Ziekten van de twaalfvingerige darm

Hoofd- Zweer

De twaalfvingerige darm dient vele functies in het beoogde doel. Het is het eerste deel van de dunne darm, maar anatomisch verbonden met de maag, lever en alvleesklier via de kanalen die de sluitspier van Oddi binnenkomen. Daarom hebben ziekten van de twaalfvingerige darm hun "wortels" in de disfunctie van verschillende delen van het spijsverteringskanaal.

Wat zijn de redenen voor de noodzaak om pathologie van de twaalfvingerige darm te isoleren?

Statistieken duiden op "verjonging" van patiënten met ziekten van de twaalfvingerige darmzone, een toename van de prevalentie onder schoolkinderen. De relevantie van het bestuderen van de structuur en pathofysiologie van het orgaan hangt samen met de noodzaak om de methode van darmlaesie te bepalen en de keuze van optimale behandelmethoden.

De gunstige resultaten van therapie op het niveau van de twaalfvingerige darm voorkomen disfunctie en problemen van de betrokken organen. Er is geen afzonderlijke classificatie van de pathologie van deze specifieke darm. Bij ICD vallen ziekten van de twaalfvingerige darm in dezelfde klasse als ziekten van de slokdarm en de maag.

Clinici verdelen ze volgens het etiologische principe:

  • op dyskinesie (functionele stoornissen);
  • ontsteking (duodenitis);
  • maagzweer;
  • kwaadaardige tumoren;
  • structurele afwijkingen.

Ontwikkelingsafwijkingen zijn onder meer: ​​aangeboren stenose, divertikel (uitstulping) van de muur. Komt zelden voor, vergezeld van andere defecten van het spijsverteringsstelsel.

Korte anatomie en functie

De geschiedenis van de geneeskunde vertelt dat de naam van de twaalfvingerige darm is afgeleid van de lengte, gelijk aan de breedte van 12 vingers. We merken meteen op dat de vingers erg dik moeten zijn geweest, aangezien ze een lengte hebben van 30 cm en begrensd worden door de maag door de pylorus sluitspier. Per locatie worden, rekening houdend met de bochten, 4 afdelingen onderscheiden.

De sluitspier van Oddi vormt een inwendige papilla in de dalende zone. De kanalen van de galblaas en de alvleesklier passen in elkaar. Het binnenste slijmvlies is bedekt met villi, tussen de epitheelcellen zitten bekercellen die slijm produceren. De spierlaag zorgt voor beweeglijkheid en tonus.

De belangrijkste taken van het lichaam:

  • neutralisatie van maagsap door de binnenkomende inhoud van de alvleesklier en chemische verwerking van de voedselbolus;
  • verdere vermaling van voedseldeeltjes, waardoor voorwaarden worden gecreëerd voor een completere toegang van darmbacteriën in de onderste delen van de darm;
  • regulering met behulp van feedback vanuit de hersencentra de hoeveelheid noodzakelijke productie en toevoer van pancreasenzymen;
  • overeenstemming met de maag van de "orde" voor de synthese van sap.

Redenen voor een nederlaag

De oorzaken van ziekten van de twaalfvingerige darm verschillen praktisch niet van de algemene schadelijke factoren van het spijsverteringssysteem:

  • Overtreding van het dieet en de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel: te lange pauzes, te veel eten, uitgehongerde diëten, hobby voor vet, gefrituurd en gekruid voedsel.
  • Alcoholmisbruik, overmatige stimulatie van het slijmvlies door de afbraakproducten van nicotine tijdens het roken.
  • Het eten van voedsel van slechte kwaliteit dat is verlopen, wat vergiftiging en schade aan het slijmvlies veroorzaakt.
  • Inslikken van infectie door nasofaryngeale afscheidingen, carieuze tanden.
  • Parasitaire en helminthische invasie vanuit de onderliggende delen van de darm (lamblia, rondworm, pinworms).
  • Atony of the gatekeeper.
  • Resultaten van metabole ziekten (jicht, nier-leverfalen met cirrose), diabetes mellitus.
  • Verwonding aan de binnenste laag door steken en harde voorwerpen, visgraten.
  • Verstoring van de regulerende functie, die stressvolle situaties, endocriene ziekten veroorzaakt.
  • Langdurige behandeling met geneesmiddelen met irriterende eigenschappen (Analgin, Aspirine, hoofdpijnmedicijnen, corticosteroïden, anti-influenza-mengsels, ascorbinezuur).
  • Aangeboren structurele defecten.
  • Erfelijke aanleg.

Een persoon met 2 of meer oorzaken heeft zeer waarschijnlijk schade aan de twaalfvingerige darm. We zullen de belangrijkste symptomen van pathologie bekijken aan de hand van voorbeelden van individuele ziekten..

Belangrijke ziekten

Verder zijn de belangrijkste pathologische aandoeningen van de twaalfvingerige darm, symptomen en kenmerken van de cursus.

Dyskinesie

Verstoringen van zenuwactiviteit, stressoverbelasting leiden tot de ziekte. Schade aan de innervatie is mogelijk tijdens maagoperaties. Het wordt op een andere manier genoemd - "duodenostase".

De essentie van de overtredingen: de inhoud blijft behouden in de darm, komt niet binnen bij andere afdelingen. De patiënt ontwikkelt: doffe barstende pijn in de overbuikheid, in het hypochondrium aan de rechterkant, misselijkheid en verlies van eetlust, langdurige obstipatie.

Duodenitis

Ontsteking van de twaalfvingerige darm (duodenitis) is acuut of chronisch. Acuut - treedt op in drie dagen als een persoon sterke medicijnen, kruidentincturen, begeleidt bij infectieuze gastro-enteritis. Chronisch - bijna nooit geïsoleerd. Begeleidt maagaandoeningen, cholecystitis, pancreatitis.

Het manifesteert zich als: buikpijn zonder exacte lokalisatie van het pijnlijke karakter, zonder bestraling. Patiënten voelen zich 's morgens vroeg slechter op een lege maag. Na het eten, na 40 minuten, is er een verbetering. Obstipatie komt vaak voor. Het lange proces gaat gepaard met verstopping en spasmen van de sluitspier van Oddi, krampen, braken. Bij duodenitis is pijn in de overbuikheid rond de navel mogelijk.

Bulbit

De ziekte is een vorm van duodenitis. De ontsteking is gelokaliseerd in het bovenste deel van de twaalfvingerige darm - de bol, en daarom gaat gastritis vaker 'door'. Volgens het formulier onderscheiden ze zich: catarrale en erosieve, langs de cursus - acuut en chronisch. Met een catarrale variant - pijnlijke pijnen, zelden krampen. Verschijn op een lege maag of 's nachts. Begeleid door brandend maagzuur, zuur boeren, slechte adem, bitterheid, misselijkheid.

Erosief - gekenmerkt door langdurige uitputtende doffe pijn in de overbuikheid, die enkele uren na het eten verscheen. Er is braken met gal, boeren met bitterheid.

Patiënten klagen over algemene zwakte, slapeloosheid, speekselvloed, hoofdpijn.

Morfologische studies tonen de aanwezigheid van scheuren en maceraties aan tegen de achtergrond van hyperemisch ontstoken slijmvlies. Het is belangrijk dat ze zich alleen in de oppervlaktelaag bevinden en niet in de spierwand doordringen. Voor het chronische beloop zijn periodes van exacerbaties typisch in het voor- en najaar, de rest van de tijd is kalm (remissie).

