IRRITATED INTESTINAL SYNDROME

Hoofd- Pancreatitis

Prikkelbare-darmsyndroom (IBS) is een overtreding van de motorische evacuatiefunctie, die zich manifesteert door buikpijn en / of ontlastingsstoornissen. IBS ontwikkelt zich als gevolg van psychologische, viscerale en andere invloeden op de overdreven reagerende darm.

Prikkelbare-darmsyndroom (IBS) is een overtreding van de motorische evacuatiefunctie, die zich manifesteert door buikpijn en / of ontlastingsstoornissen. IBS ontwikkelt zich als gevolg van psychologische, viscerale en andere invloeden op de overdreven reagerende darm.

Prevalentie

IBS is de meest voorkomende ziekte van inwendige organen. Volgens onze gegevens treft het 26,2% van de beroepsbevolking [1]. Het kan zich op elke leeftijd manifesteren, inclusief kinderen. Bij vrouwen komt IBS 2-3 keer vaker voor.

Ondanks de extreme prevalentie van IBS, beschouwt ongeveer 75% van de volwassen bevolking zichzelf niet ziek en zoekt geen medische hulp. De uitzondering wordt gemaakt door mensen met afwijkingen in het psycho-emotionele persoonlijkheidsprofiel. Psychopathologische aandoeningen worden gekenmerkt door een geringe mate van beschadiging (neurosen en neurotische reacties). Bij sommige patiënten zijn endogene psychosen mogelijk (schizofrenie, circulaire psychose, involutionele melancholie, enz.). Gelijktijdige psycho-emotionele stoornissen verergeren het beloop van IBS en leiden tot een afname of zelfs een handicap. In deze gevallen is IBS in de regel moeilijk te behandelen. De kwaliteit van leven van dergelijke patiënten is zo laag dat deze kan worden vergeleken met de kwaliteit van leven van patiënten met diabetes mellitus type 1. Vaak hebben dergelijke patiënten een soort endogene ziekte en worden ze onderzocht en behandeld door een psychiater. Bij de overgrote meerderheid van IBS-patiënten worden psychopathologische aandoeningen van een ondiep niveau opgemerkt, dergelijke patiënten staan ​​onder toezicht van een therapeut en gastro-enteroloog.

Etiologie en pathogenese

In de etiologie en pathogenese van IBS zijn psycho-emotionele stoornissen belangrijk. De rol van psycho-emotionele stoornissen wordt bevestigd door de volgende observaties:

  • patiënten met IBS die naar artsen gaan, hebben een voorgeschiedenis van chronische stress;
  • bij onderzoek door een neuropsychiater onthullen ze neurosen, neurotische persoonlijkheidsontwikkeling of psychopathie;
  • alle patiënten met IBS hebben autonome stoornissen met overwegend parasympathische invloeden.

Het belang van darminfecties in de etiologie van IBS wordt bevestigd door het feit dat bij ongeveer 30% van de patiënten het begin van de ziekte werd voorafgegaan door een acute darminfectie. Bij de pathogenese van de chroniciteit van de ziekte zijn darmdysbiose en schade aan het darmstelsel door antigenen van acute darminfecties van groot belang [2].

Klinisch beeld

De belangrijkste symptomen van IBS zijn pijn, ongemak in de buik en ontlasting. Vaak is er een grote hoeveelheid slijm te zien in de ontlasting, waarvan de afscheiding wordt gestimuleerd door de invloed van parasympathische innervatie op de functie van de bekercellen. Bij onderzoek wordt een krampachtig samengetrokken pijnlijke dikke darm gepalpeerd. Spasmen van verschillende delen van de dikke darm, evenals pijn bij palpatie, worden inconsistent waargenomen en kunnen de lokalisatie op verschillende dagen veranderen.

IBS-patiënten hebben veel extra-intestinale symptomen, waarvan sommige geassocieerd zijn met disfunctie van andere spijsverteringsorganen, en andere met aandoeningen van het autonome zenuwstelsel en psychologische toestand. Deze laatste veroorzaken snelle vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, verminderde eetlust, slaapstoornissen, paresthesieën, hartkloppingen, zweten, aanvallen van "gebrek aan lucht", meer plassen, lichte koorts, enz. Vaak lijden patiënten aan kankerfobie.

Er zijn drie hoofdtypen IBS: met overwegend obstipatie, met diarree en met pijn..

Diagnose

De diagnose IBS kan worden gesteld op basis van typische klinische symptomen bij afwezigheid van andere darmaandoeningen, die in de loop van aanvullend onderzoek worden uitgesloten. Tijdens proctologisch onderzoek worden vaak anale spasmen en pijn waargenomen. Colonoscopie onthult spastische hyperkinesie van de darm. Aanhoudende spasmen verstoren vaak de introductie van de endoscoop en veroorzaken aanzienlijke pijn. Het darmslijmvlies ziet er enigszins oedemateus, hyperemisch uit, vaak met slijmafzetting op de darmwanden. De plooien zijn verdikt, ruw door een verhoogde toon. We merkten dat veranderingen in de darm bij patiënten met IBS van voorbijgaande aard zijn en vaak niet worden gedetecteerd tijdens het verwijderen van het apparaat uit de darm. Onderzoek met bariumklysma onthult vaak dyskinesie en een toename van het aantal haustraties [3].

De klinische criteria voor IBS zijn verschillende keren verbeterd. Momenteel wordt voor de diagnose van IBS bij volwassenen de "Rome criteria-II (2000)" gebruikt [4].

"Rome Criteria II (2000)"

Abdominaal ongemak of pijn is in de afgelopen 12 maanden gedurende ten minste 12 weken (niet noodzakelijk opeenvolgend) waargenomen met ten minste twee van de volgende drie kenmerken:

  • afname na ontlasting;
  • het begin gaat gepaard met een verandering in de ontlastingsfrequentie;
  • het begin gaat gepaard met een verandering in de vorm van de ontlasting.

De klinische diagnose van IBS is dus gebaseerd op de identificatie van functionele stoornissen bij de patiënt die verband houden met het werk van de darm. IBS wordt alleen gediagnosticeerd als er een verband bestaat tussen pijn en ongemak in de buik en ontlasting. Symptomen verschijnen voor ontlasting en verdwijnen na stoelgang en er is een afhankelijkheid van veranderingen in de regelmaat of consistentie van de ontlasting.

Om diagnostische fouten te voorkomen, moet u letten op een aantal symptomen die niet typisch zijn voor IBS, wat kan wijzen op de aanwezigheid van organische ziekten (de zogenaamde symptomen van "alarm" of "rode vlaggen").

Symptomen van angst
  • Anale bloeding
  • Lichaamsgewicht verminderen
  • Chronische diarree
  • Bloedarmoede
  • Koorts
  • Begin van de ziekte bij personen ouder dan 50
  • Gecompliceerde erfelijkheid (kanker en inflammatoire darmaandoeningen bij ouders)
  • Het optreden van pijn en diarree 's nachts

De aanwezigheid van symptomen van "angst" is echter nog geen reden om IBS bij dergelijke patiënten uit te sluiten. Dus het begin van de ziekte bij personen ouder dan 50 jaar is heel goed mogelijk, maar dit vereist een verplicht instrumenteel onderzoek. Rectale bloeding kan het gevolg zijn van aambeien; gewichtsverlies en lichte koorts - manifestaties van depressie of hypochondrisch syndroom.

Differentiële diagnose

Een differentiële diagnose moet worden uitgevoerd als de volgende ziekten aanwezig zijn:

  • malabsorptieziekten;
  • inflammatoire darmziekte;
  • darmtumoren;
  • endocriene enteropathie;
  • hypolactasie en andere vormen van disaccharidase-deficiëntie.

