de transittijd door het maagdarmkanaal verlengen. In de meeste gevallen merken patiënten een gunstig resultaat op, maar buikkrampen, een opgeblazen gevoel en lethargie zijn niet uitgesloten. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van laxeermiddelen.

Wat is het prikkelbare darm syndroom

IBS wordt ook wel colondyskinesie genoemd, omdat het syndroom zich manifesteert in een schending van de motiliteit. Tegelijkertijd zijn er geen structurele of biochemische aandoeningen in de spijsverteringsorganen. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij jongeren van 20-40 jaar, maar het kan zelfs bij zuigelingen voorkomen.

Belangrijk! Omdat de ziekte geen specifieke symptomen heeft, wordt de patiënt vaak behandeld voor andere pathologieën, bijvoorbeeld door dysbiose.

IBS komt net zo vaak voor bij kinderen als bij volwassenen. Volgens statistieken heeft meer dan de helft van de patiënten die door een arts worden gezien voor terugkerende buikpijn deze diagnose. Meestal zijn meisjes ziek, omdat ze emotioneler zijn.

Classificatie

Afhankelijk van de klinische manifestaties worden de volgende soorten IBS onderscheiden:

  • met een overheersende constipatie, terwijl de ontlasting hard is, wordt in kleine porties uitgescheiden, daarom wordt de pathologie ook spastische constipatie genoemd;
  • als er dunne ontlasting heerst, praten ze over nerveuze diarree, aangezien diarree het vaakst verschijnt met opwinding, schending van het regime, stress;
  • als het belangrijkste symptoom flatulentie is, wordt de pathologie spastische colitis, slijmkoliek genoemd;
  • gemengde (of niet-geclassificeerde) IBS kan aan geen enkel type worden toegeschreven.

Volgens ICD-10 wordt IBS darmaandoeningen genoemd. Het wordt aangeduid met de code K58 en is verdeeld in twee groepen: IBS met diarree en zonder diarree..

Antidepressiva

Deze categorie geneesmiddelen verandert de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Als er diarree en buikpijn is zonder tekenen van diepe depressie, schrijft de arts medicijnen voor uit de categorie tricyclische antidepressiva:

  • "Amitriptyline";
  • "Imipramine".

Als secundair resultaat treedt lethargie en droogheid in de mond op, maar na 10 dagen opname verdwijnen ze. In het geval van het prikkelbare darm syndroom met obstipatie, wat zich uit in depressie en buikpijn, worden selectieve remmers van de tegengestelde aanval van serotonine gebruikt - "Fluoxetine" en "Citalopram". Maar als de patiënt diarree heeft, zal de situatie alleen maar verergeren. Waarschijnlijk een tijdelijke afname van gezichtsscherpte en duizeligheid. Ongeacht het type antidepressiva, ze moeten worden gebruikt, precies volgens de dosis en het toedieningsinterval.

Classificatie van de ziekte

De moderne geneeskunde gebruikt de classificatie die is ontwikkeld door McCull en Weber. Op basis hiervan bestaat de ziekte in de volgende vormen:

  1. Met pijn en winderigheid.
  2. Met obstipatie.
  3. Bij diarree.

Als de ziekte voornamelijk gepaard gaat met pijnlijke gevoelens en winderigheid, dan zijn de klachten van het kind krampen in de buikpijn en een opgeblazen gevoel. Als obstipatie overheerst, komen ontlastingsstoornissen naar voren. Ze zijn niet permanent, maar wisselen elkaar in de regel af: eerst kan constipatie optreden, dan diarree en vice versa. Bij kinderen met het prikkelbare darm syndroom is er vaak geen ontlasting gedurende 3 dagen of langer, en als het kind ledigt, kan hij nog steeds het gevoel hebben dat de darmen niet volledig zijn geleegd.

In dit geval hebben ontlasting een andere vorm, de eerste 4 soorten komen vaker voor. Het type ontlasting wordt goed weerspiegeld in de volgende tabel:

Als de ziekte voornamelijk bij diarree optreedt, gaat het kind heel vaak naar het toilet - van 2 tot 4 keer per dag. De ontlasting is meestal los en wordt gekenmerkt door een dringende drang om te poepen. Uitwerpselen kunnen slijm en onverteerde voedselresten bevatten. Dit leidt tot de ontwikkeling van het malabsorptiesyndroom en dystrofische veranderingen..

De ontlasting vindt meestal plaats in de ochtenduren, onmiddellijk na het eten. Diarree wordt 's nachts niet gediagnosticeerd.

Psychotherapie

Velen zijn geïnteresseerd in hoe het prikkelbare darm syndroom bij kinderen kan worden behandeld. Klinische aanbevelingen worden hierboven besproken, maar u kunt een andere methode gebruiken: psychotherapie. Cognitieve gedragsbehandeling is optimaal. Psychotherapeutisch werken met een patiënt heeft verschillende doelen.

Het eerste doel is om de angst om te anticiperen op de volgende aanvallen te elimineren en het "vermijdende" gedrag te veranderen. Hier is de periode van het bestuderen van zelfbeheersing met een beginnende exacerbatie erg belangrijk, er worden technieken gebruikt die de mate van stress en angst helpen verminderen. Dit zijn gespecialiseerde concentratie- en ademhalingsprocedures. Door zelfbeheersing te verbeteren is het mogelijk om gedrag meer te reguleren, de comfortzone te vergroten bij het bewegen in het eigen leven. Als gevolg hiervan worden de reflexen van het darmkanaal, die in het mechanisme van IBS-versterking liggen, verzwakt..

Daarnaast wordt aandacht besteed aan de ontwikkeling van onderscheidende persoonlijkheidskenmerken, omdat vergelijkbare toestanden kenmerkend zijn voor emotioneel onstabiele en rusteloze individuen die "leerden" om hun stress in het lichaam te beperken. Onderzoek en mentale verwerking van actuele actuele problemen, rampen uit het verleden in het leven, verwachtingen van aanstaande mislukkingen en de dreigende zinloosheid van het bestaan ​​wordt uitgevoerd. Dit soort systematische benadering van de vraag of iemand lijdt aan het prikkelbare darm syndroom, maakt het mogelijk om betrouwbaarder en met een stabiel resultaat voor de toekomst om te gaan..

