Obstipatie redenen

Hoofd- Zweer

De keuze aan voedingsmiddelen op onze tafel heeft grote invloed op ons welzijn. Het juiste voedsel helpt de gezondheid te verbeteren, de stemming te verbeteren en energie op te slaan. Het lichaam accepteert met dankbaarheid bepaald voedsel. De maag en darmen krijgen de juiste brandstof voor hun werk en zorgen voor een regelmatige stoelgang. Andere voedingsmiddelen veroorzaken onderbrekingen in activiteit, trage spijsvertering en obstipatie. De goede werking van het spijsverteringskanaal wordt ook verzekerd door een gezonde psyche. Bedenk waarom constipatie optreedt bij volwassenen, wat zijn de externe oorzaken en welke behandeling wordt voorgeschreven.

Hoe te weten of het constipatie is

Vreemd genoeg beseft niet elke volwassene dat ze verstopt zijn. Velen zijn zo gewend aan de moeilijkheid om naar het toilet te gaan dat ze het de norm vinden. Zelfs artsen kunnen het moeilijk vinden om te bepalen of een patiënt constipatie heeft. Daarom heeft de wetenschappelijke gemeenschap van artsen een aantal criteria ontwikkeld die het feit van ontlastingretentie helpen bepalen..

We hebben het over regelmatige obstipatie als:

  • een volwassene leegt 3 keer per week of minder;
  • een kwart van alle ontlasting (ongeacht de frequentie) gaat gepaard met sterke spierspanning;
  • een kwart van alle ontlastingsdaden geeft geen gevoel van volledige bevrijding uit de ontlasting;
  • een kwart van alle ontlastingshandelingen leidt tot uitbarsting van droge, uitgedroogde ontlasting;
  • om uitwerpselen uit het rectum te verwijderen, moet je zelfs helpen met je vinger.

Als een volwassene binnen drie maanden twee van de bovenstaande criteria heeft opgemerkt, is het noodzakelijk om de oorzaken van obstipatie te achterhalen.

Waarom is ontlasting zeldzaam

Er zijn veel redenen voor vertraagde stoelgang. Alle factoren kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee groepen: extern en intern. Intern omvatten alle ziekten van het spijsverteringskanaal, andere organen, afwijkingen in de ontwikkeling van de darmbuis. Externe factoren zijn afhankelijk van de voedingsstijl, fysieke activiteit, emotionele toestand. Ze bevatten ook medicijnen die periodiek of continu worden ingenomen..

Het voorrecht van de behandeling van ziekten is van de arts. Wat te doen thuis, hoe een stoel te repareren?

Het juiste menu maken

Op internet, op de pagina's van boeken, worden tientallen methoden voor gezond eten aangeboden. Als het doel is om problemen met de stoelgang kwijt te raken, moet u weten welk voedsel de meeste kans heeft op constipatie..

De regelmaat van de ontlasting is grotendeels afhankelijk van het gehalte aan voedingsvezels..

Vezel, grove vezels zijn synoniem. Sommige producten hebben het record voor vezels, terwijl andere minder bevatten. Als het dieet overwegend geraffineerd voedsel bevat, is constipatie onvermijdelijk. Het is voldoende om de inhoud van het voedsel met grove vezels in evenwicht te brengen, omdat de ontlasting is gevestigd.

De belangrijkste leveranciers van vezels zijn groenten, fruit, volle granen. Al deze producten moeten in het dagmenu aanwezig zijn. Interessant is dat warmtebehandeling weinig tot geen effect heeft op het vermogen om constipatie te voorkomen. Bovendien helpt koken, stoven om winderigheid te verminderen. Iemand geeft de voorkeur aan salades gemaakt van verse groenten, anderen geven de voorkeur aan gestoofde groentestoofschotels.

Welk voedsel helpt om de ontlasting te versterken

Voedingsdeskundigen onderscheiden een speciale stijl van eten - sandwich. De term beschrijft de gewoonte om op de vlucht te snacken, met gebruikmaking van bereid, verwerkt voedsel en gemaksvoedsel. Witbrood met worst of kaas als ontbijt, kant-en-klare noedelsoep voor de lunch, knoedels 's avonds - een paar weken van zo'n menu en obstipatie worden een trouwe metgezel.

Obstipatie veroorzakende voedingsmiddelen zijn onder meer:

  • brood, broodjes van premium meel;
  • snoep, gebakjes van witte bloem, ijs;
  • geraffineerde granen zoals griesmeel, rijst;
  • dierlijke vetten en eiwitten;
  • kaas en melk, tot op zekere hoogte kwark.

Waarom komt bijvoorbeeld obstipatie door witte rijst voor? Het graan wordt volledig van de schaal verwijderd, een perfect verfijnd product, volledig vezelvrij, komt op tafel. Als u zich laat meeslepen met melkrijstpap, zal het moeilijk zijn voor uitwerpselen om de darmen te verlaten. Dus wat - om rijst volledig op te geven? Natuurlijk niet. Witte rijst wordt bereid met toevoeging van een groot aantal groenten, wat resulteert in pilaf of risotto. U kunt ook ongepelde bruine rijst gebruiken in plaats van witte ontbijtgranen..

Hetzelfde geldt voor bakkerij. Als u een neiging tot constipatie opmerkt, volstaat het om het gebruikelijke witte brood te vervangen door een volkoren. Je zult het aantal cakes moeten beperken, in plaats daarvan is het nuttiger om jam of gebakken zoet fruit te eten.

Bij het beantwoorden van de vraag of er sprake kan zijn van verstopping door melk, dient u rekening te houden met de geconsumeerde hoeveelheid. Anderhalve liter zal de stoel dagelijks repareren, maar een glas melk zal ongetwijfeld voordelen opleveren. Je kunt het benodigde calcium uit gefermenteerde melkdranken halen. Kwark versterkt ook de ontlasting, maar door er bessen of fruit aan toe te voegen, wordt de voltooide maaltijd onmiddellijk in evenwicht gebracht..

Het effect van medicijnen op ontlasting

Behandeling met bepaalde medicijnen heeft een negatief effect op de darmen. Obstipatie door ondoordacht voorgeschreven antibiotica komt vaak voor. De reden is dat antibacteriële middelen naast ziekteverwekkers darmbacteriën doden. Het spijsverteringskanaal is dichtbevolkt met een verscheidenheid aan microben. Er ontstaat voortdurend nieuwe informatie over de gunstige rol van microscopisch kleine wezens. De bacteriën produceren onder meer chemicaliën die de contractiliteit van de darmslang verhogen. Een afname van het aantal microbiële kolonies op het darmslijmvlies schaadt automatisch de uitscheidingsfunctie. Daarom treedt na behandeling constipatie op. Het lichaam herstelt zich geleidelijk en er groeit een jonge generatie bacteriën. Je kunt helpen door het favoriete voedsel van micro-organismen te eten en door het van buitenaf toe te voegen.

Voedingsmiddelen die de groei van darmmicroflora bevorderen (prebiotica)

  • alomtegenwoordige groenten zoals uien, knoflook, zeldzamere asperges, artisjokken;
  • peulvruchten, vooral donkere bonen, linzen;
  • gefermenteerde melkdranken, cichoreiwortel.

Er is geen overtuigend bewijs voor de voordelen van afgewerkte doseringsvormen die levende micro-organismen bevatten. Capsules met bacteriën veroorzaken geen duidelijke schade. Apotheken bieden een grote verscheidenheid aan biologische producten met probiotica - lacto- en bifidobacteriën. Tijdens een antibioticatherapie kunt u een pakket probiotica kopen. U moet echter zeker profiteren van natuurlijke ondersteuning door het lichaam te verzadigen met nuttige bacteriën uit natuurlijke bronnen. Gefermenteerde melk en gefermenteerde producten zijn de onbetwiste leiders. Krokante zuurkool, exotische pittige kimchi bevatten bacteriën en voedingsvezels, essentieel voor de behandeling van obstipatie.

Drinkregime tegen obstipatie

Zelfs het meest correcte dieet zal constipatie niet elimineren als de hoeveelheid water die u dagelijks drinkt minimaal is. De vloeistof dringt door de gegeten voedingsvezels heen, vergroot het volume van de voedselklomp. Gezwollen en vochtige ontlasting beweegt gemakkelijk langs de darmlussen. Een droge en harde klomp ontlasting blijft in de darm steken en beschadigt tegelijkertijd het slijmvlies. Daarom is het zo belangrijk om de hoeveelheid vloeistof te controleren..

Gewoon water, mineraalwater zonder gassen, compotes, sappen, koffie doen het. De uitzondering is alcohol, zelfs een liter dronken bier kan uitdroging en winderigheid veroorzaken..

Beweging om de darmen te helpen

Laten we zeggen dat het dieet is herzien, water altijd bij de hand is en constipatie periodiek kwelt en niet verdwijnt. Het is belangrijk om fysieke activiteit te herzien. De darmen werken met tussenpozen met een zittende levensstijl. De beweging versnelt de bloedstroom in de spieren en stimuleert de peristaltiek. Elke vorm van sport zal het lukken, zelfs wandelen.

Psycho-emotionele oorzaken van ontlasting

Ontlasting is mogelijk als het rectum vol ontlasting zit. De hersenen krijgen een signaal dat het tijd is om de inhoud naar buiten te evacueren. Een persoon kan de reflex onderdrukken, waardoor de stoelgang wordt vertraagd. Het gebruikelijke uitstel van naar het toilet gaan helpt de wanden van het rectum te strekken. De volgende factoren leiden tot doelbewuste ontlasting:

  • zakenreizen, frequente vluchten, reizen;
  • 's ochtends haastig inpakken om te werken en studeren. Het signaal voor ontlasting komt fysiologisch de hersenen binnen na het opstaan ​​uit bed, wanneer het lichaam rechtop gaat staan. Het lichaam wil de opgehoopte uitwerpselen verwijderen en het nieuwe daglicht ontmoeten. Gebrek aan tijd voor het ontbijt, chronische vertragingen dwingen je om de behoeften van de darmen te negeren;
  • gebrek aan een comfortabel toilet, intieme privacy bij stoelgang. De drang om te poepen ligt in een ongewone omgeving. Veel van het gevoel van verlegenheid zal er de voorkeur aan geven hun natuurlijke verlangen in toom te houden terwijl ze op het werk, op school en op andere drukke plaatsen zijn..

Psychosomatiek - een wetenschappelijke richting op het snijvlak van geneeskunde en psychologie - beweert dat de oorzaken van obstipatie vaak verborgen zijn in het onderbewustzijn van patiënten. De aanhangers van psychosomatische therapie zijn van mening dat bepaalde karaktereigenschappen vooraf het optreden van ontlasting bepalen. Volwassenen die de neiging hebben om hun emoties naar binnen te houden, hebben vaak moeite om hun darmen te legen. Angst voor verandering, angst voor de toekomst vertraagt ​​de peristaltiek.

Obstipatie na medische procedures

Onderzoek naar de maag en darmen, gebruikt in de moderne geneeskunde, vereist een goede voorbereiding van het slijmvlies. Conventionele klysma's worden vaak gebruikt om ontlasting te helpen verwijderen. Na klysma's klagen patiënten ook over obstipatie. Als daarvoor de darmen goed functioneerden, is de reden voor het vasthouden van de ontlasting simpel. De waterstromen van het geleverde klysma spoelden de inhoud van de darmen weg, er is gewoon niets om naar het toilet te gaan.

Gewone obstipatie bij sommige patiënten wordt alleen geassocieerd met het veelvuldige gebruik van klysma's. Het lichaam went alleen aan het legen met behulp van klysma's en vergeet hoe het zelfstandig naar het toilet moet. Dezelfde situatie is typisch voor langdurig gebruik van laxeermiddelen, constipatie treedt op tegen de achtergrond van verkeerd geselecteerde laxeermiddelen. Zelf een uitweg uit de situatie vinden is vrij moeilijk. Het is belangrijk om contact op te nemen met een specialist die de oorzaken van ontlasting zal analyseren en een algoritme zal ontwikkelen voor het herstel van de peristaltiek.

