'Hoe te begrijpen dat de lever pijn doet? Kenmerken en symptomen van leverpijn ”

Hoofd- Gastritis

Als u weet waar de lever zich in een persoon bevindt, is het mogelijk om correct te bepalen wat de patiënt precies zorgen baart en om de pathologie die zich heeft voorgedaan, tijdig te genezen. De lever is het grootste orgaan in het lichaam dat in staat is tot zelfregeneratie, maar alleen met hulp van mensen.

De klier reinigt ongeveer 300 liter bloed per uur en produceert constant gal voor de vertering van voedsel. De algemene toestand van het lichaam hangt af van de stabiele werking van het orgel. Dus waar moet je haar zoeken?

Naar welke kant u moet zoeken - links of rechts?

Op de vraag aan welke kant de lever zich in een persoon bevindt, zullen artsen antwoorden - van rechts. Het grootste deel van het orgel bevindt zich achter de rechterribben en komt het epigastrische gebied binnen.

De klier bestaat uit de rechter en linker delen. De linker neemt een deel van de ruimte in van de overeenkomstige bovenbuikholte.

De onderkant is alleen aan de rechterkant. Bij hen gaat het orgel naar het midden van de buik tussen de laatste ribben en de navel.

Om te bepalen aan welke kant de lever zich bij een persoon bevindt en de grootte ervan kan worden afgetikt met vingers of een pessimeter op de buikholte. De locatie van het orgel wordt bepaald door het uitgaande geluid.

  • waar is precies de lever bij de mens;
  • zijn grootte;
  • mogelijke orgaanpathologieën.

Het gebied waar de klier zich bevindt, wordt aangegeven door stippen in het diagram. Diagnostiek van de toestand van het orgaan geeft het meest informatieve antwoord aan welke kant de lever vergrotingen of andere pathologieën heeft.

Foto met locatie

Bij ontstekingen vergroot het ijzer en drukt het op nabijgelegen organen, wat pijn en ongemak veroorzaakt. Dit is meestal de reden tot bezorgdheid. Welke kant van de lever normaal is, is te zien op de foto.

Na het afleggen van onderzoeken kan een specialist nauwkeurige informatie geven over de toestand van de klier van een bepaalde patiënt. Gastro-enterologen bieden aan om te ondergaan:

Hiermee kunt u nauwkeurig de grootte bepalen en waar de lever zich in een persoon bevindt. Foto's en decodering van niet-invasieve onderzoeken tonen afwijkingen in de structuur van de klier aan. Om een ​​volledig beeld te krijgen, moet u ook slagen voor tests:

  • algemene en biochemische bloedtesten;
  • leverbiopsie of fibrotest.

Wat er naast en onder de lever zit?

Pijn aan de rechterkant kan worden veroorzaakt door pathologieën van organen naast de lever. Nabij de klier bevinden zich:

Er zijn veel varianten van aandoeningen die bij een persoon pijn in de bovenbuik kunnen veroorzaken. Dit kunnen galstenen, infecties of overmatige galproductie zijn..

De alvleesklier bevindt zich vlakbij de lever. De ontsteking veroorzaakt hevige pijn met misselijkheid en braken veroorzaakt door pathologieën van de galblaas.

Het diafragma grenst van boven aan het grootste orgel.

Om de opties voor de oorzaken van pijn in de buikholte te bepalen, moet u weten wat zich onder de lever bij een persoon bevindt.

  1. Het kan een darmaandoening of infectie zijn.
  2. Aan de rechterkant van de rug, in het gebied van de lever, zijn er veel zenuwuiteinden van de thoracale wervelkolom, waarvan knijpen gepaard gaat met pijn.
  3. Onder de lever, aan de rechterkant, heeft een persoon blindedarmontsteking. De appendix van de blindedarm moet onmiddellijk worden verwijderd in geval van ontsteking. Pijn aan de rechterkant of in het navelgebied houdt lang aan, zonder te verzwakken, en gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur.

Structuur: aandelen, sectoren, segmenten

De klier heeft een glad en glanzend oppervlak. Het grootste menselijke orgaan weegt ongeveer 1,5 kg. De rechterlob is bijna 6 keer groter dan de linker. 60% -80% van de massa van het orgaan wordt ingenomen door functionele cellen - hepatocyten. Hun aantal kan oplopen tot een half miljoen. De bloedcirculatie in de klier wordt uitgevoerd via hemocapillairen. Gal komt bij een gezond persoon niet in de bloedbaan, alleen door transport via de galcapillairen.

Een kenmerkend kenmerk van de klier is de afwezigheid van zenuwuiteinden erin, dus het doet zelf geen pijn tijdens ontstekingen. Onaangename gewaarwordingen kunnen worden veroorzaakt door de schaal van het orgel, dat al zenuwuiteinden heeft of nabijgelegen organen, die worden aangedrukt door een vergrote lever.

Orgelfuncties

De belangrijkste taak van de lever is het lichaam te zuiveren van gifstoffen. Ook kliercellen zijn betrokken bij het metabolisme en dragen bij aan de productie van:

Ook helpt het orgel het lichaam om mineralen en vitamines in te slaan en de bloedstolling te garanderen.

Gevolgtrekking

De lever is een van de belangrijkste menselijke organen. De gezondheid van het hele organisme hangt af van het juiste werk..

Het grootste deel van de lever reikt bij de meeste gezonde mensen niet verder dan de onderrand van de rechter ribben en bevindt zich erachter, wat de bescherming tegen externe mechanische schade garandeert.

De rechterkant van de lever komt het epigastrische gebied binnen.

We denken meestal alleen aan waar dit of dat orgaan zich bevindt wanneer pijn of ongemak in een deel van het lichaam ons begint te storen. En als we ons ongemakkelijk voelen, associëren velen van ons het met leverproblemen. Weten we echter allemaal in welk deel van het lichaam de lever zich bevindt - aan de rechterkant of aan de linkerkant??

Lever locatie

De meeste mensen, zelfs zonder medische opleiding, weten heel goed waar organen zoals het hart, de hersenen of de maag zich bevinden. Maar met de lever is de situatie enigszins anders - veel mensen weten niet waar de lever zich bevindt. Dit komt grotendeels doordat de lever zich, althans in een gezonde staat, op geen enkele manier manifesteert. Ondertussen is dit orgel een van de grootste in het menselijk lichaam. Bij een volwassen man weegt het ongeveer 1,7 kg, bij vrouwen is het iets minder.

Plotselinge pijn in verschillende delen van het lichaam wordt soms geassocieerd met de lever. Dit is echter niet altijd gerechtvaardigd, vooral in gevallen waarin pijn aan de linkerkant wordt waargenomen. Inderdaad, bij de meeste mensen bevindt de lever zich op een strikt gedefinieerde plaats - aan de rechterkant. Velen geloven ook dat de lever zich in de buik bevindt. Dit kan in feite ook niet als volledig correct worden beschouwd. Het grootste deel van het orgel zit immers verborgen onder de ribben. En de ribben beschermen de borst. Het zou dus correcter zijn om te zeggen dat de lever zich in de borst, in het onderste deel ervan of op de grens van de borst en de buik bevindt. Slechts een heel klein deel van het orgel steekt uit onder de rib rechtsonder. Bij een gezond persoon is deze opening ongeveer 1-2 cm, maar als de lever ziek en vergroot is, kan hij veel verder uitsteken dan de ribben.

Hoe weet ik of de lever een normale grootte heeft? Het is niet zo moeilijk. Artsen onderzoeken meestal altijd de lever, als ze een deel van de pathologie vermoeden, maar deze procedure kan door iedereen worden uitgevoerd. Het is voldoende om op een hard oppervlak te liggen en je vingers op het gebied van het rechter hypochondrium te drukken. Een normale lever mag niet duidelijk gevoeld worden. Als het goed aanvoelt en bovendien een hobbelige structuur heeft, is dit geen erg gunstig symptoom..

Soms komt het voor dat de lever een abnormale locatie heeft. In dergelijke gevallen bevindt het hart van een persoon zich aan de rechterkant in de borst en de lever aan de linkerkant. Deze genetische afwijking is uiterst zeldzaam. Soms kan een persoon met een normale ordening van organen een verandering in de locatie van de lever hebben. Met name een operatie om de rechterlong te verwijderen kan het orgaan naar boven bewegen. Enorme vetafzettingen op de buik kunnen ook tot een soortgelijk effect leiden en zwaar gewichtsverlies kan leiden tot verlaging van het orgel..

Het bovenste deel van de lever bevindt zich ter hoogte van de tepels. De uiterste linkerkant van het orgel grenst aan het epicardium. Ook raakt het orgel van verschillende kanten organen zoals de alvleesklier, de rechter nier en de maag aan en rust van bovenaf tegen het middenrif.

Uiterlijk ziet het orgel eruit als een asymmetrische, langwerpige, paddestoelkap en is verdeeld in twee hoofdlobben, gescheiden door een systeem van ligamenten - rechts en links. De linkerkant van het orgel is merkbaar kleiner in volume dan de rechterkant - elke 5-6 keer. De lever is iets meer dan 10 cm dik.

Pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium kan dus wijzen op leverproblemen. Dit kan echter niet eenduidig ​​worden beoordeeld op basis van alleen dit symptoom. Er bevinden zich immers een groot aantal andere organen naast de lever en pijnen kunnen ermee gepaard gaan. Alleen instrumentele onderzoeken, zoals echografie, bloed- en urinetests voor het gehalte aan leverenzymen, kunnen ondubbelzinnig duiden op problemen in de lever..

Houd er rekening mee dat het leverweefsel geen zenuwuiteinden heeft, daarom gaan pathologische processen in het orgaan mogelijk niet gepaard met acute pijn. Alleen de bekleding van het orgel kan pijnsignalen naar de hersenen sturen - als het te veel uitrekt. Pijn signaleert dus zo'n acuut proces in dit orgaan, dat al ver genoeg is gegaan. Alle ziekten van het orgaan in de beginfase manifesteren zich meestal op een iets andere manier - in geelheid van de huid, tandplak, hoge temperatuur, het verschijnen van huiduitslag, enz. En acute pijn aan de rechterkant van de bovenbuik duidt meestal op problemen met de maag, galwegen of galblaas. Elke acute pijn in de buik of onder de ribben, ongeacht waar deze naar rechts of naar links is, is echter een reden voor onmiddellijke medische aandacht..

Leverfuncties in het lichaam

Misschien is het de moeite waard om in meer detail te vertellen welke functies dit lichaam vervult. Velen zijn van mening dat de functie alleen is om het lichaam van gifstoffen te reinigen. Dit is waar, maar de taken van de lever zijn hier niet toe beperkt..

Wat zijn de functies van dit lichaam:

  • synthese van gal - een stof die nodig is voor een normale spijsvertering;
  • metabolisatie van vreemde stoffen, niet alleen gifstoffen, maar ook drugs, alcohol, enz.;
  • de ontwikkeling van een aantal voor het lichaam nuttige verbindingen, met name vitamines, evenals hormonen;
  • immuunfunctie - deelname aan fagocytose;
  • energie en vetten op te slaan, die tijdens periodes van gebrek aan het lichaam worden teruggegeven;
  • synthese van erytrocyten (tijdens intra-uteriene ontwikkeling).

Het is vooral de moeite waard stil te staan ​​bij zo'n functie als de synthese van gal. De gal die in het orgel wordt geproduceerd, komt de galblaas binnen en van daaruit in de twaalfvingerige darm. Deze vloeistof helpt bij het afbreken van vetten in voedsel, voorkomt dat eiwitten aan elkaar plakken en vervult vele andere functies. Zo kan de lever worden toegeschreven aan een van de organen van het spijsverteringsstelsel. Als de uitstroom van gal om de een of andere reden moeilijk is, kan dit leiden tot stagnatie van gal en verschillende ziekten.

De functies van de lever zijn gevarieerd en zonder deze kan een persoon niet bestaan. Vanwege zijn interne structuur heeft dit orgel echter een verbazingwekkend vermogen. Als zijn deel om de een of andere reden verloren lijkt te gaan, begint het resterende deel (zelfs als het slechts een kwart van het oorspronkelijke volume blijft) te groeien, en al snel herstelt het orgel bijna volledig zijn functie. Vanwege deze eigenschap van het orgel kan het als uniek worden geclassificeerd.