Duodenumzweerziekte wordt waargenomen als een complicatie en het volgende stadium van duodenitis, erosieve bulbitis. De prevalentie is hoger bij vrouwen dan bij mannen.

In ernstige gevallen kan het bloeding, perforatie van de wand (perforatie), penetratie in een naburig orgaan veroorzaken. Het is het meest gelokaliseerd in de bol. Mogelijk de vorming van twee zweren die op tegenoverliggende muren liggen ("zoenen" in de terminologie van radiologen).

Symptomen worden uitgedrukt door de volgende tekens:

  • intense pijn in de overbuikheid die naar de rug uitstraalt, hypochondrium, die 1,5-2 uur na het eten ontstaat, vroeg in de ochtend ("hongerig");
  • patiënten beschrijven het gevoel van "op de pad zuigen";
  • brandend maagzuur verstoort 1/3 van de patiënten, wordt geassocieerd met reflux zure reflux in de slokdarm;
  • braken verlicht de aandoening;
  • misselijkheid;
  • bij braken zijn bloedverontreinigingen mogelijk, minder vaak worden ze gedetecteerd in de ontlasting;
  • patiënten hebben geen eetlust, minder vaak is er afkeer van voedsel, gewichtsverlies wordt niet waargenomen.

Parasitaire infecties

In de dunne darm vinden de volgende parasieten comfortabele omstandigheden voor leven en voortplanting: rondwormen, pinworms, lamblia, staartvin, lintworm, Trichinella. Infectie vindt plaats door vuile handen, ongewassen groenten, vijvers tijdens het zwemmen. De aanwezigheid van wormen kan worden beoordeeld:

  • jeukende huid, acne;
  • obstipatie of diarree;
  • droogheid en pigmentatie van de huid;
  • opgeblazen gevoel en gerommel van de buik;
  • pijn in gewrichten en spieren;
  • neiging tot allergische reacties;
  • gewichtsverlies;
  • onrustige slaap met veelvuldig ontwaken;
  • verhoogde frequentie van verkoudheid als gevolg van verminderde immuniteit.

Neoplasmata

Kwaadaardige en goedaardige gezwellen in de twaalfvingerige darm zijn een zeldzame vondst. Van de goedaardige is de groei van adenomen, fibroadenomen, papillomen, lipomen, hemangiomen, neurofibromen belangrijk. Er zijn tumoren van de duodenale papilla. Qua uiterlijk kunnen ze lijken op gesteelde poliepen. Identificeer één of meerdere.

Ze zijn asymptomatisch, bij toeval gedetecteerd. Als ze grote afmetingen bereiken, veroorzaken ze symptomen van mechanische darmobstructie, obstructieve geelzucht (compressie van de galwegen).

Duodenumkanker is goed voor slechts 0,25-0,3% van alle plaatsen van kwaadaardige tumoren van het spijsverteringsstelsel. De meeste gevallen komen voor in het dalende gebied boven en rond de twaalfvingerige darmpapilla, en het minst - de bol.

Oudere mannen worden vaker ziek. De mogelijkheid van transformatie van een maagzweer en een goedaardige tumor is bewezen. Kanker is een laat uitgezaaide soort. De dichtstbijzijnde lymfeklieren, alvleesklier, lever groeien. Andere uitzaaiingen zijn zeldzaam.

  • ondraaglijke pijn;
  • verminderde eetlust en uitputting;
  • tekenen van mechanische obstructie (ernstig braken, uitdroging);
  • verval veroorzaakt hevig bloeden;
  • geelheid van de huid en sclera.

Darmobstructie

Symptomen van ziekten van de twaalfvingerige darm kunnen zich manifesteren door een obstructie in dit deel van de dunne darm. Ze wordt gebeld door:

  • aangeboren ontwikkelingsafwijkingen;
  • atypische wending;
  • omgekeerde vorm;
  • verhoogde mobiliteit;
  • obstructie door een tumor van de twaalfvingerige darm of compressie door een neoplasma van de alvleesklier;
  • steen migratie.

Hernia

Een hernia is een karakteristiek uitsteeksel van de darmwand. Het wordt vaker gevonden bij mensen na 50 jaar die een sedentaire levensstijl leiden. Het wordt gevormd als gevolg van verlies van spierspanning. De ziekte kan worden vermoed als de patiënt gastro-oesofageale refluxreflux heeft. Patiënten klagen over brandend maagzuur, vooral 's nachts, boeren, winderigheid.

De belangrijkste soorten diagnostiek

Bij de diagnose van ziekten van de twaalfvingerige darm worden het volgende gebruikt: bloedtest - hiermee kunt u de intensiteit van de ontsteking beoordelen, bloedarmoede identificeren, fecesreactie op occult bloed, fecesonderzoek voor wormeieren, methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori.

Als de huid geel is, moet het bloed worden onderzocht op virale hepatitis, levertesten en enzymen. Fibrogastroduodenoscopie is ook noodzakelijk - de belangrijkste methode voor visueel onderzoek van het slijmvlies, waarbij de vorm van ontsteking, erosies, zweren, tumoren wordt geïdentificeerd.

Er wordt een morfologisch onderzoek van een weefselplaats uitgevoerd tijdens een biopsie uitgevoerd, het helpt de groei van een kwaadaardig en goedaardig neoplasma te onderscheiden, evenals een echografisch onderzoek.

De röntgenmethode wordt nog steeds gebruikt in de kliniek. Onderzoek met een reeks afbeeldingen wordt uitgevoerd nadat de patiënt het bariumzout heeft ingenomen. Op aanbeveling van specialisten wordt relaxatieduodenografie met een sonde gebruikt voor een beter zicht op de bovenste darmen.

Behandelgebieden voor ziekten van de twaalfvingerige darm

Het is noodzakelijk om ziekten van de bovenste delen van de dunne darm te behandelen in combinatie met andere organen van het spijsverteringsstelsel. Strikte naleving van het dieet van de patiënt wordt als verplicht beschouwd..

Aanbevelingen voor voeding en regime

In de acute fase van bulbitis wordt zweren gedurende 1-2 dagen voorgeschreven. In de toekomst wordt een maximale besparing van het orgel gegarandeerd door gefrituurde, zoute, gerookte, gekruide en vette voedingsmiddelen van de voeding uit te sluiten; alcohol en koolzuurhoudende dranken; sterke koffie en thee.

Het dagelijkse dieet moet omvatten: gekookt vlees en vis, soepen zonder kruiden, vloeibare ontbijtgranen, magere kwark, gelei. Het is noodzakelijk om 6 keer per dag in kleine porties te eten.Na 2 weken het dieet geleidelijk uit te breiden, maar de algemene beperkingen voor chronische ziekten blijven van kracht voor de rest van je leven.

Bedrust is noodzakelijk voor patiënten met duodenitis, maagzweren en tumoren. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, moet u alleen fysieke activiteit kwijtraken en leren omgaan met stressvolle situaties.

Sommige ziekten van de twaalfvingerige darm hebben geen behandeling nodig. Deze omvatten: hernia, divertikels, structurele afwijkingen, goedaardige formaties zonder klinische manifestaties. Artsen voeren jaarlijkse fibrogastroduodenoscopie uit om de dynamiek van pathologie te volgen.

Medicatiebehandeling

Geneesmiddelen worden op etiologische basis voorgeschreven, rekening houdend met de geïdentificeerde functionele stoornissen. Infectie met wormen vereist een kuur met anthelmintica met controlestudies van uitwerpselen. Dyskinesieën worden behandeld met een regime, dieet, kalmerende middelen, fysiotherapie.

