Maagresectie voor gewichtsverlies: stadia van de operatie en revalidatie

Hoofd- Milt

In de meeste gevallen wordt het probleem van overgewicht of simpelweg overgewicht opgelost met behulp van lichaamsbeweging, een speciaal dieet. Maagresectie voor gewichtsverlies wordt voorgeschreven als de patiënt de hoeveelheid geconsumeerd voedsel niet kan verminderen zonder een operatie, in welk geval een deel van het orgel wordt verwijderd met behulp van een operatie. Dit is een uiterst radicale oplossing voor gewichtsverlies, waarvoor een evenwichtige aanpak en goedkeuring van de arts vereist is..

Wat is maagresectie

Dit type chirurgische ingreep in de GOS-landen wordt gedurende een relatief korte periode uitgevoerd. Deze procedure is een soort maagoperatie voor obesitas, wanneer de gezondheid van een persoon in gevaar komt door overgewicht. Excisie van een deel van een orgaan leidt ertoe dat een persoon een stabiele afname van het lichaamsgewicht heeft, in sommige gevallen is het, naast afvallen, het doel om maagdarmaandoeningen te behandelen. De BMI (body mass index) van de persoon die is aangewezen voor resectie moet groter zijn dan 35.

Indicaties voor de operatie

Resectie is geen cosmetische procedure; je kunt het gewoon niet gebruiken als je dat wilt. Maagchirurgie voor gewichtsverlies wordt alleen om ernstige medische redenen voorgeschreven door een arts. In de regel is de reden een BMI boven de 35, die wordt berekend volgens de algemeen aanvaarde formule: deel het lichaamsgewicht door de lengte van de patiënt in het kwadraat. Resectie zal worden voorgeschreven als alle andere methoden om gewicht te verliezen en te veel eten te bestrijden al zijn geprobeerd en niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd.

Longitudinale maagresectie voor obesitas

Er worden verschillende methoden gebruikt om deze bewerking uit te voeren. Maagresectie voor gewichtsverlies kan open of laparoscopisch worden uitgevoerd, bijvoorbeeld de volgende opties zijn populair:

  • verticale gastroplastiek;
  • banding;
  • PRG - longitudinale maagresectie.

De laatste optie impliceert een onomkeerbare vermindering van het totale volume van het orgel door het grotendeels af te breken. Na de operatie kan biliopancreatisch rangeren of maag rangeren nodig zijn. Volgens de statistieken van de afgelopen jaren veroorzaakte longitudinale resectie na het hechten geen aanvullende manipulaties meer, wat zijn onafhankelijkheid bewijst..

Hoe wordt de operatie uitgevoerd

De eerste fase is voorbereidend, vóór de procedure moet de patiënt een volledig onderzoek van de lichaamssystemen en organen ondergaan, gedetailleerde bloedonderzoeken uitvoeren en controleren op de aanwezigheid van infecties. De patiënt mag niet lijden aan oncologische pathologieën, huid- en ontstekingsziekten, allergieën. Bij angina pectoris, hypertensie of diabetes worden patiënten van tevoren in het ziekenhuis opgenomen om hun gezondheidstoestand te corrigeren. Al deze manipulaties kunnen het risico op complicaties na resectie verminderen om gewicht te verliezen. De bewerking zelf wordt uitgevoerd door de volgende methode:

  • artsen bepalen de toestand van het spijsverteringsorgaan, hoeveel er moet worden verwijderd en of herstel in de toekomst mogelijk is;
  • vervolgens wordt de chirurgische procedure zelf uitgevoerd;
  • artsen herstellen de verbinding van de maag met de darmen op de afgelegen locatie;
  • een wond hechten.

Hoe beïnvloedt het gewichtsverlies

De belangrijkste taak van de operatie is om het gewicht van een persoon te verminderen om de negatieve impact van het lichaamsgewicht op de gezondheid te elimineren. Gewichtsverlies na maagresectie bereikt in korte tijd 60%, de ziekten die gepaard gaan met obesitas verdwijnen. Alleen met goed postoperatief herstel en voeding kunnen maximale resultaten worden behaald. Naleving van de regels helpt om te voorkomen:

  • het optreden van reflux (brandend maagzuur), darmvervorming;
  • diarree, buikpijn, indigestie;
  • voedingstekorten.

Voeding na maagresectie

Het verwijderen van een deel van een orgaan is slechts een deel van het pad om af te vallen. Na de operatie begint een lange herstelperiode, die is gebaseerd op het volgen van de juiste voeding. Het voedselmenu is zo ontworpen dat de patiënt de volgende regels in acht neemt:

  1. De eerste 14 dagen mag de patiënt alleen vloeibaar voedsel eten.
  2. Vanaf 3 weken is puree toegestaan.
  3. De vereiste fractionele maaltijdmethode is 5-6 per dag.
  4. Portiegrootte - tot 150 ml.
  5. Meel is tijdens de herstelperiode volledig uitgesloten van de voeding.
  6. Zacht, puree voer voor de eerste 3 maanden.

Gedurende de dag kan een persoon helemaal niets drinken of eten, het gebrek aan vocht wordt gecompenseerd met behulp van infusies door een druppelaar. Op de tweede dag begint de patiënt elke 20 minuten 20 ml vloeistof te drinken. Het succes van een maagverkleining voor gewichtsverlies hangt grotendeels af van de naleving van deze regels, dus ze moeten worden nageleefd. Fysieke activiteit tijdens deze periode is volledig uitgesloten..

Dieet menu

Na de reductie van het spijsverteringsstelsel ervaart het lichaam ernstige stress. Onmiddellijk na de operatie moet een persoon een strikt dieet volgen, waarbij een bepaald aantal voedingsmiddelen wordt uitgesloten. De eerste twee weken eet een persoon uitsluitend vloeibaar voedsel, daarna wordt pureevoeding aan het dieet toegevoegd. Dan ziet je weekmenu er misschien zo uit.

  • een van de huid geschilde appel, een glas kefir;
  • gestoofde gehaktballen, visbouillon;
  • magere kwark, licht gezette thee;
  • magere yoghurt, groentestoofpot.
  • zwakke kruidenthee, havermout met banaan;
  • gekookt kippenvlees, vleesbouillon;
  • rozenbottelbouillon;
  • runderkotelet, aardappelpuree.
  • rijstepap met bessen;
  • gestoomd vlees, groentesoep;
  • cottage cheese, fruitcompote;
  • rijst met groenten.
  • gekookt vlees, rijstepap;
  • gehaktballen, soep met granen;
  • gebakken appels;
  • gehaktballen, wortelpuree.
  • gestoomde kip, groentepuree;
  • gehaktbal, soep met rijst;
  • kefir, fruitmousse;
  • gekookt rundvlees, aardappelpuree.
  • havermoutpap met fruit;
  • kotelet op de vijver, noedelsoep;
  • rozenbottelbouillon, kwark;
  • gehaktballen, gebakken pompoen.
  • gekookt vlees, boekweitpap;
  • gekookte vis, soep van groentepuree;
  • yoghurt;
  • gestoofde vis, pompoenpuree.

Revalidatie

De operatie beïnvloedt een zeer belangrijk orgaan dat betrokken is bij het verteringsproces en beïnvloedt de werking van alle lichaamssystemen. Langdurig herstel (revalidatie) na de procedure is vereist. Maaltijden moeten frequent zijn, kleine porties en het gevoel van volheid komt heel snel door de samentrekking van de maag.

