Rectale verzakking bij een kind

Hoofd- Appendicitis

Rectale verzakking bij kinderen compliceert het leven van een klein persoon. In de medische taal wordt de pathologie rectale verzakking genoemd. De essentie van de overtreding wordt gereduceerd tot het verlaten van het darmgebied van de anus bij elke spanning.

Voor baby's bestaat er een risico op ontsteking (colitis), inbreuk op de verzakte sectie, letsel. De vorming van controle over ontlasting en plassen is moeilijk. Het organiseren van goede zorg en tijdige behandeling helpen om het probleemgebied op oudere leeftijd te vergeten.

Ontwikkelingsfuncties

Bij pasgeborenen heeft het rectum geen ampul voor de ophoping van ontlasting, er zitten geen bochten in en de vouwing is zwak. In vorm lijkt het op een cilinder waardoor, zonder te blijven hangen, de opgehoopte verwerkte en onnodige stoffen naar buiten komen.

Het rectum is aanvankelijk 5-6 cm lang, de spieren die de darmen ondersteunen zijn nog steeds erg zwak. De bekkenbodem is gevormd, maar het ligamentaire apparaat is erg dun en elastisch en vormt gemakkelijk zwakke plekken voor hernia's. De rectale wand wordt losjes vastgehouden en verplaatst, wat verzakking veroorzaakt.

De ampullenafdeling wordt eindelijk gevormd op achtjarige leeftijd. Pas dan ontstaan ​​bochten. Er is een snelle groei van de darm, door de adolescentie is het driemaal langwerpig en bereikt het 18 cm De diameter wordt ook vergroot tot 5 cm.

Waarom treedt rectale verzakking op in de kindertijd??

De oorzaken van verzakking zijn onderverdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren kenmerken van de anatomische structuur van het bekken en de darmen veroorzaken verzakking van een deel van het rectum en de ontwikkeling van de ziekte. Vergelijkbare voorwaarden worden ondersteund:

  • met een aanzienlijke verdieping van het heiligbeen;
  • lage helling van het bekken;
  • gebrek aan fysiologische buiging in de onderrug;
  • ondiepe diepte van de Douglas-zak;
  • kenmerken van het mesenterium.

In deze positie is het laatste deel van de darmen van het kind volledig recht. Bij stress wordt het niet vastgehouden door spieren en botstructuren en wordt het in de anus geduwd. Douglas ruimte of pocket wordt gevormd door de vouw van het buikvlies tussen de voorwand van het rectum en de baarmoeder bij meisjes, de blaas bij jongens.

Het wordt normaal gesproken beschouwd als het diepste deel van de buikholte. Bij kinderen is de diepte relatief onvoldoende, daarom kan de darmwand deze formatie binnendringen met de vorming van interne intussusceptie (de introductie van aangrenzende gebieden in elkaar), niet alleen van het rectum, maar ook van het rectum met de sigmoïde dikke darm.

Het mesenterium dient om darmlussen te repareren, bloedvaten en zenuwvezels naar de muren te brengen. Bij jonge kinderen is pathologische verlenging mogelijk, wat een grotere mobiliteit bevordert en rectale verzakking veroorzaakt.

Een voorbeeld van een erfelijke ziekte die de structuur van spierweefsel en ligamenten verstoort, is cystische fibrose. Het wordt in één geval gedetecteerd voor elke 2000-2500 pasgeboren baby. Intestinale en gemengde vorm draagt ​​in 20% van de gevallen bij tot diarree met rectale verzakking.

Zelfs als er anatomische kenmerken aanwezig zijn, past het lichaam zich aan de juiste werking aan en laat het storingen toe met aanzienlijke veranderingen die niet kunnen worden gecompenseerd. Daarom liggen de oorzaken van verzakking vaker in complicaties tegen de achtergrond van de overgedragen pathologie..

Verworven factoren zijn onder meer voedingsstoornissen (onjuiste borstvoeding, vertraagde introductie van aanvullende voeding, onvoldoende stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van melkformules, beperking van het drinkregime).

Soms moet u vanwege een andere ziekte een strikt dieet volgen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de juiste voeding van de moeder tijdens het geven van borstvoeding. Dientengevolge treden dystrofische veranderingen op in de spieren van het bekken, er is hun zwakte, onderontwikkeling.

Ontlastingsstoornissen - zowel langdurige constipatie als diarree zijn belangrijk. Uitgestelde frequente voedselvergiftiging, enterocolitis van infectieuze etiologie, onbalans in de darmflora veranderen het vermogen om ontlasting vast te houden.

Overbelasting met verhoogde intra-abdominale druk wordt altijd gecreëerd wanneer een kind schreeuwt, huilbuien, bij jongens met phimosis die moeilijk kunnen plassen, bij ziekten met een scherpe hoest (kinkhoest, tracheobronchitis, laryngitis). De meest voorkomende oorzaken zijn de combinatie van verworven ziekten tegen een achtergrond van anatomische minderwaardigheid.

Classificatie

De ziekte kan zich geleidelijk of gelijktijdig ontwikkelen. In de proctologie van kinderen is de classificatie van A.I. Lenyushkin, waarin de verzakking van het slijmvlies en alle delen van het rectum worden onderscheiden. Daarnaast wordt een indeling per graad voorgesteld:

  • I - de lengte van het uitgevallen gebied is niet groter dan 25 mm;
  • II - van 30% tot de helft van het rectum komt naar buiten;
  • III - bij onderzoek blijkt het gehele rectum en mogelijk een deel van de sigmoïde uitgevallen te zijn.

Vereenvoudigd in de ontwikkeling van de ziekte is er een gedeeltelijke verplaatsing van de wanden, verzakking buiten de anusgrenzen van het grootste deel van de darm. De mate van spierzwakte wordt beoordeeld door de mogelijkheid van vermindering en de situatie die bijdraagt ​​aan het verlies:

  • I - het deel van de darm is zichtbaar na ontlasting, maar past zich vervolgens zelfstandig aan;
  • II - verschilt van I in de behoefte aan hulp bij herpositionering;
  • III - verzakking treedt op bij oudere kinderen tijdens inspanning;
  • IV - verlies wordt waargenomen tegen de achtergrond van lopen.

Symptomen

De verzakte darm is zichtbaar in de anus. Het is normaal gesproken roze van kleur, afgerond met een spleet in het midden. Vaker kan het worden gedetecteerd na het legen van de darmen en het wassen van het kind. Het knooppunt is enigszins pijnlijk.

Oudere kinderen maken zich zorgen over jeuk in het anale gebied, huilend slipje. Als de formatie blauwachtig van kleur is, bedekt met etterende en slijmerige afscheidingen, er is een mengsel van bloed in de ontlasting, het kind schreeuwt van pijn, dan moet de waarschijnlijkheid van inbreuk worden aangenomen.

Wat te doen voor ouders met verzakking?

Bij het identificeren van een verzakt deel van de darm mogen ouders niet in paniek raken. Dit zal de baby snel beïnvloeden, schreeuwen veroorzaken en de situatie verergeren. Verplichte was met kamille-afkooksel moet aan de gebruikelijke zorg worden toegevoegd. Probeer dan rustig de darm recht te trekken.