Thuis blijven en last hebben van obstipatie? Dieet voor obstipatie

5 oorzaken van obstipatie bij volwassenen - en hoe er vanaf te komen

Natalia Zubareva huisarts, cardioloog, voedingsdeskundige, auteur van boeken

U werkt op afstand, kookt zelfgemaakte maaltijden en u hoeft de natuurlijke verlangens van uw lichaam niet te negeren, zoals u soms doet op drukke kantoordagen of tijdens lange reizen. Wat zijn dan de oorzaken van obstipatie en wat te doen in de huidige situatie?

Het ledigen moet minstens één keer per dag plaatsvinden. 'Luie darmen' worden niet vaker dan eens in de drie dagen geleegd, en sommige artsen zijn van mening dat het goed is, je kunt een paar dagen overleven zonder te legen als een persoon zich op zijn gemak voelt.

Maar voedsel, dat in de darmen wordt vastgehouden, vergiftigt het hele lichaam - de gifstoffen die het uitscheidt, worden immers met het bloed door alle organen en weefsels verspreid. Als gevolg hiervan zijn er tekenen van intoxicatie - zwakte, slaperigheid, lethargie, zich niet lekker voelen.

Regelmatige dagelijkse stoelgang is belangrijk voor zowel mannen als vrouwen, ook omdat overtollig oestrogeen tijdens het natuurlijke darmreinigingsproces uit het lichaam wordt verwijderd. Elk nieuw "deel" van oestrogeen, gevormd in het lichaam, zou maar één keer moeten werken en dan onmiddellijk verwijderd moeten worden - dit is de regel.

Toch is obstipatie meer een vrouwelijk probleem, omdat we gevoeliger zijn voor stress en ongereguleerde fluctuaties in cortisolspiegels, en daarnaast bedwingen we vaak opzettelijk drang vanwege fysiologisch en psychologisch ongemak dat wordt veroorzaakt door de noodzaak om buitenshuis te legen..

En vrouwen beperken zich ook vaker tot sommige producten die nodig zijn voor een goede peristaltiek (tevergeefs), en ze houden meer van snelle koolhydraten (ook tevergeefs). Ten slotte is de lengte van de vrouwelijke darm langer, is deze meer gebogen en bochtig, wat betekent dat het moeilijker is voor degenen die worden gegeten en verteerd om bij de uitgang te komen.!

Geen tijd voor jezelf, het resultaat is schildklier en obstipatie

Een goede darmfunctie vereist een balans tussen schildklierhormonen, cortisol en oestrogeen. De staat van algemene immuniteit is ook belangrijk. Gaat het goed met je stoel? Als er problemen zijn, kunt u veilig uitgaan van overtredingen op de bovenstaande gebieden.

Hier is een voorbeeld van een van mijn patiënten. De jonge vrouw kwam naar de eerste afspraak, ontving haar behandelplan en... verdween. Het gebeurt. De tweede keer kwam ze pas na anderhalf jaar bij mij terug, met klachten van gewrichtspijn, zwakte, prikkelbaarheid, haaruitval en broze nagels, droge huid en obstipatie. Typische endocriene patiënt, hoewel schildklierhormonen nog steeds binnen normale grenzen zijn...

Ik vraag, waar ben je de laatste keer verdwenen, toen er aanzienlijk minder gezondheidsproblemen waren? Huilt: een volwassen broer kreeg een slechte diagnose, ouders, al bejaard, zijn gewoon doodsbang, ze hebben allemaal mijn hulp nodig, ze hebben geen tijd om na te denken over hun welzijn, en het schaamt zich als er zoveel problemen zijn in het gezin.

En menselijk begrijp ik haar, maar als arts weet ik het zeker: in dergelijke omstandigheden, wanneer een vrouw "scoort" op zichzelf en haar gezondheid, disfunctie van de schildklier, een orgaan dat scherp reageert op het soort leven dat we leven en hoeveel we om ons geven zelf ontwikkelt zich in hoog tempo.

Uit de aanbevelingen: omega-3-vetten, "levensbevestigende" ashwagandha (of Indiase ginseng) en Peruaanse maca (een plant waarvan een populair voedingssupplement wordt gemaakt), een probioticum voor de spijsvertering, selenium voor de normale werking van schildklierhormonen en het verminderen van het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen.

Voor gewrichten - een klein experiment in het kader van een auto-immuunprotocol: sluit maandenlang gluten, zuivelproducten, eieren, suiker en suikerhoudende voedingsmiddelen uit en kijk hoe u zich voelt.

En het belangrijkste is om de situatie met je broer in jezelf door te brengen, jezelf niet langer de schuld te geven voor het feit dat het leven doorgaat, onthoud dat kinderen zelf opgroeien die een gezonde moeder nodig hebben.

Hoe obstipatie en stress met elkaar in verband staan

Obstipatie kan een signaal zijn van gezondheidsproblemen of gewoon een gevolg van omstandigheden, of het nu een lange reis of stress is. Onze darmen zijn over het algemeen erg afhankelijk van de omstandigheden en onze stemming. En denk niet dat we deze processen bewust kunnen reguleren..

Ik herinner me het dochtertje van een vriend: een baby van anderhalf jaar kan overal met je worden meegesleurd zonder luiers en er volledig zeker van zijn dat er geen "grote problemen" zouden optreden. Mam was lange tijd trots op dit feit, totdat ze erachter kwam dat het punt niet lag in het bewustzijn van de kruimels, maar in het feit dat het zenuwstelsel van haar darmen gewoon niet bestand was tegen de overvloed aan emoties en indrukken en niet genoeg kon ontspannen om al haar zaken buitenshuis te doen. De darmen leken te zeggen: "De situatie is ongebruikelijk, het is niet duidelijk wat er gebeurt, we moeten wachten".

Hoe van obstipatie af te komen?

1. Volg uw drinkregime. Water helpt bij het verwijderen van gifstoffen en gifstoffen, en het ontbreken ervan veroorzaakt constipatie, leidt tot uitdroging, cellulitis, overmatige rimpels, droog haar en andere "geneugten". Optimale hoeveelheid water per dag: 30 ml water per 1 kg ideaal gewicht (bijvoorbeeld berekend volgens Devine's formule, zie hieronder).

2. Eet vezels, die helpen bij het binden en elimineren van gifstoffen, de beweging van voedsel in de darmen vergemakkelijken en het spijsverteringskanaal beschermen tegen ontstekingen, verwondingen en ziekten. Vrouwen wordt geadviseerd om 35-50 g vezels per dag te consumeren (idealiter als het uit natuurlijke bronnen komt). Als het zemelen zijn, dan niet meer dan 25 g per dag, gecombineerd met vloeistof (yoghurt, kefir, water). Mannen krijgen 45-60 g vezels per dag, 25-30 g zemelen aanbevolen.

Voeg grovere verse groenten toe aan uw dieet: rauwe wortels en bieten, radijs, radijs, kool - ze zullen de darmen perfect "reinigen". Pruimen (en pruimen), perziken en abrikozen, peren en appels werken heel goed als preventieve maatregel tegen obstipatie..

3. Ik baseer ook de menu's van mijn constipatiepatiënten op voedingsmiddelen zoals wilde noordelijke vis, noten en zaden, avocado's, koudgeperste ongeraffineerde plantaardige oliën, spinazie, erwten, asperges en "alledaagse" volkoren havermout. Deze voedingsmiddelen werken als smeermiddel en stimuleren de darmmotiliteit..

4. Eet prebiotica en probiotica. Gunstige bacteriën verbeteren de consistentie en eliminatie van ontlasting, verhogen de stoelgang en bevorderen een gezond microbioom..

5. Negeer de drang om te legen niet! Je zet gewoon je darmen in een verdoving, die niet begrijpt wat er gebeurt: alles was tenslotte in orde, ik raakte er elke dag om acht uur 's ochtends als een bajonet aan gewend, wat gaat er mis? Zulke "trucs" kunnen je leiden tot obstipatie, en dan moet je weer lang contact zoeken met de darmen.

6. Een beetje fysieke activiteit kan geen kwaad. Ja, als u gewend bent aan inspannende oefeningen op Olympisch niveau, is dit advies misschien niet voor u. Volgens sommige rapporten stimuleren alleen intensieve sportactiviteiten de darmperistaltiek. Maar mijn praktijk laat zien dat 15 minuten krachtig opladen voldoende is voor velen om het toilet te willen gebruiken.

7. Laat je niet meeslepen door laxeermiddelen! Ze hebben slechts een tijdelijk effect en niet altijd op het meest geschikte moment hiervoor, ze hebben een aantal vervelende bijwerkingen, ze kunnen bijvoorbeeld een aanzienlijke hoeveelheid in vet oplosbare vitamines uit het lichaam verwijderen: A, D, E en K. De veiligste in dit opzicht zijn zachte glycerine zetpillen... Geen enkel laxeermiddel mag regelmatig worden ingenomen en als u zonder dit niet naar het toilet kunt, heeft u de hulp van een arts nodig, geen apotheker..

En hier is het punt: als u nog steeds een sterk laxeermiddel moet gebruiken, hoeft u niet te wachten tot de stoel onmiddellijk beter wordt. Zo'n "ambulance" haalt meestal alles uit de dikke darm dat opgeruimd is, zoals schuurpapier. Niet alleen van de afdaling, wat in feite het laatste exemplaar is, maar ook van de stijgende en dwarsdoorsneden.

Daarom moet je, na een "noodlediging" in dit geval, niet verwachten dat je om acht uur 's morgens de volgende dag weer naar het toilet gaat "volgens de regels". Soms moet je tot drie dagen wachten totdat alle delen van de darm zijn bijgevuld. In deze situatie mag u in geen geval de dosis van het laxeermiddel herhalen..

De formule van Devine wordt gebruikt om het ideale lichaamsgewicht te berekenen. Voorgesteld door Dr. Devine in 1974. Om erachter te komen welk lichaamsgewicht voor u ideaal is:

  • vermenigvuldig je lengte in centimeters met 0,394;
  • trek 60 af van het resultaat;
  • wat je krijgt, vermenigvuldig met 2,3;
  • tot het resultaat moeten mannen 50, vrouwen - 45,5 toevoegen, met als resultaat dat u uw ideale gewicht krijgt!

Vermenigvuldig nu het resultaat met 30 ml (hoeveel water hebben we nodig per 1 kg gewicht), en je zult erachter komen hoeveel water je elke dag moet drinken.

Bijvoorbeeld: uw ideale gewicht is 60 kg, vermenigvuldig met 30 ml, we krijgen 1800 ml, of negen glazen van elk 200 ml.

Raadpleeg voor medische vragen van tevoren een arts

Constipatie

Obstipatie (obstipatie) kan van tijd tot tijd bij elke persoon voorkomen. Begint vaak tijdens het reizen, na het eten van onbekend voedsel of na een stevige maaltijd. De darmen werken langzamer, er is een onaangename druk in de buik. In de regel verdwijnen de symptomen na normalisatie van de voeding en het wegnemen van de stressvolle situatie. Sommige mensen hebben echter last van chronische obstipatie. In dit geval zijn langere therapeutische maatregelen bij het gebruik van laxeermiddelen nodig..

Prevalentie en classificatie

Gemiddeld heeft 15 tot 30 procent van de bevolking moeite met poepen. Obstipatie kan mensen van elke leeftijd treffen, inclusief kinderen. Vaker worden mensen ouder dan 60 jaar getroffen, wat gepaard gaat met tragere stoelgang en een gebrek aan spijsverteringsenzymen. Volgens statistieken klagen vrouwen vaker over obstipatie dan mannen..

Obstipatie kan tijdelijk of chronisch zijn. Tijdelijke zorgen gedurende meerdere dagen, daarna worden de stoelgang genormaliseerd. Chronische obstipatie wordt gezegd als het langer dan drie maanden wordt waargenomen.

Afzonderlijk wordt de zogenaamde situationele constipatie onderscheiden. Het komt voor als gevolg van bedrust, ploegendienst, psycho-emotionele stress, etc..