Een van de complicaties is het dumpingsyndroom, dat niet bij iedereen voorkomt. Andere complicaties zijn zachte botten, bloedarmoede en gewichtsverlies. Dit laatste wordt als een pluspunt beschouwd, omdat het doel van de chirurgische ingreep was om obesitas te bestrijden. Alle patiënten die een excisie hebben ondergaan, moeten regelmatig worden onderzocht om mogelijke complicaties op tijd te voorkomen of op te sporen..

Effecten

Deze chirurgische ingreep heeft een diepgaand effect op het hele lichaam. Het gaat niet voorbij zonder een spoor achter te laten en kan onder sommige omstandigheden complicaties en dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

  1. Faalsyndroom of dumpingsyndroom. Een complicatie gaat gepaard met een afname van het volume van het orgaan, wat leidt tot een snel transport van voedsel naar de darmen. Dit verstoort het gebruikelijke spijsverteringsproces en veroorzaakt een verminderde opname van voedingsstoffen, hypovolemie. Tekenen van deze complicatie zijn braken, misselijkheid, verhoogde hartslag, duizeligheid, verstoorde ontlasting, neurologische aandoeningen en algemene zwakte. Als het beloop van het syndroom ernstig is, wordt heroperatie voorgeschreven.
  2. Geleidend lussyndroom. Het is vaak een gevolg van een Billroth-2-operatie. De complicatie is te wijten aan het feit dat een blinde darmzone verschijnt met verminderde beweeglijkheid. Dit leidt tot problemen bij het uitnemen van reeds verwerkt voedsel. Deze complicatie gaat gepaard met pijn in de epigastrische zone, rechter hypochondrium, zwaarte en ongemak. Therapie voor deze bijwerking wordt geleverd door maagspoeling, dieettherapie, ontstekingsremmende medicijnen..
  3. Anastomositis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het verschijnen van een ontstekingsproces op de plaats van de anastomose. Het zorgt ervoor dat het kanaal smaller wordt, waardoor het moeilijk wordt om voedsel naar de darmen te transporteren. Dit veroorzaakt ongemak: braken, misselijkheid, pijnsyndroom. Als het probleem wordt genegeerd, kan de vervorming van het orgel beginnen, wat in de toekomst een nieuwe chirurgische ingreep vereist.

Anastomositis

Deze pathologie wordt een ernstige complicatie die aandacht vereist. Op de plaats van de naad die de afgeknotte maag met de darmen verbindt, verschijnt een ontstekingsproces. Soms leidt dit tot pathologische vernauwing van het orgel, waardoor de beweging van het voedsel naar de darm wordt beperkt. In de toekomst is er een uitrekking van de maagwanden, misselijkheid, braken, pijnsyndroom. Zonder adequate behandeling van de complicatie treedt orgelvervorming op en wordt een andere operatie voorgeschreven.

Voordelen van resectie van de mouw

Deze techniek wordt als nieuw en effectief beschouwd om overtollig vet te bestrijden als je wilt afvallen. Deze techniek om de procedure uit te voeren heeft de volgende voordelen:

  1. Je hoeft je eetgewoonten niet te bestrijden, het hongergevoel gaat heel snel voorbij en de maagkoker zelf stretcht niet, dus de porties zullen altijd hetzelfde zijn.
  2. De operatie wordt één keer uitgevoerd, herhaalde manipulaties zijn niet vereist, de introductie van vreemde lichamen is niet vereist.
  3. Alle chirurgische manipulaties worden alleen boven de maag uitgevoerd, andere organen worden niet aangetast, dus de werking van het maagdarmkanaal wordt niet verstoord.
  4. Als u de laproscopische operatiemethode gebruikt om af te vallen, is weefselbeschadiging minimaal, wat bijdraagt ​​aan een snelle genezing.
  5. In 6 maanden verliest een persoon 50-90% van zijn oorspronkelijke gewicht.

Nadelen

In overleg met een specialist moet de patiënt worden ingelicht over de nadelen van de operatie. De eerste is de onomkeerbaarheid van de procedure, het grootste deel van het orgel zal worden verwijderd en het zal niet mogelijk zijn om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Deze veranderingen in de anatomie leiden tot een verandering in de aard van het voedsel: goed vermalen, portiegroottes sterk verkleinen. In zeldzame gevallen treedt uitrekking van het slijmvlies en de wanden van het orgaan op als de persoon het voedselvolume niet vermindert.

Contra-indicaties

Elke chirurgische ingreep is alleen mogelijk onder een aantal voorwaarden en wordt niet uitgevoerd om de volgende redenen:

  • zwangerschap;
  • uitzaaiingen van kanker;
  • bloedstollingsstoornissen;
  • alcoholisme;
  • hartfalen;
  • psychische stoornissen;
  • uitgesproken oesofagitis;
  • nierfalen.

Ze zullen geen chirurgische procedure uitvoeren bij een persoon bij wie de diagnose boulimie is gesteld, omdat deze na de operatie erger kan worden. Een persoon moet noodzakelijkerwijs een uitgebreid onderzoek ondergaan, op basis waarvan zal worden besloten om manipulatie uit te voeren of te weigeren. De verkregen resultaten worden beoordeeld door een hele groep specialisten uit verschillende vakgebieden, die de risico's op complicaties na een operatie beoordelen..

Hoeveel kost de operatie?

De prijs voor deze operatie hangt af van de complexiteit van de methode die zal worden gebruikt. Resectie wordt niet altijd gedaan om gewicht te verliezen, in sommige gevallen wordt het gebruikt bij de behandeling van maagblok of zweren. De prijs is ook afhankelijk van de regio van uw woonplaats, in St. Petersburg en Moskou zijn de kosten hetzelfde. Alle nuances van het uitvoeren van voorbereidende evenementen worden besproken tijdens een gesprek met een arts. De geschatte prijs voor een operatie in Moskou is als volgt:

Maagbanding - maagkrimpende operatie

Maagbanding helpt bij het oplossen van het probleem van obesitas door chirurgie en het verkleinen van het spijsverteringsorgaan met een band.

Obesitas is een van de meest urgente problemen ter wereld, waar fastfood en een overvloed aan synthetisch voedsel als de norm worden beschouwd..

Overgewicht bedreigt de gezondheid en vitale functies van het lichaam. Maar niet elke zwaarlijvige persoon kan zijn gewicht zelf aanpassen..

Indicaties voor maagbanding

Maagbanding is geïndiceerd voor mensen met een BMI (body mass index) van meer dan 40.

De drempel kan worden verlaagd tot 35 als er specifieke redenen zijn:

  • phlebeurysm;
  • hoge bloeddruk;
  • diabetes mellitus type 2;
  • ziekten van de gewrichten en ligamenten;
  • hypercholesterolemie;
  • obstructief slaapapneusyndroom;
  • leversteatose (niet-alcoholisch type).

De toegestane leeftijd van de patiënt is 18 tot 60 jaar. Obesitas moet minimaal vijf jaar duren.

Een voorwaarde is de ineffectiviteit van onafhankelijke maatregelen om BMI te verminderen (sport- en dieetvoeding).

De arts moet de patiënt informeren dat het effect van de operatie direct afhangt van de organisatie en wilskracht van de patiënt. De methode impliceert de aanwezigheid van aanzienlijke dieetbeperkingen.

Maagbandvorming - voorbereiding voor een operatie

Vóór de operatie moet de patiënt verplichte tests ondergaan: ECG, algemene analyse van urine en bloed.