De relatieve grootte van het orgel blijft in de tijd niet constant. Kinderen hebben de grootste lever (in verhouding tot lichaamsgewicht). Bij zuigelingen neemt het orgel een aanzienlijk deel van de buikholte in beslag. Maar naarmate ze ouder worden, neemt het relatieve volume af..

De structuur van het orgel is nogal ingewikkeld. Het grootste deel van het volume (70%) bestaat uit hepatocyten. Het bevat ook fagocytische cellen en vetopslagcellen - lipocyten.

Ziekten

Ondanks het verbazingwekkende vermogen om te regenereren, zijn de bronnen van orgaanweefsel niet onbeperkt. Hij kan lijden aan vergiftiging, te veel eten, ongecontroleerd drugsgebruik, virale en bacteriële infecties en zelfs parasieten. De grootste vijand van de lever is echter alcohol..

Als gevolg van intoxicatie van organen kan het proces van afbraak van het weefsel beginnen. Het getuigt van het verloop van gevaarlijke ziekten zoals hepatitis, cirrose en hepatosis. Deze ziekten, vooral cirrose, kunnen dodelijke vormen aannemen. Bovendien worden andere organen aangetast door leveraandoeningen..

De lever en zijn rol in het lichaam

Iedereen weet dat de lever een grote rol speelt in het menselijk lichaam. Maar weinigen van ons denken na over waar de lever is en hoe het pijn doet totdat we zelf met dit probleem worden geconfronteerd. In het artikel leest u waar de menselijke lever zich bevindt, hoe deze pijn doet, symptomen en ziekten. Dit artikel is nuttig voor diegenen die hun gezondheid nauwlettend volgen en een goede gezondheid hebben..

Benadrukt moet worden dat het belang van de leverfuncties niet mag worden onderschat. Daarom behoort het niet voor niets tot de vitale organen. Ze heeft veel verschillende functies gehad. Het helpt het lichaam om voedsel te verteren, neemt deel aan metabole, hematopoëtische, evenals hormonale en beschermende functies. De lever is niet alleen het belangrijkste orgaan, maar ook het grootste ongepaarde orgaan in het menselijk lichaam. En als je het ook over de lever hebt, kun je eraan toevoegen dat de lever bewezen is en het heetste orgaan in het menselijk lichaam.

En omdat het een heel belangrijk orgaan is, is het van vitaal belang om te weten waar de lever is. Als u iets zieks heeft, zal de juiste locatie van dit of dat orgel een nauwkeuriger plan geven voor verdere actie. En het is heel goed mogelijk dat het zelfs zal helpen bij een snel herstel. En als we het over de lever hebben, aangezien leveraandoeningen meestal asymptomatisch zijn en pijn al in het gevorderde stadium van de ziekte kan optreden. Weten waar de lever zich bevindt, hoe het pijn doet en welke symptomen het van vitaal belang is om te weten.

Waar zit de lever??

De lever bevindt zich in het rechter hypochondrium onder het diafragma. En aangezien het orgel groot genoeg is, strekt een klein deel van de lever zich uit tot voorbij de rechterhelft van het peritoneum en bereikt het linker hypochondrium. De lever bevindt zich dichter bij het oppervlak van de romp. Aan beide kanten is het omgeven door lichamen als:

  • galblaas;
  • maag;
  • alvleesklier;
  • longen;
  • een hart;
  • twaalfvingerige darm;
  • dunne darm.

In de directe omgeving, namelijk onder de lever, zit een galblaas. Daarom worden leveraandoeningen vaak gedetecteerd als gevolg van pijnlijke gevoelens in de galblaas. En dit fenomeen is heel eenvoudig uit te leggen..

De lever heeft geen pijnreceptoren. En daarom kan het op zichzelf niet ziek zijn. Pijnlijke sensaties worden veroorzaakt door de schaal van het orgel of in de buurt van de lever, of door andere organen waarop de vergrote lever druk begint uit te oefenen.

Om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen van waar de lever zich in een persoon bevindt, stellen we voor om de locatie op de foto te overwegen.

Foto van de locatie van de lever in het menselijk lichaam.

Nadat u hebt gedemonteerd waar de lever zich bevindt en de foto heeft bekeken, zou u nu geen vraag moeten hebben waar de lever zich rechts of links bevindt.

Welke functies heeft de lever??

We hebben al gezegd dat de lever buitengewoon belangrijk is, maar welke functies presteert hij. En de functies van de lever zijn om het bloed te filteren van verschillende gifstoffen en schadelijke stoffen die met voedsel het lichaam binnenkomen. Schadelijke stoffen die met behulp van de lever het lichaam binnenkomen, worden geneutraliseerd en uitgescheiden.

De lever produceert constant gal. Gal is nodig voor mensen om de werking van het maagdarmkanaal te behouden. Ook is de lever betrokken bij de synthese van hormonen en ook bij het metabolisme. En dit zijn niet alle functies waarbij de lever betrokken is..

Leverziekte en symptomen

Zoals eerder vermeld, kan een persoon niet voelen dat zijn lever pijn doet. Bij pijnlijke gewaarwordingen in het rechter hypochondrium moet hier aandacht aan worden besteed. Pijn en ongemak kunnen worden veroorzaakt door verschillende ontstekingsprocessen in het spijsverteringsstelsel. In ieder geval is medisch onderzoek noodzakelijk. Vroegtijdige behandeling kan levens redden.

Desalniettemin zullen we enkele van de symptomen overwegen, wanneer ze verschijnen, moet u nadenken over uw gezondheid. Pijn, een symptoom waar we vaak niet op letten. De ontwikkeling van de ziekte begint met een lichte doffe of pijnlijke pijn. En omdat de pijn niet ernstig is, wordt deze vaak over het hoofd gezien en kan de pijn later naar een ander gebied verschuiven. Er kan een zwaar gevoel in de buik ontstaan. Maar met de ontwikkeling van pathologie neemt de pijn toe en al acute pijn spreekt van ontstekingsprocessen, vaak met etterende vorming. Tegelijkertijd neemt de algemene lichaamstemperatuur toe.

Een ander symptoom van leverziekte is een disfunctie van het spijsverteringssysteem. Het verschijnen van brandend maagzuur en misselijkheid, evenals het verschijnen van bitterheid in de mond. Naast de bovenstaande symptomen kan worden opgemerkt dat in het geval van een leveraandoening de functie van het filteren van stoffen die het lichaam binnendringen, is verminderd. Hierdoor kan de kleur van ontlasting en urine veranderen. En de geur van zweet wordt bijzonder sterk.

Als alle genoemde symptomen zelfstandig kunnen worden opgemerkt, zonder toevlucht te nemen tot medische zorg, kan een teken als een vergroting van de lever alleen worden vastgesteld met behulp van echografie. Abnormale leverafmetingen naar boven kunnen dienen als een direct signaal van progressieve leverontsteking..

Ziekten die verband houden met een verminderde leverfunctie omvatten fibrose. Deze ziekte ontwikkelt zich bij langdurige blootstelling aan schadelijke stoffen van buitenaf en deze ziekte is moeilijk te behandelen. Onder de leveraandoeningen zijn de meest voorkomende hepatitis en cirrose. Er zijn verschillende soorten hepatitis, veroorzaakt door virussen of infecties.

Cirrose wordt gekenmerkt door de vervanging van normaal leverweefsel door vezelig weefsel. De meeste cirrose wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik. Kanker is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van tumoren, goedaardig of kwaadaardig. En de bron van de tumor kan de lever zelf zijn en andere organen die door kanker zijn aangetast. En door de verspreiding van metastasen kan er ook een tumor in de lever ontstaan..

Ziektepreventie

In de moderne wereld lijkt fast food voor velen erg aantrekkelijk - fast food, koolzuurhoudende dranken. Maar denken we na over wat voor schade ze aan onze lever toebrengen. Een andere factor die leverziekte veroorzaakt, is roken en alcohol. Zorg dragen voor de gezondheid van de lever en als u niet wilt weten hoe de lever pijn doet, wordt aanbevolen om de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken te verlaten - alcohol, roken, schadelijke drugs.

Neem een ​​gezonde levensstijl als basis en blijf bij een gezond dieet. Ook speelt de psychologische toestand een belangrijke rol. Voor de preventie van ziekten moeten stress en psychologische overbelasting worden vermeden. De lever is erg kwetsbaar en overmatige stress in de vorm van een verkeerd dieet of stress verergert de situatie alleen maar.

Om een ​​goede levergezondheid te behouden, moet je oranje en rode groenten en fruit eten. De pectine en kerotine in hun samenstelling helpen bij het functioneren van de lever. Ze bevorderen de verwijdering van schadelijke stoffen uit het lichaam, waardoor de lever minder belast wordt. Vooral producten als pompoen, olijfolie en natuurlijke honing onderscheiden zich. Die nuttig zijn voor de onvermoeibare werker van ons lichaam - de lever.

Onlangs populaire smoothies kunnen worden gebruikt om de leverfunctie te ondersteunen. Als je een smoothie maakt met zoetzure abrikozen, zal dat niet alleen de lever ten goede komen, maar ook het lichaam verzadigen met vitamines. Er moet echter aan worden herinnerd dat de vezels in abrikozen tot een verhoogde darmactiviteit leiden..

Om de leverfunctie te behouden, moet u ook fastfood, vet voedsel en suiker opgeven. De meest bruikbare producten voor de lever zijn mager vlees, suikervrije gefermenteerde melkproducten zoals kefir, kwark, zure room. Pasta van durumtarwe en pap van boekweit, parelgort, gierst, havermout.

De suiker in koolzuurhoudende dranken en sappen is erg gevaarlijk. Door u aan deze regels te houden, kunt u de jeugd en de goede werking van de lever tot op hoge leeftijd verlengen. Het handhaven van een gezonde levensstijl en goede voeding kan de levergezondheid echter niet garanderen, omdat ook negatieve omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen..

Wat te doen als je lever pijn doet?

In het geval van een vermoeden van leverpijn, moet eerst een specialist worden geraadpleegd. Slaag voor het nodige onderzoek en tests. En alleen op basis van de resultaten van de uitgevoerde tests, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven. Je moet geen toevlucht nemen tot alternatieve methoden voor het behandelen van de lever, hoewel ze redelijk geschikt zijn voor preventie..

Lever aan de rechterkant

Niet iedereen weet zeker waar de lever zich bij mensen bevindt. Degenen die goed op school hebben gestudeerd, herinneren zich dat het aan de rechterkant is, niet aan de linkerkant, maar hier eindigt meestal de kennis. De meeste mensen beginnen pas na te denken over de structuur en locatie van de lever als ze een onbegrijpelijk ongemak ervaren. Deze klier is het grootste menselijke orgaan, met een gewicht van ongeveer 1/20 van het gewicht van een volwassene of 1/50 van het lichaamsgewicht van een pasgeboren kind, dat honderden functies vervult en elke minuut bijna 100 liter bloed doorlaat. Laten we het onrecht corrigeren en alles te weten komen over de lever.

Lever locatie

De menselijke lever bevindt zich in het hypochondrium, aan de rechterkant, direct onder het middenrif. Het is conventioneel verdeeld in rechter en linker lobben. Het grootste deel van het orgel bevindt zich aan de rechterkant van het hypochondrium. Gedeeltelijk gaat de lever verder links van de middellijn van het borstbeen. De bovenrand bevindt zich op het niveau van VI van de rechter intercostale ruimte en de bovenkant van de linkerkant is iets verhoogd ten opzichte van rechts en reikt tot aan de V intercostale ruimte. De rechter inferieure grens strekt zich uit tot de laatste intercostale ruimte, de topografie valt samen met de rechter ribboog. Van rechts naar links strekte de lever zich diagonaal uit tot aan de middellijn van het borstbeen en bereikte de linker ribboog ter hoogte van de intercostale V-ruimte. Dit orgel lijkt dus qua vorm op een driehoek, die zich uitstrekt in de borst. In plaats daarvan wordt de lever vastgehouden door ligamenten, die zich hechten aan het middenrif, de maag, de rechter nier en de twaalfvingerige darm 12.

De voorste (onderste) rand van de lever mag niet verder reiken dan de rand van de ribboog. Als dit gebeurt en de locatie van het orgel is verschoven, moet deze voorwaarde worden opgehelderd.

Het is echter niet altijd mogelijk om met zekerheid te zeggen aan welke kant de lever zit. In zeldzame gevallen kan het zich aan de linkerkant bevinden. Deze toestand van het lichaam wordt orgaantranspositie (spiegeling) genoemd..

