Colonoscopie

Hoofd- Enteritis

Er zijn tegenwoordig verschillende methoden om de darmen te onderzoeken, maar de meest betrouwbare methode voor het detecteren van darmkanker is colonoscopie. Palpatie van de buik, laboratoriumtests, stralingsmethoden voor diagnose (röntgenfoto, echografie, tomografie) helpen de arts ook bij het stellen van een diagnose. Alleen met colonoscopie van de darm kunt u echter zonder chirurgie naar binnen kijken en de toestand van de darmwand direct onderzoeken.

Indicaties voor colonoscopie van de darm

Artsen bevelen een colonoscopie aan om de diagnose te verduidelijken voor patiënten met de volgende symptomen:

  • zwarte ontlasting;
  • bloed in de ontlasting;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • aanhoudende diarree;
  • ernstig onverklaard gewichtsverlies;
  • colitis ulcerosa;
  • pathologie onthuld door röntgenonderzoek van de dikke darm;
  • dikke poliepen;
  • chronische buikpijn.

Colonoscopie is verplicht als de patiënt een familiegeschiedenis van darmkanker heeft.

Over het algemeen is de indicatie voor colonoscopie van de darm het vermoeden van een van de mogelijke ziekten van de dikke darm. In sommige gevallen wordt voor diagnose eerst een irrigoscopie voorgeschreven - een röntgenonderzoek van de dikke darm, maar als een tumor wordt vermoed, wordt colonoscopie meestal aanbevolen, omdat de resolutie veel hoger is.

Contra-indicaties

  • acute infectieziekten;
  • peritonitis;
  • laat stadium van long- of hartfalen;
  • ernstige vormen van ischemische en colitis ulcerosa.

Voorbereiding op een colonoscopie

Om de resultaten van de studie zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, mogen er geen vloeistof en ontlasting in het lumen van de dikke darm zijn. Hiervoor wordt een speciale voorbereiding voor colonoscopie uitgevoerd..

Over een paar dagen zal de arts de exacte hoeveelheid bepalen, de patiënt schakelt over op een dieet dat slakkenproducten van het dieet uitsluit: peulvruchten, vers fruit en groenten, kool, zwart brood, wat ontbijtgranen.

Ook is een verplichte stap ter voorbereiding op een colonoscopie darmreiniging, wat op twee manieren mogelijk is: medicatie of mechanisch (d.w.z. klysma's gebruiken). In het eerste geval schrijft de arts meestal een speciaal medicijn Fortrans voor, dat de dag voor de studie wordt ingenomen. In het tweede geval worden 2-3 reinigingsklysma's 's avonds op de dag voorafgaand aan de procedure gegeven en 2-3' s ochtends direct voor de diagnose.

Bij het kiezen van een specifieke methode ter voorbereiding op een colonoscopie, moet u zeker een arts raadplegen.

Colonoscopie met of zonder anesthesie?

Gewoonlijk wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, patiënten met ernstige pijn in het gebied krijgen lokale anesthesie (xylocaïnegel, dicaïne-zalf).

Veel patiënten die bang zijn om deze procedure uit te voeren, zijn geïnteresseerd in de vraag of colonoscopie mogelijk is onder algemene anesthesie. Artsen zeggen dat de overgrote meerderheid van dit onderzoek geen hevige pijn veroorzaakt. Bovendien is anesthesie tijdens een colonoscopie van de darm onder een aantal omstandigheden gewoonweg niet mogelijk, ook niet bij ernstig hartfalen, ernstige stenose van de aorta- of mitralisklep, met verergering van bronchopulmonaire aandoeningen, bij acute psychiatrische en neurologische aandoeningen.

Maar er zijn situaties waarin colonoscopie onder narcose de voorkeur heeft, en daar zijn ook indicaties voor, bijvoorbeeld massale verklevingen in de buikholte, ernstige destructieve processen in de dunne darm, kinderen onder de 10 jaar.

Daarom wordt colonoscopie onder lokale anesthesie uiterst zelden gebruikt, als er behoefte is aan anesthesie, dan heeft sedatie de voorkeur - de methode van anesthesie met speciale medicijnen, met behulp waarvan een persoon wordt ondergedompeld in een toestand van oppervlakkige slaap van het medicijn.

Techniek van de procedure

Colonoscopie, uitgevoerd door een ervaren arts, duurt ongeveer 30 minuten. Voordat de procedure wordt gestart, krijgt de patiënt een ontspannend medicijn. De patiënt ligt op de bank aan zijn linkerkant en trekt zijn knieën naar zijn borst. De colonoscoop wordt gebruikt - een lang flexibel instrument met een diameter van ongeveer 1 cm. Dit apparaat wordt via de anus ingebracht en, met een matige toevoer van lucht om de darmen uit te zetten, geleidelijk naar voren geduwd. Om de voortgang van het apparaat te vergemakkelijken, kan de patiënt worden gevraagd van positie te veranderen - om op zijn rug te rollen.

Op het moment dat de darmen worden overwonnen, kan een persoon ongemak, milde spasmen en een kortstondige toename van pijn voelen.

Als de arts tijdens een colonoscopie enige pathologie opmerkt, doet hij een biopsie - verwijdert kleine weefselmonsters voor verdere analyse, die de aard van de formatie zullen helpen bepalen. In dit geval neemt de onderzoekstijd iets toe..

Complicaties na colonoscopie

Complicaties na colonoscopie van de darm worden praktisch niet waargenomen. In zeldzame gevallen gebeurt het:

  • bloeding kan optreden na verwijdering van de poliep of biopsie, maar is meestal minimaal en stopt zeer snel;
  • een bijwerking op een kalmerend middel;
  • scheuring in de onderzochte weefsels is uiterst zeldzaam, de kwaliteit van het onderzoek hangt af van de professionaliteit van de medische staf.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

In welke gevallen is het gecontra-indiceerd om een ​​colonoscopie uit te voeren en is er een risico in de procedure

Manipulatie binnen de organen is altijd een risico. Ze proberen moderne diagnostische apparatuur zo veilig mogelijk te maken, maar sommige patiënten mogen de procedure niet uitvoeren. In sommige gevallen is dit een tijdelijk fenomeen dat verband houdt met een speciale toestand van het lichaam en soms blijft het taboe voor altijd bestaan. Vandaag zullen we de contra-indicaties voor colonoscopie van de darm begrijpen: welke van hen zijn niet absoluut en hoe de situatie te corrigeren om te worden onderzocht.

De meesten van ons zijn bekend met endoscopische apparatuur. Dit omvat het apparaat voor de FGDS-procedure, dat iedereen kent. En ook een colonoscoop - een buis met een camera en een zaklamp aan het einde. Het wordt via de anus in de dikke darm geïnjecteerd. Het beeld wordt overgebracht naar de monitor. Voor een betere zichtbaarheid wordt lucht door het apparaat gepompt, dat de darmwanden strekt. Water kan door de buis worden gevoerd om het orgel te spoelen van voedselresten, ontlasting, bloed en slijm.

Colonoscopie is nodig voor de volgende doeleinden:

  1. Diagnose van spijsverteringsstoornissen geassocieerd met het lagere maagdarmkanaal.
  2. Preventie van darmkanker - een van de meest voorkomende kankers.
  3. Verzameling van materiaal voor analyses.
  4. Verwijdering van poliepen.

De dokter ziet alles in de darm onder vergroting - zweren, formaties, tumoren, scheuren, ontstekingen, gebieden met veranderd epitheel. In natura, maat, structuur, kleur. Dergelijke dingen zijn niet te vinden op een röntgenfoto of echografie. Dit is een onvergelijkbare diagnostische methode.