Bevestiging van de aanwezigheid van Helicobacter pylori is een indicatie voor een uitroeiingskuur met de geneesmiddelen Amoxicilline, De-nol, Sumamed. Voor anesthesie is de toediening van krampstillers aangewezen. Om de darmen te beschermen, moeten medicijnen door middel van injectie worden gegeven. Bij een hoge zuurgraad worden antacida voorgeschreven: Maalox, Almagel, Gastal.

Gebruik Omeprazol, Ranitidine, Metoclopramide om de toon van de pylorus sluitspier en de beweeglijkheid te herstellen, misselijkheid te verlichten. Symptomatische middelen (vitamines, choleretica) zijn nodig voor patiënten met een lang chronisch beloop van de ziekte.

Chemotherapie voor kwaadaardige gezwellen wordt uitgevoerd met cytostatica, die de reproductie en groei van kankercellen stoppen. Combinatie met bestralingstherapie helpt de tumorontwikkeling te vertragen.

Toepassing van chirurgische methoden

Chirurgische behandelingsmethoden worden zeker gebruikt voor ziekten zoals tumoren, hernia's, cicatriciale stenose, veranderingen in de structuur van de twaalfvingerige darm, obstructie, langdurige niet-genezende zweren, acute bloeding. Ineffectieve conservatieve therapie maakt het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen.

Goedaardige gezwellen, herniale uitsteeksels worden alleen geopereerd als ze groot worden en de doorgang van voedsel verstoren. De meest voorkomende soorten bewerkingen zijn:

  • vagotomie - excisie van de leidende tak van de nervus vagus, vaker laparoscopisch uitgevoerd;
  • verwijdering van een deel van de maag samen met de twaalfvingerige darm (resectie) en de vorming van een gastroenteroanastomose met het jejunum;
  • verwijdering van de herniale zak en hechting van de muur.

Bij het kiezen van een methode laten chirurgen zich leiden door: de toestand van orgaanschade (erosie, diepe bloedende ulcera), leeftijd en bijkomende ziekten van de patiënt, prognostisch risico op postoperatieve complicaties.

In geval van doorbraak van zweren of acute bloeding, wordt een operatie uitgevoerd op noodsituaties om het leven van de patiënt te redden. Interventies zijn niet equivalent in resultaten. Na vagotomie treden recidieven van de ziekte op bij 1/3 van de patiënten.

In het geval van een kwaadaardig gezwel van de twaalfvingerige darm, wordt operatieve tactiek geselecteerd afhankelijk van de locatie van de tumor. Naast darmresectie kan het nodig zijn om de kop van de alvleesklier en het kanaal te verwijderen.

Folkmedicijnen

Kruidengeneeskunde voor maag- en twaalfvingerige darmaandoeningen moet de richting van de belangrijkste medicamenteuze behandeling ondersteunen. Genezers bevelen aan:

  • afkooksel van haver, lijnzaad;
  • drink dagelijks kamille thee uit bloemen in een warme vorm;
  • aandringen op het verzamelen van de wortel van marshmallow en zoethout;
  • alcohol of watertinctuur van propolis;
  • afkooksel van eiken schors.

Spabehandeling consolideert de resultaten van therapie, herstelt de functies van de twaalfvingerige darm. De kuuroorden Essentuki en Kislovodsk zijn hiervoor geschikt. Natuurlijk mineraalwater, modder in de vorm van toepassingen bevatten een natuurlijk complex van helende stoffen.

Ziekten van de bovenste darm komen zelden geïsoleerd voor, vaak vergezeld van andere laesies van het spijsverteringsstelsel. Tijdige identificatie helpt ernstige gevolgen te voorkomen.

Waar is de twaalfvingerige darm en hoe doet het pijn??

Oorzaken van ontsteking van de twaalfvingerige darm

Voordat u de twaalfvingerige darm behandelt, is het belangrijk om de oorzaken van de ziekte te achterhalen..

Meestal wordt het uiterlijk van de ziekte geassocieerd met de productie van een hoge concentratie maagsap, die uit de maag komt. Het veroorzaakt ernstige irritatie en ernstige ontstekingen..

Duodenitis kan optreden als gevolg van een slechte permeabiliteit in de twaalfvingerige darm van onverteerd voedsel, dat zich ophoopt in het bovenste gedeelte. Dit komt door de verminderde toon van het orgel. Voedselmassa's beginnen het slijmvlies te irriteren, waardoor infectie en ontstekingshaarden ontstaan.

Ziekte van de twaalfvingerige darm ontwikkelt zich om de volgende redenen:

  • door voedselvergiftiging;
  • door alcoholmisbruik;
  • met veelvuldig gebruik van marinades en gekruid voedsel;
  • als er mechanische schade is aan het slijmvlies;
  • met hepatitis;
  • cholecystitis;
  • met de ziekte van Crohn;
  • als de bloedcirculatie verstoord is;
  • met chronische diarree;
  • met gezwellen in het spijsverteringskanaal.

Duodenitis veroorzaakt een bacteriële infectie van de twaalfvingerige darm, als de oorzaak van gastritis en maagaandoeningen Helicobacter pylori is. Bacteriën vermenigvuldigen zich actief in maagsap met een hoge zuurgraad, aangezien deze microflora een ideale voedingsbodem is.

In geval van vroegtijdige behandeling zullen micro-organismen snel een pre-ulcus veroorzaken, die uiteindelijk uitmondt in een twaalfvingerige darmzweer.

Alvleesklierafscheiding


Dit proces vindt plaats in verschillende fasen:

De eerste fase is gebaseerd op het werk van geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen. De aanblik van voedsel en herinneringen aan een favoriet product leidden tot een intense sapproductie

.
Dit proces is te wijten aan het werk van zenuwimpulsen die rechtstreeks vanuit de hersenen naar de alvleesklier komen.
.
Dit gebeurt op het geconditioneerde reflexniveau.
. De sapproductie wordt ook beïnvloed door voedselinname. Dit proces is onvoorwaardelijk reflexief..

De tweede fase van uitscheiding is maag, het is gebaseerd op irritatie van receptoren in de maag. Dit gebeurt tijdens een maaltijd. Zenuwimpulsen zenden een signaal naar de hersenen

. Onder hun invloed worden neuronen in een zwervende toestand opgewonden..

Via efferente vezels wordt dit proces overgedragen op de alvleesklier, wat leidt tot de productie van maagsap.

De tweede fase is te wijten aan het werk van het hormoon gastrinoom. Het werkt op een bepaalde manier op cellen in de alvleesklier

. Het uitgescheiden sap wordt gekenmerkt door een verhoogde samenstelling van organisch materiaal.

De derde fase van uitscheiding is de darm. Het is gebaseerd op het werk van de humorale en nerveuze mechanismen

. Op een bepaalde manier veroorzaken ze excitatie van receptoren die door het zenuwstelsel zijn gefixeerd. Dwaalimpulsen herkennen dit proces en beïnvloeden actief de sapproductie..

Diagnose van ontsteking van de twaalfvingerige darm

Voordat de arts bedenkt wat hij moet doen en welke medicamenteuze therapie moet worden voorgeschreven voor een ziekte van de twaalfvingerige darm, geeft hij de patiënt de opdracht om diagnostische procedures te ondergaan.