Om dit te doen, moet je de regels volgen:

  • veeg het kruis van het kind af met vlekken;
  • leg de baby op zijn rug;
  • het bekken opheffen, de benen naar buiten spreiden;
  • smeer de gevallen knoop in met vaseline;
  • het is gemakkelijk om met je duim op de formatie te drukken totdat deze in het lumen van de anus komt;
  • draai het kind op zijn buik;
  • knijp de billen een half uur lang in met je hand of een luier;
  • houd bedrust.

Differentiële diagnose

Ondanks hun jeugd kunnen kinderen aambeien krijgen. Het verzakte deel van de darm wordt onderzocht na het stimuleren van de ontlasting met een rectale zetpil van glycerine. Bij aambeien mag het verzakte gebied niet langer zijn dan 2-3 cm.

En in het geval van verzakking is het veel groter. Bovendien zijn bij nader onderzoek niet de veneuze vaten zichtbaar, maar de dwarsplooien van het slijmvlies. De combinatie van deze ziekten levert aanzienlijke moeilijkheden op. Een completer beeld wordt gegeven door digitaal onderzoek, rectoscopie.

Kenmerken van de keuze van behandelingstactieken voor kinderen

In de kindertijd geven de methoden van conservatieve therapie goede resultaten. Veel hangt daarom af van de volledige uitvoering van de aanbevelingen van de arts door de ouders. Het kind moet volledige behandeling krijgen voor kinkhoest, tracheobronchitis, acute laryngitis, longontsteking.

Dit helpt bij het wegwerken van hoest, wat druk in de buikholte kan veroorzaken. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan het identificeren en elimineren van de oorzaken van obstipatie (ondervoeding, geringe mobiliteit, ontsteking van de maag en darmen, diverticulitis, poliepen).

Frequente ontlastingsstoornis in de vorm van diarree moet ook worden gecorrigeerd. Bij het overschakelen op reguliere voeding en formulevoeding worden niet alle voedingsmiddelen goed verdragen. De fout wordt gemaakt door moeders die haast hebben om de baby over te dragen naar voedsel voor volwassenen.

Functionele minderwaardigheid van de alvleesklier kan zich manifesteren door het gebrek aan assimilatie van sommige gerechten, frequente diarree. Een kind met een rectale verzakking mag niet worden gepot.

Uitwerpselen uitscheiden terwijl je in bed staat of ligt met gebogen benen aan de zijkant is toegestaan, terwijl de volwassen assistent de billen van de baby moet knijpen. Op oudere leeftijd moet het kind les krijgen. Moeilijkheden in de zorg maken het onmogelijk om naar de kleuterschool te gaan.

Na elke lediging is een toilet van de anuszone met antiseptische kruidenafkooksels (kamille, salie) vereist. Het is nuttig om therapeutische microclysters in het gereinigde rectum te introduceren met dezelfde afkooksels, een oplossing van Furacilin, Enteroseptol.

Hiervoor is een volume tot 50 ml voldoende, warme vloeistof wordt beter opgenomen. In de apotheek koop je een speciale rubberen klysma lamp voor kinderen. De punt is gesmeerd met vaseline of babycrème voor beter glijden. Na het klysma wordt aanbevolen om de billen van het kind in te knijpen en ze een half uur in deze staat te houden.

Met de neiging tot constipatie worden gefermenteerde melkproducten in de voeding opgenomen. Afhankelijk van de leeftijd worden groente- en fruitsappen, geraspte appel, pap met pompoen aanbevolen. Laat u niet meeslepen door regelmatig reinigende klysma's.

Kinderartsen schrijven B-vitamines voor om de rijping van spieren en darmwanden te versnellen. Om een ​​kunstmatige obstructie van de darm te creëren, worden verschillende verbanden en verbanden aangeboden:

  • een rol watten en een verband, met aangebrachte zinkpasta, wordt tussen de billen geplaatst, vastgezet met een verband of een strak pleister;
  • regelmatige plakker om de billen te verbinden (geen pads).

Over de duur van de conservatieve behandeling bestaat verschil van mening. Sommige specialisten staan ​​langdurig gebruik van de methoden toe totdat het verlies stopt en nog eens zes maanden. Anderen zijn van mening dat als een positief effect niet binnen 3 maanden is bereikt, de tactiek moet worden veranderd en naar een meer traumatisch effect moet worden verplaatst..

De injectiemethode bestaat uit het injecteren van periorectaal weefsel met scleroserende geneesmiddelen. Ze moeten weefsellittekens veroorzaken, de darm fixeren en in de juiste positie houden. Aanbevolen voor de behandeling van kinderen vanaf vijf jaar.

De manipulatie moet worden uitgevoerd door een getrainde specialist, omdat het binnendringen van een alcoholoplossing in de darmwand weefselnecrose bedreigt. Als de ziekte na de injectiemethode terugkeert, wordt dit beschouwd als een directe indicatie voor chirurgische behandeling. De meest geschikte leeftijd voor chirurgie is 13-14 jaar.

Soms opereren ze eerder, maar meestal heeft het zieke kind andere ziekten (ontwikkelingsafwijkingen) waarvoor chirurgische zorg nodig is. In pediatrische proctologie worden de eenvoudigste interventietechnieken geselecteerd, die bestaan ​​uit een vernauwing van de onderbuik, versterking van het spierkorset.

Preventiemaatregelen

Als preventieve maatregel voor een gezond kind, en vooral baby's geboren met een laag gewicht voor op schema, met aangeboren afwijkingen, adviseren artsen:

  • sta het vroeg planten op een pot niet toe onder het mom van voorbereiding op een kleuterschool;
  • sta niet toe tevergeefs lang op het potje te zitten, "onder sprookjes" en met liederen;
  • neem het probleem van obstipatie of diarree serieus; zogende moeder om haar dieet te beheersen;
  • raadpleeg vaker een kinderarts, pas geen behandeling toe zonder doktersonderzoek.

In tegenstelling tot het probleem van darmverzakking bij volwassenen (vooral op oudere leeftijd), worden kinderziektes meestal veroorzaakt door acute oorzaken. Tijdig naar een arts gaan, betekent een verwaarloosde zaak voorkomen. De toekomst van hun erfgenamen hangt af van oplettende ouders.

De situatie in eigen handen nemen: eerste hulp bij rectale verzakking bij een kind

Vanwege een aantal externe of genetische factoren kan rectale verzakking optreden bij baby's.

Etiologie

Rectale verzakking bij kinderen is het meest voorkomende probleem bij pediatrische gastro-enterologie of proctologie. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de dikke darm bij baby's..