De redenen

De oorzaken van tijdelijke obstipatie zijn ondervoeding (weinig vezels en vocht), gebrek aan lichaamsbeweging, verkoudheid met hoge koorts, ongemakkelijke omstandigheden in het toilet, enz. De eliminatie van deze factoren leidt meestal tot normalisatie van de ontlasting. Tijdens de eerste drie reisdagen hebben veel mensen moeite met stoelgang. Dit komt door dramatische veranderingen in voeding en nieuwe omgeving..

De belangrijkste oorzaken van chronische obstipatie zijn:

  • frequente onderdrukking van stoelgang;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (kaliumarme diuretica, anticholinergica, antidepressiva, sommige pijnstillers);
  • endocriene ziekten (bijvoorbeeld hypothyreoïdie);
  • pathologieën van het maagdarmkanaal: aangeboren afwijkingen, prikkelbare darmsyndroom, poliepen, fistels, scheuren of zweren van het darmslijmvlies, kanker, enz.;
  • ziekten van het zenuwstelsel (ziekte van Parkinson, multiple sclerose);
  • zwangerschap (door veranderingen in hormonale niveaus en druk van de baarmoeder op de darmen).

Symptomen

De frequentie van stoelgang varieert sterk van persoon tot persoon. Sommigen gaan elke dag "groot", anderen doen het elke 2-3 dagen. Volgens experts wordt ontlasting als de norm beschouwd van 3 keer per dag tot driemaal per week..

Meestal praten ze over obstipatie in de volgende gevallen:

  • een stoelgang hebben minder dan drie keer per week;
  • ontlasting vergt veel inspanning;
  • de ontlasting heeft een klonterige en zeer harde consistentie vanwege het lange verblijf in de darm;
  • gevoel van onvolledige evacuatie van ontlasting;
  • een gevoel van obstructie in het rectum.

Sommige mensen hebben een normale stoelgang, maar dit gaat gepaard met overbelasting en de ontlasting is hard. In dergelijke gevallen is er een subjectief gevoel van obstipatie..

Diagnostiek

Bij de eerste afspraak moet u de arts informeren over de frequentie en aard van de ontlasting, ongemak in de buik en indigestie. Na een algemeen onderzoek, palpatie en percussie is mogelijk aanvullende diagnostiek vereist. Het is noodzakelijk om de primaire ziekte uit te sluiten..

Volgens de indicaties zijn de volgende onderzoeken voorgeschreven:

  • bloedonderzoek (algemene analyse, leverfunctietests, amylase, schildklierhormonen, enz.);
  • uitwerpselen analyse (coprogram);
  • echografisch onderzoek van de buikorganen;
  • colonoscopie.

De laatste onderzoeksmethode - colonoscopie - is vooral belangrijk als stoelgang gepaard gaat met pijn in het rectum of bloederige afscheiding. Tijdens onderzoek met een fibrocolonoscoop kan de arts poliepen, scheuren, erosie of gezwellen van de dikke darm diagnosticeren, indien nodig een biopsie maken.

Behandeling

Tijdelijke ontlastingsstoornis wordt meestal geëlimineerd met behulp van niet-medicamenteuze maatregelen (dieet, drinkregime, fysieke activiteit). Correctie van voeding omvat beperking of afwijzing van voedsel dat de activiteit van de darmen vertraagt: sterke thee met tannine, cacao, rode wijn, bosbessen; rijst, griesmeel, aardappelen, cacao, cakes, fast food.

Het dieet moet gerechten bevatten met een hoog vezelgehalte. Dit zijn vers fruit en groenten, gekookte bieten, zeewier, zuivelproducten, boekweit en gerstepap.

Medicijnen (laxeermiddelen) zijn nodig bij chronische obstipatie of als eenmalige maatregel. In aanwezigheid van bijkomende gastro-intestinale aandoeningen, kan de arts andere medicijnen voorschrijven: gastroprotectors (Rebagit), probiotica (Bifiform, Linex), antispasmodica (Meteospazmil, No-shpa), enz..

Niet-medicamenteuze maatregelen

Pruimencompote, buikmassage, vastenwater - er zijn veel eenvoudige maatregelen om de darmactiviteit te stimuleren. In tegenstelling tot medicijnen hebben ze geen direct effect, maar bij regelmatig gebruik verlichten ze constipatie goed. De volgende tips helpen daarbij:

  • Drink 's ochtends op een lege maag een glas water. Dit verbetert de darmperistaltiek. Je kunt ook een glas warm water proberen, gemengd met het sap van een halve citroen..
  • Dagelijkse consumptie van zuurkool, verse (of gedroogde) pruimen, vijgen.
  • Voedingsvezels toevoegen aan gerechten (zemelen, lijnzaad, psyllium). Het zwelt op terwijl het door het spijsverteringskanaal gaat, met als gevolg dat de ontlasting in volume toeneemt en zachter wordt. Vezel moet met veel vloeistoffen worden ingenomen, anders kan constipatie verergeren.
  • Koffie in de ochtend. Het stimuleert de reflex om te poepen. Deze drank mag echter niet te veel worden gebruikt vanwege het hoge cafeïnegehalte..
  • Ochtendmassage van de buik. Direct na het ontwaken worden strijkbewegingen met de klok mee gemaakt. Begin vanuit het rechter iliacale gebied, ga naar de bovenbuik en ga naar beneden.
  • 'S Ochtends een half uur wandelen of joggen.

Het is belangrijk om een ​​geconditioneerde reflex te ontwikkelen voor stoelgang. Om dit te doen, raden experts aan om elke ochtend naar het toilet te gaan en 10-15 minuten op het toilet te zitten, zelfs als er niets gebeurt. Vervolgens went het lichaam eraan en vindt tegelijkertijd ontlasting plaats..

Geneesmiddelen
Artsen raden het gebruik van laxeermiddelen af ​​totdat aanbevelingen voor het normaliseren van levensstijl en voeding zijn geprobeerd. Er zijn verschillende groepen medicijnen die de stoelgang versnellen en vergemakkelijken:

  • osmotische laxeermiddelen (Glauber's zout, lactulose, sorbitol, macrogol). Ze binden water in de darmen, waardoor de ontlasting volumineuzer en vettiger wordt, waardoor het gemakkelijker te verwijderen is;
  • irriterend voor het darmslijmvlies (bisacodyl, natriumpicosulfaat, senna en duindoornschors). Stimulatie van receptoren leidt tot verhoogde peristaltiek en uitscheiding van uitwerpselen;
  • ontlastingverzachters (vaseline, olijfolie, amandelolie). Ze werken als smeermiddelen en vergemakkelijken de beweging van ontlasting;
  • prokinetiek (itomed). Versterkt de darmmotiliteit en de bevordering van voedselmassa's.

De meeste laxeermiddelen komen in de vorm van tabletten, druppels of siropen. Er zijn medicijnen in de vorm van rectale zetpillen (bisacodyl) en microclysters (microlax). In het laatste geval wordt een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel in het rectum geïnjecteerd. Het effect treedt binnen enkele minuten op.

Voor behandeling met laxeermiddelen is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Ze moeten precies worden gebruikt in overeenstemming met het recept of de instructies in de verpakking. Sommige medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals vochtverlies en elektrolyten door verkeerd gebruik.

Preventie van obstipatie

De volgende eenvoudige aanbevelingen helpen constipatie te voorkomen:

  • drink voldoende vloeistof (minimaal 1,5-2 liter per dag);
  • fysiek actief zijn. Loop minstens 10.000 stappen per dag. Hoe sneller hoe beter;
  • neem langzaam voedsel en kauw het grondig;
  • ga naar het toilet als de eerste drang om te poepen verschijnt;
  • elke maaltijd moet verse groenten of fruit bevatten;
  • vermijd stressvolle situaties of leer hoe u deze kunt tegengaan met ontspanningstechnieken.

De prognose voor obstipatie is over het algemeen goed. Meestal leiden dieet- en levensstijlaanpassingen tot normale stoelgang. In zeldzame gevallen en in aanwezigheid van ernstige darmaandoeningen (tumoren, auto-immuunproces, erosie, zweren) is langdurige behandeling met medicatie vereist.

Constipatie

Wat het is?

Obstipatie is een veelvoorkomende aandoening van het menselijke spijsverteringssysteem..

Waarom komt constipatie tot uiting?

Obstipatie is als een riolering: alleen als de riolering defect is, wenden we ons onmiddellijk tot een loodgieter, en als de gezondheid onbelangrijk is, schamen we ons er om de een of andere reden voor.

Onbehandelde obstipatie kan leiden tot aambeien, een ontsteking van het bekkengebied die niet kan worden behandeld. En ziekten zoals hypertensie, colitis, gastritis, neurasthenie kunnen eenvoudig niet worden genezen als u niet eerst van obstipatie afkomt.

De oorzaken van obstipatie bij volwassenen en de oorzaken bij kinderen kunnen zeer divers zijn. Obstipatie, diarree en een opgeblazen gevoel bij mannen en vrouwen ontstaan ​​vaak als gevolg van slechte voeding. Er zijn echter nog steeds veel factoren die de ontwikkeling van obstipatie beïnvloeden. Dergelijke redenen bij vrouwen worden vaak geassocieerd met het krijgen van een kind en het herstructureren van het lichaam tijdens de zwangerschap en na de bevalling..

In de geneeskunde is er een classificatie van obstipatie, afhankelijk van de oorzaak van hun optreden..

Voedselverstopping is het gevolg van slechte voeding. Vooral de vraag hoe snel en permanent van obstipatie af te komen, baart degenen zorgen die heel weinig plantaardig voedsel, vitamines in hun dieet opnemen en weinig vloeistof drinken. Darmproblemen komen vaak voor bij mensen die veel zetmeelrijk voedsel en snoep eten.

De neurogene vorm van deze ziekte komt veel voor. In dit geval is de oorzaak van obstipatie een ontregeling van de darmmotiliteit. Deze aandoening wordt ook lazy bowel syndrome genoemd. Soms let iemand onder bepaalde omstandigheden niet op de drang om te poepen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich gewone constipatie..

Een vergelijkbare situatie kan zich voordoen wanneer een persoon op reis gaat en enige tijd op een ongebruikelijke plek voor hem woont. Ook kan de reden voor de ontwikkeling van neurogene constipatie de onwil zijn om naar het toilet te gaan vanwege pijnlijke gevoelens die ontstaan ​​tijdens de ontlasting. Vaak wordt een soortgelijk probleem waargenomen bij bedlegerige patiënten die psychologisch moeilijk zijn om een ​​ontlasting uit te voeren voor vreemden.

Zenuwaandoeningen en stress kunnen constipatie veroorzaken. Bij dyskinesie van de dikke darm treedt ontsteking op in een van de afdelingen: bijvoorbeeld in de sigma of het rectum. Tumoren, intestinale verklevingen, prostaatadenoom worden voorwaarden voor het optreden van mechanische obstipatie.

De ontwikkeling van een hypodynamische vorm van obstipatie wordt geassocieerd met onvoldoende fysieke activiteit van een persoon. Meestal wordt deze vorm van de ziekte waargenomen bij ouderen, bedlegerige patiënten, aanstaande moeders, maar ook bij mensen die overwegend een zittende levensstijl leiden..

Soms is de oorzaak van problemen met de stoelgang ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder ontsteking van de dikke darm, chronische colitis.

Proctogene obstipatie is een gevolg van acute paraproctitis, aambeien, scheuren in de anus en andere ziekten. Als een persoon darmtumoren ontwikkelt, verschijnen er littekens op de dikke darm, wordt het rectum samengedrukt en kan mechanische obstipatie ontstaan. Colonafwijkingen kunnen ook problemen met ledigen veroorzaken..

De oorzaken van toxische obstipatie zijn vergiftiging met giftige stoffen, zware metalen, die in de regel worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de menselijke professie. Soms wordt deze vorm van de ziekte gediagnosticeerd bij zware rokers die het lichaam constant vergiftigen met nicotine. De factor die de giftige vorm van de ziekte veroorzaakt, zijn de afvalproducten van wormen.