Analyse van de aanwezigheid van HIV-infectie, hepatitis en syfilis in het lichaam. Röntgenfoto van de thoracale organen en onderzoek van de buikorganen.

Twee weken voor de ingreep moet het menu worden aangepast om een ​​afname van de lever te bereiken.

  • magere zuivelproducten;
  • kippen vlees;
  • groenten;
  • magere soepen en bouillons;
  • vruchten.

Vet en calorierijk voedsel worden tot een minimum beperkt. De laatste maaltijd vindt de avond voor de ingreep plaats..

Daarna mag je niet drinken en eten.

Maagverkleining

Maagbanding is gebaseerd op het gebruik van een siliconenring, die is uitgerust met een manchet. Water wordt in de ringkamer gepompt.

De manchet in de buik is verbonden met de poort door middel van een dunne buis. De poort wordt onder de huid naar buiten gebracht om er gratis toegang toe te hebben.

Een natriumchloride-oplossing wordt met een medische holle naald in het apparaat geïnjecteerd. U kunt het volume van de band verkleinen of vergroten door de grootte aan te passen door de oplossing toe te voeren.

Tegenwoordig is de band laparoscopisch geïnstalleerd.

Er wordt een klein gaatje in de buik gemaakt en een minicamera en een lichtbron worden ingebracht om de voortgang van de operatie op de monitor te volgen. Een verbindingsbuis en manchet worden door horizontale insnijdingen in de buikholte gestoken.

De bovenbuik wordt omcirkeld met een manchet, die vervolgens wordt aangesloten op de regelpoort. Om uitglijden te voorkomen, is de ring vastgenaaid.

Tijdens de operatie wordt de lever omhoog geheven met behulp van manipulerende instrumenten en wordt de maag verlaagd om schade aan de levervaten te voorkomen.

Ring actie

De ring drukt het bovenste deel van de maag samen (een capaciteit van ongeveer 20 ml blijft boven de kamer), waardoor er een kleine doorgang overblijft.

Voedsel dat de maag binnenkomt, wordt in een beperkt deel ervan vastgehouden en drukt op de muren, wat een gevoel van verzadiging veroorzaakt.

Het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel leidt tot gewichtsverlies.

AANDACHT! Het gebruik van producten die bestaan ​​uit grove vezels is verboden. Groenten en vezelig vlees behoren tot deze categorie..

Aanbevelingen na de operatie

Na de operatie moet de patiënt zich strikt houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts en voedingsdeskundige..

Eet of drink niet onmiddellijk na de procedure.

Slechts een paar slokjes water mogen de keel en het mondslijmvlies bevochtigen. En 5 uur na de operatie kunt u de porties water geleidelijk verhogen.

De volgende dag worden alle beperkingen op de hoeveelheid verbruikte vloeistof verwijderd. Maar je kunt geen drankjes drinken die gas en suiker bevatten.

Na de eerste ontlasting kan de patiënt vloeibaar voedsel in het menu invoeren (de duur van het vloeibare dieet is 14 dagen). Vanaf de derde week bevat het dieet geleidelijk vertrouwd voedsel met een zachte en puree consistentie..

AANDACHT! Uw arts kan een aantal medicijnen voorschrijven. De tabletten moeten worden fijngemaakt voordat ze worden ingenomen, om braken niet te veroorzaken.

Maaltijden moeten fractioneel zijn (5 maaltijden per dag). De portiegrootte is zeer beperkt.

Al het voedsel moet zeer grondig worden gekauwd, zodat grote stukken niet in de maag komen..

Een beperking van de hoeveelheid voedsel kan leiden tot vitaminetekort, dus de arts die toezicht houdt op het revalidatieproces moet een vitaminecomplex voorschrijven.

Lichaamsbeweging

De eerste dag na maagbanding moet de patiënt gaan lopen. Het is noodzakelijk om minstens één keer op te staan ​​(met hulp van ziekenhuispersoneel of familieleden).

In de toekomst is het noodzakelijk om voortdurend lange wandelingen of sporten te introduceren. Sporten die geen zware inspanning vereisen, maar de spiertonus behouden.

14 dagen na de operatie moeten de buikspieren inactief zijn. Het tillen van het bed wordt uitgevoerd met ondersteuning op handen.

Seksuele activiteit kan twee weken na de procedure worden hervat.

Flexie en extensie van de voeten tijdens de vroege revalidatieperiode (2 dagen na de operatie) zullen bloedstolsels helpen voorkomen.

Het verband verwijderen

Gemiddeld bereikt de patiënt na 3 jaar het gewenste resultaat (gewichtsverlies). Gedurende deze periode kan de persoon het verband verwijderen om het ongemak dat gepaard gaat met het dragen van de ring en de poort te verlichten..

Het verband wordt laparoscopisch verwijderd. Het wordt aanbevolen om het verband te verwijderen in dezelfde kliniek waar het is geïnstalleerd.

Vanuit het oogpunt van obesitasbehandeling is het verwijderen van de ring een controversieel punt. Overgewicht kan terugkomen als een persoon geen eetcultuur heeft gevormd en onvoldoende wilskracht heeft om situaties met overeten te voorkomen.

Postoperatieve periode

Na de operatie kan de patiënt last krijgen van braken en misselijkheid, die worden gecorrigeerd door het nemen van medicijnen. Mogelijke pijn in de buik.

Binnen drie dagen zijn er problemen met het werk van het spijsverteringskanaal:

  • gasvorming;
  • gebrek aan een stoel;
  • schending van de spijsvertering;
  • constipatie.

Als de onaangename symptomen aanhouden, wordt het werk van de organen kunstmatig gestimuleerd (met medicijnen).

Mogelijke complicaties

Maagbanding is effectief voor gewichtsverlies en beheersing van de eetlust, maar brengt bepaalde risico's met zich mee.

Complicaties kunnen direct na de operatie ontstaan:

  • besmettelijke infectie;
  • bloeden;
  • schade aan het spijsverteringskanaal;
  • longontsteking.
  • het verplaatsen van de ring in de maagholte (als gevolg van doorligwonden op de kruising van het orgaan en een vreemd lichaam);
  • regelmatige indigestie, misselijkheid en buikpijn na het eten (als de vaste ring te klein is of de patiënt het dieet breekt);
  • constipatie;
  • vergroting van het bovenste deel van de maag (beperkt door de ring);
  • de vorming van nierstenen (niet direct gerelateerd aan deze techniek, omdat het een gevolg is van gewichtsverlies);
  • energieverlies, huidverwelking en haarverlies (veroorzaakt door een beperking van voedingsstoffen die eerder met een grote hoeveelheid voedsel waren ingenomen).

De meeste onaangename symptomen worden gecorrigeerd met behulp van een goed geselecteerd dieet..

Bij decubitus of onjuiste plaatsing van de ring wordt een tweede operatie uitgevoerd en wordt het verband verwijderd.

Hoe het maagvolume te verminderen door chirurgische methoden: soorten operaties, indicaties, leven erna

Materiaal opgesteld door: therapeut Nina Alekseeva, voor Operation.Info ©

Een heel deel van de operatie, bariatrische chirurgie genaamd, is gewijd aan operaties om de maag te verminderen. Een operatie om het maagvolume te verminderen, wordt gebruikt bij de behandeling van obesitas.