De aandoening kan worden veroorzaakt door een aantal aangeboren aandoeningen, waaronder:

  • onjuiste, verticale positie van het heiligbeen of stuitbeen;
  • langwerpig mesenterium;
  • dolichosigma of megadolihosigma;
  • het strekken van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het vasthouden van het rectum;
  • abnormale veranderingen in spieren gelokaliseerd in het bekkenbodemgebied;
  • verminderde anale sluitspierspanning;
  • zwakke ernst van lumbale lordose;
  • de specificiteit van de locatie van het rectum - bij een kind bevindt het zich, in tegenstelling tot een volwassene, bijna verticaal;
  • verhoogde druk in de buikholte - kan worden veroorzaakt door sterk schreeuwen, huilen of hoesten.

De volgende voorwaarden kunnen als reden dienen:

  • ontstekingsproces, ongeacht lokalisatie;
  • stoornis van de ontlasting - zowel obstipatie als diarree;
  • ernstige fysieke uitputting;
  • letsel aan het perineum of bekkengebied;
  • bijna alle ziekten van besmettelijke aard;
  • darmdysbiose;
  • de vorming van poliepen, formaties van kwaadaardige of goedaardige genese;
  • ruggenmerg pathologie;
  • enterocolitis;
  • fistels in het rectum;
  • interne of externe aambeien;
  • dyspepsie;
  • gedwongen retentie van uitwerpselen;
  • langdurige blootstelling aan stressvolle situaties die constipatie kunnen veroorzaken;
  • slechte voeding, wat leidt tot de ontwikkeling van darmkoliek.

Bij zuigelingen en kinderen jonger dan één jaar kan de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van dergelijke factoren:

  • frequente aanvallen van darmkoliek;
  • chronische ontlasting;
  • darmdysbiose;
  • verschillende fermentopathieën;
  • onjuiste introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
  • niet genoeg vloeistof drinkt.

Een ongunstige factor kan zijn: onjuist zitten van de baby op het potje, sterke inspanning tijdens de stoelgang, langdurig verblijf op het potje zonder ouderlijk toezicht.


Rectale verzakking bij kinderen

Complicaties

Kinderen hebben minder kans op geavanceerde vormen van rectale verzakking, aangezien de volwassenen die voor hen zorgen de symptomen van de ziekte meestal in een vroeg stadium opmerken. Maar een zware cursus is niet uitgesloten. De gevolgen van de aanwezigheid van een verzakte darm bij een kind kunnen complicaties zijn zoals:

  1. Ontsteking (proctitis).
  2. Bloeden.
  3. Het optreden van defecten in de vorm van zweren.
  4. Infectie.

Als de tonus van de anale sluitspier wordt behouden of verhoogd, is darminbreuk mogelijk in geval van verzakking.

Dit leidt eerst tot ontsteking en vervolgens tot weefselnecrose. Het manifesteert zich door een sterke toename van pijn, een verandering in de kleur van het uitgevallen gebied, later - door zwakte, een toename van de lichaamstemperatuur, het onvermogen om te poepen. Als de patiënt niet wordt geholpen, is de wand van het orgel geperforeerd (er is een gat in gevormd), er is een risico op wijdverbreide infectie, de darmen kunnen lijden als gevolg van onomkeerbare schade.

Classificatie

Clinici identificeren verschillende opties voor het beloop van de ziekte:

  • acute vorm - gekenmerkt door een scherp uiterlijk van klinische symptomen en een snelle verslechtering van de toestand van het kind;
  • chronische vorm - gekenmerkt door de geleidelijke ontwikkeling van symptomen, wordt het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen.

Volgens het ontwikkelingsprincipe zijn er verschillende soorten problemen:

  • hernia - een verandering in de fysiologische structuur van een orgaan wordt uitgevoerd als gevolg van de aanwezigheid van verzwakte bekkenspieren en hoge intra-abdominale druk;
  • intussusceptie - de depressie van een segment van de sigmoïde of het rectum ontwikkelt zich, die optreedt in het slijmvlies van de anus en geeft aan dat het pathologische deel niet verder gaat dan de anus.

Rectale verzakking bij een kind verschilt in de fasen van de cursus:

  • verzakking van het rectale slijmvlies;
  • verzakking van alle delen van het orgel;
  • volledige verzakking van het rectum van de anus.

Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen kent de ziekte verschillende stadia van progressie:

  • Gecompenseerd stadium. Een lichte eversie van het membraan treedt alleen op tijdens het legen van de darm. Daarna keert het orgel vanzelf terug naar de juiste plaats.
  • Ondergecompenseerde fase. De omkering van de schaal wordt uitgevoerd tijdens stoelgang. De darm zelf neemt een normale positie in, maar dit gaat veel langzamer dan in de vorige versie. Milde anale bloeding ontwikkelt zich vaak.
  • Gedecompenseerde fase. Darmverzakking wordt opgemerkt ongeacht de ernst van fysieke activiteit. Het lichaam kan zichzelf niet aanpassen - het moet handmatig worden gedaan. Er is een levendige uitdrukking van specifieke klinische manifestaties.
  • Diep gedecompenseerd stadium. Zelfs een banale verandering in lichaamshouding leidt tot verlies. Vaak is de sigmoïde dikke darm betrokken bij de pathologie. Reductie wordt alleen met de hand uitgevoerd, maar met grote moeite.

Therapieën

Baby's die een verzakt rectum ontwikkelen, moeten handmatig worden verminderd. Conservatieve behandeling is geschikt voor patiënten met infecties, parasieten, ontstekingen. Het moet erop gericht zijn de grondoorzaak te overwinnen.

Gevallen van een complex beloop van de ziekte en bij patiënten met terugkerende episodes van verzakking reageren minder snel op conservatieve maatregelen.

Kinderen met cystische fibrose hebben vervanging van de alvleesklier nodig. Na de operatie stopt de darmverzakking en verschijnt niet meer.

Bij patiënten met cystische fibrose leidt het starten van een adequate vervanging van de alvleesklier meestal tot het stoppen van de rectale verzakking.

Handmatige reductie

Bij een kind met graad 1-verzakking kan de tweede soms worden aangepast aan het rectum. Dit moet onmiddellijk worden gedaan, voordat het ontstekingsproces en de zwelling zijn begonnen..

De eerste keer dat de reductie wordt uitgevoerd door de arts, dan door de ouders. De kinderarts moet de vader en moeder leren hoe ze de verzakking thuis op de juiste manier kunnen verwijderen.

Handschoenen en smeermiddel moeten worden gebruikt om te voorkomen dat het kind gewond raakt.

Handmatige reductie wordt uitgevoerd met het kind liggend op zijn buik, met de benen omhoog en tegelijkertijd naar de zijkanten gespreid.

Het rectum wordt met de vingers vastgepakt en voorzichtig teruggeduwd. Druk er niet hard op, u kunt het slijmvlies beschadigen. Na reductie is het noodzakelijk om de billen van de baby te verplaatsen en vast te zetten met een hechtpleister.

Snelle reductie is van cruciaal belang. Het verzakte slijmvlies wordt oedemateus als gevolg van lymfatische obstructie. Als in dit stadium de noodzakelijke maatregelen niet worden genomen, treedt veneuze obstructie op, die het oedeem verergert en leidt tot arteriële obstructie met daaropvolgende necrose.

Conservatief ziektebeheer

Conservatieve behandeling helpt 90% van de baby's. Therapie is ontworpen om de onderliggende oorzaak van haarverlies aan te pakken.