Uiterlijk en structuur

Dit orgel heeft een diafragmatische (externe) en viscerale (interne) oppervlakken. Aan de buitenkant zijn deuken van organen zichtbaar - het hart, inferieure vena cava, thoracale wervelkolom, aorta. En het binnenoppervlak van deze klier wordt gekenmerkt door indrukken van de rechter nier en bijnier, twaalfvingerige darm en stijgende dikke darm..

Het falciforme ligament verdeelt het orgel in grote en kleine lobben, respectievelijk rechts en links. De rechter lob bevat de vierkante (rechts) en caudate (linker) lobben. Het is opmerkelijk dat de rechter nier ongeveer 1,5 cm onder de linker wordt geplaatst, omdat deze wordt verplaatst door de rechter lob van de lever. Om dezelfde reden is de rechter nier meestal iets kleiner. Vanwege deze nabijheid zijn deze organen met elkaar verbonden, na het begin van een ernstige leverziekte kan nierfalen ontstaan..

Orgel van binnenuit

De buitenste bekleding van de lever is het peritoneum (sereus membraan). Het bedekt het orgel van drie kanten. Direct daaronder bevindt zich een glisson-capsule - een vezelachtig membraan. De belangrijkste taak van deze capsule is het behouden van de vorm van de klier..

De levercellen zijn hepatocyten. Daarin vinden een groot aantal metabolische processen plaats (bijvoorbeeld de opslag van glycogeen). Bovendien zijn hepatocyten betrokken bij de vorming van de levertubuli - dit zijn de toekomstige leverkanalen. Door geleidelijk hun diameter te vergroten, vormen de tubuli interlobulaire, segmentale en lobaire kanalen. Hepatocyten zijn gerangschikt in radiale rijen rond een van de centrale aderen.

De belangrijkste structurele eenheid van de lever is de leverkwab. De functies zijn afhankelijk van de locatie in het orgel en de anatomische elementen waaruit de compositie bestaat. Bij een gezonde volwassene kan hun aantal ongeveer een half miljoen zijn.

Bij het binnendringen van het bindweefsel rond de leverkwabben, veranderen de tubuli in interlobulair en gaan ze samen in grotere kanalen. De rechter- en linkerkanalen van de lever bestaan ​​uit interlobulaire tubuli. Soms zijn er meer kanalen - maximaal vijf, hoewel dit zeldzaam is. Ze vormen een gemeenschappelijk leverkanaal van 4-6 cm lang, dat uitmondt in het cystische kanaal. Het aldus gevormde gemeenschappelijke galkanaal bevindt zich in de twaalfvingerige darm..

De dwarse groef bevat de leverpoort, waardoor het bloed en de lymfevaten, evenals de zenuwen en het gemeenschappelijke galkanaal, openen.

Het concept van segmenten en sectoren van de lever

Met de ontwikkeling van hepatologie en buikchirurgie was een nauwkeurigere bepaling van de locatie van afwijkingen in de lever vereist. Daarom in de jaren 50 van de XX eeuw. de leer van de segmentale anatomie van de lever werd gecreëerd. Volgens deze leer bestaat de lever uit de rechter en linker lobben, die zijn gevormd uit acht segmenten. Deze laatste zijn radiaal gegroepeerd rond de poort van de lever en vormen vijf sectoren (zones).

Een segment is een stuk weefsel grenzend aan de levertriade, dat de takken van de poortader, leverslagader en galweg omvat.

Bloedtoevoer

Het unieke van de lever is dat deze niet alleen arterieel ontvangt - van de leverslagader, maar ook veneus bloed van de poortader. Door deze ader stroomt er bloed door van bijna het hele lichaam. En de belangrijkste slagader van de lever voedt het orgel en voorziet het van zuurstof en andere belangrijke stoffen. De uitstroom van veneus bloed vindt plaats via de leveraders die naar de inferieure vena cava leiden. De foetus heeft ook navelstrengaders, maar na de geboorte groeien ze over.

Lever innervatie

Er zijn geen zenuwuiteinden in de lever zelf, dus we ervaren geen pijn bij problemen. Het wordt voornamelijk geïnnerveerd door de takken van de nervus vagus. Pijnlijke sensaties zijn ook mogelijk door het uitrekken van de capsule, als deze wordt uitgerekt door een vergroot of vervormd orgaan.

Galblaas

Waar de lever zich bevindt, bevindt zich de galblaas, namelijk op het viscerale oppervlak. Het is een peervormig hol orgel met een inhoud van ongeveer 50 ml. De structuur van de galblaas is het lichaam, de nek en het cystische kanaal.
Het cystische kanaal dat samenvloeit met het gewone leverkanaal, vormt een gemeenschappelijk galkanaal. Het opent via de sluitspier van Oddi in het lumen van de twaalfvingerige darm. De basis van de galblaas steekt enkele centimeters onder de antero-inferieure rand van de lever uit en komt in contact met het peritoneum en het lichaam - met de maag, delen van de dikke en dunne darm.

De lever produceert de klok rond gal, maar komt alleen in de darmen terecht tijdens de vertering van voedsel. Daarom is er in het lichaam behoefte aan galopslag, waarvan de functie wordt uitgevoerd door de galblaas..

Als reactie op een bepaalde reflex trekt de galblaas samen, ontspant de sluitspier van Oddi en komt de gal in de twaalfvingerige darm terecht. De concentratie van cystische gal verschilt van levergal door de resorptie van water door de cystische wand. Geconcentreerde gal in de galblaas krijgt een olieachtige groene, olijftint. Bij stagnatie van gal kunnen zich stenen vormen, wat leidt tot pijn en koliek in de galblaas.

We denken meestal alleen aan waar dit of dat orgaan zich bevindt wanneer pijn of ongemak in een deel van het lichaam ons begint te storen. En als we ons ongemakkelijk voelen, associëren velen van ons het met leverproblemen. Weten we echter allemaal in welk deel van het lichaam de lever zich bevindt - aan de rechterkant of aan de linkerkant??

Lever locatie

De meeste mensen, zelfs zonder medische opleiding, weten heel goed waar organen zoals het hart, de hersenen of de maag zich bevinden. Maar met de lever is de situatie enigszins anders - veel mensen weten niet waar de lever zich bevindt. Dit komt grotendeels doordat de lever zich, althans in een gezonde staat, op geen enkele manier manifesteert. Ondertussen is dit orgel een van de grootste in het menselijk lichaam. Bij een volwassen man weegt het ongeveer 1,7 kg, bij vrouwen is het iets minder.

Plotselinge pijn in verschillende delen van het lichaam wordt soms geassocieerd met de lever. Dit is echter niet altijd gerechtvaardigd, vooral in gevallen waarin pijn aan de linkerkant wordt waargenomen. Inderdaad, bij de meeste mensen bevindt de lever zich op een strikt gedefinieerde plaats - aan de rechterkant. Velen geloven ook dat de lever zich in de buik bevindt. Dit kan in feite ook niet als volledig correct worden beschouwd. Het grootste deel van het orgel zit immers verborgen onder de ribben. En de ribben beschermen de borst. Het zou dus correcter zijn om te zeggen dat de lever zich in de borst, in het onderste deel ervan of op de grens van de borst en de buik bevindt. Slechts een heel klein deel van het orgel steekt uit onder de rib rechtsonder. Bij een gezond persoon is deze opening ongeveer 1-2 cm, maar als de lever ziek en vergroot is, kan hij veel verder uitsteken dan de ribben.

Hoe weet ik of de lever een normale grootte heeft? Het is niet zo moeilijk. Artsen onderzoeken meestal altijd de lever, als ze een deel van de pathologie vermoeden, maar deze procedure kan door iedereen worden uitgevoerd. Het is voldoende om op een hard oppervlak te liggen en je vingers op het gebied van het rechter hypochondrium te drukken. Een normale lever mag niet duidelijk gevoeld worden. Als het goed aanvoelt en bovendien een hobbelige structuur heeft, is dit geen erg gunstig symptoom..

Soms komt het voor dat de lever een abnormale locatie heeft. In dergelijke gevallen bevindt het hart van een persoon zich aan de rechterkant in de borst en de lever aan de linkerkant. Deze genetische afwijking is uiterst zeldzaam. Soms kan een persoon met een normale ordening van organen een verandering in de locatie van de lever hebben. Met name een operatie om de rechterlong te verwijderen kan het orgaan naar boven bewegen. Enorme vetafzettingen op de buik kunnen ook tot een soortgelijk effect leiden en zwaar gewichtsverlies kan leiden tot verlaging van het orgel..

Het bovenste deel van de lever bevindt zich ter hoogte van de tepels. De uiterste linkerkant van het orgel grenst aan het epicardium. Ook raakt het orgel van verschillende kanten organen zoals de alvleesklier, de rechter nier en de maag aan en rust van bovenaf tegen het middenrif.

Uiterlijk ziet het orgel eruit als een asymmetrische, langwerpige, paddestoelkap en is verdeeld in twee hoofdlobben, gescheiden door een systeem van ligamenten - rechts en links. De linkerkant van het orgel is merkbaar kleiner in volume dan de rechterkant - elke 5-6 keer. De lever is iets meer dan 10 cm dik.

Pijn of zwaarte in het rechter hypochondrium kan dus wijzen op leverproblemen. Dit kan echter niet eenduidig ​​worden beoordeeld op basis van alleen dit symptoom. Er bevinden zich immers een groot aantal andere organen naast de lever en pijnen kunnen ermee gepaard gaan. Alleen instrumentele onderzoeken, zoals echografie, bloed- en urinetests voor het gehalte aan leverenzymen, kunnen ondubbelzinnig duiden op problemen in de lever..

Houd er rekening mee dat het leverweefsel geen zenuwuiteinden heeft, daarom gaan pathologische processen in het orgaan mogelijk niet gepaard met acute pijn. Alleen de bekleding van het orgel kan pijnsignalen naar de hersenen sturen - als het te veel uitrekt. Pijn signaleert dus zo'n acuut proces in dit orgaan, dat al ver genoeg is gegaan. Alle ziekten van het orgaan in de beginfase manifesteren zich meestal op een iets andere manier - in geelheid van de huid, tandplak, hoge temperatuur, het verschijnen van huiduitslag, enz. En acute pijn aan de rechterkant van de bovenbuik duidt meestal op problemen met de maag, galwegen of galblaas. Elke acute pijn in de buik of onder de ribben, ongeacht waar deze naar rechts of naar links is, is echter een reden voor onmiddellijke medische aandacht..

Leverfuncties in het lichaam

Misschien is het de moeite waard om in meer detail te vertellen welke functies dit lichaam vervult. Velen zijn van mening dat de functie alleen is om het lichaam van gifstoffen te reinigen. Dit is waar, maar de taken van de lever zijn hier niet toe beperkt..

Wat zijn de functies van dit lichaam:

  • synthese van gal - een stof die nodig is voor een normale spijsvertering;
  • metabolisatie van vreemde stoffen, niet alleen gifstoffen, maar ook drugs, alcohol, enz.;
  • de ontwikkeling van een aantal voor het lichaam nuttige verbindingen, met name vitamines, evenals hormonen;
  • immuunfunctie - deelname aan fagocytose;
  • energie en vetten op te slaan, die tijdens periodes van gebrek aan het lichaam worden teruggegeven;
  • synthese van erytrocyten (tijdens intra-uteriene ontwikkeling).

Het is vooral de moeite waard stil te staan ​​bij zo'n functie als de synthese van gal. De gal die in het orgel wordt geproduceerd, komt de galblaas binnen en van daaruit in de twaalfvingerige darm. Deze vloeistof helpt bij het afbreken van vetten in voedsel, voorkomt dat eiwitten aan elkaar plakken en vervult vele andere functies. Zo kan de lever worden toegeschreven aan een van de organen van het spijsverteringsstelsel. Als de uitstroom van gal om de een of andere reden moeilijk is, kan dit leiden tot stagnatie van gal en verschillende ziekten.

De functies van de lever zijn gevarieerd en zonder deze kan een persoon niet bestaan. Vanwege zijn interne structuur heeft dit orgel echter een verbazingwekkend vermogen. Als zijn deel om de een of andere reden verloren lijkt te gaan, begint het resterende deel (zelfs als het slechts een kwart van het oorspronkelijke volume blijft) te groeien, en al snel herstelt het orgel bijna volledig zijn functie. Vanwege deze eigenschap van het orgel kan het als uniek worden geclassificeerd.

