Slib in de galblaas

Hoofd- Zweer

De galblaas is een vitaal orgaan: als het wordt aangetast, ervaart een persoon veel ongemakkelijke symptomen. De gastro-enteroloog houdt zich bezig met de behandeling van pathologieën die verband houden met de galblaas. Moderne geneeskunde maakt het mogelijk om verschillende vormen van ziekten te diagnosticeren.

Wat het is?

Deze term verwijst naar heterogene gal. Dergelijke ophopingen zijn aanwezig in de galblaas of galwegen. Biliaire slibvlokken zijn formaties die ontstaan ​​wanneer gal stagneert in de galkanalen. Sommige artsen zijn van mening dat dergelijke formaties urolithiasis aangeven. Anderen zijn geneigd te denken dat slib een afzonderlijke pathologie is en het komt vanzelf voor. Als het onbehandeld blijft, kan galslib tot complicaties leiden..

Biliair slib (ICD 10-code: K80-K87) kan optreden als ophopingen van calciumzouten, cholesterol, kleine deeltjes bilirubine.

De formaties zijn verschillend in chemische samenstelling. De arts vindt mogelijk:

  • Echo inhomogene gal met kleine insluitsels (er kunnen dichte knopen in de gal zijn, ze bevinden zich in de regel op de wanden van de galblaas).
  • Suspensies van hyperechoïsche formaties, het zijn ook microlithiasis (formaties worden gedetecteerd als een persoon van lichaamshouding verandert).
  • Putty-achtige gal met echogeniciteit vergelijkbaar met leverparenchym (de foto laat zien dat gal duidelijke contouren heeft en grenst aan de wanden van de galblaas).

De redenen

Iedereen kan galblaasslib ontwikkelen, maar er zijn predisponerende factoren:

  1. Genetische verslaving. De ziekte treedt op als gevolg van abnormale ontwikkeling van de galblaas, spijsverteringsorganen.
  2. Onjuiste voeding. Slib wordt gediagnosticeerd bij mensen die van agressieve diëten houden..
  3. Behandeling met medicijnen. De pathologische aandoening kan optreden als u orale anticonceptiva gebruikt.
  4. Fysiologie. Slib in de galblaas komt vaker voor bij vrouwen. De ziekte kan zich manifesteren tijdens de zwangerschap, de menopauze.
  5. Een inactieve levensstijl. De ziekte is vatbaar voor hypodynamische mensen.
  6. Levercirrose. Deze pathologie kan tot het koude syndroom leiden..

Symptomen

De patiënt kan de ziekte niet zelfstandig identificeren. Wat betreft de symptomen, ze lijken op de manifestaties van gastro-intestinale pathologieën. Een echo is nodig om de ziekte vast te stellen. De ziekte manifesteert zich:

  • pijn in het hypochondrium;
  • buikpijn (de duur is anders: van 3 minuten tot 1-2 uur);
  • misselijkheid leidend tot braken;
  • maagzuur.

Diagnostiek

De keuze van diagnostische maatregelen hangt af van het klinische beeld van de ziekte:

  1. Echografie wordt uitgevoerd.
  2. Als de echografie galslib vertoonde, moet u bloed doneren voor cholesterol en bilirubine.
  3. Je zult fragmenten van gal moeten onderzoeken. Hiervoor wordt klinken gebruikt. Het resultaat van de studie zal de bepaling van de biochemische samenstelling van gal zijn. Met sonderen kunt u een specifiek type slib diagnosticeren.
  4. Om de toestand van de galblaas te zien, moet je een CT-scan doen.

Traditionele behandeling

Allereerst is het de verwatering van het onderwijs. Het is belangrijk om de samenstelling van gal te herstellen, om de uitstroom te verbeteren. Er moet worden gezorgd voor de preventie van complicaties. De behandeling omvat een dieet. De patiënt moet producten weigeren die de ziekte kunnen verergeren. En ook medicijnen spelen een belangrijke rol:

  • Choludexan wordt gebruikt om het sludgesyndroom te behandelen: het medicijn bevat ursodeoxycholzuur. Therapie met Choludexan is effectief, omdat na een tijdje de samenstelling van gal wordt hersteld. Daarnaast krijgt gal een homogene structuur. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens een verergering van cholecystitis; Contra-indicaties: nier- en leverinsufficiëntie. Choludexan is niet verboden tijdens de zwangerschap, maar moet onder medisch toezicht worden ingenomen. Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken: misselijkheid, flatulentie, diarree.
  • Krampstillers (Nosh-pa, Papaverine) zijn nodig wanneer sludgesyndroom wordt gedetecteerd. Ze verlichten pijn, normaliseren de uitstroom van gal.
  • Analgenics (Spazmalgon, Analgin) worden ingenomen bij een uitgesproken pijnsyndroom. Pijnstillers worden na de maaltijd ingenomen. Het niet naleven van de dosering leidt tot maagzweren. Deze medicijnen worden niet gebruikt voor leverfalen.
  • Het medicijn "Allochol" stimuleert de productie van gal: de lever en het darmslijmvlies zijn bij het proces betrokken. Het medicijn voorkomt bederf in de darmen, normaliseert de uitstroom van gal. Allochol kan worden voorgeschreven voor de ontwikkeling van endogene insufficiëntie en pathologieën geassocieerd met de lever (cholecystitis, hepatitis).

Traditionele behandeling

Zelfgemaakte medicijnen worden naast de hoofdbehandeling gebruikt en na goedkeuring door de arts. Het is raadzaam om één afkooksel te kiezen en te nemen totdat de symptomen verdwijnen. Het is de moeite waard eraan te denken dat folkremedies geen allergieën mogen veroorzaken.!

  1. U kunt een infuus maken op basis van zanderige immortelle. Je moet 2 theelepels nemen. gedroogde plant en giet 300 ml. kokend water. Het geneesmiddel wordt gedurende 15 minuten toegediend; 1-2 maal daags 150 ml.
  2. Natuurlijke muntthee helpt galblaaskrampen te bestrijden. Je moet 1 eetlepel nemen. l. munt en giet 200 ml kokend water. Het geneesmiddel wordt gedurende 10 minuten toegediend, tweemaal daags 200 ml.
  3. Radijssap wordt gebruikt om slib te behandelen. Je moet 50 ml sap mengen met dezelfde hoeveelheid honing. Neem 1 eetlepel op een lege maag. l.; frequentie 3 keer per dag.

Sludge-syndroom vereist onmiddellijke behandeling. Je kunt een video bekijken die het slib duidelijk laat zien.

Wat is sludge-syndroom?

Slaksyndroom is een fenomeen waarbij vocht stagneert in het galsysteem, waardoor cholesterol-, eiwit- en zoutafzettingen ontstaan. Het slib-syndroom wordt gediagnosticeerd met behulp van moderne echografie-technieken. Deze aandoening is het eerste stadium van galsteenziekte (de vorming van stenen in het galsysteem).

Wat is sludge-syndroom en de oorzaken ervan

Vaak zijn patiënten geïnteresseerd in de oorzaken van stopverfgal en wat het is. Slib in de galblaas wordt gedetecteerd bij 1/20 van de bevolking. Het is een stagnatie van een fijn verdeelde suspensie in het lumen van een orgaan, bestaande uit eiwitmoleculen, mucoproteïne, cholesterolkristallen en inhomogene zoutafzettingen. Na het optreden neemt de absorptie-intensiteit af, wat leidt tot de vorming van stenen.

