De norm van koolhydraten bij de analyse van uitwerpselen bij zuigelingen en het decoderen van de resultaten van het onderzoek

Hoofd- Milt

Veel baby's hebben spijsverteringsproblemen en moedermelk of flesvoeding wordt niet volledig opgenomen. Het is erg belangrijk om op tijd getest te worden en de oorzaak van pijn in de buik, klonterige, groene of slijmachtige ontlasting te achterhalen. Vaak geeft de kinderarts een verwijzing door voor de analyse van biomateriaal voor koolhydraten. Wat laat zo'n onderzoek zien en in welke gevallen wordt het voorgeschreven?

De analyse is voorgeschreven voor problemen met de assimilatie van moedermelk of flesvoeding

Waarom wordt een biomateriaalstudie voor koolhydraten voorgeschreven??

In de regel is de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten (of de test van Benedictus) bedoeld om tekenen van lactasedeficiëntie bij een kind van het eerste levensjaar te identificeren. Deze aandoening betekent dat het spijsverteringskanaal van de baby de moedermelk niet volledig kan opnemen, waarvan lactose (melksuiker) de belangrijkste koolhydraat is. Deze stof is een disaccharide, die normaal gesproken in de dunne darm wordt afgebroken tot monosacchariden, die handig zijn voor verdere assimilatie..

Om lactose in het lichaam van de baby af te breken, wordt een speciaal enzym geproduceerd: lactase. Bij gebrek daaraan wordt melksuiker niet afgebroken, maar afgezet in het darmlumen. Dit is beladen met vochtretentie, diarree, gas en buikkrampen. Enzymdeficiëntie is vooral van cruciaal belang in de kindertijd, omdat melk het belangrijkste type voedsel voor de baby is.

Lactase-deficiëntie kan aangeboren en verworven zijn. Primair komt voor bij een kind met intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen en secundair - als gevolg van dysbiose, ziekten uit het verleden (rotavirus), giardiasis, enteritis of allergieën.

Een baby voorbereiden op onderzoek en regels voor het verzamelen van uitwerpselen

Speciale voorbereiding van het kind voor de analyse is niet vereist. Het is belangrijk dat de voor analyse verzamelde ontlasting in een steriele container met een strakke schroefdop wordt bewaard. Het is het beste om hiervoor een plastic pot met een lepel te gebruiken, waarin het handig is om vloeibare ontlastingsfragmenten te verzamelen - zo'n container kan worden gekocht bij de apotheek (zie voor meer informatie het artikel: Wat moet de ontlasting zijn voor een gezonde pasgeborene?). Bij het verzamelen van de analyse moet rekening worden gehouden met de volgende nuances:

  1. Het biomateriaal moet uiterlijk 4 uur na de ontlasting bij het laboratorium worden afgeleverd.
  2. Het is raadzaam om uitwerpselen van tafelzeil te verzamelen in plaats van van een wegwerpluier of luier, omdat voor deze test een vloeibare component van het monster nodig is. Als de baby een pot gebruikt, moet de kom worden voorgewassen en met kokend water worden gebroeid.
  3. Voordat de ontlasting wordt verzameld, moet het kind volgens het gebruikelijke schema worden gevoed, waarna het resultaat zo nauwkeurig mogelijk is. Als u de baby te veel geeft, kan de test vals-positief blijken te zijn, als u te weinig voeding krijgt of als u een koolhydraatarm mengsel geeft - vals-negatief.

De norm van het koolhydraatgehalte en de interpretatie van de resultaten

Koolhydraten in de ontlasting kunnen normaal gesproken bij bijna alle baby's voorkomen, maar hun inhoud moet binnen het vastgestelde kader vallen. De referentiewaarde (normaal) is maximaal 0,25%. Bij het decoderen van de resultaten moet echter rekening worden gehouden met de volgende nuances:

  • Bij pasgeborenen en zuigelingen na 2-3 maanden kunnen de waarden de norm overschrijden, aangezien op deze leeftijd de secretie van enzymen en de spijsvertering zich in het stadium van vorming bevinden.
  • Maak je geen zorgen als de resultaten van de analyse aantonen dat het percentage koolhydraten in de ontlasting maximaal 0,6 is. Experts zijn van mening dat deze cijfers conventioneel als de norm kunnen worden beschouwd..
  • Als de waarde 0,7 tot 1,0% is, wordt behandeling niet voorgeschreven als het kind geen buikproblemen heeft. Dergelijke baby's worden onder controle genomen, ze worden aanbevolen om opnieuw te worden onderzocht. Als het resultaat binnen hetzelfde bereik blijft, kan de kinderarts enzymen voorschrijven, zoals Lactase Baby.
  • Meer dan 1% koolhydraten in de ontlasting duidt op een grote kans dat een baby lactasedeficiëntie heeft (zie voor meer informatie het artikel: Hoe wordt lactasedeficiëntie bij een baby behandeld?). Een indirecte bevestiging van de diagnose zal een verhoogde zuurgraad van de ontlasting zijn als de pH-waarde lager is dan 5,5.

Kruk koolhydraatgehalte

Ontlasting Koolhydraatbepaling Gebruikt om koolhydraat-malabsorptie te diagnosticeren.

Suikergehalte in ontlasting.

Engelse synoniemen

Koolhydraten, analyse van ontlasting; Suikers, analyse van ontlasting.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe je je goed voorbereidt op de studie?

  • Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voordat ontlasting wordt verzameld.

Algemene informatie over de studie

Koolhydraten zijn de belangrijkste bron van calorieën in de menselijke voeding. Ze komen in voeding voor in de vorm van mono-, di-, oligo- en polysacchariden. In het maag-darmkanaal worden complexe koolhydraten geleidelijk afgebroken. In de laatste stap hydrolyseren borstelgrensenzymen de disacchariden tot monosacchariden, die vervolgens in de dunne darm worden opgenomen. Aangeboren of verworven enzymdeficiëntie of ziekten van de dunne darm (coeliakie, de ziekte van Crohn) gaan gepaard met malabsorptie - malabsorptie - van koolhydraten. Inmiddels is vastgesteld dat tekorten aan koolhydraten veel vaker voorkomen dan eerder werd aangenomen. Bovendien komen er gegevens naar voren over de rol van deze aandoening bij de ontwikkeling van depressie, hoofdpijn en andere ziekten met onbekende etiologie. Aan de andere kant kunnen tijdige diagnose en veranderingen in het dieet de algehele gezondheid aanzienlijk verbeteren en patiënten van deze symptomen verlichten..

Het meest voorkomende type malabsorptie van koolhydraten is lactasedeficiëntie. Vaker wordt het verworven, ontwikkelt het zich geleidelijk en manifesteert het zich op volwassen leeftijd. Een meer zeldzame, erfelijke vorm van de ziekte voelt zich al in de kinderschoenen. Aangezien lactose in moedermelk de belangrijkste energiebron is voor de groei en ontwikkeling van een baby, komt erfelijke lactasedeficiëntie voornamelijk tot uiting in de vorm van een scherpe vertraging in de gewichtstoename. Andere suikers waarvoor malabsorptie klinisch belangrijk is, zijn onder meer fructose en alcoholsorbitol. Gebrek aan hun absorptie kan ook worden verworven of aangeboren. Een tekort aan trehalose en sucrase-isomaltase zijn veel zeldzamere ziekten. Opgemerkt moet worden dat, ongeacht het type suiker, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid onverteerde koolhydraten in de darm gepaard gaat met dezelfde symptomen: een osmotisch effect dat leidt tot de stroom van overtollig vocht in het darmlumen en diarree veroorzaakt, verhoogde fermentatie van de bacteriële flora met verhoogde gasproductie en verstoorde peristaltiek, wat pijn veroorzaakt.

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn van groot belang bij de diagnose van koolhydraat-malabsorptie. Ontlasting-koolhydraatbepaling is een niet-invasieve en gemakkelijke manier om het totale percentage ontlasting-koolhydraten te schatten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van malabsorptie van koolhydraten en chronische diarree bij volwassenen, evenals in geval van een vermoedelijk aangeboren lactasedeficiëntie bij zuigelingen. Opgemerkt moet worden dat de analyse de totale hoeveelheid van alle soorten koolhydraten evalueert, terwijl een afzonderlijke meting van de hoeveelheid glucose, fructose, lactose of suikers niet wordt uitgevoerd..