De relatieve grootte van het orgel blijft in de tijd niet constant. Kinderen hebben de grootste lever (in verhouding tot lichaamsgewicht). Bij zuigelingen neemt het orgel een aanzienlijk deel van de buikholte in beslag. Maar naarmate ze ouder worden, neemt het relatieve volume af..

De structuur van het orgel is nogal ingewikkeld. Het grootste deel van het volume (70%) bestaat uit hepatocyten. Het bevat ook fagocytische cellen en vetopslagcellen - lipocyten.

Ziekten

Ondanks het verbazingwekkende vermogen om te regenereren, zijn de bronnen van orgaanweefsel niet onbeperkt. Hij kan lijden aan vergiftiging, te veel eten, ongecontroleerd drugsgebruik, virale en bacteriële infecties en zelfs parasieten. De grootste vijand van de lever is echter alcohol..

Als gevolg van intoxicatie van organen kan het proces van afbraak van het weefsel beginnen. Het getuigt van het verloop van gevaarlijke ziekten zoals hepatitis, cirrose en hepatosis. Deze ziekten, vooral cirrose, kunnen dodelijke vormen aannemen. Bovendien worden andere organen aangetast door leveraandoeningen..

  • 1. Effectieve werking van het medicijn
  • 2. Vereiste dosering
  • 3. 14-daagse therapieregime
  • 1. Karakteristieke symptomen
  • 2. Verwijdering van de pathologische aandoening
  • 3. Vereist dieet
  • 1. Stadia van ontwikkeling van de ziekte
  • 2. Acceptabele en onaanvaardbare producten
  • 3. Juiste voeding
  • 1. Provocerende factoren
  • 2. Lokalisatie van pijn
  • 3. De aard van het ongemak
  • 1. De meest voorkomende medicijnen
  • 2. Choleretische medicijnen
  • 3. Medicinale reiniging
  • 1. Vernauwingen van de galkanalen
  • 2. Symptomatische manifestaties en diagnose
  • 3. Behandeling van choledocholithiasis wordt snel uitgevoerd.
  • 1. Toegestane producten
  • 2. Verboden voedingsmiddelen
  • 3. Dieet voor een week
  • 1. Oorzaken van hepatomegalie
  • 2. Symptomen van pathologie
  • 3. Syndroom van hepatomegalie

Alle informatie op de site is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Raadpleeg altijd uw arts voordat u aanbevelingen toepast..
Het geheel of gedeeltelijk kopiëren van informatie van de site zonder een actieve link ernaar aan te geven is verboden.

In het menselijk lichaam speelt de lever een belangrijke rol, omdat deze wordt weergegeven in de vorm van een spijsverteringsklier, die 1200-1500 gram weegt, wat gelijk is aan een vijftigste van de totale massa van het hele organisme. In de kindertijd bereikt het orgel nog grotere maten en vanwege de linker grote lob is de lever bij een pasgeborene ongeveer gelijk aan een zestiende van het totale lichaamsgewicht. Dit belangrijke orgaan is betrokken bij vele processen die de goede werking van het lichaam waarborgen, zoals de productie van gal, de neutralisatie van giftige stofwisselingsproducten, het behoud en de ophoping van vitaminevoorraden en de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam. De lever heeft een significant effect op alle soorten metabolisme en is een orgaan van metabolisme, spijsvertering en zelfs bloedcirculatie. Zeker, iedereen die hun gezondheid bewaakt, was geïnteresseerd in waar de lever zich bij mensen bevindt.

De lever bevindt zich onder het diafragma aan de rechterkant van het bovenste deel van het peritoneum en, naast de groef van de inferieure vena cava, de fossa van de galblaas en een klein deel van het diafragma-oppervlak, volledig onder de buikbedekking. De lever, in combinatie met het middenrif, wordt in de juiste conditie gehouden door de buikgewrichten en interne druk veroorzaakt door spierspanning in de buikwand. Anatomisch is de lever links of rechts verdeeld in lobben, afzonderlijk van elkaar gelegen. Aan de voorkant vindt de scheiding van de delen plaats als gevolg van de buikplooi, of met andere woorden het falciforme ligament van de lever, van de achterkant als gevolg van de groef waardoor het veneuze ligament gaat, en van onderaf is de scheiding mogelijk vanwege de groef met een rond ligament. De lever is een geweldig orgaan in het menselijk lichaam, dat zelfs met vijfentwintig procent van het geconserveerde weefsel zijn vorige grootte kan herstellen..

Het orgel wordt gevoed door middel van permanente bevoorradingsbronnen. De poortader brengt veneus bloed uit de milt en darmen, en voeding uit het arteriële bloed is verplicht, vanuit de coeliakie naar de leverslagader. Aan de poorten van het orgel, een speciale verdiepte plaats, leveren deze krachtbronnen hun takken aan beide delen van het orgel, en de vorming van de galstroom ontstaat door het verbinden van de kleine galgangen. Het gevormde grote kanaal, dat de posteromediale darmwand kruist en samenkomt met het hoofdkanaal van de alvleesklier, vormt de alvleesklier-leverampulla, of met andere woorden, de ampulla van Vater. Bepaling van de grootte van het galkanaal door verschillende methoden geeft onderscheidende indicatoren van elkaar. Spier- en longitudinale vezels omringen een deel van het verbonden galkanaal, dat in de dunne wand van de twaalfvingerige darm loopt, en dragen de medische definitie van de sluitspier van Oddi.

Ook heeft het orgel een caval en aderportaal, niet-overeenkomende systemen, terwijl de rest van de parallelle buisvormige systemen vasculaire secretoire bundels vormen. Een goed gecoördineerd systeem, tot in de kleinste takken, begeleidt de leverslagader samen met de galkanalen en bereikt het leverparenchym en de poortkanalen.

Het is nuttig om de anatomische afwijkingen van het belangrijkste orgaan te noemen, zoals blijkt uit het wijdverbreide gebruik van echografie en CT. Deze omvatten: de rechter en linker hulpkwabben van het orgel, de lob van Riedel, die eruitziet als een uitgroei van de rechterkant, een korset van de lever, vergelijkbaar met een stengel, die door het voorste oppervlak van de lever gaat door de linker- of rechterkwab, parallelle leverhoestgroeven op het bolle oppervlak van de rechter lob, en tenslotte, aangeboren atrofie van de lobben.

De lever is het grootste orgaan van het menselijk lichaam. Velen zijn geïnteresseerd in de vraag, waar is de menselijke lever? Hoe kun je de exacte locatie bepalen? Zit de lever links of rechts? Het bevindt zich aan de rechterkant en is volledig bedekt met de ribben, de plaats van het bovenste deel valt samen met het niveau van de tepels. In zijn structuur zijn er twee ongelijke aandelen - links en rechts. Aan de rechterkant zijn er twee segmenten: daarachter is de staartbeenkwab en daaronder is vierkant. De belangrijkste aandelen zijn onderling verdeeld:

  • vooraan - halve maan ligament;
  • achter - een groef met een veneuze ligament.

Anatomische kennis van de locatie en vorm van de lever zal helpen bij het diagnosticeren van de belangrijkste symptomen van de ziekte van dit orgaan.

De lever heeft een bijzondere driehoekige vorm met licht hellende randen, de basis bevindt zich aan de rechterkant en het puntige uiteinde is naar links verlengd. Bij ziekten wordt de onderrand aan de zijkant iets vergroot gezien, hij beweegt op en neer tijdens het ademen en de bovenkant blijft ongewijzigd. In de regel is het buitengewoon moeilijk te herkennen dat het de lever is die pijn doet (er wordt vaak gedacht dat de alvleesklier pijn doet), dus de behandeling is mogelijk niet op tijd of de pancreas kan per ongeluk worden onderzocht..

De locatie van de lever kan niet nauwkeurig worden aangegeven zonder te weten hoeveel grenzen deze heeft en wat hun positie is. Er zijn twee hoofdgrenzen van de lever, die bepalen wat het precies pijn doet (en niet bijvoorbeeld de alvleesklier): boven en onder. Normaal gesproken bevindt de eerste zich op de middelste claviculaire en peri-sternale lijnen. De rechteronderhoek wordt bepaald langs de voorste axillaire middellijn en met de linkerkant - langs de peristernale.

Volgens skeletopie, die zal helpen om de positie van de lever in het menselijk lichaam nauwkeurig te bepalen, is er een schema volgens welke vier belangrijke oriëntatiepunten worden geïdentificeerd:

  1. Bovenste:
    • rechts: IV intercostaal gebied schetst de tepelhoflijn;
    • links: V hypochondrium - parasternale rand.
  2. Lager:
    • aan de rechterkant - de middelste axillaire lijn langs de ribboog in de X intercostale ruimte;
    • het middelste deel van de lever bevindt zich nabij de navelstreng en het vrije uiteinde bevindt zich nabij het borstbeen, meer bepaald langs de onderrand;
    • aan de linkerkant vult de lever de intercostale ruimte vanuit het kraakbeen van de VI-rib.
  3. Links - het onderste deel van het borstbeen in het hypochondrium.
  4. Rechter - axillaire lijn, waar het bovenste punt de VIII intercostale ruimte is, de onderste de XI-rib (de bovenrand).

Voor de preventie van ziekten en behandeling van de lever adviseren onze lezers

. Het bestaat uit een natuurlijke stof - dihydroquercetine, dat uiterst effectief is bij het reinigen van de lever, bij de behandeling van ziekten en hepatitis, en bij het reinigen van het lichaam als geheel.

De topografie van deze klier helpt precies te bepalen aan welke kant de lever zich bevindt. Volgens haar wordt de klier geprojecteerd op de voorste buikwand van het epigastrische gebied. Twee grenzen die op twee punten (links en rechts) samenkomen, projecteren een anterolateraal oppervlak op het menselijk lichaam. De locatie van dit orgel is ook als volgt te achterhalen..

De klier heeft twee oppervlakken, evenals een paar randen, waarvan de locatie als volgt is:

  • lager - een oneffen oppervlak met twee longitudinale en één transversale groeven gevormd door aangrenzende organen met overmatige depressie;
  • de bovenkant is licht afgerond en helemaal glad;
  • de afgeronde achterrand is gericht op de achterste buikwand;
  • de onderste puntige rand heeft twee inkepingen: van de aangrenzende galblaas en het ronde ligament van het orgel zelf.

De locatie van de lever in het menselijk lichaam hangt nauw samen met de hechting aan aangrenzende organen, die in grotere mate zijn vorm vormen. Dus, bovenop de lever van een persoon heeft een lichte depressie gevormd door het hart. Het viscerale oppervlak staat in nauw contact met de spijsverteringsorganen en andere, waardoor het een bijzondere vorm krijgt.

Dus de linker lob van ijzer komt in contact:

  • aan de poort met een twaalfvingerige darm;
  • met de slokdarm erachter;
  • met de buik, of beter gezegd, met het voorste deel van onderen;
  • met pylorus maag.

Waar grenst de lever aan de rechterkant? Aan de rechterkant grenst de lever aan de volgende organen, die de bijbehorende vervormingen daarin vormen:

  • duodenale inspringing wordt links van de nier gevormd;
  • transversale depressie van de rechter nier;
  • in de achterste bovenrichting is er een inkeping in de rechter bijnier;
  • de dwarsdoorsnede raakt de dikke darm.

Een abnormale verplaatsing van de lever bij mensen wordt hepatoptosis genoemd, waarvoor vrouwen vatbaarder zijn.

Soms is er een verplaatsing van het betreffende orgaan verticaal lager in de buikholte, hepatoptosis genaamd. Het zou natuurlijk correct zijn deze omissie te noemen, die niet vaak een afzonderlijke manifestatie is. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen bij algemene splanchnoptosis, waarbij een verplaatsing onder het normale niveau verschillende organen of absoluut alle treft, waarvan de locaties als niet-anatomisch worden beschouwd..

Vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van de mensheid zijn het meest vatbaar voor dit proces als gevolg van redenen als:

  • scherp gewichtsverlies na diëten of operaties, hongerstakingen, stress;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • problematische alvleesklier;
  • zwakke spieren van de voorste buikwand;
  • postpartum periode;
  • genetische afwijking van het ligamentaire apparaat van het betreffende orgaan.

