Gebruiksaanwijzing voor Bourget-mengsel

Hoofd- Enteritis

Beste Cito.Pro-portalgebruikers!

Overeenkomstig artikel 67 van de federale wet inzake de circulatie van geneesmiddelen is het voor receptplichtige geneesmiddelen alleen nodig om een ​​doktersrecept af te geven. Informatie over dergelijke geneesmiddelen staat in de gebruiksaanwijzing..

U kunt informatie over medicijnen krijgen van onze specialisten en in de informatie-secties van de bron.

Bestudeer contra-indicaties zorgvuldig. Raadpleeg een specialist voordat u het geneesmiddel gebruikt.

Maagzuurremmers

Antacida (uit het Griekse ἀντἰ- - tegen, Latin acidus - zuur) - medicijnen, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de chemische neutralisatie van maagzuur.

Samenstelling van maagzuurremmers

De belangrijkste zuurneutraliserende actieve ingrediënten van moderne maagzuurremmers zijn verbindingen van magnesium, aluminium en calcium. Veel van de moderne maagzuurremmers bevatten bovendien componenten die op een andere manier inwerken op het maag-darmkanaal dan het zuur neutraliseren: laxeermiddelen, windafdrijvend, krampstillers, anesthetica en andere..

De meeste moderne antacida gebruiken een uitgebalanceerde combinatie van magnesium (magnesiumoxide, magnesiumhydroxide, magnesiumperoxide, magnesiumcarbonaat) en aluminium (aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat en andere). Dergelijke antacida worden gekenmerkt door een trager begin van therapeutisch effect in vergelijking met natrium- en calciumverbindingen, maar ze hebben een langere werkingsduur. Dergelijke verbindingen lossen niet op in water, worden praktisch niet in het bloed opgenomen, worden gekenmerkt door een antipeptisch vermogen en adsorberen gedeeltelijk toxines. Aluminiumverbindingen vertragen de darmmotiliteit en kunnen in grote hoeveelheden constipatie veroorzaken, terwijl magnesiumverbindingen versnellen en een laxerend effect hebben.

Aluminiumverbindingen verbeteren de synthese van prostaglandinen, bevorderen de vorming van een beschermende film op het oppervlak van beschadigde weefsels, adsorberen galzuren en lysolecithine en verhogen de tonus van de onderste slokdarmsfincter. Magnesiumverbindingen verhogen de slijmvorming en de weerstand van het maagslijmvlies. De onderstaande tabel (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) toont de effecten van de werking van de belangrijkste componenten van moderne antacida (- geen effect, + lage activiteit, ++ gemiddelde activiteit, +++ hoge activiteit).

Kenmerken van enkele componenten
moderne maagzuurremmers
Actie / kationenMgCaAlBi
Neutraliserend++++++/+++-
Adsorbens++++++
Omhullend--+-
Samentrekkend--++++
Cytoprotectief--++++
Absorbeerbare maagzuurremmers

Absorberende antacida worden genoemd, die ofwel zichzelf ofwel de producten van hun reactie met maagzuur oplossen in het bloed. De positieve kwaliteit van geabsorbeerde maagzuurremmers is de snelle daling van de zuurgraad na inname van de medicatie. Negatief - korte werkingsduur, zuurterugslag (een toename van de secretie van zoutzuur na het einde van de werking van het medicijn), de vorming van kooldioxide tijdens hun reactie met zoutzuur, het strekken van de maag en het stimuleren van gastro-oesofageale reflux (zie figuur uit het artikel van DSBordin, hieronder en rechts)... De opname van bicarbonaten in de bloedbaan kan leiden tot de ontwikkeling van systemische alkalose. Langdurige inname van calciumhoudende absorbeerbare antacida kan constipatie en hypercalciëmie veroorzaken, en in combinatie met melk of zuivelproducten, het melkzuursyndroom, gemanifesteerd door misselijkheid, braken, polyurie en voorbijgaande azotemie. Mogelijke ontwikkeling van calciumnierstenen en nefrocalcinose.

Voorbeelden van opneembare antacida:

  • natriumbicarbonaat (zuiveringszout)
  • calciumcarbonaat
  • magnesiumcarbonaat basisch
  • magnesium oxide
  • Bourgetmengsel (een mengsel van natriumbicarbonaat, sulfaat en fosfaat)
  • drugs "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (een mengsel van calciumcarbonaat en magnesiumcarbonaat).
Niet-resorbeerbare maagzuurremmers

De actieve componenten van niet-resorbeerbare maagzuurremmers zijn aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat, magnesiumhydroxide, magnesiumtrisilicaat. Niet-resorbeerbare antacida beginnen later te werken dan geabsorbeerde antacida, maar hun werkingsduur is langer en bedraagt ​​2,5–3 uur. Ze onderscheiden zich door hun buffering in relatie tot zoutzuur van maagsap en daardoor behouden ze de zuurgraad tijdens hun werkingsperiode in het bereik van 3-4 pH.

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers worden in de volgende groepen ingedeeld:

  • met een aluminiumzout van fosforzuur - aluminiumfosfaat (preparaten op basis daarvan: "Alfogel", "Gasterin", "Fosfalugel")
  • aluminium-magnesiumcombinaties, de meest voorkomende is "algeldrat + magnesiumhydroxide" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" en "Palmagel")
  • combinaties van aluminium-magnesium-silicium of natrium-calcium met toevoeging van alginaat (antacida: Topalkan, Gaviscon)
  • aluminium-magnesiumcombinaties met toevoeging van benzocaïne-anestheticum (antacida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van simethicon, gebruikt om winderigheid te voorkomen (antacida: "Almagel Neo", "Antareit", "Gestid", "Relzer")
  • combinaties van aluminium-, magnesium- en calciumverbindingen: hydrotalciet (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite en magnesiumhydroxide (Gastal) en andere
Vergelijking van de werking van verschillende maagzuurremmers

In het Central Research Institute of Gastroenterology werd met behulp van intragastrische pH-metrie het zuurneutraliserende effect van verschillende maagzuurremmers bestudeerd. Tabel 2 (zie hieronder) geeft de gemiddelde gegevens weer voor sommige geneesmiddelen: het tijdstip waarop het antacidum begint te werken vanaf het moment dat het wordt ingenomen, het actietijdstip van het antacidum, het alkaliseringsgebied (komt overeen met het zuurvolume dat wordt geneutraliseerd door het antacidum) en de alkalisatie-index die gelijk is aan het alkaliseringsgebied gedeeld door de maagzuurgraad. sap op het moment van het begin van de medicijnactie.