De slechte opname van koolhydraten kan van voorbijgaande aard zijn (tijdelijk). Deze vorm van malabsorptie treedt meestal op na een acute darminfectie. Bovendien kunnen voedingsgewoonten ook een aanzienlijke invloed hebben op de snelheid van de opname van koolhydraten. Dus een overmaat aan sorbitol in voedsel remt de opname van fructose, daarom moet bij de interpretatie van het studieresultaat rekening worden gehouden met aanvullende anamnestische, laboratorium- en instrumentele gegevens. De voorbereiding op de test is ook erg belangrijk (uitsluiting van bepaalde medicijnen).

Waar wordt het onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van malabsorptie van koolhydraten.

Wanneer de studie is gepland?

  • In aanwezigheid van symptomen van malabsorptie van koolhydraten (wijdverspreide buikpijn, toegenomen winderigheid, diarree), vooral wanneer ze hun uiterlijk aangeven na het eten van voedsel dat rijk is aan koolhydraten;
  • als u chronische diarree heeft;
  • bij overtreding van de voorgeschreven gewichtstoename bij pasgeborenen.

Wat de resultaten betekenen?

Voor kinderen onder de 1 jaar: 0 - 0,25%.

Redenen voor een verhoging van het koolhydraatgehalte in de ontlasting:

  • verworven of aangeboren deficiëntie van verschillende koolhydraten (lactase, sucrase, maltase, isomaltase);
  • ziekten van de dunne darm (coeliakie, ziekte van Crohn);
  • voorbijgaande malabsorptie van koolhydraten (post-infectieus);
  • voedingskenmerken.

Verlaagde koolhydraatniveaus in de ontlasting zijn niet diagnostisch..

Wat kan het resultaat beïnvloeden??

  • Kenmerken van het dieet;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • een geschiedenis van acute darminfectie;
  • het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, pro- en prebiotica.
  • Het resultaat van de analyse moet worden beoordeeld samen met de gegevens van aanvullende anamnestische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken..
  • Het onderzoek is niet bedoeld voor differentiële diagnose van een tekort aan verschillende koolhydraten..
  • Coprogram
  • Gene MSM6. Studie van de genetische marker C (-13910) T (regulerend gebied van het LAC-gen)
  • Acute bacteriële darminfecties - detectie en bevestiging

Wie bestelt de studie?

Gastro-enteroloog, kinderarts, huisarts.

Literatuur

  • Geboren P. Malabsorptie van koolhydraten bij patiënten met niet-specifieke buikklachten. Wereld J Gastroenterol. 21 november 2007; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Overzichtsartikel: fructose malabsorptie en het grotere plaatje. Aliment Pharmacol Ther. 15 februari 2007; 25 (4): 349-63. Epub 8 januari 2007.
  • Gudmand-Høyer E. De klinische betekenis van disaccharide slechte spijsvertering. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59 (3 Suppl): 735S-741S. Beoordeling.

Inhoud, norm en decodering van analyses op koolhydraten in de ontlasting van een baby

Vaak wordt een onderzoek naar het koolhydraatgehalte in de ontlasting uitgevoerd om een ​​tekort aan lactase bij zuigelingen te identificeren. Deze ziekte veroorzaakt veel overlast voor zowel het kind als zijn ouders en kan de verdere ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Het vermoeden van lactose-intolerantie bij pasgeboren baby's komt zo vaak voor dat ouders zich vertrouwd moeten maken met het proces van dit onderzoek en de symptomen van de ziekte.

Lactase-tekort

Lactase is een speciaal enzym dat in het lichaam van de baby wordt aangemaakt om de koolhydraatlactose, die via de moedermelk in zijn lichaam komt, af te breken. Sommige kinderen hebben een tekort aan dit enzym, waardoor de melk niet volledig wordt verteerd. Daarom is het testen van koolhydraten belangrijk voor de gezondheid van de pasgeborene..

Symptomen voor analyse

Er zijn bepaalde symptomen geregistreerd die lactasedeficiëntie bij kinderen vertonen.

  1. Vertraagde ontwikkeling. In dit geval kan het lichaam van de baby onvoldoende voedingsstoffen uit melk opnemen. Om ervoor te zorgen dat dit feit niet onopgemerkt blijft, moet de pasgeborene regelmatig worden gewogen en vergeleken met de indicatoren die de norm voor zijn leeftijd beschrijft. Als er een vertraging is in het gewicht of de lengte van de baby, is het noodzakelijk om de beschreven analyse te doorstaan.
  2. Veranderingen in de ontlasting van het kind en de frequentie van stoelgang, tot 10 keer per dag. De aanwezigheid van schuim, slijm en een zure geur duidt op een mogelijke ziekte.
  3. Obstipatie komt vaak voor.
  4. Manifestatie van allergische reacties.
  5. Bij het onthullen van bleekheid van de huid en slijmvliezen van de baby.

Als ten minste een van de genoemde symptomen zich manifesteert, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een uitwerpseltest te ondergaan. De diagnose 'lactasedeficiëntie' kan alleen door een arts worden gesteld na de noodzakelijke tests.

Analyse-indicatoren

De analyse is bedoeld om het koolhydraatgehalte in de ontlasting, veranderingen in het zuur-baseniveau en de berekening van eiwitten, leukocyten en vetzuren te detecteren. Een dergelijke analyse heeft de volgende indicatoren.

  1. De hoeveelheid koolhydraten is de belangrijkste indicator, omdat onverteerde lactose wordt uitgescheiden in de ontlasting. Bij zuigelingen is de norm niet meer dan 1% koolhydraten en dit percentage neemt geleidelijk af tot 0,5%
  2. In de dikke darm wordt lactose afgebroken tot melkzuur en azijnzuur, waardoor de zuurgraad in de ontlasting toeneemt. De norm stelt de pH in op minimaal 5,5 en bij lagere waarden kan het kind lactosetekort hebben.
  3. Verhoogde inflammatoire eiwitten en witte bloedcellen duiden op een ontsteking in het darmgebied.
  4. Vetzuren duiden op een slechte opname van voedingsstoffen die optreedt bij lactose-intolerantie..

Het onderzoek is niet moeilijk voor zuigelingen, daarom wordt het voor bijna alle pasgeborenen gedaan. Het ontcijferen van de verkregen indicatoren moet worden uitgevoerd op afspraak met de arts, want als de analyse niet voldoet aan de analysestandaarden, maar de bovenstaande symptomen ontbreken, is alleen observatie van de baby vereist.

Als er na een tijdje een tweede analyse wordt uitgevoerd, waarvan de decodering een positief resultaat zal opleveren, kan worden geconcludeerd dat de ziekte afwezig is en dat de fouten te wijten zijn aan de fysiologie van het lichaam van de baby.

Voorbereiding op onderzoek

Om de analyse betrouwbare resultaten te laten zien, moeten bepaalde regels worden gevolgd bij het verzamelen ervan..

  1. Je kunt de resten van ontlasting niet verzamelen van luiers of luiers - gebruik speciale colostomiezakken of tafelzeil waarop je de baby moet leggen. Opgemerkt moet worden dat de studie een vloeibaar deel van de ontlasting vereist.
  2. Het verzamelde materiaal moet zo snel mogelijk na het verzamelen voor analyse worden gebracht. Het mag niet langer dan 10 uur in de koelkast worden bewaard. De optimale tijd voor levering van biomateriaal is 4 uur na inzameling.
  3. Ontlasting moet spontaan zijn.
  4. Voer de baby aan de vooravond van de analyse op de gebruikelijke manier..
  5. Het dieet van de moeder moet het voedsel bevatten dat ze eet tijdens haar dagelijkse voeding..
  6. Het minimale aantal ontlasting voor analyse moet minimaal één theelepel zijn.
  7. Ontlasting moet in een steriele container worden gedaan. Het is beter om een ​​speciale container te gebruiken die bij de apotheek wordt verkocht.

Als uit de analyse blijkt dat de baby lactose-intolerantie heeft, hoeft u geen zelfmedicatie te nemen, aangezien alleen een arts de juiste behandeling kan voorschrijven, rekening houdend met de symptomen en resultaten van het onderzoek. Veel moeders besluiten om te stoppen met het geven van borstvoeding, maar deze maatregel mag alleen als laatste redmiddel worden genomen - de voedingsstoffen in haar melk spelen een cruciale rol bij de ontwikkeling van de baby..

Als een kind te vroeg werd geboren, zijn hoge koolhydraten in de ontlasting de norm, wat wijst op de onvolledige ontwikkeling van het spijsverteringssysteem. Het geven van borstvoeding zal in dit geval het lichaam van het kind stimuleren om lactase te produceren..