De vlokkige suspensie die in de galblaas verschijnt, is gevaarlijk omdat het de eerste fase is van galsteenziekte, wat behoorlijk gevaarlijk is. De echosuspensie veroorzaakt de vorming van cholestase, wat na verloop van tijd kan leiden tot ernstige complicaties en, in geval van hoge verwaarlozing, zelfs de dood. Er zijn de volgende vormen van de ziekte:

  • met een overheersing van cholesterolkristallen,
  • met een overwicht van calciumzouten,
  • met een overwegend gehalte aan bilirubine.

Op een andere basis is de ziekte:

  • primair, ontwikkelt zichzelf, geen bijkomende ziekten,
  • secundair, ontwikkelt zich door parallelle stoornissen in het lichaam.

De schorsing zelf is ook verdeeld in groepen. Ze kan:

  • bewegen wanneer lichaamsverplaatsing,
  • transformeren in dichte stopverfachtige stolsels die onafhankelijk kunnen bewegen tijdens de echografisch onderzoeksprocedure,
  • combineer beide verschijnselen tegelijkertijd.

De volgende factoren leiden tot het optreden van pathologie:

  • plotselinge gewichtsveranderingen veroorzaakt door onevenwichtige voeding,
  • laatste maanden van de zwangerschap,
  • diabetes,
  • sondevoeding,
  • chirurgische ingreep in het spijsverteringsstelsel,
  • waterzucht,
  • bepaalde medicijnen nemen die calcium bevatten (cefalosporines, anticonceptiva, lipolytica),
  • hemoglobinopathie,
  • ziekten van het maagdarmkanaal,
  • lithotripsie procedure,
  • orgaan transplantatie,
  • ontsteking van de alvleesklier,
  • cholestase,
  • alcohol misbruik,
  • extractie van calculi,
  • tumor gezwellen,
  • cholelithiasis,
  • hepatitis,
  • langdurige intraveneuze voeding.

Voorbestemd voor de ontwikkeling van pathologie: het vrouwelijke deel van de bevolking, volwassenen ouder dan 50 jaar, mensen met overgewicht, mensen met genetische aandoeningen. Verhoogt het risico op pathologie, de aanwezigheid en progressie van bacteriële infectie, die neerslag veroorzaakt.

Symptomen

Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich vaak niet. Symptomen ontstaan ​​pas na een tijdje. Sludge galblaas syndroom heeft tekenen die lijken op chronische cholecystitis:

  • pijn aan de rechterkant van het lichaam, ontstaan ​​op het moment dat de suspensie in het galorgaan begint te bewegen en het slijmvlies begint te beïnvloeden,
  • verminderde eetlust,
  • opgeblazen gevoel,
  • intoxicatie, gemanifesteerd door verhoogde lichaamstemperatuur, hoofdpijn en hoge vermoeidheid,
  • winderigheid,
  • pijn in de regio van het hart,
  • gerommel in de maag,
  • obstructieve geelzucht, wat duidt op een overtreding van de uitstroom van vloeistof door de gemeenschappelijke galwegen,
  • ernstige misselijkheid,
  • kokhalzen,
  • een gevoel van bitterheid in de mond,
  • buikpijn,
  • verstoorde ontlasting,
  • branderig gevoel in het spijsverteringskanaal.

Sludge-syndroom bij kinderen

Sludge-syndroom komt vaak voor bij peuters. Het wordt veroorzaakt door geelzucht, die bij veel pasgeborenen voorkomt. Dit fenomeen is te wijten aan een toename van bilirubine bij kinderen, wat leidt tot het verschijnen van heterogene vlokken. Als een kind een onevenwichtig dieet heeft, bestaande uit onnatuurlijk voedsel, neemt het risico op pathologievorming aanzienlijk toe.

Frequente consumptie van kunstmatige voeding en de stress van school dragen ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten. Experts raden aan om het dieet van schoolkinderen zorgvuldig te volgen en het te vullen met een volledig assortiment sporenelementen die een choleretisch effect hebben.

Als er symptomen van pathologie optreden, moet het kind onmiddellijk naar een arts worden gebracht, omdat kinderen vaak complicaties hebben.

Diagnostiek van de suspensie in de galblaas

Het is noodzakelijk om schorsingen in de galblaas in de vroegste stadia van hun vorming te diagnosticeren, omdat ze tot ernstige gevolgen kunnen leiden. De inhoud van de galblaas in verschillende stadia van de ziekte wordt op verschillende manieren bepaald:

  • echogene suspensie wordt gevisualiseerd als vlokken in de galblaas met een heterogene samenstelling,
  • hyperechoïsche suspensie ziet eruit als een dikkere structuur, heterogene consistentie, gepresenteerd in de vorm van stolsels,
  • galslib, een volwaardig mobiel sediment met een gladde omtrek, bestaande uit calciumzouten, pigmenten en vetmoleculen.

De primaire diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de patiënt. De focus ligt op zijn medische geschiedenis, levensstijl en slechte gewoonten. Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om de pijnlijke gevoelens in de maag te identificeren en de grootte van de spijsverteringsorganen te beoordelen.

De meest gebruikelijke laboratoriumdiagnostiek is een biochemische bloedtest voor cholesterol, bilirubine en transamineniveaus. Er worden algemene analyses van uitwerpselen en urine gebruikt.

De belangrijkste instrumentele methode is echografie. Op echografie kunt u de aanwezigheid van stenen zien en de consistentie van gal beoordelen. Ook populair zijn microscopisch onderzoek van gal, computertomografie, beeldvorming met magnetische resonantie en intubatie van de twaalfvingerige darm, die helpen bij het diagnosticeren van aandoeningen in het galsysteem..

Behandeling van suspensie in de galblaas

Bij het stellen van een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen die zich bezighoudt met verdere therapie van de patiënt. De behandeling is gebaseerd op het terugbrengen van de gal naar een normale toestand, het verlichten van pijn en het verminderen van het risico op complicaties..

Therapie kan op drie verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de mate van functioneren van de gemeenschappelijke galkanalen:

  • Bij een milde vorm van de ziekte krijgen patiënten een speciaal dieet nr. 5 en een kuur voorgeschreven om de oorzaken van gal in de galblaas te behandelen. Deze fase is gemakkelijk omkeerbaar.
  • De meest talrijke groep patiënten met een sediment in de galblaas krijgt conservatieve therapie voorgeschreven. Het is gebaseerd op een schema voor het nemen van medicijnen die helpen bij het wegwerken van galstagnatie en die een beschermende functie hebben van de uitscheidingskanalen. Vaak krijgen dergelijke patiënten ook een dieet voorgeschreven dat helpt bij congestie van de gal..
  • In de meest ernstige gevallen wordt een operatie gebruikt.

Choleretische medicijnen

Bij medicamenteuze therapie worden de volgende choleretische geneesmiddelen gebruikt:

Behandeling met folkremedies

Behandeling met folkremedies is gebaseerd op het gebruik van speciale afkooksels en infusies van medicinale kruideningrediënten die een ontstekingsremmend en choleretisch effect hebben. Het schema van niet-traditionele therapie is gebaseerd op twee cursussen per jaar, drie maanden lang. Meestal gebruiken ze voor infusies distelbladige roos, rood gras, munt, alsem, distel, mariadistel, kolob en aardbeien.

Preventie en voeding

Pathologie is vaak het gevolg van onvoldoende lichaamsbeweging. Matige fysieke activiteit - wandelen, ochtendoefeningen, fietsen, zwemmen is een uitstekende preventie.