Kinderen met diarree en obstipatie krijgen medicijnen voorgeschreven om de ontlasting te normaliseren. Je moet ook letten op voeding, het dieet van het kind moet veel vloeistof bevatten (soepen, sappen, thee, gewoon water).

In het geval van parasitaire invasies krijgen kinderen het gebruik van medicijnen voorgeschreven die helpen bij het elimineren van wormen en andere parasieten.

De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Met ascariasis - Albendazole, Mebendazole, Pirantel.
  2. Voor opistrochiasis - Praziquantel.
  3. Met toxocariasis en echinococcosis - Albendazole (Sanoxal).

Misschien de benoeming van antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen.

Symptomen

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Het is opmerkelijk dat de symptomen volledig afwezig zijn, maar dit is alleen mogelijk in de beginfase van het verloop van de ziekte..

De diagnose van de ziekte is het moeilijkst bij jonge kinderen die nog niet kunnen praten of hun gedachten niet goed kunnen uiten. In dergelijke gevallen moeten ouders het gedrag van het kind nauwlettend volgen en dagelijks het anale gebied inspecteren..

In de vroege kinderjaren zijn de symptomen als volgt:

  • verhoogde humeurigheid en tranen;
  • slaapstoornis;
  • problemen met eetlust;
  • schending van de ontlasting;
  • luid huilen tijdens stoelgang;
  • het verschijnen van pathologische onzuiverheden in de ontlasting - we hebben het over slijm en bloed;
  • de baby raakt de billen aan en probeert jeuk en maceratie te onderdrukken.

In gevallen van rectale verzakking bij een kind ouder dan 4 jaar, zullen de symptomen praktisch niet verschillen van het verloop van de ziekte bij volwassenen. Onder de externe manifestaties is het de moeite waard om te benadrukken:

  • pijn gelokaliseerd in de buik;
  • ongemak in de anus geassocieerd met het gevoel van een vreemd voorwerp;
  • afscheiding van slijm of bloed samen met uitwerpselen;
  • irritatie en roodheid, jeuk en verbranding van de huid rond de anus;
  • frequente en valse drang om de blaas en darmen te legen;
  • schending van het ontlastingsproces;
  • fecale incontinentie;
  • verhoogde gasvorming;
  • algemene malaise;
  • weigering om te eten;
  • onwil om naar het toilet te gaan.

In ernstige gevallen vormen zich zweren in de anus met de volgende kenmerken:

  • veelhoekige vorm;
  • diameter niet meer dan 2-3 centimeter;
  • ongelijke randen;
  • ondiepe bodem.

Folkmedicijnen

Colonverzakking kan niet worden genezen met folkremedies, maar het is heel goed mogelijk om de spierlaag van de darm te versterken. Voordat u deze of gene folk-methode gaat gebruiken, moet u een arts raadplegen.

Als de pathologie zich in een beginstadium bevindt, kunt u de volgende recepten gebruiken:

  1. Versterking van de infusie van calamuswortel. Neem voor de bereiding een theelepel droge verzameling en giet een glas koud water. Sta 12 uur lang op, filter en drink warm na het eten van twee slokjes.
  2. Stoombad met apotheekkamille. Een theelepel droog kruid wordt met een glas kokend water gegoten en in een voorbereide container gegoten, waarover de anus wordt ingeademd.
  3. De anus wrijven met infusie van herderstasje. U kunt een afgewerkt product kopen bij een apotheek of zelf maken. Hiervoor wordt het gras gewassen en gedroogd. De voorbereide grondstoffen worden in een glazen container geplaatst en met wodka in driekwart gegoten. Sta twee weken op een donkere plaats, schud af en toe en filter dan.

Bezig met laden...
deel het met je vrienden!

Diagnostiek

Wanneer kenmerkende symptomen optreden, is het de moeite waard om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een van deze specialisten:

  • gastro-enteroloog voor kinderen;
  • kinderarts;
  • kinderproctoloog.

Het diagnoseproces veroorzaakt geen problemen, maar zou alleen alomvattend moeten zijn. Naast laboratoriumstudies en instrumentele procedures zijn manipulaties vereist die rechtstreeks door de arts worden uitgevoerd.

Primaire diagnostiek combineert de volgende acties:

  • studie van de medische geschiedenis - om de belangrijkste pathologische etiologische factor te identificeren;
  • verzameling en analyse van een levensgeschiedenis - informatie over de voeding van het kind en het ontlastingsproces;
  • een grondig onderzoek van het probleemgebied;
  • digitaal rectaal onderzoek van het rectum;
  • een goed overzicht van ouders - zal de arts helpen een volledig beeld te geven van het verloop van de ziekte.

De volgende instrumentele procedures kunnen de rectale verzakking nauwkeurig diagnosticeren en differentiëren van aambeien en poliepen:

  • echografie;
  • anoscopie;
  • irrigoscopie;
  • Röntgenfoto van de darm met een contrastmiddel;
  • colonoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • sfincterometrie;
  • proctografie;
  • biopsie;
  • manometrie.

Onder de laboratoriumtests worden uitgevoerd:

  • algemene klinische bloedtest;
  • microscopisch onderzoek van een biopsie;
  • bloed biochemie;
  • bacteriële inenting van ontlasting;
  • coprogram.

Waarom komt colitis voor bij kinderen??

De exacte mechanismen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte zijn niet onderzocht. En toch hebben wetenschappers enkele hypothesen die het geheim van de oorsprong van deze ziekte onthullen..

  1. Virussen. Artsen merkten op dat de eerste symptomen van colitis ulcerosa werden waargenomen na virale infecties. Deze provocerende factor kan SARS, rotavirus-infectie, mazelen of rubella zijn. Virussen verstoren de stabiele werking van het immuunsysteem. Dit falen veroorzaakt de agressie van beschermende cellen tegen het darmweefsel..
  2. Erfelijkheid. Een patiënt van wie de familieleden aan NUC leden, heeft 5 keer meer kans om ziek te worden.
  3. Kenmerken van het dieet. Wetenschappers zeggen dat een gebrek aan plantaardige vezels en een hoog zuivelgehalte de ontwikkeling van colitis kunnen stimuleren.
  4. Intestinale bacteriën. Als gevolg van genmutaties reageren patiënten met colitis overmatig op de normale microflora van de dikke darm. Deze storing veroorzaakt het ontstekingsproces.

Er zijn veel theorieën, maar niemand weet zeker wat de ontwikkeling van deze ziekte zal veroorzaken. Daarom zijn er geen adequate preventieve maatregelen voor colitis ulcerosa..

Behandeling

De tactiek van therapie zal enigszins verschillen, afhankelijk van de leeftijdscategorie en het verloop van de pathologie. Aangezien de ziekte het vaakst wordt vastgesteld bij baby's van 1 tot 3 jaar oud, is het raadzaam conservatieve behandelmethoden te gebruiken:

  • het volgen van het dieet dat is opgesteld door de behandelende arts;
  • overvloedig drinkregime;
  • het gebruik van laxerende rectale zetpillen;
  • oefeningen voor fysiotherapie uitvoeren - om de spieren van het kleine bekken en de bekkenbodem te versterken.