Niet alle obesitas wordt echter chirurgisch behandeld, maar alleen de zogenaamde morbide (van de Latijnse "morbus" - ziekte) of morbide obesitas, waarbij de body mass index (lichaamsgewicht) (de verhouding tussen gewicht en lengte in vierkante meters) 40 kg / m 2 is.

Een operatie voor gewichtsverlies is ook mogelijk met een lichaamsgewicht van meer dan 35 kg / m2, maar alleen in het geval van ernstige ziekten die verband houden met obesitas: atherosclerose van het hart en de bloedvaten, een constante toename van de bloedsuikerspiegel, hypertensie, ademhalingsstoornissen, vetveranderingen in de lever.

In welke gevallen is een operatie niet geïndiceerd:

  • Ernstige hart-, nier-, lever- en bloedvatenziekten;
  • Verslaving aan alcohol of drugs;
  • Sommige psychische stoornissen;
  • Gewichtstoename door endocriene ziekten;
  • Ernstige ziekten van de slokdarm, maag, darmen;
  • Onvoldoende deelname van patiënten aan behandeling.

Mouw gastrectomie

Het verkleinen van de maag tijdens deze operatie wordt uitgevoerd door het grootste deel van de maag te verwijderen. Vanuit de maag wordt een smalle buis gemaakt, waardoor vast voedsel moeilijk door de smalle lange mouw kan gaan en het langer in de maag blijft, waardoor een aanhoudend verzadigingseffect ontstaat. Bovendien wordt de eetlust verminderd, omdat het deel van de maag wordt verwijderd, waarin het hormoon ghreline (hongerhormoon) wordt geproduceerd. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd. De chirurgische ingreep duurt ongeveer een uur.

Voordelen van de operatie:

sleeve gastrectomie

Gewichtsverlies bereikt 60% overgewicht;

  • Behoud van de spieren van de inlaat- en uitlaatsecties van de maag (sluitspieren) draagt ​​bij aan de normale beweging van voedsel van de maag naar de darmen;
  • Na de operatie wordt de bloedsuikerspiegel genormaliseerd;
  • De operatie wordt op elke leeftijd uitgevoerd, vanaf de adolescentie;
  • De stofwisselingsstoornissen van eiwitten, vetten, vitamines, calcium zijn niet zo uitgesproken, omdat het darmstadium van de spijsvertering behouden blijft;
  • U hoeft uw hele leven geen vitamines en mineralen in te nemen;
  • De galblaas wordt niet verwijderd.
  • Wanneer is klaar?

    • Met een lichaamsgewicht van 35 tot 45 kg / m 2 en het risico op het uitvoeren van complexere operaties;
    • Als eerste fase voor daaropvolgende rangeeroperaties;
    • Als maagbanding niet effectief is.

    Video: laparoscopische sleeve-gastrectomie

    Maag-bypass-operatie (maag-bypass)

    Bij een maagomleidingsoperatie vermindert het maagvolume door het snijpunt en de vorming van een "kleine maag" met een volume van 25-30 ml (een zakje aan het einde van de slokdarm). De rest van de maag en de twaalfvingerige darm worden niet verwijderd. De dunne darm wordt doorgesneden en een deel van de dunne darm wordt gehecht aan de "kleine maag". Voedsel komt rechtstreeks van de "kleine maag" in de dunne darm, dus verzadiging komt van een klein deel van het voedsel. En een ander deel van de dunne darm wordt op korte afstand van het overgangspunt van de dunne darm naar de dikke darm gehecht, wat de tijd voor de vertering van voedsel door spijsverteringssappen en de opname van vetten, eiwitten en koolhydraten verkort. Tijdens de operatie wordt de galblaas verwijderd om de vorming van galstenen te voorkomen. De operatie wordt voornamelijk laparoscopisch uitgevoerd, maar het is mogelijk om de operatie op traditionele wijze uit te voeren via een incisie in de buikwand. De interventie duurt ongeveer twee uur.

    Voordelen van de operatie

    1. Gewichtsverlies begint bijna onmiddellijk na de operatie en is 80% van het overgewicht en duurt 7-10 jaar;
    2. In alle gevallen is er een stabiele normalisatie van de bloedsuikerspiegel;
    3. De indicatoren voor het vetmetabolisme zijn genormaliseerd: cholesterol, triglyceriden.

    Wanneer is klaar?

    Met een lichaamsgewicht in het bereik van 40-50 kg / m 2..

    Video: maagomleidingschirurgie

    Biliopancreatisch rangeren

    Moeilijkste interventie. Een deel van de maag wordt verwijderd en het maagvolume wordt verlaagd tot 80-120 ml. Vervolgens wordt de darmreconstructie uitgevoerd, zoals bij een maagomleidingschirurgie om de opname van vetten, eiwitten en koolhydraten in de dunne darm te verminderen.

    Om de vorming van stenen in de galblaas te voorkomen, wordt de galblaas verwijderd. De operatie kan zowel traditioneel als laparoscopisch worden uitgevoerd. De interventie duurt ongeveer drie uur.

    Voordelen van de operatie

    • Het effect van gewichtsvermindering wordt altijd bereikt, de vermindering is gemiddeld 85% van het overgewicht. Het effect van de operatie is blijvend en duurt 10 jaar of langer;
    • Behoud van de spieren van de inlaat en uitlaat van de maag (sluitspieren), draagt ​​bij aan de normale beweging van voedsel van de maag naar de darmen;
    • In alle gevallen is er een stabiele normalisatie van de bloedsuikerspiegel;
    • De indicatoren voor het vetmetabolisme zijn genormaliseerd: cholesterol, triglyceriden.

    Wanneer is klaar?

    Met veel overgewicht - lichaamsgewicht 60 kg / m2 of meer.

    Verstelbare maagband

    Deze maagvolumeverminderende operatie is een van de minst traumatische, volledig omkeerbare chirurgische ingrepen voor gewichtsverlies. Plaatsing van de band op de buik wordt alleen laparoscopisch uitgevoerd.

    Een deel van de maag boven de band heeft een volume van 10-15 ml en sluit via een nauwe doorgang aan op de rest van de maag. De diameter van de doorgang wordt aangepast door het opblazen van de band. Na de operatie eet een persoon minder, omdat de bovenbuik, waar de verzadigingszone zich bevindt, snel wordt gevuld met voedsel. Het verminderen van de eetlust wordt vergemakkelijkt door de doorgang van voedsel door de nauwe doorgang in het gebied van de geïnstalleerde band te vertragen.

    Voordelen van de operatie

    1. De operatie is minder traumatisch. Overgewichtverlies is ongeveer 60% 4
    2. De operatie duurt één uur, blijft na de operatie 1-2 dagen in het ziekenhuis;
    3. De operatie is volledig omkeerbaar, het verwijderen van het verband wordt laparoscopisch uitgevoerd.

    Wanneer is klaar?

    Met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg / m 2.

    Video: maagband

    Complicaties na maagkrimpchirurgie

    Alle complicaties kunnen worden onderverdeeld in complicaties:

    • Rechtstreeks gerelateerd aan de operatie
    • Vertraagde complicaties

    Complicaties die rechtstreeks verband houden met de operatie

    Gezien het speciale contingent van patiënten: morbide obesitas en bijbehorende bijkomende ziekten, is er een mogelijk risico op ernstige (dodelijke) complicaties), zoals bij elke andere operatie aan de buikorganen.

    Complicaties zijn mogelijk in de vorm van breuk van hechtingen in de darmen en maag met de ontwikkeling van peritonitis; bloeding in de buik; wondinfecties; cardiovasculaire en pulmonale complicaties.