  1. Een natuurlijke weergave van een orgel tot in detail.
  2. De arts kan tegelijkertijd met het onderzoek een operatie uitvoeren om gevaarlijke formaties te verwijderen of een biopsie van verdachte weefsels te nemen.
  3. Detecteert tumoren tot 1 cm, wat niet beschikbaar is voor andere methoden voor darmdiagnostiek.
  4. De apparatuur is alomtegenwoordig en vereist geen hoge onderhoudskosten. Daarom is de procedure gratis bij overheidsinstellingen en wordt deze tegen een kleine prijs aangeboden in privéklinieken..

Maar de procedure heeft nadelen:

  1. De colonoscoop dringt alleen door tot het einde van het dikke gedeelte. Pathologieën in de dunne darm zullen op andere manieren moeten worden opgezocht.
  2. Heeft contra-indicaties, die we hieronder in detail zullen bespreken.
  3. De patiënt voelt pijn en ongemak als de procedure zonder anesthesie wordt uitgevoerd. Na onderzoek is er een tijdje een opgeblazen gevoel en ongemak in de buik.
  4. Om een ​​colonoscopie te doen, moet u vooraf de darmen volledig reinigen.

Aandacht! Colonoscopie wordt voorgeschreven door therapeuten, gastro-enterologen, proctologen, gynaecologen, hematologen.

De darm is een zeer belangrijk element, hier vindt de opname van water en voedingsstoffen plaats, het verwijderen van onnodige buiten. Het orgel bevat microflora, dat een indrukwekkend onderdeel vormt van de immuunafweer. De darmen zijn constant belast en werken 24 uur per dag. Gezien de slechte gewoonten en het ongezonde dieet van een moderne persoon, wordt hij constant blootgesteld aan sterke negatieve effecten. Daarom is orgaandiagnostiek erg belangrijk voor preventieve doeleinden. Daarnaast zijn er een aantal indicaties voor colonoscopie wanneer de procedure sterk wordt aanbevolen aan de patiënt:

  • Echografie of MRI onthult een tumor of andere formatie;
  • De ziekte van Crohn wordt vermoed;
  • In aanwezigheid van colitis ulcerosa;
  • Ontlastingstest onthulde occult bloed;
  • Gedeeltelijke obstructie, die zich manifesteert in de vorm van een lintkruk of volledige overlap van het lumen van een orgaan;
  • Biopsie van grote tumoren vóór de operatie.

Naast diagnostiek wordt colonoscopie voorgeschreven voor de chirurgische behandeling van de volgende problemen:

  • Verwijdering van darmpoliepen;
  • Eliminatie van bloedingsbronnen door coagulatie;
  • Correctie van de normale positie van het orgel tijdens de volvulus;
  • Doorgankelijkheid herstellen;
  • Verharde ontlasting verwijderen.

De volgende symptomen kunnen indicaties zijn voor een colonoscopie:

  • Regelmatige darmkoliek met intense krampen en snijpijn;
  • Afvoer van slijm en bloed uit de anus;
  • Ernstige hobbels die regelmatig voorkomen
  • Gebrek aan normale stoelgang, in plaats daarvan constipatie of diarree;
  • Gewichtsverlies;
  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • Gevallen van kanker en andere tumoren bij naaste familieleden;
  • Darmpathologieën die niet zijn geïdentificeerd door andere diagnostische methoden;
  • Symptomen van algemene ontsteking van onbekende oorsprong.

Aandacht! Voor profylactische doeleinden is colonoscopie eenmaal per jaar geïndiceerd voor alle patiënten ouder dan 50 jaar..

Er zijn verboden die verwijderbaar en dus tijdelijk zijn. Ze zijn momenteel gerelateerd aan de toestand van het lichaam. Andere beperkingen zijn permanent vanwege het risico voor het leven van de patiënt. Er zijn ook verboden die in elk geval niet kunnen worden overtreden, maar ze kunnen na verloop van tijd worden stopgezet. En de relatieve beperkingen wanneer het nodig is om het risico van een colonoscopie te vergelijken met de situatie als het niet wordt gedaan.

Geen enkele arts zal een patiënt een procedure voorschrijven in aanwezigheid van dergelijke factoren:

  1. Purulente ontsteking in de buikholte - peritonitis. In deze toestand staat het leven van een persoon op het spel, een dringende buikoperatie is nodig, omdat elke minuut de laatste kan zijn.
  2. Shock vergezeld van een scherpe daling van de bloeddruk.
  3. Ernstige vormen van colitis ulcerosa of ischemie. In dit geval zijn de wanden van het orgel zo beschadigd dat de colonoscoop hun integriteit schendt. Inslikken van darminhoud in de peritoneale holte zal leiden tot peritonitis.
  4. Als de patiënt een myocardinfarct heeft opgelopen en een acute vorm van ischemie van het hart heeft, kan de invasieve procedure de dood tot gevolg hebben..
  5. Darmruptuur of perforatie - onmiddellijke open operatie nodig.
  6. Zwangerschap is een tijdelijke, maar absolute contra-indicatie vanwege de directe bedreiging van het leven van de foetus.
  7. Een ernstige vorm van hart- of longfalen sluit de mogelijkheid van manipulatie in het lichaam uit.

De meeste factoren zijn de kritieke toestand van de patiënt. Daarom kan zelfs met bloedeloze interventie de dood van de mens voorkomen..

Aandacht! De beschreven gevallen zijn niet gewoon, maar uitzonderlijk en daarom uiterst zeldzaam.

Bij dergelijke verboden wordt de beslissing individueel genomen. Als er dringend een colonoscopie nodig is, kunnen de beperkingen worden genegeerd. Maar artsen verhogen hun waakzaamheid om voorbereid te zijn op complicaties door de procedure:

  1. Significante interne bloeding wordt gedeeltelijk onder controle gehouden door het gebruik van speciale medicijnen. De resterende vloeistof wordt weggepompt met de instrumenten van de colonoscoop.
  2. Als de steken van de open operatie nog niet zijn genezen. De procedure wordt alleen voorgeschreven in dringende gevallen en met uiterste voorzichtigheid..
  3. Divertikels die het moeilijk maken om de colonoscoop te verplaatsen.
  4. Grote navelstreng of liesbreuk met verzakking van de darmlus in de opening tussen de spieren. De procedure is pas mogelijk na chirurgisch herstel van de normale positie van het orgel.
  5. Patiënten met een kunstmatige hartklep moeten voor preventieve doeleinden eerst een antibioticakuur ondergaan.
  6. Als de patiënt zich niet goed kon voorbereiden op de procedure. Ontlasting die in de darm achterblijft, verstoort de diagnose.
  7. Als er een grote anale kloof is, wordt de niet-urgente colonoscopie uitgesteld voor de duur van de behandeling.
  8. Vóór de procedure moet de oorzaak van de hoge lichaamstemperatuur worden achterhaald.
  9. Wees op uw hoede voor patiënten met verminderde bloedstolling.
  10. Hoge bloeddruk vóór colonoscopie kan een voorwaarde zijn voor bloeding tijdens het verwijderen van poliepen in de darm..
  11. Ouderen hebben veel voorkomende en chronische ziekten die verband houden met natuurlijke veroudering van het lichaam, daarom wordt de noodzaak en mogelijkheid van de procedure individueel bepaald.
  12. Colonoscopie voor kinderen wordt niet uitgevoerd voor profylaxe, alleen in geval van ernstige indicaties - bloeding in de dikke darm, poliepen, afwijkingen in de structuur van het orgaan.
  13. Bij aambeien wordt voorbehandeling voorgeschreven om grote knooppunten te verminderen voor de normale intrede van de colonoscoop.
  14. Patiënten met epilepsie ondergaan geen darmdiagnostiek als ze vaak epileptische aanvallen hebben.