Analyse van fecale massa op koolhydraten bepaalt met een hoge waarschijnlijkheid een dergelijke ziekte als lactasedeficiëntie, maar bepaalt niet het type. Een aangeboren ziekte is echter uiterst zeldzaam en als vermoed wordt, is een genetische test verplicht..

Krukanalyse voor koolhydraten bij kinderen

In welke gevallen wordt een analyse van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen voorgeschreven?

De belangrijkste indicatie voor het onderzoek is het vermoeden van de vorming van lactasedeficiëntie bij het kind. Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van de volgende symptomen:

  • Gebrek aan gewicht bij een kind met een normaal dieet.
  • Achterblijven in fysieke en mentale ontwikkeling.
  • Infant koliek, opgeblazen gevoel.
  • Regelmatig losse en schuimige ontlasting.
  • Regelmatige oprispingen.
  • Misselijkheid.
  • Korte oppervlakkige slaap.
  • Frequente nacht huilen zonder aanwijsbare reden.

Indicaties voor de test zijn ook:

  • Dunne darmziekten: enteritis, coeliakie.
  • Pancreatische pathologie: pancreatitis.
  • Congenitale fermentopathie.
  • Slecht te behandelen bloedarmoede door ijzertekort.

Een contra-indicatie voor de studie van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen is de leeftijd van de baby tot 3 maanden. Gedurende deze periode worden enzymatische processen in de darm gevormd (enzymen worden gevormd), dus de resultaten kunnen niet informatief zijn.

In de regel is de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten (of de test van Benedictus) bedoeld om tekenen van lactasedeficiëntie bij een kind van het eerste levensjaar te identificeren. Deze aandoening betekent dat het spijsverteringskanaal van de baby de moedermelk niet volledig kan opnemen, waarvan lactose (melksuiker) de belangrijkste koolhydraat is. Deze stof is een disaccharide, die normaal gesproken in de dunne darm wordt afgebroken tot monosacchariden, die handig zijn voor verdere assimilatie..

Om lactose in het lichaam van de baby af te breken, wordt een speciaal enzym geproduceerd: lactase. Bij gebrek daaraan wordt melksuiker niet afgebroken, maar afgezet in het darmlumen. Dit is beladen met vochtretentie, diarree, gas en buikkrampen. Enzymdeficiëntie is vooral van cruciaal belang in de kindertijd, omdat melk het belangrijkste type voedsel voor de baby is.

Lactase-deficiëntie kan aangeboren en verworven zijn. Primair komt voor bij een kind met intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen en secundair - als gevolg van dysbiose, ziekten uit het verleden (rotavirus), giardiasis, enteritis of allergieën.

Speciale voorbereiding van het kind voor de analyse is niet vereist. Het is belangrijk dat de voor analyse verzamelde ontlasting in een steriele container met een strakke schroefdop wordt bewaard. Het is het beste om hiervoor een plastic pot met een lepel te gebruiken, waarin het handig is om vloeibare ontlastingsfragmenten te verzamelen - zo'n container kan worden gekocht bij de apotheek (zie voor meer informatie het artikel: Wat moet de ontlasting zijn voor een gezonde pasgeborene?). Bij het verzamelen van de analyse moet rekening worden gehouden met de volgende nuances:

  1. Het biomateriaal moet uiterlijk 4 uur na de ontlasting bij het laboratorium worden afgeleverd.
  2. Het is raadzaam om uitwerpselen van tafelzeil te verzamelen in plaats van van een wegwerpluier of luier, omdat voor deze test een vloeibare component van het monster nodig is. Als de baby een pot gebruikt, moet de kom worden voorgewassen en met kokend water worden gebroeid.
  3. Voordat de ontlasting wordt verzameld, moet het kind volgens het gebruikelijke schema worden gevoed, waarna het resultaat zo nauwkeurig mogelijk is. Als u de baby te veel geeft, kan de test vals-positief blijken te zijn, als u te weinig voeding krijgt of als u een koolhydraatarm mengsel geeft - vals-negatief.
Voordat de tests worden uitgevoerd, mag er geen verandering in de voeding van de baby zijn

Algemene informatie

Verminderde opname van koolhydraten in de dunne darm - malabsorptie - is een teken van enzymatisch tekort, dat erfelijk kan zijn of kan worden verworven.

Het meest voorkomende type malabsorptie is lactasedeficiëntie - lactose-intolerantie, d.w.z. het onvermogen van het lichaam om melksuiker af te breken en op te nemen. Aangeboren lactase-deficiëntie manifesteert zich al in de eerste maanden van het leven van een kind en wordt gekenmerkt door een sterke vertraging in gewichtstoename.

Ongeacht het type enzymatische tekortkoming manifesteert de ophoping van een grote hoeveelheid onverteerde koolhydraten in de darm zich op dezelfde manier:

  • spastische pijn (koliek) in de buik, veroorzaakt door een schending van de darmmotiliteit;
  • verhoogde gasvorming door verhoogde fermentatie van bacteriële microflora;
  • diarree veroorzaakt door een grote hoeveelheid vochtretentie in het lumen van de darmbuis (osmotisch effect);
  • tekenen van intoxicatie van het lichaam:
    • hoofdpijn en duizeligheid;
    • algemene zwakte en lethargie;
    • misselijkheid en overgeven;
  • ondergewicht;
  • slaapstoornissen, etc..

Malabsorptie kan ook tijdelijk zijn. Vaak ontwikkelt deze aandoening zich na een darminfectie of een acuut ontstekingsproces, ernstige operaties aan het spijsverteringskanaal, enz. Een ongeletterd dieet kan ook de snelheid en omvang van de opname van koolhydraten beïnvloeden. Een hoog sorbitolgehalte in gewone voedingsmiddelen kan bijvoorbeeld de opname van fructose verminderen..

Regels voor het verzamelen van biomateriaal

Als de baby al ongeveer een jaar oud is en weet hoe hij op het potje moet zitten, dan geeft de procedure voor het verzamelen van materiaal voor ontlastinganalyse de ouders niet veel moeite. Je hoeft alleen de babypot goed te wassen en kokend water over het binnenoppervlak te gieten. Vervolgens wordt het kind erop geplant om de darmen te legen..

Het resulterende materiaal is niet allemaal nodig, voor analyse is een volume gelijk aan 1-2 theelepels voldoende. Ontlasting moet worden verpakt in een speciale container of een kleine glazen pot met een deksel, vooraf gewassen en gebrand met kokend water.

Het is iets moeilijker om een ​​ontlasting te monteren voor analyse bij zeer kleine kinderen. Ze poepen vaak en beetje bij beetje, en hun halfvloeibare ontlasting wordt opgenomen in de luier. Het is gemakkelijker om de juiste hoeveelheid ontlasting te verzamelen als je een gewone katoenen luier om je baby legt. De tweede manier is om de baby naakt op een tafelzeil te leggen en hem te helpen zichzelf te ledigen door zijn buik te masseren of zijn benen te buigen en te buigen.

De periode vanaf het verzamelen van het materiaal tot het onderzoek ervan mag niet langer zijn dan 4 uur. Langere opslag van het ontlastingsmonster kan leiden tot vervorming van het resultaat en de verkeerde interpretatie ervan..

Maak de blaas leeg.

Voer hygiënisch wassen van de uitwendige geslachtsorganen en het anale gebied uit met gekookt water met zeep zonder geur- en kleurstoffen.

Na de natuurlijke ontlasting worden de ontlasting verzameld met een speciale spatel in een schone, droge container met een deksel, die in elke honing kan worden gekocht. instelling.

  • De benodigde hoeveelheid biomateriaal voor onderzoek is minimaal het volume van 1 theelepel. Monsters worden genomen uit het midden van de ontlasting, waarbij alleen vloeibare ontlasting wordt genomen;
  • Het wordt niet aanbevolen om ontlasting rechtstreeks uit het toilet te halen, omdat er water in de ontlasting kan komen, wat tot onjuiste resultaten zal leiden;

Belangrijk! Bij kinderen is het hoogst ongewenst om een ​​analyse van het oppervlak van de luier te doen, omdat het vloeibare deel van de ontlasting, dat nodig is voor onderzoek, wordt geabsorbeerd door het absorberende materiaal in de luier.

Na het verzamelen van het materiaal moet de container goed gesloten zijn met een deksel, vermeld uw gegevens erop: naam, leeftijd en datum van verzameling van het materiaal en lever het binnen de volgende 4 uur af bij het laboratorium.