Een drugAlmagelRemagelPhosphalugelMegalakMaaloxAanvangstijd actie, min13.5---8.9Actietijd, min2832.5404656Alkaliseringsgebied
6.64.55.46.513.2Alkalisatie-index
9.011.46,713.518.0
Het tijdstip waarop de antacidum na toediening begon, was het kleinst in Maalox (gemiddeld 8,9 minuten) en het grootst in Almagel (gemiddeld 13,5 minuten). De gemiddelde duur van het alkaliserende effect van maagzuurremmers varieerde ook sterk van 28 minuten voor Almagel tot 56 minuten voor Maalox. Tegelijkertijd namen remagel, fosfalugel en megalac een tussenpositie in. Analyse van pH-gram toonde aan dat de maximale zuurgraad na inname van verschillende maagzuurremmers niet significant verschilde. Indicatoren voor de ernst van het alkaliserende effect - de tijd om de maximale pH-waarden te bereiken en de duur van de "retentie" van het maximale effect waren echter het meest optimaal bij Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Doseringsvormen van maagzuurremmers

De volgende vormen van afgifte van antacida komen het meest voor: tabletten, zuigtabletten, suspensie voor orale toediening in een injectieflacon, suspensie voor orale toediening in sachets die een enkele dosis van het geneesmiddel bevatten. De vorm van afgifte is belangrijk voor het neutraliserende vermogen van de antacidum en voor het gemak bij gebruik door patiënten. Antacida reageren alleen met opgeloste waterstofionen in opgeloste toestand, daarom is oplosbaarheid een belangrijke parameter die de effectiviteit van antacida beïnvloedt. Suspensies bestaan ​​uit kleinere deeltjes dan tabletten, dus ze hebben een groter oppervlak en lossen sneller op in de maag. Voorgekauwde en gezogen tabletten zijn effectiever dan heel doorgeslikt.

Het nemen van de suspensie is echter niet altijd handig voor patiënten met een actieve levensstijl, dus sommigen nemen de suspensie thuis en de tabletten op openbare plaatsen.

Antacida bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm

De moderne medische wetenschap is er absoluut van overtuigd dat de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van zuurgerelateerde ziekten, geneesmiddelen zouden moeten zijn die de maagzuurproductie het meest effectief remmen, wat tegenwoordig protonpompremmers zijn. Het gebruik van antacida en adsorbentia tijdens de uitroeiing van Helicobacter pylori is ongewenst vanwege de mogelijke afname van de effectiviteit van antibacteriële behandeling. Antacida, die voorrang hebben gegeven bij het onderdrukken van maagzuur aan protonpompremmers en andere antisecretoire geneesmiddelen, nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling van zuurafhankelijke aandoeningen.

Bijvoorbeeld een modern niet-absorbeerbaar antacidum op basis van een aluminium-magnesiumcombinatie "aluminiumhydroxide + magnesiumhydroxide" (bijvoorbeeld "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol", "Palmagel" en dergelijke) kan worden gebruikt bij de behandeling van zweren aan de twaalfvingerige darm in de volgende situaties (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • bij het verlichten van pijn tijdens de screeningfase en op de eerste dag van het gebruik van protonpompremmers voordat de zuurproductie wordt geblokkeerd
  • met kleine zweren (niet meer dan 1,0 cm) en een korte ulceratieve geschiedenis, bij afwezigheid van Helicobacter pylori, kunnen aluminium-magnesium antacida worden voorgeschreven als het enige medicijn.
  • voor zweren van meer dan 1,0 cm, voor langdurige niet-genezende zweren, worden dergelijke antacida gebruikt in combinatie met protonpompremmers om het cytoprotectieve effect (het fenomeen van fixatie van groeifactoren) te versterken - voor zweren die niet geassocieerd zijn met Helicobacter pylori, evenals voor zweren geassocieerd met moeilijke littekens zweren
  • als H2-blokkers van histamine en hun annulering, om de mogelijke "zuurherstel" te verminderen
  • na uitroeiing van Helicobacter pylori om mogelijke episodische pijn en brandend maagzuur te verlichten
  • als anti-terugvaltherapie
Het gebruik van antacida bij de behandeling van chronische duodenitis
Professionele medische publicaties over maagzuurremmers
  • Maev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. en anderen Gastro-oesofageale refluxziekte (leermiddel). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Methoden voor het beoordelen van de individuele effectiviteit van antacida en antisecretoire geneesmiddelen bij gastro-enterologie bij kinderen (werkervaring). - M.: RGMU. - 2001.-- 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Computer pH-meting van de maag en slokdarm. Klinische betekenis van de methode: Methodische aanbevelingen nr. 15.-M.: Ministerie van Volksgezondheid van de regering van Moskou. - 2001. - 40 s.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. De plaats van antacida in de moderne therapie van maagzweer // Russian Medical Journal. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. - 2002. - T.4. - Nee. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. De rol van moderne maagzuurremmers in de gastro-enterologische praktijk // Praktische geneeskunde. - 2003. - Nee. 4. - p. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Coating (antacidum) medicijnen bij de behandeling van bepaalde ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal. Russisch medisch tijdschrift. - 2004. - Deel 12. - Nr.5.
  • Maev I.V., Samsonov A.A. Het gebruik van moderne maagzuurremmers bij de behandeling van zuurafhankelijke ziekten van het maagdarmkanaal // Handboek van een polikliniek arts. - 2005. - Nee.5.
  • Ushkalova E.A. Klinische farmacologie van moderne antacida // Pharmateka. - 2006. - Nee.11. - blz. 1-6.
  • Bordin D.S. Voordelen van niet-resorbeerbare maagzuurremmers // Treating Doctor. - 2010. - Nr.8.
  • Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Antacida bij moderne therapie van zuurafhankelijke ziekten // Gastro-enterologie van St. Petersburg. - 2010. - Nr. 2-3. - van. 9-12.
Op de website www.gastroscan.ru in de literatuurcatalogus staat een rubriek "Antacida" met artikelen over de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal met maagzuurremmers.
Groep antacida in classificatoren

In de internationale anatomisch-therapeutisch-chemische classificatie in de subsectie Geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten die verband houden met zuurstoornissen, is de groep "Antacida, code A02A" opgenomen, die acht subgroepen heeft:

  • A02AA Magnesiumpreparaten
  • A02AB Aluminiumpreparaten
  • A02AC Calciumpreparaten
  • A02AD Combinatie van aluminium-, calcium- en magnesiumpreparaten
  • A02AF Antacida in combinatie met windafdrijvende middelen
  • A02AG Antacida in combinatie met krampstillers
  • A02AH Antacida gecombineerd met natriumbicarbonaat
  • A02AX Antacida in combinatie met andere medicijnen
In de Farmacologische Index in de rubriek Gastro-intestinale middelen is er een groep "Antacida en adsorbentia".