Aandacht! Colonoscopie voor menstruatie is niet verboden en in sommige gevallen zelfs informatiever.

Zonder de toestemming van een persoon worden dergelijke manipulaties uitgevoerd als hij bewusteloos is, en een colonoscopie zal het leven redden. In andere gevallen is goedkeuring van de patiënt vereist. Bij het werken met kinderen wordt rekening gehouden met de mening van ouders. De procedure voor een als incompetent erkend gehandicapt persoon wordt uitgevoerd met toestemming van de voogd.

De taak van de arts is om de noodzaak van een colonoscopie uit te leggen, welke gevolgen wachten als dit niet wordt gedaan. De patiënt kan op zijn beurt het gebruik van anesthesie bespreken. Vooraanstaande artsen, professoren en kandidaten van wetenschappen zijn van mening dat colonoscopie moet worden uitgevoerd met de patiënt ondergedompeld in medicatieslaap. Tegenwoordig worden medicijnen gebruikt die werken als een krachtig kalmerend middel, die de patiënt niet verlammen, zoals algemene anesthesie. Daarom voelt een persoon zich bij het ontwaken normaal: er is geen misselijkheid, verwarde gedachten, duizeligheid.

Veel mensen vragen zich af of het überhaupt gevaarlijk is om coloscopie te doen? Welke onvoorziene situaties kunnen zich voordoen? Als gevolg van colonoscopie treden inderdaad de volgende manifestaties op:

  1. Een opgeblazen gevoel door ingesloten lucht. Met toestemming van de arts kunt u een geneesmiddel gebruiken dat deze bijwerking elimineert, bijvoorbeeld Espumisan.
  2. Buikpijn door het verwijderen van formaties en andere chirurgische procedures. In de regel zijn ze draaglijk, maar je kunt de sensaties stoppen door antispasmodica te gebruiken.
  3. Het ongemak in de inwendige organen verdwijnt binnen 24 uur.
  4. Hoofdpijn.
  5. Spijsverteringsstoornissen - diarree en obstipatie. Het resultaat van darmreiniging met klysma's en laxeermiddelen.
  6. De temperatuurstijging treedt op als reactie op de interventie. Er vormt zich een lichte ontsteking, die binnen enkele uren vanzelf verdwijnt. Als er koorts is, stijgen de temperatuurwaarden, dan moet u een arts raadplegen.
  7. Een kleine hoeveelheid ichor wordt geassocieerd met microtrauma van het slijmvlies.

Ernstige complicaties zijn zeldzaam:

  1. Perforatie van de darmwand met een colonoscoop. Dit gebeurt wanneer een orgaan onzorgvuldig wordt onderzocht, waarvan het membraan wordt verdund als gevolg van pathologieën. Als de ontlasting door de opening in de buikholte komt, zal zich binnen enkele uren peritonitis ontwikkelen, dan sepsis en de dood. Symptomen van hevige buikpijn, koorts, koorts.
  2. Significante bloeding treedt op wanneer de darmwand wordt beschadigd met instrumenten, onjuiste behandeling van de wond als gevolg van het verwijderen van formaties. Het fenomeen doet zich niet noodzakelijk onmiddellijk na het einde van de colonoscopie voor. Er kunnen meerdere dagen verstrijken. Soms is bloeding het gevolg van zwaar tillen, niet volgen van een dieet of andere afwijkingen na het verwijderen van tumoren in de darmen. Kinderen en ouderen zijn het meest vatbaar voor deze complicatie, hun orgaanmembranen zijn dun en delicaat..

Feit! Colonoscopie verloopt meestal snel en zonder incidenten. De procedure duurt maximaal 20 minuten en de patiënt voelt niets in de staat van medische slaap. Na een licht ongemak en een opgeblazen gevoel duurt het even voordat de ontlasting is hersteld.

De vraag is niet nutteloos, omdat veel patiënten zich schamen voor een dergelijke procedure, vooral mannen. Bij darmdiagnostiek neemt het echter een belangrijke plaats in en overtreft het de echografie, irrigoscopie en zelfs MRI, dat in veel opzichten virtuele colonoscopie wordt genoemd. Het grote voordeel is dat de arts in één procedure het probleem niet alleen met eigen ogen kan detecteren, maar ook snel kan oplossen. Aangezien elke intestinale diagnostische maatregel een langdurige voorbereiding vereist, scheelt dit u veel problemen.

Menstruerende meisjes en bijzonder verlegen patiënten kunnen coloscopiebroekjes kopen bij de apotheek. Dit is een wegwerpondergoed met een gat aan de achterkant. De vrouw zal er een pad op bevestigen of de staart voor de tampon verbergen.

Daarnaast heb je nodig:

  1. Voer een aantal dagen van tevoren een dieet om een ​​opgeblazen gevoel te voorkomen, zorg voor darmreiniging.
  2. Schakel binnen 24 uur volledig over op water, groene thee en andere heldere dranken zijn toegestaan.
  3. Drink de dag ervoor laxeermiddelen.
  4. Voer een reinigend klysma uit na de natuurlijke werking van medicijnen.

Aandacht! Als de voorbereiding niet goed verloopt, wordt de studie verzet..

De kwestie van contra-indicaties wordt altijd beslist vóór de benoeming van de procedure. De arts houdt rekening met de ziekten van de patiënt, de algemene toestand en de mate van onderzoek. Colonoscopie is een veilige diagnostische methode in handen van een professional. Volgens de beoordelingen van patiënten hadden ze tijdens en na de procedure geen noodsituaties..

Wat is colonoscopie

Een proctoloog is door velen een van de meest onbeminde artsen, een bezoek dat tot het laatste wordt uitgesteld. Ja, en praten over problemen in de darmen wordt als vrij beschamend beschouwd, maar ondertussen wint de colorectale zo vol vertrouwen aan kracht en kost het vele levens.

En dit ondanks het feit dat als u zich op tijd tot specialisten wendt voor hulp, het niet moeilijk is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft een gunstige prognose, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker is aangekomen. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om latente bloeding op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoïdoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een intestinale colonoscopie? Hoe verloopt de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het onderste segment (rectum), dat wordt gebruikt om pathologische aandoeningen in dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (FCC-colonoscopie) genoemd. Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd door een proctoloog, bijgestaan ​​door een verpleegster..

Deze diagnostische procedure omvat het inbrengen van een sonde in de anus, die aan het einde is uitgerust met een camera, die een beeld naar een groot scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen gepompt, wat voorkomt dat de darmen aan elkaar plakken. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt colonoscopie niet alleen uitgevoerd om problemen te visualiseren, maar het maakt ook de volgende manipulaties mogelijk:

  • een biopsiemonster nemen;
  • poliepen of bindweefselkoorden verwijderen;
  • verwijder vreemde voorwerpen;
  • stop bloeden;
  • herstel de doorgankelijkheid van de darmen bij vernauwing.

Indicaties voor uitvoeren

Colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd om de voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en mate van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is vooral geschikt voor aandoeningen en ziekten zoals:

  • bloeding uit het rectum en de dikke darm (tijdens de procedure wordt thermocoagulatie uitgevoerd);
  • gezwellen in de darmen van goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
  • oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
  • Ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
  • niet-specifieke colitis ulcerosa;
  • volledige overtreding van de passage van inhoud door de darmen;
  • ontlastingsstoornissen (frequente diarree of chronische obstipatie);
  • snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
  • verminderde hemoglobine;
  • langdurige lichte koorts.