Mensen die lijden aan nier- of hartfalen maken zich zorgen over obstipatie als gevolg van verstoringen in het water en het metabolisme van elektrolyten. Vergelijkbare processen worden waargenomen bij constante uitdroging..

Endocriene constipatie is een gevolg van disfunctie van de schildklier en bijschildklieren. Soms is dit symptoom aanwezig bij hypofyse-insufficiëntie, bij patiënten met diabetes mellitus en bij vrouwen tijdens de menopauze.

Behandeling met bepaalde medicijnen kan de ontwikkeling van een door geneesmiddelen veroorzaakte vorm van obstipatie bij een persoon veroorzaken. Dit effect op het lichaam heeft aspirine, krampstillers, diuretica, antidepressiva, enz..

Over het algemeen zijn er twee belangrijke redenen voor de ontwikkeling van obstipatie. Ten eerste is het colon-dyskinesie, die ontstaat als gevolg van een stoornis in de coördinatie van darmcontractie of een aantasting van de tonus van de darmwand. Ten tweede - schending van de ontlasting, wanneer de gevoeligheid van het rectum en de bekkenbodemspieren afneemt.

Constipatie kan alleen worden genezen door de oorzaak van obstipatie te elimineren, en parallel moet de behandeling van ziekten van de buikorganen worden uitgevoerd.

Hoe manifesteert constipatie zich?

Aandoeningen van het maagdarmkanaal, die tot problemen met de stoelgang leiden, komen zowel bij kinderen als bij volwassenen voor. Artsen zeggen dat de eliminatie van dit probleem in de eerste plaats moeilijk is vanwege de verlegenheid van patiënten en de onwil om over hun probleem te praten. Als een persoon zich lange tijd zorgen maakt over zeer sterke obstipatie, probeert hij het symptoom alleen te verwijderen, gebruikt hij een sterk laxeermiddel, waardoor de situatie alleen maar verergert.

Het is belangrijk om te weten wat de symptomen zijn van obstipatie bij volwassenen, aangezien een persoon soms kan lijden aan de zogenaamde denkbeeldige obstipatie, waarbij er problemen zijn met ontlasting, maar van nature niet tot obstipatie behoren.

Over fysiologische obstipatie kan worden gesproken als de patiënt zijn darmen niet langer dan 48 uur regelmatig kan legen. In dit geval maakt de patiënt zich zorgen over het gevoel van onvolledige lediging van de darmen, de ontlasting is moeilijk, heel weinig vaste uitwerpselen gaan weg. Constipatie wordt ook gediagnosticeerd als er elke dag ontlasting optreedt, maar de volumes zijn erg klein. In de darmen van een persoon die problemen heeft met het legen van de darm, is er een verminderde secretie, verhoogde peristaltiek en verminderde voortstuwingsactiviteit.

Als de juiste voeding niet wordt gegeven voor constipatie bij volwassenen, kan de aandoening na verloop van tijd verergeren. Met name voeding bij ouderen veroorzaakt vaak terugkerende problemen met de stoelgang. Een verkeerd menu kan de werking van het spijsverteringskanaal van een zwangere vrouw, een zogende moeder beïnvloeden.

Bij een gezonde persoon die geen darmproblemen heeft, varieert de frequentie van stoelgang sterk. Bij de meeste mensen vindt de ontlasting één keer per dag plaats, in meer zeldzame gevallen is het normaal dat iemand eens in de twee dagen een stoelgang heeft. Als een zeldzamere of frequentere stoelgang voorbijgaat zonder onaangename gewaarwordingen, pijn, moeilijkheden, dan zijn dergelijke veranderingen fysiologisch. In dit geval komen de ontlasting duidelijk gevormd uit, zonder onzuiverheden.

Atonische obstipatie, die optreedt als gevolg van een verzwakking van de beweeglijkheid van de dikke darm, komt tot uiting door ontlasting, opgeblazen gevoel, overloop in de buik, winderigheid. Een persoon kan last hebben van misselijkheid, verlies van eetlust. Soms zijn er symptomen van algemene bedwelming van het lichaam. Bij het poepen komen er overvloedige, gevormde ontlasting naar buiten. Aanvankelijk komt er een heel dicht deel van de ontlasting uit, waarna er minder dichte uitwerpselen verschijnen. Tijdens het legen van de darmen voelt de patiënt pijn, ledigen gebeurt met zeer grote moeite. In verband met tranen van het slijmvlies tijdens het passeren van ontlasting, kunnen er bloederige strepen op verschijnen. Na obstipatie kan een persoon enige tijd pijn ervaren..

Als er symptomen van spastische obstipatie optreden, komen zijn ontlasting uit in de vorm van dichte knobbels (de zogenaamde schapenuitwerpselen). Zowel atonische als spastische obstipatie gaat gepaard met een gevoel van druk, pijn, winderigheid. Als de patiënt spastische colitis heeft, kan hij zich vaak moe, lusteloos en verminderde prestaties voelen.

Soms wordt frequente obstipatie bij een volwassene vervangen door diarree. In dit geval hebben we het al over een onstabiele stoel. In dit geval kan de patiënt andere symptomen ervaren, bijvoorbeeld vaak plassen. In de regel treedt diarree in dit geval op tijdens een verergering van de ziekte en obstipatie - tijdens remissie..

Obstipatie van urine komt tot uiting in de volledige afwezigheid of retentie van plassen, die optreedt als gevolg van ontstekingsprocessen en andere ziekten van het menselijke urogenitale systeem.

Hoe van obstipatie af te komen?

Als je je afvraagt ​​hoe je chronische obstipatie bij kinderen of volwassenen kunt verwijderen, moet je geen toevlucht nemen tot zelfbehandeling met huismiddeltjes. Immers, een constante herhaling van problemen met het legen van de darmen is mogelijk bij chronische pancreatitis, en bij patiënten die chronische colitis ontwikkelen, evenals bij andere gastro-intestinale aandoeningen en algemene aandoeningen. Daarom moet u allereerst contact opnemen met een specialist, alle voorgeschreven onderzoeken doorlopen en de oorzaak van obstipatie en de vorm ervan bepalen.

Bij het beoordelen van de toestand van de patiënt voert de arts niet alleen een onderzoek uit en schrijft hij instrumentele en laboratoriumtests voor, maar gebruikt hij ook speciale criteria bij het beoordelen van de toestand van de patiënt om te bepalen of de patiënt echt lijdt aan chronische obstipatie.

Bij het bepalen hoe obstipatie bij volwassenen of bij zuigelingen moet worden behandeld, moet de behandelende arts noodzakelijkerwijs vragen of de patiënt al dergelijke manifestaties thuis heeft geprobeerd te behandelen, dan dat hij probeerde constipatie te behandelen.

Constipatie bij kinderen en volwassenen behandelen is een hele uitdaging. In dit geval hangt veel af van de patiënt, omdat hij, terwijl hij thuis de behandeling van constipatie beoefent, strikt alle adviezen van de arts moet volgen en de aanbevelingen moet opvolgen. Zowel atonische als spastische obstipatie vereist een verplichte verandering in iemands dieet. Behandeling van ledigingsproblemen bij oudere volwassenen vereist bijzonder zorgvuldige monitoring van het dagmenu. Behandeling van obstipatie met folkremedies omvat ook het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen die als laxeermiddel op het lichaam werken..

Het dieet voor obstipatie bij kinderen en volwassenen moet zo worden gestructureerd dat het dagmenu voedingsmiddelen bevat die de activiteit van de dikke darm stimuleren. Tijdens een dieet met atonische obstipatie is het noodzakelijk om het gehalte aan voedingsmiddelen met voedingsvezels in het menu te verhogen. Dit zijn granen, groenten, fruit. Het is net zo belangrijk om u aan het juiste drinkregime te houden en dagelijks tot 2 liter vloeistof te consumeren in de vorm van thee, sappen en zuiver water. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij colitis en aambeien het dieet bijzonder zacht moet zijn, omdat na het dieet de algemene gezondheidstoestand niet mag verslechteren..

Wat te doen als aanhoudende obstipatie wordt gecombineerd met andere chronische ziekten en hoe u uw dieet kunt optimaliseren, moet u zeker uw arts raadplegen. Later, tijdens de behandeling, kunnen bieten, wortels en zemelen aan het dieet worden toegevoegd. Het is echter noodzakelijk om de behandeling te starten met een slakvrij dieet, dat minimaal een week moet worden gevolgd. Vooral voorzichtig moet u het dieet van een baby bedenken die aan obstipatie lijdt. Zo'n dieet moet vetten, gekookte groenten, gekookt vlees en vis bevatten. Als dieettherapie niet effectief is en constipatie 4 dagen of langer aanhoudt, kan de arts lijnzaad, tarwezemelen, vezelige preparaten in het dieet introduceren.

Het is absoluut noodzakelijk dat u uw inname van bepaalde voedingsmiddelen beperkt. Als we het hebben over het snel genezen van constipatie, moet u aanvankelijk wit brood en gebak, vet vlees, ingeblikt voedsel, gerookt vlees, chocolade, sterke koffie en thee volledig uitsluiten van het menu. Om de darmen weer normaal te maken, is het de moeite waard om de consumptie van griesmeel, noedels, aardappelen, rijst te beperken. Raadpleeg een arts of het mogelijk is om specifieke producten te gebruiken, aangezien sommige, op het eerste gezicht, gezonde gerechten het spijsverteringskanaal van een persoon met constipatie negatief kunnen beïnvloeden.

Jonge moeders die borstvoeding geven, voor wie de vraag hoe obstipatie bij baby's te genezen een dringende kwestie is, moeten hun dieet nauwlettend volgen. Allereerst moet u die producten die het gasvormingsproces stimuleren, volledig uitschakelen. Dit zijn peulvruchten, spinazie, druiven en appelsap. U kunt geen dieetvoeding opnemen die een grote hoeveelheid essentiële oliën bevat.

Hoe darmproblemen thuis kunnen worden opgelost, kan alleen worden bepaald nadat de oorzaak van obstipatie nauwkeurig is bepaald. Als dieet- en huismiddeltjes u niet toestaan ​​om van zo'n onaangenaam symptoom af te komen, moet u uw arts raadplegen over wat te doen met constipatie bij een volwassene of wat te doen met obstipatie bij een baby. Constipatie kan immers bij zowel een volwassene als een baby wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten..

Soms gaat de patiënt gewoon naar de apotheek en probeert te achterhalen welke pillen voor obstipatie bij volwassenen het meest effectief zijn. Vertrouw in geen geval op de voorgestelde kruiden- of kauwtabletten om het probleem aan te pakken. Als een persoon gedurende lange tijd zelfs milde laxeermiddelen oncontroleerbaar gebruikt, kunnen er na verloop van tijd ernstige complicaties optreden: diarree, ontstekingsprocessen, ernstige uitdroging, spijsverteringsstoornissen.

In geen geval mogen laxeermiddelen worden ingenomen zonder toestemming van een arts als constipatie wordt gecombineerd met een opgeblazen gevoel, buikpijn, gewichtsverlies of bloedvlekken van ontlasting.

Alle laxerende medicijnen zijn onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de kenmerken van hun effect op het lichaam. Dit zijn middelen die het volume van de darminhoud verhogen, osmotische laxeermiddelen (de opname van water vertragen, het volume van de inhoud in de darm verhogen), slecht geabsorbeerde di- en oligosacchariden, middelen die de ontlasting verzachten en laxeermiddelen die de darmmotiliteit verhogen.

Geïnteresseerd in welke kaarsen voor snelwerkende obstipatie u moet kiezen, moet u niet alleen beoordelingen lezen, maar ook bepalen welk werkingsmechanisme van dergelijke medicijnen in een bepaald geval het meest effectief zal zijn. Soms, als het gaat om de noodzaak om kaarsen voor kinderen te kopen, wordt op het eerste gezicht gekozen voor veilige duindoorn- of glycerinekaarsen. In dit geval zou de bepalende indicator voor ouders niet de prijs van kaarsen voor kinderen moeten zijn en zelfs niet de effectiviteit van hun gebruik, maar de benoeming van een arts.