Het vermijden van stressvolle situaties, het handhaven van een gezonde levensstijl, het handhaven van een gezond dieet en het wegwerken van slechte gewoonten kunnen risico's helpen voorkomen..

De belangrijkste preventie is speciaal dieetvoeding nr. 5. Het dieet moet gebaseerd zijn op het gebruik van de volgende voedingsmiddelen:

  • afkooksels van verse groenten,
  • gefermenteerde melkproducten,
  • roggebrood,
  • mager vlees,
  • gekookte vis,
  • pap,
  • natuurlijke sappen,
  • Lieve schat,
  • natuurlijke thee,
  • jam.

Het is onaanvaardbaar om producten te gebruiken zoals:

  • radijs,
  • gerookt vlees,
  • alcoholische drankjes,
  • veenbes,
  • sauzen,
  • zwarte koffie,
  • meel producten,
  • cacao,
  • ingeblikt voedsel,
  • mosterd,
  • vette vis en vlees,
  • kaviaar,
  • zuring,
  • kruid,
  • gefrituurd eten,
  • eieren,
  • koude dranken,
  • koolzuurhoudende dranken,
  • mayonaise,
  • spinazie,
  • ijsje,
  • chocoladeproducten,
  • ingemaakte groenten,
  • ui.

Het dieet moet gebaseerd zijn op de volgende principes:

  • Fractionaliteit. Dagelijkse maaltijden moeten in zes delen worden verdeeld.
  • Naleving van het juiste temperatuurregime. Voedsel moet warm zijn. Niet heet.
  • Met mate. Te veel eten moet worden vermeden.
  • Gerechten moeten zo worden bereid dat alle benodigde sporenelementen in de juiste verhouding staan.
  • Consistentie. Je moet elke dag op hetzelfde tijdstip eten..
  • Gezond koken, gebaseerd op koken, smoren en overslaan van olie tijdens het bakken.
  • Drinkvloeistof in de aanbevolen hoeveelheid, maar niet minder dan twee liter per dag.

Als de ziekte zich al heeft gevormd en actief vordert, moet het dieet worden voorgeschreven door de behandelende arts, die zich bij het selecteren van producten zal laten leiden door de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en zal helpen bij het kiezen van het optimale dieet.

Het is belangrijk om de toestand van het galsysteem als geheel te bewaken. Elke storing in het functioneren van de lever vereist onmiddellijke diagnose en medische aandacht. In aanwezigheid van andere ziekten en hun medicamenteuze therapie, moeten de doseringen van door de behandelende arts voorgeschreven medicijnen strikt worden nageleefd..

Mogelijke complicaties

Congestie kan leiden tot het optreden van een aantal ernstige complicaties:

  • Cholecystitis.
  • Cholestasis.
  • Ontsteking van de alvleesklier.
  • Ernstig pijnsyndroom.
  • Acute cholangitis.

Deze ziekte is geclassificeerd als gevaarlijk. Het negeren ervan leidt bijna altijd tot de dood of tot cirrose, waarvan de ergste uitkomst ook de dood is. Als de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor een nauwkeurige diagnose en een optimale behandeling. De pathologische aandoening die wordt overwogen, is vooral gevaarlijk voor kinderen en adolescenten, van wie de onvolwassen organismen geen effectieve weerstand kunnen bieden.

Video

Symptomen en behandeling van cholangitis - galstasis.

Biliair slib: het is mogelijk om het te repareren?!

Suspensie, vuil, slib in de galblaas is de beginfase van de mogelijke ontwikkeling van galsteenziekte. Hoe het moment van overgang van sediment naar calculi niet te missen, dat samen met de galblaas moet worden verwijderd?

Een kenmerk van slib in de galblaas

Wanneer de afscheiding van de galblaas dikker wordt, worden kleine kristalachtige cholesterolcomplexen gevormd, zonder water. Het lijkt op zand, modder. Een vergelijkbaar droog residu op de bodem van het orgel wordt galslib genoemd..

Bij het uitvoeren van een ultrasoon slib wordt elke onregelmatigheid in de samenstelling van gal aangegeven.

Slibsamenstelling: cholesterolstolsels, calciumzouten, insluitsels van bilirubine in verschillende verhoudingen.

Moeilijk werk van de galblaas, slechte uitstroom van gal draagt ​​ertoe bij dat calciumzouten vooral worden aangetrokken. Ze lossen niet op, het zijn al stenen. Na verloop van tijd groeien calculi alleen maar.

Bij 70% van de patiënten verdwijnt slib, galplamuur en zand in de galblaas vanzelf. De overige patiënten ontwikkelen acute cholecystitis, cholelithiasis en andere pathologieën van het hepatobiliaire systeem.

Met slib kunnen kleine deeltjes door het galkanaalsysteem dwalen en hun muren aantasten. Cholangitis ontwikkelt, met een lang beloop van de ziekte, duodenitis, pancreatitis samen.

HET BELANGRIJKSTE GEVAAR VAN BILJAIR ZOETJE - WANDELENDE FIJNE DEELTJES DIE DE WANDEN VAN DE PRODUCTEN EN DE GALMACHINE KRAAN

BILIARY SWEETING - DE EERSTE FASE VAN GALL STONE ZIEKTE

Waar komt galslib vandaan?

Er zijn twee basisredenen, die elk door verschillende omstandigheden worden veroorzaakt:

METABOLISCHE ZIEKTE

STORING IN HET WERK VAN HET LICHAAM VAN HET CHILIAR-SYSTEEM (blaas, kanalen, sluitspieren)

Hoe cholelithiasis begint

Het gevaar van galslib bij de stapsgewijze ontwikkeling van de volgende stadia van galsteenziekte.

Het mechanisme voor de vorming van stenen in de galblaas (cholelithiasis) heeft drie richtingen:

  • cholesterolsynthese is verstoord
  • er is een storing in de uitwisseling van galzuren en de lithogeniciteit van gal neemt toe
  • verminderde beweeglijkheid van de galblaas, sluitspieren, kanalen.

Redenen voor de overgang van slib naar stenen

Wat draagt ​​bij aan de lancering van dergelijke mechanismen?

Er moet ook rekening worden gehouden met mondiale factoren (genetica, demografische afhankelijkheid, sociale omstandigheden). Vooral een genetische aanleg, die een uiterst belangrijke rol speelt bij galsteenziekte.

Laten we stilstaan ​​bij de redenen die direct of indirect afhankelijk zijn van de persoon.

INTERNE OORZAKEN (ziekten van het spijsverteringsstelsel, hormonale veranderingen of aandoeningen, pathologieën van organen en bloedvaten, problemen met de sluitspieren en galwegen)

EXTERNE OORZAKEN (medicatie, verkeerde voeding, vasten, infecties)

Voor vrouwen kan ZWANGERSCHAP een van de mogelijke triggers zijn. Hormonale en fysieke kenmerken van de aanstaande moeder beïnvloeden veranderingen in het galsysteem.

Zo ontspant progesteron bijvoorbeeld de spiertonus en is de galblaas in wezen een spierzak, die onder invloed van hormonen niet meer actief werkt. Als het orgel slecht samentrekt, begint de gal te stagneren. Zo ziet de suspensie eruit, galslib.

Oestrogeen, dat ook tijdens de zwangerschap stijgt, verandert de cholesterolsamenstelling van gal. Het wordt meer verzadigd, dikker, de uitstroom neemt af. Het resultaat is de vorming van fijn zand, galstolsels.

