Behandeling van anale kloven thuis

Hoofd- Enteritis

Anale kloof is een ziekte van het binnenste slijmvlies van de anus. De anale kloof bevindt zich aan het begin van de anus, heeft een lineaire vorm met een grootte van 1-10 mm. De ziekte veroorzaakt hevige pijn en ongemak tijdens stoelgang. In een verwaarloosde toestand gaat de anale fissuur in een chronisch stadium en neemt in omvang toe, daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk een proctoloog te raadplegen en de behandeling te starten.

Hoe u zelf thuis een scheur kunt genezen

In de vroege stadia wordt anale fissuur conservatief behandeld met behulp van medicijnen zonder operatie. Alcohol en gekruid voedsel zijn volledig uitgesloten van het dieet. Het werk van de darmen wordt beter, de ontlasting wordt zachter, het trauma van de spleet in het anale kanaal neemt af. Voor de ontlasting worden oliemicro-klysma's (150 g warm water + 50 g zonnebloemolie) aangebracht. De oplossing wordt in een peer van 200 ml gegoten. De procedure wordt gedurende 10-15 dagen uitgevoerd. Manipulatie verzacht dichte ontlasting die letsel veroorzaakt.

Lijst met laxeermiddelen

Als laxeermiddelen kunt u * gebruiken:

* Deze medicijnen mogen niet als aanbeveling worden genomen. Elke patiënt heeft een individuele selectie van medicijnen nodig. Voor gebruik moet u een proctoloog raadplegen.

Rectale zetpillen

Na ontlasting wordt aanbevolen om af te spoelen met warm water zonder papier te gebruiken en 10-20 minuten een warm bad te nemen. Warm water helpt de spieren te ontspannen, vermindert spasmen van de sluitspier, de pijn neemt af. Na het nemen van waterprocedures, kunt u kaarsen gebruiken:

  • proctoglyvenol,
  • ultraproject,
  • Relief Advance,
  • hepatrombine G,
  • voorbereiding h,
  • geboortezijde.

Zetpillen worden tweemaal daags (ochtend en avond) in de anale passage ingebracht. Voor gebruik moet de kaars worden opgewarmd en in handen worden gekneed. Na het inbrengen 2-3 minuten vasthouden en dan in het anale kanaal duwen. Een vertraging bij het inbrengen zorgt ervoor dat de kaars beter werkt aan het begin van het anale kanaal.

Met deze medicijnen en procedures kunt u een anale kloof in een vroeg stadium genezen. Als de aandoening verergert, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het wordt sterk afgeraden om thuis zelfbehandeling van anale fissuur te starten met een gevorderd stadium van de ziekte.

Anale kloven zalven en crèmes

Voor de behandeling van anale kloven thuis, kunt u zelfstandig zalven gebruiken voor uitwendig gebruik. We bieden een selectie van effectieve remedies voor anale fissuren:

  • Levomekol. De zalf versnelt de stofwisselingsprocessen en bevordert een snelle wondgenezing. Antiseptische stoffen in hun samenstelling kunnen ontstekingen in de anus elimineren.
  • Heparine zalf. Het medicijn wordt vaak gebruikt om anale fissuren te behandelen, zoals aanbevolen door artsen.
  • Zalf Ultraproct. Het gebruik van de zalf helpt het behandelde gebied te desinfecteren en wondgenezing te versnellen. Het medicijn heeft een analgetisch effect.
  • Solcoseryl zalf. Door het medicijn te gebruiken, kunt u de genezing van wonden in de anus versnellen en terugkeren naar een gezonde levensstijl. Voor gebruik moet de zalf op een wattenstaafje worden aangebracht en voorzichtig in het rectum worden ingebracht.
  • Zalf Redder. Het medicijn wordt ook gebruikt om de wondregeneratie en genezing van anale fissuren thuis te versnellen. Het medicijn bevat natuurlijke ingrediënten die bijdragen aan herstel..

Het wordt aanbevolen om voor gebruik een proctoloog te raadplegen..

Hoe een anale kloof te behandelen en wat zijn de symptomen

In termen van prevalentie, na aambeien en paraproctitis, bij ziekten bij mannen en vrouwen van 20 tot 60 jaar, staat anale fissuur op de derde plaats. Een anale fissuur is een defect in de wanden van het slijmvlies van de anus in de vorm van een opening die is gevormd op de plaats van weefselbreuk. Na verloop van tijd verandert het, de randen zijn bedekt met granulatie, er worden "tuberkels" gevormd, die in de toekomst een vezelige poliep kunnen worden, dus een anale kloof vereist onmiddellijke behandeling na detectie.

Oorzaken van anale kloven

Redenen waardoor een scheur in de anus kan optreden:

  • Constipatie. Tijdens chronische obstipatie worden voortdurend harde ontlasting gevormd, wat leidt tot microscheurtjes en schade aan de weefsels van de anus. Bovendien verhoogt overbelasting door een persoon de druk in het rectale gebied - dit kan leiden tot weefselruptuur en het verschijnen van een scheur..
  • Ontstekingsprocessen met proctitis. Bij ontsteking neemt de sterkte van de weefsels van de anus af, wat leidt tot beschadiging door ontlasting.
  • Onjuist dieet, slecht kauwen van voedsel. Onverteerde scherpe stukjes voedsel (noten, zaden) kunnen de weefsels beschadigen tijdens de stoelgang.
  • Bevalling. Een scheuring van het slijmvlies kan optreden bij sterke inspanning, maar ook bij het toepassen van een tang met behulp van een vacuüm.
  • Sterke fysieke activiteit.
  • Intra-intestinale onderzoeken.
  • Snelle, onjuiste toediening van een klysma.
  • Anale seks.
  • Lang zitten.
  • Onjuist dieet: pittig eten, alcohol.

Symptomen van deze ziekte

Er zijn drie hoofdkenmerken die het gemakkelijk maken om een ​​interne kloof van de anus te diagnosticeren. Patiënten ervaren er doorgaans de volgende symptomen door:

  1. Scherpe pijn tijdens de stoelgang, die patiënten omschrijven als "brandend", gevoel van "gebroken glas". Dergelijke pijn treedt op in het anale gebied en straalt uit naar de anus, lies, onderbuik. Het syndroom kan enige tijd aanhouden na de ontlasting.
  2. Lichte bloeding tijdens stoelgang. Kan eruit zien als een streep bloed op het oppervlak van de ontlasting. Bij sommige patiënten bloeden kloven tussen stoelgang.
  3. Spasme van de anale sluitspier, die gepaard kan gaan met ernstig pijnsyndroom.

Sommige patiënten kunnen slechts een tijdje karakteristieke symptomen ervaren, wat een misvatting geeft over de genezing van de scheur, maar dit gebeurt uiterst zelden. Zonder bepaalde therapeutische maatregelen te volgen, is het moeilijk om het gewenste resultaat te bereiken en is de kans op terugval extreem groot.