Preventie van de ontwikkeling van pathologie

Het is bekend dat het onmogelijk is om preventieve maatregelen te nemen om de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom bij kinderen uit te sluiten. Er zijn echter manieren om de oorzaak van de pathologie te elimineren of de symptomen te verminderen, waaronder:

  1. Als het kind zich zorgen maakt over de symptomen die verband houden met de werking van het maagdarmkanaal, moet dringend advies worden ingewonnen bij een gastro-enteroloog. Alleen een arts kan een nauwkeurige diagnose stellen.
  2. Het is noodzakelijk om vast te leggen wat het kind eet en op welk moment, en hoe dit zijn algemene toestand en de manifestatie van symptomen die verband houden met het werk van het maagdarmkanaal beïnvloedt. Dit moet 2 of 3 weken gebeuren. Zo kunt u indien nodig het dieet van het kind aanpassen en mogelijke problemen voorkomen..
  3. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een individueel dieet voor het kind op te stellen. Dit zal het mogelijk maken om van de dieetproducten uit te sluiten die bijdragen aan de activering van symptomen van het prikkelbare darm syndroom bij een kind.
  4. In bepaalde gevallen wordt stressmanagementtherapie aanbevolen voor studenten en adolescenten. In zo'n situatie kan hypnose of cognitieve gedragstherapie worden toegepast. Maar in een dergelijke situatie is de hulp van hooggekwalificeerde specialisten nodig. Anders kan het de mentale toestand van het kind negatief beïnvloeden..

Concluderend moet worden opgemerkt dat de behandeling van het prikkelbare darmsyndroom een ​​tamelijk gecompliceerd proces is dat veel tijd kost. Desalniettemin helpen complexe therapie in combinatie met een gedifferentieerde aanpak bij het voorschrijven van medicijnen, het volgen van de timing van de therapie en vertrouwelijke communicatie met de kleine patiënt en zijn ouders in de regel om het beste effect te bereiken..

Meer aandacht voor het probleem van IBS voorkomt de chronisering van het proces. Als de hoofdoorzaken van de ziekte echter niet worden geïdentificeerd, is de progressie mogelijk, wat natuurlijk de kwaliteit van leven van het kind zal beïnvloeden..

Als zodanig is er geen preventie, maar het is noodzakelijk om acute infecties tijdig te voorkomen en te behandelen, een comfortabele psychofysische omgeving rond het kind te creëren, de regels van gezond eten na te leven en het kind fysiek optimaal te belasten.

Het prikkelbare darm syndroom (IBS) komt veel voor bij bijna een kwart van de volwassen bevolking.

Tegelijkertijd wordt aangenomen dat de eerste tekenen van de ziekte al in de kindertijd bij patiënten begonnen te verschijnen, dus dit probleem is in grotere mate relevant voor kinderen. Volgens statistieken lijdt 30-50% aan een ziekte in een of andere vorm.

Deze overtreding wordt als functioneel beschouwd, dat wil zeggen niet geassocieerd met een anomalie in de structuur of schade aan het orgel zelf. Het prikkelbare-darmsyndroom bij kinderen combineert een hele reeks tekenen van verminderde motorische evacuatie van voedsel.

Als gevolg van dergelijke aandoeningen lijdt de gehele spijsvertering, die zich uit in een onaangenaam gevoel na het eten en tijdens de ontlasting.

IBS is een ziekte die zich manifesteert in de vorm van een schending van de motorische evacuatiefunctie van de darm, waardoor het geconsumeerde voedsel niet goed kan worden verteerd en uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Deze aandoening veroorzaakt pijn in de buik, verhoogde gasvorming en een opgeblazen gevoel bij het kind. Deze onaangename manifestaties verdwijnen enigszins na de ontlasting en worden hervat na een nieuwe maaltijd.

In dit geval wordt het stoelgangproces verstoord, het wordt pijnlijk voor het kind.

Vaak voelt de baby een valse drang om te poepen en daarna heeft hij een gevoel van onvolledige lediging.

De factoren die de ontwikkeling van IBS bij kinderen veroorzaken, zijn onder meer:

  • erfelijke aanleg;
  • stress, psychologisch trauma;
  • ongezond dieet, gebrek aan voldoende voedingsvezels in het geconsumeerde voedsel;
  • vroege introductie tot het dieet van melkformules die moedermelk vervangen;
  • ontstekingsprocessen die de dikke darm aantasten;
  • acute darminfecties;
  • parasitaire en helminthische invasies.

De meest voorkomende IBS komt voor bij:

  1. Kinderen van wie de familie ook met dit probleem werd geconfronteerd.
  2. Kinderen die in ongunstige sociale omstandigheden leven (conflicten en schandalen in het gezin, traumatisering van de psyche van het kind, onstabiele financiële situatie, waarin ouders de baby geen goede en voedzame voeding kunnen geven).
  3. Identieke tweeling (dit probleem komt minder vaak voor bij twee-eiige tweelingen).
  4. Baby's die flesvoeding krijgen.
  5. Schoolgaande kinderen (wanneer het naar school gaat, ervaart het kind stress, daarnaast zijn gebruikelijke dieet en dieetverandering, wat kan leiden tot storingen in het spijsverteringskanaal).

Hoe opisthorchiasis bij kinderen behandelen? Lees er meer over in ons artikel.

Omdat de symptomen van IBS bij een kind verschillend kunnen zijn, is het, afhankelijk van de klinische manifestaties, gebruikelijk om de volgende vormen van pathologie te onderscheiden:

  1. IBS met pijn en gas. De belangrijkste symptomen van deze vorm van pathologie zijn ernstige paroxismale pijn in de buik, toegenomen winderigheid.
  2. IBS met obstipatie. Bij dit type aandoening is er zo'n overtreding van de ontlasting, waarbij obstipatie wordt afgewisseld met diarree. Het kind heeft mogelijk 2-3 dagen of meer geen ontlasting en na deze tijd ontwikkelt het kind losse ontlasting.
  3. IBS met diarree. Het belangrijkste symptoom is frequente en losse ontlasting, het kind bezoekt 2-3 keer of vaker per dag het toilet.

Symptomen en tekenen

De symptomen van IBS kunnen verschillen, afhankelijk van de vorm van de ziekte..