Gebruiksaanwijzing voor Bourget-mengsel

V.A. Frost, Dr. med. Wetenschappen, National University of Pharmacy

Dyspepsie van verschillende etiologie is een veel voorkomende klacht van apotheekbezoekers. Volgens de literatuur worden dagelijks in geïndustrialiseerde landen symptomen van brandend maagzuur en daarmee samenhangende gezondheidsproblemen opgemerkt door ongeveer 10% van de bevolking, wekelijks - 30% en maandelijks - 50%. Over het algemeen is het aantal mensen in de wereld dat volgens verschillende schattingen constant antacida nodig heeft, in de wereld van 12 tot 280 miljoen

Brandend maagzuur (pyrose) is een branderig gevoel achter het borstbeen of in het epigastrische gebied, dat zich vaak uitstrekt tot aan de keelholte, als gevolg van het gooien van maaginhoud in de slokdarm. Meestal wordt een dergelijke aandoening in de medische praktijk geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), dergelijke symptomen kunnen voorkomen bij praktisch gezonde mensen. De factoren die bijdragen aan brandend maagzuur zijn in dit geval: verhoogde intra-abdominale druk (obesitas, zwangerschap), levensstijlkenmerken (fysieke inactiviteit, overmatige vetinname, "onderweg" eten, te veel eten, slechte voeding, enz.), Enkele slechte gewoonten (misbruik specerijen, roken, eten van overtollig cafeïne, snoep, koolzuurhoudende dranken, enz.), strakke kleding dragen, bepaalde medicijnen nemen (slijmoplossend reflex, antibiotica, NSAID's, calciumantagonisten, oestrogenen, krampstillers, β-blokkers, nitraten, anticholinergica drugs, theofylline, etc.). Individuele gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen (citrusvruchten, uien, knoflook, tomatenproducten - sappen, pasta's, sauzen) speelt ook een rol..

Maagzuur wordt vaak ervaren door mensen met een of andere gastro-intestinale pathologie. Het wordt het vaakst waargenomen bij GERD, waarvan de incidentie onder de bevolking 40% bereikt, bij chronische gastritis type B en maagzweren en darmzweren, bij chronische cholecystitis, hiatale hernia, verschillende gastro-intestinale dyskinesieën. Van 40 tot 90% van de patiënten met deze diagnoses worden gedwongen antacida te nemen. Een direct gevolg van constant brandend maagzuur is de ontwikkeling van een specifieke ziekte, de zogenaamde Barrett-slokdarm. Het wordt gekenmerkt door de opname van gebieden met abnormaal kolomepitheel in het slokdarmslijmvlies en wordt aangetroffen bij ongeveer 10% van de patiënten met GERD, en bij de algemene bevolking omvat het ongeveer 1% van de bevolking. Deze complicatie wordt beschouwd als een precancereuze aandoening en wordt geassocieerd met een verhoogde incidentie van maagkanker en adenocarcinoom van het onderste derde deel van de slokdarm..

Van bijzonder belang is het brandend maagzuur dat wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, wanneer de veiligheidsproblemen van drugsgebruik van het grootste belang zijn. In verschillende leeftijdsgroepen en etnische groepen en afhankelijk van de timing, komt maagzuur voor met een frequentie van 30-50% tot 80% van de zwangere vrouwen. In de eerste helft van de zwangerschap wordt brandend maagzuur veroorzaakt door hormonale veranderingen in het lichaam - een toename van de concentratie progesteron, die een direct ontspannend effect heeft op de gladde spiertonus en de pH van maagsap verlaagt. In de tweede helft van de zwangerschap is er een aanzienlijke toename van de intra-abdominale druk als gevolg van de groei van de zwangere baarmoeder. Het bijzondere belang van het gebruik van antacida tijdens de zwangerschap wordt benadrukt door het feit dat ze gedurende deze periode niet kunnen worden vervangen door H2-blokkers en protonpompremmers..

Het doel van dit werk is om de veiligheid van het gebruik van antacida in verschillende bevolkingsgroepen te beoordelen. Tegelijkertijd hebben we speciale aandacht besteed aan de problemen van hun gebruik tijdens de zwangerschap..

Traditioneel gebruikte antacida zijn verdeeld volgens het belangrijkste werkingsmechanisme in twee grote groepen - absorbeerbaar (Rennie, Gaviscon) en niet-absorbeerbaar (Almagel, Fosfalugel, Stomalox, Gastal) (tabel 1). Het nemen van medicijnen uit de eerste groep bevordert vochtretentie in het lichaam en een schending van de zuur-base balans (ACB), die dodelijk kan zijn voor mensen met cardiovasculaire pathologie en zwangere vrouwen. Om veiligheidsredenen geven deze patiëntenpopulaties momenteel de voorkeur aan niet-resorbeerbare antacida, die minder mogelijke bijwerkingen hebben. Tegelijkertijd is het gebruik van H2-blokkers en protonpompremmers (Gastromax, Nutraken) of aluminiumzouten (Maalox, Altacid, Alma-Gal) bij de samenstelling van geneesmiddelen van deze groep ook een ernstige beperking voor sommige categorieën patiënten (voornamelijk ouderen en zwanger).

Gezien de nadelen van geabsorbeerde maagzuurremmers, moeten de belangrijkste worden opgemerkt, die de veiligheid van het gebruik van deze geneesmiddelen aanzienlijk verminderen, met name bij zwangere vrouwen:

1. Fenomeen van rebound ("acid rebound") - een toename van de maagzuurproductie na het einde van de werking van geneesmiddelen die de zuurgraad verminderen. Het is een fysiologische reactie op alkalisatie van het medium, die de secretie van HCl activeert. Het wordt gerealiseerd door de productie van gastrine en de directe invloed van calciumionen op de pariëtale cellen van het slijmvlies te stimuleren. Veel medicijnen in deze groep bevorderen het mechanisch strekken van de maagwanden, wat op zichzelf een krachtige stimulans is voor de zuurproductie. Dit type medicijn wordt vooral 's nachts niet aanbevolen, wanneer het fenomeen van rebound niet kan worden geneutraliseerd door eten.

2. Snel en kortstondig effect van geabsorbeerde maagzuurremmers. Aan de ene kant ondersteunt de snelheid waarmee het effect optreedt hun wijdverbreide gebruik en populariteit, en aan de andere kant dwingt het hen om relatief grote doses in te nemen, wat de frequentie van verschillende bijwerkingen aanzienlijk verhoogt..