De differentiële diagnose van IBS met ziekten van de dunne darm moet gebaseerd zijn op het uitsluiten van symptomen van verminderde absorptie, kenmerkend voor de pathologie van dit deel van de darm. Malabsorptiesyndroom manifesteert zich door kwantitatieve (lichaamsgewichttekort) en kwalitatieve (trofische stoornissen) voedingsstoornissen.

Bij IBS is er vaak een tekort aan lichaamsgewicht, maar het wordt niet geassocieerd met een schending van de assimilatie van voedingsstoffen, maar met de eigenaardigheden van de neuropsychische status of met een slechte eetlust. Er zijn geen kwalitatieve aandoeningen van trofisme bij patiënten met IBS.

Kwalitatieve voedingsstoornissen manifesteren zich door uitdroging en vervelling van de huid, een kleurverandering (een soort vuilgrijze tint), het verschijnen van ouderdomsvlekken op het gezicht, handen en benen en andere trofische aandoeningen. In tegenstelling tot diarree, met verminderde absorptie in IBS, heeft de ontlasting een laag volume..

De differentiële diagnose bij ontstekingsziekten is gebaseerd op de juiste interpretatie van de resultaten van instrumentele onderzoeken, waaronder biopsie. In tegenstelling tot ontstekingsziekten, bevat IBS nooit bloed in de ontlasting..

Behandeling

IBS-behandeling moet volledig zijn en een impact hebben op de belangrijkste pathogenetische mechanismen.

Gezond eten. Patiënten met overwegend obstipatie krijgen dieet nummer 3 te zien met toevoeging van tarwezemelen. In geval van overheersing van diarree tijdens een exacerbatie, wordt aanbevolen om vezelrijk voedsel te beperken (dieet nummer 4c).

Correctie van psycho-emotionele stoornissen. Voor de behandeling van patiënten met gelijktijdige neurosen en andere afwijkingen van de norm in de psycho-emotionele status, moet een neuropsychiater of psychotherapeut die de methoden van psychotherapie en psychotrope farmacotherapie kent, worden betrokken. Het complex van maatregelen gericht op het verbeteren van de functies van het centrale zenuwstelsel en het corrigeren van autonome stoornissen omvat psychotrope medicijnen, rationele psychotherapie, hypnosuggestatieve invloed. Optimaal moet de diagnose van psycho-emotionele stoornissen en de eliminatie ervan worden behandeld door een neuropsychiater of psychotherapeut of, beter nog, een speciaal opgeleide gastro-enteroloog.

Antibacteriële en bacteriële geneesmiddelen. Antibacteriële geneesmiddelen worden aan de meeste IBS-patiënten voorgeschreven om het lichaam te ontdoen van de veroorzakers van acute darminfecties met hun langdurige persistentie in de darm (inclusief in de darmwand), bacteriële overgroei in de bovenste dunne darm te onderdrukken en colondysbiose te elimineren [5].

Klinische indicaties voor het gebruik van antibiotica voor IBS zijn diarree, winderigheid en buikpijn. Pas antibacteriële geneesmiddelen toe in kuren van 7-10-14 dagen.

Biseptol (septrin, bactrim), furazolidon, ersefuril, metronidazol (trichopol), evenals oxyquinolinederivaten, chinolones intetrix, nitroxoline en nevigramone worden aanbevolen.

Na antibacteriële therapie wordt een langdurige (tot 1,5-2 maanden) inname van bacteriële preparaten (probiotica) aanbevolen: bifidum- en lactobacterine, bifiform, hilaka-forte, etc..

Darmregelaars voor motorische evacuatie. Bij diarree wordt het symptomatische effect geleverd door imodium (loperamide) en alosetron, een selectieve competitieve antagonist van serotonine 5-HT3-receptoren.

Patiënten met overwegend obstipatie krijgen de prokinetiek van cerucaal en motilium te zien. Bij aanhoudende pijn hebben antispasmodica pinaveriumbromide (dicetel), een prototype van een nieuwe klasse van Ca2 + -antagonisten, en duspatalin (mebeverin) een goed effect.

Symptomatische remedies. Alle patiënten met IBS met verergering van diarree krijgen adstringerende, antispastische, omhullende en neutraliserende organische zuren voorgeschreven: smecta, bismutnitraat, dermatol, tanalbin, witte klei, calciumcarbonaat, evenals kruidenafkooksels met vergelijkbare werking (kamille, pepermunt, sint-janskruid, els) kegels, bosbessen en gewone vogelkers). Voor een vergelijkbaar doel kunt u enkele antacida (Almagel, Phosphalugel, Maalox) en preparaten die bismut (Venter) bevatten gebruiken.

Bij IBS met overwegend obstipatie, is het noodzakelijk om patiënten te leren hoe ze een verloren ochtendreflex kunnen ontwikkelen om de hoeveelheid voedingsvezels in het dieet te poepen en te vergroten door tarwezemelen erin te introduceren. Om de ontlasting te stimuleren in de eerste fase van het ontwikkelen van de verloren reflex, moeten de avond voor duphalac (lactulose) 1-2 dessertlepels worden voorgeschreven Duphalac heeft een mild laxerend effect, gebaseerd op een toename van de osmotische druk in het lumen van de darm, en irriteert de overgevoelige receptoren niet. Bovendien verlaagt duphalac de pH van de darm en bevordert het de groei van acidofiele bacteriën..

De toestand van patiënten met IBS, de effectiviteit van behandeling en prognose hangen grotendeels af van de ernst van gelijktijdige psychopathologische manifestaties. Bij het bereiken van een stabiele klinische remissie is het vaak cruciaal om intrafamiliale, sociale en sociale conflicten te overwinnen die de oorzaak zijn van de vorming van neurose bij de patiënt..

De werkcapaciteit van patiënten met IBS en de prognose voor deze ziekte hangen grotendeels af van de ernst van bijkomende psycho-emotionele stoornissen.

Neem voor literatuurvragen contact op met de redactie

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) - symptomen, oorzaken, behandeling, dieet

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een darmziekte die wordt gekenmerkt door zijn functionele stoornis ondanks het ontbreken van organische oorzaken van de pathologie.

Andere namen voor de ziekte: prikkelbare darmsyndroom, berenziekte, darmneurose.

Tot de belangrijkste symptomen behoren langdurige buikpijn, ongemak en een opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie..

De belangrijkste oorzaken van de aandoening worden nog steeds onderzocht, maar onder de meest populaire hypothesen kan men zich onderscheiden - stress, depressie, hormonale onbalans, eerdere gastro-intestinale aandoeningen, ongezonde voeding.

Pathogenese

Beschrijf kort het ontwikkelingsmechanisme van IBS volgens een van de theorieën...

De belangrijkste rol van de darm (lat. Intestinum), die bestaat uit de dunne en dikke darm, is het "extraheren" van water en sporenelementen uit voedselresten. Daarna worden er fecale massa's in gevormd. Verder stuwen spiervezels en slijm geproduceerd door de darmen de ontlasting naar het rectum..

Het werk van de darmen en andere organen van het maagdarmkanaal wordt in feite, net als het hele organisme, gereguleerd door het centrale zenuwstelsel (CZS), met name het darmzenuwstelsel wordt enterisch genoemd (onderdeel van het autonome zenuwstelsel) en wordt bestuurd door het centrale zenuwstelsel.

Wanneer het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan een ongunstige externe of interne factor, wordt de verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en de zenuwen van de darm verstoord, wat functionele stoornissen veroorzaakt. Bij langdurige nerveuze spanning ontwikkelen sommige mensen bijvoorbeeld diarree, anderen hebben misselijkheid en ongemak in de buik en weer anderen hebben obstipatie. Als een persoon gevoelig is voor pijn, zal buikpijn in de buik het leidende teken zijn. De symptomen zijn ook afhankelijk van de gelijktijdige toestand van het lichaam..