Kenmerken van de behandeling van acute anale fissuren

De kenmerken van de behandeling van deze ziekte zijn afhankelijk van de vorm, die acuut of chronisch is. Een acute anale fissuur is een defect dat in de eerste maand aanwezig is. Zo'n scheur ziet eruit als een kleine opening zonder duidelijke grenzen, van waaruit het rode spierweefsel zichtbaar is. Als de kloof niet binnen 6 weken geneest en de randen duidelijke grenzen krijgen, wordt de kloof van de anus chronisch.

Het is belangrijk dat de patiënt tijdens de acute periode naar een arts gaat - in dit geval is de kans op een niet-chirurgische genezing groot. In de regel behandelen artsen conservatieve geneeswijzen: thermische procedures, anesthesie, voorschrijven van zalven, crèmes, zetpillen, klysma's, baden, medicijnen, moxibustie. Gebruik in extreme gevallen het gebruik van novocaïne-blokkades en het sluiten van de sluitspier.

Ook laserchirurgie is een effectieve methode (de laser is alleen effectief tijdens de acute periode). Als conservatieve behandelmethoden niet tot een tastbaar resultaat hebben geleid en de anale fissuur chronisch is geworden, is chirurgische ingreep vereist.

Chronische spleetbehandeling

Chronische kloof van de anus wordt gekenmerkt door het verschijnen van duidelijke grenzen, de aanwezigheid van "tuberkels" langs de randen. In dit stadium nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen, die op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  • uitsnijding van een scheur;
  • uitsnijding en hechting van de wond;
  • excisie met dissectie van de sluitspier;
  • gecombineerde opties.

Tijdens uitsnijding wordt granulatie verwijderd, worden "tuberkels" afgesneden, wat leidt tot de overgang van de chronische vorm terug naar de acute. Daarna worden methoden van conservatieve geneeskunde gebruikt om het defect te behandelen en wordt een strikt zoutvrij dieet voorgeschreven. Met de juiste naleving van preventieve en therapeutische maatregelen, komt volledig herstel binnen 2-4 weken.

Het radiochirurgische apparaat "Surgitron" is een nieuw woord geworden in de uitsnijding van scheuren. Het verschil met de klassieke chirurgische methode is dat het apparaat puntsgewijs werkt, geen gezonde weefsels aanraakt en alleen beschadigde weefsels elimineert. De tijd om te genezen wordt verkort, de postoperatieve periode is gemakkelijker en zonder complicaties.

Behandelingsmethoden voor anale kloof thuis

Voordat u met de thuisbehandeling begint, moet u zeker uw arts raadplegen om de gevolgen van onjuiste procedures te voorkomen. De belangrijkste assistent bij de behandeling zal zijn: dieet, warme baden, klysma's, actuele zalven en geneesmiddelen die in het rectale kanaal worden geïnjecteerd, medicijnen.

Dieet en voeding

Voeding wordt de steunpilaar van de behandeling van een kloof in de anus als deze wordt veroorzaakt door obstipatie. Het is de taak van de arts om de patiënt een dieet voor te schrijven dat dit probleem zal helpen oplossen. Moet worden uitgesloten van het dieet:

  • pittige gerechten;
  • zoute gerechten;
  • alcohol;
  • verfijnde producten;
  • gefrituurd eten.

Om de ontlasting te "verzachten" is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met plantaardig voedsel. Hierdoor kan de ontlasting pijnloos verlopen, wat bijdraagt ​​aan de snelle genezing van de scheur. De patiënt moet meer granen, verse groenten en fruit, gedroogde abrikozen, gedroogde pruimen, vijgen eten en veel vocht drinken. Gekookte bieten met zure room en boter helpen de ontlasting goed te verzachten.

Klysma's

Tijdens de behandeling kunt u twee soorten klysma's gebruiken: water en olie. Ze worden gebruikt op die momenten dat de patiënt de drang heeft om te poepen. Klysma's zijn ontworpen om de stoelgang gemakkelijker te maken..

  1. Water klysma. Om de procedure uit te voeren, is het noodzakelijk om de mok van de Esmarch voor de helft te vullen met gekookt water, waaraan een kleine hoeveelheid zout is toegevoegd, en deze zo hoog mogelijk te verhogen - dit zorgt voor druk waaruit de vloeistof vrij in de anus zal stromen. De toevoeging van ontstekingsremmende, desinfecterende middelen zal het medicinale effect versterken.
  2. Olie klysma. Voor deze procedure moet u 50 ml olie mengen met 150 ml water en vervolgens de darmen reinigen.

Zalven, kaarsen en speciale crèmes

Na de ontlasting wordt aanbevolen om de anus en de huid rond te spoelen met koud water - dit zal het pijnsyndroom verminderen, het mogelijk maken om hoogwaardige speciale middelen voor lokale toepassing te gebruiken.

Voor lokale anesthesie, genezing, verlichting van jeuk, ontsteking, eliminatie van irritatie, met antiseptische effecten, worden verschillende zalven gebruikt: Vishnevsky-zalf, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. Om de huid rond de anus te verzachten, kan de patiënt babycrème of vaseline gebruiken. Crèmes met een genezende, bacteriedodende, ontstekingsremmende werking zullen ook helpen..

Anale zetpillen zijn een goede hulp in de strijd tegen kloven in de anus. Geschikte opties zijn Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, duindoornkaarsen. Wanneer u dit medicijn koopt, moet u zeker uw arts raadplegen. Afzonderlijk moet worden gezegd dat veel zetpillen gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven - voor hen zou de ideale optie zijn om homeopathische geneesmiddelen te kopen, bijvoorbeeld Natalsid.

Medicijnen

Bij het behandelen van een crack met medicijnen worden tabletten met verschillende effecten gebruikt:

  • Vitaminen - A, E, die weefselregeneratie bevorderen;
  • Ontstekingsremmende medicijnen (Salofalk);
  • Laxeermiddelen voor ontlasting normalisatie (Senade, Normase).

Anale kloof genezen met folkremedies

Verschillende manieren om een ​​anale kloof te behandelen met folkremedies:

  • Micro-klysma met calendula en duindoornolie. Giet droge calendula met 0,1 liter kokend water, laat enkele uren staan. Voeg 2 theelepels olie toe. Gebruik de resulterende oplossing als een klysma voor het slapengaan..
  • Een zitbad met kruiden (salie, kamille, calendula, sint-janskruid). Neem 20 g van elk kruid, giet er kokend water over en laat uitlekken. Verdun met water tot een temperatuur van 38 graden. Neem 20 minuten een bad.
  • Aloë. Voordat je naar bed gaat, moet je vers aloë-sap eruit persen, het in een pipet trekken en het voorzichtig naar binnen brengen. Herhaal twee keer.

In welke gevallen is een operatie voorgeschreven?

De operatie wordt voorgeschreven na de overgang van de acute fase van de anale fissuur naar de chronische: wanneer de fissuur bedekt is met granulaties en de randen vormen "knobbeltjes" die de genezing verstoren. Na het diagnosticeren van het chronische stadium wordt een operatie uitgevoerd om deze defecten te verwijderen, dat wil zeggen excisie.