    Tijdens laparoscopische operaties kunnen de maag, slokdarm en milt gewond raken, waardoor de operatie volgens de "open" methode moet worden voortgezet..

    Vertraagde complicaties

    1. De vorming van een maagzweer op de kruising (anastomose) van de maag en dunne darm;
    2. Overtreding van de strakheid (falen) van de naden van de anastomose;
    3. Aandoeningen die ontstaan ​​als gevolg van een absorptiestoornis van in vet oplosbare vitamines, calcium, ijzer: bloedarmoede door ijzertekort, osteoporose (vernietiging van de harde botbasis) door een gebrek aan calcium en vitamine D, nachtblindheid ontstaat door een gebrek aan vitamine A;
    4. Vaak maken patiënten zich na de operatie zorgen over frequente losse ontlasting (diarree) bij het eten van zoet of vet voedsel of juist constipatie, als gevolg van een afname van de porties voedsel die worden ingenomen en een afname van de contractie (peristaltiek) van de darm;
    5. Vorming van galstenen is mogelijk;
    6. Ontsteking van het slokdarmslijmvlies door het gooien van maaginhoud in de slokdarm (reflux - oesofagitis);
    7. Dumping-syndroom - als gevolg van de snelle invoer van voedsel uit de maag in de darmen. Het ontwikkelt zich na een maagbypassoperatie en wordt geassocieerd met de snelle stroom van voedsel van de "kleine maag" naar de dunne darm. Dumping manifesteert zich - een syndroom van handtrillingen, zwakte, duizeligheid verdwijnt binnen 10-15 minuten. Op dit moment is het beter om een ​​horizontale positie in te nemen. Sommige chirurgen zijn van mening dat dit geen complicatie is, maar een extra beperking voor de patiënt na een bypass-operatie, waardoor hij geen grote hoeveelheden vloeibare, calorierijke voedingsmiddelen kan nemen;
    8. Tijdelijk haarverlies, waarvan de oorzaak niet precies bekend is, kan te wijten zijn aan hormonale veranderingen in het lichaam. De piek van de verzakking valt in de periode van de derde tot de negende maand na de operatie, daarna stopt het verlies;
    9. Tijdens de operatie van maagbanding is het ook mogelijk om de band te verplaatsen (migreren), erosie op de plaats van contact van de band met de maagwand, braken, ongemak of buikpijn na het eten, vergroting van de kleine maag;
    10. Bovendien is een dergelijke specifieke complicatie, typisch alleen voor gewichtsverliesoperaties, zoals het niet bereiken van het gewenste gewichtsverlies na een operatie of het opnieuw aankomen van gewicht.

    Preventie van complicaties

    • Om de conditie van de naden te controleren, laat u een drainagebuis een tijdje in de buik;
    • Om ulceratie en reflux - oesofagitis in de eerste drie maanden na de operatie te voorkomen, worden medicijnen voorgeschreven om de zuurgraad van maagsap te verminderen;
    • Om de vorming van stenen in de galblaas te voorkomen, wordt de galblaas verwijderd;
    • Bij maagomleiding en biliopancreatische rangeren wordt een levenslange inname van B-vitamines, ijzer, calcium en vitamine D-preparaten voorgeschreven Bij andere soorten operaties - tijdens gewichtsverlies;
    • Om constipatie te voorkomen, wordt aanbevolen om tussen de maaltijden door vloeistoffen te drinken en indien nodig laxeermiddelen in te nemen.
    • Sommige complicaties kunnen worden voorkomen door uw eetgewoonten te veranderen..

    Vraag antwoord

    Hoe weet u of een operatie voor u geïndiceerd is als u te zwaar bent?

    Chirurgisch gewichtsverlies wordt meestal aanbevolen na een vrij lange periode van behandeling van overgewicht door middel van andere methoden (voeding, verhoogde fysieke activiteit, psychologische ondersteuning, medicatie). En alleen als er gedurende ongeveer vijf jaar geen effect is van deze behandeling, is een operatie om de maag te verminderen aangewezen.

    Hoe u zich voorbereidt op een operatie?

    Om de toestand van de patiënt te beoordelen en de mate van mogelijk operationeel risico te bepalen, moet u een bepaalde lijst met tests doorstaan ​​en een aantal specialisten raadplegen (een voedingsdeskundige, endocrinoloog en, noodzakelijkerwijs, een psychiater).

    Welke techniek te kiezen?

    De keuze van de methode van chirurgische behandeling wordt bepaald door de chirurg samen met de patiënt. Bij het kiezen van een techniek richt de arts zich op het lichaamsgewicht, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, evenals de voorspelde therapietrouw van de patiënt en mogelijke continue inname van geneesmiddelen.

    Wat zijn de voedingsregels na een operatie voor gewichtsverlies??

    Het is erg belangrijk om langzaam te eten en grondig te kauwen..

    Het is noodzakelijk om hoogcalorisch vloeibaar voedsel op te geven (chocolade, ijs, soepen - aardappelpuree, zachte cakes, enz.), Dat wil zeggen, van alles dat goed door een vernauwde maag gaat, veroorzaakt een snel voorbijgaand gevoel van verzadiging en verhoogt het caloriegehalte van voedsel.

    Drink geen eten. U kunt voor de maaltijd en 1-1,5 uur daarna drinken, zodat het voedsel stevig is en in de maag blijft hangen, waardoor een vol gevoel ontstaat.

    Hoe snel kunt u na de operatie afvallen??

    De mate van gewichtsverlies hangt af van het type operatie. Na een bypass-operatie begint het gewichtsverlies bijna onmiddellijk na de operatie. Bovendien is gewichtsverlies 3 maanden na de operatie 30% van het overgewicht, na 6 maanden - 50% en eindigt het hele proces van gewichtsverlies binnen 1-2 jaar.

    Wat is het plan om patiënten na een operatie te volgen om de maag te verkleinen??

    Alle patiënten na maagverkleining door een operatie staan ​​onder permanent toezicht van de opererende chirurg, evenals andere specialisten volgens indicaties. Na een maagomleidings- en biliopancreatische bypass-operatie is het noodzakelijk om regelmatig bloed te doneren om parameters als eiwitten, calcium, ijzer, vitamines en enkele andere parameters te controleren..

    De prijs van maagverkleining in sommige klinieken in Moskou (de prijs is inclusief de prijs van niet alleen de operatie zelf, maar ook de betaling voor anesthesie, noodzakelijke medicijnen, ziekenhuisverblijf, evenals een deel van het noodzakelijke onderzoek vóór de operatie en postoperatief onderzoek) is:

    voor maagbanding - van 130.000 tot 205.000 roebel (afhankelijk van het land van de bandfabrikant), voor laparoscopische maagomleidingschirurgie - 240.000 - 255.000 roebel, voor gastrectomie van de mouw - 220.000 - 240.000 roebel, voor laparoscopische biliopancreatische rangeren - ongeveer 300.000 roebel.

    Een operatie om de maag te verminderen in de Russische Federatie wordt alleen tegen betaling uitgevoerd.

    Patiëntrecensies

    Zoals bij elke chirurgische behandeling, zijn er positieve beoordelingen - de meeste en negatieve beoordelingen.