Statistieken

Volgens verschillende gegevens en statistieken over de hele aarde maakt de SRK zich zorgen over elke 4-5 inwoners, waarvan 2/3 vertegenwoordigers zijn van de mooie helft van de mensheid..

Als we het hebben over leeftijd, dan komt berenziekte vooral voor bij 25-40-jarige mensen, wat blijkbaar ook komt door de kwaliteit van leven en voeding van de beroepsbevolking..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Symptomen

Zoals we al hebben gezegd, hangt de symptomatologie af van comorbiditeiten, de algemene gezondheidstoestand van de mens en nadelige factoren..

De eerste tekenen van IBS

  • Ongemak in de buik, vooral na het eten van voedsel;
  • Terugkerende buikpijn;
  • Frequente winderigheid;
  • Ontlasting stoornissen.

De belangrijkste symptomen van IBS

  • Ongemak in de buik, dat na een stoelgang bijna of volledig verdwijnt;
  • Chronische krampende pijn in de onderbuik, pijn of steken, koliek;
  • Verhoogde gasproductie en opgeblazen gevoel (winderigheid), gerommel in de maag;
  • Diarree (diarree) - minimaal 3 keer per dag. Diarree-aanvallen komen vaker voor in de ochtend, minder vaak gedurende de dag, zijn minimaal of ontbreken 's nachts;
  • Na een stoelgang, het gevoel dat de darmen niet volledig zijn geleegd;
  • Valse drang om te poepen;
  • Uitscheiding van slijm met uitwerpselen;
  • Constipatie.

Bijkomende symptomen

  • Chronisch vermoeidheidssyndroom, zwakte;
  • Misselijkheid;
  • Hoofdpijn;
  • Droge mond;
  • Dyspepsie;
  • Slapeloosheid;
  • Koude handen;
  • Gevoel van een brok in de keel;
  • Gevoel van gebrek aan lucht als u zucht;
  • Prikkelbaar blaassyndroom.

Het prikkelbare-darmsyndroom wordt niet gekenmerkt door verschijnselen als - verhoogde lichaamstemperatuur, buikpijn bij nachtrust, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, spotting tijdens stoelgang, geleidelijke verergering en toename van symptomen.

Complicaties

  • Paraproctitis;
  • Aambeien;
  • Barsten in de anus.

De redenen

De belangrijkste oorzaken van pathologie:

  • Stress, depressie, neurose en andere zenuwaandoeningen;
  • Slechte kwaliteit en onregelmatig eten, incl. het gebruik van ongezonde en schadelijke voedingsmiddelen, evenals producten die het spijsverteringskanaal kunnen irriteren - cafeïnehoudende dranken, alcohol, frisdrank, chocolade, vet, gebakken;
  • Dysbacteriose (dysbiose) van de darm;
  • Hormonale onbalans als gevolg van menstruatie, zwangerschap, premenstrueel syndroom (PMS) en andere;
  • Sedentaire levensstijl, zittend werken;
  • Genetische aanleg;
  • Ongecontroleerde inname van antibacteriële geneesmiddelen en sommige andere geneesmiddelen;
  • Verleden ziekten van de darmen en andere organen van het maagdarmkanaal, vooral van besmettelijke aard.

De karakteristieke symptomen van IBS in korte tijd kunnen worden veroorzaakt door factoren als: alcoholvergiftiging, de consumptie van grote hoeveelheden vet en zwaar voedsel voor de maag, misbruik van frisdrank, het gebruik van voedsel dat ongebruikelijk is voor een bepaalde persoon (bijvoorbeeld als iemand in dezelfde regio woont en bepaalde voedingsmiddelen eet), en wanneer hij naar een ander land reist, zal hij iets exotisch proberen).

De classificatie van IBS omvat de volgende typen:

Afhankelijk van het overheersende symptoom

  • Het gaat gepaard met buikpijn en winderigheid;
  • Gaat gepaard met diarree;
  • Gaat gepaard met obstipatie;
  • Gemengde vorm.

Diagnostiek

Diagnose van IBS omvat:

  • Anamnese;
  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • Een bloedtest voor een reactie op gluten;
  • Ontlastinganalyse (coprogram);
  • Algemene urine-analyse;
  • Colonoscopie;
  • Irrigoscopy;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Electrogastroenterography;
  • Echografie van inwendige organen;
  • Manometrie;
  • Ballondilatatietest;
  • Onderzoeksmethode voor radio-isotoopdoorvoer.

Het prikkelbare-darmsyndroom moet worden onderscheiden van de volgende ziekten en aandoeningen: dysbiose, avitaminose en hypovitaminose, helminthische invasies, bloedarmoede, poliepen, tumoren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, darmtuberculose, syndroom van de korte darm, sommige vormen van diabetes mellitus, thyreotoxicose (hyperthyreoïdie) verschillende infectieziekten van het maagdarmkanaal.

Behandeling

Hoe en hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen? Behandeling voor IBS omvat:

1. Medicamenteuze behandeling;
2. Dieet;
3. Aanvullende behandeling.

1. Medicatie (medicijnen voor IBS)

Omdat de precieze oorzaak van de vorming van IBS nog steeds wordt onderzocht, is de medicamenteuze behandeling van deze darmstoornis vooral gericht op het verlichten van de symptomen.

In dit opzicht schrijft de gastro-enteroloog meestal de volgende medicijnen voor voor het prikkelbare darm syndroom:

Krampstillers. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om pijn bij IBS te verlichten, vooral het optreden van spasmen, wat soms leidt tot valse drang om te poepen.

Tot de meest populaire krampstillers behoren - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokkers van m-cholinerge receptoren ("Buscopan").

Ontschuimers. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om de productie van gas in het spijsverteringskanaal te verminderen, wat op zijn beurt leidt tot een afname of volledige preventie van een opgeblazen gevoel (flatulentie).

Onder de populaire ontschuimers zijn - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Antidiarrheal medicijnen. Deze groep medicijnen wordt gebruikt om diarree te stoppen en te voorkomen. Deze stap is ook belangrijk, omdat frequente diarree leidt tot uitdroging van het lichaam met alle gevolgen van dien, waarover in het artikel over uitdroging kan worden gelezen..

Van de middelen tegen diarree kan men kiezen: "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Om constipatie te voorkomen. Voor deze doeleinden worden meestal laxeermiddelen gebruikt, hoewel niet allemaal achter elkaar, anders bestaat het risico van overgang van obstipatie naar diarree, wat ook een even belangrijk probleem is. Voor IBS is het het beste om laxeermiddelen te gebruiken, met als effect dat de productie van ontlasting wordt verhoogd, evenals een verhoging van hun watergehalte..

Onder deze medicijnen kunnen worden onderscheiden - "Citrucel", "Metamucil".

Merk op dat sommige laxeermiddelen gas veroorzaken, wat kan leiden tot buikpijn. Doe voorzichtig.

Tegen dysbiose. Een van de pathogene factoren die tot de ontwikkeling van IBS kunnen leiden, is een disbalans in de microflora in het maagdarmkanaal. Dus in de spijsverteringsorganen van een gezond persoon zijn er verschillende soorten bacteriën (lacto, bifido), waardoor het proces van normale spijsvertering en assimilatie van voedsel plaatsvindt. In sommige gevallen, bijvoorbeeld door de ongecontroleerde inname van bepaalde antibiotica en andere geneesmiddelen, wordt het evenwicht van bacteriën verstoord - samen met het pathogene, doodt het antibioticum ook nuttige bacteriën. Dit leidt tot verstoring van de normale spijsvertering en bijgevolg tot een aantal gastro-intestinale aandoeningen.