In het laatste trimester van de zwangerschap kunnen de kanalen bekneld raken, inwendige organen samenknijpen als gevolg van het verhogen van de baarmoeder, het middenrif. Dit is ook een ernstige oorzaak van stagnatie in de galblaas en sedimentatie op de bodem van het orgel..

Biliair slib: ervaring met therapie in de echte klinische praktijk

In een retrospectief onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van ursodeoxycholzuur in een dosis van 10 mg / kg gedurende 12 maanden bij 76 patiënten met galwegslib, werd galpijn verlicht bij 64 (84,2%). In 61 (80,

In een retrospectieve studie werd de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van ursodeoxycholzuur 10 mg / kg gedurende 12 maanden bij 76 patiënten met galslib beoordeeld. Galpijn was verlicht bij 64 (84,2%). Bij 61 (80,3%) patiënten trad ontbinding van galslib op. De keuze van de referentie-ursodeoxycholzuurmedicatie (OR = 4,4; 95% Cl 1,1–12,2) had een significant positief effect op het oplossen van het galslib. De statistische significantie van het effect van geslacht en lichaamsgewicht op het resultaat van de therapie is niet bevestigd (p> 0,05). Bijwerkingen werden waargenomen bij 6 (7,8%) patiënten.

Biliair slib, oorspronkelijk beschreven als een echografisch fenomeen en bestaande uit de visualisatie van de ophoping van cholesterolkristallen, pigmentkristallen en calciumzouten in de galwegen en galblaas, is nog niet gedefinieerd als een nosologische eenheid. In overeenstemming met de huidige internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening, is er geen specifieke code waarmee deze aandoening in medische documentatie kan worden gecodeerd. Tegelijkertijd zijn de meeste specialisten en beoefenaars vol vertrouwen voor het continuüm van galslib en galsteenziekte en stellen voor om de code K80.8 te gebruiken - andere vormen van cholelithiasis. De rol en plaats van galslib als nosologische eenheid werd niet opgehelderd door de Rome Consensus VI, wat slechts een belangrijke rol aangeeft van een schending van de chemie bij de samenstelling van gal bij dyskinesie van de galblaas.

De prevalentie van galslib in de algemene bevolking kan 4% bedragen, en bij patiënten met een symptoomcomplex van galwegpathologie - 55% [1-4]. Bij verschillende fysiologische en pathofysiologische afwijkingen in het menselijk lichaam is de frequentie van optreden van galslib variabel. Met name tijdens de zwangerschap wordt het door een toename van het gehalte aan oestrogenen en progestagenen bij 31% van de vrouwen gedetecteerd [5, 6]. Bij een snelle afname van het lichaamsgewicht, als gevolg van een toename van het galgolesterol en een afname van de lediging van de galblaas, wordt galslib in 25% van de gevallen waargenomen [5, 7].

Eigenlijk is galslib, zoals hierboven opgemerkt, een suspensie van vloeibare kristallen van cholesterolmonohydraat en / of korrels calciumbilirubinaat in een mengsel van mucine en eiwit. Slibophanging bevat structuren met verschillende ultrasone en fysicochemische kenmerken, variërend in grootte van 0,01 tot 5 mm. Opgemerkt moet worden dat de chemische samenstelling van slib varieert in verschillende klinische situaties [2]. Echografisch onderzoek onderscheidt de volgende varianten van galslib: microlithiasis - een suspensie van kleine hyperechoïsche deeltjes, "stopverf" gal, echo-homogene gal met de aanwezigheid van stolsels van verschillende dichtheden en een gemengde vorm [11].

Risicofactoren voor de ontwikkeling van galslib zijn familiegeschiedenis, vrouwelijk geslacht, leeftijd, geografisch woongebied, voedsel met veel vet en koolhydraten en voedsel met weinig plantaardige vezels. Zwangerschap, obesitas, diabetes mellitus, leverziekte met cholestasissyndroom, ziekten van de dunne darm, parenterale voeding en het nemen van een aantal medicijnen verhogen het risico op galslib aanzienlijk [10].

De belangrijkste stadia van de pathogenese van galslib omvatten de vorming van blaasjes met een teveel aan cholesterol tegen de achtergrond van een toename van de concentratie van lithogene galzuren (FA) en een verlaging van het chenodeoxycholzuurgehalte. De vorming van oververzadigde gal wordt gestimuleerd door een verhoging van de concentratie calcium, koper, mangaan, ijzer, magnesium, kalium, enz. Er wordt veel belang gehecht aan een verhoging van het gehalte aan siaalzuren, hexosen in de gal en de ophoping van lipideperoxidatieproducten. De afname in klaring als gevolg van onderdrukking van het contractiele vermogen van de galblaas, veroorzaakt door het galslib zelf, schept de voorwaarden voor verdere persistentie [8].

Het klinische beeld van galslib

Het klinische beeld van galslib is zeer variabel. De meeste gevallen van detectie van galslib zijn incidentele echografische bevindingen bij asymptomatische patiënten. Van de symptomen die voor deze aandoening in aanmerking worden genomen - pijn, bitterheid in de mond, misselijkheid en een aantal andere - is alleen pijn een relatief specifiek symptoom. Moderne verduidelijkingen in de karakterisering van pijn werden geïntroduceerd door de Consensus VI van Rome, die de definitie en criteria van "galpijn" geeft: episodes van aanhoudende pijn in de overbuikheid en / of het rechter hypochondrium, die langer dan 30 minuten aanhoudt, met verschillende tussenpozen wordt herhaald (niet dagelijks), de activiteit overdag verstoort of behandeling vereist voor spoedeisende zorg, geen noemenswaardige verbinding (0,05).

De keuze van het UDCA-medicijn door de patiënten had een significant effect op het oplossen van galslib (tabel, figuur). Van de 35 patiënten die UDCA, Ursofalk®, een referentiegeneesmiddel voor de Russische Federatie, gebruikten, had 42,9% 3 maanden na het begin van de therapie geen galslib. Van 41 patiënten die andere UDCA-geneesmiddelen gebruikten, was de werkzaamheid na 3 maanden 19,5% (OR = 3,09; 95% Cl 1,1–8,5). Na 6 maanden therapie is de effectiviteit van het gebruik van Ursofalk® 82,9% en die van andere UDCA-geneesmiddelen 60,9% (OR = 3,1; 95% Cl 1,05-9,1). Tegen de 9e en 12e maand van behandeling vertoonden patiënten die het referentiegeneesmiddel UDCA gebruikten verlichting van galslib in 91,4% van de gevallen en met andere UDCA-geneesmiddelen in 70,7% van de gevallen (OR = 4,4; 95% Cl 1.1-12.2).

Een waarschijnlijke verklaring voor de verschillende werkzaamheid van UDCA-preparaten kan zijn dat de oplosbaarheid van UDCA rechtstreeks afhangt van de pH van het medium. Bij een pH lager dan 7,8 neemt de oplosbaarheid van UDCA aanzienlijk af, wordt de vorming van metabolieten met taurine en glycine geremd en vertraagt ​​de opname ervan [21, 22]. Daarom kunnen bij dezelfde dosis van de werkzame stof van het geneesmiddel verschillen in de afgifte als gevolg van de verschillende samenstelling van de capsule en aanvullende stoffen van fundamenteel belang blijken te zijn voor de efficiëntie, die op zijn beurt, met schommelingen in de pH in verschillende delen van het maagdarmkanaal, de concentratie van UDCA in gal bepaalt. Zo werd aangetoond dat de effectiviteit van therapie met UDCA-medicijnen ook afhangt van de farmacokinetische eigenschappen van elk specifiek medicijn, waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een therapie..