3. Verander het zuur-base-evenwicht naar metabole en systemische alkalose. Metabole alkalose is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verhoging van de pH van het bloed. Het gaat gepaard met dringende hoofdpijn, depressie, gastro-intestinale dyskinesie, hartaandoeningen, misselijkheid, slechtziendheid. De aandoening is gevaarlijk bij patiënten met hartaandoeningen, ademhalingsfalen, nefrotisch syndroom, levercirrose, enz. Wanneer metabole alkalose een systemische bedreiging voor het leven van de patiënt wordt, neemt deze aanzienlijk toe.

Tabel 1 CLASSIFICATIE VAN ANTACID BEREIDINGEN

Aluminiumzouten van fosforzuur (Phosphalugel)

Magnesiumcarbonaat basic

Aluminium-magnesium antacida (Maalox, Almagel, etc.)

Herziening van maagzuurremmers

Mensen gebruiken vaak maagzuurremmers voor brandend maagzuur, misselijkheid of maagklachten. Ze zijn ook nodig voor patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel. De medicijnen omhullen de maag om deze te beschermen. Je kunt ze kopen zonder doktersrecept. De keuze van fondsen is vrij groot, lees een gedetailleerde recensie in ons materiaal.

Coatingpreparaten zijn plantaardig en synthetisch. De stoffen waaruit antacida bestaan, vormen een beschermende barrière op het maagslijmvlies en neutraliseren zoutzuur. Dit geeft het effect van bescherming en pijnverlichting. De regeneratieprocessen van cellen van de slijmvliezen worden ook geactiveerd. Sommige medicijnen hebben antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Als de zuurgraad wordt verhoogd, is de maag vatbaar voor andere irriterende factoren (stress, slechte voeding), dan zijn deze medicijnen geïndiceerd..

Antacida worden tegenwoordig in verschillende vormen geproduceerd, zodat iedereen er een kan vinden die het beste bij hem past: tabletten, poeders, suspensies in flessen of wegwerpzakken.

Gebruiksaanwijzingen

Antacida zijn nodig voor ziekten van het maagdarmkanaal. De compositie bevat componenten die reageren met water, terwijl het stoffen vormt die de maag omhullen. Daarom zijn medicijnen zo populair..

Coatingmiddelen zijn geïndiceerd voor:

  • acute en chronische gastritis;
  • maagzweren en twaalfvingerige darm;
  • maagzuur;
  • duodenitis;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • reflux-oesofagitis;
  • met ontsteking van de galblaas en galsteenziekte;
  • enteritis;
  • colitis;
  • eenmalige overtreding van het dieet;
  • toxicose van zwangere vrouwen;
  • bij langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, aspirine;
  • brandwonden.

Effect

Medicijnen hebben de volgende acties:

  • omhul de maag en bescherm deze tegen de effecten van verschillende schadelijke agentia;
  • stop misselijkheid en braken;
  • pijn elimineren;
  • overtollig zoutzuur neutraliseren;
  • reflux voorkomen (gal uit de twaalfvingerige darm in de maag gooien);
  • de activiteit van Helicobacter pylori onderdrukken - een micro-organisme dat de hoofdoorzaak is van de ontwikkeling van maagzweren.

De apotheken bieden een breed scala aan medicijnen. Overweeg de meest populaire medicijnen om u te helpen beslissen..

Dingen om te onthouden

  • Continu gebruik van antacida zonder doktersrecept kan de gezondheid negatief beïnvloeden.
  • Als u vaak deze medicijnen moet gebruiken voor misselijkheid, brandend maagzuur of epigastrische pijn, stel dan geen bezoek aan de arts uit voor diagnose en behandeling. Dergelijke symptomen duiden op de aanwezigheid van een gastro-intestinale ziekte. Als je ze negeert, zal de ziekte verergeren en zal het veel moeilijker zijn om het te genezen..
  • Voor zweren, gastritis en andere maag- en darmpathologieën worden antacida gebruikt als onderdeel van complexe therapie (meer om onaangename symptomen van de ziekte te neutraliseren).
  • Voorzichtigheid is geboden bij het omhullen van medicijnen voor kinderen en zwangere vrouwen. Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor deze categorieën personen. Raadpleeg voor gebruik een arts.

Wat is er

Alle maagzuurremmers zijn onderverdeeld in absorbeerbaar en niet-absorbeerbaar..

Opneembaar

Als de componenten van het medicijn interageren met zoutzuur, dringen ze gedeeltelijk in het bloed door. De voordelen van het gebruik van deze medicijnen zijn onder meer een snelle eliminatie van brandend maagzuur. Maar het effect is van korte duur.

Kenmerkend voor dergelijke fondsen is de zogenaamde "acid ricochet": antacida reageren met zoutzuur, waardoor kooldioxide vrijkomt. De maag strekt zich uit en zoutzuur begint met hernieuwde kracht te produceren, brandend maagzuur verschijnt opnieuw. Bovendien worden deze medicijnen in de darmen geadsorbeerd, wat de vorming van oedeem veroorzaakt. Bijwerkingen zijn ook verhoogde bloeddruk, boeren en een opgeblazen gevoel. Dergelijke producten zijn bijvoorbeeld frisdrank.

De werkzame stoffen van deze medicijnen kunnen zijn:

  • magnesium oxide;
  • natriumbicarbonaat;
  • magnesium en calciumcarbonaat.

Drugs in deze groep:

Niet opneembaar

Niet-resorbeerbare antacida zijn het meest effectief en hebben minder bijwerkingen.

Niet-opneembare medicijnen neutraliseren zoutzuur, gal en pepsine. Eenmaal in de maag omhullen ze het en beschermen het tegen irriterende factoren. Het genezende effect treedt op binnen 15 minuten en houdt tot 4 uur aan.

Verschillende omhullende middelen hebben hun eigen werkingsmechanisme, gebaseerd op de samenstelling:

  • Geneesmiddelen die worden omhuld vanwege aluminiumfosfaten. De meest populaire remedie van deze groep is Phosphalugel. Het effect hangt af van de initiële zuurgraad. Hoe hoger het is, hoe effectiever het medicijn..
  • Antacida die magnesium en aluminium bevatten. Deze omvatten Almagel.
  • Gecombineerde medicijnen. In dit geval kunnen er 2 variaties zijn: aluminium + magnesium + silicium en natrium + calcium. Dergelijke medicijnen creëren een mechanische barrière die voorkomt dat maagsap de slokdarm binnendringt..