Voor de behandeling van dysbiose worden gebruikt:

Probiotica ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - preparaten die gebruiksklare maagdarmkanaalbacteriën bevatten - bifidobatkeria, lactobacillen en andere.

Prebiotica ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") zijn geneesmiddelen die niet worden geabsorbeerd of gefermenteerd door de organen van het maagdarmkanaal, maar die een voedingsbodem zijn voor gunstige microflora, wat leidt tot een toename van het aantal.

Om de werking van het zenuwstelsel te normaliseren. Om de werking van het zenuwstelsel te corrigeren, worden sedativa, antidepressiva en kalmerende middelen gebruikt. De keuze van het medicijn wordt echter puur op basis van diagnose gemaakt, anders bestaat het risico van verergering van IBS, inclusief verhoogde depressie in combinatie met een functionele aandoening van de darmen en andere organen van het maagdarmkanaal..

De eenvoudigste groep is kruidensedativa op basis van moedermos, valeriaan, citroenmelisse.

Onder antidepressiva vertoonden de tricyclische groepsgeneesmiddelen ("Amitriptyline") en serotonineheropnameremmers ("Fluoxetine") de grootste werkzaamheid tegen IBS..

2. Dieet voor het prikkelbare darm syndroom

Dieet voor IBS is bijna het belangrijkste punt bij de behandeling van deze aandoening. Het is tenslotte onevenwichtige voeding van slechte kwaliteit die in de meeste gevallen bijdraagt ​​aan de verstoring van het spijsverteringskanaal.

Basis voedingsregels: regelmatige maaltijden, kleine porties, niet te veel eten, veel water drinken.

Voedselproducten worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de bijbehorende symptomen.

Het wordt aanbevolen om geen voedsel te eten zoals erwten, bonen, kool, aardappelen, druiven, melk, kwas, frisdrank, voedsel dat sorbitol, alcohol, vet en zwaar voedsel voor de maag bevat. Verminder ook de dagelijkse inname van verse groenten en fruit.

Voor IBS met diarree wordt het aanbevolen om te gebruiken - soep met magere bouillon, mager vlees en vis, rijst of griesmeel in water, gedroogd brood, sterke thee, gelei op basis van bessen.

Voor IBS met obstipatie wordt het aanbevolen om te gebruiken - boekweit en havermout, zwart brood, groenten, fruit, vers geperste sappen en puree met pulp, pruimen, senna-bladeren, plantaardige olie
Er zijn geen aanbevelingen om bepaalde producten volledig te verbieden.

3. Aanvullende behandelingen

  • Lichamelijke activiteit - dagelijkse lichaamsbeweging, oefentherapie, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, sportschool, zwemmen;
  • Normalisatie van het dagelijkse schema van werk, rust en slaap, je moet voldoende slaap krijgen;
  • Correctie van geestelijke gezondheid door een psychotherapeut;
  • Spa-behandeling, het drinken van mineraalwater;
  • Fysiotherapieprocedures.

Behandeling van IBS met folkremedies

Dille. Infusie van dillezaad wordt gebruikt om buikpijn, een opgeblazen gevoel en winderigheid te verlichten. Draagt ​​bij tot de normalisatie van de darmmotiliteit, voorkomt indigestie, verbetert het proces van galafvoer. Gebruikt om IBS te behandelen bij kinderen en volwassenen.

Om een ​​remedie voor te bereiden, heb je 1 el nodig. Giet een lepel dillezaadjes in een thermoskan en giet 1 liter kokend water. Nadat de remedie ongeveer 1 uur is aangedrongen, gefilterd en aan kinderen wordt gegeven om 1 theelepel en 100-200 ml voor volwassenen te drinken, 3 keer per dag, 15 minuten voor de maaltijd. Bewaar de infusie op een koele, donkere plaats en neem deze een beetje warm.

Wortel. Wanneer de eerste tekenen van winderigheid verschijnen, droog de wortelzaden in de oven, maal ze vervolgens op een koffiemolen en neem 3 keer per dag 1 theelepel.

Melissa. Melissa, of zoals het ook wordt genoemd - citroenmunt heeft een licht kalmerend, hypnotisch, choleretisch effect, vergemakkelijkt de gasuitscheiding, ontspant de wanden van het spijsverteringskanaal.

Om een ​​remedie voor te bereiden, heb je 4 el nodig. lepel citroenmelisse giet 250 ml kokend water, doe het product in een waterbad en laat ongeveer 15-20 minuten sudderen, laat uitlekken. Neem een ​​remedie voor citroenmelisse voor IBS in 1 eetlepel. lepel 3 keer per dag, 15 minuten voor de maaltijd.

Knoflook. Knoflook heeft een krampstillend, antiseptisch, wondhelend effect, helpt bij gastritis en maagzweren, herstelt beschadigd maagslijmvlies, voorkomt indigestie, gasvorming. Om knoflook voor medicinale doeleinden te gebruiken, moet je een van de kruidnagels 1 uur voor de maaltijd met veel water eten. Om onaangename geurtjes te voorkomen, kan het teentje knoflook heel worden doorgeslikt.

Alsem. In het geval van een infectieuze en parasitaire aard van een gastro-intestinale aandoening, is alsem geweldig, wat een krachtig antiparasitair effect heeft. Om het product klaar te maken, heb je 1 el nodig. giet een lepel alsem grondstof in een thermoskan en giet er 300 ml kokend water overheen, zet het een nacht voor infusie, zeef. U moet de infusie driemaal daags 100 ml drinken.

Verzameling. Meng in gelijke delen de gemalen kamille, dioscorea, pepermunt, Canadese goldenseal en marshmallow. 2 eetlepels. giet lepels van verzameling met 500 ml kokend water, laat gedurende 1 uur, zeef. U moet de remedie 3 keer per dag innemen in plaats van thee. Als IBS gepaard gaat met stress, voeg dan wat hop toe aan de oogst..

Voorspelling

Volgens statistieken identificeren artsen slechts een derde van de mensen die zijn hersteld van IBS. Een ander deel van de patiënten corrigeert hun levensstijl en vermijdt factoren die de stoornis veroorzaken, en in het geval van een verergering worden medicijnen gebruikt om de symptomen te elimineren.

Preventie

Preventie van IBS omvat:

  • Een actieve levensstijl, meer bewegen, dagelijks oefeningen doen;
  • Normale regelmatige voedselinname, met oog voor vitamines en mineralen;
  • Stress vermijden of het vermogen om ze te overwinnen;
  • Neem tijdig contact op met uw arts wanneer de eerste tekenen van lichamelijke malaise optreden;
  • Neem geen oncontroleerbare antibiotica en andere medicijnen zonder uw arts te raadplegen.

Prikkelbare darmsyndroom Symptomen en behandelingen

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een functionele darmaandoening waarbij buikpijn en ongemak gepaard gaan met een stoelgang. De diagnose wordt pas gesteld na uitsluiting van organische oorzaken: tumoren, ontstekingsveranderingen, enz. Het manifesteert zich door dyspeptische symptomen. Meestal klagen patiënten over verstoorde ontlasting, valse drang om te poepen (tenesmus), flatulentie en buikkrampen vóór de stoelgang. Mucus kan aanwezig zijn in de ontlasting.

IBS is een vrij veel voorkomende aandoening. Tot 20% van de mensen van 25 tot 40 jaar wordt met dit probleem geconfronteerd. Vanwege onstabiele hormonale niveaus, een neiging tot depressie en stemmingswisselingen, komen functionele spijsverteringsstoornissen 2 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen..