Tijdens de verzakking wordt vervorming van de lobben waargenomen, wat leidt tot overbelasting van de levercapsule. Daarom heeft de patiënt pijn aan de rechterkant, echo's van deze sensaties kunnen in de rug verschijnen (schouderblad, schouder en wervelkolom). In het ergste geval kan de portale bloedtoevoer worden verstoord, de neerwaartse verplaatsing van de galblaas en de bocht van de rechter colon. Behandeling van de ziekte is langdurig en vereist een verplicht bezoek aan specialisten.

De buik is geen enkel orgaan zoals een bot of een hart. Dit is een grote container gevuld met tonnen verschillende stoffen en structuren. Ze zijn allemaal perfect - totdat ze pijn beginnen te doen.

Bedenk voordat we verder gaan dat plotselinge, scherpe, onbekende buikpijn een rode waarschuwing is voor onmiddellijke medische hulp. Ik maak je niet in paniek elke keer dat je een spasme hebt, wanneer je gas hebt, of elke keer dat je diarree en buikpijn hebt. Maar iets dat scherp genoeg is om je voor de helft te buigen en kortademig te voelen, wat 30 minuten of langer duurt - dit 'iets' kan een spoedoperatie veroorzaken. Je kunt zoveel fantaseren over de diagnose als je wilt, maar alleen onderweg naar het ziekenhuis. Veel buikorganen zijn hol (maag, darmen, galblaas). Als een van hen lekt, verstopt raakt of barst, is je leven in gevaar. Perforatie moet worden gehecht, verstopping moet snel worden verwijderd.

Om de ene oorzaak van buikpijn van de andere te onderscheiden, moet je weten wat er is en waar in de buik. U zult de symptomen van een ovariumziekte nooit herkennen, tenzij u weet dat de vrouw twee eierstokken heeft en niet in de buurt van de lever ligt.

Om u te helpen de informatie op de volgende pagina's beter te begrijpen, trekt u mentaal twee denkbeeldige lijnen door uw navel: één verticaal, van de basis van de borst tot het schaambeen, en de tweede horizontaal, van de ene kant naar de andere. Je buik is nu verdeeld in vier segmenten, of kwadranten, - rechtsboven, linksboven, rechtsonder en linksonder. Lokalisatie van elk symptoom kan nu worden gekoppeld aan een van de vier kwadranten.

Kwadrant rechtsboven.

Het kwadrant rechtsboven van je buik bevat organen die bijna iedereen kent - althans in naam: de lever, galblaas, een deel van de darm (elk kwadrant van de buik bevat een deel van de darm), de alvleesklier en het rechtergedeelte van het middenrif (de spier die de longen van de buik scheidt) holte en beweegt op en neer tijdens het ademen). Ziekte of letsel aan deze organen zal pijn in de bovenbuik veroorzaken. Hoe sterk het is en wat voor soort pijn het is, hangt af van wat er gebeurt en waar..

Dit is de lever?

Alles wat de lever doet opzwellen, maakt het pijnlijk. Infectie, chemisch middel of hartfalen leiden hier meestal toe.

Dit zijn de meest voorkomende ziekten.

Sommige parasieten kunnen de lever infecteren. Wat de oorzaak van de ontsteking of infectie ook is, het resultaat wordt hepatitis genoemd (hepatitis betekent lever, het betekent ontsteking). De infectieuze agentia die de lever het meest aanvallen zijn virussen (virale hepatitis).

Er zijn drie hoofdtypen hepatitis:

Hepatitis A,
Hepatitis B,
hepatitis C.

Mensen krijgen meestal hepatitis A na het inslikken van voedsel of water dat besmet is met rioolwater (schaaldieren zijn hier de eerste agressors). Hepatitis B komt vooral veel voor bij homoseksuelen, drugsverslaafden en degenen die er nauw mee in contact zijn geweest. Hepatitis C wordt bijna altijd verspreid via besmette bloedtransfusies, medische naalden en bloedproducten.

Verschillende chemicaliën en medicijnen kunnen ook de lever beschadigen omdat ze er giftig voor zijn (toxische hepatitis) of omdat de persoon daarvoor overgevoelig is geweest. De lange lijst met geschikte medicijnen omvat alles, van antibiotica tot bloeddrukpillen. Het gewone wasmiddel, tetrachloorkoolstof en paracetamol (Tylenol), kunnen hetzelfde doen. Het gevaarlijkste levergif is echter alcohol (veroorzaakt alcoholische hepatitis).

Een zwakke hartspier pompt het veneuze bloed niet goed naar het hart. Een deel ervan stagneert in de longen (waardoor u kortademig wordt) en later in de lever, rekt het uit en veroorzaakt pijn.

Leverpijn is constant, pijnlijk, niet scherp of dolk. Je voelt het helemaal over de rechter bovenbuik - diep van binnen, niet aan de oppervlakte. Het ongemak ontwikkelt zich constant en meedogenloos, niet in spasmen of golven. Als u zich zo voelt, stel uzelf dan vragen:

Heeft u de afgelopen weken schelpdieren gegeten? (Hepatitis A);
heb je een geïnfecteerde naald met iemand gedeeld? (Hepatitis B);
Heb je te veel gedronken? (alcoholische hepatitis);
Heeft u onlangs een bloedtransfusie gekregen? (hepatitis C);
Ben je kortademig en gezwollen enkels? (tekenen van hartfalen);
Bent u geel geworden en heeft uw urine de kleur van sterke thee veranderd? (indicator van elke vorm van hepatitis).

Dit is de galblaas?

De gal die in de lever wordt geproduceerd, helpt bij het verteren van voedsel. Als je aan het vasten bent of een vetarm dieet volgt, hebben je darmen niet alle gal nodig die de lever constant produceert. Het teveel wordt opgeslagen in de galblaas. Als u vet voedsel eet en meer gal nodig heeft om vetten te metaboliseren, injecteert de galblaas de inhoud in de darmen.

Infectie, slechte leverfunctie of galstenen zijn vaak verantwoordelijk voor pijn in de rechter bovenbuik (en soms ook in de middellijn). Hoewel deze ziekten zowel mannen als vrouwen treffen, jong en oud, wit en zwart, zijn de Navajo-indianen (tot 70% van hen galstenen) en vrouwen met de zogenaamde "vier F" dik ; die ouder zijn dan veertig; die kinderen hebben en last hebben van gas.

Evenals vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken.

Symptomen van galblaasaandoeningen kunnen u geleidelijk besluipen. Een gewelddadige aanval wordt vaak voorafgegaan door weken, maanden of zelfs jaren als je gas voelt en een uur of twee een opgeblazen gevoel krijgt na het eten van gebakken of vette groenten of wat groenten (kool). Je kunt echter pas voor het eerst serieus angstig worden met een aanval. Wanneer dit gebeurt, is de pijn scherp, in tegenstelling tot pijnlijke leverpijn. Wanneer het zijn maximum bereikt, verschijnen er zweet en misselijkheid, die zelfs braken niet verlicht. Hoge koorts is onwaarschijnlijk tenzij de galblaas ontstoken is; in dit geval kan ze tot veertig springen en krijg je koude rillingen. De pijn zelf is het hevigst in het rechter bovenste kwadrant, maar kan zich ook naar de rug verspreiden, onder het rechter schouderblad.

De meeste 'slechte' galblaasjes hebben stenen. Als de stenen klein zijn, kunnen een of twee de blaas verlaten in de kanalen die gal naar de darmen voeren. Dan krijg je galkoliek, pijn die snel begint en in golven komt terwijl de kanalen proberen de steen eruit te persen die ze blokkeert. Als ze slagen, voel je je beter. Maar als de steen in het kanaal blijft, moet hij daar op de een of andere manier worden verwijderd - door operatie, ontbinding of extractie zonder operatie. Geblokkeerde galkanalen veroorzaken geelzucht, die verdwijnt als de steen in de darmen terechtkomt.

Alvleesklier

Verder bevat de buik de alvleesklier (pancreas), een klierorgaan diep in de buikholte dat spijsverteringssappen en insuline afscheidt. Het strekt zich uit van rechts naar links; zijn "hoofd" ligt in het kwadrant rechtsboven, zijn "lichaam" kruist de middellijn en zijn "staart" bevindt zich in het kwadrant linksboven. Hoewel de alvleesklier minder pijn veroorzaakt dan de lever en galblaas, kan het dat wel. Velen vrezen, en redelijk genoeg, voor alvleesklierkanker. De meest voorkomende oorzaak van alvleesklierpijn is echter een ontsteking (pancreatitis), waar vooral alcoholisten en mensen met galblaasaandoeningen vatbaar voor zijn..

Acute pancreatitis kan extreem pijnlijk zijn en gaat gepaard met zweten, misselijkheid en braken. Symptomen verschillen van die in de pathologie van de galblaas doordat de pijn direct in de rug doordringt, u slechter gaat liggen en het gemakkelijker is om met een neiging naar voren te zitten. De diagnose vereist meestal bevestiging door laboratoriumtests om het gehalte te bepalen van bepaalde enzymen die worden uitgescheiden door de beschadigde klier.

Wat kan er nog meer zijn?

De darmen draaien en draaien door de hele buikholte. Als het deel ervan dat in het kwadrant rechtsboven ligt, ontstoken raakt als gevolg van diverticulitis of een vorm van colitis, zult u pijn voelen. Het komt niet vaak voor, maar het gebeurt wel. De pijn is meestal niet scherp, niet plotseling, meer als een spasme. Het duurt een paar minuten en duurt ongeveer een half uur, en dan herhaalt de cyclus zich. In dit geval heeft u mogelijk diarree, obstipatie of beide..

Longontsteking - in de buik?

In de medische praktijk is het gebruikelijk om patiënten te zien die na een paar dagen hoesten en koorts als gevolg van afkoeling plotseling pijn rechtsboven in het kwadrant ontwikkelen. De 'koude' blijkt longontsteking te zijn. De ontstoken en geïnfecteerde long komt in contact met het middenrif, dat op zijn beurt geïrriteerd raakt en de aangrenzende darm raakt en symptomen veroorzaakt. Onthoud daarom dat buikpijn voorafgegaan door een luchtwegaandoening in feite het gevolg kan zijn van een infectie in de longen..

Denk altijd aan gordelroos wanneer u ergens onverklaarbare pijn voelt. Korstmos ontstaat als gevolg van ontsteking van de zenuwen onder invloed van het waterpokkenvirus. Na een eerste infectie in de kindertijd blijft dit virus tientallen jaren inactief in het zenuwstelsel. Het wordt dan weer actief - onder stress of omdat het immuunsysteem dat het tegenhoudt door de jaren heen zwakker wordt. Het vrijgekomen virus ontsteekt de zenuwen overal in het lichaam en veroorzaakt ondraaglijke pijn in het getroffen gebied. De eerste symptomen zijn oppervlakkige gevoeligheid, branderig gevoel of jeuk, die later uitgroeien tot hevige pijn. Voor 4 of 5 dagen heb je gewoon veel pijn op een bepaalde plek. De huid ziet er volkomen normaal uit zonder uitslag of andere waarschuwingssignalen. Afgezien van pijn, voel je je over het algemeen gezond. Maar als de pijn zich in het rechter bovenste kwadrant van de buik bevindt, is uw arts mogelijk op het verkeerde spoor en denkt hij na over galblaasaandoeningen, pancreatitis of zelfs nierstenen. Hij bestelt analyse na analyse en vindt niets. Na een paar dagen verschijnen de karakteristieke roodachtige puistjes precies op de plek waar het pijn doet. De uitslag volgt de ontstoken zenuw, gaat nooit over de middellijn of gaat naar de andere kant van het lichaam. Deze "eenzijdige" uitslag geeft u een nauwkeurige diagnose - gordelroos.

Dit zijn de nieren?

Nierziekte kan soms pijn in het bovenste kwadrant veroorzaken. De nieren bevinden zich aan de zijkanten, één aan elke kant van uw lichaam, dus nierziekte veroorzaakt meestal pijn aan de corresponderende zijkant en achterkant in plaats van aan de voorkant. Als de rechter nier echter geïnfecteerd raakt, een abces, abces, stenen heeft of wordt aangetast door een bloedstolsel, kan de resulterende pijn worden gevoeld in het kwadrant rechtsboven van de buik, evenals in de rug. Als het probleem wordt geassocieerd met een kleine steen die uit de nieren is gekomen, komt de pijn in golven, ondraaglijk en straalt het vaak uit naar de lies en de rechter testis, de zaadbal. (U zult hier later meer over leren in de bespreking van flank- en testiculaire pijn.)