De volgende niet-resorbeerbare maag- en darmcoatings zijn populair:

  • Almagel;
  • Phosphalugel;
  • Maalox;
  • Altacid;
  • Sucralfate;
  • Gastricide;
  • Gastal;
  • Relzer;
  • Alumag;
  • Gaviscon;
  • Palmagel;
  • Rutacid;
  • Magalfil.

Almagel

Almagel is een antacidum dat de secretie van enzymatisch sap in de maag neutraliseert. Onder invloed hiervan wordt zoutzuur minder geproduceerd en wordt het niveau van pepsine genormaliseerd. Van de nadelen - het medicijn verwijdert fosfor, daarom wordt het niet aanbevolen voor langdurig gebruik voor mensen met bot- en gewrichtsproblemen..

Almagel wordt geproduceerd in de vorm van een suspensie, wat de applicatie enorm vergemakkelijkt en het effect versnelt. Getoond op:

  • gastritis;
  • zweren;
  • oesofagitis;
  • verhoogde zuurgraad;
  • opgeblazen gevoel;
  • pijn;
  • enteritis;
  • vergiftiging;
  • misselijkheid;
  • maagzuur.

Bij het gebruik van ontstekingsremmende of glucocorticoïde geneesmiddelen moet Almagel worden gebruikt om zweren te voorkomen. De receptie duurt niet langer dan 2 weken, u moet het product 5-10 g vóór de maaltijd drinken.

Phosphalugel

Phosphalugel is een antacidum stof die de wanden van de maag omhult en een adsorberend effect heeft. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor:

  • gastritis en zweren;
  • hernia van de slokdarmopening van het middenrif;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • syndroom van niet-ulceratieve dyspepsie;
  • darmaandoening;
  • functionele darmziekten;
  • functionele diarree.

Antacida mogen niet worden gebruikt in geval van ernstige nierziekte en individuele intolerantie voor de componenten.

Volwassenen en kinderen jonger dan 6 jaar krijgen 2-3 keer per dag 1-2 sachets voorgeschreven. Baby's tot 6 maanden oud - 1 theelepel. Kinderen vanaf 6 maanden - ½ zakje.

Neem het medicijn voor of na een maaltijd als volgt:

  • met reflux en hernia - na maaltijden en 's nachts;
  • met een maagzweer - 1-2 uur na een maaltijd;
  • met gastritis en dyspepsie - voor de maaltijd;
  • voor darmaandoeningen - op een lege maag en eenmaal 's nachts.

Als er pijn optreedt, kunt u de behandeling hervatten.

Maalox

Maalox wordt verkocht als een ophanging. De antacidum bevat pepermuntbladolie. Van de nadelen - het vermindert de opname van fosfor, daarom wordt het niet aanbevolen voor ouderen en patiënten met gewrichtsproblemen.

  • verergering van de zweer;
  • acute of chronische gastritis;
  • hernia van de slokdarmopening van het middenrif;
  • reflux-oesofagitis;
  • maagzuur;
  • functionele dyspepsie;
  • epigastrische pijn.

Een antacidum wordt niet voorgeschreven voor:

  • nierfalen;
  • individuele allergie voor componenten;
  • intolerantie voor fructose;
  • in de kindertijd en adolescentie tot 15 jaar;
  • hypofosfatemie.

Het geneesmiddel wordt een uur na een maaltijd in 15 ml ingenomen. Als er pijn optreedt, kunt u 1 zakje gebruiken. Maar er moet worden opgemerkt dat de maximale dosis per dag 90 ml is..

Afhankelijk van de ziekte wordt de dosering bepaald:

  • voor reflux-oesofagitis wordt 30-60 ml gebruikt na de maaltijd;
  • met een maagzweer - 15 ml een half uur voor de maaltijd.

De behandeling mag niet langer zijn dan 2-3 maanden.

De volgende bijwerkingen kunnen optreden:

  • overgevoeligheid voor componenten;
  • allergie;
  • zelden - obstipatie, diarree;
  • hypermagnesiëmie (verhoogd magnesiumgehalte).

Gaviscon

Dit medicijn heeft zeer weinig contra-indicaties, heeft een gunstig effect op de cellen van de slokdarm, kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt en heeft een beschermend effect. Het effect treedt na enkele minuten op en houdt ongeveer 4 uur aan.

  • maagzuur;
  • boeren;
  • dyspepsie;
  • gastro-oesofageale reflux;
  • toxicose van zwangere vrouwen.
  • individuele intolerantie;
  • leeftijd tot 12 jaar;
  • fenylketonurie.

Het wordt tot 4 keer per dag ingenomen, 2-4 tabletten na de maaltijd en voor het slapengaan, tot 7 dagen.

Sucralfate

Sucralfate verwijst naar medicijnen die een omhullend effect hebben. De farmacologie is als volgt: onder invloed ervan vertraagt ​​de productie van pepsine en bindt het maagzuur. De antacidum werkt 6 uur. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor:

  • maagzuur;
  • zweren;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
  • reflux-oesofagitis.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor:

  • nierziekte;
  • dysfagie;
  • inwendige bloeding van het maagdarmkanaal;
  • allergieën voor componenten.

Lijst met bijwerkingen:

  • zwaarte en ongemak in de buik en darmen;
  • constipatie;
  • gasvorming;
  • slaperigheid;
  • jeuk.

Volwassenen krijgen tot 1 g per dag voorgeschreven. De dosis moet worden verdeeld in 4 doses. Het maximaal toegestane verbruik tot 12 g per dag. De cursus duurt maximaal 6 weken. In ernstige gevallen - 3 maanden.

Natuurlijke maagzuurremmers

Het gebruik van medicijnen is niet altijd nodig. Bij langdurig gebruik of minder ernstige symptomen adviseren wij u om aandacht te besteden aan natuurlijke maagzuurremmers.