Andere fecale tests

  • Ontlasting wordt opgevangen in een schone container met schroefdop met een lepel, die gratis moet worden verkregen bij Sanare Medical Center of gekocht bij een apotheek.
  • De container is gevuld met niet meer dan 1/3 van het volume, maar ook niet minder dan het volume van een theelepel.
  • De container moet duidelijk de achternaam, initialen, geboortedatum, datum en tijd van afhalen van het kind vermelden.
  • Vóór verzending moet het materiaal in een koelkast bij 4... 8 ° C worden bewaard, de maximaal toegestane opslagtijd van ontlasting vóór het testen op koolhydraten is 4-6 uur.

Belangrijk: uitwerpselen kunnen niet uit luiers worden gehaald, omdat het vloeibare deel van de ontlasting wordt zo in de luier gezogen, namelijk dat het (het vloeibare deel van de ontlasting) nodig is voor onderzoek. Optimaal opvangen van uitwerpselen uit een plastic tafelzeil.

Krukanalyse voor koolhydraten wordt aanbevolen VOORDAT u de voeding corrigeert en / of medicijnen gaat gebruiken die de werking van het spijsverteringssysteem beïnvloeden.

Uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen worden 's ochtends ingenomen. Het kind wordt op een tafelzeil of servet gelegd en wacht op een stoelgang. Ontlasting moet natuurlijk zijn. Het gebruik van laxeermiddelen (zetpillen, klysma's) is onaanvaardbaar, omdat dit het resultaat vertekent. Je kunt ook geen ontlasting uit de luier halen. Een speciaal smeermiddel op de bovenste laag beïnvloedt de informatie-inhoud van de resultaten.

Het biomateriaal wordt verzameld in een container met een speciale spatel in de hoeveelheid van ongeveer twee lepels. Het biomateriaal moet binnen 4-5 uur na afname naar het laboratorium worden gebracht. Krukbewaring is maximaal 8 uur toegestaan ​​in de koelkast bij een temperatuur van 2 tot 8 graden Celsius.

Indicaties voor uitvoeren

Bij bepaalde symptomen wordt een analyse uitgevoerd van het koolhydraatgehalte bij baby's. Bij klachten van dergelijke overtredingen kan de arts een verwijzing voorschrijven voor onderzoek:

  • vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling bij een baby. Dergelijke afwijkingen worden vaak waargenomen tegen de achtergrond van onjuiste assimilatie of een tekort aan voedingscomponenten, waaronder koolhydraten. Om dergelijke afwijkingen tijdig te detecteren, moet de pasgeborene constant worden gewogen, waarbij de gewichtstoename wordt vergeleken met de normale waarden;
  • allergische huiduitslag;
  • de aanwezigheid van waterige of schuimige ontlasting (meer dan 8 keer per dag), vergezeld van een uitgesproken zure geur of onzuiverheden van slijm;
  • bleekheid van de huid en slijmvliezen;
  • frequente obstipatie;
  • constante oprispingen;
  • onrustig gedrag van kinderen;
  • frequente koliek en winderigheid bij de baby, vergezeld van gerommel en een opgeblazen gevoel.

In sommige gevallen kan een onderzoek naar uitwerpselen voor koolhydraatgehalte worden voorgeschreven aan volwassen patiënten. De belangrijkste indicaties voor het onderzoek:

  • chronische vorm van pancreatitis. Deze ziekte gaat gepaard met een tekort aan pancreasenzymen, wat leidt tot een vertraging van de afbraak en opname van koolhydraten. Bij chronische pancreatitis wordt het grootste deel van het bestanddeel samen met de ontlasting uit het lichaam uitgescheiden;
  • plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
  • langdurige diarree, vergezeld van een scherpe onaangename geur van ontlasting.

Als de meeste van de bovenstaande symptomen optreden, moet u de baby onmiddellijk laten zien aan de kinderarts, die een verwijzing zal schrijven voor de noodzakelijke tests

In welke gevallen raadt de kinderarts aan om een ​​ontlastingstest voor koolhydraten te doen? Het belangrijkste doel van de analyse is het identificeren van aangeboren of verworven lactasedeficiëntie. De redenen voor de analyse zijn de volgende schendingen:

  • symptomen die wijzen op lactasedeficiëntie (langdurig opgeblazen gevoel, koliek, losse, schuimige ontlasting, gewichtsverlies);
  • enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier;
  • ziekten van de dunne darm en bijbehorende aandoeningen van de vertering van koolhydraten;
  • darminfecties;
  • dysbiose.

De analyse wordt geïnterpreteerd door een gastro-enteroloog, therapeut, kinderarts of huisarts.

  • Chronische diarree en indigestie bij volwassenen;
  • Hoofdpijn, apathie en zwakte, ondergewicht,
  • Maagklachten zonder bekende oorzaak;
  • Eerder vastgestelde malabsorptie bij volwassenen;
  • Diagnose van aangeboren lactasedeficiëntie bij baby's jonger dan één jaar;
  • Gebrek aan beoogde gewichtstoename bij pasgeborenen.

De analyse van het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting is een vrij informatieve diagnostische test. Volgens de resultaten is het echter mogelijk om alleen de totale (totale) hoeveelheid van alle koolhydraten te schatten. Berekening van de concentratie lactose, fructose, glucose en andere suikers wordt niet apart verstrekt.

  • De aanwezigheid bij kinderen van symptomen zoals winderigheid, frequente regurgitatie, diarree, buikpijn,
  • Monitoring van de juiste selectie van een dieet.

Hoe is de test gedaan?

De methode van Benedictus wordt gebruikt om het koolhydraatgehalte in de ontlasting te bepalen. De test weerspiegelt het vermogen van het lichaam om glucose en koolhydraten op te nemen. Het principe van de analyse is het identificeren van het vermogen van suikers om als katalysator te werken. Ze kunnen, met behulp van onzuiverheden en additieven, koper verminderen van de 2 in 1 oxidatietoestand.

Er wordt een bepaalde hoeveelheid gedestilleerd water aan het biomateriaal toegevoegd en gecentrifugeerd. Een chemische stof genaamd Benedict's reagens wordt aan het monster toegevoegd. Het bestaat uit een mengsel van water, kopersulfaat, natriumcarbonaat en natriumcitraat. Observeer na de toevoeging de oxidatieve reactie, waarbij het kleurproces plaatsvindt. De gegevens worden als volgt geïnterpreteerd:

  • Blauwe kleur - concentratie koolhydraten minder dan 0,05%.
  • Turquoise kleur - 0-0,05%.
  • Groen -0,6-1%.
  • Lichtgroen - 1,1-1,5%.
  • Geel - 1,6-2,5%.
  • Oranje - 2,5-3,5%.
  • Rood - het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting van de baby is 4,0%.

De norm van het koolhydraatgehalte en de interpretatie van de resultaten

Koolhydraten in de ontlasting kunnen normaal gesproken bij bijna alle baby's voorkomen, maar hun inhoud moet binnen het vastgestelde kader vallen. De referentiewaarde (normaal) is maximaal 0,25%. Bij het decoderen van de resultaten moet echter rekening worden gehouden met de volgende nuances:

  • Bij pasgeborenen en zuigelingen na 2-3 maanden kunnen de waarden de norm overschrijden, aangezien op deze leeftijd de secretie van enzymen en de spijsvertering zich in het stadium van vorming bevinden.
  • Maak je geen zorgen als de resultaten van de analyse aantonen dat het percentage koolhydraten in de ontlasting maximaal 0,6 is. Experts zijn van mening dat deze cijfers conventioneel als de norm kunnen worden beschouwd..
  • Als de waarde 0,7 tot 1,0% is, wordt behandeling niet voorgeschreven als het kind geen buikproblemen heeft. Dergelijke baby's worden onder controle genomen, ze worden aanbevolen om opnieuw te worden onderzocht. Als het resultaat binnen hetzelfde bereik blijft, kan de kinderarts enzymen voorschrijven, zoals Lactase Baby.
  • Meer dan 1% koolhydraten in de ontlasting duidt op een grote kans dat een baby lactasedeficiëntie heeft (zie voor meer informatie het artikel: Hoe wordt lactasedeficiëntie bij een baby behandeld?). Een indirecte bevestiging van de diagnose zal een verhoogde zuurgraad van de ontlasting zijn als de pH-waarde lager is dan 5,5.

Na de analyse worden de resultaten geïnterpreteerd. Indicatoren van het koolhydraatgehalte in ontlasting bij zuigelingen tot een jaar:

  • norm - 0-0,25%;
  • een lichte stijging - 0,3-0,5%;
  • gemiddeld - 0,6-1%;
  • significant - meer dan 1%.