    Iedereen merkte een verminderde eetlust op en het feit dat ze minder begonnen te eten. Velen zeggen dat de houding van de mensen om hen heen is veranderd, de gezinsrelaties zijn verbeterd, in het algemeen 'gaven de dokters hen een tweede jeugd'. Ze schrijven over de normalisatie van bloedsuikerindicatoren zonder het gebruik van medicijnen, een verlaging van de bloeddruk, een afname van gewrichtspijn. We begonnen meer te bewegen en begonnen te reizen.

    Sommige patiënten merken echter op dat na de operatie het gewenste effect op het gewichtsverlies niet werd bereikt en na een periode van gewichtsverlies weer toenam, wat een tweede operatie, die al ernstiger was, noodzakelijk maakte..

    Mensen waren unaniem voorstander van een operatie als alternatief voor andere recepten, hoe minder te eten, omdat alleen een operatie de opgezwollen maag verminderde en hierdoor echt konden afvallen.

    Helpt maagverkleining u om af te vallen??

    Een inwoner van Voronezh, die ervan droomde extra kilo's kwijt te raken, besloot tot een chirurgische ingreep

    Voeg toe aan bladwijzers

    Verwijderen uit bladwijzers

    Log in als bladwijzer

    Lees alle opmerkingen

    Slanke schoonheid Ekaterina Makhinya in een korte jurk poseert met plezier voor onze fotograaf Alexander. En drie jaar geleden was fotografie een beproeving voor haar. Katya maakte foto's bij bedrijven en had haast om zich te verschuilen achter de rug van anderen - en dat allemaal vanwege haar overgewicht, dat 120 kilogram bereikte. Gedurende 12 jaar probeerde het meisje aanhoudend maar zonder succes gewicht te verliezen en besloot uiteindelijk tot een extreme maatregel - bariatrische chirurgie, of, eenvoudiger gezegd, een afname van het maagvolume.

    'Elke keer dat ik at, voelde ik me schuldig.'

    Het verhaal van Catherine, een kindermassagetherapeut van beroep, zal veel vrouwen met overgewicht bekend voorkomen. Tot haar 21e woog ze 60 kilogram met een hoogte van 168 cm en was ze heel tevreden over zichzelf. Daarna volgde de eerste zwangerschap, waarin ze maar liefst 30 kilo aankwam. Na de bevalling bleven ze bijna allemaal op hun plaats en begonnen ze jaren van slopende pogingen om in vorm te komen..

    - Ik heb alles geprobeerd: diëten, pillen, sport. Ja, het gebeurde dat 10 kilo wegging, maar er kwamen er 12 terug, - herinnert Katya zich, - elke keer dat ik at, ook al was het een koolblad, voelde ik me schuldig. En ik wilde echt eten! Elke reis naar de winkel voor kleding was stressvol, omdat ik herstelde naar maat 56-58. En ik droomde er zo van om in skinny jeans te lopen, op hakken! Bovendien zijn gezondheidsproblemen toegenomen: verhoogde bloedsuikerspiegel, gewrichten begonnen pijn te doen.

    Katya is vier jaar geleden bevallen van haar tweede kind. En toen bereikte het gewicht van de 31-jarige vrouw een maximum van 120 kilogram. En ook haar lijden. Katya kreeg van haar gynaecoloog het advies om naar een specialist in bariatrie te gaan. Katya raadpleegde de chirurg van het Road Clinical Hospital in st. Voronezh-1 "Vladimir Samoilov, en toen hij haar de operatie aanbood, aarzelde geen seconde:

    - Ik had twee hoofdmotieven: mijn gezondheidstoestand, obesitas lijden, en mijn dochter Masha, voor wie ik een voorbeeld wilde zijn. Tegelijkertijd wil ik tegen alle vrouwen zeggen: doe in geen geval zulke dingen alleen om de aandacht van je man terug te krijgen. Als hij niet van je houdt, mag hij niet van je houden! Mijn man Dima en mijn moeder hebben me enorm gesteund. Hoewel er natuurlijk mensen waren die zeiden, ze zeggen, ik doe onzin en je kunt de natuur niet vertrappen.

    Ekaterina zegt dat de operatie gemakkelijk was, in de eerste uren nadat de anesthesie was vertrokken, deed haar maag pijn, maar de onaangename symptomen verdwenen snel en na drie dagen werd ze al naar huis ontslagen. En daar ontdekte ze dat ze al 6 kilogram in het ziekenhuis had achtergelaten.

    'De eerste maanden na de operatie heb je een speciaal dieet nodig', vervolgt ze, 'eerst is alleen alles vloeibaar, dan puree, en na ongeveer twee of drie maanden stap je over op vast voedsel. Ik voelde meteen dat ik snel vol liep. Voorheen kon ik in één keer 12 kippenvleugels eten, twee plakjes pizza, brownie en een halve liter cola. En nu - 150-200 gram soep of een kotelet met groenten. Ik probeer goed te eten, maar tegelijkertijd beperk ik mezelf niet, ik kan zowel cake als friet eten. Toegegeven, het lichaam vraagt ​​ze op de een of andere manier niet veel meer.

    9 maanden na de operatie verloor Katya gewicht van 100 tot 60 kilogram - nu blijkt uit foto's dat dit twee verschillende vrouwen zijn. Ze zegt dat ze niet alleen de hele garderobe, inclusief schoenen, moest veranderen, omdat ook de maat van haar voeten afnam, maar zelfs haar paspoort - ze werd niet langer herkend door haar foto. En Katya moet ook worden geprezen om haar moed - ze heeft nooit verborgen hoe ze erin slaagde harmonie terug te vinden, en bovendien deelde ze haar ervaring met iedereen..

    - Mijn man verweet me nooit, zeggen ze, je kroop, je moet afvallen, - geeft ze toe, - maar nu begrijp ik dat hij me zo graag ziet, hij laat mijn foto's graag "voor" en "na" aan vrienden zien, is trots op mijn veranderingen. En nu begrijp ik dat hij stiekem natuurlijk wilde dat ik weer slank zou worden.

    Afgelopen weekend kwam het meisje haar vrienden ongelukkig opbeuren bij de "DKB at st. Voronezh-1 ", die zich net aan het voorbereiden waren voor de operatie. Hier werd de "Bariatrics Marathon" gehouden, waar chirurgen uit het hele land kwamen. Gedurende twee vrije dagen voerden vooraanstaande experts op het gebied van bariatrie uit Moskou en Voronezh 12 operaties uit, waarbij ze hun collega's hun verschillende soorten en nuances lieten zien. Bovendien werden alle operaties rechtstreeks rechtstreeks in de vergaderruimte uitgezonden. Het is geen toeval dat de gebeurtenis daar plaatsvond - tot nu toe in onze stad worden bariatrische operaties alleen hier uitgevoerd. Correspondenten "Yo!" vroegen de artsen en hun patiënten wie geïndiceerd is voor een afname van de maag, en wie beter af is met een dieet, of deze interventies veilig zijn en of het binnenkort mogelijk is om ze gratis te doen.

    "Operatie is de meest extreme maatregel"

    In Voronezh houdt slechts één arts, Vladimir Samoilov, zich bezig met bariatrische chirurgie. Sinds 2011 heeft hij meer dan 500 operaties uitgevoerd. Zijn zwaarste patiënt woog meer dan 300 kilogram. Correspondenten "Yo!" stelde hem de zes belangrijkste vragen over deze radicale manier om zwaarlijvigheid te bestrijden.

    - Bariatrische chirurgie is het verwijderen van een deel van de maag?