Gevolgtrekking

Concluderend is het volgens de resultaten van het gepresenteerde onderzoek belangrijk om de hoge werkzaamheid (80,3% in de algemene groep en 91,4% bij het nemen van het referentiegeneesmiddel UDCA) op te merken, evenals de veiligheid (bijwerkingen minder dan 7,8%) van UDCA bij de behandeling van galslib in echte klinische praktijk. De optimale behandelingsduur met het bepalen van het eindpunt - het oplossen van het galslib - moet vanaf 6 maanden zijn. Rekening houdend met de betrouwbaarheid van de factoren die de effectiviteit van galslibtherapie verhogen in de gepresenteerde studie, heeft de keuze van het medicijn bij dezelfde dosis een bepaalde waarde. Om de gepresenteerde gegevens te bevestigen, zijn gerandomiseerde prospectief gecontroleerde onderzoeken nodig..

Literatuur

  1. Janowitz P., Kratzer W., Zemmier T. et al. Galblaasslib: spontaan beloop en incidentie van complicaties bij patiënten zonder stenen // Hepatologie. 1994. V. 20. P. 291-294.
  2. Jüngst C., Kullak-Ublick G., Jüngst D. Galsteenziekte: microlithiasis en slib // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2006. V. 20. P. 1053-1062.
  3. Shaffer E. Epidemiologie en risicofactoren voor galsteenziekten: heeft het paradigma de 21ste centuri veranderd? // Curr. Gastroenter. Rep. 2005. nr. 7 (2). R. 132-140.
  4. Vikhrova T.V. Galslib en de klinische betekenis ervan. Samenvatting van de auteur. dis.... c. M. N. M., 2003.
  5. Ko C. W., Beresford S.A., Schulte S. J. Incidentie, natuurlijke geschiedenis en risicofactoren voor galslib en stenen tijdens zwangerschap // Hepatologie. 2005. V. 41. Nr. 2. P. 359–365.
  6. Maringhini A., Ciambra M., Baccelliere P. et al. Galslib en galstenen tijdens de zwangerschap: incidentie, risicofactoren en natuurlijke historie // Ann. Intern. Med. 1993. V. 119. Nr. 2. P. 116–120.
  7. Pazzi P., Gamberini S., Buldrini P., Gullini S. Galslib: de trage galblaas // Dig. Liver Dis. 2003. V. 35 (3). P. 39-45.
  8. Tukhtaeva N.S., Mansurov Kh. Kh., Mansurova F. Kh. Over het moleculaire mechanisme van galwegslibvorming // Problemen van GAEL. 2006. Nr. 1–2. P. 40–47.
  9. Peter B. Cotton, Grace H. Elta, C. Ross Carter, Pankaj Jay Pasricha, Enrico S. Corazziari. Galblaas en sluitspier van Oddi-stoornissen // Gastro-enterologie. 2016. Nr. 150. P. 1420-1429.
  10. Ilchenko A. A., Vikhrova T. V., Orlova Yu. N. et al.Galenslib. Moderne kijk op het probleem // Hepatologie. 2003. Nr. 6. P. 20–25.
  11. Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anakharsis, 2004. 200 s..
  12. Hill P. A., Harris R. D. Klinisch belang en natuurlijke geschiedenis van galslib bij poliklinische patiënten // J Ultrasound Med. 2016. Nr. 35 (3). P. 605-610.
  13. Bueverov A.O. Mogelijkheden van klinische toepassing van ursodeoxycholzuur // Consilium Medicum. 2005. nr. 7 (6). P. 460–463.
  14. Ziekten van de galblaas: de mogelijkheid van behandeling met ursodeoxycholzuurpreparaten / Comp. O. A. Sablin, T. A. Ilchishina, A. A. Ledovskaya. SPb, 2013. 34 s.
  15. Minushkin O.N. Ursodeoxycholzuur in gastro-enterologie // Effectieve farmacotherapie in gastro-enterologie. 2008. Nr. 2. P. 18–24.
  16. Lazaridis K. N., Gores G. J., Lindor K. D. Ursodeoxycholzuur ‘werkingsmechanismen en klinisch gebruik bij lever- en galaandoeningen’ // J Hepatol. 2001. V. 35. P. 134-146.
  17. Biliair slib: van pathogenese tot behandeling / Comp. A.A. Ilchenko et al. M.: TsNIIGE, 2006. 48 p..
  18. Mekhtiev S.N., Grinevich V. B., Kravchuk Yu. A., Bogdanov R. N. Biliair slib: onopgeloste problemen // Treating Doctor. 2007. Nr. 6. P. 24–28.
  19. Raikhelson K.L., Prashnova M.K. Ursodeoxycholic acid: bestaande aanbevelingen en vooruitzichten voor het gebruik ervan // Doktor.Ru. 2015. nr. 12 (113). P. 50-56.
  20. Sarvilina I.V. Vergelijkende klinische en economische analyse van het gebruik van ursodeoxycholzuurpreparaten bij patiënten met stadium I-cholelithiasis // Behandelend arts. 2015. nr. 2. P. 64–68.
  21. Hempfling W., Dilger K., Beuers U. Systematische review: ursodeoxycholzuur - bijwerkingen en geneesmiddelinteracties // Aliment Pharmacol Ther. 2003. nr. 18 (10). P. 963-972.
  22. Crosignani A., Setchell K. D., Invernizzi P., Larghi A., Rodrigues C. M., Podda M. Klinische farmacokinetiek van therapeutische galzuren // Clin Pharmacokinet. 1996. Nr. 30. P. 333–358.

I. B. Khlynov *, 1, Doctor in de medische wetenschappen
R. I. Akimenko *
I. A. Gurikova **, kandidaat voor medische wetenschappen
M. E. Loseva ***
O. G. Marchenko ***

* FGBOU VO UGMU MH RF, Jekaterinenburg
** EMC "UMMC-Health", Jekaterinenburg
*** MO "New Hospital", Jekaterinenburg

Biliair slib: ervaring met therapie in de echte klinische praktijk / I. B. Khlynov, R. I. Akimenko, I. A. Gurikova, M. E. Loseva, O. G. Marchenko
Ter referentie: behandelend arts nr. 4/2019; Paginanummers in het nummer: 80-83
Tags: lever, galwegen, cholesterol, galsteenziekte.

Biliair slib in de galblaas: symptomen en behandeling, in tegenstelling tot slibsyndroom

Biliair slib is het voorsteenstadium van de vorming van cholelithiasis (GSD), dat geen levendige symptomen heeft en wordt gedetecteerd met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Op deze manier verschilt het van het sludgesyndroom, dat wordt gevormd tegen de achtergrond van stagnatie van gal en een groot aantal klinische manifestaties heeft. Galslib wordt behandeld met dieetvoeding en medicatie. Het is toegestaan ​​om folkremedies te gebruiken.

Biliair slib: een beschrijving van de pathologie

Galslib is de beginfase van cholelithiasis (cholelithiasis). Het wordt gekenmerkt door heterogeniteit van gal in de galblaas en kanalen, die wordt gedetecteerd door echografie. Dit voorsteenstadium wordt gekenmerkt door een verandering in gal met fysisch-chemische verstoringen in de structuur, die leiden tot de vorming van cholesterolkristallen.