De geringe aanwezigheid van koolhydraten in de ontlasting van een kind is geen reden voor paniek. Voor kinderen jonger dan 2 maanden is een dergelijke afwijking een fysiologisch kenmerk, dus behandeling en voedingscorrectie zijn niet nodig. Meer significante afwijkingen van de norm kunnen een symptoom zijn van lactasedeficiëntie en vereisen medische aandacht..

Met behulp van onderzoek wordt niet alleen het koolhydraatgehalte bepaald. Ook worden de zuurgraad van ontlasting, de concentratie van eiwitten, alifatische omegazuren en leukocyten gedetecteerd. Testresultaten kunnen meestal worden verkregen 1-2 dagen nadat het biomateriaal voor onderzoek is ingediend. Normaal gesproken mogen bij baby's de koolhydraten in de ontlasting niet meer dan 0,25% bedragen. De voorlopige diagnose hangt af van hoeveel het resultaat wordt overschreden:

  • Afwijkingen van 0,3 tot 0,5% worden als klein beschouwd en zijn geen reden om therapie voor te schrijven.
  • Observatie wordt uitgevoerd bij waarden vanaf 0,6. Als de symptomen verergeren, wordt heranalyse voorgeschreven. De toestand van het kind wordt gezamenlijk beoordeeld door de moeder en de kinderarts.
  • Met een indicator van meer dan 1% wordt een aanvullende reeks onderzoeken voorgeschreven om de oorzaak en het doel van de therapie vast te stellen.

Op basis van de testresultaten schrijft de kinderarts een behandeling voor. Op de leeftijd van maximaal een jaar is deze specifieke specialist de belangrijkste voor het kind. De gastro-enteroloog kan alleen aanvullend advies geven, maar de therapie wordt bepaald door de kinderarts. Zelfbehandeling op deze leeftijd kan niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van een kind..

Als de koolhydraten in de ontlasting van zuigelingen worden verhoogd als gevolg van lactasedeficiëntie, wordt behandeling voorgeschreven. Therapie op jonge leeftijd heeft zijn eigen kenmerken:

  • De basis is voedingstherapie. Het bestaat uit het vrijwel elimineren van lactosebevattende voedingsmiddelen. In sommige gevallen moet u zelfs de natuurlijke borstvoeding opgeven en overschakelen op lactosevrije formules.
  • Het gebruik van preparaten die het enzym lactase bevatten: "Lactazar", "Maxilat", "Tilactase".
  • Zuivelvrije granen worden geïntroduceerd tijdens aanvullende voeding. Het gebruik van gefermenteerde melkproducten in een minimumhoeveelheid is toegestaan.

Dieettherapie wordt gevolgd door het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting te analyseren.

Patiënt leeftijdHoeveelheid koolhydraten
Kinderen onder de 1 jaar0 - 0,25%
Kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenenNiet gevonden

Let op: bij kinderen van het eerste levensjaar kunnen de volgende afwijkingen van de norm worden waargenomen:

  • 0,3 - 0,5% (onbeduidend);
  • 0,6 - 1% (gemiddeld);
  • meer dan 1% (significant).

Factoren die het resultaat beïnvloeden:

  • Overtreding van de regels ter voorbereiding op de analyse;
  • Fouten bij het verzamelen van biomateriaal;
  • Kenmerken van de dagelijkse voeding;
  • De leeftijd van de patiënt;
  • Genetische factoren en familiegeschiedenis;
  • Intestinale infectie of ontsteking;
  • Prebiotica, antibiotica en andere medicijnen gebruiken.

Betekenis en decodering

De analyse van het koolhydraatgehalte is eenvoudig en informatief. Het kan in bijna elke kliniek in Moskou en andere grote steden worden gebruikt. Om de decodering van de ontvangen informatie betrouwbaar te laten zijn, mag deze alleen worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Bij het decoderen is het eerste waar de arts op let, het koolhydraatgehalte.

Deze indicator is fundamenteel, omdat bij lactase-deficiëntie het lichaam van het kind zijn splitsing vertraagt. In dit geval worden koolhydraten tijdens het legen van de darm uit het lichaam uitgescheiden. Normaal gesproken mag de hoeveelheid koolhydraten in de ontlasting van de baby niet hoger zijn dan 1%, naarmate ze ouder worden, moet de indicator geleidelijk afnemen. Voor kinderen onder de 6 maanden varieert de waarde van de norm van 0,5 tot 0,6%.

Bij het decoderen is het ook de moeite waard om de volgende punten in overweging te nemen:

  • de zuurgraad van het bestudeerde biomateriaal zou ongeveer 5,5 moeten zijn. Als de waarde van de indicator onder deze norm ligt, kan dit een teken zijn van lactasedeficiëntie;
  • een overmaat aan leukocyten en C-reactief proteïne duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, dat kan worden veroorzaakt door lactase-intolerantie;
  • een verhoogde hoeveelheid vetzuren in het testmateriaal kan wijzen op aandoeningen die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van lactasedeficiëntie.

Lactasedeficiëntie wordt alleen gediagnosticeerd als het koolhydraatgehalte in het bestudeerde biomateriaal meer dan 1% bedraagt ​​en het kind overeenkomstige symptomen heeft. In dit geval wordt de baby therapie voorgeschreven..

Voorbeeld van een formulier met de resultaten van een ontlastingsanalyse voor koolhydraten

Houd er rekening mee dat de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten alleen helpt om lactasedeficiëntie te bevestigen of te ontkennen, maar het maakt het niet mogelijk om vast te stellen wat de pathologie veroorzaakte. Als uit de analyse blijkt dat het koolhydraatgehalte in de ontlasting wordt overschat, is aanvullende diagnostiek vereist, omdat de afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten.

Koolhydraten in ontlasting worden verhoogd

  • Enzymatische (lactase) deficiëntie;
  • Chronische aandoeningen van de dunne darm:
    • Ziekte van Crohn (granulomateuze ontsteking van het maag-darmkanaal);
    • coeliakie (schending van de afbraak van gluten), enz.;
  • Secundaire malabsorptie (verworven vorm) - na darminfecties, chirurgische ingrepen aan het maagdarmkanaal, enz.;
  • Verworven tekort aan sucrase-isomaltase-complex - gemanifesteerd door ernstige dyspepsie (indigestie) als reactie op het gebruik van zetmeel, granen, bier en andere producten die mout bevatten.

Wat beïnvloedt de prestatie

Het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting bij zuigelingen 0,2-0,4 wordt als een lichte afwijking beschouwd. Zelfs met zo'n overmaat kan de kinderarts zijn dieet aanpassen en zo nodig bepaalde medicijnen voorschrijven.

De oorzaken van verhoogde koolhydraten in de ontlasting bij zuigelingen zijn verschillende aandoeningen van de darmfunctie. Deze omvatten:

  • Onevenwichtigheid van darmmicroflora.
  • Enzymatische insufficiëntie van de alvleesklier, gekenmerkt door verminderde opname en afbraak van koolhydraten.
  • Aangeboren intolerantie voor disacchariden.
  • Voorbijgaande lactase-deficiëntie, waarbij de productie van het enzym afneemt (door schade aan enterocyten). Het is deze vorm van lactose-disaccharide-intolerantie die meestal de oorzaak is van een toename van koolhydraten in de ontlasting bij kinderen jonger dan één jaar. Pathologie ontwikkelt zich door blootstelling aan rotavirus.

Als de koolhydraten in de ontlasting van de baby worden verhoogd, raak dan niet meteen in paniek. De pathologie is gemakkelijk te behandelen, ondanks ernstige klinische manifestaties. In sommige gevallen (zelden) is het resultaat vals positief. Hiervoor zijn verschillende redenen:

  • Onjuiste bemonstering van biomateriaal: uitwerpselen uit een luier, niet-naleving van opslagregels.
  • Aan de vooravond van de test kreeg het kind een lactasearm mengsel.
  • Toepassing van antibacteriële geneesmiddelen tijdens de test.

Aanvullende analyses

Als het kind onverteerde koolhydraten heeft, is het noodzakelijk om een ​​kindergastro-enteroloog en specialist in infectieziekten te raadplegen. Om de diagnose te verduidelijken, kunnen ze aanvullende onderzoeken voorschrijven, bijvoorbeeld:

  • glycemische belastingstest met lactose;
  • genetisch onderzoek;
  • ademtest.

Het meest informatief is de studie van monsters van het slijmvlies van de dunne darm verkregen met een biopsie. De toepassing van deze methode is echter beperkt vanwege de complexiteit en invasiviteit. Artsen gebruiken het alleen op strikte indicaties.