Een colonoscopie van het rectum is eenmaal per jaar geïndiceerd voor profylaxe bij patiënten van 50 jaar en ouder. Dit geldt vooral voor mensen met een slechte erfelijkheid (bij naaste familieleden is colorectale kanker vastgesteld).

Opleiding

Het voorbereidingsproces bestaat uit de volgende fasen: eerste bereiding, dieetvoeding, medicatie voor het reinigen van de darmen. De nauwkeurigheid van het volgen van deze stappen stelt u in staat om de meest betrouwbare resultaten te behalen..

Basisopleiding

Als de patiënt lange tijd last heeft van obstipatie, is het niet voldoende om alleen medicijnen te reinigen. Dergelijke patiënten krijgen vooraf de inname van castorolie (castorolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Ricinusolie wordt 2 dagen achter elkaar 's nachts ingenomen. Het bedrag wordt berekend op basis van gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als de obstipatie aanhoudt en wordt verwaarloosd, en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om zo'n manipulatie thuis uit te voeren, heb je een speciale tank nodig met tips (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

  • De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, terwijl het rechterbeen naar voren wordt geduwd en bij de knie wordt gebogen. Het is beter om tafelzeil onder het lichaam te leggen om de bank of het bed niet nat te maken.
  • De Esmark mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna komt er lucht vrij en wordt de klem weer gesloten..
  • Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / het bed hangen.
  • Het mondstuk moet royaal worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus worden ingebracht tot een diepte van 7 cm.
  • De klem van de Esmarch-mok wordt verwijderd en het volledige vloeistofvolume wordt in de patiënt opgenomen, waarna de punt wordt verwijderd.
  • De patiënt mag niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst een beetje bewegen door de sluitspier in te knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u uzelf ontlasten. Deze manipulatie moet 2 nachten achter elkaar worden uitgevoerd..

Diëet voeding

Een andere manier om de onderste delen van het spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen, is door 2-3 dagen voor de geplande procedure de voorkeur te geven aan een slakvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die verhoogde gasvorming veroorzaken, worden verlaten. Je kunt mager vlees en vis, zuivelproducten, gekookte groenten eten. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 8-12 uur voor de geplande procedure.

Zuivering

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk verstoren de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, dus voedsel beweegt snel door de darmen en laat het snel in vloeibare vorm achter. En een andere groep geneesmiddelen (Fleet Phospho-soda en Lavacol) vertraagt ​​de uitscheiding van vocht uit de darmen, daarom neemt de peristaltiek toe, worden de ontlasting zachter en wordt de darmreiniging versneld.

Procedure

Patiënten hebben vaak verbeeldingskracht in de verkeerde richting en hebben een totaal verkeerd idee van hoe een colonoscopie moet worden uitgevoerd. Het lijkt hun dat er een echte marteling op hen wacht, maar de geneeskunde is in dit opzicht al lang vooruitgegaan. Het onderzoek maakt meestal gebruik van pijnverlichting of sedatie..

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden medicijnen gebruikt waarbij lidocaïne als het actieve actieve ingrediënt fungeert (Luan-gel, Dikain-zalf, Xylocaine-gel). Ze worden aangebracht op het colonoscoopmondstuk dat in de anus wordt ingebracht, of ze worden direct op het slijmvlies gesmeerd. Daarnaast kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale anesthetica toe te dienen. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

Sedatie

Een andere optie voor premedicatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die lijkt op een droom. Hij is bij bewustzijn, maar tegelijkertijd is hij niet gekwetst of ongemakkelijk. Hiervoor worden Midazolam, Propofol gebruikt.

Colonoscopie van de darm onder algehele anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt met een volledig gebrek aan bewustzijn in een diepe medicatieslaap brengen. Op deze manier uitgevoerde colonoscopie is vooral aangewezen in de pediatrische praktijk, voor mensen met een lage pijngrens en door een psychiater gezien te worden.

Het darmonderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische onderzoeken. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden tot aan zijn middel, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp-diagnostische slipjes en wordt hij op een bank aan zijn linkerkant gelegd. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst.Als de patiënt voor hem geselecteerde anesthesie krijgt, begint de procedure zelf..

De colonoscoop wordt in de anus ingebracht, lucht wordt ingespoten en voorzichtig naar voren geduwd. Voor controle onderzoekt de arts met één hand de voorwand van het buikvlies om te begrijpen hoe de buis de darmkrommen overwint. Al die tijd wordt er een video op het beeldscherm weergegeven en onderzoekt de arts zorgvuldig verschillende delen van de darm. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder plaatselijke verdoving is uitgevoerd, mag de patiënt dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt meerdere dagen in het ziekenhuis doorbrengen en staat hij onder toezicht van specialisten. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van afzonderlijke delen van de darm of video van colonoscopie kunnen worden vastgelegd op een digitale drager.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in in welke gevallen deze procedure gecontra-indiceerd is en welke complicaties na de controle kunnen optreden. Patiënten in dergelijke omstandigheden kunnen dit onderzoek niet halen:

  • peritonitis;
  • ernstige bloedsomloopstoornissen;
  • acuut myocardinfarct;
  • trauma aan de darmwand;
  • ernstige stadia van colitis;
  • zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel in meer detail kunnen worden gelezen. Na onderzoek van de darmen kunnen complicaties optreden: ruptuur van de darmwand, inwendige bloeding, kortstondig opgeblazen gevoel in de darmen, pijn in het buikvlies, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als er een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u na uw colonoscopie een van de volgende symptomen ervaart:

  • koortsachtige toestand;
  • ernstige buikpijn;
  • misselijkheid gepaard met braken;
  • losse ontlasting met bloedverontreinigingen;
  • algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar een redelijk veilige onderzoeksmethode als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist, en de patiënt volgt tegelijkertijd alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

Recensies

Beoordelingen van die patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure het is, zijn van groot belang voor degenen die het nog niet hebben ondergaan.

Ondanks het feit dat coloscopie bij patiënten lichamelijk en psychisch ongemak veroorzaakt. Tot op heden is er geen informatieve procedure meer voor de diagnose van de dikke darm..

Colonoscopie. Hoe pijn te voorkomen?

Colonoscopie wordt de gouden standaard genoemd voor het diagnosticeren van colontumoren. Maar patiënten zijn bang voor deze procedure en hun angst is gerechtvaardigd. Het is ongemakkelijk voor zowel de dokter als de patiënt. We zullen u vertellen wat een endoscopisch darmonderzoek is en hoe u het pijnloos kunt doorstaan..

Wat is colonoscopie

Colonoscopie is misschien wel de meest informatieve methode om de dikke darm te onderzoeken. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, waarmee u de menselijke darm van binnenuit kunt onderzoeken. Tijdens de procedure kan de endoscopist ook een deel van het darmweefsel voor analyse nemen, goedaardige gezwellen en vreemde voorwerpen verwijderen, het bloeden stoppen, een foto en video van het onderzoek maken.

Colonoscopie is in wezen geïndiceerd voor alle mensen met ernstige darmklachten - bijvoorbeeld bij chronische obstipatie of bloedsporen in de ontlasting. Artsen-gastro-enterologen schrijven colonoscopie voor aan patiënten van elke leeftijd met het vermoeden van:

  • poliepen en tumoren;
  • ontstekingsproces in de dikke darm;
  • Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa;
  • vreemde lichamen in de darm.

Toegegeven, sommige pathologische veranderingen blijven voor de endoscoop onzichtbaar. Bijvoorbeeld verhoogde darmpermeabiliteit. Om het te vinden, moet je speciale tests doorstaan..