Galslib komt 2-3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In 8-20% van de gevallen wordt het uiterlijk van stenen in de loop van de tijd waargenomen en bij 18-70% van de patiënten verdwijnt de pathologie en wordt deze niet langer gevormd. Bij een andere groep patiënten (30-60%) verdwijnt het constant en verschijnt het weer.

Biliair slib kan zich onafhankelijk (primair) ontwikkelen of optreden tegen de achtergrond van andere pathologieën (secundair).

De redenen voor de vorming van grote hoeveelheden cholesterol zijn:

  • zwaarlijvigheid;
  • het eten van een grote hoeveelheid cholesterolbevattend voedsel;
  • een afname van de hoeveelheid galzuren die de gal binnenkomen;
  • verdikking van gal;
  • afname van de hoeveelheid fosfolipiden;
  • stressvolle situaties.

Er zijn risicofactoren voor galstenen:

  • ouder dan 50;
  • belast erfelijkheid voor gastro-intestinale pathologieën;
  • leverziekte;
  • zwangerschap;
  • urolithiasisziekte;
  • sedentaire levensstijl.

Biliair slib wordt gedetecteerd door echografie of biochemische analyse van gal.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

Het formulierOmschrijving
Echo inhomogene gal met stolselsDe studie onthult enkele of meerdere gebieden met verhoogde echogeniciteit (reflectie van ultrageluidsgolven). Ze hebben duidelijke en vage contouren, zonder schaduw, die zich op de achterwand van de galblaas bevinden
Suspensie van hyperechoïsche deeltjesEr zijn punt hyperechoïsche formaties zonder schaduw, die worden gedetecteerd bij het veranderen van lichaamshouding
Putty galEr zijn gebieden met echogeen heterogene gal aanwezig, die kunnen worden verplaatst of gefixeerd met een duidelijke omtrek zonder schaduw

Sludge-syndroom: verschillen van galslib

Het slaksyndroom is een opeenhoping van cholesterolkristallen, pigmentkristallen en calciumzouten die voorkomen in de galwegen en galblaas. Deze ziekte treedt op wanneer er galstagnatie is. Het komt voor bij mensen die geen cholelithiasis hebben (1,7-4%), die lijden aan aandoeningen van het spijsverteringssysteem (7-8%), galpathologie, d.w.z. aandoeningen van de galblaas (24-55%).

Het syndroom wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van diëten en een sterke afname van het gewicht. Alcoholisme en chirurgische ingrepen voor pathologieën van het maagdarmkanaal hebben ook invloed op de vorming van galslib. Bovendien zijn de redenen voor de ontwikkeling ervan:

  • erfelijke bloedarmoede (bloedarmoede);
  • diabetes;
  • medicijnen nemen (op calcium gebaseerde producten, anticonceptiva, antibiotica);
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • complicatie van hepatitis;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • allergische reacties;
  • tumoren van de wanden van microvaten;
  • veranderingen in de eigenschappen van erytrocyten.

Het ontwikkelingsmechanisme van het sludgesyndroom verloopt in verschillende fasen:

  1. 1. Ophoping van cholesterol in de gal.
  2. 2. Isolatie (nucleatie) en precipitatie (precipitatie) van kristallijn cholesterol.
  3. 3. Kristallen combineren tot microlithen (stenen) en hun geleidelijke groei.

Symptomen

Patiënten met galslib klagen over pijn. Het symptoom treedt op wanneer het sediment in de galblaas beweegt, omdat het het slijmvlies irriteert. Het is paroxismaal of pijnlijk van aard en is gelokaliseerd in het gebied van het rechter hypochondrium. Patiënten hebben hoofdpijn en migraine, een gevoel van lusteloosheid en zwakte. De lichaamstemperatuur stijgt tot 37 graden (subfebrile waarden), wat duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

Als gevolg van een schending van de uitstroom van gal, verschijnt geelzucht. Er is een opeenhoping van gassen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontsteking in de alvleesklier. Indigestie komt voor, vaak misselijkheid, braken en brandend maagzuur, een branderig gevoel in de maag.

Patiënten klagen over slaperigheid en vermoeidheid. Blancheren van de huid is mogelijk.

Biliaire slibbehandeling

In de aanwezigheid van BS in de vorm van hyperechoïsche deeltjes is voeding de belangrijkste behandeling. Artsen adviseren gefractioneerde maaltijden in kleine porties. U moet het gebruik van licht verteerbare koolhydraten beperken, die worden aangetroffen in voedingsmiddelen zoals:

  • pap;
  • Lieve schat;
  • zoete groenten en fruit;
  • koolzuurhoudende zoete dranken;
  • voedingsmiddelen die suiker bevatten;
  • alcohol;
  • aardappelen;
  • instant producten;
  • wit meel brood;
  • meel producten.

Je moet minimaal twee liter water per dag drinken. Het is noodzakelijk om gefrituurd en gerookt voedsel van de voeding uit te sluiten..

Toegestane producten zijn onder meer:

  • zemelenbrood;
  • mager vlees;
  • zeevruchten;
  • noten en zaden;
  • soepen;
  • bananen en appels;
  • volle melk;
  • boter (tot 30 gram).

Na het volgen van het dieet is het noodzakelijk om een ​​tweede echo te ondergaan.

Medicijnen

Patiënten met galslib krijgen medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het belangrijkste medicijn is UDCA (ursodeoxycholzuur), de behandelingsduur is 1-3 maanden.

Pijn kan worden verlicht met behulp van medicijnen die een krampstillend effect hebben. Deze omvatten No-Shpa, Duspatalin. Deze medicijnen maken het mogelijk om de beweeglijkheid van de galblaas en de productie (afscheiding) van gal te herstellen.

Pijnstillende middelen worden actief gebruikt: Spazgan, Analgin. Artsen schrijven hepatoprotectors voor (Gepabene, Hofitol). Om de darmmicroflora te herstellen, kunt u Duphalac gebruiken.

Als de patiënt emotionele stoornissen heeft, wordt Afobazol aan hem voorgeschreven tot volledig herstel..

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om elke maand een echo te ondergaan.

Behandeling met folkremedies

In de beginfase van HCL kunt u thuis folkremedies gebruiken. Deze therapiemethode wordt alleen aanbevolen als aanvulling op de hoofdbehandeling om de effectiviteit te vergroten..

Je kunt volksremedies van kruiden bereiden.

MiddelenComponentenRecept en toepassing
Infusie
  • Immortelle;
  • muntbladeren;
  • koriander fruit
  1. 1. Meng ingrediënten.
  2. 2. Giet er kokend water overheen.
  3. 3. Dring aan op twee uur.

Neem 2-3 keer per dag 1/2 kopje tot volledig herstel

Afkooksel
  • Alsem;
  • veld paardestaart
  1. 1. Meng en vul met water.
  2. 2. Kook 10 minuten.
  3. 3. Spanning.

Opvangschema: tweemaal daags 1 glas: 's ochtends en' s avonds

  • Kamille;
  • immortelle;
  • muntbladeren;
  • paardenbloem wortel;
  • duindoornschors
  1. 1. Giet alle componenten met water en laat 10 minuten koken.
  2. 3. Spanning.

Drink 's ochtends en voor het slapengaan één glas

  • Altay
  1. 1. Giet twee eetlepels gemalen plant met 1 liter droge witte wijn;
  2. 2. Kook vijf minuten.
  3. 3. Spanning.