IBS manifesteert zich anders bij verschillende mensen. Er zijn drie varianten van het verloop van de ziekte (volgens de criteria van de Vereniging van Coloproctologen van Rusland):

  • IBS met een overwicht van diarree. Losse ontlasting wordt opgemerkt bij meer dan 25% van de stoelgang, geformaliseerd - bij minder dan 25%. Vaker bij mannen.
  • IBS met een overwicht van obstipatie. Dichte ontlasting wordt opgemerkt bij meer dan 25% van de stoelgang, geformaliseerd - bij minder dan 25%. Vaker voor bij vrouwen.
  • IBS van gemengd type. Bij meer dan 25% van de stoelgang zijn zowel harde als losse ontlasting aanwezig.

Symptomen

Pijnklachten

  • Koliek. Ze worden gekenmerkt door aanvallen van kramp in de buikpijn zonder duidelijke lokalisatie. Meestal verergert krampen na het eten of vóór de stoelgang. Pijnsyndroom bestaat al meer dan 6 maanden, treedt op na het eten of tegen een achtergrond van stress. Verschijnt voornamelijk overdag, gelokaliseerd in de onderbuik. Na een stoelgang verbetert de toestand.
  • Tenesmus. Valse drang om de darmen te legen met hevige buikpijn en afwezigheid van ontlasting. Onaangenaam ongemak kan in elke situatie inhalen: op het werk, op vakantie, in het openbaar vervoer.

Dyspeptische symptomen

  • Constipatie. Kruk is schaars, eens in de 3-5 dagen. Harde, gefragmenteerde uitwerpselen ("schapenuitwerpselen").
  • Diarree. Frequente stoelgang, meer dan 3 keer per dag. Kruk is vloeibaar, waterig.
  • Mogelijke afwisseling van obstipatie en diarree.
  • Winderigheid. Verhoogde winderigheid in de darmen, vergezeld van een opgeblazen gevoel en vergroting van de buik.
  • Gevoel van onvolledige stoelgang. Na spontane stoelgang blijft er een vol gevoel in de buikholte achter.
  • Het verschijnen van slijmafscheidingen in de ontlasting. Ze kunnen transparant of wit zijn..

Psycho-emotionele symptomen

  • Verhoogde angst en depressie. In momenten van stressvolle situaties (een breuk in liefdesrelaties, examens, de dood van een naast familielid, problemen op het werk, enz.), Ontwikkelt een persoon een emotionele stoornis. Het kan zich manifesteren door tranen, een gevoel van angst, overmatige angst, slecht humeur, melancholie en andere tekenen.
  • Slaap stoornis. Mogelijke slapeloosheid, moeilijk in slaap vallen, nachtmerries.
  • Verminderd libido - onwil om gedurende lange tijd geslachtsgemeenschap te hebben met een partner.

Astheno-vegetatieve symptomen

  • verhoogde vermoeidheid, slaperigheid gedurende de dag;
  • overtreding van het hartritme (verhoogde hartslag - tachycardie);
  • hoofdpijn, migraineaanvallen;
  • toegenomen zweten of koude als gevolg van neurose;
  • verminderde fysieke en mentale activiteit;
  • gevoel van gebrek aan lucht, "brok in de keel" met emotionele nood.

Andere symptomen

  • pijn in de lumbale regio;
  • frequente aandrang en ongemak (pijn, ongemak in de urethra) bij het plassen.

IBS-oorzaken

  • Verminderde overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de spierreceptoren van de darmwand. Als gevolg hiervan verergert het werk van het spijsverteringskanaal en ontwikkelt zich een dyspeptische stoornis..
  • Dysbacteriose is een tekort aan gunstige microflora met de prevalentie van pathogene bacteriën in de darm. Dit leidt tot fermentatieprocessen met verhoogde gasproductie, verstoorde ontlasting zoals diarree. Bij frequente diarree ontwikkelt zich uitdroging, neemt het gewicht af.
  • Erfelijke aanleg. Mensen in wier families er een individuele darmgevoeligheid is voor ongunstige factoren (stress, slechte voeding, dysbiose), lijden veel vaker aan dit syndroom.
  • Eetstoornis. Te veel eten en voedsel van slechte kwaliteit zijn provocateurs van indigestie. Het gebruik van "fast food", halffabrikaten, "besmet" voedsel (met conserveringsmiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en smaakversterkers), evenals vet voedsel, verergert de situatie alleen maar. Koolzuurhoudende dranken, alcohol en koffie in grote hoeveelheden hebben een nadelig effect op de darmen. Een gebrek aan verse groenten en fruit in het menu, een gebrek aan ontbijtgranen en een kleine hoeveelheid water gedurende de dag verstoren de regelmatige stoelgang en veroorzaken constipatie.
  • Motorische evacuatiedisfunctie van de onderste delen van het spijsverteringsstelsel. Een verhoogde peristaltiek leidt tot diarree. Zwakke motorische activiteit in de darm vertraagt ​​de beweging van de voedselklomp (tijm) en draagt ​​bij tot het vasthouden van ontlasting.
  • Bacteriële infecties van het maagdarmkanaal (gastro-enteritis, enterocolitis) tegen de achtergrond van psychische problemen veroorzaken manifestaties van IBS.
  • Frequente stressvolle situaties en een laag vermogen om je eigen emoties te beheersen.
  • Posttraumatische stressstoornis met psychische stoornis. Kan het gevolg zijn van gewelddadige acties tegen een persoon (verkrachting, slaan) of ernstig letsel na een ongeval.

Diagnostiek

De diagnose prikkelbare darmsyndroom wordt gesteld op basis van klachten van patiënten, klinische manifestaties en de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden. De arts moet andere pathologische aandoeningen met vergelijkbare symptomen uitsluiten (colitis ulcerosa, endeldarmkanker, de ziekte van Crohn, enz.).

De belangrijkste criteria voor de diagnose van IBS

Volgens de Romeinse criteria voor de diagnose van ziekten van het spijsverteringskanaal wordt IBS vertoond in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • Terugkerende buikpijn of ongemak gedurende 3 of meer dagen per maand in de afgelopen 3 maanden.
  • Begin van de ziekte - 6 of meer maanden geleden.
  • Verbetering na stoelgang.
  • Symptomen geassocieerd met veranderingen in de consistentie en frequentie van ontlasting.

Prikkelbare darmsyndroom is een diagnose van uitsluiting. Soortgelijke symptomen kunnen optreden bij verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal. De diagnose moet worden herzien als andere symptomen optreden tegen de achtergrond van pijn en ontlastingsstoornissen:

  • het verschijnen van bloed in de ontlasting;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • onverklaarbaar gewichtsverlies;
  • onverklaarbare bloedarmoede;
  • de relatie van symptomen met menstruatie (bij vrouwen);
  • de relatie van symptomen met het nemen van medicijnen of specifieke voedingsmiddelen;
  • zwaarlijvigheid op de achtergrond van een uitgebalanceerd dieet.

Deze symptomen komen niet vaak voor bij IBS en u moet op zoek naar een andere oorzaak..

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Uitgevoerd voor de differentiële diagnose van IBS met andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

Met een compleet bloedbeeld (CBC) kunt u het infectieuze proces in het lichaam en bloedarmoede bepalen. Dit blijkt uit de volgende parameters:

  • leukocytose - een toename van het aantal leukocyten;
  • neutrofilie - overheersing van neutrofielen, lymfocyten zijn normaal;
  • versnelde ESR - erytrocytsedimentatiesnelheid;
  • afname van erytrocyten en hemoglobine.