Als we het hebben over welk medicijn voor obstipatie bij ouderen het meest effectief zal zijn, moet worden gecontroleerd of de patiënt zich aan een goed dieet houdt, of hij wordt behandeld met medicijnen die problemen veroorzaken bij het stoelgangproces. Zelfs de meest effectieve medicijnen voor obstipatie hebben mogelijk niet het gewenste effect als de basisaanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd..

Bij het kiezen van het beste medicijn voor kinderen mogen sommige alternatieve methoden die kunnen worden gebruikt, niet worden vergeten, na goedkeuring van een arts..

Zo wordt een infuus van pruimen voor obstipatie beschouwd als een goede manier om de darmen te stimuleren. Om zo'n infusie te bereiden, kunt u elk recept gebruiken voor het brouwen van gedroogde pruimen. Hoogwaardige pruimen, evenals gedroogde abrikozen zijn geschikt voor compote, infusie, gedroogd fruit kan ook onbewerkt worden gegeten. Of een afkooksel van gedroogde pruimen helpt, je kunt proberen om uit je eigen ervaring te bepalen, omdat zo'n drankje gunstig is voor de gezondheid in het algemeen.

Een effectief huismiddeltje voor obstipatie bij kinderen is wortelsap, dat wordt aanbevolen om 's ochtends voor het ontbijt te drinken. Er is een mening dat zuivelproducten de beste folkremedies voor constipatie zijn. Het wordt aanbevolen om 's nachts één glas verse kefir te consumeren. 'S Morgens, voor het eten, moet je een glas water op kamertemperatuur drinken, waaraan je een theelepel olijfolie kunt toevoegen. Voordat u laxeermiddelen bij ouderen gebruikt, kunt u de bovenstaande methoden proberen..

Een andere veelgebruikte methode is een obstipatieklysma thuis. Medicinale klysma's maken het legen gemakkelijker, zodat mensen met obstipatie weten hoe ze een klysma moeten geven. Hiervoor worden meestal olie-klysma's gebruikt: visolie en plantaardige olie worden aan de klysma-oplossing toegevoegd. Hoe u een klysma op de juiste manier aanbrengt, kunt u leren van de gedetailleerde instructies. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat bij regelmatige obstipatie een klysma geen permanente manier mag zijn om de aandoening te verlichten. Klysma voor zowel kinderen als volwassenen kan slechts sporadisch worden gedaan, wanneer andere methoden niet het verwachte resultaat opleveren.

Je moet beginnen met het schoonmaken van het lichaam. U kunt kiezen voor reiniging volgens Malakhov of Semenov. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​kuur met reinigingsklysma's te ondergaan: bovendien, hoe sterker en langer de obstipatie, hoe langer de behandeling moet worden uitgevoerd. De frequentie van klysma-procedures hangt af van de ernst van obstipatie: van tweemaal per week tot dagelijkse reiniging.

Sommige patiënten zijn bang dat ze achteraf niet kunnen poepen zonder de hulp van een klysma. Integendeel: na een klysma-kuur verwijder je ontstekingsprocessen in de darmen, verbeter je de activiteit van zenuwcentra en versterk je de spieren van de darmen. Na zo'n uitgebreide behandeling zal het lichaamswerk weer normaal worden..

Het is erg handig om te reinigen met mini-klysma's van kruideninfusies. Deze procedure wordt aanbevolen voor proctitis. De temperatuur van de vloeistof in microclysters is ongeveer 23-25 ​​graden. Als de behandeling wordt uitgevoerd met de diagnose 'neurogene colitis', kan de watertemperatuur 38 graden bereiken. Kruidenklysma's worden gedaan van 7 tot 9 uur of 's avonds een paar uur voor het slapengaan. Micro-klysma wordt een uur na de gebruikelijke reinigingsprocedure gedaan. Voor een reinigend klysma heb je ongeveer twee liter water nodig, voor microclysters - tot 100 milliliter.

Obstipatie bij zuigelingen komt vaak voor. Om constipatie bij zuigelingen te genezen, moet men eerst de aard ervan bepalen. Meestal hebben baby's functionele obstipatie voor kinderen, die niet lang duurt en vanzelf verdwijnt. In dit geval moet een kind dat zuigelingenvoeding gebruikt, proberen de zuigelingenvoeding te veranderen. Uw kinderarts kan u adviseren om remedies te gebruiken die u helpen uw fecale uitscheidingsproces heel voorzichtig te verbeteren. Dit zijn lactulose, minerale oliën, kinderthee met venkel, etc. Dergelijke fondsen kunnen enkele weken of zelfs maanden worden gebruikt, ze moeten geleidelijk worden aangevuld. Een zogende moeder moet weten welk voedsel voor constipatie bij een baby het meest effectief is. Ze moet absoluut het juiste drinkregime in acht nemen, gerechten uitschakelen die gasvorming uit het menu veroorzaken, repareren.

U kunt niet zonder folkremedies die de darmmotiliteit vergroten en op een omhullende manier werken. Rode bieten in welke vorm dan ook: gekookt, gestoofd, gebakken. Rauw bietensap geeft een goed laxerend effect. Het moet tweemaal daags een half glas worden ingenomen, een half uur voor de maaltijd. Wortelsap werkt zacht en zacht op de darmen. Het is handig om wortelsap te gebruiken voor zowel volwassenen als kinderen. Je kunt 1/3 kopje drinken op een lege maag. Rauw aardappelsap wordt ook op een lege maag gedronken, het kan ook worden gecombineerd met selderijsap en meerdere keren per dag een kwart kopje worden ingenomen.

Anijszaadafkooksel geeft een uitstekend laxerend effect. Brouw het in de verhouding van een eetlepel zaadjes per glas water. Kook de bouillon vijf minuten en laat zes uur staan. Drink een derde van een glas een half uur voor de maaltijd.

Oorzaken, symptomen en behandeling van obstipatie bij volwassenen

Wat is constipatie?

Obstipatie is een situatie waarbij een persoon gedurende meer dan 24 uur geen stoelgang heeft of een stoelgang optreedt, maar de stoelgang onvolledig blijft..

Bij een gezond persoon hangt de frequentie van stoelgang af van voeding, gewoonten en levensstijl. Mensen die last hebben van obstipatie klagen vaak over chronische vermoeidheid, slechte smaak in de mond, misselijkheid en verminderde eetlust. Bij patiënten met obstipatie is de maag gezwollen, kan een ongezonde geelbruine huidskleur, lichte bloedarmoede en vitaminetekort worden waargenomen vanwege het gebrek aan opname van voedingsstoffen door het veelvuldig gebruik van laxeermiddelen.

Obstipatie (obstipatie) treft tot 20% van de wereldbevolking, voornamelijk inwoners van ontwikkelde landen. Het probleem van darmritmestoornissen is relevant voor alle leeftijdsgroepen. Meestal ontwikkelt constipatie zich bij mensen van 25-40 jaar en dan wordt het probleem alleen maar erger. Op vruchtbare leeftijd komt constipatie vaker voor bij vrouwen. Tijdens de menopauze zijn de statistische verschillen minimaal. Obstipatie komt bij ouderen ongeveer 5 keer vaker voor dan bij jongeren. Deze waarnemingen worden erkend door de meerderheid van de onderzoekers die zich bezighouden met de problemen van leeftijdsgebonden gastro-enterologie..

In de klinische geneeskunde wordt organische en functionele obstipatie onderscheiden:

1. Organische obstipatie. Ze worden veroorzaakt door morfologische en anatomische veranderingen in de darm (meestal gediagnosticeerd in de kindertijd) of door pathologische en iatrogene oorzaken (de kans op ontwikkeling is hetzelfde op jonge en volwassen leeftijd).

Organische obstipatie is het gevolg van:

Aangeboren afwijkingen (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis);

Complicaties na een operatie aan de darmen;

Ontstekingsprocessen (adhesie) in de darmen of omentum;

Intussusceptie (intrede van de darm in de darm), schending van het omentum, volvulus, darmobstructie;

Neoplasmata in de darmen of aangrenzende organen die tegen de darmen drukken.

2. Functionele obstipatie. Geassocieerd met een stoornis van de psycho-emotionele sfeer van een persoon, motorische, secretoire, excretie- en absorptiefuncties van het slijmvlies van de dikke darm. Morfologische veranderingen in de darm komen niet tot uiting. Functionele obstipatie behoort tot een groep pathologieën die zijn gecombineerd tot het prikkelbare darm syndroom (IBS). Een syndroom is een combinatie van symptomen met een veel voorkomende pathogenese en een andere etiologie (oorzaak). De ziekte is als nosologische eenheid altijd verenigd door een gemeenschappelijke etiologie en pathogenese..

Organische obstipatie, vooral geassocieerd met chirurgische pathologieën, manifesteert zich meestal in een acute vorm en wordt veroorzaakt door aangeboren structurele kenmerken van de darm. In sommige gevallen is het noodzakelijk om de gebreken zo snel mogelijk te verhelpen. Als organische constipatie ontstaat als gevolg van intussusceptie, littekens, volvulus, verstopping van het darmlumen of compressie door een vreemd lichaam, ontwikkelt het klinische beeld zich snel en is onmiddellijke medische interventie vereist om de patiënt te redden. De klinische manifestaties van acute obstipatie zijn vrij helder en relatief gemakkelijk te bepalen met instrumentele methoden..

Functionele stoornissen hebben een meer diverse etiologie en pathogenese, terwijl obstipatie vaak een chronische vorm aanneemt en niet altijd gemakkelijk te elimineren is. De meeste mensen met functionele darmritmestoornissen herkennen zichzelf niet als ziek.

Clinici onderscheiden twee categorieën personen met IBS:

"Geen patiënten", hebben symptomen van obstipatie, maar gaan om verschillende redenen niet naar de dokter. Pathologie heeft geen waarneembaar effect op hun levensstijl;

Patiënten die ongemak ervaren, gaan naar de dokter. Pathologie heeft in verschillende mate invloed op hun levenskwaliteit.

Functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal worden geïdentificeerd op basis van karakteristieke symptomen (uitsluitingsmethode) met gebruikmaking van het hele spectrum van diagnostische technieken. In sommige gevallen is het moeilijk om de symptomen van chronische obstipatie te elimineren.

De volgende reeks symptomen wordt gebruikt om functionele obstipatie te diagnosticeren:

Diagnostische Romeinse criteria van de derde versie. De eerste en tweede versie bestonden eerder. Deze naam is te danken aan het feit dat de eerste versie in Rome is aangenomen op initiatief van de Internationale Werkgroep voor de studie van de functionele pathologie van het maag-darmkanaal;

Bristol Stool Scale Type 1 en 2. Ontwikkeld door onderzoekers van de University of Bristol. De ontlasting van het eerste type heeft de vorm van harde noten. De uitwerpselen van het tweede type hebben de vorm van gelaste brokken. Uitwerpselen van het derde en vierde type zijn normaal, uitwerpselen van het vijfde en zesde type zijn diarree. Type 7 ontlasting - waterig, mogelijk teken van secretoire of invasieve of osmotische diarree.

In de klinische praktijk worden diagnostische criteria in de regel aangevuld met methoden voor laboratorium-, instrumentele en functionele diagnostiek..

Beschrijving van de ziekte

Normale ontlasting is een indicator voor de menselijke gezondheid. Verschillende bronnen geven de geschatte fysiologische normen aan van de frequentie van stoelgang, het volume van de ontlasting dat per dag wordt gevormd, de vorm en de consistentie van de ontlasting.

De goede werking van het maagdarmkanaal wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

Het legen van de darmen bij een gezond persoon vindt plaats met een frequentie van driemaal daags tot driemaal per week;

Het gewicht van de ontlasting is van 100 tot 200 gram per dag, het minimumtarief is 40 gram;

De uitwerpselen hebben de vorm van een cilinder (worstachtig);

De consistentie van de ontlasting is zacht.