Er zijn de belangrijkste tekenen van pathologie, op basis waarvan een voorlopige diagnose van de ziekte kan worden uitgevoerd. Typische manifestaties zijn onder meer:

  1. Pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de onderbuik. De aard van de pijnlijke gevoelens kan variëren afhankelijk van de frequentie en de consistentie van de ontlasting. Dus bij obstipatie is er een barstende pijn die lang aanhoudt en verdwijnt na stoelgang. Bij diarree is de pijn acuut, intens, ontstaat onmiddellijk voor de ontlasting en verdwijnt daarna.
  2. Ontlasting verandert (obstipatie of diarree).
  3. Verhoogde gasproductie, een opgeblazen gevoel.
  4. Veranderingen in de samenstelling van ontlasting, slijmverontreinigingen worden erin aangetroffen, andere vreemde elementen (bloederige en etterende insluitsels) worden niet gevonden in ontlasting.
  5. Na de ontlasting kan het kind het gevoel hebben dat de darmen niet volledig zijn geleegd, bovendien heeft de baby valse aandrang wanneer het kind het gevoel heeft dat hij naar het toilet wil, maar de darm is niet leeg.
  6. Zure boer.
  7. Misselijkheid en overgeven.
  8. Bittere smaak in de mond (vooral bij het ontwaken).
  9. Prikkelbaarheid, angst.
  10. Stemmingswisselingen en slaapstoornissen en waken.

Complicaties en gevolgen

Bij gebrek aan een juiste behandeling wordt IBS chronisch.

De behandeling zal in dit geval langer en complexer zijn en klachten en ongemak zullen veel vaker voorkomen.

Bij langdurige obstipatie is de kans op het ontstaan ​​van darmobstructie groot (het darmlumen is verstopt met stagnerende ontlasting, waardoor het bevorderingsproces van verteerd voedsel wordt verstoord).

Deze aandoening veroorzaakt een sterke verslechtering van het welzijn van het kind, hevige buikpijn en is gevaarlijk voor de gezondheid..

Diagnostiek en analyses

Om pathologie te identificeren en een nauwkeurige diagnose te stellen, voert de arts uit:

  1. Verzamelen van anamnese (gegevens over de levensstijl en het dieet van het kind, de aanwezigheid van deze ziekte bij zijn familieleden, huidige symptomen en klachten).
  2. Laboratoriumtests (klinische en biochemische bloedtesten om bloedarmoede op te sporen, ontstekingsprocessen, om de toestand en functionaliteit van het spijsverteringssysteem te bepalen, urineanalyse om de functionaliteit van het urinesysteem te beoordelen, coprogram voor het detecteren van vreemde insluitsels en wormeieren in de ontlasting).
  3. Instrumentele studies omvatten: echografie (om laesies van het spijsverteringskanaal te identificeren, die afwezig zijn in IBS), colonoscopie (om de toestand van de dikke darm te onderzoeken en te beoordelen), EGD (om andere organen van het spijsverteringskanaal te onderzoeken).

Hoe een baby behandelen? Tijdige en competente therapie zal helpen bij het elimineren van onaangename manifestaties van IBS, die niet alleen bestaat in het nemen van door een arts voorgeschreven medicijnen.

Correctie van de levensstijl en het dieet van het kind is van groot belang..

Behandeling is symptomatisch. Om de manifestaties van de ziekte te elimineren, krijgt het kind een receptie voorgeschreven:

  • laxeermiddelen (behandeling wordt uitgevoerd in cursussen, totdat de ontlasting genormaliseerd is, kunt u niet continu laxeermiddelen gebruiken)
  • het repareren van (antidiarrheal) medicijnen om een ​​normale consistentie van uitwerpselen te vormen, het aantal driften te verminderen;
  • sedativa, als de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte stress en emotionele stress is.

Het is onmogelijk om de behandeling alleen te starten zonder een kinderarts te raadplegen, omdat alleen een arts de oorzaak van de pathologie kan bepalen en een passende behandeling kan voorschrijven op basis van de klinische manifestaties van de ziekte.

Traditioneel medicijn

Als aanvullende behandelmethode worden vaak alternatieve behandelingsrecepten gebruikt, zoals:

  1. Muntthee. 1 eetl gedroogde of verse pepermuntblaadjes worden gegoten met een glas kokend water, 10 minuten gebrouwen. Voor smaak kun je een beetje honing toevoegen (als het kind niet allergisch is). De baby moet de resulterende thee 1-2 keer per dag innemen. De tool helpt het spierweefsel van de darmen te ontspannen, pijn en spasmen te verlichten en het ledigingsproces te vergemakkelijken.
  2. Bij diarree helpt een infusie van granaatappelpeeling. Voor de bereiding worden verse schillen van 1 granaatappel in 200 ml gegoten. kokend water, sta 30 minuten aan en filter dan. De resulterende infusie moet het kind 1 el innemen. voor het eten.

Lees hier over de symptomen en behandeling van de ziekte van Crohn bij kinderen.

Zonder correctie van het dieet en het dieet zal geen enkele behandeling een positief effect hebben, het volgen van het dieet is een verplicht stadium in de behandeling van IBS.

Noodzakelijke productenVerboden voedingsmiddelen
  1. Mager vlees en gekookte vis.
  2. Verse groenten en fruit met voedingsvezels (voor obstipatie).
  3. Rijst (en rijstwater), bosbessen, bessengelei (tegen diarree).
  1. Melk en zuivelproducten.
  2. Pittig, pittig, zout voedsel, ingeblikt voedsel.
  3. Vet en gefrituurd voedsel.
  4. Voedingsmiddelen die de gasproductie verhogen (peulvruchten, kool).

Behandeling van kinderen met IBS, volgens de vastgestelde documentatie, wordt poliklinisch uitgevoerd, maar onder constant toezicht van een arts.

Naast het nemen van de voorgeschreven medicijnen, moet het kind goede en voedzame voeding krijgen die geschikt is voor zijn leeftijd en symptomen. Voor een ziek kind wordt aanbevolen om het menu "Tabel nr. 4" te volgen.

Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen - klinische richtlijnen.

IBS heeft een gunstige prognose, reageert goed op behandeling als het tijdig is voorgeschreven.

Om het optreden van IBS te voorkomen, moeten alle provocerende factoren die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen, uit het leven van het kind worden uitgesloten. Dat wil zeggen: het is noodzakelijk:

  1. Zorg voor een gunstige sfeer in het gezin, bescherm het kind tegen ervaringen en traumatische factoren.
  2. Zorg voor goede en voedzame voeding.
  3. Om het proces van borstvoeding vast te stellen en zo lang mogelijk te houden, en niet te vergeten de introductie van aanvullende voeding in overeenstemming met de leeftijd van de baby.
  4. Tijdig identificeren en behandelen van virale, ontstekingsziekten, helminthische invasies.