  • De gemakkelijkste en goedkoopste manier om brandend maagzuur te bestrijden, is door warm water te drinken (beter dan mineraalwater)
  • Bananen kalmeren maagpijn, bestrijden symptomen van brandend maagzuur.
  • Het gebruik van aardappel- of maïszetmeel heeft een beschermend effect op het maagslijmvlies. Het lost praktisch niet op in koud water, maar in warm water verandert het in een omhullend mengsel. Je kunt ook zetmeelrijke groenten eten.
  • Kruidnagelolie omhult perfect de wanden van de maag en de slokdarm (2-3 druppels per glas water). Het wordt ook aanbevolen om gemalen kruidnagel te gebruiken als kruiderij om maagzuur te bestrijden..
  • Kaneel is een uitstekend natuurlijk antiseptisch en antacidum.
  • Kruidenthee gemaakt van munt, lavendel en anijs (indien gewenst met toevoeging van honing) gaat perfect om met het branderige gevoel in het borstbeen.
  • Dillezaden in een hoeveelheid van ½ theelepel. na het eten zal het helpen bij het omgaan met brandend maagzuur en buikpijn.
  • Vaak gebruikt om zweren en gastritis lijnzaad te voorkomen. Het wordt gebruikt als slijmerige oplossing. Om te koken heb je nodig: 1 theelepel. gemalen zaden voor ½ el. water. Consumeer 30 minuten voor de maaltijd warm. Het product omhult de wanden van de maag en beschermt het.
  • Gekauwde grapefruitschillen voor brandend maagzuur kunnen onaangename symptomen helpen verlichten.
  • 1 eetl. l. geplette walnoten 1 keer per dag - een goede preventie van brandend maagzuur.
  • Vers geperst aardappelsap, voor de maaltijd ingenomen, 2 el. l. - ook een geweldige remedie.

Bekledingspreparaten hebben een positief effect op het maagdarmkanaal en irriterende factoren hebben niet langer negatieve gevolgen. De producten zijn getest en bewezen nuttig te zijn voor mensen die last hebben van brandend maagzuur, gastritis en zweren. Voordat u een geneesmiddel voor uzelf kiest, dient u uw arts te raadplegen, aangezien er contra-indicaties zijn voor gebruik. En u moet ook de dosering individueel selecteren.

Antacida in de praktijk van een gastro-enteroloog

Momenteel is er een kwalitatieve herziening van veel gevestigde ideeën over zuurgerelateerde ziekten, hun behandeling en preventie van exacerbaties. Auteurs van overzichtsartikelen over deze kwesties vermelden terloops antacida of vermelden ze helemaal niet, en dit is begrijpelijk. Toen de neiging tot spontane genezing van maagzweren niet goed bekend was, werden antacida als een betrouwbare zweertherapie beschouwd, omdat uit praktische ervaring is gebleken dat ze pijn verlichten en genezing van zweren bevorderen. Met de accumulatie van kennis over de sterke neiging van zweren om spontaan te genezen en het gebrek aan vermogen van maagzuurremmers om zoutzuur te binden, werden deze geneesmiddelen overgebracht naar de klasse van "logische placebo's", en tegelijkertijd werd geconcludeerd dat kortdurende veranderingen in maag pH veroorzaakt door maagzuurremmers niet in staat waren genezing te bevorderen zweren en dat de waargenomen genezing uitsluitend moet worden toegeschreven aan een spontaan proces.

De eerste gecontroleerde onderzoeken naar het effect van antacida op de genezing van ulcera, uitgevoerd in de VS (1977), toonden echter aan dat maagzweren sneller genezen met antacida dan met placebo (bijvoorbeeld duodenale ulcera na 4 weken behandeling met antacida) genezen in 78% van de gevallen, vergeleken met placebo - 45% genezing - Peterson W. Letal, 1977; en maagzweren in 89% van de gevallen vergeleken met 52% placebo - Littman A. et al., 1977). Er werd dus bewijs verkregen dat antacida in geen geval slechts "logische placebo's" zijn - het zijn geneesmiddelen voor de behandeling van maagzweren met bewezen werkzaamheid. In de daaropvolgende jaren werden deze gegevens herhaaldelijk gereproduceerd, zowel met betrekking tot zweren aan de twaalfvingerige darm als maagzweren. Het analgetische effect van antacida en ongeveer dezelfde effectiviteit van antacida en blokkers van H2-histaminereceptoren zijn ook bewezen..

In de daaropvolgende jaren werd ontdekt dat maagzuurremmers:

• adsorberen galzuren en lysolecithine (betrokken bij schade aan het slijmvlies van de maag en slokdarm);

• een beschermend effect hebben in verband met de stimulatie van de synthese van prostaglandinen (en daarom voorrang hebben in gevallen waarin de pathogenese van een maagzweer of slijmvliesbeschadiging gepaard gaat met een verzwakking van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies);

• het vermogen hebben om epitheliale groeifactor te binden en deze in het gebied van de zweer te fixeren, waardoor lokale herstel- en regeneratieve processen, celproliferatie en angiogenese worden gestimuleerd. Dit maakt het mogelijk het slijmvlies functioneel volledig te herstellen, wat zou moeten leiden tot verlenging van de remissieperiode. Alleen de opsomming van de farmacologische effecten van antacidumgeneesmiddelen laat dus een zeer breed spectrum van hun werking zien, waardoor ze merkbaar worden onderscheiden van andere middelen tegen maagzweren..

Zuurafhankelijke ziekten omvatten momenteel niet alleen ziekten waarbij zoutzuur een realiserende factor is, maar ook ziekten waarbij zoutzuur het beloop (progressie) van de ziekte ondersteunt en bij de behandeling waarvan het onmogelijk is om te doen zonder secretieblokkers (of zuurbinding). Alle zuurgerelateerde ziekten kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie groepen:

Groep I - klassiek:

• maagzweer;

• maagzweer van de twaalfvingerige darm;

• brandend maagzuur;

• zweer met hyperthyreoïdie.

Groep II - gemedieerd:

• acute (verergering van chronische) pancreatitis;

Groep III - reflex:

• darmstoornissen (veroorzaakt door overproductie van zoutzuur);

• galstoornissen (gevormd wanneer zure inhoud in de twaalfvingerige darmbol komt), enz..

Bij de behandeling van deze ziekten heeft de blokkade van de zoutzuurproductie een groot of merkbaar effect. Over het algemeen begon het concept van zuurgerelateerde ziekten meer dan 100 jaar geleden te ontstaan, terwijl tegelijkertijd de belangrijkste stimulerende middelen en structuren waardoor maagafscheiding werd uitgevoerd, werden ontdekt. De eerste medicijnen die de maagsecretie effectief blokkeren, verschenen echter ongeveer 50 jaar geleden, en de meest effectieve medicijnen die de 'protonpomp' blokkeerden - pas de laatste jaren. Relatief recentelijk was het ook mogelijk om de rol van Helicobacter pylori in het ontstaan ​​van maagzweren te verduidelijken. In dit opzicht is ook de tactiek van de behandeling van deze ziekte veranderd. Er werd besloten om een ​​uitroeiingsbehandeling uit te voeren - eerst door de American Gastroenterological Association in 1994, daarna door de European (Maastricht I, 1996) en Russian (1997). De Europese Vereniging in 2000 (Maastricht II) heeft de aanbevelingen herzien. Daarom is de medicamenteuze behandeling volgens moderne concepten van de pathogenese van de ziekte gebaseerd op twee hoofdbenaderingen:

1. Uitroeiing van medicamenteuze behandeling bij detectie van infectie met Helicobacter pylori (Hp).

2. Effectieve onderdrukking van de maagzuurproductie door moderne antisecretoire geneesmiddelen. Opgemerkt moet worden dat het oorzakelijk verband tussen maagzweer en HP (meer dan 90%) in eerste instantie zeer nauw leek.