Drink elke 3-4 uur 3 slokjes

  • Angelica;
  • duindoorn;
  • munt;
  • karwij;
  • salie
  1. 1. Maal en mix.
  2. 2. Voeg 200 ml kokend water toe.
  3. 3. Sta erop 60 minuten.
  4. 3. Spanning.

Drink driemaal per dag een half kopje een half uur voor de maaltijd

Naast geneeskrachtige kruiden worden andere componenten actief gebruikt voor de voorbereiding van fondsen:

Afkooksel van watermeloenschillen

Infusie van bosbessen en aardbeien

Sap van zwarte radijs

Infusie van chaga berkenpaddestoel

Afkooksel van berkenbladeren

Eet gedurende twee maanden 2 kopjes verse bessen per dag

Meng 12 kopjes tomatensap met 12 kopjes vers koolsap.

Drink dagelijks tot volledig herstel

Bij de apotheek kun je kant-en-klare Provençaalse olie kopen. Drinken moet beginnen met 12 theelepels en de dosis verhogen tot 1 kopje, gedurende twee tot drie weken.

Voorspelling

De prognose van de ziekte is in dit stadium gunstig, herstel treedt binnen enkele maanden op. Vroege detectie van pathologie vermijdt chirurgische ingrepen.

Patiënten met galslib kunnen complicaties krijgen. Deze omvatten:

  • pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
  • disfunctie van de sluitspier van Oddi (schending van de doorgankelijkheid van de galwegen en pancreas);
  • cholangitis (ontsteking van de galwegen).

Preventie van de ziekte bestaat uit het feit dat u het lichaamsgewicht moet normaliseren en dagelijkse wandelingen in de frisse lucht moet maken. Dit helpt om het optreden van stofwisselingsstoornissen in het lichaam te voorkomen. Het wordt aanbevolen om jaarlijks door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om de pathologieën van het galsysteem tijdig te identificeren en te beginnen met de behandeling ervan. Je moet een dieet volgen en veel vocht drinken. Gebruik geen zelfmedicatie.

Biliair slib: een beschrijving van de pathologie

Galslib is de beginfase van cholelithiasis (cholelithiasis). Het wordt gekenmerkt door heterogeniteit van gal in de galblaas en kanalen, die wordt gedetecteerd door echografie. Dit voorsteenstadium wordt gekenmerkt door een verandering in gal met fysisch-chemische verstoringen in de structuur, die leiden tot de vorming van cholesterolkristallen.

Galslib komt 2-3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In 8-20% van de gevallen wordt het uiterlijk van stenen in de loop van de tijd waargenomen en bij 18-70% van de patiënten verdwijnt de pathologie en wordt deze niet langer gevormd. Bij een andere groep patiënten (30-60%) verdwijnt het constant en verschijnt het weer.

Biliair slib kan zich onafhankelijk (primair) ontwikkelen of optreden tegen de achtergrond van andere pathologieën (secundair).

De redenen voor de vorming van een grote hoeveelheid cholesterol zijn:

  • zwaarlijvigheid;
  • het eten van een grote hoeveelheid cholesterolbevattend voedsel;
  • een afname van de hoeveelheid galzuren die de gal binnenkomen;
  • verdikking van gal;
  • afname van de hoeveelheid fosfolipiden;
  • stressvolle situaties.

Er zijn risicofactoren voor galstenen:

  • ouder dan 50;
  • belast erfelijkheid voor gastro-intestinale pathologieën;
  • leverziekte;
  • zwangerschap;
  • urolithiasisziekte;
  • sedentaire levensstijl.

Biliair slib wordt gedetecteerd door echografie of biochemische analyse van gal.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

MiddelenBereidingswijze en gebruik
  1. 1. Grondstoffen om te malen en te drogen.
  2. 2. Giet er water in en kook een half uur.
  3. 3. Koel en druk.
  4. 4. Drink meerdere keren per dag tot volledig herstel.
  1. 1. Giet kokend water over de bessen.
  2. 2. Sta erop een half uur.
  3. 3. Neem meerdere keren per dag
  1. 1. Meng het radijsap en de honing in gelijke verhoudingen.
  2. 2. Drink een eetlepel voor elke maaltijd (3-4 keer per dag)
  1. 1. Kook de bieten 6-7 uur.
  2. 2. Drink 50 gram voor de maaltijd
  1. 1. Maal de champignon fijn.
  2. 2. Vul met water.
  3. 3. Dring aan op twee dagen.
  4. 4. Consumeer 2 keer per dag in kleine porties
  1. 1. Kook aardappelen tot ze volledig gaar zijn.
  2. 2.Giet het water in een bakje met aardappelpuree.
  3. 3. Drink dagelijks 3 keer per dag tot volledig herstel
  1. 1. Kook berkenblaadjes in een stoombad gedurende 20 minuten.
  2. 3. Spanning.
  3. 3. Drink het medicijn driemaal per dag
  1. 1. Twee theelepels geraniums schenken 400 ml koud water.
  2. 2. Sta 7 uur op een donkere plaats.
  3. 3. Neem gedurende de dag twee slokjes
Het formulierOmschrijving
Echo inhomogene gal met stolselsDe studie onthult enkele of meerdere gebieden met verhoogde echogeniciteit (reflectie van ultrageluidsgolven). Ze hebben duidelijke en vage contouren, zonder schaduw, die zich op de achterwand van de galblaas bevinden
Suspensie van hyperechoïsche deeltjesEr zijn punt hyperechoïsche formaties zonder schaduw, die worden gedetecteerd bij het veranderen van lichaamshouding
Putty galEr zijn gebieden met echogeen heterogene gal aanwezig, die kunnen worden verplaatst of gefixeerd met een duidelijke omtrek zonder schaduw

Sludge-syndroom: verschillen van galslib

Het slaksyndroom is een opeenhoping van cholesterolkristallen, pigmentkristallen en calciumzouten die voorkomen in de galwegen en galblaas. Deze ziekte treedt op wanneer er galstagnatie is. Het komt voor bij mensen die geen cholelithiasis hebben (1,7-4%), die lijden aan aandoeningen van het spijsverteringssysteem (7-8%), galpathologie, d.w.z. aandoeningen van de galblaas (24-55%).

Het syndroom wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 55 jaar.

Deze ziekte treedt op tegen de achtergrond van diëten en een sterke afname van het gewicht. Alcoholisme en chirurgische ingrepen voor pathologieën van het maagdarmkanaal hebben ook invloed op de vorming van galslib. Bovendien zijn de redenen voor de ontwikkeling ervan:

  • erfelijke bloedarmoede (bloedarmoede);
  • diabetes;
  • medicijnen nemen (op calcium gebaseerde producten, anticonceptiva, antibiotica);
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • complicatie van hepatitis;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • allergische reacties;
  • tumoren van de wanden van microvaten;
  • veranderingen in de eigenschappen van erytrocyten.

Het ontwikkelingsmechanisme van het sludgesyndroom verloopt in verschillende fasen:

  1. 1. Ophoping van cholesterol in de gal.
  2. 2. Isolatie (nucleatie) en precipitatie (precipitatie) van kristallijn cholesterol.
  3. 3. Kristallen combineren tot microlithen (stenen) en hun geleidelijke groei.

Symptomen

Patiënten met galslib klagen over pijn. Het symptoom treedt op wanneer het sediment in de galblaas beweegt, omdat het het slijmvlies irriteert. Het is paroxismaal of pijnlijk van aard en is gelokaliseerd in het gebied van het rechter hypochondrium. Patiënten hebben hoofdpijn en migraine, een gevoel van lusteloosheid en zwakte. De lichaamstemperatuur stijgt tot 37 graden (subfebrile waarden), wat duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.