Zo'n probleem als IBS komt vrij vaak voor bij moderne kinderen. En zelfs de jongste kinderen lijden..

De ziekte wordt veroorzaakt door tal van redenen, zowel fysiologisch als psycho-emotioneel, en heeft zeer onaangename symptomen die de levenskwaliteit van het kind verslechteren. Tegelijkertijd reageert de ziekte goed op de behandeling en veroorzaakt zelden complicaties die gevaarlijk zijn voor de gezondheid..

Op onze website vindt u aanbevelingen voor de behandeling van intestinale dolichosigma bij een kind.

U kunt in deze video meer leren over het prikkelbare darm syndroom:

Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen: symptomen en behandeling, prognose van IBS

Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen - Symptomen, behandeling en prognose. Prikkelbare darmsyndroom (IBS) bij kinderen

De ziekte staat op de eerste plaats bij darmpathologieën. Specialisten noemen NUC (colitis ulcerosa) en de ziekte van Crohn vooral ernstige varianten van de ontwikkeling van deze ziekte. Dit zijn chronische ziekten die het lichaam van het kind uitputten..

Prevalentie

De meeste landen bieden statistieken over de prevalentie van IBS - 20%, afhankelijk van het sociale en culturele niveau - van 9% tot 50%.

De prevalentie van UC is 6 personen per 100 duizend per jaar, er is een neiging tot toename van de incidentie.

De ziekte komt voor bij zowel jonge patiënten als volwassenen. Het grootste aantal gevallen zijn adolescenten of adolescente patiënten - de leeftijdsgroep van 10 tot 19 jaar oud. Kenmerkend is de manifestatie van deze pathologie op jonge leeftijd..

Classificatie

De classificatie van Weber en McCull identificeert de volgende vormen van het prikkelbare darm syndroom (IBS) bij kinderen:

  • IBS met overheersing van obstipatie - wanneer obstipatie en diarree elkaar afwisselen, is er soms tot 3-5 dagen geen ontlasting, na ontlasting merken patiënten een gevoel van onvolledige lediging en zwaarte, een verandering in ontlasting op (ontlasting van schapen, lintachtige ontlasting);
  • IBS met een overheersing van winderigheid en pijn - gekenmerkt door buikpijn, opgeblazen gevoel;
  • IBS met overwegend diarree - de patiënten hebben vloeibare ontlasting, ze merken een sterke drang op om te poepen, die 2-4 keer per dag kan oplopen (er is geen diarree 's nachts). Kruk bevat slijm of onverteerd voedsel.

Code in ICD-10

Prikkelbare darmsyndroomrubrieken in ICD-10:

  • K 58 Prikkelbare darmsyndroom
  • C 58.0 Prikkelbare darmsyndroom met diarree
  • C 58.9 Prikkelbare-darmsyndroom zonder diarree
  • K 59 Overige functionele darmaandoeningen
  • C 59.0 Constipatie
  • C 59.1 Functionele diarree
  • K 59.2 Neurogene prikkelbaarheid in de darmen, niet elders geclassificeerd.

Rome II-criteria, in 1999 voorgesteld door een internationale groep die functionele gastro-intestinale pathologieën onderzoekt:

  • C. Functionele darmstoornissen
  • C 1. Prikkelbare darmsyndroom
  • C 2. Functionele winderigheid
  • C 3. Functionele obstipatie
  • C 4. Functionele diarree

De oorzaken van IBS bij kinderen

Onderzoek uitgevoerd door wetenschappers overal heeft nog geen antwoord gegeven op de vraag naar de provocerende factoren bij de ontwikkeling van IBS. Acute IBS wordt veroorzaakt door ziekten zoals tuberculose, virale en bacteriële infecties, ongezonde voeding.

Naast het bovenstaande, behoren tot de etiologische factoren genaamd emotionele instabiliteit, ernstige stress en sensomotorische disfunctie.

Het mechanisme van pathogenese bepaalt de cross-relatie tussen herstel- en schadefactoren. In dit geval moet er een immuunreactie zijn op de laesiefactor en wanneer deze afwezig is, beginnen pathologische processen, vergezeld van lokale ontsteking en weefselbeschadiging..

Deskundige mening Irina Vasilievna Praktijkend gastro-enteroloog

BELANGRIJK! Ouders verwarren dysbiose vaak met het prikkelbare darmsyndroom vanwege de vergelijkbare symptomen van de twee ziekten. Als, bij verdenking van dysbiose, de inname van intestinale antiseptica geen resultaten opleverde, neem dan contact op met uw lokale kinderarts.

Alleen een arts zal u helpen de diagnose nauwkeurig te begrijpen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Symptomen

Darmziekten gaan meestal gepaard met symptomen die op elkaar lijken. Bij kinderen wordt het prikkelbare darmsyndroom gekenmerkt door variabiliteit en veel klachten.

Door psycho-emotionele instabiliteit kan het welzijn van het kind sterk verslechteren, maar patiënten hebben 's nachts geen klachten.

Pediatrische patiënten hebben een groot aantal klachten met een goede algemene gezondheid.

IBS vordert niet dynamisch. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn vóór de ontlasting, waarna ze verdwijnen.

Een typische triade van symptomen voor IBS bij een kind:

  1. Maagpijn;
  2. Variabiliteit in ontlastingsfrequentie;
  3. De vorm van de kruk veranderen.

Naast de belangrijkste symptomen zijn er aanvullende:

  • Opgeblazen gevoel met gerommel;
  • Uitscheiding van slijm in grote hoeveelheden;
  • De ontlasting is moeilijk;
  • Er is geen gevoel van lediging van de darmen en het rectum, zwaarte;
  • Sterke en dringende drang om te poepen.

In het geval dat de symptomen 's nachts beginnen te verschijnen en verergeren - een reden om contact op te nemen met uw plaatselijke kinderarts.

Ook aanbevolen voor kinderen met onredelijk gewichtsverlies of aanhoudende intense buikpijn om een ​​kinderarts te zien.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten met een voorgeschiedenis van darmkanker, hepatomegalie, splenomegalie en koorts.