Recensies

Marina, 28 jaar: - “Een jaar geleden begon ik hevige pijn te voelen terwijl ik naar het toilet ging, en constipatie begon. Het voelde alsof er glasscherven waren. Na enkele weken van onophoudelijke pijn ging ik naar de dokter - voorgeschreven zetpillen, klysma's en lichte laxeermiddelen voor mij voorgeschreven, een dieet voorgeschreven. Helaas veranderde de ziekte in een chronische vorm, ik moest excisie doen, maar binnen twee weken was ik gezond! "

Natasha, 34 jaar: - “Het belangrijkste is om het moment niet te missen! Zodra ik de diagnose kraakte, besloot ik het eten te maken. Ik dronk laxerende tabletten, gezalfd met Bepanten - alles ging weg ".

Nikolay, 32 jaar oud: - “Er was een scheur in de anus, de volgende reeks procedures hielp: normalisatie van de ontlasting, Bezornil-zalf vier keer per dag en grondige hygiëne. Een maand later was ik zo goed als nieuw ".

Inna, 25 jaar oud: - “Tijdens de zwangerschap werd een scheur in de anus gevormd. Het was vreselijk pijnlijk, er was angst voor het toilet. De proctoloog schreef zalven en zetpillen voor, maar door constipatie ging alles door. Lijnzaadolie hielp - drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd. Er waren geen problemen meer met de stoel! "

Kan een kind een anale kloof hebben?

Ondanks het feit dat een anale kloof meer een ziekte van volwassenen is, kan het ook bij een kind voorkomen. De belangrijkste oorzaak van scheuren in de kindertijd is ondervoeding. De consumptie van vast voedsel, dat slecht wordt verteerd door de maag, leidt tot constipatie, microdamage van het rectum en als gevolg daarvan een scheuring van slijmvliesweefsels.

Video: behandeling en preventie van scheuren

Bekijk de video, die duidelijk laat zien wat een kloof van de anus is, hoe deze optreedt, wat er moet worden gedaan om deze te voorkomen en te verschijnen, welke medicijnen worden gebruikt om van de ziekte af te komen:

Anale kloof, niet gespecificeerd (K60.2)

Versie: Handboek MedElement Disease

algemene informatie

Korte beschrijving

- Professionele medische naslagwerken. Behandelingsnormen

- Communicatie met patiënten: vragen, feedback, afspraak maken

Download app voor ANDROID / iOS

- Professionele medische gidsen

- Communicatie met patiënten: vragen, feedback, afspraak maken

Download app voor ANDROID / iOS

Classificatie

Anale kloven zijn onderverdeeld in:

1. Scherpe kloven ("Acute kloof van de anus" - K60.0). Een scherpe kloof geneest binnen 1 tot 2 weken. Heeft een lineaire of spleetvorm; zachte gladde randen.

Etiologie en pathogenese

De exacte redenen voor de ontwikkeling van anale fissuren zijn onbekend, maar trauma met moeilijke passage van ontlasting wordt als de initiërende factor beschouwd. Bij veel mensen met obstipatie verschijnen anale kloven echter niet of genezen ze niet snel..

Samen met obstipatie en verstopte ontlasting kan diarree worden beschouwd als etiologisch significante aandoeningen..

Epidemiologie

Leeftijd: werkende leeftijd

Prevalentie: zelden

Geslachtsverhouding (m / v): 0,5

Gegevens over de epidemiologie van anale fissuren variëren..
Volgens buitenlandse onderzoekers is de prevalentie bij volwassenen ongeveer 0,3%. Volgens onderzoekers van de Russische Federatie is de ziekte goed voor 10-11,7% in de structuur van proctologische ziekten.

Verdieping. Volgens westerse onderzoekers zijn er geen verschillen in de incidentie tussen de seksen, hoewel de anterieure kloof bij vrouwen (25%) vaker voorkomt dan bij mannen (8%). Volgens Russische onderzoekers lijden vrouwen ongeveer 2 keer vaker dan mannen (Semionkin, 2004).

Leeftijd. De overgrote meerderheid van de patiënten is in de werkende leeftijd - 20-60 jaar oud, met een piekincidentie tot 45 jaar. De ziekte kan ook bij oudere mensen voorkomen..

Factoren en risicogroepen

Klinisch beeld

Klinische diagnostische criteria

Symptomen, natuurlijk

Een anale kloof wordt gekenmerkt door een drietal symptomen:
- pijn tijdens of na de ontlasting (bij 90% van de patiënten);
- lichte bloeding (60% van de patiënten);
- spasme van de anale sluitspier (70% van de patiënten).

De pijn bij een acute kloof wordt gekenmerkt als ondraaglijk, acuut, brandend. De pijn wordt geassocieerd met de ontlasting en duurt tot enkele uren daarna. Het kan uitstralen naar de onderrug, minder vaak naar de onderbuik. Soms veroorzaakt de pijn reflexmatig een urinewegaandoening. Bloeden is niet overvloedig en wordt opgemerkt als een smalle strook bloed op de ontlasting.

Bijkomende symptomen:
- jeuk in het anale gebied (20% van de patiënten);
- angst voor ontlasting (angst voor ontlasting) - de gevoeligheid van het symptoom is niet gespecificeerd;
- gevoel van scheuren van het anusweefsel (60% van de patiënten);
- intermitterende (intermitterende) symptomen (bij 60% van de patiënten).

Fysiek onderzoek

Het onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt aan de linkerkant met de benen naar het lichaam gebracht of in de gynaecologische stoel in rugligging. De scheur (of een deel ervan) is zichtbaar wanneer de billen zijn uitgespreid.

Een scherpe kloof heeft gladde, gelijkmatige randen, de onderkant wordt vertegenwoordigd door het spierweefsel van de anale sluitspier. Na verloop van tijd zijn de bodem en randen van de scheur bedekt met granulatieweefsel met vezelachtige bloei. In de toekomst, die typisch is voor een chronische kloof, groeit het bindweefsel langs de randen en ontwikkelen zich inflammatoire en trofische veranderingen in de weefsels eromheen..
In het gebied van de binnenste en soms de buitenste randen verschijnen gebieden met overtollig weefsel - anale tuberkels (in ongeveer 20% van de gevallen).
Zenuwuiteinden aan de onderkant van de scheur zijn betrokken bij inflammatoire en trofische veranderingen, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van een niet-genezende zweer.

Digitaal onderzoek van het rectum is onmogelijk of moeilijk vanwege spasmen van de anale sluitspier en hevige pijn. In dat geval moet het onderzoek tijdelijk worden uitgesteld of uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

Diagnostiek

De diagnose is klinisch. Aanvullende (instrumentele) diagnostische methoden worden volgens indicaties bij een beperkte groep mensen gebruikt.