    - Niet alleen. In de regel is dit ofwel een afname van het maagvolume, ofwel de uitsluiting van een deel van de dunne darm van het verteringsproces, waar voedsel wordt opgenomen. Deze twee mechanismen werken zowel afzonderlijk als in combinatie. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd en duurt van anderhalf tot twee en een half uur. Hierdoor neemt het maagvolume gemiddeld af tot 100 - 120 ml. De operatie wordt uitgevoerd bij personen van 18 tot 60 jaar oud.

    - Stel je voor dat een patiënt naar je toe komt en zegt: "Ik heb vijf pond extra, naai mijn maag." Ben je het daarmee eens?

    - Natuurlijk niet. Bariatrische chirurgie wordt uitgevoerd op strikte indicaties. De sleutelfactor is de body mass index (BMI-rekenmachines zijn te vinden op internet. - "E!"). Bariatrische chirurgie wordt aanbevolen als de BMI boven de 35 is en de patiënt ziekten heeft die verband houden met obesitas: diabetes mellitus, hoge bloeddruk, cholesterol, enz. Als de BMI boven de 40 is, wordt de patiënt een operatie aangeboden zonder bijkomende ziekten. Een vrouw met een lengte van 160 cm en een gewicht van 100 kilogram heeft bijvoorbeeld een BMI van 39. Trouwens, de meeste operaties, ongeveer 75%, doen we specifiek aan vrouwen van 30-40 jaar.

    - Dat wil zeggen dat patiënten met een body mass index van 35 of meer op geen enkele andere manier gewicht kunnen verliezen, gewoon onder het mes gaan?

    - Nee, een operatie, zoals elke chirurgische ingreep, is een extreme maatregel. Voordien moet de persoon een conservatieve behandeling proberen, inclusief veranderingen in het dieet. Ik kan stellen dat in 95% van de gevallen de belangrijkste oorzaak van obesitas de overmatige inname van calorieën in het lichaam is, dat wil zeggen dat de patiënt met andere woorden te veel eet.

    - Er zijn gevallen waarin patiënten na de operatie nog steeds aankomen?

    - Het gebeurt, hoewel ze de vorige indicatoren nog steeds niet bereiken. Soms verliezen ze niet genoeg (na een operatie verliest een persoon gemiddeld 75-80% van hun overgewicht). Het hangt zowel af van de individuele kenmerken van het organisme als van het gedrag van de patiënt. In dit geval voeren we soms een tweede operatie uit, bijvoorbeeld om het maagvolume iets meer te verwijderen of de dunne darm uit het verteringsproces te halen..

    - En als diëten en sporten niet helpen en een persoon een operatie niet durft te ondergaan, wat kunt u dan nog meer adviseren??

    - Een tussenmethode voor de behandeling van obesitas is de installatie van een maagballon (een siliconenrubberkogel gevuld met zoutoplossing). Het wordt via de mond en slokdarm in de maag geïnjecteerd en na zes maanden of een jaar wordt het verwijderd. Om ervoor te zorgen dat deze methode een duidelijk effect geeft, zoals in het geval van bariatrische operaties, wordt de patiënt geadviseerd om zijn levensstijl te veranderen in een gezondere levensstijl..

    - Hoeveel kost zo'n operatie??

    - Afhankelijk van het aantal onderzoeken en andere punten, kunnen de totale kosten 200-250 duizend roebel bedragen.

    Deskundig commentaar

    Vanaf volgend jaar zal bariatrie volgens quota beginnen te doen

    Alexander NEIMARK, voorzitter van de Russian Society of Bariatric Surgeons:

    - Tegenwoordig is bariatrische chirurgie een betaalde dienst, maar geleidelijk, door de inspanningen van de Society of Bariatric Surgeons, vinden er veranderingen plaats. Zo komen vanaf volgend jaar overheidssubsidies en quota voor de behandeling van bepaalde vormen van obesitas in combinatie met diabetes mellitus tevoorschijn. Helaas wordt zwaarlijvigheid in ons land niet erkend door de staat, de samenleving als een soort chronische ziekte. Er wordt aangenomen dat een persoon er zelf vanaf kan komen, het belangrijkste is om minder te eten. In feite is alles niet zo eenvoudig en soms zal iemand zonder de hulp van artsen niet in staat zijn om alleen met obesitas om te gaan..

    Op dit onderwerp

    Wat zijn de bijwerkingen van bariatrische chirurgie??

    De meeste patiënten melden dat ze deze ingrepen zonder problemen hebben ondergaan. Ze hebben echter, zoals in principe bij chirurgische ingrepen, veel risico's. Dit zijn bijwerkingen van algemene aard: hartproblemen, bloedstolsels of, omgekeerd, bloeding, infectie, en specifiek: buikhernia's, verklevingen in de buikholte, maagzweren, pancreatitis en andere gastro-intestinale problemen. Daarom moet de operatie strikt volgens de indicaties worden uitgevoerd, wanneer alle andere methoden niet helpen, en volg daarna zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts.

    Maagbandvorming - prijzen en recensies van operaties

    Elke zwaarlijvige persoon droomt ervan om op een gemakkelijke manier van die extra kilo's af te komen. Bariatrische chirurgie - maagbanding kan hem hierbij helpen. De essentie van deze procedure is eenvoudig: er wordt een latexring op het bovenste deel van de maag geplaatst, waardoor wordt voorkomen dat iemand teveel eet.

    Indicaties voor maagbanding

    De belangrijkste factor bij het kiezen van deze methode om gewicht te verliezen was de BMI-indicator - body mass index. Om de indicator te berekenen, moet u de volgende berekeningen uitvoeren: lichaamsgewicht (in kilogram) gedeeld door hoogte (in vierkante meters). De BMI-norm heeft indicatoren van 18 kg / m2 - 25 kg / m2, getallen van 25 tot 30 kg / m2 worden beschouwd als zwaarlijvigheid, boven 30 kg / m2 zijn onderverdeeld in zwaarlijvigheid van verschillende graden.

    De indicatie voor maagbanding is een overgewicht van 45 kg bij mannen, bij vrouwen - 36 kg, hoewel dit relatieve cijfers zijn. Een gemakkelijke methode om af te vallen wordt ook aanbevolen voor cliënten die niet in staat zijn geweest om af te vallen door regelmatig op dieet te blijven en te sporten. Het is belangrijk op te merken dat de maagband alleen geschikt is voor patiënten met een consistent hoge mate van zelfdiscipline. Ze zullen hun eetgewoonten radicaal moeten veranderen en regelmatig een observatie-specialist bezoeken, alleen dan zal het vetweefsel snel afnemen.

    De medische methode om af te vallen wordt aanbevolen voor mensen van wie de obesitas wordt veroorzaakt door een onjuist metabolisme of bepaalde ziekten (diabetes mellitus, problemen met het endocriene systeem), terwijl noch een goed dieet, noch actieve fysieke activiteit helpt het lichaam weer normaal te maken. Mensen die dik zijn geworden vanwege een onjuist dieet en een zittende levensstijl, mogen geen operatie worden aangeboden, maar sport en diëten..

    Maagverkleining

    Deze procedure vermindert de opname van voedingsstoffen in de maag, waardoor de patiënt tot 50% van het oorspronkelijke gewicht kan verliezen, daarom wordt de installatie van de band voorgeschreven voor zeer zwaarlijvige patiënten. In dergelijke gevallen is het bijzonder effectief. Alvorens een operatie uit te voeren om de maag te verminderen, wordt de patiënt aangeraden om een ​​psycholoog te raadplegen. Het probleem is dat het herstel van het lichaam na het verbinden moeilijk is, een persoon kan lange tijd in de sterkste mentale stress blijven. De psycholoog helpt de patiënt bij het maken van de juiste beslissing.