Als laboratoriumtests leukocytose en bloedarmoede in het perifere bloed aan het licht brengen, evenals een toename van ESR, of als er een onzuiverheid of bloedstolsels in de ontlasting is, krijgt een dergelijk kind aanvullend onderzoek en overleg met nauwe specialisten om de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (NUC) uit te sluiten.

Bij UC worden de eerste symptomen soms waargenomen in het eerste levensjaar van een kind - op de leeftijd van 3-4 maanden. De laesie kan lokaal zijn - schendingen worden alleen waargenomen vanuit het rectum, maar gevallen van volledige nederlaag van de dikke darm zijn bekend.

De nederlaag vindt plaats volgens het "kindtype" - de ontstekingshaarden hebben alleen invloed op de rechterkant van de darmen - in dit geval ontwikkelt het klinische beeld zich gedurende de eerste drie levensjaren van het kind.

Het belangrijkste symptoom van NUC is hemocolitis (een bijmenging van bloed in de ontlasting). De kliniek van dit fenomeen hangt af van de diepte van de laesie en de gebieden die betrokken zijn bij het pathologische proces: bij kinderen van de eerste drie levensjaren is er bloed in de ontlasting, waar diarree zich vervolgens bij voegt, bij kinderen van de oudere leeftijdsgroep treedt diarree op bij het begin van de ziekte.

De ziekte wordt verergerd door een afname van de elasticiteit van de rectale ampulla - dit leidt tot een verhoogde frequentie van dunne ontlasting en het optreden van pijnlijke spasmen (tenesmus). In gevorderde gevallen wordt 's nachts diarree waargenomen - de drang komt vaker voor na het eten, elke 15-20 minuten.

De ziekte van Crohn wordt gekenmerkt door het optreden van granulomateuze ontsteking in één deel van de darm, inclusief de bovenste delen. Na verloop van tijd vormen zich zweren van de slijmvliezen op de plaatsen van dergelijke ontstekingen. Deze formaties vernauwen het darmlumen, verstoren de peristaltiek, dit wordt de oorzaak van de ontwikkeling van extra-intestinale symptomen.

Fistels vormen zich vaak op slijmvlieszweren. De helft van de gevallen van de ziekte van Crohn komt voor in het terminale ileum.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn - tijdens en na de maaltijd. Kruk komt vaak voor, overvloedig - ontlasting tot 10 keer per dag, ook 's nachts. Het bijmengen van bloed in de ontlasting is typisch in de latere stadia.

Diagnostiek en prognose

Om het prikkelbare darmsyndroom te diagnosticeren, worden instrumentele en laboratoriummethoden gebruikt:

  • Endoscopie (FEGDS, FGDS, gastroscopie);
  • Irrigoscopy;
  • Serologische tests;
  • Echografie van de buikholte;
  • Histologisch onderzoek van pathologisch materiaal genomen tijdens endoscopie (biopsie);
  • Biochemische en algemene bloedonderzoeken;
  • Onderzoek van ontlasting voor occult bloed;
  • Colonoscopie.

Oordeel van experts Irina Vasilievna Praktijk gastro-enteroloog Met tijdige behandeling is de prognose volkomen gunstig, als de ziekte wordt gestart, zijn trieste gevolgen mogelijk: colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Om een ​​UC bij een kind te vermoeden, is het noodzakelijk om een ​​palpatoir onderzoek van de sigmoïde colon en een rectaal onderzoek uit te voeren - om formaties in de ampulla van het rectum uit te sluiten.

Om de ziekte van Crohn te diagnosticeren, palpeert de arts het epigastrische gebied - het pathologische proces is gelokaliseerd in het rechter iliacale gebied, er zijn symptomen van ontsteking van het buikvlies.

Rectaal onderzoek onthult fistels en veranderingen in het anale kanaal. Naast darmsymptomen ontwikkelt de ziekte van Crohn algemene huidlaesies.

Een kindergastro-enteroloog met 25 jaar ervaring vertelt wat te doen als een kind het prikkelbare darm syndroom heeft.

Behandeling

Om te begrijpen welke therapiemethode u in een bepaald geval moet kiezen, moet u eerst de oorzaak van de ziekte verduidelijken. Het verwijderen van irriterende stoffen, het behandelen van comorbiditeiten en het elimineren van klinische symptomen zal het kind helpen zo snel mogelijk te herstellen.

Oordeel van experts Irina Vasilievna Praktijk gastro-enteroloog Bij buikpijn wordt de behandeling beperkt tot het voorschrijven van een speciaal dieet dat het gebruik van voedingsmiddelen uitsluit die buikpijn, dyspepsie en gasvorming veroorzaken.

Deze omvatten erwten, zwart brood, linzen, dierlijke vetten, bonen, aardappelen, chocolade, rozijnen en druiven, melk en koolzuurhoudende dranken, inclusief kwas..

Bij winderigheid worden medicijnen voorgeschreven:

  1. Gasvorming verminderen - espumisan, pancreoflat;
  2. Preparaten die de darmmicroflora normaliseren - probiotica, prebiotica. Onder hen zijn biosporin, linex, hilax-forte, bifidumbacterin, lactobacterin.

Bij diarree

Voor de behandeling van het prikkelbare darm syndroom, vergezeld van diarree, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die bijdragen aan een verhoogde gasproductie (inclusief vers fruit en groenten) uit te sluiten van het dieet van het kind.

  • Het menu van dergelijke patiënten omvat granen (rijst en griesmeel), soepen (bouillon voor hen mag niet erg geconcentreerd zijn), beschuit van witbrood, thee, perensap, compotes van gedroogd fruit, zwarte bessen, bosbessen.
  • Van desserts - gelei, gelei van bessen en fruit.
  • Van vleesgerechten is het beter om de voorkeur te geven aan gestoomde gehakte koteletten (vis, gevogelte).

Geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van IBS bij kinderen:

  • Polyphepan;
  • Polysorb;
  • Sorbents (smecta, actieve kool);
  • Cytomucoprotectors;
  • Enterosgel;
  • Antidiarrheal - totdat het symptoom volledig verdwijnt.
  • Enterol - helpt de lokale barrièrekrachten te versterken, heeft een gericht anti-toxisch effect. Receptiecursus - 7 - 10 dagen;
  • Preparaten die de darmflora normaliseren;
  • Pancreatin, mezim-forte, festal - worden voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd en alleen in geval van veranderingen in het coprogram;
  • Krampstillers - Buscopan;
  • Kalmerende middelen - voorgeschreven als IBS zich ontwikkelt als gevolg van stress en emotionele instabiliteit bij het kind, of als de patiënt neuropathische pijn heeft.