Conservatieve therapie is geïndiceerd voor schoolgaande kinderen, maar in deze gevallen zal de behandeling enigszins verschillen:

  • pararectale toediening van scleroserende stoffen;
  • fysiotherapie, in het bijzonder elektrische stimulatie van de spieren van het probleemgebied;
  • de sluitspieren versterken - oefentherapie uitvoeren;
  • het dragen van een speciaal verband.

Als een kind een rectale verzakking heeft die heeft geleid tot de ontwikkeling van complicaties of die niet is geëlimineerd met inoperabele methoden, is chirurgische interventie aangewezen.

De operatie kan plaatsvinden in de volgende opties:

  • resectie van het verzakte rectum;
  • plastische chirurgie van de bekkenbodem of het anale kanaal;
  • fixatie van het distale orgaan;
  • cirkelvormige of lappendekenuitsnijding van het probleemgebied;
  • abdominale perineale resectie met sigmostomie - zelden uitgevoerd bij kinderen;
  • het naaien van de darm met hechtingen of gaas aan de wervelkolom of het heiligbeen.

Er zijn geen andere therapiemethoden, met name alternatieve methoden kunnen de ontwikkeling van ongewenste gevolgen veroorzaken.

Wat is deze ziekte?

Colitis ulcerosa is de verzamelnaam voor pathologieën die de darmen aantasten. Deze ziekten lijken op symptomen. Deze omvatten:

  1. colitis ulcerosa (colitis ulcerosa);
  2. Ziekte van Crohn (CD);
  3. ongedifferentieerde colitis.

Uit de term zelf kan worden begrepen dat de ziekte gepaard gaat met de vorming van mucosale ulceratie. Meestal worden zweren aangetroffen in het rectale gebied, maar verschillende vormen van de ziekte veroorzaken verschillende lokalisatie van de laesie..

De term "colitis" staat voor ontsteking van de darm. In dit geval treedt zwelling van het slijmvlies op, de vorming van submukeuze infiltraten, abcessen en het verschijnen van etter.

Colitis ulcerosa bij kinderen is een zeldzame aandoening. Op deze leeftijd is de ziekte wijdverbreid (niet beperkt tot het rectum en de sigmoïde dikke darm), matig of ernstig beloop. De frequentie van chirurgische ingrepen bij kleine patiënten is hoger dan bij volwassenen. Daarom is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te herkennen en te gaan behandelen..

Met tijdige behandeling van specialisten is de prognose van de ziekte gunstig. Om de herhaalde ontwikkeling van pathologie bij kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van voedingsvoeding na te leven, om speciaal geselecteerde oefeningen te doen. Als er sprake is van schending van de ontlasting of symptomen van het opnieuw verschijnen van pathologie, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen en therapeutische maatregelen toe te passen.

Preventie en prognose

Het is mogelijk om de ontwikkeling van het probleem alleen te voorkomen met behulp van de implementatie door ouders van gemeenschappelijke eenvoudige preventieve aanbevelingen:

  • rationele voeding, geschikt voor een kind naar leeftijd;
  • strijd tegen chronische obstipatie;
  • het vermijden van verwondingen aan het perineum en het kleine bekken;
  • het versterken van de spieren van de bekkenbodem;
  • eliminatie van de invloed van stressvolle situaties;
  • voldoende zindelijkheidstraining;
  • vroege diagnose en volledige behandeling van elke ziekte die pathologie kan veroorzaken;
  • regelmatige bezoeken aan de kinderarts.

Rectale verzakking bij een kind heeft bijna altijd een gunstig resultaat. In 75% van de gevallen maakt tijdige therapie het mogelijk om volledig herstel te bereiken en de normale werking van de dikke darm te herstellen. Complicaties zijn uiterst zeldzaam.

Diagnostische methoden

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van de klachten van het kind en het uitsteken van het slijmvlies uit de anus.

De kinderarts leidt het kind naar een afspraak met een proctoloog. Een specialist onderzoekt hem volgens het volgende schema:

  1. visuele inspectie - bij inspanning is een deel van het rectum zichtbaar;
  2. bepaling van de darm- en sluitspierspanning door palpatie;
  3. sigmoidoscopie;
  4. colonoscopie.
  1. visuele inspectie - bij inspanning is een deel van het rectum zichtbaar;
  2. bepaling van de darm- en sluitspierspanning door palpatie;
  3. sigmoidoscopie;
  4. colonoscopie.

Hoe de juiste diagnose te stellen?

De diagnose van colitis ulcerosa is erg moeilijk. Het vereist een grondige anamnese, laboratorium- en instrumentele studies. Om te beginnen voert de arts een langdurig gesprek met de patiënt. Gezien hun leeftijd moeten de ouders van het kind actief bij dit gesprek worden betrokken. Hier is een lijst met vragen waarop u de antwoorden moet weten:

  1. Heeft het kind buikpijn? Waar zijn ze het vaakst gelokaliseerd? Hoe het kind erop reageert (de ernst van de pijn wordt beoordeeld)?
  2. Hoe vaak heeft de patiënt ontlasting (eenmaal per dag)? Zijn consistentie? De aanwezigheid van onzuiverheden?
  3. Gaat de stoelgang gepaard met bloeding? Wat is de intensiteit van de bloedstroom?
  4. Staat er 's nachts een stoel?
  5. Is het kind actief tijdens een exacerbatie?

Verdere behandeling van de patiënt bestaat uit de benoeming van instrumentele onderzoeken. Bij kinderen is een colonoscopie met biopsie, maagklank, echografie van de buikorganen verplicht.

Laboratoriumtests omvatten totaal bloed, leverenzymen, bezinkingssnelheid van erytrocyten, reactief proteïne en ANCA-antilichaamtesten. Bij ernstige bleekheid en bloedarmoede worden tests voor ferritine en serumijzer voorgeschreven. De arts moet de ontlasting onderzoeken op infectie.

Gerelateerd artikel: ischemische, spastische en slijmachtige colitis van het rectum.

Kort over het rectum

In feite is het niet helemaal recht, dus het heeft twee hele bochten - het perineale en sacrale.

Er zijn ook drie afdelingen:

  • anaal;
  • het breedste en langste gedeelte is ampullar;
  • nadampulair.

De orgelwand wordt weergegeven door drie lagen:

  • slijm, dat de binnenkant bedekt en bekercellen heeft die beschermend slijm produceren;
  • spier, bestaande uit longitudinale en cirkelvormige vezels, speciaal ontwikkeld in het gebied van de externe en interne sluitspieren - spierformaties die uitwerpselen kunnen vasthouden;
  • submucosaal, waarin enkele lymfatische follikels zich bevinden - ophopingen van lymfoïd weefsel.

Op korte afstand is ook een sereus membraan aanwezig. De lengte van het orgel kan 18 centimeter worden. De belangrijkste functies zijn het vasthouden en uitscheiden van uitwerpselen.