De resultaten van recente grootschalige onderzoeken in verschillende landen van de wereld hebben aangetoond dat het aandeel van maagzweren geassocieerd met HP-infectie 70-80% van de twaalfvingerige darmzweren en meer dan 50-60% van de maagzweren vertegenwoordigt.

Deze geneesmiddelen verschillen in sterkte en werkingsduur, gericht op het verhogen van de intragastrische pH, maar aangezien de zuurproductie bij verschillende patiënten niet hetzelfde is, hebben ze een verschillende mate van onderdrukking van de zuurproductie nodig. Bij het kiezen van een of ander medicijn voor de behandeling van ulceratieve laesies, moet niet alleen rekening worden gehouden met de intensiteit van de zuurproductie, maar ook met het stadium van het verloop van de zweer. Momenteel zijn er vier stadia van zweren:

de eerste - 48 tot 72 uur durende, wordt gekenmerkt door een doorbraak van de "beschermende barrière" in een beperkt gebied van het slijmvlies en de vorming van een maagzweer hier onder invloed van agressieve factoren van maagsap, met de verspreiding van het defect in diepte en naar de zijkanten;

de tweede fase wordt de "snelle regeneratie" -fase genoemd en duurt ongeveer twee weken. Deze fase begint met het herstel van de balans tussen de factoren agressie en verdediging, die het immuunsysteem aanneemt..

In de derde fase (langzame regeneratie of late genezing), die 3-4 weken duurt, neemt de activiteit van het immuunsysteem toe, blijven groeifactoren, enzymhormonale factoren inwerken, onder invloed waarvan epithelisatie van zweren, reconstructie van microcirculatie wordt voltooid, celdifferentiatie en hun functionele "rijping" ".

In de vierde fase, waarvan de duur moeilijk vast te stellen is, gaat het herstel van de functionele activiteit van het slijmvlies door en eindigt soms. De volledigheid van deze processen hangt af van de duur en stabiliteit van remissie (zelden, vaak continu terugkerende soorten zweren of herstel). Isolatie van de stadia van het beloop van de zweer is een belangrijke prestatie van de afgelopen tijd, waaruit bleek dat ulcerogenese standaard is voor alle zweren, en de genezing van de zweer verloopt volgens zijn eigen wetten, weinig of helemaal niet, afhankelijk van de pathogenese..

Als we het hebben over de plaats van antacida in de behandeling van zweren, dan kunnen ze worden gebruikt:

• in de vorm van een basispreparaat met lage agressiviteit van maagsap;

• in de tweede en derde stadia van zweren met onvoldoende intensiteit van littekenzweren (als middel om regeneratieprocessen te stimuleren in verband met de fixatie van een groeifactor);

• in de vierde fase van de zweer voor de volledigheid van het functionele herstel van het slijmvlies;

• tijdens de terugtrekking van secretieblokkers om het fenomeen van "rebound" te voorkomen.

De tweede groep ziekten veroorzaakt door de agressieve eigenschappen van maag- en duodenuminhoud omvat gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waarvan de morfologische essentie degeneratieve veranderingen zijn in de slokdarm geassocieerd met reflux en langdurige blootstelling van maag, en in het geval van een maagresectie, duodenuminhoud.

Traditioneel zijn alle maagzuurremmers verdeeld in absorbeerbaar en niet-absorbeerbaar. Absorbeerbare maagzuurremmers zijn onder meer:

• natriumbicarbonaat (soda - NaHCO 3);

• magnesiumoxide (verbrand magnesiumoxide);

• basisch magnesiumcarbonaat - een mengsel van Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O;

• basisch calciumcarbonaat - CaCO 3;

• Bourgetmengsel (Na-sulfaat, Na-fosfaat, Na-bicarbonaat);

• Rennie's mengsel (calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat);

• Tammenmengsel (calciumcarbonaat + magnesiumcarbonaat). Ze neutraliseren zoutzuur, maar hun werking is van zeer korte duur - omdat ze worden geabsorbeerd, kunnen ze de uitwisseling van elektrolyten aanzienlijk beïnvloeden. Sommigen van hen hebben een "ricochet" fenomeen, d.w.z. stimuleert de maagsecretie, dus het gebruik ervan moet symptomatisch zijn (totdat het symptoom is verlicht), gewoonlijk één, twee doses of een korte periode (dagen) wanneer hun mogelijke bijwerkingen zich niet ontwikkelen.

Dus hebben we samen met verloskundigen de effectiviteit van de formule van Rennie bij zwangere vrouwen bestudeerd voor het verlichten van brandend maagzuur.

Ze zijn onderverdeeld in drie groepen:

1. Aluminiumzout van fosforzuur.

2. Aluminium-magnesium-antacida (Almagel Neo, Almagel).

3. Aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van alginaat.

Geneesmiddelen van de derde groep worden zeer actief gebruikt bij verschillende klinische vormen van gastro-oesofageale refluxziekte. Op basis van moderne ideeën over GERD kunnen ze lange tijd effectief en succesvol zijn in de negatieve fase van de ziekte (zowel in schema's - "on demand" als in een permanente versie). Na de ontdekking van alle klinische en farmacologische effecten van antacida, nam de belangstelling voor antacida weer toe. Er zijn werken verschenen (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin et al., 1996, E.S. Ryss, E.E. Zvartau, 1998 ; V.T. Ivashkin et al., 2002; A.V. Okhlobystin, 2002; Yu.V. Vasiliev 2002, 2003 en anderen), waarin opnieuw wordt geprobeerd de plaats van antacida te bepalen bij de behandeling van zuurafhankelijke ziekten. In 1990 stelden Tytgat et al., Na analyse van de resultaten van de behandeling voor GERD, het gebruik voor van antacida bij de behandeling van graad I - II ziekte in de vorm van monotherapie. Andere stadia van de ziekte vereisen een andere aanpak en in de regel een complex effect. De review (ON Minushkin et al., 1998) analyseerde de effectiviteit van de behandeling bij 206 patiënten met GERD van verschillende leeftijden en verschillende graden van schade. De effectiviteit van monotherapie in de vroege stadia van de ziekte, vooral bij oudere en seniele patiënten en bij kinderen, is bevestigd. In deze situaties verdienen antacida de voorkeur. In een aantal onderzoeken werd de werkzaamheid van antacida vergeleken met de werkzaamheid van histamine H2-receptorblokkers, zowel bij de verlichting van klinische manifestaties als in de dynamiek van het morfo-endoscopische substraat, dat we associeerden met het beschermende effect van de actie.