De conclusie dat het kind lactasedeficiëntie heeft, stellen artsen niet op basis van klinische manifestaties en de resultaten van één analyse. Om de pathologie te bevestigen en adequate therapie voor te schrijven, schrijft de kinderarts een uitgebreid onderzoek voor:

  • Coprogram. De analyse evalueert het vermogen om voedsel te verteren en de enzymatische activiteit van het spijsverteringssysteem.
  • Colon mucosa biopsie. Met behulp van een biopsie worden biomateriaalmonsters verkregen voor verder histologisch onderzoek..
  • Analyse voor dysbiose. Verschillende pathogene organismen kunnen de normale opname van lactose verstoren..
  • Klinische bloedtest. Het verhoogde gehalte aan ESR en leukocyten suggereert de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
  • Bloed voor biochemie (glucosespiegel, bilirubine).
  • Immunoglobuline E-assay.
  • Krukanalyse voor helminthiasis.

Monitoring van lactasedeficiëntie

Kinderen met aangeboren lactose-intolerantie worden gedwongen om een ​​dieet te volgen en medicijnen voor het leven te gebruiken die het enzym lactase bevatten. Bij een voorbijgaande vorm van de ziekte is de prognose voor herstel gunstig. De meeste baby's gaan weer borstvoeding geven en tolereren voedsel dat melksuiker bevat..

De voldoende effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van de gewichtstoename van het kind, het verdwijnen van dyspeptische symptomen en het normale tempo van mentale en fysieke ontwikkeling. Na afloop van de kuur schrijft de arts een herhaalde analyse voor koolhydraten voor..

Als een baby de eerste symptomen van lactasedeficiëntie ontwikkelt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts. Een slechte opname van suikers kan het gevolg zijn van ernstige pathologieën. Vertraging bij de behandeling draagt ​​bij aan de overgang van de ziekte naar een moeilijk behandelbare chronische vorm.

Kruk koolhydraatgehalte (fecale reducerende stoffen; ontlastingssuikers; reducerende stoffen, fecale)

Literatuur

  1. Sekacheva MI Syndroom van koolhydraat-malabsorptie in de klinische praktijk. Klinische aspecten van gastro-enterologie., Hepatologie. 2002, nr. 1, - p. 29 - 34.
  2. Kornienko E.A., Mitrofanova N.I., Larchenkova L.V. Lactasedeficiëntie bij jonge kinderen. Vragen van moderne kindergeneeskunde. 2006, nr. 5, - p. 82 - 86.
  3. Wallach J. Interpretatie van diagnostische tests. red. 7 - Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000, 543 p.
  4. Heyman M. Lactose-intolerantie bij zuigelingen, kinderen en adolescenten. Kindergeneeskunde. 2006, 118, 3, pp. 1279-1286.
  • Klinische symptomen van lactasedeficiëntie: verhoogde gasproductie in de darmen (flatulentie, opgeblazen gevoel, buikpijn), bij zuigelingen kan er regurgitatie zijn geassocieerd met verhoogde intra-abdominale druk.
  • Osmotische ("fermentatieve") diarree na het drinken van melk of lactosehoudende zuivelproducten (frequente, dunne, gele, schuimige, zuur ruikende ontlasting, buikpijn, angst voor de baby na het drinken van melk, een goede eetlust behouden).
  • Ontwikkeling van symptomen van uitdroging en / of onvoldoende gewichtstoename bij zuigelingen.
  • Dysbiotische veranderingen in darmmicroflora.

Interpretatie van testresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en vormt geen diagnose. De informatie in deze sectie kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie. Een arts stelt een nauwkeurige diagnose, gebruikmakend van zowel de resultaten van dit onderzoek als de noodzakelijke informatie uit andere bronnen: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz..

De snelheid van koolhydraten in de ontlasting bij een baby

Algemene informatie

Verminderde opname van koolhydraten in de dunne darm - malabsorptie - is een teken van enzymatisch tekort, dat erfelijk kan zijn of kan worden verworven.

Het meest voorkomende type malabsorptie is lactasedeficiëntie - lactose-intolerantie, d.w.z. het onvermogen van het lichaam om melksuiker af te breken en op te nemen. Aangeboren lactase-deficiëntie manifesteert zich al in de eerste maanden van het leven van een kind en wordt gekenmerkt door een sterke vertraging in gewichtstoename.

Ongeacht het type enzymatische tekortkoming manifesteert de ophoping van een grote hoeveelheid onverteerde koolhydraten in de darm zich op dezelfde manier:

  • spastische pijn (koliek) in de buik, veroorzaakt door een schending van de darmmotiliteit;
  • verhoogde gasvorming door verhoogde fermentatie van bacteriële microflora;
  • diarree veroorzaakt door een grote hoeveelheid vochtretentie in het lumen van de darmbuis (osmotisch effect);
  • tekenen van intoxicatie van het lichaam:
    • hoofdpijn en duizeligheid;
    • algemene zwakte en lethargie;
    • misselijkheid en overgeven;
  • ondergewicht;
  • slaapstoornissen, etc..

Malabsorptie kan ook tijdelijk zijn. Vaak ontwikkelt deze aandoening zich na een darminfectie of een acuut ontstekingsproces, ernstige operaties aan het spijsverteringskanaal, enz. Een ongeletterd dieet kan ook de snelheid en omvang van de opname van koolhydraten beïnvloeden. Een hoog sorbitolgehalte in gewone voedingsmiddelen kan bijvoorbeeld de opname van fructose verminderen..

Uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen: normen en decodering

Vaak wordt er een onderzoek uitgevoerd naar het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting om een ​​tekort aan lactase bij zuigelingen op te sporen..

Deze ziekte veroorzaakt veel overlast voor zowel het kind als zijn ouders en kan de verdere ontwikkeling van de baby beïnvloeden..

Het vermoeden van lactose-intolerantie bij pasgeboren baby's komt zo vaak voor dat ouders zich vertrouwd moeten maken met het proces van dit onderzoek en de symptomen van de ziekte.

Lactase is een speciaal enzym dat in het lichaam van de baby wordt aangemaakt om de koolhydraatlactose, die via de moedermelk in zijn lichaam komt, af te breken. Sommige kinderen hebben een tekort aan dit enzym, waardoor de melk niet volledig wordt verteerd. Daarom is het testen van koolhydraten belangrijk voor de gezondheid van de pasgeborene..

Er zijn bepaalde symptomen geregistreerd die lactasedeficiëntie bij kinderen vertonen.

  1. Vertraagde ontwikkeling. In dit geval kan het lichaam van de baby onvoldoende voedingsstoffen uit melk opnemen. Om ervoor te zorgen dat dit feit niet onopgemerkt blijft, moet de pasgeborene regelmatig worden gewogen en vergeleken met de indicatoren die de norm voor zijn leeftijd beschrijft. Als er een vertraging is in het gewicht of de lengte van de baby, is het noodzakelijk om de beschreven analyse te doorstaan.
  2. Veranderingen in de ontlasting van het kind en de frequentie van stoelgang, tot 10 keer per dag. De aanwezigheid van schuim, slijm en een zure geur duidt op een mogelijke ziekte.
  3. Obstipatie komt vaak voor.
  4. Manifestatie van allergische reacties.
  5. Bij het onthullen van bleekheid van de huid en slijmvliezen van de baby.

Als ten minste een van de genoemde symptomen zich manifesteert, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een uitwerpseltest te ondergaan. De diagnose 'lactasedeficiëntie' kan alleen door een arts worden gesteld na de noodzakelijke tests.

Analyse-indicatoren

De analyse is bedoeld om het koolhydraatgehalte in de ontlasting, veranderingen in het zuur-baseniveau en de berekening van eiwitten, leukocyten en vetzuren te detecteren. Een dergelijke analyse heeft de volgende indicatoren.

  1. De hoeveelheid koolhydraten is de belangrijkste indicator, omdat onverteerde lactose wordt uitgescheiden in de ontlasting. Bij zuigelingen is de norm niet meer dan 1% koolhydraten en dit percentage neemt geleidelijk af tot 0,5%
  2. In de dikke darm wordt lactose afgebroken tot melkzuur en azijnzuur, waardoor de zuurgraad in de ontlasting toeneemt. De norm stelt de pH in op minimaal 5,5 en bij lagere waarden kan het kind lactosetekort hebben.
  3. Verhoogde inflammatoire eiwitten en witte bloedcellen duiden op een ontsteking in het darmgebied.
  4. Vetzuren duiden op een slechte opname van voedingsstoffen die optreedt bij lactose-intolerantie..