Bij verschillende ziekten, bijvoorbeeld rectale verzakking, neemt de sterkte van de rectale sluitspieren ongeveer 4 keer af.

Bij vrouwen, voor het rectum, vormt de bekleding van de buikholte (peritoneum) een zak die wordt begrensd door de baarmoeder en de achterwand van de vagina, aan de zijkanten waarvan er vrij sterke rectale-baarmoederspieren zijn, die bovendien de positie van het rectum versterken en voorkomen dat het uitvalt.

Bij rectale verzakking zijn alle lagen van het rectum en, minder vaak, een deel van de sigmoïde colon betrokken bij het proces.

Typisch geval

Colitis ulcerosa volgt een enkel patroon. De medische geschiedenis van deze patiënten is vergelijkbaar. Laten we de algemene variant van de cursus pathologie beschrijven aan de hand van een specifiek voorbeeld.

Patiënt M., 9,5 jaar oud, werd opgenomen op de afdeling gastro-enterologie met klachten van diarree, bloeding met ontlasting, opgeblazen gevoel, pijn in de linker buikwand. De aanval begon meer dan 3 weken geleden, behandeling met antibacteriële middelen werd poliklinisch uitgevoerd, wat geen positieve resultaten opleverde. Volgens de moeder had de jongen onlangs een rotavirus-infectie.

In een ziekenhuisomgeving onderging de patiënt colonoscopie, EGD en echografie van de buikholte. In de darm werden zweren, leukocyteninfiltratie van het membraan en enkele poliepen gevonden. Conclusie van histologie: morfologisch beeld van de NUC. Het proces beïnvloedde het gebied van het rectum, er werden veranderingen gevonden in de sigmoïde colon, in de linker secties van de dikke darm. Na een behandeling verdwenen de symptomen. De patiënt werd onder toezicht van de wijkarts en gastro-enteroloog naar huis gestuurd.

Dit verhaal laat zien dat:

  1. in de kindertijd worden jongens vaker ziek;
  2. de gemiddelde leeftijd van de overledene is 7-10 jaar;
  3. colitis bij kinderen is niet beperkt tot het rectum;
  4. een ziekte-aanval wordt vaak geassocieerd met een virale infectie.

Het kind is gezond!

Kinderarts Blog

Rectale verzakking bij kinderen: oorzaken en symptomen van de ziekte

Rectale verzakking (rectale verzakking) is een gedeeltelijke verplaatsing of volledige verzakking van het rectale slijmvlies buiten de anale sluitspier (anus) en wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende pathologie.

Meestal ontwikkelt deze ziekte zich bij baby's van één tot vijf jaar oud en wordt veroorzaakt door de onvolwassenheid van organen en systemen en de anatomische en fysiologische kenmerken van het rectum in de kindertijd, evenals dicht bij elkaar gelegen organen (bekken en perineum).

Uiterlijk manifesteert deze pathologie zich in de vorm van een tumorachtig uitsteeksel van een donkerrode kleur in het gebied van de anus (onmiddellijk na de ontlasting).

Daarnaast zijn er bepaalde predisponerende en provocerende factoren..

De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie bij kinderen

De oorzaken van rectale verzakking bij kinderen zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen: predisponerende en producerende factoren.

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze ziekte bij jonge kinderen zijn onder meer:

  • anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur en werking van het rectum, bekken en perineum:
  • onvolwassenheid van het spijsverterings- en zenuwstelsel van baby's.

Kenmerken van de structuur en het functioneren, wat leidt tot de vorming van voorwaarden voor het optreden van rectale verzakking:

  • grote mobiliteit en vrijwel volledige afwezigheid van bochten van het rectum;
  • hoge losheid van de submukeuze laag van het rectale gebied en peri-rectaal weefsel;
  • significante vermindering van sacrococcygeale kromming;
  • een speciale locatie van de rectale slagaders en instabiliteit van de innervatie van de rectale sluitspier;
  • zwakte van de bekkenbodemspieren.

Bovendien wordt de ontwikkeling van rectale verzakking veroorzaakt door:

  • frequente obstipatie;
  • langdurige, aanhoudende spijsverteringsstoornissen en pathologische dyspepsie;
  • verhoogde gasproductie bij kinderen onder de één jaar oud;
  • aanhoudende afname van de tonus van de anale sluitspier bij perinatale encefalopathieën of andere aandoeningen van de regulerende functie van het spijsverteringssysteem bij jonge kinderen;
  • vroege landing van baby's.

Bij kinderen jonger dan een jaar deze pathologie ontwikkelt zich in de meeste gevallen met frequente aanvallen van darmkoliek, die gepaard gaan met ernstig opgeblazen gevoel in combinatie met ontlasting als gevolg van dysbiose, fermentopathopathie of onjuiste voeding.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van rectale verzakking bij kleuters worden overwogen onvoldoende ouderlijke controle van goede voeding, drinkregime en de regelmaat van de stoelgang van het kind.

Het is belangrijk om te onthouden dat een lage vochtinname, langdurig zitten op het potje (soms wordt het een gewoonte bij het kind) of, integendeel, het gedwongen vasthouden van ontlasting samen met andere factoren leidt tot het geleidelijk optreden van rectale verzakking.

Ook wordt deze pathologie bij kleuters vaak gevormd wanneer een kind gewend raakt aan het bezoeken van kindergroepen - als gevolg van stress, gewend raken aan een andere pot en verlegenheid, ontwikkelen baby's vaak obstipatie als gevolg van de gedwongen beheersing van de ontlasting, wat leidt tot rectale verzakking.

Oorzaken van rectale verzakking veroorzaken

Een combinatie van predisponerende factoren en langdurige blootstelling aan producerende oorzaken veroorzaken de ontwikkeling van deze uiterst onaangename pathologie bij een kind..

Deze omvatten:

  1. Alle aandoeningen die een toename van de intra-abdominale druk bij een baby veroorzaken:
    • huilen en schreeuwen met phimosis, darmkoliek;
    • ernstige hoest met kinkhoest, acute luchtweginfecties.
  2. Constipatie.
  3. Andere pathologische aandoeningen die bijdragen aan langdurig onbenullig zitten:
    • diarree;
    • aangeboren darmaandoeningen (ziekte van Hirschsprung, megacolon);
    • ziekten die pijn veroorzaken tijdens de ontlasting (fistels, paraproctitis);
    • schending van de doorgankelijkheid van de darm (poliepen, tumoren);
    • bij het wennen aan de pot of bij onvoldoende controle door volwassenen over het poepen van poep (kinderen spelen op de pot).

Kenmerken van de vorming van rectale verzakking bij schoolkinderen

Op school en adolescentie komt deze ziekte veel minder vaak voor, en toch treedt rectale verzakking op en heeft een groter risico op complicaties..

Dit komt door de late diagnose van de ziekte op deze leeftijd - kinderen verbergen de manifestaties van de ziekte lange tijd vanwege schaamte en angst voor behandeling, en ouders letten vaak niet op hun kinderen.