  • Een echografie wordt voorgeschreven om pathologieën van organen, hun veranderingen en de aanwezigheid van formaties te identificeren.
  • EFGDS is de belangrijkste procedure waarmee u het maagdarmkanaal kunt onderzoeken op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en pathologische veranderingen in de twaalfvingerige darm.
  • Röntgenfoto's met een contrastmiddel kunnen defecten in het spijsverteringsstelsel aan het licht brengen.
  • De patiënt kan een endoscopie krijgen met bemonstering van biomateriaal om een ​​tumor te detecteren.
  • Door het verzamelen van maagsap kunt u de zuurgraad en samenstelling bestuderen.
  • Als er een vermoeden bestaat van een duodenale infectie, wordt er een analyse uitgevoerd op Helicobacter pylori.
  • Met een coprogramma worden de ontlasting onderzocht.
  • De patiënt ondergaat een algemene bloedtest en een analyse van de aanwezigheid van antilichamen.

Classificatie

Duodenitis zijn onderverdeeld in verschillende typen, die verschillen in de aanwezigheid van de ziekteverwekker, het verloop van de ziekte en de plaats van lokalisatie.

Door etiologie is duodenitis verdeeld in 2 soorten:

  • Acuut, waarbij uitgesproken symptomen van duodenumziekte. Symptomen verschijnen onverwacht en hebben een korte duur.
  • Chronische duodenitis duurt vele jaren. Bij dit formulier zijn de symptomen mild en verschijnen ze in de meeste gevallen als gevolg van andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel..

Per locatie is duodenitis:

  • Verspreid met meerdere ontstekingshaarden in de twaalfvingerige darm.
  • Gelokaliseerd met een kleine ontsteking die lijkt op de papillen op de wanden van de twaalfvingerige darm.

Door de diepte van de laesie:

  • Oppervlakkig, waarbij er sprake is van zwelling of hyperemie.
  • Interstitiële, die diepe weefsellagen aantast.
  • Atrofisch, wanneer het slijmvlies afwezig is of de sterke verdunning merkbaar is.
  • Erosief, gekenmerkt door wonden en erosie op de wanden van de twaalfvingerige darm.

De structuur (anatomie) van het orgel

Anatomisch gezien is de twaalfvingerige darm verdeeld in 4 secties: boven, aflopend, lager en oplopend.

Het eerste bovendeel of pars superior met een lengte van 5 tot 6 cm, is schuin van voor naar achter, van links naar rechts gericht, vormt dan een gebogen bocht (bovenste kromming) en gaat over in het dalende deel.

Het volgende deel - de aflopende of pars descendens - bevindt zich rechts van de wervelkolom ter hoogte van de lumbale wervelkolom, op de plaats van overgang naar het onderste deel vormt de onderste kromming. De lengte van dit deel is van 7 tot 12 cm Een longitudinale vouw van het slijmvlies bevindt zich op de mediale wand van dit deel van de darm. Deze vouw heeft een papilla op het oppervlak met openingen van kanalen.

Het horizontale deel van de twaalfvingerige darm, pars inferieur, 6 tot 8 cm lang, gaat van rechts naar links, dwars op de wervelkolom en buigt vervolgens omhoog, waar het naar het stijgende deel gaat.

Het stijgende deel of de pars ascendens, relatief kort (4-5 cm), dit deel vormt een kromming die het duodenale jejunum wordt genoemd. Deze anatomische formatie bevindt zich links van de wervelkolom ter hoogte van de lumbale wervelkolom. Soms wordt dit deel van de darm niet uitgesproken. Het eerste deel van het bovenste deel wordt de twaalfvingerige darm genoemd.

De twaalfvingerige darm heeft een grillige vorm: de meest voorkomende is de hoefijzervorm, minder vaak de ringvormige en hoekige.

De locatie van de twaalfvingerige darm is ook variabel, afhankelijk van gewicht, leeftijd en vele andere factoren. Bij zwaarlijvige mensen en bij jongeren ligt de darm iets hoger dan bij dunne en oudere mensen..

Ten opzichte van de wervelkolom zijn ook de darmgedeelten niet altijd hetzelfde gelegen. Vaker zijn er dergelijke opties voor de locatie van delen van de darm: het bovenste deel bevindt zich ter hoogte van de eerste lumbale wervel, het dalende deel bevindt zich rechts van de wervelkolom ter hoogte van de tweede en derde wervel. Het onderste deel van de twaalfvingerige darm komt overeen met het interval van de derde tot de vijfde lumbale wervel. Minder vaak daalt het naar het bekken.

De twaalfvingerige darm is over een korte lengte ongelijkmatig bedekt met het peritoneum. Het bovenste deel van de darm staat in contact met de alvleesklier, het gemeenschappelijke galkanaal, de poortader, de gastro-duodenale slagader. Op dit punt is de darm niet bedekt. Bijgevolg bevindt deze sectie zich mesoperitoneaal. Het stijgende deel van de darm is ongeveer hetzelfde bedekt met het peritoneum.

De dalende en onderste darmen zijn retroperitoneaal gelokaliseerd, ze hebben alleen een peritoneale bedekking vooraan.

Van de wanden van de twaalfvingerige darm tot de organen van de retroperitoneale ruimte zijn er bindweefselvezels die het fixeren. De belangrijkste functie van het fixeren van de darm wordt uitgevoerd door het peritoneum, dat het vooraan bedekt. De tweede rol wordt gespeeld door de wortel van het mesenterium van de transversale dikke darm. De alvleesklier speelt een rol bij fixatie..

Het minst vaste deel van de darm is het bovenste, daarom is het het meest mobiel. Ze kan gemakkelijk in verschillende richtingen bewegen.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen kunnen pijnaanvallen helpen verlichten. De meest aanbevolen zijn:

Ontworpen om de zuurgraad te herstellen:

Ze worden voorgeschreven om het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en maag te beschermen. Effectief zijn:

In aanwezigheid van Helicobacteria, benoem:

Medicijnen helpen de darmmotiliteit te vergroten:

Laat het ongemak verminderen of volledig elimineren. Deze omvatten:

Antacida en enterosorbents -

Ze hebben beschermende eigenschappen en beschermen het slijmvlies van de twaalfvingerige darm tegen schade. Dit zijn medicijnen zoals:

Ze hebben een helende en ontstekingsremmende werking:

Voorkomt braken en verbetert de motoriek:

Geneesmiddelen met kalmerende effecten:

Oorzaken, symptomen en behandeling van ontsteking van de twaalfvingerige darm

Ontsteking van de twaalfvingerige darm, waarvan de symptomen en de behandeling hieronder zullen worden beschreven, is nu niet ongebruikelijk. Ontsteking van de darm van de twaalfvingerige darm of duodenitis wordt veroorzaakt door een bacterie - Helicobacter pylori, die alle ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaakt. Al tientallen jaren zijn stress en ontsteking van de twaalfvingerige darm 12 met elkaar in verband gebracht als oorzaak en gevolg van de ziekte. Nu is vastgesteld dat een dergelijke ziekte uitsluitend wordt veroorzaakt door een micro-organisme. Door zich in de twaalfvingerige darm te vestigen, veroorzaakt Helicobacter pylori alle tekenen en symptomen van duodenitis.

Twee kanalen stromen in de twaalfvingerige darm - de gal en de alvleesklier, waardoor de noodzakelijke stoffen voor de vertering van voedsel de darm binnendringen. De gal die uit de galblaas wordt afgescheiden, breekt vetten af, waarna enzymen uit de alvleesklier (lipase, protease en amylase) arriveren, waardoor het voedsel uiteindelijk wordt verteerd. Als om de een of andere reden de vertering van voedsel niet in het duodenale gebied heeft plaatsgevonden, zal het hele spijsverteringsstelsel als geheel hier last van hebben..