Ontlastingsstoornissen zijn in sommige gevallen een variant van de norm en zijn van accidentele aard. Ondertussen is constipatie bijna altijd een teken van gastro-intestinale pathologieën, die zich manifesteren door obstipatie en andere tekenen..

Bij de klinische diagnose van IBS komen de volgende soorten stoelgang overeen met obstipatie:

Minder dan drie keer per week;

Krukvolume minder dan 40 gram;

De act gaat gepaard met sterke inspanning en eindigt met het loslaten van kleine, dichte stukjes ronde ontlasting;

In sommige gevallen is ontlasting alleen mogelijk door de methode van gedwongen lediging van het rectum..

Subjectieve criteria voor obstipatie bij patiënten met functioneel constipatiesyndroom:

Een gevoel van onvolledige stoelgang na een stoelgang;

Een gevoel van verstopping (verstopping) in het rectum.

Obstipatie is niet altijd waar, het kan tijdelijk en van korte duur zijn.

De accidentele oorsprong van darmritmestoornissen is uitgesloten:

Identificatie van twee of meer van de bovenstaande klinische symptomen van obstipatie en subjectieve sensaties bij patiënten;

De duur van de symptomen van obstipatie. Het is algemeen aanvaard dat constipatie waar is als het twaalf weken aanhoudt in de zes maanden voorafgaand aan de datum van het bezoek aan de arts (op het aangegeven tijdstip zijn korte perioden van remissie mogelijk).

Waarom constipatie gevaarlijk is?

Op basis van de mate van invloed van obstipatie op de kwaliteit van leven en de menselijke gezondheid, zijn ze onderverdeeld in drie typen:

Compensatie. Obstipatie heeft geen merkbaar effect op de homeostase van het lichaam. Veel onderzoekers beschouwen deze fase als de bovengrens van de fysiologische norm;

Ondergecompenseerd. De grens tussen norm en pathologie. De grens met het gecompenseerde obstipatiestadium is voorwaardelijk. Laag of middelmatig gevaar voor het lichaam;

Niet gecompenseerd. Pathologische obstipatie, vaak geassocieerd met ziekte. Het heeft een pathofysiologisch effect op het lichaam en veroorzaakt in sommige gevallen morfologische veranderingen in de inwendige organen. Middelmatig of hoog gevaar voor het lichaam.

I. Stadium van gecompenseerde constipatie

De meeste mensen met dit stadium van constipatie gaan niet naar de dokter. Ze worden behandeld met traditionele medicijnen of zelfzorggeneesmiddelen, preventie wordt uitgevoerd door te experimenteren met diëten. Het podium is het meest typerend voor personen van 25 tot 45 jaar die lijden aan functionele obstipatie. Bij kinderen heeft gecompenseerde obstipatie vaak een organische oorsprong, namelijk als gevolg van een ongebruikelijke verlenging van sommige delen van de darm. Pathologische veranderingen in het lichaam geassocieerd met obstipatie komen niet tot uiting. Allereerst lijdt de kwaliteit van leven.

Het stadium van gecompenseerde obstipatie wordt gekenmerkt door de volgende diagnostische symptomen:

Bij het interviewen van patiënten worden neurosen, stress, mentale en emotionele stoornissen, evenals bijzondere levensomstandigheden, wanneer een persoon gedwongen wordt de drang om te poepen gedurende lange tijd te beperken, onthuld;

Met diepgaande functionele en laboratoriumstudies van het maagdarmkanaal is het mogelijk om tekenen van een schending van de intestinale absorptiefunctie te identificeren, in sommige gevallen worden de beginstadia van disfunctie van interne organen geassocieerd met het maagdarmkanaal geregistreerd.

Klinisch manifesteert het stadium van gecompenseerde constipatie zich door de volgende symptomen:

Gebrek aan stoelgang gedurende twee tot drie dagen, zelden langer;

Pijn en een opgeblazen gevoel, de intensiteit hangt rechtstreeks af van de duur van constipatie;

De drang om te poepen wordt langdurig, de handeling eindigt meestal altijd met succes;

De vorm van ontlasting volgens de Bristol-schaal komt overeen met het tweede, minder vaak met het eerste type.

Voor de behandeling van gecompenseerde obstipatie is het raadzaam om een ​​klinische voedingsdeskundige of gastro-enteroloog te raadplegen om het eetgedrag te corrigeren en het optimale laxeermiddel te selecteren. Gedurende deze periode is het belangrijk om de psycho-emotionele sfeer van het leven te normaliseren. Volgens de indicaties wordt aanbevolen om contact op te nemen met een neuroloog of psycholoog.

II. Ondergecompenseerd obstipatiestadium

Dit is vaak een voortzetting van het negatieve scenario van gecompenseerde obstipatie. Soms ontwikkelt het zich als een onafhankelijke pathologie of als symptoom van een andere ziekte. Functionele subgecompenseerde constipatie wordt gediagnosticeerd in de oudere leeftijdsgroep (50-60 jaar), leeftijdsgebonden schommelingen zijn mogelijk (op jonge leeftijd met organische obstipatie). Klinisch subgecompenseerde obstipatie wordt gediagnosticeerd door uitsluiting. Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met instrumentele en laboratoriumstudies en functionele tests. Een diepgaand onderzoek is zeker aangewezen als constipatie niet eerder in de geschiedenis van de patiënt is waargenomen..

Pathologische veranderingen worden matig uitgedrukt:

Bij het interviewen van patiënten tegen de achtergrond van neurosen, spanningen en dergelijke, worden pathologieën van inwendige organen en systemen onthuld (schade aan de lever, galblaas, aambeien, scheuren in de anus);

Diepgaande studies van het maagdarmkanaal onthullen tekenen van verminderde motorische, secretoire en excretoire functies, soms symptomen van schade aan inwendige organen en systemen.

Klinisch manifesteert het stadium van subgecompenseerde constipatie zich door de volgende symptomen:

Gebrek aan stoelgang gedurende drie tot zeven dagen op rij of meer;

Buikpijn (het is noodzakelijk om pijn in de maag, darmen, endeldarm en anus te differentiëren);

De drang om te poepen is lang, de handeling is erg moeilijk, soms is hulp nodig om de darmen te legen;

De vorm van ontlasting volgens de Bristol-schaal komt overeen met het eerste of tweede type.

Om subcompenserende constipatie te corrigeren, is regelmatig diepgaand onderzoek vereist, inclusief colonoscopie (endoscopisch onderzoek van de distale darm).

III. Stadium van gedecompenseerde obstipatie

Het gaat gepaard met pathologische veranderingen in het lichaam. Het wordt meestal gediagnosticeerd op de leeftijd van 50-60 jaar (leeftijdsafwijkingen zijn mogelijk). Het kan een voortzetting zijn van het subgecompenseerde stadium of fungeren als symptoomcomplex van de onderliggende ziekte. Het meest alarmerende teken is de snelle ontwikkeling van obstipatie tegen de achtergrond van eerdere darmnormotonie en de afwezigheid van IBS in de anamnese. Ziekenhuisopname (volgens indicaties) en diepgaand onderzoek zijn aan te raden. Nadat u de oorzaken van obstipatie hebt weggenomen, moet u regelmatig doorgaan met onderzoeken met de door de arts aanbevolen frequentie.

Pathologische veranderingen worden matig of helder uitgedrukt:

Het onderzoek onthult een eerdere gastro-intestinale ziekte of een chronische ziekte van inwendige organen. Speciale aandacht wordt besteed aan de snelheid van pathogenese;

Met diepgaande studies van het maagdarmkanaal worden tekenen van schade aan inwendige organen en systemen geregistreerd.

Klinisch manifesteert het stadium van gedecompenseerde obstipatie zich door de volgende symptomen:

Een week of langer geen ontlasting;

Pijn en een opgeblazen gevoel gaan gepaard met verlies van darmperistaltiek;

Er is geen drang om te poepen, er is hulp nodig om de ingewanden te legen;

De vorm van ontlasting volgens de Bristol-schaal komt overeen met het eerste of tweede type (tijdens klysma-behandeling kan het een andere vorm hebben).

Behandeling van gedecompenseerde obstipatie wordt voorafgegaan door diepgaande onderzoeken van het maagdarmkanaal en andere lichaamssystemen.

Op basis van het effect van constipatie op de homeostase zijn er dichtbij en op afstand gevolgen die de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen:

Nauwe gevolgen van obstipatie - intoxicatie van het lichaam met uitwerpselen, disfunctie van het maagdarmkanaal, dysbiose;

Langetermijngevolgen van obstipatie - aambeien, darmontsteking, bloeding tijdens stoelgang, darmobstructie, darmintussusceptie, poliepen en gezwellen in het rectum.

Verminderde kwaliteit van leven - kalomaziya, constant ongemak, fecale incontinentie.

Oorzaken van obstipatie bij volwassenen

I. Organische veranderingen in de darm

Organische darmveranderingen zijn niet de meest voorkomende oorzaken van obstipatie bij volwassenen. Eerder werd algemeen aangenomen dat organische veranderingen alleen aangeboren kunnen zijn en daarom constipatie bij kinderen zouden moeten veroorzaken. Medisch onderzoek in de tweede helft van de vorige eeuw weerlegt deze bewering tot op zekere hoogte..

De oorzaken van organische obstipatie bij volwassenen zijn aangeboren en verworven darmafwijkingen:

Dolichokolon - de dikke darm is langer dan normaal, er is een verandering in de ganglia van de spierwanden van de darm. Als gevolg hiervan wordt de doorgang van ontlasting verlengd en vertraagd. Constipatie bij congenitale dolichocolon zonder behandeling gaat door tot in de volwassenheid. Bij volwassenen is dolichocolon een gevolg van misbruik van klysma's en laxeermiddelen, evenals stofwisselingsstoornissen in de wanden van de dikke darm;

Megacolon - uitbreiding van de dikke darm. Bij volwassenen zijn de redenen hetzelfde. Een verworven megacolon wordt overwogen als er geen aangeboren veranderingen in de darmwanden zijn (structuur, atresie). Een teken van verworven pathologie is constipatie met de etiologie van megacolon, die zich op volwassen leeftijd manifesteert;

Dolichosigma - verlenging van de sigmoïde dikke darm. Verlenging en uitbreiding - megadolihosigma. In deze sectie is er een opeenhoping van ontlasting die uit de dunne darm is verplaatst. Verworven dolichosigma is een gevolg van de fermentatie- en verrottingsprocessen in de darmen met een sedentaire levensstijl. Veranderingen in de grootte en morfologie van deze sectie zijn een veelvoorkomende oorzaak van aangeboren obstipatie. Als gevolg van de vicieuze cirkel van pathogenese is dolichosigma de oorzaak van verworven constipatie;

Extra lussen van de sigmoïde dikke darm. Waargenomen met een abnormale toename van de lengte van de sigmoïde dikke darm, meestal met twee tot drie lussen. De redenen zijn hetzelfde als voor dolichosigma. De aanwezigheid van extra lussen gaat gepaard met aanhoudende obstipatie;

Colonoptosis - aangeboren of verworven anomalie, een gevolg van de verzakking van de dikke darm (zwakte van het ligamentaire apparaat van het mesenterium), ontwikkelt zich bij vrouwen na de bevalling. Het wordt gekenmerkt door een vertraging van de darmmotiliteit en als gevolg daarvan obstipatie. Het wordt gediagnosticeerd door irrigatie - een röntgenmethode om de darm te bestuderen door deze te vullen met een contrastmiddel;

Transversoptosis - Afdaling in het bekkengebied van de transversale dikke darm. De normale positie is in de projectie boven de navel. Transversoptose gaat gepaard met pijn, verklevingen, verminderde innervatie en als gevolg daarvan obstipatie. Lordosis, scoliose en andere vormen van kromming van de wervelkolom dragen bij aan de ontwikkeling van deze ziekte;

Onvoldoende van de ileocecale klep (bauhinia demper). Ileocecale klep is een morfologische formatie aan de grens van de dunne en dikke darm, die het terugvloeien van de inhoud van de dikke darm naar de dunne darm voorkomt. Maak een onderscheid tussen aangeboren en verworven afwijkingen. Klinisch manifesteert het zich in een verscheidenheid aan symptomen, met name afwisselend constipatie en diarree;

Diverticulose van de sigmoïde dikke darm. Een divertikel is een hernia-achtig uitsteeksel van de darmwand, het resultaat van degeneratieve processen in de wanden van de dikke darm tegen de achtergrond van hoge druk in de darm. Het ontwikkelt zich meestal boven de 50 jaar. Klinisch gemanifesteerd door een neiging tot obstipatie, anale bloeding, flatulentie (veelvuldige afvoer van darmgas), een gevoel van trekkende pijn en zwaarte aan de linkerkant, die verdwijnt na een stoelgang.