Prikkelbare darmsyndroom bij kinderen: symptomen en behandeling, prognose van IBS

Prikkelbare darmsyndroom - een complex van symptomen die optreden als gevolg van de werking van negatieve factoren, gemanifesteerd door pijn in het epigastrische gebied, flatulentie en frequente veranderingen in de aard van de ontlasting.

De ziekte vereist een tijdige diagnose en correcte behandeling, ondanks het feit dat ze gunstig verloopt, hoewel ze de kwaliteit van leven beïnvloedt. Patiënten hebben geen sterke verslechtering van de dynamiek.

Maar ondanks het feit dat de symptomen niet vorderen, is er behoefte aan therapie - als dit in de toekomst niet wordt aangetoond, kunnen organische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel niet worden voorkomen.

Prikkelbare darmsyndroom Details

De ziekte staat op de eerste plaats bij darmpathologieën. Specialisten noemen NUC (colitis ulcerosa) en de ziekte van Crohn vooral ernstige varianten van de ontwikkeling van deze ziekte. Dit zijn chronische ziekten die het lichaam van het kind uitputten..

Voor constipatie

IBS behandelen met obstipatie vereist geen speciaal dieet. Weergegeven fractionele voeding, producten die gasvorming veroorzaken, zijn uitgesloten.

Op het menu van zulke kinderen staan ​​boekweit, gerst, havermout, fruit, verse en gekookte groenten. Veel drinken wordt aanbevolen.

Als de ontlasting elke dag plaatsvindt, op hetzelfde tijdstip (bij voorkeur 's ochtends), is dit een teken dat het kind is begonnen te herstellen.

Kinderen van het eerste levensjaar wordt aanbevolen om een ​​laxerende formule te gebruiken voor het voeden (alleen voor degenen die flesvoeding krijgen), als er al aanvullend voedsel is geïntroduceerd, kunt u sappen van fruit en groenten geven, puree snoeien.

Lactulosepreparaten worden voorgeschreven - het heeft een laxerend effect, verzacht de ontlasting en bevordert de afgifte ervan. Laxeermiddelen die de darmen irriteren, zijn verboden.

Fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van IBS omvatten reflexologie, fysiotherapie-oefeningen. Moddertoepassingen, toepassingen met paraffine en ozokeriet hebben een gunstig effect.

Elektroforese van de buik wordt gebruikt - met novocaïne, platyphylline, papaverine, SMT (sinusoïdaal gemoduleerde stromen).

Preventie

Experts zijn geneigd te geloven dat IBS een aandoening is die niet kan worden voorkomen. Je kunt alleen reageren op een proces dat al is begonnen: het ziekteverloop verminderen en irriterende factoren elimineren.

  1. Als een kind klaagt over het spijsverteringssysteem, ga dan onmiddellijk naar een gastro-enteroloog;
  2. Frequente klachten van buikpijn of ontlasting bij een kind is een reden om een ​​voedingsdagboek bij te houden. Het kindermenu met de uren eten moet daar worden gebracht. Na elke maaltijd is het beter om de symptomen en klachten die zijn opgetreden te registreren - dit zal de arts helpen bij het stellen van de diagnose tijdens een bezoek;
  3. Wanneer u naar de dokter gaat, kunt u samen een individueel menu voor de baby opstellen, waarbij voedingsmiddelen worden uitgesloten die de ontwikkeling van IBS veroorzaken. De arts zal bepalen welke voedingsmiddelen volledig van het dieet moeten worden uitgesloten en welk voedsel in dit geval is toegestaan;
  4. Het houden van psychotherapeutische sessies is een van de maatregelen ter preventie van IBS bij schoolgaande kinderen en adolescenten. In dit geval kunt u contact opnemen met een school- of familiepsycholoog om overeenstemming te bereiken over de geschiktheid van de behandeling..
  5. Artsen wier consult noodzakelijk is voor vermoedelijke IBS - gastro-enteroloog en kinderarts.

Hoe het prikkelbare darm syndroom bij kinderen te behandelen: symptomen, behandeling, voeding - MEDSI

Prikkelbare-darmsyndroom (IBS) is de algemene naam voor functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal die niet worden veroorzaakt door orgaanpathologie. Het komt voor bij volwassenen en kinderen, ongeveer 30% van de mensen op de planeet is ziek.

Kenmerken van de ziekte

IBS verwijst naar spijsverteringsstoornissen in de dikke darm, bijbehorende veranderingen in de peristaltiek en evacuatie van verwerkt voedsel. De ziekte is vaak chronisch, maar het is goedaardig en kan gemakkelijk worden gecorrigeerd met een dieet en een gezonde levensstijl..

Oorzaken van voorkomen

  • Overtredingen van de darmmicroflora (balans van bacteriën): vroege overdracht van het kind naar kunstmatige voeding, antibioticatherapie
  • Kenmerken van het zenuwstelsel (vegetatieve-vasculaire dystonie, frequente stress)
  • Eetstoornissen, dagelijkse routine (snacks, te veel eten, lichamelijke inactiviteit, onvoldoende slaap)
  • Onevenwichtig dieet (gebrek aan voedingsvezels, vezels)
  • Genetische aanleg
  • Endocriene ziekten
  • Infecties (verschillende colitis), parasieten

De behandeling van het prikkelbare darm syndroom bij kinderen zal dus gericht zijn tegen de onderliggende oorzaak..

Symptomen en tekenen

  • Spasmen van gladde darmspieren met pijn in de onderbuik (rechts of links), ongemak bij het drukken op de buik; 's nachts (in een droom) verdwijnt de pijn
  • Tympanitis (trommelgeluid) over gasgebieden
  • Pijn in het hypochondrium aan de rechterkant, uitstralend naar het schouderblad en de nek
  • Dyspeptisch syndroom (misselijkheid, boeren, vroege verzadiging)
  • Slijm in de ontlasting

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom bij een kind omvat noodzakelijkerwijs symptomatische therapie.