Hoe verloopt de spijsvertering?

De twaalfvingerige darm behoort tot het centrale deel van het spijsverteringsstelsel. Ze is verantwoordelijk voor de secundaire vertering van voedsel

.
Hierbij speelt de alvleesklier, gal en darmsap een bijzondere rol.
. Hun actie is erop gericht alle nuttige componenten af ​​te breken, met name:


Het menselijk lichaam produceert dagelijks tot 2 liter alvleesklierensap. Het is gebaseerd op speciale enzymen en stoffen
. Deze omvatten:

  • trypsine;
  • chlimotpsin;
  • elastase;
  • carboxypentidase.

Ze hebben een uitgesproken effect op de afbraak van polypeptiden en breken ze af tot aminozuren. Alvleesklierensap bevat remmers van proteolytische enzymen

. Ze beschermen de alvleesklier tegen zelfvertering..

Amylolytische enzymen breken koolhydraten af ​​tot maltase en maltose. Zo vindt de omzetting van moutsuiker in glucose en melksuiker in monosacchariden plaats.

. Lipolytische enzymen bevatten lipases en phospolipases.
Hun belangrijkste functie is om vet af te breken tot glycerine en vetzuren.
. Fosfolipasen werken op een bepaalde manier op eindproducten.

Ontsteking etiologie

De oorzaken van duodenitis zijn een ontsteking van het duodenale slijmvlies. Dit komt door maagsap, dat een verhoogde zuurconcentratie bevat. Het komt de darm binnen en leidt tot irritatie van de slijmlaag en de ontwikkeling van acute ontsteking. De oorzaak van secundaire duodenitis is het vasthouden van voedsel in het duodenale segment van de darm.

Acute ontsteking van de twaalfvingerige darm kan optreden als gevolg van voedselvergiftiging, misbruik van voedsel met een hoog gehalte aan hete kruiden, het nemen van grote hoeveelheden alcohol, schade aan het darmslijmvlies met een scherp voorwerp. Het is mogelijk het slijmvlies te beschadigen bij een ongeval, een gevecht, tijdens een operatie.

De oorzaak van chronische duodenitis is:

  • acute of chronische hepatitis;
  • cholecystitis;
  • maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
  • Ziekte van Crohn;
  • Giardiasis;
  • intestinale ischemie;
  • winderigheid;
  • chronische diarree.

Eenmaal in het lichaam kan de bacterie Helicobacter pylori lange tijd zonder symptomen parasiteren, maar onder invloed van gunstige factoren wordt hij geactiveerd, vermenigvuldigd en stimuleert hij de verhoogde productie van zoutzuur. Als gevolg van een overmatig zure omgeving raakt het darmslijmvlies ontstoken en zonder de juiste therapie kan duodenitis vervolgens leiden tot de ontwikkeling van een darmzweer.

Duodenitis kan verergeren als gevolg van onregelmatige en ongezonde voeding, als er een infectie in het lichaam is, als gevolg van ernstige stress, slechte gewoonten.

Functies

Laten we de belangrijkste functies van de twaalfvingerige darm benadrukken:

  • productie van enzymen en duodenaal sap die nodig zijn voor een normale spijsvertering;
  • motor- en evacuatiefunctie, dat wil zeggen, het is verantwoordelijk voor de beweging van voedselpap;
  • secretoire;
  • regulatie van gal-enzymen van de alvleesklier;
  • ondersteuning van communicatie met de maag. Zij is verantwoordelijk voor het openen en sluiten van de poortwachter.
  • regulering van de zuur-base-balans van voedsel. Het maakt het voedsel alkalisch.

Omdat de twaalfvingerige darm het eerste deel van de hele darm is, vinden hier de opname van voedingsstoffen die bij eten en drinken horen actief plaats. Hier begint de intestinale verteringsfase.

Nadat de voedselbolus het eerste deel van de dikke darm is binnengekomen, vermengt het zich met gal, afscheidingen van de darmwanden en ook vocht uit de pancreaskanalen. Vervolgens wordt de zure omgeving van voedsel geneutraliseerd door gal, waardoor het slijmvlies wordt beschermd. Bovendien breekt gal vet af en breekt het af in kleine emulsies, wat de spijsvertering versnelt..

Onder invloed van galafscheiding worden vetafbraakproducten opgelost en opgenomen in de darmwanden, en er is ook een volledige opname van vitamines en aminozuren. Het is ook vermeldenswaard dat gal de darmmotiliteit reguleert en de samentrekking van zijn spieren stimuleert. Hierdoor beweegt de voedselklomp sneller langs het darmlumen en wordt deze tijdig uit het lichaam geëvacueerd..

Een belangrijke rol wordt gespeeld door alvleesklierensap, met behulp waarvan zetmeel, evenals eiwitten en vetten worden verteerd. De klieren van de twaalfvingerige darm produceren darmvloeistof, meestal slijm. Dit geheim bevordert een betere eiwitafbraak.

Gezien al het bovenstaande kunnen we zeggen dat de twaalfvingerige darm een ​​grote rol speelt in de spijsvertering. Het verzadigt de voedselbolus met de nodige enzymen en zorgt voor een verdere vertering.

Tekenen van ziekte

Als een persoon een ontsteking van de twaalfvingerige darm heeft, kunnen de symptomen lange tijd afwezig zijn of heel licht verschijnen. Sommigen van hen, vooral pijn in het rechter bovenste kwadrant, kunnen worden aangezien voor symptomen van een ziekte van een ander orgaan - de galblaas of lever.

De belangrijkste symptomen van duodenitis manifesteren zich in de vorm:

  • slechte eetlust, spijsverteringsstoornissen;
  • ongemak in de buik dat verschijnt na het eten;
  • aanhoudende dyspepsie - flatulentie, diarree, boeren;
  • periodieke misselijkheid en braken;
  • pijn in de maag;
  • honger en nachtpijnen die uitstralen naar de linkerborst;
  • het verschijnen van bloedverontreinigingen in de ontlasting;
  • Bloedarmoede;
  • verslechtering van het welzijn in het algemeen (zwakte, slapeloosheid, nervositeit).

Ziekten van de twaalfvingerige darm

Duodenitis

Dit is een eenvoudige ontsteking die zich op zichzelf (primair) kan ontwikkelen en het beloop van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal (secundair) kan compliceren. Duodenitis is vaak secundair tegen de achtergrond van ziekten van de galblaas en pancreas. In dit geval ontwikkelt zich een constante spasme van de sluitspier van Oddi, die de stroom van gal en alvleesklierensap reguleert. Tegelijkertijd worden de darmwanden dikker, in vergevorderde stadia bereikt het mucosale atrofie.

  • constante doffe pijn, "zeuren" in de epigastrische regio;
  • emetisch syndroom of misselijkheid, afgewisseld met braken;
  • zwaarte in de buik na het eten;
  • zwakte met verminderde eetlust.

Diagnostiek en behandeling

Hoe controleer ik of er een ontsteking van de twaalfvingerige darm is of dat er om andere redenen onaangename symptomen optreden? Neem eerst contact op met een gastro-enteroloog, die symptomen zal verzamelen en speciale onderzoeken zal voorschrijven. In het bijzonder wordt aangetoond dat een patiënt met klachten van chronische pijn in de maag of het rechter hypochondrium oesofagogastroduodenoscopie, gastrobiopsie, echografie van de peritoneale organen ondergaat. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van de analyse van maagsap en analyse van de aanwezigheid van een micro-organisme, coprogram, röntgenfoto van de maag, drievoudig onderzoek van ontlasting op de mogelijke aanwezigheid van bloedverontreinigingen, biochemische bloedtest.