De oorzaken van organische obstipatie bij volwassenen kunnen ook adhesieve ontstekingsprocessen zijn, acute darmobstructie (intussusceptie, beknelling van de darmen, volvulus, evenals dynamische en compressieve obstructie, als gevolg van het effect van gezwellen op de darmwand).

II. Darmfunctiestoornissen

Darmstoornissen zijn een veelvoorkomende oorzaak van obstipatie bij volwassenen. Obstipatie van functionele genese is een vorm van dyskinesie van de dikke darm. Dyskinesieën kunnen gepaard gaan met diarree en / of obstipatie.

Dyskinesieën met overwegend obstipatie in de pathogenese zijn onderverdeeld in:

Atonic - het resultaat van pathologische ontspanning van gladde darmspieren;

Spastisch - het resultaat van een reflexkramp van de anale sluitspier of een ander deel van de dikke darm.

In de klinische praktijk ontstaan ​​moeilijkheden bij het onderscheiden van atonische en spastische constipatie als gevolg van de wederzijdse invloed van factoren die hun manifestatie veroorzaken.

Ondertussen wordt constipatie bij mensen als atonisch beschouwd:

Een zittende levensstijl leiden;

Depressief met psychische stoornissen en verschillende psychosomatische ziekten;

Eet voornamelijk calorierijk voedsel dat dierlijke eiwitten bevat;

Regelmatig de natuurlijke drang om te poepen te onderdrukken.

Spastische constipatie ontwikkelt zich meestal bij mensen die:

Problemen op het gebied van de anale sluitspier (kloven, aambeien) en orgaandisfunctie die reflexkrampen van de darmen veroorzaken;

Tekenen van chronische intoxicatie met zouten van zware metalen;

Endocriene ziekten (auto-immuun schildklierlaesies, diabetes mellitus);

Geschiedenis van chronische ziekten en periodes van langdurige behandeling met geneesmiddelen die de darmfunctie verstoren, inclusief antibiotica.

Obstipatie na antibiotica

Het gebruik van antibiotica leidt zeker tot darmstoornissen. In sommige gevallen is constipatie een gevolg van antibioticatherapie. De pathogenese is niet volledig begrepen, waarschijnlijk is er een schending van de belangrijkste functies van de dikke darm.

De belangrijkste fysiologische functies van de dikke darm:

Vorming van ontlasting vóór ontlasting, deelname aan de ontlasting;

Reabsorptie van elektrolyten (water) - deze functie van de darm is uniek, wateropname gebeurt alleen in het dikke gedeelte;

Vorming van endoecologische biocenose van saprofytische darmmicroflora, die dient om de fysiologische activiteit van de darm te versterken, hormoonsynthese, desinfectie van metabolieten en activering van het immuunsysteem.

Daarom is langdurig gebruik van antibiotica (vanaf 30 dagen) vergezeld van dyskinesie in de vorm van obstipatie waarschijnlijk te wijten aan:

Dysbacteriose, waardoor de fysiologische activiteit van de darm wordt verzwakt (contractie in de vorm van ritmische segmentatie, slinger, peristaltische en antiperistaltische bewegingen);

Versterking van de resorptie van water, resulterend in de vorming van een gedehydrateerde chym;

Vertraagde motiliteit van de dikke darm, en als gevolg daarvan vertraagde inhoud van de dikke darm.

Zitten is een veelvoorkomende oorzaak van obstipatie

Hoe verloopt het normale darmreinigingsproces? Ontlasting is nodig om het verteringsproces te voltooien en het lichaam van verwerkt voedsel te ontdoen.

Wanneer het rectum gevuld is met uitwerpselen, strekt het zich van nature uit. De hersenen ontvangen signalen van gevoelige darmcellen. Hoe ouder de persoon, hoe lager de gevoeligheid van deze receptoren. Om het ontlastingsproces te starten, hebben oudere mensen daarom meer rek van de darmen nodig. Het onderste deel van het rectum is het meest gevoelig, wat de verhoogde drang in rechtopstaande positie verklaart. Het is om dezelfde reden dat bijna alle bedlegerige patiënten last hebben van obstipatie..

De volgende fase van de ontlasting is het begin van onvrijwillige samentrekkingen van de spieren van het rectum en de sigmoïde dikke darm, waardoor de ontlasting naar de anus beweegt. Een persoon kan de samentrekkingskracht van de darmspieren niet beïnvloeden als hij hiervoor geen medicijnen gebruikt.

Maar een persoon kan, door een wilsinspanning, de ontspanning en spanning van de circulaire spieren van de anus beheersen. Dankzij dit kunt u de ontlasting tot die tijd beperken, tot het juiste moment komt. Oneindige of zeer langdurige controle is echter nog steeds niet mogelijk..

Wanneer een persoon heeft besloten dat het tijd is om de darmen te bevrijden van de ontlasting, ontspant de pubo-rectale spier, daalt de bekkenbodem en wordt de anorectale hoek groter. Als de spieren van de anus op een bepaald moment niet gespannen zijn, treedt darmlediging op.

De beste positie voor een volledige stoelgang is een gehurkte houding. Mensen noemen deze positie van het lichaam 'de houding van de adelaar'. Hoewel het toilet een soort comfortelement is, draagt ​​het bij aan het feit dat mensen chronische obstipatie hebben. Op het toilet is het immers onmogelijk om in de "juiste" positie te zitten waarin de optimale activiteit van alle bekkenspieren wordt bereikt. Ondertussen is het vaak voldoende om alleen van positie te veranderen en de obstipatie verdwijnt vanzelf..

Houding tegenover de ontlasting in sommige landen van de wereld. De meeste volkeren van de wereld beschouwen het proces van stoelgang niet als iets onesthetisch of onfatsoenlijks. In Afrika kan bijvoorbeeld niet alleen elk kind, maar ook elke volwassene een stoelgang hebben waar de behoefte hem inhaalt. In India blijven ze dergelijke toiletten verkopen waarop je de zogenaamde "adelaarshouding" kunt aannemen en de darmen zo efficiënt mogelijk kunt legen.

De rol van het autonome zenuwstelsel bij darmevacuatie. Het autonome zenuwstelsel is direct betrokken bij de ontlasting. Het sympathische gedeelte draagt ​​dus bij aan het feit dat een persoon eetlust heeft en heeft ook invloed op de retentie van ontlasting. Wat betreft de parasympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, integendeel, het stimuleert de stoelgang en onderdrukt de eetlust.

Deze twee divisies van het autonome zenuwstelsel staan ​​voortdurend tegenover elkaar. Een dergelijke oppositie is echter niet schadelijk voor het menselijk lichaam, maar heeft juist een positief effect op de ontlasting. Het sympathische systeem beschermt en mobiliseert het lichaam en reageert snel op eventuele veranderingen. Het parasympathische systeem werkt langzamer, het is verantwoordelijk voor het hydrateren van alle slijmvliezen in het lichaam, inclusief darmhydratatie. Dankzij zijn werk worden mechanismen zoals braken en diarree, evenals stoelgang geactiveerd..

De belangrijkste neurotransmitter die het werk van het parasympathische systeem reguleert, is acetylcholine. Dit is mogelijk vanwege de effecten op muscarinische en nicotinische cholinerge receptoren. Een neurotransmitterpeptide zoals cholecystokinine is verantwoordelijk voor het werk van het sympathische zenuwstelsel..

Als deze complexe systemen falen, lijdt de normale stoelgang. Dit wordt vooral duidelijk opgemerkt door rokers die zonder sigaret geen ontlasting kunnen uitvoeren. Dit komt doordat nicotine een sterk stimulerend effect heeft op het parasympathisch zenuwstelsel en een soort "laxeermiddel" is.

De natuurlijke activering van het parasympathische systeem vindt 's ochtends plaats (met een interval van 5 tot 7 uur). Als u dit proces niet verstoort, moet op dit moment de darm worden geleegd. Als er 's ochtends geen stoelgang is, duidt dit op een gebrek aan biologische ritmes..

De bioritmen van een persoon zijn zeer goed bestudeerd en verlicht door de Chinese geneeskunde. De maximale tijd voor de activiteit van Yin-energie valt precies in de ochtenduren. Het is heel erg als iemand de natuurlijke drang om de ingewanden te legen, in bedwang houdt. Dit is vooral gevaarlijk voor vrouwen. Tegelijkertijd is het met geweld plegen van een ontlasting niet minder schadelijk.

Obstipatie na verwijdering van de galblaas

De galblaas is anatomisch en fysiologisch vergelijkbaar met de lever. Chirurgische verwijdering van de galblaas gaat gepaard met de ontwikkeling van het postcholecystectomiesyndroom (PCES). Met een ongecompliceerd verloop van het postoperatieve proces wordt de functie van de galblaas gecompenseerd door de galwegen van de lever en na een tijdje keert de toestand van de patiënt terug naar normaal.

PCES ziet er klinisch uit als een tijdelijke of permanente (met een gecompliceerde cursus van postoperatieve genezing) overtreding:

Galafscheiding, veranderingen in de fysische, chemische en biologische samenstelling;

Toon van de sluitspier van het gemeenschappelijke galkanaal (sluitspier van Oddi);

Ejectie van gal in de twaalfvingerige darm, vergezeld van stasis of stopzetting van galbeweging, ontsteking, reflux of omgekeerde impulsieve galstroom, disfunctie van de twaalfvingerige darm met symptomen van IBS (obstipatie of diarree).

De oorzaken van obstipatie bij galblaasdisfunctie zijn geconcentreerd in de dunne darm en de twaalfvingerige darm. Pathologie manifesteert zich door een afname van de darmtonus, verminderde peristaltische activiteit en als gevolg daarvan darmobstructie.

De belangrijkste klinische tekenen van blokkering van de twaalfvingerige darm zijn braken van onverteerd voedsel enige tijd na inname en het ontbreken van ontlasting. PCES wordt gediagnosticeerd door instrumentele methoden.

Obstipatie na een darmoperatie

Operaties aan de darm zijn divers, maar het principe van de operatieve techniek is hetzelfde - de operatieve scheiding van darmweefsels en verschillende verbindingsopties.

De belangrijkste soorten darmchirurgie:

Een accidentele (traumatische) darmwond hechten;

Scheiding van de weefsels van de darmwand, uitvoeren van operatieve manipulaties, hechten van de wanden;

Anastomose - het opleggen van een kunstmatige fistel om verschillende delen van de darm te verbinden;

Resectie (gedeeltelijke verwijdering) van een deel van de darm en aansluitende verbinding van de uiteinden om de darmcontinuïteit te behouden.

Manipulaties op de open darm worden bijna altijd doorverwezen naar operaties met een hoog risico op infectie van de operatiewond met pathogene en opportunistische microflora. Het resultaat van infectie is exsudatieve ontstekingsreacties, de vorming van verklevingen, de ontwikkeling van peritonitis en andere formidabele complicaties.

Postoperatieve obstipatie kan gepaard gaan met:

Misselijkheid en / of braken

Buikpijn;

Intestinale bloeding (occult bloed van een operatie aan de dunne darm en bloed in de ontlasting zichtbaar voor het blote oog met bloeding, meestal in het rectum of de anus).