    Voorbereiding op maagbanding

    De patiënt krijgt een week voor de vastgestelde datum van het verbinden een speciaal dieet voorgeschreven. Bij zwaarlijvige mensen hebben de levercellen een hoog vetgehalte, waardoor de lever in omvang toeneemt. Dit kan de operatie aanzienlijk verstoren omdat de linker lob van het orgaan de maag en slokdarm afsluit. De dokter heeft simpelweg geen toegang tot het werkveld en hij wordt gedwongen een incisie te maken voor de operatie..

    Voorbereiding op maagbanding omvat een aantal tests. Deze omvatten: algemene klinische urine- en bloedonderzoeken, HIV-tests, hepatitis, syfilis, die maximaal een maand voor de operatie worden gedaan. Röntgenfoto's op de borst en maagorganen worden onderzocht. De patiënt gaat naar een therapeut, voedingsdeskundige en andere specialisten.

    Een week voor het verband wordt de inname van niet-steroïde geneesmiddelen en aspirine, die de bloedstolling verergeren, stopgezet. Een week lang worden oestrogenen geannuleerd en op een dag antidiabetica. U kunt aan de vooravond van de operatie dineren, maar u mag niet eten of drinken tot de procedure zelf. De uitzondering is medicijnen die door een anesthesioloog zijn voorgeschreven voordat ze worden verbonden. U moet de tabletten inslikken en ze met een glas water drinken.

    Maagbandtechniek

    Het verbandapparaat is een lege manchet die door een dunne buis met de poort is verbonden. Als de arts de manchet in de buik plaatst, wordt de poort onder de huid geplaatst. Het apparaat werkt alleen als de holtes zijn gevuld met vloeistof, hiervoor wordt vaker een natriumchloride-oplossing gebruikt. Een dunne naald wordt gebruikt om deze in de poort te steken..

    Sinds 2004 wordt een maagband laparoscopisch uitgevoerd, dat wil zeggen dat alle buikmanipulaties worden uitgevoerd door een klein gaatje in de buikwand. De arts introduceert er een camera in, die een beeld in kleur uitzendt. De chirurg ziet alles wat er gebeurt op de computermonitor en voert de nodige handelingen uit in de buikholte. Het instrument (verbindingsslang, manchet) wordt ingebracht door snel helende horizontale incisies. De essentie van de maagbandtechniek is om de manchet om de maag te houden en deze aan te sluiten op de regulatiepoort (zie foto).

    Ring op de buik

    Dit apparaat wordt aangebracht op het bovenste deel van de maag; een capaciteit van niet meer dan 20 ml blijft boven de ring. Voedsel zal dit deel van de maag binnendringen en op de muren drukken. Als gevolg hiervan zullen de hersenen een signaal van verzadiging ontvangen, ook al heeft de persoon behoorlijk wat gegeten. Door de ring op de buik kun je niet meer eten dan je zou moeten, het totale caloriegehalte van de dagelijkse voeding zal afnemen, wat zal leiden tot gewichtsverlies. Opgemerkt moet worden dat na de operatie de inname van voedsel met grove vezels, zoals hard vlees, groenten in een niet-gehakte vorm, enz..

    Over de complicaties die zich na de operatie kunnen voordoen, zijn enkele woorden van belang. Bij verband is het risico hetzelfde als bij veel andere chirurgische procedures. Dit kan een infectie in het verband zijn of een acute obstructie. Soms zijn er specifieke probleemsituaties die niet worden besproken bij algemene chirurgie. Er zijn volledig ongebruikelijke gevallen van complicaties, bijvoorbeeld het bezwijken van de band in het lumen van het spijsverteringskanaal en het verlaten van de ontlasting.

    Prijs van maagverkleining

    De kosten van een operatie bestaan ​​uit verschillende componenten. Het duurste onderdeel is een verbruiksartikel dat door verschillende fabrikanten kan worden geproduceerd. De kosten van een maagverkleining zijn afhankelijk van de keuze van een siliconenring (die van ons of buitenlandse productie). De organisatie van alle fasen van het proces heeft invloed op de kosten van de operatie, omdat niet alleen de chirurg erbij betrokken is, maar ook de anesthesioloog, therapeut, reanimator, operatiekamers en verpleegkundigen.

    Hoeveel kost een maagverkleining? Laten we de volgende prijzen in Moskou noemen:

    • Met het gebruik van een Zwitsers verband - 159.000 roebel.
    • Als u een Amerikaans verband gebruikt - 201 600 r.
    • Frans model van een verband - 220 600 r.
    • Toepassing van Permacol biocollagen - 158 400 wrijven.

    Contra-indicaties voor maagbanding

    Er is een hele lijst met contra-indicaties voor chirurgie:

    • leeftijd minder dan 18 jaar;
    • zwangerschap;
    • alcoholisme;
    • hoge bloeddruk;
    • een contra-indicatie voor maagbanding kunnen chronische infecties zijn die het operatiegebied kunnen besmetten;
    • de aanwezigheid van auto-immuunziekten;
    • chronische pancreatitis;
    • stoornissen in het werk van het hart, longen, bloedvaten;
    • Portale hypertensie;
    • levercirrose;
    • pathologie van de slokdarm;
    • maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm.

    Video: laparoscopische maagbanding

    Recensies

    Katerina, 33 jaar De afgelopen jaren werd het gewicht op 108 kg gehouden en de maag belemmerde bewegingen. Het verlangen om af te vallen is niet genoeg, dus besloot ik een operatie te ondergaan. Het is 2 weken geleden dat ik een maagverkleining had. De operatie en de herstelperiode verliepen vlot. De hoeveelheid geconsumeerd voedsel is afgenomen, maar de eetlust is goed, zelfs vreemd genoeg. Ik wil besluiten: ik heb geen spijt van mijn keuze.

    Alexander Sergeevich, 43 jaar Ik ben een patiënt van een kliniek die verbanddiensten aanbiedt. Ik werd om een ​​verband gelegd om af te vallen en een dag later was er een sterke zwelling op de plaats van operatie. Zelf kan ik niet drinken, de vloeistof wordt via een naald ingespoten. Ik zal niet zeggen dat het voor mij bijzonder pijnlijk was, alles is draaglijk en, naar ik hoop, de moeite waard. We wachten op een positief resultaat.

    Svetlana, 39 jaar oud Ik ken uit de eerste hand de naam van een maagverkleining. Anderhalf jaar geleden heb ik deze procedure doorlopen. Mijn herstel na de operatie was lang en niet gemakkelijk, er ontstond ernstig oedeem, dus ik moest onder toezicht van artsen worden behandeld. Voor de operatie was mijn gewicht 135 kg, na 1,5 jaar weeg ik 63 kg.

    Igor, 48 jaar Ik had in de zomer een maagband. De operatie zelf en het herstel verliepen vlot, maar er zijn complicaties - duizeligheid en veel braken. Het is ongemakkelijk dat de maag vaak luid rommelt. Ik heb er echter geen spijt van dat ik tot een operatie heb besloten. De hoeveelheid geconsumeerd voedsel nam af en het gewichtsverlies begon.

    Artikelen Over Hepatitis