Het onderzoek is niet moeilijk voor zuigelingen, daarom wordt het voor bijna alle pasgeborenen gedaan. Het ontcijferen van de verkregen indicatoren moet worden uitgevoerd op afspraak met de arts, want als de analyse niet voldoet aan de analysestandaarden, maar de bovenstaande symptomen ontbreken, is alleen observatie van de baby vereist.

Als er na een tijdje een tweede analyse wordt uitgevoerd, waarvan de decodering een positief resultaat zal opleveren, kan worden geconcludeerd dat de ziekte afwezig is en dat de fouten te wijten zijn aan de fysiologie van het lichaam van de baby.

Om de analyse betrouwbare resultaten te laten zien, moeten bepaalde regels worden gevolgd bij het verzamelen ervan..

  1. Je kunt de resten van ontlasting niet verzamelen van luiers of luiers - gebruik speciale colostomiezakken of tafelzeil waarop je de baby moet leggen. Opgemerkt moet worden dat de studie een vloeibaar deel van de ontlasting vereist.
  2. Het verzamelde materiaal moet zo snel mogelijk na het verzamelen voor analyse worden gebracht. Het mag niet langer dan 10 uur in de koelkast worden bewaard. De optimale tijd voor levering van biomateriaal is 4 uur na inzameling.
  3. Ontlasting moet spontaan zijn.
  4. Voer de baby aan de vooravond van de analyse op de gebruikelijke manier..
  5. Het dieet van de moeder moet het voedsel bevatten dat ze eet tijdens haar dagelijkse voeding..
  6. Het minimale aantal ontlasting voor analyse moet minimaal één theelepel zijn.
  7. Ontlasting moet in een steriele container worden gedaan. Het is beter om een ​​speciale container te gebruiken die bij de apotheek wordt verkocht.

Als uit de analyse blijkt dat de baby lactose-intolerantie heeft, hoeft u geen zelfmedicatie te nemen, aangezien alleen een arts de juiste behandeling kan voorschrijven, rekening houdend met de symptomen en resultaten van het onderzoek.

Veel moeders besluiten om te stoppen met het geven van borstvoeding, maar deze maatregel mag alleen als laatste redmiddel worden genomen - de voedingsstoffen in haar melk spelen een cruciale rol bij de ontwikkeling van de baby..

Als een kind te vroeg werd geboren, zijn hoge koolhydraten in de ontlasting de norm, wat wijst op de onvolledige ontwikkeling van het spijsverteringssysteem. Het geven van borstvoeding zal in dit geval het lichaam van het kind stimuleren om lactase te produceren..

Analyse van fecale massa op koolhydraten bepaalt met een hoge waarschijnlijkheid een dergelijke ziekte als lactasedeficiëntie, maar bepaalt niet het type. Een aangeboren ziekte is echter uiterst zeldzaam en als vermoed wordt, is een genetische test verplicht..

Spijsverteringsproblemen komen vaak voor bij jonge kinderen. Om hun oorsprong te achterhalen en een behandelingstactiek te kiezen, schrijven artsen verschillende diagnostische tests voor. Ontlasting van koolhydraten bij zuigelingen wordt onderzocht in het geval van verdenking van de aanwezigheid van lactasedeficiëntie bij het kind.

Met de studie kunt u nauwkeurig de redenen bepalen voor de verstoring van het spijsverteringskanaal bij zuigelingen, namelijk om het proces van splitsing en assimilatie van koolhydraten te beoordelen.

In de regel wordt deze analyse uitgevoerd in het eerste levensjaar van een kind, omdat in de meeste gevallen de tekenen van lactasedeficiëntie na verloop van tijd verdwijnen en de spijsvertering van de baby weer normaal wordt.

De studie van uitwerpselen voor koolhydraten wordt uitgevoerd in geval van verminderde opname van lactose of intolerantie door de baby voor voedingsmiddelen die melksuiker bevatten. De analyse bepaalt het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting van een pasgeboren baby, wat uiterst belangrijk is voor kinderen van het eerste levensjaar, aangezien hun belangrijkste voedsel gedurende deze periode melk is.

Als als gevolg van de diagnose verhoogde koolhydraten in de ontlasting van de baby worden gevonden, hebben we het hoogstwaarschijnlijk over het feit dat het lichaam van het kind geen lactose of melksuiker kan opnemen. Dit is een teken van een bedreiging voor zijn gezondheid en ontwikkeling..

Deze ziekte veroorzaakt niet alleen ernstig ongemak bij de baby (buikpijn, koliek en verhoogde gasvorming), maar lactase-deficiëntie ontneemt hem ook het vermogen om voedingsstoffen volledig uit melk te absorberen. En dit wordt de reden voor onvoldoende gewicht, achterblijven in fysieke ontwikkeling, enz. Daarom is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren en als de koolhydraten in de ontlasting van de baby worden verhoogd, zoek dan naar de oorzaken van deze aandoening.

Indicaties

De belangrijkste indicatie voor de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen, zoals hierboven vermeld, is een vermoeden van de aanwezigheid van lactasedeficiëntie.

Dit kan worden bewezen door de volgende tekens:

  • Achterblijven in fysieke ontwikkeling. Het symptoom suggereert dat in de ontlasting van een pasgeborene het koolhydraatgehalte wordt verhoogd tegen de achtergrond van enzymopathie - onvoldoende opname van voedingsstoffen door het lichaam. In dit geval wordt aanbevolen om het gewicht en de lengte van het kind systematisch te controleren en als het niet aan de leeftijdscriteria voldoet, neem dan contact op met een specialist.
  • Frequente en overvloedige ontlasting met een waterige consistentie (tot 8 keer per dag), soms met een zure geur en slijm.
  • Obstipatie, koliek, opgeblazen gevoel.
  • Allergische uitslag op de huid.
  • Moeilijk te behandelen bloedarmoede door ijzertekort.

Al deze symptomen kunnen niet worden genegeerd. Maar het is verkeerd om lactasedeficiëntie alleen te diagnosticeren op basis van klinische symptomen van de ziekte. De diagnose kan worden bevestigd door een analyse van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen en de interpretatie ervan door een specialist.

Om de studie betrouwbaar te maken, dat wil zeggen dat de normen van koolhydraten in de ontlasting van een pasgeborene overeenkomen met hun huidige waarde, is het noodzakelijk om biologisch materiaal correct te verzamelen voor analyse.

Het is belangrijk om de ontlasting niet uit de luier van de baby te halen, maar van een schoon tafelzeil of een ander niet-absorberend oppervlak, direct nadat de baby de darmen heeft geleegd. Voor de studie is uitwerpselen in de hoeveelheid van een theelepel voldoende en het vloeibare deel ervan moet worden verzameld.

Uw baby moet vóór het testen dezelfde voeding krijgen als normaal. Het is niet nodig om nieuwe aanvullende voedingsmiddelen in zijn dieet te introduceren of het dieet van een zogende moeder te breken. Anders is het resultaat van de analyse mogelijk niet waar..

De ontlasting van het kind moet spontaan zijn. Uitwerpselen voor analyse worden verzameld in een speciale steriele plastic container, die hermetisch is afgesloten. Je kunt het bij elke apotheek kopen.

De container met het verzamelde materiaal voor onderzoek moet binnen 4 uur bij het laboratorium worden afgeleverd. De testresultaten worden meestal na 2 dagen bekend..

Decodering

De norm voor koolhydraten in ontlasting bij zuigelingen is van 0 tot 0,25%. Indicatoren van 0,3-0,5% worden in het onderzoek als een kleine afwijking beschouwd. In dit geval hoeft er niets te worden gedaan..

De gemiddelde afwijking van de norm in het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting bij zuigelingen is 0,6-1%. In deze situatie kan observatie en testen op zuurgraad van ontlasting worden aanbevolen..

De reden voor alarm is het verhoogde gehalte aan koolhydraten in de ontlasting van de pasgeborene - meer dan 1-1,65%. Deze aandoening vereist behandeling..

Afwijkingen van de norm

Onderzoek van kinderen jonger dan drie maanden maakt het praktisch niet mogelijk om de aanbevolen hoeveelheid koolhydraten in de ontlasting bij een baby te bepalen.

Op zo'n jonge leeftijd vormt zich nog steeds een microbiële biofilm in het spijsverteringskanaal en vindt de ontwikkeling van enzymatische processen in de darm plaats. Dit is de reden waarom een ​​pasgeborene zich geen zorgen hoeft te maken over hoge koolhydraten in de ontlasting..