Complicaties en gevolgen

Als bij aanwezigheid van het prikkelbare darm syndroom bij een kind de behandeling niet is voltooid, wordt de ziekte chronisch. Op oudere leeftijd, complicaties zoals:

  • Aambeien, rectale kloven
  • Darmobstructie
  • Absorptiestoornissen (vitaminetekort, bloedarmoede, metabole stoornis)
  • Ziekten van het bovenste maagdarmkanaal (duodenitis, gastritis)

Diagnostiek en analyses

Gezien de gelijkenis van IBS met andere ziekten van het maagdarmkanaal en de mogelijkheid van complicaties, wordt aanbevolen om het kind te onderzoeken, waaronder:

  • Studie van feces (bacterieel) voor dysbacteriose en coprogram (fecale samenstelling)
  • Algemene klinische analyse van urine en bloed
  • Biochemische bloedtest (voor eiwitten, enzymen, elektrolyten)
  • Abdominale echografie (lever, galblaas, milt en alvleesklier)
  • FGDS (onderzoek van de maag en twaalfvingerige darm)
  • Colonoscopie (onderzoek van de dikke darm met een endoscoop)

Voorspelling

Het beloop van de ziekte en de prognose zijn gunstig: tijdige medische interventie en follow-up door een pediatrische gastro-enteroloog zullen gevolgen op volwassen leeftijd helpen voorkomen - in de regel, als medische aanbevelingen worden opgevolgd, verdwijnen de symptomen van IBS na de puberteit.

Preventiemaatregelen

Om functionele spijsverteringsstoornissen bij kinderen te voorkomen, vooral degenen die vatbaar zijn voor IBS, hebt u nodig:

  • Blijf zo lang mogelijk borstvoeding geven en volg het dieet nauwlettend
  • Observeer slaappatronen
  • Zorg voor voldoende tijd om te wandelen
  • Creëer een rustige, vriendelijke sfeer in het gezin
  • Behandel besmettelijke en parasitaire ziekten serieus, neem persoonlijke hygiëne in acht, raadpleeg tijdig een arts

Voordelen van de procedure in MEDSI

  • Gevoelige artsen: de receptie wordt geleid door ervaren pediatrische gastro-enterologen
  • Beschikbaarheid van moderne apparatuur: pediatrische endoscopie (FGDS, colonoscopie), inclusief endoscopie in slaap met opname op schijf of flitser
  • Diagnostici voor kinderen
  • Eigen laboratorium dat een breed scala aan klinisch, biochemisch, bacteriologisch onderzoek uitvoert
  • Om een ​​afspraak te maken, bel 8 (495) 7-800-500 (werkt de klok rond)
  • De mogelijkheid om een ​​specialist te bezoeken na ontvangst van de resultaten op dezelfde plaats, kortingen voor herhaalde afspraken

De eerste tekenen en kenmerken van de behandeling van het prikkelbare darm syndroom bij kinderen

Als het kind periodiek buikpijn, ontlasting en winderigheid heeft, moet dit worden onderzocht. Een van de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening is het prikkelbare darm syndroom (IBS).

Dit is een functionele stoornis, er wordt geen orgaanschade waargenomen. Daarom is het noodzakelijk om het prikkelbare darm syndroom bij kinderen te behandelen, rekening houdend met de oorzaak..

Zonder eliminatie zullen geen medicijnen helpen en sommige kunnen schadelijk zijn.

Wat is het prikkelbare darm syndroom

IBS wordt ook wel colondyskinesie genoemd, omdat het syndroom zich manifesteert in een schending van de motiliteit. Tegelijkertijd zijn er geen structurele of biochemische aandoeningen in de spijsverteringsorganen. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij jongeren van 20-40 jaar, maar het kan zelfs bij zuigelingen voorkomen.

Belangrijk! Omdat de ziekte geen specifieke symptomen heeft, wordt de patiënt vaak behandeld voor andere pathologieën, bijvoorbeeld door dysbiose.

IBS komt net zo vaak voor bij kinderen als bij volwassenen. Volgens statistieken heeft meer dan de helft van de patiënten die door een arts worden gezien voor terugkerende buikpijn deze diagnose. Meestal zijn meisjes ziek, omdat ze emotioneler zijn.

IBS Oorzaken bij kinderen

Het prikkelbare darmsyndroom mag alleen worden behandeld nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld. Het valt op dat bij ongeveer een derde van de kinderen pathologie ontstaat als gevolg van stress en angst.

Dit kan een ongunstige gezinsomgeving zijn, ervaringen en zorgen, abrupte veranderingen in levensstijl en dagelijkse routine..

IBS bij een tiener kan optreden als gevolg van problemen op school, veranderingen tijdens de puberteit, vóór examens.

In nog eens 30% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich na een darminfectie. Maar er zijn ook andere oorzaken van IBS:

  • erfelijke aanleg;
  • vegetatieve dystonie;
  • ongezond dieet, te veel eten of gebrek aan vezels in voedsel;
  • endocriene pathologieën;
  • langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, wat leidt tot een schending van de darmmicroflora;
  • bij baby's die flesvoeding krijgen - het verkeerde mengsel;
  • sedentaire levensstijl, gebrek aan slaap;
  • helminthiasis;
  • geboortetrauma, perinatale encefalopathie.

Kenmerken van het verloop van de ziekte

Bij een kind wordt het prikkelbare darm syndroom gediagnosticeerd als het ongemak tijdens de stoelgang en buikpijn meer dan driemaal per maand optreden en deze aandoening langer dan drie maanden aanhoudt.

Afhankelijk van de leeftijd kunnen de manifestaties van pathologie verschillen:

  1. Bij zuigelingen manifesteert de ziekte zich meestal door pijn en krampen in de buik. Koliek komt vaak voor bij pasgeborenen als darmreactie op nieuw voedsel. Maar ze verdwijnen meestal met drie maanden. Als spasmen binnen een jaar of later optreden, worden geassocieerd met een verandering in de dagelijkse routine of de psychologische toestand van het kind, kunnen we praten over IBS. Naast koliek manifesteert deze pathologie zich ook door de aanwezigheid van slijm en bloedstrepen in de ontlasting..
  2. Bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd komt het prikkelbare darm syndroom het vaakst voor bij stress en een schending van het dieet. Naast pijn ontwikkelen ze brandend maagzuur en indigestie. Soms gaat de pathologie gepaard met frequent urineren of urine-incontinentie.
  3. Bij adolescenten worden vaak extra-intestinale manifestaties van de ziekte waargenomen. Er zijn hoofdpijn, hartkloppingen, zweten, slapeloosheid en verhoogde vermoeidheid. Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en angst verschijnen.