3. Echografie van de sluitspieren (vooral intern) wordt uitgevoerd om defecten te identificeren. Traditioneel gebruikt bij vrouwen die tijdens de zwangerschap kloven ontwikkelen of die verloskundig trauma (tranen) hebben gehad.

Laboratoriumdiagnostiek

Differentiële diagnose

4. HIV-infectie. Vastgestelde diagnose van HIV-infectie of risicofactoren (hoge maternale virale lading, naalden delen voor intraveneus drugsgebruik, geen beschermende uitrusting gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap). De diagnose wordt bevestigd door laboratoriummethoden.

6. Syfilis. Niet helende scheuren. Identificatie van het behoren tot een risicogroep (seksueel contact met een geïnfecteerde persoon, prostitutie, promiscuïteit, syfilis bij de moeder, de aanwezigheid van andere SOA's). De diagnose wordt bevestigd door röntgenfoto's.

Complicaties

Complicaties van chirurgie:
- vasthouden van urine;

Behandeling

Het doel van anale fissuurbehandeling: eliminatie van obstipatie en pijn geassocieerd met ontlasting; crack genezing.

Niet-drugs betekent:
- correctie van medicatie die constipatie kan veroorzaken;
- een toename van de hoeveelheid plantaardige vezels in voedsel;
- een toename van de hoeveelheid verbruikte vloeistof;
- warme baden na een stoelgang kunnen de pijn verminderen.

Drugs therapie

Eerste lijn:
- niet-opiaat-analgetica kunnen de stoelgang vergemakkelijken (gebruik langer dan 3 weken wordt niet aanbevolen);
- minerale oliën vergemakkelijken de ontlasting;
- ontlastingverzachters en ontlasting;
- laxeermiddelen van verschillende groepen (volgens indicaties).

Tweede lijn:

1. Topische nitraten: nitroglycerine in de vorm van rectale zetpillen (bijv. Rectiv) of nitroglycerinezalf 0,2-0,4% 2 keer per dag gedurende 6 weken. Mogelijke bijwerkingen die verminderen na een paar dagen regelmatig gebruik.

2. Topische toepassing van diltiazem: via de mond of rectale zalf. Het wordt door veel artsen voorgeschreven voor patiënten met ernstige bijwerkingen die verband houden met het gebruik van plaatselijke nitraten, met contra-indicaties voor de benoeming van nitraten of als er geen effect is op het gebruik ervan. Als optie kan ook nifedipine (via de mond) worden voorgeschreven.

Chirurgische methoden

De indicatie is het gebrek aan effect van conservatieve therapie van acute anale fissuur gedurende 3-4 weken, herhaling van chronische fissuur.

De operatie bij voorkeur is voornamelijk een sfycterotomie die wordt uitgevoerd onder algemene, spinale of, in sommige gevallen, lokale anesthesie. Chirurgische behandeling kan ook dilatatie van de sluitspier, excisie van een spleet of klep omvatten.

Fecale incontinentie wordt beschouwd als een complicatie van chirurgische behandeling, vooral bij vrouwen die als gevolg van de bevalling een zwakke of korte sluitspier hebben. Deze patiënten moeten verder worden onderzocht met anorectale manometrie en sfincter-echografie. Ze moeten worden gewaarschuwd voor de mogelijkheid van complicaties en tijdelijke incontinentie van vloeibare ontlasting en gassen na een operatie..

Barsten in de anus: symptomen en behandeling

Scheuren in de anus zijn de meest voorkomende klacht die patiënten bij een proctoloog indienen. Geen enkele persoon is verzekerd tegen hun uiterlijk, maar meestal vormen ze zich bij ouderen. Een scheur in de anus kan zowel vanzelf als door andere ziekten van het spijsverteringsstelsel optreden.

De essentie van pathologie

Een kloof in de anus is een verstoring van de normale structuur van het rectum, het einde van de dikke darm. Zo'n scheur is in feite een normale breuk van de slijmvliezen..

Meestal is de omvang van het defect klein. Dit belet hem echter niet de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk te verminderen. Als een persoon lange tijd aan aambeien lijdt, kunnen scheuren zich zelfs naar de zijwanden van de anus verspreiden.

Net als elke andere ziekte kunnen scheuren acuut of chronisch zijn. Tot 25% van alle patiënten komt met scherpe scheuren naar de proctoloog.

Acute vorm

Belangrijkste kenmerken van een acute anale fissuur:

Ernstige pijn tijdens stoelgang, die na 15-20 minuten vanzelf verdwijnt. Kloppende pijn.

Pijn treedt op bij elke compressie van de sluitspier.

Intermitterende bloeding. In dit geval heeft het bloed een fel rood licht. Het kan druppelsgewijs opvallen of in een stroom stromen.

Bij onderzoek visualiseert de arts een ontstekingsgebied op de darmwand. Bij aanraking klaagt de patiënt over acute pijn.

Chronische vorm

Kenmerken van een chronische anale kloof:

Milde pijn die verergert na de ontlasting. Na een paar minuten verdwijnen ze volledig. Ook zullen pijnlijke gevoelens hinder ondervinden van een schending van de stoel met een fout in de voeding en tijdens inspanning.

Bloed zichtbaar in ontlasting.

Consolidatie van de darmwand.

Normaal sluitspierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel.

Symptomen van overtreding komen de hele tijd terug.

Predisponerende factoren

Risicofactoren voor de vorming van een scheur in de anus:

Obstipatie en diarree, dat wil zeggen elke chronische ontlastingsstoornis.

Ziekten van het rectum en de dikke darm: colitis, aambeien, proctitis, IBS, enz..

Fouten in het dieet. Het gevaar is de consumptie van zout en gekruid voedsel, evenals de inname van alcoholische dranken.

Video: Live Healthy “Anale kloof. Waar leidt constipatie toe? ":

Oorzaken van anale kloof

De meest voorkomende oorzaken die tot scheurvorming kunnen leiden:

Ziekten van het maagdarmkanaal: maagzweer, gastritis, colitis, aambeien.

Bij 95% van de patiënten met aambeienontsteking worden anale kloven gevonden.

Ontlastingsstoornis: chronische obstipatie en diarree.

Verwondingen aan het rectum. Letsel kan optreden tijdens sigmoïdoscopie, anoscopie, colonoscopie, wanneer de arts met een scherpe beweging de buis van het apparaat in de darm steekt.

Andere schade aan de integriteit van het rectum. Meestal komen deze situaties voor bij mensen die anale seks hebben..

Zwangerschap en bevalling. De groeiende baarmoeder begint op de inwendige organen te drukken, die zich hieronder bevinden. Onder druk vallen de darmen, wat leidt tot obstipatie en de kans op scheuren vergroot. Pogingen tijdens de bevalling dragen ook bij aan de schending van de integriteit van de anus..

Verminderde spierspanning van de bekkenbodem.

Overmatige fysieke activiteit.

Ziekten zoals: condyloma van de anus, sfincteritis, dysenterie, syfilis, hiv en aids, tuberculose, paraproctitis.