Als alle uitgevoerde onderzoeken bevestigen dat een persoon lijdt aan duodenitis, zal een passende behandeling worden voorgeschreven - medicatie en fysiotherapie. Het behandelingsregime wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, daarom is zelfmedicatie gevaarlijk voor de gezondheid.

Om het pijnsyndroom te verminderen - een constante metgezel van duodenitis, worden krampstillers voorgeschreven (No-shpa, Spazmalgon).

Met een hoog gehalte aan zuur sap, dat in overmaat de darm binnendringt en irritatie van het slijmvlies veroorzaakt, worden antacida voorgeschreven (Phosphalugel).

Bismut-bevattende preparaten - Vis-nol of De-nol - omhullen het slijmvlies en beschermen het tegen schadelijke effecten. Op een lege maag kunt u ook het medicijn Zolopent drinken, dat na een kuur de ontsteking van het slijmvlies helpt verlichten, het pijnsymptoom elimineert en Helicobacter pylori vernietigt.

In aanwezigheid van lamblia worden medicijnen voorgeschreven om ze te verwijderen en middelen om het werk van beschadigde organen te herstellen. Versterking van de darmmotiliteit wordt mogelijk gemaakt door medicijnen zoals Motilium, Motoricum, Motorix of het enzym Pancreasim. Maalox, Rennie en anderen helpen bij brandend maagzuur.Om de darmmicroflora te herstellen, worden middelen met heilzame bacteriën voorgeschreven - Enterojernina, Yoghurt, enz..

Een frequente metgezel van ontsteking van de twaalfvingerige darm is verhoogde nervositeit, wat ook de pijn in het rechter hypochondrium verhoogt. In dit opzicht wordt de patiënt sedativa getoond, zoals valeriaan, kalm, enz. Ze worden genomen als profylaxe of direct bij het optreden van een alarmerend symptoom..

Sereus membraan

De buitenste laag van de maag die het spierweefsel omringt, wordt het sereuze membraan genoemd, dat is gemaakt van eenvoudig plaveiselepitheel en los bindweefsel. De sereuze laag heeft een glad, glad oppervlak en scheidt een dunne, waterige afscheiding af die bekend staat als sereuze vloeistof. Het gladde, natte oppervlak van het sereuze membraan helpt de maag te beschermen tegen wrijving, omdat deze constant uitzet en samentrekt.

De anatomie van de menselijke maag is nu min of meer duidelijk. Alles wat hierboven is beschreven, zullen we iets later in de diagrammen bekijken. Maar laten we eerst eens kijken wat de functies van de menselijke maag zijn..

Dieet met duodenitis

Dieet met duodenitis speelt een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte. Zonder dit zal medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat opleveren. Juiste voeding voor mensen met problematische darmen moet gedurende hun hele leven worden nageleefd, met kleine uitzonderingen tijdens de periode van remissie van de ziekte.

Voedsel mag alleen warm worden genomen, in kleine porties, minimaal 5 keer per dag. De laatste maaltijd moet uiterlijk 2-3 uur voor het slapengaan zijn, maar als er 's nachts hongerpijnen optreden, zijn snacks met lichte maaltijden - bijvoorbeeld havermout - toegestaan. Het is noodzakelijk om voedsel uitsluitend te koken door te koken of te stomen, het na het koken tot een puree-achtige pap te verpletteren, zodat het voedsel het reeds ontstoken slijmvlies minimaal traumatiseert.

Het is noodzakelijk om gerookt vlees, snoep, pittig, zuur en zout voedsel uit de voeding te verwijderen. Vet vlees, vette vis, slachtafval van kip moet uit het menu worden verwijderd. Ook alcoholische dranken, koffie, chocolade, cacao moeten worden achtergelaten. Tomatensap en citrusvruchten bevatten een grote hoeveelheid zuur, dus op het moment van behandeling moeten ze uit het dieet worden verwijderd.

Het is handig tijdens de behandeling, vooral de eerste 10-14 dagen, om de ochtend te beginnen met havermout zonder zout en olie. Ondanks zijn niet erg aangename smaak, omhult havermout het delicate darmslijmvlies en voorkomt het het ontstaan ​​van pijnsymptomen die vaak verschijnen na het eten. Overdag kun je alle gefermenteerde melk en zuivelproducten eten, met uitzondering van verse melk. In de beginfase van de therapie mogen groenten na het koken alleen gekookt, geraspt of gehakt worden in aardappelpuree. Rauwe groenten en fruit zullen een beetje zwaar zijn voor een zere darm, dus je moet het zonder doen. Het is goed om heerlijke gelei te koken, compotes van fruit en bessen, er gelei van te maken.

Vers brood en gebak moeten worden vervangen door meelproducten van gisteren of in gedroogde vorm worden geconsumeerd. Producten die een opgeblazen gevoel veroorzaken, moeten volledig uit het dieet worden verwijderd (bonen, kool, koolzuurhoudende dranken). Na het voltooien van de kuur moet u het onderzoek door een arts herhalen en als de ontsteking is geëlimineerd, is het mogelijk om medicijnen te weigeren, maar correct te blijven eten om geen nieuwe spijsverteringsproblemen te veroorzaken.

Huismiddeltjes

Veel recepten van traditionele geneeskunde helpen om sneller van maagzweren af ​​te komen. In dit geval worden heel vaak de eenvoudigste en meest betaalbare middelen en planten gebruikt..

Recept nummer 1. Maak een mengsel van twee theelepels glad iepenschorspoeder en los het op in 300 g gekoeld kamille-afkooksel. Een dergelijke remedie wordt aanbevolen om het hele jaar door dagelijks te worden ingenomen met 100 g. De verbindingen waaruit het bestaat, vormen een beschermend membraan op het darmslijmvlies, dat helpt de laesieplaats en het hele binnenoppervlak van de darm te beschermen tegen de agressieve effecten van zure en pathogene bacteriën.

Recept nr. 2. Maak een mengsel van gelijke delen gedroogd agaricgras, kamille, paardenbloem, gentiaan en wilgenbloemen (het laatste ingrediënt is te vinden bij de apotheek). Maak een infusie door een eetlepel van het mengsel met een liter heet water te gieten en 3-4 uur te laten staan. Drink dagelijks een kopje van uw medicatie.

Recept nummer 3. Gewone kamillethee helpt de manifestaties van maagzweren tot een minimum te beperken. Bij de apotheek kunt u plantenfilterzakken kopen, deze zijn erg handig in gebruik. Kamille heeft ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen.

Recept nummer 4. Een mengsel bestaande uit duindoornolie en propolis helpt de zweren in de darm snel aan te spannen. Combineer de componenten en verwarm onder roeren gedurende 40-60 minuten in een waterbad. Dit doe je in de magnetron op middelhoog vermogen. Neem het gekoelde mengsel overdag in een theelepel, een half uur voor de maaltijd.

Recept nummer 5. Een goed effect is het gebruik van lijnzaad. Je kunt ze kopen bij de apotheek. Zet ze als thee, laat ze maar 25 minuten staan. Zeef de infusie en drink driemaal daags 200 g. Zo'n remedie heeft een omhullend effect op het slijmvlies van de maag en darmen..