Bovendien ontwikkelt de rectale verzakking bij kinderen van deze leeftijd zich tegen de achtergrond van ernstige bijkomende ziekten:

  • rectale poliepen;
  • de vorming van vuistpassages;
  • paraproctitis;
  • aambeien.

Daarom wordt rectale verzakking vaak alleen gediagnosticeerd na manifestatie van symptomen van darmobstructie of acute pijn geassocieerd met beknelling van het rectum of na toevoeging van etterende complicaties,

Soorten rectale verzakking

Afhankelijk van de mate en fase van rectale verzakking zijn er:

  • gecompenseerde rectale verzakking
  • ondergecompenseerde vorm van de ziekte;
  • gedecompenseerd stadium van de ziekte.

Gecompenseerde rectale verzakking - dit is een verzakking van het darmslijmvlies alleen na de ontlasting en de spontane herpositionering.

Dit stadium van de ziekte is het gemakkelijkst te behandelen en kan spoorloos verlopen. In dit geval zijn tijdige diagnose en correcte complexe behandeling belangrijk..

Ondergecompenseerd formulier - Rectale verzakking treedt op na ontlasting of fysieke inspanning met vermindering van de vrije hand. In dit stadium is de therapie van de ziekte moeilijker, maar toch is het ook geen moeilijke vorm en is het ook te behandelen..

Gedecompenseerde fase gekenmerkt door frequente verzakking van het slijmvlies en andere lagen van het rectum:

  • met lichte lasten;
  • bij hoesten.

In dit stadium worden sfincterinsufficiëntie en spontane uitscheiding van ontlasting (incontinentie) opgemerkt.

Klinische manifestaties van rectale verzakking bij kinderen

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat wanneer een of meer kenmerkende symptomen bij een kind verschijnen, ze onmiddellijk contact moeten opnemen met een kinderchirurg om een ​​juiste en tijdige behandeling voor te schrijven..

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat in de toekomst, met de constante invloed van provocerende en predisponerende factoren, de situatie alleen maar erger zal worden.

Symptomen bij jonge kinderen

Op deze leeftijd merken ouders snel tekenen van rectale verzakking bij een baby.

Pathologie manifesteert zich in de vorm van een uitsteeksel van het slijmvlies van een donkerrode kleur in de anus na de ontlasting.

In de beginfase is dit symptoom mogelijk de enige manifestatie van de ziekte. Vermindering van het uitgevallen slijmvlies gebeurt spontaan of met hulp van ouders.

Het is noodzakelijk om onmiddellijk na het verlies van het slijmvlies een reductie uit te voeren, zodat er geen verder verlies of overtreding optreedt.

Symptomen van rectale verzakking bij kinderen kunnen zijn:

  • ongemak en pijn tijdens stoelgang;
  • fecale incontinentie;
  • slijm of bloederige afscheiding uit het rectum, vlekken op ondergoed en beddengoed.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, heeft de baby aanzienlijke pijn en verbranding in de anus en angst voor ontlasting, wat alleen constipatie en andere tekenen van de ziekte verergert.

Tekenen van rectale verzakking bij kleuters en schoolkinderen

De manifestaties van rectale verzakking bij kinderen op deze leeftijd zijn onder meer:

  • ernstig ongemak, branderigheid en constante pijn in het rectale gebied;
  • het verschijnen van pathologische afscheiding uit de anus (uitwerpselen, slijm, bloed, etter);
  • een zichtbare verandering in gang;
  • weigering om te eten;
  • het uiterlijk van prikkelbaarheid;
  • slaapproblemen.

Kinderen kunnen al deze manifestaties lange tijd verbergen vanwege schaamte en angst om naar een dokter te gaan..

Dit kan leiden tot langdurige aantasting van het slijmvlies met necrose en perforatie en de manifestatie van tekenen van blindedarmontsteking, peritonitis en symptomen van darmobstructie..

Behandeling van de ziekte

Ziektetherapie hangt af van de mate en ernst van de ziekte.

Bij een gecompenseerde en subgecompenseerde vorm worden vaker conservatieve behandelmethoden gebruikt.

Ze zijn gebaseerd op het elimineren van provocerende factoren:

  • normalisatie van het voedings- en drinkregime;
  • behandeling van obstipatie en dysbiose;
  • het gebruik van ontstekingsremmende rectale zetpillen (met ernstige ontsteking en de vorming van microscheurtjes);
  • procedures en oefeningen gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren (oefentherapie en massage);
  • elektrische stimulatie;
  • ouders leren hoe ze het rectale slijmvlies kunnen corrigeren.

Bij afwezigheid van een effect van complexe conservatieve behandeling, worden chirurgische methoden gebruikt:

  • stikken van het rectale slijmvlies;
  • plastische chirurgie van de bekkenbodem en ondersteunende ligamenten;
  • gecombineerde operaties.

U moet altijd onthouden dat u door een vroege behandeling van deze pathologie het kind sneller kunt genezen zonder gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid..

arts - kinderarts Sazonova Olga Ivanovna

Oorzaken en symptomen van rectale verzakking bij kinderen, preventie en behandeling

Kinderartsen hebben soms te maken met een dergelijk probleem bij baby's als rectale verzakking. Deze pathologie is te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de darm bij kinderen en leeftijdsfysiologie. Verzakking van het rectum manifesteert zich bij kinderen in de vorm van een soort uitsteeksel, dat lijkt op een tumor. Deze opleiding geeft het kind ongemak en is vaak erg pijnlijk. Meestal komt deze pathologie voor bij jonge jongens - van één tot vijf jaar. Meestal treedt een defect op na de stoelgang.

Darmstructuur bij kinderen

Oorzaken en provocerende factoren

Rectale verzakking - zoals bij de classificatie van ziekten, de verzakking van de distale darm wordt aangegeven met daaropvolgende exit door de anus, kan door een aantal redenen worden veroorzaakt. Alle provocerende factoren kunnen voorwaardelijk worden gecombineerd in twee groepen: predisponeren en produceren.

De eerste groep, dat wil zeggen het aantal predisponerende oorzaken, omvat de kenmerken van de anatomische structuur en fysiologie van de lagere darmen, het perineum en het bekken. De categorie van abnormale afwijkingen omvat:

  • te losse submucosale laag van de peri-rectale zone,
  • zwakte van de spierspanning van organen in de lagere bekkengebieden,
  • onjuiste plaatsing van slagaders in het rectum en een zwakke sluitspier,
  • defecten in de structuur van dit deel van de darm en de overmatige mobiliteit ervan.

Het is vermeldenswaard dat bij jonge kinderen het proces van vorming van sommige organen en systemen nog niet is voltooid, daarom is de onvolwassenheid van de spijsverteringsorganen de belangrijkste reden voor obstipatie en verhoogde gasvorming.

Intense intra-abdominale druk in combinatie met de hierboven genoemde factoren leidt meestal tot verzakking van een deel van de darm door de anus.