Het coprogram helpt bij het diagnosticeren van helminthische invasies (ascariasis, teniasis en andere), indigestie (enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier), chronische ontstekingsziekten van de lagere darmen (colitis) en de aanwezigheid van occult bloed (colitis ulcerosa, rectale kanker). Deze pathologische aandoeningen gaan gepaard met vergelijkbare symptomen met IBS, maar hebben hun eigen onderscheidende kenmerken. Typische wijzigingen in het coprogramma:

  • de aanwezigheid van eieren van parasitaire wormen in de ontlasting;
  • De occulte bloedtest van Gregersen is positief;
  • aanzienlijke hoeveelheden onverteerde vetten, onverteerde plantenvezels, spiervezels en zetmeel;
  • zure uitwerpselen.

Met een biochemische bloedtest kunt u een storing van sommige organen van het spijsverteringsstelsel (lever, alvleesklier) detecteren, vergezeld van algemene symptomen met een prikkelbare darm. De analyse identificeert de volgende kenmerken:

  • verhoogde triglyceriden, transaminasen (ALT, AST), amylase, alkalische fosfatase, enz.;
  • het verlagen van het totale eiwit, cholesterol;
  • daling van het kalium-, ijzer-, albumine-gehalte.

Laboratoriumtests voor erfelijke ziekten (lactose-intolerantie, coeliakie, coeliakie) helpen hun aanwezigheid uit te sluiten. Deze aandoeningen gaan gepaard met buikpijn (koliek), diarree, winderigheid en neurologische symptomen, zoals bij het prikkelbare darm syndroom..

Diagnose van lactasedeficiëntie:

  • een biopsie van de dunne darm;
  • een bloedtest voor auto-immuunantistoffen die kenmerkend zijn voor coeliakie.

Instrumentele onderzoeksmethoden

  • Colonoscopie - diagnostisch onderzoek van de dikke darm om pathologische veranderingen op te sporen (kanker, erosieve en ulceratieve slijmvliesafwijkingen, poliepen).
  • Sigmoidoscopie - onderzoek van de onderste delen van het spijsverteringskanaal (rectum en sigmoïd colon) om colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, rectale anomalieën en tumoren uit te sluiten.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) worden uitgevoerd om tekenen van darmobstructie, obturatie van het darmlumen met fecale stenen, blindedarmontsteking en oncologische ziekten te bepalen.

Alle diagnostische methoden zijn dus gericht op het identificeren van pathologische aandoeningen van het spijsverteringssysteem, waarbij klachten van patiënten samenvallen met de manifestaties van IBS. Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van een stressfactor samen met een functionele darmaandoening..

Diagnose bij IBS is niet erg informatief, omdat er bij deze aandoening geen pathologische veranderingen in de organen zijn. Maar er is onderzoek nodig om te voorkomen dat andere ernstige ziekten vermomd als functionele spijsverteringsstoornissen over het hoofd worden gezien..

Behandeling

Eetpatroon

Basis voedingsprincipes

  • U moet gedurende de dag in kleine porties eten, elke 3-4 uur, niet te veel eten.
  • De eerste plaats in het dieet moet voedsel zijn met een hoog percentage eiwitten (vlees, vis) en plantaardige vezels (verse groenten, fruit, volkoren granen).
  • Het dagelijkse caloriegehalte van alle gerechten is 2500-2800 kcal.
  • Ingrediënten die winderigheid en bederfelijke fermentatieve dyspepsie in de darmen veroorzaken (peulvruchten, kool, melk en andere) zijn uitgesloten van het dieet.
  • Voor obstipatie omvat het dieet voedingsmiddelen die de motorische evacuatiefunctie van het lagere spijsverteringskanaal verbeteren.
  • Voor diarree worden ingrediënten aanbevolen om de darmmotiliteit te vertragen en maagklachten te verminderen..
  • Eet geen voedsel dat diarree veroorzaakt en stimuleer of voorkom de ontlasting.
  • Voor een betere opname van voedingsstoffen worden maaltijden warm, gestoomd of gekookt geserveerd.

Voeding voor obstipatie en winderigheid

Aanbevolen producten en gerechtenNiet aanbevolen voedingsmiddelen en gerechten
  • zemelenbrood, crackers;
  • verse gefermenteerde melkproducten met een periode van niet meer dan een dag vanaf de productiedatum;
  • koude groentesoepen;
  • mager vlees en vis;
  • verse en gekookte groenten (bieten, wortels, pompoen);
  • fruit en bessen (abrikozen, perziken, pruimen);
  • zuurkool;
  • groente en boter;
  • pap (boekweit, parelgort, gerst);
  • honing (1 eetlepel per dag);
  • compotes van gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, pruimen);
  • versgeperste groente- en vruchtensappen;
  • groene thee.

  • gebak en gebak op boterdeeg, vers brood (tarwe, rogge);
  • melk;
  • slijmerige soepen (haver, rijst, griesmeel), puree (door een zeef);
  • vet vlees en vis;
  • gebakken en gebakken gerechten;
  • verse groenten (komkommers, tomaten, maïs, uien, witte kool);
  • gekookte aardappels;
  • groen;
  • noten;
  • bessen en fruit (druiven, kersen, appels), rozijnen.
  • peulvruchten (erwten, bonen, linzen);
  • koolzuurhoudende dranken en sterke thee.

Voeding voor diarree

Aanbevolen productenNiet aanbevolen producten
  • tarwe crackers, magere koekjes;
  • gefermenteerde melkproducten met een periode van 3 dagen vanaf de productiedatum;
  • mager vlees en vis;
  • slijmerige soepen (rijst, haver, griesmeel);
  • hardgekookte eieren;
  • pap op het water (rijst, boekweit, griesmeel, tarwe);
  • cacao op water, sterke zwarte thee.
  • suiker, zout, kruiden;
  • hete sauzen en specerijen.
  • zelfgemaakte marinades;
  • fruit en bessen (appels, pruimen);
  • verse groenten;
  • volle melk en verse zuivelproducten;
  • brood met zemelen, meelproducten op boterdeeg;
  • koolzuurhoudende dranken.

Een caloriearm dieet wordt voorgeschreven voor een korte periode (3-5 dagen) totdat de toestand verbetert (normalisatie van ontlasting met obstipatie, verdwijning van diarree, stoppen met opgeblazen gevoel). Langdurige voedingstherapie kan leiden tot eiwitgebrek en vitaminetekort..

Verdovende middelen

Behandeling van diarree-dominante IBS

1. Antidiarrheal medicijnen worden gedurende korte tijd (2-3 dagen) onder medisch toezicht voorgeschreven. Langdurig gebruik van medicijnen kan gevaarlijk zijn - de ontwikkeling van chronische obstipatie, verminderde motorische evacuatiefunctie. Antidiarrheal medicijnen vertragen het vochtverlies in het lichaam en verminderen de darmmotiliteit. Ook verhogen medicijnen de spierspanning van de sluitspier van het rectum en de anus. Uitwerpselen worden beter vastgehouden en de drang om te poepen wordt zeldzaam. Als gevolg hiervan stopt diarree..

  • "Imodium" - herstelt de normale hoeveelheid slijm in het darmlumen, voorkomt uitdroging (stimuleert de opname van water en elektrolyten), verlicht spastische buikpijn. Het medicijn wordt aanbevolen voor acute en chronische diarree. Verkrijgbaar in de vorm van capsules en zuigtabletten, in een verpakking van 6 of 20 stuks. Voor eenmalig gebruik worden 2 capsules gebruikt voor volwassen patiënten en 1 capsule voor kinderen ouder dan 6 jaar. Het medicijn wordt weggespoeld met drinkwater. Geef na elke losse ontlasting een extra 2 of 1 capsule. De maximale dosering voor volwassenen is 8 capsules per dag, voor kinderen vanaf 6 jaar - 3 capsules per dag.