Recept nummer 6. Drink driemaal per dag twee eetlepels infusie van marshmallow, bereid uit 20 g gras en 200 g kokend water. Voeg honing toe aan het resulterende medicijn en neem het voor de maaltijd in.

Recept nummer 7. Een klassiek kruidenmengsel - kamille, calendula en duizendblad - heeft een goed genezend effect. Giet 30 g van deze samenstelling met 300 g heet water en laat een nacht staan. Neem 's middags deze darmremedie 100 g een uur voor de maaltijd in..

Ontsteking van de symptomen van de twaalfvingerige darm en behandeling

Eerste ontvangst. GASTROENTEROLOOG1500wrijven.
Heropname. GASTROENTEROLOOG1200wrijven.
Ademhalings-ureasetest voor H. pylori1400wrijven.

Een opgeblazen gevoel of winderigheid is door iedereen minstens één keer in zijn leven ervaren. De aandoening wordt gekenmerkt door indigestie en winderigheid in de darmen. Het proces manifesteert zich als zwelling, een toename van de buik in omvang, een intern gevoel van volheid.

Duodenitis is een ontsteking van het duodenum slijmvlies en de geleidelijke herstructurering. Met de ontwikkeling van een enkele laesie van de twaalfvingerige darm, ontwikkelt bulbitis zich, als pathologische veranderingen optreden in het gebied van de Vater-tepel (grote duodenale tepel), wordt de ziekte sfincteritis of odditis genoemd. Duodenitis kan een onafhankelijke pathologie zijn, maar wordt vaker gecombineerd met andere pathologische processen in het maagdarmkanaal. Vaak verspreidt een ontsteking zich niet alleen naar de darmen, maar ook naar de maag, waardoor gastroduodenitis ontstaat.

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn vaak verborgen in de levensstijl van een persoon. Grof eten, onregelmatige eetgewoonten, roken, alcoholgebruik, veelvuldige psycho-emotionele stress en nerveuze spanning - dit alles leidt tot het opstarten van processen, waardoor ontstekingen ontstaan. Ook ontwikkelt en ontwikkelt duodenitis zich tegen de achtergrond van maagzweren, duodenale diverticulose, met aandoeningen van de lever en galwegen, met pancreatitis.

Pathologische factoren zijn onder meer: ​​een toename van het gehalte aan pepsine en zoutzuur in maagsap, een onvoldoende hoeveelheid secretine (het neutralisatieproces van zoutzuur verslechtert), een toename van de vertraging in de evacuatie van de twaalfvingerige darminhoud.

Menselijke maag: structuur

Formeel hebben we ons al vertrouwd gemaakt met de anatomie en functies van de menselijke maag. Laten we illustraties gebruiken om te overwegen waar de menselijke maag zich bevindt en waaruit deze bestaat.

Deze figuur toont de menselijke maag, waarvan de structuur nader kan worden onderzocht. Hier worden aangegeven:

1 - slokdarm; 2 - onderste slokdarmsfincter; 3 - cardia; 4- het lichaam van de maag; 5 - de onderkant van de maag; 6 - sereus membraan; 7 - longitudinale laag; 8 - cirkelvormige laag; 9 - schuine laag; 10 - grote kromming; 11 - plooien van het slijmvlies; 12 - holte van de pylorus van de maag; 13 - kanaal van de pylorus van de maag; 14 - sluitspier van de pylorus van de maag; 15 - twaalfvingerige darm; 16 - poortwachter; 17 - kleine kromming.

Deze afbeelding toont duidelijk de anatomie van de maag. Getallen gemarkeerd:

1 - slokdarm; 2 - de onderkant van de maag; 3 - het lichaam van de maag; 4 - grote kromming; 5 - holte; 6 - poortwachter; 7 - twaalfvingerige darm; 8 - kleine kromming; 9 - cardia; 10 - gastro-oesofageale overgang.

Dit toont de anatomie van de maag en de locatie van de lymfeklieren. De cijfers komen overeen met:

1 - de bovenste groep lymfeklieren; 2 - alvleeskliergroep van knooppunten; 3 - pylorus groep; 4 - lagere groep pylorus knooppunten.

Deze afbeelding toont de structuur van de maagwand. Hier gemarkeerd:

1 - sereus membraan; 2 - longitudinale spierlaag; 3 - cirkelvormige spierlaag; 4 - slijmvlies; 5 - longitudinale spierlaag van het slijmvlies; 6 - cirkelvormige spierlaag van het slijmvlies; 7 - klierepitheel van het slijmvlies; 8 - bloedvaten; 9 - maagklier.

Natuurlijk is de structuur van menselijke organen in de laatste figuur niet zichtbaar, maar de benaderde positie van de maag in het lichaam kan worden overwogen.

Deze afbeelding is interessant genoeg. Het toont niet de anatomie van de menselijke maag of iets dergelijks, hoewel sommige delen ervan nog steeds te zien zijn. Deze foto laat zien wat brandend maagzuur is en wat er mee gebeurt..

1 - slokdarm; 2 - onderste slokdarmsfincter; 3 - samentrekkingen van de maag; 4 - maagzuur stijgt samen met de inhoud ervan in de slokdarm; 5 - branderig gevoel in de borst en keel.

Op de foto is in principe duidelijk te zien wat er gebeurt met brandend maagzuur en is geen aanvullende uitleg nodig.

De menselijke maag, waarvan de afbeeldingen hierboven zijn gepresenteerd, is een zeer belangrijk orgaan in ons lichaam. Je kunt zonder leven, maar het is onwaarschijnlijk dat dit leven een vol leven zal vervangen. Gelukkig kunnen in onze tijd veel problemen worden vermeden door periodiek een gastro-enteroloog te bezoeken. Een tijdige diagnose van de ziekte zal helpen om er sneller van af te komen. Het belangrijkste is om de reis naar de dokter niet uit te stellen, en als iets pijn doet, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist met dit probleem.

Ontstekingsoorzaken

Primaire duodenitis ontwikkelt zich meestal als gevolg van systematische voedingsstoornissen, bijvoorbeeld bij frequente consumptie van producten die schadelijk zijn voor het slijmvlies van het spijsverteringssysteem - zout, zuur, pittig, gefrituurd en vet voedsel, evenals alcoholische dranken.

Secundaire duodenitis wordt gevormd op basis van de pathologie van het spijsverteringskanaal die al in het lichaam aanwezig is.

Dergelijke ziekten kunnen zijn:

  • Gastritis veroorzaakt door de bacterie Helicobacter Pylori, die het maagslijmvlies actief koloniseert, waardoor er ulceratieve en erosieve laesies op ontstaan.
  • Een maagzweer met een gelijktijdige zure reactie van de inhoud, wat een agressief effect op het duodenum slijmvlies veroorzaakt.
  • Pancreatitis en cholecystitis als pathologieën veroorzaakt door een gebrek aan enzymatische activiteit tijdens de spijsvertering en een schending van de voedselverwerking in de twaalfvingerige darm, gevolgd door de ontwikkeling van duodenostase - stagnatie van de inhoud in het orgaan. Als gevolg hiervan strekken de wanden van de twaalfvingerige darm zich uit, de bloedtoevoer verslechtert, de integriteit van het slijmvlies wordt verstoord.
  • Hepatitis en levercirrose veroorzaken veranderingen in de synthese van galzuren, die betrokken zijn bij de vertering van vet voedsel. Tegen deze achtergrond irriteren onverteerde voedseldeeltjes het slijmvlies van het orgaan en veroorzaken symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm.