Afdaling van de distale darm

De tweede groep omvat alle externe en interne factoren die, tot op zekere hoogte, bijdragen aan de ontwikkeling van darmverzakking:

  • aandoeningen die een toename van de druk in de buikholte stimuleren: hoesten, huilen, huilen,
  • darmstoornissen veroorzaakt door infecties of andere redenen, waardoor het kind lange tijd op het potje moet gaan zitten,
  • onvoldoende vochtopname door de baby,
  • planten op een pot vóór de toegestane leeftijd.

Ouders moeten de regelmaat van de stoelgang bewaken, omdat de baby om verschillende redenen kan proberen het proces van natuurlijke lediging van de darm met geweld te beperken. Deze gewoonte is vooral typerend voor kinderen die net naar de kleuterschool zijn gegaan..

Hoewel deze pathologie zeldzaam is bij adolescenten en schoolkinderen, veroorzaakt het zeer ernstige complicaties..

Belangrijk! Indien onbehandeld, kan dit ernstige probleem leiden tot fecale incontinentie of gedeeltelijke darmnecrose..

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van pathologie wordt juist het feit van darmverzakking. Meestal is het eerste stadium al zorgwekkend voor ouders wanneer ze merken dat er na ontlasting in de anus een uitsteeksel van het slijmvlies is ontstaan. Dit defect heeft een karakteristieke donkerrode kleur. Als de ziekte voortschrijdt, wordt het beeld aangevuld met symptomen zoals hevige pijn, jeuk en verbranding van de anus, angst voor ontlasting.

Vaak gaat verzakking gepaard met lichte bloeding en in ernstige gevallen kan spontane ontlasting optreden. In het geval van een ongunstig beloop bedreigt de verzakking van het rectale slijmvlies, vooral op jonge leeftijd, de ontwikkeling van encopresis (fecale incontinentie) of impingement met daaropvolgende necrose van het probleemgebied van de darm.

Bij oudere kinderen treden vergelijkbare symptomen van lokale aard op, waaraan ook de volgende symptomen worden toegevoegd:

  • weigering om te eten,
  • veranderde manier van lopen,
  • emotionele stoornissen: huilerigheid, prikkelbaarheid,
  • slaap stoornis,
  • als het beloop van de ziekte wordt gecompliceerd door een infectie, kan slijm en etterende afscheiding in de ontlasting verschijnen.
Darmproblemen kunnen de emotionele toestand van een persoon beïnvloeden

Interessant is dat het beginstadium van de ziekte zich kan manifesteren door een enkel teken. Gedurende deze periode wordt de reductie spontaan uitgevoerd. Als dit niet gebeurt, moeten de ouders het defect zorgvuldig zelf corrigeren. Verzakking is een ernstig gezondheidsprobleem voor een kind. Raadpleeg daarom een ​​arts als er negatieve signalen verschijnen..

Diagnostiek

Ouders wenden zich vaak tot een medische instelling met specifieke klachten, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt. De arts kan de verzakking van het rectum of de verzakking visueel opmerken door een digitaal onderzoek van het anale gebied uit te voeren. In dergelijke situaties wordt een speciale test uitgevoerd als de leeftijd van het kind dit toelaat. De dokter vraagt ​​hem om te gaan zitten en een beetje te "duwen". Deze acties veroorzaken meestal darmverzakking..

Om de diagnose te verduidelijken, gebruiken artsen moderne instrumentele methoden: irrigografie met contrastsamenstelling en röntgenonderzoek. De röntgenfoto toont de hele dikke darm met zijn rondingen en anorectale knoop. Daarom kan de arts eventuele specifieke defecten gemakkelijk identificeren..

Behandelmethoden

Bij de behandeling van verzakking worden conservatieve en radicale behandelmethoden gebruikt. Het hangt allemaal af van het specifieke geval en de aard van de pathologie. De leeftijd van de patiënt speelt een belangrijke rol bij de keuze van de techniek. In dit geval moet het hele behandelingsproces gericht zijn op het elimineren van provocerende oorzaken. In de regel omvat het geheel van maatregelen:

  • normalisatie van het dieet - een dieet met een minimaal vezelgehalte wordt voorgeschreven,
  • organisatie van een uitgebalanceerd dieet,
  • medicamenteuze behandeling, inclusief de behandeling van dysbiose, darmstoornissen, ontsteking, als deze verergeren door het beloop van de ziekte,
  • fysiotherapie wordt aanbevolen om de bekkenspieren en de sluitspier te versterken,
  • de naleving van het drinkregime is ook een van de hoofdpunten in de lijst met behandelingsmaatregelen.

Aangezien ouders alleen met de gevolgen van een rectale verzakking te maken hebben, informeert de arts hen hoe het juiste proces van slijmvliesvermindering moet plaatsvinden.

Als het effect van complexe therapie niet het verwachte resultaat opleverde, wordt de kwestie van het oplossen van het probleem met een chirurgische methode overwogen. Voor dit doel worden hechtingen van slijmvliezen, plastische chirurgie van de bekkenbodembanden, gecombineerde operaties uitgevoerd.

Belangrijk! U kunt een geneesmiddel alleen aan een kind geven na overleg met de arts. Het is ten strengste verboden om zelfstandig folkloristische en andere behandelmethoden te gebruiken..

Preventie

Gunstige oplossing van de pathologie wordt in de meeste gevallen opgemerkt - het is, volgens verschillende schattingen, 95-99%. Artsen slagen erin de oorzaken van rectale verzakking te elimineren met behulp van conservatieve behandelmethoden. Volledig herstel treedt meestal op zonder daaropvolgende terugval.

Alle preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van het optreden van aandoeningen die zelfs bij jonge kinderen een verzakking van het rectum kunnen veroorzaken. Het preventieve maatregelenpakket omvat:

  • Planten op een pot. Ouders moeten extra voorzichtig zijn als een kind van 2 jaar darmstoornissen heeft in de vorm van diarree of obstipatie.
  • Dagelijks regime. Het moet zo zijn ontworpen dat er pauzes zijn voor een goede nachtrust, slaap en buitenspellen..
  • Preventie van congestie in het bekkengebied. Het kind mag niet lang blijven zitten.
  • Fysieke activiteit. Elke oefening gericht op het versterken van de bekkenspieren is gunstig, vooral als er darmproblemen zijn die darmverzakking kunnen veroorzaken.
  • Regelmatige ontlasting. Het is noodzakelijk om de frequentie van stoelgang te volgen, de aard van de ontlasting.
  • Tijdige behandeling van darminfecties. Een van de methoden voor het voorkomen van darmziekten wordt beschouwd als een goed samengesteld dagelijks regime.

    Gevolgtrekking

    Rectale verzakking kan worden genezen door tijdig te doen wat de arts aanbeveelt. De inspanningen van ouders moeten erop gericht zijn de onderliggende oorzaak van het probleem aan te pakken. Dit is een voorwaarde voor het volledige herstel van de baby. Het kwetsbare lichaam van een kind is onderhevig aan de negatieve effecten van externe en interne provocerende factoren, daarom heeft het vooral ouderlijke zorg en ondersteuning nodig..

    • Vorige Artikel

      Een kind thuis behandelen voor diarree: wat kan er worden gegeven voor diarree

    Artikelen Over Hepatitis