Stop in geen geval met het geven van borstvoeding. In de toekomst zal de analyse hoogstwaarschijnlijk moeten worden herhaald..

Indicaties voor analyse

De analyse wordt geïnterpreteerd door een gastro-enteroloog, therapeut, kinderarts of huisarts.

  • Chronische diarree en indigestie bij volwassenen;
  • Hoofdpijn, apathie en zwakte, ondergewicht,
  • Maagklachten zonder bekende oorzaak;
  • Eerder vastgestelde malabsorptie bij volwassenen;
  • Diagnose van aangeboren lactasedeficiëntie bij baby's jonger dan één jaar;
  • Gebrek aan beoogde gewichtstoename bij pasgeborenen.

De analyse van het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting is een vrij informatieve diagnostische test. Volgens de resultaten is het echter mogelijk om alleen de totale (totale) hoeveelheid van alle koolhydraten te schatten. Berekening van de concentratie lactose, fructose, glucose en andere suikers wordt niet apart verstrekt.

Koolhydraten in ontlasting worden verhoogd

  • Enzymatische (lactase) deficiëntie;
  • Chronische aandoeningen van de dunne darm:
    • Ziekte van Crohn (granulomateuze ontsteking van het maag-darmkanaal);
    • coeliakie (schending van de afbraak van gluten), enz.;
  • Secundaire malabsorptie (verworven vorm) - na darminfecties, chirurgische ingrepen aan het maagdarmkanaal, enz.;
  • Verworven tekort aan sucrase-isomaltase-complex - gemanifesteerd door ernstige dyspepsie (indigestie) als reactie op het gebruik van zetmeel, granen, bier en andere producten die mout bevatten.

Voorbereiding voor analyse

Om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen, moeten de volgende voorbereidingsregels in acht worden genomen:

  • 3 dagen voor de analyse het gebruik van rectale zetpillen en reinigingsklysma's uitsluiten;
  • stop een week voor de procedure met het innemen van medicijnen:
    • de aard van de ontlasting beïnvloeden (tegen diarree, laxeermiddelen);
    • toenemende peristaltiek (pilocarpine, belladonna);
    • met kleurpigmenten (barium, bismut, ijzer enz.);
  • dieetwensen (de dag voor het onderzoek):
    • sluit gekleurde (rode en groene) groenten / fruit, sappen ervan, ketchup en tomatenpuree, alcohol uit de voeding uit;
    • verminder niet de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten om geen vals negatief resultaat te krijgen.

Een voorwaarde is om 2-3 dagen voor de analyse geen diagnostische tests met contrast (röntgenfoto, CT, MRI, enz.) Te ondergaan..

Regels voor het verzamelen van biomateriaal

Maak de blaas leeg.

Voer hygiënisch wassen van de uitwendige geslachtsorganen en het anale gebied uit met gekookt water met zeep zonder geur- en kleurstoffen.

Na de natuurlijke ontlasting worden de ontlasting verzameld met een speciale spatel in een schone, droge container met een deksel, die in elke honing kan worden gekocht. instelling.

  • De benodigde hoeveelheid biomateriaal voor onderzoek is minimaal het volume van 1 theelepel. Monsters worden genomen uit het midden van de ontlasting, waarbij alleen vloeibare ontlasting wordt genomen;
  • Het wordt niet aanbevolen om ontlasting rechtstreeks uit het toilet te halen, omdat er water in de ontlasting kan komen, wat tot onjuiste resultaten zal leiden;

Belangrijk! Bij kinderen is het hoogst ongewenst om een ​​analyse van het oppervlak van de luier te doen, omdat het vloeibare deel van de ontlasting, dat nodig is voor onderzoek, wordt geabsorbeerd door het absorberende materiaal in de luier.

Na het verzamelen van het materiaal moet de container goed gesloten zijn met een deksel, vermeld uw gegevens erop: naam, leeftijd en datum van verzameling van het materiaal en lever het binnen de volgende 4 uur af bij het laboratorium.

Andere fecale tests

De analyse is voorgeschreven voor problemen met de assimilatie van moedermelk of flesvoeding

In de regel is de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten (of de test van Benedictus) bedoeld om tekenen van lactasedeficiëntie bij een kind van het eerste levensjaar te identificeren..

Deze aandoening betekent dat het spijsverteringskanaal van de baby de moedermelk niet volledig kan opnemen, waarvan het belangrijkste koolhydraat lactose (melksuiker) is..

Deze stof is een disaccharide, die normaal gesproken in de dunne darm wordt afgebroken tot monosacchariden, die handig zijn voor verdere assimilatie..

Om lactose in het lichaam van de baby af te breken, wordt een speciaal enzym geproduceerd: lactase. Bij gebrek daaraan wordt melksuiker niet afgebroken, maar afgezet in het darmlumen. Dit is beladen met vochtretentie, diarree, gas en buikkrampen. Enzymdeficiëntie is vooral van cruciaal belang in de kindertijd, omdat melk het belangrijkste type voedsel voor de baby is.

Lactase-deficiëntie kan aangeboren en verworven zijn. Primair komt voor bij een kind met intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen en secundair - als gevolg van dysbiose, ziekten uit het verleden (rotavirus), giardiasis, enteritis of allergieën.

Speciale voorbereiding van het kind voor de analyse is niet vereist. Het is belangrijk dat de voor analyse verzamelde ontlasting zich in een steriele container met een strakke schroefdop bevindt..

Het is het beste om hiervoor een plastic pot met een lepel te gebruiken, waarin het handig is om vloeibare ontlastingsfragmenten te verzamelen - zo'n container kan worden gekocht bij de apotheek (zie voor meer informatie het artikel: Wat moet de ontlasting zijn voor een gezonde pasgeborene?). Bij het verzamelen van de analyse moet rekening worden gehouden met de volgende nuances:

  1. Het biomateriaal moet uiterlijk 4 uur na de ontlasting bij het laboratorium worden afgeleverd.
  2. Het is raadzaam om uitwerpselen van tafelzeil te verzamelen in plaats van van een wegwerpluier of luier, omdat voor deze test een vloeibare component van het monster nodig is. Als de baby een pot gebruikt, moet de kom worden voorgewassen en met kokend water worden gebroeid.
  3. Voordat de ontlasting wordt verzameld, moet het kind volgens het gebruikelijke schema worden gevoed, waarna het resultaat zo nauwkeurig mogelijk is. Als u de baby te veel geeft, kan de test vals-positief blijken te zijn, als u te weinig voeding krijgt of als u een koolhydraatarm mengsel geeft - vals-negatief.

LEES OOK: wat betekenen leukocyten in de ontlasting bij een kind? Voordat de tests worden uitgevoerd, mogen er geen veranderingen zijn in de voeding van de baby LEES IN DETAIL: hoe ontlasting te verzamelen voor analyse van een baby?

Koolhydraten in de ontlasting kunnen normaal gesproken bij bijna alle baby's voorkomen, maar hun inhoud moet binnen het vastgestelde kader vallen. De referentiewaarde (normaal) is maximaal 0,25%. Bij het decoderen van de resultaten moet echter rekening worden gehouden met de volgende nuances:

  • Bij pasgeborenen en zuigelingen na 2-3 maanden kunnen de waarden de norm overschrijden, aangezien op deze leeftijd de secretie van enzymen en de spijsvertering zich in het stadium van vorming bevinden.
  • Maak je geen zorgen als de resultaten van de analyse aantonen dat het percentage koolhydraten in de ontlasting maximaal 0,6 is. Experts zijn van mening dat deze cijfers conventioneel als de norm kunnen worden beschouwd..
  • Als de waarde 0,7 tot 1,0% is, wordt behandeling niet voorgeschreven als het kind geen buikproblemen heeft. Dergelijke baby's worden onder controle genomen, ze worden aanbevolen om opnieuw te worden onderzocht. Als het resultaat binnen hetzelfde bereik blijft, kan de kinderarts enzymen voorschrijven, zoals Lactase Baby.
  • Meer dan 1% koolhydraten in de ontlasting duidt op een grote kans dat een baby lactasedeficiëntie heeft (zie voor meer informatie het artikel: Hoe wordt lactasedeficiëntie bij een baby behandeld?). Een indirecte bevestiging van de diagnose zal een verhoogde zuurgraad van de ontlasting zijn als de pH-waarde lager is dan 5,5.

INTERESSANT: hoe ontlasting van een baby te verzamelen voor een coprogram?

Artikelen Over Hepatitis