Er zijn categorieën burgers voor wie de procedure verplicht is, zelfs als er geen onaangename symptomen zijn. Mensen ouder dan 50 jaar wordt geadviseerd eenmaal per jaar een colonoscopie te ondergaan. De aanbeveling houdt verband met het risico op het ontwikkelen van kanker van de distale darm, die vlak na 50 jaar aanzienlijk toeneemt. De ziekte kan lange tijd asymptomatisch zijn, dus om de ziekte in de beginfase te detecteren, moet u "uw vinger aan de pols houden".

Een andere categorie patiënten die regelmatig colonoscopie zouden moeten ondergaan zonder zich op hun eigen klachten te concentreren, zijn mensen met een erfelijke aanleg voor darmaandoeningen. Als er iemand in uw familie is die darmkanker heeft gehad, loopt u risico en moet u de conditie van dit orgaan uw hele leven controleren..

Contra-indicaties voor colonoscopie

Ondanks het feit dat colonoscopie een laag-traumatische procedure is, heeft het een aantal contra-indicaties. Intestinaal endoscopisch onderzoek wordt niet aanbevolen voor patiënten:

  • met acute luchtweginfecties, longontsteking;
  • met darminfectie in de acute fase;
  • met peritonitis;
  • met acute diverticulitis;
  • met verergering van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
  • met hartfalen;
  • in strijd met de bloedstolling;
  • als er minder dan zes maanden zijn verstreken sinds het moment van een myocardinfarct of beroerte;
  • als u zich onwel voelt.

Er zijn ook verschillende relatieve beperkingen aan colonoscopie;

  • enorme bloeding;
  • anale kloven;
  • acute aambeien en paraproctitis;
  • zwangerschap;
  • grote hernia;
  • revalidatie na een operatie aan de buikholte.

Mensen met hartaandoeningen en diabetes zijn niet strikt verboden voor colonoscopie. Maar de arts moet beoordelen hoe ernstig de risico's van de procedure zijn voordat hij een verwijzing voor onderzoek geeft..

Voorbereiding op een colonoscopie

De resultaten van de procedure zijn afhankelijk van hoe goed de patiënt zich voorbereidt op de colonoscopie. De belangrijkste taak van de patiënt is om de darmen kwalitatief te reinigen van ontlasting, zodat de arts de toestand van de wanden van het orgaan kan beoordelen. Intestinale inhoud maakt het moeilijk om erosie, zweren, poliepen en gezwellen te zien.

Voorbereidingsstappen bij colonoscopie:

  • drie dagen voor het onderzoek moet de patiënt overschakelen op een dieet: sluit groenten, noten, vlees, fruit, gebak en granen uit. De dag voor de procedure moet u stoppen met eten, mag u water en thee drinken;
  • aan de vooravond van de procedure moet de patiënt de ontlasting uit de darmen verwijderen met behulp van laxeermiddelen (lavacol, fortrans, enz.);
  • de patiënt moet tijdelijk stoppen met het innemen van medicijnen, na overleg met een arts. Dit geldt vooral voor actieve kool, ijzerpreparaten en bloedverdunners..

Hoe pijnloos een colonoscopie te krijgen

De belangrijkste vraag voor alle patiënten die een colonoscopie moeten ondergaan, is hoe ongemak te voorkomen. De procedure is erg ongemakkelijk voor zowel de arts als de patiënt. De arts moet een sonde in de anus van de patiënt plaatsen en deze twee meter diep duwen. Als de patiënt bij bewustzijn is en begint te bewegen of weerstand te bieden, heeft dit invloed op de kwaliteit van de diagnose. Daarom is de beste optie om een ​​colonoscopie te doen in een toestand van slaap van het medicijn..

We hebben al besproken hoe sedatie gastroscopie mogelijk maakt. Het wordt ook gebruikt voor het onderzoeken van de dikke darm, en dit is een echte redding voor degenen die de procedure regelmatig moeten doen. De patiënt krijgt een intraveneus kalmerend middel en valt in slaap. 30 minuten van deze medicatieslaap is voldoende voor de arts om tijd te hebben om de darmen te onderzoeken, indien nodig een biopsie te nemen of poliepen te verwijderen. De patiënt wordt ongeveer 5 minuten na het einde van de procedure wakker en voelt alsof er niets is gebeurd.

Het belangrijkste verschil tussen sedatie en anesthesie is dat de patiënt bij bewustzijn blijft. Daarom is het veel gemakkelijker om uit sedatie te komen en wordt het risico op negatieve gevolgen praktisch tot nul herleid..

Colonoscopie van de darm - details over de procedure

Van alle instrumentele onderzoeksmethoden neemt colonoscopie van de darm (fibrocolonoscopie van de darm, video-colonoscopie) een speciale plaats in vanwege zijn hoge informatie-inhoud en stelt u in staat om de interne toestand van de dikke darm en het rectum in enkele minuten nauwkeurig te onderzoeken. En dit maar liefst bijna 2 meter.

En als de patiënt klaagt over pijnlijke gevoelens in de buik en het perineum, spotting en constipatie, en de analyse van ontlasting voordat verder onderzoek een laag hemoglobinegehalte en een hoog erytrocytengehalte aantoont, dan zal de proctoloog zeker een endoscopische colonoscopie voorschrijven.

De mens is altijd bang voor het onbekende. Daarom is elke patiënt geïnteresseerd in veel vragen: wat is een colonoscopie en hoe wordt het gedaan, is het pijnlijk om de procedure uit te voeren, hoe het wordt uitgevoerd en wanneer het wordt voorgeschreven, welke contra-indicaties er zijn en, tot slot, hoe zich voor te bereiden op dit onderzoek.

Maar de belangrijkste is - wat zal het resultaat zijn? En u kunt er een eenduidig ​​antwoord op geven: met het resultaat kunt u een nauwkeurige diagnose stellen, wat het doel is van elk onderzoek.

Tegelijkertijd kunt u met het apparaat weefsel nemen voor biopsie en histologie, en onmiddellijk een mini-operatie uitvoeren om neoplasmata te elimineren, bijvoorbeeld tijdens colonoscopie worden poliepen verwijderd.

Een echt filmpje van hoe een colonoscopie in de darm wordt gedaan in een gespecialiseerde kliniek wordt gepresenteerd in ons artikel hieronder.

Wat is colonoscopie?

De diagnose wordt dus uitgevoerd met een fibrocolonoscoop, een lange sonde die niet groter is dan de diameter van een vinger, verbonden met het monitorscherm en uitgerust met moderne optica, verlichting, een pincet voor analyse van de histologie en een speciale buis om de darmen met lucht te pompen.

De modernste modellen hebben ook een camera waarmee u foto's in vergrote vorm kunt maken en weergeven voor een meer gedetailleerde studie van een bepaald gebied van het slijmvlies.


Colonoscopie mogelijkheden die identificeren en onderzoeken:

  • toont de toestand van het slijmvlies, de kleur en glans;
  • de toestand van de vaten onder het slijmvlies;
  • de diameter van het darmlumen in verschillende gebieden;
  • parameters van fysieke activiteit;
  • ontstekingsprocessen op de muren;
  • de aanwezigheid van parasieten die alleen zichtbaar zijn bij een dergelijke diagnose.

Hiermee kunt u onmiddellijk bepalen of er pathologieën zijn in de vorm van:

  • interne aambeien;
  • verschillende scheuren, erosies, poliepen;
  • littekens of littekens met intestinale verklevingen;
  • tumoren of vreemde lichamen in de darmpassages.

Bij het minste vermoeden van een kankertumor neemt de arts het biomateriaal onmiddellijk voor biologisch of histologisch onderzoek.