Anale kloof symptomen

De symptomen van anale kloof zijn als volgt:

Pijn. Hoe dieper het defect, hoe intenser het zal zijn. In het begin treedt pijn alleen op tijdens stoelgang of wanneer het geïrriteerd is. Naarmate de ontsteking voortschrijdt, zal de pijn voortdurend aanwezig zijn. De pijnen kunnen van een andere aard zijn: branderig, scherp, persen, trekken. Rectale spasmen komen vaak voor bij patiënten met chronische anale fissuren. Dit leidt tot meer pijn tijdens de ontlasting..

Ongemak en jeuk. Het ongemak is vooral groot bij patiënten die smal ondergoed dragen van onnatuurlijke stoffen, maar ook bij mensen die lang zitten of last hebben van ontlasting. Hoe langer de scheur, hoe meer jeukt.

Het uiterlijk van scharlaken bloed. Het zal zichtbaar zijn op het oppervlak van de ontlasting, niet erin. Bloed komt vrij bij inspanning. Veneus bloed kan alleen optreden bij diepe schade aan de darmwand. In dit geval kunnen langdurige en enorme bloedingen optreden..

Al deze symptomen kunnen niet alleen duiden op een kloof in de anus, maar ook op veel ernstiger ziekten, zoals aambeien of zelfs darmkanker.

Diagnose van anale kloof

Om de juiste diagnose te stellen, moet u de volgende onderzoeken ondergaan:

Onderzoek van de anus in het kantoor van de dokter. Meestal is het voor de arts niet moeilijk te begrijpen dat de patiënt een anale kloof heeft..

Levering van een bloedonderzoek. Het is belangrijk om het niveau van hemoglobine en erytrocyten te beoordelen om bloedarmoede uit te sluiten, die zich vaak ontwikkelt bij patiënten met anale fissuren. Dit komt door langdurige bloeding..

Uitwerpselen bezorgen voor coprogram. Met deze studie kunt u ontstekingen in de darmen uitsluiten, om occult bloed in de ontlasting te detecteren. De test van Gregersen helpt om duidelijk te maken of er bloeding in de bovenste darm is.

Fecale donatie voor bacteriële inenting om pathogene microflora te detecteren en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen vast te stellen.

Anoscopie. Tijdens de studie wordt een anoscoop in de anus ingebracht waarmee de arts het darmoppervlak onderzoekt.

Rectoscopie. De procedure wordt uitgevoerd met een rectoscoop. Het wordt weergegeven door een buis uitgerust met een vergrootsysteem en een zaklamp. Plaats het apparaat tot een diepte van 35 cm.

Irrigoscopie. Dit is een röntgenonderzoek met een contrastmiddel.

Echografie. Om de toestand van de darmen te beoordelen, wordt een apparaat gebruikt dat ultrasone golven uitzendt.

De aanwezigheid van parasitaire eieren in de ontlasting onthullen.

Het is belangrijk om een ​​differentiële diagnose van anale fissuur uit te voeren met pathologieën zoals:

AIDS, die de toestand van weefsels en organen kan verstoren.

Tromboflebitis van de hemorrhoidale knoop.

Fistel in het rectum, wat niet leidde tot volledige perforatie.

Proctitis en proctosigmoiditis.

Actinomycose (infectie van het lichaam met parasieten).

Gumma (een maagzweer dat zich vormt tegen de achtergrond van syfilis).

Rectale tuberculose.

Om al deze diagnoses uit te sluiten, is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist..

Methoden voor het behandelen van een scheur in de anus

De belangrijkste taak van de arts is de noodzaak om de patiënt van pijn te verlichten en om de oorzaak van het verschijnen van de anale kloof te elimineren. Dit voorkomt dat het opnieuw optreedt..

Behandelingsmethoden die kunnen worden getoond aan patiënten met anale fissuren:

De therapie hangt af van de oorzaak van de scheuren en van de intensiteit van de symptomen van de aandoening. Daarom kan alleen een arts een behandeling voorschrijven na een onderzoek..

De belangrijkste richtingen van conservatieve therapie:

Naleving van dieetvoeding. Het dieet moet groenten, fruit, bouillon en eiwitproducten bevatten.

Het gebruik van zalven en zetpillen, die gericht zijn op het genezen van weefsels en het vernietigen van pathogene flora.

Fysiotherapiebehandeling. Help goed om te gaan met anale fissuurbaden met kamille.

Medicijnen nemen om constipatie te verlichten en ontlasting te verzachten.

Dieet therapie

Patiënten met anale fissuren moeten weigeren zout, gekruid, gefrituurd, meel, gekruid, zuur voedsel en alcoholische dranken te eten. Patiënten wordt geadviseerd om salades, ontbijtgranen te eten en ze op smaak te brengen met plantaardige olie. Zemelenbrood is handig (tot 20 g per klop), gekookte soepen.

Om de darmen te normaliseren, moeten gedroogde abrikozen, pruimen, bananen, vijgen, gekookte wortels en gebakken appels in het dieet worden opgenomen. Je moet ook zoveel mogelijk water drinken, zuivelproducten consumeren.

Mensen met diarree moeten peulvruchten, kool, verse groenten en fruit, gistbrood en volle melk vermijden.

Er zijn veel medicijnen die u kunnen helpen een scheurtje in de anus te verwijderen..

Zetpillen voor anale kloof

Zetpillen voor patiënten met anale fissuren worden vaak voorgeschreven.

De meest effectieve medicijnen zijn:

Ultraproject. Dit zijn ontstekingsremmende zetpillen die jeuk snel verlichten en pijn verlichten..

Posterized. Deze zetpillen zijn gericht op het verhogen van de immuniteit en helpen bij het elimineren van jeuk en weefselregeneratie..

Kaarsen met propolis. Ze hebben een immunomodulerend effect, vernietigen pathogene flora, stoppen de ontstekingsreactie.

Natalsid. Het preparaat bevat een antimicrobiële component. Door het gebruik van deze zetpillen kunt u bloedingen kwijtraken.

Proctosan. Deze tool bevordert de genezing van de scheur en heeft een uitdrogend effect.

Om sneller van de scheur af te komen, moet je 2 keer per dag kaarsen gebruiken: 's ochtends en' s avonds..

Zalven voor een scheurtje in de anus

Wanneer de kloof dicht bij de anus ligt en een persoon deze kan aanraken, raden artsen aan om zalven te gebruiken.

De meest effectieve medicijnen zijn:

Ultraproject. Met dit medicijn kun je pijnlijke gevoelens en jeuk kwijtraken, bevordert het weefselherstel en elimineert het ontstekingen.

Krijger. Zalf-balsem vernietigt pathogene flora, elimineert alle ongemakkelijke sensaties.

Nitroglycerine zalf. Het bevordert de genezing van kloven, stopt het bloeden en verbetert de voeding van het getroffen gebied.

Levomekol. Met deze tool kunt u het aangetaste gebied zuiveren van pathogene flora, ontstekingen elimineren en beschadigde weefsels herstellen.