Pijn in het linker bovenste kwadrant.

Het kwadrant linksboven van de buik bevat zijn eigen organen, en u moet ze kennen om de symptomen te herkennen: de milt, de maag, de alvleesklier (onthoud dat hij de bovenbuik passeert), darmlussen (zoals elders in de buik) en de linkerkant van het middenrif liggen hier... Er is geen lever of galblaas, dus in het algemeen komt pijn in het linker bovenste kwadrant minder vaak voor dan pijn rechtsboven. Maar ze gebeuren wel.

Dit is de milt?

De milt ligt zeer dicht bij het lichaamsoppervlak, terwijl de alvleesklier zich diep in de buik bevindt, bijna op de wervelkolom. Wanneer de arts uw milt onderzoekt, drukt hij niet erg hard of diep omdat het dichtbij is. De belangrijkste taak van de milt is het verwijderen van rode bloedcellen uit het bloed na hun normale leven gedurende 120 dagen. Het vangt ze op, vernietigt ze, waarna hun componenten in het beenmerg terechtkomen, waar nieuwe rode bloedballen worden gevormd. Wanneer de milt groter wordt - dit gebeurt met een aantal verschillende ziekten - rekt de capsule, de wikkel uit, en dit veroorzaakt pijn. Ook wanneer de milt zacht en vergroot is, bijvoorbeeld bij infectieuze mononucleosis, is deze vatbaar voor scheuren juist omdat deze zo dicht bij het oppervlak is gelegen. Dit is de reden waarom mensen met infectieuze mononucleosis actieve sporten moeten vermijden; in feite is het beter om zoiets niet te doen (zelfs in het onwaarschijnlijke geval dat ze van sporten houden). Elke onbedoelde beweging, hobbel of duw kan een vergrote milt scheuren - de tweede reden waarom uw arts u niet te hard knijpt bij het onderzoeken ervan. Soms scheurt een vergrote milt vanzelf. Een signalerend teken van een gescheurde milt, naast pijn en gevoeligheid in het overeenkomstige gebied, is de cyanose van de huid rond de navel. Deze "TV" -tint is een gevolg van de ophoping van bloed (dat trouwens blauw is voordat het in contact komt met lucht) in dit gebied.

Dit is de darm?

Best mogelijk. De dikke darm kruist de bovenbuik, buigt naar beneden in het linker bovenste kwadrant en daalt vervolgens af langs de linkerkant van de buik. In tegenstelling tot andere delen van de buik, is pijn in het linker bovenste kwadrant vaak niet indicatief voor een ziekte en kan te wijten zijn aan flatulentie in de darmen, waar de darm sterk naar beneden zwaait. Als u echter diverticulitis of een andere inflammatoire aandoening van dit deel van de darm heeft (net zoals het aan de rechterkant kan gebeuren), zult u er pijn in voelen. Uw symptomen zijn onder meer diarree en / of obstipatie, bloed en / of slijm in uw stoelgang en koorts.

Hier is een vuistregel: als u ergens in uw buik ongemak voelt, kijk dan eens naar uw stoelgang. De aanwezigheid van felrood bloed duidt op bloeding in het onderste deel van de dikke darm, bijvoorbeeld door aambeien; zwarte ontlasting weerspiegelt bloedingen hoger in de maag of dunne darm. Onthoud ook: raak niet in paniek als uw stoelgang zwart is. Dit kan komen door de aanwezigheid van ijzer en houtskool in je eten. Pepto-bismol kan hetzelfde effect hebben. Maar controleer toch altijd uw ontlasting op bloed..

Dit is de maag?

Het is heel goed mogelijk. In tegenstelling tot je hart, zit je maag niet precies in het midden van je lichaam. Het bevindt zich in het linker bovenste kwadrant van de buik. Alles wat de maagwand, gastritis of functionele dyspepsie irriteert (of alcohol, slecht voedsel of dagelijkse aspirine irriterend is) zal pijn veroorzaken. Het is meestal niet te scherp, vaak pijnlijk en gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken. Antacida zullen een grote hulp zijn. Raadpleeg een arts als de pijn langer dan een dag aanhoudt; u heeft mogelijk een maagzweer of mogelijk zelfs kanker. Veel waarschijnlijker is echter dat het eenvoudige gastritis is..
Dit is een hernia?

Het middenrif, dat de borstholte van de buik scheidt, heeft een opening waardoor de slokdarm op weg naar de maag gaat. Wanneer de spieren die de grootte van deze opening regelen, verzwakken, meestal bij ouderen, wordt de opening groter, waardoor de bovenbuik kan ontsnappen uit de buikholte (waar het hoort) naar de borstholte (waar het niet zou moeten zijn). Deze aandoening wordt een middenrifhernia genoemd. Door de zure maaginhoud voel je pijn in het linker bovenste kwadrant, maar soms ook in de borst. Dit geeft natuurlijk aanleiding tot bezorgdheid over het hart, maar er is een verschil tussen de symptomen: het ongemak van een hernia van het middenrif is bijna altijd erger bij het buigen of plat liggen, terwijl hartpijn meestal niet reageert. Maar aangezien dit onderscheid niet altijd duidelijk wordt uitgedrukt, moet u elk geval van pijn op de borst onderzoeken, ongeacht uw aannames..

Dit is de alvleesklier?

Vast en zeker. Vergeet niet dat de klier zich over de bovenbuik uitstrekt. Wanneer het ontstoken raakt, voelt u pijn in de rechter-, midden- en linkerkant van uw buik..

Verschillende ziekten en toxines kunnen de alvleesklier aantasten, waaronder kanker (waarvoor zware rokers kwetsbaarder zijn), alcohol, langdurig gebruik van diuretica of steroïden (deze laatste worden voornamelijk voorgeschreven voor artritis, astma, kanker, orgaantransplantaties en sommige chronische ziekten), ontsteking veroorzaakt door de uitstroom van gal uit de kanalen van de galblaas en de doorgang van stenen door deze kanalen. U moet de alvleesklier vermoeden als de pijn erg scherp is, van binnenuit komt en gepaard gaat met koorts, misselijkheid en braken, en als u een verhoogd risico loopt op pancreasziekte, d.w.z. u heeft een aandoening aan de galblaas, u rookt veel, drinkt veel, heeft diabetes, neemt diuretica of steroïde hormonen in.

Wat kan er nog meer zijn?

Virale pleuritis, longontsteking of elk ander proces dat de longen irriteert, veroorzaakt scherpe, naaldachtige pijn als u diep inademt. Als irritatie het diafragma binnendringt, heb je het gevoel dat de pijn in de buik zit. Denk erover na als u na een luchtweginfectie onverklaarbare buikpijn krijgt. Als u aan beide kanten een rib snijdt - te hard vasthouden aan een honkbal tijdens een zondagwedstrijd of omdat u een vrouw bent en u in de menopauze bent en uw botten zijn kwetsbaar geworden door osteoporose en gemakkelijk te breken (soms moet u gewoon hoesten of een beetje bewegen) - u zult pijn krijgen die in uw maag lijkt op te komen. Deze symptomen zijn niet moeilijk te ontcijferen. De pijn in de ribben wordt erger wanneer je hoest, niest, beweegt of druk uitoefent op het gebied waar het pijn doet. Duodenale ulcera komen ook veel voor bij pijn in het linker bovenste kwadrant..

Rechts lagere kwadrantpijn.

Laten we opnieuw beginnen met wat er in dit deel van de buik zit. Allereerst is hier de appendix, een klein stukje weefsel ter grootte van een vinger dat de dikke darm verlaat. Vervolgens de darm zelf, die kan worden aangetast door verschillende ziekten, waaronder kanker. Maar we hebben hier een hele reeks nieuwe organen: de eierstokken en eileiders bij vrouwen, de urineleiders die bij beide geslachten urine uit de nieren naar de blaas afvoeren..

Dit is de appendix?

Onthoud een goede vuistregel: pijn in de rechter onderbuik is blindedarmontsteking totdat het tegendeel is bewezen. Als je de pijn met één vinger kunt aanwijzen en het duurt 12 uur zonder te verlichten, heb je vrijwel zeker blindedarmontsteking. Dit geldt vooral als de pijn zich ook in de buurt van de navel bevindt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat uw appendix ontstoken is. Bij het bevestigen van de diagnose zal de arts vrijwel zeker een operatie adviseren voor dit orgaan met een onbekende functie, ettert en barst..

De appendix is ​​niet de enige mogelijke bron van pijn. Pijn kan worden veroorzaakt door irritatie, ontsteking of infectie van de darmen (colitis ulcerosa, ileitis, de ziekte van Crohn of diarree veroorzaakt door parasieten zoals amoeben of wormen), gordelroos en compressie van de zenuwen die zich uitstrekken vanaf de wervelkolom en eindigen in dit gebied. Een niersteen op weg naar beneden in de blaas zal ook ondraaglijke pijn in dat kwadrant veroorzaken..

Als een vrouw een andere periode niet heeft doorgemaakt en ze plotseling hevige pijn in de linker- of rechter onderbuik voelt, denk dan eerst - en snel - aan een breuk met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt op wanneer een bevrucht ei in de eileider blijft in plaats van in de baarmoeder af te dalen. Zo'n ei zal zich nooit tot een kind ontwikkelen, omdat het uiteindelijk barst, de inhoud in de buikholte giet en het irriteert. Het resultaat is hevige, diffuse buikpijn. Aan de andere kant, wanneer pijn zich geleidelijk ontwikkelt en dagen, weken en soms maanden aanhoudt, is de kans groter dat een infectie elders in het bekken - bekkenontstekingsziekte - het gevolg is van een seksueel overdraagbare aandoening zoals gonorroe of chlamydia. Ovariumcysten, vooral wanneer ze scheuren, en ovariumtumoren kunnen vergelijkbare chronische pijn veroorzaken. Pijn die tijdens de menstruatie verergert, duidt op endometriose.

Links lagere kwadrantpijn.

Pijn in dit gebied kan het gevolg zijn van alle aandoeningen die pijn veroorzaken in de rechterbenedenhoek, met uitzondering van blindedarmontsteking..

Onder ons zijn er miljoenen mensen met een aandoening die verschillende namen heeft: "nerveuze maag", "spastische dikke darm", "prikkelbare darm syndroom". Hoe je het ook noemt, de symptomen zijn hetzelfde: krampen, diarree of obstipatie, flatulentie en een opgeblazen gevoel in de onderbuik. Zulke mensen rennen van dokter naar dokter en vragen wanhopig om hulp. Het is onmogelijk uit te leggen wat de darmen precies irriteerde, hoewel de aandoening vaak verband houdt met stress. Deze personen - en hun artsen - moeten er natuurlijk 100% zeker van zijn dat dit geen darmtumor, diverticulitis, inflammatoire darmziekte of zuivelintolerantie is. Bovendien kunnen soms pijnlijke verschijnselen worden verlicht door medicatie of door het verwijderen van emotionele factoren die de aandoening kunnen verergeren..

Percussie van de lever geeft een dof geluid, maar aangezien de onderrand van de long het gedeeltelijk bedekt, is het mogelijk om twee bovengrenzen van leverdofheid te bepalen: relatief (waar) en absoluut. In de praktijk worden in de regel de grenzen van absolute saaiheid bepaald, de bovenste en onderste.

Leverpercussie wordt uitgevoerd in een horizontale positie van de patiënt. Plaats de vingerplessimeter parallel aan de gewenste grens.

Als u papillomen in uw nek en oksels heeft, stop dan onmiddellijk..

Maagzuur verschijnt vaak niet, zelfs niet door te eten, de belangrijkste reden ligt.

Ik smeek je, papillomen niet verwijderen! Voeg 3 druppels toe aan een glas water om ze te laten verdwijnen.

De bovengrens van absolute leverdofheid kan worden bepaald langs alle lijnen die worden gebruikt om de onderrand van de longen te bepalen, maar percussie wordt meestal uitgevoerd langs de rechter periosternale, midclaviculaire en anterieure axillaire lijnen. Dit levert een rustige percussie op. Percussie van boven naar beneden, van helder geluid tot dof. De gevonden rand is gemarkeerd met stippen op de huid langs de bovenrand van de plessimeter-vinger, dat wil zeggen vanaf de zijkant van een helder geluid. Normaal gesproken bevindt de bovengrens van de absolute dofheid van de lever zich respectievelijk op de peristernale en middenclaviculaire lijnen, op de bovenste en onderste randen van de VI-rib en op de anterieure axillaire lijn op de VII-rib. De bovengrens van relatieve saaiheid ligt aan de rand erboven. Gebruik percussie van gemiddelde sterkte om het te bepalen..