Obstipatie symptomen

De symptomen van obstipatie, geformuleerd door de International Working Group for the Study of Functional Pathology of the Gastrointestinal Tract in Rome en de Bristol Group of Researchers, worden universeel geaccepteerd en erkend als een standaardset. Ondertussen zijn fysiologische en pathofysiologische processen die in het lichaam plaatsvinden niet altijd ingebouwd in een enkele reeks kenmerken. Een vergelijkbare pathogenese kan door verschillende redenen worden veroorzaakt en omgekeerd kunnen verschillende oorzaken van de ziekte gepaard gaan met dezelfde symptomen..

Laten we de symptomen die in sommige gevallen gepaard gaan met obstipatie nader bekijken..

Obstipatie met bloed

Bij obstipatie wordt bloeding uit de anus gediagnosticeerd als:

Uitwerpselen weggespoeld met scharlaken of scharlaken bloed uit de anus;

Rectale of teerachtige uitwerpselen;

Soms is occult bloed in de ontlasting niet zichtbaar en wordt het alleen bepaald door laboratoriumtests.

Bij bloeding in de onderste dikke darm is het bloed meestal scharlaken. Dit geldt met name voor hevig bloeden wanneer het bloed geen tijd heeft om te worden blootgesteld aan de darmomgeving. Dit beeld wordt waargenomen bij lagere darmbloedingen veroorzaakt door verschillende redenen (rectale spleet, aambeien, trauma aan de anus, diverticulose (uitsteeksel) van de dikke darmwand, schade aan de haarvaten van de wanden van de anus met een harde droge fecale knobbel).

Bij bloeding in het bovenste en middelste maagdarmkanaal is het bloed ofwel donkerbruin (uit de dunne darm) of teerachtig (uit de maag).

Zware anale bloeding kan zijn:

Een onafhankelijke oorzaak van obstipatie;

Teken van een ernstige gastro-intestinale ziekte.

Ziekten en pathologieën die gepaard kunnen gaan met obstipatie met bloed:

Neoplasmata op de darmwanden;

Gebarsten anus en aambeien;

Ontsteking van het rectum (paraproctitis);

Intestinale infecties (obstipatie en diarree);

Colon diverticulosis;

Gevaar voor de gezondheid wordt vertegenwoordigd door overvloedige anale bloeding met een geleidelijke verslechtering van het welzijn van de patiënt, vergezeld van pijn.

Obstipatie pijn

Pijn is een veel voorkomend symptoom dat gepaard gaat met obstipatie van verschillende oorsprong. Er zijn verschillende opties voor het manifesteren van een pijnreactie met obstipatie.

Pijn die gepaard gaat met ontlasting met:

een fecale coma passeren door de anale sluitspier,

onmiddellijk na een stoelgang.

Pijn in de buikstreek tussen de drang om te poepen, kan diffuus zijn (strekt zich uit tot de projectie van alle delen van de buikwand) en lokaal:

in de hoek van het rechter schouderblad - pijn in de sigmoïde dikke darm;

rechter hypochondrium en lumbale regio - pijn in de twaalfvingerige darm;

navelgebied - pijn in de transversale dikke darm bij een normale projectie;

de rechterkant van de buikwand - pijn in het stijgende deel van de dikke darm;

linkerkant van de buikwand - pijn in het dalende deel van de dikke darm.

Oriëntatie op topografische projecties is zeer willekeurig, in sommige gevallen kan de bron van pijn in de aangegeven projectie zijn, maar de reden is in een heel ander orgaan.

Pijn met obstipatie, niet geassocieerd met moeilijkheden bij het verwijderen van ontlasting uit de darmen, gaat gepaard met de volgende ziekten:

Misselijkheid met obstipatie

Misselijkheid is een onaangenaam gevoel dat aan braken voorafgaat. Misselijkheid gaat vaak gepaard met obstipatie en andere gastro-intestinale aandoeningen, maar kan tegelijkertijd een teken zijn van een pathologie die niets met spijsvertering te maken heeft. Misselijkheid is een van de symptomen van vergiftiging, ziekten van het uitscheidingssysteem, neurosen, enz..

Er zijn vijf factoren die misselijkheid en braken veroorzaken bij obstipatie:

Mechanische obstructie van de doorgang van ontlasting;

Ophoping van ontlasting in de darmen en intoxicatie;

Verlamming van darmmotiliteit tijdens volvulus of omentum;

Vertraagde darmmotiliteit tegen de achtergrond van dysbiose;

Overtreding van de ontlasting als gevolg van een combinatie van overbelasting met fecale intoxicatie.

Constipatie temperatuur

Overtredingen van het temperatuurregime (hyperthermie - verhoogd en onderkoeling - lage lichaamstemperatuur) zijn niet typisch voor constipatie. Begeleiding van obstipatie met een verandering in temperatuur is een formidabel signaal over de opname van extra factoren in de pathogenese.

Mogelijke oorzaken van afwijkingen van normale lichaamstemperatuur bij obstipatie:

Een temperatuurstijging met obstipatie is een teken van betrokkenheid bij de pathogenese van ontstekingsreacties (stadium van alteratieve en exsudatieve ontsteking);

Een temperatuurdaling met obstipatie is een voorbode van instorting (shock).

Chronische obstipatie (differentiële diagnose)

Constipatie op lange termijn (chronische obstipatie) behoort tot de groep van functionele stoornissen. Voor de differentiële diagnose van chronische van acute obstipatie worden traditionele onderzoeksmethoden gebruikt..

Fysieke methoden - eerst wordt nagegaan of de werkelijke symptomen voldoen aan de Rome III-criteria. De informatie verkregen bij het interviewen van de patiënt wordt aangevuld met een extern onderzoek met percussie en palpatie van de buik.

Percussie (tikken) is een methode om de aard te bepalen van het geluid dat door de buikwand wordt uitgezonden als reactie op een slag met een slaghamer of vinger:

Tympanic (drum) geluid geeft de ophoping van gassen (vloeistoffen) in de darm aan;

Een dof geluid duidt op een overloop van dichte inhoud in de buikholte.

Palpatie (gevoel) - een methode die wordt gebruikt om de pijn van de buikwand en de mate van vergroting van inwendige organen te bepalen. Rectale palpatie bepaalt de toestand en vulling van de ampulla-vormige uitzetting van het rectum. Overlopende expansie - bewijs van chronische obstipatie.

Laboratoriummethoden voor de studie van bloed, urine en ontlasting worden gebruikt voor een subtiele differentiële diagnose van chronische obstipatie, waaronder:

Bepaling van totaal bilirubine (OB);

Analyse van alkalische fosfatase (ALP);

Analyse van aspartaataminotransferase (AST);

Alanine-aminotransferase (ALT) -test;

Analyse van gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);

Correcte interpretatie van laboratoriumtests levert waardevolle informatie op om ernstige gastro-intestinale pathologieën uit te sluiten..

Instrumentele methoden voor de differentiële diagnose van chronische obstipatie zijn onder meer:

Colonoscopie. Een endoscopische sonde (colonoscope) wordt gebruikt om de dikke darm te onderzoeken. De methode levert waardevolle informatie op over de toestand van het rectale slijmvlies en de aanwezigheid van gezwellen op het oppervlak;

Anorectale manometrie. Gebruikt om de tonus en contractiliteit van het rectum en de anus te bepalen;

Electrogastroenterography. Gebruikt om de darmmotoriek te beoordelen;

Röntgenonderzoeken (irrigoscopie). Bij de differentiële diagnose van obstipatie wordt bariumsulfaat gebruikt - een radiopake stof.

Behandeling van obstipatie bij volwassenen

De belangrijkste behandelings- en preventie-instructies voor obstipatie:

Eliminatie van negatieve factoren, verandering in levensstijl, herstel van de natuurlijke ontlastingsreflex;

Organisatie van regelmatige matige fysieke activiteit;

Correctie van eetgedrag (opname van vezels in de voeding);

Medicamenteuze therapie met laxeermiddelen;

Fysiotherapie (darmmassage, elektrische stimulatie).

De eerste drie punten van de behandelstrategie zijn afhankelijk van de patiënt. Bij het organiseren van comfortabele leefomstandigheden kan een grote rol worden gespeeld door de directe omgeving van de patiënt, toegewijd aan het probleem. Bij het organiseren van fysieke activiteit wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de individuele kenmerken van het organisme. Toont regelmatig wandelingen in de frisse lucht. Met voldoende fysieke fitheid kunt u gaan joggen en zwemmen. Fietsen is gecontra-indiceerd.

Wat betreft het dieet voor obstipatie, de producten die tijdens de periode van verergering van de ziekte mogen worden geconsumeerd, zijn pruimen, gedroogde abrikozen, fruitnectars (bij voorkeur gemaakt van fruit dat veel voorkomt in het woongebied van de patiënt), gefermenteerde melkproducten, mineraalwater, groente en boter, gestoomde tarwe en roggezemelen. Het ziekenhuis gebruikt volgens Pevzner meestal een speciaal dieet nummer 3.

Belangrijke factoren bij ontlastingregulatie zijn:

Naleving van het dieet (maaltijden op de ingestelde tijd);

Genoeg vloeistoffen drinken (tot 2 liter per dag);

Zelfmassage van de buik (cirkelvormige bewegingen met handpalmen met de klok mee);

Vorming van de juiste ontlastingsreflex (tegelijkertijd naar het toilet gaan na het ontbijt, poepen in een comfortabele omgeving zonder haast in een comfortabele positie).

Er zijn ook veel speciale voedingsmiddelen die de ontlasting kunnen helpen normaliseren - wat helpt bij obstipatie.?

Drugs therapie

Ondanks de brede selectie van vrij verkrijgbare laxerende geneesmiddelen, moet men de noodzaak onthouden van hun juiste selectie en gebruik strikt volgens indicaties, en alleen in de eerste fase van de therapie.

Laxeermiddelen door het mechanisme van farmacologische werking zijn onderverdeeld in vier groepen:

Geneesmiddelen die een laxerend effect hebben doordat ze de receptoren van de dikke darm irriteren. Het therapeutische effect begint na 6 uur, de inname veroorzaakt een enkele stoelgang;

Geneesmiddelen die het vermogen hebben om water in de darmen vast te houden en de inhoud van de dikke darm te verzachten;

Geneesmiddelen die de darminhoud verhogen, helpen de stoelgang te induceren met onvoldoende fecale coma;

Oliën (zoals pompoenpitolie) smeren en vergemakkelijken de doorgang van ontlasting.

Probiotica. Deze omvatten: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fysiotherapeutische middelen voor obstipatie bij volwassenen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts:

Intestinale elektrische stimulatie is een effectieve methode, het principe is om de natuurlijke zenuwimpuls die de peristaltiek veroorzaakt te vervangen door een elektrisch signaal met een bepaald herhalingsritme. De procedure maakt het mogelijk de bloedtoevoer te verhogen en de darmmotoriek te verbeteren;

Massage voor obstipatie. Heeft beperkingen op dezelfde manier als elektrische stimulatie. Personen die een speciale training hebben gevolgd, mogen de massage uitvoeren;

IOC - monitoring van darmreiniging. Een procedure voor het gecontroleerd verwijderen van fecale stenen uit het lumen van de dikke darm. Heeft geen invloed op de gunstige darmflora. Soms gecombineerd met een kuurinname van bifidobacteriën. Aangegeven voor sommige vormen van obstipatie.

Om constipatie te voorkomen, eet u regelmatig en gevarieerd, eet u zoveel mogelijk vezelrijk voedsel en ledigt u uw darmen regelmatig zoals gewenst. Probeer het laxeermiddel niet te vaak te nemen, omdat er verslaving optreedt, de darmen het vermogen verliezen om op natuurlijke wijze te poepen, en in de ernstigste gevallen verandert dit in het feit dat een persoon de darmen niet meer alleen kan legen zonder een laxeermiddel.

De auteur van het artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, fleboloog

Opleiding: Staatsuniversiteit voor geneeskunde en tandheelkunde van Moskou (1996). In 2003 ontving hij een diploma van het educatieve en wetenschappelijke medische centrum van de administratieve afdeling van de president van de Russische Federatie.

  • Vorige Artikel

    Tekenen van hepatitis C bij vrouwen: 5 tips om de ziekte in een vroeg stadium te helpen identificeren

Artikelen Over Hepatitis