Zuigtabletten worden in de mond op de tong geplaatst totdat ze volledig zijn opgelost, drink geen water. De doseringen zijn hetzelfde als voor de capsules, behalve voor kinderen. Voor hen is de berekening gebaseerd op gewicht (3 tabletten per 20 kg gewicht).

Het gebruik van het medicijn moet worden gestopt wanneer bloederige afscheiding uit het rectum verschijnt.

Lopedium, Stoperan hebben vergelijkbare acties.

2. Enterosorbents - preparaten die bacteriën, virussen, natuurlijke stofwisselingsproducten, gassen en gifstoffen aan hun oppervlak binden. Ze hebben omhullende eigenschappen. Ze zijn effectief bij de behandeling van infectieuze diarree, ontlastingsstoornissen als gevolg van ondervoeding en voedselallergieën. Enterosorbents helpen ook bij dyspeptische manifestaties - brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel.

  • "Smecta" - is verkrijgbaar in poedersachets (10 of 30 stuks per verpakking). Voorgeschreven voor acute diarree tot 6 zakjes per dag. Zodra de toestand van de patiënt verbetert, wordt de dosis gehalveerd. Voor het innemen wordt het poeder opgelost in een half glas drinkwater, een uur voor de maaltijd ingenomen, het is mogelijk 2 uur na de hoofdmaaltijden.

Toepassing in de pediatrische praktijk: voor zuigelingen jonger dan één jaar - 1 zakje per dag, verdund in een half glas warm drinkwater; baby's van 1 tot 2 jaar - 2 sachets per dag, verdund in een glas water, kinderen van 2 tot 12 jaar - 3 sachets per dag, verdund in 1,5 glazen water. De resulterende oplossing wordt gedurende de dag in kleine hoeveelheden gegeven. In het geval van acute diarree, wordt de dosis van het geneesmiddel verdubbeld gedurende de eerste 3 dagen van toediening en vervolgens teruggezet naar de initiële.

  • Enterosgel wordt geproduceerd in de vorm van een gel en een pasta van hetzelfde volume (buisjes van 45 en 225 g). Het wordt voorgeschreven bij acute en chronische diarree, dyspeptische stoornissen. Het medicijn wordt aanbevolen om 2 uur voor de maaltijd te worden gebruikt, driemaal per dag. Gel (1 eetlepel) wordt gemengd met een kwart glas water; de pasta wordt in pure vorm met water geconsumeerd. In het geval van acute diarree, moet u onmiddellijk 2 eetlepels van het medicijn innemen en vervolgens overschakelen naar standaarddoses - 1 eetlepel 3 keer per dag. Voor baby's jonger dan een jaar is een theelepel van het medicijn verdeeld in 3 doses, voor kinderen van een jaar tot 2 jaar oud zijn 2 theelepels van het medicijn verdeeld in 3 doses, van 2 tot 7 jaar oud - 1 theelepel 3 keer per dag, van 7 tot 14 jaar oud - 1 dessert lepel driemaal per dag. Vanaf 14 jaar is de dosis hetzelfde als bij volwassenen.

Vergelijkbare acties zijn in het bezit van "Polyphepan", "Polysorb".

Behandeling van verstopte IBS

1. Laxeermiddelen worden gebruikt om constipatie te bestrijden. Irritatie van de darmen met uitwerpselen leidt tot winderigheid en chronische intoxicatie. Peristaltiek is zwak. Deze producten helpen de stoelgang te reguleren en de gasproductie te verminderen..

Soorten:

  • Osmotische middelen - houden water in het lichaam vast, verhogen het volume van de ontlasting. Hierdoor verbetert de darmperistaltiek.
  • Forlax is verkrijgbaar in de vorm van sachets (4 en 10 gram), 10, 20 sachets per verpakking. Het medicijn wordt tweemaal daags 1 sachet ('s morgens en' s avonds) voorgeschreven, kinderen vanaf 8 jaar - 1 sachet per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Langdurig gebruik van het medicijn is mogelijk tot 3 maanden.

Vergelijkbare acties zijn in het bezit van "Tranzipeg", "Lavacol".

2. Irriterende stoffen. Ze werken in op de receptoren van de gladde spieren van het lagere spijsverteringskanaal en dragen bij tot de snelle eliminatie van ontlasting. Gebruikt voor darmatonie en trage peristaltiek.

  • Guttalax is verkrijgbaar in druppels (flacons van 15 en 30 ml). Het medicijn wordt eenmaal daags voor het slapengaan ingenomen. De initiële dosering is 10 druppels, als er geen effect is, wordt het volume van het medicijn geleidelijk (binnen 2 dagen) verhoogd tot 30 druppels. Verdund in warm drinkwater.
  • Bisacodyl is verkrijgbaar in tabletten (30 per verpakking). Neem 's nachts 1 tablet. Bij gebrek aan effect wordt de dosis geleidelijk opgevoerd tot 3 tabletten per dosis. Kinderen vanaf 6 jaar krijgen voor het slapengaan niet meer dan 1 tablet voorgeschreven.

Soortgelijke acties zijn ondernomen door "Senade", "Regulax", "Slabilen", castorolie.

3. Verzachtende middelen. Vaste ontlasting verandert hun consistentie, wordt zachter en verbetert hun uitscheiding.

  • "Mikrolax" wordt geproduceerd in de vorm van een rectale oplossing met een volume van 5 ml (micro-klysma), in een verpakking van 4 buisjes met het medicijn. Toegepast vanaf 3 jaar. Eén keer wordt een micro-klysma aangebracht. Een punt wordt door de anus gestoken en de inhoud van de buis wordt eruit geperst. Voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt de punt in de helft ingebracht, het medicijn wordt niet volledig uitgeknepen. De dosis wordt bepaald door de arts.
  • "Norgalax" wordt geproduceerd in de vorm van een rectale gel, 10 g in een speciale buis. Het pakket bevat 6 stuks. Wijs 1 micro-klysma per dag toe. Het medicijn wordt in het rectum geïnjecteerd door op de canuleslang te drukken totdat het medicijn volledig is verwijderd. Vervolgens wordt de buis verwijderd zonder de druk te verminderen.
  • Prebiotica zijn natuurlijke laxeermiddelen die veilig zijn voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Ze bevatten stoffen (inuline, lactulose, fructooligosacchariden), die een broedplaats zijn voor nuttige darmbacteriën. Prebiotica reinigen de darmen voorzichtig en zorgen voor een langdurig therapeutisch effect. Kan gebruikt worden bij acute en chronische obstipatie.
  • "Normase" wordt geproduceerd op siroop (in een fles van 200 ml). De therapeutische aanvangsdosis voor de eerste 3 dagen van de behandeling is 15-40 ml per dag, de volgende dagen - 10-25 ml per dag. Kinderen van 6 tot 14 jaar krijgen gedurende 3 dagen 15 ml per dag voorgeschreven, daarna 10 ml per dag. Baby's van één tot zes jaar oud worden aanbevolen om 5-10 ml per dag in te nemen, zuigelingen tot een jaar oud - 5 ml per dag. Het verloop van de behandeling kan lang zijn: van 1 tot 4 maanden.

"Goodluck", "Duphalac", "Poslabin" en andere hebben vergelijkbare eigenschappen..

Voor een meer uitgesproken effect kunnen prebiotica worden gebruikt in combinatie met preparaten van nuttige bacteriën - probiotica ("Linex", "Bifiform", "Acipol" en andere).

Behandeling van IBS met overwegend winderigheid en koliek

1. Carminatieve geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​opgeblazen gevoel en gasproductie te bestrijden. Bevorder de vrije verwijdering van gasbellen, verminder hun stress.