Diagnostiek

Het is moeilijk om bij kinderen een juiste diagnose te stellen. Meestal worden bij dergelijke klachten eerst organische ziekten van het spijsverteringsstelsel, helminthiasis of darminfectie uitgesloten.

Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • bloed samenstelling;
  • analyse van uitwerpselen voor bloed en wormeieren;
  • bacterieel zaaien;
  • coprogram;
  • dysbiose-analyse;
  • Echografie van de buikholte;
  • endoscopisch onderzoek van het spijsverteringssysteem;
  • beoordeling van de rectale motorfunctie met behulp van manometrie.

Bij het diagnosticeren van pathologie bij zuigelingen wordt rekening gehouden met het type voeding van het kind, de erfelijkheid en de mate van gewichtstoename. Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van de symptomen en het onderzoek van de moeder, wat organische en ontstekingsziekten uitsluit.

Als het kind over zijn gevoelens kan praten, is de diagnose gemakkelijker. De ziekte wordt gediagnosticeerd door symptomen die minimaal drie maanden voorkomen.

In de adolescentie kan een kind zijn gevoelens verbergen, dus IBS wordt niet altijd op tijd gediagnosticeerd. Meestal wordt het uiterlijk van het syndroom geassocieerd met ongezonde voeding en stress. Vaak hebben adolescenten begeleiding nodig van een psychotherapeut.

Verdovende middelen

Alle medicijnen mogen alleen bij kinderen worden gebruikt op advies van een arts. Meestal worden verschillende medicijnen uit verschillende groepen voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen:

  1. Krampstillers helpen bij het verlichten van spasmen en pijn: "No-shpa", "Buscopan", "Duspatalin".
  2. Probiotica zijn nodig om de darmmicroflora te normaliseren: "Bifidumbacterin", "Linex", "Acipol".
  3. Prokinetiek verbetert de motorische functie: Domperidon, Motilium.
  4. Enterosorbents, bijvoorbeeld "Smecta", helpen de symptomen van winderigheid te verlichten. Hiervoor wordt ook Espumisan aangesteld..
  5. Voor obstipatie worden laxeermiddelen gebruikt, meestal producten op basis van lactulose.
  6. Voor diarree - intestinale antiseptica en enterosorbents. Soms wordt "Loperamide" voorgeschreven om de darmperistaltiek te helpen verminderen.

Fysiotherapie

Fysiotherapiebehandelingen helpen de darmmotiliteit te verbeteren. Om het te verzwakken in geval van spasmen en diarree, worden elektroforese, moddertoepassingen en acupunctuur gebruikt. Als de darmmotiliteit wordt verminderd, zijn elektrische stimulatie, massage en darsonvalisatie nodig.

Supplementen en kruiden

Niet alle medicijnen kunnen bij kleine kinderen worden gebruikt. Bovendien gaat IBS niet gepaard met organische aandoeningen, dus kruidengeneesmiddelen kunnen de symptomen verlichten. Biologisch actieve toevoegingen met kamille en venkel worden gebruikt om gasvorming en krampen te helpen. Er zijn ook voedingssupplementen op basis van probiotica: "Narine", "Bifiform".

Folkmedicijnen

Er worden afkooksels van kruiden gebruikt die een krampstillend, ontstekingsremmend effect hebben (eikenbast, kamille, touw, sint-janskruid, munt, zoethout). Voor obstipatie kunt u lijnzaad, bosbessensap, gedroogd fruit gebruiken. Rijstbouillon, gelei helpen bij diarree.

Eetpatroon

Dieet is de belangrijkste behandelingsmethode, in de beginfase is het mogelijk om de ziekte alleen aan te pakken door het dieet en het dieet te veranderen.

Het is noodzakelijk om meer vezels te consumeren, fastfood en voedsel dat gasvorming veroorzaakt te elimineren, snoep en gebak te beperken. Het kind moet evenwichtig eten, meerdere keren per dag in kleine porties. Te veel eten en langdurige honger moeten worden vermeden.

Klinische richtlijnen

Dr. Komarovsky beveelt aan om te beginnen met het behandelen van het prikkelbare darm syndroom bij kinderen zonder het gebruik van medicijnen. Ten eerste moet u het dieet en de levensstijl normaliseren: om voldoende fysieke activiteit te garanderen, normale slaap. Je moet ook het psychologische klimaat in het gezin verbeteren en het kind beschermen tegen stress..

Psychotherapie

Aangezien de verergering van de ziekte vaak wordt geassocieerd met de psycho-emotionele toestand van het kind, is psychotherapie effectief. De psycholoog helpt bij het omgaan met de angst voor aanvallen, leert stress te overwinnen, te ontspannen.

Mogelijke complicaties en prognose

De ziekte moet absoluut worden behandeld. Ondanks het feit dat het niet als gevaarlijk wordt beschouwd en de symptomen in de meeste gevallen vanzelf verdwijnen, kan pathologie leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Ze verschijnen meestal alleen met de leeftijd. Het kan darmobstructie, colitis, dysbiose zijn. Aambeien of anale kloven verschijnen vaak. Door malabsorptie ontwikkelen zich vitaminetekort en bloedarmoede..

Het prikkelbare darmsyndroom is geen gevaarlijke ziekte, maar zonder behandeling wordt het chronisch en vermindert het de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk. Bovendien kan IBS de ontwikkeling van ernstigere pathologieën van het spijsverteringsstelsel en vitaminetekort veroorzaken..

Gevolgtrekking

Het prikkelbare darmsyndroom is niet gevaarlijk, maar eerder onaangenaam. Het vereist een tijdige en correcte behandeling om de overgang naar een chronische vorm en de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de symptomen, er zijn geen specifieke methoden om IBS kwijt te raken.

De informatie op onze website wordt geleverd door gekwalificeerde artsen en is uitsluitend voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Rumyantsev V.G. 34 jaar ervaring.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Benoemt diagnose en behandeling. Groepsexpert op inflammatoire ziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Vraag uw arts Wij raden aan: Waarom is necrotiserende enterocolitis gevaarlijk bij pasgeborenen?

  • Vorige Artikel

    Diarree en ernstige hoofdpijn - oorzaken en behandeling van de ziekte

Artikelen Over Hepatitis