Proctosan. Het is een uitdrogende zalf die de ontstekingsreactie helpt stoppen.

Bezornil. Dit is een antimicrobieel middel dat de anus perfect desinfecteert met een scheurtje. Het wordt ook voorgeschreven om aambeien te behandelen.

Voorgesteld. Dit medicijn wordt voorgeschreven om ontstekingen en pijnlijke gevoelens te verlichten, evenals voor weefselregeneratie. Het gebruik ervan stelt u in staat de jeuk te verlichten, zwelling te verminderen en het welzijn van de patiënt te verminderen.

Verlichting. Dit middel vormt een filmachtige barrière op het scheuroppervlak. Hierdoor kunnen ziektekiemen geen open wond binnendringen. Het gebruik van de zalf stelt u in staat pijn te verminderen, een bloedingstoornis te drogen en weefselregeneratie te versnellen.

Hirudoproct. Deze zalf versterkt de bloedvaten, verhoogt de lokale immuniteit en elimineert ontstekingen. Dankzij het gebruik trekken wonden snel samen, ze hebben geen ettering.

Naast de vermelde zalven zijn er andere medicijnen, maar een arts moet ze voorschrijven..

Pillen en injecties voor anale kloof

Als de patiënt spasmen van de sluitspier ontwikkelt, worden hem botulinumtoxine-injecties getoond. Eén injectie is voldoende om de spier te ontspannen. Het medicijn wordt geïnjecteerd in het onderste deel van de interne sluitspier van het rectum. De dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 20 eenheden.

Voor de behandeling van anale fissuren kan de patiënt medicijnen voorgeschreven krijgen, zoals Detralex of Venarus. Ze worden gebruikt voor zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Ze helpen de tonus van zwakke darmspieren te verhogen, zwelling en ontsteking te verlichten en de intensiteit van pijn te verminderen.

Venarus en Detralex worden niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, evenals aan ouderen..

Vitaminen

Patiënten met anale fissuren krijgen vitamine A en E voorgeschreven. Ze maken het mogelijk het beschadigde rectale slijmvlies te herstellen en de conditie van de huid te verbeteren.

Laxeermiddel

Als een persoon regelmatig naar het toilet gaat en zijn ontlasting zacht is, is het mogelijk om snel de integriteit van het anale kanaal te herstellen en de scheur te verwijderen.

Geneesmiddelen die de stoelgang vergemakkelijken:

Verzachtende middelen: duindoornolie, vaseline-olie, Norgalax. Thuis, vóór de stoelgang, kun je klysma's met zonnebloemolie en water (100 ml olie per 200 ml water) doen. Voer de procedure 10 minuten voor de ontlasting uit.

Op agar of psyllium gebaseerde preparaten die het volume van ontlasting vergroten: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Preparaten die cellulose bevatten: Fibercon, Fiberal.

Meerwaardige alcoholen, die vaker worden gebruikt dan andere, omdat ze de darmwanden niet irriteren. Dit zijn medicijnen zoals: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Chirurgie

Indicaties voor chirurgische ingreep voor patiënten met anale fissuur:

Gebrek aan effect door het nemen van medicijnen (onder behandeling gedurende minimaal 6-8 weken).

Patiëntklachten van ernstig ongemak.

Opkomende complicaties van anale kloof.

Combinatie van anale kloof en aambeien.

Fecale incontinentie.

Chirurgische zorg voor anale fissuren kan van de volgende typen zijn:

Anale verwijdering. Dit is een soort 'midden' tussen chirurgie en conservatieve therapie. De patiënt krijgt anesthesie toegediend, waarna de sluitspier wordt uitgebreid. Deze procedure is niet voorgeschreven voor ouderen..

Cryodestructuur. Men kan proberen een anale kloof te herstellen met vloeibare stikstof, maar deze behandeling lost het probleem niet altijd op..

Sphincterotomie. Tijdens de operatie wordt de scheur weggesneden. Als de patiënt parallel een spasme van de sluitspier heeft, moet deze worden ontleed. Herstel duurt maximaal 6 dagen. Na deze tijd zijn verbanden met Levomekol vereist.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe sneller de anale kloof kan worden aangepakt. Als een persoon het uitstellen van de dokter niet uitstelt, is het mogelijk om met conservatieve therapie van het probleem af te komen..

Intestinale ozontherapie - zal het helpen?

Ozontherapie werd voorheen alleen gebruikt in cosmetica, maar artsen leenden deze methode om de darmen te behandelen. Het gaat om het afnemen van 8 ml bloed van een patiënt, waarna het in een centrifuge wordt verdeeld in plasma en erytrocytenmassa. Het plasma wordt bovendien verrijkt met biologisch actieve stoffen en bloedplaatjes, waarna het wordt toegediend aan de patiënt in het gebied onder de anale fissuur. Hierdoor kunnen weefsels sneller genezen.

Het plasma kan worden verrijkt met ozon, wat het therapeutische effect zal versterken en bovendien het immuunsysteem van de patiënt zal stimuleren. Ozontherapie voor anale fissuren wordt in verschillende landen actief gebruikt. In de afgelopen jaren is deze methode in Rusland aan populariteit begonnen te winnen..

Advies van artsen

Zagryadskiy A. E (professor, doctor in de medische wetenschappen, lid van AMTS RF, hoofd van de afdeling proctologie van MC ON CLINIC): “Er zijn duidelijke protocollen voor de behandeling van anale fissuren. Ozontherapie is niet inbegrepen in deze protocollen. Om de patiënt te laten herstellen, is het nodig om de ontlasting te normaliseren, spasmen uit de sluitspier te verlichten, weefselgenezing te stimuleren en de bloedcirculatie in de haarvaten te verhogen. Om het laatste doel te bereiken, worden flebotonica voorgeschreven: Phlebodia of Detralex ".

Lagodich L. G (chirurg, traumatoloog, proctoloog): “Het zal niet mogelijk zijn om met één enkele methode een anale fissuur het hoofd te bieden. Er is een geïntegreerde aanpak nodig ".

Laser en andere minimaal invasieve operaties

Minimaal invasieve technieken worden steeds vaker gebruikt om anale fissuren te behandelen. Ze zijn niet geassocieerd met het risico op complicaties en stellen u in staat om snel van het bestaande probleem af te komen..

Procedures die kunnen worden gebruikt om anale fissuren te behandelen:

Behandeling van scheuren met echografie.

Het is lasertherapie die vaker wordt gebruikt dan andere..

Hoe een anale kloof te genezen na de bevalling?

Anale kloven komen vaak voor bij vrouwen na de bevalling. Tijdens het duwen staat de anus onder enorme druk en wordt het perineum uitgerekt. Verloskundigen behandelen scheuren in de regel niet, maar na 2 dagen krijgt een vrouw pijnlijke gevoelens bij het legen van de darmen. Om de ontlasting te verzachten, is het nodig om medicijnen te nemen die niet in de melk doordringen of niet in de systemische circulatie terechtkomen. U kunt het probleem niet negeren, u moet contact opnemen met een arts.