De ondergrens van de absolute leverdofheid wordt bepaald door de anterieure axillaire, midclaviculaire en peristernale lijnen aan de rechterkant, langs de anterieure middellijn en aan de linkerkant langs de peri-sternale lijnen. Percussie van onder naar boven van trommelgeluid tot dof.

Voor de preventie van ziekten en behandeling van de lever adviseren onze lezers

. Het bestaat uit een natuurlijke stof - dihydroquercetine, dat uiterst effectief is bij het reinigen van de lever, bij de behandeling van ziekten en hepatitis, en bij het reinigen van het lichaam als geheel.

De grenzen van de lever kunnen ook volgens Kurlov worden bepaald. Voor dit doel wordt langs de middelste claviculaire lijn aan de rechterkant de bovengrens van de absolute saaiheid van de lever bepaald, evenals de onderrand, en de onderrand wordt onthuld langs de voorste middellijn. De bovenrand van deze lijn is voorwaardelijk (het is onmogelijk om deze vast te stellen, omdat hier de lever aan het hart grenst, wat ook een dof geluid geeft bij percussie). Om deze grens door een punt te bepalen, waarvan de locatie zich op de middenclaviculaire lijn bevindt en overeenkomt met het niveau van de bovengrens van absolute leverdofheid, tekent u een horizontale lijn totdat deze de voorste middellijn snijdt. Het snijpunt is de bovengrens van leverdofheid langs de voorste middellijn.

Verder worden volgens Kurlov de grenzen van de lever bepaald langs de linker ribboog. Om dit te doen, wordt de plessimeter-vinger loodrecht op de onderrand van de linker ribboog geplaatst, iets naar binnen vanaf de voorste axillaire lijn. Percussie wordt uitgevoerd langs de ribboog totdat een dof geluid optreedt en een punt wordt bepaald. Dit wordt de levergrens in het gebied van de linker ribboog.

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam, het gemiddelde gewicht is 1,5 kg, maar deze indicator is afhankelijk van leeftijd en huidskleur.

Voor een betere beschrijving van de anatomische structuren van de buikholte is het gebruikelijk om het concept van "middellijn van de buik" te onderscheiden - het loopt langs het lichaam door de navel. Rechts van de middellijn onder het middenrif bevindt zich de rechter lob van de lever en links is een kleine linker lob, iets daaronder en iets achter de staart. Ondanks het feit dat uitzoeken aan welke kant de klier zich bevindt bij velen gelach veroorzaakt, moet je niet bezwijken voor provocaties: het meeste zit natuurlijk aan de rechterkant, maar het deel is ook aan de linkerkant..

U kunt mentaal twee horizontale lijnen langs de voorste buikwand tekenen: één net onder de randen van de ribboog, de tweede net boven de toppen van de iliacale botten. Zo wordt de buikholte verdeeld in drie "verdiepingen":

  • bovenste - overbuikheid of overbuikheid;
  • midden - mesogastrium of coeliakie;
  • lager - hypogastrium of iliacale regio.

Waar zit de menselijke lever? Het bevindt zich op de bovenste verdieping van de buikholte, meer aan de rechterkant. Anatomisch zeggen ze dat de lever zich in het rechter hypochondrium of het rechter overbuikheid of het overbuikheid bevindt - verschillende namen voor hetzelfde concept.

Maar niet iedereen heeft zo'n opstelling van de lever: er is een kleine groep mensen met de linkszijdige lokalisatie, bij wie de diagnose orgaantranspositie is gesteld, dat wil zeggen hun spiegelopstelling, in vergelijking met de meeste.

Als u twijfelt over de locatie van de lever rechts of links, hoeft u alleen maar een echografisch onderzoek te doen.

In de lever worden twee tot vijf lobben geïsoleerd:

  1. In anatomische termen is het voldoende om twee lobben te kennen - rechts en links.
  2. Voor chirurgische manipulaties, bijvoorbeeld drainage van de galwegen, of voor onderzoek, moeten drie of vier lobben worden toegewezen:
    • Rechtsaf;
    • links;
    • staart;
    • vierkant.

Vaak worden de caudate en vierkante lobben echter segmenten van rechts genoemd.

  1. Slechts enkelen hebben een vijfde - de lob van Riedel, een anatomisch kenmerk, een soort "uitgroei" van de rechter lob.

De galblaas maakt deel uit van de lever en bevindt zich in het bed, grenzend aan het onderoppervlak. Het is heel eenvoudig, aan welke kant van de lever de galblaas zich bevindt.

  • Van bovenaf grenst het orgel aan het middenrif, daarom wordt het oppervlak het middenrif genoemd.
  • Aan de voorkant grenst een klein deel van de klier aan de ribben en het oppervlak wordt de rib genoemd.
  • Onder het leveroppervlak wordt visceraal genoemd, omdat de inwendige organen ernaast liggen:
    • alvleesklier;
    • maag;
    • twaalfvingerige darm;
    • rechter nier met bijnier;
    • deel van de transversale dikke darm.

Grenzend aan het achterste oppervlak van de lever bevindt zich de inferieure vena cava (IVC), die langs de wervelkolom aan de rechterkant loopt, en de aorta, die zich langs de wervelkolom aan de linkerkant bevindt.

IVC verzamelt veneus bloed uit de klier en levert het af aan het rechterhart, van waaruit het via de longslagader de longen binnenkomt en wordt verrijkt met zuurstof.

Als we het hebben over de bloedcirculatie van de lever, dan heeft het een uniek, zonder overdrijving, bloedstroomsysteem:

  1. Zuurstofrijk bloed komt het orgaan binnen via de leverslagader.
  2. Bloed dat rijk is aan verschillende giftige stoffen uit de darmen, milt, alvleesklier wordt afgeleverd via de poort of poort, ader.
  3. Bloed dat metabole metabolische producten bevat, wordt verzameld in de leveraders die in de IVC wegvloeien.

Geen enkel orgaan ontvangt tegelijkertijd arterieel en veneus bloed. Alle organen voeden zich met arterieel bloed en veneus bloed heeft metabolische producten nodig, maar niet de lever. Dit structurele kenmerk is nodig voor de neutralisatie van giftige stoffen, dat wil zeggen al het veneuze bloed uit de darmen, de milt, waar giftige producten in een persoon worden gevormd, gaat eerst naar de klier voor "reiniging" en pas daarna naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof.

Palpatie wordt sonding van een orgaan genoemd, dus van welke kant de lever vanaf die kant wordt gesondeerd, dat wil zeggen aan de rechterkant.

Als er geen pathologische processen zijn die het hepatobiliaire kanaal aantasten, komt de voorste rand van de lever niet onder de ribbenboog vandaan. Soms is de rand voelbaar bij mensen met een hypersthenisch lichaamstype, omdat ze een brede en korte borst hebben.

Vanwege het feit dat de klier grenst aan het middenrif, beweegt de laatste met een diepe ademhaling naar beneden en duwt de lever onder de rand van de ribboog uit. Met hetzelfde doel vragen ze om de buik "op te blazen". Dan kunt u de rand van het orgel voelen of gewoon bepalen of er pijn in dit gebied is en of dit verband houdt met de lever of galblaas.

Artsen voor ultrasone diagnostiek gebruiken dezelfde techniek voor een meer gedetailleerd onderzoek van het orgel..

Waarom is het nodig om te weten waar de menselijke lever is? Omdat de functies die het uitvoert uniek zijn.

  • Secretoire, die zich manifesteert door de vorming van gal en de afzetting in de galblaas voor latere uitscheiding in de twaalfvingerige darm tijdens de spijsvertering.
  • De ontgiftende functie is gericht op het ontgiften van alle schadelijke stoffen die uit de darmen, milt en alvleesklier komen. Daarom wordt de bloedcirculatie in de klier op een bepaalde manier geregeld..
  • De uitscheidingsfunctie wordt gekenmerkt door het vermogen om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen door ze te binden aan andere verbindingen, bijvoorbeeld zwavelzuur en glucuronzuren.
  • De afzettingsfunctie komt tot uiting in de ophoping van glycogeen, voor de snelle omzetting in glucose, indien nodig. Eiwitten, vitamines en mineralen blijven ook behouden.
  • De metabole functie wordt geassocieerd met deelname aan het metabolisme van koolhydraten, eiwitten door hun synthese en vetten in de vorm van synthese en metabolisme van cholesterol en triglyceriden. Steroïde hormonen worden in de lever vernietigd.
  • Homeostatische functie duidt op deelname aan de processen voor het handhaven van biochemisch evenwicht.
  • De synthetiserende functie komt tot uiting in de synthese van vitale stoffen, bijvoorbeeld stollingsfactoren die nodig zijn om het bloeden te stoppen.

Welke symptomen duiden op een probleem in de lever en galblaas:

  • Ernst in het rechter hypochondrium, die zich vaak manifesteert met problemen met galafscheiding, bijvoorbeeld met cholelithiasis, de aanwezigheid van bochten van de galblaas, dyskinesie van de galblaas en galwegen.
  • Pijn in het rechter hypochondrium kan om verschillende redenen voorkomen:
    • acuut ontstekingsproces van de galblaas;
    • verstopping van het galkanaal met een steen;
    • oedeem van de lever en de vergroting.

Je moet begrijpen dat de lever zelf geen pijn doet, omdat er geen pijnreceptoren in zitten. De pijn begint wanneer het in omvang toeneemt en de capsule uitrekt, waarbij er veel pijnreceptoren zijn.

  • Misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen van bitterheid kunnen optreden als gevolg van het in de maag gooien van gal.
  • Blauwe plekken, bloedend tandvlees, droge huid en gewichtsverlies kunnen wijzen op metabole stoornissen.
  • Ongemak aan de kant waar de lever zich bevindt, een persoon kan voelen met zijn toename. Dit gevoel is puur fysiek van aard - met een toename komt de rand van de klier onder de ribboog uit en verstoort de buiging van de romp.
  • In het rechter hypochondrium, waar de lever zich bevindt, kan een vol gevoel worden gevoeld, ook geassocieerd met een toename van de grootte.

Er zijn veel symptomen van leverpathologie, maar de compenserende mogelijkheden zijn erg groot. Lange tijd vindt de klier de kracht om door te blijven werken, tot het moment waarop klinische manifestaties van zijn ernstige schade snel beginnen te verschijnen. Daarom is het belangrijk om te weten welke kant van de lever van een persoon is om zo snel mogelijk een arts te raadplegen om de oorzaak van de aandoening te vinden.

Om de locatie van de lever bij mensen te bepalen, worden vrij stabiele oriëntatiepunten gebruikt volgens de botstructuren van het lichaam..

  1. Bij maximale uitademing bevindt de bovenrand van het orgel zich in een lijn die de tepel wordt genoemd, ter hoogte van de 4e intercostale ruimte. Het hoogste deel van de linker lob bereikt de 5e intercostale ruimte langs de rechter periosternale lijn.
  2. De bovengrenslijn lijkt op een schuine lijn. Het begint bij het vierde rechter kraakbeen en eindigt bij het kraakbeen van de vijfde rib aan de linkerkant.
  3. Rechtsvoor - de onderrand van de menselijke lever bevindt zich ter hoogte van de tiende intercostale ruimte langs de oksellijn en wordt geprojecteerd langs de rand van de boog gevormd door de ribben langs de tepellijn aan de rechterkant.
  4. De achterste leverrand strekt zich uit van de ribboog langs de schuine zijde: omhoog en naar links. Als je zijn projectie langs de middellijn van het lichaam uitvoert, valt hij op een punt in het midden tussen de navel en het xiphoid-proces. Verder bereikt de voorkant van het orgel de ribboog, maakt een kruis en gaat naar de bovenkant langs de parasternale lijn aan de linkerkant ter hoogte van het vierde ribkraakbeen.

De grootte van de lever kan worden bepaald met behulp van percussie volgens Kurlov, op basis van de aard van het geluid dat optreedt tijdens de overgang van longweefsel naar lever..
Aangezien de lever enigszins bedekt is door de rand van de long, moeten twee maten worden bepaald: relatief en absoluut.
Percussie in de klinische praktijk wordt vaak gebruikt om de boven- en onderranden te definiëren.