  • Espumisan is verkrijgbaar in capsules (50, 100 per verpakking). Toewijzen na of tijdens maaltijden, 3-5 keer per dag. Kinderen vanaf 6 jaar en volwassenen krijgen 2 capsules per dosis aanbevolen, weggespoeld met water. Voor jonge kinderen wordt het medicijn gebruikt in de vorm van een emulsie: van een jaar tot zes jaar - 25 druppels per dosis 3-5 keer per dag, tot een jaar - 25 druppels 3 keer per dag na het voeden. Kinderen vanaf 6 jaar - 30-50 druppels per afspraak; veelvoud, zoals bij volwassenen. Het medicijn wordt gemengd met moedermelk of een mengsel (tot een jaar) of in pure vorm gegeven (op oudere leeftijd).
  • "Meteospazmil" is een gecombineerd preparaat met krampstillend en windafdrijvend effect. Verkrijgbaar in capsules (20, 30, 40 stuks per verpakking). Wijs 3 keer per dag toe voor de maaltijd, enkele dosis - 1 capsule. Gecontra-indiceerd onder de 14 jaar.

De volgende medicijnen hebben vergelijkbare effecten: Disflatil, Sub Simplex, Kuplaton en anderen..

2. Krampstillers - geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal normaliseren en de peristaltiek herstellen. Met een verzwakte spiertonus activeren medicijnen de darmen. Met een spasme van het spijsverteringskanaal - verlicht aanvallen van krampende buikpijn.

  • Trimedat is verkrijgbaar in tabletten van 10, 20, 30 per verpakking. Neem driemaal daags 1 tablet (100 of 200 mg). Drink met water zonder te kauwen. Voor de preventie van recidiverende IBS is langdurig gebruik van het medicijn (4 maanden) mogelijk, 1 tablet (100 mg) 3 keer per dag. In de kindergeneeskunde wordt het medicijn gebruikt vanaf 3 jaar oud. Aanbevolen doses: van 3 tot 5 jaar, driemaal daags een kwart tablet (100 mg), van 5 tot 12 jaar - een halve tablet (100 mg), de frequentie is hetzelfde. Afspoelen met drinkwater.
  • Duspatalin is een krampstillend middel dat pijn en koliek in het maagdarmkanaal verlicht. Verkrijgbaar in capsules. Wijs tweemaal daags 1 capsule een half uur voor de maaltijd toe. Kinderen krijgen pas na 12 jaar dezelfde dosis als volwassenen.

"Sparex", "Niaspam" hebben een soortgelijk effect.

Psychotherapie

IBS wordt geassocieerd met stress. Bij veel patiënten beginnen dyspeptische stoornissen zich te manifesteren tegen de achtergrond van een depressieve toestand. Daarom is het belangrijk om IBS te behandelen in combinatie met psychotherapie. Als u een gespecialiseerde arts raadpleegt, kunt u sneller met een onaangenaam probleem omgaan. De psychotherapeut zal een van de antidepressiva ("Amitriptyline", "Imipramine", "Fluoxetine", "Befol" en andere) voorschrijven, die vanwege het sedatieve effect neurologische manifestaties zullen verminderen - tachycardie, angst, angst, slaapstoornissen. Ook kan de arts psychologische trainingen, hypnose, toepassen. Dit zal in de toekomst paniekaanvallen voorkomen en de patiënt leren omgaan met moeilijke levenssituaties..

Yogalessen zijn nuttig. Ademhalingsoefeningen en meditatie bevorderen ontspanning en gemoedsrust.

Folkmedicijnen

IBS is geen ziekte - het is een functionele spijsverteringsstoornis. Er is geen besmettelijk proces. Daarom is het gebruik van geneeskrachtige kruiden toegestaan.

  • Voor diarree zijn afkooksels van apotheekkamille en eikenbast effectief. Ook weegbree-bladeren en burnet-bladeren, bosbessen, walnotenbladeren helpen goed bij diarree..
  • Voor obstipatie worden afkooksels op basis van duindoornschors en duizendbladbladeren aanbevolen.
  • Bij winderigheid en darmkoliek zijn infusies van dille, karwijzaad, anijszaad, evenals kaneel en gember actief..
  • Om depressie te bestrijden, kunt u aromatherapie gebruiken met pepermuntolie of een afkooksel van de bladeren. Munt heeft een kalmerende werking, verlicht prikkelbaarheid, normaliseert de emotionele achtergrond en vermindert darmkrampen en gas.

Mogelijke gevolgen van de ziekte

IBS is chronisch. Het wordt gekenmerkt door periodes van verergering en remissie. Desondanks vindt de voortgang van het pathologische proces niet plaats. Daarom zijn er geen ernstige complicaties (bloeding, ontwikkeling van een maligne neoplasma, verspreiding van infectie, enz.).

De belangrijkste gevolgen van IBS zijn geassocieerd met een slechte kwaliteit van leven. De belangrijkste problemen van de onaangename toestand:

  1. De angst van een persoon om in de samenleving te zijn. Vanwege frequente diarree, valse drang om te poepen, moet u veel tijd op het toilet doorbrengen. Daarom beschermen patiënten met IBS zichzelf tegen hun gebruikelijke werk, ontspannen met vrienden, wandelen en reizen met het openbaar vervoer. Zonder de hulp van een specialist, veroordelen mensen zichzelf tot eenzaamheid en een teruggetrokken levensstijl..
  2. Slechter slapen. Het wordt geassocieerd met een psycho-emotionele stoornis. Slapeloosheid, lichte slaap met vaak wakker worden midden in de nacht, gevoel van zwakte in de ochtend.
  3. Verminderde seksuele activiteit. Vanwege de angst om in een onaangename situatie te zijn die verband houdt met IBS, weigeren mensen seks te hebben. Angst voor schaamte op een cruciaal moment leidt tot verwarring. Mensen worden op hun hoede voor hun symptomen (diarree, buikpijn en gerommel en andere) die hen kunnen verrassen. Constante stress en angst leiden tot erectiestoornissen bij mannen en een verminderd libido bij vrouwen..
  4. Mogelijkheid om te werken. IBS is de oorzaak van tijdelijke invaliditeit voor patiënten. Onaangename symptomen (veelvuldige diarree, opgeblazen gevoel, barstende pijnen, enz.) Verstoren volwaardig werk. Daarom weigeren mensen om zakelijke onderhandelingen, conferenties, seminars bij te wonen. Dit belemmert loopbaanontwikkeling. Sommigen gaan thuis werken.

Preventie

  • Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven (roken en alcoholmisbruik). Nicotine en ethylalcohol irriteren het darmslijmvlies.
  • Leid een actieve levensstijl (lichaamsbeweging, sport, joggen). Fysieke inactiviteit vermindert de darmmotiliteit en schaadt de peristaltiek. Dit veroorzaakt constipatie en winderigheid..
  • Juiste voeding. Vermijd te veel eten, omdat de darmen in dit geval met verhoogde stress werken. Verhoog de hoeveelheid voedsel die rijk is aan plantaardige vezels in de voeding. Volkorenbrood en zuivelproducten verrijkt met bifidobacteriën en lactobacillen zijn nuttig. Elke dag moet je tot 1,5-2 liter vloeistof drinken (water, vruchtendranken, compotes, sappen). Goede voeding en een duidelijk eetpatroon zijn de sleutels tot een gezond spijsverteringssysteem.

Wanneer symptomen van een prikkelbare darm verschijnen, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een therapeut. Een specialist helpt gevaarlijke ziekten uit te sluiten, past het menu aan en schrijft effectieve medicijnen voor.

In vrije tijd van het werk is het noodzakelijk om deel te nemen aan de studie van psychologische trainingen voor effectieve zelfbeheersing en het vermogen om stress te weerstaan.

Artikelen Over Hepatitis