Bijkomende factoren bij de ontwikkeling van duodenitis zijn:

  • acute toxische infecties, voedselvergiftiging;
  • grove schending van het dieet, droogvoer, enz.;
  • een verbranding van het slijmvlies wanneer giftige chemicaliën het spijsverteringskanaal binnendringen;
  • vreemde voorwerpen in het orgel.

Opslag

In de mond kauwen en bevochtigen we vast voedsel totdat het een homogene massa wordt in de vorm van een kleine bal. Wanneer we elke pellet inslikken, gaat deze langzaam door de slokdarm naar de maag, waar hij samen met de rest van het voedsel wordt opgeslagen..

Het maagvolume van een persoon kan variëren, maar gemiddeld kan het 1 tot 2 liter voedsel en vloeistoffen bevatten om de spijsvertering te bevorderen. Wanneer de maag is opgezwollen met een grote hoeveelheid voedsel, kan deze tot 3-4 liter bewaren. Een opgezwollen maag maakt de spijsvertering moeilijk. Omdat de holte niet gemakkelijk kan samentrekken om het voedsel goed te mengen, ontstaat er een gevoel van onbehagen. Het volume van de menselijke maag hangt ook af van de leeftijd en conditie van het lichaam..

Nadat de maagholte met voedsel is gevuld, houdt deze nog 1-2 uur aan. Gedurende deze tijd zet de maag het spijsverteringsproces voort dat in de mond begon en stelt het de darmen, pancreas, galblaas en lever in staat zich voor te bereiden om de procedure te voltooien..

Aan het einde van de maag regelt de pylorus sluitspier de beweging van voedsel naar de darmen. Meestal is het gesloten om voedsel- en maagafscheidingen te bevatten. Zodra de chyme klaar is om de maag te verlaten, gaat de pylorische sluitspier open zodat een kleine hoeveelheid verteerd voedsel in de twaalfvingerige darm kan komen. In de loop van 1-2 uur wordt dit proces langzaam herhaald totdat al het verteerde voedsel de maag heeft verlaten. De langzame afgifte van tijm helpt om het af te breken en de spijsvertering en opname van voedingsstoffen in de darmen te maximaliseren.

Symptomen

De symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Het belangrijkste symptoom van problemen is pijn in de epigastrische en navelstreng. In de acute vorm van duodenitis zal de pijn uitgesproken en scherp zijn, deze verschijnt meestal een paar uur na het eten of 's nachts.

Wanneer gastritis wordt gecombineerd met duodenitis, gaan de symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm gepaard met een verhoogde zuurgraad van maagsap, en daarom kan pijn optreden binnen een paar minuten na het eten.

In geval van vergiftiging en vergiftiging gaat pijn als belangrijkste symptoom van ontsteking van de twaalfvingerige darm gepaard met misselijkheid, braken, diarree en koorts. Als er een chemische verbranding van het duodenale slijmvlies optreedt, zullen de symptomen van ontsteking zich manifesteren in de vorm van scherpe pijn langs het spijsverteringskanaal, misselijkheid en braken, ademhalingsproblemen, evenals flauwvallen en shock.

Als duodenitis wordt veroorzaakt door onnauwkeurigheden in de voeding, zijn de symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm als volgt: flatulentie, boeren met een vieze geur, neiging tot obstipatie of diarree.

Behandeling

Patiënten met symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darmbol worden in de regel poliklinisch behandeld. Minder vaak is er behoefte aan ziekenhuisopname van de patiënt in een ziekenhuis.

Intramurale behandeling met symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm is noodzakelijk voor de volgende indicaties:

  • intens pijnsyndroom;
  • bloeden erosieve schade;
  • periduodenitis;
  • duodenale obstructie en vermoeden ervan;
  • de aanwezigheid van gedecompenseerde bijkomende pathologieën;
  • mogelijk oncologisch proces;
  • ineffectiviteit van poliklinische behandeling.

Preventie en behandeling van symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm moeten volledig zijn. Naast conservatieve therapie moet de patiënt zich houden aan het dagelijkse regime, dieettherapie, alcohol en tabak opgeven.

Medicamenteuze therapie zal in elk geval individueel zijn, maar meestal worden de volgende middelen voorgeschreven:

  • antacida en alginaten om de symptomen van de ziekte te elimineren die verband houden met een te hoge zuurgraad in de spijsverteringsorganen (Maalox, Fosfalugel, Rennie, Compensan, enz.); Lees meer over het verlagen van de maagzuurgraad →
  • adsorberende antacida die overtollig zoutzuur neutraliseren en het duodenum slijmvlies beschermen (Vikalin, De-nol, Vikair, etc.);
  • anthelmintica en antiparasitaire geneesmiddelen (Vermox, McMimor, Metronidazole, etc.);
  • krampstillers (Duspatalin, Drotaverin, No-shpa, etc.);
  • regulatoren van motiliteit van de twaalfvingerige darm (Motilium, Cerucal, Ganaton, enz.);
  • enzympreparaten die de functies van het spijsverteringskanaal corrigeren (Micrasim, Creon, Panzinorm, enz.);
  • middelen die het slijmvlies van de twaalfvingerige darm regenereren (Solcoseryl, duindoornolie, Biogastron, Carnitine, enz.);
  • psychotrope medicijnen (Relanium, Seduxen, Atarax, etc.).

Tijdens de periode van remissie krijgen personen die lijden aan duodenitis een sanatoriumbehandeling..

Eetpatroon

Conservatieve behandeling van symptomen van ontsteking van de twaalfvingerige darm en voeding zijn een must. Het voedingsschema omvat een fractionele maaltijd, terwijl een enkele portie in de handpalmen van de patiënt moet passen. Het is verboden te veel te eten en af ​​te wijken van dieettherapie.

Gepureerd en gehakt voedsel is alleen nodig tijdens de periode van verergering van duodenitis. Gerechten moeten warm zijn, omdat voedsel uit de koelkast de spasmen kan verergeren en motorische stoornissen kan veroorzaken (de pijn zal toenemen).

Producten die het slijmvlies van de twaalfvingerige darm irriteren en beschadigen, zijn verboden: alles is zuur, pittig, zout, gebeitst en vet, je kunt geen sterke vleesbouillon, ketchup, champignons, knoflook, koffie gebruiken. We raden granen, melksoepen, omeletten, vegetarische gerechten, stoofschotels aan.

Preventie

De belangrijkste preventie van duodenitis is de afwijzing van alcohol en nicotine, het volgen van de principes van een gezond dieet en volledige fysieke activiteit. Het dieet hoeft niet strikt te zijn, het volstaat om te zoet, vet en pittig voedsel uit het dieet te weren, indien mogelijk te vervangen door verse groenten en fruit.

Het heeft een positief effect op het gehele spijsverteringskanaal, met name op de conditie van de twaalfvingerige darm, vezelrijk voedsel, namelijk verse sappen, granen, granen, voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en mineralen.

Voor de tijdige detectie en behandeling van duodenitis is het niet nodig om te wachten tot de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Het wordt aanbevolen om regelmatig te worden onderzocht door een gastro-enteroloog, die op tijd de aanwezigheid van een probleem kan detecteren, niet alleen in de twaalfvingerige darm, maar ook in andere organen van het spijsverteringsstelsel. Dit verdubbelt de kans op succesvolle behandeling en herstel..

Artikelen Over Hepatitis