De behandeling wordt beperkt tot het gebruik van zetpillen met duindoorn, Duphalac, Methyluracil. Soms schrijven artsen Posterisan-zetpillen voor en voor de behandeling van de huid rond de anus, Emla-preparaat en Katejel-gel.

Het is belangrijk om direct na de bevalling met de behandeling te beginnen. Als het defect niet langer dan 3 maanden verdwijnt, worden de randen van de scheur verhoornd en vertragen de metabolische processen in de aangetaste weefsels. In een dergelijke situatie kan de hulp van een chirurg nodig zijn..

Gebarsten anus bij een kind

Bij kinderen komen vaak anale kloven voor. Het kind lijdt aan acute manifestaties van de ziekte, het proces wordt zelden beschreven. Ouders moeten letten op de weigering van het kind om naar het toilet te gaan, of op zijn lange tijd op het potje. Hij kan echter huilen en wispelturig zijn. Als volwassenen bij een kind een anale kloof vinden, moet u naar een arts gaan.

Een kind dat aan obstipatie lijdt, krijgt Duphalac (Lactulose) voorgeschreven. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, de baby een gevarieerd en overvloedig drankje aan te bieden. Oudere kinderen moeten soep eten. Als constipatie van neurologische aard is, moet u een neuroloog raadplegen. De arts kan de patiënt kalmerende middelen voorschrijven die geschikt zijn voor de behandeling van kinderen.

In sommige gevallen moet u wormen verwijderen en dysbiose behandelen.

Als de baby wordt achtervolgd door diarree, worden Stop-diar en Ersifuril voor hem voorgeschreven. Macrofagen kunnen ook worden gebruikt. Eubiotica worden binnen een maand na het einde van de hoofdtherapie ingenomen.

Om de ontlasting te vergemakkelijken, krijgen kinderen onder de één jaar kaarsen voorgeschreven met duindoornolie. Ze zijn verdeeld in 2 delen en worden 2 keer per dag gebruikt. Plaats voor kinderen ouder dan een jaar 's ochtends en' s avonds een hele kaars. Bevordert de vroege genezing van scheuren in een bad met desinfecterende kruiden, zoals kamille of calendula.

Om het getroffen gebied te verdoven, wordt Oflokain voorgeschreven. Het bevat een pijnstiller en een antibioticum. Levomekol wordt tot 7 dagen voorgeschreven, met deze zalf kunt u de genezing versnellen. De dosis moet strikt worden nageleefd, omdat het medicijn bloedarmoede kan veroorzaken en kan leiden tot een daling van het aantal leukocyten in het bloed.

Kaarsen of Aurobin-zalf kunnen 5 dagen worden gebruikt. Kinderen worden ingevoegd door? kaarsen, of breng 0,5 cm zalf aan. Bovendien kunnen in de kindertijd medicijnen worden gebruikt zoals: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Preventie

Om de vorming van anale fissuren te voorkomen, moet u eenvoudige aanbevelingen volgen:

Heb een tijdige stoelgang, verlicht diarree of obstipatie.

Sport zoveel mogelijk, zwem, wandel zoveel mogelijk.

Drink minimaal 2 liter water per dag.

Neem de regels voor persoonlijke hygiëne in acht.

Behandel alle ziekten van het maagdarmkanaal op tijd.

Probeer niet alleen met ziekte om te gaan.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het educatieve en wetenschappelijke medische centrum van de administratieve afdeling van de president van de Russische Federatie.

Hoe een acute anale kloof te behandelen

Als u vermoedt dat u een scheur in uw anus heeft, leg dan de valse schaamte opzij en raadpleeg uw arts. Onthoud dat als er geen tijdige behandeling is, een acute kloof in slechts een maand chronisch wordt..

Acute en chronische kloof van de anus - verschillen

Hoe verschilt een acute anale kloof van een chronische kloof? Er is één significant verschil tussen de twee. Acute spleet treedt spontaan op als gevolg van scheuring van het darmslijmvlies en verdwijnt zeer snel (met de juiste behandeling). Maar het chronische type ziekte is ernstiger. In de regel komt het voor bij regelmatige manifestaties van de acute vorm, wanneer een kleine opening zich begint uit te breiden en bevolkt wordt door een groot aantal pathogenen. Een dergelijke anale kloof kan enkele weken of zelfs maanden worden waargenomen..

Tekenen van een scherpe scheur

Een acute kloof van het rectum heeft verschillende uitgesproken symptomen:

  • Pijn in de anus is sterk, maar van korte duur, treedt op bij mechanische irritatie, tijdens stoelgang en binnen 15 minuten daarna. Van nature kan het steken, trekken, branden, persen of knijpen zijn. De intensiteit van sensaties hangt direct af van de diepte van de kloof - hoe dieper, hoe pijnlijker. Later, als het ontstekingsproces samenvalt, kan pijn permanent worden en overdag verschijnen;
  • Jeuk en ernstig ongemak - veroorzaakt door synthetisch, ongemakkelijk of te strak ondergoed. Hoe langer de scheur, hoe groter het jeukende gebied en hoe groter het ongemak;
  • Spasmen van de anus (sluitspier) - vergezeld van hevige pijn en moeite met ontlasting;
  • Lichte afscheiding van scharlaken of donker bloed - verschijnen tijdens een reis naar het toilet, wanneer dichte ontlasting door het rectum gaat.

Oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van scherpe scheuren kan verschillende redenen hebben:

  • Chronische obstipatie - ze dwingen een persoon om hard te duwen, wat leidt tot verhoogde druk in het rectum;
  • Mechanische verwondingen veroorzaakt door blootstelling aan toiletpapier van slechte kwaliteit, doorgang van dichte ontlasting, instrumenteel onderzoek van de endeldarm en ruwe anale seks;
  • Arbeidsactiviteit, vergezeld van sterk duwen of andere complicaties;
  • Onjuiste of onvoldoende hygiëne - leidt tot het verschijnen van luieruitslag, wat de ontwikkeling van scherpe scheuren veroorzaakt;
  • Ontsteking van het darmslijmvlies, die optrad tegen de achtergrond van helminthische invasie, proctitis, dysbiose of diarree;
  • Overtreding van de bloedtoevoer naar het anale gebied of stagnatie van bloed - treedt op als gevolg van een zittende levensstijl;
  • De aanwezigheid van aambeien - ze verzwakken de wanden van de anus, waardoor het risico op letsel toeneemt;
  • Specifieke structuur van het rectum;
  • Pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Opgemerkt moet worden dat een combinatie van verschillende redenen vereist is voor het verschijnen van een scherpe scheur..

Diagnose van de ziekte

Acute en chronische anale fissuren worden gediagnosticeerd met dezelfde medische onderzoeken, die alleen door een proctoloog kunnen worden uitgevoerd.