  1. Elimineer onmiddellijk gedetecteerde poliepen, goedaardige tumoren en andere gezwellen tijdens het onderzoek om de patiënt te bevrijden van een operatie. Deze procedure wordt polypectomie genoemd..
  2. Lokaliseer darmbloeding en elimineer onmiddellijk de oorzaak.
  3. Verwijder bestaande vreemde voorwerpen.
  4. Breid de vernauwde passages van het rectum en de dikke darm uit.
  5. Een momentopname van het vereiste gebied voor nader onderzoek op het beeldscherm.

Indicaties voor colonoscopie

Na veertig jaar adviseren proctologen absoluut iedereen om voor preventieve doeleinden minimaal eens in de vijf jaar een dergelijke diagnose te stellen..

Colonoscopie wordt onmiddellijk voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • slijmachtige, etterende of bloederige afscheiding uit het perineum;
  • ontlastingsstoornissen gedurende een bepaalde periode - diarree of obstipatie;
  • pijnlijke gevoelens in de buik in de richting van de dikke darm;
  • snel gewichtsverlies zonder duidelijke reden of bloedarmoede. Vooral bij een erfelijke aanleg voor darmkanker;
  • als een eerder uitgevoerde irrigoscopie neoplasmata aan het licht bracht en er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor;
  • het uiterlijk van een vreemd lichaam in dit gebied;
  • als de uitgevoerde sigmoïdoscopie een tumor of poliepen aan het licht bracht en het noodzakelijk is om de darmdelen te onderzoeken waar het rectanomeer niet bereikt.

Voer ter preventie het volgende uit:

  • 50-plussers voor vroege opsporing van darmkanker;
  • patiënten met reeds bestaande chronische darmpathologieën;
  • mensen met gevorderde aambeien en in de laatste ontwikkelingsfase;
  • als er anale kloven zijn;
  • met aanhoudende obstipatie of diarree;
  • patiënten met aanhoudende buikpijn;
  • met eerder geïdentificeerde tumoren van goedaardige aard;
  • mensen met naaste familieleden die lijden aan endeldarmkanker;
  • om de voortgang van de behandeling te volgen.

Contra-indicaties voor diagnose

Ja, ze zijn er ook. Er zijn situaties waarin de patiënt, volgens individuele indicatoren, deze diagnose niet kan of kan uitvoeren. In dit geval moet de proctoloog snel bepalen hoe de darmen kunnen worden gecontroleerd zonder een colonoscopie, een andere manier vinden dan deze te vervangen..

Tijdens het consult moet de arts, voordat hij een colonoscopie voorschrijft, vaststellen of zijn patiënt lijdt:

  • long- of hartfalen;
  • inflammatoire infectieuze processen van elke lokalisatie;
  • onvoldoende bloedstolling;
  • acute colitis of zweer;
  • ontsteking van het buikvlies of peritonitis.

Alle bovengenoemde symptomen zijn strikte contra-indicaties voor colonoscopie, die schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid, gecompliceerde gevolgen kunnen hebben en alternatieve oplossingen vereisen.

De procedure is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het kan vroeggeboorte of miskraam veroorzaken. Daarom moet u andere diagnostische methoden kiezen..

Hoe u zich voorbereidt op de procedure?

Hoe zorgvuldig u zich voorbereidt, bepaalt niet alleen de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens, maar ook uw toestand na de procedure. Daarom moet u zeer gewetensvol zijn bij de voorbereiding op een colonoscopie..

Het is absoluut hetzelfde als voor andere instrumentele diagnostische methoden. Het belangrijkste doel is de darmen, zo grondig mogelijk ontlasting te verwijderen. Om dit te doen, produceren ze reinigingsklysma's of nemen ze speciale preparaten om de darmen te reinigen vóór colonoscopie, en houden ze zich ook een aantal dagen aan een speciaal menu.

Dieet (rechter menu)


Binnen 2-3 dagen moet vezelrijk voedsel worden uitgesloten om geen vorming en ophoping van grote hoeveelheden ontlasting te veroorzaken en om de klysma-procedure te vergemakkelijken. En ook degenen die gas en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Sluit kool, peulvruchten, zwart brood uit. Van drankjes - kwas, zoete koolzuurhoudende dranken, melk.

Het is toegestaan ​​om thee, kruidenthee, gewoon water te drinken.

Diner en ontbijt voor de ingreep zijn uitgesloten. Drink thee voor het avondeten.

Tijdens het interview moet de proctoloog u vertellen hoe u de komende dagen voor de diagnose moet eten..

Reiniging met een klysma

Het reinigen van de darmen met een klysma vóór diagnose is een oude beproefde methode. Doe het de avond ervoor en 's morgens. Ze gebruiken de Esmarch-mok, die u goedkoop bij elke apotheek kunt kopen.

Giet daar anderhalve liter warm water, hang het op een hoogte van minimaal anderhalve meter, smeer de punt en de anus in met room, leg aan één kant op een handige plaats en steek de punt voorzichtig 7 cm diep in het rectum.

Wees zo geduldig mogelijk. Idealiter moet je minstens 5 minuten lopen en jezelf dan leegmaken.

'S Avonds worden er twee klysma's gegeven met een interval van een uur. De procedure wordt zo vaak herhaald totdat helder water de darmen begint te verlaten..

Herhaal dezelfde manipulaties 's ochtends..

Ricinusolie zal de afgifte van ontlasting vergemakkelijken. Het moet worden gedronken met een snelheid van 1 g per 1 kg gewicht. Warm een ​​beetje op en drink 's ochtends in grote slokjes en herhaal het' s avonds.

Reiniging met medicijnen


Zachtere, comfortabelere en hoogwaardige hulp om de darmen voor te bereiden op de colonoscopieprocedure, moderne medicijnen - laxeermiddelen.

Ze zullen vooral degenen helpen die om de een of andere reden geen klysma's kunnen doen. Moderne medicijnen worden gepresenteerd:

  1. Duphalac.
  2. Levacolem.
  3. Microlax.
  4. Forlax.
  5. Moviprep.
  6. Vloot.
  7. Fortrans.

U moet ze nemen, strikt de gebruiksinstructies opvolgend, beginnend vanaf de vorige dag en de ochtend van de procedure vastleggen.

Zorg ervoor dat u met uw proctoloog overlegt welk laxeermiddel het beste is voor uw geval..

Als de diagnose 's middags voor u is gepland, is het beter om een ​​arts te raadplegen over hoe u zich erop kunt voorbereiden..

Het is absoluut noodzakelijk om hem te informeren over de aanwezigheid van ernstige ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, en de dag voor het onderzoek te stoppen met het innemen van medicijnen.

Colonoscopie moet op een lege maag worden gedaan, vooral als u op deze dag nog steeds een gastroscopie onder medische slaap heeft.

Hoe wordt colonoscopie gedaan??


De procedure is vrij eenvoudig. De patiënt kleedt zich uit tot onder de taille en ligt aan één kant op een speciale bank en buigt zijn knieën onder hem. Voor anesthesie wordt het anusgebied soms behandeld met dikainovaya-zalf of xylocaingel.

Vervolgens steekt de proctoloog de sonde voorzichtig in de anus en begint deze voorzichtig diep naar voren te bewegen, waarbij hij het hele binnenoppervlak van de darm onderzoekt. Lucht wordt geleverd met een speciale buis om de plooien op het slijmvlies recht te trekken en de toestand nog beter te onderzoeken.

De onderzoeksgegevens worden op de monitor weergegeven, zodat de proctoloog zijn conclusies kan trekken. Met behulp van moderne apparatuur kunnen de resultaten op schijf worden geschreven voor verder overleg met een andere specialist.

Alles duurt ongeveer 10 minuten. Hoe lang duurt de procedure als er geen materiaal wordt gebruikt voor een ander onderzoek of als er geen andere manipulaties worden gegeven? In dit geval zal de duur zeker toenemen tot 30-40 minuten..

Hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd - bekijk duidelijk de video:

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: is het pijnlijk om zonder verdoving een colonoscopie te doen? Nee, je kunt alleen wat ongemak voelen tijdens het forceren van lucht in de darmbochten of de drang om te poepen. Dat laatste kun je gemakkelijk kwijtraken als je diep en langzaam probeert te ademen..

Maar voor kleine kinderen en patiënten met abdominale pathologieën of de aanwezigheid van verklevingen, wordt colonoscopie gedaan onder algemene kortdurende anesthesie, wordt intraveneuze anesthesie uitgevoerd, omdat de diagnose behoorlijk pijnlijk kan zijn.

Helaas heeft colonoscopie de reputatie dat het pijnlijk genoeg is voor veel van onze patiënten. Geloof de geruchten niet, dit is helemaal verkeerd. De professionaliteit van een specialist en de huidige technische uitrusting van het apparaat zorgen ervoor dat u zich minimaal ongemakkelijk voelt, dat is alles..

Anesthesie

Lokale anesthesie - de patiënt is bij bewustzijn, er worden medicijnen op basis van lidocaïne gebruikt - zalven of gels die de huid in de anus smeren en de punt van de sonde verwerken. Soms worden medicijnen gebruikt voor intraveneuze toediening en pijnverlichting.

Tijdens sedatie verkeert de patiënt in een toestand van medische slaap. Slaap-colonoscopie omvat het gebruik van Midazolam of Propofol.

Colonoscopie onder algehele anesthesie ontneemt de patiënt een tijdje volledig het bewustzijn. Het wordt geassocieerd met bepaalde risico's en heeft daarom contra-indicaties. Maar kinderen onder de 12 jaar worden alleen gediagnosticeerd onder algemene anesthesie, evenals mensen met een hoge pijndrempel, psychische stoornissen, enz..

Dus adem vrij en ga rustig naar de procedure. En dan vertel je of het pijn doet en hoeveel. Maar de beoordelingen van patiënten van vandaag zijn al aanzienlijk anders dan die van enkele jaren geleden..

Wat mee te nemen?

U moet een minimum aan dingen nemen voor een colonoscopie, omdat deze snel genoeg overgaat en niet veel moeite kost.

Dus vergeet niet:

  • alle noodzakelijke medische documentatie - medische geschiedenis, resultaten van andere tests, eerder gemaakte foto's;
  • als er chronische ziekten zijn, dan een medisch rapport daarover;
  • voor ouderen is een nieuw cardiogram nodig. En de dokter moet je hiervoor waarschuwen;
  • sokken zodat de benen tijdens de sessie niet bevriezen;
  • pantoffels of wegwerp overschoenen;
  • toiletpapier of maandverband voor het geval u extra darmreiniging moet doen;
  • een laken, je kunt wegwerpen;
  • voor het gemak kunt u een lichte badjas meenemen.

Dat is alles, je hebt niets anders nodig. En als je dan een afspraak maakt met een betaalde kliniek, dan krijg je daar een wegwerplaken, schoenovertrekken, toiletpapier.

Colonoscopie-resultaten zijn normaal


De volgende kunnen als positieve indicatoren van de studie worden beschouwd:

  1. Lichtroze of geelachtige kleur van het slijmvlies van alle delen van de darm. De aanwezigheid van gezwellen verandert van schaduw.
  2. Bij blootstelling aan licht zou het slijmvlies moeten schijnen, het is deze indicator die de normale afscheiding van slijm aangeeft. Saaiheid duidt op de aanwezigheid van pathologische processen.
  3. Het oppervlak van de schaal moet zo glad mogelijk zijn. Hobbels, uitsteeksels, gezwellen tijdens de procedure zijn onmiddellijk merkbaar.
  4. Opeenhopingen van slijm mogen geen pus, fibrine of ophopingen van stervend weefsel bevatten, normaal zijn ze zichtbaar in de vorm van lichte kleine knobbeltjes.
  5. Het vaatpatroon moet uniform en goed zichtbaar zijn door de hele darm, een uniform patroon hebben.

Elke afwijking duidt op een bepaalde ziekte, die wordt bepaald door de proctoloog.

Alternatieve onderzoeksmethoden: wat is beter, wat is het verschil

Instrumentele diagnostiek omvat een aantal onderzoeken die zijn uitgevoerd met behulp van speciale apparaten met als doel vroege detectie van ernstige ziekten in elk deel van de darm. De meest voorkomende hiervan zijn magnetische resonantietherapie, echografie, irrigoscopie, computertomografie van de darm, anoscopie en sigmoïdoscopie..

Velen van hen lijken op elkaar, zijn alternatief, maar verschillen tegelijkertijd in sommige nuances en mogelijkheden..

Laten we de belangrijkste diagnostische methoden vergelijken met colonoscopie en kijken hoe ze ervan verschillen.

  1. Intestinale MRI is moderner, comfortabeler en pijnloos. Het heeft ook een andere naam: virtuele colonoscopie. Het wordt uitgevoerd met een scanner die foto's van het orgel van voren en van achteren maakt en vervolgens een 3D-beeld vormt van de vastgelegde frames. Maar toch is het inferieur aan traditionele colonoscopie, omdat het geen formaties met een diameter van minder dan 10 mm kan detecteren en wordt voorgeschreven als colonoscopie gecontra-indiceerd is of als de dunne darm moet worden onderzocht, waar de colonoscoop niet kan komen. We kunnen zeggen dat MRI een voorlopige methode is, waarna de proctoloog nog een colonoscopie voorschrijft.
  2. Colonoscopie en irrigoscopie, of gewoon een röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel, wat is het verschil tussen beide? De afbeelding toont defecten van de dikke darm, maar kan, in tegenstelling tot colonoscopie, neoplasmata in de vroege stadia niet detecteren.
  3. CT-scan van de darm is ook pijnloos en informatief, maar vertoont geen tumoren in de vroege stadia. En nogmaals, de arts zal een colonoscopie en biopsieprocedure voorschrijven voor een meer gedetailleerde studie van de toestand van het darmslijmvlies.
  4. Intestinale echografie en colonoscopie - in dit geval kan niet zo eenvoudig worden gezegd dat het beter en informatiever is, omdat dit twee totaal verschillende methoden zijn die voor verschillende indicaties worden gebruikt. Echografisch onderzoek heeft voordelen vanwege de beschikbaarheid, lage kosten, veiligheid en perfecte pijnloosheid. Maar toch, als er een vermoeden is van colonpathologie, schrijft de arts na de echo opnieuw een colonoscopie voor.
  5. Capsule-colonoscopie - wordt uitgevoerd met behulp van een speciale endocapsule met een ingebouwde camera, die het hele maagdarmkanaal passeert en met uitwerpselen via de anus wordt uitgescheiden. De methode is duur en niet altijd informatief.

Dus: het is hetzelfde, inclusief video-colonoscopie.

Deze diagnostische methode heeft zeker veel voordelen. Maar het exacte antwoord op de vraag: wat is nog beter en informatiever - MRI, echografie, CT, darmirrigoscopie of colonoscopie, kan alleen worden gegeven door een coloproctoloog, afhankelijk van de individuele kenmerken en parameters van de patiënt, zijn anamnese en de resultaten van eerdere onderzoeken.

Mogelijke complicaties na de procedure (bijwerkingen)

Patiënten vragen vaak of colonoscopie gevaarlijk is en wat de gevolgen zijn.