Als de zweer niet wordt geassocieerd met Hp, kunnen antacida worden gebruikt als monotherapie (als het gaat om kleine (tot 8 mm) zweren in de twaalfvingerige darm, bij patiënten met een korte ulceratieve geschiedenis) of als onderdeel van een combinatietherapie wanneer een beschermend effect vereist is. Vooral de introductie van antacida in het behandelingscomplex bij patiënten met langdurige niet-genezende ulcera (gebruikmakend van het fenomeen fixatie van groeifactoren) is aangewezen. In de pediatrische praktijk zouden antacida belangrijker moeten zijn, aangezien de pathologie bij kinderen zich ontwikkelt in een groeiend organisme met een "onvolledige" hormonale status, onstabiele secretie en motorische vaardigheden en een onvolmaakt circulatoir regulatiesysteem. Onze twee werken (1996, 1998) analyseerden de resultaten van de behandeling van 433 kinderen van 6 tot 15 jaar (pathologie: erosieve gastritis, duodenitis, reflux-oesofagitis, maagzweer).

Het is aangetoond dat niet-absorbeerbare aluminium / magnesium bevattende antacida bij kinderen een effectief middel zijn voor de behandeling en preventie van zuurafhankelijke pathologie. Ze moeten worden beschouwd als een middel voor basistherapie, omdat ze een zuurneutraliserend, beschermend, groeifactorstimulerend effect hebben en galzuren absorberen. In dit geval is het risico op bijwerkingen minimaal, omdat er geen directe relatie is tussen de dosis van het medicijn (die kenmerkend is voor maagsecretieblokkers) en het effect. Tot slot, over zweren gesproken, kunnen en moeten maagzuurremmers worden gebruikt als middel om exacerbatie te voorkomen. We hebben een jaar profylactische behandeling uitgevoerd bij 50 patiënten (een dosis van 800 mg en 1600 mg van het medicijn Magalfil-800), terwijl de zweer niet terugkeerde bij 66% van de patiënten.

De invloed van Almagel-Neo op:

• snelheid en volledigheid van verlichting van pijn en symptomen van maagdyspepsie;

• frequentie en consistentie van ontlasting, winderigheid;

• de snelheid en de werkingsduur met een enkele dosis en kuur (de alkalische tijd werd beoordeeld met intragastrische pH-meting);

• geregistreerde bijwerkingen en tolerantie voor geneesmiddelen. Almagel-Neo werd voorgeschreven als monotherapie in een dosis van 2 sachets 3 keer per dag gedurende de eerste 3-5 dagen, daarna 1 sachet 3 keer per dag 1 uur na de maaltijd (10-14 dagen).

Bij 100% van de patiënten werd een positief effect verkregen, bij 70% van de patiënten een goed en uitstekend effect. De effectiviteit van het antacidum bepaalt de ontwikkelingssnelheid van het therapeutische effect en de duur van de neutralisatie van zoutzuur. Het is belangrijk dat het klinische effect bij de behandeling van Almagel-Neo in korte tijd werd bereikt: pijn werd gestopt in de eerste 3 dagen, maagdyspepsie en flatulentie - in de eerste 3-7 dagen. Almagel-Neo zorgde voor het begin van de werking in 8-12 minuten, de duur van het effect was 3 uur. Alkalische tijd na inname van 20 ml Almagel-Neo was gemiddeld 40 minuten, terwijl de pH steeg tot 5-7,2. Het fenomeen van een secundaire toename van de maagsecretie was afwezig. Het medicijn werd goed verdragen, een dosis van 3 sachets per dag had geen effect op de darmmotiliteit. Over het algemeen werd de werkzaamheid van het geneesmiddel Almagel-Neo door ons als hoog beoordeeld: het effect werd snel bereikt, in de eerste 3 dagen is een voldoende dosis 30 ml van het geneesmiddel per dag en in geval van ernstig acidisme kan de aanvangsdosis 60 ml zijn. Als we een conclusie trekken over de plaats van maagzuurremmers bij de behandeling van gastro-enterologische pathologie (zuurafhankelijke ziekten), moet worden erkend dat maagzuurremmers de posities behouden die ze in de afgelopen decennia hebben verworven, en met de ontdekking van nieuwe eigenschappen (beschermend effect, invloed op groeifactor en absorptie van galzuren), deze posities geconsolideerd en uitgebreid. Bovendien zijn deze medicijnen relatief goedkoop en daarom is er veel vraag naar bij patiënten.

1. Minushkin AAN en anderen - Maalox in de klinische praktijk. - M., 1996.
2. Minushkin AAN en anderen - Moderne aspecten van antacida-therapie - M., 1998.
3. Minushkin AAN - De plaats van moderne maagzuurremmers bij de behandeling van zuurgerelateerde ziekten. - Arts, 2001, 5-6, 8-10.
4. Minushkin AAN en anderen - Almagel-Neo in moderne therapie van zuurgerelateerde ziekten. - XI Congress "Man and Medicine", 2004, p. 154.
5. Minushkin O. N., Elizavetina G. A. - Antacida bij moderne therapie van zuurafhankelijke ziekten - Raad, nr. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - Moderne principes van farmacotherapie van maagzweren - Klin.med., 1996, 8, 7-8.
7. Ryss E.S, Zvartau E.E. - Farmacotherapie van maagzweer, M., 1998.
8. Ivashkin V.T. en anderen - De plaats van antacida in de moderne therapie van maagzweren - borstkanker (supplement), 2002, 4 (2), 42–46.
9. Okhlobystin A.V. - Moderne mogelijkheden om maagzuurremmers te gebruiken - borstkanker (appendix), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev Yu.V. - Antacida bij moderne therapie van ziekten van het bovenste maagdarmkanaal. - Cons.med`` (appendix), nr. 7, 2003, 3–7.

Gepubliceerd met toestemming van de administratie van het Russian Medical Journal.

  • Vorige Artikel

    Intestinale amoebiasis: wat is het? Hoe manifesteert het zich?

Artikelen Over Hepatitis

OpneembaarNiet opneembaar