Extern onderzoek

In de meeste gevallen is een scheurtje in de anus merkbaar bij een vluchtig extern onderzoek. Uiterlijk lijkt het op een lengtelijn of een kleine driehoek met een felrode tint..

Vingeronderzoek

Dit onderzoek omvat het sonderen van de wanden van het rectum met een vinger erin gestoken. Hiermee kunt u de sterkte van de sluitspierkramp beoordelen..

Rectoromanoscopie

De meest nauwkeurige en meest populaire manier om het rectum te onderzoeken. Het wordt uitgevoerd met een sigmoidoscoop, een apparaat waarmee u het slijmvlies op een diepte van 30 cm van de anus kunt onderzoeken.

Anoscopie

Omvat een grondig onderzoek van het eindgedeelte van de darm.

Anale kloofbehandeling

Hoe een acute anale kloof behandelen? Er zijn verschillende effectieve therapiemogelijkheden, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch. Laten we ze allemaal beschouwen.

Niet-chirurgische methoden

Eetpatroon

Bij de behandeling van een acute spleet is het dringend noodzakelijk om het gebruikelijke dieet en dieet te herzien. Volg deze richtlijnen om uw ontlasting weer normaal te maken en het genezingsproces te versnellen:

  • Leg de vezels in fruit, groenten en gedroogd fruit. Grof plantaardig voedsel verzacht de ontlasting, vergemakkelijkt de stoelgang en voorkomt constipatie;
  • Drink meer schoon water - 1,5-2 liter per dag;
  • Sluit zoute, gebakken, pittige, zure, zoete, ingeblikte, vette en gerookte gerechten van het menu uit. Vervang ze door gekookte, gebakken en gestoofde tegenhangers;
  • Vergeet alcohol en sigaretten;
  • Eet dagelijks pap - boekweit, havermout, gerst en Alkmaarse gort zijn bijzonder nuttig. Maar witte rijst en griesmeel veroorzaken constipatie..

Medicijnen

De volgende medicijnen worden gebruikt om scheuren te behandelen:

  • Vitaminen E en A - versnellen weefselherstel;
  • Ontstekingsremmende medicijnen (Salofalk) - verlichten ontstekingen van de anale kloof.

Laxeermiddelen

Geneesmiddelen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • Verzachtende middelen - Norgalax, preparaten op basis van duindoornolie en vaseline;
  • Het volume van de darminhoud vergroten - producten op basis van psyllium en agar-agar (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) en op cellulosebasis (Fiberkon, Fiberal);
  • Meerwaardige alcoholen - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Zittende baden

Ontstekingsremmende of antiseptische zitbaden kunnen de sluitspieren helpen ontspannen. Ze worden voorgeschreven na stoelgang en vóór toediening van plaatselijke preparaten. De watertemperatuur is ongeveer 30 graden, de duur van de sessie is 15-20 minuten. Een afkooksel van eikenbast en kamille (1: 2) werkt als een genezende oplossing. Hiermee kunt u ontstekingen in weefsels verlichten, het genezingsproces versnellen en de randen van scheuren drogen. Minder vaak wordt kaliumpermanganaat gebruikt voor zitbaden - een lichtroze oplossing.

Een ander effectief recept is het mengen van 20 gram calendula, duizendblad, sint-janskruid en salie. Giet er 1 liter kokend water overheen, wacht 30 minuten en filtreer door een zeef.

Zalven

Gebruik antiseptische, bacteriedodende en genezende zalven - Levomekol, Vishnevsky-zalf, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratovegin om de verergering van chronische anale fissuren te verlichten, pijn te verminderen en ernstige jeuk te elimineren., Emla, Katejel of Nitroglycerin.

Zalven voor scheuren in de anus moeten een vette basis bevatten, ontstekingsremmende en wondhelende eigenschappen combineren en ook geen allergieën en irritaties veroorzaken. De tool wordt tweemaal daags toegediend na het toiletbezoek en een bad van 10 minuten. De gemiddelde cursusduur is 10 dagen.

Kaarsen

Anale zetpillen - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin en zetpillen met duindoorn, methyluracil of belladonna-extract zullen een goede hulp zijn bij het oplossen van dit probleem. Ze moeten 's ochtends en' s avonds worden gebruikt na een stoelgang..

Klysma's

Klysma's kunnen ook worden gegeven als onderdeel van de niet-chirurgische behandeling van een acute anale fissuur. Door ze te plaatsen tijdens de drang om te poepen, kunt u het stoelgangproces vergemakkelijken..

  • Water klysma. Meng gekookt water met wat zout. Vul de mok van Esmarch ongeveer voor de helft met dit mengsel. Steek de punt van de mok in de anus en smeer deze eerder in met een vette crème. Zet de Esmarch-mok zo hoog mogelijk - dit zorgt voor een vrije stroming van vloeistof in het rectum;
  • Olie klysma. Combineer 150 gram water met 50 ml olie. Gebruik volgens het schema dat u kent;
  • Klysma met duindoornolie en calendula. Giet 2 el. l. droge bloemen van calendula 1 liter kokend water. Sta 2 uur aan, zeef door een zeef en giet er 2 theelepels in. duindoornolie.

Chirurgische methoden

Chirurgische behandeling van een acute anale fissuur wordt gebruikt wanneer alle bovengenoemde methoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd en de toestand van de patiënt alleen maar erger wordt. In dit geval kan de behandelende arts besluiten een operatie uit te voeren onder algemene anesthesie, waarbij een sfincterotomie of excisie van het littekenweefsel in het gebied van de scheur wordt uitgevoerd. Sfincterotomie kan op verschillende manieren worden gedaan:

  • Klassiek - omvat het gebruik van een scalpel, waarna een bloedende wond overblijft. De nadelen van deze methode zijn onder meer groot bloedverlies, evenals pijn en duur van de procedure;
  • Laseruitsnijding - cauterisatie van pathologische weefsels met infraroodstralen. De voordelen van de procedure zijn onder meer de afwezigheid van bloeding, een snelle herstelperiode en de snelheid van de procedure (tot 20 minuten). Helaas kan laseruitsnijding niet worden gebruikt voor ernstige spasmen van de sluitspier;
  • Elektrocoagulatie - het verbranden van de veranderde huidgebieden onder invloed van stroom. De procedure wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van bloedverlies;
  • Electroradiocoagulation - verwijdering van littekens onder invloed van hoogfrequente radiogolven. Praktisch pijnloze procedure met een korte herstelperiode;
  • Divulsie is een compromis tussen conservatieve en operatieve behandeling, die ook onder narcose wordt uitgevoerd. Tijdens een anale divulsie verwijden artsen de sluitspier, wat een deel van het probleem oplost..

Gekwalificeerde chirurgische ingreep vermindert het risico op herhaling van anale fissuur aanzienlijk - de kans op herhaling is niet groter dan 2%.

  • Vorige Artikel

    Het gebruik van medicijnen bij de behandeling van colitis

Artikelen Over Hepatitis