Als gevolg van een schending van de uitstroom van gal, verschijnt geelzucht. Er is een opeenhoping van gassen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontsteking in de alvleesklier. Indigestie komt voor, vaak misselijkheid, braken en brandend maagzuur, een branderig gevoel in de maag.

Patiënten klagen over slaperigheid en vermoeidheid. Blancheren van de huid is mogelijk.

Biliaire slibbehandeling

In de aanwezigheid van BS in de vorm van hyperechoïsche deeltjes is voeding de belangrijkste behandeling. Artsen adviseren gefractioneerde maaltijden in kleine porties. U moet het gebruik van licht verteerbare koolhydraten beperken, die worden aangetroffen in voedingsmiddelen zoals:

  • pap;
  • Lieve schat;
  • zoete groenten en fruit;
  • koolzuurhoudende zoete dranken;
  • voedingsmiddelen die suiker bevatten;
  • alcohol;
  • aardappelen;
  • instant producten;
  • wit meel brood;
  • meel producten.

Je moet minimaal twee liter water per dag drinken. Het is noodzakelijk om gefrituurd en gerookt voedsel van de voeding uit te sluiten..

Toegestane producten zijn onder meer:

  • zemelenbrood;
  • mager vlees;
  • zeevruchten;
  • noten en zaden;
  • soepen;
  • bananen en appels;
  • volle melk;
  • boter (tot 30 gram).

Na het volgen van het dieet is het noodzakelijk om een ​​tweede echo te ondergaan.

Medicijnen

Patiënten met galslib krijgen medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het belangrijkste medicijn is UDCA (ursodeoxycholzuur), de behandelingsduur is 1-3 maanden.

Pijn kan worden verlicht met behulp van medicijnen die een krampstillend effect hebben. Deze omvatten No-Shpa, Duspatalin. Deze medicijnen maken het mogelijk om de beweeglijkheid van de galblaas en de productie (afscheiding) van gal te herstellen.

Pijnstillende middelen worden actief gebruikt: Spazgan, Analgin. Artsen schrijven hepatoprotectors voor (Gepabene, Hofitol). Om de darmmicroflora te herstellen, kunt u Duphalac gebruiken.

Als de patiënt emotionele stoornissen heeft, wordt Afobazol aan hem voorgeschreven tot volledig herstel..

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om elke maand een echo te ondergaan.

Behandeling met folkremedies

In de beginfase van HCL kunt u thuis folkremedies gebruiken. Deze therapiemethode wordt alleen aanbevolen als aanvulling op de hoofdbehandeling om de effectiviteit te vergroten..

Je kunt volksremedies van kruiden bereiden.

MiddelenComponentenRecept en toepassing
Infusie
  • Immortelle;
  • muntbladeren;
  • koriander fruit
  1. 1. Meng ingrediënten.
  2. 2. Giet er kokend water overheen.
  3. 3. Dring aan op twee uur.

Neem 2-3 keer per dag 1/2 kopje tot volledig herstel

Afkooksel
  • Alsem;
  • veld paardestaart
  1. 1. Meng en vul met water.
  2. 2. Kook 10 minuten.
  3. 3. Spanning.

Opvangschema: tweemaal daags 1 glas: 's ochtends en' s avonds

  • Kamille;
  • immortelle;
  • muntbladeren;
  • paardenbloem wortel;
  • duindoornschors
  1. 1. Giet alle componenten met water en laat 10 minuten koken.
  2. 3. Spanning.

Drink 's ochtends en voor het slapengaan één glas

  • Altay
  1. 1. Giet twee eetlepels gemalen plant met 1 liter droge witte wijn;
  2. 2. Kook vijf minuten.
  3. 3. Spanning.

Drink elke 3-4 uur 3 slokjes

  • Angelica;
  • duindoorn;
  • munt;
  • karwij;
  • salie
  1. 1. Maal en mix.
  2. 2. Voeg 200 ml kokend water toe.
  3. 3. Sta erop 60 minuten.
  4. 3. Spanning.

Drink driemaal per dag een half kopje een half uur voor de maaltijd

Naast geneeskrachtige kruiden worden andere componenten actief gebruikt voor de voorbereiding van fondsen:

Afkooksel van watermeloenschillen

Infusie van bosbessen en aardbeien

Sap van zwarte radijs

Infusie van chaga berkenpaddestoel

Afkooksel van berkenbladeren

Eet gedurende twee maanden 2 kopjes verse bessen per dag

Meng 12 kopjes tomatensap met 12 kopjes vers koolsap.

Drink dagelijks tot volledig herstel

Bij de apotheek kun je kant-en-klare Provençaalse olie kopen. Drinken moet beginnen met 12 theelepels en de dosis verhogen tot 1 kopje, gedurende twee tot drie weken.

Voorspelling

De prognose van de ziekte is in dit stadium gunstig, herstel treedt binnen enkele maanden op. Vroege detectie van pathologie vermijdt chirurgische ingrepen.

Patiënten met galslib kunnen complicaties krijgen. Deze omvatten:

  • pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
  • disfunctie van de sluitspier van Oddi (schending van de doorgankelijkheid van de galwegen en pancreas);
  • cholangitis (ontsteking van de galwegen).

Preventie van de ziekte bestaat uit het feit dat u het lichaamsgewicht moet normaliseren en dagelijkse wandelingen in de frisse lucht moet maken. Dit helpt om het optreden van stofwisselingsstoornissen in het lichaam te voorkomen. Het wordt aanbevolen om jaarlijks door een gastro-enteroloog te worden onderzocht om de pathologieën van het galsysteem tijdig te identificeren en te beginnen met de behandeling ervan. Je moet een dieet volgen en veel vocht drinken. Gebruik geen zelfmedicatie.

  • Vorige Artikel

    Klebsiella en Staphylococcus aureus in de darmen van zuigelingen: symptomen en behandeling

Artikelen Over Hepatitis

MiddelenBereidingswijze en gebruik
  1. 1. Grondstoffen om te malen en te drogen.
  2. 2. Giet er water in en kook een half uur.
  3. 3. Koel en druk.
  4. 4. Drink meerdere keren per dag tot volledig herstel.
  1. 1. Giet kokend water over de bessen.
  2. 2. Sta erop een half uur.
  3. 3. Neem meerdere keren per dag
  1. 1. Meng het radijsap en de honing in gelijke verhoudingen.
  2. 2. Drink een eetlepel voor elke maaltijd (3-4 keer per dag)
  1. 1. Kook de bieten 6-7 uur.
  2. 2. Drink 50 gram voor de maaltijd
  1. 1. Maal de champignon fijn.
  2. 2. Vul met water.
  3. 3. Dring aan op twee dagen.
  4. 4. Consumeer 2 keer per dag in kleine porties
  1. 1. Kook aardappelen tot ze volledig gaar zijn.
  2. 2.Giet het water in een bakje met aardappelpuree.
  3. 3. Drink dagelijks 3 keer per dag tot volledig herstel
  1. 1. Kook berkenblaadjes in een stoombad gedurende 20 minuten.
  2. 3. Spanning.
  3. 3. Drink het medicijn driemaal per dag
  1. 1. Twee theelepels geraniums schenken 400 ml koud water.
  2. 2. Sta 7 uur op een donkere plaats.
  3. 3. Neem gedurende de dag twee slokjes