  1. Percussie tijdens de totstandkoming van de bovengrens komt van boven naar beneden langs dergelijke topografische oriëntatiepunten: mediane, peristernale, midclaviculaire, anterieure en middelste axillaire lijnen. Meestal is de bovenste levergrens hetzelfde als de onderste grens van de rechterlong. Nadat u de plaats van overgang van pulmonaire tympanitis naar hepatische saaiheid hebt bepaald, markeert u langs de rand van de vinger, die naar de long is gericht.
  2. Percussie bij het bepalen van de ondergrens wordt uitgevoerd volgens de vermelde topografische oriëntatiepunten. De arts wijkt een beetje naar beneden af ​​van de voorgestelde onderrand zodat de tympanitis van de darmlussen wordt bepaald en leidt vervolgens de percussie omhoog totdat de lever dof wordt.

De beschreven percussie wordt Kurlov-grensdefinitie genoemd. Het maakt het mogelijk om drie belangrijke levergrenzen vast te stellen:

  1. van de bovenste tot de onderste rand van het orgel langs de midclaviculaire lijn, wordt de eerste maat bepaald. Het varieert van 9 tot 1 cm;
  2. percussie langs de middellijn geeft een andere maat, van boven naar beneden is deze gelijk aan 7 tot 9 cm;
  3. percussie langs de bovenrand van de lever vanaf de middellijn tot de linkerrand van het orgel geeft de derde dimensie. Het kan normaal zijn van 6 tot 8 cm.

Percussie maakt het mogelijk om te bepalen waar de lever zich in een persoon bevindt met zijn exacte grenzen. Het vullen van de darmlussen speelt een belangrijke rol in de locatie van het orgel, evenals de galblaas. Op verschillende momenten van de dag kan dezelfde persoon kleine verschillen zien in de vorm en positie van deze organen..
Significante veranderingen in vorm, grootte en positie zijn merkbaar bij personen met chronische pathologie, algemene ziekten (stofwisselingsziekten, obesitas, infecties en vermagering).

Het is belangrijk om de locatie van de lever te kennen, niet alleen voor het standaardonderzoek van de patiënt, maar ook voor enkele serieuze manipulaties. Bijvoorbeeld voor het uitvoeren van een percutane biopsie van een orgaan. De projectie van de lever op de buikwand lijkt op een rechthoekige driehoek. Het meeste wordt bedekt door het benige frame van de borst en slechts een klein deel van het epigastrische gebied komt van onder de rand van de ribben naar buiten, waar het alleen wordt bedekt door de zachte weefsels van de voorste buikwand.
De projectie van het orgel op het achterste oppervlak wordt weergegeven door een smalle strook. Dus de bovenrand wordt geprojecteerd op het niveau van de 9e thoracale wervel en de onderste - op het niveau van de 11e thoracale wervel.

Ondanks de gebruikelijke optie voor de locatie van het orgel, is het allemaal belangrijk voor de arts om te bepalen aan welke kant de lever zich bevindt, omdat er opties zijn voor de positie ten opzichte van het sagittale vlak: linkszijdig, wat zeldzaam is, en rechtszijdig, erkend als een normale anatomische optie.

In de rechtse positie bevindt de lever zich bijna in een verticaal vlak, soms gaat hij niet eens voorbij de middellijn van de buik, maar bevindt hij zich volledig in de rechterhelft van zijn holte. Tegelijkertijd is er een merkbaar verschil in de grootte van de rechter en linker lobben, de laatste is veel kleiner.

In de linker positie neemt het een bijna horizontale positie in en de linker lob is merkbaar ontwikkeld, soms reikend en achter de milt. Met deze opties moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van een instrumenteel onderzoek..

De transversale dikke darm en de rechterbocht grenzen vanaf het onderoppervlak aan de rechterlob. Daarachter bevinden zich de rechter nier en de bijnier.

De galblaas met de bodem ligt in de inkeping aan de voorste onderrand van het orgel. Het steekt uit op een afstand van 10 tot 15 cm, in contact met de transversale dikke darm en de voorste buikwand.

Een sikkelvormig ligament gaat naar het diafragma, waarvan de bladeren naar achteren zijn verdeeld in rechts en links, waardoor het hepatische coronaire ligament wordt gevormd. Op het bovenste deel van het orgel is een indruk zichtbaar, die wordt gevormd door de druk van het hart, het komt overeen met het peesdiafragmatisch centrum.

Het viscerale oppervlak is bedekt met depressies van de aangrenzende organen:

  1. dikke darm;
  2. van de rechter nier;
  3. twaalfvingerige darm;
  4. bijnier.

De verhouding van de lever tot de buikbedekking: bijna alle zijden bedekt met serosa (onderrand, viscerale en diafragmatische oppervlakken). "Naakte" gebieden blijven achter op plaatsen waar de ligamenten zijn bevestigd en de wand van de galblaas grenst. Het extraperitoneale veld bevindt zich op het diafragmatische oppervlak, waar het orgel aan de achterkant van de buik grenst. Dit deel lijkt op een ruit, het tweede soortgelijke veld bevindt zich op de plaats waar de galblaas zich bevindt. De peritoneale ligamenten wijken af ​​van de viscerale en diafragmatische oppervlakken.

Te oordelen naar het feit dat u deze regels nu leest, staat de overwinning in de strijd tegen leverziekten nog niet aan uw kant...

En heb je al nagedacht over een operatie? Dit is begrijpelijk, omdat de lever een zeer belangrijk orgaan is en de goede werking ervan de sleutel is tot gezondheid en welzijn. Misselijkheid en braken, geelachtige of grijze huidskleur, bitterheid in de mond, donker worden van de urine en diarree... Al deze symptomen zijn u uit de eerste hand bekend.

Maar misschien is het juister om niet het effect, maar de oorzaak te behandelen? We raden je aan het verhaal van Olga Krichevskaya te lezen, hoe ze de lever genas... Lees het artikel >>

Hepatitis wordt behandeld met een eenvoudige volksremedie, gewoon 's ochtends op een lege maag...

Niet iedereen weet zeker waar de lever zich bij mensen bevindt. Degenen die goed op school hebben gestudeerd, herinneren zich dat het aan de rechterkant is, niet aan de linkerkant, maar hier eindigt meestal de kennis. De meeste mensen beginnen pas na te denken over de structuur en locatie van de lever als ze een onbegrijpelijk ongemak ervaren. Deze klier is het grootste menselijke orgaan, met een gewicht van ongeveer 1/20 van het gewicht van een volwassene of 1/50 van het lichaamsgewicht van een pasgeboren kind, dat honderden functies vervult en elke minuut bijna 100 liter bloed doorlaat. Laten we het onrecht corrigeren en alles te weten komen over de lever.

De menselijke lever bevindt zich in het hypochondrium, aan de rechterkant, direct onder het middenrif. Het is conventioneel verdeeld in rechter en linker lobben. Het grootste deel van het orgel bevindt zich aan de rechterkant van het hypochondrium. Gedeeltelijk gaat de lever verder links van de middellijn van het borstbeen. De bovenrand bevindt zich op het niveau van VI van de rechter intercostale ruimte en de bovenkant van de linkerkant is iets verhoogd ten opzichte van rechts en reikt tot aan de V intercostale ruimte. De rechter inferieure grens strekt zich uit tot de laatste intercostale ruimte, de topografie valt samen met de rechter ribboog. Van rechts naar links strekte de lever zich diagonaal uit tot aan de middellijn van het borstbeen en bereikte de linker ribboog ter hoogte van de intercostale V-ruimte. Dit orgel lijkt dus qua vorm op een driehoek, die zich uitstrekt in de borst. In plaats daarvan wordt de lever vastgehouden door ligamenten, die zich hechten aan het middenrif, de maag, de rechter nier en de twaalfvingerige darm 12.

De voorste (onderste) rand van de lever mag niet verder reiken dan de rand van de ribboog. Als dit gebeurt en de locatie van het orgel is verschoven, moet deze voorwaarde worden opgehelderd.

Het is echter niet altijd mogelijk om met zekerheid te zeggen aan welke kant de lever zit. In zeldzame gevallen kan het zich aan de linkerkant bevinden. Deze toestand van het lichaam wordt orgaantranspositie (spiegeling) genoemd..

Dit orgel heeft een diafragmatische (externe) en viscerale (interne) oppervlakken. Aan de buitenkant zijn deuken van organen zichtbaar - het hart, inferieure vena cava, thoracale wervelkolom, aorta. En het binnenoppervlak van deze klier wordt gekenmerkt door indrukken van de rechter nier en bijnier, twaalfvingerige darm en stijgende dikke darm..

Het falciforme ligament verdeelt het orgel in grote en kleine lobben, respectievelijk rechts en links. De rechter lob bevat de vierkante (rechts) en caudate (linker) lobben. Het is opmerkelijk dat de rechter nier ongeveer 1,5 cm onder de linker wordt geplaatst, omdat deze wordt verplaatst door de rechter lob van de lever. Om dezelfde reden is de rechter nier meestal iets kleiner. Vanwege deze nabijheid zijn deze organen met elkaar verbonden, na het begin van een ernstige leverziekte kan nierfalen ontstaan..

De buitenste bekleding van de lever is het peritoneum (sereus membraan). Het bedekt het orgel van drie kanten. Direct daaronder bevindt zich een glisson-capsule - een vezelachtig membraan. De belangrijkste taak van deze capsule is het behouden van de vorm van de klier..

De levercellen zijn hepatocyten. Daarin vinden een groot aantal metabolische processen plaats (bijvoorbeeld de opslag van glycogeen). Bovendien zijn hepatocyten betrokken bij de vorming van de levertubuli - dit zijn de toekomstige leverkanalen. Door geleidelijk hun diameter te vergroten, vormen de tubuli interlobulaire, segmentale en lobaire kanalen. Hepatocyten zijn gerangschikt in radiale rijen rond een van de centrale aderen.

De belangrijkste structurele eenheid van de lever is de leverkwab. De functies zijn afhankelijk van de locatie in het orgel en de anatomische elementen waaruit de compositie bestaat. Bij een gezonde volwassene kan hun aantal ongeveer een half miljoen zijn.

Bij het binnendringen van het bindweefsel rond de leverkwabben, veranderen de tubuli in interlobulair en gaan ze samen in grotere kanalen. De rechter- en linkerkanalen van de lever bestaan ​​uit interlobulaire tubuli. Soms zijn er meer kanalen - maximaal vijf, hoewel dit zeldzaam is. Ze vormen een gemeenschappelijk leverkanaal van 4-6 cm lang, dat uitmondt in het cystische kanaal. Het aldus gevormde gemeenschappelijke galkanaal bevindt zich in de twaalfvingerige darm..

De dwarse groef bevat de leverpoort, waardoor het bloed en de lymfevaten, evenals de zenuwen en het gemeenschappelijke galkanaal, openen.

Met de ontwikkeling van hepatologie en buikchirurgie was een nauwkeurigere bepaling van de locatie van afwijkingen in de lever vereist. Daarom in de jaren 50 van de XX eeuw. de leer van de segmentale anatomie van de lever werd gecreëerd. Volgens deze leer bestaat de lever uit de rechter en linker lobben, die zijn gevormd uit acht segmenten. Deze laatste zijn radiaal gegroepeerd rond de poort van de lever en vormen vijf sectoren (zones).

Een segment is een stuk weefsel grenzend aan de levertriade, dat de takken van de poortader, leverslagader en galweg omvat.

Het unieke van de lever is dat deze niet alleen arterieel ontvangt - van de leverslagader, maar ook veneus bloed van de poortader. Door deze ader stroomt er bloed door van bijna het hele lichaam. En de belangrijkste slagader van de lever voedt het orgel en voorziet het van zuurstof en andere belangrijke stoffen. De uitstroom van veneus bloed vindt plaats via de leveraders die naar de inferieure vena cava leiden. De foetus heeft ook navelstrengaders, maar na de geboorte groeien ze over.

Er zijn geen zenuwuiteinden in de lever zelf, dus we ervaren geen pijn bij problemen. Het wordt voornamelijk geïnnerveerd door de takken van de nervus vagus. Pijnlijke sensaties zijn ook mogelijk door het uitrekken van de capsule, als deze wordt uitgerekt door een vergroot of vervormd orgaan.

Artikelen Over Hepatitis