Deze procedure is relatief veilig en de gevolgen zijn uiterst zeldzaam. De belangrijkste zijn:

  • perforatie van de darmwand - vereist dringende medische aandacht waarbij beschadigd weefsel wordt hersteld;
  • bloeding in de darmen - kan tijdens de procedure optreden. In dit geval wordt de diagnose onmiddellijk gestopt, wordt een adrenaline-injectie gegeven aan het beschadigde gebied of wordt een bloedend vat dichtgeschroeid. Als een complicatie enkele uren of zelfs dagen na de diagnose optreedt, dan is onmiddellijke opname in het ziekenhuis en operatie met algehele anesthesie vereist;
  • scheuring van de milt - komt uiterst zelden voor, maar komt nog steeds voor;
  • tijdens een colonoscopie kunt u besmet raken met hepatitis C en B, syfilis of salmonellose.

U heeft dringend medische hulp nodig als u, uren of dagen na uw colonoscopie:

  • temperatuur boven 38 graden;
  • buikpijn zodat u niet weet wat u moet doen;
  • er komt bloed uit het perineum of er verschijnt diarree met bloed;
  • misselijkheid gepaard met braken;
  • pijn of obstipatie;
  • gevoel van algemene malaise, zwakte;
  • duizeligheid en hoofdpijn.
  • diagnostiek uitvoeren volgens strikte indicaties, in geval van contra-indicaties, vervangen door andere methoden met endoscopische apparatuur;
  • de arts moet de patiënt zorgvuldig en vakkundig voorbereiden, hem het belang van zelfreiniging van de darmen en het dieet uitleggen;
  • identificeer bijkomende ziekten die complicaties kunnen veroorzaken;
  • colonoscopie uitvoeren in steriele omstandigheden, het instrument zorgvuldig steriliseren;
  • benader de kwestie van het kiezen van een bekwame en professionele specialist zorgvuldig.

Hoe te eten om je darmen te herstellen na colonoscopie:

  • het dieet voor meerdere dagen moet voedsel zijn dat gemakkelijk te verteren is;
  • voedingsmiddelen moeten de maximale hoeveelheid vitamines bevatten,
  • mineralen en andere voedingsstoffen. Dit is een goede preventie van inflammatoire infectieuze processen en darmbloedingen;
  • u moet in kleine porties eten, u mag het spijsverteringskanaal niet onmiddellijk belasten, dat al dagenlang schoon en vrij van gifstoffen en gifstoffen is;
  • sluit te veel eten en zwaar voedsel uit;
  • u kunt: gekookte eieren, lichte groentesoepen, magere stoom of gekookte vis, verse en gekookte groenten en fruit;
  • niet toegestaan: gebakken en gerookt, worstjes en worstjes, vers witbrood, zoetwaren, snoep, gebak, volkoren granen;
  • alcohol nadat de procedure is verboden;
  • om nuttige microflora te herstellen, kunt u gefermenteerde melkproducten gebruiken - kefir, kwark,
    yoghurt, neem probiotica zoals Bifidumbacterin, bij voorkeur in vloeibare vorm, geen tabletten.
  1. Sta op en verlaat onmiddellijk de medische faciliteit. De patiënt moet nog een paar uur onder toezicht van een arts staan, vooral als er sprake is van algehele anesthesie.
  2. De vochtinname is niet beperkt, je kunt alles drinken.
  3. Laad de maag en darmen met zwaar voedsel, constipatie zal optreden.
  4. De ontlasting wordt 2-3 dagen genormaliseerd, op voorwaarde dat u vezelrijk voedsel in uw dieet opneemt. Anders wordt de periode voor het verschijnen van een normale ontlasting nog een paar dagen uitgesteld, en vragen als: na een colonoscopie kan ik niet naar het toilet.
  5. Neem laxeermiddelen en klysma's als u winderigheid, een opgeblazen gevoel en pijn in uw maag en onderbuik voelt na uw colonoscopie. Na de diagnose kunt u van deze aandoening afkomen door tabletten met actieve kool in te nemen met een snelheid van 1 pc. per 10 kg gewicht.
  6. Neem ijzerpreparaten en anticoagulantia voor en na de procedure.
  7. Alle medicijnen die tijdens deze periode worden ingenomen, moeten met uw arts worden besproken..

Veel Gestelde Vragen

Het is vaak onwenselijk om dit te doen, de darmen moeten rusten van actieve reiniging met klysma's of medicijnen. Voor preventieve doeleinden moet een dergelijk onderzoek tweemaal per jaar worden uitgevoerd. Dit is voldoende om zelfs kleine darmpathologieën tijdig te identificeren en ziekten in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling te identificeren..

Maar omdat colonoscopie de meest informatieve diagnostische methode is, kan het indien nodig vaker worden gedaan en met de benoeming van een arts..

In veel landen wordt de diagnose gesteld door een coloproctoloog. In Rusland is er een arts-endoscopist met een beperkte specialisatie op het gebied van instrumentele diagnostiek van de darm.

  • zwangere vrouwen - het is hoogst ongewenst, uitsluitend om gezondheidsredenen in de vroege stadia van de zwangerschap;
  • met menstruatie - in de gynaecologie op de eerste dag van de cyclus met vermoedelijke endometriose van de baarmoeder. In andere gevallen is het beter om de diagnose over te dragen. De uitzondering is in noodgevallen;
  • een oudere persoon - het hangt allemaal af van zijn algemene toestand. Volgens artsen minimaal een keer per jaar om een ​​kankergezwel vroegtijdig op te sporen. In andere gevallen - zoals voorgeschreven door een arts;
  • bij aambeien kan de diagnose worden gesteld, maar er zijn contra-indicaties. Dit is de revalidatieperiode na de operatie in de vroege stadia, paraproctitis, colitis en proctitis in de acute fase;
  • met obstipatie moet u zich zorgvuldiger voorbereiden op de procedure en gedurende lange tijd ongeveer 4 dagen op een slakvrij dieet zitten.

Meestal beginnen kinderen vanaf drie jaar darmproblemen te krijgen en kan een arts indien nodig een procedure voorschrijven. Het vereist hoge professionaliteit, ervaring en verfijnde vaardigheden. Tot 12 jaar ondergaan kinderen een coloscopie onder lichte algemene anesthesie om geen paniek bij het kind te veroorzaken. De voorbereidingsperiode vereist, net als bij volwassenen, een zorgvuldige voorbereiding, waaronder een dieet, laxeermiddelen en reinigingsklysma's. Het is beter om diagnostiek uit te voeren in gespecialiseerde medische centra, waaronder kinderen.

Korte broeken, slips, korte broeken zijn bedoeld voor patiënten die veel ongemak ervaren door de noodzaak om zich tot de taille te strippen. Vaak is het dit feit dat het bezoek aan de proctoloog vertraagt. Het ondergoed verschilt niet van het gebruikelijke, alleen heeft het een kleine opening in de anus. Ze zijn erg handig voor gebruik tijdens de menstruatie, wanneer er geen manier is om de procedure uit te stellen. Gemaakt van dik katoenen linnen in witte en blauwe kleuren.

Waar maken ze en de prijs

Als uw kliniek een arts heeft - een endoscopist, dan kost het onderzoek, de voorbereiding en de procedure zelf u gratis, maar hoogstwaarschijnlijk zonder anesthesie. Doe een vergelijkbare diagnose op de gastro-enterologische afdelingen van het ziekenhuis.

Er zijn veel gespecialiseerde proctologiecentra waar colonoscopie kan worden gedaan tijdens slaapmedicatie of onder algehele anesthesie. Maar het kost u aanzienlijk meer. Hoeveel kost een colonoscopie? In Moskou kunnen de prijzen voor een dergelijke procedure bijvoorbeeld oplopen tot 13 duizend roebel, in de regio's - minder.

Artikelen Over Hepatitis